발가락의 괴저가 어떻게 시작되고, 무엇을해야하며 어떻게 치료해야합니까?

하지의 괴저는 매우 위험하고 교활한 질병으로, 다리 또는 발가락이 완전히 또는 부분적으로 죽어가는 질병입니다. 감염된 부위로의 산소 흐름이 완전히 중단 된 결과로 나타납니다. 불행히도, 현대 장비 및 의학 지식에도 불구하고, 질병의 예후는 모든 경우에 유리하지 않습니다.

질병의 특징

손가락이나 발가락의 괴저는 신체의 병리학 적 과정의 결과로서 나타나는 생체 조직의 죽음 또는 죽음입니다. 다양한 요인의 영향으로 산소가 다리로 흐르지 않게되고 신체의 일반적인 혈액 순환이 악화되어 피부의 넓은 영역에서 조직 손상을 초래합니다. 영향을받는 영역은 증상을 무시하면서 성장하여 피부의 건강한 부분에 영향을줍니다.

괴사 세포의 발달 과정에서, 질병의 추가 진행에 기여하는 죽기 시작합니다. 괴저 발달의 정확한시기는 아직 확립되지 않았습니다.이 질병은 서서히, 점진적으로 발전 할 수 있으며, 모든 단계를 신속하게 진행할 수 있습니다. 천천히 진행되는 동안, 발 또는 발가락에서 점진적인 세포 사멸이 일어나서 전체 유기체를 중독시키고 더 빠르게 발달합니다.

괴저의 급속한 발전은 부상의 소독 또는 그것의 적시 제거가 충분한주의를 기울이지 않은 경우에 관찰됩니다.

원인

괴저의 발달을 유발할 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 그 중에는 몇 가지 주요 기능이 있습니다.

• 혈액 순환 장애. 이것이 가장 일반적인 이유입니다 : 혈액 순환이 좋지 않아서하지의 산소 유입이 악화됩니다. 기계적 요인도 혈액 순환에 영향을 줄 수 있습니다. 부적절하게 적용된 석고 또는 지혈대는 혈관을 압박하고 다리로가는 혈류를 감소시킵니다.
• 심한 질병. 종종이 질병은 당뇨병 환자에게 영향을 미치며 (위의 사진에서 어떻게 보이는지), 심장 및 심혈관 질환의 심한 병리, 죽상 동맥 경화증, 하나 이상의 혈관의 혈전증, 혈전 색전증 및 기타 질환에 영향을줍니다.
• 감염. 감염성 유형의 괴저는 종종 다양한 상해의 결과로 발생합니다. 감염 박테리아의 이상적인 번식지는 총기류 나 구멍이 뚫린 무기의 상처입니다.
• 화상 / 동상. 지나치게 낮거나 높은 온도에 장기간 노출되면 피부에 화상을 입습니다 (화상이나 동상). 긴급 조치가 취해지지 않으면 괴저가 나타날 수 있습니다. 열 손상의 위험 : + 60 ℃, -15 ℃ (장기 체류), 전기 충격, 화학 화상.
• 부상. 회지 발생의 원인은 또한 혈액 순환을 위반하는 장기간의 압박으로 조직의 파괴와 찢어짐에 심각한 중상을 입을 수 있습니다. 90 %의 사례에서 감염 과정은 부상으로 인한 질병 발병의 원인이됩니다.

이전에는 괴저가 치유가 불가능한 치명적 질환으로 간주되었지만 이제는 사망 위험이 34 % 감소했습니다. 통계에 따르면 약 65 %의 환자가 계속해서 살고 있습니다 (장애가 있지만).

주요 증상

괴저는 여러 가지 유형으로 신체의 다른 부분에 영향을 미칩니다. 발 괴사는 건조하거나, 젖거나 가스 일 수 있습니다. 질병의 유형에 따라 다른 증상이 나타납니다.

• 젖은 괴저. 괴사의 주요 증상은 손상된 부위의 통증이며, 초기 단계의 피부는 밝아지고 어두운 푸른 색조는 극적으로 나타납니다. 검은 색으로 변할 수있는 어둡게하는 부분에서 붉은 흐린 점들이 나타나고, 붓기와 혈액으로 가득 찬 기포의 모습이 관찰됩니다. 사각 지대가 성장하기 시작하여 신체의 모든 새로운 영역을 채우고 불쾌한 시체 냄새가 난다. 적시에 조치를 취하지 않으면 몸이 중독 된 결과로 사람이 사망합니다.
• 마른 건초. 이것은 생명을 위협하지 않는 더 가벼운 유형의 질병입니다. 심한 통증, 환부의 날카로운 어두움과 같은 증상이 특징입니다. 고통이 지나간 후에, 죽은 조직의 구역은 모든 감도를 상실합니다. 괴저는 성장하는 경향이 없으므로 건강한 신체 부위에서 더 이상 발달 할 위협이 없습니다. 독소는 혈류에 들어 가지 않으며 표면은 건조 해집니다. 때로는 혼자 힘으로 빠져 나올 수도 있습니다 - 이것은 자기 치유와 같습니다.
• 가스 회지. 이 종은 산소 공급이없는 지역에서 번식하는 혐기성 박테리아의 작용으로 발전합니다. 매우 자주 가스 괴사가 부상의 결과로 나타납니다. 그것은 증상의 전반적인 악화 (부상 후 약 6 시간), 발열, 오한, 부기 및 환부의 푸르스름한 색을 특징으로합니다. 상태가 급속히 악화되고 있습니다. 긴급한 조치가 취해지지 않으면, 사람은 클로스 트리 디아 (clostridia) 및 죽어가는 조직으로 인체의 중독의 결과로 사망합니다.

치료가 가능한 한 신속하고 효율적으로 이루어 지려면 발전중인 질병의 첫 징후에서 의료 도움을 받아야합니다. 일부는 민간 요법으로 치료하는 것을 선호합니다.이 접근법은 위험한 질병의 증상을 일시적으로 가릴 수 있지만 곧 다시 나타나게됩니다.

진단 방법

어떤 유형의 괴저가 발생했음을 나타내는 첫 번째 증상이 나타나면 급히 외과 의사와상의해야합니다. 의사가 다리를 검사하고 의심되는 부분을 조사하여 환자를 심문합니다. 촉진 동안, 외과 의사는 피부의 압박을 결정하고, 색을 평가할 수 있으며, 가스 괴저의 발달 중에 영향을받는 영역을 누르는 동안, 기포로 인한 특정 위기가 들릴 것이다.

문제가 확인되면 의사는 추가 검사를 처방 할 수 있습니다. 발의 부종을 모니터링하기 위해 감염된 부위 주위에 실을 감으십시오. 부종이 증가하면 실이 피부에 파묻히기 시작합니다. 진단 과정에서 다음 검사를 통과해야합니다.

• 일반 혈액 검사.
• 생화학 분석.
• 감염에 대한 혈액 검사.
• 상처 분비의 세균 학적 분석.
• 엑스레이 근육 조직.
• 소변 분석

가장 자주, 예비 검사 후, 환자는 가장 효과적인 치료 전략이 선택되는 병원으로 퇴원합니다.

치료 원칙

질병의 치료는 약물 요법이나 수술을 통해 가능합니다. 약물 치료는 질병의 가장 초기 단계에서만 가능합니다. 약물 요법은 효과적인 결과를 얻기 위해 관찰하는 데 중요한 몇 가지 측면으로 구성됩니다.

• 의사가 처방 한 의약품의 수락. 의약품은 항염증제, 진통제 및 항균제로 처방됩니다. 그들은 질병의 발병을 예방하는 정제 또는 연고의 형태로 투여 될 수 있습니다.
• 힘. 그것은 다이어트, 비타민 준비의 지속적인 섭취, 면역 체계의 자극을 변경해야합니다.
• 운동 요법. 약물 치료가 효과적으로 질병과 싸울 경우 의사는 치료 체조를 권장 할 수 있습니다. 그것은 마약 치료의 마지막 부분이되며 재활 기간 동안 수행하는 데 필요합니다.

그러나 괴저가 이미 신체의 넓은 영역으로 퍼진 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 오늘날 이러한 유형의 수술 문제 해결이 성공적으로 적용됩니다.

• 보철 보철물이 혈관이나 동맥에 삽입되어 다리의 혈액 순환이 회복됩니다 (위 사진). prosthetics 덕분에 괴저가 더욱 발전합니다.
• 방학 가장 복잡하고 비용이 많이 드는 수술 중 하나 인, 혈액의 조직으로의 흐름을 보장하는 인위적인 특수 혈관 인 분지를 설치하는 것이 본질입니다.
• 혈관 내 혈관 법. 이것은 절단 수술없이 할 수있을 때 괴저의 현대 치료법입니다. 혈관 침투성을 회복하기 위해 외과의 사는 특수 카테터를 풍선 부위에 위치시켜 해당 부위로 이동시키고 혈관을 팽창시킵니다. 재 수축을 피하기 위해 특별한 스텐트가 설치됩니다.
• 절단 불행히도, 이러한 모든 유형의 성공적인 수술 가능성에도 불구하고, 많은 경우에 특수 장비 나 의료 경험이 부족하여 절단으로 이어진다. 결과적으로 휠체어 나 목발에 적응해야합니다.

가장 유리한 예후는 질병의 초기 단계에 주어집니다. 의사와 상담하는 괴저의 첫 증상이있는 경우 - 수술을 피할 수 있습니다.

더 낮은 말단 괴저 : 원인, 단계 및 치료 방법

괴저는 고대부터 알려져 있습니다. 이 질병은 종종 사지 조직 전체의 괴사가 발생하여 고통을 겪었습니다. 살균 솔루션이 없기 때문에 전쟁터에서 상처로 인해 질병이 자주 발생했습니다. 다른 조건에서하지를 포함한 괴저의 발달은 현대에서 연구되었습니다. 괴저는 가장 단단한 만성 질환으로 간주되며, 80 %의 경우는 괴사 절제술의 절단으로 수행되며, 15 %는 사지 전체가 절단되고 나머지 5 %는 치명적입니다. 따라서 초기 단계에서 처음에는 맹렬한 과정을 인식하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면이 기사의 기사 사진에이 기사가 실려 있기 때문입니다.

괴저와 그 유형

괴사는 외과 적 질병으로서 인체의 세포가 점차적으로 죽음의 과정을 거치며, 신체 부위, 기관 및 신체 시스템의 괴사가 일반화 된 확산으로 끝나는 지역에서부터 시작됩니다. 병리학 적 상태는 다양한 질병, 다양한 기원의 조직 외상의 결과로서 발생합니다. 일반적으로 발가락부터 시작하여 사지의 변화가 기록됩니다.

괴저는 발달과 유형의 단계에 따라 분류됩니다 :

마른 건초. 그것은 조직 괴사의 과정이 국부적이고 몸 전체에 퍼지지 않을 때 가장 유리한 과정으로 구별됩니다. 몸의 모습은 수분이 없으며 주름진 피부가있는 조밀 한 구조의 미라를 닮았다.

젖은 형태의 질병. 조직 괴사의 과정은 강한 부패, 병변 부위의 연화, 부종 및 괴로운 냄새를 동반합니다.

가스 또는 혐기성. 괴사의 유형은 혐기성 괴저가 습한 유형의 질병 유형 임에도 불구하고 별도의 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 병리학의 발달은 특정 미생물 (클로스 트리 디아)의 활성화와 함께 가능합니다. 질병의 형태는 삶에 심각한 위험이됩니다. 환자가 자신의 생명을 구할 수있는 경우에는 돌이킬 수없는 깊은 장애가 있습니다.

침대 수 및 침체. Necrotic 변화는 주로 한 지역에서 다른 지역으로 체중의 지속적인 압력에서 발생하는 피부의 피하 지방 조직에서 발생합니다. Bedsores는 의료 관계자 또는 친척이 적절한 치료를받지 못한 상태에서 병상 환자에서 발생합니다. 환자가 뒤집어지지 않고 다른 자세를 취하지 않으면 시간이 지남에 따라 이런 형태의 괴저가 나타날 수 있습니다.

"Nome"또는 실행 단계. 어린이와 면역력이 약한 사람, HIV 감염의 병력이있는 사람, 심각한 질병이 발생한 배경에서 종종 관찰됩니다. "Noma"는 얼굴, 입술 및 피하 지방 조직의 괴사가 특징 인 습한 회지 유형입니다. 질병의이 단계는 거의 항상 환자의 고통스런 죽음으로 끝납니다.

당신이 형성의 초기 단계에서 괴사의 발달을 의심한다면, 당신은 사지뿐만 아니라 환자의 생명도 구할 수 있습니다. 질병을 유발하는 선행 조건과 요인이있는 경우 특히 건강 상태를주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.

원인

요즘 질병의 희귀 함에도 불구하고, 말단 괴저와 전신의 발전에 대한 많은 이유가있을 수 있습니다.

일반적으로 병적 인 조직 변화의 출현은 복잡한 기원을 가지고 있으므로 모든 요인이 모든 인과 관계 그룹에 결합 될 수 있습니다.

• 화학적 및 물리적 원인의 영향. 결절 및 연골 조직에 심한 상처를 입히고 (동상, 건 - 근육 복합체의 여러 파열), 동상 또는 심한 화상, 번개 또는 강력한 전기 충격 (피부는 방전 상태에서 검은 색과 탄환 구조를 가짐), 강력한 화학 시약 알칼리성, 다른 공격적인 매체).
• 감염. 칼 상처, 총 상처, 결합 조직과 뼈가 부서지는 것, 정맥류와 욕창이있는 영양 궤양은 감염을 유발할 수 있습니다. 조건부 병원성 또는 병원성 미생물 (예 : Escherichia, Streptococcus 또는 Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia)은 외부 환경으로부터 신체로 유입되어 병변에서 파괴적인 활동을 시작할 수 있습니다. 보통 조직 파괴는 질병의 진행과 가스 괴사로의 이행으로 이어진다.
• 혈관 병리학. 혈관 질환과 그 구조의 비정상은 혈액 순환의 체계적인 손상을 가져 오며, 이는 말단에서 괴사 성 초점을 유발할 수 있습니다. 다른 심각한 질병은 아테롬성 경화증, 보상 당뇨병, 심부전 치료, 혈전증 및 색전증 치료 부족 등으로 말단의 괴저를 유발할 수 있습니다. 괴저는 또한 혈관을 강하게 압박하여 (사타구니 탈장의 곤란, 단단한 드레싱 또는 의료 붕대의 부과) 장기간의 경련을 일으킬 수 있습니다.
• 혈관 손상. 혈관 손상은 정상적인 혈액 공급을 방해하여 연조직의 괴사 성 변화를 유발할 수 있습니다.

간접적 인 원인에는 체중의 급격한 증가 또는 감소, 심한 빈혈의 존재, 내분비 질환, 비타민 결핍, 면역 저하, 만성 전염병이 포함됩니다.

초기 단계의 괴저 징후

질병의 증상은 본질적으로 점진적이므로 환자는 병리의 첫 징후를 알 수있는 시간이 있습니다. 연조직의 괴사 성 변형을 적시에 감지하면 환자는 정상적인 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

마른 괴저의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 변화의 초점에서 피부 민감도의 부분적 또는 완전한 손실;
• 근골격계 활동 감소;
• 피부의 창백하고 과도한 건조 함;
• 병변의 탈모;
• 불완전한 세포 죽음으로 인한 고통의 보존.

그러한 징후로 마른 회지의 치료가 수행되지 않으면 다음 단계는 특징적인 임상상으로 시작됩니다.

• 맥박 소실 및 조직의 최종 괴사;
• 스텀프 모터 활동의 완전한 손실;
• 피부가 어두워 짐 (푸른 빛에서 진한 회색으로);
• 무의식적 인 사지 절단.

괴저의 추가 개발

전염병이 병리학 적 과정에 연결되면 질병의 심각성이 빠르게 진행되기 시작합니다. 이 임상상의 발전에도 불구하고 사람의 생명을 구할 수 있다는 것을 명심해야합니다. 환자의 일반적인 상태에 특별한 악화가 나타나지 않는다는 것은 주목할만한 사실입니다. 또 다른 것은 괴저가 젖어 지도록 변형되었을 때입니다.

젖은 회지 징후 :

• 신체의 심각한 중독 (죽어가는 조직의 부식 산물에 의한 중독);
• 병리학 적 과정의 시작에 대한 급성 통증 국소화;
• 피부를 통한 혈관 패턴의 돌출;
• 내부 혈전의 내용물과 함께 거품의 모양;
• 사지의 국부적 또는 광범위한 팽창;
• 악취 냄새;
• 열성 증후군, 전반적인 약화 및 불쾌감;
• 반복 구토, 메스꺼움의 지속적인 느낌.

젖은 괴저가있는 수명은 현저히 줄어 듭니다. 현대 의학은 환자가 건성 유형의 괴저로 완전히 회복 될 수 있도록 도울 수 있습니다. 일부 하드웨어 기술은 인간의 사지를 완전히 절약 할 수 있습니다. 의사에게 적시에 치료하면 괴사의 치명적인 단계를 예방할 수 있습니다.

혐기성 가스의 징후 :

• 체온이 높은 값으로 급격히 상승한다.
• 서맥 (심박수 증가);
• 우주에서의 방향 감각 상실;
• 병변의 수양 상처는 고름, 혈액 (때로는 건조한 상태)의 배출과 함께 초점을 맞춘다.
• 통증과 붓기.

질병의 다른 단계에서 다양한 증상의 징후의 정도는 독점적으로 개인입니다. 괴저의 단계를 결정하는 중요한 측면은 피부의 시각적 변화, 색상의 변화, 구조적 및 형태 학적 변화입니다.

진단 조치

정확한 진단으로 환자의 불만을 토대로 육안 검사 및 사지 촉지의 결과를 얻을 수 있습니다. 실험실 연구 방법은 환자의 일반적인 상태, 항생제에 대한 미생물의 민감성 결정을 명확하게하기 위해서만 수행됩니다.

건강 상태를 평가하기 위해 다음과 같은 연구를 수행하십시오.

• 염증 정도 (백혈구 수, 요소 / 크레아티닌, 반응성 단백질 및 기타 지표)에 대한 혈액 생화학;
• 소변 검사 (단백질 및 포도당, 밀도);
• 악의적 인 변화의 초점에서 얼룩;
• Bete 's test (혐기성 괴저를 결정하기 위해 염화나트륨 6 %에 조직의 일부분을 두는 것 - 조직이 나오면 가스 괴저에 대해 이야기 할 수 있음).

사타구니의 병리학적인 병변의 정도를 결정하는데 의구심이 있다면, 엑스레이 또는 초음파가 수행됩니다. 혐기성 프로세스는 스냅 샷 또는 컴퓨터 모니터에 기포가 있는지 확인합니다. 모든 진단 조치는 치료 또는 외과 적 치료의 즉각적인 임명을 위해 신속하게 수행됩니다.

회지 치료의 전술

치료 방법은 연조직 손상의 정도뿐만 아니라하지의 괴저의 발병 단계에 전적으로 의존합니다. 건조 괴저의 초기 단계에서 보수 치료를 시도하십시오.

질병의 진행과 함께 일반적으로 급진적 인 방법 - 수술을 사용합니다.

보수적 인 치료

약물 치료에는 항균 약물, 현지 의약품, 활성 약물로 랩핑하는 것이 포함됩니다. 많은 약물의 효과를 위해 의사는 림프 배수 마사지, 공기 스트레스 요법, 치료 운동과 ​​같은 물리 치료 과정을 수강 할 것을 권장합니다. 예외적 인 경우 보수적 인 치료법이 사용된다는 점은 주목할 가치가있다. 대개 환자는 진보적 인 형태의 질병으로 의사를 찾습니다.

수술

외과 적 치료는 괴저가 발병하고 여러 가지 합병증이 추가되는 것으로 나타납니다.

수술은 두 가지 주요 기술 단계가 있습니다.

• 죽은 사지 조직의 제거 (건강한 조직에 절단 그루터기의 절단) :
• 건강한 조직에서의 정상적인 혈액 공급 회복.

혈액 순환을 회복시키는 절차는 혈전증, 내강의 협착 및 기타 병리의 원인을 규명 한 후에 수행됩니다.

주요 동작은 다음과 같습니다.

• 방학 혈류는 분지 (일명 인공 혈관) 또는 건강한 정맥 루멘을 가진 동맥을 사용하여 병변 주위로 전달됩니다.
• 혈전 절제술 절차. 동맥 루멘에서 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하여 조직 손상을 일으켰습니다.
• 보철 폐색 된 동맥은 인공 혈관 (또는 분지)으로 대체됩니다.
• 동맥의 풍선 스트레칭 (혈관 내). 카테터와 풍선의 도움으로 협착 된 동맥에 대한 팽창 효과.
• 동맥에 스텐트 설치. 스텐트는 동맥 내강의 협착을 제거합니다.

괴저를 치료할 수있는 다른 방법이 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 치유 사, 전통 의학의 처방, 다른 의심스러운 치료 방법에 호소하는 것은 심각한 합병증, 장애 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

주요 합병증 및 예방

체내의 과도한 패혈증과 중독은 연조직의 썩은 제품과 병변의 감염의 결과로 가장 위험한 합병증과 구별 될 수 있습니다. 괴저의 흔한 합병증은 신부전입니다. 환자의 혈액에서 크레아티닌과 요소의 수준이 증가하면 신장 기능이 감소한다는 것을 나타냅니다. 건조 괴저의 주된 합병증은 그 진행, 발달 및 습한 상태로의 변환, 그리고 혐기성 형태로의 변환입니다. 예방 조치에는 괴사의 발달을 유발하는 요인을 배제하는 것이 포함됩니다. 만성 질환을시기 적절하게 치료하고 동상, 화상, 화상, 건강한 생활 방식 및 보호 체제를 준수하십시오.

건조 괴저에 대한 예상은 일반적으로 유리합니다. 병리학 적 과정의 발달과 함께 다리가 앓을뿐 아니라 모든 장기와 체계가 손상됩니다. 어떤 장기의 괴사 변화가 시작될지 예측할 수 없으므로 젖거나 가스가 많은 곳으로 옮겨서는 안됩니다. 질병의 후기 단계에서는 예후가 좋지 않습니다. 거의 60 %에서 장애는 거의 20 %에서 발생하며 환자는 얼마 후 사망합니다.

괴저 병의 원인, 증상, 진단 및 치료

자주 묻는 질문

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괴저는 외부 환경 (피부와 기관, 기관지, 기관지, 폐, 내장, 맹장, 담낭) 아래에 접촉하는 신체 조직의 죽음입니다. 이 경우, 영향을받는 조직은 검은 색, 갈색 또는 진한 파란색이됩니다.

괴저에 대한 사실 :

• 검은 색은 헤모글로빈이 괴사 구역에 축적되어 철분이 방출되어 염화 제 1 철 황산염으로 전환되기 때문입니다. 이 화합물과 색상을 제공합니다.
• 대부분의 경우 심장에서 가장 멀리 떨어져있는 신체의 괴저한 영역, 즉 손가락과 발가락의 끝 부분이 발생합니다. 이것은 그 지역의 피가 먼 길을 가고, 더 많은 혈류 장애를 일으킬 수 있기 때문입니다.
• 심장 및 혈관의 질병은 괴저의 위험을 증가시킵니다. 신체의 먼 부분으로의 혈류를 방해합니다. 따라서 대부분의 회지는 심혈관 질환자, 노인에게서 발생합니다.
• 괴저의 첫 번째 묘사는 고대 의사 - 히포 크라 테스 (Hippocrates)와 셀 수스 (Celsus)의 작품에서 찾을 수 있습니다. 그들은 자신의 치료 방법을 제안했습니다.
• 병리학의 이름은 문자 그대로 "g아 먹음 (gnaw)"으로 번역되는 그리스 단어 인 graino에서 온 것입니다. 괴롭힘의 고대 이름 - "Antonov fire"
• 무독성 및 무균 항균제가 도입되기 전에 심한 과정을 앓고있는 병원 (병원) 괴저가있었습니다. 종종 병원에서 이러한 형태의 전염병이 발생했습니다.

해부학 적 특징, 혈액 공급 및 팔과 다리의 신경 분포

손에 혈액 공급의 특징 :

• 심장에서 나온 가장 큰 동맥 인 대동맥에서 좌우 쇄골 하 동맥이 오른쪽과 왼쪽으로 움직입니다.
• axillary fossa에 도달하면 쇄골 하 동맥이 액와 동맥으로 들어간다.
• 어깨, 혈액 공급 근육 및 어깨의 피부, 상완골은 겨드랑 동맥에서 출발합니다.
• 팔꿈치 관절 부위에서 겨드랑 동맥은 척골과 요골의 두 가지로 나뉘어집니다.
• 손바닥과 뒷쪽의 손이있는 부위에는 요골 동맥과 척골 동맥이 연결되어 아치를 형성합니다. 이 아치에서 동맥이 각 손가락으로 이동 한 다음 모세 혈관으로 분열합니다.
• 팔에서 나오는 혈액이 상류 대정맥에서 발생합니다.

염증이나 다른 원인의 결과로 손가락이 부어 오르면 그 안에있는 혈관이 압착됩니다. 이것은 혈류 장애를 가져오고 괴저의 발달에 기여하는 또 다른 요소입니다.

다리에 혈액 공급 기능 :

• 하복부에 도달하면 대동맥은 심장에서 기인하는 신체의 가장 큰 동맥이며 오른쪽과 왼쪽 동맥의 두 장골 동맥으로 나뉩니다.
• 오른쪽 및 왼쪽 장골 동맥은 골반 내로 내려 가고, 각 골반은 내외의 장골 동맥으로 나뉩니다.
• 이름에서 알 수 있듯이 내부 장골 동맥은 내부에 남아 있으며 골반 장기에 혈액을 공급합니다. 그리고 바깥 쪽은하지에 내려 간다.
• 허벅지에서 외부 장골 동맥은 대퇴 동맥으로 통과합니다. 여기에서 그녀는 피부, 근육, 대퇴골에 혈액을 공급하는 가지를줍니다.
• 무릎 관절 부위에서 슬와 다리에서 대퇴 동맥이 무릎 관절 동맥으로 들어간다.
• 그 다음 슬와 동맥은 두 개의 가지 - 전후 경골 동맥으로 나뉘어집니다. 그들은 다리 아래 부위, 경골 및 비골에 혈액을 공급하는 작은 가지를줍니다.
• 그 다음, 발에, 경골과 비골 동맥의 끝 부분이 연결되어 동맥이 발끝까지 이어지는 혈관 아치를 형성합니다.
• 하지의 혈액 유출은 심부 정맥 및 심부 정맥을 통해 하대 정맥으로 진행됩니다.

다리의 정맥에 위치한 혈액은 중력에 의해 영향을 받기 때문에 심장으로 위로 올라 가기가 어렵습니다. 정확한 전류는 정맥 벽과 근육의 정상적인 음색, 정맥의 특수 밸브의 존재에 의해 보장됩니다. 이러한 메커니즘이 정상적으로 작동을 멈 추면, 정맥 부족으로 알려진 상태가 발생합니다. 혈액은하지에 침체하며 부종을 일으키고 혈액 순환 장애를 일으키며 괴저의 발달에 기여하는 요인 중 하나입니다.

괴저의 분류

영향을받은 조직에서 일어나는 과정에 따라 :

대부분의 경우, 장기간 순환기 질환이 점진적으로 증가하여 마른 괴저가 발생합니다.

영향을받는 발.

신체의 방어력은 일할 시간이 있습니다. 영향받은 부위는 건강한 조직과는 분명히 구별됩니다. 그는 "마른 것처럼"검은 양 또는 어두운 갈색으로 변합니다.

마른 괴저는 생명을 위협하지 않습니다.

• 영향을받은 조직은 실제적으로 분해되지 않습니다 (단지 유체를 잃어서 "말라", mummifies), 따라서 유독 물질이 천천히 그리고 소량으로 형성됩니다 - 신체가 그들을 비활성화하는 시간이 있습니다;
• 조직 괴사의 중심이 명확하게 구분됩니다.

젖은 회지는 보통 빨리 발달합니다.
거의 항상 젖은 괴저는 감염의 결과입니다.

사체 분해가 시작됩니다.

• 영향을받은 지역은 부풀어 오른다.
• 피부는 푸르스름한 짙은 자주색이다.
• 강렬한 조직 파손이 발생합니다.

신체의 방어 장치는 건강한 조직으로부터의 괴사 부위를 한정 할 시간이 없습니다. 대량으로 세포가 붕괴 된 유독 물질은 혈류에 들어가고, 비활성화시키지 않으며, 인체에 독극물을 유발하고, 장기를 파괴합니다.

환자의 상태가 악화됩니다.

내부 장기 (폐, 장)의 괴저는 젖은 상태로 흐릅니다.

원인에 따라 괴저의 주요 유형 :

• 감염성 - 병원균에 기인한다.
• 알레르기 - 면역계의 과다 반응으로 인한 심한 염증으로 인한 것.
• 독성 (toxic) - 외부로부터 몸으로 들어가거나 다양한 질병에서 독성 물질이 형성되는 결과로서;
• 혈액 순환 장애 - 보통 심혈관 질환, 당뇨병 등으로 인해 발생합니다.

괴저의 원인

순환기 장애

혈관의 혈류 장애는 괴저의 가장 흔한 원인입니다. 가장 흔히 이것은 발에 영향을줍니다 : 손가락, 발. 일반적으로 손상된 혈류가 천천히 발생하므로 마른 괴저가 발생합니다.

괴사를 일으킬 수있는 심혈 관계 질환 :

• 뚜렷한 손상된 혈류를 생성하는 심한 심장 질환;
• 죽상 동맥 경화증, 혈관 내강의 상당 부분 또는 완전 중첩을 초래 함;
• 혈관 혈전증;
• 혈전 색전증 (thromboembolism) - 혈액 응고 조각이 벗겨져 혈액 흐름과 함께 더 작은 혈관으로 옮겨져 막히는 상태.
• 폐동맥 내막염 - 다리의 동맥이 좁아지는 질병이 종종 흡연자에게서 발생합니다.
• 부적절한 석고 주름을 적용합니다 : 원형 (청각 장애가있는) 인 경우 부종이 증가하여 혈관을 압박하고 혈행 장애가 발생할 수 있습니다.
• 너무 오랫동안 팔다리에 지혈대가있어 출혈을 막기 위해 사용되었습니다.
• 다양한 파편의 장기간 압착, 재해시 무거운 물체.

감염

감염성 괴저는 부상 중에 발생합니다. 이상적인 조건 - 상처 부위에 작은 구멍과 길이가있는 경우 : 총상과 찔림. 당뇨병 및 혈관 병리가있는 환자의 경우, 작은 상처로 인해 괴저가 발생할 수 있습니다.

감염성 회백색 박테리아 :

• 대장균;
• 장내 세균;
• 단백질;
• 연쇄상 구균;
• 클로스 트리 디움은 무산소 상태에서 살고 있으며 가스 괴사의 원인이되는 박테리아입니다.

이 미생물들은 모두 지속적으로 토양에 존재합니다.

화상 및 동상

기계적 부상

괴저의 증상

젖은 괴저의 증상

• 처음에는 영향을받는 사지에 심한 통증이 있습니다. 그녀는 창백 해지고 대리석 엷은 색조를 얻습니다.
• 그러면 피부는 파랗고 진한 파란색을 띠고 검은 색은 녹색으로 변합니다. 진한 빨간색 점이 나타납니다.
• 영향을받는 사지가 부풀어 오르고 크기가 커집니다.
• 피부에 피가 묻은 물집이 나타납니다.
• 건강한 조직과 병든 조직 사이에는 명확한 경계가 없습니다. 감염은 모든 새로운 조직에 영향을 미치기 때문에 점차적으로 괴사 (괴사)의 영역이 확산됩니다 (보통 위의 발에서).
• 더러운 회색 색상의 직물이 노출됩니다.
• 불쾌한 부패한 냄새가 난다. 그것은 조직의 분해 생성물과 박테리아의 중요한 활동에 의해 발생합니다.
• 환자의 일반적인 상태가 방해받습니다. 체온이 상승하고, 두통, 약화, 피로감, 오한, 가볍고 건조한 피부가 발생합니다.
• 맥박이 약해지고 빈번해진다.

환자에게시의 적절한 도움이 제공되지 않으면 주변 구역으로 괴사가 퍼지고 전체 사지가 포착되며 환자의 상태는 매우 심각해진다. 사망은 유독 한 제품으로 인체가 중독 된 결과로 발생합니다.

마른 괴저의 증상

특정 유형의 괴저의 증상

가스 회지

가스 괴사는 혐기성 박테리아, 즉 무산소 상태에서만 존재할 수있는 박테리아에 의해 발생합니다. 토양에는 분쟁이 있습니다. 주요 병원체는 ClostridiumPerfringens라고 불리는 미생물입니다.

상처가 충분히 깊고 좁 으면 아래쪽에 유리한 조건이 생깁니다. 산소가 여기 침투하지 않고 클로스 트리 디아가 자유롭게 번식 할 수 있습니다.

가스 회지의 증상 :

• 상처를받은 후 6 시간이 지나면 환자의 상태가 악화됩니다. 약점, 발열, 맥박이 약해지고 자주 발생합니다.
• 상처 부위에 팽창이 생깁니다. 그 가장자리는 생명이 없어 보입니다.
• 근육이 상처에서 볼 수 있다면, 마치 삶은 것처럼 보이는 것입니다.
• 영향을받는 사지는 부종성이되고 회색 빛을 띤 푸른 색을 띠며 혈액에 거품이 나타납니다.
• 상처 부위의 피부를 누르면 특정 위기를 느낄 수 있으며 (가스 거품이 조직에 존재 함으로 인해) 상처에서 가스가 방출되기 시작합니다.
• 불쾌하고 달콤한 부패한 냄새가 상처에서 유출됩니다.
• 환자의 상태가 급속히 악화되고 있습니다. 도움이 제 시간에 제공되지 않으면 클로스 트리 디아와 부패하는 조직의 독소로 인하여 몸이 중독되어 사망 할 것입니다.

음낭의 번개 괴로움 (Fournier 's Gangrene)

음낭의 번개 괴는 드물지만 위험한 유형의 질병입니다. 그것은 음낭이나 생식기 부위의 외상으로 인한 감염의 결과로 발생합니다.

증상 :

• 부상 후 2-7 일 동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
• 그런 다음 성기 영역에 지속적으로 심한 통증이 있습니다. 붓기를 느낄 수 있습니다.
• 피부가 붓고 빨갛게 나타나면 통증이 증가합니다.
• 생식기 부위의 피부에 영향을받는 부분이 어두워지며, 괴저가 발생합니다. 고름이가 두드러지기 시작합니다.

음낭의 격렬한 괴저로 약 3 분의 1 환자가 사망합니다. 그리고 고환이 영향을받는다면, 환자의 절반 이상이 사망합니다.

폐 괴저

폐 조직의 폐의 괴저가 명확한 경계가 없으며 서서히 건강한 조직으로 퍼지는 사망 부위가 나타난다.

폐 회지의 가능한 원인 :

• 다른 방법으로 폐에 들어갈 수있는 감염 :
  • 구토하면 위 내용물이 흡입됩니다.
  • 호흡기 계통의 폐렴 및 기타 질병;
  • 가슴의 관통하는 상처로;
  • 혈액과 림프 흐름과 염증의 다른 초점의 미끄럼.
• 폐 색전증은 혈액 응고의 분리 된 단편이 혈류로 들어가서 폐 혈관에 도달하여 그 중 하나를 막습니다. 폐 조직의 일부는 필요한 양의 혈액을받지 못하고 죽습니다. 감염된 감염.

폐 회지의 증상 :

• 체온이 39-40 ℃로 높아집니다. 발열.
• 두통, 불면증.
• 나쁜 식욕, 체중 감소.
• 영향을받는 가슴의 절반에 통증이 있습니다. 심호흡, 잦은 심호흡시 강해집니다.
• 며칠 후, 지속적인 기침이 발생합니다.
• 불쾌한 냄새가 나는 더러운 회색의 많은 가래 (하루에 최대 1 리터). 그녀는 목구멍을 깨끗이합니다.
• 숨가쁨, 회색 피부로 창백한 피부.
• 질병의 심각한 과정 - 자주 약한 맥박, 낮은 혈압, 소변의 양 감소.

폐 회지는 심각한 질병입니다. 번개 속도로 진행하면 환자의 상태는 빠르게 악화되고 며칠 이내에 사망이 발생합니다.

장내 괴저

괴저의 진단

괴사의 증거가 있다면 어떤 의사에게 연락해야합니까?

괴저와 유사한 증상이 나타나면 외과의에게 연락하는 것이 가장 좋습니다. 그는 시험을 실시하고, 시험을 치르며, 필요한 경우 더 좁은 전문가에게 지시합니다.

다양한 종류의 괴저를 치료하는 전문가 :

• 심혈관 질환 및 혈류 장애로 인한 괴저 - 혈관 외과 의사;
• 전염성 회지 - 외과 의사 (화농성 수술 부서);
• 화상의 괴로움, 동상 - 외상 학자;
• 폐 회지 - 흉부 외과 의사 (외과의 사는 흉부 기관의 질병 치료에 종사하고 있음);
• 창자 괴사 - 복부 (일반) 외과 의사 (복부 기관의 질병 치료에 종사하는 의사).

약속 중에 의사 사무실에서 어떻게됩니까?

괴롭다 고 의심되는 경우 의사가 물을 수있는 질문 :

• 어떻게 시작 되었습니까? 질병의 증상이 나타나기 바로 전에 무슨 일이 일어 났습니까?
• 부상이 있었습니까? 상처는 어떻게 치료 되었습니까?
• 환자는 어떤 질병을 앓고 있습니까? 특히 의사는 심혈관 및 신경계의 질병에 관심이 있습니다.
• 환자가 당뇨병을 앓고 있습니까?
• 영향을받은 지역의 과냉각이 있었습니까?
• 현재 우려되는 증상은 무엇입니까? 그들이 일어날 때, 강화할 수 있습니까?
• 최근에 체온은 얼마입니까? 환자의 전반적인 안녕은 무엇입니까?

응접 동안, 의사는 영향을받는 사지를 검사하고, 피부의 상태, 부종 및 농양, 색의 ​​존재를 평가합니다. 그런 다음 의사가 감정을 실시합니다. 가스 괴사가 발생하면 피부를 누르고있는 동안 외과의 사는 가스 거품의 존재로 인한 특정 위기를 느낍니다.

병원에서 의사는 간단한 테스트를 수행 할 수 있습니다. 즉, 사지가 변두리에 묶여 있습니다. 괴저가 부종을 증가시키는 경우, 잠시 후 실이 "단단히"되어 피부에 물립니다.

보통, 사무실에서 환자를 검사하고, 괴저의 징후를 확인한 후 의사가 그를 병원으로 보냅니다. 설문 조사가 실시되며 가장 적절한 치료 전략이 선택됩니다.

발가락의 괴저

발가락 괴저의 증상

많은 사람들이 회지라는 질병을 만난다. 그것은 위험하고 교활한 범주에 속합니다. 아무 것도 행해지 지 않으면 많은 문제가 생길 수 있기 때문입니다. 우리는 치료와 손가락 상태의 회복에 많은 시간과 돈을 써야 할 것입니다. 이 질병은 전체 지골뿐만 아니라 작은 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다. 세포의 빠른 죽음이 있습니다. 충분한 양의 산소와 영양소가 손가락으로 흐르지 않게됩니다. 전문가들은 합병증과 부정적인 결과를 예방하기 위해 즉시 진단을 실시하는 것이 바람직하다고 지적합니다. 질병의 모든 단계는 전문가, 치료의 전체 복잡한에서 특별한 관심을 필요로합니다.

특색있는

특별한주의가 질병의 특징을 가질 가치가 있습니다. 말하자면 괴저는 피부의 완전 경화 또는 부분 경화, 세포사로 이해해야합니다. 이것은 인체의 병리학 적 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 초기 단계에서 문제를 예방하기 위해 정기적으로 신체 검사를 실시해야합니다. 질병의 발달로 산소와 혈액의 공급이 저하되며, 이러한 과정은 단순히 느려집니다. 이 효과는 손가락의 세포 기저를 파괴시킬 수 있습니다. 아무것도하지 않으면 증후가 커져 나머지 손가락과 다리 전체에 영향을 미칩니다. 그리고 그것은 이미 많은 돈과 시간을 낭비하는 장애로 이어질 수 있습니다.

질병의 점진적인 발달은 세포 죽음에 이르게하고, 사람은 많은 불편 함을 느끼며, 평범한 삶을 사는 것은 불가능하며, 좋아하는 것에 참여하게합니다. 전문가들은 손가락의 괴저가 빠르게뿐만 아니라 천천히 퍼질 수 있다고 지적합니다. 두 번째 변종에서는 피부가 점차적으로 굳어지고 내부가 죽어 신체의 다른 부위로 퍼집니다.

빠른 퍼짐에 관해서는, 질병은 즉시 피부의 큰 부위에 영향을 미칠 수있다. 이 때문에 많은 문제가 있습니다. 왜냐하면 사람들은 정확하게 반응하여 더 이상의 확산을 막을 수 없기 때문입니다. 전문가들은 괴저의 그러한 징후가 매우 위험하고, 인간의 건강에 심각하게 영향을 미쳐 사망에 이르게 할 수 있다고 지적합니다. 신속한 배포는 그리 일반적이지 않습니다.

발가락 괴사와 원인의 첫 징후

현재 질병이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 다음은주의해야 할 몇 가지 예입니다.

• 혈액 공급에 대한 위반이 있습니다. 비슷한 문제가 특히 노인에서 자주 발생합니다. 이 결과로 인해 세포의 혈액 공급이 위배되고 혈관에서 무감각이 발생합니다. 이 문제는 부적절하게 적용된 석고, 지혈대로 인해 발생하며 혈관 시스템의 강력한 overpressing이 있습니다. 이것을 예방하기 위해서는 일반적인 상태에주의를 기울여야하며 매일 특별한 운동을해야합니다.
• 심한 질병 - 당뇨병, 심근 및 혈관의 심한 병리, 죽상 동맥 경화증 및 혈전증의 결과로 괴저가 유발되는 경우가 종종 있습니다. 이러한 문제는 전문가의 특별한 관심을 필요로합니다. 추가 개발은 합병증으로 이어질 것이기 때문입니다.
• 전염성 문제 - 이것은 중년뿐만 아니라 젊은이들 에게서도 발생합니다. 결국, 면역 체계는 그다지 강하지 못하며, 사람은 해로운 물질을 가진 많은 제품을 섭취합니다. 이 모든 것이 부정적으로 일반적인 상태에 있습니다. 또한 모든 사람들이 개인 위생을 따르는 것은 아니며, 산책 후에는 손을 씻지 않는 등의 일을합니다. 이 접근법을 사용하면 사람이 전염성 질병에 감염 될 수 있으며 이는 그리 즐겁지 않습니다.
• 화상이나 서리 - 사지가 장기간 열이나 냉기에 빠지면 많은 문제가 발생할 것입니다. 사실 피부가 +55도 이상 -45도 이하의 온도에서는 존재할 수 없다는 것입니다. 이것은 불쾌한 합병증을 예방하기 위해 이해되어야합니다.
• 외상 - 괴저는 또한 부상, 인대와 조직의 찢어짐으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 문제는 특히 긴장된 종일 종일 종업원들 사이에서 자주 발생합니다.

증상 Symptomatology

전문가들은 괴저가 여러 가지 유형이라는 사실에 주목합니다. 이에 따라 증상은 다양합니다.

젖은 회지 - 손가락에 강한 통증이 주요 특징이며, 피부는 어두운 그늘로 덮여 있습니다. 아무 것도 행해지 지 않으면, 문제는 붉은 반점, 붓기, 시체 냄새의 형태로 나타납니다.

마른 회지 -이 유형은 라이터에 속하며 매우 일반적입니다. 주요 증상으로는 심한 통증, 급격한 피부의 어두움, 사망 등이 있습니다. 전문가들은이 단계도 독립적으로 취급된다는 점에 주목한다.

가스 괴사는 환자의 일반적인 상태가 악화되는 것을 특징으로하는 유사한 유형이며, 발열, 심한 붓기, 통증이 나타납니다. 아무 것도 행해지 지 않으면 그 사람은 큰 중독 때문에 죽을 수도 있습니다.

치료

치료 자체는 여러 종류가 있습니다 :

전문 의약품의 사용을 기반으로하는 약물 방법. 이로 인해 통증, 부종을 제거하십시오.

균형 잡힌 영양은 긍정적 인 결과를 얻기 위해 매우 중요합니다. 유해한 물질을 제거하고 많은 야채와 과일을 섭취해야합니다.

치료 물리 훈련은 호의적으로 혈액 순환에 영향을줍니다. 규칙적인 운동을하면 통증을 없애고 손가락 상태를 개선 할 수 있습니다.

회피 - 비슷한 방법은 매우 복잡합니다. 혈액 순환을 제공해야하는 특수 션트 (shunt)의 도입을 기반으로합니다.

결론 질병을 없애는 것이 가능하며, 중요한 것은 사전에 전문가에게 연락하여 검사와 진단을 실시하는 것입니다.

괴저

괴저는 신체 또는 장기의 일부가 괴사되는 병리학 적 과정으로, 괴사 조직의 색상이 푸르스름한 갈색 또는 검은 색으로 변하는 징조입니다. 괴저는 모든 장기와 조직에 영향을 미칠 수 있지만 대부분 병리학 적 과정은 원위부에서 발생합니다. 영향을받는 부위의 색 변화는 헤모글로빈의 파괴로 인해 생성되는 철 황화물로 인한 것입니다. 괴저는 매우 심각한 질병으로, 신체의 영향을받는 부분을 잃을 확률이 높으며, 불충분하게 빠르고 효과적인 치료와 사망의 경우입니다.

괴저 및 위험 요인의 원인

괴저의 모든 원인은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 물리적 및 화학적 요인 (압력 염증, 심한 부상, 60 ° C 이상 또는 -15 ° C 이하의 온도에 노출, 감전, 산성 또는 알칼리성 화상 등);
• 감염성 병변 (대장균, 연쇄상 구균, 클로스 트리 디아, 프로테옴 등의 감염, 나이프 또는 총 상처, 조직 분쇄 및 수반되는 영양 결핍의 배경에 대한 경미한 상해);
• 순환기 질환 (심혈관 질환, 장기간 경련 또는 혈관 막힘, 혈관 경화증, 색전증,하지의 말초 동맥염을 지우는 것, 지혈대의 오랜 응용, 맥동 중독 등).

괴저 발달의 속도 및 병리학 적 과정의 확산에 영향을 줄 수있는 요인은 환자의 신체의 해부학 적 및 생리 학적 특성과 환경의 영향을 포함합니다. 동시에, 신체의 고갈, 중독, 빈혈, 비타민 결핍, 급성 및 만성 전염병, 저체온증 및 신진 대사 장애로 더 심각하고 신속한 질병의 경과가 관찰됩니다. 회지의 발전은 혈관벽의 상태 (endarteritis 또는 경화로 인한 변화), 혈관 시스템의 해부학 적 특징, 감염된 부위의 감염의 유무에 영향을받습니다. 괴사의 진행은 낮거나 높은 주변 온도에 기여할 수 있습니다.

Clostridium 속 세균에 감염되면 가스 괴사가 발생합니다. 이 미생물은 거리 먼지, 토양, 물, 폐수에 살고 있습니다. 가스 괴사의 위험은 주머니와 괴사 조직 부위의 상처 감염과 혈액 조직 공급 부족으로 증가합니다. 클로스 트리 디움에 의해 분비 된 내 독소는 조직 내 감염의보다 빠른 확산을 촉진합니다.

괴저의 발병 위험 요소로는 노년기, 수술, 출산, 탈장, 알레르기 반응, 좁은 고리와 단단한 신발 (특히 당뇨병), 조직 위축을 일으키는 만성 염증 과정이 있습니다.

질병의 형태

괴사 성 영역의 일관성에 따라 괴저는 건조하고 습합니다.

가스 괴사는 차례로 기종 성, 부종성, 독성 및 혼합 형태로 세분화됩니다.

괴사는 2 차 세균 감염, 용혈성 빈혈, 패혈증, 신부전, 장 폐쇄, 복막염 및 기타 생명을 위협하는 상태의 전개로 사망 할 수 있습니다.

원인에 따라 감염성 알레르기 독성 허혈성 회지를 분비합니다.

병적 인 과정의 국부 화에 따라 괴저가 있습니다.

• 하지 (손톱, 손가락, 발, 발);
• 상지 (손톱, 손가락, 손, 팔);
• 내부 기관 (폐, 내장, 담낭, 충수 등);
• 생식기 (회음부, 음낭, 음경, 음순);
• 얼굴 영역 (noma);
• 피부 (욕창);
• 태아.

괴저의 증상

괴저의 징후의 징후는 질병의 형태에 달려 있습니다.

마른 괴저

마른 괴사는 대개 탈수증 환자와 소진 환자에서 발생합니다. 천천히, 때로는 몇 년 동안 발달합니다. 원거리 지구 (손가락 또는 발가락, 발)가 주로 영향을받습니다.

괴저를 유발하는 첫 징후는 고통입니다. 초기 단계에서 통증은 견딜 수 있지만 점차 통증의 강도가 증가하고, 일반적인 진통제에 의해 중단되지 않습니다. 환자가 야간에는 통증이 심해지는 반면, 환자는 통증의 강도가 다소 낮아지는 강제 위치를 취합니다. 이것은 보통 대퇴 사지의 상지 위치 또는 하강 위치가 높아지거나 그 반대입니다. 사망 영역에서 감수성 상실로 인한 병리학 적 과정의 발달로 고통스러운 감각은 사라지지만 일부 환자에서는 팬텀 통증이 나타날 수 있습니다. 감염된 부위의 피부는 창백 해지고 만지면 차가워지며, 영향을받는 다리는 마비됩니다. 말초 동맥의 맥박은 감지되지 않습니다. 괴사 된 부위는 부피가 감소하고 어둡게되어 미이라가 나타납니다. 건강한 조직에는 괴사 (경계)가있는 경계가 있습니다. 이러한 유형의 질병에 대한 불쾌한 냄새는 특이하지 않습니다. 마른 회지는 제한적이며 정상적인 혈액 순환으로 건강한 지역으로 확장되지 않습니다. 환자의 상태는 괴저가 젖은 상태로되는 경우를 제외하고는 대개 안정적입니다.

젖은 괴저

젖은 회지는 특정 부위의 혈액 공급이 갑자기 중단되어 종종 혈전증이나 혈전 색전증의 결과로 급속히 발전합니다. 다른 것보다이 질병의 형태는 과체중 환자에게 영향을줍니다.

초기 단계에서 영향을받은 지역의 피부는 창백 해지고 대리석을 획득하며 혈관 네트워크가 명확하게 표현됩니다. 감염된 부위가 부풀어 오르고 감도가 떨어지면 말초 동맥의 맥박이 사라집니다. 결과적으로 영향을받은 지역은 청자색 또는 녹색의 색조를 획득하여 음량이 증가합니다. 영향을받는 영역의 모양은 사체 분해와 유사합니다. 부패성 미생물 (특히 황화수소)의 폐기물 생성으로 인해 영향을받은 지역에 압력을 가하는 성병이 될 수 있습니다. 감염된 부위의 일반적인 혈류로 들어가는 붕괴 생성물은 신체의 심각한 중독을 일으 킵니다. 축축한 형태의 괴저를 가진 환자의 일반적 상태는 보통 보통 또는 심합니다. 체온은 발열 수치로 상승하고, 환자는 구강 건조, 심박 급속 호흡, 급속 호흡, 혼수, 혼수가 있습니다. 젖은 괴저는 이웃 조직으로 퍼지는 경향이 있으며, 경계 축이 형성되지 않습니다.

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가스 회지

가스 괴저가 급속히 발전합니다. 상처가 심하게 아프고, 피부가 푸른 회색을 띠고, 상처의 가장자리가 창백하며, 바닥이 건조합니다. 압력이 상처 가장자리에 가해지면 기체 거품이 부패한 냄새와 함께 나타납니다. 촉진에 crepitus에 의해 결정됩니다. 전반적인 상태가 심각하게 중독 증상이 나타나고 빠르게 성장하여 충격을줍니다.

괴저는 모든 장기와 조직에 영향을 미칠 수 있지만 대부분 병리학 적 과정은 원위부에서 발생합니다.

가스 괴저의 특정 증상이 있습니다 :

• 증상 합자 - 15-20 분 후에 해당 합동에 합자를 적용하면 급격한 팽창으로 인해 실이 피부에 잘 리기 시작합니다.
• 샴페인 코르크의 증상 - 가스 괴로움 동안 상처 코스에서 냅킨이나 탐폰을 제거하면 면화가 들립니다.
• 주걱 증상 - 의료용 주걱으로 두 드렸을 때 특유의 선명한 소리가 감염된 부위에 나타납니다.

내부 장기의 괴저

내부 장기의 괴사의 임상상은 국소화 과정에 달려 있습니다.

복막염의 임상 적 증상이있는 환자의 복부 장기의 괴사 때. 체온이 상승하고 복부의 심한 통증이 나타나고 복근이 팽팽 해지고 메스꺼움과 구토가 나타납니다. 영향을받는 부위의 촉진시 날카로운 통증이 있습니다.

폐의 괴저는 발열, 심한 약화, 혼수, 발한 증가, 빠른 맥박, 혈압 감소로 나타납니다. 폐에서 촉촉한 목소리가 들립니다. 환자의 일반적인 상태는 급격히 악화되고 있으며, 기침은 가금류가 분리되어 나뉘며 세 부분으로 나뉘어 나타납니다.

진단

진단은 일반적으로 질병의 시각적 징후로 인해 어려움을 유발하지 않습니다. 이를 확인하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 완전한 혈구 수 (백혈구 수의 증가, 적혈구 및 헤모글로빈의 감소, 호산구의 부재);
• 생화학 적 혈액 검사;
• 상처로부터의 배출의 현미경 검사;
• 영향을받은 지역에서 병적 인 퇴원에 대한 문화 연구;
• 혈관의 초음파 양면 스캐닝;
• X- 선 검사 (가스 괴저, 그림에서의 간헐적 인 가스 축적은 "크리스마스 나무"의 모습을 나타내며,이 현상을 크라우스 (Krause) 증상이라고합니다).

차별적 인 진단은 부패 감염 및 근육통 형성 용 담비로 수행됩니다.

괴저 치료

괴저의 치료는 병원에서 실시되며 일반 및 지역 활동을 모두 포함합니다. 괴저는 조직의 죽음이기 때문에 치료의 주요 목표는 괴사를 보존하고 괴사의 추가 발생을 예방하는 것입니다.

괴저한 환자는 침상을 보여줍니다. 보존 적 치료는 혈액 순환을 촉진하고 조직 위력을 향상 시키며 증상을 없애는 데 그 목적이 있습니다. 강한 통증 증후군으로 인해 진통제 (비 마약 또는 마약)의 사용은 모든 형태의 질병에 적용됩니다. 혈전증이 진단되면 혈전 용해제가 처방됩니다. 부수적 인 혈관 경련을 제거 할 수있는 노보 케인 봉쇄가 필요할 수 있으며 경우에 따라 수혈이 필요할 수 있습니다. 필요하다면, 보강 된 혈관뿐만 아니라 폐쇄 된 혈관의 션트 (shunting) 및 스텐트 삽입 (stenting)이 수행됩니다.

영향을받는 지역에서 혈액 순환을 정상화하기위한 능동적 인 조치를 통해 허혈성 허혈성 형태로 보존 할 수 있습니다.

마른 회지의 경우, 감염된 부위의 자체 내장이 발생할 수 있으며, 다른 경우에는 절단 샤프트 형성 후 외과 적 절단이 수행됩니다. 절단의 수준은 영향을받는 사지의 기능을 유지하면서 그루터기의 치유를위한 최적 조건을 보장하는 방식으로 선택됩니다. 상처 치유는 일차적 인 의도로 발생합니다. 그루터기가 완전히 형성되면 사지의 보철이 가능합니다.

마른 괴저의 예후는 환자의 삶에 호의적이지만, 영향을받는 지역의 보존에는 바람직하지 않습니다. 젖은 상태와 가스 형태의 괴저는 종종 급히 외과 적 치료가 필요한 급격한 경과를 보입니다.

젖은 괴저에는 괴사 조직 절제 (괴사 절제술) 또는 영향을받는 사지 절단이 응급 기준으로 수행됩니다. 상처를 닦은 후 그루터기를 형성하십시오. 주요 치료는 전염병을 제거하기위한 항생제 치료 과정으로 보충 될 수 있습니다.

내부 장기의 괴저는 괴사 된 부위 또는 기관을 제거한 응급 수술 중재를 나타냅니다.

가스 괴사로, 영향을받는 다리는 고압 산소 챔버 (hyperbaric oxygenation method)에 놓여지며, 이는 질병의 혐기성 병원체에 해로운 영향을 미친다.

폐 괴저에서 항균제와 방부제는 일반적으로 기관지 내시경을 통해 기관지에 주입됩니다. 또한 기관지 확장 (흡입 또는 비경 구), 면역 조절제, 강장제를 사용합니다. 약물 치료로 인한 긍정적 효과가 없다면 폐 절제술 또는 절단의 일부가 표시됩니다.

가능한 합병증 및 결과

괴사, 특히 젖은 상태와 가스는 신체의 넓은 영역으로 퍼질 수 있습니다. 그러한 경우의 주된 합병증은 기능이 상실된 상태로 해당 지역이나 기관이 소실되는 것입니다. 또한, 괴사는 2 차 세균 감염, 용혈성 빈혈, 패혈증, 신부전, 장 폐쇄, 복막염 및 기타 생명을 위협하는 조건의 발달, 사망에 이르기까지 복잡 할 수 있습니다.

예측

치료가없는 경우, 괴저의 예후는 부정적입니다.

대부분의 경우 사지의 허혈성 회지를시기 적절하게 진단하고 치료하면 사지를 줄일 수 있습니다.

맹장과 ​​쓸개의 괴저를 적절하게 치료하면 예후가 좋을 것입니다. 폐 사망의 괴사가 25-30 % 일 때.

마른 괴저의 예후는 환자의 삶에 호의적이지만, 영향을받는 지역의 보존에는 바람직하지 않습니다. 젖은 상태와 가스 형태의 괴저는 종종 급히 외과 적 치료가 필요한 급격한 경과를 보입니다. 인생의 예후는 그것이시기 적절하게 이행 될지에 달려 있습니다.

당뇨병 환자에서는 예후가 단축됩니다.

예방

괴저의 특정 예방법은 개발되지 않았습니다.

괴저의 비특이적 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 신중한 상처 케어, 상처 감염 방지;
• 당뇨병의 보상;
• 위험한 온도 영향 방지;
• 그들의 괴저로 이어질 수있는 내부 장기의 질병의 적시 치료;
• 면역 강화 (나쁜 습관의 거부, 합리적인 영양, 충분한 신체 운동 등).