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심근염

어린이의 심전도 해독

심전도 검사는 소아과 실습을 포함 해 가장 필요하고 보편적이며 접근하기 쉽고 추구 된 진단 방법 중 하나입니다. 모든 의료 전문가, 특히 응급 상황에서는 ECG 분석 방법에 능통해야합니다.

소아에서 심전도를 해독하는 것은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 그러나 그들을 연구하기 전에 심전도가 어떻게 작동하는지 그리고 종이에 기록 된 매개 변수의 발생 메커니즘은 무엇인지 이해해야합니다.

1 심장 세포의 전기 생리학의 기초

첫 번째 ECG 기계

1887 년으로 돌아 가기 영국 과학자 A.D.Waller는 인체 표면에 잠재적 인 차이가 있음을 발견했습니다. 휴식시 심장 세포 (cardiomyocytes)는 양성 "+"전하를 띠고 흥분 상태에서 세포의 전하가 "+"에서 "-"로 바뀝니다.

전위차가있는 부위 사이에 전위차가 생기고 새로운 자극 세포와 새로운 심장 세포에 활력이 퍼지면서 활동 전위가 형성되므로 신체 표면에 전극을 두어 심전도를 사용하여 심장 세포 자극 과정을 수정할 수 있습니다.

1903 년 W. Einthoven 과학자는 최초의 장치를 설계하고 사람에게 심전도를 기록했다. 전극의 도움으로 전위차가 몸의 표면에 잡히고 증폭기의 도움을 받아 여러 번 녹음 장치에 들어가고 ECG 곡선 형태로 종이 테이프에 출력됩니다 - 이빨과 간격. ECG에 따르면, 심장 리듬과 그 장애, 즉 전도 시스템의 심장 세포의 상태를 평가하여 유기 심장 질환을 가정 할 수 있습니다.

2 알파벳 ECG

치아 및 정상 심전도 간격

ECG 디코딩은 기능 진단 전문가가 수행하지만 의사는 심전도를 "읽을"수 있어야합니다. 의사가 심전도의 알파벳을 모른다면 의학적 능력에 의문이 제기 될 수 있습니다. 그런 의사를 알파벳을 모르는 선생님과 비교할 수 있습니다. 아기에게 그런 선생님을 가르쳐 주시겠습니까? 따라서 모든 의사는 프로필에 상관없이 심전도를 "읽는"스킬을 갖추고 있어야하며, 특히 소아과 의사는 어린이의 심전도를 암호화 할 수 있어야합니다.

어린이와 성인 모두의 심전도에서 의사는 치아를 볼 ​​것입니다 : P, Q, R, T, QRS 복합체, 간격 P-Q Q-T, 세그먼트 S-T. 또한 ECG 데이터에 따른 의사는 전도 장애 또는 부정맥 여부와 상관없이 심박수와 리듬, 리듬의 원천, 심장 축의 위치에주의를 기울일 것입니다. 알고리즘에 따라 아동 ECG를 해독하는 것은 성인의 해독과 유사하지만 그 자체의 특성을 가지고 있습니다.

3 중요한 ECG 지침

심전도 디코딩 : P 파

ECG의 단계별 해독을 진행하기 전에 어린이의 ECG 심장주기의 주요 매개 변수의 표준 및 특성에 대해 알아 봅니다. 12 세 이상의 어린이의 심전도 지수는 성인의 심박수와 비슷합니다.

Prong P.이 단자는 흥분이 심방을 삼켰다는 것을 보여줍니다. 모든 연령대의 어린이들에서 P 파는 AVR을 제외한 모든 리드에서 양 (볼록)이어야합니다 (이 경우 음수입니다). 소아에서 P의 특징은 연령이 0.05 초가되면 지속 시간이 증가한다는 것입니다. - 신생아 및 영아에서는 0.06 초. - 미취학 아동의 경우, 0.07-0.08 - 12 세 미만의 어린이, 0.09-0.1 - 12 세 이상의 어린이.

Q 파 :이 치아는 심실의 흥분 과정에서의 개입의 시작을 보여줍니다. Q 파는 항상 음의 값을 가지며 가장 불안정합니다. 신생아 및 소아의 어린이에게서 Q 잇몸은 오른쪽 리드 (II, III, V1, 2)에서 정상적으로 관찰 될 수 있으며, 나이가 많은 어린이의 경우 오른쪽 리드에서 치아의 모양이 오른쪽 심장에 증가 된로드를 나타낼 수 있습니다.

Tine R. 흥분성 뇌실을 특징 짓습니다. 그것의 고도는 1에서 33mm에 아이들에서 일반적으로 변화한다.

T.의 치아. AVR 리드를 제외하고는 일반적으로 양성인 소아 및 성인 (신생아는 음성 임)에서 신생아는 약간 부정 음성, 2 상 음성 및 다른 단서가있을 수 있습니다. 어린이의 T 파의 특수한 특성은 신생아에서 거의 나타나지 않고 높이 R의 1/10과 같으며 10-12 세의 나이에 R의 1/3에 도달 할 수 있다는 사실로 간주됩니다..

U 파동 소아 심전도상의 그 모양은 승모판 탈출증, 영양 장애 등의 증상을 나타낼 수 있습니다. 이것은 항상 의사가 기억해야합니다.

치아를 해독 한 후, 의사는 세그먼트에주의를 기울입니다 - 이것은 등전위 선상에 또는 그 위에 위치한 ECG의 영역입니다. PQ 세그먼트는 심방의 수축이 발생한 후 심실의 흥분이 발생한 후 반영되며, ST 세그먼트는 두 개의 심실이 모두 감소 된 기간을 보여줍니다.ST 레이아웃 위치는 등전위 또는 +/- 1mm입니다.

의사가 ECG 간격을 알아야하는 것도 중요합니다.

R-R - 심장주기의 지속 시간을 나타냅니다. 시간 (초)으로 심박수를 결정할 수 있습니다 : HR = 60 / R - R. 소아에서의 R-R의 특이성은 호흡 성 부정맥 : 호흡 곤란과 호흡이 길어지는 것입니다. 표준에서의 R-R 진동의 차이는 0.1-0.15 초를 초과하지 않습니다. 이 지표가 증가하면 의사는 불규칙한 리듬을 의심해야합니다.

간격 P - Q. 심장의 상실의 수축 시작부터 심실 수축의 시작까지 의사에게 "보여줍니다". 일반적으로, 신생아 및 영아의 지속 시간은 0.10-0.12 초이며, 유아의 경우 0.12-0.14 초입니다. 12 세의 나이에 - 0.14-0.18 s.

QRS 간격은 심실이 흥분되는 시간을 담당합니다. 일반적으로 QRS 간격은 0.04-0.05 초입니다. 신생아와 유아의 경우, 미취학 아동의 경우 0.05 ~ 0.06 초, 노년층 아동의 경우 0.06 ~ 0.08 초.

어린이 심전도의 주요 "문자"(치아)와 "음절"(간격, 세그먼트)의 형성 메커니즘을 알면 심전도의 단계별 "읽기"를 진행할 수 있습니다.

1 단계. 리듬과 주파수의 정의.
아이들의 심장 박동 빈도는 다음과 같이 결정됩니다 : HR = 60 / R - R
여기서 R - R은 간격의 길이 (초)입니다. 종이 속도가 50mm / 초인 경우 의사는 0.02 초 동안 1mm가 걸립니다. 신생아의 정상 속도는 분당 최대 140 박동의 심장 박동수이며, 2 년의 심장 박동수는 분당 120-125 박자, 5-6 년 -100-105 박자, 12-70-90 박자 박자입니다. 정상 아동의 심장 박동 사이의 간격은 같아야하며, 각 심장 박동 앞에는 P 파가 있어야합니다.

이 경우 리듬은 부비동으로 간주됩니다. R-R의 지속 시간에 여전히 차이가 있지만 0.1-0.15 초를 초과하지 않는 경우. - 이것은 아동의 호흡 부전의 징후가 아닌 위반입니다. 그러한 수술이 아트로핀의 영향으로 호흡을 유지함으로써 평준화된다면, 의사는 호흡 성 부정맥을 가장 잘 다룰 수 있습니다. 이것은 치료를 요하지 않는 어린 시절 생리학의 특징입니다.

2 단계. 심장의 전기 축의 정의.
육안 검사 또는 특수 측정을 토대로 의사는 EOS를 결정합니다. 어린 아이의 경우, EOS가 오른쪽으로 벗어난 것이 더 특징적이며 수직 위치도 가능합니다.

각도 α에 의한 EOS 결정

단계 No3. 간격과 세그먼트의 추정.
첫 번째 단계가 끝나면 의사는 간격의 지속 시간, 심전도에서 세그먼트의 위치를 ​​신중하게 검사합니다. ECG 데이터가 아동의 연령 기준에 적합한 지 여부를 결정합니다. 작은 아이는 작은 간격의 지속 기간과 그 다양성을 특징으로합니다. 더 짧은 지속 시간은 아이들의 심장 크기가 작을 때뿐만 아니라 심장 세포를 통한 빠른 자극 전달과 관련이 있습니다. 간격의 추정은 의사가 예를 들어 봉쇄와 같은 전도 방해를 식별 할 수있게하며, 세그먼트의 편차는 심근의 영양 장애 또는 저산소증의 징후가 될 수 있습니다.

단계 No4. 치아 분석.
소아과 의사는 소아에서 심전도상의 치아 높이의 변동이 매우 빈번하고 독립적 인 가치를 지니지 않는다는 것을 알고 있습니다. 어린이의 심장에 위배되지 않는 심전도상의 치아의 연령 특성 :

  • III 임무에서의 톱니 형;
  • V-4의 III 과제와 과제에서 T의 음의 이빨;
  • III, V1,2에서 QRS 복합체의 분할;
  • II, III 및 aVF의 깊은 Q 치아.

4 ECG를 준비하는 방법은?

ECG 제거를위한 어린이 준비

ECG 디코딩은 의료 종사자의 특권입니다. 그리고 심전도 제거를 위해 아이를 준비하는 방법, 부모는 알아야합니다. 몇 가지 간단한 규칙이 있습니다 :

  1. 아기는 침착해야합니다! 이것은 심전도 제거를위한 전제 조건입니다. 수면 중에 또는 아기가 차분 할 때 식사 후 신생아 및 유아의 ECG를 제거 할 수 있습니다. 더 나이 많은 어린이는 절차의 핵심으로 설명 될 수 있고, 집에서 "의사"를 만날 수 있으며, 아기를 긍정적으로 설정하고 고통없는 조작에 대해 이야기 할 수 있습니다.
  2. 아기의 옷을 미리 생각해 둬서 조작이 이루어지는 사무실에서 유방, 팔, 다리를 자유롭게 드러내도록하십시오. 아기는 춥거나 너무 덥지 않아야합니다. 온도 편안함은 연구 결과에도 중요합니다.
  3. ECG가 활동적인 신체 활동, 과식, 흡연을 제거하기 30 분에서 1 시간 전에 청소년들. 십대가 복용하고있는 약이 있다면 ECG를 제거하기 전에 의료진에게이를 알려야합니다.

특히 어린이들에게서 심전도를 해독하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 심장주기의 각 요소에 대한 수많은 규범에 대한 지식 외에도 나이와 함께 이러한 규범을 관련시킬 수 있어야하고, 조건부 규범의 개념에 대해 생각할 수 있어야하며, 사소한 편차에 기초한 아동의 심장 활동에 가능한 교란을 예측할 수 있어야합니다. 전문의에게 심전도의 "읽기"를 위임하는 것이 좋습니다.

성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

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전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

  • P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
  • Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
  • R - 심실 자극 과정.
  • T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

  • PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

  • QRST는 심실 수축의 기간입니다.
  • ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
  • TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

  • 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
  • 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
  • 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
  • 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

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추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

아동의 심전도 결과의 판독 : 지표의 규범 및 위반 원인

심전도 (ECG)는 심장 활동에 대한 정보를 얻는 빠르고 고품질의 방법입니다. 종종 그러한 설문 조사는 어린이들에게 심장병을 확인하도록 처방됩니다. 성인용 심전도와는 약간의 차이가 있습니다. 아기의 부모는이 시술이 무엇인지, 어떻게하는지, 어떻게 심전도 결과를 해석 하는지를 알아야합니다.

언제 아이가 심전도 검사를 받습니까?

소아과 의사는 특정 경우 아기에게 심전도를 처방합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 심혼 잡음 (우리는 읽는 것을 추천한다 : 3 세의 나이에 아이에서 마음 속임수는 어떻게 취급 되는가?);
  • 현기증;
  • 두통과 실신;
  • 피로;
  • 가슴 통증;
  • 팔다리의 붓기;
  • 빈번한 전염병;
  • 수술 준비;
  • 심혈관 질환에 대한 유전 적 소인;
  • 고압;
  • 내분비 장애;
  • 신체 발달이 지연되었다.

또한 유치원이나 학교에 입원하기 전에 심장 질환을 제외시키기 위해 출산 전 퇴원 전에 ECG를받습니다. 심장의 연구는 스포츠가 시작되기 전에 나타납니다.

심전도에서 고려해야 할 어린이 유기체의 특징

어린 아이들의 마음 일에는 그 자체의 특징이 있습니다. 성인의 심장 박동에 비하면 아기에서 훨씬 더 흔합니다. 명료성을 위해 다음은 연령에 따른 정상적인 심장 리듬 지수의 표입니다.

ECG에서 신생아, 영아 및 청소년 지표는 보통 정상 수치와 다릅니다. 진단을 내릴 때 의사는 각 연령 그룹별로 허용되는 편차를 고려합니다. 또한, 절차는 아동의 신체의 일부 특징을 고려합니다 :

  • 유아에서 우심실이 종종 병리학이 아니기 때문에 우울증이 사라지면 우울증이 사라집니다.
  • 어린 아이 일수록 심전도 간격이 짧습니다.
  • 아기의 심방 크기는 성인보다 크다.
  • 심장 근육으로부터의 전기 신호의 그래프상의 T 파는 음의 값을 갖는다;
  • 리듬 소스가 심방 내에서 이동합니다.
  • 심실 복합체상의 치아의 교대;
  • 그분의 묶음의 오른쪽 다리에 불완전한 봉쇄의 확률;
  • 호흡 부비동 부정맥;
  • 3 표준 리드에서 깊은 Q 파가 발생할 수 있습니다.

아이들을위한 절차의 절차

ECG 전에 어린이는 의사와기구에 대한 불안과 두려움을 나타내지 않아야합니다. 수유 후 또는 수면 중에 아기를 데려 오는 것이 좋습니다. 나이가 많은 부모는 설문 조사 전날의 아이에게 설교 방법을 설명하고 아이에게 고통스런 감정을 느끼지 않을 것이라고 확신시켜야합니다. 심전도를 수행하기 전에 아이가 편리하게 옷을 벗길 수있는 옷을 선택하는 것이 중요합니다.

수술 1 시간 전에 1 세 이상의 어린이는 완전한 휴식을 취해야합니다. 적극적인 게임과 정서적 스트레스는 금지되어 있습니다. 아기는 잘 수면을 취해야합니다. 마지막 식사는 공부하기 1 시간 반 전에해야합니다.

1 세 아기를위한 ECG의 경우 피부에 장착되는 특수 전기 도체가 사용됩니다. 작은 환자는 고정 된 센서로 벨트를 착용 할 수 있습니다. 전극이 신체에 부착 된 후 유아의 움직임은 단단히 묶어서 제한되며, 나이가 많은 어린이는 절차 중에 말을하지 않고 움직이지 않도록 부모가 설득해야합니다.

의사는 최소한 10-15 회의 수축과 심장 근육의 이완을 기록하는 신뢰할 수있는 정보를받을 것이며, 경우에 따라 더 많은 정보가 필요할 수도 있습니다. 시술 도중, 그리고 그 이후에, 아이는 기분이 좋으며, 그녀는 완전히 고통이 없으며 15 분을 넘지 않습니다. ECG를 시행 할 때, 부모 중 한 명이 작은 환자와 함께 있어야합니다.

아이가 3 세 이상인 경우, 더 신뢰할 수있는 ECG 데이터를 얻으려면 하중으로 수행하십시오. 첫째로, 심장 근육의 성능은 침착 한 상태에서 아기로부터 제거 된 후, 적극적인 신체적 운동 이후에 제거됩니다. 스트레스에서 심장의 연구는 그것의 리듬과 전도에 대한 위반을 나타 내기 위해 나타납니다. 부하가있는 심전도는 금기 사항이 있으므로 의사가 임명되기 전에 작은 환자의 질병에 대한 데이터를 분석합니다.

위의 비디오는 어린이들을위한 심전도를 수행하는 방법을 보여줍니다. 당신은 당신의 아이와 함께 그것을 볼 수 있기 때문에 그 절차가 전혀 무섭지 않고 의사가 그를 상처주지 않는다고 확신 할 수 있습니다.

연령대가 다른 아동을위한 지표의 규범 및 해석

진단은 치아, 세그먼트 및 간격과 같은 지표를 고려하여 이루어집니다. 그들의 존재 또는 부재, 높이, 위치, 기간, 순서 및 방향을 고려하십시오.

심장의 장애는 다음 데이터를 분석하여 감지됩니다.

  1. 부비동 리듬. 이것은 sinus node의 영향으로 심장 근육의 수축의 리듬입니다. 이 표시기는 심실 및 심방 수축의 본질을 평가할 수 있습니다.
  2. 심장 박동수.
  3. 각성의 원천. 그것은 R의 치아 연구에 의해 결정됩니다.
  4. 심장 전도.
  5. 전기 축 1, 3 리드에서 Q, R 및 S 치아를 분석하여 His 번들의 작업을 평가할 수 있습니다.
심전도 결과의 디코딩은 숙련 된 전문가 만 수행해야합니다.

심전도 결과는 각 연령 그룹의 핵심 기능을 잘 아는 유능한 심장 전문의에 의해 해석됩니다. 심전도에서 심장 근육에서 일어나는 과정은 라틴어 알파벳 P, Q, R, S, T의 대문자로 표시됩니다. 다이어그램의 각 지정은 특정 프로세스를 나타냅니다.

  • 심실 이완 - T;
  • 심방 수축 및 이완 - P;
  • 심실 사이의 중격의 흥분 - Q, S;
  • 심실 자극 - R;
  • 심방에서 심실까지의 전기 펄스의 통과 기간 - PQ;
  • 수축 간격에서 심장 근육의 이완 - TP;
  • 심실의 흥분의 첨단 - ST;
  • 감소 기간은 QRST입니다.
아동의 심리적 감정 상태는 심전도 판독의 정확성에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

ECG 결과는 하루 중 시간, 작은 환자의 정신 감정 상태, 음식물 섭취, 전극 부적절한 부과 또는 변위, 외부 장치 작동으로 인한 간섭 등의 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 다음 지표는 아동에게 정상입니다.

  • QRS에 대해 - 0.06-0.1 초;
  • P - ≤ 0.1 초 동안;
  • PQ - 0.2 초 동안;
  • QT에 대해 ≤ 0.4 초.

ECG 결과는 종종 표준에서 벗어난 나쁜 심전도를 나타냅니다. 이 경우, 필요하다면, 아동에게 추가 검사가 배정되고 최적의 치료 방법이 선택됩니다.

리듬 교란 및 기타 매개 변수의 가능한 원인

어린이의 심전도는 종종 심장 부정맥을 나타냅니다. 위반의 원인은 심장 및 심장 외로 구분됩니다. 부정맥을 유발하는 첫 번째 유형의 요인은 다음과 같습니다.

  • 선천성 기형;
  • 자가 면역 및 기타 심장병;
  • 심장 종양 및 상해;
  • 중증 전염병;
  • 장기의 비정상적인 발달;
  • 혈관의 감지 및 대조 방사선 촬영 검사의 전도.
ECG는 시간의 심장 리듬 장애를 감지 할 수 있습니다.

신경 외성 심 부정맥의 원인은 신경계 및 내분비 계의 병리, 혈액 질환, 조산입니다. 강렬한 육체적 인 노력은 또한 심장 리듬을 불규칙하게 만듭니다. 이와 함께 고온의 공기, 정서적 인 긴장 및 심장병의 동시 진행과 심장의 신경 위축 조절의 실패는 부정맥을 유발할 수 있습니다.

심전도 검사는 종종 고침과 빈맥을 호소합니다 (우리는 심전도가있는 어린이에서 부비동 빈맥이 어떻게 나타 납니까?). 심장 질환의 원인은 부정맥의 발생을 유발하는 요인과 유사합니다. 심장 외의 원인은 다음과 같습니다.

  • 산증;
  • 낮은 혈당 및 전해질 성분의 침해 (우리는 12 세의 나이에 어린이의 혈액에서 설탕의 비율은 무엇입니까?
  • 내분비 질환;
  • 편도선염 및 인후통을 앓고 난 후에 발생하는 상태;
  • 신경독증;
  • 발열 중독 증후군;
  • 많은 약물의 부작용.
심전도 결과에 따르면 소아 심장 전문의는 필요한 치료를 처방합니다.

ECG는 서맥을 감지 할 수 있습니다. 질병의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 신경 및 내분비 시스템의 장애;
  • 높은 두개 내압;
  • 출생시 저산소증 진단 및 임신 중 서맥에 대한 경향;
  • 전염병;
  • 심한 저체온증;
  • 많은 양의 유력한 약물 또는 장기간의 사용;
  • 내부 기관의 급속한 성장;
  • 뇌의 순환 장애;
  • 갑상선의 실패.

종종, 아이의 심장 박동수는 강한 공포와 긴 호흡을 유지하고 낮 동안 경험 한 생생한 감정과 사건의 영향을 받아 규범에서 벗어난다. 이러한 현상은 일시적이며 병리를 나타내지는 않습니다.

어린이의 심전도를 디코딩하는 것은 표준 및 위반입니다.

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성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

그들의 존재 또는 부재뿐만 아니라 높이, 기간, 위치, 방향 및 순서가 평가됩니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에 의해 매우 쉽게 결정할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥을 앓지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

녹화 시간에 1mm의 R-R을 곱한 값. 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!

심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

심장 경화증의 증상에 대한 상세하고 포괄적 인 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

90 ° 이상 또는 -30 ° 이상의 기울기가있는 경우, 그분의 묶음의 작업에 심각한 위반이 있습니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

  • P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
  • Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
  • R - 심실 자극 과정.
  • T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

  • PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

  • QRST는 심실 수축의 기간입니다.
  • ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
  • TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

소극 조영제가 시간당 5 회 이상 나타나지 않으면 건강에 심각한 해를 끼칠 수 없습니다.

그것은 부비동 리듬의 빈도의 변화를 특징으로합니다. 펄스가 다른 주파수에 도달 할 때 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

심박동기가 수면 중에 기록되는 경우, 서맥이 심장의 정상 기능의 징후가 될 수 있습니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 기능이 약화되면 사람이 약해지고 현기증을 느낄 수 있습니다. 마음의 일의 억압에 의한 것입니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

많은 요인들이 일과 심장 근육 자체의 불규칙성을 초래할 수 있습니다. 종양이 생기고 근육의 영양이 방해 받고 탈분극 과정이 실패합니다. 이 병리의 대부분은 심각한 치료가 필요합니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

  • 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
  • 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
  • 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
  • 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

심장 발작 후 회복에 대해 배우십시오 - 어떻게 살아야하고, 무엇을 먹고, 무엇을 치료하여 마음을 지원할 수 있습니까?

심장 마비 후 장애 그룹을 배치하고 작업 계획에서 무엇을 기대해야합니까? 우리는 우리의 검토에서 말할 것이다.

희귀하지만 정확한 심실 경색 - 좌심실의 후벽의 벽 - 그것이 무엇이며 위험한 이유.

추가 조사 방법

장기간의 심장 연구 방법. 자기 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 소형 테이프 레코더 덕분입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

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어린이 및 청소년의 심전도 특징

심전도는 심장 수축 중에 생성 된 전기장을 등록하고 탐색 할 수있는 방법입니다. 이러한 유형의 도구 연구는 연령대가 다른 환자에게 처방됩니다. ECG는 예방 목적과 특정 징후가있는 어린이를 위해 시행됩니다. 소아에서 심전도를 해독하는 것은 성인보다 더 복잡합니다. 이는 젊은 환자의 연령 특성 때문입니다. 절차 중에 정확한 진단을하기 위해 전문가는 연구 규칙을 엄격히 준수해야합니다. 이것은 질병 진단에 필요한 데이터를 얻는데 도움이 될 것입니다.

심전도는 어떻습니까?

ECG 절차는 특별한 센서가 환자의 몸에 부착되는 진단 방법입니다. 도움을 받으면 심장 수술 중 발생하는 전기 전위가 기록됩니다. 펄스는 센서에서 심전도로 이동하여 이러한 신호를 특수 용지의 진동 형태로 그래픽 레코드로 변환합니다. 연구 결과는 심전도이다.

베이비 심전도는 선천성 기형을 예방하는 데 더 자주 사용됩니다. 더 오래된 나이에, 가능한 심장 문제를 나타내는 증상이 발견되면 환자에게 연구가 처방됩니다.

시술 과정에서 아기는 속옷으로 벗겨져 수평 위치에 놓입니다. 이 기간 동안 아동을 둔 어머니의 존재가 허용됩니다. 센서는 손목, 다리 및 가슴에 5 ~ 8 개의 리드에 부착되어 있습니다. 전체 절차는 5 분에서 15 분 정도 소요됩니다.

어떤 정보가 방법을 제공합니까?

심장 박동 (주파수, 리듬, 규칙 성)의 특성 외에도 심전도 검사를 통해 아기의 다음 상태를 확인할 수 있습니다.

  • 감소 된 신진 대사, 칼륨, 마그네슘, 칼슘 및 다른 성분의 부족;
  • 선천성 및 후천성 심장 결함;
  • 심근 경색, 심근염;
  • 심장 근육의 특정 부위의 증가;
  • 감소 된 심장 전도, 리듬 장애;
  • 협심증, 색전증, 부정맥;
  • 질병, 내부 및 외부 요인의 영향으로 심근에서 대사 과정의 장애.

심전도의 도움으로 어린이와 성인의 많은 심장병을 진단 할 수 있습니다.

심전도의 장점은 상대적으로 저렴하고 실용성이 있다는 것입니다. 이 절차에는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 이 방법은 반복적 인 사용에도 건강에 해를 끼치 지 않으며 부정적인 결과를 가져 오지 않습니다.

그것은 중요합니다! 심전도는 도구 연구의 한 유형으로 소아과 및 성인 심장 전문의의 업무가 완료되지 않은 상태입니다.

어린이의 ECG 특이성은 무엇입니까?

때로는 아기의 심장 박동을 듣고 나서 젊은 엄마들은 심장이 성인보다 더 자주 아기를 때린다는 것을 알게되면 공황 상태에 빠지곤합니다. 젊은 환자의 심장 활동은 그 자체의 특징을 가지고 있기 때문에 이것은 두려워해서는 안됩니다. 어린이의 분당 심장 박동 률은 130-170입니다. 청소년의 경우 맥박이 ​​60-80 박자로 느려집니다. 신생아, 아기 및 십대의 지표가 표준에서 벗어날 수있는 ECG의 특징 심전도 판독 중에 심장 전문의는 환자의 특징을 고려합니다. 각 연령 그룹의 허용 편차는 진단 할 때 반드시 고려해야합니다.

양질의 장비와 숙련 된 기술자가있는 의료기관에서 어린이들을위한 심전도를 수행하는 것이 좋습니다.

방법 사용에 대한 표시

어린이들을위한 심전도 검사는 종종 퇴원하기 전에 수행됩니다. 이 절차는 어린이의 선천성 심장 결함의 빈번한 사례와 관련하여 수행됩니다. 의사는 다음 증상이 나타나면 어린이를위한 ECG를 만드는 것이 좋습니다.

읽기 : 심한 부비동 부정맥

  • 마음 중얼 거림;
  • 현기증, 두통;
  • 의식 상실의 경우;
  • 피로;
  • 가슴에 통증이 나타난다.
  • 빈번한 전염병;
  • 팔다리의 붓기의 발달.

이러한 증상은 종종 심장 근육의 기능 상실 또는 다른 내부 기관의 기능을 말합니다. 가능한 합병증을 제외하려면 ECG 및 기타 진단 방법을 사용하여 건강 검진을 받아야합니다.

나는 훈련이 필요합니까?

절차 전에 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 공부하기 직전에 아기의 정상적인 도덕 상태를 돌봐야합니다. 이렇게하려면 자손의 스트레스와 과도한 감정적 경험을 제거해야합니다.

아기에게 심전도를 실시하기 전에, 절차의 본질을 아기에게 설명해야합니다.

아이가 의사에 의해 두려워하지 않기 위해서, 집에서 곧 진행될 시술을 시뮬레이션하고, 의사와 놀고, 아이에게 연구가 어떻게 진행되는지 설명해야합니다. 비디오에 심전도 과정을 표시 할 수 있습니다. 수면 중에 1 년 동안 돌지 않은 어린이에게 심전도를 기록하는 것은 허용되지만, 극히 드물게 시행 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! ECG 동안 얻은 데이터의 신뢰성은 절차 중에 아동의 사기에 직접 의존합니다. 아기를 진정 시키면 연구에서 얻은 정보가 더 정확 해집니다.

기본 ECG 표시기

심전도는 전문가가 독점적으로 해석합니다. 진단을위한 기본 정보는 치아, 세그먼트 및 간격과 같은 ECG 구성 요소를 고려하여 얻어집니다. 동시에, 그들의 존재 또는 부재, 높이, 위치, 기간, 순서 및 방향이 평가됩니다.

심전도의 주요 개념은 다음과 같습니다.

  • organ sinus rhythm. 부비동의 영향으로 심장 근육의 수축 리듬이라고합니다. 이러한 데이터를 통해 심실 및 심방 수축의 일관성,이 과정의 순서를 평가할 수 있습니다.
  • 심박수 (HR);
  • 각성의 원천. 건강한 사람의 경우, 신경 자극은 신경계를 통해 부비동 점에서 분기됩니다. 일부 질환에서 심장 박동 조절기는 기관의 다른 부분으로 이동합니다 (예 : 심실, 심방 또는 방실 결절). 이러한 편차는 P 파를 검사하여 진단 할 수 있습니다.
  • 심장 전도. 정상적인 조건에서, 전기 자극은 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다음 맥박으로 전파됩니다.
  • 전기 축. 데이터는 첫 번째, 세 번째 리드의 Q, R 및 S 치 분석을 기반으로 계산됩니다. 정보는 우리가 그의 번들의 기능을 평가할 수있게 해줍니다.

심장의 여러 부분의 상태를 평가하기 위해 특수 기호가 라틴 문자로 사용됩니다.

치아는 진단을 내리고 심장 활동에서 그러한 편차 또는 다른 편차를 식별하는 데 사용됩니다. 도표에서 그들은 수도 라틴 문자로 표시됩니다 :

  • T - 심장 심실의 이완 과정을 나타냅니다.
  • P - 심방의 수축과 이완에 대해 이야기합니다.
  • Q, S - 장기의 심실 사이의 중격의 여기를 나타냅니다.
  • R - 심실 자체의 흥분.

PQ 간격은 심방에서 심실까지 전기 충격이 통과하는 시간을 결정합니다.

심전도의 세그먼트는 다음과 같습니다.

  • TR - 수축 사이의 간격에서 심장의 이완;
  • ST는 심실 흥분의 피크입니다.
  • QRST는 심실 수축의 시간입니다.

위의 내용은 전문가가 진단에 사용하는 주요 지표입니다.

아이들의 정상적인 수행

심전도 후에 심장 질환이없는 경우 다음 지표가 표시됩니다.

  • 심장 박동수 - 100 세에서 110 세 사이의 어린이, 3 세에서 5 세까지의 어린이, 6-8 세의 어린이 : 3 세까지 90 세에서 100 세까지, 9 세에서 12 세까지, 분;
  • QRS 세그먼트 - 0.06에서 0.1 초;
  • P 파 - 0.1 초 이하;
  • РQ - 0.2 초 이내;
  • QT - 0.4 초 이하.

그것은 중요합니다! 심전도 값은 일부 기능에 따라 다를 수 있습니다. 이것은 시간, 환자의 사기, 부적 절한 전극 부과 등의 영향을받을 수 있습니다.

위험한 질병

심전도에 따라 의사는 어린이의 특정 질환을 확인할 수 있습니다.

하트 비트 중단

의학적 관행에서이 상태는 외 방광이라고합니다. 동시에, 환자는 주기적으로 후속 침몰과 함께 심장 박동의 증가를 느낀다. 대단한 감소는 심장 자극의 전도성 장애 때문입니다.

많은 어린이들이 심전도를 사용하여 출생 직후 심장병을 진단받습니다.

드문 경우이지만 부정맥에 걸릴 위험이 없습니다. 호흡 곤란, 통증 및 기타 부정적 증상이 동반되는 정기적 인 반복 심장 리듬 장애에주의해야합니다.

이 병리학에서는 부비동 리듬의 빈도가 변화하는 반면, 심장 자극의 흐름은 다른 빈도로 발생합니다. 부정맥은 때때로 무증상이며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 경우의 30 %에서만이 상태가 심각한 건강상의 결과를 초래할 수 있습니다. ECG에서 부정맥은 다음과 같은 이상에 의해 나타납니다.

  • 0.16 초 이상의 RR 간격 사이의 거리;
  • 인접한 RR 간격이 표시됩니다.
  • 0.3에서 0.6 초 사이의 심벌 간격;
  • 연속 RR 간격의 차이는 62 % 이상입니다.
  • 최대 RR 간격과 최소 RR 간격의 차이는 5 분의 녹음 시간 동안 780ms입니다.

서맥

이 질환은 부정맥의 유형에 속하며, 환자의 심장 박동수는 60 번 / 분 이하로 감소합니다. 때때로 서맥은 수면 중에 기록되는 ECG에 의해 설명됩니다. 40 박동 / 분 미만의 심장 박동이있는 환자에게는 어지러움, 혼수, 졸도, 호흡 곤란 및 기타 불쾌한 증상이 나타납니다.

Bradycardia는 특정 ECG 이상이 특징입니다.

빈맥

서맥과 달리이 질환은 심장 박동의 가속을 동반합니다. 일시적인 빈맥은 열이 동반 된 심한 육체적 인 노력, 심리적 정서적 과부하, 전염성 및 바이러스 성 질환을 유발할 수 있습니다. 어린이의 나이에 따라 다음과 같은 지표가 빈맥에 대해 표시됩니다.

  • 신생아 - 170 beats / min 이상;
  • 1 년 미만의 어린이 - 160 회 / 분 이상;
  • 2 세 미만 어린이 - 155 beats / min 이상;
  • 4-6 년 - 125 beat / min 이상;
  • 6-8 년 - 118 비트 / 분 이상;
  • 8-10 년 - 110 beats / min 이상;
  • 10-12 세 - 100 비트 / 분;
  • 12-15 년 - 95 비트 / 분 이상.

심박 급속 증의 존재를 나타내는 ECG를 받으면 진단을 위해 종종 다시 공부하십시오.

심장 전도의 위반

일반적으로 심전도와 심실을 자극하는 전기 자극이 통과하는 심장의 주요 부분은 부비동 절개입니다. 이 과정을 위반하면 환자는 약하게 느껴지고, 운동 능력, 어지러움, 혼수 상태, 때로는 의식 상실증이 감소합니다.

그것은 중요합니다! 위와 다른 심장 질환은 심각한 합병증을 일으키거나 때로는 삶과 양립 할 수 없으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

어린이의 심전도 모니터링

심장 근육의 기능에 대한 자세한 정보를 얻으려면 최근 ECG 모니터링이 점점 더 많이 이루어지고 있습니다. 진단은 ECG 판독 값을 지속적으로 기록하는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 성인과 어린이에게 사용됩니다.

ECG 모니터링은 성인과 어린이의 심장병을 진단하는 일반적인 방법입니다.

ECG 모니터링의 목표는 다음과 같습니다.

  • 위험에 처한 환자 (심장 결함, 심근 병증, 폐 고혈압 및 기타 상태)에서의 부정맥의 검출;
  • 아이가 심장 통증, 약점, 낮은 운동 활동, 의식 상실증을 가질 때 진단을 내림;
  • 이전에 확인 된 심장 질환의 반복률 평가;
  • 질병 치료 효과 평가.

아이의 심전도는 많은 심장 질환을 나타낼 수 있습니다. 이 방법을 적절하게 사용하고 획득 한 데이터를 유능한 해석을 통해 진단하고 특정 환자에게 필요한 치료를 선택할 수 있습니다.

심전도의 해석 : 규범과 병리학

심전도 (ECG)는 심장의 성능을 평가하고 전기 자극의 품질을 표시 할 수있는 수단 진단 방법입니다. 결과를 용지에 표시합니다. 이 방법은 오랫동안 사용되어 왔으며 심장 질환의 진단에있어 여전히 기본입니다. 그것의 인기는 그것이 절대적으로 무해하다는 것과 그 사용에 대한 금기 사항이 없으며 그것을 수행하는데 몇 분 밖에 걸리지 않는다는 사실에 있습니다.

모든 사람들은 불만이 있건 없건 상관없이 심전도를 거쳐야합니다. 즉, ECG는 일 년에 한 번 정기 검진을받으며 환자의 특정 불만과 증상이있는 경우에도 수행됩니다.

독자들의 피드백 Victoria Mirnova

최근에, 나는 심장병 치료를위한 Monastic tea에 관한 기사를 읽었습니다. 이 차를 사용하면 부정맥, 심부전, 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색 및 기타 여러 가지 심장 질환 및 혈관을 집에서 치료할 수 있습니다.

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예를 들어, 다음을 참고할 수 있습니다.

MEDINFO : 심장에 통증이 생기고 부정맥은 기생충에 의한 감염의 결과 일 수 있습니다.90 % 이상의 사람들이 기생충에 감염되어 있고 의심조차하지 않습니다. 의사 인터뷰 공식 웹 사이트 medinfo.ru

심장병은 즉시 사라집니다! 놀라운 발견. 심장의 병리학 자 치료에 대한 나의 이야기 공식 웹 사이트 치료의 역사 인터뷰 lechimserdce.ru

E.Malysheva : 너무 늦기 전에 생명을 위협하는 기생충으로부터 몸을 해방하십시오! 기생충을 없애기 위해서는 식사를하기 전에 30 분이 필요합니다. 엘레나 Malysheva 웹 사이트 의사와 가진 인터뷰 malisheva.ru

  • 심장 부위의 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 환자가 느끼는 심장 작동 및 리듬 변화의 중단;
  • 고혈압 또는 저혈압;
  • 실신;
  • 두통, 어지러움, 목, 등, 위장의 통증.

또한 전문가를 언급 할 때 40 세 이상의 환자는 반드시 ECG에 의뢰해야합니다. 당뇨병 및 류마티스 환자에서이 연구를 자주받는 것이 중요하며 임신 및 출산 중에는 종종 ECG가 수행되고 다양한 수술을 시행하기 전에 심장의 수술 여부도 검사된다는 점에 유의해야합니다.

이전에 심장 마비 나 뇌졸중이 있었다면 심전도를 자주 모니터링하여 심장 박동을 모니터링해야합니다.

심전도 판독

건강한 사람의 심전도는 다음과 같은 요소로 구성됩니다.

  • 치아는 볼록 또는 오목한 요소입니다.
  • 세그먼트는 두 개의 이빨 사이에 위치한 선의 일부입니다.
  • 간격은 치아와 세그먼트로 구성된 요소입니다.

ECG 디코딩 계획

의사가 ECG의 결과를 해독하는 확실한 계획이 있습니다. 즉, 4 개의 주요 지표가 분석됩니다 :

  1. 심박수 및 전도 시스템의 특성. 이 그룹에는 심장 수축의 빈도 계산, 규칙 성 평가, 특히 전도성 및 여기 원천이 포함됩니다.
  2. 심장의 전기 축 (EOS) 결정. 즉, 정면에서 OEC가 결정되고, 종축 및 횡축에서 심장이 회전하는 정도가 결정된다;
  3. 심방 치아 P가 분석된다.
  4. 주요 QRS-T 복합체가 분석됩니다. 이 과정은 각 요소의 특성, 즉 복합물의 일반적인 분석과 RS-T (세그먼트), T (치아), Q-T (간격)의 분석으로 나뉩니다.

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규칙 성 및 심박수

규칙 성, 즉 리듬의 정확성을 평가하기 위해 의사는 R-R의 지속 시간을 평가합니다.이 지속 시간은 연속 사이클 사이 여야합니다. 즉, 건강한 사람의 경우 지속 시간이 동일해야하며 그 차이는 10 % 이내 여야합니다. 이 규칙의 범위를 벗어나는 모든 상황은 불규칙하거나 불규칙한 심장 리듬으로 진단됩니다.

심장 박동을 계산하기 위해 올바른 리듬을 사용하면 R-R 간격의 길이를 60 (초)으로 나눠야합니다.

리듬이 비정상 인 경우, 의사는 일정 시간 내에 얼마나 많은 심실 복합체가 나타 났는지를 고려합니다. 따라서 리듬의 빈도가 계산됩니다.

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리듬의 원천

여진 원을 분석 할 때 충격이 PP와 LP에 어떻게 퍼지는지 추정됩니다. 이것은 R의 치아 모양에 의해 결정됩니다. 정상 상태에서는 QRS 앞에 위치하며 양수이고 반올림됩니다. 병리학 적 조건에서이 이빨은 뾰족한 모양을하고 있으며 갈라 질 수도 있습니다.

심방 리듬이 있으면 P는 음 (II, III) 일 수 있고 QRS는 변하지 않습니다. 리듬이 AV 노드에서 오는 경우 P 파가 나타나지 않을 수 있습니다. 즉 심실 복합체와 병합 될 수 있습니다. 또한 충동이 처음으로 심실에 도달 한 다음 심방에 도달하면 QRS 군 다음에 부정적인 종의 P 파가 발생합니다. 단지는 변경되지 않습니다.

심실 리듬이 나타나면 QRS가있는 P는 연결이없고 동시에 복합체가 확장되고 변형됩니다.

전도 시스템을 평가하기 위해 의사는 다음을 계산해야합니다.

  • Tine R의 지속 시간. 임펄스가 얼마나 빨리 심방을 통과하는지 보여주는 사람입니다. 0.1 초보다 길어야합니다.
  • 지속 시간 P-Q (R). 이 표시기는 II 리드에서 중요합니다. PP와 LP, AV 노드 및 His 번들에 대한 충동의 지속 시간을 보여주기 때문에 중요합니다. 표준 - 0.12-0.2 초.
  • 기간 QRS. 이 표시기는 RV 및 LV의 임펄스 속도를 표시합니다. 규범은 0.08-0.09 초가됩니다.

치아와 간격의 지속 기간의 지표가 증가하면, 맥박의 진행이 리드에서 느려지는 것을 의미합니다.

심장의 전기 축

EOS의 위치를 ​​그래픽으로 계산할 수 있습니다. 이를 위해 I 및 III 리드에서 QRS 복합체의 모든 요소의 진폭의 대수 합이 계산됩니다. 이 리드는 정면 평면에 있습니다. 밝혀진 표시기는 해당 축 (양 또는 음 유형) 및 해당 납에서 기존 좌표계에 놓입니다.

심장의 전기 축

다른 방법을 사용할 수도 있습니다. 이것은 각도를 결정합니다. 이러한 측정은 2 가지 원칙에 따라 수행됩니다. 첫 번째는 QRS 콤플렉스의 대수 합계의 최대 값이 EOS의 위치에 해당하는 리드에 기록된다는 것입니다. 평균값은 동일한 리드에서 따로 설정됩니다. 두 번째 원칙은 EOS에 수직 인 리드에 0의 대수 합계를 갖는 RS를 기록한다는 것입니다.

심장의 위쪽 부분과 밑면을 조건부로 통과하는 세로축을 중심으로 한 심장 회전의 정의는 흉부 리드에서 심실 복합체의 구성을 결정하는 것입니다. 이 축이 수평이기 때문입니다. 턴을 결정하기 위해 리드 V6의 QRS 콤플렉스가 평가됩니다.

전도 방해

전도성 장애는 전도성 시스템의 여러 단계에서 발생할 수있는 봉쇄입니다. 이 위반은 3도에서 발생할 수 있습니다. 1은 펄스가 통과하지만 지연이있는 경우입니다. 2 -이 단계에서 충동의 일부만 수행됩니다. 3은 완전한 봉쇄이며, 충동은 전혀 전달되지 않습니다.

심전도 1에서는 거의 나타나지 않습니다.

2 도의 시상 하부 봉쇄의 경우, 감소 후 일시 중지가 발생할 수 있으며, 지속에는 2주기가 소요됩니다. 즉, 전체 PQRST 컴플렉스가 제외됩니다.

방실 차단. 1 등급에서는 PQ의 감속이 나타나고이 간격의 지속 시간은 0.2 초로 증가 할 수 있습니다. 그리고 심실 QRS 복합체는 동시에 변하지 않습니다. 동시에 모든 다리의 전도도가 떨어지면 변형 될 수 있습니다.

AV 블록의 2도에서 P 파는 규칙적으로 나타나지만 QRS 콤플렉스는 그 뒤에 없습니다 (PQ 간격도 없음). 심실 복합체는 P의 2-3 개의 치아 후에 규칙적으로 나타난다. 이것은 심방 수축의 수가 심실의 수축보다 훨씬 더 크다는 것을 의미한다.

심전도 심장 블록

심전도상의 3 도의 AV 봉쇄는 P 파와 QRS 복합물의 분리처럼 보입니다. 즉 PQ 간격이 없습니다.

근위부 형태가 표시되면 QRS는 변경되지 않고 말단 형태에서는 확장 및 변형이 표시됩니다.

치아 읽기

치아 P -이 요소는 PP와 LP의 탈분극을 나타냅니다. 일반적으로 P는 양수입니다.

Q 파는 심실 중격의 탈분극을 반영합니다. 이 항목은 부정적인 모양입니다. 정상적인 크기는 R 파에서 1/4로 간주되며 지속 시간은 0.3 초입니다. 그것이 증가하면, 이것은 심근 질환을 나타낼 수 있습니다.

R 파 -이 요소는 심장 정점의 탈분극을 보여줍니다. 이 이빨을 읽으면 심실 벽의 활동에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. R 파는 모든 리드에서 동일해야하며 그렇지 않은 경우 췌장 또는 LV 비대의 존재를 나타낼 수 있습니다.

S 치아는 부정적인 모습을 보입니다. 그 크기는 약 2mm입니다. 치아 S는 췌장과 좌심실의 최종 탈분극 과정을 보여줍니다.

T 파는 심실의 재분극, 즉 멸종 과정을 반영합니다. 그것은 긍정적 인 외모를 가지고 있지만, VR에서 그것은 부정적이다. 이 치아가 변형되면 고칼륨 혈증이나 저칼륨 혈증의 존재를 나타낼 수 있습니다.

PQ 간격은 P의 끝과 Q의 시작으로 구성되는 요소입니다. 심방의 탈분극과 AV 노드 및 그의 번들을 따라 진행되는 충동의 완전한 과정을 보여줍니다. PQ 지속 시간은 0.12-0.18 초입니다.

QT 간격은 공식으로 계산하여 추정됩니다. 즉, 고정 계수에 R-R 간격의 지속 시간을 곱합니다. 남성의 경우 계수는 0.37, 여성의 계수는 0.40이됩니다.

성인 ECG 기준

심전도를 수행 할 때 심장 박동 속도는 분당 60-90 박자가됩니다. R-R 간격의 지속 시간은 동일하며 편차는 10 % 이내 일 수 있습니다. 성인용 규범 :

PQ - 0.12-0.2 초. 심실 복합체 QRS - 0.06-0.1 초. QT - 0.4 초 이상. P - 0.1 초 이하. 부비동 리듬.

어린이의 기준

어린이의 심전도는 성인의 심전도와 크게 다릅니다. 3-5 세 아동의 심장 수축 빈도는 분당 110-100 비트를 나타내며, 청소년의 경우 정상 속도는 성인 - 60-90 세와 동일합니다. 소요 시간 :

P - 0.1 초 이하. QRS - 0.6 - 0.1 초. PQ - 0.2 초. QT - 0.4 초 이상. 부비동 리듬.

cardiogram은 심장의 많은 병리의 존재에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 가장 일반적인 내용은 다음과 같습니다.

  • 비대. ECG에서 증가 된 벡터와 진폭 R이 관찰되고, EOS는 비대화 된 공동의 방향으로 편향됩니다. 또한 리드 V3에서 R과 S의 비율이 변경됩니다.
  • 협심증 이것이 발생하면, 변형 T, 진폭의 변화, 음의 형태의 발현, 그것의 2 상 등이있을 수있다. 또한 우울 요소 S-T로 표시됩니다. 동시에 변경 사항은 1 또는 2 리드에서만 기록됩니다. 즉 초점 문자가 표시됩니다.
  • 부정맥. 이 병리학은 R-R이 0.1 초 이상 증가 또는 감소하는 것을 특징으로합니다. 또한 PQ와 QT 간격의 변동도 관찰되었다.
  • 심근염. 이 병리학 적으로, 음성 T 파가 심전도 상에 나타나고 RST 부분이 옮겨집니다. 급성 심근염에서는 급성 T가 나타납니다.
  • 심근 영양 장애. T의 치아는 깊거나 2 단계가 아니라 음수로 표시됩니다. RS-T 세그먼트는 등전위 선을 넘어 부드럽게 아래쪽으로 이동합니다.

이러한 모든 지표는 개별화 될 수 있으며, 이는 일반적으로 여러 가지 합병증이 일반적으로 나타남으로써 설명 할 수 있습니다.