조기 심실 재분극 증후군의 개요 : 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 심장의 심실 (SRRZH로 약칭 함)의 조기 재분극 증후군이 환자에게 위험하다는 것입니다. 심전도에서 어떻게 나타나는지, 그리고 환자를 치료할 필요가있을 때.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

조기 심실 재분극 증후군이란 의사가 명백한 원인이없는 특정 ECG 변화를 기술하는 용어입니다.

심장 수축은 세포 (cardiomyocytes)의 전기적 전하의 변화에 ​​의해 발생합니다. 이러한 변화는 두 단계 - 탈수 극화 (수축 자체를 담당 함)와 재분극 (다음 수축 전에 심장 근육을 완화시키는 역할을 함) - 서로 뒤이어 계속됩니다. 그들은 나트륨, 칼륨 및 칼슘 이온을 세포 간 공간에서 세포로 전달하고 그 반대도 마찬가지입니다.

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최근이 증후군은 완전히 무해한 것으로 간주되었지만 과학적 연구 결과 심실 성 부정맥 및 갑작스런 심장사의 위험이 증가 할 수 있음이 입증되었습니다.

SRRS는 운동 선수, 코카인 중독자, 비대증 성 심근 병증 환자, 젊은 사람들, 남성에서 더 흔합니다. 그것의 주파수는 심전도를 해석하는 데 사용 된 방법에 따라 전체 인구의 3 %에서 24 %에 이릅니다.

심장 전문의는 SRRZ에 관여합니다.

SRRS 개발의 원인

초기 재분극 과정은 완전히 이해되지 않았습니다. 기원에 관한 가장 유명한 가설은 증후군의 발달이 허혈성 질환으로 인한 심장 마비에 대한 감수성 증가 또는 심근 세포 (심장 세포)의 활동 전위의 사소한 변화와 관련이 있다고 주장합니다. 이 가설에 따르면 조기 재분극의 발전은 세포에서 칼륨이 방출되는 과정과 관련이 있습니다.

SRRZ의 발달 메커니즘에 대한 또 다른 가설은 심장 근육의 특정 부분에서 세포의 손상된 탈분극과 재분극 사이의 관계를 나타냅니다. 이 메커니즘의 예는 1 형 Brugada 증후군입니다.

심전도상의 Brugada 증후군 사진을 클릭하면 확대됩니다.

SRRW의 유전 적 원인은 과학자들에 의해 계속 연구되고 있습니다. 그들은 심장 세포 내부의 일부 이온의 유입과 외부의 다른 이온의 배출 사이의 균형에 영향을주는 특정 유전자의 돌연변이를 기반으로합니다.

ECG에 대한 ECG 증상

SRSR의 진단은 심전도에 기초하여 설정됩니다. 이 증후군의 주요 ECG 징후는 다음과 같습니다 :

• isoline보다 ST 세그먼트의 고도 (상승).
• 하향 볼록성의 ST 세그먼트에 존재.
• 가슴의 R 파의 진폭 증가는 치아 S의 동시 소멸 또는 감소로 이어진다.
• R 파형의 하강 무릎에 점 J (등고선 위의 QRS 콤플렉스가 ST 세그먼트에 진입하는 지점)을 배치합니다.
• 때로는 R 파의 내림차순 무릎에 웨이브 J가 있습니다.이 웨이브 J는 외관상 노치와 비슷합니다.
• QRS 컴플렉스의 확장.

ECG에서 조기 심실 재분극의 증상은 심박수가 낮을수록 잘 나타난다.

심전도에 근거하여, 증후군의 세 가지 유형이 있는데, 각각의 경우에는 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

표 1. SRRS 유형 :

환자의 증상

병리학의 임상 증상은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 그룹

첫 번째 그룹에는이 증후군이 실신과 심장 마비 같은 합병증을 유발하는 환자가 포함됩니다. 실신은 갑작스런 발병 및 자발적인 회복을 특징으로하는 의식 및 근육의 음색의 단기적인 상실입니다. 그것은 뇌로의 혈액 공급의 악화로 인해 발생합니다. SRSR의 경우, 졸도의 가장 흔한 원인은 심장의 심실 수축의 리듬을 위반하는 것입니다.

심장 정지는 비효율적 인 심장 박동 또는 그것들의 완전한 부재로 인해 혈액 순환이 갑자기 중단되는 것입니다. SRRS의 경우, 심장 정지는 심실 세동에 의해 유발됩니다. 심실 세동은 심실 성 심근 세포의 급격하고, 불규칙하고, 조정되지 않은 수축을 특징으로하는 가장 위험한 심장 리듬 장애입니다. 심실 세동이 시작된 지 몇 초 안에 환자는 대개 의식을 잃고 맥박과 호흡은 사라집니다. 필요한 도움 없이는 가장 자주 사망합니다.

두 번째 그룹

SRSR 환자의 두 번째 (그리고 가장 큰) 그룹에는 증상이 없습니다. ECG상의 조기 심실 재분극은 우연히 발견됩니다. 이 그룹은 합병증을 유발할 가능성이 적으며이 증후군의 양성 과정을 특징으로합니다.

합병증이 생길 때까지 병리학은 사람의 활동과 활동을 제한하지 않습니다.

SRRG의 위험성 결정

대부분의 사람들에게 SRRS는 건강과 삶의 위험을 초래하지 않지만,이 증후군을 가진 모든 환자에게서 심한 심장 리듬 장애를 일으킬 위험이있는 사람들을 골라내는 것은 매우 중요합니다. 이를 위해 매우 중요합니다.

1. 병력 (anamnesis). 과학자들은 심장 박동이 조기 심실 재분극과 관련된 39 %의 환자가 실신을 경험했다고 주장한다. 따라서 ECG에서 SRRZH의 징후가있는 사람들의 실신이 갑작스런 심장사의 위험 증가를 나타내는 중요한 요소입니다. 심장 마비에서 살아남은 SRRZh 환자의 43 %에서 위험한 심장 리듬 장애가 재발합니다. 심실 세동을 유발 한 SRSR 환자의 14 %는 가까운 친척에서 갑작스런 사망의 가족력이 있습니다. 이 데이터는 역사가 잠재적으로 ESRD의 합병증 위험을 예측하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
2. 심전도 변화의 본질. 과학자와 의사는 증후군에서 ECG의 특정 특성이 합병증을 유발할 위험이 증가 할 수 있음을 발견했습니다. 예를 들어, 낮은 심전도 유도 (II, III, aVF)에서 조기 심실 재분극 징후가있는 사람들에서 급사의 위험이 증가합니다.

SRSR이 얼마나 위험한 지 알면 조기에 의학적 도움을 찾고 생명을 위협하는 합병증을 예방할 수 있습니다.

치료

SRRZ는 아주 일반적입니다. 대부분의 환자는 환자의 건강과 삶에 아무런 위험이 없습니다.

ESRD의 임상 증상이없는 심전도 변화가있는 사람들은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 합병증 발병 위험 그룹에 소속 된 소수의 환자는 심장 제세 동기 - 제세 동기 또는 이식 요법의 이식으로 나타낼 수 있습니다.

이식 형 심장 제세 동기 - 제세동 기는 위험한 심장 리듬 장애를 치료하는 데 사용되는 가슴 아래 피부 아래에 배치 된 작은 장치입니다. 전극은 부정맥의 순간에 장치가 전기 방전을 일으켜 정상적인 심장 리듬을 회복시키는 심장 구멍으로 삽입됩니다.

조기 심실 재분극을 가진 환자는 과거에 위험한 심장 리듬 장애가 이미있는 경우에 이식 형 제세 동기를 장착했습니다. 또한 SRSR 환자에게 갑작스러운 심장 마비로 사망 한 가까운 친척이있는 환자에게이 수술을 보여줄 수 있습니다.

이 증후군이 생명을 위협하는 심장 리듬 장애를 일으킨 환자에서 보수 치료가 실시됩니다. 이러한 경우에는 isoproterenol (급성 심실 세동 억제) 및 quinidine (유지 요법 및 부정맥 발생 방지)이 사용됩니다.

예측

심전도에서 심실 재분극의 징후가있는 우세한 대다수의 사람들은 좋은 예후를 보입니다. 그러나 적은 수의 환자에서 심장의 전기 생리 학적 특징의 변화는 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 상황에서 의사의 주요 임무는 심장 박동의 위험한 교란의 첫 번째 에피소드 전에이 환자를 확인하는 것입니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심실의 초기 재분극 증후군 : 무엇인가, 위험한 것

심장 심실의 초기 재분극은 ECG로만 검출 할 수있는 심장 병리학입니다. 그 특징은 외부 증상이 없다는 것입니다. 오늘날 병리학의 현상은 완전히 이해되지 않았습니다. 심실 성 부정맥 증후군은 심각한 합병증과 급사를 유발할 수 있습니다. 질병의시기 적절한 진단이 중요합니다. 치료에는 육체 운동과 영양 상태의 정상화가 포함되며 때로는 약물 치료 또는 외과 적 치료가 사용됩니다.

심장 심실의 초기 재분극 증후군은 심장 병리의 발생을 나타내는 놀라운 증상입니다. 희귀 한 심장의 오작동은 인체 건강에 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 특정 빈도로 반복되는 변화는 의학적 도움을 구하는 이유입니다.

이러한 편차는 ECG를 수행 할 때에 만 탐지 할 수 있습니다. 일반적으로 조기 심실 재분극은 증상이 없다. 또한, 심장 문제가있는 환자와 절대적으로 건강한 사람들 모두에서 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우,이 증후군은 다음과 같은 사람들의 범주에서 진단됩니다 :

• 비대증 성 심근 병증;
• 마약 사용자;
• 전문 운동 선수 및 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들.

대부분 50 세 미만의 젊은이들이 영향을받습니다. 노인과 노년층에서는 병리학이 매우 드뭅니다.

증후군의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.

심장 근육의 수축과 함께 두 가지 종류의 변화가 발생합니다.

• 탈분극 - 감소;
• 재분극 - 이완.

이 단계는 세포 간 공간에서 칼슘, 나트륨 및 칼륨 이온이 세포의 내부 부분으로 들어가서 되돌아가는 화학적 과정을 수반합니다. 심장 활동에서 초기 재분극의 경우 심전도 만 추적 할 수있는 실패가 있습니다.

이러한 변화는 오랜 기간 동안 건강에 무해한 것으로 간주하기에 그리 중요하지 않습니다. 그 결과, 과학자들은 심실 재분극 징후와 심장 리듬 장애 사이의 관계를 증명할 수있었습니다. 많은 전문가들이이 병리학을 갑작스런 심장사의 발생과 관련시킵니다.

SRSR의 원인에 관한 여러 가지 버전이 있는데, 그 중 가장 정확한 것은 다음과 같습니다.

• 허혈성 심장 질환;
• 심근 경색;
• 칼륨 세포를 빠져 나가는 과정과 관련된 심장 근육 세포의 활동 전위의 미세한 변화;
• 심장의 특정 부분에서 세포의 탈분 극화 및 재분극 위반;
• 신경 내분비 질환;
• 혈액 내 콜레스테롤 혈증;
• 선천성 및 후천성 심장 결함;
• 전신 성 질환으로 드러난 결합 조직의 변화;
• 비대의 변화를 수반하는 심근 병증;
• 우회로를 통한 펄스의 도착.

조기 재분극 증후군의 발생에 영향을 미치는 요인은 유전 적 소인에 의해 야기 된 선천성 이상 또는 신체적 및 신경적 스트레스의 증가로 인해 발생하는 심장 질환 일 수 있습니다.

SRSR 발달의 유전 적 원인의 기본은 이온이 심장 세포로 들어가고 빠져 나올 때 균형에 영향을주는 일부 유전자의 돌연변이입니다.

심장 심실의 초기 재분극 증상은 강도의 정도에 따라 다양합니다. 이와 관련하여이 진단을받은 환자는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 그룹에는 합병증이있는 사람이 포함됩니다 : 의식이없고 심장 마비가 짧은 시간에 합병됩니다.

환자의 졸도는 근육의 색조가 없으며 신체의 갑작스런 발병 및 자발적 치유가 특징입니다. 의식 상실은 뇌 세포로의 혈액 공급이 불충분하여 발생합니다. SRSR에서이 상태의 원인은 심장 리듬 장애입니다.

혈액 순환의 갑작스러운 중지 (심장 수축이 없거나 비효율적 인 경우)는 심장 마비로 연결됩니다. 부정맥의 가장 위험한 징후는 심실의 심실 세동이며, 심실의 심혈관 계 수축의 급격한 가속이 있으며, 불규칙하고 조화되지 않은 것으로 특징 지어집니다. 환자는 의식을 잃고 맥박은 사라지고 호흡은 멈 춥니 다. 공격 당시 환자가 의료 지원을 제공하지 않으면 사망이 발생합니다.

심전도상의 RRZh 증후군으로 인해 ST 분절이 isoline에서 위로 이동하는 현상이 관찰됩니다. 질병의 또 다른 징후는 R 파의 내림차순 무릎의 톱니 모양입니다.

협심증, 급성 심낭염 및 급성 심근 경색으로 인해 SRRG 이외에 RS-T 분절의 고립 된 변위가 관찰 될 수 있습니다.

조기 재분극의 두 번째 그룹은 심각한 증상없이 증후군이 진행되는 사람들의 범주를 포함합니다. 이 환자에서 합병증은 관찰되지 않지만 EGC에서는 이상이 발견됩니다. 흔히 일상적인 신체 검사를 통과하는 동안 우연히 병리가 감지됩니다. 환자의 중요한 활동은 질병의 외부 징후의 출현에 국한되지 않습니다.

재분극은 수축을위한 심장의 준비 단계 인 인체의 중요한 과정입니다. 이것은 심장 근육의 상태로, 심실이 자연적으로 축소되고 좌심실에서 대동맥으로 그리고 오른쪽에서 폐 트렁크로 혈액이 방출됩니다. 동시에, 승모판과 삼첨판 밸브는 닫혀 있어야하며, 대동맥 및 폐동맥 밸브는 열려 있어야합니다. 재분극은 심장 근육의 정상적인 흥분을 보장합니다. 몸을 편안하게 할 때의 지속 시간과 품질은 그 감소에 영향을줍니다.

심장이 정상적으로 작동 할 때 수축의 단계는 일관됩니다. 탈분극은 양쪽 심실 모두로 이어지고 그 다음에 만 이완 단계가 시작됩니다. SRRZh의 발생시 전기 충격의 전달이 끊어짐 재분극 과정을 가속화하면 심장이 적절한 휴식을 취하지 못하게됩니다. 외부 증상이 나타나지 않았음에도 불구하고 전문가들은이 상태를 병리학 적으로 간주합니다.이 병리학 적 기능은 정상적인 기능을 수행하는 것이 불가능합니다.

SRRZh는 심근 경색의 발달을 촉진하고 환자의 삶에 가장 큰 위험을 나타내는 심실의 세동을 일으킬 수 있습니다.

RRZh 증후군에서는 다음과 같은 합병증의 위험이 있습니다.

• 심방 세동의 시합;
• 서맥;
• 기저귀;
• 허혈;
• 심장 블록;
• 상실 성 빈맥.

대부분의 경우 조기 재분극은 심장 근육 및 심근 비대의 영양 장애 변화의 동반자입니다.

조기 심실 재분극 증후군이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?

심실의 조기 재분극 증후군 (SRSR)은 증상 적으로 나타나지 않고 심전도 변화의 출현으로 특징 지어지며 심장 상태가있는 사람에서 감지됩니다.

이 병리로 진단받은 사람들은 불안해하며 그것이 무엇인지, 그것이 심장의 기능에 어떻게 영향을 미치는지,이 증후군이 얼마나 위험한 지, 그리고 더 심각한 장애의 위험이 있는지를 찾고 있습니다.

그리고이 증후군은 부정맥과 심장 기능 장애를 일으킬 가능성을 증가 시키지만, 심장 전문의의 권고가 준수된다면 위험이 상당히 감소 될 것이라는 걱정할 이유가 있습니다.

증후군의 발달 기전

조기 재분극의 증후군은 심근 부위에서 발생하는 선천적 기전의 특성에 기초하여 발생한다는 가정이 있습니다.

반복적 인 분극화는 심근이 새로운 수축기를 준비하고, 근육의 자극 시스템을 향상 시키며, 재분극이 길어지면 길수록 탈분극이 더 잘됩니다. 심장의 수축 과정.

병적 인 재분극 변화가 존재하면 심장이 불완전하게 기능합니다.

증후군은 비정상 경로의 존재로 인해 심실 및 심방 영역을 통한 전기 자극의 통과 장애로 인해 발생합니다.

• 파라 노달;
• Antegrade;
• 방실.

병리학의 발달의 기초는 부 (sympathetic 또는 parasympathetic) 중 하나가 다른 것을 지배 할 때 영양 체계의 오작동에 놓여있을 수 있습니다.

교감 신경의 가지는 심실 벽과 심실 사이의 중격을 지나며이 신경의 과도한 활동으로 조기 재분극이 일어난다.

SRRS 개발의 원인

심장학 (Cardiology)은 CERT의 출현을 촉발시키는 분명한 원인을 밝혀 내지 못했습니다. 다양한 질병으로 고통받는 사람들과 질병이없는 사람들에게서 진단받을 수 있습니다.

그러나이 예외의 가능성을 높이는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 아드레날린 수용체에 영향을 미치는 약물의 과도하거나 장기간 투여;
• 이형성 증후군 (SRSR 환자의 절반 정도에서 다양하게 발병 함).
• 죽상 경화성 심장 질환의 발병에 영향을 미치는 가족 성 고지혈증;
• 신경 내분비 질환 (주로 어린이에게서 진단 됨);
• 비대증 성 심근 병증 (이 질환과 관련된 경우가 10 % 이상);
• 강렬한 저체온증 (이 경우 증후군은 일시적으로 나타남);
• 심장 결함.

또한 SSRZh는 칼슘의 부족 또는 과잉으로 증가하여 전해질 균형의 변화를 배경으로 변형이 발생할 가능성이 있음을 나타냅니다.

대부분이 현상은 30 세 미만의 소아, 청소년 및 청소년에게 진단됩니다. 위험에 처한 운동 선수와 활동적인 라이프 스타일을 이끌어가는 개인, 그리고 높은 수준의 신체 활동이 위험합니다.

정기적 인 신체 활동을하지 않는 사람들은 병리학을 개발할 가능성이 적습니다.

활동 잠재력의 출현

조기 심실 재분극의 유형 및 기준

조기 재분극 증후군은 심전도에 의해 감지되며, 다음은 위반 탐지의 주요 기준입니다.

• ST 간격이 위로 이동했습니다. 그것은 수평 위치가 명확하지 않고 서서히 상승 구간 T로 넘어 간다. 명백한 전이는 심근 경색의 괴사 성 병변, 심낭염의 특징이다.
• T 자락은 확대 된 밑 부분을 가지고있다;
• 부서 R의 떨어지는 지역에 작은 노치가 있습니다.

심장 학자가 알아 차릴 증후군의 발달 징후가 있으며, 그는 개인 상황에 따라 최적의 치료법을 선택할 것입니다.

재분극 변화의 지속 기간에 따라 예외는 다음과 같이 나뉩니다.

진단 할 때 두 가지 유형의 이상이 있습니다.

• 이 증후군은 다른 심혈관 질환과 병합됩니다.
• 다른 심장병은 밝혀지지 않았습니다.

A. Skorobogatom에 속하는 분류에 따르면, ECG에서 조기 재분극의 유형은 흉부 유도와 관련됩니다.

• V1-V2에는 편차가 있습니다.
• V4-V6에서 확인 된 표지판;
• 변경 사항 없음.

조기 재분극의 증상

조기 재분극은 ECG에 이상이 있음을 나타내는 독점적 인 의학적 정의입니다.

병리학 적 증상은 없으며 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 이전에는이 ​​이상이 심장 활동의 정상 발현의 변이와 관련되어 있었지만 건강 상 위험을 초래하지 않는다고 믿었습니다.

병리학 적 증상을 알아보기 위해 연구가 진행되었지만 도움을 받으면 아무런 의미가 없다.

그리고 심전도 중에 발견 된 이상은 역사상의 위반이없는 사람들과 다양한 중증 질환을 앓고있는 사람들 모두에서 발견되었습니다.

다른 심장 이상을 앓고있는 환자의 연구에서 발견 된 증상 중 어느 것도 SRSR에 기인 한 것이 아닙니다.

진단 된 재분극 변화를 가진 일부 환자에서 SRSR의 배경에서 발생한 다음 장애가 발견되었습니다.

• 심실 세동;
• 빈맥 부정맥의 다른 유형;
• 심실의 다른 극심;
• 심박 급속 증은 과잉이며 심실이라고도합니다.

이러한 병리학은 조기 사망을 초래하거나 환자의 건강을 현저하게 악화시킬 수 있습니다.

재분극 위반으로 인한 심실 세동 발생시 사망 위험이 증가한다는 통계가 있습니다.

SRSR 환자의 50 %는 수축기 또는 이완기 기능 장애의 병력이있어 생명을 위협하는 상태로 발전 할 수 있습니다.

증후군의 첫 징후는 추가 경로의 확인, P와 Q 사이의 거리 감소, QRS 영역에서 작은 피크 (노치)가 발생합니다.

조기 재분극 증후군

합병증

이 병리가 발견되면 SRSR이있는 상태에서 발생할 수있는 질병을 확인하기 위해 일련의 진단 절차를 수행하는 것이 좋습니다.

혈중 지질 농도의 증가를 특징으로하는 유전성 고지혈증은 종종 재분극 변화가있을 때 관찰됩니다.

심장의 결합 조직에 영향을 미치는 이형성 증후군 (dysplastic syndrome)은 또한 SRSR과 동반 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 증후군이 비대증 성 심근 병증의 발병과 관련이 있습니다.이 두 병리를 가진 심전도상의 그림은 비슷합니다.

SRRZh는 다음과 같은 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다 :

• 심방 세동;
• 심장 박동, 맥박의 통과를 방해;
• 서맥 유형의 서맥;
• 빈맥;
• 허혈성 심장 질환;
• 기타.

임신 기간 동안 ESRD의 배경에 합병증이 발생할 위험이 증가하므로 병리학 적으로 심부전이 발생할 수 있습니다.

그러나이 질병은 태아의 생존 능력에 부정적인 영향을 미치지 않으며, 유산 및 조기 발병의 가능성을 증가시키지 않습니다.

진단

심장학에서 CRS를 검출 할 수있는 유일한 진단 방법은 심전도이며, 이는이 질환의 주요 증상을 알아 차리는 것을 가능하게합니다. 정확성을 높이기 위해 다양한 검사를 통해 신드롬의 심각성을 확인합니다.

숨겨진 장애를 감지하고 심장의 지구력의 정도를 결정하는 신체 활동과 함께 가장 일반적으로 사용되는 검사.

스쿼트, 무빙 워크, 페달링, 스텝을 빠르게 걷는 것이 사용됩니다. 이 검사는 병원에서 간단하게 시행 할 수 있으며 경찰과 군대에 훈련을 위해 입대하는 사람들과 초심자의 마음을 검사하기 위해 수행됩니다.

다른 테스트도 사용됩니다.

• 칼륨 샘플. 피험자는 소량의 칼륨이 필요하며 (복용량은 체중에 따라 결정됩니다), 증후군의 중증도가 높아집니다.
• novainamidom으로 테스트하십시오. 정맥에 주입되어 칼륨과 같이 병리학의 심각성이 높아 지므로 이러한 변화가 ECG에 나타납니다.
• 홀터 모니터링. 하루 이상 동안 환자는 지속적으로 심전도 판독 값을 기록하는기구를 착용하고 있습니다. 연구 중, 환자는 습관적인 생활 방식을 선도합니다.
• 생화학 분석. 의사가 환자의 신체 변화에 대한 완전한 그림을 볼 수있게합니다.
• 심장의 초음파 검사입니다. 병리학의 배경에서 발전 할 수있는 다른 위반 행위를 확인할 수있는 기회를 제공합니다.

ECG의 조기 양극화는 다른 질병과 유사한 그림을 제공하며 혼란 스러울 수 있으므로 진단 과정에서 다음과 같은 위반이 필요합니다.

• 과량 또는 부족한 칼슘;
• 허혈성 질환;
• 심낭염;
• 브루다 증후군;
• 심실의 이형성 변화.

모든 연구 결과에 따르면 진단이 내려지고 치료 전략이 결정됩니다.

소아의 조기 재분극 증후군

SRRZ는 무증상이며 우연히 발견됩니다. 이러한 경우 심장 전문의는 다른 심장 질환을 확인하기위한 추가 시험에 대한 지침을 제공합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 다수의 혈액 검사;
• 소변 분석;
• 심장 초음파 검사;
• 운동 테스트.

진단으로 추가 심장 질환이 밝혀지지 않으면 약물 치료가 필요하지 않습니다.

심각한 병이 발생할 가능성을 줄이려면 육체 활동과 스트레스 수준을 줄이기 위해 비타민, 요소 및 기타 유익한 물질이 충분한 양으로 포함되도록식이 요법을 조정하는 것이 좋습니다.

또한 정기적으로 심장 전문의 검사를 받아야합니다. 마그네슘을 이용한 약물 치료는 예방을 위해 처방됩니다.

모든 의료 처방에 따라 재분극을 위반한다고해서 아동의 건강에 위험이 증가하는 것은 아닙니다.

조기 심실 재분극 증후군 - 치료

증후군의 치료에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

약물 치료. SRSR이 추가 심장 질환에 의해 복잡하지 않으면 약물 치료가 처방되지 않습니다. 그러나 심장병의 발병시, 병태의 징후를 제거하는 에너지 - 트로픽 약물의 사용이 나타납니다.

이 약들은 신진 대사 과정에 긍정적 인 영향을 미치고 근육 섬유의 상태를 개선하고 합병증의 위험을 줄입니다.

그러한 의약품의 접수는 다음과 같습니다 :

• Neurovitan;
• 쿠데팡;
• 카르니틴;
• 항 부정맥 약은 증후군의 진행을 늦추기 위해 처방됩니다.

비타민. 재분극 장애 치료에는 비타민 (B 군)과 마그네슘과 카르니틴을 포함한 약물이 사용됩니다.

이 물질들은 변화를 예방하는 데 유용합니다. 그들은 심장 활동을 개선하고 전기 충격의 정상적인 전송을 복원합니다.

외과 적 치료. 환자가 생명과 건강을 위협하는 심각한 심장 이상을 확인한 경우에만 표시됩니다.

맥박이 변하는 비정상적인 경로를 확인하는 데 radiofrequency ablation의 사용이 표시됩니다.

특별한 카테터가 원하는 부위로 이어지고 변칙적 인 경로가 제거됩니다. 환자가 리듬의 병리를 뚜렷하게 나타내면 심장 박동기의 이식도 표시됩니다.

치료 방법 외에도 위험을 줄이려면식이 요법을 수정하고, 나쁜 습관을 포기하고, 신체 활동의 강도를 줄이고, 스트레스 수준을 줄이고, 정시에 시험을받는 등 라이프 스타일을 바꾸는 것이 좋습니다.

조기 심실 재분극 증후군

심실의 조기 재분극 증후군은 특별한 임상 증상이 없으며 심장 및 혈관의 병리학 적 증상을 가진 사람들과 완전히 건강한 사람들에게서 볼 수 있습니다.

증후군의 존재를 확인하려면 포괄적 인 진단을 수행하고 심장 전문의가 후속 검사를 받아야합니다. SRSR 징후가있는 경우, 정신적 - 정서적 스트레스를 제외하고 신체 활동을 제한하고식이 요법을 조정해야합니다.

ICD-10 코드

역학

이것은 매우 흔한 장애입니다. 그러한 증후군은 건강한 사람들의 2 ~ 8 %에서 발생할 수 있습니다. 나이가 들면이 증후군의 위험이 줄어 듭니다. 심실의 조기 재분극 증후군은 주로 30 세에 발생하지만 노년기에는 매우 드뭅니다. 기본적으로이 질병은 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 사람들과 선수들에게서 관찰됩니다. 비활성 사용자,이 예외는 무시됩니다. 이 병에는 브루다 증후군과 유사한 증상이 있기 때문에 심장학에 다시 관심을 가지게되었습니다.

조기 심실 재분극 증후군의 원인

심장의 초기 심실 재분극 증후군은 얼마나 위험합니까? 일반적으로 그는 어떤 특징적인 징후도 보이지 않지만 의사는 심장 시스템의 변화로 인해 심장 박동의 리듬이 흐트러 질 수 있다고 지적합니다. 심실 세동과 같은 심각한 합병증도 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 환자가 사망 할 수도 있습니다.

또한,이 질병은 종종 심각한 혈관 및 심장 질환 또는 신경 내분비 문제의 배경에 대해 스스로를 나타냅니다. 소아에서는 이러한 병리학 적 상태의 조합이 가장 자주 발생합니다.

조기 재분극 증후군의 출현은 과도한 신체 활동에 의해 촉발 될 수 있습니다. 그것은 추가적인 전도 경로의 출현으로 인해 심장 전도 시스템을 통과하는 가속 전기 펄스의 영향으로 발생합니다. 합병증의 위험을 없애기 위해서는 심장에 대한 부담을 줄여야하지만, 일반적으로 그러한 경우 예후는 유리합니다.

위험 요소

심실의 초기 재분극 증후군의 정확한 원인은 현재 알려져 있지 않지만 인과 관계의 발달 요인이 될 수있는 몇 가지 조건이 있습니다.

• a2 부레 렘 미틱 (adrenomimetics)과 같은 약물;
• 혈액에는 지방이 많이 포함되어 있습니다.
• Dysplasia는 결합 조직에서 나타난다;
• 심근 병증 비대성.

위의 증상 외에도 심장 전도 시스템의 심장 결함 (후천성 또는 선천성) 또는 선천적 병리학자가있는 환자 에게서도 비슷한 이상이 관찰 될 수 있습니다.

질병이 유전 적 요소를 가지고있을 가능성이 있습니다 -이 증후군의 출현에 기여할 수있는 유전자가 있습니다.

병인

과학자들은 심실의 초기 재분극 증후군은 각 사람의 심근에서 일어나는 전기 생리 학적 과정의 선천적 특징에 근거한다고 제안한다. 그들은 또한 심 외막 아래 층의 조기 재분극의 출현으로 이어진다.

발병 기전에 대한 연구는 이러한 경로 위반이 전염 경로의 존재로 인하여 심방과 심실의 충동의 이상으로 인한 것이라고 전언했다. 이 문제를 연구 한 의사는 QRS 군의 내림차순 무릎에있는 노치가 지연된 델타 파임이라고 생각합니다.

심실의 재분극 및 탈분극 과정은 불균등합니다. 전기 생리 학적 분석의 데이터는 증후군의 기초가 심근의 개별 (또는 부가적인) 구조에서 이러한 과정의 비정상적인 크로노 토피 그래피임을 보여 주었다. 그들은 기저 심장 부분에 위치하며, 좌심실의 전벽과 정점 사이의 공간으로 제한됩니다.

자율 신경계의 파괴는 또한 교감 신경계 또는 부교감 신경 분열이 우세하여 증후군이 발생할 수 있습니다. 앞 정점 부분은 오른쪽 교감 신경의 활동 증가로 인해 조기 재분극을 겪을 수 있습니다. 그 가지들은 전방 심장 벽과 심실 중격을 관통 할 가능성이 있습니다.

조기 심실 재분극 증후군의 증상

조기 심실 재분극 증후군은 의학 용어이며 환자의 심전도 변화만을 의미합니다. 외부 증상이 없습니다. 이전에는이 ​​증후군이 규범의 변형으로 간주 되었기 때문에 삶에 부정적인 영향을 미치지 않았습니다.

심실 조기 재분극 증후군의 특징적인 증상을 알아보기 위해 다양한 연구가 수행되었지만 결과는 얻어지지 않았다. 이 이상 반응에 반응하는 심전도의 장애는 아무런 불만이없는 완전히 건강한 사람들 에게서도 발견됩니다. 그들은 또한 심장 및 다른 병리학을 가진 환자들을가집니다 (그들은 그들의 주요 질병에 대해서만 불평합니다).

의사가 조기 심실 재분극 증후군을 발견 한 많은 환자는 종종 이러한 유형의 부정맥의 병력이 있습니다.

• 심실 세동;
• supraventricular 부서의 빈맥 부정맥;
• 심실 내반 수축;
• 다른 유형의 빈맥 (tachyarrhythmias).

이러한 증후군의 부정맥 성 합병증은 환자의 삶뿐만 아니라 건강에 심각한 위협으로 간주 될 수 있습니다 (죽음조차도 유발할 수 있음). 세계 통계에 의하면 심실 세동에서 무 수축으로 인한 많은 사망이 나타나는데, 이는이 변이로 인해 나타났습니다.

이 현상으로 조사 된 사람들의 절반은 심장 역기능 장애 (수축기 및 이완기)를 가지며, 이는 중심 혈역학 적 문제를 일으 킵니다. 환자는 심장 성 쇼크 또는 고혈압 성 위기를 겪을 수 있습니다. 다양한 부종의 폐부종과 호흡 곤란이 발생할 수도 있습니다.

첫 번째 징후

연구원들은 QRS 복합체의 끝 부분에 나타나는 노치가 지연된 델타 파임이라고 생각합니다. 추가 전도성 경로 (이것이 현상의 첫 번째 원인이 됨)의 추가 확인은 많은 환자에서 P-Q 간격의 감소입니다. 또한 초기 심실 재 분극 증후군은 전기 생리학 기전의 불균형으로 인해 발생할 수 있는데, 이는 기초 영역과 심장 정점에 위치한 심근의 여러 영역에서 탈분극 및 재분극의 기능을 변화시키는 역할을합니다.

심장이 정상적으로 작동하면 이러한 과정은 같은 방향과 순서로 진행됩니다. 재분극은 심장 기저부의 심막에서 시작하여 심장 정점의 심장 내막에서 끝납니다. 위반이있는 경우, 첫 징후는 심근의 심 외막 부분에서 급격한 가속입니다.

병리학의 발달은 식물성 NA의 기능 장애에 매우 의존적이다. 모호한 발병은 이소 프로 테레 놀 (isoproterenol) 약물을 이용한 약물 검사뿐만 아니라 중등도의 신체 활동 검사를 통해 입증됩니다. 그 후, 환자의 심전도 지표는 안정화되지만 수면 중에 야간 심전도 징후는 악화됩니다.

임신부의 조기 심실 재분극 증후군

이러한 병리는 ECG 상에 전위를 기록하고 단리 된 형태로는 심장 활동에 전혀 영향을 미치지 않으므로 치료할 필요가없는 경우에만 특징적이다. 그것은 매우 드문 형태의 심각한 심장 부정맥과 결합되는 경우에만 보통주의를 기울입니다.

많은 연구에 의하면 심장 질환으로 인한 졸도가 동반되는이 현상이 갑작스런 관상 동맥 질환의 위험을 증가 시킨다는 사실이 확인되었습니다. 또한이 질환은 상지 정맥성 부정맥의 발병과 혈역학의 감소와 함께 나타날 수 있습니다. 이 모든 것은 심부전을 초래할 수 있습니다. 이러한 요인들은 심장 학자들이이 증후군에 관심을 갖게 된 사실에 대한 촉매제가되었습니다.

임산부의 심실의 조기 재분극 증후군은 임신과 태아의 과정에 영향을 미치지 않습니다.

소아에서 조기 심실 재분극 증후군

귀하의 자녀가 초기 심실 재분극 증후군으로 진단 되었다면, 다음 검사를 따라야합니다 :

• 분석을위한 혈액 채취 (정맥과 손가락);
• 분석을위한 소변의 평균 부분;
• 심장의 초음파 검사입니다.

위의 검사는 작업 장애의 무증상 발달 및 심장 리듬 전도의 가능성을 배제하기 위해 필요합니다.

소아 심실의 조기 재분극 증후군은 선고가 아니지만 심근 경색 검사를 몇 차례해야합니다. 초음파 검사 후 얻은 결과는 심장 전문의에게 문의해야합니다. 그는 심장 근육에 이상이 있는지 여부를 밝힐 것입니다.

비슷한 기형은 태아기에도 심장 순환에 문제가있는 어린이에게서 관찰 될 수 있습니다. 심장 전문의와 정기적 인 검진이 필요합니다.

어린이가 가속화 된 심장 박동의 공격을 느끼지 않도록하기 위해서는 신체 활동의 횟수를 줄이면서 강렬한 행동을 줄여야합니다. 그것은 그 사람과 적절한 식습관을 지키고 건강한 생활 방식을 유지하는 데 방해가되지 않습니다. 다양한 스트레스로부터 아이를 보호하는 것도 유용 할 것입니다.

양식

조기 좌심실 재분극 증후군 위험한 경우 병리학 적 증상은 거의 관찰되지 않습니다. 일반적으로이 위반은 환자가 완전히 다른 이유로 참조 된 심전도 과정에서만 탐지됩니다.

심전도는 다음을 표시합니다 :

• P 파가 변하고있어 심방이 탈분극되어 있음을 나타냅니다.
• QRS 복합체는 심실 심근의 탈분극을 나타내며;
• T 파는 심실 재분극의 특징에 대해 알려줍니다 - 표준 편차는 위반의 증상입니다.

증상의 병합 중 조기 심근 재분극 증후군이 격리됩니다. 이 경우, 전하를 복원하는 과정이 조기에 시작된다. 심전도는 다음과 같은 상황을 표시합니다.

• 부분 ST는 포인터 J로부터 상승한다;
• R 파의 하강 영역에는 특별한 노치가 보일 수 있습니다.
• ST가 올라갈 때 백그라운드에서 위로 오목한 부분이 관찰됩니다.
• T 파는 비대칭으로 좁아진다.

그러나 조기 심실 재분극의 증후군을 나타내는 뉘앙스가 더 있다는 것을 이해해야합니다. ECG 결과에서 자격을 갖춘 의사 만 볼 수 있습니다. 오직 그는 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다.

주자 심실 재분극 증후군

심전도에서 일정한 장기간 운동 (주당 4 시간 이상)은 미주 신경의 음색의 증가뿐만 아니라 심장 실의 체적 증가를 나타내는 징후로 증명됩니다. 이러한 적응 과정은 표준으로 간주되므로 더 조사 할 필요가 없습니다. 건강에 아무런 위협이 없습니다.

훈련 된 운동 선수의 80 % 이상이 부비동 서맥을 앓고 있습니다. 심박수는 60 회 / 분 미만입니다. 좋은 육체를 갖추기 위해서. 사람의 모양 주파수 - 30 비트 / 분. 정상으로 간주됩니다.

젊은 운동 선수의 약 55 %는 부비동 부정맥이 있습니다. 호흡 할 때 심박동이 빨라지고, 숨을 내쉴 때 심장 박동이 느려집니다. 이 현상은 아주 정상적이며 부비동 절제와 구별되어야합니다. 이것은 P 파의 전기 축에서 볼 수 있습니다. 유기체가 운동 부하에 적용되면 안정적입니다. 이 경우 리듬을 정상화하려면 하중이 약간 줄어들면 충분합니다. 이로 인해 부정맥이 제거됩니다.

심실의 조기 재분극 증후군은 ST가 상승한 경우에만 이전에 결정되었으며, 이제는 J 파의 존재로 확인할 수 있습니다. 이 증상은 운동에 종사하는 사람들의 약 35 % -91 %에서 관찰되며 주자에서 조기 재분극 증후군으로 간주됩니다.

조기 심실 재분극 증후군

자신의 건강에 대해 불평하지 않는 사람들은 여전히 ​​심장이나 심혈관 질환에 문제가있을 수 있습니다. 심장 심실의 조기 재분극 -이 중 하나의 질병은 사람에게 신체적 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 증후군은 오랫동안 표준으로 여겨져 왔지만, 연구 결과 부비동 리듬 장애의 문제와 관련이 있음이 입증되었습니다. 그리고이 병은 이미 환자의 삶에 위협이되고 있습니다. 과학적, 기술적 진보로 인해 심장 문제를 진단하는 방법이 개선되었으며, 중년 인구, 학생 및 노인, 그리고 전문 스포츠 종사자들에게서이 진단이 더욱 보편화되었습니다.

이유

심실의 초기 재분극에 대한 명확한 이유는 아직 밝혀지지 않았다. 이 질환은 건강한 사람들과 심혈관 질환에 문제가있는 사람들 모두의 연령대에 영향을 미칩니다.

무한한 운동 동안 심실의 재분극이 발생할 수 있습니다.

주요 원인 및 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 부신 약물의 리셉션;
• 일정한 스포츠로드;
• 심장 심실의 비대;
• 유전;
• 관상 동맥 심장 질환 또는 다른 병리;
• 전해질 교란;
• 신경 순환 이상 증;
• 심장에 대한 추가 경로;
• 생태학의 영향.

이미 언급했듯이 특별한 이유가 없으며 한 가지 요인으로 질병의 발달 또는 병합을 일으킬 수 있습니다.

분류

심장의 조기 심실 재분극의 분류 :

• 조기 심실 재분극 증후군은 환자의 심혈 관계에 영향을 미치지 않습니다.
• 조기 심실 재분극 증후군 환자의 심장 혈관 시스템에 영향을 미칩니다.

이 병에는 다음과 같은 편차가 있습니다.

• ST 세그먼트의 수평 리프팅;
• R 파의 내림차순 무릎의 들쭉날쭉 함.

이러한 편차로 인해 심실의 심근 침범이 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 심장이 작동하면 근육은 심장 세포 - 심근 세포의 과정으로 인해 지속적으로 감소되고 완화됩니다.

1. 탈분극은 심장 근육의 수축성의 변화로 전극을 가진 환자를 검사하여 나타납니다. 진단시 절차 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 올바른 진단을 할 수있는 기회를 제공합니다.
2. 재분극은 근본적으로 다음 수축 전에 근육 이완의 과정입니다.

즉, 심장 근육의 전기적 충동 중에 심장의 작용이 일어난다 고 말할 수 있습니다. 이것은 탈분극에서부터 재분극에 이르기까지 심장 상태의 지속적인 변화를 보장합니다. 세포막의 바깥쪽에있는 전하는 양성이며, 막 내부에서는 음이됩니다. 이것은 세포막의 외측 및 내측 모두로부터 많은 수의 이온을 제공한다. 탈분극 중에는 세포 외부의 이온이 침투하여 전기 방전에 기여하고 결과적으로 심장 근육의 수축에 기여합니다.

정상적인 심장 기능을하는 동안, 재분극 및 탈분극 과정은 실패없이 교대로 발생합니다. 탈분극 과정은 좌심실에서 시작하여 심실 중격에서 시작됩니다.

몇 해가 지나면 심장 질환의 심실이 재분극되는 과정에서 그 활동이 감소합니다. 이것은 단순히 신체의 노화의 자연적 과정에 의해 야기 된 규범에서 벗어난 것이 아닙니다. 그러나 재 분극 과정의 변화는 지역마다 다를 수 있으며 전체 심근을 포함 할 수 있습니다. 관상 동맥 심장 질환과 같은 일반적인 변화가 있으므로주의해야합니다.

Neurocircular 근긴장 이상 - 전벽의 재분극 과정의 변화. 이 과정은 심장 근육과 심실 중격의 전벽에있는 신경 섬유의 과다 활동을 유발합니다.

신경계 장애는 또한 탈분극 및 재분극 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 스포츠와 운동 선수를 좋아하는 사람들의 운동 수준이 일정하게 증가하면 심근의 상태가 바뀝니다. 똑같은 문제는 방금 훈련을 시작한 후 즉시 신체에 큰 부담을주는 사람들을 기다리고 있습니다.

진단

심실의 심실에 대한 진단은 무작위 검사와 심장의 심전도 전달과 함께 가장 자주 이루어집니다. 질병의 초기 단계에서 문제의 조기 발견 이후 환자는 내부의 불편 함, 통증, 생리학적인 문제를 느끼지 않고 간단히 의사를 찾지 않습니다.

심실의 초기 재분극 증후군은 매우 젊고 잘 이해되지 않은 질환입니다. 따라서 그 증상은 심낭염, 심실 성 이형성증, Brugada 증후군 및 주요 진단 도구가 ECG 인 다른 질환과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 이와 관련하여 심전도 결과에 약간의 불규칙성이있는 경우 신체 검사를 충분히하고 자격을 갖춘 의사와 상담해야합니다.

정상 및 조기 재분극 증후군에서의 심전도

심장의 조기 심실 재분극 증후군 진단 :

• 칼륨에 대한 신체 반응의 샘플;
• 홀터 모니터링;
• 운동 후 심전도 수행;
• 혈액 lipogram;
• Novokinamid가 정맥 내 투여되기 전에 심전도;
• 혈액의 생화학 분석.

치료

초기의 repolyrazichesky 심실의 문제가 발견되면, 가장 중요한 것은 당황하지 말아야한다는 것입니다. 유능하고 자격을 갖춘 심장 전문의를 선택하십시오. 부비동 리듬이 지속되고 문제가 해결되지 않으면 편차는 정상으로 간주 될 수 있으며 정상적으로 존재할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 삶의 방식과 음식 문화에 관심을 기울여 술을 끊고 담배를 피우는 것이 가치가 있습니다. 또한 스트레스가 많은 상황, 정서적 스트레스 및 과도한 신체 운동에 악영향을 줄 수 있습니다.

아이의 심장 심실의 초기 재분극이 발견되면 두려워하지 마십시오. 대부분의 경우 육체적 인 부하의 절반을 아동이 수행 한 부하에서 제거하는 것으로 충분합니다.

스포츠 경기를 재개해야하는 경우, 전문가와의 상담 후에 만 ​​시간이 지나면 가능합니다. 심실의 심실 재분극 장애가있는 어린이는 아무런 조작을하지 않고 단순히이 질병을 능가하는 것으로 나타났습니다.

환자가 예를 들어 신경계의 장애를 앓고 있고 심실 재분극의 증상이 그 결과 인 경우, 우선 신경계의 장애를 치료할 필요가 있습니다. 이러한 상황에서 인과 관계가 사라지기 때문에 심장 문제 자체가 제거됩니다.

기본 질환의 치료와 병행하여 마약이 사용됩니다.

• 바이오 보충제;
• 몸의 신진 대사 과정을 개선시키는 약물;
• 심장 근육의 확산 장애를 감소시키는 약물;
• 칼륨과 마그네슘을 함유하는 심장 제제.

이러한 약물에는 "Preductal", "Carniton", "Kudesan"및 기타 유사품이 포함됩니다.

치료의 긍정적 결과가 없으면 외과 적 치료 방법이 사용됩니다. 그러나이 방법은 모든 사람에게 적용되지는 않습니다. 심장의 심실의 조기 재분극 증상의 폐쇄 된 형태가 있습니다 - 그러한 병리학으로 수술은 받아 들일 수 없습니다.

심실 조기 재분극 증후군 (radiofrequency ablation)을 치료할 수있는 또 다른 치료법이 있습니다. 이 절차는 환자가 추가적인 심근 경로가있는 경우에만 수행됩니다. 이 치료법은 심장 부정맥의 제거를 포함합니다.

극단적 인 경우에는 심장 박동기의 설치가 복잡하며, 의식 상실, 심장 마비 등 치명적일 수 있습니다.

치료에서 긍정적 인 역 동성이 없거나 환자의 상태가 악화되는 것은 잘못된 진단이나 많은 외인성 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

심실의 독립적 인 치료, 약물의 취소 또는 투여는 가장 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 가능하면 진단 방법을 추가하여 검사를 반복해야합니다. 가장 효과적인 방법은 하나가 아닌 여러 전문가의 자격을 갖춘 자문을받는 것입니다.

심장의 초기 심실 재분극 증후군은 얼마나 위험합니까?

심실의 초기 재분극 증후군은 심전도 결과에서만 나타나는 증상입니다. 그것은 독립적 인 질병이 아니며 그 자체로 위험하지는 않지만 심장의 심각한 병리학의 발전을 나타낼 수 있습니다. 이 경우, 그러한 편차는 심장 문제가있는 사람들과 완벽하게 건강한 환자 모두에서 발생할 수 있습니다.

설명

무엇보다도, 재분극이 무엇인지 이해할 필요가 있습니다. 박동은 전기 자극의 영향으로 발생합니다. 이 경우 두 가지 유형의 변화가 셀에서 관찰됩니다.

• 실제로, 탈분극 (depolarization)이라고하는 약어.
• 휴식, 이는 재분극이라고합니다.

이 단계는 칼륨, 칼슘 및 나트륨 이온이 세포 내 공간에서 세포 내부를 통과하여 되돌아 오는 복잡한 화학 프로세스를 기반으로합니다. 심장 일의 초기 재분극으로 심전도 만이 드러날 수있는 약간의 실패가 있습니다.

그러한 변화가 중요하지 않기 때문에 오랫동안 신체에 전혀 무해한 것으로 간주되었습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 의사는이 병리학과 심실 성 부정맥의 발생 및 급성 심장사의 사례를 추적 할 수있었습니다.

대부분이 운동은 스포츠에 적극적으로 관여하는 사람들, 비대증 성 심근 병증 환자, 마약 중독자 및 매일 무거운 육체 노동을하는 사람들에서 발견됩니다. 대부분이 질병은 청년에게 영향을줍니다. 오늘날이 질병의 비율은 전체 인구의 최대 24 %에 달할 수 있습니다. 노년층에서는 병리가 거의 발견되지 않습니다.

이 증후군으로 인한 심장의 변화

재분극 과정은 유기체에서 매우 중요합니다. 그 결과 심장은 수축기를 준비하고 장기의 근육의 정상적인 흥분성이 보장되기 때문입니다. 또한, 신체의 이완 기간과 품질은 그 감소 단계에 반영됩니다.

심장이 정상적으로 작동하는 동안 감속의 두 단계가 엄격한 순서로 진행됩니다.

1. 먼저, 심실 중격에서 탈분극 과정이 시작됩니다.
2. 그 후 좌, 우 심실로 퍼지고 이완 단계가옵니다.

사람이 SRRZH를 개발하면 전도성 경로를 따라 전기적 임펄스가 전달되는 것을 위반하는 것이 특징입니다. 대부분의 경우, 재분극 과정이 상당히 빨라지므로 심장은 정상적으로 쉬지 않습니다.

현대의 임상의를위한 SRRZh의 중요성

심장의 초기 심실 재분극 증후군은 얼마나 위험합니까? 이 편차로 인해 환자의 불만은 관찰되지 않지만, 그 증상은 장기의 정상적인 기능을 의미하지는 않습니다. 지금까지 심장의 조기 재분극 증후군이 심근 경색 발생에 도움이되는 토양을 만들 수 있다는 것이 정확하게 입증되었습니다. 또한 의사는이 편차로 인한 영양 장애 및 비대증 진단의 어려움을 지적합니다.

많은 환자에서 SRRS는 다음 장애의 배경에서 발견되었습니다.

• 심방 세동의 시합;
• 발작성 상실 성 빈맥;
• 외 방광.

점멸의 공격으로 심실 세동이 발생하면이 질환의 위험이 발생합니다. 이것은 종종 환자의 죽음으로 끝납니다.

원인과 위험 요인

이 병리의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 어린 시절에 가장 자주 나타나는 신경 내분비 성 질환;
• 혈액 내의 고 콜레스테롤 혈증;
• 증가 된 신체 활동;
• 선천성 및 후천성 심장 결함,뿐만 아니라 전도 시스템의 구조에 장애;
• 전신 질환에서 관찰되는 변화와 결합 조직과 관련된 변화;
• 비대증 성 심근 병증;
• 펄스 우회 경로의 이동.

다음과 같은 사람들이이 병리를 개발할 위험이 있습니다.

• 프로 운동 선수;
• 사춘기가 너무 활발하게 진행되고있는 청소년;
• 선천성 심장 결함 및 다양한 발생 병리가있는 어린이.

진단 조치

위에서 언급했듯이,이 질병은 ECG에 의해서만 탐지 될 수 있습니다. 심전도에서 병리학은 다음과 같이 결정됩니다 :

1. ST 간격이 위로 이동합니다. 정상적으로 T 파의 오름차순 부분으로의 부드러운 전이가 관찰됩니다.이 부위의 급격한 상승이 있으면 괴사, 중독 및 심각한 이영양증의 발생을 나타냅니다. 아마도 심낭염이 나타날 것입니다. 가속 재분극이있는 경우, 3 mm 이상의 간격의 증가가 관찰됩니다.
2. 부서 R에 특성 "노치"의 존재.
3. 넓은 기초가있는 상태에서 T의 치아가 증가합니다. 이 병리는 허혈성 질환 및 고칼륨 혈증과 같은 질병의 발달과 유사 할 수 있습니다.

치료 과정

증후군이 복잡하지 않은 코스를 가지고 있다면, 특별한 치료가 수행되지 않습니다. 이 경우 환자는 다음과 같은 권장 사항을 준수해야합니다.

• 과도한 육체 노동을 피한다;
• 동물성 지방의 소비를 줄이고식이 요법에서 과일과 채소의 양을 늘리십시오.
• 수면을 정상화하고 스트레스가 많은 상황을 제거하십시오.

변경 사항이 무시되면 다음 치료제가 제안됩니다.

• 심장 병리학 적으로 항 고혈압제, 코로나 진드기 등의 특정 약제가 사용된다.
• 보조 효소로서 B 형 비타민을 사용할 수 있으며 이는 임펄스 전염의 정상적인 과정을 회복시킵니다.
• 리듬 장애가 발생하는 이유 인 재분극 과정을 늦추는 데 도움이되는 항 부정맥 약;

• 전문가들은 심장 세포 (Kudesang, Carnitine, Neurovitan)에서 에너지 대사를 증가시키는 약물을 처방 할 수 있습니다.

이러한 장애의 외과 적 치료는 진행된 부정맥으로 인한 심장 마비의 경우에만 수행 될 수 있습니다. 수술은 우심방으로 카테터를 삽입하여 펄스 전파를위한 우회 경로 차단을 수행하는 것입니다. 환자가 빈번하게 심실 세동에 걸리면 컴팩트 한 세동 제거기를 환자에게 이식 할 수있어 발생 위험을 최소화 할 수 있습니다.

질병의 예후

현대 심장학은 심각한 병리학의 출현, 치명적인 합병증을 유발하여 갑작스런 심장 마비로 이어질 수 있기 때문에 SRRZh와 같은 증상을 무시하지 않습니다. 이와 관련하여, 심장 재분극 과정의 확산 장애 환자는 시간 경과에 따라 지표를 비교하는 것이 목적 인 ECG에 의해 체계적으로 검사되어야합니다. 병리학의 발달에 대한 이러한 모니터링은 시간에 다른 질병의 징후를 감지 할 수있게한다.

운동 선수에게는 특별한 지시가 있으며 신체 문화 클리닉에서 체계적인 검사가 필요합니다. 여기에서 그들의 상태는 강렬한 훈련 전후에 점검되어야합니다. 경기 중 신체 기능의 제어에주의하십시오.

지금까지이 증후군이 어떤 병리로 전이되었는지에 대한 정확한 정보는 없습니다. 사망 가능성은 흡연, 알코올 남용 및 부적 절한식이 요법에 의해 크게 증가합니다. 따라서 구체적인 예측은 철저한 진단을 바탕으로 만 이루어질 수 있습니다.이 진단은 다소 규칙적인 빈도로 수행되어야합니다.

심실의 조기 재분극은 신체의 심각한 이상의 발달에 대한 선구자가 될 수있는 상당히 흔한 증후군입니다. 이러한 이유로 위험한 질병의 발병을 예방하는 데 도움이되는 의사와의 유능한 진단 및 체계적인 관찰이 필요합니다.