소아 승모판 탈출증의 특징

어린 시절과 청소년기의 무증상의 판막 변이는 육체 운동 중 합병증의 빈번한 원인이다. Mitral valve prolapse (MVP)는 가장 흔한 병리학 중 하나이며 어린이 인구의 3-5 %에서 발생합니다. 조기 진단의 필요성 때문에 병리학을 제어 할 수 있습니다. 또한, 탈출의 조기 발견은 질병의 진행과 바람직하지 않은 결과의 발생을 방지하기 위해 라이프 스타일의 수정에 기여합니다.

어린이 및 청소년의 승모판 탈출증 : 무엇이며, 왜 나타나 는가?

MVP의 형태 학적 기질은 수축기 말기 (좌심실 수축 단계)에 좌심방의 공동 내로의 하나 (또는 ​​두 개의) 승모판 꼭대기가 뒤집힌 것입니다.

정상적으로, 확장기 중에, 혈액은 개방 된 방실 구멍을 통해 심실 내로 들어갑니다. 그 후에 밸브의 밸브가 단단히 닫히고 심실이 축소되면서 혈액이 큰 혈관으로 밀려납니다. 역전 류가 발생할 때 (심방에서), 역류가 발생하며 이는 심장의 기하학적 개조의 원인 중 하나입니다.

어린이의 승모판 탈출증은 가장 흔히 불만을 일으키지 않는 병리학이며 청진 중에 발견되는 현상입니다. 이 예외의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 주요 병원 발생 요인은 다음과 같습니다.

• 미분화 결합 조직 이형성증 (콜라겐, 엘라 스탄 및 다른 분자의 형성을 담당하는 효소의 선천적 기형);
• 결합 조직의 선천 병리학 : Ellers-Danlos 증후군, Marfan 증후군, Stickler, Williams, 결절성 동맥 주위염.

위반 진단은 아동 인구에 대한 후속 관찰의 질 때문에 가장 흔하게 발생합니다. 또한, 중요한 발달 기간과 관련된 임상 증상의 출현 :

• 출생부터 1 세까지 - 12 개월의 짧은 기간에 어린이의 체중이 3 배가되고 장기와 조직의 발달이 계속됩니다. 심혈관 시스템의 변화는 폐 순환 (폐 혈관)의 포함으로 인해 발생합니다. 따라서 조산아 및 중증 임신부에서 태어난 아기의 경우 임상 증상은 승모판 기능 부전으로 발생합니다.
• 5-8 년 - 첫 번째 성장 도약. 골격근과 근골격계의 발달은 내부 기관의 과정보다 빠르게 수행됩니다. 불일치로 인해, 결합 조직은 심장, 형성 장애 및 PMK를 포함하여 "뻗어"있습니다. 또한이 연령대의 어린이는 심장 역학의 과부하가 수반되는 높은 동적 활동으로 측정 된 운동에 참여하기 시작합니다.
• 11-15 년은 두 번째 성장 도약입니다. 이 기간에는 긴 관상 뼈와 근육의 성장과 함께 호르몬 수치의 급격한 변화가 나타나 심혈관 계통의 부하가 증가합니다.

젊은 연령대의 질병의 증상

3 세 미만 어린이의 MVP 진단은 주로 주치의의 감독하에 수행됩니다. 불만은 신체적 또는 정신적 정서적 활동과 관련이 있습니다.

일생 첫 해의 어린이들을위한 운동은 모유 수유 또는 울음으로 간주됩니다. 심혈관 질환의 징후 : 호흡 곤란, 홍반 또는 청색증 (청색증), 코의 붓기 또는 시끄러운 흡입.

사춘기 승모판 탈출증의 가장 흔한 불만은 가슴의 왼쪽 절반에 비특이적 ( "찌르기"또는 "아프다") 통증입니다. 그들은 조사가없고 5 ~ 20 분의 지속 시간을 특징으로합니다.

가장 흔히 통증은 계단을 달리거나 등반 할 때 발생하며 불안정한 기분, 땀, 사지 냉각을 동반합니다. 의사들은이 증상이 자율 신경계 교감 신경계의 활동 증가 (카테콜아민의 강화 된 방출은 혈관 경련 및 심근 산소 요구 증가에 기여 함)에 기인한다고 지적했습니다.

MVP 소아에서 나타나는 주요 증상 :

• 혈압의 변화 (교번 상승 및 하강)에 의해 나타나는 신경 순환 불안정;
• 육체 운동이나 강한 정서적 인 혼란 동안에 불균형적인 맥박 (빠른 심장 박동);
• 혈관 강화 및 가속 맥동;
• 리듬 방해 (심한 리모델링으로 발생하는 2 차적인 변화 또는 과정에서 전도 시스템의 개입);
• neuropsychiatric symptom (공황 발작, 긴장, 식물 혈관성 긴장 이상).

MVP의 진단은 청진 (심장 정점의 특징적인 수축기 잡음)과 심 초음파를 사용하여 비정상을 확인한 후에 만 ​​수행됩니다.

초음파 검사 중 병리학 증상은 심방의 수축기 동안 판막의 두께와 반전의 변화와 역류의 정도입니다. 역방향 혈류의 중증도에 따라 예후 및 추후 환자 관리 전술을 결정하는 탈출 정도가 확립됩니다.

소아 및 청소년에서 승모판 탈출증의 치료

승모판 막 탈출증은 특별한 치료가없는 미분화 된 결합 조직 형성 장애의 징후로 간주됩니다. 병리학은 아동의 역동적 인 관찰 (심장 학자와의 연 2 회 시험)과 약리학 적 도움없이 적절한 신체 활동을 결정해야합니다.

지속적인 역류의 징후가 나타나면 예비 그룹에서 아이의 정의와 함께 물리 치료의 복잡한 운동 (운동 요법)이 할당됩니다.

탈수증에 대한 약물 요법은 부작용 및 심전도 변화의 징후가있는 임상 적 그림에 의해 결정됩니다.

심장 치료

팁과 조리법

청소년 승모판 탈출증

승모판 막 탈출증은 7-15 세의 소아에서 더 흔하게 발견되지만, 생후 어느 해에 진단 될 수 있습니다.

격리 된 (특발성) 탈수의 청진 형태는 여아에서 5-6 배 더 흔합니다. 초기의 병력은 임신 과정, 바이러스 감염, 낙태 위협의 병리학으로 포화 상태입니다. 특히 출생 초기의 바람직하지 않은 과정, 즉 심장 및 그 밸브 장치의 구조가 구별되는 경우에 주목할 만하다.

승모판 탈출증이있는 아이의 혈통에서, 에르고 트로픽 원의 질병은 가까운 친척에서 종종 결정됩니다. 승모판 탈출증의 가족력은 10-15 %의 어린이에게서 나타 났으며, 또한 어머니를 통해 나타났습니다. 결합 조직 (탈장, 척추 측만증, 정맥류 등)의 열등감의 징후는 발상의 ​​혈통에서 추적 할 수 있습니다.

원칙적으로 심리 사회적 환경은 바람직하지 않으며 종종 학교에서 가족의 갈등 상황이 발생합니다.이 상황은 환자의 정서적 및 개인적 특성 (높은 수준의 불안, 신경증)과 결합됩니다. 승모판 탈출증이있는 어린이는 일반적으로 급성 호흡기 바이러스 감염의 높은 발생률에 의해 건강과 구별되며, 종종 편도선염, 만성 편도선염이 있습니다.

고립성 승모판 탈출증을 가진 어린이들 중 75 %는 승모판 탈출증의 다음 증상을 나타냅니다. 가슴 통증, 심계항진, 심부전증, 호흡 곤란, 현기증. 식물성 근긴장 이상증을 앓고있는 모든 환자들과 마찬가지로 두통이 실신하는 경향이 있습니다. 승모판 탈출증이있는 어린이의 Cardialgia는 자체 특성을 가지고 있습니다. 즉, 방사선 조사없이 짧은 시간 (1 분 미만)으로 "찌르는" "아프기"는 일반적으로 정서적 스트레스의 배경에서 발생하며 신체 활동과 관련이 없습니다. 통증 증후군은 진정제 (valerian tincture, valocordin)를 복용함으로써 중단됩니다. 어지럼증은 종종 식사 사이의 긴 휴식 시간 동안 아침에 날카로운 상승으로 발생합니다. 두통은 아침에 더 흔하고 피곤함, 흥분의 배경에서 발생합니다. 어린이들은 과민 반응을 호소하고 밤잠을 방해합니다. 기립 성 저혈압의 경우, 반사 형에서 졸도가 더 자주 발생할 수 있습니다. 승모판 탈출증의 심장 학적 사진은 다양하며 매뉴얼에 자세히 나와 있습니다.

중요한 것은 원인과 치료 전략을 결정할 수있는 승모판 탈출 변이의 임상 적 차별화입니다. 심장학 지표 (심 초음파) 외에도 자율 신경계에 대한 연구와 정서적 영역의 특성이 매우 중요합니다.

승모판 탈출증을 가진 아이들을 검사 할 때, 발육 장애가있는 체질, 편평한 가슴, 크고 약한 근육 발달, 작은 관절에서의 증가 된 이동성, 금발의 소녀 및 파란 눈을 가진 이형성 구조의 빈번한 징후가 주목할 만하다. 다른 stigmas 중 고딕 입천장, 편평한 다리, 샌들 슬릿, 근시, 일반 근육 저하, arachnodactylia 결정됩니다; 근골격계의 더 심한 병리학은 깔때기 가슴, 곧은 등의 증후군, 사타구니, 사타구니 - 음낭 및 제대 탈장입니다.

특발성 승모판 탈출증 환자의 정서 - 개인 영역 연구에서 증가 된 불안, 눈물, 불안, 기분 변화, 우울증, 피로가 기록됩니다. 이 어린이들은 수많은 두려움 (공포증)을 호소하며, 종종 어린이가 식물성 발작을 일으키면 사망에 대한 두려움을 호소합니다. 탈출 아동의 기분 배경은 변할 수 있지만 여전히 우울증 및 우울증 - hypochondriacal 반응 경향이 있습니다.

자율 신경계는 승모판 탈출증의 임상 경과에 매우 중요합니다. 원칙적으로 교감 신경증이 우세합니다. 만성적 인 후기 및 전성 수 소성 소음을 동반 한 일부 어린이 (교두의 탈출의 정도가 더 높은 경우가 더 많음)에서는 심장 동태 학 (CIG) 및 임상 식물 표의 수준에서 카테콜아민의 높은 수준의 배경에 대해 부교감 활동의 징후를 결정할 수 있습니다.

이 경우, 미주 신경의 음색 증가는 본질적으로 보상 적입니다. 그러나, hypersympathicotonia와 hypervigotonia의 존재는 생명을 위협하는 부정맥의 출현을위한 조건을 만듭니다.

승모판 막 탈출증의 청진기 형태의 3 가지 임상 적 변이가 과정의 중증도에 따라 확인되었다. 첫 번째 임상 사례에서, 격리 된 클릭은 청진 중에 결정됩니다. 작은 발달 이상은 거의 없습니다. 식물성 음색은 비대 해성 충동 (asympathicotonic reactivity)으로 특징 지어진다. 식생활 활동은 불필요합니다. 일반적으로 심장 혈관계의 부하에 대한 적응이 심해지고 있습니다. 승모판 탈출증의 두 번째 임상 양상에는 가장 전형적인 징후가 있습니다. 심 초음파는 심도가 5-7 mm 정도 인 심실 수축기 탈출증을 보여줍니다. 상태는 식물 변화의 sympathicotonic 방향을 우선합니다. 식물 반응은 과민 반응이며, 식물성 공급은 과다하다. 청진 승모판 탈출증의 세 번째 임상 변형에서 임상 적 및 도구 적 지표의 현저한 편차가 감지됩니다. 상태 - 발달의 작은 예외의 높은 수준, 청진과 - 고립 된 늦은 수축기 소음. 심 초음파 상 심실 중격 결손이나 심실 수축기 탈출증이 심도가 높습니다. 자율 신경계의 연구에서는 자율 신경계의 부교감 신경 분열 또는 혼합 된 톤의 영향이 우세한 것으로 결정됩니다. 식물성 반응이 증가하고, 과민 반응성이 강하기 때문에 활동이 중복됩니다. 이 환자들은 신체적 인 성능이 가장 낮으며 심장 혈관계와 부하의 부적응 반응이 가장 큽니다.

따라서, 심장의 판막 장치의 기능 장애 정도는 영양 장애의 진행 정도에 직접적으로 의존한다.

침묵하는 형태의 승모판 탈출증은 매우 흔하며, 여아 및 소년에게 똑같이 자주 발생합니다. 조기 병력은 주 산기 병리, 잦은 급성 호흡기 바이러스 성 감염에 의해 부담을받으며 이는 식물 영양 장애의 발달과 승모판 막의 기능 장애에 기여합니다.

많은 경우 ECG에 대한 불만 사항 및 변경 사항이 없습니다. 이는 실제로 건강한 어린이들입니다. 다양한 불만 (피로, 과민성, 머리, 복부, 심장 등의 통증)이있는 경우 승모판 탈출증의 검출은 식물성 근긴장 이상 증후군의 존재를 확인합니다. 대부분의 어린이에서 경미한 발달 장애의 수가 5 개를 넘지 않거나 비례 발달과 관련하여 낙태가 시작될 때 헌법 적 요소의 중요하지 않은 역할을 나타내는 낙인 (고 성장, 고딕성 구개, 관절, 편평한 발의 "풀림")이 적당히 증가합니다 승모판 탈출증의 음소거 형태를 가진 아이들의 밸브.

소 탈기가있는 소아에서 자율 신경계의 상태는 식물성 불안정성을 특징으로하며 대개 부교감 또는 혼합형 근육 긴장 이상이 적습니다. 승모판 탈출증이있는 어린이의 공황 발작은 다른 그룹보다 더 자주 발생하지 않으며 비교적 드물게 발생하는 경우 승모판 탈출증을 앓는 어린이의 삶과 복지에 큰 영향을 미치지 않습니다.

이 환자들의 식물성 공급은 정상적인 경우가 많으며 부적 절한 경우는 적습니다 (근막 확장의 과실 팽창 변형). 에르고 메 트리를 시행 할 때, 승모판 탈출증으로 시행 한 신체 활동 지표 및 작업 지표는 승모판 탈출증의 청진 형태의 지표와 비교할 때 정상적인 것과 거의 다르지 않습니다.

승모판 탈출증은 다양한 원인에 따라 2 ~ 16 %의 어린이에게서 발생합니다. 일반적으로 당분간은 나타나지 않으므로, 보통 7-15 세의 나이에 발견됩니다. 탈출은 우연히 심장의 초음파 검사 (심 초음파)로 감지됩니다.

인간의 심장에는 좌심방과 심실, 우심방과 심실의 네 개의 챔버가 있습니다. 혈액은 심방에서 심실으로 흐릅니다. 심장의 오른쪽과 왼쪽 부분은 정상적으로 통신되지 않으며 심실과 심방은 밸브로 덮힌 구멍을 통해 연결됩니다. 승모판 막은 좌심방과 좌심실 사이에 제공됩니다. 이 밸브는 두 개의 밸브로 구성되어 있으며 좌심방이 수축되면 문을 열고 좌심실로 혈액이 흐르게합니다. 들어오는 혈액이 심실의 구멍을 채우고 자동으로 "문"을 쾅 닫습니다. 그리고 심실이 수축 된 후에는 밸브가 닫히고 서로 밀착되어 혈액을 심방으로 분출하지 않습니다. 이것은 혈액이 한 방향으로 흐르는 방식입니다.

승모판 막 탈출증 - 심실의 수축 과정에서 좌심방의 공동으로 그 교두가 굽힘. 플랩은 매우 유연하고 유연하여 돛과 같이 팽창합니다.

의사는 phonendoscope로 심장을 듣는 동안 승모판 탈출증을 교정 할 수 있으며 심장 초음파 검사 (ECG KG)로 확인할 수 있습니다.

승모판 탈출증의 원인

승모판의 뼈대를 구성하는 결합 조직의 구조가 파괴되어 승모판 겹이 너무 탄력있게됩니다. 결합 조직 형성 장애 라 불리는 그러한 변화는 승모판뿐만 아니라 많은 결합 조직이있는 다른 기관에서도 발생합니다. 결합 조직 형성 장애의 원인은 결합 조직의 구조 및 선천성 대사 장애 또는 미량 원소 (마그네슘, 칼륨, 셀레늄, 실리콘 결핍)의 선천적 결함 일 수 있습니다.

승모판 탈출증의 원인은 자율 신경계의 다양한 장애가 될 수 있으며 이로 인해 밸브에 대한 규제 효과가 무질서하게됩니다. 승모판 막 탈출증은 종종 공황 및 기타 정신 - 정서 장애를 동반합니다.

승모판 막 탈출증의 발병은 결합 조직 (Marfan 증후군, Ehlers-Danlos 등)의 유전 병리와 연관되어 유전 될 수 있습니다. 선천성 심장 질환, 내분비 장애 (증가 갑상선 기능)도 탈출을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 탈출증은 어떤 질병의 결과 (증상 중 하나)이며, 이차적이라고합니다.

탈출증의 발병에는 여러 가지 요인이 있습니다.

임신 3 개월 (독성, 종말의 위험, 사스) 및 출산 (빠른, 급속 출산, 진공 추출, 제왕 절개), 출생시의 임신 중 산모의 임신. 감기에 대한 전조, 협심증의 초기 발병, 만성 편도선염.

승모판 탈출증의 증상

탈출증이있는 어린이의 경우 원칙적으로 밸브뿐 아니라 전체 결합 조직의 구조가 변경됩니다. 따라서 그들은 근시, 평발, 작은 관절의 확장 가능성, 불량한 자세 (경미한 척추 측만증 또는 "곧은 후방"증후군), 매우 탄력있는 피부 등 많은 특징과 결합 조직 형성 장애의 징후가 있습니다. 바깥쪽으로, 아이들은 보통 약한 근육을 가진 가늘고 얇은 지저귐 탈출증이 있으며, 종종 키가 크다. dysplasia 어린이의 역사에서 선천적 탈구와 고관절의 탈구, 탈장이 있습니다.

대부분의 어린이들은 가슴 통증, 심계항진, 호흡 곤란, 심부전증, 현기증, 약점 및 두통을 호소합니다. 이러한 불만은 식물 영양 장애의 징후로 간주 될 수 있습니다. 저자들은 승모판 탈출증을 앓고있는 부모님 들께서 자발적인 신경계의 신체 기능을 숙지 하시길 강력히 권장합니다.이 내용은 "식물성 혈관 긴장 이상증"장에서 자세히 설명합니다.

"마음의 고통"에 대한 공격은 단기간 (5 ~ 20 분간 지속)이며, 아이들은 가슴의 왼쪽 절반에서 느끼고 "찌르는 것", "누르는 것", "아프다"로 묘사합니다. 심장의 일에 "방해"가 느껴질 수도 있습니다. 일반적으로 이러한 불만은 정서적 스트레스로 인해 발생하며 다양한 자율 반응 (불안정한 기분, 불안 및 공포, 냉증, 냉증, 심계항진, 발한, 압력의 감소 또는 증가, 두통 등)을 동반하거나 자발적으로 또는 후에 발레 리아 누스의 색소를 받는다.

위험한 승모판 탈출증은 무엇입니까?

대부분의 경우 승모판 탈출증이 호의적으로 발생하며 2-4 % 만 심각한 합병증을 유발합니다.

승모판 탈출증의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

심장 마비. 승모판 판막의 처짐은 불완전한 폐쇄 및 심실에서 심방으로의 역류 (역류)의 발생을 초래할 수 있습니다. 경미한 역류가 있으면 치료가 필요하지 않으며 이는 어린이의 건강에 영향을 미치지 않습니다. 역 혈액의 흐름이 심하면 심장의 과부하 및 심장 마비의 발달 (허약, 호흡 곤란, 붓기, 심계항진, 심장 기능의 중단)이 가능합니다. 심지어 인공 밸브로 승모판을 대체 할 수도 있습니다.

세균성 심내막염. 박테리아는 수정 된 밸브의 밸브에 고정되어 거기에 번식하여 부식시키고 부식시킵니다. 매우 불쾌한 질병으로 치료가 어렵습니다.

생명을 위협하는 부정맥. 종종, 심전도에 기록되어 탈출증 발견 심장 리듬의 이상, 어린이 : 동 빈맥, 부정맥, 발작 빈맥, 동성 서맥, 심방 세동 등 (. "부정맥"참조)..

갑작스러운 죽음. 물론, 그것은 매우 드물지만 그러한 경우가 설명됩니다.

승모판 탈출증 환자의 관찰 및 치료 전술

치료는 탈출증의 중증도 (밸브의 굴곡)와 이에 수반되는 자율 신경 및 심혈 관계 변화의 특성 (부정맥, 심부전)에 따라 다릅니다. 탈출증 동안 원칙적으로 환자의 건강에 심각한 문제를 야기 만 관찰이 필요뿐만 아니라, 간단한 작동 및 회복 조치 (하루 모드, 충분한 수면, 스포츠에서 몇 가지 제한) 및 비타민, 미네랄 및 지원하는 다른 제품의 예방 과정을 수행하지 않습니다 마음.

대부분의 어린이 (탈출증 합병증이없는 경우)는 운동을 견뎌냅니다. 의료 통제를 받으면 신체 활동을 제한하지 않고 적극적인 생활을 영위 할 수 있습니다. 아이들은 수영, 스키, 스케이트, 자전거 타기, 조깅, 걷기 등의 부하가 균등하게 분산되는 스포츠를 추천 할 수 있습니다. 점프, 레슬링, 가라데, 바벨 등 움직임이나 날카로운 전력 부하의 갑작스러운 특성과 관련된 권장 스포츠 활동이 아닙니다.

승모판 탈출증이 자율 신경계 장애의 특별한 징후라는 사실을 근거로 치료는 자율 신경성 근육 긴장 이상을 교정해야합니다. 치료는 일반적으로 비 - 약리학 적으로, 길고 복잡한 실시 치료 청각 훈련, 물리 (전기 마그네슘 브롬 상부 경추) 수중 침술, 척추 마사지를 포함한다. 치료 선택은 환자의 특성을 고려하여 의사가 개별적으로 결정합니다.

신진 대사를 위반하여 심근의 작용을 유지하기 위해 다음과 같은 약물을 투여합니다.

칼륨과 마그네슘의 준비 (panangin, asparkam magnerot, 자석 B6). Riboxin. 카르니틴 (엘 카르, 카르니틴). 코엔자임 Q10. BAA "레시틴". 말꼬리. 실리콘 결핍을 보충하는 데 도움이됩니다. 달인으로 사용 (물 200ml 당 잔디 말꼬리 10g), 1 큰술을. 내가 1 일 3 회 코스. Triovit. 비타민 C와 E, 베타 카로틴 (프로 비타민 A)과 셀레늄의 결핍을 보충하는 비타민과 미네랄 복합체로 심장의 활동을 지원합니다. 오메가 -3 및 오메가 -6 고도 불포화 지방산 (아마 인유, 생선 기름, 오메가 -3식이 보충제 등).

심장 발달의 작은 기형

결합 조직 이형성증이있는 소아에서는 심장 발달의 작은 이상이 종종 발견됩니다. 가장 흔한 것은 좌심실과 타원형 창문의 잘못된 줄입니다. 그들은 결합 조직 형성 장애의 다른 징후와 함께 고립되거나 복잡하게 발생할 수 있습니다. 환자가 원칙적으로 보이지 않는다고 불평하기 때문에 작은 발달 장애가 우연히 발견 될 수 있습니다. 검사 도중 의사가 마음 속의 중얼 거림을 듣고 심장 초음파 검사에 초음파를 보냅니다. 심 초음파 검사에서 하나 또는 다른 이상이 있는지 확인합니다.

왼쪽 심실의 잘못된 줄 - 얇은 긴장된 줄의 형태로 심실의 공동에 추가로 형성됨. 그것은 아주 큰 시끄러운 소리의 원인이 될 수 있습니다.

열린 타원형 창은 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이의 작은 개구부 (창)입니다. 아기가 자궁에있을 때 그 역할이 훌륭합니다. 출생 후, 그것의 필요성이 사라지고 닫힙니다. 사실, 모든 어린이가 아니라, 때로는 출생 직후가 아닌, 5 세에서 6 세까지입니다. 창문이 직경 1-2mm 정도로 작 으면 어린이의 일반적인 상태를 위반하지 않습니다.

심장 발달의 작은 이상이있을 때, 그것은 끔찍한 것이 아니며, 이것은 단지 어린이의 심장 구조의 개별적인 특징 일뿐입니다. 그들은 특별한 치료를 필요로하지 않고 오직 환자의 관찰 만 필요로합니다. 심장의 경미한 이상은 드물기는하지만 탈출증과 마찬가지로 심장 리듬 장애를 일으켜 심근 대사를 일으킬 수 있다고 알려져 있습니다. 그러므로 사소한 이상 (리듬 장애 및 심근 대사)의 영향은 의학적 교정을 받게됩니다. 이 경우 약은 탈수증과 동일합니다.

승모판 탈출증과 작은 심장 이상이있는 환자는 소아과 의사, 심장 전문의에 의해 재검사를 받아야하며 최소 2 회 이상 후속 검사 (심전도, 심 초음파)를 받아야합니다. 필요한 경우, 이비인후과 의사, 신경 정신과 의사, 유전학 자문.

EUMK 소아과 / 5. 교과서 매뉴얼 / 5 코스 레흐 / 어린이 승모판 승모판

학습 주제 수 :

교육 주제의 이름 : 어린이의 승모판 탈출.

교육 주제 연구의 목적 : 진단, 승모판 탈출증 환자의 검사 방법, 도구 및 실험실 연구 평가. 학생들에게 승모판 탈출증을 치료하고 후속 조치를 수행하도록 교육하십시오.

- 승모판 탈출증;

- 결합 조직 형성 이상;

- 승모판 기능 부전;

주제에 대한 학습 계획 :

- 승모판 탈출증의 개념;

- MVP의 병인 및 병인;

- 1 차 PMH의 임상 적 발현;

- 도구 진단 방법 PMK;

- PMH의 진단 기준;

- 이차 PMK의 이체.

교육 자료의 진술 :

승모판 탈출증

승모판 (PMK)의 돌출은 어린 시절의 심혈관 질환의 구조에서 선도적 인 위치를 차지합니다. 이 용어는 좌심실의 수축기 동안 좌심방의 공동 안으로 밸브 전단이 처지거나 돌출되는 것을 의미합니다. 아동의 검사 중 심 초음파 검사를 도입함으로써 특징적인 청진 변화가없는 경우 (소위 "의사"PMK, "음소거"PMK)에도 탈수의 현상을 확인하는 데 도움이되었습니다.

MVP의 모든 변종은 1 차 (특발성) 및 2 차 :

1. 기본 PMK는 좌심방의 플랩의 편향이 결합 조직의 모든 전신 질환과 연관되지 않은 승모판, 그러한 상태의 장치를 나타내고, 또는 좌심실 캐비티의 감소로 이어질 심장 질환.

2. 보조 PMC 인해 다양한 원인으로 될 수있다 : 결합 조직 질환 (. 마르 팡 증후군, Ehlers-Danlos 증후군, 탄성 pseudoxanthoma 등) 산성 뮤코 다당류의 기질 밸브 축적 일어나는에서 myxomatous 변환 플랩 팽창의 방실 링 화음; 심실 - 정서 및 대사 장애, 신경 내분비, 정신 - 정서 및 대사 장애, 신경 내분비 및 대사 장애의 발생으로 인한 심장 질환 (선천성 기형, 관상 동맥 순환 장애, 심근 질환, 부정맥 등)을 유발할 수있다., 영양 장애, 히스테리, 두려움, 신경성 식욕 부진 등). 동시에, 승모판 엽총 및 치경부 장치의 식물성 신경 분포의 침해가 가장 중요합니다.

• 소아의 MVP 빈도는 2 ~ 16 %이며 검출 방법 (청진, 음파 검사, 심 초음파)에 따라 다릅니다.

• PMK 검출 빈도는 연령에 따라 증가합니다. 대부분 7-15 세의 나이에 발견됩니다.

• 신생아에서 MVP는 매우 드문 것으로 알려져 있습니다.

• 다양한 심장병이있는 소아에서 PMK는 10-23 %의 사례에서 발견되며 유전 적 결합 조직 질환에서 높은 가치를 나타냅니다.

10 세 미만의 소아에서는 승모판 탈출증이 소년과 소녀에서 10 년 이상 동등하게 발생합니다. 이는 2 : 1 비율로 소녀에게서 발견됩니다.

밸브 개발의 선천적 기형 (미세 이상 포함). 이론 선천성 microanomalies 아키텍처 교두, 건삭 및 혈역학 적 효과가 더 두드러지게 가운데, 반복 microtraumas로 인해 시간이 지남에 따라 기질 밸브 주로 유형 III 콜라겐의 과도한 생산과 함께 방실 링.

결합 조직 승모판 막 장치의 주요 발달 장애 이론. 후자는 낙인의 dysembriogenesis의 숫자의 증가와 결합됩니다. 선천성 승모판 막 변칙 이론은 승모 교두에 힘줄 코드의 분포가 손상된 고주파, 좌심실의 비정상 코드에 의해 확인됩니다.

일부 선천성 기형은 승모판 막 탈출증을 동반하고 승모판 역류를 동반합니다. 예를 들어, 골수 안정기 소음과 승모판 막 폐쇄 부전을 동반 한 심한 승모판 탈출증은 승모판 막의 협측 건 필라멘트가없는 경우 발생합니다.

밸브 교두의 점액 성 변성 : 점액 성 변이는 밸브의 결합 조직 구조가 병적 인 과정에 비특이적으로 반응하는 것과 관련이있다. Myxomatosis는 초기 배아 단계에서 발달을 자극하는 요인의 영향이 약화 될 때 밸브 조직의 불완전한 분화의 결과 일 수 있습니다. Myxomatosis는 유전 적 결정론 일 수 있습니다.

MVP 발병의 "심근 (myocardial)"이론은 밸브 탈출증 환자에서 좌심실 수축의 변화와 혈관 조영 연구에서 다음 유형의 이완이 발견된다는 사실에 근거합니다.

• 좌심실 장축의 부적절한 단축.

• "발레리나 다리"유형의 좌심실의 비정상적인 수축.

• 좌심실의 전벽의 조기 이완.

2 차 승모판 탈출의 발생은 다음과 같은 병리학 적 상태와 관련이 있습니다 :

• 결합 조직의 유전 적 병리학 (Marfan 증후군, Ehlers-Danlos 증후군, 탄성 pseudoxantomy 등). 콜라겐과 탄성 구조의 합성에서 유 전적으로 결정된 결함.

• 간질 판에서 글리코 사 미노 글리 칸의 침착.

• 승모판이 심실에 비해 너무 크거나 심실이 밸브에 비해 너무 작은 경우.

• 선천성 심장 결함, 좌심실의 부진 : 엡스타인의 이상, 방실 전도, 심방 중격 결손, 폐정맥의 비정상적인 배액 등.

• 신경 내분비 이상 (갑상선 기능 항진증).

승모판 느슨한 myxomatous 조직에서 정상적으로 강성 밸브 콜라겐 구조의 변형이 감소하는 사실에 이르게하는 좌심방의 측면 판 굽힘의 영향으로 수축기 심실 압력 동안. 밸브의 큰 처짐으로 인해 승모판 폐쇄 부전이 발생하지만 이는 유기적 인 승모판 부전과 같은 것으로는 확연히 드러나지 않습니다.

승모판 장치의 정상적인 기능은 밸브 플랩 힘줄 가닥 유두근, 섬유륜뿐만 아니라, 좌심방과 좌심실의 동기 수축 등 다양한 요소 사이의 정확한 상호 작용에 의존한다. 승모판 막 탈출의 정도를 결정할뿐만 아니라 발병을 일으키는 중요한 병리학 적 인자는 판막의 모양이다. PMK를 사용하면 총 밸브 면적이 정상 값을 크게 초과합니다. 동시에, 밸브가 차지하는 면적이 클수록, 심실 내 압력의 힘에 약합니다.

승모판은 일반적으로 한쪽 밸브가 다른 쪽 밸브와 중첩되는 방식으로 표면에 닿아 서 반월 형 밸브에는 보이지 않습니다. Prolapirovanie는 보통 밸브의 자유 부분에서 관찰되며, 밸브가 서로 닿는 한 승모판 역류는 관찰되지 않습니다. 이것은 심장의 격리 된 클릭의 청진 현상을 일으 킵니다. 탈도 침강의 작은 크기를 갖는 승모판 역류가 발생할 수 플랩의 접촉면에 발생하는 경우의 부피 수축 및 팽창 비율 방실 개구 중 전단의 차이에 의해 결정된다.

소 구형 장치는 잎 탈출증과 승모판 막 폐쇄 부전의 기원에 중요한 역할을한다. 판막의 유두근의 코드 길이가 길어 지거나 수축력이 약 해지면 역류의 정도가 증가합니다.

수축기 및 이완기의 좌심실 부피와 심장 박동수는 밸브 탈출의 크기에 큰 영향을 미치며 MVP의 청진 및 심 초음파도 증상을 현저하게 변화시킬 수 있습니다.

탈출 정도는 좌심실의 이완기 혈압의 크기와 반비례 관계가 있습니다. 좌심실 이완기 용적의 감소와 함께 약한 코드 긴장은 밸브 탈출의 정도를 높이는 데 기여합니다. 좌심실의 이완기 혈압의 감소 (빈맥, 저 혈량 저하, 정맥 혈류 감소)를 일으키는 생리 학적 및 병리학 적 상태는 PMK의 정도를 증가시킵니다. 좌심실 부피의 증가 (서맥, 과다 혈전, 정맥 혈류 증가)를 유발하는 다양한 요인은 PMK로 인해 실제로 보상 될 수 있습니다. 힘줄 화음의 긴장에 기여하고, 그에 따라 좌심방의 공동 내로 승모판 꼭두각시의 돌출을 감소시킨다.

PMK의 임상 사진.

소아에서 승모판 탈출증의 임상 양상은 최소에서 중대까지 다양하며 심장의 결합 조직 형성 장애 정도, 자율 신경 정신 신경 장애의 정도에 따라 결정됩니다.

역사상 가장 많은 아동들은 산전 기간의 불리한 과정을 지적합니다. 산모의 임신 중 가장 복잡한시기는 처음 3 개월 (독성, 종말의 위험, ARVI)입니다. 산전 진전의이 중요한시기에 조직의 집중적 인 분화가 일어나며 승모판을 포함한 장기의 형성이 일어납니다.

약 1/3의 경우에는 불리한 노동 과정 (신속하고 신속한 전달, 진공 추출, 제왕 절개)이 필요합니다. 결과적으로, 출생 부상을 입은 어린이는 최소한의 뇌 기능 장애, 두개 내 고혈압, 신경 정신병 학상의 비정상 성 증후군 (신경 퇴행성 증후군, 망막 신경증, 야뇨증)을 형성합니다.

조기부터, 근골격계 및 인대 장치 (엉덩 관절, 사타구니 및 배꼽 탈장의 이형성)의 결합 조직 구조의 이형성 발달 징후 (또는 징후)가 확인 될 수있다. 역사적으로 이러한 이상 현상의 존재를 확인하는 것은 결합 조직 장애의 정확한 평가에 중요합니다. 왜냐하면 검사 중에는 후자가 발견되지 않을 수 있기 때문에 (자발적인 실종, 외과 적 치료).

PMK를 가진 대부분의 어린이는 감기에 걸리기 쉽고, 인후통이 일찍 나타나고, 만성 편도선염이 있습니다.

11 세 이상의 대부분의 어린이는 가슴 통증, 심계항진, 숨가쁨, 심부전증, 현기증, 약점 및 두통 등 여러 가지 다양한 불만을 호소합니다. 어린이의 심장에있는 고통은 "찌르는 것", "누르는 것", "아프다"로 특징 지어지며 어떤 방사선도없이 가슴의 왼쪽 절반에서 느껴집니다. 대부분의 어린이는 5-20 분 동안 지속되며 정서적 스트레스로 인해 발생하며 일반적으로 불안정한 기분, 냉증, 냉증, 두근 거림, 발한, 자발적으로 또는 발레리안 색소 복용 후, Valocordin.

MVP가있는 Cardialgia는 과도하게 팽팽 해지면 유두근의 국소 허혈과 관련이있을 수 있습니다. Neurovegetative 장애는 심장 박동, 심장의 "중단"느낌, "따끔 따끔한", "페이딩"심장으로 표현됩니다.

두통은 학교 가기 전에 아침에 피로와 감정이 생길 확률이 높고 과민성, 수면 장애, 불안, 현기증과 합병됩니다.

호흡 곤란, 피로감, 약점은 일반적으로 운동 능력 장애뿐만 아니라 혈역학 장애의 심각성과 관련이 없으며 골격 기형과 관련이없고 정신 신경 학적 기원이 있습니다.

호흡 곤란은 본질적으로 의원 성일 수 있으며, 의사와 부모는 이유없이 아이들의 신체 활동을 제한합니다. 이와 함께 호흡 곤란 증후군 (심한 탄식, 폐에 변화가 없을 때 빠르고 깊은 호흡 운동 기간)으로 호흡 곤란이 생길 ​​수 있습니다. 소아에서의이 증후군의 기초는 호흡 기관의 신경증이거나 가려진 우울증의 징후입니다 (DeGuire S. 외., 1992).

물리적 데이터 : 임상 검사 중에 대부분의 아동은 결합 조직의 이형성 발달 특징 (경미한 이상)을 보임 :

- 근육의 약한 발달.

- 작은 관절의 확장 성이 향상되었습니다.

- 자세의 위반 (척추 측만증, 곧은 후방 증후군).

소아 승모판 탈출증

소아에서 승모판의 활주 - 좌심실을 줄이면서 좌심방의 공동 내로 방실 판막 교두를 돌출 시킴. 승모판 탈출증의 임상 증상은 피로, 어지럼증, 심근 경색, 심장 마비 및 심장 마비입니다. 어린이의 승모판 탈출증 진단은 X 선, 심전도 및 EchoCG 데이터와 관련하여 소아과 심장 전문의에 의해 확립됩니다. 어린이의 승모판 탈출증에 대한 치료 전략에는 운동 제한, 개별 운동 요법, 증상 치료가 포함됩니다. 심한 승모판 부전증 - 플라스틱 또는 밸브 인공 삽입물.

소아 승모판 탈출증

어린이 승모판 탈출증 - 좌심실 수축기에 방실 (승모판) 밸브의 폐쇄 기능을 위반, 좌심방 캐비티 내에 날개의 탈 선도. 소아와 청소년의 승모판 탈출증의 빈도는 2-16 %입니다. 10 세 이상에서는 심장병이 여자에서 2 배나 자주 발견됩니다. 승모판 탈출증은 (심지어 신생아의) 모든 연령의 자녀에 진단 할 수 있지만, 진단 기형의 대부분의 경우는 7~15년 세 사이의 판막. 어린이의 승모판 탈출증의 높은 유병률은 소아과 심장학 및 소아과에서 임상 적 통증, 조기 진단 및 합병증 예방을 높입니다.

소아 승모판 탈출증의 분류

기원에 따라, 어린이의 승모판 탈출증은 일차 성 (특발성) 및 이차성, 선천성 또는 후천성 심장병 일 수 있습니다.

객관적인 데이터를 고려하여 결함의 "침묵"및 청진 형태를 구분하는 것이 일반적입니다. "침묵"형태는 우회로 심장 초음파 검사 중에 감지됩니다. 청진 - 사용 또는 심장 청진 phonocardiography 그래피 (srednesistolicheskih 클릭이 holosystolic 또는 잡음 telesistolicheskih, srednesistolicheskih) 수축기 사운드를 식별함으로써 현상.

이러한 형태의 판막 이상이 있으면 전방, 후방 또는 양쪽 승모판이 탈출 할 수 있습니다. 승모판 막 쇠약의 3 배 정도의 팽창이 있습니다 : I - 3에서 6mm; II - 6에서 9 mm; III - 9 mm 이상. 임상 양상에 따르면, 어린이의 승모판 탈출증은 무증상이거나 무능하거나 임상 적으로 의미가있을 수 있습니다.

소아에서 승모판 탈출증으로 수축기 역류의 다음과 같은 가치가 발생할 수 있습니다.

1. 승모판 막 폐쇄 부전증
2. 역류는 좌심방의 1/3까지 확장된다.
3. 역류는 좌심방의 1/2로 확장된다.
4. 역류는 좌심방의 공동 부피의 절반 이상으로 확장됩니다.

어린이 승모판 탈출증의 원인

소아에서 승모판 탈출증의 주요 형태의 발달에서, 주된 역할은 결합 조직 형성 장애에 속한다. 동시에, 아이들은 다양한 밸브 이상 (유두 근육의 구조, 크기, 부착 및 코드 수 등의 변화)이 있습니다. 결합 조직 형성 장애의 발달은 대사 장애, 마그네슘 및 아연 결핍, 임신 여성의 임신 및 감염, 환경 문제, 유전에 크게 기여합니다.

소아에서 이차 승모판 탈출의 원인은 다양합니다. 먼저, 상기 밸브 기질로 산성 뮤코 다당류의 축적에 수반되는 유전 질환 (마르 팡 증후군, Ehlers-Danlos 증후군, 골 형성 부전증 등.) 및 myxomatous 변성 플랩의 역할을 팽창 된 방실 링 코드에 유의해야한다. 류마티스, 류마티스 심장 염, 감염성 심내막염, 심장 손상, 심근 병증 : 소아에서 승모판 탈출증은 각종 질병의 합병증이 될 수 있습니다. 심근염, 부정맥, 심낭염.

심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 폐정맥의 오픈 방실 운하 - 종종 승모판 탈출증은 왼쪽 심장의 혈류 역학의 변화에 ​​기여하고 어린이의 다른 CHD의 결과이다.

또한, 어린이 승모판 탈출증은 밸브 장치를 위반 신경 내분비, 정신 감정, 대사 장애, 자율 신경 분포에 의해 야기 될 수있다. 이 상태는 신경증, 식물 혈관성 긴장 이상, 갑상선 중독증 등으로 인한 것일 수 있습니다.

어린이 승모판 탈출증의 증상

어린이에서 승모판 탈출증의 증상은 매우 다양하고 비특이적 일 수 있습니다. 대부분의 아이들은 약점, 열악한 운동 내성, 현기증, 두통, 호흡 곤란, 수면 장애를 호소합니다. Cardialgia, 빈맥, 불규칙 심장 기능의 감정, 저혈압, 성기능 상태의 발생 경향이 자주 언급됩니다. 정신병 - 식물성 장애는 무력감, 불합리한 두려움, 불안감 증가, 정신병 또는 과민 반응이 특징입니다.

승모판 탈출증 많은 아이들이 이형성 낙인의 여러 유형을 식별 "고딕"구개, 고관절 이형성증, 사타구니와 배꼽 탈장, 잘못된 자세, 흉부 기형, 피부 발, 평발, 초기 요통, 스트레치 마크의 외반 변형, 근시, nephroptosis 등등

이차성 승모판 탈출증으로 인해 주요 질환의 증상이 나타납니다. 소아에서 승모판 탈출증의 합병증은 전단지 천공, 부정맥, 세균성 심내막염, 심장 마비, 혈전 색전증, 심장 돌연사 등의 증후군의 코드의 분리 될 수있다.

소아 승모판 탈출증의 진단

자식 갖는 승모판 탈출증은 소아 또는 클릭 (클릭)을 갖는 청진 전형적인 화음에 기초 소아 심장 및 소음 특성 "찍 현 모양"을 의심 할 수있다. Phonocardiography는 심장 소음의 성질을 정확하게 평가하는 데 도움이됩니다.

승모판 탈출증이있는 어린이의기구 검사에는 심전도, 심장의 방사선 사진 및 echoCG가 포함됩니다. 심전도에서, 아이는 보통 리듬과 전도 장애 (그의 오른쪽 묶음의 봉쇄, 부비동 빈맥 또는 서맥, 외설창 등)을 가지고 있습니다. 동시에, 심전도 장애는 휴식 및 직립 검사 또는 홀 터 모니터링 프로세스 중에 감지 할 수 있습니다.

승모판 탈출증 소아 심 초음파가 subvalvular 밸브 장치의 구조의 변화를 검출하고, 전단지, 역류 심각도 및 혈역학 적 불안정성의 정도 탈출증의 정도를 추정 할 수있게 해준다. 방사선 사진에서 심장의 크기는 변하지 않거나 줄어들지 않으며 폐 아치는 적당히 방출되어 결합 조직의 열등감을 나타냅니다.

소아에서 승모판 막 탈출증의 차별 진단은 심방 중격의 뇌동맥 류 (interatrial aneurysm) 인 승모판 기능 부전으로 수행된다.

소아 승모판 탈출증의 치료

무증상 형태의 승모판 탈출증으로 아이들은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우에는 일상 요법의 정상화, 정신 및 신체 활동의 교대 등 일반적인 조치로 제한하기 만하면됩니다. 승모판 폐쇄 부전 및 리듬 장애가있는 경우 개인 운동 요법 콤플렉스를 지정하여 신체 활동을 제한해야합니다.

소아에서 승모판 탈출증이 있으면 주로 증상 치료가 시행됩니다. 따라서 식물성 질환의 경우 진정제가 처방됩니다. 물리 요법 (아연 도금, 전기 영동, 다뇌 발란싱, 마사지).

심실 심근 재분극의 장애는 심근 영양 및 대사 요법 (이노신, 칼륨 및 마그네슘 아스파라긴산, B 군 비타민, L- 카르니틴 등)의 기초가됩니다. 리듬 장애가있는 경우 β 차단제 (atenolol, propranolol) 및 기타 항 부정맥제를 사용하는 것이 좋습니다.

감염성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 경미한 외과 적 개입술 전후에 항균 및 면역 조절 요법이 처방됩니다.

임상 적으로 중요한 승모판 폐쇄 부전증 및 승모판 막 탈출증의 복잡한 경과가있는 경우 심장 외과의 사는 어린이에게 성형 수술이나 승모판 교체와 같은 결손의 수술 교정을 결정해야합니다.

소아 승모판 탈출증의 예후와 예방

어린 시절 승모판 탈출증은 보통 양성으로 진행됩니다. 합병증은 드물다. 적절한 치료 및 관찰의 부족으로 인해 판막 부전 및 승모판 역류가 진행되고 성인기에 교정하기 어려운 질환이 생길 수 있습니다. 그래서시기 적절한 진단과 치료 및 예방 조치가 어린 시절에 그토록 중요합니다.

예방 조치는 주로 밸브 장애의 진행을 예방하고 합병증을 일으키는 것에 국한됩니다. 승모판 탈출증을 가진 어린이는 개별 신체 활동의 선택, 수반되는 심장 질환의 치료가 필요합니다. 소아과 의사, 심장 전문의 및 소아 류마티스 전문의, 소아과 신경 학자의 조제 관찰; 정기적 인 심전도, 심 초음파 등

전립선 심장 판막 - 표준 또는 병리학? 우리는 소아 심장 전문의를 다루고 있습니다.

이 문제는 밸브 심장기구의 구조적 이상으로 인한 증상의 복합체에 있습니다.

소아에서 발생 빈도는 인구에서 최대 14 %이며, 6 세에서 15 세 사이의 소녀에게서 더 흔합니다.

주로 어린이에서 승모판 탈출증이 발견되었습니다. 그러나 4 %의 경우에도 삼첨판 막 탈출증이있을 수 있으며 대동맥 및 폐동맥 판 탈출증은 매우 드뭅니다.

Prolapses 작은 심장 이상입니다. 후유증을 필요로하는 판막 부전증의 발병은 결함으로 인한 것일 수 있습니다.

밸브 장치 란 무엇입니까?

심장은 분당 5 리터의 혈액을 공급합니다. 최적의 성능을 위해서는 카메라간에 메시지가 필요합니다.

밸브 덕분에 한 챔버에서 다른 챔버로 혈액이 흐르고 돌아 오지 않습니다.

압력 차이로 인한 단단한 폐쇄. 심장에는 4 개의 밸브가 있습니다 : 승모판, 삼첨판, 대동맥, 폐.

탈출의 원인

주된 원인은 결합 조직의 변화로 느슨해집니다.

공지 된 바와 같이, 밸브 장치, 심장의 현, 밸브 링은 정확하게 그것으로 구성된다.

결합 조직의 구조 변화는 다음에 의해 유발됩니다.

• 선천성 병리 또는 일차 탈출 (병리학의이 유형은 점액 성 퇴행이라고 함);
• 유전 인자;
• 급속한 성장 분출;
• 추가 또는 연장 된 코드.

증상 진행

1. 심장 두근 거림 또는 빈맥. 두려움과 땀을 흘리는 느낌을 동반하지 않은 평온한 상태로 나타납니다.
2. 두통, 어지럼증, 더 자주 저녁.

아이들이 컴퓨터의 모니터 근처에서 오랫동안 전화를하지 못하게하십시오. 이것은 시각 장치에 큰 부담이되므로 두통이 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우 승모판 탈출증은 청진 사진만을 "줄 수 있습니다".

즉, 가슴을 들으면 소아과 의사가 심장 부위에 소음이나 "딸깍"소리를냅니다. 그리고이 병리를 가진 아이들은 누워서 듣는 것이 좋습니다.

또한 불만의 외모에서 매우 중요한 것은 신경계입니다. 승모판 막은 작은 자동적 기능을 가지고 있으며, 신경계의 상태가 변할 때 생성되는 카테콜라민 (부신 호르몬)의 작용하에 처짐을 일으킬 수 있습니다.

신경계는 교감 신경과 부교감 신경으로 나뉩니다. 그들의 불균형으로 불만이 제기됩니다.

진단

1. 가장 중요한 검사 중 하나는 심장의 초음파 구조이며 심장의 해부학 적 구조에 대한 완전한 그림을 제공합니다.
2. 심전도 리듬과 컨덕턴스를 평가합니다.
3. 혈액 전해질 (마그네슘, 칼륨, 칼슘).
4. 혈액과 소변의 일반적인 분석.
5. 리듬 장애 및 전도 탐지에서 ECG의 일일 모니터링.
6. 스트레스 ECG 테스트 - 러닝 머신 테스트 또는 자전거 에르고 메 트리.

승모판 탈출증의 치료

1 등급 탈수증은 치료할 필요가 없습니다. 아이들은 스포츠와 체육에 제한이 없습니다.

심장 동굴 치료 :

• 쿠데팡. 약은 항산화 제이며, 1 세부터 소아에게 보여지고 심장 근육의 미량 원소 교환을 향상시킵니다. 예방 적 및 치료 적 용량을 모두 갖추고 있습니다.
• 엘 카르 카르니틴 약물 인 강장제는 심근의 신진 대사를 촉진합니다. 출생시 할당 할 수 있습니다. 식욕을 향상시킵니다.
• Riboxin. 비타민과 같은 약. 운동 선수에게 투여했을 때 좋은 효과;
• 판토가무. 그것은 신진 대사를 향상 시키며, 혈압을 낮추고, 불안을 줄이며, 신체 활동과 정신 활동을 향상시킵니다.

뇌 순환 증진 약물 :

• 캐빈 톤 두통을 앓고 있습니다. 이 그룹의 대표자는 Oxybral, Cinnarizine;
• 마그네슘 및 칼륨 제제 - Magnelis, Panangin. 이러한 약물은 심장 세포에 중요한 전해질의 양을 증가 시키므로 심장의 리듬과 전도도가 향상됩니다.
• Kalcemin. 칼슘은 밸브의 결합 조직을 강화시킵니다.
• 오메가 -3 지방산. 심박수에 유익한 영향을 미칩니다.

노르웨이 과학자들은 수면 장애, 과민 반응, 기분 변화가 오메가 -3 결핍에 의해 유발된다는 사실을 입증했습니다. 또한 바다 물고기, 식물성 기름 (특히 아마씨)을식이 요법에 포함시키는 것도 중요합니다.

민간 요법 치료

기본적으로 이것은 신경계의 작용을 조절하는 것을 목표로합니다.

1. Rhizome valerian이 최고의 진정제입니다. 중추 신경계의 피질 구조를 억제하는 과정을 강화합니다. 진정 효과는 2 주 후에 평균적으로 발생합니다. 원칙적으로 진정 요법은 적어도 한 달 동안 처방됩니다. 약초는 1 년에 3 번 처방해야합니다.
2. 심장 조직을 강화하려면 레몬 주스가 유용합니다. 그러나 어린이의 알레르기 성 기분의 경우 신중하게 사용해야합니다.
3. 토닉 물질 : 쐐기풀, 에키 네시아, 회향, 민들레, 켄타우루스.
4. 자극제 : 인삼, Rhodiola rosea, 중국 레몬 그래스.
5. 물리 치료 절차. Electrosleep, 목과 칼라 부위의 전기 영동, 아연 도금 -이 모든 것이 근육 이완에 기여합니다.
6. 라이프 스타일의 수정을 잊지 마세요. 아이들에게 가장 중요한 것은 신체 활동입니다. 그것은 심장의 판막 장치의 근육 조직과 결합 조직을 강화 시키는데 도움이됩니다. 선택적 배기 부하. 하루에도 15 - 30 분간 아침 운동을하더라도 야외 게임은 좋습니다. 사이클링과 스키는 좋은 동력을 가지고 있습니다.
7. 가족의 자녀에게 심리적 인 편안함을주는 것도 중요합니다. 어쨌든 당신의 아기에게 적당한 태도를 가진 실제로, 이것은 신경계의 균형을 유지하는 것을 돕고, 많은 문제를 피한다.

산출물로서

승모판 탈출증은 아동의 헌법 적 특징의 변화로 인해 독립적으로 통과 할 수 있습니다. 아기가 키가 크고 얇 았지만 체중이 늘어난다면 밸브는 같은 구조를 반환 할 수 있습니다.

이 기사에서는 탈출증의 원인과 치료법을 해체했습니다. 1 급 밸브의 탈출은 국경 건강 상태에 기인 할 수 있다고 결론 지을 수있다. 적시 치료는 부정적인 상태의 진행을 막을 것입니다.