심장 마비 증세 : 증상 및 치료

후천성 (또는 판막) 심장 결함은 심장 기능 장애로, 하나 이상의 심장 판막 수술시 구조적 및 기능적 변화로 인해 발생합니다. 이러한 장애는 협착이나 밸브 부전 (또는 그 복합성)에 의해 스스로 나타날 수 있으며, 전염성 또는자가 면역 인자, 심장 챔버의 과부하 및 팽창 (내강의 증가)에 의한 구조의 손상의 결과로 발전 할 수 있습니다.

대부분의 판막 결손은 류마티즘에 의해 유발됩니다. 승모판 막의 가장 흔한 병변 (환자의 약 50-70 %), 대개 덜 - 대동맥 질환 (약 8-27 %). 삼첨판 막의 결함은 훨씬 덜 빈번하게 발견되며 (1 % 이하), 다른 밸브 결함이있는 경우 종종 발견 될 수 있습니다.

이 병리학은 염증 과정에 의해 유발되며, 염증 과정은 밸브의 벽에서 발생하여 밸브, 유두근 및 현의 파열, cicatricial deformity, perforation 또는 gluing을 유도합니다. 이러한 변화의 결과로, 심장은 스트레스의 증가, 크기의 증가 및 심근의 수축 기능의 약화로 인해 기능을 발휘하여 심부전이 발생합니다.

이유

후천성 심장 결함 발병의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

드문 경우로, 판막 결손은 심장의 기계적 상해, 종양 또는 기생충에 의해 유발됩니다.

후천성 심장병 분류

획득 된 심장 결함을 분류하기 위해 다양한 시스템이 사용됩니다 :

• 원인 : 류마티스 성, 죽상 동맥 경화성, 매독 성 등);
• 판막 질환의 중증도에 따라 : 심실의 혈역학에 중대한 영향을주지 않고, 중등도 및 중증도;
• 총 혈역학 효과 : 보상, 보조 보상, 무력화;
• 기능적 형태 : 단순 (협착 또는 밸브 부전), 결합 (협착 및 밸브 중 하나의 부족), 결합 (협착 또는 불충분은 여러 밸브에 있음).

증상

후천성 심장 질환을 가진 환자 또는 증상의 중증도는 국소화 부위 또는 결손의 조합에 의해 결정됩니다.

승모판 폐쇄 부전증

초기 단계 (보상 단계)에는 불만이 없습니다. 질병의 진행에 따라 환자는 그러한 증상을 보입니다.

• 운동시 호흡 곤란 (그리고 나서 휴식을 취할 수도 있음);
• 심장 동통 (심장 통증);
• 하트 비트;
• 마른 기침;
• 다리의 붓기;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증.

승모판 협착증

• 운동시 호흡 곤란 (휴식시 발생할 수 있음);
• 쉰 목소리;
• 마른 기침 (때로는 소량의 점액 가래);
• 심장 지혈;
• 객혈;
• 피로 증가.

대동맥 판막 기능 부전

보상의 단계에서, 환자는 흉골 뒤의 심장 박동 및 맥박의 삽화를 기록합니다. 보상 해소 단계에서 그는 다음과 같은 불만을 제기합니다.

• 심장 지혈;
• 현기증 (가능한 졸도);
• 노력에 호흡 곤란 (그 때 그것은 휴식에 나타납니다);
• 다리의 붓기;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증과 무거움.

대동맥 협착

이 심장병은 오랫동안 자신을 드러내지 않습니다. 대동맥 관의 내강이 0.75m2로 좁아지면 증상이 나타납니다. 참조 :

• 수축하는 성격의 가슴 통증;
• 현기증;
• 실신.

삼첨판 막 부재

• 호흡 곤란;
• 하트 비트;
• 오른쪽 hypochondrium에서 무거움;
• 경정맥의 팽창 및 맥박;
• 부정맥이 발생할 수 있습니다.

삼첨판 협착증

• 목에 맥동;
• 오른쪽 hypochondrium에 불편 함;
• 피부가 만지면 춥습니다 (심장 출력 감소로 인해).

진단

후천성 심장병 진단을 위해 환자는 심장 전문의와 상담해야합니다. 환자에게 조언하는 과정에서 의사는 질병과 삶의 병력을 수집하고 환자를 검사 한 후 여러 가지 진단 연구를 할당합니다.

• 소변 검사;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 심전도;
• Echo-KG;
• Dopler-Echo-KG;
• 심전도;
• 단순 흉부 엑스레이;
• 조영 방사선 기술 (심실 조영술, 혈관 조영술);
• CT 또는 MRI.

치료

심장 판막 질환 치료를 위해 의료 및 수술 기술을 사용했습니다. 약물 치료는 결함 보상 상태에서 환자의 상태를 교정하거나 수술을 위해 환자를 준비하는 데 사용됩니다. 다양한 약리학 적 약물 (이뇨제, 베타 차단제, 항응고제, ACE 억제제, 심장 배당체, 항생제, 심장 보호기, 항 류마티스 제 등)가 복합적으로 포함될 수 있습니다. 또한 약물 치료는 외과 수술이 불가능할 때 사용됩니다.

보조 보상 및 역 보상 후천성 심장 질환의 외과 적 치료를 위해 다음과 같은 유형의 중재가 시행 될 수 있습니다.

• 플라스틱;
• 밸브 보존;
• 생물학적 및 기계적 보철물로 밸브를 교체 (인공 보철);
• CHD를위한 관상 동맥 우회 수술과 함께 밸브 교체;
• subvalvular 구조의 보존과 밸브 교체;
• 대동맥 근의 재건;
• 심장의 부비동 리듬의 회복;
• 왼쪽 심방의 atrioplasty;
• 감염성 심내막염으로 인한 결함의 판막 대체.

외과 적 치료 후 환자는 재활 과정을 겪고 병원에서 퇴원 한 후 반드시 심장 전문의에게 등록해야합니다. 그러한 치료로부터 회복하기 위해서는 다음과 같이 처방 될 수 있습니다.

• 운동 요법;
• 호흡 훈련;
• 재발 방지 및 면역 유지를위한 의학적 준비;
• 간접 응고제로 치료의 효과를 평가하기위한 대조군 시험.

예방

밸브 심장 질환의 발병을 예방하기 위해 환자는 심장 판막 손상을 유발할 수있는 병리 현상을 즉시 치료 받아야하며 다음과 같은 활동을 포함하는 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

1. 감염성 및 염증성 질환의시기 적절한 치료.
2. 면역 유지.
3. 금연과 카페인을 끊으십시오.
4. 과체중과 싸우고.
5. 충분한 신체 활동.

심장 결함의 상세한 분류 : 선천성 및 후천성 질환

심장병은 많은 질병을 의미합니다. 한 가지 이유 또는 다른 이유로 심장 구조가 표준에 부합하지 않기 때문에 혈관의 혈액은 건강한 사람 에게서는 할 수없는 결과를 낳습니다. 그 결과 순환기 시스템의 일부가 불충분합니다.

어린이와 성인의 선천성 및 후천성 심장 결함의 주요 분류를 생각해보십시오 : 그들이 무엇이며 어떻게 다른지.

분류 된 매개 변수는 무엇입니까?

심장 결함은 다음 매개 변수로 나뉩니다.

• 발생 시점 (선천성, 후천성);
• 병인에 따르면 (질병으로 인한 염색체 이상으로 인해 명확하지 않은 병인);
• 이상 (중격, 밸브, 혈관)의 위치에 따라;
• 영향을받는 구조물의 수.
• 혈역학의 특징에 따라 (청색증이없는, 청색증이없는);
• 혈액 순환계와 관련하여;
• 위상 (적응 위상, 보상 위상, 종단 위상);
• 션트 유형 (왼쪽 - 오른쪽 분로가 단순, 오른쪽 - 왼쪽 분로가 복잡함, 복잡함, 방해).
• 유형 (협착, 경화, 폐쇄, 폐쇄, 결함 (오리피스), 저형성);
• 혈류 속도에 대한 효과 (약간, 보통, 현저한 효과).

선천성 기형의 분류

백색 및 청색으로의 결함의 임상 적 분류는 질병의 널리 퍼진 외부 증상에 기초한다. 대부분의 결함이 동시에 두 그룹에 속하기 때문에이 분류는 다소 임의적입니다.

선천성 기형의 "백색"과 "청색"으로의 조건부 분할은이 질병에서 피부색의 변화와 관련이 있습니다. 동맥혈 공급 부족으로 신생아 및 소아에서 "백색"심장 결함이 나타나면 피부가 엷은 색으로 변합니다. 저산소 혈증, 저산소증 및 정맥 울림으로 인한 "청색"유형의 결함으로 피부는 청색증 (청색증)이됩니다.

화이트 UPU

백인 심장 결함, 동맥과 정맥혈 사이에 혼합이 없을 때 왼쪽에서 오른쪽으로 출혈의 징후가 있습니다.

• 폐 순환의 포화 (즉, 폐). 예를 들어, 타원형 개구가 열려있을 때, 심실 중격에 변화가있을 때.
• 작은 원이 박탈되었습니다. 이 형태는 고립 된 성질의 폐동맥 협착증에 존재합니다.
• 큰 혈액 순환의 포화 상태. 이 형태는 격리 된 대동맥 협착의 경우에 발생합니다.
• 혈역학 장애의 현저한 징후가 없을 때의 상태.

심장 결함과 그 분류

심장 근육의 병리학 적 특성

심장 결함은 밸브 장치 또는 그의 벽이 손상되어 심장 마비를 일으키는 일련의 질병입니다. 선천성 및 후천성 병리학의 두 가지 큰 그룹으로 나누는 것 외에도 심장 결함의 광범위한 분류가 있습니다.

이것은 천천히 진행되며 수술없이 치료할 수없는 만성 질환입니다. 그러나 담당 의사가 처방 한 복잡한 치료로 질병의 경과를 완화시킬 수 있습니다.

선천성 심장 결함은 초기에 배아 발달 초기에 비정상적으로 발생하는 심장 근육 및 혈관의 결함을 특징으로하며, 이미 어린이에게서 이미 진단됩니다. 대부분의 경우 CHD로 인해 심장 및 중층 혈관의 중간 근육층 벽에 손상이 발생합니다.

질병은 점차적으로 발달하며, 어린 나이에 외과 적 개입이없는 경우, 아동은 사라지지 않는 변화를 낳습니다. 어떤 경우 CHD로 사망 할 수도 있습니다.

그러나 시체를 적시에 개입 시키면 신체의 정상적인 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다.

획득 된 결함은 판막 심장 장치의 손상을 특징으로하는 질병입니다. 질병은 꾸준히 진행되고, 치료 선택은 회귀 률을 늦추기 만합니다. 환자는 영향을받은 심장 판막을 인공 보철으로 교체하면 치료할 수 있습니다.

질병의 원인

선천성 심장 결함의 발병은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 임신 기간 동안 어머니의 전염병;
• 나쁜 생태;
• 배아에 나쁜 영향을 미치는 약물의 부작용;
• 유전;
• 호르몬 변화.

후천성 질환의 출현은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.

• 플라크의 출현 및 동맥 내강의 협착을 특징으로하는 죽상 동맥 경화증;
• 심장 마비를 일으키는 류마티즘;
• 심장 근육의 벽에 염증 과정;
• 근육 부상;
• 혈액 중독;
• 매독

의학 분류 : 선천성 질환

의학 문헌에서 CHD의 발현 가능성은 엄청난 숫자로 나열되어 있습니다. 질병의 일부 변종은 다른 질환보다 더 흔합니다.

병리학 진단 및 선천성 심장 결함의 확인, 신기술의 출현 및 심장 근육의 작용을 직접보고 평가할 수있는 능력.

왜 태아의 형성 단계에서 심장 근육 발달 장애가 나타날 수 있는지에 대한 정확한 데이터는 밝혀지지 않았습니다.

그러나 연구자들은 임신 한 엄마의 전염병, 방사선, 영양분 부족, 신생아의 미래 질병과 관련이 있음을 제안합니다. 보통, 결함은 심장 칸막이 또는 운하 덕트가 자라지 않는다는 사실로 표현됩니다.

의학은 선천성 심장 결함에 대한 많은 분류를 밝힙니다. 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다.

• 백인은 동맥혈과 정맥혈의 혼합이없고 혈액 자체가 왼쪽에서 오른쪽으로 버려집니다.
• 청색으로 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액이 나오면 동맥혈과 정맥혈이 혼합되어 혈액 자체가 오른쪽에서 왼쪽으로 버려집니다.

다음과 같은 유형의 심장 결함도 있습니다 : 교차 재설정, 정상 혈류 장애, 심장 판막 결함, 관상 동맥 및 선천성 심장 리듬 장애.

이 시점에서 일반적인 진단 시스템을 구성하기 위해 선천적 인 악의적 인 조항이 있습니다.

이러한 선천성 심장 결함의 분류는 가장 보편적입니다. 의사뿐 아니라 질병에 걸린 어린이의 부모도 종종 있습니다.

오른쪽에서 왼쪽으로의 출혈로 특징 지어지는 질병은 심실 및 심방 중격 손상, 개방성 동맥관, 폐정맥 배액관, 개방성 관상 동맥관, 대동맥 폐 중격 결손이 있습니다.

혈액이 오른쪽에서 왼쪽으로 버려지는 질병은 위대한 혈관이 변하는 질병, 엡스타인 기형, 삼첨판 막판이없는 경우, 공통 동맥 트렁크, 단일 심실의 발달 및 좌심실과 우심실의 저형성을 포함합니다.

혈류 장애에 영향을 미치는 질환으로는 대동맥 판막의 협착, 협착, 폐동맥 판막의 협착, 심근의 승모판 막 협착 및 폐동맥 분지가 있습니다. 판막 질환은 별도의 그룹입니다. 다른 기능 장애없이 방실 또는 반월판 발병의 병리와 관련된 질환만을 포함합니다.

이 그룹에는 승모판 막의 기능 부전 및 협착과 폐동맥 및 대동맥 판막의 기능 부전이 포함됩니다.

관상 동맥의 병변에는 전형적인 상태와의 모든 편차가 있습니다 : 오리피스의 병적 인 배출, 관상 동맥 - 심장 누공.

청색증은 청색증으로 인해 발생합니다. 이 경우 환자의 피부는 산소 부족으로 푸르스름 해집니다.

심방 또는 심실 중격을 손상시키는 경우 혈액은 심장의 왼쪽에서 오른쪽으로 순환하여 심장의 유효성을 감소시킵니다. 이것은 가장 일반적인 악덕 중 하나입니다.

심장에 영향을주는 발육 부전은 보통 우심실 또는 좌심실의 발육 부진을 초래합니다. 결과적으로 심장의 한쪽 만이 혈액 흐름을 신체와 폐로 효과적으로 전환 할 수 있습니다.

이런 종류의 질병이 가장 심각합니다. 보통 푸른 심장병.

획득 된 결함 : 분류

심장 결함이 무엇인지 파악하려면 분리 유형을 결정해야합니다.

후천적 심장 결함의 분류는 다음 기준에 따라 발생합니다.

• 혈관을 통한 혈액의 일반적인 이동;
• 발생 사유로;
• 질병의 발현 위치;
• 기능적 형태로;
• 발현 정도에 따라

획득 된 결함은 간단하고 결합 된, 협착, 불충분 함 및 한 밸브에서의 불충분과 협착의 형태로 나타납니다.

병변의 위치에 따라 획득 된 심장 결함의 구분은 질병의 위치에 따라 질병을 분류합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

• 한 밸브의 손상;
• 두 개 이상의 밸브가 패배했다.

승모판 막의 내강이 좁아지면 ( "협착증"으로 설명 됨) 환자의 혈액이 좌심실로 정상적으로 흐르지 않으므로 환자가 혈액을 충분히 공급할 수 없습니다.

대동맥의 협착은 또한 밸브의 측면을 연결하여 발생하는 대동맥 구멍의 수축을 특징으로합니다. 이것은 좌심실에서 대동맥으로의 정상적인 혈액 흐름을 방해합니다.

승모 부전은 좌심실을 줄이면서 혈액이 밸브를 통해 다시 흐르는 병리학을 의미합니다. 이 분류의 심장병은 획득 한 판막 결손 중 선두 위치를 차지합니다.

대동맥 밸브가 불충분하면 혈액이 대동맥에서 좌심실로 역류합니다.

결론

외과 적 치료를 통해서만 모든 형태의 질병을 치료할 수 있기 때문에 의사가 더 일찍 병원에 가면할수록 더 좋습니다. 이는 만성 질환으로 이미 태어난 어린이들에게 특히 중요합니다.

때로는 어린이가 수술을 받기 위해 긴급한 조치가 필요합니다. 병합 요법은 병의 진행을 촉진하고 환자를 수술 치료를 준비하는 데 도움이됩니다.

심장 마비, 진단 및 치료 방법이 얼마나 위험한가

배아 발달 동안 밸브, 오리피스, 중격 혈관의 구조 변화가 발생하지 않지만 감염, 상해 또는 죽상 동맥 경화증, 결합 조직의 질환이 발생한 경우 그러한 결함은 획득 한 것으로 간주됩니다. 보상 된 결함이있는 임상 증상은 혈역학의 악화, 호흡 곤란, 심장 통증, 약화 증가와 함께 사라질 수 있으며, 이러한 경우 외과 적 치료가 처방됩니다.

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후천성 심장병 분류

위치, 밸브 구조 및 혈액 순환에 대한 위반에 따라 이러한 질병의 다양한 분류가있을 수 있습니다. 이 옵션은 진단에 사용됩니다.

부통령의 위치에 따라

Mitral (왼쪽 절반)과 tricuspid (오른쪽) 밸브는 심방과 심실 사이에 위치하므로 심장과 관련된 큰 혈관을 고려하면 결점이 있습니다.

• 승모판 (가장 흔한);
• 삼첨판;
• 대동맥;
• 폐동맥 질환.

밸브 결함 또는 구멍 유형별

구조적 결함은 염증 과정, 변형 된 플랩 및 비 폐쇄 (불충분 함)로 인해 좁아진 (협착성) 개구로 나타날 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 결함이 있습니다.

• 구멍 협착증;
• 밸브 고장;
• 결합 (실패 및 협착);
• 결합 (여러 밸브 및 구멍).

밸브가 손상되면 밸브의 일부가 심장 구멍으로 변할 수 있습니다. 이러한 병리 현상을 밸브 탈출 (valve prolapse)이라고합니다.

혈역학 적 장애의 정도에 따라

혈류는 심장 내부와 전체 심장 혈관계 전반에 걸쳐 방해받습니다. 따라서 혈역학에 미치는 영향에 따라 기형이 세분화됩니다.

• 심장 내부의 혈액 순환을 침범하지 않고, 중증의 증상을 호소합니다.
• 보상 된 (부적절 함은 없다), 보조 보상 (증가 된 부하 하에서의 부전 보상), 보상되지 않은 (혈역학 적으로 불충분 한) 일반적인 혈류 역학적 매개 변수에 따라.

증가 된 하중 하에서는 강렬한 신체 활동, 높은 체온, 임신, 불리한 기후 조건을 의미합니다.

후천성 심장병의 원인

대부분 기형은 심내막 (염증이있는 심장의 안감)에서 염증 및 경화 과정의 배경에 대해 발달합니다. 성인과 어린이의 경우 이러한 요소의 중요성에 차이가 있습니다.

성인

부각의 구조는 나이에 따라 다릅니다. 60 세 이후에는 죽상 동맥 경화증과 동반 된 관상 동맥 질환이 우세하며, 젊은 나이에 판막 병변의 발생은 심내막염과 관련됩니다. 그것은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

• 류마티스 후;
• 세균 감염의 배경;
• 외상성 (수술 후 포함);
• 결핵;
• 매독증;
• 자가 면역;
• 경색 후.

어린이

어린 시절 대부분의 결함은 3 년에서 10 년 사이에 발생합니다. 가장 흔한 원인은 류마티스 성 심내막염이며, 두 번째는 심장 내막의 세균성 염증 과정입니다. 나머지 요소의 역할은 중요하지 않습니다. 진단의 어려움은 선천적 또는 후천적 구조의 발달시기를 확인하는 데 있습니다.

후천성 심장병의 증상

임상 양상은 혈역학 적 장애의 유형과 정도에 따라 결정됩니다. 위치 및 결함의 변형에 따라 일반적인 증상 :

• 부비동 부전 - 장기간 증상이 없으면 피부의 청색증, 호흡 곤란, 빈맥, 다리의 붓기, 간장의 통증과 무거움, 목 정맥의 부종.
• 승모판 협착증 - 손가락과 발가락의 청색증, 입술, 뺨의 홍당무 (나비처럼), 어린이가 뒤쳐져 있고, 왼손의 맥박이 약하고 심방 세동.

• 대동맥 기능 부전 - 두통과 심장 통증, 목과 머리에 쑤시, 졸도, 창백한 피부, (위 아래 혈압)의 큰 차이.
• 대동맥 협착증 - 가슴 앓이, 가슴 앓이 뒤의 어지럼증, 현기증, 정신 착란 또는 신체 과민 반응 동안의 졸도, 희귀하고 약한 맥박.
• 삼첨판 폐쇄 부전 - 호흡 곤란, 부정맥, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 복부의 무거움.
• 오른쪽 방실 구멍의 협착 - 다리의 붓기, 피부의 황변, 호흡 곤란, 부정맥.
• 폐동맥 기능 부전 - 일정한 마른 기침, 객혈, 나지만 손가락과 같은 호흡 곤란.
• 폐동맥의 입의 협착 - 붓기, 간통, 빠른 맥박, 약함.

병합 된 변이에서 후천성 심장 결함의 증상은 병변이 더 심한 곳에서 협착이나 불충분의 유행에 달려 있습니다. 그러한 경우, 도구의 도구 적 방법에 기초하여 진단을 할 수 있습니다.

후천성 심장병 진단

획득 된 의심 심장 질환에 대한 예시적인 검사 알고리즘은 다음과 같다 :

1. 조사 : 불만, 신체 활동과의 관계, 과거의 전염병, 상해, 수술.
2. 검사 : 청색증의 존재 또는 피부의 황변, 목 정맥의 맥박, 하체, 붓기.
3. 촉진 : 간장의 크기.
4. 타악기 : 심장과 간 경계.
5. 청진 : 음색의 약화 또는 강화, 승모판 기능 부전의 추가음의 존재, 소음 및 수축기 또는 이완기의 출현. 청력이 좋고 수행되는 곳.
6. 모니터링과 ECG - 부정맥, 비대 및 심근 국소 빈혈, 전도 장애.
7. phonocardiogram은 청취 데이터를 확인합니다.
8. 흉부 X 선 촬영으로 4 개의 영상 - 폐의 혼잡, 심근 비후, 심장 구성

결함을 감지하는 주된 방법은 심 초음파이며, 밸브의 크기, 개구부, 혈류 장애, 혈관 및 심장 챔버의 압력이 보입니다. 진단 후 의문이 남아 있으면 컴퓨터 단층 촬영이 지시 될 수 있습니다.

혈액 검사를 사용하여 염증의 정도, 류마티즘, 죽상 동맥 경화증, 심장 마비의 결과를 결정합니다. 콜레스테롤, 류마티스 및 간 검사에 대한 연구.

획득 된 다른 심장 결함을 가진 EchoCG의 데이터는 다음 비디오를 참조하십시오 :

후천성 심장 질환 치료

치료 방법의 선택은 순환기 질환의 정도에 달려 있습니다. 모든 환자는 외과 의사의 시급을 결정하기 위해 심장 외과의에게 진찰을 받는다.

약물 요법

혈역학 장애의 원인을 제거 할 수 없으므로 이차적으로 중요합니다. 따라서 수술 준비를하거나 환자의 상태를 일시적으로 완화시키는 데 사용됩니다.

약물은 감염, 류마티스, 항 부정맥제, 심장 글리코 시드, 혈액 내 콜레스테롤 저하제 (죽상 경화증)의 재발을 방지하기 위해 처방됩니다.

외과 개입

수술의 양은 심장병의 종류에 따라 다릅니다. 협착이있는 경우, 밸브 부분이 분리되고 (commissurotomy) 밸브가 부착 된 입구가 확장됩니다. 중요한 승모판 협착증이 발견되면 수술은 응급 상황에서 시행됩니다. 대개 이러한 유형의 치료는 심장 - 폐 기계를 필요로하지 않으며 수술 자체는 안전하다고 간주됩니다.

통용 불량이 발생하면 인공 밸브가 설치됩니다. 이것은 협착증의 제거보다 훨씬 어렵습니다. 따라서, 표시 운동 허용 오차가 낮습니다, 그들은 신중하게 노인에게 처방됩니다. 복합 결함이있는 경우, 밸브 해부는 보철물과 동시에 수행됩니다.

보철 심장 판막 : A 및 B - 생체 인공 삽입물; C - 기계 밸브

후천성 심장병에 걸린 환자의 수

심장 결함 - 임상 증상에 의한 이질적인 질병. 일부 환자에서는 다른 질병 검사를받는 동안 진단됩니다. 병리학의 이러한 변종은 건강과 장수에 영향을 미치지 않을 수도 있고, 치료를 필요로하지 않을 수도 있습니다.

보상 부전이 발생하면 순환 부전이 진행되어 환자가 사망하게됩니다.

이것은 류마티스 과정의 악화, 심한 중독 및 감염, 임신 중 또는 출산 중 여성에서 수반되는 질병, 신경 또는 신체 과부하의 침범 중에 발생할 수 있습니다.

좌심방의 심장 근육은 장시간 동안 장기간 스트레스를 견딜 수 없으므로 승모판 협착증의 우세가있는 환자가 가장 바람직하지 않습니다.

예방

결함을 예방하는 주요 영역은 다음과 같습니다.

• 류마티스, 결핵, 매독, 세균성 심내막염 치료.
• 혈액에서 콜레스테롤 감소 - 포화 동물 지방, 마약을 제외하고.
• 심각한 전염병이 발생한 후 심장 검사가 시행됩니다.
• 라이프 스타일 수정 - 경화, 신체 활동, 소금 제한과 충분한 양의 단백질, 금연, 알콜을 함유 한 좋은 영양.

악의 면전에서 강렬한 스포츠 활동, 즉 기후 조건의 급격한 변화를 포기할 필요가 있습니다. 심장 전문의의 관찰과 적시 수술 치료가 표시됩니다.

따라서, 획득 된 심장 결함은 지워진 임상상을 가질 수 있거나 치명적인 결과로 심한 순환기 장애를 일으킬 수 있습니다. 그것은 밸브 장치의 구조에 대한 위반의 유형 및 위치에 의존한다. 급진적 치료를 위해 해부 또는 밸브 교체가 사용됩니다. 예방 조치는 감염을 제거하고, 혈액 내 콜레스테롤을 감소 시키며, 나쁜 습관을 제거하는 것을 목표로합니다.

여러 연령대의 심장 밸브가 고장났습니다. 그것은 특정 특성뿐만 아니라 1에서 시작하여 몇도를 가지고 있습니다. 심장 결함은 승모판 막 또는 대동맥 판막 기능 부전증이있을 수 있습니다.

승모판 막 질환 (협착증)이 있으면 류마티스 성, 복합성, 획득 성, 복합성 등 여러 가지 유형이있을 수 있습니다. 각각의 경우에있어서, 심장의 승모판 막 부재는 종종 외과 적으로 치료가 가능합니다.

어린이의 선천성 심장 결함 (파란색, 흰색 및 기타로 분류되는 분류 포함)은 그렇게 희귀하지 않습니다. 이유는 다르며, 표지판은 미래의 모든 부모에게 알려야합니다. 판막 결함과 심장 결함의 진단은 무엇입니까?

임신이오고 심장 결함이 확인되면 의사는 때때로 낙태 또는 입양을 주장합니다. 임신 중 선천성 또는 후천성 결함이있는 산모에서는 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

태아의 복합 심장 질환이 감지되면 임신은 종종 중단됩니다. 획득 한 경우 작동해야합니다. 병합 된 심장병은 협착, 대동맥 및 승모의 유병율을 보일 수 있으며 또한 병합 될 수 있습니다.

공개 된 대동맥 심장 질환은 선천성, 복합성, 후천성, 복합성, 협착 성 우세, 개방성, 죽상 경화성 등 여러 가지 유형이있을 수 있습니다. 때로는 약물을 사용하고, 다른 경우에는 수술을 통해서만 치료할 수 있습니다.

여분의 중격이 있으면 3 심방 심장이 형성 될 수 있습니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 아이가 얼마나 위험한 지 불완전한 형태입니까?

결합 된 심장병이 그렇게 흔하지는 않습니다. 그것은 승모판, 대동맥판, 류마티트 병일 수 있습니다. 치료는 길고 복잡합니다. 위험에 처한 환자가 예방을하는 것이 좋습니다.

현대 진단 센터에서 심장 질환은 초음파로 결정할 수 있습니다. 태아에서는 10-11 주까지 볼 수 있습니다. 선천성 증상은 추가 검사 방법을 사용하여 결정됩니다. 구조 결정시 오류는 제외되지 않습니다.

심장 결함의 원인과 분류

심장은 순환계의 주요 기관입니다. 혈액을 펌프하고 빨아주는 펌프 역할을합니다. 몸은 계속 줄어들고 캐비티는 부피가 줄어들고 혈액은 혈관으로 밀어 넣어집니다. 그 후, 심장 근육은 이완되고 그 충치는 다시 혈액으로 채워진다. 심장은 상당량의 조직에 혈액을 공급합니다. 성인의 몸 크기는 주먹 크기와 거의 같습니다.

위반의 형성 메커니즘

심장은 혈관을 통한 혈액의 이동을 담당합니다. 심장 근육의 수축과 함께, 혈액은 큰 혈관으로 밀어 넣고 작은 혈관으로 분배됩니다. 심장의 주요 기능은 산소의 내부 기관을 제공하는 것입니다. 산소 부족으로 저산소증이 발생합니다.

심장 질환의 경우, 개별 부서의 구조에 위배됩니다 :

• 밸브;
• 파티션;
• 대형 폐기물 용기.

종종 결함은 밸브 장치를 위반하여 표현됩니다. 이런 일이 발생하면 크고 작은 혈액 순환계를 통과하거나 심장 내부를 직접 통과하는 혈액의 흐름이 위반됩니다.

심장 판막이 충분히 기능하지 않으면 수축하는 동안 혈액이 한쪽 심장부에서 다른 쪽 심장부 또는 유방 혈관으로 축소됩니다. 심장 근육이 불충분 한 힘으로 작용하기 때문에 혈액의 특정 부분이 다시 생겨서 새로운 부분을 만난다. 결과적으로 전체 심장 부분이 혈액으로 채워져 침체로 이어집니다.

심장 구멍을 좁히면 거의 동일한 결과가 발생합니다. 좁은 심장 구멍을 통과하는 혈액의 움직임은 어렵습니다.

혈액은 천천히 심장 챔버 나 혈관으로 전달되어 심장 근육의 오버 플로우와 스트레칭을 유발합니다.

악몽이 점차적으로 형성됩니다. 이것은 심장 근육이 두꺼워지고 시간이 지남에 따라 거칠어지는 결과를 낳습니다. 혈액 축적이 장기간 축적되어 그 결과로 빈 공간이 생깁니다. 시체가 이러한 장애를 어느 정도 보상하지만 일정한 한도가되면 순환 장애가 발생합니다.

악덕

심장병 전문의는 다음과 같은 심장 결함 분류를 구별합니다.

대동맥의 협착으로 인해 대동맥 결손이 발생하여 좌심실에서 혈액이 유출되는 데 장애가 있습니다. 질병의 원인은 다음과 같습니다.

• 선천성 심장 판막 질환;
• 감염성 심내막염;
• 류마티스 또는 죽상 동맥 경화증.

혈관이 좁아지면 혈액 순환 과정에 눈에 띄는 교란은 없습니다. 심한 혈관 협착은 수축기 연장으로 이어진다.

좌심실에 대한 스트레스 증가로 비대가 가능 해지고 수축 능력이 약화됩니다.

이 상태는 큰 체적의 혈액 축적으로 인해 위험합니다. 이로 인해 심실의 크기가 증가하고 그 공동의 압력이 증가합니다. 혈액 정체로 인해 문제가 악화되어 우심실 부전을 일으 킵니다.

심부전은 심근 경색과 영양 결핍의 과정을 일으 킵니다. 바깥 쪽, 이것은 약한 노력에도 불구하고 호흡 곤란이 나타나는 것으로 나타납니다. 나중에 심장 천식 및 폐부종이 발생할 수 있습니다. 심장에 통증이있어 피어싱과 아프다.

대동맥 협착이 발생할 수있는 경우 :

• 현기증;
• 실신;
• 가슴 통증;
• 약점과 비틀 거리기.

선천성 심장병

현대 의학은 수백 가지가 넘는 다양한 종류의 심장 결함으로 알려져 있습니다.

태아의 선천성 심장 질환은 외부 요인의 영향으로 임신 초기의 삼 분기에 형성되는 질병에 대한 유전 적 소인이 발생할 때 발생합니다.

• 모성 질환 바이러스 성 감염;
• 알콜 음료, 마약 물질의 사용;
• 의사의 처방전없이 약물 치료.

선천성 심장 질환의 원인은 방사선 량이 증가 할 수 있습니다. 마지막 역할이 아버지의 유전에 의해 이루어지는 것은 아닙니다.

어린 시절, 특히 공통점 :

• 심방 중격의 병리;
• 대동맥의 내강의 협착;
• 대동맥 및 폐동맥의 협착;
• 큰 위대한 그릇의 결함.

어린이의 심장 마비를 결정하는 데 사용할 수있는 것 :

• 심 초음파 검사;
• 엑스레이;
• 심전도.

이 질환을 앓고있는 어린이는 바깥 쪽을 건강하게 보이지만 어떤 요인이있는 상태에서 질병이 진행되기 시작합니다. 심장의 선천성 기형은 어린이의 성장을 저해하며 약한 육체적 짐조차도 용납되지 않습니다. 그들은 호흡 곤란을 경험하고, 피부는 창백하거나 푸르스름하게됩니다.

선천성 심장병은 바이러스 감염, 폐렴, 심부전, 실신 또는 심근 경색으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

위험 요소

위험 요인은 다음과 같습니다.

• 어머니의 나이;
• 부모의 내분비 계통의 질병의 존재;
• 독성과 유산의 위협.
• 어머니의 병력에 사산아;
• 질병으로 고통받는 아이들의 가정에서의 존재.

태어나지 않은 어린이의 질병 발병 원인은 계획되지 않은 임신 일 수 있습니다. 임신 6 주째에 심장이 기관이되기 시작하기 때문에 여성은 어머니가 될 것이라고 의심하지 않을 수 있습니다. 그녀는 습관적인 삶의 방식을 이끌어 내며 불행히도 건강이나 음주 및 흡연에 대한 적절한주의가 결여 될 수 있습니다.

드문 유형의 선천성 질환은 우심실에서 발생한 큰 혈관의 이중 배출입니다. 이 질병은 아기가 자궁에있을 때 발생했습니다. 이것이 일어나는 이유는 알려져 있지 않습니다.

심장병 획득

건강한 심장은 방해없이 작동하는 기관이며, 인체의 필요에 맞게 조정됩니다. 심장은 활성 상태에서 많은 양의 혈액을 펌프하면서 부하를 줄이면서 펌핑 된 혈액의 양이 감소합니다.

나이가 들거나 질병의 결과로 심장 판막이 변화합니다. 심장 밸브의 변화로 인한 심장 근육 활동의 장애는 대개 후천 심장 결함이라고합니다.

분류는 질병 및 상태의 원인에 따라 다릅니다. 획득 한 형태의 질병은 경미하거나 발음 할 수 있습니다.

원산지별로 다음이 있습니다.

• 류마티스 성;
• 죽상 동맥 경화증;
• 심내막염의 배경에서 발생합니다.

이 질환에는 대개 승모판 막 또는 대동맥 판막의 병변이 동반됩니다. 이 경우 외과 적 치료는 금기입니다. 이것은 환자의 심한 상태 또는 늦은 진단 때문입니다.

결함의 원인

선천성 질환은 다음과 같은 결과로 발생합니다.

• 혈관 트렁크를 대동맥 및 폐동맥으로 분할 할 때 심장의 충치 형성 장애;
• 선천성 심장병, 심근 또는 혈관의 병리, 류마티스 성 심내막염이 관찰되는 경우;
• 자궁 내 발달 장애;
• 유전 적 소인.

획득 한 심장 결함은 다음의 영향으로 형성 될 수 있습니다 :

• 죽상 동맥 경화증, 손상, 감염성 심내막염;
• 알코올 중독, 흡연, 마약 물질 사용;
• 바이러스 성 질병 후 합병증의 결과 : 독감, 풍진, 유두종 바이러스;
• 피부과 및 성병 : 매독, 임질;
• 머리, 척추 및 목 부상;
• 만성적 인 심장 및 혈관 질환.

병리학 증상

보상 된 형태의 질병은 증상의 외부 징후없이 발생할 수 있습니다. 퇴행성 심장 질환이있는 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 호흡 곤란;
• 심장 심계항진;
• 피로 증가;
• 마음의 고통과 실신;
• 부종의 출현, 간장의 크기의 증가 및 목의 정맥의 부종;
• 혈액 정체는 심장 근육의 오작동을 일으키고, 원인이없는 기침;
• 환자의 피부가 빨갛거나 푸른 빛을 띠게됩니다.

이것은 심실 밸브가 충분히 열리지 않아 혈액이 심장으로 되돌아 간다는 사실 때문입니다.

심장의 불충분 한 징조는 심한 두통이며, 머리와 목에 맥박감이 나타난다. 환자는 두뇌에 혈액 공급 부족으로 인한 졸도, 잦은 현기증이 나기 쉽습니다. 좌심실의 약화 된 수축 활성에서 피부의 창백이 관찰 될 수 있습니다.

질병의 다른 형태는 피부의 푸르스름한 색을 동반 할 수 있습니다. 대동맥과 폐동맥의 잘못된 위치, 폐동맥 융합의 경우 파란색 피부가 관찰됩니다.

피부의 창백 (pallor of the skin)은 심방 및 심실 중격의 병리에 나타난다.

심장 결함이있는 신생아의 경우, 신체의 피부, 입술 및 귀가는 푸른 빛 또는 푸른 색입니다. 그것은 먹이와 울기 중 가장 두드러지며 팔과 다리의 냉각을 관찰 할 수 있습니다.

진단 방법

심장 질환의 진단은 주요 증상을 연구하고 심장 소리를 듣고 나서 심장 전문의가 수행합니다. 질병이 의심되는 경우 환자의 휴식 상태와 신체 활동 후에 검사됩니다.

의사는 질병의 병력을 연구하고 환자의 불만을 경청해야합니다. 촉진 방법을 이용한 적절한 진단. 환자는 정맥의 맥박, 피부의 청색증 및 부종의 징후를 알아 내기 위해 검사를 받아야합니다. 심장 근육 비대는 심장 잡음을 듣는 중에 감지됩니다. 간과 폐의 검사.

심전도를 사용하면 다음을 식별하는 데 도움이됩니다.

• 부정맥의 유형;
• 관상 동맥 질환의 징후;
• 대동맥 기능 부전증.

소음과 심장 소리는 phonocardiography로 기록됩니다. 그것은 심장 판막 구조의 결함과 심장 활동 장애를 확인하는데 도움이 될 것입니다.

방사선 사진은 심장 결함 및 심근 비대 유형을 나타냅니다. 심장의 MRI는 결함의 크기를 진단하고 심장 판막의 상태, 즉 심장 출력의 일부를 표시합니다.

류마티스 검사를 수행하고 설탕과 콜레스테롤 수치, 임상 적 혈액 및 소변 검사 수준을 결정하기위한 연구가 필요합니다.

현대 치료 방법

심장 질환의 보수 치료는 가능한 합병증의 예방에 국한됩니다. 의학 요법은 질병의 재발을 예방해야합니다. 환자는 심부전 및 심장 박동의 위반에 대한 교정입니다.

치료 방법은 결함의 형태가 어떤 진단을 받느냐에 달려 있습니다.

측정 수단의 복잡한 내용은 다음과 같습니다.

• 신체 활동의 방식;
• 질병의 약물 치료;
• 다이어트;
• 물리 치료.

외과 적 치료

급진적 인 조치는 외과 적 치료입니다. 선천성 심장병은 심장 전문의와 의무적으로 상담해야합니다. 외과 개입이 교정 될 때 :

• 도관 동맥관;
• 심방 및 심실 중격;
• 다른 희귀 한 선천 기형.

이러한 작업은 생후 첫 해의 어린이에게 수행됩니다. 그들은 심장 부서의 자연스러운 일을 복원합니다. 조기에 어린이 질병이 발견되면 올바른 치료로 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 이 경우의 치료법은 추가적이며 외과 적 개입의 경우 필요할 것이다.

근치 적 수술 방법은 손상된 승모판 및 대동맥 판막 활동으로 인한 후천성 심장 결함을 치료할 수 있습니다. 이 경우 의료 방법은 효과가 없거나 전혀 효과가 없습니다.

수술은 환자의 심장 판막을 유지하고 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. 더 심한 경우에는 밸브가 기계적 또는 생물학적 보철으로 대체됩니다. 외과 적 개입에 대한 금기증은 병의 후반기 일 수 있으며 환자의 장기의 돌이킬 수없는 변화 일 수 있습니다.

대부분의 심장 수술은 심폐 바이 패스를 사용하여 열린 심장에서 수행됩니다.

수술 후 기간의 재활은 오랜 기간에 걸쳐 발생합니다. 합병증이있는 경우 환자의 상태가 악화 될 수 있으므로 정기적 인 검사를 받아야합니다.

회복 예후

예후는 질병의 종류와 유형에 따라 다릅니다. 선천성 결손의 경우 외과 적 치료를하지 않으면 환자의 평균 수명은 20 년 이상이 될 수 있습니다.

질병의 적절하고시의 적절한 진단은 외과 적 개입의 지표입니다. 그러한 사람들에게 특히 위험한 것은 바이러스 감염입니다.

후천성 결손증의 경우, 예후는 질병의 심각성과 치료의 효과 및 품질에 따라 달라질 것입니다.

효과적인 예방 조치

선천성 심장 질환으로 진단 된 경우에는 자궁 내 발달에 영향을 줄 수 없으므로 예방에 대한 권고를하는 것은 거의 불가능합니다.

감염증의 적시 진단 및 치료와 관련된 기형의 예방.

• 경화;
• 측정 된 신체 활동;
• 도보 투어;
• 식단 준수.

질병의 발병을 예방하려면 나쁜 습관을 포기하고 매일 처방을 관찰해야하며 정기적으로 심장 전문의의 검사를 받아야하며 그의 권고를 따르십시오.

심장병 획득

획득 된 심장 결함 - 심장의 판막기구의 구조와 기능을 침범하고 심장 순환의 변화를 초래하는 질병 (협착, 밸브 부전, 결합 및 결합 결함)의 그룹. 보상 된 심장 결함은 은밀하게, 십자형에 달한 숨이 짧게, 두근 거림, 피로, 심장 통증, 기절하는 경향이 발생할 수 있습니다. 보수적 인 치료의 비 효과와 수술을 수행합니다. 심부전, 장애 및 사망의 위험한 발달

심장병 획득

획득 된 심장 결함 - 심장의 판막기구의 구조와 기능을 침범하고 심장 순환의 변화를 초래하는 질병 (협착, 밸브 부전, 결합 및 결합 결함)의 그룹. 보상 된 심장 결함은 은밀하게, 십자형에 달한 숨이 짧게, 두근 거림, 피로, 심장 통증, 기절하는 경향이 발생할 수 있습니다. 보수적 인 치료의 비 효과와 수술을 수행합니다. 심부전, 장애 및 사망의 위험한 발달

심장 결함이 있으면 심장 및 혈관 구조의 형태 학적 변화로 인해 심장 기능 및 혈역학이 손상 될 수 있습니다. 선천성 및 후천성 심장 결함이 있습니다.

선천적 인 기형은 산전 기시기의 심장 및 주요 혈관의 손상 또는 출생 후 자궁 내 순환 기능의 보존에 의해 유발됩니다. 선천성 심장 결함의 다양한 형태는 신생아의 1 ~ 2 %에서 발생하며 비교적 가볍거나 삶의 조건과 양립 할 수 없습니다. 골수 내 및 심방 중격 결손, 협착 및 부적절한 심장 공동 형성 또는 대동맥 및 폐동맥으로의 주요 공통 혈관 트렁크의 분할로 인해 발생하는 중대한 혈관의 비정상적인 위치는 자궁 내벽 및 심방 중격 결손 중 가장 흔하게 발생합니다.

출생 후, 자궁 내 순환 기능을 유지하면서 개방형 동맥 (botal) 덕트 또는 타원형 개구부 (개방 타원형 창)의 비관 류와 같은 심장 결함이 발생합니다. 선천성 심장 결함에서 심장이나 혈관의 고립 된 병변뿐만 아니라 복합체 (예 : Fallot triad 또는 tetrad)를 관찰 할 수 있습니다. 선천성 심부전 중에서도 판막 장치의 개발에있어 자궁 내막 결손이 있습니다 : 대동맥과 폐동맥의 반월판, 좌 / 우 방실.

후천성 심질환 중 50 % 이상은 이모 반월판 (aicilus semilunar valve)의 약 20 %에 해당하는 이엽 (bicuspid) 판막의 병변으로 인한 것입니다. 다음과 같은 종류의 방실 구멍 및 밸브의 결함이 있습니다 : 협착, 불충분, 탈출. 밸브의 불량은 밸브의 경화 (변형 및 단축)로 인해 발생하며, 그 결과 불완전하게 닫힙니다.

방실 구멍의 협착 (수축)은 후두 염증성 판막 유착의 결과로 발생하며, 이로 인해 구멍의 면적이 감소합니다. 흔히 실패 및 협착이 같은 밸브 장치에서 동시에 발생합니다. 이러한 심장 결함을 병용이라고합니다. 변경 사항이 여러 밸브에 영향을 미치는 경우, 복합 심장 질환에 대해 이야기하십시오.

밸브 탈출 중에 밸브가 돌출되어 팽창하거나 밸브를 심장 구멍으로 돌립니다. 후천성 심장 결함 발병의 주된 역할은 류마티스 및 류마티스 성 심장 내막염 (75 %의 경우)에 속하며, 더 작은 부분은 아테롬성 경화증, 패혈증, 상해, 전신 결합 조직 질환 및 기타 원인에 의해 유발됩니다.

심장 결함의 분류

획득 된 심장 결함은 다음 기준에 따라 분류됩니다.

1. 병인 : 류마티스, 감염성 심내막염, 죽상 동맥 경화증, 매독 등
2. 영향을받는 밸브 및 그 수의 국산화 : 격리 된 또는 국부적 인 (1 밸브의 패배로), 결합 된 (2 밸브 이상의 패배); 대동맥판, 승모판, 삼첨판 판막, 폐동맥 판막 판막의 결손
3. 밸브 장치의 형태 학적 및 기능적 병변 : 방실 구멍의 협착, 밸브 부전, 및 이들의 조합.
4. 결손의 정도와 심장의 혈역학 적 교란의 정도 : 심장 내 순환에 중등도 또는 현저히 영향을주지 않습니다.
5. 일반 혈역학 상태 : 보상 된 심장 결함 (순환 장애가없는), 보조 보상 (신체 과부하, 발열, 임신 등으로 인한 일시적인 비 보상으로) 및 보상이없는 (진행성 순환 장애로).

왼쪽 방실 판막의 부족

승모판 막 폐쇄 부전에서는 좌심실의 수축기에있는 이엽 판막이 좌심방을 완전히 막지 못하여 심방 내로의 역류가 발생합니다. 승모판 막 부재는 상대적이며 유기적이며 기능적 일 수 있습니다.

이 심장 질환의 상대적 부적합에 대한 이유는 수축기 밸브 폐쇄에 도움이되는 방실 구멍 주위의 근육 링 또는 유두근의 손상으로 작용하는 원형 근육 섬유의 약화를 초래하는 심근염, 심근 영양 장애 (myocardial dystrophy)입니다. 상대적으로 불충분 한 승모판 막은 변하지 않지만 구멍이 덮히므로 결과적으로 플랩이 완전히 겹쳐지지는 않습니다.

유기성 결핍의 발달에서 선도적 인 역할은 류마티스 성 심내막염에 의해 이루어 지는데, 이는 류마티스 성 심내막염으로 인해 승모판 막의 교두에 결합 조직이 형성되고 이후에는 교두에 주름이 생기고 짧아지는 동시에 연결되어있는 힘줄이 생깁니다. 이러한 변화로 인해 수축기 동안 밸브가 불완전하게 폐쇄되고 갭이 형성되어 좌심방의 혈액 역류에 기여합니다.

기능적으로 불충분 한 경우에는 승모판 폐쇄를 조절하는 근육기구가 손상됩니다. 또한 기능 장애는 좌심실에서 심방으로의 혈액 역류가 특징이며 승모판 탈출증으로 종종 접하게됩니다.

경도 또는 중등도 승모판 기능 부전으로 인한 보상 단계에서 환자는 불만을 제기하지 않으며 건강한 사람들과 외부 적으로 다르지 않습니다. 혈압과 맥박은 변하지 않습니다. 보상 된 승모판 기능 부전증은 오랫동안 남아있을 수 있지만 좌심실의 수축력이 약 해지면 작고 큰 순환에서 혼잡이 먼저 증가합니다. 비 보상 단계에서는 청색증, 호흡 곤란, 심계항진이 나타나고, 나중에는 사지가 부어 오르고, 아프고, 간이 커지고, 아크로 증, 목 정맥이 부어 오른다.

왼쪽 방실 개통의 협착

승모판 협착증에서 좌 방실 (방실) 개방의 병변의 원인은 일반적으로 오래가는 류마티스 성 심내막염이며, 협착이 선천적 인 경우가 적고 전염성 심내막염으로 발전하기도합니다. 승모판 구멍의 협착은 밸브 전단의 부착, 압박, 두꺼워 짐 및 힘줄의 단축에 의해 유발됩니다. 변화의 결과로 승모판은 중앙에 슬릿 형 개구가있는 깔때기 모양이됩니다. 덜 일반적으로 협착은 밸브 링의 흉터 - 염증성 협착에 의해 유발됩니다. 장기간의 승모판 협착이있을 때, 밸브 조직이 석회화 될 수 있습니다.

보상 기간 중에는 불만이 없습니다. 부전, 기침, 객혈, 호흡 곤란, 심계항진 및 중격의 역류 및 발달로 폐동맥에 심장 통증이 나타난다. 환자의 검사에서 "나비"의 형태로 볼에 acrocyanosis 및 청색증 홍조가 자신에게주의를 환기 시키지만 어린이에게는 신체 발달의 지연 인 "심장 덩어리"가 있습니다. 승모판 협착증에서 왼쪽 팔과 오른쪽 팔의 맥박이 다를 수 있습니다. 유의 한 좌심방 비대가 쇄골 하 동맥의 압박을 유발하기 때문에 좌심실의 충만이 감소하고 결과적으로 뇌졸중 양이 감소합니다. 왼쪽의 맥박은 작은 충만이됩니다. 종종 심방 세동이 심방 세동을 일으키고 혈압은 보통 정상이며 수축기 혈압을 낮추고 이완기 혈압을 높이는 경향이 적습니다.

대동맥 판막 기능 부전

대동맥 판막의 기능 부전 (대동맥 기능 부전)은 반월판의 불완전한 폐쇄로 발생하며, 대동맥 개구부를 정상적으로 막아 대동맥에서 혈액이 좌심실로 되돌아옵니다. 80 %의 환자에서 류마티스 성 심내막염 후 대동맥판 막 폐쇄 부전이 발생하며 감염성 심내막염, 죽상 동맥 경화증 또는 매독 대동맥 병변 및 부상의 결과로 발생하는 빈도가 훨씬 적습니다.

결함의 발병 원인으로 인한 밸브의 형태 학적 변화. 류마티스 병변의 경우, 밸브 잎의 염증성 및 경화성 과정은 주름을 일으키고 단축시킵니다. 죽상 동맥 경화증과 매독에서는 대동맥 자체가 손상되어 손상되지 않은 밸브의 밸브를 확장시키고 지연시킬 수 있습니다. 때로는 밸브의 외과 적 변형이 드러납니다. 패혈증 과정은 밸브 부품의 붕괴, 플랩의 결함 형성 및 그 후의 흉터 및 쇼트닝을 유발합니다.

대동맥 기능 부전의 주관적 감각은 오랜 기간 동안 나타나지 않을 수 있는데,이 유형의 심장 질환은 좌심실의 증가 된 작업으로 인해 보상되기 때문입니다. 시간이 지남에 따라 관상 동맥 부전증이 발병하여 심장 부위의 심한 통증 (심근 경련과 같은)에 의해 나타납니다. 그들은 심각한 심근 비대 및 확장기 도중 낮은 대동맥 압력에서 관상 동맥의 혈액 충전이 악화되어 발생합니다.

대동맥 기능 부전의 빈번한 증상은 머리와 목에 두근 거리고, 어지러움, 낮은 이완기 혈압으로 뇌에 혈액이 공급 됨으로써 기립 성 실신이되는 두통입니다.

좌심실의 수축 활동이 약화되면 혈액 순환의 폐 순환계의 정체와 호흡, 약화, 심계항진 등의 외형이 나타난다. 외부 검사에서 확장기의 동맥 층으로의 혈액 공급 부족으로 인한 피부 창백 증 및 아크로 증이 주목된다.

확장기 혈압과 수축기 혈압의 급격한 변동은 쇄골 하강, 경동맥, 측두엽, 상완골 등의 맥동, 머리의 리듬 진동 (Musset 's symptom), 손톱에 눌렀을 때 지골의 색깔 변화 (Quincke 증상 또는 모세 혈관 맥박), 협착 수축기의 수축기와 확장기 확장증 (Landolfi의 증상).

대동맥 판막 기능 부전을 동반 한 맥박은 수축기 동안 대동맥으로 들어가는 혈액의 뇌졸중 양이 증가하고 맥박이 심해서 빠르다. 심장병의이 유형에있는 혈압은 항상 변화된다 : 이완기는 감소되고, 수축기 및 맥박은 증가한다.

대동맥 협착

좌심실의 수축을 동반 한 대동맥 구멍의 협착 또는 대동맥 협착 (대동맥 판막 협착)은 대동맥으로의 혈액 배출을 방지합니다. 이 유형의 심장 질환은 류마티스 성 또는 패혈증 성 심내막염, 죽상 동맥 경화증, 선천성 기형을 앓고 난 후에 발생합니다. 대동맥 구멍의 협착은 반월판 대동맥 판막의 융합 또는 대동맥 구멍의 cicatricial 기형으로 인한 것입니다.

보상 부전 징후는 심한 대동맥 협착과 동맥계로의 불충분 한 혈액 흐름으로 발생합니다. 심근에 손상을 입힌 혈액 공급은 심혼에있는 고통으로 이끌어 낸다 stenokadicheskogo 유형; 뇌로의 혈액 공급 감소 - 두통, 현기증, 실신. 임상 증상은 신체적 및 정서적 활동 중에 더욱 두드러진다.

동맥 층의 불충분 한 혈액 공급으로 인해 환자의 피부가 창백하고, 맥박이 작고 희박하며, 수축기 혈압이 낮아지고, 확장기 혈압이 정상 또는 증가하고, 맥박이 감소합니다.

우심방 방실 판막의 이상

삼첨판 막 심장 질환으로 우심실 삼첨판 막의 방수 기능이 저하 될 수 있습니다. 유기적 인 실패의 원인은 류마티스 성 또는 패혈증 성 심내막염, 삼첨판 막의 유두근의 파열이 동반 된 손상입니다. 격리 된 삼첨판 막 부전은 극히 드물게 발생하며 대개 다른 판막 심장 질환과 병합됩니다.

유기적 인 실패는 우심실의 확장과 오른쪽 방실 구멍의 스트레칭으로 인한 것입니다. 종종 혈액 순환의 작은 원으로 인한 높은 압력으로 인해 우심실에 걸리는 부하가 증가 할 때 승모판 질환과 합쳐집니다.

삼첨판 막이 부족하면 폐 순환계의 정맥계에서 현저한 정체가 나타나 부종과 복수의 출현, 우측 hypochondrium의 무거움의 감각, 간 비대와 관련된 통증을 유발합니다. 피부는 푸른 빛을 띠고, 때로는 노란빛을 띤다. 자궁 경관의 정맥과 정맥 (정맥 정맥의 증후군)이 부어 오르고 맥박합니다. 정맥의 맥동은 밸브에 의해 겹쳐지지 않은 방실 구멍을 통해 우심실에서부터 심방으로 되돌아가는 혈액의 역류와 관련이 있습니다. 혈액 역류로 인해 심방의 압력이 상승하고 간 및 자궁 경관의 비우기가 어려워집니다.

말초 맥박은 보통 변화하지 않거나 빈번하고 작아지고, 동맥압은 낮아지고 중심 정맥압은 수두의 200-300 mm까지 증가합니다.

전신 순환에서의 장기 정맥 울혈의 결과로 삼첨판 경화증은 심한 심부전, 신장 기능 장애, 간 및 위장관이 동반되는 경우가 많습니다. 간질에서 형태학적인 변화가 관찰됩니다 : 간 조직에서 결합 조직의 발달로 간이라는 소위 심근 섬유화가 일어나 심각한 대사 장애를 일으 킵니다.

결합 된 및 결합 된 심장 결함

획득 한 심장 결함, 특히 류마티스 관절염의 원인은 대개 판막 장치의 결함 (협착 및 불충분)과 함께 심장의 2 개 또는 3 개의 밸브 (대동맥, 승모 및 삼첨판)의 복합 손상을 포함합니다.

합병 된 심장 결함 중 승모판 기능이 불량하고 승모판 막 협착증이 가장 흔하게 발견됩니다. 조기에 호흡 곤란과 청색증이 동반 된 승모판 막 질환. 승모판 부전증이 협착증에 이르면 혈압과 맥박이 거의 변하지 않습니다. 그렇지 않으면 작은 맥박, 낮은 수축기 혈압 및 높은 동맥압이 결정됩니다.

합병 된 대동맥 심장 질환 (대동맥 협착 및 대동맥 기능 부전)의 원인은 대개 류마티스 성 심내막염입니다. 대동맥판 폐쇄 부전 (맥압 증가, 혈관 맥박 증가) 및 대동맥 협착증 (느리고 작은 맥박, 맥압 감소)의 특징, 대동맥 합병증의 징후는 그렇게 두드러지지 않습니다.

2 개와 3 개의 밸브를 병합하면 각각의 결함에 전형적인 증상이 나타납니다. 병합 된 심장 결함의 경우, 수술 교정 및 추가 예후 평가의 가능성을 결정하기 위해 널리 퍼진 병변을 확인하는 것이 필요합니다.

후천성 심장병 진단

심장 질환이 의심되는 환자는 자신의 휴식, 운동 내성, 류마티스 및 기타 병력의 밝기를 발견하여 심장의 판막 장치에 결함을 일으킨다.

육체적 인 방법 (검사, 촉진)을 사용하면 청색증의 존재, 말초 혈관의 맥박, 호흡 곤란, 부종을 알 수 있습니다. 심장의 타진이 결정되고 (비대증을 결정하기 위해), 심장 소리와 소리가 들려서 (결함의 유형을 결정하기 위해) 폐의 청진 및 간장 크기의 촉진 (심장 마비 진단을위한)이 수행됩니다.

심장 박동, 부정맥 유형, 봉쇄, 허혈의 징후를 진단하기 위해 ECG 기록 및 일일 ECG 모니터링이 수행됩니다. 부하가있는 샘플은 심장병 환자의 경우 안전하지 않기 때문에 심장 전문의 - 인공 호흡기가있는 상태에서 대동맥 기능 부전이 의심 될 때 시행됩니다. 심전도 (phonocardiography)의 도움으로 소음과 심장 소리를 기록한 후 판막 심장 결함을 포함한 심장 이상이인지됩니다.

심장의 방사선 사진은 폐 울혈 (Curley 라인)을 진단하고, 심근 비대를 확인하며, 심장 질환의 유형을 명확히하기 위해 대조 식도를 사용하여 네 가지 방법으로 수행됩니다. 심 초음파를 사용하면 결함 자체가 진단되고 방실 구멍의 면적, 역류의 심각성, 밸브의 상태와 크기, 코드, 폐동맥의 압력, 심장 출력 비율 등이 진단됩니다. 보다 정확한 데이터는 심장의 MSCT 또는 MRI로 얻을 수 있습니다.

실험실 연구에서 심장 결함의 가장 큰 진단 적 가치는 류마티스 검사, 설탕 결정, 콜레스테롤, 일반 임상 혈액 및 소변 검사입니다. 이러한 진단은 의심되는 심장 질환이있는 환자의 초기 검사와 확진 된 진단을받은 조산 그룹에서 수행됩니다.

후천성 심장 질환 치료

심장 결함에 대한 보수 치료는 1 차병 (류마티스, 감염성 심내막염 등)의 합병증 및 재발 방지, 리듬 장애 및 심장 마비의 교정을 포함합니다. 확인 된 심장 결함을 가진 모든 환자는시기 적절한 외과 적 치료의시기를 결정하기 위해 심장 외과의와 상담해야합니다.

승모판 협착증에서 승모판 막 치환술을 시행하고 방실 판막의 확장과 방실 결막의 확장으로 협착이 부분적으로 또는 완전히 제거되고 심한 혈역학 적 장애가 제거됩니다. 부전이있을 경우 승모판 치환술을 시행합니다.

대동맥 협착의 경우 대동맥 판막 절개술을 시행하고, 부족한 경우 대동맥 판막 치환술을 시행한다. 병합 된 결함 (구멍의 협착과 밸브 실패)이 파괴 된 밸브를 인공적인 밸브로 대체 할 때 가끔 인공 고관절이 인공 관절 절제술과 결합됩니다. 결합 된 결점으로, 그들은 현재 동시 인공 수술을 받고 있습니다.

후천성 심장 결함의 예후

심근 손상이 동반되지 않는 심장 판막 장치의 경미한 변화는 오랜 시간 동안 보상 단계에 머물러있을 수 있으며 환자의 수술 능력을 저해하지 않을 수 있습니다. 심장 결함과 그 예후에 대한 보상 부전의 발달은 반복 된 류마티스 성 공격, 중독, 감염, 신체적 과부하, 긴장된 과잉 스트레스, 임신과 출산에 의해 결정됩니다. 밸브기구와 심장 근육이 점진적으로 손상되면 심부전이 발생하고 환자의 사망에 이르게됩니다.

왼쪽 심방의 심근이 보상 된 단계를 오랫동안 유지할 수 없으므로 예후에 좋지 않은 승모판 협착증의 진행. 승모판 협착증에서는 조기에 울혈 성 작은 원 및 순환 부전이 관찰됩니다.

심장 결함을 치료하기위한 전망은 개인적이며 신체 활동량, 환자의 건강 상태 및 상태에 따라 결정됩니다. 보상을받지 못하는 징후가없는 경우, 근무 능력이 방해받지 않을 수 있으며, 순환 부전의 발생, 경공 근무 또는 업무 활동 중단이 지적됩니다. 심장 결함, 중등도 신체 활동, 흡연 및 알코올 중단, 물리 치료, 유산소 치료 (Matsesta, Kislovodsk)에서의 요양소 치료가 중요합니다.

후천성 심장 질환 예방

후천성 심장 결함의 발병을 예방하기위한 조치에는 류머티스 예방, 패혈증 상태 및 매독이 포함됩니다. 이 목적을 위해, 전염병의 재활, 경화 및 신체의 건강 증진이 이루어집니다.

심장 마비를 예방하기 위해 개발 된 심장 질환으로 환자는 합리적인 운동 모드 (보행, 치료 운동), 고급 단백질 영양, 염분 섭취 제한, 급격한 기후 변화 (특히 알파인) 및 적극적인 스포츠 훈련을 준수하는 것이 좋습니다.

류마티스 과정의 활동 및 심장 결함 동안 심장 활동의 보상을 감시하기 위해서는 심장 전문의에 의한 후속 검사가 필요합니다.