역류가있는 PTK 1도

카 바르 디노 - 발 카리 안 주립 대학. H.M. 의학 전문 대학 Berbekova (KBSU)

교육 수준 - 전문가

프로그램 "임상 심장학"인증주기

모스크바 의학 아카데미. I.M. Sechenov

"밸브"를 말할 가치가 있습니다 - 그리고 모든 사람들이 특별한 그림을 그릴 것입니다. 예쁜 여자 - 주머니, 배관공, 밸브, 운전자 - 그의 "제비"의 엔진을 다루는 요소. 그러나 자신의 "엔진"을 상상할 수있는 사람들이 상당히 많습니다. 그리고 그 진단은 1 도의 PMC입니다. 이게 뭐야?

어려운 일에 대해서

아시다시피 심장은 근육 기관이며 두 개의 심실과 두 개의 심방으로 나뉘어져 있습니다. 심장의 왼쪽 챔버 사이에 승모판 (결합 조직의 두 문)이 있으며 혈류를 조절합니다. 밸브는 왼쪽 심실에 연결된 특수 근육에 코드가 붙어 있습니다.

심방이 혈액이 튀어서 수축하면 승모판이 열리 며 혈액이 심실으로 흐릅니다. 플랩이 닫히면 심실의 압박으로 혈액이 대동맥으로 이동합니다. 심방 정맥에서의 밸브 전단의 처짐을 탈출이라고합니다. 탈출 정도는 오프셋 밸브 플랩의 매개 변수에 의해 결정됩니다.

• 1도 - 3 - 6 mm;
• 2도 - 6-9 mm;
• 3 학년 - 9 mm 이상.

그것은 중요합니다! 아기의 승모판 막 탈출증은 태아 발달 과정에서 형성되는데, 실패한 임신 과정, 전염병, 어머니에 의해 수행됩니다.

승모판 탈출증은 1도 무엇입니까?

심장 근육의 가장 인기있는 질병 중 하나는 승모판 탈출증입니다. 많은 전문가들에 의한 악의 원인들이 의문을 제기하고 있습니다. 보통 병리학자는 의사가 처방 한 검사 중에 예기치 않게 발견됩니다.

PMK에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 선천성 (해부학 적 이상);
• 후천성 (발달상의 이상은 여러 가지 질병을 일으킴).

가끔 탈출증이 생기면 심실이 압박 될 때 약간의 혈액이 심방으로 되돌아옵니다. 역류성 혈액 주입 (역류)이 있으며 이로 인해 승모판 부전증이 발생할 수 있습니다. 그러나 압박 중에 밸브의 뚜껑이 열리지 않기 때문에 주로 역류없이 진행됩니다.

그것은 중요합니다! 대다수의 사람들은 탈출증이 무엇인지조차 모릅니다. 동시에, 검사 중에 건강한 일부 사람들에게서이 병리가 발견 될 수 있습니다.

PMK 1 도의 출현 이유

선천성 기형은 대개 어린이에게서 발견되며 소녀에게서 더 자주 발견됩니다. 그것은 결합 조직 결함을 유발합니다. 변화는 코드와 플랩을 거쳐 구조의 강성을 겪습니다. 결함있는 결합 조직의 징후 중 하나는 지나치게 높은 유연성, 소위 gutta-percha입니다. PMK가 합병증을 일으키지 않는다면 PMK는 병리학으로서가 아니라 유기체의 특이성으로 간주되어야합니다.

획득 된 승모판 탈출증 1 도의 원인 중 주목을받는 것은 다음과 같습니다.

• 류마티스 변화 -자가 면역계와 일부 연쇄 구균의 반응. 변화와 관절을 경험하십시오.
• 허혈 이것은 화음 및 유두근에 영향을줍니다.
• 특발성 (원인 불명) 심근 손상;
• 중증 심내막염 및 심근염의 결과;
• 갑상선 병리;
• 외상성 부상. 때로는 코드 중단을 유발합니다.

그것은 중요합니다! 심장 마비로 인한 1 등급의 탈주가 발생하거나 구세대에서 허혈이 감지됩니다. 이것은 혈관의 변화 때문입니다.

승모판 탈출증의 증상 1도

PMK 1 도의 증상은 경미한 증상으로 나타나기도하고 때로는 증상이 나타나지 않는 경우도 있습니다. 일반적으로 환자는 흉골의 불쾌한 당김감을 느끼며 (대개 왼쪽) 관상 동맥 질환과는 관련이 없습니다. 통증은 분 일 수 있으며, 몇 시간이나 며칠 동안 사람을 괴롭힐 수 있습니다. 그것들은 육체적 인 과전압과 공역하지 않으며, 종종 정신 - 감정적 인 경험의 배경에 대해 발생합니다.

다른 증상이 있습니다.

• 공기의 부족, 전폭으로 호흡하려는 욕망;
• 심장의 기능 상실 (불안정한 리듬);
• 두통, 메스꺼움;
• 실신;
• 설명되지 않은 발열 (경미).

PMK는 종종 식물성 근긴장 이상증을 동반하기 때문에이 질환의 증상이 나타날 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 신생아에서 1 도의 역류를 동반 한 승모 탈출증은 허벅지의 선천성 병변 인 탈장과 동반 될 수 있습니다.

승모판 탈출증 진단 1도

때로는 의사가 접수에서 이미 승모판 탈출증의 증상을 확인할 수 있습니다. 일반적으로 결함이있는 사람은 나이가 크고 늘어난 팔, 다리, 손가락, 매우 움직일 수있는 관절, 척추의 변화 및 가슴의 구조에 따라 달라집니다.

전체 진단 기능은 다음과 같습니다.

1. 전문가의 검사. 승모판 탈출증은 때로 의사가 심장을 들었을 때 관찰하는 간헐적으로들을 수있는 소음을 동반합니다 (폐쇄 중 밸브 탈출 동안의 코드 변형으로 설명 됨).
2. 심 초음파. 대부분의 경우이 검사 중에 PMH가 예기치 않게 발견됩니다. 이 방법을 통해 탈출 정도와 혈류에 미치는 영향을 확인할 수 있습니다.
3. 초음파. 밸브 탈출증의 유무와 편향 정도를 평가하며, 도플러 초음파 검사는 역류의 정도를 분석하는 데 도움이됩니다.
4. 심전도 및 모니터링. 심장 부정맥을 확인하기 위해 지정;
5. 방사선 촬영. 심장 마비를 확인하기 위해 표시;
6. 부하 테스트.

일반적으로 1도 MVP를 결정하기에 충분한 검사와 심 초음파가 있습니다. 그러나 탈출에 의해 유발 된 질병을 치료하기 전에 전문가들은 도구로 얻은 최대 데이터를 얻는 것을 선호합니다.

그것은 중요합니다! 아이가 1도 전방 승모판 탈출증으로 진단 되었다면, 의도적으로 그의 육체적, 정신적 활동을 계획 할 필요가 있습니다.

PMK 1도 치료

MVP 진단이 확정되면 의사는 매일 요법을 조정하고 환자의 활동과 휴식 시간을 최적화하여 치료를 시작합니다. 치료 요법을 개발할 때 환자와 신경계의 개별적인 특성이 고려됩니다.

증상이 나타나면 의사는 약을 처방합니다. 그것은 질병의 징후를 퇴치하기위한 것입니다. 이것은 탈출의 두 번째 단계와 세 번째 단계가 일어나지 않도록해야합니다.

탈출증을 치료하려면 다음을 사용해야합니다.

• 진정제 (진정제) 마약 - 신경계 위반;
• 베타 차단제 - 심장 증상의 증상;
• 항응고제 - 혈전증이 발생할 때.

B 그룹의 비타민 리셉션이 표시됩니다 - 식물 시스템이 "흔들 리도록"강요합니다. 물리 치료, 마사지, 자동 훈련 및 심리 요법의 사용은 타당합니다. 외과 적 치료는 합병증의 발현 (밸브의 인대 손상, 심부전의 발생)을 통해서만 수행됩니다.

MVP 1도 및 민간 요법의 증상 경감에 효과적입니다. 인삼 추출물, 말꼬리 추출물 및 기타 약용 식물을 사용할 수 있습니다.

젊은 환자는 반드시 심장 학적 검사를 받아야하며 혈역학적인 평가와 결함의 개발을 위해 적어도 일년에 두 번 검사를해야합니다.

나는 스포츠를 할 수 있니? 이 문제는 환자의 특성을 고려하여 해결되었습니다. 보통 전문가들은 스케이트, 스키, 자전거 타기 또는 수영에 동참 할 것을 권고합니다. 육체적 인 움직임 (레슬링, 점프)에서 "부자"인 스포츠 연습을 시작하는 것은 좋지 않습니다.

그것은 중요합니다! 승모판 1 도의 역행은 1 도의 역류를 보이며 대부분 건강에 해롭지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 이 진단으로 당신은 꽤 성공적인 운동 선수가되어 건강한 아이를 가질 수 있습니다.

병리학 예방

모든 사람들은 최선의 치료가 병리학의 예방이라는 것을 알고 있습니다. 그리고 이것을 위해 당신은 당신의 생활 방식에 대해 생각할 필요가 있습니다.

1. 담배 및 알콜의 사용을 배제하는 것이 좋습니다.
2. 완전한 수면을위한 조건을 만든다.
3. 지방이 많은 음식, 짠 음식, 야채와 과일을 좋아하지 않는다.
4. 체육 교육에 과도한 시간을 할애해야한다.
5. 감염성 질병을 피하십시오;
6. 스트레스가 많은 상황에서 자신을 보호하십시오.

그것은 중요합니다! 삼첨판 막 탈출증 (PTC)의 결과로 인한 역류 1 도는 복합 심장 질환의 합병증에 의해 유발됩니다. 역류가 약간 표현된다면, 삼첨판 막 탈출증의 징후는 보이지 않습니다. 1 도의 승모판 탈출증의 진단으로 공황이 발생해서는 안됩니다. 심장은 이전처럼 작동 할 가능성이 있으며, 삶의 과정은 변하지 않을 것입니다. 그러나 나쁜 습관은 힘든 시간을 갖게 될 것입니다. 그들은 주인의 올바른 접근 방식으로 전쟁으로 선언 될 것입니다. 그러나 어쨌든 그들은 해롭다 - 그 (것)들의 거절은 더 행복하고 더 건강한 사람을 만들 것이다.

삼첨판 탈출증의 치료 및 진단

삼첨판 막 탈출증 (PTC)은 우심방의 확장기에있는 삼첨판 막이 파열되어 혈관이 부분적으로 우심실로 되돌아 오는 것을 동반 한 심장의 병리학 적 증상입니다.

이 질병은 흔한 질병이라고 부르기 어렵습니다. 드물게 진단됩니다 : 수만 명의 사람들을위한 경우입니다. 대부분이 질병은 승모판 탈출증과 함께 발견됩니다. 전립선 증후군은 지구의 5 명마다 진단됩니다.

통계적 연구에 따르면 TK 탈장은 남성에서 더 흔하게 발견되며, 대부분의 임상 사례에서 심장 질환의 결과입니다.

왜 PTC가 발생합니까?

삼첨판 막의 병리학 적 실패는 선천적이고 후천적입니다. 대부분의 경우 선천성 기형이 태아에 미치는 태아의 행동으로 인해 판막과 섬유질 링의 전단에 선천성 기형이 발생합니다. 이것은 임신 3 주 ~ 9 주 후에 발생합니다. 임신 한 아기의 몸에서는 중요한 장기 구조가 형성됩니다. trickuspid valve의 선천적 인 부전은 또한 결합 조직 병리학, Morphan syndrome과 Morphan 증후군으로 인해 발생할 수 있습니다.

획득 된 삼첨판 막 탈출은 다른 병리학 적 조건에 비해 2 차적으로 발생한다.

• 류마티즘;
• 류마티스 성 관절염;
• 마약 중독 (덜 자주 알코올 중독);
• carcinoid 증후군 (carcinoid 종양의 발달은 심장의 판 구조에 치유 할 수없는 손상을 일으키는 호르몬의 혈액에서의 외양을 유발한다);
• 심장의 전염성 병변 (전염성 심내막염);
• 삼첨판 막의 화음 및 근육 손상;
• 가슴 부상.

건강한 심장 상태에서 밸브가 완전히 닫히고 탈출하면 TC가 완전히 닫히지 않습니다.

분류

현대의 심장학 실습에서 삼첨판 탈출증의 4 단계를 구별하는 것이 관습입니다.

나는 정도 - 아픈 사람의 몸의 일반적인 상태를 위반하지 않는 작은 역류의 출현을 특징으로한다.
2 등급 - 심실에서 혈액의 역류가 증가하고 제트의 힘이 2cm에 이릅니다.
3 등급 - 심근의 기능 장애로 인한 심한 역류 (역류가 무엇인지에 대한 자세한 내용은 여기에서 썼습니다).
4 기 - 심한 역류. 총 혈량의 약 40 %가 심실로 되돌아갑니다.

1 차 및 2 차 형식의 PTC를 구별하는 것이 일반적입니다. 질병의 주요 변이는 병적 인 과정이 심장 기관의 정상적인 기능에있는 1 차적인 이상의 배경에 대하여 형성 될 때, 폐동맥 고혈압의 표현없이 발생한다. 이차 탈출증은 폐 고혈압과 우심실의 크기 증가로 인한 질병입니다.

임상 사진

TC 탈출의 초기 단계 또는 1 단계의 병리학 적 진행 과정에서 환자는 원칙적으로 심장 수술에 대한 불만이 없으며 건강 검진 중에 만 의심 될 수 있습니다. 역류의 양이 증가하면 질병의 첫 증상이 나타납니다. 심한 형태의 삼첨판 막 폐쇄 부전증에서 환자는 병리학 적 과정의 다음과 같은 임상 증상을 경험하게됩니다.

• 약점, 피곤함 및 피로감;
• 말단의하지 및 전방 복벽의 팽창;
• 목맥의 가시 맥동;
• 이뇨제 감소;
• 리듬 장애 (빈맥)가있는 심장 박동;
• 마음에 통증;
• 호흡 곤란;
• 심한 경우에는 객혈.

의사의 약속에서 삼첨판 막 탈출증의 2,3 도의 환자는 다리뿐 아니라 복부에서의 약점, 성능 상실 및 무거움을 호소합니다. 종종 포어 그라운드에있는 그런 환자들은 오줌 생산량 감소와 관련된 불만 사항으로, 신장 병리로 잘못 인식합니다.

심장에서 PTC의 증상 :

• 우측 심장 비대;
• 다른 밸브의 병변의 증상;
• pansystolic 소음, 흡입 중에 증폭 됨;
• 청진으로 "박수 치는 돛"의 소리를 듣는 것

삼첨판 막 탈출은 심장의 변화뿐만 아니라 간경화, 소화 불량, 우울증 및 무혈성 고혈압의 중증도에 의해 나타납니다.

통계에 따르면, 삼첨판 막 부재로 가장 흔한 탈출증은 마약을 규칙적으로 사용하는 환자에서 진단됩니다.

이는 비위생적 인 환경에서 약물 중독자를 복용하는 것이 전염성 또는 독성의 심내막염의 주요 원인 중 하나이기 때문에 밸브 잎이 탄력을 잃고 확장기에서 폐쇄를 완료 할 수있는 능력을 상실하기 때문입니다.

복잡한 진단 조치

PTK의 진단은 질병을 치료하는 과정에서 중요한 단계입니다. 포괄적이고시의 적절해야 환자의 회복 가능성이 높아질 것입니다. 의사는 환자의 불만뿐만 아니라 객관적인 검사 데이터 (촉 진, 타악기, 심장 청진)를 토대로 환자의 질병 발달을 제안 할 수 있습니다.

다음과 같은 도구 조사 방법으로 진단을 확인할 수 있습니다.

• 우심실의 확장을 결정할 수있는 심전도;
• 삼첨판 막 및 역류의 침강 여부를 진단 할 수있는 심 초음파 검사;
• 심장 판막과 폐의 압력 증가를 결정할 수있는 올바른 심장의 카테터 삽입;
• 흉강의 기관의 X- 선은 폐 고혈압의 진단을 확인할 수있게합니다.
• 컴퓨터 단층 촬영과 MRI를 이용하여 우심실 확대를 감지 할 수 있습니다.

삼첨판 막 탈출증을 동반 한 심장 초음파 검사

질병의 치료에 대한 특징과 현대적인 접근법

실제로 삼첨판 막 탈출증의 치료는 의학적 및 수술 적 방법으로 실현됩니다. 치료 방법의 선택은 환자의 개인적 특성, 병리학 적 과정의 발달 정도, 심장 합병증의 유무 및 관련 질환에 따라 결정됩니다. 때로는 의사가 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 환자가 질병의 특징적인 증상을 나타내지 않거나 약간의 증상이 나타난 경우에 권장됩니다.

약물 치료는 주로 삼첨판 막 1 도의 탈출과 관련하여 수행됩니다. 이것은 밸브 구조를 복원하는 것을 목표로하며 병리학 적 과정이 진행되는 것을 허용하지 않습니다. 그런 환자를 돕기 위해 의사는 이뇨 작용을하는 약물뿐만 아니라 ACE 억제제 그룹, 심장 글리코 시드, 항응고제, 베타 차단제의 약물도 처방합니다.

삼첨판 막 탈출증의보다 복잡한 변형은 신속한 교정이 필요합니다. 질병의 후기 단계에서 의사는 환자에게 밸브 환이나 보철의 재건 (plasty)을 계획 한 외과 적 개입을 제공합니다. 후자는 수행 된 성형술의 효과가 없으며, 감염성 기원의 심내막염, 밸브 장치의 구조 및 구조의 심한 변화로 선호된다.

삼첨판 탈출증의 치료에서 민간 요법의 효과는 입증되지 않았습니다. 질병 예방은 금연 및 음주, 주요 질병의 적시 탐지 및 치료, 합리적이고 균형 잡힌 영양, 온건 한 육체 노동 등으로 구성됩니다. 질병의 불리한 예후는 지속적인 삼첨판 폐쇄 부전의 발병이다. PTC 환자는 심부전, 폐렴 또는 폐색전증 증세로 사망합니다.

삼첨판 탈출증이란 무엇입니까?

삼첨판 막 탈출증 (PTK) - 심장 근육의 일탈. 이러한 진단을 통해 담배와 마약을 사용하는 사람들은 아주 흔합니다. 또한 편차는 본래의 형태를 가질 수 있습니다.

심장 근육의 삼첨판 막은 정맥혈이 심방에서 다음 섹션 (심실)으로 움직이고 닫히는 동안 역류를 막을 때 열립니다. 마지막 동작이 발생하지 않으면 역류라고합니다.

불완전 밸브 폐쇄는 탈출이라고합니다. 그것은 초기 단계에서 사람에게 심각한 손상을 일으키지 않지만, 발달함에 따라 환자에게 심각한 불편을 줄 수 있습니다.

대부분 삼첨판 막 탈출증은 남성에서 발생합니다. 어떤 경우에는이 병리가 특정 질병의 합병증입니다. 소아에서 탈출은 출생 결함입니다. 자궁에 아기를 안고있는 여성들은 종종 PTC에서 추가적인 합병증을 경험하여 조기 출산을 유도합니다.

PTK는 4도 정도 있습니다.

1. 1. 첫 번째 증상은 신체의 기능을 심각하게 방해하지 않는 약간의 역류가 특징입니다.
2. 2. 두 번째 학위는 심실로의 혈액의 역류로 구분되며, 제트의 거리는 20mm를 초과하지 않습니다.
3. 3. 세 번째 단계에서 20 mm를 초과하는 간격으로 심각한 역류가 발생합니다.
4. 4. 심실에 막대한 낭비가 생기면 의사는 4도 질병에 대해 말합니다.

발달의 첫 번째 단계에서 증상이 불분명하거나 전혀 없을 수도 있습니다. 2, 3, 4도에서 신체에 다음과 같은 이상이 발생할 수 있습니다.

• 피로와 피로;
• 소변 생산 감소;
• 복부 팽창;
• 다리의 붓기;
• 증가 된 심장 박동 (빈맥).

PTK에서 가장 중요한 증상은 다음과 같습니다.

• 간장의 크기를 변경;
• 확대 된 심방 및 우심실;
• 영감을주는 동안 심장 장기의 판소리 성 (golistystolic) 소음이 감지됩니다.
• 심장병.

질병의 증상은 다음과 같이 나뉩니다.

• 원발성, 폐 고혈압이없고, 질병은 심장의 주요한 이상의 합병증이다.
• 이차 PTK는 심장 기관의 우심실 비대와 폐 고혈압으로 발생합니다.

비 위생 상태, 가장 일반적인 심장병에 물질을 취하게하는 마약 중독자. 이러한 상황에서, 질병은 감염성 심내막염의 배경에 대해 명백합니다. 아기의 출산 순간부터 탈출증이 나타납니다. 예를 들어 엡스타인의 예외가 있습니다.

또한 PTK는 다음과 같은 이유로 인해 진행될 수 있습니다.

• 유암종;
• 마판 증후군;
• 가슴 근육과 뼈의 손상;
• 류마티즘;
• 류마티스 성 관절염.

삼첨판 막 탈출증을 동반 한 역류는 폐 고혈압 및 혈압이 상승하는 여러 가지 질병으로 인해 증가 할 수 있습니다.

위의 증상을 발견하면 환자는 심장 전문의를 방문해야합니다. 초기 검사 후 전문가는 환자에게 다음을 요청할 수 있습니다.

• 식도 대조가있는 가슴과 X 선 사진;
• 심전도;
• 심실 조영술;
• 심장 근육의 증가를 감지하는 ECG;
• 심장 기관의 오른쪽 부분의 소리;
• 심장 근육에 압력을 보여주는 도플러와 함께 심장 초음파 검사.

위의 모든 절차는 추가 연구없이 초기 단계에서 삼첨판 막 탈출증을 확인하는 것이 매우 어렵 기 때문에 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 검사 결과에 따라 의사는 적절한 치료 과정을 처방 할 것입니다.

환자는 삼첨판 막 수술시 약간의 편차와 명백한 불편 함이없는 치료가 필요하지 않습니다.

질병의 발병 초기에는 삼첨판 막의 치료 적 치료가 사용됩니다. 그 본질은 환자의 신체의 안정화와 심장 외과 의사에 의한 환자의주기적인 관찰에 있습니다.

이러한 치료를 통해 알코올 및 담배 제품 사용을 거부하거나 줄이는 것이 좋습니다. 이러한 습관은 혈관의 기능을 악화시키고 심장에 부담을줍니다. 또한 지방이 많은 음식을 줄이고 심장 근육을 강화할 수있는만큼 운동을해야합니다.

약물은 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 그들은 환자의 회복 속도를 높이는 데 도움이되지만 완전히 치료하지는 못합니다. 원칙적으로 다음을 적용하십시오.

• 이뇨제;
• 정맥 혈관 확장제;
• ACE 억제제;
• 항응고제;
• 베타 차단제;
• 심장 배당체;
• 신진 대사제.

상황에 따라 환자는 추가 처방을받을 수 있습니다.

외과 적 개입은 심각한 삼첨판 이탈을 교정하는 데 사용됩니다. 결함 사용을 제거하려면 다음을 수행하십시오.

• 플라스틱 밸브;
• prosthetics (인공 밸브로 자연 밸브를 대체).

후자의 옵션은 심각한 편차의 경우, 예를 들어 감염성 심내막염의 경우에 밸브의 구조가 변경 될 때 사용됩니다.

질병이 첫 번째 단계에있는 경우, 민간 요법은 주요 치료 이외에 사용할 수 있습니다.

두 번째 단계 이상에서는 이러한 치료는 장기의 작업을 악화시킬 수 있으며 외과 수술로 만 치료할 수있는 심각한 질병에 약간의 편차를 가져올 수 있습니다.

사용 된 치료법 :

• 호손, 가시와 헤더의 약초 채취;
• 로즈마리 팅크;
• 민트, 호손, 마멋, 레몬 밤, 금송화, 백리향, 금송화, 카모마일 및 오레가노의 달인.

예방을 위해 주기적으로 심장 전문의를 방문하고, 스포츠를하며, 합리적으로 먹고 담배와 알코올 제품을 완전히 버리는 것이 좋습니다.