홀터 ECG 매일 모니터링

심장을 도구로 검사하는 방법 중 하나는 Holter ECG 모니터링 (XM ECG)입니다. 시술 중 심전도는 일정 시간 (24, 48 시간 이상) 고정됩니다. 이를 통해 심장 근육의 동력, 환자의 맥박과 혈압 (BP)을 추적 할 수 있습니다. 모니터링은 다양한 심혈관 질환, 빈맥, 허혈성 질환, 심장 부정맥 및 기타 병리를 확인하는 데 사용됩니다. 다른 진단 방법과 마찬가지로, 홀 터 모니터링은 자체 특성, 적응증 및 금기 사항이 있습니다.

방법은 무엇인가?

Holter ECG의 일일 모니터링은 미국 생물 물리학자인 Norman J. Holter의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 과학자는 심장의 진단 연구를 위해 휴대용 레코더를 사용하여 하루 동안 지속적으로 심전도를 기록 할 것을 제안했습니다. 이 덕분에 일상 생활에서 환자의 행동에 따라 심전도 지표의 변화 사이의 관계를 확인할 수있었습니다.

홀터 심전도 모니터링 중에 환자는 허리 벨트 또는 어깨 너머의 특수 벨트를 사용하여 장치를 휴대합니다. 일반적으로 2, 3 또는 그 이상의 채널 (최대 12 개)을 통해 녹음이 수행됩니다. 이 방법은 자체 오류가있어 본격적인 심전도를 대체 할 수 없습니다.

적응증

ECG 및 혈압을 매일 모니터링하는 방법을 사용하면 다음 환자 지표의 속도 또는 편차를 확인할 수 있습니다.

• 심박수;
• 평균 심박수;
• 관상 동맥 질환의 배경에 대한 신체 활동의 편차;
• 심장의 전도 장애;
• 발작의 이상, 심장 근육의 작동 중지.

절차에 대한 적응증 :

• 장착 된 맥박 조정기의 성능 분석;
• 치료의 효과에 대한 모니터링 및 분석;
• 기상 의존의 탐지;
• 심근 경색;
• 의심되는 심장 전도 장애;
• 혈압의 증가 또는 감소에 대한 원인 불명의 이유;
• 잦은 현기증;
• 실신;
• 흉골의 통증;
• 퇴색 또는 증가 된 심장 박동의 느낌;
• 피로, 피부의 청색증.

심전도 및 혈압에 대한 홀 터 모니터링을 통해 심리적 및 육체적 스트레스와 관련이없는 고혈압 및 기타 자율 신경 장애의 원인을 파악할 수 있습니다. 매일 혈압 측정 (ABPM)은 어린이와 성인의 다양한 혈관 병리의 진단에 사용됩니다. 종종 AD "Valenta"의 모니터를 사용하여 데이터를 수집하는 의료 관행에서.

금기 사항이 있습니까?

홀터를 매일 모니터링하는 방법은 절대적으로 무해하기 때문에 금기 사항이 없다. 어린이와 임산부를 포함한 모든 연령대의 환자들 사이에서 실시 될 수있다. 절차 사용에 대한 유일한 금기 사항은 가슴의 피부 질환이나 상해의 존재이며, 장치의 센서를 배치해야합니다.

절차 준비

ECG의 일일 모니터링에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 연구 전 아침에 환자는 샤워를하는 것이 좋습니다. 크림이나 다른 화장품을 바르지 마십시오. 피부는 깨끗하고 건조한 상태를 유지해야합니다. 남자들은 가슴에있는 머리카락을 제거해야하는데, 센서를 제거 할 때 고통스러운 감각을 제거하기 위해보다 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다.

환자가 약물을 복용 중이면 모니터링 중 사용은 의사와상의합니다. 전문가가 특별한 지시를하지 않으면 마약을 평소와 같이 복용합니다.

피부의 점착 테이프에 자극이있는 경우에는 특수 알레르기 성 플라스터를 구입하는 것이 좋습니다. 이것은 피부 자극과 심리적 인 불편 함을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

매일 ECG를 받기 전에 아침에 아침 식사를 할 필요가 있습니다. 긴장하지 마십시오. 남자는 꽉 끼는 셔츠를 입어야하고 여자는 브래지어를 착용해야합니다.

홀터 모니터링의 유형

홀터의 일일 모니터링 시스템에는 여러 가지 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 완전한 멀티 데이 모니터링 (1 일에서 7 일까지) - 기존 심전도에서는 볼 수없는 심장 활동의 불규칙성을 식별 할 수 있습니다.
• 대규모 장기 모니터링 (수개월에서 일년)은 피하 이식의 형태로 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 심장에 통증이 있거나, 호흡이 곤란하거나, 심장 박동이 증가하거나, 프로그램 된 기준을 사용하여 독립적으로 환자가 활성화합니다. 그러한 장치의 작업 시간은 최대 2 년입니다.
• 단편적인 모니터링 -이 경우, 심장 수술로 인한 불쾌한 증상이 나타나면 환자가 장치를 작동시킵니다.

절차는 어때?

심장의 성능을 기록하기 위해 환자의 가슴에 특수 일회용 센서가 부착되어 있으며이 테이프는 접착 테이프로 고정되어 있습니다. 센서의 수는 대개 5 ~ 7 개입니다. 혈압 및 심전도의 매개 변수를 시계 주위로 고정시키는 장치와 레코더를 연결하는 전선은 멀리 떨어집니다. 장치는 벨트에 부착되거나 환자의 목에 특수 벨트로 매달려 있습니다. 그 후 의료 전문가가 등록 기관을 켜면 녹음이 시작됩니다. 터치는 권장되지 않습니다. 버튼을 누르는 것은 의사의 지시에 따라 독점적으로 허용됩니다.

보다 정확한 데이터를 얻으려면 환자에게 특별한 일기가 주어집니다.이 일기에서 하루 동안, 운동 중, 휴식 중에 어떻게 느끼는지 표시해야합니다. 이것은 의사가 부정적인 증상과 환자의 신체 활동 사이의 관계를 더욱 확립하는 데 도움이 될 것입니다.

일기에 다음과 같은 기능이 표시됩니다.

• 깨어있는 기간의 활동 유형;
• 기능 (앉아있는 일, 신체 활동 등);
• 밤 또는 낮잠;
• 두통, 혈압 상승, 이명, 현기증, 가슴 통증 등과 같은 증상의 출현.

모니터링 중에는 환자가 등 또는 양 옆에서 자고, 위를 누울 수 없으므로 장치가 손상 될 수 있습니다. 절차가 끝나면 환자는 등록 기관을 제거하기 위해 병원에 가야합니다. 의사는 얻은 데이터를 바탕으로 진단합니다. 지표를 해독하는 데는 보통 몇 시간에서 며칠이 걸립니다.

그것은 중요합니다! 센서가 분리되어 있으면 동일한 영역에 연결해야합니다. 이것은 접착제 석고의 도움으로 집에서 할 수 있습니다.

환자에게 필요한 것

매일의 심전도를 신뢰할 수있게하려면 절차 중에 다음과 같은 예방 조치를 취해야합니다.

• 상점이나 다른 장소의 금속 탐지기를 통과하는 것은 금지되어 있습니다.
• 전기 가열 패드를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 이 기간 동안 다양한 종류의 물리 치료를 거부해야합니다.
• 장치의 과열 또는 과냉각이 허용되지 않는 경우, 이는 얻은 데이터에 악영향을 미칠 수 있습니다.
• 장치를 적시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
• 계산 또는 자기 공명 영상을 수행 할 수 없습니다.
• 흉부 부위에 영향을주지 않으면 초음파 검사를 할 수 있습니다.

당신은 컴퓨터와 휴대 전화를 사용할 수 있습니다, 그들은 장치의 작동에 영향을주지 않습니다. 환자는 필요한 데이터를 기록하는 것을 잊지 않고 선의로 일기를 기록해야합니다. 이러한 절차에 대한 태도는 정확한 데이터를 얻고, 정확하게 진단하고, 특정 질병에 대한 최상의 치료 옵션을 선택할 수있게합니다.

소아에서이 방법의 사용 특징

소아에서의이 방법의 사용은 심근의 병리가 의심되거나 스포츠에 관여하는 환자의 경우 신체 활동에 대한 신체의 반응을 결정하기 위해 표시 될 수 있습니다. 아동 모니터링은 성인과 다를 바 없습니다. 센서는 어린이의 가슴에 접착 테이프로 장착되어 작은 환자에게 불쾌감을주지 않습니다.

학부모는 절차에 대한 필요성을 설명하고, 도덕적으로 준비하도록해야합니다. 모니터링 기간 동안 모든 센서가 제 위치에 유지되도록하는 것이 중요합니다. 분리의 경우 접착제를 다시 붙이십시오.

데이터 암호 해독

분석의 해독은 일차 데이터 처리를 수행하는 특수 컴퓨터 프로그램을 사용하여 전문가가 수행하여 하루에 심전도를 출력합니다. 이것은 의사의 작업을 크게 용이하게하지만 그러한 데이터에는 종종 오류가 있습니다. 전문가가 연구 결과를 수정하고 진단 결과를 바탕으로 해독합니다.

지금까지 Holter 연구를 해독하기위한 명확한 기준은 없지만 일일 ECG에는 반드시 다음 지표가 포함되어야합니다.

• 심박수에 대한 정보;
• QT 및 PQ 간격의 위반;
• 심실 복합체의 변화;
• 빈맥의 발생 건수 및 환자의 신체 활동 및 감정 상태와의 관련성;
• 진폭 T 파;
• P 파의 진폭 변화;
• 짧은 심박수가 일시 중지됩니다.
• 심장 부정맥의 존재;
• 심계항진;
• 환자에게 설치된 경우 인공 심박 조정기의 작동에 대한 정보.

홀터 심전도 모니터링은 심장의 이상을 결정하는 일반적인 진단 방법입니다. 이러한 모니터링의 장점은 오랫동안 심장 근육의 성능을 기록 할 수있는 능력입니다. 이것은 기존의 심전도에서 종종 눈에 띄지 않는 이상을 확인하는 데 도움이됩니다. 장치의 적절한 사용, 전문의의 권고 및 등록 기관 사용 규칙을 엄격하게 준수함으로써 신뢰할 수있는 데이터를 얻을 수 있으며 진단 기준에 따라 필요한 치료가 선택됩니다.

홀터 심전도 모니터링 결과 분석

홀터 모니터링 중 ECG 복합체의 시각적 평가

첫 번째 단계에서는 정상, 심실 복합체 및 인공물에 기인 할 수있는 ECG 복합체의 시각적 평가가 수행됩니다. 좋은 기록을 가진 인공물 단지의 수는 등록 된 단지의 10 %를 넘지 않아야합니다. 의사는 프로그램이 자동으로이를 수행하지 않으면 나쁜 품질의 복합체를 인공물로 적극적으로 전송해야합니다. 모든 홀터 모니터링 시스템은 위에서 언급 한 세 가지 등급의 단지에 이상적인 구분을 제공하지 않습니다. 이것에 대한 많은 이유가 있습니다. 아래는 인공물의 종류, 원인 및 예방에 대한 데이터입니다.

ST 세그먼트의 레벨을 시각적으로 제어해야합니다. 자동 모드에서 수행되는 ST의 잘못된 평가는 종종 오진 또는 심근 허혈의 과소 진단의 원인으로 작용합니다. ST 인식 오류의 원인에 대해서는 "허혈 진단"을 참조하십시오.

다음은 다양한 부정맥 진단의 시각적 모니터링입니다. 필요한 경우 모든 현대 모니터가 자동 진단을 수정할 수 있습니다.

많은 홀 터 시스템에서 Q-T 간격 변동뿐 아니라 시간 및 스펙트럼 영역의 심박수 변동 분석 프로그램에 추가 옵션이 포함됩니다. 우리의 의견으로는, Holter 심전도 감시와 함께 수행 된 시간 영역에서의 R-R 간격의 평가는 실용적인 가치가 있습니다. 모든 시스템의 단점은 정규화 된 지표가 없다는 것입니다. 권장 사항으로, 심박동 변동성 섹션에 제시 될 Bigger 데이터를 제공 할 수 있습니다.

홀터 모니터링 유물

홀터 모니터링 (환자의 실제 무한 활동의 ​​조건에서 심장 박동을 기록)의 특징은 연구의 많은 기술적 측면에서 얻은 결과의 중요한 의존성을 결정합니다. 우선, 이는 전극, 전극과 레코더를 연결하는 전선, 배터리 및 레코더 자체에 관한 것입니다. 수행 된 연구의 7.5 %까지는 디코딩에 완전히 부적합하며 재 모니터링이 필요합니다. Holter 모니터링 결과를 분석 할 때 거의 모든 경우에 다양한 기록물을 처리해야합니다. 대부분 이러한 것들은 심전도 "소음"과 "픽업"에서 잘 알려져 있으며 심장이 아닌 심장의 정의는 어떤 어려움도 나타나지 않습니다. [1] 주요 문제는 심장 리듬 장애를 모방 한 인공물입니다. 가성 부정맥은 연구 결과에 중대한 영향을 줄 수 있으며 궁극적으로 정확한 진단 및 환자의 전체 전술 정의에 영향을 미칠 수 있습니다.

어쨌든 부정맥의 진실에 대한 의구심이 있다면 가능한 인공물의 특성을 나타내는 설명이 필요하며 가능하다면 의사 부정맥이 환자의 진단과 예후에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 두 번째 연구를 권장해야합니다.

대부분의 경우, 기록 된 모든 ECG 채널을 동시에 해석 할 때만 정확한 변경 평가가 가능합니다. 예를 들어, 리드 CM5에서 부비동 P 파 후, Mobitz 유형 2의 AV 차단의 일시 중지 특성이 있습니다. 그러나 리드 심박수는 리드 CM1에 표시됩니다.

하나의 리드에서 전극의 접착력이 감소하면 단일 심장 사이클에서 발생하는 ST-T 복합체의 구성에 의사 - 허혈성 변화가 생길 수 있습니다.

최적은 기록이 해독하기에 충분하지 않은 기간의 기록이 10 %를 초과하지 않는 기록입니다. 기술적으로 수행되고 만족스러운 임상 과제는 야간 수면을위한 적절한 기간의 완전한 표현과 함께 심장 리듬의 일일 기록의 최소 70 %를 제공하는 연구로 간주 될 수 있습니다.

지표 건강한 개인의 홀터 모니터링

심전도 및 홀터 심전도 녹음의 정상적인 수치는 가장 어렵고 논쟁의 여지가있는 값입니다. Holter는 임상 적으로 건강한 개인의 정상적인 생활 활동 중 중요한 심전도 변화가 발생할 수 있다고 지적했다.

리듬 주파수는 정상입니다.

매일 관찰하는 동안 리듬 주파수는 크게 변동합니다. M. Brodsky와 Smein의 인용 된 자료에 따르면 주간 시간대의 나이에 따라 심박수의 유의 한 차이는 나타나지 않는다. 야간에야, 저자들은 노인들에 비해 젊은 환자들에서 더욱 드문 리듬을 주목한다.

신체 활동으로 인해 리듬의 빈도는 분당 160-200 비트로 증가 할 수 있습니다. 이 경우 심장 박동이 점진적으로 증가하고 부하가 끝날 때 심장 박동이 점진적으로 정상화됩니다. 리듬 주파수의 회복 시간은 피실험자의 적합성에 달려 있습니다. 높은 내구성을 가진 사람의 회복 시간은 2-3 분이라고 믿어집니다. 이 기간의 길어짐은 하중 허용 오차의 감소를 나타냅니다. 신체적 또는 정서적 스트레스가없는 경우 갑작스런 증가는 발작 빈맥에 기인합니다. 발작은 일반적으로 받아 들여지는 기준 (P 파의 유무, 형태 P의 변화, 심실 복합체의 수축, 첫 번째 사이클의 R-R 간격 단축, 마지막 빈맥 사이클 이후의 확장)에 의해 결정됩니다.

감정적 인 스트레스는 빈맥을 유발할 수 있지만 빈도는 운동 중보다 적습니다. 이것은 젊은이와 중년의 사람들에게 가장 자주 적용됩니다. 노인에서는 일반적으로 신체 활동으로 인해 분당 120-140 비트를 초과하지 않는 빈맥이 발생합니다. 부하에 반응하여 빈맥이 없다는 것은 심장의 연쇄 기능의 저하를 나타내며 병리학 적 조건을 의미합니다. 빈맥은 아침, 오후, 저녁 시간, 즉 교감 신경의 활동이 증가하는 동안 기록됩니다. 밤과 이른 아침에 서맥이 감지됩니다. 동시에 분당 40 박자 이하의 심장 박동수는 부비동 결절 장애를 제거해야합니다.

다양한 정도의 부비동 부정맥은 건강하고 아픈 사람들에게 내재되어 있습니다. 부비동의 경우 부정맥은 이전 사이클과 비교하여 후속 사이클의 PP 길이에서 10 %의 차이가 있습니다. 젊은 사람들과 운동 선수의 경우, 리듬의 빈도의 변화는 50 ~ 100 %에 이르며, 야간 부정맥은 명백한 서맥이있는 대체 리듬의 에피소드 발생과 관련 될 수 있습니다. 가장 흔하게 이것은 미주 신경의 음색을 증가시키는 것을 반영합니다.

같은 이유로 PIN의 2 개의 정상 간격과 같거나 그 이상인 증상을 동반 한 중추 신경 차단이 발생할 수 있습니다.

밤에는 젊은 개인에서 홀터 모니터링을 사용하여 심방 내 또는 AV 접합부로 맥박 조정기를 이동시킬 수 있으며 이는 또한 부정맥으로 인한 것일 수 있습니다. Heterotopic 이소성 활동은 환자와 건강한 개인의 거의 모든 Holter 모니터링에 존재합니다. 이러한 종류의 리듬 장애에 대한 의사의 태도는 환자의 상태에 대한 포괄적 인 평가에 달려 있습니다. 심 초음파 검사의 데이터, 즉 심근 수축력의 지표와의 비교는 종종 부정맥의 본질에 대해 자신을 방향 지는데 도움이됩니다.

심장 박동수뿐만 아니라 S-T 부분도 일주기적인 변화를 겪습니다.

낮과 아침에 교감 신경 영향이 증가하는 S-T 분절은 점 j의 우울증과 함께 상승하는 형태를 가질 수 있음이 알려져있다. 밤에, 미주 피폭의 결과 인 S-T 부분의 안장 상승이 기록됩니다. S-T 분절의 우울이나 고도의 정도는 진단 적으로 중요한 수준에 도달 할 수 있습니다. 감별 진단을 위해 심장 박동수와의 비교가 필요합니다. 빈맥의 경우, 코소보의 S-T의 상승하는 우울증이 1mm 이상의 점 j의 감소와 함께 관찰 될 수있다.

심각한 서맥이 있으면 S-T 고도가 1 mm 이상인 경우가 종종 있습니다. 초기 재분극 증후군이있는 S-T의 변화에도 동일하게 적용됩니다. 위의 데이터에서 볼 수 있듯이 조사 대상자의 1 ~ 50 %는 ST 분절의 진단 적으로 유의 한 우울증을 가질 수 있습니다.

홀터 모니터링에서 T 파의 분석은 ST 부문의 분석보다 덜 중요합니다

T 파의 변화는 비특이적이며 종종 심장의 위치 변화와 관련이 있으며 이는 수행 된 기능 테스트의 결과에 의해 확인됩니다. 같은 저자들에 따르면, 음성 T를 검출하는 빈도는 S-T 우울증의 등록보다 약간 높다.

ST-T의 변화는 일반적으로 많은 요인들에 의해 영향을받으며 그 중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다 :

• 몸의 위치가 심장의 위치에 미치는 영향;
• 감정;
• vagotonia;
• 흡연

중요한 홀터 심전도 모니터링

하루 이상 지속되는 심전도 기록법은 최초로 적용한 과학자 인 Norman Holter의 이름을 따서 명명되었습니다. 전극은 접착제로 환자의 몸에 부착되고 데이터는 휴대용 레코더로 전송됩니다.

환자는 항상 자신의 벨트 또는 어깨에 던져진 벨트에 장치를 휴대해야합니다. 심전도 기록은 지속적이거나 건강이 좋지 않은 에피소드 중에 발생할 수 있습니다. 3 ~ 12 개의 과제를 사용하십시오.

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홀터 모니터링 방법의 본질

환자는 진단 과정에서 라이프 스타일을 바꾸면 안됩니다. 이를 통해 의사는 다음과 같은 기간 동안 심장 활동 변화를 평가할 수 있습니다.

• 수면 중, 완전 휴식;
• 신체 활동 또는 스포츠 활동 중;
• 감정적 인 스트레스와.

ECG 징후를 기록하는 것과 동시에, 취해진 모든 조치, 치료 및 복지에 대한 불만을 반영하는 일기를 지키는 것이 필요합니다.

이것은 심전도의 변화에 ​​대한 포괄적 인 분석이며, 환자에서의 발생 시간은 협심증의 기능적 등급, 심장 기능의 불완전 성 정도, 잠재 리듬 및 전도 장애를 밝혀 내고 운동 저항력을 조사하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기존 심전도에 비해 장점

전통적인 ECG 제거와 홀 터 모니터링은 상호 보완적인 기술입니다. 전통적인 진단법을 사용하면 환자의 정서적 배경에 영향을받을 수있는 현재 징후 만 기록 할 수 있으며 복잡한 리듬 장애 또는 삶의 위험을 초래하는 허혈의 공격은 진단되지 않습니다.

또한 모니터링을 통해 심근에 미치는 약물의 영향을 평가할 수 있으므로 정확한 복용량을 선택하거나 치료 계획을 변경할 수 있습니다.

매일 ECG 모니터링이 홀 터에 대해 처방 될 때

긴 심전도 기록 약속의 경우 표시는 다음과 같습니다.

• 흉통이나 심근 경색에 대한 불만;
• 육체적 또는 정서적 스트레스 이후 빈맥과 호흡 곤란;
• 심한 약화 또는 압력 강하;
• 심장 마비로 고통 받았다.
• 격렬한 협심증;
• 심방 또는 심실 세동, 심부전 또는 급성 빈맥;
• 동맥 고혈압, 좌심실 비대의 징후;
• 당뇨병;
• 심한 심장 또는 신부전;
• 갑상선 질환;
• 심장 박동기 또는 항 부정맥 치료의 평가;
• 리듬 장애의 외과 적 치료 후, 전파로 심근을 태운다.
• 관상 동맥 질환 치료의 전술 선택;
• 관상 동맥 혈관의 스텐트 삽입 또는 단락의 효과;
• 증후군은 정상적인 심전도 상으로는 발견되어 디테일링이 필요합니다.

매일 ECG Holter를위한 절차는 어떻습니까?

전극을 고정하기 전에 피부를 특수 스폰지로 처리하고 머리카락을 털어 내고 알코올을 사용하여 탈지하고 젤에 전류 전도도를 높입니다. 센서에는 접착 테이프뿐만 아니라 접착제가 도포되어 있습니다.

레코더가있는 케이스는 허리 부위의 벨트에 올려 지거나 어깨에 던져집니다.

환자는 항상 자신의 감정과 신체 활동 수준을 기록해야합니다. 의사는 특정 거리를 가거나 여러 층 올라갈 것을 지시 할 수 있습니다. 이러한 조치는 환자가 버튼을 누르고 일지에 항목을 적어서 기록해야합니다.

절차 중 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 의류는 자연 재료 자유 절단해야합니다;
• 가능하다면 자기 게이트, 금속 탐지기는 슈퍼마켓에서 피해야하며, 전자 레인지 근처의 전력선 아래에 위치해서는 안됩니다.
• 물리 치료를하지 말고 사우나에 가십시오.
• 햇빛에 노출되지 않도록 몸의 과열은 금지되어 있습니다.
• 전극 및 기록 장치의 고정 위치로 물이 들어가는 것을 방지 할 필요가있다.

이 비디오에서 Holter ECG 모니터링이 어떻게 수행되는지보십시오 :

어린이에게 사용의 특징이 있습니까?

절차는 절대적으로 안전하므로 신생아에서도 사용할 수 있습니다. 아동 및 성인에게 센서를 설치하고 징후를 기록하는 방법은 다르지 않습니다.

그러나 어린 아이들에게는 실수로 또는 의도적으로 전극을 스스로로부터 제거하지 말고 물이나 다른 액체와의 접촉을 피하도록 보장 할 필요가 있습니다.

자녀의 활동 변화는 부모가 기록해야하며,이 기간에는 일상적인 방식, 영양 상태를 조정하거나 아동의 움직임을 제한 할 필요가 없습니다.

ECG Holter 후의 결과 해석

절차 후에 얻은 데이터는 일반적으로 컴퓨터 처리를 사용하여 해독됩니다. 그러나 ECG 제거의 오류를 제외 할 수 없으므로 의사는 시각적으로 녹음을 사전 평가합니다. 모니터링 결과는 다음과 같습니다.

• 심근의 충동의 원천;
• 비트 리듬;
• 영구 또는 발작성 부정맥의 존재 및 유형;
• 기분외의 기원, 빈도;
• 주요 치아와 간격, 등 기간과 관련하여 그들의 지속 기간과 위치;
• 발견 된 장애와 환자 활동 및 불만의 연결.

모니터링 도중 발생할 수있는 단점

기기를 착용 할 때 전자기장에 떨어지지 않도록주의하십시오. 데이터가 심각하게 왜곡 될 수 있으며 가벼운 옷을 입고 비가 오지 않도록하고 목욕이나 샤워를하지 마십시오. 공항이나 다른 공공 장소를 방문하기 전에 법 집행 공무원에 대한 두려움을 외면 할 수 있으므로 의료 기록 및 장치 지침을 확인하십시오.

장기간의 심전도 기록을위한 특별한 기술도 있습니다. 하나의 옵션은 필요할 때마다 장치를 작동시키는 것입니다. 이 경우, 장치는 일주일 이상 신체에있을 수 있으며, 환자는 불만이있는 경우, 즉 공격 당시에 작동하도록 시작할 수 있습니다. 따라서 이러한 기술을 사용하면 더 긴 한계를 경험해야합니다.

초장기 모니터링은 2 년에 걸쳐 수행됩니다. 이 경우 전극과 장치 자체가 피부 아래에 이식됩니다. 연구가 끝나면 악기가 삭제되고 레코드가 해독됩니다.

Holter ECG 모니터링 절차는 관상 동맥 순환 장애, 리듬 장애 발생 및 심장 수축의 경우, 특히 영구적이지 않고 고전적인 심전도 검사를 할 수없는 경우 진단을 확인하거나 명확히하기 위해 처방됩니다.

또한이 방법은 심장 박동기의 성능과 약물 치료를 평가하는 데 유익합니다. 매일 기록을 사용하여 숨겨진 위반 사항을 탐지하고 심장 발작 위험을 평가할 수 있으며 외과 적 치료에 대한 적응증을 결정할 수 있습니다.

유용한 비디오

ECG 홀터 모니터링이 보여주는 (디코딩) 정보는 다음 비디오를 참조하십시오 :

임포 낭이 발견되면 즉시 약물 치료가 필요한 것은 아닙니다. 심실의 상 심실 또는 심실 조기 박동은 라이프 스타일 변화를 통해서만 실질적으로 제거 될 수 있습니다.

심방 조기 박동과 같은 질병은 독방, 빈번 또는 희귀, 특발성, 다형성, 차단 될 수 있습니다. 그녀의 표시와 발생 원인은 무엇입니까? ECG에 어떻게 나타 납니까? 어떤 치료가 가능합니까?

부정맥이 의심되는 경우, 검사를 통해 정확하게 진단 할 수 있습니다. 혈액 검사를 제외하고 진단을 결정하기 위해 어떤 검사가 실시되어야합니까?

혈압 또는 ABPM에 대한 일일 모니터링을 통해 질병의 발병 여부를 식별 할 수있는 최상의 약물을 선택할 수 있습니다. 혈압과 맥박수 일기에 기록이있는 복합체. 상기 방법은 시계 장치를 운반하는 것을 포함한다.

"협심증 협심증"의 진단이 확립되면, 치료는 우선 문제의 근본 원인, 예를 들어 ips에 지시됩니다. 안정 협심증의 약물 치료는 병원에서 이루어집니다.

심장 매핑을 수행하는 것은 다소 이례적인 일입니다. 이 설문 조사는 분산, 색상이라고도합니다. 비 침습적 매핑을위한 심장 복합체는 많은 사람들에게 수행 될 수 있습니다.

심장 전문의에게 가끔씩 심장 검사가 수행됩니다. 선별 시스템은 카메라와 같이 작동하며 심근의 작업을 촬영합니다. 테스트 결과를 통해 심장의 상태, 즉 리듬을 평가할 수 있습니다.

적기의 심장 박동기 테스트를 통해 장치의 상태를 설정하고 문제를 식별 할 수 있습니다. ECS의 작업을 확인하는 방법과 횟수

소아에서는 심혈관 장애로 인한 심장 마비가 심근 병증이라고합니다. 그것은 팽창, 비대화, 제한적, 일차 및 이차성 일 수 있습니다. 증상은 심부전 증상의 표준 세트로 나타납니다. 홀터가 초음파로 발견했습니다. 치료에는 수술이 포함될 수 있습니다.

심장 전문의 홀터 연구

홀터 ECG 매일 모니터링

심장을 도구로 검사하는 방법 중 하나는 Holter ECG 모니터링 (XM ECG)입니다. 시술 중 심전도는 일정 시간 (24, 48 시간 이상) 고정됩니다. 이를 통해 심장 근육의 동력, 환자의 맥박과 혈압 (BP)을 추적 할 수 있습니다. 모니터링은 다양한 심혈관 질환, 빈맥, 허혈성 질환, 심장 부정맥 및 기타 병리를 확인하는 데 사용됩니다. 다른 진단 방법과 마찬가지로, 홀 터 모니터링은 자체 특성, 적응증 및 금기 사항이 있습니다.

방법은 무엇인가?

Holter ECG의 일일 모니터링은 미국 생물 물리학자인 Norman J. Holter의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 과학자는 심장의 진단 연구를 위해 휴대용 레코더를 사용하여 하루 동안 지속적으로 심전도를 기록 할 것을 제안했습니다. 이 덕분에 일상 생활에서 환자의 행동에 따라 심전도 지표의 변화 사이의 관계를 확인할 수있었습니다.

홀터 심전도 모니터링 중에 환자는 허리 벨트 또는 어깨 너머의 특수 벨트를 사용하여 장치를 휴대합니다. 일반적으로 2, 3 또는 그 이상의 채널 (최대 12 개)을 통해 녹음이 수행됩니다. 이 방법은 자체 오류가있어 본격적인 심전도를 대체 할 수 없습니다.

적응증

ECG 및 혈압을 매일 모니터링하는 방법을 사용하면 다음 환자 지표의 속도 또는 편차를 확인할 수 있습니다.

• 심박수;
• 평균 심박수;
• 관상 동맥 질환의 배경에 대한 신체 활동의 편차;
• 심장의 전도 장애;
• 발작의 이상, 심장 근육의 작동 중지.

절차에 대한 적응증 :

• 장착 된 맥박 조정기의 성능 분석;
• 치료의 효과에 대한 모니터링 및 분석;
• 기상 의존의 탐지;
• 심근 경색;
• 의심되는 심장 전도 장애;
• 혈압의 증가 또는 감소에 대한 원인 불명의 이유;
• 잦은 현기증;
• 실신;
• 흉골의 통증;
• 퇴색 또는 증가 된 심장 박동의 느낌;
• 피로, 피부의 청색증.

홀 터 모니터링의 주요 지표는 심장 질환 및 장기 질환을 나타내는 기타 증상입니다.

심전도 및 혈압에 대한 홀 터 모니터링을 통해 심리적 및 육체적 스트레스와 관련이없는 고혈압 및 기타 자율 신경 장애의 원인을 파악할 수 있습니다. 매일 혈압 측정 (ABPM)은 어린이와 성인의 다양한 혈관 병리의 진단에 사용됩니다. 종종 AD "Valenta"의 모니터를 사용하여 데이터를 수집하는 의료 관행에서.

그것은 중요합니다! 홀터 모니터링을 이용한 진단의 필요성에 대한 결정은 수집 된 내역 및 환자 불만을 토대로 의사가 결정합니다.

금기 사항이 있습니까?

홀터를 매일 모니터링하는 방법은 절대적으로 무해하기 때문에 금기 사항이 없다. 어린이와 임산부를 포함한 모든 연령대의 환자들 사이에서 실시 될 수있다. 절차 사용에 대한 유일한 금기 사항은 가슴의 피부 질환이나 상해의 존재이며, 장치의 센서를 배치해야합니다.

절차 준비

ECG의 일일 모니터링에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 연구 전 아침에 환자는 샤워를하는 것이 좋습니다. 크림이나 다른 화장품을 바르지 마십시오. 피부는 깨끗하고 건조한 상태를 유지해야합니다. 남자들은 가슴에있는 머리카락을 제거해야하는데, 센서를 제거 할 때 고통스러운 감각을 제거하기 위해보다 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다.

환자가 약물을 복용 중이면 모니터링 중 사용은 의사와상의합니다. 전문가가 특별한 지시를하지 않으면 마약을 평소와 같이 복용합니다.

피부의 점착 테이프에 자극이있는 경우에는 특수 알레르기 성 플라스터를 구입하는 것이 좋습니다. 이것은 피부 자극과 심리적 인 불편 함을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

매일 ECG를 받기 전에 아침에 아침 식사를 할 필요가 있습니다. 긴장하지 마십시오. 남자는 꽉 끼는 셔츠를 입어야하고 여자는 브래지어를 착용해야합니다.

신뢰할 수있는 데이터를 얻으려면 의사는 환자에게 장치 사용에 대한 규칙과 연구 중에 필요한 예방 조치를 설명해야합니다.

홀터 모니터링의 유형

홀터의 일일 모니터링 시스템에는 여러 가지 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 완전한 멀티 데이 모니터링 (1 일에서 7 일까지) - 기존 심전도에서는 볼 수없는 심장 활동의 불규칙성을 식별 할 수 있습니다.
• 대규모 장기 모니터링 (수개월에서 일년)은 피하 이식의 형태로 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 심장에 통증이 있거나, 호흡이 곤란하거나, 심장 박동이 증가하거나, 프로그램 된 기준을 사용하여 독립적으로 환자가 활성화합니다. 그러한 장치의 작업 시간은 최대 2 년입니다.
• 단편적인 모니터링 -이 경우, 심장 수술로 인한 불쾌한 증상이 나타나면 환자가 장치를 작동시킵니다.

XM ECG의 도움으로 심장 근육의 대부분의 병리를 확인할 수 있습니다. 시술 과정에서 환자는 서면으로 심장 부위에 불쾌감을주는 시간과 특징을 기록하도록 요청받습니다. 환자의 일기는 올바른 진단을 내리기 위해 질병의 전반적인 그림을 만드는 데 도움이됩니다.

절차는 어때?

심장의 성능을 기록하기 위해 환자의 가슴에 특수 일회용 센서가 부착되어 있으며이 테이프는 접착 테이프로 고정되어 있습니다. 센서의 수는 대개 5 ~ 7 개입니다. 혈압 및 심전도의 매개 변수를 시계 주위로 고정시키는 장치와 레코더를 연결하는 전선은 멀리 떨어집니다. 장치는 벨트에 부착되거나 환자의 목에 특수 벨트로 매달려 있습니다. 그 후 의료 전문가가 등록 기관을 켜면 녹음이 시작됩니다. 터치는 권장되지 않습니다. 버튼을 누르는 것은 의사의 지시에 따라 독점적으로 허용됩니다.

참조 :
심박수 센서 란 무엇입니까?
12- 리드 ECG - 무엇입니까?

보다 정확한 데이터를 얻으려면 환자에게 특별한 일기가 주어집니다.이 일기에서 하루 동안, 운동 중, 휴식 중에 어떻게 느끼는지 표시해야합니다. 이것은 의사가 부정적인 증상과 환자의 신체 활동 사이의 관계를 더욱 확립하는 데 도움이 될 것입니다.

일기에 다음과 같은 기능이 표시됩니다.

• 깨어있는 기간의 활동 유형;
• 기능 (앉아있는 일, 신체 활동 등);
• 밤 또는 낮잠;
• 두통, 혈압 상승, 이명, 현기증, 가슴 통증 등과 같은 증상의 출현.

홀 터 모니터링 기간 동안 환자는 장치의 손상을 방지하기위한 규칙을 따라야합니다.

모니터링 중에는 환자가 등 또는 양 옆에서 자고, 위를 누울 수 없으므로 장치가 손상 될 수 있습니다. 절차가 끝나면 환자는 등록 기관을 제거하기 위해 병원에 가야합니다. 의사는 얻은 데이터를 바탕으로 진단합니다. 지표를 해독하는 데는 보통 몇 시간에서 며칠이 걸립니다.

그것은 중요합니다! 센서가 분리되어 있으면 동일한 영역에 연결해야합니다. 이것은 접착제 석고의 도움으로 집에서 할 수 있습니다.

환자에게 필요한 것

매일의 심전도를 신뢰할 수있게하려면 절차 중에 다음과 같은 예방 조치를 취해야합니다.

우리는 당신이 읽을 것을 권장합니다 : 어린이 심전도의 특징

• 상점이나 다른 장소의 금속 탐지기를 통과하는 것은 금지되어 있습니다.
• 전기 가열 패드를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 이 기간 동안 다양한 종류의 물리 치료를 거부해야합니다.
• 장치의 과열 또는 과냉각이 허용되지 않는 경우, 이는 얻은 데이터에 악영향을 미칠 수 있습니다.
• 장치를 적시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
• 계산 또는 자기 공명 영상을 수행 할 수 없습니다.
• 흉부 부위에 영향을주지 않으면 초음파 검사를 할 수 있습니다.

당신은 컴퓨터와 휴대 전화를 사용할 수 있습니다, 그들은 장치의 작동에 영향을주지 않습니다. 환자는 필요한 데이터를 기록하는 것을 잊지 않고 선의로 일기를 기록해야합니다. 이러한 절차에 대한 태도는 정확한 데이터를 얻고, 정확하게 진단하고, 특정 질병에 대한 최상의 치료 옵션을 선택할 수있게합니다.

소아에서이 방법의 사용 특징

소아에서의이 방법의 사용은 심근의 병리가 의심되거나 스포츠에 관여하는 환자의 경우 신체 활동에 대한 신체의 반응을 결정하기 위해 표시 될 수 있습니다. 아동 모니터링은 성인과 다를 바 없습니다. 센서는 어린이의 가슴에 접착 테이프로 장착되어 작은 환자에게 불쾌감을주지 않습니다.

어린이들 사이에 홀터의 진단 방법을 실시하는 것은 그 자체의 특징을 가지고 있습니다. 부모는 절차에 대한 책임이 있습니다.

학부모는 절차에 대한 필요성을 설명하고, 도덕적으로 준비하도록해야합니다. 모니터링 기간 동안 모든 센서가 제 위치에 유지되도록하는 것이 중요합니다. 분리의 경우 접착제를 다시 붙이십시오.

데이터 암호 해독

분석의 해독은 일차 데이터 처리를 수행하는 특수 컴퓨터 프로그램을 사용하여 전문가가 수행하여 하루에 심전도를 출력합니다. 이것은 의사의 작업을 크게 용이하게하지만 그러한 데이터에는 종종 오류가 있습니다. 전문가가 연구 결과를 수정하고 진단 결과를 바탕으로 해독합니다.

지금까지 Holter 연구를 해독하기위한 명확한 기준은 없지만 일일 ECG에는 반드시 다음 지표가 포함되어야합니다.

• 심박수에 대한 정보;
• QT 및 PQ 간격의 위반;
• 심실 복합체의 변화;
• 빈맥의 발생 건수 및 환자의 신체 활동 및 감정 상태와의 관련성;
• 진폭 T 파;
• P 파의 진폭 변화;
• 짧은 심박수가 일시 중지됩니다.
• 심장 부정맥의 존재;
• 심계항진;
• 환자에게 설치된 경우 인공 심박 조정기의 작동에 대한 정보.

홀터 심전도 모니터링은 심장의 이상을 결정하는 일반적인 진단 방법입니다. 이러한 모니터링의 장점은 오랫동안 심장 근육의 성능을 기록 할 수있는 능력입니다. 이것은 기존의 심전도에서 종종 눈에 띄지 않는 이상을 확인하는 데 도움이됩니다. 장치의 적절한 사용, 전문의의 권고 및 등록 기관 사용 규칙을 엄격하게 준수함으로써 신뢰할 수있는 데이터를 얻을 수 있으며 진단 기준에 따라 필요한 치료가 선택됩니다.

ECG 및 혈압의 매일 (홀 터) 모니터링

적응증
금기 사항
준비 및 모니터링 프로세스
결과 해독
모니터링의 합병증

심장 근육의 핵심은 근육을 수축시키는 전기 자극의 전달입니다. 이 현상을 연구하고 심전도 (ECG) 기록 장치 인 심전도 (electrocardiograph)라는 장치를 사용하여 다양한 심장 질환을 기록하기위한 기초를 마련했습니다. 심장에 병적 인 과정이있는 경우, 일부 질병 (CAD, 동맥성 고혈압 등)의 특징 인 ECG의 변화가 감지됩니다.

그러나 임상 적으로 나타나지 않고 신체 활동 중에 심전도 상에 기록되는 심장 질환의 숨겨진 (숨겨진 "멍청한") 형태가 있기 때문에 표준 심전도만을 수행하여 특정 질병의 완전한 그림을 얻을 수있는 것은 아닙니다. 이러한 질병의 진단을 위해 신체 활동을하는 심전도 (트레드밀 테스트, 벨로 게메 트리), 24 시간 Holter ECG 모니터링이 사용됩니다.

매일 ECG 모니터링은 심근 (심근) 활동 중에 발생하는 전기 활동을 기록하고 환자의 특정 심장 질환의 존재 여부에 따라 변화하는 심혈 관계 질환의 진단을위한 도구 적 방법입니다.

미국 과학자 홀터 (Holter)가 개발 한이 방법의 본질은 의사가 심장 전극에 관한 정보를 읽고 데이터가 처리되고 그래픽 커브의 형태로 기록되는 휴대형 장치에 연결되는 의사가 흉부 전극에 심전도, 장치의 메모리에 저장됩니다. 커프가 동시에 환자에게 적용되는 경우 (기존 혈압 모니터의 아날로그 - 혈압계), 모니터링은 오실로 메트릭 (전자) 방식으로 하루 동안 혈압 측정의 역 동성을 허용합니다.

진단 학적으로 불명확 한 경우, 연구는 처음 24 시간 동안 ECG의 병리학 적 등록이 성공적으로 이루어지지 않았고 검사가 처방 된 증상으로 환자가 계속 괴롭힘을 당하면 7 일로 연장 될 수 있습니다.

홀터 심전도 모니터링 장치

Holter에 따른 심전도 및 혈압 모니터링은 표준 ECG에 비해 여러 가지 장점이 있으며 신체 활동으로 ECG를 수행합니다. 단 몇 분만 쉬고 몇 분 동안 지속되므로 심근 허혈이나 발작 (발작) 리듬 장애를 등록 할 수있는 것은 아닙니다. 이 방법은 또한 일반적인 가정 활동 상태에서 심전도를 기록 할 수 있으며 환자의 전형적인 신체 활동은 최소한의 활동으로 심장 기능이 저하 된 환자의 치료를 교정하는 데 중요합니다. 또한 우리는 방법의 유용성, 연구에서의 단순성, 침습성 (신체 조직에 대한 손상 없음)을 주목할 수 있습니다.

홀터 모니터링에 대한 표시

이 연구 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

1. 관상 동맥 질환 진단 (관상 동맥 심장 질환)
- 프린스 메탈 협심증 (혈관 경련)
- 침묵 ( "침묵") 심근 허혈,
- 안정되고 불안정한 협심증,
- 옮겨진 심근 경색, 특히 통증이없는 형태
갑작스런 심장 마비로 고통받는 상태
2. 동맥 고혈압의 진단
3. 심장 리듬 장애 진단
- 부비동 증후군,
- 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군 (ERW 증후군),
- 연장 된 QT 간격의 증후군,
- 심방 세동,
- AV - 봉쇄, 중추 봉쇄,
- 심실 성 빈맥
4. 심장 결함
- 종종 후천성 심장 결함, 특히 승모판 막 결함을 수반하는 리듬 장애의 진단
5. 정기 검진
- 심장 및 기타 장기에 외과 적 개입이 필요한 사람
- 당뇨병 환자 (당뇨병 성 angiopathy - 관상 동맥을 포함한 혈관 병리학)
6. 치료 효과 모니터링
- 항 부정맥제 및 항 협심증 (협심증 포함),
- 관상 동맥 질환 (관상 동맥 스텐트 시술, 대동맥 - 관상 동맥 우회 수술) 및 부정맥 (심장 박동 - 인공 심장 박동기의 설치 및 효과적인 작업 제어)에 대한 심장 수술
- 항 고혈압제 (혈압 강하제)의 효과에 대한 약속 및 평가.

환자에서 다음 증상이 나타날 때 홀 터 모니터링을 시행 할 수 있습니다.

- 방사선의 유무에 관계없이 흉골과 심장 부위의 통증을 누르거나 태우는 것 (왼쪽 어깨 견갑 아래에서 왼손으로 방사 여부);
- 다른 성격의 가슴의 왼쪽 절반에 통증이 있으며, 운동과 명확한 연관성이 있거나없이;
- 야간 (보통 새벽)에 심장 부위의 특징적인 통증은 Prinzmetal stenocardia의 특징입니다.
- 공기 부족, 숨 막히는 기침으로 심한 숨가쁨의 증상;
- 마음의 일에있어서의주기적인 방해, 침몰하는 마음의 느낌;
- 잦은 현기증 및 / 또는 실신.

일일 모니터링 금기 사항

현재이 연구에는 금기 사항이 없습니다. 그러나 일부 환자의 경우, 예를 들어 심각한 흉부 상해, 가슴의 피부에 광범위한 상처 또는 화상 표면, 매우 두드러진 정도의 비만으로 연구가 기술적으로 가능하지 않을 수 있습니다.

홀터가 혈압과 심전도를 모니터링 할 수 있도록 환자 준비하기

이 연구에서 환자는 특별히 준비 할 필요가 없습니다. 전날 아침 음식과 음료를 평소 양분으로 섭취 할 수 있으며, 아침 식사 전에 가벼운 아침 식사가 가능합니다. 알코올과 커피는 담배를 피우는 횟수를 줄이면서 담배를 피우는 것이 좋습니다.이 제품은 심장 근육의 수축성과 전도성 기능에 중요한 영향을 줄 수 있습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

환자는 폴리 클로닉과 검사 당시 입원 치료를 받고있는 병원 부서 (심장학, 내분비학, 수술 등의 부서에서)에서 절차를 참조 할 수 있습니다. 이른 아침에 환자는 기능 진단 부서에 오게되며, 그는 의사에게 다가오는 연구에 대한 지침을 제공하는 사무실로 초대받습니다. 다음으로, 일반적인 접착제 석고와 유사한 일회용 스티커를 사용하여 전극을 전방 흉부 벽 (장치 모델에 따라 5-7 개)에 배치합니다. 이 전극은 가슴이나 벨트에 착용하는 휴대용 장치에 연결됩니다. 이중 기능 (이중) 연구의 경우, 혈압과 함께 심전도를 모니터링 할 때 장치에 연결된 환자에게 커프가 적용됩니다. 전체 설치 절차는 불편 함을주지 않으면 서 10 분을 넘지 않습니다.

다음으로, 환자에게 일기장이 주어지며, 접시 형태로 그 시간에 취해진 시간과 행동, 통증이나 다른 불편 함을 기록 할 필요가 있습니다. 즉, 환자는 하루 중 수면, 식사, 걷기, 육체적 정신 감정적 스트레스, 작업 수행, 휴식 기간 등 모든 일을 기록해야합니다. 의사가 심장 기능에 미치는 약물 영향의 관점에서 중요하기 때문에 약물 섭취 시간을 수정하는 것은 의무 사항입니다. 장치 및 전극과 물과의 접촉이 허용되지 않으므로 연구 중에는 샤워 나 욕조를 사용할 수 없습니다.

일일 후 (또는 몇 일, 의사의 처방에 따라) 환자 것은 그의 가슴을 가진 의사 껍질 전극, 커프를 제거하고 휴대용 장치를 집어 들고 같은 방에 다시 온다, 컴퓨터에 연결하고 이미 장치 자체에 의해 분석 된 모든 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 데이터를 평가하고 보고서를 발행합니다. 필요할 경우 치료의 수정을 위해 최대한 빨리 주치의에게 전달해야합니다.

결과를받은 후, 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다 (취득한 데이터가 심장 수술에 심각한 부작용을 나타내지 않았거나 즉각적인 입원이 필요한 경우) 또는 검사를 위해 파견 된 와드에게 돌아갈 수 있습니다.

일일 모니터링 결과의 해석

받은 연구 계획서에서 환자는 무엇을 읽었습니까? 위의 심전도 및 간략한 설명 외에도 다음 매개 변수가 표시된 양식에 결론이 인쇄되어 있습니다.

- 모니터링 유형 - ECG, 혈압 또는 둘 다
- 총 심박수 (HR) - 하루에 약 십만 명 이상에 이릅니다.
- 부비동 또는 비 부비동 (예 : 심방 세동, 심방 조동) 리듬
- 하루 최대 및 최소 심박수
- 평균 일일 심장 박동수 및 유형 (tachy, norm 또는 bradystholia - 각각 급속, 보통 또는 희귀 심장 박동을 의미 함)
- 심장 박동수의 특성 - 부하에 대한 반응 (일반적으로 적절해야 함 - 허용 값 내에서의 증가), 야간 심박수의 감소, 최대 맥박의 75 %에 도달하든 그렇지 않든 상관없이 좋은 운동 내성, 달성 실패 경미한 부하가있는 허혈)
- 운동 허용 수준 - 높음, 보통 또는 낮음
- 리듬 장애가 발견되면 예를 들어, 심실 또는 심실 상수 체조, 단일, 쌍 또는 집단, 표시된 심 빈맥증이있는 경우
- 심근 혈류의 변화, 예를 들어 재분극 과정의 위반 또는 ST 분절의 상승 또는 우울 (감소) 에피소드 - 심근 국소 빈혈의 징후, 통증, 호흡 곤란 또는 기타 주관적인 증상이 동반 된 운동과 관련된시기를 기술합니다.

모니터링 중 합병증이 있습니까?

아니요, 연구 절차는 환자에게 절대적으로 안전하므로 아무런 합병증이 없습니다.

의사 치료사 Sazykina O. Yu.

댓글

ECG 홀 터 모니터링 - 결과 디코딩

의료 징후

이 기술은 발견자를 기리기 위해 명명되었습니다 - 과학자, 생물 물리학자인 노먼 홀터 (Norman Holter). 처음에는 심전도 검사를 매일 실시하도록 제안했습니다. 심장 및 혈관의 다양한 병리학 적 상태는 ECG 지표의 일시적인 변화에 의해 나타납니다. 의사와 검사를 방문하면 질병과 관련이없는 강력한 환자 경험이 발생할 수 있습니다. 평소의 심전도는 육체 운동, 음식 섭취, 휴식, 꿈속에서 심장 지수를 수정하지 않습니다.

매일 ECG 모니터링 - 심장의 비정상적인 변화를 감지하는 동적 인 심전도. cardio-holters의 모델은 압력과 맥박의 양을 기록합니다. 홀터 모니터링을 해독하려면 레코더를 컴퓨터에 연결해야합니다. 연구 결과는 단기간 내에 준비됩니다. 그들은 심장 활동의 모든 질적 및 양적 변화, 분당 심장 수축의 최대 및 최소 수, 압력 높이의 변화를 보여줍니다.

홀터의 적응증 :

• 심장 리듬의 일시적인 비정상;
• 임포전간 (심박동의 비정상적인 수축에 의해 나타나는 리듬 장애);
• 다른 학위와 지역화의 봉쇄.

일일 모니터링은 두 가지 모드로 수행됩니다.

1. 1. 연속 녹음 (본격적인 연구). 가장 일반적인 연구 형태. 며칠에서 3 일까지 지속될 수 있습니다. 이 시간 동안 정보는 10 만 번의 하트 비트에서 수집됩니다.
2. 2. 개별 사건 (파편)을 기록하십시오. 이 유형의 녹음은 발작을 일으키는 동안 악기 버튼을 켰을 때 환자 자신이 트리거합니다. 이는 악화, 리듬 장애, 불편 함일 수 있습니다. 장치가 "절전 모드"에서 작동하기 때문에 장치의 전원을 켤 수없는 간격은 부분적으로 고정 된 상태로 유지됩니다.

ECG 홀 터 모니터링 - 결과 디코딩

포괄적 인 진단

전통적인 ECG와 홀터 연구는 두 가지 보완적인 방법입니다. 각 검사는 환자의 심장 작동에 대한 일반적인 정보를 제공하는 ECG로 시작해야합니다. 부정확 한 결과 만이 고삐를 지르게됩니다.

조사 분석은 녹음 신호가 완료된 후에 수행됩니다.

가속 결과를 위해 컴퓨터 소프트웨어를 사용하여 얻은 데이터의 자동 분석 및 해석이 사용됩니다.

이러한 프로그램은 심장의 리듬, 심장 수축의 유형, 강도 및 품질을 독립적으로 평가합니다.

자동 분석의 성공 여부는 녹음 신호의 품질에 달려 있습니다. 이는 결과의 정확도가 전극의 환자 몸에 대한 부착의 정확성과 명료성에 직접적으로 의존한다는 사실에 기인합니다. 잘못 설치하면 전자기 간섭의 모든 종류가 발생하여 ECG 기록에 영향을 미치고 후속 처리가 복잡해질 수 있습니다. 장치를 환자의 신체와 완전히 접촉시키기 위해 신체 표면에 쉽게 접착되는 일회용 전극이 사용됩니다.

"혈관을 닦고 가슴 통증을 없애는 것이 얼마나 쉬운 일인가. 입증 된 방법 - 요리법 작성. »자세히보기 >>

고품질의 녹음을 위해서는 피부를 준비하는 것이 중요합니다. 필요한 경우 전극을 부착하는 지점에서 머리카락을 깎아 내고 피부를 탈지하십시오. 표면은 알코올, 건조 및 접착 전극으로 문질러 야합니다. 가장 효과적인 것은 체온의 영향을 받아 점성을 감소시킬 수있는 "딱딱한 젤"이있는 특수 전극입니다.

신호 품질은 다음과 같은 영향을받습니다.

• 근육 진전;
• 샘플링 속도;
• 신호가 디지털화 될 때의 신호 분해능.

특정 약을 복용하면 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 신뢰할 수있는 데이터를 얻기 위해 연구를 수행하기 전에 사용 된 약물에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

데이터 분석

얻은 데이터가 디코더에 의해 해석 된 후에 만 ​​"표준"또는 "심장 일의 병리학 적 변화"를 진단 할 수 있습니다. 수신 된 데이터의 요약을 제공합니다.

• 심장 리듬의 종류;
• 심실 복합체의 수;
• 병리학 적 복합체의 유형 및 수;
• 심장의 수축 빈도의 변동 및 혈압의 높이;
• 심장 부정맥의 존재와 빈도.

ECG 홀 터 모니터링 - 결과 디코딩

자동 평가는 완벽하다고 할 수 없습니다. 따라서 모든 데이터는 의사가 반드시 확인하고 조정해야합니다. 홀터 레코드에 대한 승인 된 규제 디코딩 데이터는 없지만 다음을 표시해야합니다.

• 심장의 리듬에 관한 정보;
• 리듬 장애에 관한 데이터;
• 일에 잠시 멈춤의 존재;
• 심장 간격의 변화에 ​​관한 정보;
• 세그먼트의 위반에 관한 데이터;
• 심장 박동기 작동에 관한 데이터 (사용 가능한 경우).

발견 된 모든 특징 및 병리 증상은 모니터링 시간 동안 ECI 출력물에 의해 확인되어야합니다. 일부 전문가는 고려중인 절차가 환자에게 완전히 무해하고 안전하다고 믿습니다. 병리학의 악화에 관한 모든 정보, 인간 건강의 일반적인 상태를 위반하는 것은 과장된 것입니다.

그리고 비밀에 대해서도 조금.

심장에 통증이 있었습니까? 당신이이 기사를 읽고 있다는 사실로 판단하면 승리는 당신 편이 아닙니다. 그리고 물론, 당신은 여전히 ​​당신의 심장 박동을 정상으로 되 돌리는 좋은 방법을 찾고 있습니다.

그렇다면 그녀의 인터뷰에서 Elena MALYSHEVA가 심장을 치료하고 혈관을 청소하는 자연적인 방법에 대해이 주제에 관해 읽었습니다.