어떤 종류의 뇌졸중 후 가정 재활 계획.

이 기사에서 배우게 될 내용은 집에서 뇌졸중 후 재활에 들어가는 단계, 각 회복 단계가 어떻게 진행되어야하는지입니다. 최대한 빨리 복구해야합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

뇌졸중을 앓 았던 모든 환자는 신경계에 혼란을 겪습니다. (예를 들어, 장기간의 말 또는 팔과 다리의 약한 약함) 그리고 심한 (운동, 말, 실명의 완전한 결여) 중요하지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에도 병원에서 퇴원 한 뇌졸중 환자는 집에서 완전히 재활해야합니다.

재활의 주된 임무는 손상된 신경 세포의 회복 또는 건강한 뇌 신경 세포가 그 기능을 대신 할 수있는 조건을 제공하는 것입니다. 사실, 사람은 앉아서 말하고 걷고 미묘한 조작을 다시해야합니다. 수개월, 때로는 수십 년이 걸립니다. 재활 없이는 완전한 삶에 적응하는 것이 불가능합니다. 사람은 병원이나 재활 센터에 계속 머물러 있기 때문에 사람은 집에서 재활을 할 수 없습니다.

이 기사의 원칙은 허혈성 또는 출혈성 유형의 중증도를 가진 뇌졸중 환자에게 해당됩니다.

출혈성 뇌졸중의 재활은 허혈성 뇌졸중보다 오래 지속되지만 그렇지 않은 경우 재활은 동일합니다.

다섯 가지 재활 분야

1. 환자 치료를위한 일반적인 조치 : 적절한 영양, 위생 절차, 피부 관리 및 압력 염증 예방.
2. 움직임의 복원.
3. 메모리 복구.
4. 복구 연설.
5. 보조 약물 치료.

이 기사에서는 환자가 기본적으로 집에서하는 점 2, 3, 4를 살펴볼 것입니다. 첫 번째 요점은 환자를 돌보는 사람들에게 더 적절하며 의사는 의약품을 완전히 처방합니다.

재활의 4 단계

1. 삶이 가장 중요한 기능을 유지합니다.
2. 기본적인자가 관리 기술을 배우십시오.
3. 일반적인 운동, 연설 및 지적 능력의 훈련, 회복을위한 조건의 창조 (앉고, 움직이고, 걸을 수있는 능력).
4. 팔다리, 기술, 완전한 연설 및 다른 능력의 미묘한 움직임의 수행 훈련.

재활의 6 가지 일반 원칙

회복 기간의 주요 요령과 규칙 :

1. 조기 시작. 입원 첫날부터 재활을 시작하고 잃어버린 기능이 회복 될 때까지 집에서 계속하십시오.
2. 체계화 - 지속적이고 정기적으로 복잡한 복구 조치를 수행합니다. 자신에 대한 열심히 노력하고 회복하려는 열망은 효과적인 재활의 열쇠입니다.
3. 순서 - 회복의 각 단계는 특정 범주의 환자를 대상으로합니다 (심한 뇌졸중의 경우, 첫 번째 단계에서 재활 시작, 이후 단계에서 재활 중 시작). 단계별로 그리고시기 적절하게 새로운 단계로 이동하는 것이 중요합니다 (목표를 달성 한 후).
4. 다 방향성 - 모든 손실 된 기능 (동작, 음성, 메모리)을 동시에 복구 단계에서 복원합니다.
5. 재활 도구를 사용하십시오 : 걷는 막대기, 보행기, 휠체어, 목발. 뇌졸중 재활 장비
6. 통제 전문가 아무리 올바른 가정 재활원이라도 뇌졸중 후 환자는 신경과 전문의와 상담해야합니다. 이 전문가는 올바른 재활 조치를 선택하고 그 효과를 모니터 할 것입니다.

복구 움직임

뇌졸중 후 재활의 첫 번째 방향은 운동을 복원하는 것입니다. 뇌졸중 환자의 95 %가 다른 정도의 마비와 마비를 겪는 것을 감안할 때 모든 것은 그것에 달려 있습니다. 사람이 활성화되면 전신의 혈액 순환이 좋아지며 압력 염증의 위협이 사라지고 기본적인 욕구를 독립적으로 제공 할 수있게되며 다른 모든 잃어버린 능력도 빠르게 회복됩니다.

뇌졸중 후 운동 회복을위한 운동 요법의 일반 규칙 :

• 운동의 복잡성은 전문가 (운동 치료 의사, 재활 의학자)와 더 잘 조율됩니다.
• 실제 가능성을 고려하여 부드럽게 하중 강도를 높입니다.
• 단순한 굴곡 - 확장에서 보조기구 (구슬, 익스팬더, 체조 지팡이, 원형 껌, 운동기구, 악기)를 사용하여 미묘한 표적 운동에 이르기까지 점차 운동 운동의 기술을 복잡하게 만듭니다. 손동작 회복 보조 장치
• 운동은 고통을 유발해서는 안됩니다. 문제가 발생하면 부하를 줄이십시오.
• 운동을하기 전에 마사지, 문지르거나 따뜻하게 근육을 준비하십시오.
• 운동 요법의 주요 초점은 근육 이완이며, 뇌졸중 후에는 극적으로 긴장되기 때문에 (그들은 과도한 색조로 남아 있습니다).
• 과로를 피하십시오. 하루에 두 번씩 체조를하는 것이 가장 좋습니다. 약 1 시간 동안 지속됩니다.
• 운동 요법을 수행 할 때 호흡을 관찰 할 때는 일정한 운동주기를 동반하여 원활하게 흡입하고 숨을 내야합니다 (예 : 흡입을 구부린 상태에서 내뿜기를 교정하는 경우).
• 서 있거나 앉은 자세로 운동을하는 동안 누군가가 환자를 돕거나 자신의 상태를 제어하는 ​​것이 바람직합니다. 이로 인해 낙상으로 인한 부상을 예방할 수 있습니다.
• 굴근 방지 - 팔다리가 같은 자세 (팔꿈치, 무릎에서 구부러짐)가 길수록 근육이 강하게 위치하여 잘못된 위치에 고정됩니다. 접힌 부분 사이에 부드러운 쿠션을 놓으십시오 (예 : 팔꿈치 또는 무릎 받침대의 천에 넣음). 구부리지 않은 사지를 패치 또는 붕대로 단단한 표면 (판)에 고정시킬 수도 있습니다.
• 각 운동의주기 수는 다를 수 있습니다 : 환자의 신체 능력에 따라 2-3에서 10-15. 더 간단한 체조를 마스터 한 후에는 수업을 중단하지 마십시오. 새로운 운동 전에 그것을하십시오.

앙와위 자세 환자를위한 운동

중증의 허혈성 뇌졸중이나 출혈성 뇌졸중이있는 환자의 경우 가정 재활의 기본 틀에서 초등 운동 요법이 필요합니다. 그들 모두는 누워 있어야하고, 일방적 인 마비가 크며 (팔과 다리의 굴곡이 증가 함) 강제됩니다.

적합한 체조는 다음과 같습니다.

1. 각 손으로 굴곡 신근 (flexion-extensor)을 따르고 회전 (원형) 운동을 한 후 손가락으로 (주먹을 움켜 쥐고 주먹을 움켜 쥐고), 손목에 브러쉬를, 팔꿈치에 팔뚝을두고 어깨에 손을 대십시오. 발가락, 발목, 무릎, 고관절 등 각 부분 및 발 관절과 유사한 움직임을 수행하십시오.
2. 수건으로 운동. 수건을 침대 위에 올려 놓고 브러시로 잡고,이 손으로 수건을 사용하여 움직임을 수행하십시오. 팔꿈치를 등쪽으로 구부린 후 옆으로 움직입니다.
3. 허리에 누워서 다리를 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부리고 침대 위에 발을 올려 놓습니다. 발목 위 손으로 아래 다리를 잡으십시오. 손을 움직일 때 다리를 무릎에서 구부리거나 구부리지 말고 침대에서 발을 떼지 말고 다리를 미끄러 져 움직이십시오.

앉아있는 체조

앉아있는 동안 수행되는 운동의 목적은 팔 움직임의 범위를 넓히고 등 근육을 강화하고 걷기를 준비하는 것입니다.

1. 침대 가장자리에 앉아 다리를 내리십시오. 팔이 뻗어서 술의 가장자리를 잡으십시오. 팔을 버리지 않고 동시에 몸통을 앞으로 당겨서 뒤로 뻗어보십시오. 동시에 숨을 쉬십시오. 긴장을 풀고 숨을 쉬십시오. 약 10 번 반복하십시오.
2. 침대에 앉아 다리를 내리지 마십시오. 교대로 각 다리를 들어 올리십시오. 뒤에서 침대에 손을 올려 놓고 양쪽 다리를 함께 올리십시오.
3. 앉아있는 동안 다리를 내리지 말고 손을 침대 위에 올려 놓고 등 뒤로 밀어냅니다. 어깨 뼈를 가져 와서 어깨를 곧게 펴십시오. 동시에 뒤 머리를 뒤로 던져 라. 호흡을 조심하십시오 : 어깨 뼈를 이끌고, 숨을들이 쉬며, 숨을 내쉬십시오.

세 위치에서 서서 운동 요법 운동

서있는 위치에서 운동의 목적은 미묘한 운동 및 기술의 개량이다 :

1. 서있는 자세 (예 : 동전, 성냥갑, 성냥)에서 바닥에있는 작은 물건을 들어 올리거나 도구 또는 키보드의 키를 누르고 다른 모든 것과 번갈아 엄지 손가락을 대십시오.
2. 브러시 익스팬더를 가져 가라. 그것들을 주먹으로 짜내는 동시에, 손을 옆으로 움직여 unclenching - 몸으로 이어집니다.
3. 운동 "가위". 바닥에 서서 어깨 너비만큼 벌리십시오. 손을 앞에서 당겨. 교대 교차 팔을 반대편으로 이동하여 수행하십시오.

음성 복구

환자는 장기간의 언어 복원 (수개월 또는 수년)에도 불구하고 긍정적 인 효과가 없을 수도 있다는 사실에 대비해야합니다. 30 ~ 35 %의 경우, 발화는 자연스럽게 나타나지만 점진적으로 나타나지는 않습니다.

연설 복원 권고 사항 :

1. 환자가 말할 수있게하려면 그는 소리, 말, 펼쳐진 말을 끊임없이 들어야합니다.
2. 재활의 연속 단계의 원리를 관찰하십시오. 개개의 소리의 발음으로 시작하고, 음절, 단순하고 복잡한 단어, 문장, 운을 봅니다. 당신은 단어의 첫 부분을 발성하여 사람을 도울 수 있으며, 그 끝은 그가 독립적으로 발언합니다.
3. 음악 듣기와 노래. 뇌졸중 후 정상적으로 말할 수 없지만 노래하는 능력은 그대로 유지됩니다. 반드시 노래를 부르십시오. 이렇게하면 연설이 더 빨리 복원됩니다.
4. 거울 앞에서 얼굴 근육을 회복시키는 연습을하십시오. 특히 뇌졸중이 뒤틀린 얼굴로 나타나면 집에서의 재활은 중요합니다.

• 당신의이를 물으십시오;
• 접어서 입술을 튜브 형태로 늘리십시오.
• 입을 벌리고 가능한 멀리 앞으로 혀를 밀고;
• 교대로 위턱과 아래턱을 물지;
• 처음에는 한 방향으로, 그 다음에는 다른 방향으로 입술을 핥으십시오.
• 미소 짓듯이 입의 모서리를 위로 잡아 당깁니다.

기억과 지능 회복

일반적인 상태의 안정화 후에 병원에있는 동안 지적 능력의 회복을 시작하는 것이 바람직합니다. 그러나 뇌에 과부하를 걸면 가치가 없습니다.
기능적 기억 회복은 뇌졸중에 영향을받는 신경 세포에 대한 약물 지원이 선행되어야한다. 정맥 주사약 (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin)을 투여하거나 정제 형태로 복용합니다. 그들의 치료 효과는 매우 느리게 실현되며, 긴 수신 (3-6 개월)이 필요합니다. 그러한 치료법은 2 ~ 3 개월 내에 반복되어야합니다.

기억을 회복시키는 데 도움이되는 약물

기억을 되찾기위한 즉각적인 재활 조치 :

• 사람이 말하고,보고, 잘들을 수 있고, 행동에 적절할 경우 암기 능력이 빨리 회복됩니다.
• 기억할 수있는 훈련 능력 : 듣고 반복하는 숫자, 단어,시. 첫째, 단기 암기 (정보를 듣고 바로 반복 가능)를 달성하십시오. 그의 용어는 점차 길어질 것입니다 - 환자를 세는 요청에 독립적으로 번호를 발음합니다. 이것은 재활의 효과를 나타냅니다.
• 사진, 비디오를보고, 묘사 된 모든 것을 기억하고 발음하십시오.
• 보드 게임을하십시오.

재활 및 예후의시기를 결정하는 요소

가정에서 뇌졸중 후 신경계의 기능을 회복시키기위한 조치는 재활 기간의 중요한 요소입니다.

• 환자의 약 70 %가 기대 한 결과를 얻을 수 있습니다 (가능한 한 많이 회복하십시오).
• 15-20 %에서 재활의 효과는 시간과 기능면에서 예상을 뛰어 넘습니다.
• 10-15 %의 환자가 예상되는 회복을 달성하지 못합니다.
• 가정에서의 재활의 부족은 뇌졸중 후 75 %의 심한 장애의 원인입니다.

회복 전망 및 조건은 다음 표에 반영됩니다.

뇌졸중 재활 : 회복 단계 및 방법

매년 전세계 6 백만 명의 사람들이 뇌졸중을 앓고 있습니다. 불행히도 450 만 건의 사례가 치명적입니다. 우리나라에서는 매년 4 십만 건의 뇌졸중이 기록되며이 숫자는 계속 증가하고 있습니다 [1]. 주요 위험 요소는 동맥성 고혈압, 심장 리듬 장애, 50 세 이상입니다. 뇌졸중의 결과는 적극적 재활을 통해 부분적으로 그리고 다양한 각도로 되돌릴 수있는 운동, 언어 및인지 장애입니다. 그래서 현대 의사들은 환자의 회복에 개입해야하며 급성기를 간신히 통과해야한다고 믿는 이유입니다.

뇌졸중 후 생명이 있습니까?

뇌졸중은 24 시간 이상 지속되는 뇌 순환 장애입니다. 그것은 일시적인 국소 빈혈과 지속 기간이 다르며, 증상은 24 시간 이내에 사라집니다. 그 메커니즘에 관계없이 - 혈류의 급격한 부족 또는 반대로 출혈 - 뇌 세포의 일부는 신경 센터의 세포를 포함하여 쇠퇴하여 운동, 언어 및인지 활동을 조절합니다. 이것은 다양한 신경 질환으로 나타납니다.

뇌졸중의 발생 메커니즘에 따르면 :

1. 허혈 - 혈관 막힘으로 인한 뇌경색 (뇌졸중의 80 % 이상이 허혈성 임) [2];
2. 출혈 - 뇌의 깊은 곳에서 출혈에 의한 - 실질, 또는 그것의 혈관 (막 거미 막) - 지주막 하 출혈. 혈액이 뇌의 표면과 깊은 구조 모두에 쏟아지면 혼합 된 형태도 가능합니다.

모든 뇌졸중은 다음과 같은 경우에 발생하는 장기간에 걸쳐 나타나는 병리학 과정의 복잡한 복합체의 끝입니다.

• 고혈압;
• 두경부 및 동맥의 동맥 경화성 협착;
• 혈전증에 기여하는 심장 리듬의 위반;
• 혈관 내 혈전증.

일반적으로 이러한 모든 과정은 어떻게 든 상호 연관되어 있습니다. 고혈압은 혈관벽의 구조를 파괴하여 죽상 동맥 경화 병변에 더 취약하게 만들고, 관상 동맥의 죽상 경화증은 심장 근육의 부적절한 영양으로 인해 심장 리듬 장애를 유발합니다. 혈액 흐름의 급격한 변화 인 혈역학 적 위기가 뇌졸중의 직접적인 원인이됩니다.

혈역학 적 위기의 원인은 다음과 같습니다.

• 혈압 강하로 인한 혈관 색조의 급격한 변화;
• 심장의 decompensation;
• 증가 된 혈액 점도;
• 부정맥과 뇌 혈관으로의 이행 중 심실에 혈병이 형성됨;
• 아테롬성 동맥 경화 패의 분해 및 그 자리에 혈병의 발생.

허혈성 및 출혈성 뇌졸중 모두 증상은 거의 동일합니다. 뇌졸중의 시작을 용의자로 볼 수 있습니다 :

• 특정 근육 그룹의 약점;
• 신체의 각 부분의 감수성에 대한 위반;
• 갑자기 어지러움;
• 운동의 조정 부족, 걸음 걸이;
• 갑작스러운 언어 장애;
• 갑작스러운 시력 상실, 이중 시력, 시야 손실;
• 삼키는 장애.

심한 경우에는 뇌의 대부분이 영향을 받으면 혼수 상태에 이르기까지 의식 상실이 있습니다. 또한, 질병의 급성기에는 체온이 변화하거나 혈류 역학이 교란 될 수 있습니다 (급격히 증가하거나 압력이 감소합니다).

허혈성 뇌졸중은 아침에 활발한 활동, 신체적, 정서적 스트레스가있을 때 수면에서 더 자주 발생합니다.

뇌졸중의 결과는 3 개의 큰 그룹으로 나뉩니다 :

• 운동 장애 : 마비, 마비, 계약 성;
• 언어 장애 - 이해에 책임이있는 뇌 영역 손상, 말 인식, 개념과 단어 비교.
• 인지 및 정서적 장애 : 기억 장애, 주의력,인지 및 지적 활동 장애, 우울증.

우리나라에서 뇌졸중 생존자의 48 %는 움직이는 능력을 잃고 18 %는 말을하고 20 %만이 너무 빨리 회복되어 장애를받지 못합니다 [3]. 이러한 통계의 주된 이유는 희생자의 친척에 의한 조기 재활의 소홀과 러시아 클리닉에서 충분한 수와 질의 재활 국이 부족하기 때문입니다.

이와 관련하여 우리는 합리적인 희망을주는 유리한 예후 인자는 다음과 같다 :

• 환자의 지성의 안전;
• 재활의 조기 시작;
• 적절한 회복 프로그램;
• 회복 활동에 환자의 적극적인 참여.

따라서 뇌졸중 후 재활은 최대한 빨리 시작되어야 정상으로 복귀 할 수있는 기회가 될 수 있습니다.

재활의 단계와 조건 : 도로가 1 분일 때

뇌졸중 후 회복 활동 측면에서 4 가지 기간으로 나눌 수 있습니다.

1. 급성 : 처음 3-4 주. 재활은 신경학 (또는 외과 수술) 부서에서 시작됩니다.
2. 조기 회복 : 처음 6 개월. 운동 기술의 회복을 위해, 특히 (!) 처음 3 개월은 중요합니다. 재활은 병원의 재활 부서 (있을 경우), 재활 센터, 요양원 (기능의 상당한자가 복구가 필요할 수 있음)에서 수행 할 수 있습니다 (이러한 모든 가능성은 외래 환자 기준).
3. 늦게 회복 : 6 개월 - 1 년. 외래 환자의 임상 재활. 환자가 재활과 (사무실)에 출석 할 수 없으면 집에서 실시됩니다.
4. 원격 : 1 년 후. 집과 의료기관에서 모두 실시 할 수 있습니다.

인체는 말을하지 않았으므로 재생산 할 수있는 놀라운 능력을 가지고 있습니다. 죽은 뇌 세포의 기능이 회복되면 인접한 세포가 인계하고 뇌 구조 간의 관계가 재건되며 비활성 뉴런이 활성화됩니다. 그러나 합병증의 성공적인 재활 및 예방을 위해서는 태생 초기에 문자 그대로 복구를 시작하고 항상 환자의 모든 내부 노력을하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 후 장애의 주요 원인은 운동 장애입니다. 동시에 계약들, 즉 사지를 완전히 구부리거나 직선으로 고정하는 것이 불가능한 조건에서는 급성기에 관절의 영양 병변이 발생하며 즉시 저항하는 것이 가장 효과적입니다. 이미 급성기에 환자의 삶에 대한 위협이 지나가 자마자 패시브 체조를 시작하고 의식이 유지되면 마사지를 시작한 다음 호흡 운동과 언어 복원 운동을 연계 할 수 있습니다. 그런데 가장 간단하고 효과적인 호흡 체조는 공이나 어린이 장난감의 인플레이션입니다.

뇌졸중 후 재활 방법 : 프로그램 및 수단

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 후에 회복의 방법과 원리는 동일합니다 :

• 재활 치료의 조기 시작 - 가능하다면 중환자 실에서 환자의 활성화;
• 실행의 모든 ​​단계에서의 연속성 - 여러 분야의 조직화 된 접근법 : 문제가 여러 영역에 관련되기 때문에 잘 작동하는 전문가 팀이 복구를 제어해야합니다.
• 연속성;
• 서열;
• 매일 치료의 강도.

운동 장애는 뇌졸중 후 환자의 가장 흔한 문제입니다. 중추 역기능 (뇌 손상으로 인한)은 신경 장애, 근육 수축 및 통증 증후군으로 인해 적절한 운동을 방해하는 관절 병리와 관련됩니다. 이러한 모든 요소의 조합이 각 환자마다 개별적이기 때문에 일반적인 권장 사항은 개인 작업만큼 효과적이지 않습니다. 일부 문제는 의학적 교정 (예 : 운동성을 제한하는 통증, 진통제를 처방하는 것, 근육 경련 - 보툴리눔 독소를 포함한 근육 이완제)에 도움이됩니다. 다른 사람들은 길고 열심히 일해야합니다. 운동 요법은 주로 개별적으로 수행되는 수동 치료 및 활동적인 체조를 사용합니다 (영향을받는 사지는 특정 시간 동안 특정 언어로 고정됩니다). 표준 치료 운동은 개별적으로 또는 그룹으로 수행 될 수 있습니다. 운동은 운동 범위를 확장시키는 데 도움이되고, 동시에 호흡기 및 심혈관 시스템을 강화하고 뇌 활동을 활성화시킵니다. 별도의 방향 - 소위 기능 지향적 인 기술 : 일상적인 운동에 가까운 운동.

신경 생리학 기술 - "재교육"프로그램은 지속적으로 개발되고 개선되고 있습니다. 예를 들어, PNF (Proprioceptive Muscle Relief) 기술은 약화 된 근육이 건강한 운동으로 인해 운동성을 향상시키는 데 도움이됩니다. 그러나 bobat 요법은 뇌졸중 후 환자에게보다 편안하고 행할 수있는 새로운 모터 고정 관념을 만들어내는 것을 목표로합니다.

물리 치료법이 반드시 사용됩니다 : 마사지, 침술, electromyostimulation, 자기 및 레이저 자극...

물론 이러한 복잡한 일련의 활동에는 물리 치료사, 작업 치료사 (일상적인 기술 복원을 돕는), 마사지 치료사, 재활 의사와 같은 전문가 그룹의 유능하고 잘 조율 된 작업이 필요합니다.

뇌졸중 후 언어 회복

급성기가 끝날 때까지 환자의 3 분의 1 이상이 그 또는 다른 언어 장애입니다 [4]. 실어증 (말하기 능력 상실)은 수시로 동맥 경화 (쓰기 능력 상실)를 동반합니다 : 결국, 당신이 한 마디 쓰기 전에 정신적으로 발음해야합니다. 언어 치료사 - 청진 전문의는 특별한 연습을 권장합니다. 실제로 그의 임무는 환자에게 말하기를 다시 가르치는 것입니다. 환자가 필요한 인대 운동 기술을 가질 때까지 굴절 및 발성에 대한 연습이 여러 번 반복됩니다. 뇌졸중 후 처음 3-6 개월 동안 연설은 가장 적극적으로 회복되지만 전체 과정은 2 ~ 3 년이 걸릴 수 있습니다.

인지 기능의 회복

이것은 기억, 관심, 새로운 정보를 흡수하고 실제로 그것을 사용하는 능력입니다. 인지 기능을 복원하기 위해 환자의 정신 활동을 활성화시키는 목적으로 수업이 개최됩니다. 기억 훈련을위한 읽기, 쓰기, 연습, 연관 사고, 심지어 환자에게 좋은 컴퓨터 게임조차도 지적 능력을 복원하는 데 크게 도움이됩니다.

안구 운동 및 시각 기능 회복

뇌졸중 후 시야가 "손실"될 수 있고 안구의 움직임이 방해받습니다. 이러한 장애를 교정하기 위해 시각적 검색을 훈련하고 움직이는 물체를 추적하기위한 특수 연습이 사용됩니다.

정신 감성적 인 영역에서 작업하십시오.

의학 통계에 따르면 심한 우울증이 뇌졸중 환자의 32 %에서 발생합니다 [5]. 실제로이 숫자는 훨씬 더 많을 것입니다. 우울증은 환자의 삶을 망칠뿐 아니라 회복 결과를 현저하게 악화시킵니다. 회복의 성공은 환자의 적극적인 참여, 길고 어렵지만 필요한 작업에 대한 긍정적 인 태도를 필요로하기 때문입니다. 따라서 심리학자와 함께 일하는 것이 필수적이며, 의학적 교정이 필요한 경우 정신과 의사와상의하십시오 (의학 교육을받지 않은 심리학자에게는 항우울제를 처방 할 권리가 없습니다).

이러한 모든 활동은 뇌의 혈류와 영양을 개선하기 위해 고안된 약물 요법의 배경에 따라 수행됩니다.

재발의 가능성 : 위험을 줄이는 방법

슬픈 사실은 모든 뇌졸중의 25 %에서 32 %가 반복된다는 것입니다 [6]. 뇌졸중의 국내 기록에 따르면 실제 주파수는 기록 된 것보다 5 ~ 6 배 더 높습니다. [7] - CT가 없어지면 명백한 임상 이미지로도 최소한 10 %의 진단 오류가 발생합니다 [8].

그러나 뇌졸중의 주요 원인은 혈역학 적 장애이므로 반복적 뇌졸중의 예방은 주로 뇌척수염을 교정하기위한 것입니다.

1. 혈압 조절. 140/90 이하의 혈압 값을 얻는 것이 바람직합니다. 이 경우 어떠한 경우에도 압력 강하가 급격하지 않아야합니다. WHO에 따르면 하루에 5 그램 이상의 소금을 먹으면 고혈압이나 심혈관 사고가 발생할 위험이 높아집니다. 건강한 사람들은 체내에서 생물학적 체액의 전해질 구성이 균형을 이루기 때문에 많은 양의 소금을 섭취하더라도 부작용이 발생하지는 않지만 심장 혈관 및 / 또는 신장 질환을 앓고있는 사람들에게는 해당되지 않습니다. 기억해야 할 점은 대부분의 소금은 통조림, 편의 식품, 훈제 식품 및 이와 유사한 제품으로식이 요법을 시작한다는 것입니다.
2. 콜레스테롤과 혈중 지질 성분의 정상화. 의약품 (의사가 처방 한 것) 외에도 귀리 및 쌀 [11] 밀기울을식이 요법에 추가 할 수 있습니다.식이 섬유가 함유되어 있으면식이 섬유가 콜레스테롤과 혈중 지질을 감소시키는 데 도움이됩니다.
3. 항 혈전 치료. 가장 흔하게, acetylsalicylic acid는 325 mg / day의 용량으로 혈전증을 예방하기 위해 처방됩니다. 그러나 뇌졸중이 심실에서 부정맥의 배경에 대해 형성된 심장 혈관에 의해 야기 된 환자는 와파린 (Warfarin)과 같이 더 강하게 (그러나 과다 복용의 측면에서는 더 위험한) 처방됩니다. 이러한 도구는 혈액 응고 시스템의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

뇌졸중 후 회복은 통합 된 접근법, 많은 전문의의 의사 참여, 환자 자신과 친척의 참여가 필요한 작업입니다. 그러나 일관되고 영구적 인 재활은 환자를 이전의 삶의 방식으로 완전히 되돌려주지 않으면 독립적 인 상태를 유지하고 심각한 합병증과 반복 된 재발을 예방할 수 있습니다.

의료 재활 센터 : 선택할 것

주정부 클리닉, 센터, 리조트 - 가장 경제적이지만, 항상 최선의 선택은 아닙니다. 의학 인력의 부족, 사전에 몇 달 동안 진단 및 치료 절차의 대기열에 대한 환자의 다수는 국내 "자유"약의 문제가 잘 알려져 있습니다.

대안은 필연적으로 사립 재활 센터가 될 것입니다. 특히 세 자매회 재활 센터는 뇌졸중 후 유럽 수준에서 환자를위한 회복 서비스를 제공하며 4 성급 호텔 수준에서 서비스를 제공합니다. Three Sisters Center의 환자는 24 시간 내내 의료 요원의 감독하에 있으며, 전문가 서비스 전문가와 전문가로 구성된 다방면의 팀이 재활 서비스를 제공합니다. 환자와 개별적으로 일하는 많은 수의 전문가의 전문성으로 인해 고강도 요법 (하루 6 시간까지)이 가능합니다. 이 기관의 또 다른 장점은 "포괄적"이라는 원칙입니다. 즉, 환자가 병원에 ​​머물면서 비용을 지불 한 후에는 추가 서비스 비용을 추가로 지불 할 필요가 없습니다.

2017 년 10 월 12 일 모스크바 지역 보건부에서 발급 한 의료 활동 LO-50-01-009095

• 1 Yarosh A. S., Pirogov L. A., Filina N. A. 급성 뇌 순환 장애의 현재 상태.
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신경 심리적 재활은 뇌졸중 후 실종 된 기술을 회복하고 신체적, 감정적 상태를 개선하며 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

재활 조치는 뇌졸중 후 첫 3 개월 동안 잃어버린 능력을 복원하는 데 가장 생산적입니다.

일부 의료 센터는 급성 뇌 혈관 사고로 고통받는 환자의 재활 서비스에 대해 고정 가격을 제공 할 수 있습니다.

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뇌졸중 후인지 및 운동 기능의 장애는 적절한 재활이 이루어지지 않을 경우 돌이킬 수 없게됩니다.

의료 센터를 선택할 때 재활 전문 기관에 관심을 가져야하며 그러한 문제를 푸는 데 긍정적 인 경험을 가져야합니다.

뇌졸중 후 재활은 의학적 이유로 가능한 한 일찍 시작되어야 함을 기억하십시오. 조금 지연되면 성공 가능성이 현저하게 줄어 듭니다.

뇌졸중 후 타이밍 및 회복 프로그램 : 모든 세부 사항

모든 연령대의 뇌졸중은 회복을 필요로하며 그 종류, 광대 함 및 지방화에 따라 다릅니다.

뇌졸중 후 환자는 종종 기억 상 문제가 있습니다. 그의 시력이 악화되고 우주에서 항해하고 이동하는 능력이 상실됩니다.

뇌졸중 후 회복을위한 날짜 및 조치에 대한 기사, 병원 및 가정에서 재활이 어떻게 이루어지는 지, 그리고이를 위해 얼마나 많은 시간이 필요한지에 대한 기사에 관심을 기울입니다.

복구 활동

복구는 여러 가지 방법으로 발생할 수 있으며 주요 비밀은 복구 활동의 규칙성에 있습니다. 이 경우 의사를 관찰 할 필요가 있으며 마약을 처방하고 신체 활동 수준을 조절하며 재활 프로그램을 변경할 수 있습니다.

대도시에는 병원, 특수 재활 센터, 심장학 또는 신경 학적 요양원의 요양소가 있습니다.

얼마나 많은 시간이 필요합니까, 얼마나 오래 요?

뇌졸중 후 재활은 얼마나 걸립니까? 회복은 여러 가지 방법으로 진행될 수 있으며, 일부 환자는 완료하는데 몇 달이 걸리지 만, 대부분의 경우 과정이 오래 걸리고 때로는 몇 년 동안 지속됩니다. 결과에 중점을 두어야하므로 최대한 빨리 복구 활동을 시작하는 것이 좋습니다.

재활 - 포함 된 내용

복구를 위해서는 많은 수의 전문가가 참여해야하며 다양한 수단을 사용해야합니다. 이것은 뇌졸중이 뇌의 어떤 부분에 영향을 미칠 수 있기 때문에 결과적으로 사람이 중요한 기능을 잃어 버리게되기 때문입니다. 환자는 기억력, 청각, 시력을 상실 할 수 있으며, 전체 또는 부분 마비의 영향을받을 수 있으므로 치매의 가능성이 높습니다.
복구 프로세스에는 다음 전문가의 참여가 필요합니다.

• 물리 치료사 - 운동 기술을 되 찾는 데 도움이됩니다.
• ergotherapist - 식사, 드레싱, 목욕 및 기타 일상적인 일을 돕습니다.
• 언어 치료사 - 연설의 회복과 삼키는 기능을 담당합니다.

필요한 경우 다른 전문가가 참여할 수 있으므로 의사와 정기적 인 의사 소통을 통해 뇌졸중 후 재활 계획을 조정할 수 있습니다.

삼킴의 재개

순환 장애 후에 씹기, 타액 생성 및 삼키는 문제가 발생할 수 있습니다. 재활 치료의 틀에서 특수 운동을하는 특수 운동이 사용됩니다. 과정을 단순화하기 위해서는 쉽게 씹고 삼키는 음식을 선택해야합니다. 모든 요리는 너무 뜨겁거나 차갑지 않은 상온이어야합니다.

두뇌의 영역에 영향이 클수록 음성을 복원하는 것이 더 어려워집니다. 연중 긍정적 인 결과는 여전히 달성 가능하지만 시간이 지남에 따라 프로세스가 느려집니다.

가까운 사람들은 최대한주의를 기울여 환자를 치료해야하며, 자신에게 맡겨서는 안됩니다. 의사 소통은 매우 중요합니다.

연설 회복을위한 수업은 환자가 정서적 및 육체적 스트레스를 참을 수있을 때 1-2 주에 시작해야합니다.

교실에서는 전문의가 카드와 편지로 작업하고, 환자는 문자와 단어 발음을 다시 배웁니다.

비전

회복의 일환으로 특수 체조가 널리 사용되며 특별한 준비가 시력 회복에도 도움이됩니다.

기억

메모리 복원은 반복적 인 뇌졸중의 가능성이 제거 된 후에 참여하는 것이 좋습니다. 약을 복용하는 것 외에도 기능적 회복 치료법이 제시되며 그 안에서 암기 기술이 지속적으로 훈련됩니다.

모터 기능

복원의 일환으로 전기 영동, 마사지 및 기타 절차와 같은 방법을 사용하여 혈액 순환과 근육 위축의 침체를 예방합니다. 중요한 역할은 물리 치료법으로, 환자는 많은 훈련을 할 수 있습니다. 첫째, 의료 종사자의 도움으로 그는 좌우로 돌아서 팔을 낮추고 올리면서 다른 조작을 수행하는 법을 배웁니다.

병 후 운동 기능의 재개에 대한 비디오보기 :

정밀 운동 기술

높은 기동력으로, 훌륭한 모터 스킬을 개발하는 것이 좋습니다. 카드를 쓰고 글쓰기, 그리기, 퍼즐 풀기, 피아노 연주, 변경 수집, 버튼 버튼, 체커 플레이, 수건 넣기, 텍스트 인쇄 등이 필요합니다.

우울한

기본 기술의 상실 후, 환자가 종종 우울하게되는데, 특히 이것이 작업 연령에 발생하면 우울합니다. 가까운 사람들의지지는 종종 충분하지 않으며, 심리학자 또는 정신과 의사의 도움이 필요합니다.

준비

마약의 접수가 중요한 역할을하며, 다음 약물은 신체 복원에 도움이됩니다.

• 대뇌 혈액 공급 개선 - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifylline;
• 두뇌 - cortexin, 은행 나무 요새, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon에있는 신진 대사 과정에 영향을 미치는;
• 방향 전환 - lucetam, noofen, piracetam;
• 결합 된 - thiocetam, neuro-norm, fezam;
• 기타 - 후보자, 약초, 약용 식물, 육식 동물, 글리신.

주택 개선

아파트를 변경해야 안전성과 편의성을 높이는 데 도움이되며, 방에는 카페트와 높은 문지방이 없어야합니다. 측면이있는 특수 침대를 구입하는 것이 좋으며, 낙상을 피할 수 있습니다. 환자가 움직일 수 있도록 난간과 난간이 필요하며, 좋은 조명은 중요한 역할을합니다.

모든 단계에 대한 설명

복구는 세 단계로 구성됩니다.

소생 기간

뇌졸중 후 첫 며칠 동안 환자는 생명에 위협이 될 때까지 집중 치료를 받아야합니다. 이 기간 동안 휴식을 취할 경우 신체 활동이 금지됩니다.

고정식

첫 달에는 입원 치료가 권장되었고, 재활은 활동 복귀를 목표로했습니다. 환자는 마약을 들고 운동을하고 마사지를 받아야합니다. 이 기간 동안 환자는 과학적 방법으로 회복 할 수 있다는 것을 깨닫기 시작해야합니다. 이 단계에서 미소 짓고, 끄덕이고, 다리와 팔을 움직여야한다는 것을 다시 배워야합니다.

퇴원 후

환자는 자신을 위해 개발 된 방법에 따라 회복하기 시작합니다.이 단계에서 친척의 도움은 대신 할 수 없습니다. 그들은 운동의 정확성과 규칙 성을 따라야하고, 심리적 지원을 제공해야합니다.

아십니까? 뇌의 자기 공명 혈관 조영술은 대뇌 반구의 혈관 고리 상태, 대뇌 피질의 부위 동맥, 두개 정낭 및 정맥에 대해 알 수있는 기회를 제공합니까? 이것에 대해서 - 여기.

심장의 관상 혈관 조영술은 무엇입니까? 여기를 클릭하면됩니다.

두 번째 공격 후

재발 성 뇌졸중의 경우, 의학적 관행은 다르지 않고, 환자는 병원에 배치되며, 필요하다면 항 고혈압제는 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다.

반복적 인 출혈성 뇌졸중은 출혈을 멈추고, etamsilat, vikasol, aminocaproic acid를 환자에게 투여합니다.

재발 성 허혈성 뇌졸중이 혈관 확장제 (komplamin, papaverine, aminophylline)로 처방되는 경우.

반복적 인 뇌졸중에서 회복하는 데는 더 많은 시간이 걸리고, 퇴원 후에는 신경 학자를 관찰하는 것이 필요합니다.

뇌졸중 후 환자는 이완 기술에 대한 교육을 받아야합니다. 특별 수업은 회복의 촉진에 기여하는 정신 - 감정 상태를 회복시키는 것을 목표로합니다.

회복 기간의 나머지 부분은 실질적으로 동일하며, 호흡 운동은 중요한 역할을하며, 실행은 압력을 줄이고 고혈압을 치료하는 데 도움이됩니다. 간단한 운동도 신체를 복원 도움이 될 것입니다, 특별한주의는 영양에 지불해야합니다. 후추, 짠맛과 매운 요리는 식단에서 제거해야하며, 뇌졸중을 피하는 것이 좋습니다.

재활 의사와의 면담이 끝날 때 :

뇌졸중 : 뇌졸중 후 재활

뇌졸중 재활은 가능한 한 최대한 환자의 회복을 보장하는 데 필요한 중요한 단계입니다. 이는 뇌졸중 후, 특히 심한 뇌 손상으로 움직이고, 의사 소통하고, 집중하고, 기억하고, 다른 중요한 기능을 부분적으로 완전히 잃어버린 사실에 기인합니다.

뇌졸중이 끝난 후 재활 방법과 장소, 재활 방법은 집에서 얼마나 오래 지속됩니까? 이 모든 질문에 대한 답변은 주치의가 제공 할 수 있으며, 주치의는 손상 정도, 기능 장애, 수반되는 질병 및 기타 개별 요인을 고려합니다. 그러나 뇌졸중의 형태, 환자의 나이 및 신체 상태에 따라 재활의 대략적인 시간과 어떤 방법이 가장 효과적인지에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

치료와 재활을 시작하기 전에 재활 클리닉이나 요양원에서 하이테크 의료에 대한 쿼터에 대한 정보를 입수하고 가능한 경우이를 신청해야합니다. 리뷰에 따르면 할당량을받은 환자의 치료에서 최신 방법과 최신 장비를 사용하여 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나이 가능성은 보통 환자를 침대에서 거부하는 것을 명심해야합니다. 많은 클리닉에서는 또한 CHI 환자를 수용합니다.

기억을 회복시키기 위해서는 신경 심리학자와 일가병 치료사와의 일관된 교육은 물론 자기 - 능동적 인 일 - 사고력, 주의력, 암기에 대한 특별한 연습을해야합니다.

뇌졸중의 단계와 재활의 시작

뇌졸중의 형태에 따라 뇌졸중 후 재활은 다른 시간이 걸릴 수 있습니다. 따라서 허혈성 뇌졸중 후 재활은 출혈성 뇌졸중보다 빨리 진행되지만, 출혈성 뇌졸중 후 기능 장애는 일반적으로 도움이 더 빨리 제공되므로 범위가 작습니다.

뇌졸중의 발달에서 몇 단계는 뇌의 기능적 구조의 변화에 ​​따라 특징 지워진다.

1. 가장 심각한시기는 공격이 발생한 첫날입니다.
2. 급성기는 뇌졸중 후 24 시간에서 3 주까지입니다.
3. 아 급성기 - 뇌졸중 후 3 주에서 3 개월.

아 급성 뇌졸중이 끝나면 회복기, 즉 회복기가 시작됩니다. 이 기간은 또한 세 가지 주요 단계로 나뉩니다.

1. 조기 회복 기간 (발병 후 3-6 개월).
2. 늦은 회복 기간 (발병 후 6-12 개월).
3. 원격 결과의 기간 (12 개월 이상).

뇌졸중에서는 재활 활동이 급격한시기에 시작되기 때문에 특정 단계의 치료와 재활이 동시에 수행됩니다. 여기에는 잃어버린 운동 및 언어 기능의 조기 활성화, 저산소증과 관련된 합병증의 예방, 심리적 보조의 제공, 병변 범위의 평가 및 재활 프로그램의 준비가 포함됩니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활은 일반적으로 출혈성 발작 후 14 일에서 21 일 사이에 발병 후 3 일에서 7 일 사이에 시작됩니다. 조기 재활 조치의 시작에 대한 표시는 혈역학 변수의 안정화입니다.

근육 조직의 장애와 관련된 조음 위반의 경우 혀, 뺨, 입술, 인두 및 인두 근육의 체조, 관절 근육 마사지를 수행하십시오.

조기 재활 치료는 예후를 향상시키고, 장애를 예방하고, 재발의 위험을 감소시킵니다. 몸은 이차적 인 장애 (hypostatic pneumonia, 깊은 정맥 혈전증, 관절의 굴곡 형성, bedsores의 발생)과 싸우기 위해 힘을보다 효과적으로 동원합니다.

뇌졸중 후 재활의 주요 목표는 환자의 추가 활성화, 운동 기능의 발달, 사지의 운동 회복, 동통 운동의 극복, 근육 긴장의 극복, 경련의 감소, 보행과 보행의 훈련, 수직 자세 안정성의 복원입니다.

뇌졸중이 발생하면 뇌졸중 후 회복은 신경 학적 결손의 정도, 경과 및 질환의 중증도, 재활 단계, 환자의 나이, 체세포의 상태, 합병증의 정도 및 정서적 - 의지의 상태를 고려하여 주치의가 각 환자에 대해 개발하는 개별 재활 프로그램에 따라 수행됩니다 범위,인지 장애의 중증도.

모터 기능 복원

모터 및 모터 기능의 복원은 재활의 주요 영역 중 하나입니다. 급성기가 끝나갈 무렵, 대부분의 환자들은 다양한 정도의 운동 활동의 약화를 경험하여 완전히 중단됩니다. 환자에게 조기 재활을위한 일반적인 금기 사항이없는 경우 선택적 마사지, 팔다리의 격렬한 스타일 지정, 수동적 인 운동을 처방하십시오.

Verticalizers는 환자를 수직 위치로 옮기는 데 사용됩니다. 이러한 장치를 사용하면 장시간 침대에서 휴식을 취한 후 신체가 직립으로 점차적으로 익숙해집니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활은 일반적으로 출혈성 발작 후 14 일에서 21 일 사이에 발병 후 3 일에서 7 일 사이에 시작됩니다.

심한 역기의 마비 환자는 누워 있거나 앉아있을 때 걷는 것을 모방하도록 가르쳐지며, 스스로 앉아서 침대에서 일어날 수 있습니다. 운동은 점차 복잡해집니다. 처음에는 환자가 도움을 받으면 서 독립적으로 배우고 서서히 걷는 법을 배우게됩니다. 첫째, 환자는 벽의 벽을 따라 걷고, 다음으로는 추가 장치의 도움을 받았다가 지원하지 않습니다. 수직 자세의 안정성, 운동 조정에 대한 운동, 균형 치료를 개선하기 위해 사용됩니다.

마비 된 팔다리의 움직임, 신경근 장치의 전기 자극, ergotherapist와의 작업을 복원하기 위해. 중추 신경계의 기능 장애 및 병변 (물리 치료 및 마사지와 병행하여 Bobath, PNF, Mulligan의 개념)을 위해 개발 된 신체 재활 기술이 널리 사용됩니다. 마비 사지에서 운동 기능을 회복시키는 효과적인 방법은 운동 요법 (운동 요법), 특수 설계된 시뮬레이터를 사용하는 신체 활동입니다.

손의 정밀한 운동 능력을 회복하기 위해 조작 테이블이있는 특수 기립 장치가 사용됩니다.

근육 경련과 상지의 과도 증후군과의 싸움에서 최상의 결과를 얻기 위해서는 근육 이완제의 투여 및 물리 치료법 (냉동 치료, 파라핀 및 오조 세 라이트 (ozocerite) 적용, vortical baths)의 사용을 포함한 통합 접근법이 사용됩니다.

시력과 안구 운동의 회복

병변이 뇌의 시각 중심에 혈액을 공급하는 혈관에 위치하면 뇌졸중을 겪은 환자는 시력의 부분적 또는 전체적 상실을 초래할 수 있습니다. 대부분 뇌졸중 후 노안이 관찰됩니다. 가까운 인물에서 작은 인물이나 작은 물건을 볼 수는 없습니다.

조기 재활 조치의 시작에 대한 표시는 혈역학 변수의 안정화입니다.

대뇌 피질의 후두엽의 패배는 영향을받은 반구와 반대쪽 신체의 측면에서 안구 운동 기능의 장애로 이어진다. 오른쪽 반구가 영향을받는다면, 사람은 시야의 왼쪽에있는 것을 보는 것을 중단하고 그 반대도 마찬가지입니다.

뇌졸중 후 시각 영역의 개별 영역이 자주 벗어납니다. 시각 기능을 위반하는 경우, 안과 의사로부터 자격을 갖춘 의료 지원이 필요합니다. 아마도 의약 및 외과 적 치료 일 것입니다. 사소한 병변으로 눈을 치료하는 운동을했습니다.

눈꺼풀 기능의 회복은 안과 의사와 물리 치료사의지도하에 안구 근육을 훈련하기위한 복잡한 체조 운동을 통해 이루어집니다. 어떤 경우에는 수술이 필요합니다.

음성 복구

언어 장애 환자의 재활에서 가장 효과적 인 것은 신경 심리학자와 언어 치료사가 공동으로 수행하는 말하기, 읽기 및 쓰기의 회복에 대한 개인적인 교훈에 의해 달성 될 수 있습니다. 음성 복구는 수 개월에서 수 년이 걸릴 수있는 긴 과정입니다.

재활의 초기 단계에서 자극 기법이 사용되며, 상황에 맞는 구문, 개별 단어를 이해하도록 가르칩니다. 환자는 그림을 기반으로 한 개별 물체를 보여주고, 소리를 반복하고, 개별 단어와 문장을 발음하고, 문장, 대사 및 독백을 편집하는 연습을합니다. 이를 위해 환자는 모발과 구강의 기술을 기억하려고합니다.

근육 조직의 장애와 관련된 조음 위반의 경우 혀, 뺨, 입술, 인두 및 인두 근육의 체조, 관절 근육 마사지를 수행하십시오. 인두 및 후두 근육을 발달시키는 특수기구를 사용하여 VOCASTIM 방법에 따른 효과적인 근육 자극.

인지 기능의 회복

뇌졸중 후 치료의 중요한 단계는 기억 기능, 주의력 및 지적 능력의 회복과 같은인지 기능의 재활입니다. 이러한 기능을 위반하면 뇌졸중 후 환자의 삶의 질을 크게 좌우하고 예후를 현저하게 악화 시키며 뇌졸중 재발 위험을 증가시키고 사망률을 높이고 기능 장애의 중증도를 증가시킵니다.

뚜렷한인지 장애 및 치매의 원인은 다음과 같습니다.

• 다량 출혈 및 광대 한 뇌 경색;
• 다중 심장 마비;
• 기능적으로 중요한 뇌 영역에 위치한 비교적 작은 단일 심장 발작.

손상된인지 기능은 뇌졸중 직후 또는 더 먼시기에 회복의 다른 단계에서 발생할 수 있습니다. 원거리인지 장애는 국소 빈혈 및 조직 저산소증으로 인해 강화되는 평행 신경 퇴행 과정에 의해 유발 될 수 있습니다.

뇌졸중 환자의 절반 이상이 처음 3 개월 동안 기억 장애를 일으키지 만, 재활 첫 해가 끝날 때까지 환자의 수가 11-31 %로 감소합니다. 따라서 뇌졸중 후 기억 회복의 예후는 호의적이라고 할 수 있습니다. 60 세 이상의 환자에서는 기억 장애가 발생할 위험이 훨씬 높습니다.

기억을 회복하려면 생각,주의, 암기 (십자말 풀이 및 암기시 해결)에 관한 특별 연습을 수행하는 신경 과학 심리학자 및 안과 의사와의 일관된 연습과 독립적 인 활동적인 작업이 필요합니다. 뇌졸중 후 환자는 종종 더 높은 신경 활동을 자극하는 약물을 처방받습니다.

마비 된 팔다리의 움직임, 신경근 장치의 전기 자극, ergotherapist와의 작업을 복원하기 위해.

환자의 독립적 인 생활을위한 전제 조건은 환자가 클리닉이나 요양원에서 집으로 돌아가고, 간호사 나 친척의 지속적인 존재의 필요성을 없애주고, 환자가 적응하여 정상 생활로 돌아갈 수 있도록 돕는 일상적인 기술의 성공적인 복구입니다. 환자를 독립적 인 생활과 일상 업무에 적응시키는 재활의 방향은 ergotherapy라고합니다.

뇌졸중 후인지 기능을 복원하기 위해인지, 정서 및 기타 정신 질환을 교정하는 약물이 사용됩니다.

• 신진 대사 대리인 (Piracetam, Cerebrolysin, choline alfoscerat, Actovegin);
• 신경 보호제 (Tsitsikolin, Cerakson);
• 신경 전달 물질 시스템 (Galantamine, Rivastigmine)에 작용하는 약물.

뇌졸중 후 기억력 및 주의력 장애를 앓고있는 환자를 대상으로 한 약물 치료 이외에, 그들은 개별적으로 또는 그룹으로 심리적 교정 교실을 실시합니다.

비디오

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