부정맥의 심장 소작 : 수술 과정, 특징 및 결과

부정맥 (radiofrequency ablation)의 경우 심장을 소작하는 것은 약물 치료가 효과가 없을 때 사용되는 심장 리듬을 회복시키는 효과적인 절차입니다. 수술은 비교적 침습적이어서 비교적 안전합니다. 그럼에도 불구하고이 절차에는 환자가 익숙해 져야 할 많은 기능이 있습니다.

절차의 본질

수술의 본질은 매우 간단하며 부정맥을 일으키는 심장 세포를 중화시키는 데 있으며 국소 마취 및 X 선 제어하에 수행됩니다.

부정맥의 경우 심장의 소작의 특징은 고효율입니다. 절차는 액체 질소 또는 전파 방법을 사용하여 수행됩니다. 이 과정에서 가슴의 작은 구멍 만 만들어지며 개입은 큰 절개없이 이루어지며 복부 수술에는 적용되지 않습니다.

지금까지 심장 박동의 심한 형태의 사람들이 정상적인 건강 상태로 돌아갈 수 있기 때문에 부정맥에 대한 다양한 소작 방법이 요구되었습니다. 그럼에도 불구하고이 절차는 완전히 안전하다고 할 수 없으므로 엄격한 징후가있는 경우에만 수행됩니다.

arrhythmias에 대한 이러한 심장 수술은 소작과 마찬가지로 다른 치료 방법에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

• 고효율;
• 빠른 재활;
• 고통 없음;
• 상처가 없다.

이 방법의 효과에 찬성하여 약물 방법이 예상 된 결과를 제공하지 않는 경우 수술이 수행된다는 사실에 의해 입증됩니다. 기술의 큰 컷 및 특징이 없기 때문에 재활은 시간이 많이 걸리지 않습니다. 게다가, 같은 이유로 수술 절차가 합병증을 유발하는 경우는 드물다. 따라서 조건부 안전 개입으로 간주 할 수있다.

적응증

심한 부정맥 발작은 잠재적 인 생명 위협입니다.

이 기술은 영구적 인 심방 세동 치료를 위해 특별히 개발되었습니다. 이러한 유형의 심장 기능 장애는 부비동 리듬을 회복시키기위한 약물 요법 및 전기 자극의 효과가 없음을 특징으로합니다. 이러한 부정맥을 가진 환자는 공격에서 공격에 이르기까지 신속하게 일할 능력을 잃고 급성 심장사에 대한 주요 위험 그룹을 구성합니다.

이 기술은 또한 빠르게 진행되는 경향이있는 다른 모든 심장 리듬 장애를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 심각한 부정맥은 환자의 삶에 잠재적 인 위협이되며 의사는 수술 약속을 결정할 수 있습니다.

부정맥의 긴 과정은 약물 치료의 효과를 점진적으로 감소시킵니다. 이전에 복용 한 약은 그를 돕지 않기 때문에 환자는 마약을 정기적으로 바꿔야합니다. 또한, 항 부정맥 약은 안전하지 않으며 많은 부작용으로 알려져있어 인생을 매우 어렵게 만듭니다. 또한 모든 환자가 약물 치료를 잘 견뎌 낼 수있는 것은 아닙니다. 약물의 내약성으로 인해 치료가 복잡해지며, 결과적으로 의사와 환자는 급격히 진행하는 부정맥에 대해 반대 할 것이 없습니다. 이 경우 유일한 방법은 심장을 소작하는 것입니다.

금기 사항

뚜렷한 고혈압으로 심장 수술은 금기입니다.

모든 긍정적 인 측면에도 불구하고, 심장의 소작은 수술로 남아 있기 때문에 안전하지 않으며 수많은 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 빈혈;
• 최근의 심근 경색;
• 심근염;
• 뚜렷한 혈압 변화 (고혈압 또는 저혈압);
• 심장 마비;
• 호흡기의 심한 병리;
• 혈전증;
• 급성 신부전;
• 협심증;
• 심실 동맥류;
• 심각한 혈액 생성 장애.

이 경우 소작은 환자의 상태가 악화되어 위험한 결과를 초래할 수 있으므로 엄격히 금지됩니다.

운영 결과

심방 세동으로 소작하는 것이 질병을 영구히 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 이 절차는 약물 치료가 도움이되지 않는 경우에도 부비동 리듬을 정상화합니다.

또한 지속적인 심방 세동으로이 방법은 이전의 삶의 방식으로 돌아갈 수있는 유일한 기회입니다.

절차의 효율성을 의심하는 사람들을 위해 통계는이 방법을 선택하는 데 도움이됩니다. 그래서, 90 %의 경우, 소작술로 심방 세동이 해소됩니다. 10 %의 경우에는 효과가 없으므로 원하는 결과를 얻으려면 소작을 반복해야합니다.

수술은 어때?

수술 전에 포괄적 인 검사를 통과하고 검사를 통과해야합니다.

심장의 소작은 엄격한 적응증이있는 경우에만 수행됩니다. 환자는 이러한 수술 절차를 수행하기 전에 포괄적 인 검사를 실시하여 중재 당시 환자의 생명을 위협 할 수있는 모든 병리를 확인합니다.

심장의 소작에 동의하기 전에 환자는 다음을 수행해야합니다.

• 심전도 및 심 초음파 검사;
• 협심증을 제거한다;
• 신장의 일을 점검하십시오.
• 응고를위한 혈액 검사;
• 저칼륨 혈증을 제거한다;
• 동맥류를 제외하십시오.

마취 전문의와 상담하십시오.

마취 내약성을 배제하기 위해서는 알레르기 검사가 필요합니다. 원칙적으로, 개입은 국소 마취하에 수행되며,이 경우 전신 마취는 부적절하며 수술 자체보다 더 큰 건강 위험을 나타냅니다.

응고 장애가있는 경우, 의사는 수술을 거부 할 수 있습니다. 이것은 수술 중 출혈의 위험이 있기 때문입니다.

수술 단계

첫 번째 단계는 마취에 대한 환자의 민감도를 결정하는 것입니다. 고통스럽게 소작을 수행 할 수있는 약물의 원하는 복용량을 정확히 계산하기 위해서는 이것이 필요합니다.

그런 다음 마취제를 카테터를 사용하여 대퇴 동맥에 주입합니다.

전체 수술은 방사선 학적 통제하에 수행됩니다. 대비가있는 X- 레이는 부정맥을 없애기 위해 심장을 소작하는 동안 혈관 상태를 모니터링 할 수 있습니다.

대퇴 동맥에 카테터를 삽입하고 요오드를 기본으로하는 조영제를 전달합니다. 환자가 요오드에 알레르기가 있으면 의사와 상담하여 다른 대조법을 사용할 수 있는지 확인해야합니다. X 선 장비의 이미지가 의사의 눈앞에 모니터에 표시되므로 시간 경과에 따라 수술 과정을 수정할 수 있습니다.

그런 다음 카테터가 삽입 된 대퇴 동맥에 도체를 삽입합니다. 의사의 감독하에, 그는 심장 충동이나 부정맥의 실패 원인을 결정하기 위해 심장의 방향으로 움직입니다.

부정맥의 초점을 확립 한 후 소작이 이루어지며 부정맥의 원인을 정확히 밝혀 내기 위해 부정맥의 공격을 유발할 수 있습니다.

다음으로, 전극을 사용하여 병리학 적 영역의 소작이 수행된다. 전파는 조직을 약 60도까지 가열하여 인위적으로이 장소에서 봉쇄를 만듭니다. 이 과정은 액체 질소로 심장을 소작함으로써 수행 될 수도 있지만, 전파 방법이 바람직하다.

원칙적으로 전체 과정은 2 시간을 넘지 않으며, 대부분 마취를 만들고, 부정맥의 원인을 밝혀 내고, 전극을 준비하는 데 대부분의 시간을 소비합니다.

수술 후 작은 천자점 만이 전극의 도입 지점에 남습니다. 바늘을 둘 필요가 없기 때문에 단단한 붕대로 제한됩니다. 환자는 병실로 이송되고, 병원에서는 며칠에서 3 일간 머문다. 배출 시간은 환자의 건강 상태에 달려 있습니다. 그가 불편 함으로 방해를받지 않는다면, 하루가 지나면 방전이 일어나고, 처음 24 시간 동안은 휴식이 표시됩니다.

재활

심장 수술 후 얼마 동안 육체 노동과 체중을 포기해야합니다.

소작 후 회복 기간은 짧습니다. 첫날 환자는 의사의 감독하에 있습니다. 노인들은 가능한 합병증과 소작의 부정적인 영향을 적시에 파악하기 위해 최소 3 일 동안 병원에 머물 것을 권장합니다.

그런 다음 환자는 퇴원하고 평상시처럼 즉시 복귀합니다. 소작 후 첫 주간 권장 사항 :

• 무게를 들지 마십시오.
• 갑작스러운 움직임과 갑작스런 움직임을 피하십시오.
• 운동을 거부한다.
• 심장 마약 복용을 자제한다.
• 혈액 응고에 영향을 미치는 약물을 복용하지 마십시오.

약물 복용에 대한 제한은 환자 자신이 어떤 종류의 약물을 "처방"한 경우에만 적용됩니다. 중재를 수행 한 의사가 신속한 회복을 위해 많은 약물을 권장했다면, 그의 권고에 따라 치료를 받아야합니다.

가벼운 불편 함은 신체의 개입에 대한 자연스러운 반응이기 때문에 염려하지 않아야합니다.

대퇴 동맥을 통해 접근 할 경우, 처음 2 주 동안이 허벅지에 걸리지 않도록해야합니다.

절제 후 며칠 후에 ECG가 수행됩니다. 이것은 절차의 결과를 평가하는 데 필요합니다. 재 시술은 수술 후 1, 3, 6 개월 후에 시행됩니다. 소작과 함께 부정맥으로 치료받은 환자는 일 년에 두 번 계획된 심전도를 가져야합니다.

원칙적으로 재활은 몇 주가 걸리지 않습니다. 제한은 운동과 약물에만 적용됩니다. 의사는 수술의 정신적 - 정서적 효과를 부드럽게하기 위해 진정제를 처방 할 수 있습니다.

회복 후에는 상처 나 거친 흉터가 몸에 남지 않습니다. 펑크 사이트에서 다른 사람에게 보이지 않는 흉터의 작은 지점이 나타날 수 있습니다.

합병증 및 결과

모든 심장 수술은 최소한의 침습에도 불구하고 고도의 전문성과 보석의 정확성을 요구하는 절차입니다. 어색한 움직임이 있으면 출혈을 일으킬 수있어 절차가 복잡해집니다.

부정맥 중 심장 소작의 부작용 및 효과 :

• 카테터 부위에서 출혈;
• 심근 손상;
• 폐동맥의 수축;
• 혈병;
• AV 전도 위반.

가장 보편적 인 결과는 카테터 도입에 의한 출혈입니다. 그것은 의료진에 의해 신속하게 중단됩니다. 환자가 당뇨병, 응고 장애, 심한 혈역학 적 장애 등의 질병 중 하나를 진단 받으면 다른 부작용의 위험이 증가합니다. 합병증 발생 위험은 환자의 나이에 비례하여 증가합니다. 70 세 이상의 사람들에게 심장의 소작은 혈전 형성에 위험합니다.

이러한 유형의 개입으로 AV 전도 및 심근 손상을 유발하는 것은 매우 드뭅니다. 이 합병증의 결과는 심부전, 심근 경색, 갑작스런 심장 마비 일 수 있습니다. 그러한 위험한 위반 사항을 제외하기 위해 환자는 소작 후 최소 2 일 동안 병원에 머물 것을 권장합니다.

어디서 수술을하고 얼마나 소작 하는가?

심장 수술을위한 국가 및 의원의 선택은 환자의 재정 능력에 달려 있습니다.

절차는 필요한 장비가있는 클리닉에서 할 수 있습니다. 수술은 높은 자격과 전문성이 필요하므로 숙련 된 의사 만 수행해야한다는 점에 유의해야합니다.

소작 비용은 환자의 지역 및 부정맥의 유형에 따라 다릅니다. 러시아 수도에서 만성 심방 세동을 없애면 약 30 만 루블이 든다. 지역에서는이 절차가 절반으로 저렴하지만 실제로 훌륭한 전문가를 찾는 것은 매우 어렵습니다. 알게 된 라디오 주파수 절제의 최소 비용은 공공 의료기관에서 5 만 루블입니다.

독일과 이스라엘은 양질의 의료 서비스를 제공하는 선두 주자이므로 외과 적 개입과 관련하여 이들 국가가 인기가있는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이 경우 심장을 소작하는 데 드는 비용은 2 만 유로입니다. 이 비용에는 소작 전, 수술 중 및 전체 재활 기간 동안 환자의 상태를 전체적으로 모니터링하는 비용이 포함됩니다.

소작과 함께 심장 부정맥의 치료

의사는 심장의 다양한 병리학 적 증상과 함께 보존 적 치료 방법으로 치료를 시작하는 것을 선호합니다. 예외 및 부정맥은 없습니다 - 심장의 신경 분포 및 전기적 충동의 전도에 위배됩니다. 그러나 어떤 경우에는 부정맥이 보수적 인 방식으로 치유 될 수 없으며 부정맥의 경우 심장을 소작하는 수술이 적용됩니다.

부정맥 치료의 유형

부정맥의 유형은 여러 가지가 있으며, 각각의 경우 개별 치료법이 필요합니다. 대부분의 경우 의사는 심방 세동과 만난다. 병리학은 심실의 일과 조율되지 않는 심방의 자발적인 수축에 나타나며 소작되면 심장의 활동이 정상화됩니다.

질병을 치료하지 않으면 환자가 흉골 뒤에 압박감을 느끼고 심장 부위에 압통감이 생기며 혈전증이 있으면 뇌졸중과 심장 마비의 위험이 높습니다. 이런 종류의 부정맥으로 심장의 소작은 좋은 결과를 가져옵니다. 그러나 많은 환자들은이 절차에 대한 정보가 충분하지 않기 때문에 부당하게 개입을 거부합니다.

병리학을 제거하는 방법

수술을 위해 의사는 국소 마취를 사용합니다. 절차는 절대적으로 고통없이 수행되며, 종료 후 환자는 마취하에 중재 될 때와 같이 심각한 결과를 초래하지 않습니다.

부정맥 치료를 위해 다음과 같은 개입 중 하나가 수행됩니다.

• cryodestruction - 절차 도중, 카테터는 필요한 장소에 액체 질소를 전달합니다.
• 소작 - 절차는 레이저에 의해 수행됩니다.

두 절차 모두 상당히 높은 효율을 가지고 있지만 cryodestruction의 비용은 전파 절차의 가격보다 약간 높습니다. 심장 근육에 개입이 끝나면 과도한 근육 수축을 멈추게하는 흉터가 나타납니다.

이러한 심방 세동 치료의 특징은 침습성이 낮다는 것입니다. 즉, 병리학 적 치료에서 심각한 합병증의 발생을 일으키는 의심 할 여지없이 심장에 대한 개방 된 접근이 없습니다.

수술을 할 때, 환자들은 혈관이 축적되는 장소에 도뇨관을 놓습니다. 모든 조작은 병리 부위에 직접 작용하여 수행됩니다.

절차 준비

심방 세동에서 의사가 수술에 의지하기로 결정했다면, 이것은 준비 단계를 필요로합니다.

수술을하기 전에 환자는 다음을 수행해야합니다.

• 홀터 심전도;
• 자기 공명 영상;
• 스트레스 테스트;
• 심 초음파;
• 매독, 그룹, Rh 인자, 간염 바이러스에 대한 혈액 검사.

이는 마취제의 복용량을 정확하게 계산하기 위해 필요합니다. 또한 소스 데이터를 사용하면 절차 중에 환자의 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 개입을하기 전에, 절차, 식사 또는 음주가 금지되기 12 시간 전에 환자에게 관장이 주어집니다.

초기 단계에서 환자에게 마취가 주어집니다. 의사가 필요한 수준에 도달하면 의사는 큰 혈관을 관통하고 서서히 카테터를 삽입하고 심장 근육에 직접 도달합니다.

부정맥의 징후를 감지하면 전극에 의해 처리됩니다. 실제로 심장 근육에는 열 화상의 작은 흔적이 남아 있습니다. 괴사는 중점을 두어 복원시 흉터를 남깁니다. 여기서 제어되지 않은 펄스는 발생하지 않습니다.

수술 후 환자는 얼마 동안 의학 감독을받습니다. 중재에 대한 환자의 리뷰는 고통스럽고 고효율이기 때문에 긍정적입니다. 의사가 심장 근육의 활동을 모니터링하고 결과를 평가하며 가능한 합병증을 예측하기 때문에 이것은 매우 중요합니다. 카테터를 삽입하고 설치하는 장소는 가능한 한 단단하게 붕대를 감고 그 위에 감기약을 바르십시오. 며칠 후 환자의 상태가 안정되면 집으로 퇴원합니다.

처음에는 개입 후에 수술이 불편한 감정을 줄 수 있지만 카테터를 삽입하고 설치하기 때문에 발생하지만 심장 자체가 부정적인 반응을 일으키지는 않습니다. 소작 후 재활 단계에서 환자는 무겁고 활동적인 스포츠를 들어 올리고 가중치를 지우는 것이 금지됩니다. 적절한 재활은 사례의 90 % 이상에서 탁월한 결과입니다.

수술 후 환자는 가슴에 흉터 나 흉터가 없으며 심장 근육에만 그러한 흔적이 있습니다. 작은 구멍이 피부 관통 부위에 남아 있는데, 이는 난로 부정맥의 난로가 소작되었다는 것을 나타냅니다.

소작술은 병리학을 치료하는 데 상당히 효과적인 방법이라는 점에 유의해야합니다. 그러나 보존 적 요법이 긍정적 인 결과를주지 않는 경우에 사용됩니다.

치료의 장단점

중재의 주요 목표는 심장의 정상적인 수축 능력을 회복시키는 것입니다. 또한이 치료법은 환자 치료에 긍정적 인 결과를 가져옵니다.

• 수술 중에 보수 치료법으로 도움을받지 못하는 아픈 환자조차도 치료의 희망을 얻습니다.
• 수술은 매우 간단하며 최소한의 접근으로 수행되며 환자가 극히 쉽게 용납 할 수 있습니다.
• 통계에 따르면 그러한 수술 중 의학적 태만의 위험은 매우 낮습니다.
• 국소 마취는 전체 절차가 처음부터 끝까지 고통없이 수행되도록합니다.
• 절차의 긍정적 인 심리적 측면은 환자의 의식을 보존하는 것입니다.
• 심장의 소작은 혈액을 통한 감염의 위험을 최소화합니다.

심장의 소작은 부정적 측면이 있지만 상대적입니다. 의사는 한 번에 심장 근육의 많은 부분을 처리하는 것이 불가능하므로 몇 가지 절차가 필요할 수 있음을 참고합니다.

수술의 부정적 측면에는 시행 후 발생할 수있는 합병증이 포함됩니다.

1. 카테터 설치 장소에서 출혈.
2. 카테터 진보 시점에서 혈관 벽의 손상.
3. 환자의 악화.
4. 혈액 응고의 형성, 결과적으로 심장 마비 또는 뇌졸중.

그런 합병증은 극히 드물기 때문에 부정적인 것을 고려해서는 안됩니다.

당신이 수술을 할 수 있고 할 수 없을 때

어떤 수술과 마찬가지로, 절제술은 명확한 징후와 금기 사항이 있습니다. 의사들은 다음과 같이하는 것을 선호합니다.

• 부정맥의 진행 단계;
• 심실 형 빈맥;
• 대부분의 환자가 심장 마비를 일으키는 cardiomegaly;
• 병리학의 보존 적 치료가 기대되는 결과를 제공하지 않는다면;
• 심근 전도 장애;
• 이전에 수술로 심장 판막을 치료 한 적이있는 부정맥 환자;
• 수술이 문제를 해결하는 효과적인 수단이되는 다른 심장 리듬 장애.

절차 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 빈혈;
• 심근 경색;
• 전염병;
• 심장 백의 염증;
• 심장 마비;
• 비뇨기계 및 호흡기 계통의 심각한 장애;
• 협심증;
• 심한 저혈압 또는 고혈압;
• 절차 중에 사용 된 약물에 대한 알레르기;
• 좌심실 동맥류;
• 혈전증;
• 혈액 생성의 병리학.

당뇨병 환자와 75 세 이상의 환자에서 절제 중재를 시행하는 문제는 개별적으로 결정됩니다. 의사는 결과의 효과뿐만 아니라 중재의 부정적인 결과를 고려합니다. 환자의 건강 상태가 허용하는 경우 수술을 수행해야합니다.

부정맥의 경우 심장의 소작 수술 후 신경 분포의 초점을 없애기 때문에 치명적일 수있는 심각한 질병으로부터 환자를 구할 수 있습니다.

심장 소작의 징후와 금기 사항

• 심장의 소작이란 무엇인가?
• 영향 설명 : 기능
• 작업 설명
• 추가 포인트

최근 몇 년 동안 심장 질환 치료를위한 첨단 기술이 많이 개발되었습니다. 그 중 하나는 심장을 소작하는 것입니다. 이제는 심장 부정맥과 같은 이전에 치료할 수없는 상태의 많은 부분을 완전히 수정할 수 있습니다. 우리는이 절차, 그것이 무엇인지, 그 징후와 금기 사항에 대해 더 알려줄 것입니다.

심장의 소작이란 무엇인가?

이것은 고주파의 장기 조직에 포인트 효과가있는 현대적이고 최소 침습적 인 심장 수술입니다. 뜸은 절차의 유명한 이름입니다. 의학 용어는 절제 또는 파괴라고합니다. 이 작업은 심장 근육이나 혈관의 원하는 부분에 작용하는 특별한 장치의 도움으로 수행됩니다.

다음을 사용하여 마음에 미치는 영향 :

• 레이저 (레이저 제거);
• 초음파 (초음파 세척);
• 고주파 전류 (radio frequency ablation).

이득 / 위험의 비율에 따르면, 라디오 주파수 절제가 주도적 인 위치를 차지합니다. 이러한 유형의 영향은 문제를 가장 완벽하게 해결합니다.

이 중재가 카테터의 도움으로 수행되기 때문에 카테터 절제 (catheter ablation)라고도합니다. 이것은 동일한 절차이며, 카테터는 위 유형의 효과 중 하나라고 부를 수 있습니다.

기본적으로이 방법은 다음 조건을 수정하기 위해 개발되었습니다.

• 발작성 빈맥;
• cardiomegaly;
• 부정맥;
• 심방 세동;
• 감소 된 배출 분획;
• 심장 마비;
• 상실 성 및 심실 성 빈맥;
• Wolff-Parkinson-White 증후군 (WPW).

환자의 건강 상태를 조정할 수없는 경우 소작 (절제)이 처방됩니다. 절차의 필요성에 대한 결정은 환자와 그의 상태를 오랫동안 관찰 한 후 주치의에 의해서만 결정됩니다. 또한 금기 사항을 고려합니다.

절차의 단순성과 장기에 대한 최소한의 영향에도 불구하고, radiofrequency ablation (및 다른 유형의 소작)에는 많은 금기 사항이 있습니다.

• 빈혈;
• 환자의 일반적인 질병;
• 심근 경색의 급성기;
• 심근 경색 후 그 부분의 죽음으로 심한 심장 손상;
• 급성 전염병;
• 심장 내막염;
• 심각한 호흡기 질환;
• 심각한 신장 질환;
• 환자의 심부전을 단계적으로 보상 해준다;
• 4 주 이상 지속되는 불안정 협심증;
• 중증 고혈압;
• 심한 저혈압;
• 심장의 충치에있는 혈전;
• 좌심실 동맥류 (혈전이 없거나 혈병이없는);
• 혈액 내의 전해질 불균형 (저칼륨 혈증 등);
• 요오드 내약;
• 방사선 불 투과성 물질에 알레르기가있다.

환자에게 해가 중재의 잠재적 이익을 초과 할 때이 절차에 대한 다른 금기 사항이 있습니다. 어떤 경우에도, 운영에 대한 결정은 개별적으로 이루어진다.

영향 설명 : 기능

이 동작은 필요한 주파수의 전류 (또는 레이저 빔 또는 초음파)를 방출하는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 수술 전에 환자의 상태를 모니터링하여 의사는 노출 정도, 강도 및 시간을 결정합니다. 환자의 전기 생리 학적 검사 (EFI)에 기초하여, 장치가 노출 될 심장의 영역이 결정됩니다.

일반적으로 심장 근육 수축 리듬 장애에 대한 수술이 표시됩니다. 심장 수축 과정의 모든 위반은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

• 전기 펄스의 공급 불안정;
• 심장의 말초 신경계의 침해;
• 각성에 대한 심장 근육 반응 장애;
• 심장 조직 자체의 변화로 인해 흥분에 대한 심근의 감수성이 저하 될 수 있습니다.

또한 심장의 많은 생리 장애가 있습니다.

고주파 전류 (레이저, 초음파)의 영향의 본질은 심장이 오작동하는 것을 방지하는 심근의 흉터입니다. 절차가 진행되는 동안 지향성 전류와 필요한 주파수 (레이저, 초음파)가 화상과 화상 흉터를 유발합니다. 이 과정은 심장 근육의 작업을 안정화시키는 데 필요한 정도까지 필요한 부위에 필요한 화상 수가 적용될 때까지 수행됩니다.

설명은 무서운 소리가 난다.

사실 심장에주는 영향은 미미하고 방향성이 있습니다.

이 장치는 근육 구조를 파괴하지 않지만 흉터 조직을 만들고 올바르게 작동하도록 "강제"합니다.

가장 가까운 조직은 영향을받지 않으며 특별히 개발 된 기술을 사용하여 충격 장소를 완전히 복원합니다.

• 심장 리듬을 정상으로 회복시킨다.
• 심장 근육 강화 ";
• 심장 박동을 완전히 회복시키고 결과없이

작업 설명

절제의 필요성을 결정한 후, 환자는 개입하기 1-2 일 전에 입원합니다. 수술 전, 전기 생리 학적 연구가 수행되고 의사가 수술지도를 작성합니다.

개입은 환자의 상태에 대한 지속적인 방사선 관리 및 모니터링하에 수술실에서 수행됩니다. 수술 중 전신 마취는 사용되지 않습니다. 이 중재는 고통이 없으며, 환자는 심장의 특정 감각을 느끼지 않으며 온화한 불편 함만이 가능합니다 (이것은 오히려 심리적 요인 임). 환자는 커다란 정맥 (보통 쇄골 또는 대퇴골)에 카테터를 주입합니다. 자체적으로이 과정은 고통 스럽기 때문에 국소 마취가 사용됩니다. 혈관을 보호하고 "현장"연구를 수행하기 위해 지혈제 도입이 도입되었습니다.

그런 다음 전극 자체가 도입됩니다. 그들은 작고 혈관을 손상시키지 않습니다. 방사선 장치의 제어하에, 그들은 노출 장소로 심장으로 배달됩니다. 작업장에서 의사는 봉쇄를 실시하여 절차 자체가 부정맥의 원인이되지 않도록합니다.

필요한 경우 진정제가 투여됩니다. 그러면 소작 자체가 시작됩니다. 전극은 선택된 영역에서 작용하는 원하는 힘의 전류를 방출합니다. 의사에게 이것은 복잡한 보석 과정입니다. 환자에게 - 회복을 기대하면서 긴장을 풀고 긴장을 풀 수있는 기회.

절차의 기간은 작업의 복잡성에 따라 엄격히 개별적입니다. 환자가 의식하는 모든 시간, 수술 중 약물 사용은 필요하지 않거나 최소한입니다. 개입 후, 환자는 일어날 수 있지만 일시적으로 다른 짐에 부과됩니다. 그는 수술 후 1-2 일 동안 병원에 머물러야하며, 퇴원은 두 번째 날, 때로는 다음 날에 수행됩니다. 대개 소작 후 불편 함이 없습니다.

추가 포인트

효과. 절제에 의한 심장 부정맥의 치료는 매우 효과적인 절차입니다. 환자의 90 %에서 다양한 기원의 부정맥이 완전히 평생 사라집니다. 나머지 10 %는 재발 할 수 있지만 원칙적으로 이는 부적절한 처치로 인한 것입니다. 작업을 반복하면이 문제가 해결됩니다.

가격 문제. 심장의 소작은 해외와 국내 클리닉에서 수행됩니다. 당연히 수술 비용은 진료소의 수준과 의사의 자격에 달려 있습니다. 또한 중재 유형, 복잡성, 영역의 크기 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 최종 가격을 알아 내려면 클리닉에 연락하여 검사를 받아야합니다.

심장의 소작은 그것의 리듬을 위반하는 다양한 심장 질환을 치료하는 현대적이고 최소 침습적이며 매우 효과적인 방법입니다. 그러나 그러한 치료의 실현 가능성은 주치의에 의해서만 결정됩니다.

심장 부정맥의 소작

내용

절제 절차의 특성

징후와 금기 사항

RFA 절차 준비

운영 프로세스

수술 후 기간

RFA의 찬부 양론

운영 비용 및 의견

종종, 심장 박동 리듬의 경계 규범을 위반하는 것이 부정맥의 초기 징후입니다. 충동, 여분의 신호를 일으키는, 추가 충격을 일으킨다. 혈액 응고, 허혈성 질환, 심부전, 뇌졸중의 발생 - 이러한 질환은 부정맥의 결과입니다.

절제 절차의 특성

질병의 치료에는 두 가지 방법이 일반적으로 사용됩니다 : 약물 또는 외과 개입. 절제 방법은 병리학 적 영역을 제거하는 수술 적 개입입니다.

RFA (radiofrequency ablation) 절차는 심장 부정맥 중에 대체 소생술을 시행하여 심장 근육에 과도한 맥박을 영구적으로 제거 할 수있게합니다.

절제가 외과 적 개입의 한 방법이라고 설명하는 것은 쉽습니다. 그것은 충동을 일으키는 부정맥의 초점에 직접적인 영향을 미칩니다. 고주파 전류를 방출하는 특수 카테터를 사용하여 절차를 수행하십시오. 그것은 상처를 남기거나 완전히 제거함으로써이 초점을 무력화시킵니다.

개입에 대한 징후와 금기 사항

마약 치료는 초기 단계에서 부정맥에 도움이됩니다. 그러나 모두가 가벼운 형태의 질병을 시작하지 못하거나 더 심한 형태가 늦게 발견 된 경우에는 성공하지 못합니다. 심장 박리는 그러한 환자에게 처방됩니다. 이 방법은 부정맥 환자를 약물로 치료할 수없는 경우에도 도움이됩니다. 질문 :이 절차를 완료 할 수 있습니까? 오직 심장 전문의 만 대답합니다. 다음은 심장 절제를위한 일반적인 징후입니다 :

• 심실 성 빈맥 또는 심실 상실;
• 맥박 적자가 동반 된 증가 된 리듬;
• 좌심실 기능 장애 (심부전);
• WPW 증후군 - 비정상적인 전도에 의한 심실의 조기 흥분 증후군 (상실 성 빈맥 발생 가능성);
• cardiomegaly - 심장의 질량과 크기 증가;
• 심방 세동;
• 지속적인 통증을 유발하는 수축의 빈도를 상회한다.
• 장기간 부정맥 치료가 효과가 없다면

절차를 처방하기 전에 의사가 건강을 개선 할 치료법을 결정하기 전에 검사하십시오. 이 단계에서 환자는 심장 절제를위한 금기 사항 목록을 검사 받게됩니다. 그 목록은 다음과 같습니다.

• 마취에 대한 편협;
• 만성 심부전;
• 심근 경색 또는 뇌졸중;
• 고온, SARS;

• 신장 질환;
• 빈혈 - 혈액 질환;
• 심내막염 - 내막의 염증;
• 심각한 건강 상태;
• 환자 기분이 좋지 않다.
• 빈혈 수;
• 호흡기 질환;
• 마취와 관련된 요오드 또는 다른 화학 원소에 대한 개인적인 편협성.

당뇨병을 앓고 있거나 비만이있는 사람들을 위해 이러한 조작에 합병증이 있거나 심지어는 금지 될 수 있습니다. 고령자 (75 세 이상) - 외과 적 개입을 용인하는 것이 극히 어려운 사람들의 범주.

심방 세동의 RFA는 약물 치료가 환자를 돕지 못할 때 처방됩니다. 심방 세동의 합병증의 경우, 소작의 성공은 그 과정이 심장의 열린 부분에서 일어나지 않는다는 사실에 기인합니다. 전통적인 절제술과 마찬가지로 의사는 카오스 수축을 유발하는 부위를 소작하기 위해 카테터를 사용합니다.

절차의 모든 긍정적 또는 부정적 요인에도 불구하고 RFA를 수행할지 여부를 결정할 때 각 사례가 개별적으로 고려된다는 점을 명심해야합니다. 1 차 검사 (ECG, echoCG 등)의 데이터에 따르면 카테터 절제의 모든 위험과 예측 된 효과는 부정맥 학자에 의해 해결됩니다.

RFA 절차 준비

RFA 수술 준비 과정에서 환자는주의 깊게 모든 의사의 권고를 듣고 심장 전문의의 설정을 명확하게 따라야합니다.

1. 우선, 검사를 받아야합니다 (1 차 소변, 혈액). 몇 차례 검사를 받아야합니다. 성공적인 결과를 위해서 - 스트레스 저항 테스트, 마취에 대한 내성 테스트.

HIV, 바이러스 성 간염, 매독 검사를 받아야합니다.

1. 환자, 형태 및 무대에서 어떤 종류의 부정맥을 진단하는 것이 중요합니다.
2. 진통제의 경우, 수술 전에 추가 검사를해야하며, 국소 제제를 정맥 내 마취와 병용하는 것이 바람직합니다.

수술 예정일 며칠 전에 환자는 입원해야합니다. 수술 일정이 잡히면 환자와 의사가 함께 작업해야합니다. 운영 자체에 이르기까지 모든 단계에서 합의 수준이 중요한 역할을합니다. CARA 준비를위한 몇 가지 일반적인 지침 :

• 카테터가 삽입 될 부위의 위생 (사타구니 또는 겨드랑이);
• 12 시간 이상 동안 금식;
• 특정 약물의 엄격한 거부 (절차 3 ~ 5 일 전에 의사와 합의);
• 환자의 심장 박동기 - 제세 동기 삽입물 또는 리듬 조절기의 존재는 추가적인주의 사항을 초래할 것입니다.

운영 프로세스

수술 중 외과 의사 심장 전문의는 심장의 인공적 인 AV 차단을 만들어 여분의 맥박을 유발하는 조직을 흉터를 내거나 완전히 제거합니다. 의사는 특별히 고안된 전극을 통해 심장 마비를 일으키는 감염된 부위에 작용합니다. 부정맥으로 인한 심장의 소작술 (custerization)이 있는데, 과도한 자극을 더 전도하지 않게됩니다.

개입 할 때 동맥에 접근하기 위해, 선박의 구역은 멸균되고 방부성 오버레이로 덮여 있습니다. 이 절차에서는 다음을 사용하십시오.

• 우측 대퇴 동맥;
• 요골 동맥.

또한, 의사는 일정한 심장 부하가 존재하도록 우심실을 자극하기 위해 시술 동안 내막 전극을 사용합니다. 리듬 장애를 제거하기위한 수술 과정은 심장의 X 선 제어하에 수행됩니다.

다음 단계는 심장의 비정상적인 수축을 유발하는 충격의 발병 원인을 탐지하는 것입니다. 환자가 개입을 쉽게 용인하면 의사는 전도 충동을 테스트 할 수 있습니다. 감염된 부위의 전위를 감지 한 후, 외과의 무선 주파수는 40-60 도의 온도로 가열되는 심장 조직에 영향을줍니다. 패브릭에 작은 흉터가 형성되어 AV 차단을 만듭니다.

원하는 결과가 얻어지면 리듬은 우심실의 자극에 의해 유지됩니다. 또한 수행 된 수술의 안정성을 연구 한 후 맥박 조정기를 이식합니다.

수술은 약 3-7 시간 지속됩니다. 그것은 모두 의사의 경험과 과정 중 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 오랜 세월의 경험으로 많은 경우에 무선 주파수 제거가 성공적으로 끝났습니다.

수술 후 기간

수술 직후 환자는 와드로 보내어 일어나지 않고 24 시간 동안 거짓말을해야합니다. 이것은 동맥 입구가 만들어진 곳에서 출혈이 없도록하는데 필요합니다. 의사는 모든 심장 상태를 모니터링하고 압력을 모니터링해야합니다. 결과에 따라 환자는 3-5 일 동안 퇴원합니다.

소작 후 가슴 부위에 통증이 생기거나 동맥이 관통하는 부위의 통증이 느껴질 수 있습니다. 이 상태가 몇 분 동안 지속된다면 환자는 걱정할 필요가 없습니다. 그러한 병이 30 분 이상 동반 될 때 약물 복용 후 합격하지 마십시오. 즉시 의사에게 알려야합니다.

퇴원 후에 재활 권고 기간 (2 ~ 5 개월)이 시작되며, 의학 권고가 여전히 준수되어야합니다.

• 참석하는 심장 전문의가 처방 한 약물 복용;

• 금연, 음주;
• 건강에 좋은 음식 만 먹고, 저 칼로리 식단에, 동물성 지방을 식물성으로 대체하십시오.
• 적은 소금, 향신료;
• 물리 치료 및 신선한 공기를 산책.

부정맥의 경우 그러한 수술은 거의 절차 상으로 업데이트 될 필요가 없으며 1 % 미만의 낮은 치사율을 갖는다.

대부분의 수술 개입은 심장 근육의 정상화를 보장합니다. 그러나, 특정 그룹의 환자는 부수적 인 병리학으로 인해 심장 자극을 유지하기 위해 보수 치료를 계속해야합니다. 이는 부정맥이나 관상 동맥 심장 질환, 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증과 같은 질병의 해부학 적 특징 때문입니다.

RFA의 찬부 양론

치료의 이점 :

• 상대적으로 짧은 재활 기간 : 수술 자체 2-5 일 후, 2-4 개월의 가정 복원;
• 경미한 침습성 - 흔적이 남는다면 허벅지의 안쪽이나 겨드랑이에서 거의 지각 할 수 없습니다.
• 국소 마취로 고통스럽지 않은 수술은 개입 중에 환자가 지각 할 수 없다.
• 수술의 조작성 - 이러한 유형의 조작은 전통적 외과 수술을 엄격하게 금하는 환자에게조차도 잘 견딘다.
• 5 ~ 7 일 후에 회복되는 평생의 삶의 리듬

수술의 단점 :

• 약물 복용에 대한 끈기있는 준수가 요구됩니다.
• 수술 후 첫날의 출혈 가능성;
• 부주의 한 카테터의 움직임으로 인해 혈관에 손상을 줄 수 있습니다.
• 염증 과정이 가능합니다 - 펑크 부위의 피부 보호;
• 감염성 심내막염 (심장의 내부 공동의 염증),
• 검사 중 건강한 심장 조직 손상;
• 혈전증.

운영 비용 및 의견

무선 주파수 절제 절차는 동유럽과 이스라엘의 심장 클리닉에서 2,000 ~ 5,000 USD 범위입니다. 심장 부정맥의 경우, 의사는 전통적인 수술보다 상대적으로 저렴하기 때문에 이러한 조작을 권장합니다. 가격은 인간의 건강 상태에 달려 있습니다. 비용은 진단 및 테스트 후 호출됩니다.

가격에는 새로운 카테터 또는 수술을 시행 할 수있는 가능성도 포함됩니다. 환자들은 이미 테스트를 거친 후 중고품을 더 자주 선호하며, 새로운 제품은 불쾌한 놀라움을 가져올 수 있습니다. 또한, 카테터의 재사용과 함께, 개입은 훨씬 저렴합니다.

수술 자체는 고통스럽지 않고 95 % 이상 성공적이기 때문에 환자 리뷰는 긍정적입니다. 합병증에 직면하지 않는 사람들이 그들의 인상을 과시하고 싶지 않다는 사실을 고려해 볼 가치가 있습니다.

심장 박리는 심장 리듬 이상에 대한 약물 치료의 훌륭한 대안입니다. 약물 요법의 사용이 더 이상 효과가 없거나 리듬 장애가 원칙적으로 치료에 적합하지 않은 경우 부정맥에 대한 유일한 치료 옵션 인 경우가 있습니다.

이 카테터 절차의 사용을 제한하는 금기 사항 (대부분 개인적인 경우)이 있습니다. 오늘날 가장 유명하고 효율적인 수술은 고주파 열 치료입니다. 그것은 지역의 소작을 유발하고 "여분의"타격을 방지하며, 합병증의 최소 수가 질병을 제거하려는 사람들을 끌어들입니다. 따라서, 그것은 바르게 외과 수술 방법의 최선으로 간주됩니다.

부정맥의 경우 심장의 소작술

부정맥의 심장 소작

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부정맥은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수있는 매우 심각한 질병입니다. 초기 부정맥 단계는 치료가 불가능했고 치명적인 진단이되었습니다. 오늘날, 현대 의학은 다양한 질병을 치료하는 혁신적인 방법을 가지고 있습니다. 부정맥의 경우 심장을 소작하는 것은 약물 치료보다 더 효과적인 방법 중 하나입니다.

가슴 앓이 란 무엇입니까?

심장의 소작은 오늘날 매우 보편적 인 수술이며, 환자로부터 많은 긍정적이고 열정적 인 피드백을 받고 있습니다. 핀홀을 사용하는 경우에만 커다란 상처없이 실시 할 수 있습니다. 이 수술은 최소 침습 수술 및 혈관 내 수술을 말합니다.

수술 도중, 영향을받은 조직은 밖으로 나오고 투약됩니다. 이것은 특별한 장치를 사용하여 수행됩니다.

소작시주의 사항

부정맥에 대한 소작은 매우 심각한 수술입니다. 그것은 극단적 인 경우에만 징후가있을 때 그것을 수행하는 것이 필요합니다. 소작의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 장기간에 걸쳐 진행되고 진행되는 마지막 단계의 심방 세동.
• 의학적 치료 방법이 유효하지 않은 부정맥의 형태는 심각한 부정맥의 수술 적 교정이 필요합니다.
• 이전에 심장 판막 질환을 교정하기위한 수술을 수행했습니다.
• 빈맥 등

금기 사항

이 심장 수술은 매우 효과적이며 긍정적 인 리뷰가 많지만 자체 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음 사항이 포함됩니다.

• 심근 경색의 마지막 단계.
• 협심증
• 빈혈
• 심한 심장 질환.
• 신장에서의 위반, 신체의 호흡계.
• 심장 내막염.
• 고혈압.
• 급성 심부전.
• 저혈압.
• 혈관에 혈병이 생겼습니다.
• 수술 중 사용되는 물질에 대한 알레르기 반응.
• 전염병.
• 저칼륨 혈증 등

위의 금기 사항 중 일부는 수술을 허용합니다. 그러나 이것은 완전한 치료 과정과 중대한 위험을 감수해야만 가능합니다.

그러나 대부분의 수술에서 환자가 소작술에 금기 사항이있는 경우 전문가는 가능한 모든 치료 방법을 제외하고보다 효과적이고 안전한 다른 방법을 선택합니다.

작업 수행

전문가가 환자의 상태와 가능한 금기 사항을 분석하고이 수술이 치료에 필요하다고 결정한 후에는 직접 시행해야합니다.

질병을 제거하는 방법

여러 종류의 소작이 있습니다. 그들은 질병을 제거하는 방법이 다릅니다. 두 가지 품종 모두 금기 사항이 없을 경우 똑같이 효과적이고 안전합니다.

다음 유형의 작업이 구분됩니다.

• 얼어 붙이세요. 이러한 다양성은 액체 질소가 조직을 치료하기위한 주요 물질로서 소량으로 사용된다는 사실에 의해 구별된다.
• 불타 버리는 이 유형에는 고주파 전파 사용이 수반됩니다.

수술 준비

이 단계는 작업의 결과가 크게 영향을 받기 때문에 매우 중요합니다. 환자는 신체의 전반적인 상태를 밝히는 일련의 필수 검사를 통과해야합니다. 그는 심전도 검사를 받아야합니다.

주치의가 환자의 상태를 객관적으로 평가하고 적절한 마취 유형을 선택하고 최적의 양을 계산할 수 있도록 모든 검사가 제공되어야합니다.

마취 주사

수술 과정에서 가장 먼저 검사 한 것은 마취제를 도입 한 것이 었습니다.이 마취제는 전문가가 먼저 선택했습니다. 화상을 입을 때 국소 마취 만 사용되어 합병증의 위험을 상당히 줄입니다.

약물의 도입을 위해 큰 동맥에 작은 구멍이 있습니다. 약물이 전달되는 카테터가이 개구부에 배치됩니다. 그는 수술을하는 동안 심장에 도달하여 가능한 모든 고통을 멈춰야합니다.

소작 용 티슈

수술의 주요 부분은 직접 조직을 태우는 것입니다. 위에서 언급했듯이 특수기구의 도움을 받아 전문가가 심장의 해당 부위를 가리 킵니다.

소작은 전극으로 이루어집니다. 수술은 고통스럽지 않고 빠릅니다. 감염된 부위가 화상을 입은 후에는 꿰 뚫을 필요가 없습니다. 펑크의 크기가 최소한이기 때문입니다.

재활

수술 후 재활은 아주 짧습니다. 주치의의 엄격한지도하에 환자가 며칠간 병원에 있어야합니다.

이 기간 동안 펑크가 발생한 부분에 딱딱한 붕대를 감고 추위에 영향을 줄 필요가 있습니다. 병원에서 2-3 일이 지나면 환자는 집에 갈 수 있습니다.

수술 후 몇 주 후에 펑크가 발생한 부분에서 불편 함과 약한 통증이 관찰 될 수 있습니다. 그러나 아무런 개입없이 통과합니다. 수술 후 합병증이 없으므로 체중을 들어 올릴 수없고 신체 활동을 연장 할 수 없습니다.

위에서 언급했듯이 수술 후 흉터는 남지 않습니다. 완전히 회복 된 후에, 구멍이 뚫린 곳에서 작고 거의 지각 할 수없는 지점을 관찰 할 수 있습니다.

운영 이점

위에서 언급했듯이 소작은 매우 효과적인 수술이며 긍정적 인 특성이 많이 있습니다. 주요 장점 중 다음과 같은 점 :

• 소작은 비효율적 인 약으로 치료가 적합하지 않은 환자에게 탁월한 치료 방법입니다.
• 이 작업은 실행이 매우 간단하므로 전문적인 오류의 위험이 최소화됩니다.
• 국소 마취를 사용하면 통증을 없앨 수있을뿐만 아니라 수술 후 재활 치료를 용이하게 할 수 있습니다. 전신 마취를 사용하면 회복 기간이 상당히 길어지며 이로 인해 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.
• 펑크의 크기가 최소라는 사실로 인해, 중독의 위험과 전염병의 발달이 무의미 해졌습니다.

작동상의 단점

수술의 효과에도 불구하고 약간의 부정적인 특성이 있습니다. 그들 중 가장 중요한 것은 병변의 넓은 영역에서 한번에 처리하는 것이 불가능하다는 것입니다. 이 병기의 치료를 위해서는 여러 가지 소작 절차가 필요할 것입니다. 치료가 크게 늘어날 수 있습니다.

많은 환자들의 두 번째 단점은 수술 과정에서인지가 부족하다는 것입니다. 이러한 많은 심리적 측면은 큰 단점입니다.

운영 비용

부정맥이 발생하면 러시아와 외국에서 치료할 수 있습니다. 작업이 수행되는 장소에 따라 비용에 따라 달라집니다.

해외 진료를 선택하는 경우, 가장 성공적인 국가는 독일과 스페인입니다. 전문가 자격 수준이 높으며보다 효율적이고 혁신적인 장비가 사용됩니다. 운영 자체의 비용은 2 만에서 5 만 달러까지 다양합니다. 여행, 숙박 및 숙박 비용을 고려해야합니다.

러시아의 경우, 그러한 작업은 상트 페테르부르크 나 모스크바에서 가장 잘 수행된다. 운영비는 20 ~ 29 만 루블로 다양합니다. 수술 비용은 환자의 초기 상태, 진료소 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다.

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심장의 라디오 주파수 절제술

심장의 라디오 주파수 절제 (또는 카테터라고도 함)는 심장 수술에서 매우 중요한 수술입니다. RFA는 사람이 심방 세동이있는 경우에 수행됩니다.

이 절차는 절개가 필요 없기 때문에 최소한 침습적 인 치료 방법입니다.

의 역사

RFA는 20 세기 80 년대에 개발을 시작했습니다. S. Huang이 그의 동료들과 함께 개들을 대상으로 실험을 한 것은 바로 그때였습니다. 그들은 심방과 심실 사이의 전기 통신의 무결성을 방해하기 위해 라디오 주파수 에너지를 사용했습니다. 이 목적을 위해 특별한 카테터가 사용되었습니다 - 전극.

실험은 성공적이었고, 1987 년에 첫 번째 환자에서 카테터 절제가 시행되었습니다. 그 순간부터 절제술 개발의 역사가 시작되었는데 이는 부정맥 제거에있어 가장 효과적인 절차 중 하나입니다.

적응증

심장의 RF 절제는 환자가 자신의 치료를 위해 선택할 수있는 절차가 아닙니다. 의사는이 수술이 언제 적용되어야하는지 정확하게 결정합니다. 그것의 실시를위한 징후 :

• 약물 치료의 사용으로 불만족스러운 결과;
• 약물 복용시 부작용의 출현;
• 예기치 않은 심장 마비의 가능성이 매우 높습니다.

RFA는 그러한 질병에 대처할 수 있습니다.

• 심실 성 빈맥;
• 상호성 빈맥;
• 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군 (WPW syndrome);
• 심장 확대.

금기 사항

카테터 절제를위한 절차에는 많은 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 끊임없이 증가 된 체온;
• 지속적인 고혈압;
• 폐에 대한 문제;
• 요오드에 대한 강한 민감성;
• 신장 기능 부전;
• 불쌍한 혈액 응고.

그러나 RFA가 완화되거나 완전히 회복 될 때까지 지연되는 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 전염병;
• 발열;
• 빈혈.

RFA 준비

RFA 후 또는 RFA 중 합병증을 피하려면 환자가 복잡한 검사를 받아야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 검사. 그것은 그룹과 Rh 혈액에 실시됩니다. B 형 간염과 C 형 간염, 인간 면역 결핍 바이러스의 존재 유무를 결정하기위한 검사도 실시됩니다. 다른 시험은 매독의 존재에 대해 수행됩니다.
• 심전도;
• 스트레스 테스트;
• Echo-KG;
• 심장의 자기 공명 영상.

설문 조사의 결과가 긍정적 인 경우 RFA 기간을 지정할 수 있습니다. 그렇게함으로써 의사는 환자에게 몇 가지 지시를 내림으로써 환자를 준비시킵니다. 수술 2 ~ 3 일 전에 특정 약물 복용을 중단해야합니다. 이것은 항 부정맥 약, 혈당을 감소시키는 약물 등에 적용됩니다. 환자는 수술 12 시간 전에 물 섭취를 중단하고 물을 마셔야합니다. 또한 카테터가 삽입 될 부위를 면도 할 필요가 있습니다.

카테터 절제의 장점

고의로 RFA는 많은 심장 질환 퇴치를위한 최고의 절차 중 하나입니다. 수술에 비해 장점은 다음과 같습니다.

1. 대부분의 환자는이 수술을 매우 쉽게 받아들입니다. 환자가이 절차를 수행해야하는 경우 2 ~ 3 일 이상 병원에 입원하지 않을 것이라고 말하는 것이 안전합니다. 이것은 수술과 비교할 때 매우 짧은 기간입니다. 개방 된 작동 중에 인체의 무결성이 손상되어 회복이 오래 걸립니다. 따라서 환자는 1 주일 이상 병원에 있습니다.

2.이 절차는 최소 침습 수술에 적용됩니다. 카테터에 들어가려면 커다란 절개를 할 필요가 없습니다. 원하는 바늘이 엉덩이의 작은 절개를 통해 삽입됩니다.

3. 무통 절차. 환자가 수술을받은 후, 그는 끔찍한 고통에 직면 해있다. 그것을 막기 위해, 그는 진통제를받습니다. 절제 후 이것은 관찰되지 않는다. 사람은 절차 중에 만 불편 함을 느낍니다. 고통스러운 것보다 다소 불편 함을 느낍니다. 수술이 끝나면 몇 시간 안에 가슴을 쥐어 짜는 감각이 사라집니다. 진통제를 복용 할 필요가 없다는 점에 유의해야합니다.

4. 수술 후 빠른 회복. 수술 후 이미 며칠 후에 환자의 증언이 정상이면 퇴원 할 수 있습니다.

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5. 미용 효과. 절제 후에는 흉터가 남지 않습니다. 이것은 개방 수술과는 매우 다르며, 환자의 가슴을 크게 절개 한 후 큰 결점이 남아 있습니다. 카테터를 삽입 한 후 남은 작은 구멍이 신속하고 완전히 사라져 흉터가 남지 않습니다.

절차 수행하기

이 절차는 그러한 장비가 있어야하는 특수한 방에서 수행됩니다.

• 심장 카테터 삽입에 필요한 특수 공구;
• 카테터 전극;
• 인체의 생체 신호를 측정하는 장치;
• 전자 레코더;
• 심장 박동 재시작을위한 제세동 기 및 기타 장치.

수술을 시작하기 전에 의사는 환자에게 진정 약을 제공하고 (진정시키고, 진정 시킴) 국소 마취를 수행합니다. 이것은 펑크 영역, 즉 펑크가 수행되는 영역에서 수행됩니다. 그 후 RFA로 진행합니다.

1. 동맥 접근을 위해서는 오른쪽 대퇴 동맥 또는 왼쪽 대퇴 동맥을 선택하십시오. 그들은 또한 요골 동맥을 선택할 수 있습니다. 피어싱 구역을 특수 살균 용액으로 처리 한 다음 멸균 천으로 덮습니다.

2. 바늘 가이드가 용기에 삽입됩니다. 그 직후 의사는 X 선 모니터링을 통해 카테터 전극을 동맥에 삽입합니다. 카테터는 심장에 직접 전달하는 지혈 튜브를 통해 삽입됩니다.

3. 카테터를 삽입 한 후 의사가 심장의 심실에 카테터를 놓습니다. 이 작업이 완료되면 카테터가 심전도 신호를 기록하는 장비에 연결됩니다. 이 과정을 통해 부정맥의 원인 인 맥박의 원인을 확인할 수 있습니다. 필요하다면 의사는 부정맥을 유발하기 위해 특별한 검사를 시행 할 수 있습니다.

4. AV 노드 또는 리듬 소스의 다른 부분을 통해 절제를 수행 할 수 있습니다. 전극이 심장의 조직에 작용 한 후에, 그들은 가열되어 40 ℃의 온도에 도달 할 것이다. 이러한 가열은 마이크로 흉터 (micro-scar)와 인공적인 AV 봉쇄 (block)의 모습을 일으킨다.

5. 인위적으로 생성 된 AV 차단을 지원하기 위해 의사는 이전에 삽입 된 전극을 사용합니다.

6. 수술 결과가 긍정적인지 여부를 확인하기 위해 심전도가 다시 수행됩니다. 심전도 검사 결과 결과가 만족스럽지 않다면 의사는 심박 조율기를 이식 할 수 있습니다. 결과가 양수이면 작업이 완료된 것으로 간주됩니다. 이 경우 의사는 환자에게서 카테터와 전극을 제거합니다.

7. 특수 지혈 및 항균 붕대가 피어싱 부위에 적용됩니다.

8. RFA 종료 후 환자는 24 시간 동안 잠자리에 들어 있어야합니다. RFA 중에 대퇴 동맥 관통이 수행되면 다리를 구부릴 수 없습니다.

이 작업의 지속 시간은 1 시간 반에서 6 시간까지 다양합니다. 그것은 모두 부정맥의 원인에 달려 있습니다.

절차가 끝난 후 2-4 일 이내에 환자가 퇴원합니다.

가능한 문제

그러나 모든 환자가 합병증에 대비하여 보험에 가입하지는 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 응고에 문제가있는 사람들;
• 당뇨병 환자;
• 노인. 이미 70 세 이상인 사람들은 합병증의 발생에 가장 취약합니다.

수술 직후와 얼마 후 관찰 할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 동맥 관통 부위에서 출혈이 발생합니다.
• 혈관벽의 손상. 그것은 지휘자 또는 카테 테르의 전진의 시간에 깰 수 있습니다.
• 동맥에서 파열 될 수있는 혈병 형성.
• 폐 정맥의 내강이 좁아짐.
• 심장 리듬 장애, 부정맥의 악화로 이어집니다. 이 경우 심장 박동기가 이식됩니다.
• 신장 기능 장애.

수술 후 기간

수술이 끝나면 환자는 휴식을 취하게됩니다. 그는 자신의 신체 조건에 대한 지속적인 의학 감독과 모니터링을 받고 있습니다. 또한 정기적 인 간격으로 반복적 인 ECG 절차를 받아야합니다. 절개가 완료된 후 6 시간 만에 처음으로 심전도가 수행됩니다. 또한, 12 시간 후, 그리고 마지막 날.

또한 압력과 체온을 측정합니다.

이러한 불편 함이 고통스러워 지거나 30 분 후에 사라지지 않으면 환자는 즉시 의사에게 알려야합니다.

처음 며칠 동안 사람이 불규칙한 심장 박동을 느낄 수 있습니다. 그러나이 문제는 매우 빠르게 발생합니다.

환자는 RFA가 끝난 다음날 퇴원 할 수 있습니다. 인간 건강 상태로 인해 절제 후 몇 시간 내에 병원을 떠날 수있는 경우가 있습니다. 금기 사항이없고 수술 직후 의사가 환자에게 퇴원을 허용하면이 사람은 차의 바퀴를 뒤로 젖히지 않는 것이 좋습니다. 누군가가 집으로 데려 간다면 무엇보다도 좋습니다.

재활

카테터 절제술 후 재활 기간은 2 개월에서 3 개월까지 다양합니다. 회복기 동안, 환자는 Propanorm, Propafenone 및 다른 사람들과 같은 특별한 항 부정맥제를 처방 할 수 있습니다.

환자가 이전 절차를 빨리 복구하고 잊어 버릴 수있는 수많은 규칙이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 신체 활동의 정상 모드를 관찰하십시오. 환자는 과로해서는 안됩니다. 그러나 동시에, 끊임없이 침대에 누워 있지 마십시오. 심장 박동의 리듬에 점프가없는 최적의 활동을 찾아야합니다.
2. 재활 기간 동안 환자는 염분 섭취를 최소한으로 줄여야합니다.
3. 알코올성 음료의 소비를 배제 할 필요가 있습니다.
4. 커피와 모든 음료 (카페인 포함)에서 2 ~ 3 개월 동안 거부하십시오.
5. 다이어트를 따르십시오. 특히 이것은 동물성 지방에 적용됩니다. 그들의 소비를 최소화해야합니다. 가능하다면 일반적으로 식단에서 제거하십시오.
6. 금연과 같은 나쁜 습관이있는 상태에서 흡연을 중지하십시오.

의사가 자격을 갖춘 경우, 수술이 성공적으로 수행되었으며, 환자가 모든 규칙을 준수한 후에 환자는이를 반복 할 필요가 없습니다. 또한이 경우 복구 기간은 최소화되며 아무런 결과가 없습니다.

환자의 의견

인터넷에 대한 리뷰로 판단하는 것은 모든 것이 다 남아 있지 않다는 사실 때문에 적어도 그렇게해서는 안됩니다. 문제가 발생하지 않았고 불편 함이 없었으며 거의 ​​리뷰를 남기지 않았습니다. 이것은 새로운 절차가 아니므로 인구 집단 사이에 저주를 유발하지 않습니다. 그러나 의사의 장기간의 경험을 통해 환자는 수술 후 회복과 회복을 준비 할 수 있습니다.

부정적인 리뷰는 거의 없습니다. 많은 사람들은 수술 중과 수술 완료 후 모두에서 발생하는 가슴에서의 불쾌한 감각을보고합니다. 그러나 의사들은 대부분의 환자가 전혀 느끼지 못한다는 사실을 알고 있습니다.

이 시술을받은 많은 환자들이이 질환을 완전히 없애고 수년 동안 부정맥을 경험하지 않았습니다.

부정적인 리뷰는 주로 절차 비용과 관련이 있습니다. 최신 장비와 고도의 전문 기술자가 필요하기 때문에이 절차는 저렴하지 않습니다.

의사는 거의 모든 신경계 환자가 수술 중과 수술 중 모두 통증 문제에 직면하고 있음을 알아 챘습니다. 따라서, 절차에 앞서 스트레스 테스트가 수행됩니다.

의심스러운 환자는 수술 전에 충분한 수면을 취하지 못하고 위약으로 작용하는 부정적인 결과를 지속적으로 생각합니다. 결과적으로 건강에 큰 영향을줍니다.

의사는 수술 전 적어도 7 시간 동안은 걱정하거나 잠을 자지 않는 것이 좋습니다.

치질 제거 수술 후 다이어트

Lucy - 2016 년 11 월 3 일 - 07:52

게스트 - 2017 년 3 월 9 일 - 22:08

게스트 - 2017 년 11 월 23 일 - 21:41

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Alexey - 2017 년 6 월 1 일 - 01:56

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올렉 (Oleg) - 2017 년 7 월 9 일 - 18:42

Alexey - 2017 년 6 월 29 일 - 00:35

올렉 (Oleg) - 2017 년 7 월 9 일 - 18:49

빅터 - 2017 년 11 월 19 일 - 16:43

공화국의 알렉산더... - 2017 년 7 월 10 일 - 15:16

빅토르 - 2017 년 11 월 19 일 - 16:51

Olga - 2017 년 7 월 12 일 - 10:30

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엘레나 - 2018 년 2 월 9 일 - 16:56

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심장의 고주파 열 치료 및 가능한 합병증에 대한 적응증

절제술이라는 절차가 심장의 비정상적인 전도 영역을 제거하는 데 사용됩니다. 그 원리는 방사선으로 조직 부분을 파괴하는 것입니다. 레이저 또는 라디오 파가 세포에 영향을 미치고 거부됩니다.

• 징후와 금기 사항
• 운영 이점
• 분류
• 절차 준비
• 절제술
• 절제 후
• 합병증 및 결과

이 절차의 적용은 지난 세기에 시작되었습니다. 80 년대. 괴사의 중심은 전기적 충격, 레이저 에너지와 같은 다양한 물리적 요소의 사용을 통해 인위적으로 만들어졌습니다.

절차는 심방에서 심실로 신호를 전송하는 책임이있는 신경 가지 영역에서 수행되었습니다. 인공 방실 블록이 만들어져 심장 이완 단계에서 충격의 발생을 방지했습니다.

심장 근육의 조직에 측정 된 효과를 갖는 방법을 발명 할 필요가 있음을 분명히 한 더 많은 연구가 이루어졌다. 왜냐하면 이것이 근처에있는 구조물에 악영향을 미치지 않았기 때문이다. 그런 다음 라디오 주파수 절제의 시대를 열었습니다.

포인트 전극은 그 적용 분야에서만 효과가 있습니다. 이로 인해, 심근 조직과 경로의 소작이 이루어진 충동의 봉쇄가 있습니다.

이것은 신경 충동을 줄이고 수행하는 능력에 대한 위반이 없으므로 병리학적인 변화로 이어지지 않습니다. 절제는 최소한의 합병증을 가진 첨단 의료 절차라고 결론 지을 수 있습니다. 이 방법의 효율성 증가 수준에 대해서는 의문의 여지가 없습니다.

징후와 금기 사항

심장이 작동 중일 때 전기 충격은 전도성 경로를 통과합니다. 이것은 심근 리듬 수축을 일으 킵니다.

이 절차는 리듬 교란의 경우에 선택하는 방법이 아니라는 것을 이해해야합니다. 그것은 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

• 부정맥의 약물 치료는 결과를 가져 오지 않습니다.
• 약물 치료는 심각한 부작용을줍니다.
• 환자는 절제술에 잘 반응하는 부정맥, 예를 들어 Wolff-Parkinson-White 증후군을 앓고 있습니다.
• 부정맥 합병증 (갑작스러운 심장 마비)의 높은 위험.

절제술에는 금기 사항이 있습니다.

• 병적 인 과정으로 인한 환자의 심각한 상태;
• 부정맥으로 이어질 수있는 물 및 전해질 장애;
• 감염성 심내막염;
• 중증 및 비 격상 심부전;
• 고온;
• 급성 호흡 부전;
• 혈압의 일정한 증가;
• 방사선 불 투과성 물질에 알레르기 반응;
• 요오드에 과민 반응;
• 빈약 한 혈액 조사;
• 중증 신부전.

심장에 영향을받는 부위에 전극을 공급한다.

운영 이점

절제술은 복부 수술보다 많은 장점이 있습니다.

1. 조작의 용이 한 이식성. 고주파 열 치료로 환자는 대개 1-3 일 동안 병원에서 보낸다. 이것은 환자가 병원에서 몇 주를 보냈기 때문에 신체 및 순환 시스템의 무결성이 방해받는 공개 개입과는 매우 다릅니다.
2. 낮은 침습성. 이 절차는 넓은 복부 절개의 실행을 제외합니다. 특수 장비는 대퇴골의 작은 구멍을 통해 카테터를 사용하여 삽 입됩니다.
3. 고통 없음 개복 수술 후, 환자는 많은 고통을 느끼기 때문에 진통제가 제공됩니다. 절제는이 점을 제거합니다. 사람은 몇 시간 내에 통과하는 가슴에 약간의 압력을 느끼기 때문에 추가적인 약물을 사용할 필요가 없습니다.
4. 화장품 효과입니다. 절제술을 사용하면 몇 밀리미터의 구멍이 생겨 트랙이 매우 빨리지나갑니다. 이것은 가슴에 절개가 이루어지는 복부 수술과는 크게 다릅니다.

분류

오늘날 절차의 몇 가지 방법이 있습니다 :

1. 심장의 고주파 열 치료. 절차의 본질은 필요한 공동에 삽입되어 필요한 조직을 소작하는 전극 - 프로브 인 카테터의 사용입니다. 수술은 심장의 리듬 장애에 효과적입니다. 시행 후 환자는 빠르게 회복되고 짧은 기간 동안 정상적인 삶으로 돌아갑니다. 그는 의사의 허락하에 약을 복용하지 않을 수도 있습니다. 절제 전에 사람은 철저한 검사를받습니다. 예를 들어 허혈이나 기형이 발견되면 추가적인 진단 조작이 수행됩니다. 폐경기 동안 여성은 자궁 출혈로 이어질 수있는 항응고제가이 과정에 사용되기 때문에이 절차를 피하는 것이 좋습니다.
2. 레이저 절제 저주파 레이저는 혈관 및 기관 표면에서 원치 않는 조직을 제거하는 데 사용됩니다.

심장 혈관 시스템과 직접적으로 관련이없는 질병을 치료하는 데 사용되는 절제 유형에는 바늘 형, 저온 플라즈마가 있습니다. 그들 모두는 의사의 권고를 따르면 환자의 건강 상태를 개선하는 데 도움을줍니다.

절차 준비

절차 12 시간 전에 먹고 먹을 수 없습니다. 의사는 복용을 중단해야 할 수도 있으므로 환자가 복용하는 약을 알아야합니다. 독자적으로 마약을 거부하고 무언가를 사용하기 시작할 수 없습니다.

모든 필요한 지침은 의사가 제공해야합니다. 환자가 이식 형 제세 동기 또는 인공 심장 박동기를 착용하는 경우 예방 조치가 필요할 수 있습니다. 따라서 의사는 건강과 관련된 모든 세부 정보를 전달해야하므로 가능한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

절제술

절차는 국소 마취하에 수술실에서 수행됩니다. 시작하기 전에 필요한 약물을 신속하게 입력 할 수있는 카테터가 설치됩니다. 환자는 진정제가 주어질 수 있으므로 걱정하지 않아도됩니다. 그들이 행동 할 때, 신체의 수술 된 부위의 국소 마취가 이루어집니다.

그 후 튜브가 정맥에 삽입되고 카테터가 통과하여 심장에 도달해야합니다. 이를 통해 조영제 인 특수 염료가 제공됩니다. 이렇게하면 치료가 필요한 부위를 X- 레이로 볼 수 있습니다.

카테터 끝에는 절제가 가능한 전극이 있습니다. 의사가 심장에있는 감염된 부위를 찾은 후, 거기에 보내집니다. 방출 된 에너지는 비정상 조직의 흉터를 유발하고 부정맥을 막기 위해 전기 신호를 차단합니다.

전체 절차에는 3 시간에서 6 시간이 걸립니다. 합병증이 나타나면 시간이 늘어날 수 있습니다. 이 수술을 시행하는 동안, 환자는 통증을 느끼지 않고 조영제의 도입과 에너지의 전달에 약간의 불편 함을 느낍니다. 이 과정에서 호흡이나 통증이 부족하다고 느끼면 수술을 담당하는 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

절제 후

수술 후 환자는 병동으로 이송되어 회복됩니다. 몇 시간 동안 조용하게 누워 있어야 카테터가 삽입 된 곳에서 출혈을 예방할 수 있습니다. 또한 혈압과 심박수가 처음으로 모니터링됩니다.

환자는 절제술 당일 또는 다음 날에 집에 돌아갈 수 있습니다. 환자의 상태에 따라 다릅니다. 드문 경우 입원 기간이 3 일로 연장됩니다. 의사가 같은 날 퇴원을 허락한다면, 그 사람은 바퀴를 빠져 나올 수 없습니다. 수술 후 약간의 통증이 느껴지지만 일주일에 최대치를 넘을 것입니다. 정상적인 생활 리듬은 며칠 후에 회복됩니다.

합병증 및 결과

절제의 모든 이점에도 불구하고 때때로 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 출혈 자격이 된 의학 치료로,이 합병증은 환자를 해치지 않습니다.
2. 심장 조직에 우발적 인 손상.
3. 혈액 응고의 형성.
4. 혈관 손상.
5. 조영제로 인한 신장 손상.

이러한 합병증은 드물며 자격을 갖춘 의료진에 의해 해결됩니다. 기본적으로 모든 것이 부정적인 영향을 미치지 않고 좋은 결과를 가져옵니다. 물론 환자 자신이 모든 권장 사항을 준수하고 건강을 보호해야합니다.