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고혈압
홀터 : 진단 기능
의료 진단의 새로운 기술 덕분에 오늘날 질병과 원인, 다양한 병리학의 형성을 결정하기 위해 인체 전체에 대한 연구를보다 효과적이고 효율적으로 수행 할 수 있습니다.
홀터는 1961 년부터 심장 활동을 모니터하기 위해 공식 의학에서 사용되어 왔습니다. 이 연구의 장비와 방법론은 미국의 생물 물리학자인 노먼 홀터 (Norman Holter)에 의해 개발되었으며, 이후이 진단법이 나중에 명명되었습니다.
이것은 정확한 데이터를 얻을 수있는 신뢰할 수있는 진단이며, 그 결과는 효과적인 치료법으로 규정됩니다.
2 일에서 수주까지 지속될 수있는 절차 중에는 심장과 그 활동 상태를 지속적으로 모니터링하는 휴대용 레코더 인 인체에 장치가 설치됩니다. 장비는 심장 활동을 읽는 일반적인 절차보다 더 유익한 심전도를 등록합니다.
전극은 가슴의 피부에 부착되어 장치를 기록하는 연속적인 신호를 전송하고 심장 활동의 모든 위반 사항을 등록합니다.
홀터 기술 덕분에 의사의 평소 검사에서 결코 볼 수없는 신체 병리, 신체 변화 및 활동을 확인할 수 있습니다. 표준 심전도의 보유가 환자의 스트레스 성 상태의 원인이라는 것을 잊지 마십시오. 심전도는 질병의 원인이없는 현상이있는 아주 정확한 그림을 보여줍니다.
평소의 검사는 또한 식사와 육체 운동, 휴식과 휴식의 순간에 심장이 어떻게 기능 하는지를 보여주지 않습니다. 그리고 이러한 징후는 정확한 임상 사진과 올바른 진단을 위해 매우 중요합니다.
이 유형의 연구는 혈압에 변동이 있고 종종 심장 질환을 유발할 때도 사용됩니다.
Dynamic ECG - 홀터 모니터링은 다른 시간대에 수행됩니다. 시술 기간의 선택은 주로 의사가 이상을 의심하는 것에 달려 있습니다.
일상 모니터링을 위해 컴팩트 한 모바일 장치가 사용되어 모든 심혈관 증상을 기록합니다. 장비의 많은 현대 모델은 호흡, 혈압 등의 다른 지표를 수정할 수 있습니다. 임신 중에 모니터링을 수행하고 노인의 심장 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다.
이 연구 방법의 장점은 다용도입니다. 센서와 장비 자체를 가슴의 작은 케이스에 설치하면됩니다. 평범한 삶의 방식을 변화시키지 않으며, 불편 함을 유발하지도 않습니다. 그리고이 시점에서 장치는 심장 활동과 장기 자체에서 발생하는 모든 징후와 변화를 지속적으로 기록합니다.
이와 병행하여, 환자는 자신의 건강 상태의 변화에 대한 독립적 인 고정을 수행하고, 데이터를 제 시간에 기록합니다. 홀터 덕분에 심장의 상태에 대한 매우 상세한 그림을 얻은 데이터를 기반으로 얻을 수 있습니다. 의사는 정확한 진단을 내리고 효과적이고 적절한 치료법을 처방합니다.
- 환자에게 익숙한 환경은 환자가 어떤 것에 의해 방해받지 않을 때 심장을 정확하게 판독 할 수 있습니다.
- 장비의 도움으로 허혈성 질환, 부정맥, 저혈압 및 고혈압이 발생할 위험을 제 시간에 식별 할 수 있습니다.
- 장치 덕분에 심장의 병리학의 존재를 탐지하거나 반증하는 것이 가능합니다.
- 다중 채널 장비는 매우 많은 양의 정보를 얻을 수 있으며, 정확한 진단을 제공합니다.
홀터는 장애가 있거나 심장 활동에 이상이있는 모든 사람들에게 보여집니다. 유일한 금기는 가슴의 피부병 일 수 있습니다.
홀터 심전도 모니터링 및 그 변형
홀터 심전도 모니터링은 많은 경우 권장 될 수 있으며 모든 연령대의 어린이, 성인이 노출됩니다. 흔히 급속 심장 박동, 반복 현기증 또는 의식 상실에 대한 환자의 불만이 있더라도 의사는 허혈성 심근 질환, 부정맥의 진단 및 발달을 확인하거나 반박하는 절차를 처방합니다.
홀터 ECG 모니터링은 다음과 같은 경우에도 할당됩니다 :
- 환자는 처음으로 동맥 고혈압으로 진단됩니다.
- 고혈압 "백색 외투"의 진단;
- 심장 결함;
- 치료할 수없는 중등도 또는 중증 고혈압;
- 심근 경색;
- 급성 심부전 또는 만성 질환이 존재 함;
- 심장 박동 조절기의 작동을 모니터해야합니다.
- 환자 또는 비만 환자의 내분비 질환이 있습니다.
Holter ECG 모니터링이 올바른 결과를 산출하기 위해서는 하루 또는 며칠 동안 지속적으로 지속되는 절차를 준비해야합니다.
절차 중에는 장비를 제거 할 수 없으므로 반드시 샤워를하십시오. 금속은 장치의 판독 및 작동의 정확도에 영향을 줄 수 있으므로 금속 부속품 (보석, 시계 및 기타 장치)도 제거해야합니다.
의사에게 최근 과거에 복용 한 약제를 알려주십시오. 많은 약제가 심장 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
최근에 정상적인 심전도를 마친 경우에는 모니터링 전에 의사에게 결과를 보여주십시오.
현재 홀터 검사는 가장 유익하고 가장 유익한 것으로 간주되므로 사람이 신체와 건강에 대한 전반적인 진단을 수행해야하는 경우에도 ECG 모니터링이 사용됩니다. 레코더로 심박수를 매일 모니터링하면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
Holter ECG는 매일 두 가지 버전으로 진행됩니다.
단편 검사는 환자가 부정맥을 시작하는 경우 처방됩니다. 환자가 자신의 상태가 불편하고 악화되는 것을 감지하면 장비의 버튼을 누르기 만하면 모든 데이터가 수정되기 시작합니다.
홀터 심전도는 지속적으로 시행 할 수도 있습니다.
본격적인 일일 연구는 1 일에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 이 검사의 간증은 심장의 상태와 기능에 대한 완벽한 그림을 제공합니다. 표준 cardiogram을 사용하면 Holter 방법보다 2 배 적은 정보량을 얻을 수 있습니다.
절차 중에 Holter ECG 연구가 정확한 결과를 내기 위해서는 환자는 물, 기계적 손상을 피하고 자기 주위에 자기장을 생성하는 장비 유형과 장비의 접촉을 피하는 기술을 조심해야합니다.
의사의 권고에 따르면, 홀터 심전도는 다양한 병리를 확인할 수있는 다양한 작업을 포함 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 5 층으로 올라가서 의사가 자신의 일반적인 건강 수준과 생명을 위협 할 수있는 질병을 결정해야합니다.
매일 심장 모니터링 (ECG 홀터) : 적절한 준비와 행동
매일 심장 모니터링은 절차 준비를 위해 환자를 준비하는 것으로 시작됩니다. 진단 과정에서 사람에게 불쾌감을주지 않도록 샤워를 할 필요가 있습니다. 공기와 물 교환을 방해하지 않는면 의류를 착용하십시오.
또한 심장의 일일 모니터링이 수행되는 과정에서 환자는 홀터 장치의 작동에 부정적인 영향을 미치는 자기장 주위에 자기장을 형성 할 수있는 장비와의 접촉을 피해야합니다.
장치 Holter는 고정 디코더와 판독 값을 취하는 모바일 기록 장치라는 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 전극은 항상 휴대 성이 가장 적은 피부에 부착되므로 장비가 손상 될 위험이 없습니다.
심장의 일일 실제 모니터링은 환자가 일상 생활 습관을 리드하고 다양한 신체 활동을하고 신체 운동을하며 달리며 다른 활동을 수행 할 때 심장을 읽습니다.
심장 모니터링의 일일 모니터링 (1 일 이상)이 수행 될 때 환자가 수행하는 모든 내용은 일기에 기록되어 동작 유형, 개최 시간 및 자신의 감정을 나타냅니다. 이것은 야간의 수면, 식사, 신체 활동의 유형, 약물, 휴식, 스트레스, 상태의 특성 (변질 또는 개선, 변화 없음)입니다.
홀터 심장 모니터링은 의사의 권고와 특정 규칙을 고려하여 수행됩니다.
- 장비 고장으로 인한 데이터의 정확성을 위반하지 않도록 수분 유입에 대한 장비 보호.
- 장비를 극단적 인 온도에 노출시키지 마십시오. 객관적인 데이터가 환자의 일반적인 조건에서 수행 된 연구에서 필요합니다.
- 진단 과정에서 진동, 압력 강하 (비행기에서 날아 다니는 것, 인력 끌기)를 경험하지 않으면 홀터 심장 모니터링이 정확합니다.
- 스트레스를받을 위험없이 평범한 생활 방식 준수;
- 홀 터의 진단에서 심장을 모니터링 할 때 평상시보다 더 높은 신체 활동을 할 수 없습니다. 우선, 데이터가 부정확 해지고 또한 전극이 피부에서 멀어 질 수 있기 때문입니다.
환자는 전극의 위치를 어지럽히 지 않도록 등 받침에 있어야합니다. 꼬집어서, 옆으로, 그러나 심장 고삐가 제대로 작동하는지 확인하십시오.
이 홀 터의 진단 방법은 완전히 안전하며 심장 모니터링은 병리 나 심각한 상태를 유발하지 않습니다.
매일 ECG 모니터링은 심장의 상태에 대한보다 광범위한 데이터를 제공하고, 다른 조건 및 동작에서의 작업 변화를 제공합니다. 오랫동안 미국 과학자에 의해 개발 된이 방법 덕분에 정상적인 ECG 나 의사의 검사를받지 못할 데이터를 얻을 수 있습니다.
일반 심전도 과정에서 사람은 평온하고 편한 상태에 있으며 불안, 신체 활동 상태에서 심장 활동의 변화를 볼 수 없습니다. 그리고이 정보는 질병의 발달, 심장에서 발생하는 병리학 적 변화에 대한 완벽한 임상 적 그림을 제공 할 수 있습니다. 따라서 일일 ECG 모니터링은 오늘날 가장 효과적인 연구 방법입니다.
장비의 전극은 정확한 관찰 및 데이터 고정을 수행 할 환자의 가슴 피부에 부착됩니다. 종종 매일의 본격적인 ECG 모니터링은 혈압의 진단과 환자의 어깨와 결합되며, 압력의 변동 및 변화를 수정하기 위해 커프가 부착됩니다.
우리가 이미 언급했듯이 연구 중에 신체와 환자의 건강 상태에 부정적인 영향은 없습니다. 심장 녹음기는 심장에 불규칙성을 유발하지 않습니다. 이 매일 (기간이 다름) ECG 모니터링은 심장 질환 진단에 대한 다양한 의혹과 함께 모든 연령대의 사람들에게 할당됩니다.
낮 동안 심장 박동 모니터 사용에 대한 징후는 졸도 및 사전 무의식 상태, 부정맥의 빈번한 공격에 대한 환자의 불만입니다. 의사는 진단을 내리고 사망에 이르는 병리의 의심이있는 경우에 처방합니다.
위험 그룹에는 고혈압 환자, 좌심실 기능 부전, 판막 심장 질환, 장애가있는 환자가 포함됩니다. 이것은 또한 무증상의 심장 허혈, 변형 협심증, 침묵 허혈의 의심이있는 환자를 포함합니다.
매일 홀터 ECG 모니터링 : 결과 및 합병증 해독
콜레라에 대한 일일 ECG 모니터링은 환자의 심장 상태에 대한 정확하고 완전한 그림과 다른 조건에서 발생하는 변화를 제공합니다.
진단이 끝나면 데이터 해독 단계가 시작됩니다. 이전에는이 절차가 수동으로 수행되어 꽤 오랜 시간이 걸렸습니다. 오늘날 현대 소프트웨어가 있으면 컴퓨터를 사용하여 그림을 완벽하게 분석하고 그 결과를 매우 빨리 얻을 수 있습니다.
장치에서 수신 된 모든 신호는 자동으로 처리되고 컴퓨터는 진단 그래프에 따라 변경된 그래프를 표시합니다.
모든 환자가 절차를 사용할 수 있기 때문에 콜 레스터의 24 시간 ECG 모니터링을 통해 정확한 진단, 심장 상태의 병리학 적 변화에 대한 적시 통지, 업무 방해, 효과적이고 적절한 치료법을 처방하고 심각한 형태의 질병 및 합병증을 예방할 수 있습니다.
얻은 표준 데이터 세트에 반드시 있어야합니다.
- 부비동 리듬의 매개 변수;
- 심장 부정맥에 관한 데이터;
- 심장의 전도 장애;
- 환자의 다른 행동의 결과로 나타난 위반;
- ST 세그먼트 역학.
홀터의 일일 본격적인 ECG 모니터링은 심장이 부정적이고 기능이 손상되었을 때 발생할 수있는 많은 문제를 해결할 수있는 결과를 제공합니다.
예를 들어, 의사는 어린이와 성인, 노인 환자, 최근에 수술을 받고 정상적인 업무 활동을 시작하려는 환자의 심장 질환을 유발하는 모든 위험을 평가할 수 있습니다.
또한이 연구는 심장 질환의 배경, 즉 심근 병증, 심근 경색, 좌심실 기능 부전과 같은 심장 부정맥으로 인한 모든 어려움을 확인하는 데 도움이됩니다.
콜레라 ECG 덕분에 심장의 다양한 질병 및 병리학에서의 치료 효과를 평가할 수 있으며 데이터 분석 결과 치료가 효과적이지 않다는 사실이 입증되면 다른 치료 방법이 선택됩니다.
심장 박동기를 가진 환자는 종종 장비의 품질을 결정하기 위해 검사를받습니다.
오늘날, 홀터의 일일 또는 단편적인 ECG 모니터링은 빈맥, 심방 세동, 서맥, 그리고 이러한 이상의 출현 배경을 식별하는 데 도움이됩니다. 그것은 또한 이중 또는 구조화 리듬, 조기 수축, bigeminia 및 심실 ectopia을 결정합니다.
의식 상실의 배경에 부정맥이 발생할 가능성이 높아지면서 콜레라에 대한 모니터링 결과를 1 분당 180 회 이상의 응답 속도를 보이는 심실 세동의 형태 인 심실 성 빈맥 형태로 처리 할 때 볼 수 있습니다.
환자의 삶에 위협이 될 수있는 심장 이상은 다양한 종류의 부정맥에 의해 결정됩니다.
- 리듬의 증가가 점차적으로 발생하여 심실 빈맥으로 변하는 심실 성 빈맥의 발작;
- 조기 심실 내반포는 취약 기간의 빈맥으로 이어진다.
- 일찍, 그룹 또는 polytopic extrasystoles 심실;
- 급성 형태의 심 실내 전도 실패;
- 부정맥의 짧은 에피소드.
이 연구가 다른 항 부정맥제를 복용하면서 장애를 확인하고 심장 질환을 확인하도록 돕습니다. 분석은 하루에 체외 이삭 수의 4 배 또는 10 배 증가뿐만 아니라 이전에는 환자에서 관찰되지 않았던 빈맥의 증상과 같은 데이터에 따라 수행됩니다.
검사 중 심근 허혈은 ST 분절 상승 또는 우울증이 검출 될 때 검출됩니다.
콜레라 모니터링 중에 얻은 모든 결과는 개별적이며 환자의 전체 임상 사진에 익숙한 의사 만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
진단의 주요 임무는 여전히 심장 리듬 장애를 식별하고 평가하며 ST 세그먼트의 변위 및 진동이 명확하게 표현되는 영역을 검색하는 것입니다. 또한 심장 박동, 심실의 활동 및 활동에 대한 간격의 지속 기간에 대한 분석도 평가됩니다.
현대 cardioregistrar는 심혼이하고있는 어떻게의 완전하고 정확한 그림을 얻고는 가혹한 상태의 출현 그리고 발달을 방지하는 것을 돕는다.
오늘날 Holter 진단은 전문 심장 센터 및 병원에서 수행됩니다. 이 절차는 1500 루블로 가능합니다. 연구 방법론의 기능은 추가 자금, 생활 습관 변화 및 기타 불편 사항을 투자하지 않고 신속하게이 절차를 완료하는 데 도움이됩니다.
가장 중요한 것은 신호 전송 오류가 발생할 수있는 조건을 만들지 않고 장비 사용에 대한 규칙을 엄격히 준수하는 것입니다.
일일 심전도 모니터링 암호 해독
고혈압
고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?
연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.
올바른 진단을위한 의사는 환자의 고혈압 단계를 결정하고 자신의 의료 기록에 적절한 진입을해야합니다. 고혈압이 환자의 말기, 즉 2 단계 또는 3 단계에서 진단되는 경우, 고혈압의 치료가 질환의 첫 단계에서 시작된 경우보다 그의 신체에 대한 결과가 더 심각 할 것이다. 그러나 초기 단계에서 고혈압을 가진 사람들은 의사를 보거나 적어도 혈압을 측정합니다.
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이것은 많은 환자의 고혈압이 두 번째 또는 세 번째 단계로 넘어 가기 전에 뚜렷한 증상없이 진행된다는 사실 때문입니다.
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- 고혈압의 원인과이를 제거하는 방법. 고혈압 분석
- 마약없이 고혈압의 효과적인 치료
허혈성 심장 질환
심근 경색
심장 마비
당뇨병
표적 장기에 대한 손상 정도에 따른 고혈압 단계의 결정
고혈압
- 심장 좌심실의 비대 (전기 및 심 초음파, X- 레이에 따른)
- 망막 동맥 협착
- 소변 내 단백질의 출현 또는 혈장 내 크레아틴 함량의 현저한 증가 (177μmol / L 또는 2mg / dL)
- 심근 경색
- 심장 마비 II A-III 단계
- 뇌졸중
- 일시적인 허혈 발작
- 고혈압으로 인한 급성 뇌증
- 고혈압으로 인한 만성 뇌증 III 기
- 혈관성 치매 (진행성 치매)
- 시신경의 부종이 있거나없는 망막의 출혈과 삼출물
- 혈장 크레아틴 함량> 177 μmol / L (2 mg / dL)
- 대동맥 동맥류
고혈압의 특징적인 단계
고혈압 1 단계. 고혈압의 첫 번째 단계에서 환자들은 때때로 140/90 - 159/99 mm 수준까지 고혈압을 겪습니다. Hg 예술, 며칠 또는 몇 주 연속으로 발생합니다. 그러나 호의적 인 조건 (휴식, 요양소에 머물러 있음) 하에서 혈압은 정상 수준으로 떨어집니다.
대부분의 고혈압 환자에서 증상은 완전히 사라집니다. 재발하는 두통, 수면 장애, 심장 영역의 통증에 대한 불만이있을 수 있습니다. 대상 장기 손상은 일반적으로 발생하지 않습니다. 어떤 경우에는 눈의 저부 동맥의 색조가 약간 증가 할 수 있습니다. 심장에 손상은 없으며 좌심실 비대가 없으며 심장 출력은 감소하지 않습니다. 신장의 일은 부러지지 않습니다. 환자의 중요하지 않은 비율에서 고혈압 위기를 지적 할 수 있습니다. 원칙적으로, 이들은 폐경기 여성과 날씨 변화를 용납하지 않는 환자입니다. 고혈압 1 기 - 건강한 생활 방식으로의 전환을 통해 마약없이 고혈압 치료를 시작할 때입니다.
고혈압 2 단계. 환자의 고혈압이 단계에서 수축기 혈압은 160-179 mm로 상승합니다. Hg 아트., 이완기 - 최대 100-109 mm. Hg 예술. 휴식 후 혈압이 정상 수준으로 떨어지지 않습니다. 고혈압 2 단계에서 의사는 환자의 좌심실 비대, 망막 동맥 협착, 소변 내 단백질 출현 및 혈장 크레아틴 농도의 약간 증가를 진단 할 수 있습니다.
대부분의 환자는 두통, 현기증, 수면 장애, 종종 심장 영역 (협심증)의 통증, 노력의 호흡 곤란에 대해 불평합니다. 질병의이 단계에서 고혈압 위기가 발생할 가능성이 더 높고, 심근 경색, 뇌졸중 및 기타 고혈압의 끔찍한 결과가 발생할 수 있습니다.
고혈압 2 단계에서 환자는 약물 치료를 받아야합니다.
고혈압 3 단계 (중증). 이 고혈압 단계는 수축기 - 최대 180 mm까지 의미있는 지속적 혈압 상승이 특징입니다. Hg 예술. 최대, 이완기 - 최대 110 mm. Hg 예술. 이상. 고혈압 3 단계에서 거의 모든 환자가 내부 장기의 병변을 경험합니다.
대뇌 (뇌졸중), 관상 동맥 (심근 경색) 및 신장 순환의 빈번한 위반이 있으며 심장 또는 신장 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 신장이 영향을 받으면 더 이상 신체에서 폐기물을 제거 할 수 없습니다. 심장 마비 또는 뇌졸중 후 심장 마비의 진행과 함께 혈압이 감소 할 수 있으며 특히 수축기입니다. 이것은 "참수 형 (decapitated)"동맥 고혈압이라고합니다.
고혈압 병기 3 기가있는 환자에서 빈번한 협심증 발작, 부정맥, 두통, 현기증, 수면 장애, 기억력 및 시각 장애, 심장 및 신부전 증상이 관찰됩니다. 병원의 검사 (ECG 및 기타 연구, 자세한 목록 참조)는 내부 장기의 심각한 병변의 증거를 보여줍니다. 심장 근육의 전도도 및 심근 수축력이 악화됩니다. 안검 내시경 검사 데이터는 망막 동맥의 현저한 협착, 시신경 헤드의 변화 및 안 정맥의 압박을 나타낸다.
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혈압의 일일 모니터링은 무엇입니까?
인체 건강에 중요한 특징을 나타내는 요소는 혈압입니다. 그것은 건강 상태와 삶의 질을 결정합니다. 오늘날 모든 사람들이 가정에서 압력 측정을위한 전기 자동 계측기를 구입할 수 있으며 언제든지이 정보를 얻을 수 있지만이 표시기를 반복해서 측정해야하는 상황이 있습니다. 이 경우, 일일 혈압 모니터링 - Smad를 적용하십시오.
- 절차에 대한 표시
- 홀터의 심전도 및 혈압 모니터링
- BiPiLAB 매일 혈압 모니터링
- 환자지도
오늘날 의학에서 혈압을 측정하는 세 가지 방법이 있습니다 : 청진, 오실로 메트릭 및 침습적. 대부분의 경우 모니터링 장비는 오실로 메트릭 및 청진 방법을 수용하는 데 사용되며, 서로 조합하여 질병에 대한보다 완벽한 그림을 제공합니다.
절차에 대한 표시
물론 모든 사람이이 진단 방법으로 권장되는 것은 아니지만 극도로 필요한 환자 카테고리가 있습니다.
- 증상이있는 고혈압이 의심되는 사람.
- "흰 코트"증후군을 가진 사람. 우리는 간호사가 수행 한 측정의 경우 의료 기관의 벽에 압력을 가한 사람들에 대해 이야기하고 있습니다.
- Korotkov 방법으로 반복적으로 변화하는 동안 발견 된 "경계선"혈압 수치를 가진 사람.
- 직장에서 혈압이 상승한 사람.
- 심장 마비, 대사 장애, 성기능 등을 포함한 수반되는 질병을 앓고있는 사람.
- 높은 안정성을 가진 사람 BP. 우리는 압력이 최저 속도에서 최고 속도로 너무 많이 변동하는 사람들에 대해 이야기하고 있습니다.
- 더 오래된, 60 년 만에 선을 넘어 섰다.
- "야간"고혈압이있는 사람.
- 유전이 약한 사람.
- 중증 고혈압 환자로 치료가 어려운 사람.
- 질병의 추가 발전에 대한 예측을 필요로하는 사람.
- 임신 상태에있는 여성.
- 생식 기능 장애가있는 사람.
- 당뇨병 1 형.
혈압의 독립적 인 측정을 통해 정확한 데이터를 얻을 수 없다는 말을해야합니다. 왜냐하면 진단을 밤에 수행 할 수 없기 때문입니다. 사람이 깨어 있어야하기 때문에 필연적으로 압력을 높이고 결과를 왜곡시킬 것입니다. 또한 서로 다른 장치의 성능이 서로 크게 다를 수 있습니다.
가장 정확한 데이터는 Korotkov 방법을 측정하여 얻을 수 있다고 믿어집니다. 동시에 전문가는 자동 공기 주입 장치가있는 반자동 장치를 사용하는 것이 좋습니다. 수동 주입 공정은 짧은 시간 동안 압력을 증가시킬 수 있습니다.
홀터의 심전도 및 혈압 모니터링
혈압과 심전도의 일일 모니터링은 특히 임상 적으로 밝혀지지 않았지만 운동 상태의 심전도 진단을받은 숨겨진 형태의 심장 질환이있을 때 더욱 완벽하게 질병의 증상을 파악할 수있게합니다.
미국 과학자 홀터 (Holter)는 삶의 과정에서 발생하고 특정 심장 질환의 존재에 따라 달라지는 심장 근육의 전기적 활동의 등록을 기반으로 한 도구 적 진단 방법을 개발했습니다. 이 경우 환자는 가슴 전극에 올려 져 신체의 주요 "모터"의 작동에 대한 정보를 읽고 연결된 휴대용 장치로 보냅니다.
데이터는 소프트웨어로 처리되고 장치의 메모리에 저장되는 심전도 형태로 기록됩니다. 이 방법을 사용하면 팔목을 어깨에 동시에 착용 할 수 있으므로 오실로 메트릭 방법으로 매일 혈압을 모니터링 할 수 있습니다. 모호한 점이있는 경우 진단을 7 일로 연장 할 수 있습니다.
이 방법은 심전도 허혈 및 발작 리듬 변화를 항상 등록 할 수있는 것은 아니지만 표준 ECG에 비해 많은 장점과 이점이 있습니다. 이 혈압 측정 방법은 심장 활동이 최소한의 움직임으로 악화되는 환자에게만 적용되는 유일한 방법입니다.
이 연구 방법은 가슴과 심장 부위의 압력이나 불타는 통증을 호소하는 환자에게 보여 지는데, 가슴과 심장의 부위는 어깨의 칼날과 팔의 주된 "모터"에서 나타날 수도 있고 안될 수도 있습니다. 가슴의 왼쪽에있는 통증, 특히 밤에 통증이 또한 수술의 이유입니다.
이것은 숨 막힐듯한 기침으로 고통받는 사람들, 공기 부족, 심부전증, 잦은 어지러움, 졸도 및 신체의 주 모터의 작동에서의 일시적인 붕괴로 고통받는 사람들에게도 적용됩니다. 심한 비만이나 체내 화상 등 기술적으로 불가능한 경우를 제외하고는 절차에 금기 사항이 없습니다.
BiPiLAB 매일 혈압 모니터링
이 장치는 수축기, 이완기, 평균 동맥압 및 환자의 맥박수를 비 침습성 자동 방식으로 기록합니다. 오실로 메트릭 방법은 약한 Korotkov 톤, 저혈압 및 청진 방법이 효과가없는 경우 환자의 건강에 대한 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 동시에 환자의 팔에 커프가 설치되어 환자의 삶의 질을 떨어 뜨리지 않으며 편안한 잠에 매우 중요한 소음이 발생하지 않습니다.
이 장치는 프로그래밍 방식으로, 즉 특수 소프트웨어 및 통신 케이블을 통해 컴퓨터에 연결됩니다. 그것은 종종 심전도와 혈압의 홀 터 모니터링과 결합됩니다. 앞으로 두 장치의 데이터가 하나의 프로그램에서 처리되고 결과가 일반 보고서에 결합됩니다.
환자지도
좋은 결과를 얻고 최소 측정 오류 횟수를 달성하기 위해 환자에게 지시를 내립니다. 그는 모니터링 중에 행동 규칙에 대해 소개합니다. 여기에는 다음과 같습니다.
- 장치가 작동하는 동안 커프가있는 팔은 신체를 따라 당겨 져야하고 편안해야합니다.
- 전체 진단 기간 동안 육체 노동 및 스포츠에 종사하는 것은 권장되지 않습니다.
- 이동 중에 기기가 측정을 시작하면 멈추고, 긴장을 풀고, 작업이 끝난 후에 만 추가 작업을 계속해야합니다.
- 기다리는 동안 기다리는 것이 더 많은 결과를 왜곡시킬 수 있으므로 측정 중에 계측기 판독 값을 모니터링하는 것은 권장되지 않습니다.
- 밤에는 장치의 작동에 대해 생각하지 않고 잠을 자도록하십시오.
- 일기를 지키고 모니터링 중에 웰빙과 모든 행동을 반영하십시오.
- 전체 진단 기간 동안 샤워 나 목욕을하지 마십시오.
- 펌프 튜브를 구부리지 마십시오.
연구 시작부터 하루 후에 주어진 Smad의 결과 평가. 특별한 컴퓨터 프로그램이이를 분석하고이를 바탕으로 의사는 압력의 변동성, 아침 독서의 역 동성, 저혈압의 지수에 대해 결론을 내고 평균값과 평균값을 비교합니다. 이 데이터를 바탕으로 환자의 건강을 향상시키는 일련의 조치가 임명됩니다.
- 의견을 남기면 사용자 계약에 동의합니다.
- 부정맥
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Holter ECG (HM) ECG 모니터링 : 그것이 무엇인지, 어떻게 만들고 해독하는지
심전도의 홀 터 모니터링은 자동 기능, 전도, 흥분성 및 내화성과 같은 심장 기능을 평가하기 위해 수행되는 비 침습 진단 절차입니다.
이 방법은 치료사, 가정의 의사 및 심장 전문의의 관행에 확고하게 자리 잡고 있습니다. 많은 경우, 부정맥의 질적 진단과 수행 된 치료의 효과를 제어하는 것이 불가능합니다.
의사가 24 시간 내내 관찰 할 필요가 없으므로 가장 자주 처방 된 홀터 (Holter) 연구를 클리닉에서합니다.
홀터 란 무엇인가?
이것은 정상적인 일상 활동 중에 메모리 카드에 결과를 기록하고 얻은 데이터를 추가로 분석하여 지속적인 ECG 기록 방법입니다.
외래 심전도의 주된 아이디어는 환자의 자연 환경에서 심전도 기록의 지속 기간과 가능성을 증가시키는 것입니다. 이는 심전도 및 전도 장애에 대한 진단 적 가치와 민감성을 증가시키는 것을 의미합니다.
홀터 모니터는 신체의 표면에 부착 된 센서에 와이어를 통해 연결된 휴대 전화 크기의 휴대용 심전도입니다. 이 장치는 24-48 시간 간격으로 지속적으로 심전도를 제거합니다.
표준 심장 혈관 조영술을 이용한 단기 ECG 기록과는 달리, 장기간의 Holter 심장 모니터링은 다음과 같은 이점을 제공합니다.
- 부정맥의 발생과 임상 증상의 관계를 알아보고자한다.
- 관련 임상 증상이있는 환자의 진행중인 부정맥을 확인하십시오.
- 발작의 출현과 정지의 순간을 기록함으로써 우리는 부정맥의 메커니즘을 확인하고 차동 진단을 수행 할 수 있습니다
- 위험 층화에 필요한 부정맥의 양적 및 질적 평가 (합병증의 발생 가능성을 감안할 때 한 그룹 또는 다른 그룹에서 환자를 식별).
- 관상 동맥 혈류의 부족에 대한 부정맥 발생의 의존성을 확립하십시오.
- 부정맥의 약물 치료의 효능과 안전성을 확인하십시오.
- 이식 된 장치 (심장 박동기, 심장 제세 동기 - 제세 동기)의 기능을 평가합니다.
작동 메커니즘
최신 개발의 결과는 다기능 모니터링 장치의 시장에 출현 한 것으로, ECG 외에도 혈압 및 기타 생리적 매개 변수의 수준을 기록합니다.
일일 심장 모니터의 메커니즘은 심전도 장치와 동일합니다. 센서는 심근의 전기적 활동을 기록하는 연속적인 (또는 여러 일간의 부분적인 사건 모니터링과 함께 일시적으로 일어나는) 도움을 받아 환자의 몸에 고정됩니다. 와이어를 통해 표시기가 메모리 카드와 함께 레코더로 전송됩니다. 최신 모델은 온라인 데이터 전송 기능을 갖추고 있습니다.
장치 정렬 방식 및 유형
고관절 심장 모니터링 장치는 다음을 제공합니다.
- 일일 표준 환자 활동 조건에서의 장기 ECG 기록;
- 기록 된 신호의 재생;
- 디코딩 및 데이터의 해석.
대부분의 현대 ECG 모니터링 시스템은 다음과 같이 구성됩니다.
- 녹음 장치 :
- 전극 (신체의 표면에 부착 된 센서).
- 전선 연결
- 주 케이블.
- 누르면 알람.
- 등록 원.
- 분석 부분. 기록 된 데이터의 시스템 분석을 수행하는 소프트웨어.
레코더는 전체 모니터링 기간 동안 테스트 본문에 고정됩니다. 이 장치는 배터리 또는 배터리로 작동됩니다. 지표는 일반적으로 이동식 미디어 (플래시 카드)에 기록됩니다.
대부분의 등록 업체의 경우 특정 증상이 나타날 때 환자가 누를 수있는 "이벤트 마커"버튼이 있습니다.
편의를 위해 연구 결과를 저장하기 위해 장치의 읽기 부분은 이동식 미디어에 포함 된 정보를 분석 요소 (디코딩 및 ECG 신호 특성을위한 특수 프로그램이있는 컴퓨터)로 전송 및 변환합니다.
레코더와 환자의 신체와의 지속적인 접촉은은과 염소와의 합금으로 구성된 일회용자가 접착 전극을 사용하여 제공됩니다.
외래 cardiogram 모니터링을위한 장치의 비교 특성 :
- 사용하기 쉽다;
- 지표의 정확한 계산.
- 후 향적 분석;
- 제한된 ECG 등록 시간;
- 환자가 일기를 쓸 필요가있다.
- 사용하기 쉽습니다.
- 피부에 부착 된 전극;
- 잦은 시스템 손상;
- 기계가 자동으로 활성화되지 않습니다.
- 사용하기 쉽습니다.
- 피부 전극.
- 긴 관찰 기간;
- 피부 센서 없음.
- 침략적 방법.
- 장기 관찰의 가능성;
- 피부 전극 없음;
- 인공 심박 조율기 (pacemaker)의 기능 장애의 고정.
- 침략적 방법;
- 제한된 사용;
- 불완전한 정보;
- 전극 형태.
- 긴 관찰;
- 실시간 등록.
- 방법의 높은 비용;
- 병원에 머물 필요성.
- 긴 관찰;
- 실시간 ECG;
- 환자의 활동에 대한 제한은 없습니다.
- 피부 전극;
- 병렬 데이터 검증;
- 이동 통신이 필요합니다.
ECG 외에도 호흡을 모니터링하는 센서, 혈액 내의 산소 및 환자의 움직임을 감지하는 심혈관 시스템이 있습니다. 그러한 연구는 종종 수면 중에 수행되고, 졸그 뇨의 결과를 해독합니다.
주요 제조 업체 및 기능 (테이블로 제출할 수 있습니다)
심장 모니터 생산의 선두 주자는 영국, 독일 및 체코입니다. 러시아는 Holter 모니터를 저렴한 비용으로 제공하는 회사도 있습니다.
장치의 가격은 일련의 추가 기능, 사용 용이성, 배터리 용량 및 메모리 카드, 지속적인 작동 기간, 데이터를 해독하기위한 표시기 및 소프트웨어의 온라인 전송 가능성에 따라 다릅니다.
알려진 바와 같이 일부 환자의 경우 부정맥은 드물기 때문에 Holter에서 부정맥을 등록하는 것은 불가능합니다. 이를 위해 심전도의 단편적인 모니터링을 위해 심혈관 학이 개발되었습니다. 소위 "이벤트 레코더"는 그 시간에 증상이있는 환자가 장치를 활성화 한 후 짧은 ECG 에피소드를 기록합니다. 녹음이 끝나면 데이터가 메모리에 저장되고 전화를 사용하여 의사에게 보냅니다.
매일 ECG 모니터링을위한 최신 장치 비교 :
- 와이어 없음;
- 3 일 연속 녹화;
- 많은 양의 메모리;
- 원격 ECG 분석;
- 운동 선수 및 임산부에게 사용하십시오.
- 저렴한 비용;
- 3 및 12 리드의 심전도 등록.
- 48 시간 연속 녹음;
- 간단한 조작;
- 내 습성;
- 강한 루프.
- 정확한 신호;
- 심전도의 다단계 그래프;
- 내장 환자 활동 모니터.
- 48 시간 모니터링;
- 녹음 이벤트를위한 음성 녹음.
- 재간 사진 추적;
- 몸 위치, 운동 활동의 진술;
- 무선 인터페이스.
ECG의 일일 모니터링 표시
하루 동안 지속적으로 심전도를 모니터링하면 부정맥의 패턴, 특이성, 정상 심박수의 재개로 발생하는 추가 현상을 파악하는 데 도움이됩니다. 이를 통해 치료 전술을 결정할 수 있습니다.
홀터 ECG 일일 모니터링은 다음과 같이 표시됩니다 :
- 부정맥 (두근 거림, 중단, 퇴색, 의식 상실, 현기증, 흉통)을 나타내는 불만.
- 병리학 적 증상이없는 환자에서 생명을 위협하는 부정맥의 위험도를 계층화하지만,
- 비대증 성 심근 병증.
- 최근 급성 관상 동맥 증후군은 순환 부전이나 부정맥으로 복잡합니다.
- 확장 된 Q-T 증후군.
- 숨겨진 병이있는 환자의 부정맥 진단 진단.
- 선택된 항 부정맥 약의 유효성을 확인해야 할 필요성.
- 이식 된 심장 혈관계 장치의 기능 상태 평가 :
- 심장이 끊어지는 것에 대한 불만을 가진 환자.
- 장치의 개별 설정.
- 의혹이있는 경우의 심근 혈액 공급 부족의 평가 :
- 인쇄 협심증.
- 급성 관상 동맥 증후군.
- 관상 동맥 질환의 약물 치료의 비 효과.
- 급성 관상 동맥 증후군을 앓고있는 당뇨병 및 수면 무호흡증 환자의 심장 박동이 복잡하고 자율 신경 내분비 이상을 결정할 수있는 환자의 심장 박동의 특성을 알아보기 위해.
- 늘어나는 Q-T 증후군이 의심되는 경우 24 시간 Q-T 간격 동역학을 추적합니다.
홀터에게 가장 흔한 증상은 부정맥을 나타내는 증상입니다.
- 재발 성 심장 박동;
- 현기증;
- 알려지지 않은 원산지의 졸도;
- 재발하는 가슴 불편 함, 호흡 곤란, 약점.
홀 터의 일일 심장 모니터링에는 절대 금기 사항이 없습니다.
조사 실행 규칙
연구를 시작하기 전에 환자는 다음 정보에 대해 알게됩니다.
- 장치를 제거하기위한 다음 방문 날짜와 시간;
- 일기에 기재 사항을 유지하기위한 규칙;
- 단추 분석기의 사용 사례;
- 입욕 금지, 전기 난방과 함께 침구 사용;
- 자체 조정 등록 기관에 대한 금지;
- 센서의 위치 및 접촉의 지속적인 모니터링, 전선 및 장치의 정상적인 작동을 적시에 복원합니다.
센서의 계획된 부과 장소에서 검사 된 피부에 과도한 모발 성장이있는 경우 제거해야합니다. 그런 다음 피부를 이소프로판올 또는 아세톤으로 처리하고 특수 탈지제 또는 연마제로 닦아내어 탈지합니다. 이것은 피부 저항을 줄여서 녹음의 질을 향상시키고 모터가 활동하는 동안 전극이 지체되는 것을 방지합니다. 센서를 붙인 후 저항을 점검하십시오 (8 kΩ 이하).
전극 오버레이
전극은 길이 85-95 cm 와이어를 사용하여 기록 장치에 연결 한 다음 석고로 환자의 피부에 고정시키고 루프로 꼬아 서 움직이는 동안 진동을 줄입니다. 더운 계절에는 센서가 접착제 양의 두 배로 고정됩니다. 수면 중에, 연구팀은 긴 속옷을 입는다.
센서는 일반적으로 활동하는 동안 인공물과 신호 왜곡을 피하기 위해 소량의 근육이있는 신체 부위에 배치됩니다.
장치를 설치 한 후 기능 테스트를 수행하여 센서와 피부 사이의 접촉 신뢰성을 결정합니다. 이를 위해 컴퓨터 모니터에 심전도 기록이 표시되고 환자가 우주에서 신체의 위치를 변경합니다.
그런 다음, 전원이 기록 장치에 삽입되고,이 기록 장치는 케이스에 배치되어 벨트에 고정된다.
환자 일기를 지킨다.
홀 터에서 ECG를 매일 모니터링하는 기간 동안 환자는 필요한 칼럼을 자세하게 기입해야하는 일기를 지켜야합니다.
이 문서는 두 부분으로 구성되어 있습니다.
- 환자가 나타내는 부분 A :
- 활동 유형 (수면, 걷기, 신체 검사, 운전, 스트레스).
- 병리학 증상 (통증, 심장 박동, 호흡 곤란, 가슴의 압력, 어지럼증, 급격한 약함).
- 약물 섭취 시간 (이름과 복용량).
- 활동과 불만 (시작부터 끝까지)의 시작과 끝을 지켜보십시오.
홀터 모니터링 (홀터 모니터링) ECG 및 혈압 : 표시, 성능, 가격, 결과
Holter 방법 또는 Holter 모니터링 (CM)에 따라 장기간 (최대 7 일) 심전도 기록을 계속하면 다양한 심장 질환에 널리 사용됩니다. 그러나이 방법은 부정맥, 통증이없는 심근 허혈, 동맥 고혈압 및 저혈압의 진단에 가장 큰 인기를 얻었습니다.
홀 터는 뇌졸중 및 심장 리듬 장애로 혈압의 연결을 감지하고 압력 서지의 원인 및 심혈관 시스템의 많은 병리학 적 상태를 찾을 수 있습니다.
일반 심전도 (ECG)의 도움으로, 아무런 이유없이 리듬 장애 (리듬이 회복되었습니다 - ECG 속도는 정상입니다)가 일시적으로 발생하는 것을 수정하는 것이 가능합니다. 그리고 오랫동안 모니터하고 수면 중에 변화를 기록 할 수는 없습니다. 부작용을 일으키는 부하, 약물 또는 기타 요인의 영향을받습니다.
진단의 어려움은 짧은 시간 동안 심박수와 혈압을 변화시키는 심장 근육의 일시적인 허혈입니다. 그러한 경우의 연구는 즉시 이루어져야하며, 이때 환자는 일을하거나, 대중 교통을 타거나, 자연에서 휴식을 취할 수 있습니다.
홀 터나 일일 모니터링은 환자를 일반적인 활동으로부터 방해하지 않고 이러한 문제를 해결합니다.
그의 이름은 전세계 수백만 명의 사람들에 의해 매일 반복됩니다.
미국의 생물 물리학 자이자 동시에 화학자, 엔지니어 및 발명가 인 Norman Holter는 지난 세기 초 (1914 년)에 태어 났으며 1983 년이 세상을 떠났으 며 의학뿐만 아니라 인류 전체에게 귀중한 봉사를 제공했다고 말하기는 어렵습니다.. 그는 기능 진단실의 소파에 누워 있지 않고 하루, 둘, 셋... 일주일 동안 심장의 일을 모니터 할 수있는 장치를 발명했습니다.
최초의 휴대용 홀터 모니터 중 하나
Norman Holter는 독창성과 비표준 사고로 구분되어 과학에 대한 사랑에 빠져 있다고했습니다. 그는 핵 물리학과 같은 심각한 분야의 연구 활동에 참여했으며, 원자 폭탄 실험에 참여했으며 (1946), 의학에 관심이 있었기 때문에 활동을 평화적 목적으로 전환하려는 동기였습니다. N. 홀터 (Holter)는 방사능이 평화로운 과정으로 보내질 수 있다고 확신하면서 많은 질병 치료를위한 방사성 원소의 속성을 처음으로 사용할 수 있음을 발표했다.
과학자는 그 기간 동안 (전쟁 직후) 심장학 분야에서 의학의 업적을 잘 알고 있었고 과거의 긴급한 문제 들과는 별도로 의료계와 상당히 먼 거리에서 일을 기록 할 수있는 장치 (심전도)를 발명하는 목표를 세웠다. 보류 시간 분석을 위해 기록을 보관하십시오.
1947 년 첫 번째 장치가 준비되었습니다. 사실, 그는 대부분의 환자들에게 성가신, 매우 무거웠습니다. 체중은 40kg 미만이었습니다. 그러나 시작과 프로세스가 시작되었고, 홀터는 그가 계획 한 것에서 물러날 수 없었습니다. 5 년 후에 장치의 무게가 1 킬로그램으로 줄어 들었습니다.
한편,이 장치의 출생 년도는 1961 년으로 간주됩니다.이 발명품은 인기있는 의료 출판물의 페이지에서 학계 전체에 발표되었습니다. 임상 실습에서 1963 년 휴대용 장비를 사용하여 일일 minitoring 데뷔. 당연히 ECG를 모니터링하는 새로운 방법은 저자의 이름을 얻습니다. 이제는 연구의 긴 제목보다 더 자주 "홀터"를들을 수 있습니다.
현대 홀터
홀 터 모니터링은 심장 혈관 시스템의 병리 적 상태를 진단하기 위해 고안된 도구 연구 방법을 나타냅니다.
설문의 본질은 특정 질병이있는 상태에서 매개 변수를 변경하는 경향이있는 심장의 전기적 활동을 모니터링하는 것입니다.
- 규범과 편차는 가슴의 피부에 붙여진 전극의 도움을 받아 읽혀지며 기억 장치에 암호를 풀기 전에 정보를 처리하고 저장하는 특별한 장치 (기록 장치)로 전송됩니다.
- 장치의 메모리는 전자식 (현대화 된 장치 용)이거나 장치가 자기 테이프에 기록 된 정보를 저장합니다 (구형 모델 용).
- 환자가 하루나 그 이상으로 참여하지 않는 장치의 무게는 500g 이내 여서 환자에게 너무 부담스럽지 않습니다. 또한, 손바닥에 쉽게 들어갈 수있는 아주 작은 장치가 있습니다. 단편적인 모니터링에 사용됩니다 (환자는 불편하거나 고통스러운 감정의 에피소드 동안 만 장치를 켭니다).
이 장치는 지속적으로 (전체 규모 모니터링) 기록하거나 개별 이벤트 (조각)를 기록 할 수 있습니다.
- 본격적인 연구가 현재 가장 일반적이며 1 일에서 3 일까지 지속되며 10 만 번의 심장 박동에 대한 정보를 수집하면보다 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
- 단편적인 모니터링 중에 정보를 기록하는 것은 공격 (리듬 장애, 불편) 중에 악기 버튼을 포함하여 환자 자신이 트리거합니다. 한편, 장치 외부의 간격은 완전히 눈에 띄지 않습니다. 장치는 "절전 모드"에있는 동안 심장의 일부분을 부분적으로 등록합니다.
모니터링 장비는 목에 걸려있는 밧줄 (보석 착용)이나 휴대 전화와 같은 벨트 (벨트)에 붙어있는 가슴에 매달려 있습니다. 그러나, 전선 및 심전도 및 / 또는 혈압의 일상 프로필 동안 환자는 또한 계정으로 시험을 가지고 있으며, 일부 의심스러운 과시하지 않는 자살 폭탄, 오인 될 수있다 특히 경계 시민에 대한 우려가 발생할 수 있습니다 이상한 장치는, 그렇지 않으면 당신은에게 설명해야합니다 법 집행 기관.
요즘, Holter에 따르면 단편적인 ECG 모니터링을 위해 매우 소형화 된 장비가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 가볍고 소형이며 우아하며 포켓에 넣어 두거나 손목 시계처럼 착용하십시오. 공격하는 동안 사람은 단순히 장치 (전극으로 사용되는 특수 금속 디스크)를 가슴에 연결하고 녹음을 켭니다.
의사가 설정 한 목적에 따라 다양한 유형의 모니터링 장비가 사용됩니다.
- 가장 보편적 인 것은 3 채널 장치, 녹음 리듬 및 전도도,
- 연구 기간 동안 심근의 상태 (심장 근육에 산소 공급)를 포착하는 12 채널 레코더는 주로 관상 동맥 심장 질환의 진단에 사용되며, 특히 단기 허혈을 감지하는 데 유용합니다.
매일 모니터링 용기구에는 검사 전에 환자의 피부에 붙어있는 일회용 전극이 장착되어 있습니다. 등록 도중 전극이 벗겨지지 않거나 결과가 왜곡되지 않도록 전극 부착 부위의 피부를 적절히 치료해야합니다 (면도 한 모발, 탈지 된 피부).
영화 에서조차 춤을 추기는하지만
홀 터 모니터링은 환자의 활동 변화를 제공하지 않으며, 검사 중에 홀터의 목표는 하루 중 다른 시간 (휴식, 아침 운동, 점심, 근무 시간, 슬픔 및 기쁨)에 따라 ECG를 기록하기 때문에 일상 생활을 계속합니다. 중요한 것은 그 당시의 모든 활동과 감정 및 감정이 레코더를 설치할 때 환자에게 제공되는 일기에 반영된다는 것입니다.
하루나 이틀, 세 번 또는 그 이상 (최대 일주일) 동안 고삐를 달 수 있습니다. 현재, 피부 아래에 이식 된 프리 보르 키키 (priborchiki)가 있습니다.이 모니터는 1 년까지 모니터 할 수 있으며, 프로파일의 시간을 제한하지 않으며, 환자는 샤워 나 목욕, 심지어는 바다로가는 것을 금지하지 않습니다.
또한 ECG 모니터링뿐만 아니라 혈압도 인기가 있습니다.
홀터 ECG 모니터링은 흉부에 겹쳐진 전극을 통해 심장 활동 정보를 읽음으로써 수행됩니다. 흉부에 겹쳐진 전극을 통해 레코더로 데이터가 전송되어 심전도 (그래픽 곡선)로 기록되어 해독 될 때까지 기기의 메모리에 남아있게됩니다.
ECG 기록 외에 Holter (ECG + BP)의 일일 모니터링은 혈압을 측정하고 결과를 저장 장치로 전송하는 휴대용 장치 (안저 혈압계)에 부착 된 피검자의 어깨에 커프를 부과합니다.
ECG + 혈압의 모니터링은 의사의 관심사 (매개 변수 또는 일부 매개 변수)에 따라 지정되지만 표준 연구보다 중요한 이점 때문에이 방법 (ECG + 혈압)이 널리 사용된다는 점에 유의해야합니다. 그것은 심전도 및 특정 기간에 혈압 증가를 등록뿐만 아니라 (공격으로) 주기적으로 발생하는 리듬을 캡처 할뿐만 아니라 임시 고통 경색, 심장 근육 및 방해 전력으로 인한 순환 장애를 해결하는 데 실패 할뿐만 아니라 수 있습니다.
XM을 통과하는 것이 언제 도움이됩니까?
일일 프로파일에 대해 어느 정도 징후가 나타나는 환자의 불만은 일반적으로 심전도 및 혈압을 기록하기위한 휴대용 장치의 설치를 강제합니다.
- 특정 상황 (감정, 식습관, 운동) 또는 휴식 상태에서 증가 (오히려 아주 빈번한) 심장 박동;
- 불합리한 졸도 및 현기증;
- Cardialgia (흉통 - 심장 부위와 타박상과 억압 성의 흉골 뒤).
- "비탄";
- 공기 부족, 호흡 곤란, 기침, 분명히 기관지 폐렴의 질병에 속하지 않습니다.
이런 경우 홀 터에 대한 일일 모니터링은 다음과 같은 목적을위한 것입니다.
- 결정하려면 - 리듬과 전도의 교란 또는 심근의 쇠약 (허혈)으로 인한 건강이 좋지 않습니다.
- 시간과 다른 상황에 달려 있는지 여부에 따라 실패의 원인을 파악하십시오.
- 심장 이상의 원인을 밝히기.
따라서, 홀터의 방법에 의한 심장 학문의 징후는 다음과 같습니다 :
- 다양한 형태의 부정맥 (외반, 심박동 및 빈맥);
- 부비강의 부진이 의심됩니다.
- 실신;
- 무통 IHD;
- 등록 된 심방 세동;
- WPW 증후군 (심실 선 흥분 증후군);
- 비대증 성 심근 병증;
- 고혈압;
- 협심증은 스트레스 검사 (혈전 정맥염, 관절 질환)를 예방하지 못하는 객관적인 이유가있는 경우를 대비합니다.
- 생명을 위협하는 상태 (심실 세동)를 위협하는 표준 ECG에 등록 된 길쭉한 QT 증후군;
- Prinzmetal 협심증 - 의심되는 혈관 경관 협심증은 CM의 진단에 직접적인 적응증입니다. 이 유형의 질병은 주로 젊은 남성에게서 발생하며 운동과 관상 동맥 죽상 경화증과는 관련이 없습니다 (노인과 마찬가지). 공격이 관상 동맥 혈관 (심전도 - ST 분절 상승)의 경련에 의해 발생, 아침에 발생하고 짧은 기간에 의해 특징입니다 - 몇 초 (또는 분) 공격 ECG "동 율동"을 좋아 ST 세그먼트에서 다시 발생하고;
- 심장 결함;
- 심근 경색 후의 상태;
- antiarrhythmic 및 항 고혈압제의 사용, 그들의 효과에 대한 통제;
- 심장 및 다른 중요한 장기에 외과 적 개입을하기 전에 일상적인 검사;
- 당뇨병 mellitus (당뇨병 환자에서 상당히 두드러지는 혈관의 상태를 평가하기위한);
- 심장 수술 (대동맥 - 관상 동맥 우회 수술, 관상 동맥 혈관의 스텐트 삽입)의 효과를 모니터링합니다.
- 인공 심장 박동기의 설치 및 평가
일반적으로 허혈성 심장 질환 (ischemic heart disease, CHD)은 일일 프로파일에 대한 절대적인 지표로 간주되지 않습니다. HM은 차별 진단의 선택 방법에 속합니다. 그러나, 관상 동맥 질환 환자의 경우 홀터의 임명은 부하에 대한 별도의 권고를받으며, 그 이행은 필연적으로 일지에 기록됩니다.
고삐를 올리는 것은 아주 간단합니다.
매일 모니터링을위한 금기는 여전히 아직 개인이 홀터에게 기술적으로 어려운 넣어 경우를 제외하고, 보이지 않는 (가슴에 심한 부상을, 가슴, 환자의 매우 큰 무게의 피부의 화상 후 흉터).
이미 언급했듯이 ECG와 혈압을 모니터링하는 특수 교육에는 필요하지 않습니다. 환자는 지정된 시간에 아침에 기능 진단실로오고 첫 번째 것은 (간호사가 장치를 준비하는 동안) 지시하면 안됩니다.
- 많은 흡연;
- 술을 마셔 라.
- 커피에 참여하십시오.
- 물 치료법;
- 장치에 물이나 다른 액체가 닿지 않게하십시오.
- 학문의 시간에 금속 보석을 제거하십시오.
레코더의 설치 시간은 10 분을 넘지 않습니다 : 혈압을 모니터링하는 경우 전극을 치료 된 (남성 면도 및 탈지 된) 피부에 부착하는 것은 어깨의 5-7 개 + 팔목입니다.
화학 요법을받은 환자의 일기 예
장치가 부착 된 후 환자는 24 시간 홀터를 착용하는 동안 야간 휴식, 체육, 식사, 걷기, 정신 착란 스트레스, 집안일, 연재 또는 축구 경기 시청 등 모든 일을 적어두기위한 지침이 담긴 일기를받습니다. 직장 업무, 약물 섭취). 또한, 발행 된 일기장에서 환자는 특정 상황 (운동, 점심, 수면 등) 하에서 자신의 모든 감정 (통증, 불편 함, 심장 박동)을 기록합니다.
24 시간 또는 그 이후에 (예정대로) 장치를 제거하고, 의사가받은 정보를 평가하고 보고서를 준비하기 시작합니다. 그리고 환자는 이전에 결과를 얻으려고 할 때를 알았을 때 집에 갈 것입니다.
그 사이에, 기능적인 진단실에서 사람이 병원으로 똑바로 간 경우가있다. 이것은 레코더가 환자의 생명을 위협하는 심각한 병리를 발견 한 경우에 발생합니다.
"스마트"장치는 의사 없이는 할 수 없습니다.
장기 ECG 기록을위한 최신 장치는 상당한 잠재력을 가지고 있으며, 기록 자체를 분류 할 수 있으므로 컴퓨터에서 데이터를 더 빠르게 처리하는 데 도움이됩니다. 그러나 장치가 아무리 좋더라도 결과를 해독하는 전문가의 참여 없이는 할 수 없습니다.
따라서 연구가 끝나면 Holter 기록은 의사가 컴퓨터에서보고, 수정하고 처리합니다. 이는 Holter 모니터링의 사본입니다. 이 효과 종래의 프로토콜이 존재하지 않지만, 특정 파라미터는 필수 기준 (리듬, 전력, 심박수, 외 수축, 부정맥, 리듬, 일시 간격 PQ 및 QT 복잡한 QPS, ST 세그먼트 조정기 설치된 경우, 환자 기록 평가되어야 일기에, 등).
의사 24시간 (또는 그 이상) 내의 환자의 심장 활동의 광범위한 표현을 갖는, 동방 결절 활동 경색, 부정맥 및 전도 장애, 봉쇄 및 부정맥에 대한 최종 결정을 제공한다. 분명히 "스마트 한"휴대용 장치는 특정 상황 (정신 운동 및 신체 운동, 음식 섭취, 야간 휴식 등) 및 심장의 다른 병리학 적 조건에서 심장 근육의 숨겨진 순환 장애 (허혈), 부정맥 발작을 감지 할 수있었습니다. 환자의 일일 프로필을 해독하는 것은 일반적으로 심장 활동을 모니터링하는 장비가없는 경우 2 일 이내에받습니다.
XM 레코드 예제
결과를 해독하는 것은 환자가 이해하지 못했던 많은 단어를 포함하므로 그를 보내어 의사에게 가서 홀터를 만드는 것이 좋습니다. 대부분의 경우, 최근의 주제는 여전히 프로토콜을 읽고 정교한 용어를 독립적으로 이해하려고합니다. 글쎄, 그가 하루에 하트 비트의 총 수를 볼 것,의 양이 리듬의 성격, 조기 박동 또는 재분극 과정의 위반의 존재에 대해 알게 십만 이상이어야합니다 -이 훨씬 더 문제가 될 것입니다. 따라서 결과를 자신의 이해와 자신의 방식대로 해석하는 것은 바람직하지 않습니다. 일일 모니터링에서 얻은 정보를 읽으려면 특별한 지식이 필요합니다.
ECG 테이프를 읽는 법을 배우고 그 결과에 대한 기본 디코딩 정보를 얻을 수 있습니다.
홀터를 만드는 곳과 그곳에 대해 얼마를 지불해야합니까?
어떤 조건 하에서 의료 보험 정책을 갖고있는 러시아 연방 시민들에게 무료로 고삐를 줄 수 있습니다 :
- 치료사 또는 심장 전문의의 지시에 따라 그들이 심장 병리학의 발달을 의심 할 경우, 진단을 위해 홀터 모니터링을 받아야합니다.
- 추가 검사가 필요한 경우 시립 병원에서 치료를 계속하십시오.
- 불리한 임신 (여성 클리닉의 방향으로);
- 러시아 연방의 군대에 대한 전화 (여기서 정책이 필요 없음).
불행히도 무료 테스트에는 종종 약간의 어려움이 있습니다. 예를 들어, 가까운 장래에 대한 녹음이 오래 끝났기 때문에 환자가 시립 병원에서 도망 쳤거나 2 개월을 기다렸으므로 환자에게 배터리 또는 전극을 사고 가져올 수 있습니다. 그런 상황에서, 우리의 용감한 군대를 보충하기를 열망하지 않는 신병 (누가 그것을 필요로하는지, 그들이 걱정하게 함) 만 침착하게 행동합니다. 시민의 다른 범주 (심장 전문의의 잠재적 인 환자, 임산부 및 군 경력을 꿈꾸는 어린 소년), 건강을 염려하고 결과를 더 빨리 얻으 려 할 때 등판 버너 검사를 지연시키지 마십시오. 그들은 필요한 장비가있는 유료 의료 센터를 찾는 것입니다. 대개 대기열이 없습니다 (대개 1 주일을 기다려야합니다).
유급 지음돈의 가격은 진료소의 지위, 지역, 장비의 특성 및 사용 시간에 따라 다릅니다 :
- 평균 3 ~ 3 만대의 3 채널 레코더로 매일 모니터링을 완료 할 수 있습니다.
- 12 채널 레코더를 녹화하는 홀터를 설치하면 3- 채널 - 4 ~ 5 천 루블 가격의 약 두 배가 든다.
이유, 거주지, 시민권 여부에 관계없이 누구나 유료로 지음기를 지불 할 수 있습니다. 가격은 변하지 않습니다.
고삐를?? 이것은 유토피아...
이 사실은 자신의 몸이 나쁜 것도 발생하지 없을 때, 그는, 긴 반면에, 환자에 대해 우려하고, 또는 한 병을 은폐 편향을 등록하는 것이 홀터을 속일 수 있습니까?
사람이 건강 검진을 통과하지 않았지만 실제로 그것을 통과하기를 원한다면 홀터를 속이는 것은 어렵습니다. 체력과 건강을 필요로하는 일에 자신의 삶을 헌신 할 의도를 가진 즉, 엘리트 전투 무기 또는 내무부에서 봉사하고자하는의 전문 병역을 목표로 같은 속임수 젊은 사람들에게 종종 발생하기 쉬운.
홀터 건강상의 이유로 비행 할 수 없습니다 조종사뿐만 아니라 드라이버, 크레인 사업자, 건설 노동자 및 특수 조건에 다른 전문가하려고 종종 장치에서 정보를 왜곡. 연금의 짧은, 또는 단순히 특정 분야에서 자신의 경력을 연장하고자하고, 필수 기본 신체 검사를 통과 할 수없이, 그들은 허점이 지정된 검사에서 더 나은에 의학 결과를 변경하여 속임수를 찾고 있습니다.
우리는 실망하기 위해 서두 르며 그러한 포럼은 그러한 사람들에게 아무런 조언도하지 않습니다. 혈압이 항 고혈압 약을 감소시키는 데 도움이된다면 심장 리듬 장애와 심장의 다른 문제로 확실히 아무것도 할 수 없습니다.
자신의 이니셔티브에 사용되는 항 부정맥 약은 반대 효과를 가져올 수 있으며 상황을 악화시킬 수 있으므로이를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 리듬 장애에 대해 의사가 처방 한 약물도 특히 결과에 영향을 미치지 않습니다. 홀터는 심혈 관계 질환을 발견 할 것입니다. 아마 해독에 관여하는 의사는 남자와 공감하지만 가지 않을 위변조 가능성 운명의 타격을하고 다른 직업을 찾기 위해 시도 할 가치가 추천합니다.
흔히 소위 "도저 (dodgers)"라고 불리는 사람들은 일일 모니터링 결과를 왜곡하는 경향이 있는데, 그 서비스는 다른 목표를 달성하는 데 걸림돌 일뿐입니다. 왜 그들은 서로 다른 포럼에서 서로에게 조언하지 않습니까? "흰색"티켓을받은 사람들은 다음을 사용하여 성공했다고 주장합니다.
- 숨을 멈추고;
- 하루에 여러 번 커피를 많이 마셔야합니다.
- 혈압을 높이기위한 약;
- 분당 흡연;
- 섹스 주야간;
- 수면 중단없이 상당한 육체 노동;
- 과격한 알코올 소비;
- 동시에 여러 가지 유해한 요소 (커피, 알약, 흡연 또는 다른 세트).
아마도 이런 방식으로 혈압을 높이거나 낮출 수는 있지만 의사를 과소 평가해서는 안됩니다. 사기를 의심, 그들은 하루에 압력 빌드 - 업 이벤트가 덜 될 것입니다 병원에서 "탈영병"를 마련합니다 수포로 오는 모든 (오후에 당신은 조용히 계단에서 실행할 수), 밤에 - 의료진은 피사체가 모드를 아프게하지 않았 음을 확인합니다.
