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죽상 동맥 경화증

혈소판 감소증, 그 증상 및 치료법은 무엇입니까?

혈소판 감소증은 자연 지표 아래의 혈전 수가 감소한다는 특징이있는 질병 그룹을 이해합니다. 이 병리에는 출혈이 증가합니다. 이 질병은 독립적으로 발생할 수 있으며 다른 시스템 및 기관의 병리학 적 증상 일 수 있습니다. 이를 토대로 많은 사람들이 혈소판 감소증의 원인에 대해 궁금해하고 있으며, 혈소판 감소증의 원인과 치료 방법은 무엇입니까?

혈소판 감소증이란 무엇입니까?

혈소판 감소증 : 무엇이며, 질병의 특징은 무엇입니까? 이 병리학은 혈류의 플라크 수를 140,000 / μl로 감소시키는 것을 동반합니다. 혈액 판의 수가 감소하면 파괴가 증가하고 발달이 감소합니다.

골수에있는 모세포의 일부를 떼어 내면 혈액이 분비됩니다.

혈액 판에 대한 필요성이 증가함에 따라 혈액 판 발생률과 발달 속도가 빠르게 증가합니다. 플라크의 수명은 문자 그대로 8-12 일이 걸리지 않습니다. 오래된 형태는 대 식세포에 흡수되고, 새로운 형태가 그 자리에 나타납니다.

혈소판의 주요 목적은 다음과 같습니다.

  • 1 차 혈소판 마개의 형성;
  • 모세 혈관의 협착과 관련된 요인의 선택;
  • 혈액 응고 인자의 복잡한 시스템의 활성화에 참여한다.

그것은 중요합니다! 심한 경우에는 생명을 위협하는 출혈이 나타날 수 있습니다.

혈소판 감소증의 원인

이 질병은 선천적이지 않습니다. 이 경우 성인의 혈소판 감소증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 약물에 알레르기;
  • 자가 면역 혈소판 감소증;
  • 다양한 감염 과정과 중독.

이 질병은 여러 가지 이유로 HIV에 감염된 환자에서 발생할 수 있습니다.

  1. 감염은 거핵구에 영향을 미칩니다. 이것이 혈액 판이 부족한 근본 원인입니다.
  2. HIV 약물은 적색 골수에 영향을줍니다.
  3. 인간 면역은 플라크를 향한 항체를 생산할 수 있습니다. 자가 항체는 비장에 신호를 보내 건강한 혈액 형성을 파괴합니다.

질병의 원인이 무엇이든간에시기 적절하게 치료를 시작해야합니다.

분류

다른 모든 질환과 마찬가지로 혈소판 감소증도 그 자체의 분류를 가지고 있습니다. 그것은 원인, 증상 및 질병의 다양한 증상을 기반으로합니다.

병인에 따르면이 질환은 일차 및 이차 일 수 있습니다.

첫 번째 유형은 독립적 인 질병으로 발생합니다.

이차 혈소판 감소증은 다른 병리의 증상으로 발생합니다. 대부분 알코올 중독, 엑스레이, 심한 중독입니다.

혈소판 감소증의 진행 기간 동안 두 가지 형태가있을 수 있습니다 :

급성 형태는 신체에 대한 짧은 영향을 특징으로합니다. 증상은 즉시 나타납니다. 만성 형태의 질병에서, 플라크의 오래 지속되는 감소가 관찰됩니다.

만성 유형의 질병은 인체 건강에 매우 위험합니다.

증상

일반적으로 환자의 일반적인 상태는 특별한 우려를 유발하지 않습니다. 기만적 인 평온은 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이것은 뇌에서 출혈로 이어진다. 혈소판 감소증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 출혈하는 잇몸;
  • 혈종에 대한 감수성;
  • 소변과 대변에 혈액이 존재 함.
  • 월경 중 혈류가 길고 풍부하다.
  • 사소한 상처로 복잡한 혈액 파업;
  • 코에서 혈액의 반복 된 흐름;
  • 특별한 작은 발진.

이러한 병리학은 상피 출혈의 출현에 매우 특징적입니다. 그들은 종종 점막에서 나타납니다.

대개 상피 출혈은 사지와 신체의 앞쪽에서 관찰됩니다. 매우 자주, 그러한 출혈은 약물 투여 부위에서 발생한다.

혈소판 감소증의 매우 심각하고 위험한 징후는 얼굴에 출혈이 형성되는 것입니다. 이것은 뇌에 혈액 응고를 일으킬 수 있습니다.

모든 증상의 강도는 혈액의 플라크 수 감소 정도에 따라 다릅니다. 그들의 혈액 포화도가 30,000-50,000 / μl 이상이면 질병은 뇌하수체로 흐를 수 있습니다. 비강 혈류의 발생, 여성의 월경 지연. 경미한 상해로 인한 피내 출혈의 가능성 또한 있습니다. 가벼운 형태의 질병은 우연히 발견됩니다. 이것은 보통 정기 검사 및 검사 중에 발생합니다.

중등도의 질병으로 혈액의 반점 밀도가 20,000-30,000 / μl 일 때 자반병이 발생합니다. 그것은 표피와 보이는 점막의 혈액에 작은 타격으로 작용합니다. 자발적으로 발진이 있습니다.

심한 질병은 혈액 판 수준이 20,000 / μl 이하로 떨어지는 것이 특징입니다. 동시에 복잡한 위장 출혈을 진행합니다. 내부 장기의 혈액 스트로크가 가능합니다.

비슷한 증상을 보이는 다른 질병에 대한 기사를 읽으십시오 : 혈전증과 혈전 색전증.

혈소판 감소증에 대한 추측을하면 완전한 혈구 수를 통과해야합니다. 그 덕분에 세포질의 수를 밝혀 냈습니다. 이 조치 후에 2 차 혈소판 감소를 배제하기 위해 환자에 대한 전체 검사를 실시합니다.

혈소판 감소증과 관련된 많은 질병이 뚜렷한 증상을 나타냅니다. 이러한 이유로 감별 진단은 쉽습니다.

일반적으로 다음을 참조합니다.

  • 위험한 암 병리;
  • 결합 조직의 전신 질환;
  • 간경화.

때때로 철저한 역사가 수행됩니다. 매우 자주, 보조 연구가 필요합니다. 뇌 기능 검사 또는 면역 검사가 될 수 있습니다.

원발성 혈소판 감소증을 진단하기 위해서는 다음 조건이 필요합니다.

  • 혈액의 일반적인 분석에서 다른 변동이없는 경우에 플라크의 수를 감소시킨다.
  • 코르티코 스테로이드 치료의 효과;
  • 다른 병의 징후가 없다.
  • 적색 골수에서 거핵구의 폐색 증가.

특발성 혈소판 감소증의 말기를 진단 할 때 어려움이 발생할 수 있습니다. 심각한 질병 경과의 경우, 적색 골수의 약화가 관찰됩니다. 부분적으로 완전한 혈구 수를 도울 것입니다. 역사에주의를 기울이고 추가 시험을하는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 면역 학적 검사;
  • 골수 천자;
  • 철분 수준을 감지.

제대로 진단되면 의사는 유능한 치료 과정을 처방합니다.

우리 기사에서 혈액 내의 혈소판 비율에 대한 자세한 정보를 읽으십시오.

치료

질병을 효과적으로 치료하기 위해서는 질병을 올바르게 치료하는 방법을 알아야합니다.

어린이

소아에서 혈소판 감소증은 일반적으로 유리한 결과를 가져옵니다. 약물 치료없이 6 개월 후에 아이의 회복이 관찰됩니다. 출혈에 대한 경고가 없으면 약은 처방되지 않지만 기대하는 전술이 사용됩니다.

출혈 증후군이 발생하면 입안의 얼굴과 점막에 발진이 생기며 결막에 출혈의 가능성이 현저하게 증가합니다. 혈액 판 수가 20,000 / μl 이하로 떨어지면 수술 스테로이드 치료가 필요합니다.

치료 결과는 치료 7 일 후에 달성됩니다. 7-10 일 후에 발진이 제거됩니다. 조금 나중에 정상적인 혈소판 수.

성인

성인에서는 자발적인 회복이 거의 일어나지 않습니다. 이 질병의 치료법은 프레드니솔론 (Prednisolone) 약물 치료로 시작됩니다. 약물의 평균 복용량은 하루에 1mg / kg입니다. 이 용량의 심각한 단계에서는 충분하지 않습니다. 그런 다음 일주일 후 복용량이 1.5-2 배 증가합니다. 첫 번째 날에는 치료 효과가 관찰됩니다.

그것은 중요합니다! 투여 량 및 투여 빈도는 주치의에 의해서만 규정 될 수있다.

효과가 관찰되지 않으면 면역 요법이 처방됩니다. 이러한 치료법은 고용량의 스테로이드와 병행하여 실시해야합니다. 6 개월 후에 개선이 없다면, 비장 제거에 의존해야합니다.

이차성 혈소판 감소증의 치료

2 차 면역 혈소판 감소증의 치료는 1 차 병을 치료하는 것을 목표로합니다. 다양한 합병증을 예방할 필요가 있습니다. 출혈성 증후군이 나타나고 플라크 수의 수가 크게 감소하면 프레드니솔론 투여 또는 혈소판 수혈이 나타납니다.

민간 요법

아래에 사진이 나와있는 혈소판 감소증을 치료하기 위해 전통 의학의 조리법을 사용하는 것이 일반적입니다. 치료를 위해 다음 식물을 사용하십시오 :

약용 의약품의 제조법은 다음과 같습니다.

  1. 로즈힙과 딸기를 섞은 다음 끓는 물 한잔을 부어주세요. 1 시간 반 동안 주장하십시오. 세 번째 컵을 하루에 세 번 마 십니다. 이 약물은 빈혈에 효과적이며 탁월한 예방법입니다.
  2. 0.2 리터의 끓는 물에 쐐기풀 3 큰 스푼. 15 분 동안 주입하십시오. 이 시간이 지난 후, 필터를 식힌 다음 하루 3-4 회 식힌다. 이 도구는 혈류 증가에 효과적입니다.
  3. 말린 허브 2 큰술은 끓는 물 한 잔을 부어 넣는다. 30 분 동안 주입하십시오. 필터링 후 하루에 세 번 큰 스푼 1 개를 사용할 수 있습니다. 뱃속에 출혈이 생기면 생산적으로.

전통 약을 사용하기 전에 전문가의 조언을 얻어야합니다.

혈소판 감소증을위한 음식

혈소판 감소증의 경우 특별한식이 요법이 개발되지 않았습니다. 환자는 바로 먹어야합니다. 환자의 몸에서는 충분한 양의 지방, 단백질, 탄수화물을 섭취해야합니다. 몸은 비타민으로 포화되어야합니다. 빈혈의 경우 철분이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 완두콩;
  • 오트밀;
  • 콘플레이크;
  • 쇠고기 간;
  • 메밀 groats;
  • 너트.

위장관의 장기에 출혈이 발생할 위험이 있다면 보호 식단을 따라야합니다. 그것은 너무 뜨거운 음식을 금합니다.

신선하게 짜낸 부추 열매와 사과 주스가 유익합니다. 딸기 및 나무 딸기 주스도 그다지 효과적이지 않습니다.

혈액이 잇몸에서 배출되면 건포도를 먹고이 베리의 가지에서 주입을 마셔야합니다.

질병의 경우, 식단에서 일부 음식을 제외해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 너무 매운, 짠하고 지방이 많은 음식;
  • 염료가있는 제품;
  • 훈제 고기;
  • 절인 채소와 과일;
  • 알콜 음료;
  • 반제품;
  • 알레르기 반응을 일으키는 제품.

채식을 지키는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

결론

이 모든 것에서 우리는이 질병이 인체 건강에 매우 위험하다는 결론을 내릴 수 있습니다. 심한 단계의 경우 결과는 치명적일 수 있습니다. 증상이 나타나면 의사와상의하여 적절한 치료 방법을 찾아야합니다.

혈소판 감소증을 일으키는 원인과 치료 방법

혈중 혈소판의 급격한 감소가 관찰되는 병리학 적 상태를 혈소판 감소증이라고합니다. 그것은 독립적 인 질병으로 발전하거나 다른 건강 문제의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 병리는 대부분 취학 전 연령 또는 40 세 이후에 발생합니다. 그녀는 또한 공정한 성관계에서 더 자주 진단받습니다. 일반적으로, 아픈 세 여성마다 한 사람 만 아프다.

혈소판 형성 과정은 어떻게 이루어 집니까?

혈소판은 중요한 혈액 성분입니다. 이것들은 크기가 2 미크론이고 핵이없는 평판입니다. 대부분 원형 또는 타원형입니다. 혈소판 형성 과정은 적색 골수에서 일어납니다. 그들이 형성되는 세포는 거핵구이다.

혈소판 전구체는 비교적 크다. 이 세포들은 세포질로 완전히 채워져 있고 특별한 긴 과정을 가지고 있습니다. 발달과 성숙 과정에서 거대 핵 세포의 작은 부분이 그것으로부터 분리되어 혈류에 들어간다. 혈소판이 형성되는 것은 바로 그 과정에서입니다. 각 거핵 세포는 2 ~ 8,000 개의 혈액 세포 데이터입니다.

혈소판의 발달은 특별한 호르몬 인 thrombopoietin에 의해 조절됩니다. 간, 신장, 뼈대 근육 등 사람의 내부 기관에서 형성됩니다. 트롬 보포 이에 틴은 혈류로 들어가며, 혈류를 통해 몸 전체로 퍼지고 빨간 골수에 침투합니다. 이 호르몬이 혈소판의 생성을 자극한다는 것이 있습니다. 이들 세포의 수가 혈액에서 최적의 수준에 도달하면, 트롬 보포 이에 틴의 농도 또한 감소합니다. 따라서 인간의 이러한 물질은 역의 관계를 가지고 있습니다.

성인의 혈소판 수명은 약 8 일입니다. 이 기간 동안이 세포들은 말초 혈류 전체를 돌아 다니며 기능을 수행합니다. 8 일 후 혈소판의 구조에 중요한 변화가 있습니다. 결과적으로, 그들은 비장에 포획되어 혈류에서 제거됩니다.

인간 혈소판이란 무엇인가?

혈소판은 매우 중요한 혈액 세포입니다. 그들은 다음과 같은 많은 기능을 수행합니다.

  • 출혈을 멈추는 과정에 적극적으로 참여하십시오. 혈관이 손상되면 즉시 혈소판이 활성화됩니다. 그들은 세로토닌 방출을 촉발합니다. 이 물질은 혈관 경련을 일으 킵니다. 또한 혈소판 표면에는 수많은 과정이 나타납니다. 그들의 도움으로 그들은 손상된 선박과 서로 연결할 수 있습니다. 결과적으로 출혈을 막는 플러그 형성이 있습니다. 이 과정은 혈관벽의 파괴 정도에 따라 2 ~ 4 분이 소요될 수 있습니다.
  • 음식 용기. 벽의 손상 후 혈소판은 조직의 활성 재생에 기여하는 특정 물질을 분비합니다.

혈소판 감소증의 원인

혈소판 감소증의 많은 원인이 있으며, 그 원인에 따라 질병이 분류됩니다. 이 병리학 적 상태의 구분은 또한 발생의 메커니즘을 고려하여 수행됩니다.

그러므로 다음과 같은 유형의 혈소판 감소증이 있습니다.

  • 소비 병리;
  • 생산적인 위반;
  • 혈소판 감소증 분포;
  • 번식 질환;
  • 유전 병리;
  • 혈소판 감소증.

유전성 혈소판 감소증

이 그룹의 질병 원인은 유전 적 돌연변이입니다. 혈소판 감소증을 유발하는 가장 흔한 병리학은 다음과 같습니다.

  • 메야 - 헤글린 변종. 이 질병은 병든 부모에게서 아이에게 전염됩니다. 전구 세포 (progenitor cells) - 거핵구 (megakaryocytes)로부터 혈소판의 형성을 위반하여 발생합니다. 그들의 숫자는해야 할 것보다 훨씬 적습니다. 동시에, 혈소판의 크기는 허용 비율보다 몇 배 더 높으며 약 6-7 미크론입니다. 또한,이 이상이있는 경우 백혈구 형성 과정을 위반하는 것으로 기록됩니다. 이 세포는 일반적으로 불규칙한 구조를 가지며 그 수는 표준보다 훨씬 적습니다.
  • 위스 캅 알드리치 증후군. 이 유전병이있는 상태에서 적색 골수에 비정상적인 혈소판이 형성됩니다. 그들은 크기가 작습니다 - 약 1 미크론. 구조가 파괴되어 혈소판이 매우 빠르게 비장에 들어가서 파괴됩니다. 결과적으로 수명이 몇 시간으로 단축됩니다.
  • Bernard Soulier 증후군. 이 질환은 상 염색체 열성으로 간주되므로 양친이 결손 유전자의 운반체 인 어린이에게만 나타날 수 있습니다. 첫 번째 불쾌한 증상은 대개 어린 시절에 나타납니다. 그들은 상대적으로 크기가 큰 병리학 적으로 변형 된 혈소판의 형성과 관련이 있습니다 (6-8 미크론). 이 세포는 기능을 수행 할 수 없으며 비장에서 급속 파괴 될 수 있습니다.
  • 원핵 성 아메 사이 성 혈소판 감소증. 이 질병은 양친이 결손 유전자의 운반자 인 아이가 태어난 후에 거의 나타납니다. 그것은 혈소판 전구체 세포가 호르몬 인 트롬 보포 이에 틴에 민감하지 않기 때문에 발생합니다.
  • TAR 증후군. 이것은 혈소판 감소증과 별개로 방사형 뼈가 전혀없는 매우 드문 유전병입니다.

생산 혈소판 감소증

생산적인 혈소판 감소증은 어떤 이유로 든 혈소판 형성 장애가 골수에서 발생하면 발생합니다. 이 경우 그들은 거대 핵 세포의 저 포화에 대해 말하고 있습니다. 그러면 빨간 골수는 하루에 총 혈소판의 약 10 %를 생산하지 못합니다. 인간의 혈액에서 정상 수준의 재개가 필요합니다. 혈소판은 수명이 짧기 때문에 그러한 필요성이 발생합니다.

이러한 경우에는 생산적인 혈소판 감소가 발생할 수 있습니다 :

  • 재생 불량성 빈혈. 이 상태는 혈액 생성 과정의 빠른 억제를 동반합니다. 결과적으로 모든 주요 세포 - 혈소판, 백혈구, 림프구 및 적혈구의 수 감소가 관찰됩니다. 어떤 경우에는이 병리학 적 상태의 원인을 밝히기가 아주 어렵습니다. 재생 불량성 빈혈 및 혈소판 감소증을 유발할 수있는 요소에는 특정 약물의 통제되지 않은 섭취, 다양한 화학 물질의 인체에 대한 부정적인 영향, 방사선 및 HIV 감염의 발병이 포함됩니다.
  • 골수이 형성 증후군. 이 정의는 종양 특성을 지닌 전체 질병 그룹과 관련됩니다. 이 병리가 있으면 혈액 세포의 형성이 가속화되지만 필요한 모든 성숙 단계를 거치지는 않습니다. 결과적으로 사람은 혈소판 감소증, 빈혈, 백혈구 감소증과 같은 질환을 일으킨다. 이러한 부정적인 결과는 혈소판 및 다른 혈액 세포가 제대로 기능을 수행 할 수 없다는 사실에 의해 설명됩니다.
  • 거대 적아 구성 빈혈. 이 병의 발달은 인체에 특정 물질이 부족한 경우에 발생합니다. 그러한 부족의 결과로, DNA 형성 과정이 파괴되어 전체 인체 전체에 부정적인 영향을 미친다. 가장 먼저 고통받는 혈액은 세포 분열이 가장 활발하게 일어나는 곳입니다.
  • 급성 백혈병. 순환계에 영향을주는 종 양성 종양의 악성 질환. 골수에있는 줄기 세포의 관찰 된 병리학 적 퇴보. 급성 백혈병의 진행과 함께 악의적 인 구조의 조절되지 않은 분열이 일어나며 이는 전체 유기체의 상태에 부정적인 영향을 미친다. 이 질환으로 모든 혈액 세포가 급속히 감소합니다.
  • 골수 섬유증. 이것은 골수에 섬유질 조직이 나타나는 만성 질환입니다. 이 병적 과정은 줄기 세포의 퇴행으로 인해 발생합니다. 점차적으로 섬유질 조직은 건강한 골수 구조를 확장하고 완전히 대체합니다.
  • 암의 전이. 발달의 마지막 단계에서 종양이 형성되는 종양학적인 질병은 전이와 같은 부정적인 과정을 일으키기 쉽습니다. 이것은 악의적 인 과정이 몸 전체로 퍼지는 것을 동반합니다. 병리학 적으로 변형 된 세포는 거의 모든 장기 또는 조직에 들어갈 수 있으며, 활발히 증식을 시작합니다. 그들이 골수에 침투하면 건강한 구조물의 교체와 혈액 구성의 변화가 발생합니다.
  • 약물 세포 증식 억제 작용. 그들은 다른 지역화와 자연의 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 교육의 성장을 감소시켜 환자의 상태를 개선시킵니다. 이 약물의 부작용으로는 혈소판 및 다른 혈액 세포의 수가 현저히 감소합니다. 이것은 이런 유형의 약물을 복용하는 동안 혈액 생성을 억제하기 때문입니다.
  • 일부 마약의 부정적인 영향. 이것은 어떤 방식 으로든 개인의 편협함의 배경에 대해 발생하며, 이는 혈액 생성 과정을 억제하고 혈소판 수를 감소시킵니다. 일부 항생제, 이뇨제, 항 경련제 및 기타 약물은 이러한 특성을 가질 수 있습니다.
  • 방사선 이온화 방사선에 노출되면 골수의 혈액 형성 세포가 파괴됩니다. 이로 인해 혈소판 수치가 크게 감소하고 다른 부정적인 결과가 초래됩니다.
  • 알코올 남용. 에틸 알코올이 인체에 대량으로 유입되면 조혈 세포가 파괴됩니다. 대부분이 상태는 일시적입니다. 일반적으로 알코올 섭취 중단 후 인체의 기능은 정상화됩니다. 이 경우 혈소판 및 기타 혈액 세포의 수가 같은 수준으로 증가합니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증은 혈소판의 빠른 파괴로 인해 발생하며, 이는 특정 병리학 적 상태의 발달 배경에서 발생합니다. 그들 중 가장 공통적 인 것은 :

  • 자가 면역 또는 특발성 혈소판 감소증. 이 질병은 혈액의 혈소판 수치를 낮추지 만 다른 세포의 정상 수준을 유지한다는 특징이 있습니다. 자가 면역 혈소판 감소증은 인체가 특정 자극에 반응하여 특정 항체를 생성하기 시작할 때 발생합니다. 그들은 독특하고 혈소판 표면에있는 항원에 결합 할 수있는 능력을 가지고 있습니다. 이러한 결함이있는 세포는 전체 혈류를 통과하여 비장에서 파괴되며 가속 된 속도로 발생합니다. 자가 면역 혈소판 감소증은 현저히 감소 된 혈소판 수명을 특징으로합니다. 질병이 진행됨에 따라 골수가 고갈되고 모든 불쾌한 증상이 나타납니다.
  • 신생아의 혈소판 감소증. 그들은 모체의 혈액 세포 상에 존재하지 않는 태아 혈소판의 표면에 항원이 존재하는 경우 관찰됩니다. 결과적으로, 클래스 G 면역 글로불린이 태반 장벽을 쉽게 통과 할 수 있기 때문에 여성의 면역 시스템이이를 공격합니다.
  • 수혈 후 혈소판 감소증. 한 사람에게서 다른 사람에게 수혈을 통해 개발되었습니다. 이차 혈소판 감소증은 외래 세포에 대한 항체 생성을 특징으로합니다. 이 질병의 첫 증상은 수혈 후 일주일에 나타나기 시작합니다.
  • 에반스 피셔 증후군 이것은자가 면역 혈소판 감소증으로 정상적인 혈액 세포 (적혈구, 혈소판)에 대한 항체 형성으로 인해 발생합니다.
  • 의약 thrombocytopenia. 일부 약물은 혈소판 및 기타 혈액 세포 표면의 항원과 결합 할 수 있습니다. 그 결과 특수 항체가 만들어져 파괴됩니다. 일반적으로 질병의 증상은 잠시 후에 완전히 사라집니다. 이것은 모든 혈소판이 완전히 파괴되어 표면에 의학 항원이 검출 된 경우에 발생합니다.
  • 바이러스 성 혈소판 감소증. 이들의 활동은 혈소판 항원의 변화로 이어져서 면역계의 표적이됩니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증의이 형태는 혈류에서 직접 혈소판 활성화가 특징입니다. 이 경우 혈액 응고를 유발하는 메커니즘이 유발됩니다. 혈소판의 증가 된 소비 때문에, 그들의 활동적인 생산이 일어난다. 이러한 부정적인 현상의 원인이 제거되지 않으면 골수 자원이 고갈되고 혈소판 감소증이 발생합니다.

조기 혈소판 활성화는 종종 다음과 같은 요인에 의해 유발됩니다.

  • DIC 증후군. 이 병리학 적 상태는 인체에 ​​다량의 손상이있을 때 관찰되며 혈소판 활성화로 이어진다. 이것은 혈액 응고 인자의 집중적 방출의 배경에 대해 발생합니다. 이 현상의 결과로 많은 수의 혈전이 형성됩니다. 그들은 많은 장기에 혈액 공급을 방해합니다. 차례로 이것은 역 과정을 시작합니다. 인체에서 혈액 응고의 파괴로 이어지는 물질이 생성되며, 이는 심한 출혈로 나타납니다. 이 상태는 대부분 사망으로 끝납니다.
  • TTP. 혈소판 감소증은 혈액 내에 충분한 양의 혈액 물질이 없으면 발생하여 응고 과정 (프로 스타 사이클린)을 제공합니다. 건강한 사람은 혈관 (더 정확하게는 내벽)에 의해 생성되며 신체의 혈소판 기능을 조절합니다. 충분한 양의 프로 스타 사이클린이없는 경우, 마이크로 트롬빈이 형성되어 많은 불쾌한 증상이 나타나게됩니다.
  • HUS. 가장 흔히 발달의 전염성이 있지만 다른 이유로 나타날 수 있습니다.

혈소판 감소증

일반적으로 모든 혈소판의 1/3은 비장에 저장되며 필요한 경우에만 혈액 속으로 배설됩니다. 일부 질병은이 기관의 유의 한 증가로 이어진다. 결과적으로 최대 90 %의 혈소판을 저장할 수 있습니다. 동시에 인체는 혈소판 감소증을 유발하는 결핍을 보완하지 못합니다. 이러한 질병의 결과로 이러한 상태가 발생할 수 있습니다 :

  • 간경화;
  • 결핵, 말라리아, 간염 및 기타 여러 가지 감염;
  • 알코올 중독;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 순환계에서 발생하는 종양 질환.

혈소판 감소증

이 유형의 혈소판 감소증은 심각한 출혈이있는 병원 환자에서 발생합니다. 그런 환자들은 보통 혈소판 결핍을 회복시키는 데 도움이되지 않는 많은 양의 체액, 혈장 대체물, 적혈구 덩어리를 주사합니다. 이 세포의 농도는 비판적으로 감소 할 수 있으며 이는 혈액 시스템의 정상적인 기능을 보장 할 수 없습니다.

혈소판 감소증의 증상

혈소판 감소증의 증상은 다양하지만, 모두 혈액 내 혈소판 수가 현저히 감소한 것으로 설명됩니다. 그 결과, 작은 혈관 벽의 영양에 대한 침해가 있으며, 이는 증가 된 취약성을 유발합니다. 외부 요인이 모세 혈관에 영향을 주거나 자발적으로 출혈이 생기더라도.

따라서 혈소판 감소증의 이러한 증상이 관찰됩니다.

  • 피의 피내 출혈이 일어나기 쉽고, 이는 자반병이라고합니다. 한 사람이 작은 붉은 반점을 발견합니다. 특히 옷과 접촉하는 피부 부위에 자주 나타납니다.
  • 출혈하는 잇몸;
  • 빈번한 코피;
  • 여자의 무거운 월경의 존재;
  • 위장관에 국한된 출혈. 혈액은 대변에서 볼 수 있습니다.
  • 혈뇨를 관찰하십시오. 이 경우 소변에서 혈액이 발견됩니다.
  • 경미한 피부 외상으로 출혈이 오랫동안 멈추지 않습니다.

혈소판 감소증 치료 방법

혈소판 감소증의 치료는 질병을 일으킨 원인에 근거합니다. 비타민과 다양한 미량 요소의 결핍이 탐지되면 그러한 부족을 복구 할 수있는 약물이 처방됩니다. 약을 복용하면서 혈소판 감소증이 발생하면 상태를 정상화하기 위해 혈소판 감소증을 취소해야합니다.

선천성 혈소판 감소증이 신생아에서 발견되는 경우 대기 전략을 고수하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 치료를 전혀하지 않은 상태에서 6 개월 이내에 장기적인 관해가 발생합니다. 아이의 상태가 급속히 악화되면 스테로이드 제제가 처방됩니다.

성인에서 혈소판 감소증이 발생하면 약물 치료로는 충분하지 않습니다. 그러한 경우에는 스테로이드 치료도 필요합니다. 치료 과정 후에 안도감이 없을 때보다 적극적인 기술이 사용됩니다. 그러한 경우, 대량의 스테로이드와 함께 면역 글로불린을 정맥 내 투여하는 특별한 면역 요법을 생산하십시오. 그러한 치료로 6 개월 동안 원하는 양성 결과가 나오지 않으면 비장을 제거하기 위해 수술 적 중재가 수행됩니다.

혈소판 감소증이 병인이 된 병인 경우,이 상태로 이어진 근본적인 문제를 제거하기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 특히 치명적인 경우에는 혈소판 수혈 및 스테로이드 치료 과정이 처방됩니다.

혈소판 감소증의 원인과 치료

혈소판 감소증 (thrombocytopenia, 혈소판 감소증) - 혈장의 혈소판 (적혈구)의 수준이 표준과 비교하여 150 * 109 / l보다 낮으며, 이는 180 - 320 * 109 / l 이내입니다. 혈소판 감소증은 독립적 인 질병 (1 차)이거나 다른 병리학 증상의 하나 (2 차 또는 증상) 일 수 있습니다. 혈소판은 거핵 세포 성 세포질의 단편이며 핵이 없다. 거대 세포 전구체 인 거대 핵 세포 (거대 세포)로부터 작은 영역을 분리 한 결과로 형성됩니다. 몸에서 혈소판은 여러 가지 기능을 수행합니다.

  • 1 차 혈소판 마개의 형성에 참여;
  • 혈관의 내강을 좁히는 화합물을 분비한다.
  • 혈액 응고 시스템을 활성화시켜 피브린 응고를 일으키십시오.

그래서 혈액 출혈에 혈소판이 부족하여 종종 환자의 건강과 삶에 위협이됩니다.

혈소판 감소증의 병인 및 병인

병리학의 주요 원인 :

  • 불충분 한 혈소판 형성 (생산 감소);
  • 혈소판 파괴 증가;
  • 혈소판의 재분배는 혈장 전체의 숫자가 급격히 줄어든다.
  • 혈소판에 대한 필요성 증가.

불충분 한 혈소판 형성

약 혈소판 합성으로 인한 혈소판 감소증은 세 그룹으로 나뉩니다 :

  • 거대 핵 세포의 결핍 (거핵구 세포 과정의 저질화);
  • 전구 세포가 충분한 양으로 형성되지만 거핵 세포로부터의 혈소판 형성이 거의 일어나지 않는 비효율적 인 혈소판 형성 (thrombocytopoiesis);
  • 거대 핵 세포 (megakaryocyte) 과정의 재생 (metaplasia).

혈소판 감소증이 뒤 따르는 골수 형성 저하증의 발병은 다음과 같은 병리학에서 발생할 수 있습니다.

    심한 유전 적 병리로 인한 선천성 거핵 세포 형성 저하 - Fanconi 재생 불량성 빈혈 (헌법상의 pancytopenia) 및 비핵 세포 성 혈소판 감소증;

  • 획득 된 분리 원 아메저 세포 성 혈소판 감소 자반증;
  • 붉은 골수에 직접 영향을 미치는 세포 독성 약물 (골수 억제 약물)을 복용하여 기능을 억제합니다.
  • 방사선 병;
  • Levomitsetina 복용 (환자가 특이성이 있음 -이 약에 과민 반응이 있음);
  • 다른 약물 (티아 지드 계 이뇨제, 인터페론, 에스트로겐)의 사용;
  • 알코올 남용 (알코올은 거핵구 세포 과정을 억제 함);
  • 유행성 이하선염, A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염 및 HIV 바이러스는 혈소판 감소증을 유발합니다.
  • 때로는 일시적인 혈소판 감소증이 살아있는 약화 홍역 백신 접종시 발생할 수 있습니다.
  • 패혈증은 곰팡이 또는 세균 감염에 의한 일반화 된 염증 반응입니다.
  • 경미한 혈소판 감소가 저산소증을 일으킬 수 있습니다.
  • 혈소판 생성의 장애는 다음과 같은 경우에 발생합니다 :

    • 혈소판 생성을 자극하는 물질 인 thrombopoietin의 선천성 결핍;
    • 비타민 B12와 엽산의 결핍에 의한 거대 적아 구성 빈혈의 발생;
    • 철분 결핍 빈혈 (철분 결핍, 혈소판 생성 감소 및 비타민 B12 흡수의 결과);
    • 바이러스 성 병인 감염;
    • 만성 알콜 중독;
    • (Mei-Hegglin 상 염색체 우성 기형, Bernard-Soulier, Wiscott-Aldrich 증후군 등)의 선천성 기형이 관찰되었다.

    거핵 세포 과정의 변성은 그러한 병리학에서 발생한다.

    • 전이가 개발되고 골수에 침투하는 마지막 단계의 종양학 질병;
    • 악성 혈액 질환 (림프종, 일반화 된 plasmacytoma 또는 Rustitsky-Kaler 질병, 백혈병);
    • 골수 섬유증 (섬유 조직에 의한 대체);
    • 유육종증 (특정 육아종으로 대체).

    혈소판의 파괴 (파괴) 증가

    혈소판 파괴는 혈소판 감소증의 가장 흔한 원인입니다. 적혈구의 필요성이 커지면 골수는 고조되는 방식으로 작동하기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 조직 과형성이 나타나며 거핵구 수가 증가합니다. 그러나 혈소판이 새로운 요소보다 빨리 분해되면 혈류에 진입 할 시간이 있습니다 (즉, 보상 메커니즘이 자신의 업무를 처리하지 못하는 경우) 혈소판 감소증이 발생합니다. 임상 적으로 증가 된 혈소판 파괴로 인한 혈소판 감소증은 병원성에 따라 면역 학적 및 비 면역 학적 두 가지 그룹으로 나뉩니다.

    면역 혈소판 감소증

    이러한 형태의 질병은 특정 항 혈소판 항체 및 면역 복합체를 갖는 혈소판 파괴에 의한 공격의 결과로서 발생한다. 선천적이고 후천적 인 병리학 일 수 있습니다. 면역 혈소판 감소증은 세 그룹으로 나뉩니다 :

    • isoimmune thrombocytopenia (예 : 수혈 또는 임신 중 섭취시 "외래"혈소판을 파괴하는 alloreactive 항체 생산의 결과로 개발 됨).
    • 자가 면역 혈소판 감소증 (selfimmune thrombocytopenia) - 신체 자체의 조직과 세포에 손상을주는자가 항체의 합성;
    • 특정 약물을 사용한 후에 발생하는 면역 혈소판 감소증.

    다음과 같은 선천성 및 후천성 병리학에는 등 면역 혈소판 장애가 포함됩니다.

    • 신생아 동종 혈소판 감소 성 자반병 (혈소판 지표에서 모체와 태아간에 양립성이없는 질환);
    • 수혈 후 혈소판 감소 자반증 (수혈 과정 후 약 1 주일에 발생하는 합병증);
    • (반복 수혈의 경우에 발생) 치료 효과의 부재로 표현되는 혈소판 수혈에 대한 환자의 무감각 (내화성).

    자가 면역 혈소판 감소증은 원발성 (특발성, 불명확 한 원인) 및 이차성 (특정 원인에 기인 함)입니다. 주요 병리에는 급성 및 만성 형태의자가 면역성 혈소판 감소 자반증이 포함됩니다. 이차성 혈소판 감소 자반증에는 다음과 같은 많은 질병이 동반됩니다.

    • 림프 성 조직의 종양학 적 질환 (림프 각화 종증, 림프 구성 백혈병, 비호 지킨 림프종);
    • 획득 된자가 면역 용혈성 빈혈 (Evans-Fisher syndrome);
    • 결합 조직 장애 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염);
    • 장기 특이 적자가 면역 질환 - 특정 기관 (간, 소화관, 관절, 내분비선)이 영향을받는 질병;
    • 바이러스 성 질병 (HIV, 풍진, 대상 포진).

    약물로 인한 면역 혈소판 감소

    혈소판 감소증을 일으킬 수있는 약물 목록은 상당히 길다. 이러한 약물의 주요 그룹은 다음과 같습니다.

    • 항생제 (암피실린, 페니실린, 리팜피신, 겐타 마이신, 세 팔렉 신);
    • 술폰 아미드 (Biseptol);
    • 비 스테로이드 항염증제;
    • 이뇨제 (Furosemide, Chlorothiazide);
    • 진정제;
    • 항 당뇨병 약물 (톨 부타 미드, 클로로프로판 아미드);
    • 마약 및 마약 성 진통제 (헤로인, 모르핀);
    • 항히스타민 제 (zimetidine);
    • Ranitidine, heparin, quinidine, Methyldopa, Digitoxin, 금 염.

    비 면역 혈소판 감소증

    비 면역 병인의 혈소판 감소증은 선천성과 후천성으로 나누어 볼 수 있습니다. 혈소판의 파괴가 증가한 선천성 이상 :

    • 임신 중 자간전증;
    • 전염성 과정;
    • 심장 결함.

    증강 된 혈소판 파괴와 함께 비 면역성 기원의 혈소판 감소증이 획득되면 다음과 같은 조건에서 발생합니다 :

    • 인공 밸브의 이식, 혈관 단락;
    • 죽상 동맥 경화증의 현저한 발현;
    • 거대한 출혈;
    • 혈관에 영향을 미치는 전이;
    • DIC 증후군;
    • Markiafav-Michely 질병 (발작성 야행성 헤모글로빈 뇨 - 획득 된 용혈성 빈혈, 생산 감소, 구조 변화 및 혈소판 파괴의 가속화);
    • 화상 질병;
    • 저체온증 (저체온증);
    • 높은 대기압에 노출;
    • 가세르 병 (용혈성 요독 증후군);
    • 전염병;
    • 약물;
    • 다량의 용액 (대량 수혈)의 정맥 내 주입으로 혈소판 감소증이 발생합니다.

    혈소판 재배포

    강제 재분배는 기탁 기관 (비장)에 과량의 혈소판을 유도합니다. Hypersplenism이 발생합니다 (비장에 혈소판의 90 %까지가 비장 모양이며,이 세포의 1/3만이 보통 축적됩니다). 입금은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

    • 문맥 고혈압이있는 간 경화증;
    • 순환계의 악성 병리 (림프종, 백혈병);
    • 감염성 질병 (결핵, 말라리아, 심내막염 등);
    • 저체온증 (저체온증).

    혈소판에 대한 필요성 증가

    혈전증의 과정의 결과로 혈소판이 현저히 감소하면 혈전증이 증가 할 필요가 있습니다. 이것은 일어난다 :

    • 대량 출혈이있다.
    • 체외 순환 (예를 들어, 인공 신장이나 심장 - 폐 기계 사용시).

    혈소판 감소증의 증상

    이 질환의 가장 큰 증상은 점액질과 피부에 직경 2cm까지 점액 출혈 (점상 출혈) 또는 출혈 (epchymosis) 형태의 작은 출혈성 발진이 나타나는 출혈성 질환의 발생입니다. 발진은 통증이 없으며 염증 과정의 징후가 없습니다. 그들의 외모는 쉽게 유발 될 수 있습니다 - 단지 혈관에 대한 최소한의 상해. 마찰, 주사, 작은 타박상을 일으키는 촘촘한 옷 - 모든 것이 멍이나 뾰루지를 일으킬 수 있습니다.

    혈중 혈소판 수치가 낮을수록 출혈성 체질의 증상이 더 힘들어집니다. 원발성 혈소판 감소증에서는 혈소판 수가 50 * 109 / l보다 낮은 경우에만 심각한 출혈이 발생합니다. 고열 상태를 동반 한 감염 과정의 배경에서 혈소판 감소증이 발생하면 더 높은 혈소판 수치에서도 출혈이 발생할 수 있습니다.

    악화되는 증상의 첫 징후는 코에서 반복 출혈이 나타나는 것입니다. 또한 잇몸과 구강 점막의 출혈이 증가합니다. 여자들은 생리가 심합니다. 출혈성 체질을 가진 발진이 다리의 위와 몸의 아래쪽 절반의 복벽 전면을 따라 먼저 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 관절, 소화관, 자폐증 (자궁 출혈) 및 혈뇨 (소변의 혈액)에서 출혈이 나타날 수 있습니다.

    발진이 높을수록 예후가 좋지 않습니다. 신체의 상반부, 얼굴, 특히 결막의 출혈은 병리학 적 과정의 악화의 신호입니다. 가장 심각한 결과는 눈의 망막에서의 출혈, 시력의 상실, 뇌 또는 그 막의 출혈 (뇌졸중)입니다. 위의 증상은 비특이적이며 다른 병리학 (예 : 혈소판 병증)을 수반 할 수 있으므로 출혈 증후군과 혈소판 감소가있는 경우 혈소판 감소증이 의심됩니다.

    질병의 진단

    의사는 가장 완벽한 병력을 수집해야합니다. 환자는 과거에 출혈이 있었는지 그리고 어떤 경우에 출혈이 있었는지 신중하게 환자에게 묻습니다. 환자가 출혈 체질로 고통 받았는지, 그가 복용 한 약물은 무엇인가? 관련 질병 (진단은 이전에 만들어진 것)의 존재에 대한 질문에 특히주의를 기울입니다. 시각적으로 의사는 환자의 상태, 출혈의 유형 및 정도, 발진의 국소화, 출혈량 (심한 출혈의 경우)을 평가합니다. 객관적인 검사는 "핀치", "번들"(혈관의 취약성)에 대한 양성 샘플을 보여줍니다.

    진단은 혈소판 수뿐만 아니라 혈소판 히스토그램, anisocytosis (혈소판 크기의 변화) 및 thrombocrit (혈량 중 혈소판 질량의 백분율)도 결정되는 실험실 혈액 검사에 의해 확인됩니다. 이 지표의 편차는 신체에서 발생하는 다양한 병적 과정을 나타내며 혈소판 감소를 유발할 수 있습니다.

    혈소판 감소증 치료

    질병의 치료는 그것을 유발 한 원인에 달려 있습니다.

    • 비타민 B12와 엽산이 결핍 된 상태에서 적당한 제제를 처방하고, 각기 제거를 목표로 한식이 요법;
    • 투약의 결과로 혈소판 감소증이 발생하면, 치료 처방의 취소 및 후속 교정이 필요합니다.

    소아의 일차 성 특발성 자반병에서 질병의 예후가 가장 유리하고 약물 치료없이 6 개월 이내에 관해가 발생하기 때문에 기대되는 전술을 준수하는 것이 일반적입니다. 병이 진행되면 (혈소판이 20,000 / μl로 감소), 출혈 증후군이 증가하는 동안 (결막에서 출혈이 나타나고 얼굴에 발진이 나타남) 스테로이드 (프레드니솔론)의 임명이 표시됩니다. 이 경우 투여 첫날에는 약물의 효과가 이미 확인되고 일주일 후에 발진이 완전히 사라집니다. 시간이 지남에 따라 혈소판 수가 정상으로 돌아옵니다.

    성인에서는 특발성 혈소판 감소증이 매우 다릅니다. 약물 치료없이 회복은 실제로 발생하지 않습니다. 이 경우 환자들은 프레드 존슨 (Prednisone) 치료 과정을 처방받으며 대개 약 한 달간 지속됩니다. 치료 효과가 없다면 면역 글로불린 (Sandaglobulin)의 정맥 내 투여를 다량의 스테로이드와 병행하여 실시합니다. 6 개월 이내에 관해가 없다면 비장 제거 - 비장 제거가 필요합니다. 2 차 형태의 혈소판 감소증의 치료는 합병증의 발병을 예방할뿐만 아니라 근본적인 병리학을 치료하는 것입니다. 혈소판 수치가 임계 수치에 도달하고 출혈 합병증의 위험이 증가하면 혈소판 수혈과 프레드니솔론 과정이 처방됩니다.

    혈소판 감소증 다이어트

    혈소판 감소증에 대한 특별한식이 요법이 개발되지 않았습니다. 다른 병리가없는 경우 의사는 일반적인 표를 권장합니다. 이 경우, 음식에는 충분한 단백질이 포함되어야하므로 혈소판 감소증에 대한 채식주의는 엄격히 금지됩니다.

    보존 첨가제, 염료, 향료 등 합성 첨가물이 함유 된 알코올 음료 및 제품은 사용하지 말아야합니다. 악화시에는 영양이 풍부한 식단이 표시됩니다. 이 기간 동안 매운맛과 매운 요리뿐만 아니라 훈제 한 고기도 먹어서는 안됩니다. 음식과 음료는 따뜻해야하지만, 어떤 경우에는 뜨겁지 않아야합니다.

    혈소판 감소증

    혈소판 감소증은 혈소판 지혈량을 정량적으로 위반하는 것으로, 단위 혈액량 당 혈소판 수의 감소를 특징으로합니다. 혈소판 감소증의 임상 증세는 멍 자반병에 손상된 피부 및 점막 출혈 감수성 등이 증가 자발 다른 지역화 (비강, 치은, 위, 자궁 등) 출혈. 혈액 학적 진단은 혈소판 수, 면역 학적 검사 및 골수 검사와 함께 완전한 혈구 수를 연구 한 결과입니다. 혈소판 감소증의 가능한 치료법은 약물 요법, 췌장 절제술, 혈액 체외 세정입니다.

    혈소판 감소증

    혈소판 감소증 - 출혈성 질환은 병인, 병인 및 과정이 상이하며 혈액 판 수가 감소하여 출혈이 증가하는 경향이 있습니다. 혈액학에서의 혈소판 감소는 150x109 / l 이하의 혈소판 수치로 간주됩니다. 그러나 혈소판 감소증의 임상 증상은 혈소판이 50x109 / l로 감소하고 30x109 / l 이하가 매우 중요합니다. 생리 혈소판 감소증은 월경이나 임신 중 임신성 혈소판 감소증 (임신성 혈소판 감소증)이있는 여성에게서 흔히 발생합니다. 병적 인 혈소판 감소증은 여러 가지 이유로 1 백만 명 중 50-100 명에서 발생합니다.

    혈소판 (Bitstsotsero plaques)은 1-4 미크론 크기의 작은 혈액 판입니다. 이들은 골수 이식 고칼로 사이트로부터 폴리펩티드 호르몬 인 트롬 보포 이에 틴의 직접적인 자극 효과로 형성됩니다. 혈소판의 정상 수준은 150-400x109 / l입니다. 혈소판의 약 70 %가 말초 혈액에서 지속적으로 순환하며, 1/3 부분은 비장 저장소에 있습니다. 혈소판의 평균 수명은 7-10 일이며, 그 후 비장에서 파괴됩니다.

    혈소판 감소증 분류

    혈소판 감소증은 대개 여러 가지 징후에 근거하여 분류됩니다 : 원인, 증후군의 특성, 병인 성 요인, 출혈성 증상의 중증도. 병인학 적 기준에 의해, 원발성 (특발성) 및 이차 성 (획득) 혈소판 감소증이 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 증후군이 독립적 인 질병입니다. 두 번째로, 그것은 다른 병리학 적 과정들과 함께 다시 발달한다.

    혈소판 감소증은 급성 과정 (갑작스런 발병 및 혈소판 수가 급격히 감소하여 6 개월까지 지속됨)과 만성 (증상이 점진적으로 증가하고 혈소판 수치가 감소하는 6 개월 이상 지속됨)을 가질 수 있습니다.

    주요한 병원성 인자가 방출된다면,

    • 혈소판 감소증
    • 혈소판 감소증
    • 혈소판 감소증
    • 불충분 한 혈소판 형성으로 인한 혈소판 감소
    • 혈소판 감소로 인한 혈소판 감소 : 비 면역 및 면역 (동종 면역,자가 면역, 면역 면역, 이형 면역)

    혈소판 감소증의 중증도에 대한 기준은 혈소판의 수준과 지혈의 손상 정도입니다.

    • I - 혈소판 수 150-50x109 / l - 만족스러운 지혈
    • II - 혈소판의 수 50-20 x109 / l - 경미한 부상, 피부 출혈, 피지선, 상처로 인한 지속적인 출혈이 발생 함
    • III - 혈소판 수가 20x109 / l 이하 - 자발 내부 출혈이 발생합니다.

    혈소판 감소증의 원인

    유전성 혈소판 감소증, 통상 관찰 정성 혈소판 보통 불리는 그 변경되므로 선천성 혈소판 감소증. 이러한 Viskota 알드리치 증후군, 판 코니 빈혈, 버나드 SOULIER 증후군, 이상 스 메이 - Hegglina 등과 같은 유전성 증후군 주로 일부 혈소판 장애.

    후천성 혈소판 감소증의 원인은 매우 다양합니다. 따라서, 주입 매체, 혈장, 적혈구 덩어리에 의한 혈액 손실의 회복은 혈소판 농도를 20-25 % 감소시키고 이른바 혈소판 감소증의 출현을 초래할 수 있습니다. 혈소판 감소증의 기초는 비장 또는 혈관 종양에서 혈소판의 격리입니다. 혈관종은 혈류량에서 상당한 양의 혈소판이 차단 된 혈관종입니다. 혈소판 감소증은 림프종, 사르코 이드 증, 문맥 고혈압, 비장 결핵, 알코올 중독, 고셔병, 지병 증후군 등 대규모 비장과 관련된 질환에서 발생할 수 있습니다.

    가장 많은 그룹은 혈소판의 증가 된 파괴로 인한 혈소판 감소증으로 구성됩니다. 그들은 혈소판의 기계적 파괴 (예를 들어, 인공 심장 판막, 심폐 우회로, 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨증) 및 면역 성분의 존재와 관련하여 발전 할 수 있습니다.

    Alloimmune thrombocytopenia는 비 그룹 혈액의 수혈로 생길 수 있습니다. transimmune - 태반을 통해 태아에게 모체 항체가 혈소판에 침투. 자가 면역 혈소판 감소증은 특발성 혈소판 감소 자반병, 전신성 홍 반성 루푸스,자가 면역 갑상선염, 골수종, 만성 간염, HIV 감염 등에서 발견되는 자신의 변하지 않은 혈소판 항원에 대한 항체 생성과 관련이 있습니다.

    Heteroimmune thrombocytopenia는 혈소판 (의약, 바이러스 등)의 표면에 고정되어있는 외부 항원에 대한 항체 생성으로 발생합니다. 약물 유발 병리학은 진정제, 항 박테리아, 설파 닐 아미드 약, 알카로이드, 금 화합물, 비스무트, 헤파린 주입 등을 복용 할 때 발생합니다. 단핵구증), 예방 접종.

    혈소판 감소 (생산적)로 인한 혈소판 감소증은 조혈 모세포 결핍과 함께 ​​발생합니다. 이 질환은 재생 불량성 빈혈, 급성 백혈병, 골수 섬유 성 및 골수 경화증, 골수에서의 종양 전이, 철분 결핍, 엽산 및 비타민 B12의 특징이며 방사선 요법 및 세포 분열 화학 요법의 효과입니다.

    마지막으로, 소비 혈소판 감소증은 DIC, 혈전증 등과 같은 혈액 응고를 확보하기위한 혈소판의 필요성 증가와 관련하여 발생합니다.

    혈소판 감소증의 증상

    일반적으로 혈소판 수치를 낮추는 첫 번째 신호는 부드러운 조직의 (충격, 압박)에 약간의 상해를 입힌 피부 출혈의 출현입니다. 환자는, 점막 출혈, 신체 및 사지 빈발 타박상 특정 반점 발진 (점상)를보고 잇몸 출혈 및 m이 증가. N.이 기간 혈소판에서만 종종 다른 경우에 조사한 hemogram 변화에 기초하여 검출된다.

    다음 단계에서는 여성에서 경미한 상처, 장기간 및 무거운 생리혈 출혈 (월경 불쾌감), 주사 부위의 출혈 출현으로 출혈 시간이 증가합니다. 외상이나 의학적 조작 (예 : 치아 추출)으로 인한 출혈은 몇 시간에서 며칠 지속될 수 있습니다. 전형적으로 혈소판 감소증의 비장 비대는 합병증 (자가 면역 용혈성 빈혈, 만성 간염, 림프 구성 백혈병 등)의 배경에 대해서만 발달합니다. 간 확대는 특징이 아닙니다. 관절통의 경우 환자는 콜라겐 혈증의 존재와 혈소판 감소증의 이차적 성질에 대해 생각해야합니다. 혈우병에 대한 깊은 내장 혈종 또는 혈관 형성의 경향이 있습니다.

    혈소판 수가 현저히 감소하면 자연적 출혈 (비강, 자궁, 폐, 신장, 위장관)이 나타나고 외과 적 중재술 후 출혈 증후군이 나타난다. 두뇌에서 커플 링되지 않은 출혈과 출혈은 치명적일 수 있습니다.

    혈소판 감소증의 진단 및 치료

    출혈 증가와 관련된 모든 증상에 대해서는 혈액 학자에게 문의하십시오. 혈소판 감소증을 진단하는 첫 번째 검사는 혈소판 수가있는 일반적인 혈액 검사입니다. 말초 혈액 도말은 혈소판 감소증의 가능한 원인을 나타낼 수 있습니다. 유핵 적혈구 또는 미성숙 백혈구의 존재는 혈색소 침착증을 선호하며 심층 검사 (흉골 천자, 생검)를 필요로합니다.

    응고 병증을 제외하기 위해, hemostasiogram이 검사됩니다; 자가 면역 혈소판 감소증이 의심되면 항 혈소판 항체가 검출됩니다. 혈소판 감소증의 원인으로 비장 초음파, 흉부 엑스레이, ELISA를 확인할 수 있습니다. 차별 진단은 폰 빌레 브란트 병, 혈우병, 악성 빈혈, 혈소판 병증 등 다양한 형태의 혈소판 감소증 사이에서 수행됩니다.

    혈소판 감소증의 2 차 특성을 확립 할 때, 주요 치료법은 기저 질환의 치료입니다. 그러나, 출혈 증후군의 출현은 환자의 입원과 응급 의료의 제공을 필요로합니다. 활동성 출혈, 혈소판 수혈, 혈관 보호제 (etamzila) 및 섬유소 용해 억제제 (아미노 카프로 산)가 표시됩니다. 아세틸 살리실산, 항응고제, NSAIDs의 승인은 제외됩니다.

    특발성 혈소판 감소 자반증 환자에게는 글루코 코르티코이드 요법, 면역 글로블린 정맥 투여, 혈장 회수 및 세포 증식 억제제가 투여됩니다. 일부 경우 (약물 요법의 효과가 없으며 재발 성 출혈), 췌장 절제술이 필요합니다. 비 면역성 혈소판 감소증에서 증상이있는 지혈 요법이 시행됩니다.