WPW 증후군 : 원인, 원인, 진단, 치료

이 기사에서는 ERW 증후군 (WPW)과 ERW 현상 (WPW)이 무엇인지 배울 것입니다. 이 병리의 증상, ECG의 증상. 질병, 예후를 위해 진단되고 치료되는 방법은 무엇입니까?

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

WPW 증후군 (또는 ERW의 음역, 전체 이름은 Wolf - Parkinson - White 증후군입니다)은 심방에서 심실으로의 충동을 진행시키는 여분의 (여분의) 경로가있는 선천성 심장병입니다.

이 "우회로"경로를 따라 충동이 지나가는 속도는 정상 경로 (방실 결절)를 따라 지나가는 속도보다 빠르며, 심실의 일부가 조기에 계약을 유지하기 때문입니다. 이것은 ECG에 특정 물결로 반영됩니다. 비정상 경로는 반대 방향으로 펄스를 전달할 수 있으며 이로 인해 부정맥이 유발됩니다.

이 이상은 건강에 위험 할 수 있으며 무증상 일 수 있습니다 (이 경우 증후군이 아니라 ERW 현상입니다).

진단, 환자 모니터링 및 부정맥의 치료. 최소 침습 수술을 통해 질병을 완전히 제거 할 수 있습니다. 그녀는 심장 외과 의사 또는 외과 의사 - 부정맥 학자에 의해 수행됩니다.

이유

병리학은 심장의 손상된 배아 발달로 인해 발전합니다. 일반적으로 심방과 심실 사이의 추가 전도 경로는 20 주 후에 사라집니다. 그들의 보존은 유전 적 소인 (직접 친척이 그러한 증후군을 앓고 있음) 또는 임신 과정에 악영향을주는 요인 (유해한 습관, 빈번한 스트레스)으로 인한 것일 수 있습니다.

병리학의 다양성

추가 경로의 위치에 따라 WPW 증후군에는 2 가지 유형이 있습니다.

1. 유형 A - 켄트는 좌심방과 좌심실 사이에 위치합니다. 이 경로를 따라 충동이지나 가면 왼쪽 심실 부분이 나머지 부분보다 먼저 계약을 맺게되며, 심실의 노드를 통해 충동이 들어올 때 계약합니다.
2. 유형 B - 켄트 번들은 우심방과 우심실을 연결합니다. 이 경우 우심실 부분이 조기에 감소합니다.

오른쪽과 왼쪽 모두 추가 전도성 경로 인 경우 유형 A - B가 있습니다.

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ERW 증후군에서는 이러한 추가 경로의 존재가 부정맥의 공격을 유발합니다.

이와는 별도로 WPW의 현상을 강조 할 가치가 있습니다.이 기능을 사용하면 비정상 경로의 존재는 ECG에서만 감지되지만 부정맥으로 이어지지는 않습니다. 이 상태는 심장 전문의에 의한 정기적 인 모니터링 만 필요하지만 치료가 필요하지 않습니다.

증상

WPW 증후군은 빈맥의 발작 (발작)에 의해 나타납니다. 추가 전도 경로가 반대 방향으로 펄스를 진행하기 시작하면 나타납니다. 따라서, 충동은 원형으로 순환하기 시작합니다 (방실 결절은 심방에서 심방으로, 심방 중 하나에서 심방으로 이어집니다). 이로 인해 심장 리듬이 가속됩니다 (분당 140-220 박자까지).

환자는 갑작스럽고 불규칙한 심장 박동, 심장의 불편 함 또는 통증, 심장의 "중단"감정, 약점, 현기증, 때로는 졸도의 형태로 이러한 부정맥의 공격을 느낀다. 덜 일반적으로, 발작은 공황 반응을 동반합니다.

발작 동안 혈압이 감소합니다.

발작은 명백한 이유없이 강렬한 육체 노동, 스트레스, 알코올 중독 또는 저절로 일어날 수 있습니다.

부정맥 이외의 발작은 WPW 증후군 자체를 나타내지 않으며 ECG에서만 감지 할 수 있습니다.

추가 경로의 존재는 환자가 심방 박동이나 세동이 발생하는 경우 특히 위험합니다. ERW 증후군을 가진 사람이 심방 박동이나 심방 세동이 있으면 심방 세동이나 심실 세동으로 변할 수 있습니다. 이러한 심실 성 부정맥은 종종 치명적입니다.

심전도상의 환자가 추가 경로가있는 징후가 있지만 빈맥 공격이 한번도 없었던 경우, 이것은 ERW 현상이며 증후군이 아닙니다. 환자가 발작을 앓는 경우 현상이 증후군으로 바뀔 수 있습니다. 첫 발작은 10-20 세의 나이에 가장 흔하게 발병합니다. 환자가 20 세 이전에 한 건의 공격을 한 적이 없다면, ERW 증후군이 발생하는 확률은 극히 적습니다.

WPW 증후군의 특징과 진단 방법

심장은 전기 충격으로 인해 혈액의 수축과 혈액 순환을 유발하는 복잡한 기관입니다. 다양한 요인들로 인해 충동의 전달이 방해되면 심정지로 이어질 수있는 합병증이 발생하여 사람의 죽음을 초래합니다.

Wolff-Parkinson-White 증후군은 선천성 심장 질환으로 심장에 전기 자극을 가하는 추가 경로의 존재를 특징으로합니다. 이 병을 앓고있는 많은 사람들이 질병의 증상을 느끼지 못하며 예방 적 치료를 받아야한다고 생각하지는 않지만이 병리로 심부전을 일으킬 수있는 심한 유형의 부정맥이 발생할 수 있습니다.

사랑하는 사람들의 건강과 삶을 위험에 빠뜨리지 않으려면 Wolff-Parkinson-White 증후군의 특징,이 질병의 발병 원인, 증상 및 진단 방법에 대해 알아야합니다.

일반적인 설명

전기 충격으로 심실이 수축하여 혈액을 밀어냅니다. 심실의 건강한 사람의 심장에서 그는 우심방으로부터 통로로 들어갑니다. 심실 사이에는 방실 결절이라는 세포 군집이 있습니다. 이 노드에서는 충동이 지연되어 심실이 혈액으로 채워집니다.

WPW 증후군은 Wolf-Parkinson-White 증후군의 두 번째 이름입니다. 이 질병은 자궁에서 발생하며 태아 심장 또는 소위 켄트 번들에 근육 섬유가 형성되는 특징이 있습니다.

즉,이 질환으로 인해 충동은 방실 결절에 머물지 않고 추가적인 근육 섬유 나 켄트 (Kent) 묶음이 즉시 심실에 들어가서 조기에 계약을하게됩니다 (흥분). 결과적으로 심실은 혈액으로 완전히 채울 수 없습니다.

모든 심장병 중이 질병의 비율은 0.15-2 %에 불과합니다. 이 경우 남성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 어린 소아에서는 매우 드문 경우입니다. 대부분의 경우 첫 징후는 10-20 세에 나타나기 시작합니다. 노년층에서는 질병의 증상이 사라지는 추가 경로의 전도도가 저하되어 질병이 거의 나타나지 않습니다.

WPW 증후군의 가장 큰 위험은 심한 경우 환자의 생명을 위협하는 다양한 심장 부정맥을 유발한다는 것입니다. 케이스의 반에서, 질병에는 뒤에 오는 병리학 조건이 동반된다 :

• 상호 부정맥;
• 심방 조동 및 심방 세동.

이 병은 대개 독립적입니다. 그러나 어떤 경우 WPW 증후군의 발병은 다른 질병의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

조기 각성의 증후군.

질병의 원인

ERW 증후군은 선천적 인 이상이므로이 질병은 생후 첫 날부터 소아에서 발견됩니다. 전문가들에 따르면,이 질병은 유전되는 경향이 있습니다.

켄트 번들은 발달 초기 단계에서 배아에서 형성되는 여분의 근육 경로입니다. 일반적으로 임신 20 주째까지 사라집니다. 그러나 어떤 경우에는 심장의 구조적 구조가 교란되어 추가적인 근육 경로가 보존되고 ERW의 아동 증후군이 발생하게됩니다.

WPW 증후군 외에도 WPW 현상이 있습니다. 이 두 가지 조건은 아픈 사람의 ERW 증후군의 경우 빈맥의 공격에서 가장 자주 나타나는 질병의 증상이 방해 받는다는 점에서 서로 다릅니다. ERW 현상으로 인해 그러한 현상이 나타나지 않습니다. 그러나 심전도를 수행 할 때 전기 경로가 추가 경로를 따라 진행되고 심실이 너무 일찍 흥분된다는 것을 알 수 있습니다.

질병 분류

대안의 구조에 따라 두 가지 유형의 질병이 있습니다.

• 여분의 근육 섬유;
• 특수 근육 섬유 (켄트 빔).

임상 증후에 따라 다음과 같은 형태의 ERW 증후군이 구별됩니다.

• 명시;
• 간헐적 또는 일과성 WPW 증후군;
• 일시적 또는 잠재 성.

명시적인 형태는 심전도 상에 델타 파의 존재뿐만 아니라 부비동 리듬과 상 심실 빈맥의 증상이 특징입니다.

WPW 간헐 증후군은 심실의주기적인 조기 흥분뿐만 아니라 부비동 리듬의 존재와 상 심실 빈맥의 확진으로 특징 지어집니다.

숨겨진 WPW 증후군의 특징은 ECG에서 질병의 징후를 볼 수 없다는 것입니다. 그러나,이 병리학은 추가 근육 섬유를 따라 충격의 역행 전도에 의해 특징 지어지고 사람은 때때로 상실 성 빈맥의 형태로 질병의 증상에 의해 방해받습니다.

심전도 변화

ECG의 결과에 따르면, ERW의 증후군은 0.12 초보다 짧은 PQ 간격으로 표시됩니다. 이 표시는 심실의 심방 맥박이 조기에 입력됨을 나타냅니다.

변형되고 확장 된 QRS 컴플렉스가 있는데, 초기 단계에는 부드러운 기울기로 표시된 델타 파가 있습니다. 이 표시등은 임펄스가 추가 경로를 따라 지나가는 것을 나타냅니다.

어떤 사람들에게는 ERW 증후군이 진단하기 어려운 잠재 성 형태로 발생한다는 점에 유의해야합니다. 심장의 심전도 검사로 동정을 확인하는 것은 심각한 부정맥의 발병이있을 때만 가능합니다.

병의 증상

ERW 증후군을 앓고있는 사람들은 자신의 병에 대해 알지 못해도 수 년 동안 살 수 있습니다. 그러나 언제든지 어떤 연령대에서도 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 정서적 인 과잉 자극과 관련이있는 청소년 및 청소년에게이 질환의 증상이 가장 자주 나타납니다. 또한이 질병은 임신 중에 나타날 수 있습니다.

발작 성 부정맥은 WPW 증후군의 유일한 증상입니다. 심한 부정맥 발작은 WPW 증후군의 일시적 유형을 인식하는 데 도움이됩니다.

부정맥의 공격은 매우 열심히 진행됩니다. 이 경우, 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 출생부터 3 세까지의 어린이에게서 발생하는 경우, 그러한 공격은 심한 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

나이가 많은 어린이의 경우 심한 부작용이 자주 발생하지만 심박동이 분당 200-360 회에 달하는 빈맥이 동반되어 훨씬 쉽게 발생합니다.

대부분의 경우 집중적 인 육체 운동 또는 심한 스트레스가 발달에 기여합니다. 그러나 어떤 경우에는 공격이 분명한 이유없이 발생할 수 있습니다. 공격 지속 시간은 몇 분에서 몇 시간까지 다양합니다. 이 경우, 그 사람은 다음과 같은 징후가 염려됩니다.

• 가슴 통증;
• 일반적인 약점;
• 현기증;
• 실신;
• 운동 중 및 휴식 중에 발생하는 빈맥;
• 강한 심장 박동 및 심장의 퇴색 느낌;
• 호흡이 부족한 느낌;

• 이명;
• 추운 땀;
• 피부의 희석, 그리고 어떤 경우에는 청색증;
• 손톱과 손가락의 푸른 빛;
• 저혈압;
• 메스꺼움과 구토를 동반 한 복통.

공격은 시작과 동시에 갑자기 멈출 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 항 부정맥제를 복용해야 할 수도 있습니다.

질병의 진단

어린 시절의 빈맥 공격은 Wolf-Parkinson-White 증후군 진단의 적응증입니다. 질병을 확인하거나 제외시킬 수있는 하드웨어 진단의 주요 방법은 12 개의 리드에서 ECG입니다. 이 연구는 다른 증상이 나타나지 않을 수있는 간헐적 인 유형의 질병에 대해 환자가 걱정할지라도 질병을 확인하는 데 도움이됩니다.

다른 유형의 질환을 확인하는 또 다른 방법은 경식도 전기 자극법입니다. 이 기술은 전극의 식도로의 도입을 포함하는데, 이것은 심장을 특정 주파수로 수축시키는 원인이됩니다. 분당 100-150 박자의 주파수에 도달 한 후, 켄트 (Kent) 빔이 기능을 멈춘다면, 이는 전기 충격을 가하기위한 우회로의 존재를 나타냅니다.

필요한 경우 다른 연구 방법을 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 홀터 심전도는 일시적인 WPW 증후군의 필수 진단 절차입니다.
• Echo-KG는 수반되는 심장병을 감지하는 데 사용됩니다.
• 심내 생리 검사는 충동을 유도하고 정확한 진단을하는 방법의 수를 결정하는 데 사용됩니다.

치료 방법

사람이 WPW 증후군의 진단을 확인했지만 질병의 명백한 징후가없는 경우 치료는 처방되지 않습니다. 다른 모든 경우에서, 치료 방법은 질병의 징후의 강도뿐만 아니라 심부전의 징후의 유무에 따라 선택됩니다.

치료는 두 가지 방법으로 수행 될 수 있습니다 :

약물 요법은 원칙적으로 특수 항 부정맥 약의 평생 투여를 제공합니다. 그러나 환자의 상태를 악화시키는 우회로를 통한 전기 자극의 전도를 향상시킬 수있는 의사도 있으므로 의사의 처방에 따라 처방해야합니다.

ERW 증후군의 수술 적 치료의 가장 효과적인 방법은 심장의 고주파 열 치료입니다. 그러나, 그것은 약물 준비의 낮은 효능의 경우에만 수행됩니다. 또한,이 수술은 심방 세동의 공격이있는 경우에 나타납니다.

결론

질병의 증상과 병리학 적 변화가없는 상태에서 삶의 예후는 가장 유리합니다. 다른 모든 경우 환자의 상태는 제공된 적시 의료 지원에 달려 있습니다.

대부분의 경우 수술은 일상 생활로 돌아가 빈맥 부정맥의 공격을 잊을 수 있습니다. 그러나 평생 동안, 그러한 사람들은 새로운 공격의 발생을 예방하는 항 부정맥제를 복용해야합니다.

Wolff-Parkinson-White 증후군 (WPW) : 원인, 증상, 치료 방법

Wolff-Parkinson-White 증후군 (ERW, WPW)은 심장 근육에 추가적인 자극 경로가 있음으로 인해 발생하는 빈맥이있는 병리학을 말합니다. 1930 년 과학자 울프, 파킨슨, 화이트 덕분에이 증후군이 묘사되었습니다. 이 질병 중 하나에서 돌연변이가 검출되는 가족 성 형태조차 있습니다. WPW 증후군은 종종 남성 (70 %의 경우)에 영향을 미칩니다.

WPW 증후군의 원인은 무엇입니까?

일반적으로 심장 전도 시스템은 여기가 특정 "경로"를 따라 위쪽에서 아래쪽으로 점진적으로 전달되는 방식으로 배열됩니다.

심장 전도 시스템의 연구

• 리듬은 오른쪽 심방에 위치한 부비동 결절의 세포에서 생성됩니다.
• 그런 다음 신경 흥분은 심방을 통해 확산되어 방실 결절에 도달합니다.
• 임펄스는 두 개의 다리가 심장의 오른쪽과 왼쪽 심실로 각각 확장되는 His의 묶음으로 전달됩니다.
• 여기의 파동은 심장의 양쪽 심실의 각 근육 세포에 도달하는 푸르 키예 (Purkinje) 섬유에있는 다발의 다리에서 전달됩니다.

이러한 신경 충동의 "경로"가지나 가기 때문에 심장 수축의 필요한 조정과 동기화가 이루어집니다.

ERW 증후군에서 심방 (우측 또는 좌측)에서 심방의 노드로 우회로를 통해 심방 중 하나로 심방이 전달됩니다. 이것은 심전도 시스템에서 심방과 심실을 연결하는 병적 인 켄트 번들의 존재 때문입니다. 결과적으로, 흥분의 물결이 정상보다 훨씬 빠르게 심실 중 하나의 근육 세포로 전송됩니다. 이러한 이유로 ERW 증후군은 조기 심실 성 각성과 동의어가 있습니다. 마음의 일의 그런 discordination는이 병리에있는 다양한 가락 교란의 발생의 원인이다.

WPW와 WPW의 차이점은 무엇입니까?

심장 전도 시스템에 불규칙성을 가진 사람들이 항상 불만이나 임상 적 징후가있는 것은 아닙니다. 이러한 이유로 불만을 제시하지 않은 사람들의 심전도에서만 독점적으로 기록되는 "WPW 현상"개념을 도입하기로 결정했습니다. 많은 연구에서, 선별 검사와 예방 시험 중에 우연히 30-40 %의 사람들이 우연히이 현상으로 진단 받았다는 것이 밝혀졌습니다. 그러나 WPW의 증상을 가볍게 치료할 수는 없습니다. 예를 들어, 정서적 스트레스, 알코올 소비, 신체 활동이 자극적 인 요인 일 수 있기 때문에이 병리의 증상이 갑자기 나타날 수 있기 때문입니다. 또한, 0.3 %에서 WPW 현상은 갑작스런 심장사를 일으킬 수 있습니다.

WPW 증후군의 증상 및 진단

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

1. 두근 두근 증세, 어린이들은 "심장이 뛰쳐 나와 두근 거림"과 같은 비교로이 상태를 특징 지을 수 있습니다.
2. 현기증.
3. 실신, 어린이에게 더 흔합니다.
4. 심장에 통증 (압박, 찌르기).
5. 공기가 부족한 느낌.
6. 빈맥 공격 중 유아의 경우, 사료 섭취를 거부하고 과도한 발한, 눈물, 약화를 일으킬 수 있으며 심장 박동수는 250-300 비트에 도달 할 수 있습니다. 몇분 만에

병리학 옵션

• 무증상 (30-40 % 환자).
• 쉬운 흐름. 짧은 빈맥의 공격은 특징적이며, 마지막 15-20 분 동안은 스스로 빠져 나간다.
• ERW 증후군의 중등도의 중증도는 공격 지속 시간이 최대 3 시간으로 증가한다는 특징이 있습니다. 빈맥 자체가 통과하지 못하면 항 부정맥제를 사용해야합니다.
• 심한 흐름은 심한 리듬 장애 (떨림, 무차별 심방 수축, 만성 수축 등)가 나타나는 긴 발작 (3 시간 이상)으로 특징 지어집니다. 이 발작은 마약으로 멈추지 않습니다. 이러한 심각한 리듬 장애는 높은 사망률 (약 1.5-2 %)에서 위험하므로 심각한 WPW 증후군의 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.

진단 표지판

환자를 검사 할 때 다음을 확인할 수 있습니다.

• 청취시 심장 부위의 중단 (심장 소리는 리듬이 없습니다).
• 펄스의 연구에서 맥파의 불규칙성을 결정할 수 있습니다.
• ECG에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.
  1. PQ 간격의 단축 (이는 심방에서 심방으로의 직접적인 여기 전달을 의미 함);
  2. 심실의 조기 흥분으로 나타나는 소위 델타 파의 출현. 심장학자는 델타 파의 심각성과 켄트 빔을 통한 여기 속도 사이에 직접적인 연관이 있음을 알고 있습니다. 병리학 적 경로를 따라 충동의 속도가 빨라질수록 심장 근육 조직의 부분이 흥분되는 시간이 길어지고 따라서 ECG의 델타 파가 더 커집니다. 반대로 켄트 빔의 여기 속도가 방실 결절의 속도와 거의 같으면 델타 파는 거의 보이지 않습니다. 이것은 ERW 증후군 진단의 어려움 중 하나입니다. 때때로 도발 테스트 (부하가있는)를 실행하면 ECG에서 델타 파를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  3. 심장의 심실의 근육 조직에서의 여기 파의 전파 시간의 증가를 반영하는 QRS 복합체의 확장;
  4. ST 분절의 감소 (우울증);
  5. 음의 T 파;
  6. 다양한 리듬 방해 (심박수 증가, 발작 빈맥, 기저귀 수축 등).

때로는 정상적인 복합체와 병리학적인 복합체가 심전도 상에 기록되는 경우가 있습니다. 이러한 경우에는 "일시적인 ERW 증후군"에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

WPW 증후군은 위험합니까?

이 병리학 적 증상이 없더라도 (무증상), 진지하게 치료해야합니다. 명백한 복지의 배경에 대해 빈맥 공격을 유발할 수있는 요소가 있다는 것을 잊지 말아야합니다.

부모는이 증후군을 발견 한 어린이들이 몸이 무거울 때 (하키, 축구, 피겨 스케이팅 등) 무거운 스포츠에 관여해서는 안된다는 것을 알아야합니다. 이 질병에 대한 경솔한 태도는 돌이킬 수없는 결과를 가져올 수 있습니다. 오늘날이 병리를 가진 사람들은 다양한 경기, 경기 등에서 갑작스런 심장사로 사망합니다. 따라서 의사가 스포츠를 포기한다고 주장하면 이러한 권장 사항을 무시할 수 없습니다.

그들은 WPW 증후군으로 군대에 데려 갈 수 있습니까?

WPW 증후군을 확인하려면 필요한 모든 검사를 받아야합니다 : 심전도, 전기 생리학 연구, 24 시간 ECG 기록 및 필요한 경우 부하가있는 검사. WPW 증후군의 존재를 확인한 사람은 징병 및 병역 면제 대상입니다.

증후군을 멈추는 방법?

마약 외에도 특별한주의를 기울일만한 방법이 있습니다.

미주 신경 반사 활성화

심장의 보습은 아주 어렵습니다. 심장은 신경계의 영향에 관계없이 신경 충동이 발생하는 독특한 기관으로 알려져 있습니다. 간단히 말해서 심장은 인체에서 자율적으로 작동 할 수 있습니다. 그러나 이것이 심장 근육이 신경계에 전혀 순종하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 두 종류의 신경 섬유가 근육 세포에 적합합니다 : 교감 신경 및 부교감 신경. 섬유의 첫 번째 그룹은 심장의 활동을 활성화하고, 두 번째 그룹은 심장 리듬을 느리게 만듭니다. 부교감 신경 섬유는 미주 신경 (nervus vagus)의 일부이며, 따라서 반사 신경의 이름 - 미주. 위에서부터 빈맥 공격을 제거하기 위해서는 부교감 신경계, 즉 미주 신경을 활성화시켜야합니다. 이러한 모든 기술 중에서 가장 유명한 기술은 다음과 같습니다.

1. 반사 애쉬너. 안구에 적절한 압력을 가하면 심장 박동이 느려지고 빈맥 공격이 멈출 수 있음이 증명됩니다. 압력은 20-30 초 동안 가해 져야합니다.
2. 복부 근육의 호흡 및 수축의 유지는 또한 미주 신경의 활성화로 이어진다. 따라서 요가와 적절한 호흡은 빈맥의 발병을 예방할 수 있으며, 발생시이를 막을 수 있습니다.

약물 치료

다음 약물 그룹은 빈맥, 리듬 장애의 공격에 효과적입니다.

• 아드레날린 성 차단제. 이 약물 그룹은 심장 근육의 수용체에 영향을 미치므로 심장 박동수가 감소합니다. 빈맥의 공격 치료에서 종종 "Propranolol"( "Anaprilin", "Obzidan") 약물을 사용했습니다. 그러나 효율은 55-60 %에 불과합니다. 이 약은 저압 및 기관지 천식에 금기라는 것을 기억하는 것도 중요합니다.
• Procainamide는 WPW 증후군에서 매우 효과적입니다. 이 약물은 조흔에 정맥 내 투여하는 것이 더 좋지만, 10ml의 식염수로 약물을 용해시킨 후 매우 천천히 투여하십시오. 주입 된 물질의 총 부피는 20 ml이어야한다 (Procainamide 10 ml와 생리 식염수 10 ml). 8-10 분 내에 혈압, 심박수를 조절하고 심전도를 입력해야합니다. Procainamide는 압력을 줄이는 능력이 있기 때문에 환자는 수평 위치에 있어야합니다. 일반적으로이 약물의 도입 후 80 %의 경우에 환자의 심장 박동수가 회복됩니다.
• "Propafenon"( "Propanorm")은 ERW 증후군과 연관된 빈맥 공격을 완화하는데 매우 효과적인 항 부정맥제입니다. 이 약은 정제 형태로 사용되며 매우 편리합니다. 금기 사항은 심부전, 심근 경색, 18 세까지의 연령, 심장 전도 시스템의 압력 및 봉쇄의 유의 한 감소입니다.

그것은 중요합니다! 마약 "아미오다론"복용에 조심하십시오. WPW 증후군이이 약의 적응증에 주석으로 표시되어 있음에도 불구하고, 임상 시험에서 Amiodarone을 드물게 복용하는 것은 심실의 세동 (불규칙적 인 감소)을 유발할 수 있음이 밝혀졌습니다.

다음 약물 그룹의 ERW 증후군에 대한 절대 금기의 섭취 :

1. 칼슘 채널 차단제, 예를 들어, Verapamil (Diltiazem, Isoptin). 이 약물 그룹은 심실 세동 및 심방 조동의 출현이 가능한 켄트 번들 (Kent bundle)을 비롯한 신경 충동의 전도도를 향상시킬 수 있습니다. 이러한 상태는 매우 위험합니다.
2. "아데노신"과 같은 ATP 약물. ERW 증후군 환자의 12 %에서이 약물이 심방 세동을 일으킨다는 사실이 입증되었습니다.

리듬 회복의 전기 생리 학적 방법

• Transesophageal pacing은 식도에 삽입 된 전극을 사용하여 심장 리듬을 복원하는 방법으로 오른쪽 가슴에 해부학 적으로 근접합니다. 전극은 코를 통해 삽입 될 수 있는데,이 경우 개그 반사가 최소이므로 더 성공적입니다. 또한, 비 인산염을 소독액으로 처리 할 필요가 없습니다. 이 전극을 통해 공급되는 전류 덕분에 임펄스 전도의 병리학 적 경로가 억제되고 필요한 심장 리듬이 부과됩니다. 이 방법을 사용하면 95 %의 효율로 심각한 리듬 장애가있는 빈맥의 공격을 성공적으로 막을 수 있습니다. 그러나이 방법은 심각한 단점이 있습니다. 아주 드물지만 심방 세동 및 심실 세동을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로이 기술을 시행 할 때는 근처에 제세 동기가 있어야합니다.
• 전기 심장 율동 전환 또는 제세동은 환자의 삶을 위협하는 리듬 장애, 심방 세동 및 심실과 같은 심한 경우에만 사용됩니다. "피 브릴 레이션 (fibrillation)"이라는 용어는 심장의 근육 섬유의 무차별적인 수축을 의미하며, 그 결과 심장은 혈액을 펌핑하는 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다. 이러한 상황에서 제세동은 심장 조직의 여기의 모든 병리학 적 초점을 억제하는 데 도움이되며 그 후에 정상적인 심장 리듬이 회복됩니다.

WPW 증후군 수술

수술은이 병리학을 치료하는 급진적 인 방법이며, 그 효과는 95 %에 이르며 환자가 빈맥 공격을 영원히 없애는 데 도움이됩니다. 외과 적 치료의 본질은 켄트 광선의 병리학적인 신경 섬유의 파괴 (파괴)이다. 이로써 심방에서 심실로의 자극은 심방 방광을 통해 생리 학적으로 통과하게된다.

수술 적응증 :

1. 빈맥이 자주 발생하는 환자.
2. • 발작이 오래 지속되어 치료가 어렵다.
3. WPW 증후군의 가족 형태로 갑작스런 심장사로 사망 한 친척 환자.
4. 이 수술은 다른 사람들의 삶에 의존하는 주의력이 필요한 전문직 종사자들에게도 권장됩니다.

수술은 어때?

수술 전에 심장 전도 시스템에서 병적 병소의 정확한 위치를 확인하기 위해서는 환자를 철저히 검사해야합니다.

수술 기법 :

• 국소 마취하에 카테터를 대퇴 동맥에 삽입합니다.
• X 선 장치의 제어하에 의사는이 카테터를 심장 구멍에 삽입하여 병리학 적 신경 섬유 다발이 통과하는 필요한 부위에 도달시킵니다.
• 방사선 에너지는 전극을 통해 공급되어 병리학 적 영역의 소작 (ablation)이 발생합니다.
• 어떤 경우에는, 춥기의 도움으로 냉동 요법을 사용하는 반면, 켄트 광선은 "얼어 붙는"것이 있습니다.
• 이 수술 후 카테터는 대퇴 동맥을 통해 제거됩니다.
• 대부분의 경우 심장 리듬이 회복되며 재발의 가능한 경우는 5 % 만 가능합니다. 일반적으로 이것은 켄트 빔의 불충분 한 파괴 또는 작동 중에 파괴되지 않는 추가 섬유의 존재 때문입니다.

WPW 증후군은 병적 인 빈맥 및 어린이의 리듬 장애 중 첫 번째 순위입니다. 또한 무증상 과정이 있더라도이 병리는 숨겨진 위험으로 가득 차 있습니다. "상상적인"복지와 불만의 부족에 대한 과도한 신체 활동은 부정맥의 공격을 유발하거나 심지어 갑작스런 심장사를 일으킬 수 있기 때문입니다. WPW 증후군은 심장 리듬의 붕괴를 실현하는 "플랫폼"또는 기초입니다. 이런 이유로 가능한 빨리 진단을 내리고 효과적인 치료법을 처방 할 필요가 있습니다. 좋은 결과는 WPW 증후군의 치료 방법에 의해 보여 졌는데, 95 %의 경우 환자가 영원히 공격을 제거하여 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

WPW 심장 증후군의 치료의 원인, 증상, 합병증 및 특징

심장 혈관계의 작업과 관련된 모든 위반은 첫 번째 증상에서주의와 자세한 검사가 필요합니다. 이것들은 ERW (WPW)의 증후군에 기인 할 수 있습니다. 이 늑대 - 파킨슨 - 화이트 현상은 드뭅니다. 대부분 20 세 미만의 어린이와 청소년에게서 발견됩니다. 20 년 후에 병리 현상이 발생할 확률은 미미합니다.

이 현상은 ICD (International Classification of Diseases)에 따라 자체 숫자가 있습니다. 이 위반은 ICD 코드 I45.6입니다.

병리학 특징

의학에 알려진 모든 질병은 조건부로 3 가지 범주로 나뉩니다 :

• 일반적이고 잘 알려진;
• 질병의 최신 형태;
• 거의 발생하지 않았다.

WPW 증후군은 세 번째 범주입니다. 이 질병은 매우 드물기 때문에 효과적인 진단과 치료법이 개발되지 못했습니다. 그러나 이것이 의사가 위반에 대처할 수있는 방법이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

WPW 증후군은 선천성 기형 (congenital malformations)이라고하며, 어린이 및 성인 환자의 심장 근육에 여분의 근육 묶음이 형성되는 특징이 있습니다. 신경 전기 펄스는 이러한 병리가없는 사람처럼 일반적인 경로를 우회하여 이러한 광선을 통과합니다.

심장 박동을 감싸는 그러한 충동이 방해되면 빈맥의 증상이 나타납니다. 오랫동안 환자는 불만을 느끼지 않고 잘 느낍니다.

ERW 증후군의 증상은 주로 젊은 사람들에게서 발생합니다. 이는 학교 및 유치원에서 실시한 설문 조사 조직이 많이 남겨 둠으로써 진단 문제를 복잡하게 만듭니다. 병리학의 존재를 알지 못하는 잠재적 인 환자는 의사에게 가지 않으며 질병의 존재는 보통 계획된 심전도로 우연히 감지됩니다.

증후군은 오랜 세월 동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 그러나 심전도 상으로는 그 병이 즉시 발견 될 것입니다. 그렇기 때문에 부모가 주기적으로 자녀를 시험에 들도록하는 것을 방지해야합니다.

양식

공인 된 전문가가 ERW의 증후군을 정확하게 진단 할 수는 없습니다. 그 이유는이 현상이 다음과 공통점이 많기 때문입니다.

• 고혈압;
• 허혈성 질환;
• 심근염 등

병리학에는 특별한 증상이 없으며, 환자는 정상적으로 느끼며, 때때로 심장 박동수의 증가는 대개 피로 나 스트레스에 기인합니다. 질병의 원인을 정확하게 결정할 수는 없습니다.

이 때문에 WPW 증후군은 두 가지 방식으로 분류됩니다.

• 빔 (켄트 빔)의 국부 화, 즉 임펄스의 바이 패스 경로;
• 임상 양상.

그들은 ECG에서만 그리고 병원에서 개최되는 부수적 인 활동의 도움으로 간주 될 수 있습니다. 이것은 주된 문제입니다. 질병의 증상이 분명하게 나타난 경우에만 도움을 청하기 때문입니다.

보 또는 임시 해결책의 위치에 따라 다음과 같은 현상이 발생합니다.

• 우측 (환자의 우심방에서 우심실로 간다);
• 왼쪽 (왼쪽 심방에서 왼쪽 심방으로 간다);
• paraseptal (심장 파티션의 영역에서 개최).

심부전의 유형을 결정하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 적절한 방법으로 작업을 수행해야하기 때문입니다. 외과 의사는 심장 우회의 위치에 따라 정맥이나 대퇴 동맥을 사용합니다.

증상 또는 증상의 성격에 따라 분류 된 경우 ERW 현상에는 세 가지 형태가 있습니다.

1. 숨겨진 WPW 증후군. 정확한 진단의 관점에서 가장 심각한 형태. 그것은 특징적인 증상의 부재 및 심전도상의 패턴 변화에 의해 설명됩니다.
2. 표현 양식. 빈맥의 공격으로 인해 환자가 휴식을 취하고 있더라도 심전도 패턴이 바뀝니다.
3. 일시적인 WPW 증후군. 이 경우 빈번한 하트 비트는 특정적이고 정상적 일 수 있기 때문에 심전도 지표와 상관 관계가 없습니다.

이 때문에 현상의 징후를 정확하게 인식하고 정확한 진단을 내리는 것은 극히 어렵습니다. 불규칙한 증상을 식별하는 문제는 ECG에서 심장학의 주요 진단 도구로서 변화가 의사에게 아무 것도 알려주지 않기 때문입니다.

증상 Symptomatology

ERW 증후군에서 증상은 또한 진단을위한 최소한의 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다. 표지판 목록은 중요하지 않습니다. 이것은 WPW 현상이 특정 발현의 존재를 특징으로하지 않는다는 사실로 인해 복잡합니다.

다음 증상에 의해 증후군의 존재를 의심 할 수 있습니다.

• 심장 박동 속도가 변합니다 (심장 박동이 빠르거나 불규칙하거나 증상이 일시적 일 수 있습니다).
• 강렬한 유형의 진동이 가슴에서 느껴집니다.
• 질식의 징후, 산소 부족;
• 현기증이 발생합니다;
• 일반적인 약점이 나타납니다.
• 어떤 사람들은 기절 할 수 있습니다.

마지막 4 점은 아주 드문 경우입니다. 따라서, 이러한 제한된 증상으로 인해 사람이 심장 전문의에게 향하는 경우는 드뭅니다. 환자의 불만과 심전도 지표에 의존하는 모든 전문가가 정확한 진단을 할 수는 없습니다.

실제로 WPW 현상은 설문 조사 중에 예외적 인 상황에서 발견됩니다. 수술 중에 위반이 확인 될 수 있습니다.

진단 방법

인간에서 심장의 일시적인 현상을 확인하려면 복잡한 진단 조치를 취하는 것이 필요합니다.

여기에는 다음 절차가 포함됩니다.

1. 환자와의 대화. 첫째, 의사는 그 사람과 이야기하고, 그의 현재 상태를 결정하고, 무엇이 그를 심장병 부서에서 도움을 요청했는지 이해해야합니다.
2. 신체의 불만 및 특징 분석. 의사는 환자가 무엇에 대해 불평하고 있는지, 어떤 감각을 느끼는지, 어떤 특정한 개인적 특징을 가지고 있는지 파악해야합니다.
3. 역사 복용. 이 단계는 핵심적인 기준으로 간주됩니다. 심장 이상의 위험 요소는 전문적인 활동, 유전 적 소질 또는 환경 생태계에 숨겨져있을 수 있기 때문입니다. 이 증후군의 출현 및 발현 요인 중 하나는 스포츠입니다. 전문 운동 선수는 종종 심장학 부서의 환자입니다.
4. 신체 검사. 이 검사의 일환으로 의사는 피부, 모발 및 손톱의 상태를 검사합니다. 심박수 측정이 이루어지며 심장 잡음과 폐에서의 천명음이 들릴 수 있습니다.
5. 환자의 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석 그들의 도움으로 콜레스테롤, 설탕 수치 및 혈중 칼륨 수치가 결정됩니다.
6. 연구 호르몬 프로파일. 갑상선 호르몬 간의 현재 관계를 확인하려면 보조 실험실 분석이 필요합니다.
7. 심장학 사진. 이를 위해 환자는 심전도, 심 초음파 및 전기 생리학 검사를 받게됩니다. 때때로 식도 근육 전기 생리 학적 연구로 보충됩니다. 이를 위해 식도를 통해 특수 프로브가 체내로 도입되고 짧은 빈맥이 제어 발사가 수행됩니다. 진단을 확인하고 효과적인 치료를 시작할 수 있습니다.

이러한 설문 조사는 정확한 진단을위한 좋은 기회를 제공합니다. 유일한 문제는 특징적인 신호와 복지가없는 상태에서 이러한 복잡한 진단법을 결정하는 사람은 거의 없을 것입니다.

그러한 현상에 대한 징집 문제에 주목하는 것이 중요합니다. 심혈관 시스템에 대한 모든 위반은 서비스 거절에 대한 강력한 논거입니다. 그러나 모든 병리학이 해방을 허용하는 것은 아닙니다.

WPW 증후군의 경우 군대를 수락하고 범주 B를 징집병에 수여하지 않습니다.이 경우 적어도 공식적으로 진단을 확인하고 적절한 결론을 내릴 수있는 심전도 및 추가 검사가 필요합니다.

치료의 특징

이 병리학은 ERW의 결과로 사망의 최소 확률을 나타내는 통계이기 때문에 치명적인 것으로 간주 될 수 없습니다. 그러나 이것 때문에, 자신의 건강을 소홀히하는 것은 불가능합니다.

적절한 진단이 확인되면 치료를 할 수 있고해야합니다. ERW 증후군과 함께 심혈 관계 질환의 다른 병리가 발견되면 의사의 개입이 필수적입니다.

치료는 환자의 현재 상태와 다른 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 치료는 두 가지 방법으로 수행됩니다 :

의사가 수술을 필요로하지 않는다고 의사가 결정하면 의학적 접근법이 사용됩니다. 이러한 치료는 심장의 리듬을 회복시키고 가능한 새로운 공격을 방지하는 항 부정맥 약물의 투여를 포함합니다.

문제는 다양한 약물에 대한 금기 사항의 존재입니다. 따라서, 이러한 현상의 치료에 거의 사용되지 않습니다. 이것은 외과 수술의 형태로 급진적 조치를 자주 취하도록 강요합니다.

외과 적 개입의 핵심은 도뇨관 절제입니다. 이 방법은 전기 펄스가 적용되는 대퇴 동맥을 따라 얇은 금속 도체를 삽입하는 것에 기반합니다. 그는 켄트 번들을 파괴합니다. 이러한 작업은 실질적으로 안전하며 성공률이 가장 높습니다.

다음과 같은 경우 환자는 도뇨관 절제에 배정 될 수 있습니다.

• 심방 세동은 빈번하고 규칙적으로, 즉 적어도 일주일에 한 번 발생합니다.
• 빈맥 공격은 심혈관 계통을 붕괴시켜 약화, 의식 상실 및 빠른 탈모로 이어진다.
• 의사의 지시에 따라 사용되는 항 부정맥 약을 복용하는 경우 효과가 없습니다.
• 젊은 사람들은 거의 심장 수술을받지 않기 때문에 연령 요인이 있습니다.

현재 통계에 따르면, 치료는 95 %의 경우에서 성공적입니다. 따라서 환자의 예후는 종종 유리합니다.

합병증 및 예후

ERW 증후군의 치료는 다음과 같은 형태의 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 영구 전해질 불균형;
• 합병증의 가능성이있는 심각한 임신;
• 공격이 강하면 다양한 내부 장기의 정상적인 순환을 갑자기 변화시킬 수 있습니다.

그러나 이것은 거의 발생하지 않습니다. 성공적인 치료의 기초는시기 적절한 치료와 예방 적 심전도입니다. 다시 말하지만,이 증후군은 대부분의 사람들에게 우려의 대상이 될 수있는 심각한 증상을 거의 동반하지 않기 때문에 주로 우연히 발견됩니다.

죽음의 확률은 최대 0.4 %이기 때문에이 현상은 치명적인 질병에 속하지 않습니다. 질병의 가장 불리한 경과가 관찰되면 심방 세동으로 인해 심실 세동이 발생할 수 있습니다. 여기에서 이미 50 %의 환자가 예기치 못한 사망으로 끝납니다.

그렇기 때문에 심혈관 질환 치료에 대한 혼란이 조금이라도 의심 될 때 포괄적 인 검사를 실시하고 조언을 구하는 것이 필요합니다.

예방 조치

ERW 증후군의 발생을 예방하거나 반복되는 심장 리듬 장애를 예방하려면 모든 사람들이 몇 가지 간단한 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

1. 정기 시험. 적어도 일 년에 한 번 심장 전문의를 만나러 오십시오. 이것은 심전도를 확인하는 가장 유익한 도구이므로 심전도를 실시하십시오.
2. 기악 학문. 심장 박동에 변화 나 결함이있는 것을 발견하면 그들은 복잡한 작업을 수행해야합니다. 자신의 신체의 신호를 무시하지 마십시오. 특히 공격이 자주 반복되거나 국가가 급격히 악화되는 경우가 많습니다.
3. 건강한 생활을 인도하십시오. 비록 권장 사항은 진부한 것이지만 심혈관 시스템의 정상적인 기능을 위해서는 단순히 좋은 습관이 필요합니다. 여기에 전문적인 스포츠로 전환 할 필요가 없습니다. 왜냐하면 여기에 심장에 걸리는 부하가 훨씬 더 높기 때문입니다. 단순 체조, 아침 운동, 조깅, 체육관에서의 심화 운동은 의무적 인 심혈 관계 운동을 포함하여 여러 질병에 대한 탁월한 예방 조치가 될 것입니다. 또한 나쁜 습관을 모두 그만 두십시오. 수동적 흡연조차도 인체 건강에 극히 부정적입니다.

예방 조치, 건강한 생활 습관 및주기적인 검사는 건강을 관리하고 시간의 병리학 적 변화에 대응하는 데 도움이됩니다. 방문 진료소에 많은 노인을 고려하지 마십시오. 나이를 불문하고 어떤 사람에게나 유용합니다.

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ERW 증후군이란 무엇입니까 (WPW, Wolf-Parkinson-White)

Wolff-Parkinson-White 증후군 또는 ERW 증후군 (WPW)은 심방의 심실 부분의 조기 수축의 임상 - 심전도 징후이며 심방의 심방과 심실 사이의 추가적인 (비정상적인) 전도 경로 (켄트 번들)를 통해 오는 충동에 의한 과다 발현에 기반합니다. 임상 적으로,이 현상은 심방 세동이나 떨림, 상 심실 빈맥 및 만삭 출혈이 가장 빈번하게 발생하는 환자의 다양한 유형의 빈맥의 출현으로 나타납니다.

WPW 증후군은 대개 남성에서 진단됩니다. 처음으로 병리학 증상은 어린 시절, 10-14 세 어린이에게서 나타납니다. 노인과 노인 사이의 질병 발현은 의료 행위에서 극히 드물게 결정되며 오히려 규칙의 예외입니다. 심장의 전도도 변화와 같은 배경에서 복잡한 리듬 장애가 시간이 지남에 따라 형성되며 이는 환자의 삶에 위협이되고 호흡이 필요합니다.

왜 증후군이 발생합니까?

심장학 분야의 수많은 과학적 연구에 따르면, 과학자들은 불완전한 cardiogenesis 과정의 결과로 심방과 심실 사이의 추가 근육 연결을 보존하는 Wolf-Parkinson-White 증후군의 발달의 주요 원인을 결정할 수있었습니다. 알려진 바와 같이, 추가적인 방실 경로는 자궁 내 발달의 20 주까지 모든 태아에 존재한다. 임신 후반기부터는 근육 섬유가 위축되어 사라 지므로 신생아에서 이러한 화합물은 일반적으로 존재하지 않습니다.

심장의 손상된 배아 발달의 원인은 다음 요인 일 수 있습니다 :

• 태아 자궁 내 성장 및 저산소증 발현이있는 복잡한 임신;
• 유전 적 소인 (유전 적 형태의 증후군에서 여러 개의 비정상적인 경로가 진단 됨);
• cardiogenesis의 과정에 독성 요인 및 감염 대리인 (주로 바이러스)의 부정적인 영향;
• 미래의 어머니의 나쁜 습관;
• 38 세 이상의 여성;
• 이 지역의 빈약 한 환경 적 상황.

매우 자주, 방실 결절의 다른 징후뿐만 아니라 선천성 심장 결함, 결합 조직 형성 장애, 유 전적으로 결정된 심근 병증과 함께 추가 방실 경로가 진단됩니다.

현대 분류

Kent 광선의 현지화에 따라 다음 유형의 ERW 증후군을 구별하는 것이 일반적입니다.

• 오른쪽 심장에 비정상적인 연결을 찾는 동안 오른쪽,
• 광선이 왼쪽에있을 때 왼쪽.
• 심장 셉텀 부근에 추가 혈관이 통과하는 경우에는 파라 세탈 (paraseptal)이 필요하다.

증후군의 분류는 증상의 본질에 따라 병리학 적 과정 형태의 할당을 포함한다 :

• 강한 심박동을 동반 한 빈맥의주기적인 발작뿐만 아니라 절대 휴식 상태에서의 ECG의 특징적인 변화의 존재를 나타내는 증후군의 변이 형;
• 환자가 부비동 리듬 및 심실의 일시적인 흥분으로 진단되는 간헐적 인 WPW 증후군 (간헐적 또는 일과성 WPW 증후군이라고도 함);
• 숨겨진 WPW 증후군, 심전도 발현은 단지 빈맥 공격 중에 나타납니다.

Wolf-Parkinson-White 증후군에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.

• A 형 WPW 증후군은 좌심실의 후방 기저부와 중격 기저부의 조기 흥분을 특징으로한다.
• WPW 증후군, 유형 B - 우심실 기저부에 위치한 심장의 조기 흥분 부위.
• WPW 증후군 C 형 - 좌심방의 하부와 좌심실의 측부 상부 영역이 조기에 흥분됩니다.

ERW의 현상과 증후군. 그 차이점은 무엇입니까?

추가 비정상 광선은 WPW 증후군의 특징 일뿐만 아니라 WPW 현상으로 진단 된 환자의 심장에도 존재합니다. 종종, 이러한 개념은 실수로 동등한 것으로 간주됩니다. 그러나 이것은 매우 망상입니다.

WPW 현상이란 무엇입니까? 이 병리학 적 상태에서 비정상적인 켄트 빔의 존재 여부는 전적으로 ECG 검사에 의해 결정됩니다. 이것은 환자의 예방 검사 중에 우연히 발생합니다. 동시에, 평생 동안 사람은 결코 빈맥에 걸리지 않습니다. 즉, 유선 심장 시스템의 선천성 결손 유형은 공격적이지 않으며 환자의 건강에 해를 끼치 지 않습니다.

임상 사진

WPW 증후군의 유형에 관계없이이 질환은 빈맥이 동반되어 심장 박동이 분당 290-310 회까지 증가합니다. 때로는 병리학 적 조건에서, 기저귀 수축, 심방 세동 또는 심방 조동이 발생합니다. 이 질병은 10 세에서 14 세 사이의 남성에서 가장 흔히 나타나며, 이때 아이는 자신의 발달 기간 중 사춘기에 접어 들게됩니다.

ERW 증후군에서는 부정맥 발작이 스트레스, 감정적 인 과잉 행동, 과도한 신체 활동 등으로 촉발 될 수 있습니다. 이 상태는 종종 알코올을 남용하는 사람들에게도 나타나며 명백한 이유없이 발생할 수도 있습니다. 부정맥의 공격을 제거하는 방법에 대한 자세한 기사를 작성하고 링크를 읽으면 유용 할 것입니다.

ERW 증후군에서 부정맥의 공격은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 가라 앉는 마음의 느낌으로 심장 박동의 발달;
• 심근의 통증;
• 호흡 곤란의 출현;
• 약점과 현기증의 감각;
• 덜 자주 환자는 의식을 잃을 수 있습니다.

빈맥 공격은 몇 초에서 1 시간 정도 지속될 수 있습니다. 덜 자주 그들은 몇 시간에 걸쳐 멈추지 않습니다. WPW 증후군에서는 자발적인 심장 박동이 일시적인 질환으로 나타나며, 대부분의 경우 자체 병이 나거나 아픈 사람이 간단한 반사 운동을 한 후에 사라집니다. 1 시간 이상 간헐적으로 간질이 나지 않는 발작은 병리학 적 상태의 응급 처치를 위해 즉각적인 입원이 필요합니다.

진단 기능

일반적으로 심장의 특정 부위 조기 흥분 증후군의 진단은 원인 불명의 빈맥 공격으로 병원에 입원 한 환자에서 발생합니다. 이 경우 우선 의사는 환자의 객관적인 검사를 실시하고 질환의 병력을 수집하여 질환의 주요 증후군 및 증상을 강조합니다. 유전 적 요인의 해명과 유선 시스템의 이상 발생에 대한 감수성을 가진 가족력에 대해서도 특별한주의가 기울여진다.

진단은 다음을 포함하여 도구적인 조사 방법을 사용하여 확인됩니다.

• 심전도 (PQ 간격의 단축, QRS 복합체의 병합 및 변형, 델타 파)를 심장에서 추가 켄트 빔의 존재에 특징적인 변화를 식별합니다.
• 심장 박동의 일시적인 발작을 진단 할 수있는 심전도의 일일 모니터링.
• 심장 판막 (valve), 심장 벽 (heart wall) 등의 유기적 변화를 감지 할 수있는 심 초음파 (echocardiography);
• 전기 생리학 연구는 대정맥을 통해 후속 통과를 통해 대퇴 정맥에 얇은 탐침을 삽입하여 심장의 충치를 특이 적으로 탐구하는 것입니다.
• transesophageal electrophysiological 연구, 이는 켄트의 비정상적인 광선의 존재를 증명할 수있어, 자연스러운 빈맥의 발작을 일으킨다.

WPW 증후군의 치료에 대한 현대적인 접근법

WPW 증후군의 치료는 현재 약물 치료와 수술을 통한 두 가지 방법으로 임상 실습에서 시행됩니다. 보존 적 치료와 외과 적 치료 모두 심장 마비를 일으킬 수있는 심박 급속 증의 예방이라는 중요한 목표를 추구합니다.

ERW 증후군에 대한 보존 적 치료는 비정상적인 리듬이 발병 할 위험을 줄일 수있는 항 부정맥제를 복용하는 것입니다. 빈맥의 급성 공격은 정맥으로 투여 된 동일한 항 부정맥 약물을 사용함으로써 중단됩니다. 항 부정맥 효과가있는 일부 약물은 질병의 진행을 악화시키고 심박동 장애의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서이 병리학 적 상태로 인해 다음과 같은 약물 그룹은 금기 사항입니다.

• 베타 차단제;
• 심장 배당체;
• 느린 Ca 채널 차단제.

외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

• 장기간에 걸친 항 부정맥 약물의 효과 부족;
• 환자로부터의 금기의 존재, 부정맥 (젊은 나이, 심장의 복잡한 병리, 임신)에 대한 약물의 지속적인 섭취;
• 심방 세동의 빈번한 에피소드;
• 빈맥의 공격에는 혈역학 장애의 징후, 심한 어지럼증, 의식 상실, 혈압의 급격한 저하가 동반됩니다.

결함의 수술 적 교정을위한 징후가있는 경우, 고주파 심장 내막 절제 (추가 켄트 보의 파괴)가 수행되며 이는 약 96-98 %의 효율을 가진 급진적 외과 적 개입입니다. 이 수술 후 병의 재발은 거의 발생하지 않습니다. 수술 도중, 마취가 도입 된 후, 지휘자는 심장에 삽입되어 비정상적인 방법을 파괴합니다. 대퇴 정맥 도관을 통해 접근이 가능합니다. 일반적으로 전신 마취가 선호됩니다.

예측 및 가능한 합병증

WPW 증후군의 무증상 형태 만이 유리한 예후를 보입니다. 빈맥의 발병과 함께 의사들은 환자의 합병증에 대해 경고합니다. 환자는 종종 인명 피해가 있습니다. ERW 증후군은 심방 세동과 갑작스런 심장 마비를 일으킬 수 있으며 심장 내 혈전 형성, 혈액 공급 부족 및 내부 장기 저산소증을 유발할 수 있습니다.

예방 조치

불행히도 Wolf-Parkinson-White 증후군의 예방은 없습니다. 의사들은 공격적인 화학 환경과의 접촉을 피하고 바이러스로부터 신체를 보호하며 자신이 스트레스를받지 않도록 먹는 가족력이있는 임산부를 권장합니다.

대부분의 임상 사례에서 진단 된 질병의 무증상 버전입니다. 환자가 심전도 검사를하는 동안 질병이있는 것으로 밝혀지면 만족스러운 건강 상태와 빈맥의 임상 증상이 완전히 나타나지 않아도 매년 예방 검사를받는 것이 좋습니다. 병적 상태의 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 심장 의학 의사에게 도움을 요청해야합니다.

ERW로 진단받은 사람의 친척도 심장 수술의 상태에주의를 기울여야합니다. 왜냐하면 이러한 기형은 유전 적 소질이 있기 때문입니다. 환자의 가족 구성원은 심전도 검사, 24 시간 Holter 심전도 모니터링, 심 초음파 및 심장의 켄트 광선에 대한 전기 생리 학적 검사를 받도록 초대받습니다.