승모판 탈출증

승모판 탈출증 (PMK)은이 해부학 적 형성 탈출증의 하나 또는 두 개의 판막이 탈출하는 임상 병리학입니다. 즉, 수축 (심장 수축) 동안 좌심방의 구멍으로 구부러져서 정상적으로 발생하지 않아야합니다.

PMH의 진단은 초음파 기술의 사용을 통해 가능하게되었습니다. 승모판의 탈출은 아마도이 영역에서 가장 흔한 병리학이며 인구의 6 % 이상에서 발생합니다. 소아에서는 이상이 성인보다 훨씬 자주 발견되며 여아에서는 4 회 정도 더 자주 발견됩니다. 사춘기에 남학생과 남학생의 비율은 3 : 1, 남녀는 2 : 1입니다. 노년층에서는 남녀 모두에서 MVP 발생 빈도의 차이가 동일하게 나타납니다. 이 질병은 임신 중에도 발생합니다.

해부학

심장은 혈액을 전체 유기체의 혈관을 통해 순환시키는 일종의 펌프로 나타낼 수 있습니다. 이러한 유체 운동은 심장의 공동 및 기관의 근육계에 적절한 압력을 유지함으로써 가능해진다. 인간의 심장은 챔버 (두 개의 심실과 두 개의 심방)라고하는 네 개의 구멍으로 이루어져 있습니다. 챔버는 특별 "도어"또는 밸브로 서로 제한되어 있으며 각 밸브는 두 개 또는 세 개의 잎으로 구성됩니다. 인체의 주 모터의 이러한 해부학 적 구조 때문에 인체의 각 세포에는 산소와 영양분이 공급됩니다.

심장에는 4 개의 밸브가 있습니다.

1. 미트랄. 그것은 좌심방과 심실의 공동을 분리하고 앞과 뒤의 두개의 밸브로 구성됩니다. 전면 밸브 전단의 탈출증은 등판보다 훨씬 더 흔합니다. 각 밸브에는 코드라고 불리는 특수 나사가 부착되어 있습니다. 그들은 유두 또는 유두 근육이라고하는 근육 섬유와 밸브 접촉을 제공합니다. 이 해부학 적 형성의 본격적인 작업을 위해서는 모든 구성 요소의 공동 조정 작업이 필요합니다. 심장 수축 - 수축기 - 근육의 심장 심실의 공동이 감소하고 그에 따라 압력이 상승합니다. 동시에, 폐동맥 순환에서 부어 나온 좌심방으로 혈액의 출구를 닫는 유두근은 산소가 풍부 해 지므로 혈액은 대동맥으로 들어 와서 장기와 조직으로 들어갑니다.
2. 삼첨판 (tricuspid) 밸브. 그것은 3 개의 날개로 이루어져 있습니다. 우심방과 심실 사이에 위치합니다.
3. 대동맥 판막. 위에서 설명한대로 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 혈액이 좌심실로 되돌아 가지 않습니다. 수축기 동안, 그것은 고압 하에서 대동맥으로 동맥혈을 방출하고, 이완기 동안 폐쇄되며, 이는 심장으로의 혈액의 역류를 방지한다.
4. 밸브 폐동맥. 우심실과 폐동맥 사이에 위치합니다. 대동맥 판막과 유사하게, 그것은 이완 기간 동안 혈액이 심장 (우심실)으로 되돌아 오지 못하게합니다.

일반적으로 심장의 작용은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다. 폐에서 혈액은 산소가 풍부 해 심장이나 심장 좌안에 들어갑니다 (근육 벽이 얇고 근육통에 불과합니다). 좌심방에서 수축기 동안 대동맥을 통해 대 혈관 (간, 뇌, 팔다리 및 기타)의 모든 기관으로 흐르는 좌심실 (받은 모든 혈액량을 밀어 낼 수있는 "강력한 근육"으로 표시)에 쏟아 붓습니다. 산소를 세포로 옮김으로써 혈액은 이산화탄소를 흡수하여 이번에는 오른쪽 심방으로 돌아갑니다. 그것의 구덩이에서, 액체는 우심실로 들어가고 수축기 동안 폐동맥으로 흘러 들어가고 폐로 들어가게됩니다 (폐 순환). 주기가 반복됩니다.

탈출증이란 무엇이며 어떻게 위험합니까? 이것은 근육이 수축하는 동안 혈액의 유출 경로가 완전히 닫히지 않아서 수축기 동안 혈액의 일부가 심장 부분으로 되돌아가는 밸브 형 장치의 부적절한 작동 상태입니다. 따라서 승모판 탈출증에서 수축기의 수분은 부분적으로 대동맥으로 들어가고 부분적으로는 심실에서부터 심방으로 밀려납니다. 이 혈액의 반환은 역류라고합니다. 일반적으로 승모판 막의 병리학 적으로 변화가 약간 표현되기 때문에이 상태는 종종 정상의 변형으로 간주됩니다.

승모판 탈출증의 원인

이 병리의 두 가지 주요 원인이 있습니다. 그 중 하나는 심장 판막의 결합 조직 구조의 선천성 장애이며, 두 번째는 이전의 질병이나 상해의 결과입니다.

1. 선천성 승모판 탈출증은 흔히 볼 수 있으며 교두 교합의 기초가되는 결합 조직 섬유 구조의 유전 적 결함으로 연결됩니다. 이 경우 병리학자는 밸브를 근육 (코드)과 연결하는 실을 늘리며 밸브 자체는 부드럽고 유연하며 쉽게 늘릴 수있어 심장 수축기의 긴밀한 폐쇄를 설명합니다. 대부분의 경우, 선천적 인 MVP는 합병증 및 심부전을 일으키지 않으면 서 호의적으로 진행되기 때문에 질병보다는 오히려 유기체의 특징으로 간주됩니다.
2. 밸브의 정상적인 해부학 적 구조를 변화시킬 수있는 심장 질환 :
   • 류마티즘 (류마티스 성 심장병). 일반적으로 심장에는 인후통이 있으며, 2 주 후에는 류머티즘이 발생합니다 (관절 손상). 그러나 근골격계 요소의 눈에 보이는 염증 이외에, 심장 판막이 연쇄상 구균의 훨씬 더 큰 파괴적인 효과에 노출되는 과정에 관여합니다.
   • 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색 (심장 근육). 이 질병에서는 유두근을 포함하여 혈액 공급이 저하되거나 (심근 경색의 경우) 완전하게 중지됩니다. 코드 끊김이 발생할 수 있습니다.
   • 가슴 부상. 가슴 부분에 강한 타격이 가해지면 밸브 화음이 갑자기 분리되어 부적절한 보행의 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

승모판 탈출증의 분류

역류의 중증도에 따라 승모판 탈출증의 분류가 있습니다.

• 1 등급은 3 ~ 6 밀리미터의 샷시의 변형이 특징입니다.
• 등급 II는 편향의 진폭이 9 밀리미터로 증가하는 특징이 있습니다.
• 등급 III는 9 밀리미터 이상의 뚜렷한 처짐이 특징입니다.

승모판 탈출증의 증상

위에서 언급했듯이 대부분의 경우 승모판 탈출증은 거의 무증상이며 예방 적 건강 진단 중에 무작위로 진단됩니다.

승모판 탈출증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• Cardialgia (마음에 통증). 이 현상은 MVP의 약 50 %에서 발생합니다. 통증은 대개 가슴의 왼쪽 절반에 국한됩니다. 단기간에 여러 시간 동안 스트레칭을 할 수 있습니다. 통증은 또한 쉬거나 심각한 감정적 인 스트레스로 발생할 수 있습니다. 그러나 종종 심장 증상의 발생을 자극 요인과 연결시키는 것은 불가능합니다. 관상 동맥 심장 질환으로 일어나는 니트로 글리세린 복용으로 통증이 멈추지 않는다는 것을 알아 두는 것이 중요합니다.
• 공기가 부족한 느낌. 환자들은 "가슴이 가득"깊은 숨을들이 쉬려는 압도적 인 욕구를 가지고 있습니다.
• 심장 수술 (또는 매우 드문 심장 박동, 또는 반대로 급속한 (빈맥))에서의 중단의 느낌;
• 어지러움과 졸도. 그것들은 심장 부정맥 (뇌로가는 혈류량이 단기적으로 감소 함) 때문입니다.
• 아침과 밤의 두통;
• 아무런 이유없이 온도가 상승합니다.

승모판 탈출증의 진단

일반적으로 밸브 탈출증은 청진기 (stetofonendoscope의 도움을 받아 심장 청취)를하는 동안 치료사 또는 심장 전문의에 의해 진단되며 예정된 건강 진단 중에 각 환자에 대해 시행됩니다. 심장 잡음은 밸브를 열고 닫을 때 소리가 나는 현상에 의해 발생합니다. 심장 마비라고 의심되면 의사는 초음파 진단 (초음파)의 방향을 제시하여 밸브를 시각화하고 해부학 적 결함이 있는지, 역류의 정도를 판단 할 수 있습니다. 심전도 (ECG)는이 엽병의 병리학에서 심장의 변화를 반영하지 않습니다.

치료 및 금기 사항

승모판 탈출증의 치료법은 정신병 적 감정 및 심혈관 질환의 특성뿐만 아니라 판막의 탈출 정도와 역류의 정도에 따라 결정됩니다.

치료의 중요한 포인트는 환자의 일과 휴식 정권의 정상화와 일상 생활의 준수입니다. 연장 된 (충분한) 수면에주의를 기울이십시오. 신체 문화 및 스포츠 문제는 신체 건강 지표를 평가 한 후 주치의가 개별적으로 결정해야합니다. 중증 역류가없는 환자는 중등도의 운동과 아무런 제한없이 활동적인 생활을 보였다. 가장 선호되는 것은 스키, 수영, 스케이트, 사이클링입니다. 그러나 육상 이동과 관련된 활동은 권장되지 않습니다 (권투, 점프). 뚜렷한 승모판 폐쇄 부전의 경우, 스포츠는 금기입니다.

스파 리조트 방문, 수중 치료, 척추 마사지, 특히 목 부위, 침술, 비타민 등을 복용하는 환자에게 일반적인 강화 요법을 권장하는 것이 가능합니다.

승모판 탈출증의 치료에서 중요한 구성 요소는 발레리니스트, 모기향, 산사 나무속, 야생 로즈마리, 샐비어, 세인트 존스 워트 (St. John 's wort) 및 기타와 같은 진정 작용 (진정 작용) 식물에 기초한 식물 요법입니다.

심장 판막의 류마티스 병변의 예방을 위해 만성 편도선염 (편도선염)의 경우 편도선 절제술 (편도선 제거)이 표시됩니다.

MVP의 약물 치료는 부정맥, 심부전 및 탈출증 (진정 작용)의 증상 치료와 같은 합병증 치료를 목표로합니다.

심한 역류의 경우뿐만 아니라 순환 장애의 가입으로 수술을 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 영향을받는 승모판 막을 봉합합니다. 즉, 밸브 형성술을 시행합니다. 비효율적이거나 비효율적 인 여러 가지 이유 때문에 인공 아날로그의 이식이 가능합니다.

승모판 탈출증의 합병증

1. 승모판 막 부재. 이 상태는 류마티스 성 심장병의 빈번한 합병증입니다. 이 경우, 밸브의 불완전한 폐쇄 및 해부학 적 결함으로 인해 좌심방으로 혈액이 상당히 되돌아옵니다. 환자는 약점, 숨가쁨, 기침 및 기타 많은 것들을 걱정합니다. 유사한 합병증이 발생하는 경우 밸브 보철이 필요합니다.
2. 협심증과 부정맥의 공격. 이 상태는 비정상적인 심장 리듬, 약점, 현기증, 심부전증, 눈 앞에서의 크롤링, 실신과 동반됩니다. 이 병리학은 심각한 치료가 필요합니다.
3. 감염성 심내막염. 이 질환에서 심장 판막의 염증이 발생합니다.

승모판 탈출증 예방

충치, 편도선염 (표시된 경우 편도선의 가능성을 제거) 등 - 우선,이 질병의 예방을 위해 감염의 모든 만성 초점을 소독하는 것이 필요하다. 감기, 특히 인후통을 치료하기 위해 정기적 인 건강 검진을 적시에 받아야합니다.

승모판 탈출증의 위험은 무엇입니까?

가장 빈번한 심장병 중 하나는 승모판 탈출증입니다. 이 용어는 무엇을 의미합니까? 일반적으로 심장의 일은 이렇게 보입니다. 좌심방은 압축되어 혈액을 방출하고 밸브는이 때 열리 며 혈액은 좌심실로 전달됩니다. 다음으로, 플랩이 닫히고, 심실의 수축이 혈액을 대동맥으로 이동시킵니다.

밸브 탈출증으로 인해 심실 수축시 혈액의 일부가 다시 심방으로 들어갑니다. 탈출증은 문이 정상적으로 닫히지 못하게하는 편향이기 때문입니다. 따라서, 혈액의 역류성 역류 (역류)가 있으며, 승모판 부전증이 발생합니다.

병리학이 발전하는 이유

승모판 탈출증은 젊은 사람들에게 더 흔한 문제입니다. 15-30 세의 나이가이 문제를 진단하는 데 가장 일반적입니다. 병리학의 원인은 마침내 불분명하다. 대부분의 경우, MVP는 결합 조직 병리학을 가진 사람들, 예를 들어 형성 장애 (dysplasia)에서 발견됩니다. 기능 중 하나는 유연성이 향상 될 수 있습니다.

예를 들어, 사람이 반대 방향으로 손의 엄지 손가락을 쉽게 구부려서 팔뚝에 도달하면 결합 조직과 PMK의 병리 현상 중 하나가 나타날 확률이 높습니다.

따라서 승모판 탈출증의 원인 중 하나는 선천성 유전 질환입니다. 그러나이 병리의 발달은 획득 된 원인으로 인해 가능합니다.

PMK의 인수 원인

• 허혈성 심장 질환;
• 심근염;
• 다양한 심근 병증;
• 심근 경색;
• 승모판에 칼슘 침착.

고통스러운 과정으로 인해 심장 구조에 혈액 공급이 방해 받고 조직에 염증이 생기고 세포가 죽어 결합 조직으로 대체되고 밸브 자체의 조직과 그 주위 구조가 압축됩니다.

이 모든 것이 밸브 조직의 변화, 밸브를 제어하는 ​​근육 손상, 밸브가 완전히 닫히지 않게됩니다. 즉 밸브의 탈출이 나타납니다.

PMC는 위험한가요?

승모판 탈출증은 심장의 병리학으로 적합하지만, 대부분의 경우 예후는 긍정적이며 아무런 증상도 보이지 않습니다. 종종 PMK는 예방 검사 중에 심장 초음파 검사 중에 우연히 진단됩니다.

PMK의 증상은 탈출 정도에 달려 있습니다. 역류가 심한 경우 증상이 나타나며 이는 판막 전단이 현저히 처진 경우 가능합니다.

PMH를 앓고있는 대부분의 사람들은 이것으로 고통받지 않습니다. 병리학은 그들의 삶과 성과에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 탈출의 두 번째 및 세 번째 학위와 함께, 불쾌한 감각은 심장, 통증 및 리듬 장애 영역에서 가능합니다.

가장 심한 경우에는 혈액 순환 장애시 스트레칭으로 인한 혈액 순환 장애 및 심근 경색과 관련된 합병증이 발생합니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 합병증

• 심장 화음 파열;
• 감염성 심내막염;
• 밸브 첨단의 점액 성 변화;
• 심장 마비;
• 갑작스러운 죽음.

후자의 합병증은 매우 드물며, MVP와 생명을 위협하는 심실 성 부정맥이 합쳐지면 발생할 수 있습니다.

탈수의 정도

• 1도 - 밸브 플랩은 3-6mm 굽히고,
• 2도 편향 9 mm 이하,
• 3 학년 - 9 mm 이상.

따라서 대부분의 경우 승모판 탈출증은 위험하지 않으므로 치료할 필요가 없습니다. 그러나 병리학의 심각성이 심각 할 때 사람들은 신중한 진단과 도움이 필요합니다.

문제는 어떻게 되는가?

승모판 탈출증은 중대한 역류가있는 특정 증상에 의해 나타납니다. 그러나 공개 된 MVP를 가진 환자에게 질문 할 때, 심지어 가장 작은 정도라도, 사람들은 경미한 질병에 대한 많은 불만을 경험하게됩니다.

이러한 불만은 혈관 혈관이나 신경 순환 이상으로 인한 문제와 유사합니다. 이 질환은 종종 승모판 기능 부전과 동시에 진단되기 때문에 증상을 구별하는 것이 항상 가능하지는 않지만 복지 변화의 주요 역할은 PMK에 할당됩니다.

승모판 기능 부전으로 인한 모든 문제, 통증 또는 불편 함은 혈류 역학의 악화와 관련이 있습니다.

이 병리학에서는 혈액의 일부가 심방으로 다시 들어가서 대동맥에 들어 가지 않기 때문에 심장은 정상적인 혈액 순환을 보장하기 위해 추가 작업을해야합니다. 과도한 하중은 결코 유익하지 않으며, 직물의 마모가 빨라집니다. 또한, 역류는 거기에 혈액의 추가 부분의 존재로 인해 아트리움의 확장으로 이어집니다.

좌심방에서 혈액이 넘쳐 흐른 결과, 혈액의 추가 부분에 대처해야하기 때문에 좌심실 부위에 과부하가 걸리고 수축의 강도가 높아집니다. 시간이 지남에 따라 왼쪽 심실 비대뿐만 아니라 폐를 통과하는 혈관의 압력 증가로 이어지는 심방이 발생할 수 있습니다.

병리학 적 과정이 계속 발전하면 폐 고혈압으로 인해 우심실 비대 및 삼첨판 막 부재가 발생합니다. 심부전의 증상이 나타납니다. 설명 된 그림은 승모판 탈출증이 3도 정도의 경우에 전형적이며 다른 경우에는 훨씬 쉽습니다.

승모판 탈출증의 증상 중 환자의 절대 다수는 서로 다른 강도와 지속 시간을 가질 수있는 심장 박동의시기를 나타냅니다.

환자의 3 분의 1은 주기적으로 공기가 부족하다고 느끼며 호흡이 더 깊어지기를 원합니다.

보다 공격적인 증상 중에는 의식 상실과 사전 무의식 상태가 나타날 수 있습니다.

종종 승모판 탈출증은 성능 저하, 과민 반응, 사람이 감정적으로 불안정한 경우 수면 장애를 일으킬 수 있습니다. 가슴 통증이있을 수 있습니다. 그리고 그들은 신체 활동과는 아무런 상관이 없으며 니트로 글리세린은 그들에게 영향을 미치지 않습니다.

가장 빈번한 증상

• 가슴 통증;
• 공기 부족;
• 호흡 곤란;
• 두근 두근 운동 또는 리듬 장애;
• 실신;
• 불안정한 분위기;
• 피로;
• 아침이나 저녁 두통.

이 모든 증상들은 승모판 탈출증에 대해서만 나타낼 수는 없으며 다른 문제로 인한 것일 수 있습니다. 그러나 유사한 불만 (특히 젊은 나이에)을 가진 환자를 검사 할 때 1 등급 또는 2 등급의 승모판이 종종 감지됩니다.

병리학 진단 방법

치료를 시작하기 전에 정확한 진단이 필요합니다. 언제 PMH를 진단해야합니까?

• 첫째, 진단은 심장 초음파의 수행으로 일상 검사 중에 무작위로 이루어질 수 있습니다.
• 둘째, 일반 개업의에 의한 환자의 검사 중 심잡음이 들려서 추가 검사의 근거가됩니다. 승모판 막의 처짐 중 소음이라는 특징적인 소리가 역류에 의해 발생합니다. 즉, 혈액이 심방으로 다시 울립니다.
• 셋째, 환자의 불만으로 인해 의사가 PMH를 의심 할 수 있습니다.

그러한 의문이 생기면 전문가 인 심장 전문의에게 연락하십시오. 진단과 치료는 그에게 정확하게 수행되어야합니다. 주요 진단 방법은 청진 및 심장 초음파입니다.

청진 중에 의사는 특유의 소음을들을 수 있습니다. 그러나 젊은 환자의 경우 심잡음이 자주 발생합니다. 이것은 난기류와 난류가 형성되는 혈액의 매우 빠른 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다.

이러한 소음은 병리학이 아니며 생리적 발현을 말하며 사람의 상태 나 장기의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 소음이 감지되면 안전하고 추가적인 진단 검사를 수행하는 것이 중요합니다.

심 초음파 검사법 (초음파)만이 PMH 또는 그 부재를 확실하게 감지하고 확인할 수 있습니다. 검사 결과는 화면에 시각화되며 의사는 밸브 작동 방식을 확인합니다. 그는 혈액의 흐름에 따라 플랩의 움직임과 휨을 봅니다. 승모판 탈출증은 항상 휴식 상태로 나타날 수는 없으므로, 운동 후 예를 들어 20 스쿼트 후에 환자를 다시 검사해야하는 경우도 있습니다.

부하에 반응하여 혈압은 증가하고 밸브의 압력은 증가하며 탈출증은 심지어 초음파에서 눈에 띄게됩니다.

치료 방법은 어때?

PMK에 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 드러난 병리학의 경우, 의사는 보통 심장 학자를 관찰하고 매년 초음파 심장을 치료할 것을 권장합니다. 이것은 역학에서의 과정을 볼 수있는 기회를 주며 밸브의 상태 및 작동 상태의 악화를 알 수 있습니다.

또한, 심장 전문의는 보통 흡연, 강한 차와 커피를 마시고 술 섭취를 최소화 할 것을 권장합니다. 무거운 스포츠를 제외한 신체 운동이나 기타 신체 활동은 유용 할 것입니다.

승모판이 2도, 특히 3도 진행하면 심각한 역류가 일어나 건강 상태가 악화되고 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 의료 행위를하십시오. 그러나 어떤 약물도 밸브의 상태와 탈출 자체에 영향을 줄 수는 없습니다. 이런 이유로 치료는 증상이 있습니다. 즉, 주된 효과는 불쾌한 증상을 호소하는 것입니다.

PMK에 대한 처방

• 항 부정맥제;
• 항 고혈압;
• 신경계 안정화;
• 토닝.

어떤 경우에는 부정맥의 증상이 우세하여 적절한 약물이 필요합니다. 환자가 매우 짜증이 나기 때문에 진정제가 필요합니다. 따라서 약물은 불만 사항과 확인 된 문제에 따라 처방됩니다.

이것은 증상의 조합이 될 수 있으며, 치료는 포괄적이어야합니다. 승모판 탈출증을 가진 모든 환자는 충분한 시간 동안 수면을 취할 수 있도록 요법을 시행하는 것이 좋습니다.

약물 중 베타 차단제를 처방 한 약물 중에는 심장에 영양을주고 약물 대사 과정을 개선시키는 약물이 있습니다. 진정제에서 발레 리아와 모기의 주입은 종종 매우 효과적입니다.

약물의 영향은 밸브의 상태에 영향을주지 않으므로 원하는 효과를 가져 오지 못할 수 있습니다. 약간의 개선이 발생할 수 있지만, 급성 진행성 진행 과정에서는 안정적이라고 할 수 없습니다.

또한 외과 적 치료가 필요한 합병증이있을 수 있습니다. MVP 수술의 가장 흔한 이유는 승모판 인대의 분리 때문입니다.

이 경우, 밸브가 완전히 닫히지 않기 때문에 심장 마비가 매우 빠르게 증가합니다.

외과 적 치료는 밸브 링의 강화 또는 승모판의 이식입니다. 오늘날, 그러한 수술은 매우 성공적이며 환자를 건강과 복지에있어서 중요한 개선으로 인도 할 수 있습니다.

일반적으로 승모판 탈출증의 예후는 몇 가지 요인에 달려 있습니다 :

• 병리학 적 과정의 발달 속도;
• 밸브 병리 자체의 중증도;
• 역류의 정도.

물론,시기 적절한 진단과 심장 전문의의 약속 준수가 치료 성공에 중요한 역할을합니다. 환자가 자신의 건강에주의를 기울이면 환자는 시간이 지나면 경보를 울리고 필요한 진단 절차를 거치고 치료를받습니다.

통제되지 않은 병리학 발달 및 필요한 치료의 부족의 경우, 심장 상태는 점차 악화되어 불쾌하고 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

예방은 가능한가?

승모판 막 탈출증은 주로 선천적 인 문제입니다. 그러나 이것이 경고 할 수 없다는 의미는 아닙니다. 적어도 탈출 2도 및 3 도가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

예방은 정기적 인 심장 전문의 방문,식이 요법 및 휴식 준수, 정기적 인 운동, 예방 및 감염 질환의 적시 치료가 될 수 있습니다.

승모판 탈출증

승모판 탈출증 - 좌심방에서 승모판의 수축기 탈출 승모판 막 탈출증은 피로, 두통 및 현기증, 호흡 곤란, 심장 통증, 졸도, 심계항진 및 방해 감 등으로 나타날 수 있습니다. 승모판 탈출증의 기 계 진단은 EchoCG, ECG, Phonocardiography, Holter 모니터링, X- 레이를 기반으로합니다. 승모판 탈출증의 치료는 주로 증상이 있습니다 (항 부정맥제, 진정제, 항응고제). 심한 역류가 있으면 승모판 막 치환술이 필요합니다.

승모판 탈출증

승모판 탈출증은 수축기 동안 좌심방 판막 중 하나 또는 두 개의 밸브가 심방 중격으로 돌출하는 것을 특징으로하는 판막 결함입니다. 심장학에서는 다양한 방법 (청진, 심 초음파, 음파 검사)을 이용한 승모판 탈출증이 어린이의 2-16 %에서 발견되며, 종종 7-15 세입니다. 다른 심장 병변에서 승모판 탈출증의 빈도는 건강한 사람에 비해 훨씬 높다 : 선천성 심장 질환 - 류마티스 37 % - 30-47%, 마음의 유전 질환 - 60-100%. 성인 인구에서 승모판 탈출증의 빈도는 5-10 %입니다. 밸브 결함은 주로 35-40 세 여성에게서 진단됩니다.

승모판 탈출증의 원인

엄밀히 말하면, 승모판 탈출증은 독립적 인 질병이 아니라 다양한 해부학 적 형태로 발생하는 임상 적 및 해부학 적 증후군입니다. 원인을 고려할 때, 일차 성 (특발성, 선천성) 및 이차성 승모판 탈출증이 특징적이다.

특발성 승모판 탈출증은 결합 조직의 선천성 이형성증 (chord, dysplasia)에 기인하며, 그 배경에서 밸브 장치의 다른 변칙들 (코드의 연장 또는 단축, 부적절한 부착, 추가적인 코드의 존재 등)이 배경이됩니다. 결합 조직의 선천성 결함은 승모 교두의 구조적 점액 성 퇴행과 증가 된 연성을 수반한다. 결합 조직의 형성 장애는 임신부의 태아 SARS에 영향을 미치는 다양한 병리학 적 요인, 출산 위험, 직업 위험, 불리한 환경 조건 등으로 인해 발생합니다. 10-20 %의 경우 선천성 승모판 탈출증이 어머니의 계통을 통해 유전됩니다.

승모판 탈출증은 일부 유전 증후군 (Ehlers-Danlos 증후군, 마르 팡 증후군, arachnodactyly 선천성 구축, 골 형성 부전증, pseudoxanthoma 탄성)의 일부입니다.

보조 승모판 탈출증의 기원으로 인해 허혈성 심장 질환, 심근 경색, 류머티즘, 전신성 홍 반성 낭창, 심근염, 비후성 심근증, 심근 영양 장애, 자율 근육 긴장 이상, 내분비 질환 (갑상선 기능 항진증), 흉부 외상 일 수 있습니다. 이러한 경우 승모판 탈출증은 밸브 구조, 유두근, 심근 기능 장애로 인해 손상을 입은 결과입니다. 차례로, 승모판 탈출증의 존재는 승모판 기능 부전의 발병을 일으킬 수 있습니다.

승모판 탈출증의 발병 기전에서 자율 신경계의 기능 장애, 대사 장애 및 마그네슘 이온의 결핍이 중요한 역할을합니다.

승모판 탈출증에서의 혈역학의 특징

승모판 막은 좌심방과 심실의 이중 잎 분할 공동입니다. 현의 도움으로, 밸브의 밸브는 좌심실 바닥에서 뻗어있는 유두근에 부착됩니다. 이완기의 정상 단계에서는 승모판이 아래로 느슨해져 좌심방에서 좌심실로 자유로운 혈액 흐름을 제공합니다. 수축기 동안, 혈액의 압력하에, 밸브가 열리고, 좌심방이 열린다.

승모판 막 탈출증은 수축기의 밸브 장치의 구조적 및 기능적 열등으로 인해 좌심방의 구강 내로 구부러진 다. 이 경우, 방실 구멍은 완전하게 또는 부분적으로 중첩 될 수 있는데, 좌심실에서 좌심방으로의 역 혈액 흐름이 발생하는 결함의 형성, 즉 승모판 역류가 발생한다.

승모판 막을 형성하는 동안 심근의 수축성이 감소하여 순환기 계발의 진행이 미리 결정됩니다. 70 %의 경우에서 일차 성 승모판 탈출증은 경계 성 폐 고혈압을 동반합니다. 전신 혈류 역학에서 동맥 저혈압이 주목됩니다.

승모판 탈출증의 분류

병인 학적 접근의 관점에서, 일차 및 이차 승모판 탈출증을 구별한다. 탈출의 국소화에 따라, 승모판의 전방, 후방 및 양쪽 교두의 탈출이 분리된다. 가청 사운드 현상의 존재 또는 부재를 고려할 때, 그들은 "침묵"과 청진 형태의 증후군에 대해 말합니다.

EchoCG 데이터를 기준으로 3 도의 승모판 탈출증의 정도가 있습니다 :

• 급료 I - 승모판 엽총은 3-6 mm만큼 탈피했다;
• 등급 II - 승모판 막 전단은 6-9 mm로 탈피되었다.
• 등급 III - 9 mm 이상의 승모판 탈출증.

수축기에 대한 승모판 탈출증의 발생시기를 고려할 때 조기, 후기의 전 수축기 탈출증이 구별됩니다. 승모판 막 탈출증의 정도는 항상 승모판 탈출증의 정도와 일치하지 않으므로 Doppler 심 초음파 검사 결과에 따라 별도로 분류됩니다.

• 등급 I - 승모판 폐쇄 부전은 잎 수준에서 발생합니다.
• 2 등급 - 역류의 파동이 좌심방의 중간에 도달합니다.
• III 등급 - 역류의 파동이 아트리움의 반대편에 도달합니다.

승모판 탈출증의 증상

승모판 탈출증의 임상 증상의 심각도는 최소에서 유의하게 다양하며, 결합 조직 형성 장애, 역류의 존재, 자율 신경 이상에 의해 결정됩니다. 일부 환자에서는 불만이 없으며 승모판 탈출증은 심 초음파 도중 우연히 발견됩니다.

차 승모판 탈출증을 가진 아이들은 종종 결합 조직 구조의 위반을 나타내는, 배꼽과 서혜부 탈장, 고관절 이형성증, 관절 운동성, 척추 측만증, 평발, 가슴 기형, 근시, 사시, nephroptosis, 정계 정맥류를 발견했습니다. 많은 어린이들이 잦은 감기, 인후통, 만성 편도선염의 악화에 쉽게 걸립니다.

승모판 탈출증은 심근 경색증, 심박 급속 증 및 심부전, 현기증 및 졸도, 식중 위기, 과도한 발한, 메스꺼움, "목구멍"과 공기 부족, 편두통과 같은 신경 순환 장애의 증상을 동반합니다. 유의 한 혈역학 장애, 호흡 곤란, 피로가 발생합니다. 승모판 탈출증의 과정은 우울한 상태, 선열, 무증상 증후군 (무력증)과 같은 정동 장애를 특징으로합니다.

이차 승모판 탈출증의 임상 증상은 근본적인 질환 (류마티스 성 심장 질환, 선천성 심장 질환, 마르펀 증후군 등)의 증상과 합쳐집니다. 승모판 탈출의 가능한 합병증 중에는 생명을 위협하는 부정맥, 감염성 심내막염, 혈전 색전증 증후군 (뇌졸중, 뇌졸중을 포함), 급사가 발견됩니다.

승모판 탈출증의 진단

승모판 탈출의 "벙어리 (mute)"형태에서는 청진 신호가 없습니다. 승모판 탈출증의 응급 변형은 고립 클릭, 후기 수축 음 및 거상 수축 음으로 특징 지어집니다. Phonocardiography는 소리가 나는 현상을 문서화합니다.

승모판 탈출증을 발견하는 가장 효과적인 방법은 심장 탈출증의 정도와 역류의 양을 결정할 수있는 심장의 초음파입니다. 일반적인 결합 조직 이형성증, 대동맥 확장 및 폐동맥 확장, 삼첨판 탈출증, 열린 타원형 창이 발견 될 수 있습니다.

방사선 학적으로, 일반적으로 심장의 크기가 감소되거나 정상화되면 폐동맥이 부풀어 오른다. 심전도 및 일일 ECG 모니터링은 심실 심근 재분극, 리듬 장애 (부비동 빈맥, 만삭아 발작, 발작 빈맥, 부비동맥 감속기, WPW 증후군, 심방 세동 및 심방 조동)의 지속성 또는 일시적인 장애를 등록합니다. 승모판 폐쇄 부전증 II-III도, 심장 리듬 장애, 심부전의 징후로 심장의 전기 생리 학적 연구가 수행됩니다.

승모판 탈출증은 선천성 및 후천성 심장 결함, 심방 중격 동맥류, 심근염, 세균성 심내막염, 심근 병증과 구별되어야합니다. 승모판 탈출증의 진단 및 치료에는 심장 전문의, 신경 학자, 류마티스 전문의 등 다양한 전문가가 참여하는 것이 좋습니다.

승모판 탈출증의 치료

승모판 탈출증 관리의 전술은 식물성 및 심혈관 질환의 임상 증상의 심각성, 특히 근본적인 질환의 경과를 고려합니다. 의무 조건은 일상 생활의 정상화, 일과 휴식, 충분한 수면, 신체 활동 측정입니다. 비 약물 활동에는 자동 훈련, 정신 요법, 물리 치료 (목에 칼라 구역의 브롬, 마그네슘으로 전기 영동), 침술, 수분 치료 및 척추 마사지가 포함됩니다.

승모판 탈출증의 약물 치료는 식물성 증상을 없애고 심근 영양 장애의 발병을 예방하며 감염성 심장 내막염을 예방하는 것을 목표로합니다. 승모판 탈출증의 심각한 증상을 가진 환자는 진정제, 심장 동위 원소 (이노신, 칼륨 및 마그네슘 아스파라지네이트, 비타민, 카르니틴), 베타 차단제 (프로프라놀롤, 아테 놀롤) 및 항응고제가 처방됩니다. 사소한 외과 적 개입 (치아 추출, 편도 절제술 등)을 계획 할 때 예방 적 항생제 치료 과정이 표시됩니다.

혈역학 적으로 중요한 승모판 폐쇄 부전증의 발달과 더불어 심부전의 진행으로 승모판 막 치환술이 필요합니다.

승모판 막 탈출증의 예후 및 예방

무증상 승모판 탈출증은 유리한 예후를 특징으로합니다. 이러한 환자들은 2 ~ 3 년마다 추적 관찰과 동적 심 초음파 검사를 받았다. 임신은 금기가 아니지만 승모판 탈출증을 가진 여성의 임신 관리는 심장 전문의와 함께 산부인과 전문의가 수행합니다. 2 차 승모판 탈출증의 예후는 주로 근본적인 질환의 경과에 달려 있습니다.

승모판 탈출증의 예방은 발달중인 태아에 대한 부작용을 제거하는 것, 즉 심장의 판막 장치를 손상시키는 질병을 적시에 감지하는 것입니다.

승모판 탈출증이란 무엇입니까?

승모판 막 및 그 기능

심장의 왼쪽 부분 (심실 및 심방)은 두 개의 잎이있는 승모판 판에 의해 서로 제한되어 있으므로이 판막은 또한 이두엽이라고도합니다. 일반적으로 좌심실이 수축하여 대동맥에 혈액을 넣으면이 밸브는 단단히 닫힙니다. 따라서, 심방으로의 혈액의 복귀 (역류)가 방지되고 심혈관 시스템의 완전한 기능을 위해 필요한 심장의 정확한 혈류가 유지됩니다.

Prolapse : 그것은 무엇입니까?

"탈출증"은 처지거나 불룩 해지는 것을 의미합니다. 승모판 탈출증의 경우, 그 밸브가 좌심방쪽으로 돌출되고, 이는 동일한 심실의 수축 중에 발생합니다. 따라서, 밸브가 단단히 닫히지 않아 혈액의 작은 부분이 심방으로 되돌아 가게되어 수축으로 돌아갑니다. 심장의 승모판의 증식은 주로 젊은 여성에게서 발생하며, 병리학은 우연히 발견됩니다. 환자는 거의 불만을 제기하지 않습니다.

이유

승모 탈출증은 일차 및 이차이다. 정상적인 웰빙 환자의 기본 MVP, 심장 활동 장애가없는 상태에서 의사는 병리학으로 취급하지 않는 경향이 있습니다. 이 탈출증의 발병 원인은 다음과 같습니다.

• 선천성 결합 조직 형성 이상.
• 유전.

일차 MVP는 어린 시절부터 가장 자주 발견되며 아동을 동적으로 관찰해야합니다. 이차적 인 PMH는 매우 흔하지 않으며, 항상 심장에서 일어나는 병리학 적 과정의 결과입니다. 탈구 이성 판막 밸브의 발생은 다음과 같은 이유로 인한 것일 수 있습니다 :

• 류마티스.
• 심장 내막염.
• IHD 및 심근 경색.
• 심장 근육 병증.
• 전신 질환 (예 : 홍 반성 루푸스).
• 유두근의 기능 장애 (심실과 심방 사이의 밸브 판을 고정시키는 근육).

임상 사진

일반적으로 혈액의 약간의 역류를 동반 한 이관 판막 탈출증의 임상 양상은 보이지 않으므로 이러한 환자에서 우연히 심장 및 청력 검사실에서 청진 (청취) 중에 결함이 발견됩니다. 플랩이 크게 처지는 경우 심방으로의 역방향 혈액 흐름이 증가하여 환자는 흉통, 멈추는 감정 또는 반대로 심박수 증가, 호흡 곤란 등 다양한 증상 증상을 나타냅니다. 또한, 기본 MVP 환자는 종종 자율 신경계의 장애를 일으키고, 체온 조절이 방해받으며 (체온이 지속적으로 상승 함) 유기체의 면역 방어가 감소합니다.

또한, 대부분의 경우 주 MVP는 부적절한 결합 조직의 발달로 인해 발생하기 때문에이 병리학적인 소아는 엉덩이 형성 이상, 평발, 다른 국소화 된 탈장 및 체력 저하의 징후가있을 수 있습니다. 따라서 신체의 이러한 특징으로 인해 아동의 심장을 검사하는 것이 바람직합니다. 2 차 PMH에 관해서는, 일반적으로 더 두드러진 임상 발현이 있는데, 이는 부분적으로 기저 질환에 기인합니다.

진단

MVP의 주요 진단 방법은 심장 초음파 검사 (EchoCG)입니다. 이 병리학을 확인하는 것은 ECG에 의해 어렵지만, 당신은 꽤 자주 나타나는 합병증 - 부정맥을 발견 할 수 있습니다. 심 초음파의 결과에 따라 MVP의 정도를 확립합니다 :

• 밸브의 첫 번째 팽창과 함께 5 mm 이하;
• 두 번째로 - 5 - 10 mm;
• 세 번째 - 10mm 이상.

위험한 승모판 탈출증은 무엇입니까?

대부분의 경우 PMH는 호의적으로 진행되며 환자의 2-4 % 만 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 승모판 기능 부전;
• 감염성 심내막염;
• 생명을 위협하는 부정맥;
• 혈전 색전증;
• 갑작스런 사망 (주로 심한 부정맥의 발생과 관련됨).

승모판 탈출증을 치료하는 방법?

일차 MVP 환자의 치료 전술은 승모판의 돌출 정도와 심혈관 질환 및 자율 신경계 장애의 본질에 따라 결정됩니다. 가벼운 경우에는 치료를하지 않기 때문에 심장병 전문의가 매년 실시하는 검사를 받고 환자의 건강 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 즉, 긴장을 풀고 먹고 담배를 피우지 말고 알코올을 남용하지 말고 감정 상태를 모니터링하십시오. 환자가 영양 장애가있는 것으로 밝혀지면 약물 및 심리적 치료법이 표시됩니다. 다음 약을 복용하십시오.

• 진정제 (식물로 시작하지만, 도움이되지 않으면 더 심각한 치료에 의지하십시오);
• 초유 공법;
• 마약과 비타민 강화.

심근의 신진 대사를 개선하고 부정맥의 발병을 예방하기 위해 Panangin, Riboxin, 마그네슘 제제 및 기타 약제가 처방됩니다. 환자가 심장 통증을 호소하고 ECG에 부정맥이 있으면 적극적인 심장 치료가 수행됩니다.

심한 경우 승모 탈출증은 수술로 치료됩니다. 즉, 밸브 잎을 도금하고, 인공 감정을 만들고, 밸브를 교체하는 것입니다.
이차 MVP의 경우에는 검출 된 판막 결함 외에 판막의 변형이 진행되지 않도록 근원적 인 질환을 치료할 필요가 있습니다.

PMK에서의 스포츠 활동

PMH 환자에게 스포츠가 금기인지 여부는 각 경우마다 개별적으로 결정됩니다. 의사는 환자의 건강 상태와 신체가 신체 활동에 어떻게 적응하는지 평가합니다. 심장의 기능 장애 징후가 없다면, 스포츠는 금기 사항이 아닙니다 (그러나 점프, 치기, 들어 올리기 등 육중 한 움직임과 관련이없는 것을 선택하는 것이 좋습니다). 수영, 조깅, 사이클링 등을 권장합니다.

질병의 합병증이 진행되면 어떤 신체 활동도 제한되어야합니다.

승모판 탈출증 - 역류, 역류, 위험 및 치료

아마 잠재 의식 수준에서, 무엇보다도 사람들은 "무언가가 그들의 마음에 일어날 것"을 두려워합니다. 부주의하게도 우리는 국내, 도로 및 산업 재해, 폐렴의 가능성, 탈장 된 디스크의 문제를 다루지 만, 여전히 심장병에 대한 비자발적 인 존중이 있습니다.

이러한 "부적절하게 존경받는"진단 중 하나는 울리는 이름이 "탈출"인 상태입니다. 그것은 승모판 또는 이경 동관 밸브에 관한 것입니다. 문제의 본질을 완전히 이해하기 위해 해부학과 생리학의 기본 정보를 기억합니다.

승모판은 어떻게 작동합니까?

승모판 (cardinal cap)의 외부 닮은 이름을 따서 명명 된 승모판은 좌심방과 심실 사이에 위치합니다.

심장과 혈관에서는 한 방향으로 만 혈액이 흐릅니다. 폐에서 농축 된 혈액이 좌심방으로 들어간 다음 수축하여 혈액이 심장의 가장 강력한 부분 인 좌심실에 던져지는 것으로 알려져 있습니다. 여기에서 그는 인체의 가장 큰 배인 대동맥에 산소가 풍부한 혈액을 던져야합니다.

• 따라서 수축기 압력에 대해서는 좌심실 벽이 수축 할 때 발생하는 압력입니다. 심장 출력이 발생하고 많은 양의 혈액이 대동맥으로 급히 유입되어 산소가 장기와 조직에 공급됩니다.

그리고 좌심실의 피가 모두 대동맥으로 빠져 나와 아트리움으로 돌아 가지 않는 이유는 무엇입니까? 이 역방향 혈류는 또한 승모판에 의해 예방됩니다. 그의 플랩이 열리고 뇌실 내로 혈액이 흐른 다음 붕괴됩니다. 전기 공학의 관점에서, 심장 판막은 전류가 한 방향으로 만 흐르는 것을 허용하는 다이오드입니다.

물론, 오른쪽 가슴에는 같은 밸브가 있지만, 그런 높은 압력은 필요 없습니다. 우심실에서 나온 혈액은 근처에서 산소로 농축되어 폐로 분출되며 큰 힘이 필요 없습니다. 따라서 심장 우측 부분 (삼첨판 또는 삼첨판)의 밸브는 "특혜 조건"에서 작동하고 승모판은 "고압의 세계"에서 작동합니다. 때로는 탈출이 발생합니다. 이게 뭐야?

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승모판 탈출증 - 그게 무엇이고 어떤 위험한가요?

아마도 많은 사람들은 승모판 탈출증이 심실 수축기 동안 좌심방쪽으로의 승모판 뒤로 압력에 따라 밸브의 돌출 (처짐)이라고 추측했습니다. 심실에서 발생한 압력은 한편으로는 대동맥에 혈액을 던지고 다른 한편으로는 폐쇄 된 승모판에 압력을 가하고 그 플랩을 구부리는 것으로 나타났습니다.

동시에, 청진 중에 심실의 이완 기간 동안 밸브 전단의 날카 롭고 한 번 치우침과 그 이후의 열린 상태로의 복귀와 일치하는 수축기 클릭 또는 "클릭"이 들립니다.

이것은 위험한 상태입니까?

심장학 분야의 가장 크고 권위있는 연구 중 하나 인 프래 밍햄 (Framingham) 연구에 따르면, 12 년 동안 실시 된 연구에서 인구의 탈출 빈도는 2 ~ 4 %입니다. 가장 중요한 것은, 탈출증 자체가 질병이 아니라는 것입니다. 결국, 좌심실의 기능은 고통을 겪지 않는다. 밸브는 반대 방향으로 구부러져도 기능면에서 뛰어나다.

모든 혈액 흐름이 대동맥으로 들어가고, 귀가 들리지 않는 클릭 소리가 진단을 내리는 기초가 될 수 없습니다. 승모판 탈출증은 언제 위험합니까?

그 경우에만 밸브가 점차적으로 셔터를 열 때 시작되고, 혈액은 반대 방향으로 진행하여 왼쪽 귀고리에 도달하기 시작합니다. 이 과정을 수축기 역류라고합니다. 그것은 혈역학 적으로 중요하지 않을 수 있습니다 (즉, 혈액의 양의 1 %를 차지하는 대동맥으로의 방출 강도와 부피에는 영향을주지 않습니다).

밸브 전단의 비 폐쇄가 중요 할 경우, 이는 밸브 실패의 시작을 의미합니다. 그 결과, 승모판 막 부재와 같은 결함이 발생할 수 있습니다.

탈출은 흠집의 원인이 거의 없다고 말해야합니다. 탈출증을 가진 밸브는 전혀 결함이 없으며 밸브 링과 탄성 결합 조직 첨단 구조와 같은 특징입니다. 탈출증 환자는 오랜 세월 동안 기분이 좋으며 노년기에는 피판이 경화되고 봉합 될 때 탈출증 자체가 사라질 수 있습니다. 탈출증의 유형은 무엇입니까?

승모판 막 탈출증의 정도, 특징

분류의 기초로 사용할 수있는 유일한 객관적이고 정량적 인 변화는 밸브의 후방 돌출 정도입니다. 탈출증의 정도는 3 단계입니다.

승모판 탈출증 1도

Mitral valve prolapse 1 도는 밸브가 5mm 이상 뒤로 구부러지지 않는 가장 쉬운 단계입니다. 이 거리는 중요하지 않은 반면, 밸브는 거의 항상 단단히 닫혀 있고, 혈액의 일부를 놓치기 위해서는 문이 없어져야하므로 역류는 관찰되지 않습니다.

• 대부분의 경우 임상 증상이 전혀 결정되지 않습니다. 그 사람은 건강합니다.

승모판 탈출증 2도

이 경우 돌출부가 5mm를 초과하지만 10mm (즉, 6-9mm) 미만인 경우 2 도의 승모판 탈출이있는 것으로 간주됩니다. 우리는 밸브가 팽창 된 정도가 닫혀 있다면 어떤 혈역학 적 교란을 나타낼 수 없다는 것을 상기합니다.

물론 작은 역류가 발생할 수 있는데, 이는 색 도플러로 초음파 심장에서 분명히 볼 수 있습니다.

따라서 탈출 정도를 평가하지 않고 승모판 폐쇄 부전의 정도를 평가하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 그것은 얼마나 많은 혈액이 대동맥으로 흘러 나오지 않았는지를 나타내는 역류의 지표이며 간접적으로 큰 순환계에서 발생할 수있는 적자를 나타냅니다.

• 두 번째 단계에서는 원칙적으로 다양한 질병에서 발생할 수있는 다양한 임상 증상이 나타날 수 있습니다. 우리는 "임상 증상"섹션에서 그것들을 볼 것입니다.

승모판 탈출증 3도

이 경우, 플랩이 9mm 이상으로 구부러지면 이것은 탈출이라고 발음됩니다. 그것은 거의 항상 역류를 동반하고 밸브 장치에서 이미 발생하는 변화를 동반합니다.

동시에 원칙적으로 2 차적인 변화가 있습니다 : 좌심방 비대가 감소 된 방출량, 좌심방 확장 (확장)을 보상합니다. 만성 심부전의 증상이 나타날 수 있습니다.

• 이 상태는 반드시 치료할 수 있어야하고 경우에 따라 수술해야합니다.

역류를 동반 한 승모판 막 탈출증은 무엇입니까?

증상과 합병증이 발생하는 주요 "유해한"연결은 혈액의 좌심방으로의 역 분사, "튀는"것이 분명합니다. 심장 초음파 나 심 초음파로만 결정할 수있는 역류의 3 가지 정도가 있습니다.

• 첫 번째 단계에서는 중요하지 않은 흐름이 매우 약해서 귀의 중간에 도달하지 않습니다. 1도 역류가있는 승모판 탈출증은 증상이 없을 수도 있습니다.
• 두 번째 학위 - 흐름이 중간에 도달합니다.
• 3도에서 제트기가 좌심방의 벽에 부딪혀 "비행"합니다.

이것은 시각적 평가 일 뿐이지 만 대동맥에서 어떤 종류의 결핍이 발생 하는지를 알 수 있습니다. 또한 과도한 혈액으로 심방을 일정하게 다시 채우면 결과적으로 심방이 확장됩니다.

돌출의 원인

탈출의 원인 중 첫 번째는 결합 조직의 이상입니다. 물론, 탈출은 건강한 사람에게서 발생할 수 있지만, 흔히 말판 증후군 또는 Danlos 환자에서 발생합니다. 어떤 경우에는 심장 활동의 증가로 인해 갑상선 중독 (thyrotoxicosis)으로 인한 밸브 손상이 유발 될 수 있습니다. Prolapse는 결합 조직의 류마티스 병변 인 심근염과 세균성 심내막염을 일으킬 수 있습니다.

또한 수축기의 "찰과상"은 심근 경색 중에 나타날 수있는 선택적 증상으로서 심장 및 가슴에 외상성 손상을 입히면서 심근 병증과 함께 발생할 수 있습니다.

예를 들어, 관상 동맥 우회술 수술 후 심장 수술 후 발생하는 것과 마찬가지로, 다른 판막 결손이 동반 될 수 있습니다.

나이가 들면 탈출의 가장 중요한 원인 중 하나는 승모판 막에 칼슘이 침착 한 것일 수 있습니다. 이 경우 석회화는 근골격계 장치를 눌러 비동기 수축을 일으킬 수 있습니다. 이러한 비동기는 밸브 폐쇄의 "불균형"과 역류의 출현을 초래합니다.

승모판 탈출증의 증상

이 경우, 탈락이 결합 조직 이상을 배경으로 또는 신체의 급속한 성장을 배경으로하는 청소년에게 발생하면 일반적으로 눈에 띄지 않습니다. 어린 나이에 승모판 탈출증은 다음과 같은 증상을 동반합니다.

• 안면 홍조와 같은 식물성 증상을 동반 한 작은 심장 신경근증;
• 심장의 일에 방해가되는 느낌, "실패", 심장 박동;
• 약점, 특히 아침에 갑작스럽게 일어날 때, 미리 무의식 상태의 모습;
• 약간의 공기 부족, 식물의 위기, 현기증 및 피로감 증가가있을 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 비특이적이며, 그 원인이 도발적이라고 확신 할 수는 없습니다.

임신 중 생리

임신 중 승모판 탈출증이 발견 된 경우, 지금 기사를 읽은 후, 아마도 정답이 무엇인지를 이미 짐작했을 것입니다.

임신 중 탈출증이 혈역학 적 장애와 심한 역류를 가지지 않고 그 기간에 따라 그 정도가 증가하지 않는 경우에는 독립적 인 분만에 금기 사항이 없습니다.

임산부가 심장이나 결합 조직의 만성 질환을 앓고 있고 부적절한 증상이 진행되는 경우에만 특별한 출산이나 수술 적 분만의 문제를 해결할 필요가 있습니다.

승모판 탈출증을 치료할 필요가 있습니까?

우리는 승모판 탈출증의 외과 적 치료 문제를 다루지 않을 것입니다 - 심장 전문의가 이것을 다루도록하십시오. 가장 극단적 인 경우에는 인공 승모판에서 수술을 할 수 있다고 말할 수 있습니다. 그러나 그러한 수술을 위해서는 승모판 부전증을 나타내는 심각한 징후가 있어야합니다. 그리고이 진단은 탈출증의 진단보다 "중요합니다".

우리의 임무는 그 징후를 최소화하고 학위를 줄이는 것입니다. 이것은 좌심실의 압력을 줄임으로써 가능합니다. 그리고이를 위해서는 혈관 층의 전체 말초 저항을 줄이는 것이 필요합니다.

이를 위해, 예를 들어, 며칠 동안 무염 식단을 마련 할 수 있습니다. 과량의 물이 몸을 떠나고 혈압이 떨어지며 탈출 정도가 감소하고 역류의 위험 또한 감소합니다. 주요 치료 및 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 적당한 운동 (걷기, 자전거 타기, 수영);
• 나쁜 습관을 포기하고;
• 수면과 휴식의 정상화;
• 진정 치료와 혈압 강하는 수면을 정상화합니다. 발레리안, 익모초, "Fito-sedan", "Persen-Forte"의이 팅크;
• 고압 및 좌심실 비대의 경우, 베타 - 아드레노이 차단제가 처방되고, 이는 심근 수축력을 감소시키고 따라서 승모판 탈출증의 징후를 나타낸다.

승모판 탈출증과 군대

군위원회의 의사는 경험이 풍부한 사람들이라고해야합니다. 또한 병역 거부자를 징집 연기하거나 카테고리 B를 두는 것이 병역에 중요하다는 것을 잘 알고 있습니다. 평시에는 병역에 적합하지 않습니다.

군대 등록 및 입대 사무실에는 "기능 장애"라는 비밀 문구가 있습니다. 누구나, 가장 정교한 진단은이 "기능 장애"의 테스트를 통과해야합니다. 그들이 그렇지 않은 경우 채용은 적합하다는 인식을합니다.

이것은 승모판 탈출에도 적용됩니다. 사실 "심장학"섹션의 법령 번호 565에 따르면, 전화의 연기 또는 심장 마비 또는 협박 성 부정맥과 같은 상태는 서비스에 적합하지 않은 것으로 정의됩니다.

탈출증의 진단이 첫 번째 장소에 놓여 진다면 이것은 진단에서 더 심각한 것이 없음을 의미합니다. 같은 경우 밸브의 밸브가 닫히지 않으면 더 이상 탈출이나 실패가 아니며 진단은 탈출에서 심장 결함까지 자동으로 "재 훈련"됩니다. 혈역학 적으로 중요하지 않은 역류의 정도는 중요하지 않으며, 군대 등록 및 입국 사무소에서 조사하는 동안 신병의 중요성을 증명해야합니다.

예를 들어, 신체 활동에 대한 낮은 허용 오차를 보여주기 위해 러닝 머신 테스트 통과에 대한 지침을 검토 할 수 있습니다. 실제로, 탈출증의 경우 기능 장애 (호흡 곤란, 압박 증가, 부정맥)가 손상된 기능을 확인할 수 있으며 이는 부하 하에서 만 수행 할 수 있습니다. 환자가 누워있을 때 모든 입원 환자 연구는 환자 모집을 연기하기 위해 어떤 트럼프를주지 마십시오.

그러므로 탈출증이 있고 밸브의 기능에 문제가 없다면 카테고리 B에서조차 병역이 제공된다는 것, 즉 사소한 제한이 있음을 알아야합니다. 이것은 모병자가 정상적인 부대에 빠지지 않을 것임을 의미합니다.

결론 대신에

우리는 비슷한 진단 문제에 존재하는 가장 중요한 것을 보여줄 수 있었으면 좋겠다. 즉 무엇을 두려워할지에 대한 이해없이 사람들 사이에 큰 공포가있다.

심한 탈출증에서 발생하는 혈역학 및 부정맥 장애는 신체에 해로운 영향을 미칩니다. 심장병 전문의의 연구에서 중요한 점 중 하나는 승모판 탈출증이 여러 질병에서 승모판 기능 부전으로 점진적으로 전환되는 순간을 놓치지 않는 것입니다.