심근의 재분극에 대한 위반 : 치료가 필요한지 여부

이 기사에서, 당신은 배울 것입니다 : 심장의 재분극은 무엇이며, 심근의 재분극 과정을 위반하는 것은 무엇입니까? - 자체 증상이 있거나 심혈관 질환의 징후가있는 별도의 질병? 심전도 변화가이 문제를 나타내는 것은 무엇입니까?

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

재분극 과정의 붕괴는 의사가 심전도 (ECG)에서 특징적인 그림을 묘사하는 데 가장 일반적으로 사용되는 의학 용어입니다. 이 그림은 심장주기의 마지막 부분 인 심실 이완에 대한 문제를 나타냅니다.

이러한 장애는 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다. 뚜렷한 특징은 아이들에게 가장 좋은 성격을 지니고 있으며 건강에 위험을 초래하지 않으며, 노인에서는 심장 마비, 허혈 및 심근염과 같은 심각한 심장 질환의 징후입니다.

심전도 변화는 모든 리드 또는 일부에서 관찰 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 그들은 재분극 과정의 확산 된 장애에 대해 이야기하고 있습니다. 산만 한 변화는 이상이 전체 심장 근육으로 퍼 졌음을 나타냅니다 (예 : 심근염). 병적 인 병리학 적 과정이 제한적일 때, 심장의 일부분에만 영향을 미친다. (예를 들어, 그의 심근 경색의 묶음의 봉쇄).

심장 학자들은 재분극 위반을 초래할 수있는 질병을 다루고 있습니다.

심장주기에 대한 설명

심장 수축은 심근 (심장 근육)의 각 세포로 전달되는 전기적 자극으로 인한 것입니다. 이러한 맥박을받은 후, 각 심근 세포는 심장주기를 구성하는 수축 및 이완 단계를 거친다. 그러나 이러한 각 단계의 뒤에는 세포에서 세포로 칼슘, 칼륨 및 염소 이온이 유입되는 복잡한 메커니즘이 있습니다. 수축의 기본이되는 심근 세포막의 전기적인 변화를 탈분극이라고하며, 이완을 기본으로하는 것들을 재분극이라고합니다.

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ECG에 대한 재분극 및 위반

의사가 재분극에 대해 이야기 할 때, 임상 실습에서 측정 할 수없는 심장 세포막을 통한 이온 전류를 의미하는 것이 아니라 심실 이완시의 ECG 패턴의 특성에 관한 것입니다.

ECG는 일반적으로 여러 가지 치아로 구성된 곡선의 형태를가집니다.

• P - 심방 수축을 표시합니다.
• Q, R, S -는 심실의 수축을 나타냅니다.
• T - 심실의 이완을 표시합니다.

이 이빨들 사이에는 세그먼트와 간격이 있습니다. 성인과 어린이의 심전도에 대한 재분극 과정의 장애는 ST 분절과 T 파의 변화로 나타납니다.

재분극 장애의 원인

다음과 같은 많은 요인들이 재분극 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

• 심근 자체의 질병 (예 : 심근염, 허혈, 경색, 침윤 과정).
• 의약품 (예 : 디곡신, 퀴니 딘, 삼환계 항우울제 및 기타 약물).
• 칼륨, 마그네슘 및 칼슘의 농도에서 전해질 장애.
• 신경 인성 인자 (예 : 허혈성 뇌출혈, 외상성 뇌 손상, 뇌종양).
• 대사 요소 (예 : 저혈당,과 호흡).
• 심실에서 전기 신호의 전도에 대한 위반.
• 병리학 리듬. 심전도에 근원이있다.

심근의 재분극의 2 차 장애는 심실의 흥분의 순서의 변화로 인해 유일하게 발달하는 ST 분절 및 T 파에서의 정상적인 변화이다. 그러한 변화는 본질적으로 종종 초점이 맞습니다. 즉 ECG 리드의 관점에서만 관찰됩니다. 그들에게 속한다 :

• 그의 봉쇄의 특성을 변화시킨다.
• 울프 파킨슨 - 화이트 증후군의 변화.
• 조기 심실 수축, 심실 성 부정맥 및 심실 리듬의 특징을 변경합니다.

재분극 과정의 주요 장애는 심전도의 조정되지 않은 활동에 의존하지 않는 심전도상의 변화이지만, 심실의 이완에 영향을 미치는 확산 또는 병리학 적 과정의 결과 일 수 있습니다. 그들에게 속한다 :

• 마약의 작용 (예 : 디곡신 또는 퀴니 딘).
• 전해질 장애 (예 : 저칼륨 혈증).
• 허혈, 경색, 염증 (심근염).
• 신경 인자 (예 : 지주막 하 출혈은 QT 간격의 연장을 유발할 수 있음).

조기 심실 재분극 증후군

이러한 장애의 한 형태는 심실의 조기 재분극 증후군 (SRRS)으로 인구의 2 ~ 5 %에서 발생하며 남성, 청소년, 청소년 및 운동 선수에서 흔히 발생합니다. 최근이 증후군은 완전히 유리한 예후를 가지고 있다고 생각되었는데, 그것은 어떤 방식 으로든 사람의 건강과 삶에 영향을 미치지 않습니다. 그러나, 그 형태의 일부가 위험한 부정맥과 심장 마비를 일으킬 위험이 증가한다는 것이 나중에 발견되었습니다. 이 위험은 ECG로 평가할 수 있습니다.

증상

재분극 장애는 자체 증상이있는 독립적 인 질병이 아닙니다. 이것들은 특정 질병의 ECG 특성에 대한 변화입니다. 증상을 경험하지 않고 수정 된 심전도의 존재 여부를 알지 못해도 사람의 수명이 길다.

따라서 재분극 위반의 임상상은 완전히 사라져 있거나 (예 : SRHR의 경우) 매우 밝을 수 있습니다 (예 : 심장 마비의 경우). 자신의 존재를 의심 할 수있는 별도의 증상이 존재하지 않습니다.

임상 증상이없는 경우,이 문제는 심전도 검사 중에 우연히 발견됩니다. ECG의 변화가 질병에 기인 한 것이라면, 임상 결과는 ECG의 비특이적 인 변화가 아니라 그로 인한 것임을 이해해야합니다.

진단

재분극 장애의 존재 여부는 ST 분절과 T 파의 특성 변화를 기반으로 한 ECG에 의해 결정됩니다. 이러한 변화는 심전도 리드의 전부 또는 일부에서 관찰 될 수 있습니다. 때로는 외모로 인해 이러한 위반의 원인을 판단 할 수 있으며 때로는 그렇지 않을 수도 있습니다. 진단의 추가 확인을 위해 의사는 검사를 처방합니다.

• 염증성 질환, 대사 및 전해질 문제를 확인하기위한 혈액 검사.
• 심 초음파 - 심장의 초음파 검사로 구조 변화와 심근 수축성을 확인할 수 있습니다.
• 관상 동맥 조영술은 심장에 혈액을 공급하는 관상 동맥에 대한 연구입니다.

재분극 장애 치료

재분극의 중단은 질병이 아니지만 ECG에서 의사가 발견 한 증상입니다. 심혈관 질환에 대한 증상이 아니라 질병 자체를 치료할 필요가 있습니다. 이러한 장애의 원인을 제거한 후 ECG는 독립적으로 정상화됩니다. 치료의 효과는 질병의 유형에 달려 있습니다.

예측

재분극 장애의 예후는 심전도 변화의 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 양성 SRRZh 환자의 삶이나 건강에 아무런 위협이 없습니다. 그리고 ECG에서 재분극 위반을 나타내는 심근 경색으로 인해 사망 위험이 높아지고 나중에 환자의 장애가 있습니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

재분극 과정의 중단

일반 정보

재분극 과정은 신경 세포 막의 초기 휴식 잠재력이 신경 세포를 통과 한 후에 회복되는 단계입니다. 신경 충동이 통과하는 동안 멤브레인의 분자 구조가 일시적으로 변경되어 이온이 자유롭게 통과 할 수 있습니다. 재분극하는 동안, 이온은 반대 방향으로 확산되어 막의 전자 전하를 회복시키고, 그 후 신경은이를 통해 충동을 더 전달할 준비가됩니다.

손상된 재분극의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

허혈성 심장 질환;

비대 및 심실 심근의 과잉 변형;

탈분극 화 순서의 위반;

청소년의 재분극 장애는 훨씬 더 자주 발생하기 시작했다. 그러한 청소년의 장기간 동적 관측에 관한 데이터는 없습니다. 동시에 십대에서 심장의 재분극에 대한 뚜렷한 위반이 7-8 세에서 발생한 경우가있을 수 있으며 때로는 특별한 치료없이 ECG에 긍정적 인 역학이있는 경우가 있습니다.

ECG의 긍정적 인 동력은 재분극 과정의 장애의 기능 (교환 가능한) 기원을 나타냅니다. 이러한 비정상을 보이는 청소년은 의무 치료 용 관찰과 함께 복잡한 치료법 (corticotropic hormone, panangin, inderal, cocarboxylase, vitamins)을 사용하여 병원에서 검사해야합니다.

많은 연구에 따르면 수백 가지 이유에서 재분극 위반이 유발 될 수 있다고합니다. 모든 기능은 기능에 따라 여러 주요 그룹으로 나뉩니다.

신경 내분비 계통의 파괴와 관련된 질병. 심장 혈관계의 모든 기관의 활동을 조절하는 부분입니다.

심장 질환 (허혈, 비대, 전해질 불균형);

약리학 적 효과, 심장에 부정적인 영향을 미치는 약물.

또한 재분극 과정의 변화를 유발할 수있는 비특이적 원인으로 알려져 있습니다. 이 경우 청소년의 진단을 의미합니다. 이러한 위반을 유발하는 요소의 정확한 목록은 아직 의사에게 알려져 있지 않습니다. 그러나 실제로 청소년기에 심실 심근 재분극의 위반은 대부분의 경우 치료를 요하지 않고 자체적으로 진행되는 것으로 나타났습니다.

재분극 장애의 원인

수많은 연구에 따르면 재분극 장애는 특성에 따라 여러 주요 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 신경 내분비 계통의 파괴와 관련된 질병. 심장 혈관계의 모든 기관의 활동을 조절하는 부분이 바로이 부분입니다. 심장병 - 허혈, 비대, 전해질 불균형을 포함합니다.

또한 심근 재분극 과정의 변화를 유발할 수있는 비특이적 인 원인이 알려져 있습니다. 이 경우 청소년의 진단을 의미합니다. 이러한 위반을 유발하는 요소의 정확한 목록은 아직 의사에게 알려져 있지 않습니다. 그러나 실제로 청소년기에 심실 심근 재분극의 위반은 대부분의 경우 치료를 요하지 않고 자체적으로 진행되는 것으로 나타났습니다.

증상 Symptomatology

이 상황에서 위험한 것은 질병의 증상이 거의 완전히 사라진 것입니다. 흔히 좌심실의 재분극은 ECG 중에 만 감지되는데,이 심전도에서는 완전히 다른 이유로 소개를받는 사람이 있습니다. ECG는 재분극의 장애를 보여줍니다. 심전도에 따르면 의사는 심근에서 일어나는 재분극 과정을 위반하는 것과 같은 진단을 할 수 있습니다.

P 파의 변화, 심방 탈분극의 증거;

QRS 복합체는 심실 심근 탈분극을 나타낼 것입니다. ECG에서 Q와 S는 음수이고 R은 양수임을 알 수 있습니다. 이 경우 마지막 치아는 여러 개일 수 있습니다.

T 파는 정상과의 편차에 따라 심실 재분극의 특징에 대한 정보를 제공하며 위반이 진단됩니다.

질병의 전체적인 모습에서, 그 형태는 매우 자주 구별됩니다 - 심근의 초기 재분극 증후군. 이것은 전기 요금의 모든 회복 과정이 있어야보다 일찍 시작된다는 것을 의미합니다. cardiogram에서 이러한 변경 사항은 다음과 같이 표시됩니다.

ST 세그먼트는 점 J에서 상승하기 시작합니다.

R 파의 하강 부분에서 특유의 미늘이 발견 될 수있다.

ST의 상승에 대한 오목이 관찰된다. 그것은 위쪽으로 지시된다;

T 파는 협소 함과 비대칭 성이 특징입니다.

엄청난 뉘앙스가 있으며, 자격을 갖춘 전문가 만 ECG 결과를 읽을 수있을뿐만 아니라 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

재분극 장애 치료

치료는 주로 장애의 근본 원인에 달려 있습니다. 그것이 밝혀지면, 환자가 치료 과정을 겪은 후에 반복적 인 진단을 통해 주된 목표는 제거 될 것입니다. 근본 원인 자체가 없다면, 치료는 다음과 같은 방향으로 수행됩니다 :

비타민제 (심장의 본격적인 기능을 지원하고, 필요한 모든 비타민과 미량 원소를 공급할 수 있습니다);

corticotropic 호르몬 (주요 활성 성분은 몸에서 일어나는 과정에 유익한 효과가있는 코티존이다);

코카 르 복실 라제 하이드로 클로라이드 (탄수화물 대사 회복, 중추 신경계 및 말초 혈장 NS의 개선 작용, 심장 혈관계에 유익한 효과가 있음);

Inderal 또는 Panangin, 베타 차단제 그룹의 약.

의사는 약물과 복용량을 선택하기 전에 환자의 건강 상태에 대한 완전한 평가를 받아 시험 결과를주의 깊게 검사합니다. 위반이 실제로 건강에 위협이되는 경우, 예를 들어 심실 심근의 초기 재분극 증후군이 진단되면 의사는 가장 효과적인 치료법을 선택합니다.

대부분의 경우 비타민 제제와 심장 기능 유지 수단이 재분극 과정 장애 치료의 기초가됩니다. 우리가 베타 차단제에 대해 말하면 극단적 인 경우에만 사용됩니다.

재분극 과정의 장애 : ECG, 형태, 증상, 치료법

심근 또는 심장 근육의 재분극은 심근 수축을 보장하기 위해 심장 세포에서 발생하는 많은 생화학 적 과정 중 하나입니다. 따라서 세포 (심근 세포)가 수축하기 시작하면 전기 자극을 받아야합니다. 이것은 세포막을 통해 세포 내로 양전하를 띤 이온의 흐름에 의해 보장됩니다. 그러면 멤브레인이 전하를 변화시키고 환원에 필요한 에너지가 방출됩니다. 세포의 일종의 전기적 "재시동"이 있으며, 그 결과 세포가 감소합니다. 이 메커니즘을 소극증이라고합니다. 그리고 재분극은 세포가 원래의 상태로 돌아온 후에 발생합니다. 즉, 작업이 완료된 후에 세포가 "휴식"합니다. 이런 식으로 신체의 모든 근육 세포가 수축됩니다.

탈분극과 재분극 과정은 엄격하고 규칙적으로 번갈아 진행되어 심장의 수축 (수축)과 이완 (이완) 단계를 제공합니다. 재분극 단계는 세포를 여기시키는 것이 거의 불가능한 일종의 휴식 단계입니다. 심전도상의이 위상은 QT 간격과 일치합니다.

심근의 탈분극과 재분극 및 심전도에서의 반사 단계 (탈분극은 황색, 재분극은 적색으로 표시)

심장 질환이 있거나 심장 병리학이 없어도 인간의 심혈관 시스템에 대한 규제 효과를 위반하면 심근 재분극 과정이 중단 될 수 있습니다. 때때로 이것은 특정 증상을 나타내며 치료가 필요하며 때로는 심장 전문의와 주기적으로 검진하는 것으로 충분합니다.

비디오 : 심근 세포의 탈분 극화 및 재분극, 강의

심실 재분극 장애의 원인

일반적으로 재분극 장애는 50 세 이상에서 진단되지만 최근에는 40 세 미만의 환자의 유병률이 증가했습니다. 성인의 심장 근육에서 이러한 과정은 완전히 무해한 원인과 심장이나 다른 장기의 중대한 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 따라서, 후자의 경우, 병리학 적 과정이 하나 또는 다른 국소화의 심근에서 발생할 때, 세포는 세포 내 및 세포 외 매체 사이에서 이온을 교환하는 능력을 상실한다. 예를 들어 염증성, 허혈성 과정 또는 괴사가 심장 근육에서 발생하고이어서 정상 조직을 결합 조직 흉터로 대체하면 탈분극 및 재분극 단계의 정상적인 순환이 방해 받게됩니다.

심근의 화학적 전기적 과정을 유발할 수있는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 심근염,
• 심근 허혈
• 심근 경색 후 심근 경색 후 심근 경색증, 동맥 경화성 심근 경화증,
• 비대증 성 심근 병증의 형성과 함께 고혈압,
• 어떤 기원의 제한적, 확장 또는 비대화 형 심근 병증,
• 프로 운동 선수가 심근 비대로 좌심을 증가시킬 때 소위 말하는 "운동 선수의 마음"
• 세포로의 이온 수송을 코딩하는 유전자의 선천성 결손은 심실 조기 재분극 증후군 (SRRS)뿐만 아니라 길고 단축 된 QT 간격 증후군을 일으킨다.
• 아트로핀, 심장 배당체, 아드레날린 및 기타 약물의 수락,
• 식물 혈관성 긴장 (신경 전달).

또한 심근에서의 재분극 과정의 장애는 과도한 양의 아드레날린과 노르 아드레날린이 혈액에서 생성 될 때 심장, 특히 미주 신경 및 교감 신경계 또는 부신 땀샘에서의 신경 조절 효과의 변화의 특징입니다. 갑상선의 병리학에서 심장 근육이 정상적으로 기능하는 데 방해가되는 경우가 종종 있는데, 이는 호르몬이 혈액으로 방출되어 심장에 직접적인 영향을 미치기 때문입니다.

일반적으로 심근 (허혈, 심근 경색, 심근 병증)의 일반적인 과정은 재분극 과정의 확산 장애, 제한된 장애 - 국지적 장애를 유발합니다. 예를 들어, 신경 순환 장애 (neurocirculatory dystonia)에서 재분극 장애는 측벽 및 고 측방 경색 후, 좌벽의 후벽을 따라 측벽을 따라, 그리고 심근 경색 후 좌심실의 전 - 중격 영역을 따라 발생한다.

심근 탈분극 및 재분극은 정상이다.

허혈에서 탈분극 및 심근 재분극

환자가 눈에 보이는 원인을 식별하지 못하고 재분극 과정의 위반이 감지되는 경우이를 비특이적이라고합니다.

병리학적인 원인 외에도, 완전히 심한 건강한 사람에게는 좌심실 재분극 과정의 중등도 위반이 발생할 수 있습니다. 이것은 추가 검사 후 심전도 장애 재발증으로 진단받은 환자가 심장 및 기타 기관의 문제를 밝혀 내지 못한 경우에 나타납니다. 동시에, 재분극 장애는 환자의 삶을 실질적으로 위험에 빠뜨리지 않습니다.

재분극의 장애가 임상 적으로 나타 났습니까?

화학적 전기적 교란 그 자체에는 엄격한 특정 증상이 없으므로 재분극 과정의 교란은 ECG 증후군입니다. 이러한 장애가있는 환자는 운동 중 피로, 피로, 불편 함 또는 가슴 통증, 현기증 또는 호흡 곤란으로 인한 피로감, 정상적인 운동 내성 감소가 발생할 수 있습니다.

그러나, 환자의 재분극 장애가 특정 병리학에 의해 야기되는 경우, 상응하는 증상이 주요 증상이된다. 따라서, 심근 허혈 변화의 존재로 인해 이후 경색 흉터 또는 심근 병증에 협심증, 심부전 발생 - 호흡 곤란을 운동 중 또는 휴식, 부종과 함께, 등등

부정맥이나 심실 성 빈맥이 발생하여 재분극 과정을 위반하는 경우 환자는 심장 기능, 급격한 심장 박동, 땀, 현기증, 졸도 및 부정맥의 징후, 부정맥 충격 또는 임상 사망에 이르기까지 장애를 겪습니다. 후자의 상태는 QT가 짧아 지거나 길어지는 증후군에서 합병증이 발생하기 때문입니다. 예를 들어, 예를 들어, 심방 세동, 신도에서 다시 중앙 집중 형으로 QT 일반적인 부정맥 단축 - 발작성 심실 빈맥.

진단

환자가 재분극 장애의 특성 인 엄격한 특정 불만을 가지지 않기 때문에 심전도를 기준으로 진단이 확립됩니다. 따라서 주요 진단 방법은 심전도 및 그 변화 - 운동 후 심전도, 심전도, 일일 - 경식도 ECG의 일일 모니터링입니다.

심전도의 주요 기준은 다음과 같습니다.

• 심실 복합체 QRST에서 작은 R 파의 존재,
• 코소보 오름차순 표고 (ST 표고)의 존재,
• T 파 변화 - 허혈성 변화와 마찬가지로 좁고, 비대칭이며, 심지어 부정적이됩니다.

이러한 변화는 아동, 청소년, 청소년 및 운동 선수에서 흔히 볼 수있는 조기 심실 재분극 증후군 (SRRS)의 특징입니다. 이 증후군은 재분극 과정의 변이 중 하나입니다.

SRRS로 변경된 클래식 버전

재분극 과정을 위반하는 다른 옵션으로는 QT 단축 증후군과 QT 길게하는 증후군이 있습니다. 마지막 두 증후군은 완전히 다른 종류의 심장 부정맥이기 때문에 단축 된 PQ 증후군과 혼동되어서는 안됩니다. 단축 QT 증후군은 0.33-0.35 초 미만의 QT 간격 감소와 0.47-0.48 초 이상의 간격 지속 기간에 의한 QT 연장 증후군으로 심전도 상에 나타난다.

환자가 재분극 장애의 원인 인자가 될 수있는 주요 병리를 가지고 있다면, 환자에게 추가적인 검사가 배정됩니다. 표준 방법 중 일반적으로 갑상선이나 부신, 흉부 방사선 촬영의 호르몬 함량에 echocardioscopy, 혈액 연구를 표시하고, 심전도에 심장 마비 또는 허혈성 변화된다 - 관상 동맥 조영술.

치료는 언제 필요합니까?

재분극 과정의 장애 치료의 필요성에 대한 질문은 심전도 검사 및 환자의 추가 검사 후 가능한 한 빨리 해결되어야합니다. 원인이되는 심장 질환이없는 경우, 환자는 처방 된 약물이나 맥박 조정기가 빈맥의 임상 적 증상의 존재 또는 부재 (실신, 빈맥, 심장의 중단)에 따라 설치됩니다.

따라서 QT 간격을 줄이는 증후군이 종종 치명적인 심실 성 빈맥에 이르게하기 때문에이 증후군을 가진 모든 환자는 심장 박동기 삽입 (심장 박동기 - 제세동 기) 징후를 결정해야합니다.

QT 길게하는 증후군 환자는 생명을 위협하는 부정맥을 앓거나 갑작스런 심장 사망의 위험이 높은 경우 (예를 들어, 어릴 때 갑작스런 심장 사망이 명백한 이유가없는 경우가 있다는 징후가있는 경우 EKS로 이식해야합니다. 명백한 심장 병리의 존재없이). 위험이 크지 않은 경우 환자는 Concor, Egilok, Coronal 등 베타 차단제 (BAB) 그룹의 약을 복용하기에 충분합니다.

다른 심장 병리학이없는 조기 재분극 증후군 (예 : 운동 선수에서 격리 된 SRRZH)에서 환자는 스포츠 경기 및 경기에 참여하는 것으로 제한됩니다. 심근의 유기 병변이있는 경우, 필요한 약물의 복합체가 처방됩니다 (허혈성 변화 및 협심증, 심장 마비에 대한 이뇨제, 고혈압에 대한 저혈압 등).

따라서 QT 쇼트닝 증후군은 졸음 및 / 또는 급성 심장사 및 / 또는 다른 심장병의 위험이 높은 빈맥의 임상 적 증상이있는 경우, 어떠한 경우에도 치료와 조기 재분극 증후군 및 QT 길게하는 증후군을 필요로합니다. 그러나 어떤 경우에도자가 치료가 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있기 때문에 치료는 주치의에 의해 완전히 선택됩니다.

어린이의 심장 재분극 과정의 장애

• 임상 데이터 - 실신 (스트레스 유무에 관계없이), 선천성 난청,
• 가족력 데이터 (QT 시험 또는 QT QT, 가까운 친척에서 갑작스런 심장사가 확정 된 진단은 30 세까지).

선천성 증후군이 의심 될 때 돌연변이 유전자를 확인하기위한 유전자 연구가 수행됩니다. 그러나 연구는 가짜 양성 및 거짓 음성 결과를 산출합니다.

선천적 인 유전 적 결함 이외에도 증후군의 다른 일반적인 원인은 선천성 및 후천성 심장 결함뿐 아니라 심근 병증입니다.

QT 및 SUK QT와 달리 거의 항상 유전학 또는 심장병으로 야기되는 SRRG는 다른 병리가없는 고립 된 형태로 가장 많이 발견됩니다. 그러한 어린이는 ECG가있는 심장 전문의를 일 년에 두 번 정기적으로 관찰하는 것뿐만 아니라 신체 활동을 과도하게 제한하여 올바른 라이프 스타일을 준수해야합니다.

예측

격리 된 조기 심실 재분극 증후군의 예후는 완전히 호의적입니다. 다른 질병으로 인한 재분극 장애의 예후는이 질환의 본질과 심각성에 의해 결정됩니다. 예를 들어, 심장 질환의 예후는 수술 적 치료가 적시에 이루어지지 않았기 때문에 바람직하지 않으며, 수술 후에는 삶의 질과 삶의 질이 크게 향상됩니다. 가족의 젊은 친척들 사이의 갑작스런 심장사로 인한 사례는 환자의 예후를 훨씬 악화 시키며, 가족력 및 임상 증상이없는 경우 예후에보다 유리합니다.

위험한 것은 무엇이며 심근 재분극 장애는 어떻게 치료됩니까?

신체 시스템의 원활한 작동을 위해서는 여러 가지 조건을 충족시켜야합니다. 그들 중 하나는 심장 질환이 없다는 것입니다. 여러 가지 역효과에 노출되면 심근 재분극 장애라고하는 심장병이 발생할 수 있습니다.

심근 재분극이란 무엇입니까?

재분극은 심근 (심근) 기능의 순환 단계 중 하나이며, 전기 막 전하의 복원이 뒤 따른다. 심장 이상이없는 경우, 재분극 과정에서 나트륨 이온이 원래의 상태로 돌아오고 막 전하가 회복되므로 심전도에 정상 값이 우선합니다 (큰 편차는 없습니다).

재분극 과정이 중단되면 심장 활동이 불안정 해집니다. 조직과 기관은 정상 기능에 필요한 혈액에 의해 운반되는 산소와 영양소가 부족합니다. 결과적으로 건강 상태가 악화되고 다양한 시스템의 많은 질병의 발병 가능성이 높아집니다.

진단의 주요 방법은 심전도입니다.

정상적인 성능

중등도의 병리학 적 상태에서 심장의 일과 관련된 고통스런 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 규범으로부터의 편차를 발견하는 것이 종종 고급 단계에서 발생합니다.

심근의 재분극 과정의 장애가 의심되는 경우에 대한 조사를 실시하는 심장 전문의는 심전도의 이빨의 특성, 간격 표시기를 연구합니다.

정상 치아 특성 :

• T 파. 상향 (음의 VR 값).
• Q의 치아. 정상 지시계 - 1/4 R (300 ms에서).
• R 치아 모든 리드에 있습니다.
• 치아 S 높이 - 2cm.
• Tooth P. 첫 번째 두 리드의 양수 값으로 음수 값 VR (100ms)입니다.

간격 기준 : QT - 최대 400ms, QRS 복합 - 최대 100ms, RR - 0.62 / 0.66 / 0.6s, PQ - 120ms.

병리학이없는 경우 심장 박동수는 분당 60 ~ 85 비트 (부비동 리듬)입니다.

심근 재분극의 변화 원인

진행성 병리는 다음에 의해 유발됩니다.

• 허혈성 심장병.
• 심혼의 두껍게하기 (비대).
• 심장 심실의 과부하.
• 추가적인 심실 코드의 존재.
• 전해질 (칼슘, 칼륨, 마그네슘) 불균형.
• 하이퍼 sympathicotonia (심근의 재분극 과정과 관련된 장애는 노르 에피네프린, 아드레날린, 호르몬에 대한 과민성 조직의 과민성 증가로 설명됩니다).
• 심장 근육 병증.
• 약물 남용 (처방 된 용량을 초과하는 의사가 처방하지 않은 약물).
• 알코올 음료의 규칙적인 사용.
• 심장 및 혈관의 활력 활동 조절에 관여하는 신경 내분비 계 질환의 합병증.
• 호르몬 혼란.
• 갑상선 기능 장애, 당뇨병, 내분비 계통에 영향을 미치는 다른 질병.
• 심한 폐경기, 임신. 임신 중에 심혈 관계 (다른 것들과 마찬가지로) 신체의 시스템은 부정적인 요인의 영향을 받기 쉽기 때문에 심근의 재분극 과정을 처음으로 증 상했을 때 의사와 상담해야합니다.
• 만성 스트레스 상태를 유지하십시오.
• 강렬한 신체 활동, 전문적인 스포츠 활동.
• 저온 노출에 대한 부정적인 영향.
• 연령 요인.
• 심장 결함 (선천성, 후천성).
• 종양 질환.
• 뇌졸중을 겪었습니다.
• 외상성 뇌 손상.
• 심혈관 질환에 대한 유전 적 경향.

유년기의 위험 요소

소아에서 발견되는 병리학 적 재분극은 집중 성장, 해부학 적 이상, 대동맥 혈류의 악화, 과부하 (감정적, 신체적) 및 스트레스에 대한 불만족에 의해 설명됩니다.

부작용의 목록은 hypersympathicotonia를 포함하며,이어서 혈액에서 아드레날린 인 노르 에피네프린 농도의 표준을 초과합니다.

천식, 폐렴, 신경증, 심근염, 만성 편도선염, 빈혈, 갑상선의 과도한 또는 불충분 한 활동으로 유년기의 병리 발생 가능성이 높아집니다.

심근의 재분극 장애의 정확한 원인 (위험 인자)을 확인하려면 심장학 분야의 숙련 된 전문가의 도움을 받아야합니다.

질병의 증상

심근 재분극 장애를 수반하는 병리학 적 과정은 다음과 같이 나타납니다 :

• 능력, 피로, 약점을 줄였습니다.
• 심장의 영역에서 고통스러운 감각.
• 부정맥 (심실, 상실, 부정맥).
• 맥박수의 불안정성.
• 증가 된 신체적 인 힘으로 관찰 된 호흡 곤란.
• 과민성, 기분의 불안정.
• 심장 성 쇼크, 고혈압 위기, 폐부종 (심장 기능 부전).

소아 및 청소년의 병리학 증상은 빈맥, 신경 순환 이상 증 (neurocirculatory dystonia)으로 보완됩니다. 또한, 아동의 재분극 과정을 위반하는 것은 미주 신경의 음색이 증가함으로써 나타납니다.

심근 질환은 흔히 질병의 무증상 경과에 의해 설명되는 건강 검진 중에 우연히 발견됩니다.

ECG에서 질병은 어떻게 확인됩니까?

Cardiogram은 T teeth (모양 변형, 기본 확장, 비대칭), P, R (양성), Q, S (음수)의 변화를 보여줍니다. ST 라인은 등전위 선 위로 1 ~ 3mm 상승하고, ST가 증가하기 전에 노치가 나타납니다. ST 형태는 아래쪽으로 둥글거나 볼록하게됩니다.

좌심실 심근의 재분극 과정과 관련된 실패는 QRS 복합 치아 (Q, S - negative, R - positive)에 의해 확인됩니다. ST 세그먼트는 J 지점에서 상승하고 R 파의 하강 구간에는 노치가 있습니다.

환자의 상태에 대한 장애 및 모니터링에 대한보다 상세한 연구를 위해 주기적으로 진단 절차가 반복되고 보조 조치가 추가됩니다.

추가 시험

• 초음파 검사 (심장, 다른 내 장기).
• ECG의 일일 모니터링.
• 전기 생리 학적 검사.
• 코로나 사진술.
• 부하 테스트.
• 일반, 소변, 혈액의 생화학 적 분석 (대사 장애, 염증성 질환을 확인할 수 있음).
• 내분비 상담.

진단 조치를 수행하기 전에 결과의 왜곡을 피하기 위해 물리적 하중을 배제 할 필요가 있습니다.

병리학 적 과정의 치료

치료 절차에는 다음을 사용합니다.

• 미네랄 - 비타민 복합체 (필수 물질의 중요한 장기 세포의 필요를 충족시키는 데 도움이 됨).
• Cocarboxylase hydrochloride (탄수화물 대사 정상화, 신경 질환 예방, 심장 및 혈관 상태 개선).
• 코르티코트로 호르몬 약물 (코티존의 함량으로 인해 심장 병리는 제거됩니다).
• 베타 차단제 (심장에 영향을 미치는 수반되는 질병을 제거하십시오).

심근 내 재분극 과정의 확산 장애 치료의 효과를 높이려면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 튀김, 고지방 음식의 소비를 최소화하여 술을 거부하십시오.
• 다이어트를 비타민.
• 하루 처방을 최적화하십시오 (육체적 인 과부하 제거, 수면 장애 제거).
• 스트레스를 피하고 정신적 - 정서적 배경을 안정시킵니다.

의사가 처방 한대로 심각한 증상이없는 경우 치료 및 예방 과정은 조직적 조치로 제한되며 강력한 의약품은 적용되지 않습니다.

안전하지 않은 심실 성 빈맥의 발생에 대한 전제 조건이 만들어지면 QT 간격을 줄이는 증후군이 진행되고 보수적 인 방법으로는 역동의 개선으로 이어지지 않으므로 전기 심박 조율기를 설치해야합니다.

예측

심근의 재분극 과정을 위반 한 경우의 예후는 징후와 관련된 부정적인 요인의 목록에 의해 결정됩니다.

심장병, 심장 마비, 심실 질환, 바람직하지 않은 병력으로 돌이킬 수없는 결과가 발생할 가능성이 최대가됩니다. 초기 단계에서 발견 된 병리학 적 양성 과정은 돌이킬 수없는 병리학의 위험성이 낮다는 특징이 있습니다. 신체의 중요한 활동에 심각한 위협은 없습니다.

합병증을 피하기 위해서는 유해한 습관을 포기하기 위해 식량 시스템, 작업 방식 및 휴식을 최적화 (개선)해야합니다. 의사의 권고 사항을 명확하게 구현하면 심근의 정상적인 기능이 회복되고주기적인 검사로 확인 된 유리한 역학이 생깁니다.

심장 병리를 예방하는 방법은 무엇입니까? 어느 것이 가장 효과적입니까? 의견을 남겨 의견을 공유하십시오.

좌심실의 재분극

심근 재분극의 위반은 무엇입니까

심장 섬유의 수축 메커니즘, 전도성 경로를 통한 신경 자극의 전달에 대한 최신 데이터는 심장 전기 생리학 연구와 관련이있다. 병리학의 발달에있는이 과정의 역할을 이해하는 것은 만성 심부전, 심근 영양 실조증, 심장 근육 병증을위한 적당한 처리를 선택하는 것을 돕는다.

심근의 재분극 과정을 위반하면 심장 근육의 대사 (대사) 변화, 에너지 보존의 합성 및 보존의 "비밀"이 드러납니다.

우리는 세포의 생물학적 특성에 대한 모든 가용 해석에 대해 용어의 과학적 언어를 "번역"하려고 노력할 것입니다.

심장의 세포 구조

전자 현미경으로 심장 세포의 구조를 연구하는 것이 가능 해졌다. 계시 된 근원 섬유 (myofibrils) - 두 종류의 단백질 섬유 : 두꺼운 원 섬유는 미오신 (myosin)과 얇은 액틴 (thin-actin)이었다.

수축 과정에서 얇은 섬유가 두꺼운 섬유를 따라 미끄러 져 움직이면 액틴과 미오신은 결합하여 새로운 단백질 복합체 (액토 미신)를 형성하고 근육 조직은 짧아지고 긴장됩니다. 휴식을 취하면 모든 것이 정상으로 돌아갑니다. 그들 사이에는 화학 물질이 한 세포에서 다른 세포로 옮겨지는 다리가 있습니다.

왜 심장 계약을합니까?

심장은 전기적 충동에 의해 유발됩니다. 그것은 심장 세포의 연결에서 다양한 전류로 형성됩니다.

모든 살아있는 세포는 내부에 자체 음전하가 있습니다. 세포막 양면의 외부 및 내부 전압의 차이는 80-90 mV입니다. 이것은 transmembrane potential입니다. 그것은 모든 생명을 변화시키지 않으며 각 유형의 세포에 특징적입니다.

그러나 심장 세포의 경우, 전위의 변화는 열린 이온 채널 (나트륨, 칼륨, 칼슘의 하전 된 입자)을 통한 운동 작용에 따라 특징적입니다. 덕분에 전류가 발생합니다. 그것은 또한 활동 잠재력이라고합니다.

"탈극"및 "재분극"이란 무엇입니까?

심장의 세포에서 펄스 (전류 또는 활동 전위)의 출현은 두 가지 주요 기간을 거친다 :

• 탈분극 - 나트륨과 칼슘 이온이 세포 내부로 들어가고 전하가 양으로 변화합니다. 특정 속도로, 탈분극의 파동은 인접한 세포로 전달되어 전체 근육을 덮습니다. 액틴은 미오신과 결합하여 심장 수축이 발생합니다. 파동 전파의 속도는 충격 (허혈성 또는 흉터 조직)의 경로에있는 건강한 세포 또는 변형 된 세포의 존재 여부에 달려 있습니다.
• 심근 재분극은 더 긴 기간이며, 음성 세포 내 전하를 회복시키는 것이 필요하며, 칼륨 이온의 흐름은 세포를 떠나야합니다. 이 단계는 심장 근육의 에너지 축적과 다음 수축을위한 준비를 결정합니다. 실제로 보이는 생체의 모든 생화학 적 메커니즘을 포함하는 에너지 생성, 효소, 혈액으로부터 산소가 소비됩니다. 완전한 회복이 완료 될 때까지 심장은 수축 할 수 없습니다.

충분한 활동 전위를 제공하는 가장 중요한 메커니즘은 나트륨 - 칼륨 펌프입니다.

세포막의 탈분극 (오른쪽)

심근 재분극 장애는 심전도 검사를 통해 재분극 시간을 측정 할 수 있습니다.

진단

심장 박동 및 재분극의 정확한 과정을 진단하는 것은 심전도 (심전도)입니다.

가지와 간격은 평신도에게 아무 것도 말하지 않습니다. 기능 진단의 의사는 특징적인 치아의 미묘한 징후와 변화에 익숙하며 재분극 시간을 계산할 수 있습니다.

심실의 탈분극 시간이 증가하면 임펄스 전파에 기계적 방해가 있음을 나타냅니다. 이것은 다양한 각도의 막힘으로 가능합니다. 급성 경색은 대부분 좌심실에 영향을줍니다. 여기에 충동의 장애물로 작용하는 결합 조직 흉터가 형성됩니다. 결론적으로 ECG 의사는 심장 발작의 징후뿐만 아니라 감 극화에 대한 중등도 위반에 대해 작성합니다.

해독 할 때, 복합체의 모양, 치아의 높이와 너비, 주선의 높이, 간격의 지속 시간이 고려됩니다.

손상된 T 파는 재분화 장애에 대해 알려줍니다. 이것은 확산성 영양 장애의 변화 인 심근 경화의 특징입니다. 이 경우 ECG의 결론은 진단하지는 않지만 질병, 증상 및 형태의 증상 형성 메커니즘을 이해하는 데 도움이됩니다.

Repolarize myocardial hypertrophy는 특정 약물의 사용,식이 요법에서의 미량 요소와 비타민 결핍, 그리고 몸의 탈수로 인해 방해받습니다. 이 환자는 병원에서 검사를 받아 염화칼륨으로 부하 테스트를 수행해야합니다. 칼륨의 투여 후, 심실 복합체 형태의 정상화가 심전도 상에 기록된다.

조기 재분극은 언제 발생합니까?

조기 심근 재분극의 증후군은 심전도 패턴의 불변성을 특징으로합니다. 성인의 경우 급성 경색으로 감별 진단을 수행해야합니다. 전형적인 증상은 운동 테스트 후 징후 제거입니다 (20 스쿼트). 이것은 심실 수축의 리듬이 임의로 증가하여 전기 여기 파의 정상화로 이어집니다.

어린이 및 청소년을 검사 할 때 심근의 대사 변화를 감지하는 빈도가 증가합니다. 아이는 심장과 혈관의 어떤 유기적 질병도 감지하지 못합니다. 그러한 경우의 의의는 에너지 위반에 주어진다.

담배 연기로 고통받는 태아는 외부에서 볼 수 없다.

과학자들에 따르면 어린이의 초기 재분극에 대한 이유는 배아 단계의 발달 장애와 관련이있다. 범인은 임신 기간 동안 처방을 지키지 않았고, 가난하게 먹고 빈혈을 앓 았던 어머니입니다. 아이들은 특별한 치료가 필요하지 않지만 심장 전문의 관찰, 신체적, 정서적 스트레스의 감소, 적절한 영양 섭취가 권장됩니다.

이러한 변화는 운동 선수, 저체온을 견뎌 온 사람의 특징입니다. 일부 심장 전문의는 심장 전도 시스템에서 유전적인 변화의 본질을 증명합니다.

심장 질환에서 조기 재분극

조기 재분극 증후군의 빈도는 1 ~ 9 %입니다. 남성의 경우 3 회 더 자주 검출됩니다. 심장에 통증이있는 ​​응급 입원의 경우 환자의 13 ~ 48 %에서 증후군이 발견됩니다.

이 경우에는 더 빠른 여기 파가 심근의 바깥 쪽 층에서부터 오는 것으로 믿어집니다. 어떤 역할은 자율 신경계 또는 교감 신경계의 우위에 주어지며 혈액 내 칼슘 함량이 증가합니다.

기존의 분류는 심장 질환과의 연관성에 의해 조기 재분극 증후군을 세분화한다.

• 심장과 혈관 손상;
• 패배하지 않고.

ECG의 중증도 (12 리드에서의 증상)에 따라 - 3 클래스 :

• 최소 (2-3 리드에서 사용 가능);
• 온건 한 (4-5);
• 최대 (6 또는 그 이상).

전형적인 임상 증상은 확인되지 않았습니다. 리듬과 전도 장애가있는 작은 연관성이 있습니다. 일부 심장 전문의는 이러한 환자에서 갑자기 생명을 위협하는 심장 리듬 장애가 발생할 가능성이 높다고 주장합니다.

심근 전기 활동의 과정은 심장 질환의 진단에 중요합니다. 그들은 계속 공부하게됩니다. 아마도 가까운 장래에 세포의 잠재력을 통해 작용하는 새로운 에너지 약물이나 치료법이있을 것입니다.

심근 프로세스의 재분극 장애 위험은 무엇입니까?

가장 일반적인 심장 진단 중 하나는 심근의 재분극 과정을 위반하는 것입니다. 이 문제가 항상 어떤 증상과 동반되는 것은 아니지만, 그 결과는 매우 불쾌 할 수 있습니다. 적시에 의사를 방문하면 문제가 악화되는 것을 피할 수 있습니다.

재분극 과정의 위반이 위험한 지, 어떻게 취급하는지에 대한 자세한 내용은이 기사의 뒷부분에 나와 있습니다.

정상적인 심근 재분극의 위반은 무엇입니까

심장은 복잡한 메커니즘이며,이 중 어떤 위반이 순환기 계통 전체에 장애가됩니다. 기능의 중요한 포인트 중 하나는 혈액의 정확한 흐름을 보장하는 심장의 지속적인 감소와 이완입니다. 환원은 신경 충동의 전송으로 발생합니다. 뇌에서 이러한 기능이 필요하다는 신호입니다.

위상에 따른 전기적 임펄스의 분포

재분극은 심근 세포의 막 전위가 회복되는 과정입니다. 멤브레인은 새로운 신호의 채택을 준비하고 그에 따라 감소를 준비하고 있습니다. 이 순간에 이온은 원래의 위치로 돌아가고 다음 충동을 취할 수있게됩니다. 재분극에 대해 말하자면 심장 전문의는 심실 확장 당시 심전도상의 그림을 묘사합니다.

심근 재분극 과정의 올바른 과정은 치료없이 심혈관 질환의 다른 질병을 일으킬 위험이 있기 때문에 매우 중요합니다.

• 심장 리듬 장애;
• 좌심실 비대;
• 허혈성 심장병.

우리가 전체 근육 (확산 변화)에 대해 말하면, 증상은 종종 경미합니다. 심근 재분극의 위반은 다음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다 :

• 혈액 흐름의 위반;
• 신경 계통 장애;
• 심박수 오작동;
• 피로.

이러한 증상은 많은 심장 질환에 내재되어 있으므로 놀라운 ECG 결과를받은 후 추가 연구가 수행됩니다.

국소 분극 장애는 경로의 여러 부분에서 봉쇄 중에 발생합니다.

그것은 중요합니다! 좌심실의 기능 장애는 불쾌감을 유발하지 않을 수 있으므로 정기적으로 예방적인 심장 검사를 시행해야합니다.

건강한 생활 습관을 지키고 정기적으로 스포츠를하는 35 세 미만의 청소년조차도 재분극 장애로 고통 받고 있다는 사실은 흥미 롭습니다.

재분극 과정의 확산 장애 : 원인

위에서 언급했듯이 심실의 재분극은 노인뿐 아니라 젊은층과 적극적인 사람 (심실의 조기 재분극 증후군을 따로 따로 떼어 놓음)을 위협합니다.

다음과 같은 이유로 확산 장애가 발생할 수 있습니다.

• 다른 심장 질환;
• 너무 격렬한 육체 노동;
• 일정한 스트레스;
• 아드레날린과 노르 에피네프린의 증가 된 수준;
• 호르몬 장애;
• 혈액 내의 전해질 장애;
• 특정 마약 복용.

일반적으로이 상태는 의료 진찰을받는 이유입니다. 검사 중에 심전도의 특정 징후에 대해 고정됩니다 :

• 잘못된 T 파;
• 체계적으로 등전위를 1-3 밀리미터 높이는
• ST 둥근 모양;
• T 파의 기저부에서의 확장.

어쨌든 전문가 만이 질병을 진단 할 수 있습니다.

임신 중 여성에서는 심근의 정확한 재분극 과정을 종종 위반하는 경우가 있습니다. 이것은 근육에 가해지는 부하가 증가하기 때문이며, 일반적으로 아이가 태어난 후에 통과합니다.

심전도가 이상을 나타냄

심실 재분극의 치료 방법

재분극의 중단은 별도의 진단으로 간주되지 않으며 병리학 적 과정과 심장병의 발생에 대해 말하는 증상입니다. 손상을 야기한 병리학 치료에서 심장의 정상 기능이 회복됩니다.

심근의 비대를 피하고 증상을 완화하기 위해 다음이 사용됩니다.

• 심장에 필요한 비타민 - 신체에 필요한 모든 요소를 ​​공급합니다.
• corticotropic hormones - 코르티손은 정중선 근육 내부의 프로세스에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
• 코카 르 복실 라제 하이드로 클로라이드 - 심장 리듬을 회복시킵니다.
• 베타 차단제를 사용하여 일부 심장 질환을 제거합니다.

손상된 재분극은 종종 허혈성 질환의 징후가되어 위험을 사전에 제거 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 젊은 사람들은 제 시간에 의료 지원을 제공하기 위해 심장 근육의 상태를 정기적으로 점검해야합니다.

병리학 적 변화 나 부정적인 경향이없는 35 세 이하의 사람들은 걱정하지 않아도되지만 일상적인 정기 검진을 받아야합니다.

때로는 재분극은 호르몬 결핍의 결과입니다. 이것은 내부 구조 조정이 신체가 한계에서 작동하도록 강제하는 청소년기의 전형적인 현상입니다. 치료는 필요하지도 않고 증상을 없애기위한 목적도 있습니다. 이러한 재분극은 사춘기 이후에 발생합니다.

질병 권장 사항

처방약 - 의사의 임무. 병력 및 현재의 분석 결과를 토대로 적절한 약물 및 비율을 선택합니다.

그것은 중요합니다! 의사가 지시 한 복용량을 깨는 것은 불가능합니다!

특히 그것은 호르몬을 받아들이는 환자들에 관한 것입니다. 과다 복용은 신체의 다양한 질병을 위협합니다.

약물 이외에도 여러 가지 방법으로 증상을 완화시킬 수 있습니다.

• 균형 잡힌 영양;
• 지방을 배제하고 식단에서 튀김.
• 적당한 운동;
• 적절한 수면과 휴식;
• 스트레스의 최소화;
• 안정된 감정 상태.

환자가 무엇인가에 의해 방해받지 않아도 그런 진단을 받으면 주기적으로 심장 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 역동 성과 상태를 관찰하면 질병의 발병 가능성에 대한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.

강렬한 운동을 계속 강력하게 권장합니다! 과도한 부하는 성능 저하의 원인이됩니다.

재분극 진단을받은 사람들 중 갑작스런 심장 마비로 인한 사망률은 훨씬 높습니다.

건강한 생활 습관으로 증상 완화

결론적으로, 나는이 질병이 여러 가지 중증도에 속하지 않으며 적시에 적절한 치료가 사람의 생명을 위협하지 않는다는 것을 상기시켜 드리고자합니다. 재분극 발달의 첫 징후를 놓치지 않으려면 매년 신체 검사를 놓치지 않아야합니다. 심장 질환에 걸리기 쉬운 경우 6 개월마다 적어도 한 번 심장 상태를 확인해야합니다.

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심실의 조기 재분극 증후군 : 심전도, 징후, 치료

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심장 심실 (SRRS)의 조기 재분극 증후군은 특정 임상 증상을 수반하지 않으며 심혈 관계 병리학 및 건강한 사람들에게서 나타납니다. 오랜 기간 동안, 그것은 대부분의 심장 전문의에 의해 표준의 가능한 변종 중 하나로 여겨졌지만, 새로운 연구는 SRRZh의 일부 형태와 부정맥의 위험성을 확인합니다. 그 중 일부는 환자에게 생명을 위협합니다. 지난 10 년 동안 심전도가 널리 퍼지고 진단이 발전함에 따라, 근무 연령, 청소년, 운동에 적극적으로 참여한 어린이들조차 건강하고 젊은 환자들에게서 증후군이 점점 더 많이 발견됩니다.

SRRG의 원인

조기 재분극 증후군은 절대적으로 건강한 사람들과 심혈 관계 질환으로 고통받는 사람들 모두에서 발견 될 수 있기 때문에 그 원인에 대해 명확한 생각이 없습니다. 현재까지,이 증후군은 특발성 질환 군에 속하며, 그 원인은 현재 확실하게 알려져 있지 않다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

• 약물 복용 (예 : 부신 작용);
• 과도한 신체 활동 (SRSR은 운동 선수에서 더 자주 진단되며 이른바 "스포츠 심장"의 증상 중 하나에 포함됩니다).
• 어떤 병인의 좌심실 비대증;
• 가족 성 고지혈증;
• 모든 심혈관 질환 (대부분 허혈성 심장 질환);
• 전해질 장해;
• 신경 순환 이상 증;
• 심장 근육에 추가 경로의 존재;
• 일부 환경 적 요인 (예 : 저체온증).

심장 심실의 조기 재분극 증후군의 병인에서 알 수 있듯이이 심전도 현상의 단일하고 명확하게 확립 된 원인은 없다.

분류

심근의 조기 재분극 증후군의 일반적으로 인정되는 분류는 존재하지 않습니다. 증후군의 2 가지 변종을 구별하는 것이 중요합니다 :

1. 심혈 관계 및 다른 시스템에 손상을주지 않고 흐르는 SRRG;
2. SRRG, 심혈 관계 및 다른 시스템에 손상을 수반합니다.

심전도 제거시 SRRZh

SRSR은 독립적 인 임상 진단과 관련이 없지만 심전도 기록 중에 기록되는 심전도 현상이라는 것을 이해해야합니다. 증후군의 특징은 ST 세그먼트 볼록 상태의 아래쪽 수평 또는 경사 하강, R 파의 내리막 단편에있는 뚜렷한 노치 또는 접합 파의 연결 지점의 존재 여부를 포함합니다.

이러한 변화는 심실의 심근 심근에서 재분극 과정을 위반 함을 나타냅니다. 심장 근육은 수축 (수축) 단계와 이완 (이완) 단계의 일정한 순환 교대로 진행됩니다. 심장의 리듬 수축은 심근 세포 (cardiomyocytes)에서 발생하는 전자 기계적 과정에 의해 가능해진다.

탈분극은 근육의 수축을 수반하는 전기적 변화이며 신체 표면에 겹쳐진 전극으로 고정 될 수 있습니다. 절대적으로 모든 근육 수축이 기록되기 때문에 환자가 완전히 완화되어 심전도를 제거하는 것이 중요합니다. 전기 활동 및 심전도에서 발생하는 전기 변화의 등록을 기반으로하는 심전도 방법을 가능하게합니다.

탈분극과 재분극이 무엇인지 이해하기 위해서는 심장에 전기 충격이 발생하여 심장 수축이 일어난다는 것을 이해해야합니다. 이 충동은 두 가지 프로세스에 의해 생성 될 수 있습니다. 특히 : cardiomyocyte 막의 탈분극 단계와 재분극의 다음 단계. 따라서 심장의 모든 세포에는 음전하를 띠는 막이 있고, 막 외부에서는 양전하가 있습니다. 이는 멤브레인의 양면에서 이온의 농도를 변화시킴으로써 가능해진다. 멤브레인 탈분극은 나트륨 이온이 세포 안으로 침투하여 심장이 수축되므로

심근 재분극은 심장 세포 막의 나트륨 이온의 초기 농도가 회복되는 단계, 다시 말하면 심근을 복원하여 다음과 같은 수축을 수행 할 수있는 단계이다.

일반적으로, 탈분극 및 재분극 과정은 엄격한 순서로 진행됩니다. 심실 중격에서 탈분극 과정은 우심실 또는 좌심실의 심근보다 일찍 일어나고, 그 다음에 좌심방에서 중격을 통해 퍼집니다.

나이가 들면 신체의 자연적 노화로 인해 환자의 건강에 심각한 위협이되지 않기 때문에 재분극 과정이 다소 감소합니다.

재분극 과정의 변화는 국지적 일 수도 있고 전체 심근 전체를 포괄 할 수도 있습니다. 따라서, 재분극의 확산 장애는 심근 재분극의 비특이적 변화를 동반하는 관상 동맥 심장 질환 또는 이상 대사성 심근 병증과 같은 병리학 적 과정의 특징이다.

심장의 전벽의 재분극 장애는 신경 순환 이상 증에서 발생합니다. 이 경우에는 심장의 전벽과 심실 중격을 통과하는 신경 섬유의 과다 활동과 관련이있다. 또한, 신경계의 병변을 수반하는 질병에서 탈분극 및 재분극 과정을 위반할 수도 있습니다.

심근의 다른 부분뿐만 아니라 하부 벽의 재분극의 중간 정도의 변화는 과체중 또는 현재 신체 활동에 대한 유기체의 적응 부족의 신호로 운동 선수에서 발생할 수 있습니다.

SRRZh 검출 방법

심장 심실의 초기 재분극 증후군은 종종 심전도를 제거 할 때 무작위로 발견됩니다. 심전도의 변화 외에도, 격리 된 SRRZh (즉, 건강한 심혈 관계 시스템)에 대한 임상 적, 기능적 또는 형태 학적 징후는 없다. 이 증후군이 심전도에서 발견되는 피험자는 가장 건강에 좋고, 기분이 좋으며 불만을 나타내지 않습니다. 그러나 심실의 초기 재분극 증후군에는 많은 질병이 동반 될 수 있으며 많은 원인이있을 수 있으며 ESR 심전도는 우심실 부정맥 형성, 고칼륨 혈증 및 기타 전해질 장애와 같은 조건과 혼동 될 수 있습니다. 심낭염. 복잡한 검사와 심장 전문의와의 상담이 필요합니다.

환자를 검사 할 때 다음과 같은 진단 검사의 결과를 고려해야합니다.

• 증후군의 ECG 징후가없는 동안의 운동 테스트;
• 칼륨 검사 : 진정한 ESRD 환자에서 충분한 양의 칼륨 (2 그램)을 섭취 한 환자는 증후군의 증상의 중증도를 악화시킵니다.
• novokainamidom을 이용한 검사로 정맥 투여는 ECG에서 SRRZH의 특징을 명확하게 나타냅니다.
• 심전도의 일일 모니터링 (홀 터 모니터링);
• 혈액 및 지질도 데이터의 생화학 적 분석.

조기 심실 재분극 증후군이 발생할 경우 추가 검사의 필요성과 결과의 해석이 심장 전문의에 의해 확립되어야합니다.

SRRG 치료법

일반적으로 임상 양상이없고 부비동 리듬이 보존되지 않는 경우 조기 재분극 증후군의 치료는 필요하지 않으며 표준의 변형으로 간주 될 수 있습니다. 심근 재분극 장애로 진단받은 경우 당황하지 마십시오. 정기적 인 검사와 심장 전문의의 관찰이 필요합니다.

독립적으로 취할 수있는 조치의 복합체는 생활 습관의 정상화, 흡연을 중단하고, 과도한 신체적, 정신적 스트레스를 제한하며, 적절한 작업 방식과 휴식을 취하고, 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하는 것입니다. 대부분의 경우, 이것은 심전도를 완전히 정상화하기에 충분합니다.

스포츠에 관여하는 어린이에게 SRRS가 발생하면 ECG 신호를 완전히 제거하기 위해 신체 활동을 보통 체적의 50 %까지 줄이는 것으로 충분합니다. 신체 활동을 제한 할 필요성과 추가 훈련의 가능성은 스포츠 의사 만이 수립 할 수 있습니다.

어떤 상황에서는 어린이의 심근 재분극 과정에 대한 위반이 나이에 따라 사라지며 치료를 필요로하지 않으며 걱정할 필요가 없습니다.

심혈관 계의 다른 변화로 고통받는 환자에서 조기 재분극 증후군을 없애기 위해서는 무엇보다도 근본적인 질환의 치료가 필요합니다. 복합 요법에는 생물학적 첨가제뿐만 아니라 대사 과정을 개선하고 쿠 데산, 사전 유도체, 마일드로 네이트, 카르니 톤, 칼륨 및 마그네슘 제제와 같은 심장 근육의 확산 장애를 감소시키는 약물이 포함됩니다.

조기 재분극 증후군을 치료하는 급진적 인 방법 중 하나는 SRSR의 고립 된 형태의 환자에서는 절대로 수행되지 않고 심각한 임상 증상 또는 환자의 악화와 관련하여 처방되는 수술입니다.

심근에서 추가 경로가 발견되면 임상 징후가있는 조기 심실 재분극 증후군의 진행 과정과 함께 radiofrequency ablation 절차가 수행됩니다. 부정맥의 파괴적인 병리학 초점. 환자의 생명을 위협하는 위험한 심장 리듬 장애의 발생 및 무의식의 발작은 심장 박동기 삽입에 대한 가능한 지표로 간주됩니다.

환자의 건강 상태가 주관적으로 악화되는 것은 심혈관 병리학 적 원인과 비 심혈 관계 원인의 여러 원인이 원인 일 수 있습니다. 치료 및 추가 검사는 심장 전문의가 처방 할 수 있으며 환자는 스스로 약물을 복용 할 수 없습니다.