식도의 정맥류

정맥류의 정맥류 (Varicose veins of the esophagus) - 문맥 하부의 정맥 확장에 대한 용어로, 문맥의 혈류가 원활하지 못하여 과도한 양의 혈액이 흐르는 위 식도 신경총으로 심장에서 유출을 찾습니다.

90 %의 경우에 식도의 정맥류가 간경화에 해당하고, 피부와 눈 단백질의 황변, 식욕 부진, 체중 감소, 복수, 복통 및 메스꺼움이 발생할 수 있다는 사실 때문에.

이 질환의 가장 위험한 증상은 객혈, 구토와 혈액의 혼합, 배변 및 약화와 관련이 있습니다.

이유

식도의 아래쪽 정맥류는 혈전증과 간경변 중 나타나는 간 문맥 정맥의 정체로 인해 발생합니다. 위 부분의이 질환의 원인은 악성 종양입니다. 간 정맥은 압축되어있어 혈액 순환을 어렵게 만듭니다. 식도의 폐색 증은 또한 심장 및 비장의 질병에 합병증으로 나타납니다.

이 질병을 일으키는 원인 :

• 혈전증, 경화증으로 인해 발생하는 젊은 세대의 특징 인 문맥의 협착증;
• 간경화, 아밀로이드증, 에코 노코 쿠스 증 - 노년에 발생하는 간 질환;
• 키아 리 질환;
• 식도의 혈관종;
• 악성 종양;
• 혈관 병리학.

식도의 정맥류는 다음과 같은 환자 범주에서 가장 흔하게 발생합니다.

• 남성의 경우;
• 50 세 이상.
• 췌장, 위, 심장, 만성 간경변증의 병력이있는 환자

출혈의 출현은 급격한 변동에 의해 압박 수준에 그다지 영향을받지 않습니다. 혈관벽의 구조에 악영향을 미치는 혈관 질환을 앓고있는 환자에서 파열의 위험이 높습니다.

분류

식도 정맥류의 질병 분류는 여러 번 변경되었지만, 1997 년 버전의 식도 정맥을 사용하여 질병을 도수로 나누었습니다.

• 1 급 직경이 5mm에 이르며, 기관의 아래쪽에 위치하며 현저히 길다.
• 2 학년 정맥류는 몸의 중간 부분에 위치한 직경 10mm에 이르며 구불 구불합니다.
• 3 학년 혈관은 10mm 이상으로 확장되고, 벽은 긴장되고 가늘어지며, 나란히 위치하고, 사행 방향으로 사행하며, 바깥 표면에 붉은 반점이있다.

식도 정맥류가 여전히 내부 출혈을 일으켰다면 통계에 따르면 환자의 50 %만이 생존 한 것으로 나타났습니다. 출혈 후 생존 한 환자의 절반 이상이 1 년 동안이 질병의 재발에 직면하여 치료를 다시 시작해야합니다.

정맥류 1도

임상 증상은 경미합니다. 환자는 거의 불만이 없습니다. 검사 중에 그들은 혈관 확장이 3 mm까지 강하지 않으며 혈관 확장이 없으며 단지 몇 개만 채워지므로 루멘은 채워지지 않습니다. 내시경 검사만으로 진단되었습니다. 첫 번째 학위가 치료를 시작하기 위해 가능한 한 빨리 중요 할 때.

정맥류 2도

혈관의 요철은 잘 추적되며 3mm보다 큰 결절도 있습니다. 동시에, 식도의 점막은 온전함을 침해하지 않고 그대로 남아 있습니다.

연구를 수행 할 때 혈관 돌출부에서 큰 것을 진단 할 수 있습니다. 치료는 초기 단계에서 질병의 불쾌한 증상을 제거 할 수있는 유일한 방법 인 적시에 수행되어야합니다. 출혈은이 단계에서 전형적이지 않습니다.

정맥류 3도

가장 일반적인 진단. 환자는 심한 증상을 나타냅니다. 일반적으로이 경우 작업을 지정하십시오. 정맥은 강하게 부어 오르고, 마디가 명확하게 보여지고, 끊임없이 넓혀지고, 식도의 2/3를 차지하며, 식도의 점막이 크게 얇아집니다. 위 식도 역류가 발생합니다.

4도 정맥류

이 질병의 정도는 무수히 많은 정맥 결절이 식도에 나타 났을 때 얇아진 표면을 가지고 노출되었을 때 드러납니다. 점액층에는 수많은 침식이 발견됩니다. 식도염의 징후뿐만 아니라 입안의 짠맛에 환자가 등록됩니다. 4 등급은 자발적인 출혈로 이어지는 경우가 가장 많습니다.

식도 정맥류의 증상

처음 몇 년 동안 식도의 정맥류는 눈에 보이지 않는 증상을 나타낼 수 있습니다. 때로는 가슴 앓이의 희귀 한 공격, 가슴의 약점, 트림이 있습니다. 일부 환자는 음식을 삼키는 데 어려움을 호소합니다.

진행성 질환의 증상은 출혈이 시작되기 며칠 전에 나타납니다. 환자의 증상은 심한 가슴 통증과 환자의 전반적인 건강 상태의 악화입니다. 다른 환자에서는 증상이 복수의 증상으로 나타날 수 있습니다.

또한, 식도 정맥 질환의 증상은 "해파리 머리"의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 현상은 병리학 적으로 형성된 다양한 볼록 혈관이나 정맥에 의해 복강의 전벽에서 매우 잘 보이는 특정 패턴입니다.

정맥이 파열되면 특징적인 증상을 동반 한 심한 출혈이 있습니다.

• 크게 감소 혈압;
• 구토에 피 묻은 불순물;
• 대변에서 피가 나는 불순물;
• 심한 빈맥.

경미한 출혈로 인해 사람은 약화, 불쾌감, 빈혈 증상을 느낄 수 있습니다. 그들은 실험실 테스트, 복부 장기의 초음파 검사, 그리고 필요하다면 엑스레이와 식도 검사의 도움으로 식도 정맥류를 진단합니다.

진단

진단은 불만, 외부 검사 및 1 차 질환의 발견에 기초하여 이루어집니다. 기악 학문은 다음을 포함합니다 :

• 혈액 검사의 검사실 자료;
• 조영제를 이용한 방사선 촬영;
• 출혈의 위험이 있으므로 조심스럽게해야하는 식도 검사.

진단을 내릴 때 가능한 모든 원인을 고려하여 제외해야만 출혈의 근본 원인과 식도 정맥의 변화를 명확하고 정확하게 결정할 수 있습니다.

식도 정맥류의 치료

식도 정맥류의 증상이 나타나면 중환자 실 또는 집중 치료에서만 치료가 이루어집니다. 비수술 절차의 주요 분류는 혈관 내의 압력을 줄임으로써 출혈 (지혈 요법)을 예방 및 제거하는 것입니다.

1. 비타민, 수렴제 및 제산제 (위장에서 산도를 줄이는 약)를 복용하는 형태의 약물 치료. 이 방법은 염증이 혈관벽으로 가서 출혈을 일으킬 수있는 펩티드 식도염의 예방을 목표로합니다.
2. 수혈, 적혈구 덩어리, 혈장;
3. 콜로이드 용액의 도입;
4. 조혈 및 혈관 수축 약물 수용.

나열된 방법으로 출혈이 완전히 중단되지 않고 가까운 장래에 혈관에 반복적 인 손상이 발생할 위험이있는 경우에는 수술에 의존합니다.

• 경정맥 내 혈관 내 체간 단락술 (TIPS);
• 단락;
• 퇴행성 배뇨.

또한 확장 식도 정맥류 출혈을 없애기 위해 최소한 침습적 인 내시경 적 중재술을 사용하여 상당한 경험이 있습니다. 식도의 내시경 경화를 수행하는 두 가지 방법이 있습니다.

경화제를 도입하는 intravascular 방법은 thrombosed varicose node의 국소화 부위에서 결합 조직의 발달을 수반한다. 파라바 살 방법으로, 경화제가 점막하 층에 주입되면, 파라 방 섬유가 상흔을 내고 식도가 압착됩니다. 이 방법은 더 부드럽고 합병증이 적습니다.

다이어트

환자는 건강에도 불구하고 평생 동안 엄격한식이 요법을 따라야합니다.

• 작은 부분에 자주 식사.
• 예외 뜨겁고 차가운 요리.
• 저지방 국물과 수프, 희석 우유 나 물로 만든 죽, 콩코드, 초라한 형태의 과일, 야채 찐 음식을 보여줍니다.
• 날카 롭고 신맛, 짠맛, ​​기름기가있는 튀김 된 고기 제품은 금기입니다. 모든 것을 삶아서 으깬 감자의 형태로 요리해야합니다.

강하게 금기의 술, 탄산 음료, 맥주.

예방

식도의 건강한 정맥이 병리학 적, 정맥류로 변하는 것을 막기 위해서는 먼저 간장 상태를 모니터링하고 모든 질병을 신속하게 치료해야합니다. 이를 위해 전문가는 정기적으로 자문을 구하고 모든 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

인생에 대한 예측

불행히도 식도 정맥류는 치료가 불가능합니다. 그러나시기 적절한 진단의 경우 적절한지지 치료가 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 심각한 상태 - 출혈을 예방하는 데 도움이됩니다.

식도 정맥류에서 이미 출혈이 발생하는 사망률은 50 % 이상이며 근본적인 질환의 중증도와 신체 전체의 상태에 달려 있습니다. 다음 1-2 년 안에 출혈의 75 %에서 생존 한 환자가 재발합니다.

일반적으로이 질환 환자의 장기간 생존 예후는 여전히 낮고, 이는 주로 심각한 간 질환의 원인입니다.

식도의 정맥류 : 원인과 치료, 출혈 가능성

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까 : 정맥류의 정맥류는 무엇이며, 어떤 병인이이 병리학의 출현으로 이어질 수 있는지 알아보십시오. 식도 정맥류의 임상 적 제시, 진단 및 치료에 대해서도 기술되어있다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

식도의 정맥류 (VRVP로 약칭 함)는 식도의 하부에 위치한 정맥 혈관의 직경의 병리학 적 증가이다. 가장 흔히이 병리는 간문맥으로 흘러 들어가 거의 전체 장에서 혈액을 수집하는 문맥 (Portae)의 압력이 증가하는 문맥 고혈압 (GHG)으로 인해 발생합니다.

다른 유형의 정맥류와 비교하여 HRVP는 완전히 다른 원인, 증상 및 치료법을 가지고 있습니다. 확대 된 정맥의 존재 만이 다른 병리학 적 상태를 결합합니다.

ARVD의 존재는 문맥압 항진을 일으키는 심각한 질병의 증상 중 하나 일뿐입니다. 그것의 발생은간에 간경변에 의해 가장 자주 발생합니다 - 위험하고 거의 돌이킬 수없는 질병. 일반적으로 치료를 수행하면 환자의 상태를 조금만 완화 할 수는 있지만 완전히 치료할 수는 없습니다.

Hepatologists, gastroenterologists, 외과 의사는 HRVD의 문제를 처리합니다.

식도 정맥류의 원인

식도 하부의 정맥이 계통 v로 흐릅니다. portae. 정맥류의 유일한 즉각적인 원인 인 온실 가스의 발생으로 인해 압력이 증가합니다.

상하 대정맥 시스템

식도의 아래쪽 부분의 정맥은 상부 대정맥으로 흐르는 식도의 중간 1/3의 혈관과 연결되어 있습니다. v. portae는 식도 중간 부분의 정맥 혈관보다 훨씬 높아지며,이 관절 (문합)을 통해 대정맥의 시스템으로 혈액이 배출됩니다. 정맥류는 식도의 정맥이며 이러한 확대 된 문합입니다.

ARVD는 독립적 인 질병이 아닙니다. 이 병리학의 발달은 PG의 발생을 초래하는 질병에 기인한다. 그 중 일부는 표에 나열되어 있습니다.

선천성 정맥 수축

누공이있어 문맥의 혈류가 증가합니다.

비장 정맥의 혈류 증가

급성 간염 (특히 알코올성)

선천성 간 섬유증

우심실 부전

가끔씩 식도 정맥류는 PG없이 진행될 수 있습니다 (예 : 비장 정맥의 혈전증의 경우).

특징적인 증상

그 자체로 HRVP는 출혈이 발생할 때까지 아무런 증상도 일으키지 않습니다.

이 병리학은 주로 포털 고혈압의 합병증 중 하나이기 때문에 환자가 간 경변증 증상을 가질 때 이들의 존재를 의심 할 수 있습니다.

• 식욕 부진.
• 메스꺼움 및 구토.
• 공막, 점막 및 피부의 황변.
• 무게 감소.
• 오른쪽 hypochondrium에 통증이나 불편 함.
• 가려움증
• 부검 (복부에 액체가 축적 됨).
• 출혈이 증가했습니다.
• 성기능 장애.
• 수면 장애를 포함한 뇌증의 증상은 지능, 기억 장애, 비정상 행동을 감소시킵니다. 이러한 증상은 환자가 스스로를 유지할 수없고 사회적으로 받아 들일 수있는 생활 방식을 이끌어 낼 수 없을 정도로 두드러 질 수 있습니다.

합병증

사실상 HRVD의 유일한 합병증은 출혈이며 이는 환자의 삶에 즉각적인 위험이며 기능적 능력을 손상시킵니다. 발생 징후는 다음과 같습니다.

• 대변에 검은 색 대변 (흑색 대변) 또는 혈액의 존재.
• 구토 혈액.
• 신속하고 시끄러운 호흡.
• 현기증.
• 가속 된 심장 박동 (빈맥).
• 혈압 강하.
• 피부의 창백.
• 일반적인 약점.
• 열화, 교반.
• 소변을 줄이는 것.

식도 정맥류는 많은 사람들에게 간에서 심한 손상을 일으키지 만 모든 사람이 출혈하는 것은 아닙니다. 위험을 증가시키는 요소 :

1. v의 고압. portae. PG의 증가로 출혈의 위험이 증가합니다.
2. 정맥류의 큰 크기. 노드가 많을수록 합병증의 위험이 높아집니다.
3. 정맥류의 붉은 반점. 내시경 검사를 수행 할 때 일부 노드에는 빨간색 점이 있습니다. 그들의 존재는 출혈의 위험이 높다는 것을 나타냅니다.
4. 간장에 심한 손상. 간 질환이 심할수록 정맥류 출혈이 더 많습니다.
5. 계속 알코올 남용. 환자가 계속해서 술을 마시면 합병증의 위험이 증가합니다. 특히 병이 그를 원인으로하는 경우 더욱 그렇습니다.

진단

사람이 간경변증이 있으면 의사는 정기적으로 정맥류가 있는지 검사해야합니다. 이 병리를 확인하기위한 주요 검사 :

• 식도 이식편 내시경 검사 (EFGDS)는 식도 정맥류를 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 이 소화관 상부의 내시경 검사에서 의사는 가볍고 내시경 인 가늘고 유연한 튜브로 환자를 입으로 안내하고 식도, 위 및 십이지장의 구조를 연구합니다. 의사는 간경화 환자에서 식도 정맥류를 발견하지 못하면 보통 3 년 후에 반복적 인 EFGDS를 권장합니다. 정맥류가 발견되면 1 년 또는 2 년마다 내시경 검사를 시행해야합니다. 재검사의시기는 정맥류의 모양, PG의 원인 및 환자의 일반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 또한 EFGDS 동안 ARVD로부터 출혈의 내시경 치료가 수행 될 수 있습니다.
• 캡슐 내시경 검사 -이 검사 중에 환자는 식도 및 나머지 위장관의 이미지를 캡처하는 소형 비디오 카메라가 들어있는 작은 캡슐을 삼킨다. 그런 다음 이러한 이미지를 의사가 관찰하여 병리학의 존재를 확인합니다. 이 방법은 EFGDS를 통과 할 수없는 사람들에게 대안이 될 수 있지만, 비용이 많이 들고 접근하기가 쉽지 않기 때문에 거의 사용되지 않습니다.
• 이미징 검사. 복강의 전산화 단층 촬영과 문맥 및 비장 정맥의 도플러는 HRVP의 존재를 확인할 수 있습니다.

거의 모든 AHDV 환자는 다음 검사실 검사를 시행합니다.

• 헤모글로빈, 적혈구, 혈소판 및 백혈구의 측정.
• Coagulogram (혈액 응고 분석).
• 신장 (요소, 크레아티닌) 및 간 (아미노 전이 효소)의 상태에 대한 검사를 포함한 생화학 분석.
• 혈액형.
• 흉강의 방사선 사진.
• 수분 분석.

주장 된 온실 가스의 원인에 따라 다른 시험 방법이 필요할 수 있습니다.

치료 방법

HRVP 치료의 주요 목적은 출혈을 예방하는 것입니다. 이는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈이 생기면 모든 노력이 멈추어집니다.

출혈 방지

v.에있는 압력을 감소시키는 겨냥 된 처리. portae, varvp에서 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다. 다음 방법을 포함 할 수 있습니다.

1. 음주를 거부합니다. 이것은 정맥류에서 출혈을 예방하는 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 알코올은 간경변을 악화시키고, 출혈의 가능성을 증가 시키며, 사망 위험을 유의하게 증가시킬 수 있습니다.
2. 무게 감소. 간경화를 앓고있는 많은 사람들은 비만으로 인해 지방 간이 있습니다. 비만은 간 손상의 독립적 인 원인 일 수 있고 그것의 발달에 공헌 요인 일 수있다. 체중을 줄이면 간장에서 지방을 제거하고 추가 손상을 줄일 수 있습니다.
3. v.에있는 압력을 감소시키는 약의 사용. portae. v의 압력을 줄입니다. 포르타 및 베타 차단제 (propranolol, nadolol)는 출혈의 가능성을 줄일 수 있습니다.
4. 드레싱 VRVP 탄성 링. 의사가 EFGDS에서 정맥류 출혈의 위험이 높다고 판단하면 내시경 연결 (연결)을 권장 할 수 있습니다. 내시경의 도움을 받아 의사는 정맥을 압박하여 출혈을 방지하는 식도 정맥류에 탄성 링을 둡니다. 이 최소 침습 수술은 식도의 상처와 같은 합병증을 일으킬 위험이 적습니다.

HRVP에서 출혈 정지

식도 정맥류에서 출혈하는 것은 긴급한 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다. 출혈을 멈추고 출혈의 영향을 제거하는 데 사용되는 방법 :

• 정맥류가있는 신생아 정맥류 출혈의 결찰.
• 탐폰 블랙 모어를 사용하는 탐폰 이 방법은 정맥류에서 통제되지 않는 출혈에 대한 임시 구조 수단으로 사용됩니다. Blackmore 프로브에는 두 개의 실린더가 있습니다. 그것은 위장에서 입으로 시작하여 의사가 첫 번째 (위) 풍선을 팽창시킵니다. 그런 다음 풍선이 위식도 접합으로 팽창 될 때까지 프로브를 부드럽게 조입니다. 의사는 두 번째 풍선 (식도)을 팽창시킵니다. 블랙 모어 (Blackmore) 탐침의 팽창 된 풍선은 식도 정맥류를 눌러서 출혈을 멈 춥니 다.
• 문맥의 혈류를 늦추는 약. 내부 장기에서 문맥까지 혈액의 흐름을 줄이기 위해 의사는 종종 약물 인 Octreotide를 처방합니다. 약물 치료는 내시경 혈관 내시경을 보충하며, 지속 기간은 약 5 일입니다.
• 시스템에서 혈액 흐름 방향을 바꿉니다. v. portae. 의사는 VDPD를 가진 환자에게 편 경내 간내 혈관 내 분지를 추천 할 수 있는데, 그 본질은 v를 연결하는 작은 튜브 (션트)를 배치하는 것입니다. 간 및 정맥. 그러한 분로는 v의 압력을 감소시킨다. 출혈을 막는 데 도움이됩니다. 그러나 이러한 수술은 일반적으로 간에서 무해한 독소가 분지를 통해 전신 순환계로 직접 유입되기 때문에 발생할 수있는 간 기능 부전 및 뇌 기능 장애를 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 방법은 v의 다른 압력 감소 방법이 효과가 없을 때 가장 자주 사용됩니다. portae), 간 이식을 기다리는 사람들의 일시적인 조치가 포함됩니다.
• 순환 혈액량의 회복. 분실 된 혈액을 대체하고 응고 인자를 제거하기 위해 종종 혈액 성분의 수혈 (수혈)이 수행됩니다.
• 감염 예방. 출혈의 발달로 전염성 합병증의 위험이 증가하므로 환자는 종종 항생제를 처방받습니다.
• 간 이식은 간 손상이 심한 환자에게 재발하는 출혈 증상이있는 환자를위한 치료 옵션 중 하나입니다.

예측

식도의 정맥류는 PG의 위험한 합병증이며 간혹 간경화로 야기됩니다. 환자의 삶의 주요 위험은 출혈이며 첫 번째 에피소드는 환자의 30-50 %가 사망하게됩니다. 1 년 이내에 출혈이 발생한 후 60-80 %의 환자에서 재발하는 에피소드가 발생하며 약 30 %의 환자가 사망합니다.

출혈의 조기 재발 위험 (첫 번째 증상이 발생한 날로부터 5 일 이내)은 간 손상의 중증도에 영향을받습니다.

• 온화한 정도의 위험도는 21 %입니다.
• 보통 정도 - 40 %.
• 심각한 병변 - 63 %.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

식도의 정맥류 : 위험 요소, 증상, 합병증, 치료

의학 교육이없는 사람은 질병이 "정욕증"이라는 것을 생각하지 않고 말할 수는 없습니다. 그러나 "정맥류 (varicose veins)"라는 문구를 듣고 많은 사람들이 무슨 말을하고 있는지 이해할 수있을 것입니다. 간명화 된이 진단은 정맥류 나 정맥류처럼 보이며 노인과 청소년 모두에서 발생합니다. phlebectasia (그리스어, Phlebos - 정맥 및 ektasis - stretching) 형태 중 하나는 식도 정맥류입니다.

정의

정맥류의 정맥류는 식도 정맥의 변형 (손상)이 발생하는 병적 과정으로 분류됩니다 : 정맥 혈관의 내강은 벽을 배설하여 불균형으로 증가하고 절점 (국소 확장)이 형성됩니다. 이러한 변형 된 정맥들은 복잡하게되고 그 위에 얇아지는 점막은 염증이나 손상을 받기 쉽다. 혈관이 들어오는 혈액 순환계, 즉 문맥에 압력이 가중되는 동안 정맥류가 나타납니다. 이 현상은 인체에서 가장 큰 정맥 중 하나 인 하대 정맥에 혈액이 유출되는 과정을 수반합니다. 그것의 기능은 하체에서 정맥혈을 모으고 우심방으로 혈류를 전달하는 것입니다.

초기 단계에서 식도 정맥류는 전혀 나타나지 않으므로 그러한 질병을 가진 사람은 임박한 위험에 대해 알지 못하고 오랫동안 의사에게 불평하지 않을 수 있습니다. 혈관이 부서지기 쉽기 때문에 정맥이 파열되고 피가 나기 시작하면 오직 질병에 대해 생각하기 시작할 수 있습니다. 또한,이 출혈은 아픈 사람의 삶을 위해 매우 위험합니다.

원래 질병

위, 췌장, 비장 (소화 기관)에서 나온 혈액이 간을 통과하여 문맥 정맥류를 일으키는 원인이되는 문맥의 구멍에 고압. 의학의 문맥 시스템에서 허용 수준을 초과하는 증후군 압력은 일반적으로 다음과 같은 질병에 동반되는 문맥 고혈압이라고합니다.

• 간과 기관의 혈관 전체 구조적 변화 (만성 간염, 간경변, 결핵, 종양, 아밀로이드증);
• 경화증;
• 혈전증;
• 문맥의 압박 (내강의 협착) : 낭종, 담석 등 다양한 크기의 종양;
• Baddi Chiari 질병.

이 질병은 식도 정맥류의 주요 원인으로 정의됩니다. 경우에 따라서는 이러한 정맥류 질환의 주요 원인이 만성 심혈관 질환으로 보완되어 체계 순환계의 압력을 증가시킵니다.

간이나 심장 혈관계의 병리학에 따라 영향을받는 정맥의 매개 변수에는 차이가 있습니다.

1. 정맥 혈전증의 원인이 간 질환 인 경우, 손상된 정맥은 식도의 하부 또는 위 중앙부에 집중됩니다. 질병의 원인이 심장 손상 인 경우 변형 된 정맥은 장기의 전체 길이에 국한됩니다.
2. 간 질환의 경우 혈관계는 심혈관 기능 부족보다 2 ~ 3 배 더 많습니다.

또한 식도 정맥류의 선천적 형태가 있는데 그 원인은 밝혀지지 않았습니다.

근본 원인 - 간경변

의학 사례에서 볼 수 있듯이 간경변으로 고통받는 사람들의 70 %에서 식도 정맥류가 발견됩니다.

상호 작용의 원리는 간단합니다. 간경변에서는 건강한 세포 대신에 간 조직에 흉터가 생깁니다. 이것은 간문맥의 시스템에서 혈액의 움직임을 복잡하게하고, 식도의 아래쪽 (원위) 구역에서 정맥류 질환을 일으키는 혼잡이 발생합니다. 이 만성 과정은 간장의 건강한 구조를 위반하는 것과 동반됩니다.

성인에서는 간경변이 가장 흔하게 발생합니다 :

• 알콜 음료의 빈번한 사용;
• 바이러스 성 간염;
• 간 페 렌지 (perenzy)에 부정적으로 영향을주는 약물 복용.
• 일부 유전병.

신생아의 간경변증은 태아에 침투하여 자궁에서 태아를 때린 임신 중에 어머니가 겪은 바이러스 성 감염 (풍진, 헤르페스, 간염)의 결과입니다.

병의 증상

의학 통계에 따르면, 식도 정맥 출혈은 남성보다 여성보다 2 배 더 자주 발생한다는 결론이 나왔습니다. 이 질환으로 진단받은 사람들의 평균 연령은 50 세입니다. 각 경우의 질병 진행 경로. 식도 정맥류의 발달은 빠르거나 느릴 수 있습니다. 첫 번째 경우,이 질환을 가진 사람들은 오랫동안 무지에 머물러있을 수 있으며, 경미한 증상 만이 특정 장애가 신체에서 발생한다는 것을 이해하는 데 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 속쓰림;
2. 트림;
3. 음식을 삼키는 데 약간의 어려움;
4. 가슴에 불편 함과 무거움;
5. 심장 두근 거림.

이러한 증상은 종종 식도염의 선구자 - 정맥류 질환과 관련된 식도의 점막의 염증 과정으로 작용합니다.

식도 정맥류의 가장 심각하고 극히 안전하지 않은 합병증은 출혈입니다. 빈혈의 발생으로 인한 반복되는 출혈로 인해 인체의 전반적인 상태가 나 빠지고, 약화되고, 호흡이 곤란 해지고, 고름이 나타나고, 체중이 감소합니다.

출혈의 위험

식도의 정맥에서 출혈하는 것은 종종 인간에게는 보이지 않거나, 생명을 위협하는 것이 될 수 있습니다. 전제 조건은 다음과 같습니다.

• 역도;
• 고혈압;
• 발열;
• 과식;
• 보통의 위장병.

손상된 정맥에서 혈액이 오기 전에, 사람은 목구멍에 간질이고 입안에 짠맛이있을 수 있습니다. 그 후, 혈액의 구토가 가능합니다. 색깔은 주홍색에서 암갈색 (커피 찌꺼기의 일관성과 색깔)에 이릅니다. 이러한 혈액 손실로 눈의 어지럼증과 흑색이 생길 수 있습니다. 긴급한 의료 개입없이 대규모의 출혈로 사망 할 수도 있습니다.

그러나 경미한 출혈의 경우에도 반복적 인 반복 (식도에서의 혈관 파열)으로 철 결핍 성 빈혈의 위험이 있습니다. 즉, 헤모글로빈에서 헴의 일정한 성분 인 철의 농도가 감소합니다.

질병의 진단

치료사는 초기 검사 중에 이미 식도의 정맥류를 의심 할 수 있습니다. 치료사는 감기에 따라 실험실 검사와 도구 검사를 처방합니다.

1. 이 질병의 부인병. 의료 기록은 환자의 진찰과 질문 중에 얻은 모든 정보를 모은 것입니다. 현재의 상태에 대한 환자의 불만이 들리고, 환자가 이전에 종양, 간염으로 고통 받았다는 것이 밝혀졌습니다. 건강 검진을 통해 피부와 점막의 색을 육안으로 확인하고 부종, 촉진 및 타진 (타악기)의 존재 여부를 시각적으로 검사합니다.
2. 실험실 연구. 환자는 혈소판 검사와 생화학 검사 (간 효소, 단백질, 알부민, 혈청 철, 지질 스펙트럼)를 제공합니다. 어떤 경우에는 간장에 일어나는 질병이 식도 정맥의 파열 및 추가 혈액 검사 (출혈의 응고 및 지속, AB0 및 Rhesus 시스템의 혈액 그룹)를 일으킬 수 있기 때문에 간에 대한 심층적 인 연구가 필요합니다.
3. 많은 도구 연구 (식도, 초음파, 엑스레이). 이 절차는 식도와 복막의 특정 영역을 연구하는 것을 목표로합니다.

진단을 공식화 할 때, 질병은 근본 원인으로, 그 후에 식도의 정맥류 정맥으로 첫째로 지시된다. 결론적으로, 설문 조사는 필연적으로 합병증을 나열합니다.

엑스레이 및 식도 검사

식도의 팽창 된 정맥을 감지하고 엑스레이 중에 질병의 본질에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 그림은 식도의 뾰족한 윤곽, 점막의 주름살 모양, 뱀 모양의 덩어리가있을 것입니다.

fibroesophagoscopy (식도 표면의 내부 검사)를 실시하여 가장 상세하고 신뢰할 수있는 정보를 얻을 수 있습니다. 손상된 식도는 신중한 정맥 벽을 손상시키지 않고 갑작스런 출혈을 일으키지 않도록 극도의주의를 기울여 검사해야합니다. 이 절차를 사용하여 출혈의 원인을 밝히고 정맥류의 정도와 정맥 벽의 상태를 확인하고 출혈의 추가 식도 인자가 있는지 알아보고 가능한 다음 파열을 예측합니다. 특히, 출혈 부위를 확립하는 것은 종종 불가능합니다. 파열 후 혈관이 떨어져서 혈액 출구가 감지되지 않기 때문입니다.

어떤 경우에는이 두 가지 주요 연구를 수행하면 출혈의 원인을 찾아내는 데 도움이됩니다. 궤양, 종양 붕괴, Mallory-Weiss 증후군. 후자의 질병은 식도 하부의 점막이 급속히 파열되어 구토 중에 발생할 수 있습니다.

치료 방법

식도의 정맥류 치료의 주요 목적은 출혈을 예방하는 것입니다. 그러나 그것이 발생하면 우선적으로 중단하고 치료를 수행하여 향후 혈액 손실을 예방합니다.

모든 노력이 문맥 고혈압 (협심증, 간염, 혈전증)이 발생하여 질병 퇴치를 목표로한다면 식도에서 출혈의 위협을 제거 할 수 있습니다. 심장병을 치료하는 데 사용되는 약물 (예 : 베타 차단제)은 압력을 낮추고 결과적으로 출혈의 위험을 낮출 수 있습니다. 장기간 사용시 니트로 글리세린은 조력자가 될 수도 있습니다.

비 외과 적 치료 절차의 주요 분류는 혈관 내의 압력을 줄임으로써 출혈 (지혈 요법)을 방지 및 제거하는 것입니다.

• 비타민, 수렴제 및 제산제 (위장에서 산도를 줄이는 약)를 복용하는 형태의 약물 치료. 이 방법은 염증이 혈관벽으로 이동하여 출혈을 일으키는 펩티드 식도염의 예방을 목표로합니다.
• 수혈, 적혈구 덩어리, 혈장;
• 콜로이드 용액의 도입;
• 조혈 및 혈관 수축 약물 수용.

나열된 방법으로 출혈을 완전히 막을 수 없으며 가까운 장래에 혈관에 반복적 인 손상이 발생할 위험이있는 경우, 수술은 내시경 또는 수술로 승인됩니다.

내시경 개입

식도 정맥류와 같은 진단의 정의 이후, 우선, 내시경 검사로 인해, 질병의 치료는 종종 내시경 지혈과 관련됩니다. 내시경 일반적으로 사용되는 작업은 다음과 같습니다.

1. 전기 응고;
2. 꽉 tamponade 잡고 혈관을 짜내기 위해 프로브의 도입;
3. 식도 정맥의 도핑.
4. 붕대;
5. 정맥의 영향을받는 부위에 특수 목적의 트롬빈 또는 접착 필름을 적용합니다.

전기 응고는 전류에 의한 손상된 정맥 조직의 제거를 포함합니다. 때로는 의사가 환자에게 붕대를 설치하는 절차를 권장합니다. 팽창 된 혈관 위에 고정 된 작은 고무 디스크입니다. 이것은 출혈을 멈추게합니다.

손상된 정맥에 충격을 가하기위한 고무 탐침 (예 : Sengstaken-Blekmore)의 사용은 출혈 혈관의 고정을 포함합니다. 이것은 cardia에 단단히 고정되어있는 변형 된 정맥을 쥐어 짜내는 두 개의 탐침 풍선을 불어서 발생합니다. 현대의 주름진 프로브는 위궤양의 치료에 사용됩니다. 그러나 지정된 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 플러그인 식 풍선을 사용하여 식도 관을 통한 압축이 사용됩니다.

간경변증과 같은 환자의 외과 적 개입의 내약성이 낮은 경우 의사는 식도 정맥류 정맥의 내시경 적 도핑으로 최소 침습적 치료 방법을 적용합니다. 이 치료법은 손상된 정맥에 작은 탄력 링 (1 ~ 3 개의 링이 각 확장 된 정맥에 겹쳐져 있음) 또는 나일론 루프를 드레싱하여 정맥 및 그 후 경화증의 완전한 붕괴를 달성하는 것으로 구성됩니다.

식도 정맥류의 도핑

수술

이러한 치료 유형은 경화로서 외과 적 방법을 말하며 특별한 해결책의 정맥류에 대한 소개입니다. 정맥에 대한 용액의 전달은 주사에 의해 수행된다. Vkalyvanie는 식도 정맥 루멘에서 발생합니다. 일반적으로 경화 요법은 5 일, 1 개월 및 3 개월 후에 반복됩니다. 긍정적 인 결과를 얻으려면 연간 총 절차 수가 4-5 회가되어야합니다.

경화 외에도 식도 정맥류의 치료 방법은 다음과 같습니다 :

• Portosystemic 스텐트 shunting. 간문맥의 기능을 간장과 결합시키는 목적으로 간 중간에 스텐 트 (스페셜 장치)가 도입됩니다.
• 비장 연결의 부과 (문합). 문합의 대상은 왼쪽 신장과 비장 정맥입니다.
• 혈관 피복;
• 영향을받는 회복 불가능한 식도 정맥 제거.

Portocaval과 splenorenal 우회, 정맥 압력을 줄이고, 포털에서 식도의 하대 정맥에 혈액 흐름의 또 다른 라인의 존재를 보장합니다.

생활 방식

환자가 검사 및 검사 후 1 등급 식도 정맥류로 진단을 받으면 예방을 통해이 질병의 심각한 합병증 인 출혈을 예방할 수 있습니다. 이를 위해 간과 심장 혈관계의 질병 (불충분)이있는 경우에는 의사가 끊임없이 검사해야합니다. 식도 정맥류가있는 사람은 기본 규칙을 따라야합니다.

1. 과도한 신체 활동을 피하십시오.
2. 특별한 식단을 고수하십시오.
3. vasoconstrictor 및 수렴제 (질병의 복잡성에 따라, 응용 프로그램은 근육 또는 정맥 수 있습니다) 가져 가라.

식사는 작은 부분의 형태로해야하며, 일일 요금은 4 ~ 6 번으로 나누어야합니다. 취침 전 3 시간 이상 지나면 음식을 섭취하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 극한의 음식은 식도 손상의 가능성 때문에 금기입니다. 선호하는 삶은 음식이나 찐된 요리.

식도 정맥류의 조기 발견은 치료를 적절히 지원하고, 정맥류로 고통받는 환자의 삶의 질을 향상시키고, 매우 위험한 상태 인 정맥혈 출혈을 예방할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

식도와 위 정맥류의 원인

식도 정맥류의 경우 정맥 판막의 기능 장애로 인해 식도 혈관의 내강이 증가하며 외측 정맥에서 혈액이 유출되는 것을 방해합니다. 이 질환은 주로 45-50 세의 남성에게 영향을 미치며, 오랜 기간 동안 증상이 없으므로 합병증이 발병 한 경우에만 진단됩니다. 식도의 정맥류는 다양한 강도, 빈혈 및 사망의 출혈로 이어질 수 있습니다.

정맥류의 원인

HRVD는 포털이나 대정맥의 웅덩이에서 압력이 증가하는 것을 배경으로 나타납니다. 문맥 혈관의 고혈압은 정체 및 식도 정맥류의 유출을 초래합니다. 결과적으로 위 및 식도 정맥류가 발생합니다.

도발적인 요인은 과도한 알코올 소비, 바이러스 성, 염증성 간 질환입니다. 혈액 유출이 어려울 경우 정맥이 늘어나고 길어지며 꾸불 꾸불 해져 정맥류가 형성됩니다. 혈관 벽은 신축성을 잃고 더 얇아지고 쉽게 상처를 입을 수있어 출혈이 생깁니다.

식도 정맥류의 원인 :

• 만성 간염;
• 간경화, 결핵, 악성 간 종양;
• 심혈관 질환;
• echinococcosis;
• 담석 질환;
• Arnold Chiari Syndrome;
• 갑상선 질환;
• 고혈압;
• 선천성 혈관성 이상 형성;
• 췌장 종양.

질병의 주요 원인 중 하나 (70 %)는 만성 간 손상으로 간주되며, 간염, 알코올성 간경변의 배경에서 신체의 조직에 상처를 남깁니다. 간 손상의 배경에 대해 정맥류 확장이 관찰되는 경우 정맥 결절은 위장에 들어갈 때 하부 식도에 국한됩니다. 환자가 고혈압을 앓고 있으면 노드가 작아지고 소화관의 전체 길이에 걸쳐 위치합니다.

식도 정맥류의 증상

초기 단계의 질병에는 뚜렷한 증상이 없으며, 첫 번째 임상 증상은 식도염의 증상과 유사합니다. 사람은 다음과 같은 이유로 방해를받을 수 있습니다.

• 트림;
• 가슴에 무거움;
• 음식을 삼키기 어려움;
• 가슴 앓이.

혈관이 부풀어 오르면 식도의 점막이 느슨해지며, 이는 단단한 음식물 조각에 쉽게 손상됩니다. 연조직이 염증을 일으켜 타는듯한 느낌, 시큼한 트림, 통증을 유발합니다.

두 번째 및 후반 단계에서 가슴 패턴 ( "해파리 머리")의 피부에 혈관 패턴이 명확하게 표시됩니다. 이러한 증상은 정맥 고혈압과 정체 된 과정에서 발생합니다.

식도의 정맥류는 혈관 내압의 변동이 특징입니다. 급격한 점프로 인해 정맥 파열과 출혈이 발생합니다. 어떤 경우에는 그다지 중요하지 않고 주목받지 못하는 경우가 있지만 만성적 인 출혈의 경우 환자는 철분 결핍 빈혈이 발생합니다. 환자의 절반 이상이 심한 출혈을 보이며 치명적일 수 있습니다.

출혈성 증상은 과식 후 심한 육체적 발휘로 나타나지만 밤에도 휴식을 취할 수 있습니다.

식도 정맥류와 출혈의 증상 :

• 메스꺼움, 피로 구토;
• 일반적인 약점;
• 검은 배설물;
• 가난한 식욕;
• 창백한 피부;

• 증가 된 발한;
• 빈맥;
• 낮은 혈압;
• 현기증;
• 의식 상실

다량의 출혈이 일어나면, 밝은 주홍 색의 혈액으로 불요 불쾌감을주는 구토를하며, 사람은 어지럽고 현기증을 느낄 수 있습니다. 환자가시기 적절한 의료 서비스를 제공하지 않고 치료를하지 않으면 치명적입니다.

분류

식도의 정맥류는 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 선천성 기형은 드물며 원인은 유전 적 소인과 심각한 임신입니다. 획득 된 형태는 만성 간 손상, 소화관의 질병, 심혈관 계통의 배경을 배경으로 발전합니다.

정맥의 내강의 팽창 정도에 따라 질병은 다음과 같이 분류됩니다.

• 정맥류는 1 등급의 식도의 혈관 확장이 특징이며, 단일 절점이 존재하며, 경련의 경련성 협착이 확인되며,이 단계에서 출혈이 발생하지 않습니다.
• 두 번째 정도의 정맥류는 굴곡 진 정맥으로 진단되며, 내강의 직경은 3mm 이하입니다. 콘트라스트가있는 방사선 촬영 중에 고르지 않은 윤곽을 가진 둥근 모양의 결함이 감지됩니다. 출혈은 고체 식품 용기에 기계적 손상이 발생할 때 발생할 수 있습니다.
• 3 등급 질병은 내강의 지속적인 팽창과 혈관 색조의 감소를 동반합니다. 벽의 변형, 식도의 불균등 한 협착, 점막의 표면 변화. 여러 매듭이 형성되어 쉽게 상처를 입어 출혈을 일으킬 수 있습니다. 파란 혈관의 벌 징, 충혈, 침식의 영역.
• 정맥류는 점막의 심한 묽게 함으로 진단됩니다. 정맥 마디가 포도 무리 형태로 존재하여 식도의 내강을 거의 완전히 덮습니다. 출혈은 대량 출혈과 함께 자주 발생합니다.

질병의 진단

복부 초음파, 실험실 검사의 결과에 따라 식도와 위의 정맥류를 확인하십시오. 생화학 적 혈액 검사는 다음을 결정합니다.

• 간 분획;
• 적혈구 수준;
• 헤모글로빈 수준.

혈액 세포의 농도가 낮 으면 정기적 인 출혈과 빈혈 발생을 나타냅니다.

식도의 식도 경 검사 및 X- 레이 검사를 통해 소화 기관의 점막의 상태, 관의 내강의 협착 정도, 정맥 결절, 혈관 기형을 진단 할 수 있습니다.

EGD는 가장 유익한 진단 방법입니다. 정확한 출혈 부위를 식별하기 위해 진단, 정맥 손상 정도를 정확하게 설정할 수 있습니다. 진단 검사와 동시에 손상된 혈관은 출혈을 멈추도록 치료할 수 있습니다. 식도의 정맥류는 악성 종양, 소화성 궤양 병, Mallory-Weiss 증후군, 혈우병, 혈소판 감소증, 자반병으로 분화합니다.

치료 방법

식도의 정맥류를 없애기 위해서는 병리학 발달의 주요 원인을 밝혀 내야합니다. 치료는 위장병 학자, 심장 전문의, 내분비 학자 또는 종양 전문의에 의해 처방됩니다.

출혈과 그 결과를 제거하기 위해 칼슘, 비타민 K, 혈장과 함께 항상성 치료가 수행됩니다. 천공 센터를 감지하기 위해 FGS가 수행되고 다음 단계가 수행됩니다.

• 내시경 클리핑;
• 손상된 정맥의 전기 응고;
• 트롬빈의 적용.

식도의 내강에 블랙 모어 (Blackmore) 프로브를 삽입하면 출혈을 멈출 수 있습니다. 이 장치에는 특수 실린더가있어 출혈 혈관을 팽창시킵니다.

위 정맥류가 출혈로 인해 복잡해지면 내시경 결찰법, 손상된 정맥의 경화 또는 혈관이 점막 표면을 관통합니다. 출혈 중단 후 외과 적 치료가 지시됩니다. 의사는 문맥과 전 혈류의 혈관 사이에 분열을 실시하거나, 비장 동맥, 문맥을 연결하거나, 식도의 손상된 혈관을 제거합니다.

환자는 하루에 5-6 회 분량의 식사로 전환하는 것이 좋습니다. 간 질환으로 인해 지방, 튀김, 매운 음식 섭취가 제한됩니다. 음식은 순수하고 따뜻해야하며 단단한 조각을 포함해서는 안됩니다. 식도의 정맥류는 치료가 불가능하며, 예후가 좋지 않습니다. 환자는 주치의가 반드시 지켜야하며, 권장 사항을 엄격히 준수하고, 올바르게 먹고, 심한 신체 활동을 피하십시오.

식도의 확대 정맥

정맥의 interlacings 자체는 다소 복잡하고 복잡한 구조로 구별됩니다. 정맥혈은 두 가지 방향으로 유출을 수행합니다 : 오름차순과 내림차순. 정맥의 수로를 묶는 세트 전체를 의사라고 부르는 항문 문합 시스템이라고합니다.

정맥류는이 분야에서 가장 흔합니다. 식도 정맥류의 질병은 두 가지 증상으로 표현됩니다.

• 출혈과;
• 출혈없이.

또한 의사들은 후천성 및 선천성 질환을 고려합니다. 첫 번째 유형은 50 세가 된 사람들에게 전형적인 유형입니다. 남성이 여성보다이 형태에 더 취약하다는 것은 상당히 주목할 만하다. 아픈 남자와 아픈 여자의 비율은 2 : 1의 비율로 표현됩니다.

두 번째 유형 또는 선천적 형태는 의학 문헌에 기술되어 있지만 실제로는 매우 드뭅니다. 일반적으로이 질환을 앓고있는 아기도 다른 많은 질병을 앓고 있습니다.

이유

이 질병으로 이어지는 이유 중 의사는 몇 가지 주요 증상을 확인합니다.

첫 번째 코스 후에는 정맥류가 영원히 사라집니다.

나는 오랫동안 정맥류를 치료하는 방법을 찾고있었습니다. 나는 모든 방법을 시도하고 나는이 특별한 방법을 좋아했다. 이 기사의 내 결과!

1. 인체의 혈류를 방해하는 간 질환.
2. 심혈관 기능 부족.
3. 혈액 응고
4. 종양과 함께 발생하는 문맥의 장력.

위의 모든 이유는 신속하고 정확하게 처리되어야합니다.

질병을 제 시간에 치료하기 시작하려면, 가장 밝은 신호를 알아야하고이를 알아볼 수 있어야합니다. 초기 단계에서는 특정 기간까지 증상이 없거나 다른 질병과 증상이 비슷하기 때문에 스스로하는 것이 어려울 수 있습니다.

증상

초기 증상은 다음과 같습니다.

1. 호흡 곤란.
2. 통증.
3. 가슴의 무거움.
4. 가슴 앓이.
5. 삼키는 과정에 문제가 있습니다.

특별히 열거 된 현상의 존재는 영구적이지 않습니다. 질병의 더 심각한 단계에서, 해파리의 머리라고 불리는 것이 명백한 징후가됩니다. 이것은 가슴에있는 혈관의 강화 된 패턴입니다.

또한, 증상은 이미 구체적이고 정확하게, 건강에 해로운 정맥의 운하에서 나오는 강한 혈류입니다. 이 단계에서는 심장 박동수가 증가하고, 객담에 혈액이 묻어 있으며, 어두운 색의 변칙적 인 물변, 구토 (커피 찌꺼기 나 혈액과 비슷한 정도의 질량)가 나타납니다.

환자의 혈액 액이 많이 손실 된 상황에서 생명에 심각한 위협이됩니다. 혈액 손실이 많지 않으면 빈혈이 곧 형성되어 발기 부전, 저혈압, 체중 감소, 빠른 심장 박동 및 호흡 곤란을 유발합니다.

그러한 질병은 치료되어야하며, 치유는 예방 방법으로 특징 지워집니다. 의사의 목표는 출혈을 피하는 것입니다. 환자의 행동 때문에 많은 일이 일어나고 있습니다. 질병이 위험하기 때문에 매일 처방을 검토 할 필요가 있습니다.

심각한 육체 노동에 대한 금지가 도입되었으므로,식이 요법을 유지하고 식단을 먹는 것이 중요합니다.

출혈

식도의 정맥류와의 출혈은 간경화의 결과로 발생합니다. 현상, 생명을 위협하는 환자. 종종 이러한 환자의 사망 원인. 간경화의 원인은 간 질환의 장기간 중독 및 혈전증입니다.

높은 부하로 인해 정맥 시스템은 주요 작업에 대처할 시간이없고 정맥류 정맥 (BPH)의 형성이 발생합니다. 정맥류가 있으면 출혈의 발생이 모든 질병의 30 %에서 발생합니다.

확대 된 정맥에서 첫 출혈시 사망의 비율은 30-50 %의 범위로 특징 지어지며 반복 된 출혈의 경우 백분율이 50-90 % 범위 내로 증가합니다.

정맥류를 제거하고 개인 정보를 정리하십시오!

어떻게 피규어의 문제를 극복하고 다리의 정맥류를 제거 했습니까? 내 방법은 입증되고 정확합니다. 나의 이야기는 나의 blog에 여기에있다!

혈액 손실은 식도 (종종 반복적 인 선택)와 위 정맥 모두에서 가능합니다. 근본 원인은 정맥류 자체의 벽에있는 결함으로, 가장 흔히 제트기의 특성입니다. 정맥류 출혈의 증상 - 호흡 곤란 및 혈액 불순물로 인한 구토 방출.

현기증, 급격한 압력 감소, 발한 및 약화 등 출혈에 대한 다른 신호가 있습니다. 출혈 클리닉의 증상은 혈액 배설의 강도와 직접적으로 관련이 있습니다. 첫 번째가 강하면 빠를수록 출혈이 빠릅니다.

간경변증 진단에서 혈액의 분비를 진단하는 것은 아주 간단합니다. 의료 팀의 일류급 사람들은 신속하고 정확한 조치를 취하고 원활하게 업무를 수행해야하기 때문에 근본 원인을 정확히 찾고 출혈 자체를 중단해야합니다.

상황에 중요한 역할은 내시경 검사자, 외과 의사, 마취 전문의, 인공 호흡기, 위장병 학자, 간 전문의 자격을 갖춘 직원이 올바르게 선택한 작업 환경에서 수행됩니다.

식도의 혈액 분비를 막을 수있는 방법은 여러 가지가 있습니다. 의사의 정맥에서 혈액 속에서 지혈을 달성하는 방법은 네 가지 유형으로 나뉩니다.

• 수술;
• 약리학 적;
• 풍선 탐포 네이드;
• 내시경.

혈류가 길어지면 내시경 검사가 어려울 수 있습니다. 사망 위험이 높으므로 5 분 이내에 조치를 취해야합니다. 프로세스의 주요 역할과 제어가 외과 의사에게 전달 된 후.

폐색 프로브의 도움으로 의사는 일시적인 지혈을해야합니다. 동시에 환자 몸의 혈액량이 보충됩니다. 이 단계에서는 소생 전문가가 기능 기관 및 신체 시스템의 과정을 보완하고 안정화시키는 것이 중요합니다.

레이저 정맥 경화증

상황의 모든 문제는 그러한 환자들이 곧 간 기능 부전 및 보상 부전을 형성한다는 사실에 있습니다. 모든 것이 잘되면 혈류가 안정되고 상태가 안정되고 의사는 정맥류를 도핑하거나 경화시켜 내시경 지혈을 시행합니다.

결찰은 정맥류 묶음을 누르는 것으로 구성되며, 그 후에 고무 받침대가 바닥에 던져집니다. 따라서 혈류가 차단됩니다. 이 조작은 내시경을 통해 수행되는 장치 인 결찰기를 사용하여 수행됩니다.

정맥 경화는 다르게 수행됩니다. 개폐식 바늘이있는 4mm 내시경 주사기를 사용하는 경우 의사는 경화제를 정맥 근처에 주사합니다. 출혈을 멈춘 순간부터 4-5 일 후 첫 번째 환자 검진이 처방됩니다. 앞으로는 위장병 학자 - 간호사의 지속적인 모니터링이 필수적입니다.

발론 탐포 네이드 법

식도 정맥류와 함께 풍선 압 입술로 출혈을 치료하는 방법이 널리 알려져있다. Blakemore가 의사에게 가장 잘 알려진 것으로 알려져 있습니다. 그것이 올바르게 설치되면, 치료의 60-90 %에서 출혈이 성공적으로 중단 될 수 있습니다.

그러나 위험은 프로브를 제거한 후에 출혈이 다시 시작될 수 있다는 것입니다. 프로브의 최대 허용 시간은 24 시간이며 더 이상 허용되지 않습니다.

수술

1. Transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIP S).
2. 션트 수술.
3. 혈관 성형 수술.

TIP S는 금속 자체 확장 스텐트가 삽입되는 비 자연적 간내 공동이 생성되는 의료 개입입니다. 이 방법은 거의 모든 상황에서 혈류를 회복시킬 수 있으며, 국소 마취 하에서 수행됩니다.

그러나 모든 장점과 함께 부정적인 점도있다. 간성 뇌병증의 발생은 거의 불가피하다.

TIP S와 비교 된 분로 수술은 효과적이지만 가장 충격적입니다. 이 경우에는 뇌증의 형성이 가능하다는 점에 유의해야합니다.

이런 종류의 수술은 혈류를 효과적으로 막을 수 있지만, 문맥 고혈압의 근본 원인은 제거되지 않습니다. 결과적으로, 이것은 정맥류의 신속한 바람직하지 않은 재발로 이어진다.

그것은 식도 정맥류와 함께 프로프라놀롤의 첫 번째 출혈을 예방하는데 도움이되며, 의사가 처방합니다. 또한, venotonics가 사용됩니다. 혈관의 평활근 벽을 정상화시키고 탄력을 향상시키고 혈류에 대한 저항력을 증가시키는 약물.

진단

식도 정맥류의 질병을 확인하는 데있어 다음과 같은 요소가 중요한 역할을합니다.

• 불만과 증상은 의사에게갑니다.
• 복강 내 장기의 도구 적 방법 (EFGDS), 초음파 (US), X- 선 검사;
• 환자의 상태에 대한 객관적 평가 : 피부, 창백, 노란 피부, 신체와 팔다리의 부종. 거미 정맥이나 출혈의 피부에 존재, 복부, 비장과 간장의 크기, 전 복벽의 정맥류;
• 실험실 테스트, 혈액의 일반 및 생화학 분석, 혈액 응고 결정, Rh 인자 결정, 6 회 복용량에 대한 상호 호환성 테스트.
• 질병 및 환자의 생활 수준 분석, 증상이 얼마나 오래 지속되는지, 질병이 어떻게 진행되었는지, 이전에 질병이 옮겨 졌는지 (종양, 간염, 간경변)에 대한 정보를 제공합니다.

의사가 초기 검사를받는 동안에도 식도와 위의 정맥류를 감지 할 수 있으며, 의사는 차례대로 검사를 수행하고 필요한 추가 검사를 처방합니다.

진단을 공식화 할 때 질병이 처음에 나타 났으며 그 원인이 근본 원인이었고 나머지는 진단되었습니다. 환자의 검사가 끝나면 합병증을 나타내는 것이 필요합니다.

식도 질환 치료

질병의 치료는 불가능합니다. 특정 상황에서 치유의 목표는 출혈을 예방하는 것입니다. 의사들은 정맥류 치료를위한 몇 가지 주요 직책을 파생 시켰습니다. 주요 정맥은 다음과 같습니다.

1. 환자의 라이프 스타일. 무거운 전력 부하를 제거하고, 위생을 모니터링하고, 더 쉬게하십시오.
2. 정맥류 (간경화, 간염)의 발병 원인 질환의 원인을 밝혀냅니다.
3. 식이 요법 (의사가 처방 한식이 요법).
4. 약물 치료.
5. 수렴제.
6. 비타민.
7. 위장의 산성도를 낮추는 의약품.
8. 혈액, 플라스마, 결정질 및 콜로이드 용액의 수혈, 혈류의 경우 적혈구 덩어리. 트롬빈 또는 영향을받는 부위에 접착층이있는 특수 필름을 적용하여 연구용 탐침의 목적 인 지혈제를 지정합니다.
9. 추기경 및 완화 방법을 포함한 외과 적 개입.
10. 추기경 (cardinal) - 문합 (portocaval과 splenorenal)의 부과. 비장의 제거 또는 보존은 상황에 달려 있으며, 결정은 운영 의사 그룹에 의해 이루어집니다.
11. 경감 - 비장 동맥을 죄는 과정, 병이없는 부분과 문맥을 횡단하는 과정, 혈관을 제거하는 과정, 식도의 영향을받은 부분.

분류

정맥류의 확대가 치료되지 않으면, 적절한 치료를 진단하고 처방하면 환자의 상태를 유지할 수 있습니다.

혈류가 열리면 구급차와 긴급히 연락해야합니다. 전문가가 필요한 절차를 제공하는 분야는 위장병 학자와 간호사가 지속적으로상의해야합니다.
4 가지 유형에 따라 신체의 증상과 변화를 기준으로 분류됩니다.

이 경우 단일 정맥 확장증이 눈에 띄게됩니다. 그들의 존재는 내시경으로 검사하여 발견됩니다. 둘레의 정맥은 5mm이며, 신장은 기관의 아래쪽 바닥에 있습니다.

지름이 이미 10mm 인 꼬인 정맥이 기관의 중간 층에 있습니다.
식도 아래쪽 바닥에서 일어나는 정맥의 분리가 특징적인 이러한 유형의 경우. 이 기간 동안 내강은 수축으로 구별되지 않으며 점막에는 눈에 띄는 변화가 없습니다.

정맥의 수로는 긴장되어 있고, 벽은 얇고, 둘레는 이미 서로 10mm 이상 떨어져 있습니다.

이 유형은 식도의 중심 위에 위치한 정맥의 붓기를 특징으로합니다. 이 정맥의 루멘은 이미 좁혀 있습니다. 단일 혈관 확장증이 보입니다 - 빨간색 아이콘.
루멘의 정맥류 형성, 점막의 정제, 그리고 점액의 침식과 혈관 확장증이 눈에 띄게 될 때, 4 학년의 유형학이 적용됩니다.

다이어트

정맥의 식도 정맥류와 같은 질병의 경우,식이 요법은 환자의 건강을 유지하고 소화 시스템을 보존하는 데 도움이되는 하나의 중심 척도가됩니다. 이 경우 적절한 영양 섭취는 하루 4 ~ 6 회 (하루 동안)라는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

마지막 식사는 취침 전 3-4 시간에 완료해야합니다. 제품은 찌거나 삶은 것이 가장 좋습니다. 의사는 지나치게 뜨겁거나 차갑지 않은 최적의 온도에서 음식을 섭취 할 것을 권장합니다.

건강을 돌보는 것이 중요합니다. 위장에서 산성 액체의 침입을 허용하는 것은 불가능합니다. 이러한 일이 발생하지 않도록하려면 환자의 침대 머리를 적어도 10cm 정도 위로 올려야합니다.

먹는 동안 혼란 스러울 수는 없으며, 말하기, TV 시청, 컴퓨터 작업 또는 독서에 관한 것입니다. 사람은 단순히 공기를 삼키고, 일어나는 일, 걱정, 경이, 기쁨에 정신이 산다. 이로 인해 음식을 받아 들여 동화하기가 어렵다.

올바른 음식 섭취로 몸을 도울 수 있습니다. 초과 유체를 제거하여 정맥의 탄력을 향상시키고 혈관 벽을 더 강하게 만듭니다.

식단에 가벼운 운동의 일정한 복합체를 보충하는 경우 혈류를 활성화하고 혈관의 문제 (혈병, 지방 축적)를 줄이는 것이 가능합니다.

의사는이 질병으로 신체에 긍정적 인 영향을 미치는 추가 식단을 보충 할 것을 권고합니다.

• 비타민 E (파, 밀 곡물, 계란 노른자, 올리브 오일, 옥수수);
• 비타민 C (건포도, 감귤류, 딸기, 감자, 구즈 베리, 파슬리, 딜);
• boiflavonoids (달콤한 체리, 체리);
• 루틴 (호두, 자몽, 차, 레몬);
• 엘라스틴 (홍합, 오징어, 굴, 바닷가 재, 새우)의 합성을 자극하는 물질;
• 식물성 섬유 (과일, 채소, 밀기울).

필요한 양의 액체를 평균적으로 섭취하는 것이 중요합니다. 하루에 2 리터까지, 그 중 절반은 물입니다.
건강을 유지하고 수명을 연장시키기 위해 어떤 제품을 버려야 하는지를 아는 것이 중요합니다.

이러한 성분 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

1. 검은 강한 차.
2. 첫 번째와 가장 높은 분쇄 가루에서 머핀.
3. 알콜
4. 제과.
5. 보충제와 향기로운 허브.
6. 설탕 제품.
7. 카페인, 커피, 커피 음료.

영양사들은 정맥류 문제가있는 사람들을 위해 특별히 식단을 개발했습니다. 5 가지 주요 범위의 음식을 섭취하는 원칙 :

• 오렌지 - 호박, 감귤류;
• 빨강 - 열매, 사과, 토마토;
• 파란색 - 파란색;
• 녹색 - 오이, 녹색 양파, 완두콩, 달콤한 고추;
• 노란색 - 사과, 레몬, 바나나.

유제품을 섭취하거나 짠 음식을 과도하게 섭취하는 것은 권장하지 않습니다. 해산물 고기 대체. 다이어트는 치료적인 금식으로 보충 될 수 있습니다. 이러한 유형의 금식의 원칙은 금식 일 (일주일에 하루에 두 번)입니다.

예방

몸매를 유지하기 위해서는 건강한 정맥이 정맥류로 변하는 것을 방지하기 위해 간 질환을 지연시키고 올바르게 치료하는 것이 아니라 간장 상태에 대한 최고 수준의 통제가 필요합니다. 주기적으로 의사를 방문하고 상담을 받고 의사의 권고를 따를 필요가 있습니다.

예방 조치는식이 요법을 따르고, 정확하고 건강한 생활 방식을 이끌며, 처방을 따르는 것을 의미하는 자기 자신의 삶의 질에 대한주의를 포함합니다. 무거운 육체적 인 노력을 피하는 것이 중요합니다, 당신은 장 기능을보다 효과적으로 만들기 위해 콜레곤 허브를 섭취 할 수 있습니다. 담즙 분비는 신체의 중요한 과정을 가속화시킵니다.

우리의 건강은 여러 요소와 직접적으로 관련되어 있음을 항상 기억하는 것이 중요하지만 우리 자신과 우리의 생활 방식이 무엇보다 중요합니다.

다양한 질병의 발병을 예방하고 식도 정맥류와 같은 심각한 질병을 예방하기 위해서는 올바른 식습관, 건강한 생활 습관을 이끌어 내고 의사의 진찰을 받아야합니다. 필요한 경우 치료 과정을 수강하십시오.

이것은 합병증으로 사망률이 높은 질병입니다. 이 질병의 예후는 출혈이 79 %에서 멈 추면 정맥류로 인한 사망은 모든 환자의 50 %입니다. 정맥류의 뇌졸중을 한 번 경험 한 사람이라 할지라도 향후 몇 년 내에 반복 될 가능성은 55 ~ 75 %입니다.

주치의의 모든 지시 사항을 실행하여 위험의 위험을 줄이는 것이 가능합니다. 이 과정은 간 질환이 진행됨에 따라 긴 수명을 보장하지 않습니다. 때때로 간경변의 경우에는 정맥류가 발생합니다.

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가장 중요한 것은 상황을 악화시키는 것을 방지하는 것이 아니라 가장 간단하고 사소한 증상이 나타나는 경우 전문 의료 전문가와상의하는 것이 필수적입니다.