장 출혈의 특징 : 원인 및 치료

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까? 장 출혈은 무엇입니까? 원인과 치료.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 전문의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

장 출혈은 대장 내강으로 혈액이 배출되는 것입니다. 혈액은 손상된 장 벽에서 방출되고 조만간 배변을 통해 자연적으로 몸을 떠나게됩니다. 또한, 대변에있는 혈액의 성질은 점막 손상 부위의 위치 또는 높이에 따라 매우 다를 것입니다. 위장관의 혈류가 높을수록 혈액이 변에 더 많이 변합니다. 그것은 환자가 창자에 문제가 있다고 의심 할 수있는 대변의 비정상적인 모양과 색 때문입니다.

장 출혈은 단지 질병의 징후 또는 징후 일 뿐이며 그 중 일부는 치명적입니다. 그렇기 때문에 장에서 피가 방출되는 것을 조금이라도 의심하면 의학적 치료를받는 이유가됩니다. 진단의 주요 연결 고리는 필요한 경우 의사, 외과 의사, 위장병 학자 또는 종양 전문의에게 환자를 안내하는 일반 의사가됩니다.

질병의 예후는 전적으로이 상태의 직접적인 원인뿐만 아니라 출혈의 다량에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 흔적도없이 통과 할 수 있으며 때로는 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 위 - 십이지장 궤양은 위장관 출혈의 원인이되는 약 60-70 %의 경우에 즉각적인 도움이 없이는 몇 시간 만에 환자의 생명을 앗아 갈 수 있습니다.

장 출혈의 원인

내장에서 나오는 혈액의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 소화성 궤양과 십이지장 궤양은 대변에서 변질 된 혈액의 출현의 가장 흔한 원인입니다.
2. 직장 질환 : 항문 균열, 치질.
3. 내장 손상 : 직장이 떨어지거나 이물질로 인해 상처를 입을 수 있습니다. 위장관의 나머지 부분은 바늘, 핀, 칼날 등 환자가 우연히 또는 특별히 삼킨 이물질에 의해 손상 될 수 있습니다.
4. 염증성 장 질환의 특별한 그룹 : Crohn의 질병, 궤양 성 대장염, 체강 질병 및 다른 사람.
5. 장내 미생물의 특수 그룹에 의한 장의 전염병 : 이질, 세균성 장염, 장티푸스.
6. 장내 종양 질환 : 다양한 국소화 된 장암.

장 출혈의 증상

다량 출혈로 질병의 사진이 너무 밝아서 그러한 상태의 진단이 어렵지 않습니다. 희귀 및 경미한 출혈의 진단으로 상황이 더욱 악화됩니다.

우리는 장 출혈의 증상을 나열합니다.

대변에서 혈액의 직접 탐지

의사는 외모가 변하지 않기 때문에이 피를 신선한 것으로 부릅니다. 신선한 혈액은 보통 대변의 표면을 덮거나 대변과 동시에 배설됩니다. 이 증상은 직장의 대장 하부의 질병의 특징입니다. 치질, 항문의 균열, 직장 암 및 직장 염증 - 직장염 -은 대변에 신선한 혈액이 출현하는 경우가 매우 흔합니다.

대변에 혈액 줄무늬

피는 모양을 유지하지만 이미 대변과 섞이거나 혈관이 있습니다. 이 증상은 대장 질환의 특징이기도하지만 결장의 "상반"부분에 영향을줍니다 : 맹장과 S 상 결장.

원인은 결장암과 크론 병이나 궤양 성 대장염 (UC)을 포함한 대장염의 염증성 질환의 특수 그룹 일 수 있습니다. 또한 대변의 혈액은 이질과 신소균과 같은 일부 전염성 질병의 배경에 발생할 수 있습니다.

배설물의 색깔, 냄새 및 일관성의 변화

대변은 액체 또는 완두콩의 견고성, 검은 색, "옻칠 한"표면 및 매우 독특한 악취 냄새를 얻습니다. 의사는이 의자를 tarry feces 나 melena라고 부릅니다. 그러한 의자는 위와 내장의 효소 시스템이 혈액을 "소화"하여 철분을 추출하여 검은 색을 타르 색으로 정의한다는 사실에서 비롯됩니다. 위 위장 절의 악성 신 생물뿐만 아니라 위궤양 및 십이지장 궤양과 함께 위 또는 장 출혈의 가장 특징적인 증상 중 하나입니다.

미세한 뉘앙스가 있습니다 - 멜레나는 위장관 출혈뿐만 아니라 구강, 식도, 비 인강 및 상부 호흡기에서 혈액이 유출 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 단순히 위와 내장에있는 모든 동일한 효소 반응을 통과하는 혈액을 삼킨다.

두 번째 뉘앙스는 배설물이 특정 음식과 약을 복용 할 때 어두운 색을 얻을 수 있다는 것입니다 : 날고기, 활성탄, 비스무스 및 철제 조제품. 이 기능은 각 약물의 "부작용"섹션에 설명되어 있지만 여전히 환자를 두려워합니다. 사실, 이러한 배설물의 덩어리는 냄새와 옻칠이 없기 때문에 처음에는 진정한 멜레니즘과 근본적으로 다릅니다.

복통

복통이 종종 초기 상태의 동반입니다. 통증 증후군은 근본 원인과 출혈의 국소화에 따라 자체 특성을 가지고 있습니다.

• 십이지장 궤양 출혈로 통증이 매우 강하고 날카 롭습니다.
• 장의 종양 질환의 경우 - 둔감하고 불변하다.
• 비 특이성 궤양 성 대장염 - 이행, 경련;
• 이질에 - 동반하는 충동은 똥을.

체중 감량

체중 감량은 또한 장 출혈을 수반하는 매우 특징적인 증상입니다. 이는 손상된 장의 파괴뿐만 아니라 혈액에서 철분과 영양분이 지속적으로 손실되기 때문입니다. 장 점막의 파괴는 음식물에서 ​​영양분의 흡수를 방해합니다.

빈혈 상태

빈혈 또는 빈혈 - 적혈구 적혈구 및 헤모글로빈 수치가 감소합니다. 혈액 손실로 인하여 신체는 철 저장소를 복원하고 새로운 헤모글로빈과 적혈구를 합성 할 시간이 없습니다. 대량의 혈액 유출로 빈혈이 급격하게 일어나며 모든 장기와 조직이 파괴됩니다. 간혹 소량의 혈액이 손실되면 빈혈이 천천히 발생합니다. 이러한 잠재적 빈혈은 또한 인체 건강에 해를 끼치고 효율성과 다른 질병에 대한 내성을 감소시킵니다.

빈혈은 일반적인 혈액 검사로 진단 할 수 있으며 피부와 점막의 창백, 약점, 졸음, 현기증, 건조한 피부와 머리카락, 취 약한 손톱, 숨가쁨 및 심장 두근 거림 등의 간접적 인 징후로 제시 할 수 있습니다.

소화 장애

소화 장애는 장 출혈의 직접적인 징후는 아니지만 종종 동반됩니다. 그것은 설사, 변비, bloating, 증가 된 자만심, 멀미 및 구토 일 수 있습니다.

발열

온도의 상승은 창자 출혈을 동반하는 일부 질병의 특징입니다 : 이질, 세균성 경화증, NUC, 크론 병 및 기타 염증성 장 질환.

전이성 증후군

장암의 경우 특별한 증상 복합체가 발생합니다 - 종양 증후군, 즉 악의적 인 과정을 수반하는 증상의 목록 : 약점, 현기증, 식욕의 부재 또는 왜곡, 수면 및 기억 장애, 피부 가려움증 및 막연한 발진, 혈액 검사 영상의 특정 변화.

장 출혈 진단 방법

소량의 혈액 손실로도 환자의 작업 능력과 삶의 질이 현저하게 떨어지기 때문에이 상태를 제 시간에인지하는 것이 매우 중요합니다. 우리는 창자 출혈에 필요한 최소한의 연구를 나열합니다.

내시경 진단

대장 내시경 검사 (fibrosastroscopy)와 분리되거나 결합 된 내시경 검사는 내시경으로 위장관의 내면을 검사하는 검사입니다. 내시경은 광섬유 시스템이 장착되고 모니터 화면에 연결된 길고 얇은 유연한 튜브입니다. 관은 입이나 환자의 항문을 통해 삽입 될 수 있습니다. 내시경 검사 중에는 출혈의 원인을 확인할 수있을뿐만 아니라 특별한 노즐을 사용하여이 부위를 "태우거나"금속 브래킷을 올려 놓을 수 있습니다. 또한 현미경으로 생검 및 후속 검사를 위해 점막의 의심스러운 출혈 부위를 가져갈 수 있습니다.

X 선법

장의 X 선 검사는 바륨 통로로 수행됩니다. 이 다소 오래된 연구 방법은 부분적으로 내시경 검사로 대체됩니다. 그러나 엑스레이는 유익한 정보를 제공합니다. 특히 내시경 검사가 기술적 및 생리 학적 이유로 불가능한 경우에 유용합니다.

이 방법은 환자가 음료 또는 관장기의 형태로 바륨 염 용액을 받는다는 것입니다. 바륨 용액은 X 선에서 명확하게 볼 수 있습니다. 그것은 장 내강을 단단히 채우고 내부 안도감을 반복합니다. 따라서 소화관 점막의 특징적인 변화를 볼 수 있으며 출혈의 원인을 제시 할 수 있습니다.

현미경 검사

얻은 점액 조각의 조직 또는 현미경 검사. 생검을 통해 다양한 염증성 장 질환뿐만 아니라 악성 종양을 확인하거나 부정 할 수 있습니다. 조직학은 크론 병과 궤양 성 대장염의 진단을위한 표준입니다.

직장 내시경 검사

이것은 손가락 방법이나 특별한 직장 검경을 이용한 직장 검진입니다. 이것은 비정상적인 치질의 정맥, 균열 및 직장 종양을 빠르고 쉽게 발견 할 수있는 방법입니다.

Rectoscope - 의사가 직장 검사를 수행하는 도구

실험실 진단

• 헤모글로빈, 적혈구 및 혈소판을 조절하는 혈액 검사. 처음 두 지표는 출혈의 성격과 질량에 대한 정보를 제공하며, 혈소판 수치는 혈액 응고 환자의 개별 문제를 나타냅니다.
• 각종 지표에 대한 대변 분석 : 장 감염의 미생물 조성, 소화되지 않은 섬유의 잔유물, 잠혈에 대한 대변 분석. 후자의 분석은 소량의 분실 된 혈액이 분변의 모양을 변경시키지 않는 드문 경미한 출혈의 진단에 매우 중요합니다. 이 분석은 장 출혈의 임상 증상과 불명확 한 빈혈에 대해 수행됩니다.
• 다양한 전염성 및 비 특발성 장 질환에 대한 항체 검사를위한 특수 혈액 검사.

장 출혈 치료

치료의 속도, 기간 및 공격성은 근본 원인뿐만 아니라 출혈의 다량에 직접적으로 의존합니다.

1. 환자의 생명을 위협하는 장의 모든 부분에서 혈액이 대량 유출되면 즉각적인 외과 적 치료를 받게됩니다. 우선, 그들은 내시경 방법으로 혈액을 멈추려 고합니다 : 출혈하는 혈관에 괄약이나 클립을 적용하거나 소작합니다. 이러한 절약 된 치료가 불가능하거나 효과가 없으면 의사는 개방 수술을받습니다. 이 외과 적 치료는 응급입니다.
2. 기증자 혈액 또는 혈액 대체 용액의 수혈 성분에 의한 혈액량의 회복. 이러한 조치는 대량 출혈 후 환자의 상태를 안정화시키는 데 절대적으로 필요합니다.
3. 예정된 수술은 환자를 준비하는 데있어 일정 수준의 외과 적 개입이 필요합니다. 이러한 계획 작업에는 치질의 외과 적 치료, 장의 용종 또는 종양의 제거, 위 또는 십이지장 궤양 성형 수술이 포함됩니다.
4. 지혈제 또는 지혈제에 의한 약물 출혈 : tranexam, etamzilat, aminocaproic acid, calcium gluconate 및 기타. 이 치료는 경미한 출혈이있을 때만 사용됩니다.
5. 응급 출혈의 치료 : 엄격한식이 요법과 항 궤양 치료, 궤양 성 대장염의 특수 치료, 장 감염의 항 박테리아 치료가 포함됩니다. 이러한 경우, 출혈의 원인을 치료하거나 적어도 안정화 시키면 출혈이 완전히 상쇄됩니다.
6. 헤모글로빈 수치를 회복시키고 빈혈을 치료하기위한 철분 보충제를 섭취하는 것은 장 출혈 이후 모든 환자에게 적용됩니다.

질병 예후

장 출혈의 정확하고시의 적절한 치료를위한 예후는 안전합니다.

가장 높은 사망률과 심각한 건강 결과는 위궤양 및 십이지장 궤양에서의 장 출혈입니다.

또한 매우 부적절한 것은 부패하는 장에서 출혈이있는 환자의 삶에 대한 예후입니다. 이 암은 종종 무시되고 근본적으로 완치 될 수 없습니다.

위장 출혈. 원인, 증상 및 징후 (구토, 혈액으로 인한 대변), 진단, 출혈에 대한 응급 처치.

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위장관 출혈은 다양한 질병의 합병증이며, 그 공통적 인 특징은 소화관의 구멍으로 혈액이 순환하여 혈액량이 순환 적으로 결핍된다는 것입니다. GIT (위장관 출혈)는 긴급 진단 및 치료 조치가 필요한 심각한 증상입니다.

• 45-60 세의 남성은 이러한 유형의 출혈로 가장 자주 고통받습니다.
• 외과 부서의 응급 상황에 입원 한 환자의 9 %는 위장 출혈 환자입니다.
• 미국에서는 출혈이 비슷한 30 만 명 이상의 환자가 매년 의료기관에옵니다.
• 유럽에서는 인구 100,000 명당 평균 100 명이 위장관 출혈로 의사가됩니다.
• 위장관 출혈의 약 200 가지 원인이 있습니다. 그러나 소화성 궤양에 의한 모든 출혈의 절반 이상.

출혈 출처 :

• 위장관 출혈의 50 % 이상
• 십이지장 최대 30 % 출혈
• 결장 및 직장 약 10 %
• 식도 최대 5 %
• 소장 최대 1 %

출혈의 주요 메커니즘

• 소화관의 벽에있는 혈관의 무결성 위반;
• 혈관 벽을 통한 혈액 침투.
• 혈액 응고의 위반.

위장 출혈의 유형

1. 급성 및 만성

• 급성 출혈은 엄청나게 (볼륨) 작을 수 있습니다. 급성 충혈 환자는 증상의 특징적인 패턴으로 빠르게 나타나며 수 시간 또는 수십 분 동안 심각한 상태를 초래합니다. 작은 출혈은 점차적으로 철분 결핍 빈혈증의 증상을 나타냅니다.
• 만성 출혈은 빈혈의 증상을 나타낼 가능성이 높으며, 이는 빈번히 반복되고 오랜 시간 동안 지속됩니다.

1. 위장관 상부에서 출혈하고 하부에서 출혈

• 위 부분에서 출혈 (식도, 위, 십이지장)
• 하부 (작은, 큰, 직장)에서 출혈.

상부와 하부의 경계는 Treitz 인대 (십이지장을 지탱하는 인대)입니다.

출혈의 원인 (가장 빈번한)

I. 소화관 질환 :

A. 소화관의 궤양 성 병변 (55-87 %)
1. 식도의 질병 :

• 만성 식도염

• 위식도 역류 질환

2. 위 및 / 또는 십이지장의 소화성 궤양
3. 소화관의 급성 궤양 :

• 약물 치료 (장기 투약 후 글루코 코르티코이드 호르몬, 살리실산 염, 비 스테로이드 성 소염제, 레서핀 등)
• 스트레스가 많은 것 (기계적 외상, 화상 쇼크, 심근 경색, 패혈증 등의 다양한 심한 부상 또는 외상성 뇌 손상, 신경 외과 수술 후 감정적 인 과잉 스트레인으로 인한 것).
• 내분비 (졸 링거 - 엘리슨 증후군, 부갑상선 기능 감소)
• 내부 장기 (간, 췌장)의 질병을 배경으로

4. 이전 수술 후 위장 관계 화합물의 궤양
5. 에로스 출혈성 위염
6. 결장 병변 :

• 궤양 성 대장염
• 크론 병

B. 위장관의 비 궤양 성 병변 (15-44 %) :
1. 식도와 위의 정맥류 (일반적으로 간경화의 배경과 포털 시스템의 압력 증가).
2. 소화관의 종양 :

• 양성 (지방종, 폴립, 평활근종, 신경종 등);
• 악성 종양 (암, 유암종, 육종);

3. Mallory-Weiss 증후군
4. 위장관 게실
5. 직장 균열
6. 치질

나. 각종 기관 및 시스템의 질병

1. 혈액 질환 :
   • 혈우병
   • 관념적 인 혈소판 감소 자반병
   • 폰 빌레 브란트 병 등
2. 혈관 질환 :

• 론 두 오슬러 병
• ö레 인 - 헤 노크 병
• 결절성 동맥염

1. 심혈관 질환 :

• 심장 마비의 발병과 심장 질환
• 고혈압
• 일반 죽상 경화증

1. 담석 질환, 외상, 간 종양, 담낭.

출혈의 증상 및 진단

일반적인 증상 :

• 불합리한 약점, 불쾌감
• 어지러움
• 졸도가 가능하다.
• 의식의 변화 (혼란, 혼수, 흥분 등)
• 냉증
• 불합리한 갈증
• 피부와 점막의 창백
• 푸른 입술, 손끝
• 빠르고 약한 맥박
• 낮은 혈압

위의 증상은 모두 속도와 출혈량에 달려 있습니다. 느린 비 집중적 인 혈액 손실로 하루 동안 증상은 매우 드물게 나타날 수 있습니다. 정상적인 혈압을 배경으로 심장 박동이 약간 증가합니다. 이 현상은 신체가 특정 메커니즘의 활성화로 인해 혈액 손실을 보충 할 시간이 있다는 사실로 설명됩니다.

또한, 혈액 손실의 일반적인 증상의 부재는 위장 출혈의 가능성을 배제하지 않습니다.

위장 출혈의 주요 증상은 외부 징후 :

1. 변경되거나 변경되지 않은 혈액이 혼합 된 구토물, "커피 찌꺼기". 커피 찌꺼기의 색깔은 위액과의 혈액 반응의 결과입니다. 구토 "커피 찌꺼기"는 출혈의 평균 강도를 나타내지 만 동시에 위장에 150 ml 이상의 혈액이 축적됩니다. 구토물에 변화가없는 혈액이 있으면 위장 내 출혈이 많거나 식도 출혈이있을 수 있습니다. 1 시간에서 2 시간 후에 구토가 반복되면 출혈이 진행되고 있다고 여겨집니다. 4-5 시간 이상 반복하면 재 출혈이 더 진행됩니다.

1. 대변의 변색은 갈색 고밀도의 일관성에서 검은 색의 tarry 액체와 같은 소위 멜레나로 변합니다. 그러나, 하루 동안 최대 100 ml의 혈액이 위장관에 들어간다면, 눈에 의한 변변 변화가 보이지 않습니다. 이를 위해서는 특정 검사실 진단 (잠혈에 대한 Gregderssen 검사)을 사용하십시오. 출혈량이 15ml / day를 초과하면 긍정적입니다.

질병에 따른 출혈 증상의 특징 :

1. 소화성 궤양과 12 십이지장 궤양은 위장 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 이것은 주로이 질병이 인구 중 가장 흔하게 발생한다는 사실 때문입니다 (성인 중 최대 5 %).
질병의 증상은 위궤양, 십이지장 궤양을 참조하십시오.

출혈의 특징 :

• 출혈은 주로 "커피 찌꺼기"구토 (십이지장 12 병변에 더 일반적 임) 또는 변하지 않은 혈액 (위의 병변에 특이성이 있음)과 함께 구토의 존재를 특징으로합니다.
• 출혈이있을 때 강도의 감소 또는 궤양 성 통증의 소실이 특징입니다 (Bergman 증상).
• 비 집중적 인 출혈의 경우, 검은 색 또는 검은 색 변 (멜레나)이 특징적입니다. 강렬한 출혈로 장의 운동 활동이 증가하면 대변이 액체 타르 색으로 변합니다.

유사한 출혈 증상이 위장관의 다른 질병에서 발생합니다 (미란 성 출혈성 위염, Zollinger-Ellison 증후군 : 위산성을 증가시키고 치유가 어려운 궤양을 형성하는 특정 호르몬 (가스트린)을 과도하게 생성하는 췌장 섬 세포의 종양).

2. 출혈의 일반적인 원인은 위암 (10-15 %)입니다. 종종 출혈이이 질환의 첫 징후가됩니다. 위암의 출현은 아주 드물기 때문에 (원인이없는 약점, 식욕의 변화, 피로, 맛의 선호도 변화, 원인없는 가임기, 위장의 오랜 통증, 메스꺼움 등).
출혈의 특징 :

• 자주 출혈이없는 비 집중적 인, 경미한, 오래 지속되는, 반복적 인 출혈;
• "커피 찌꺼기"가 혼합 된 구토가 나타날 수 있습니다.
• 대개의 경우 출혈은 대변의 색이 바뀌는 것으로 나타납니다 (어두운 색은 tarry).

3. Mallory Weiss 증후군 - 점액과 위 점막의 파열. 종아리 찢김은 위 (심장)의 상부와 식도의 하부 1/3에 위치합니다. 대부분이 증후군은 알코올 남용, 과식 후, 몸무게를 들어 올린 후 강한 기침이나 딸꾹질로 발생합니다.

출혈의 특징 :

• 진홍색의 변하지 않은 혈액이 섞인 풍부한 구토.

4. 확장 된 식도 정맥에서의 출혈
(환자의 5-7 %). 대개 이것은 간경화의 배경에 대해 발생합니다.이 간경변은 소위 문맥 고혈압이 동반됩니다. 즉, 문맥 시스템 (문맥, 간정맥, 좌 위 정맥, 비장 정맥 등)의 정맥에 압력이 증가합니다. 이 모든 혈관은 간에서 혈류와 연결된 한 방향 또는 다른 방향으로 존재하며, 장애 또는 침체가있는 경우에는 이러한 혈관의 압력이 즉시 증가 함을 반영합니다. 혈관의 압력 증가는 식도 정맥으로 전달되어 출혈이 발생합니다. 문맥 시스템의 압력 증가의 주된 징후는 식도의 확장 된 혈관, 비장의 확대, 복강 (복수)에서의 체액 축적입니다.

출혈의 특징 :

• 출혈은 보통 과도한 스트레인 이후, 식량 체계의 위반 등으로 급격하게 발전합니다.
• 일반적인 건강 상태 (불쾌감, 약점, 현기증 등)는 단기간에 방해받습니다.
• 건강이 좋지 않은 배경에 대해, 구토는 거의 변하지 않는 어두운 혈액으로 발생하고 타르와 같은 대변 (melena)이 나타납니다.
• 출혈은 대개 강렬하며 출혈의 일반적인 증상 (심한 약함, 피부의 창백, 약한 빠른 맥박, 혈압 감소, 의식 상실)이 동반됩니다.

5. Hemorrhoids 및 직장 균열. 처음에 하부 위장관 출혈 빈도에서 치질 및 직장 균열과 같은 질병이 있습니다.
치질에 출혈의 특징 :

• 배설 행위가있을 때나 그 직후에 주홍 색 피 (물방울 또는 줄무늬)가 분리되는 경우가 종종 있습니다.
• 피는 대변과 혼합되지 않습니다. 피는 대변을 덮고 있습니다.
• 염증이 생기면 항문 가려움증, 불타는 감각, 통증이 동반됩니다.
• 직장의 정맥류는 포털 시스템에서 증가하는 압력의 배경에 대비하여 어두운 혈액의 풍부한 분비가 특징입니다.

항문 균열과 출혈의 특징 :

• 출혈은 문자 적으로 치질과 닮았습니다 (배설물과 섞이지 않고 "표면에 누워 있음").
• 출혈은 항문 괄약근 경련뿐만 아니라 배변 및 그 이후의 항문에 심한 통증을 동반합니다.

6. 직장과 결장의 암은 하부 위장관 출혈의 두 번째로 흔한 원인입니다.
출혈의 특징 :

• 출혈은 대개 만성 빈혈의 발생으로 이끄는 장기간 강렬하지 않습니다.
• 종종 왼쪽 결장의 암으로 점액과 짙은 피가 대변과 혼합 된 것처럼 보입니다.
• 종종 만성 출혈은 결장암의 첫 징후가됩니다.

7. 궤양 성 대장염.
출혈의 특징 :

• 이 질병의 주된 증상은 혈액, 점액 및 고름이 혼합 된 변이 배변하기위한 잘못된 충동과 함께 발생한다는 것입니다.
• 출혈은 강렬하지 않으며 오랜 반복 코스가 있습니다. 원인 만성 빈혈.

8. 크론 병
출혈의 특징 :

• 대장의 형태는 대변에 혈액과 고양이 점액의 불순물이 존재하는 것을 특징으로합니다.
• 출혈은 드물게 만성적 인 빈혈로 이어지는 경우가 많습니다.
• 그러나 무거운 출혈의 위험은 매우 높습니다.

출혈 진단에서 다음 사실을 고려해야합니다.

• 종종 출혈의 외부 징후는 매우 시범적이고 직접 출혈의 존재를 나타냅니다. 그러나 출혈이 시작될 때 외부 징후가 나타나지 않을 수도 있다는 사실을 고려해야합니다.
• (. 철 준비 : 활성탄을 Sorbifer, ferumlek 등, 비스무트 준비 :. 드 NOL 등) 그것은 대변의 색 가능성 의약품을 기억해야한다 그리고 어떤 음식 (혈액 소시지, 검은 건포도, 자두, 블루 베리, 석류, 블랙 애쉬 베리).
• 위장관에 혈액이 있으면 폐출혈, 심근 경색, 코, 입에서 출혈하는 경우 혈액 섭취와 관련이있을 수 있습니다. 그러나 혈액은 구토를 일으켜 호흡기로 들어가서 객혈을 일으킬 수 있습니다.

투석으로 인한 객혈과의 차이점

내장 출혈

사마라 의과 대학 (SamSMU, KMI)

교육 수준 - 전문가
1993-1999

러시아 의학 대학원 교육 아카데미

통계에 따르면 수술실의 환자 중 10 분의 1이 위장관 출혈로 입원합니다. 일반적으로 환자는 구급차 팀에 의해 배달되며 덜 자주 치료 부서에서옵니다. 치료는 주로 주 병리학 요법과 잃어버린 피 교체 요법으로 구성됩니다. 수술은 심각한 장의 문제 (혈관 허혈, 혈전증, 조직 죽음)에 대해 표시됩니다.

위장 출혈

전문가들은 위장관 출혈 (FCC)을 환자의 건강과 삶을 위협하는 특정 질병의 부정적인 결과에 포함시킵니다. 혈액 손실은 최대 4 리터까지 도달 할 수 있으므로 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 장의 출혈은 다음과 같이 나뉩니다.

• 발달의 원인 (궤양이 아니라 궤양);
• 출혈의 본질 (급성, 만성);
• 증상 적 (명백하고 숨김);
• 시간이 지남에 따라 증상 (단일, 반복적).

장 출혈의 원인

장 출혈의 원인은 다양합니다.

1. 소화관의 병리학 :

• 소화 기관의 점액 기관에서의 염증 과정 (부식성 위염, 식도염, 박테리아 및 궤양 성 대장염);
• 소화관의 다른 부분의 궤양;
• 위장관의 다른 기관에서의 불명확 한 병인의 육아 종성 염증 (크론 병);
• 반복되는 구토 (Mallory-Weiss 증후군)가있는 위 및 식도의 점막의 표면 파열;
• 위장관의 벽 (게실)의 부풀음;
• 횡경막의 탈장 (구멍 또는 돌출부);
• 치질;
• 항문 손상;
• 위장 신 생물;
• 내장에 감염성 및 기생충 병변;

1. 문맥의 고압으로 인한 질병 :

• 만성 간 손상 (간염, 간경변);
• 종양 정맥 및 그 가지의 신 생물 또는 거친 흉터에 의한 변위;
• 포털과 간장에 혈전 형성;

1. 순환계의 손상 :

• 죽상 동맥 경화증;
• 동맥류 (돌출부);
• 식도 또는 위 정맥류;
• 홍 반성 루푸스 및 피부병 (결합 조직 병리학);
• 혈관염 (작은 혈관의 손상);
• Randyus-Osler 증후군 (작은 혈관에서 출혈);
• 장의 장간막 혈관에 혈병이 형성되어 막힌다.

1. 혈액 질환 :

• 혈소판 감소증;
• von Willebrand 병 및 혈우병;
• 출혈성 체질;
• 백혈병;
• 재생 불량성 빈혈.

장 출혈은 종종 혈관 병변 (경화증, 혈전증, 파열)을 일으키고 신체에 대한 반응 장애로 출혈을 막고 중지시킵니다. 종종 이러한 요소가 동시에 발생합니다. 만성 병리 악화시에 위장 궤양 및 소장 초기 부분의 혈액 손실이 주로 발생하며 혈관 벽의 화농성 융합에 의해 유발됩니다. 장기간의 변비로 인해 때때로 직장에서 나오는 혈액의 흐름이 관찰됩니다. 유아의 경우 대장에서 용종이 형성되어 장년기의 소장에서 출혈이 생길 수 있습니다.

창자 출혈의 징후

GCC의 발현은 출혈의 국소화에 영향을 미칩니다. 장 출혈의 가장 두드러진 증상은 대변과 구토에있는 혈액입니다. 스칼렛 혈액은 침식, 정맥류 식도 정맥 및 위장에서 혈액이 유출되면 구토에 나타납니다. 궤양 출혈과 말로리 와이스 (Mallory-Weiss)의 병리학 적 증상으로 염산과의 반응 후에 갈색으로 변합니다. 대변 ​​중의 혈액도 변하지 않습니다 - 즉각적인 궤양 출혈이 100ml를 초과하거나 또는 소화관 하부의 혈액 만료와 함께. 배설물의 검은 색 위 부분에서 장기간 위장관 출혈. 때로는 이것이 명백한 궤양 출혈의 유일한 신호입니다. 혈액이 소장, 위 또는 대장의 첫 번째 부분에서 분비되면 대개 배설물에 고르게 분포됩니다. 직장 출혈은 정상적인 배설물에 피가 묻은 혈전이 특징입니다. 직장의 종양은 똥을 삼키려는 거짓 충동을 유발합니다. 대변과 구토에 혈액이 출현하는 것 외에도 출혈의 다른 징후가 있습니다.

• 현기증;
• 근육 약화;
• "파리"와 눈을 베일;
• 끈적 끈적한 땀;
• 창백

증상은 다량의 출혈과 사소한 약점에서부터 혼수 상태에 이르기까지 다양합니다. 그러나 장 출혈의 위험은 일반적인 증상이 없더라도 배제되지 않습니다.

소화관의 정맥류

식도는 위를 통과하여 정맥총을 형성합니다. 창자에서 혈액을 채취하는 문맥은 상체의 혈액을 포함하는 상행 대뇌와 수렴합니다. 고혈압으로 인해 정맥의 부피가 증가하고 부상 당하여 출혈을 일으 킵니다.

처음에는 환자가 병리를 알지 못합니다. 명백한 증상은 없습니다. 장의 출혈이 갑자기 열리고 때로는 너무 커서 치명적입니다.

전신 혈관염

Purle-Henlein Purpura 및 결절 주위 동맥염은 혈관 벽에 영향을 미치고 출혈을 증가시키는자가 면역 병변입니다. 전신 혈관염의 일부는 위장에서 혈액이 만료 됨으로써 나타납니다. 혈액 손실의 징후는 근본적인 병리 현상의 증상과 동시에 발생합니다.

죽상 동맥 경화증, 고혈압

죽상 동맥 경화증에 걸린 혈관의 고혈압은 상해 또는 급격한 압력 변화시 벽이 파열 될 위험이 있습니다. 비슷한 상황에서 장 출혈은 불가피합니다. 위장 혈류가 발생하기 전에 고혈압의 특징적인 징후가 나타납니다. 때때로 혈압이 무증상으로 상승합니다.

혈우병

가난한 혈액 응고 및 출혈을 특징으로하는 유전 병리. 남자에게서 독점적으로 선언. 혈우병 환자의 장 출혈은 비 스테로이드 성 소염 진통제와 소화성 궤양, 악성 위염, 치질의 악화를 유발할 수 있습니다.

epiploon과 mesentery에서 혈액의 부어 장 장 폐쇄와 급성 충수염과 차별이 필요합니다. 혈우병은 출혈이 늦어지는 것으로 특징 지어지며 부상당한 직후에는 나타나지 않으며 때로는 12 시간 이상 경과 한 후에도 나타나기도합니다.

급성 및 만성 백혈병

붉은 색 골수에서 혈액의 형성을 방해하는 혈액의 암은 혈액 응고에 없어서는 안되는 혈소판 형성에 악영향을 미칩니다. 4 분의 1 환자에서 급성 백혈병은 출혈 형태로 변해 소화관을 비롯한 뚜렷한 출혈로 나타납니다. 그러한 백혈병은 매우 빠르게 진행되고 있습니다. 대장 출혈은 치명적입니다. 출혈의 증상, 특히 위장관의 혈관에서의 증상은 종종 만성 형태의 림프 성 백혈병에서 발생합니다.

출혈 체질

불충분 한 혈액 응고 및 출혈 증가를 특징으로하는 획득 및 유전병의 그룹. 출혈 체질에 의한 장 출혈은 드물게 관찰되며 위장관의 모든 급성 출혈의 1 % 미만을 구성합니다. 그들은 질병을 일으킬 수 있습니다.

• 손상된 혈관 투과성;
• 출혈의 중지에 기여하는 신체의 반응에 부정적으로 영향을줍니다.
• 작은 혈관이나 만성 병리의 이상.

비타민 K 결핍증

비타민 K는 혈액 응고에 없어서는 안될 필수 성분입니다. 그 결핍은 과도한 출혈, 다양한 장기로의 혈액 부어 내 출혈을 일으 킵니다. 비타민 K 결핍의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 소비 된 식품의 함량 저하;
• 가난한 창자 흡수;
• 간 병리의 비용 초과.

몸에 비타민 K가 충분한 지 확인하려면 브러시 뒤에서 몸을 숙이고 피부를 당겨야합니다. 이 상태에서 최대 60 세를 세십시오. 노출 부위 또는 뚜렷한 발적 부위에 나타나는 타박상은 비타민 K 결핍을 나타냅니다.

저 프로트롬빈 혈증

혈액 응고 과정은 프로트롬빈 (prothrombin)을 포함한 다양한 물질을 포함합니다. 혈액 부족은 선천성이며 후천적입니다. "hypothrombinemia"진단을받은 환자에서 출혈은 프로트롬빈 수치가 유의하게 감소한 경우에만 나타납니다. 그러면 멍이 환자의 몸에 나타나고, 출혈을 포함한 원인 불명의 출혈이 열립니다.

유사한 상황에서 출혈은 프로트롬빈 복합체의 바이러스 활성화 농축 물을 돕는다. 부상과 수술로 그러한 환자는 의학 감독하에 있습니다. 치료 및 예방은 냉동 플라즈마를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

위 출혈 진단

장 출혈의 증상은 비 인두의 혈액 유출과 유사합니다. 삼켜 버리면 소화관에 침투 할 수 있습니다. 또한 호흡기도의 혈액이 때때로 구토 과정에 빠지게됩니다. 그러한 경우 차별 진단이 필요합니다. 식도에서의 대량 출혈은 심장 근육의 괴사와 구별되어야합니다. 구토는 출혈로만 관찰되며 가슴 통증은 심장 마비에 내재되어 있습니다. 여성이 재생산기에있는 경우 자궁외 임신 중에 출혈을 배제해야합니다.

장 출혈을위한 표준 진단 방법 :

• 역사 복용;
• 신체 검사 및 직장의 직장 디지털 검사;
• hemostasiogram 및 임상 혈액 분석;
• 배설 검사;
• 기기 검사 (기본 - 내시경 검사).

장 출혈 치료

장 출혈의 치료는 다음과 같습니다.

• 정신병 적 및 신체적 부하를 제외하고 환자를위한 침대 쉼 제공;
• 혈액 손실의 원인을 찾아내는 것;
• 혈액을 대체하는 용액의 정맥 내 주입에 의한 잃어버린 혈액의 대체; 기증자와 그 구성 요소의 수혈을 통해 심각한 혈액 손실을 가져왔다.
• 혈액 제재 의약품 및 철분 함유 약물의 사용 (빈혈 제거);
• 외과 수술.

무거운과 반복 출혈, 수술 요법은 종종 환자에게 마지막 수단입니다. 긴급 수술은 궤양 천공과 직장에서 혈액이 만료 된 후를 포함하여 약물로 출혈을 막을 수 없다는 이유로 나타납니다. 수술은 일반적으로 출혈의 초기 단계에서 수행됩니다. 수술 후반의 결과는 덜 유리합니다.

장 출혈을위한 응급 처치

식도 출혈이 의심되면 응급 팀에 연락해야합니다. 도착하기 전에 필요한 조치를 취해야합니다.

• 다리를 들어 환자를 넣어 라.
• 음식과 음료의 사용을 제거한다.
• 출혈의 지역에있는 얼음 팩 또는 다른 냉각 한 목표를 두십시오;
• 지혈제 (Ditsinon)를 준다.

당신은 위장을 플러시하고 관장기를 적용하려고 시도 할 수 없습니다. 직장에서 출혈이 없어지더라도 골반 정맥으로 혈액이 흐르게되어 증상을 강화시킵니다. 환자가 의식을 잃은 경우 암모니아를 사용할 수 있습니다. 의사가 도착하기 전에 호흡과 심장 박동을 모니터해야합니다.

위 출혈 후 재활

피를 흘린 후 며칠 동안 배고파 며 영양가가 정맥 주사됩니다. 그리고 그의 식단에는 생 계란, 우유, 과일 젤리가 포함됩니다. 일주일 후 코티지 치즈, 죽, 삶은 계란, 육류 수플레, 젤리를 섭취하는 것이 허용됩니다.

혈액 손실 후, 영향을받는 장기의 구조를 복원하고 병변을 치료할 시간이 필요합니다. 최소한 6 개월 동안 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 현재 신체 활동을 금지하고 있습니다.

6 개월 후, 환자는 다시 검사를 받아야하고 위장관 전문의의 모든 권고를 계속 따라야합니다. 스파 트리 트먼트의 실현 가능성에 대한 질문은 의사와 합의해야합니다.

장 출혈의 결과를 예측하는 것은 어렵습니다. 다양한 요인에 의해 영향을받습니다. 소화관 출혈로 인한 사망률은 항상 높습니다. 가장 중요한 것은 적시에 출혈로 이어지는 병리를 확인하고 적절한 치료를 조직함으로써 선제 공격을 제공하는 것입니다.

장 출혈 - 위험한 병의 원인, 증상 및 치료

장 출혈은 상당량 또는 소량의 혈액이 장 내강으로 방출되는 것을 동반합니다. 병리학 적 과정은 사람의 상태를 현저하게 악화시키고 의학적 개입이 없을 때 그의 죽음의 원인이됩니다. 내부 출혈의 진단 된 케이스의 대부분은 소화 시스템에서 발생합니다. 많은 질병의 위험한 증상은 실험실과 도구 연구가 필요합니다. 위장병 치료사는 장 출혈의 원인을 확인한 후 약리학 적 약물을 처방하고 심각한 경우에는 수술을 받아야합니다.

병인학

장 출혈은 뚜렷한 증상이 특징이 아닙니다. 병리학 적 과정은 종종 위장관과 무관 한 다른 질병의 진단에서 발견됩니다.

경고 : "대변 질량의 일관성을 변경하여 소장 또는 대장의 구멍으로 출혈이 의심 될 수 있습니다. 모든 배설 행위에는 악취가 난 검은 색 액체 대변이 있습니다. "

경미한 출혈은 임상 적으로 나타나지 않습니다. 왜냐하면 그것의 탐지는 잠혈에 대한 대변의 분석을 요구하기 때문입니다. 내장에서의 출혈은 종종 다음과 같은 결과입니다.

• 혈관 병변 (혈전증, 경화증, 파열);
• 혈액 손실을 막고 멈추는 신체의 능력을 감소시킵니다.

이러한 자극 요인이 동시에 발생할 수 있으므로 병리학 적 과정이 급속히 진행됩니다. 소장 상부의 궤양 출혈은 혈관벽의 화농성 융합 후 만성 질환의 재발시에 발생합니다. 콜론의 혈액은 빈번하고 지속적인 변비의 배경에 할당 될 수 있습니다. 신생아에서 출혈의 원인은 대개 장의 비틀림, 그리고 더 오래된 어린이 - 대장에서 폴립의 형성이됩니다.

장의 악성 신 생물

장 점막 세포의 퇴행 과정에서 악성 종양이 형성됩니다. 양성 종양은 용종이라고하며 내시경 수술로 제거 할 수 있습니다. 종종 암은 폴립 조직에서 발생합니다. 악성 신 생물의 위험은 장 출혈의 현저한 증상이 없다는 것입니다 :

• 혈압이 떨어지지 않습니다.
• 소량의 혈액이 분비된다;
• 대변에 어두운 혈전 또는 줄무늬가 나타납니다.
• 고통스럽지 않은 감각.

밝은 빨간색 출혈은 항문이나 S 상 결장이 암으로 고생하는 경우에만 발생합니다. 대장에서 악성 신 생물이 형성되는 동안, 분비물에서 어두운 분비물이 검출됩니다. 철 결핍 성 빈혈은 대개 소장 암에 대한 간접적 인 신호가됩니다.

대장 염증

종종 출혈은 대장염이 장벽의 허혈성, 약리학 적 또는 전염성 손상에 의해 유발 된 대장에서 염증성 과정 일 때 발생합니다. 대다수의 경우, 설명되지 않는 기원의 만성 형태의 질병 또는 궤양 성 대장염이 진단됩니다. 콜론의 염증은 또한 면역 체계의 병리학 적 상태로 인해 크론 병 (Crohn 's disease) 인 직장염 (proctitis)으로 진행됩니다. 임상 결과는 장 출혈의 증상과 같은 것이 지배적입니다.

• 상복부 영역에서 덜 빈번한 하복부에서의 불편 함;
• 혈액 배설물로 배설 된 대변 배설;
• 드문 경우이지만 대량의 혈액이 한 번 손실됩니다.

허혈성 대장염은 장벽에있는 만성 혈관 질환을 악화시킵니다. 종종 대장에 혈액을 공급하는 큰 동맥의 막힘이 병리학 적 과정을 유발하는 요인이됩니다. 혈액 공급이 끊어지고 큰 궤양과 침식이 형성됩니다. 점막의 궤양은 벽의 평활근 근육의 경련을 유발하고, 결과적으로 장 출혈을 유발합니다.

항문 균열

장 출혈의 가장 흔한 원인 - 항문 균열. 이것은 직장의 점막 손상, 심한 경우와 더 깊은 층의 손상시 발생합니다. 위장관 질환, 소화 불량, 만성 변비 및 설사와 함께 고통스러운 균열이 나타납니다. 배변 과정에서 단단한 덩어리가 분비되며, 퇴원시 직장을 심각하게 손상시킵니다. 항문 균열이있는 사람에게서 나타나는 징후는 무엇입니까?

• 모든 창자 운동에 심한 통증;
• 대변에있는 소량의 흑색 혈병;
• 속옷이나 화장지에서 신선한 피 방울 탐지.

병리학은 긴급한 치료가 필요합니다. 사실은 항문의 점막이 배변 행위 사이에서 회복 될 시간이 없기 때문에 질병을 악화시켜 더 심각한 장 출혈을 유도합니다.

교육 게실

Diverticulosis - 근육 층의 결점의 결과로 장 점막의 돌출. S 상 결장에서는 대변이 형성되고 압축되어 축적됩니다. 직장으로 진행하는 것을 조절할 때, 그것은 크게 분절되고, 증가 된 압력과 뻗기를 겪습니다. 이로 인해 게실이 형성됩니다. 장 출혈은 다음과 같은 요인에 의해 발생합니다.

• 창자 벽에있는 혈관을 짜내기.
• 조직으로의 혈액 공급의 악화 및 빈혈의 발생;
• 근육층 위축;
• 소장의 평활근 근육의 색조가 감소한다.

45 세 이상의 사람들은 게실병에 걸리기 쉽습니다. 증상이 경미하고 창자를 비우는 동안 어두운 분비물에서만 나타날 수 있기 때문에 질병 자체를 인식하는 것은 불가능합니다. 게실의 염증이있을 때만 깨져 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

치질

치질은 항문 정맥에서 혈액 순환이 일어날 때 발생합니다. 이 질병은 정맥류와 절제가 특징입니다. 치질의 진행은 점막의 파열로 이어지는 장 내강으로 그들의 염증과 강수량을 동반합니다. 이 병리학에서의 출혈은 다음과 같은 증상과 결합합니다.

• 모든 대변이있는 날카로운 통증;
• 배설 곤란;
• 변에 신선한 피가 떨어지는 모습.

이 병은 종종 항문에 심한 균열이 형성되도록합니다. 의학적 또는 외과 적 치료가없는 경우에는 사람이 동맥 저혈압 및 철 결핍 성 빈혈을 앓고 있습니다.

혈관 평활근증

자극 요인의 작용에 따라 내벽의 혈관이 성장하여 장 내강을 관통합니다. 그들의 축적은 종종 우측 맹장 또는 대장에서 관찰됩니다. 혈관의 완전 무결성 위반 :

• 심한 장 출혈;
• 인간의 철분 결핍.

혈관 형성 장애는 통증을 동반하지 않기 때문에 병리 현상을 진단하기가 어렵습니다. 이 경우 가장 유익한 연구는 대장 내시경 검사가됩니다.

응급 처치

만성 위장관 질환이있는 사람은 장의 출혈을 막는 방법을 알아야합니다. 배변하는 동안 소량의 혈액이 분비되거나 대변에 검은 응고가 발견되면 환자에게 긴급 치료가 필요하지 않습니다. 치료 중 개인 위생 규칙을 준수하고 면봉을 사용해야합니다.

조언 : "심한 출혈이있는 경우, 사람은 긴급한 의학적 또는 외과 적 치료가 필요합니다. 앰뷸런스 팀에 전화를 걸어 증상을 디스패처에게 설명해야합니다. "

독립적으로 출혈의 근원을 확립하는 것은 불가능하지만, 각각의 힘하에 의사가 도착하기 전에 환자의 상태를 완화시키는 것입니다. 침착하게 사람을 배치해야합니다. 타월이나 다른 두꺼운 천을 사용하여 혈액을 흡수 할 수 있습니다. 이 물질을 처분하거나 지우는 것은 불가능합니다. 체중과 외모에 대한 숙련 된 의사가 사전 진단을위한 출혈량을 쉽게 결정할 것입니다. 배변 행위로 장 출혈이 열리면 실험실 연구를 위해 배설물 샘플을 채취해야합니다.

병리학은 약화 된 유기체에 대해 매우 위험한 체액의 손실을 동반합니다. 탈수 방지는 순수한 탄산 물을 자주 사용하는 것입니다. 의사는 환자의 상태를 파악하고 맥박과 혈압을 측정합니다. 원칙적으로, 출혈이있는 환자는 병원에서 치료를 위해 급히 입원해야합니다.

진단

장 출혈의 원인과 근원이 발견되면 도구 적 진단 방법이 가장 효과적입니다. 그러나 환자를 검사하기 전에 임상의는 질병의 역사와 인간의 역사를 검사합니다. 신체 검사는 복강의 전벽을 조심스럽게 촉지하고 철 결핍 성 빈혈의 징후를 감지하기 위해 피부를 검사합니다. 환자 설문 조사도 마찬가지로 중요합니다. 위장병 학자 또는 외과 의사는 병리학의 첫 증상과 출혈의 기간이 나타난 시점에 관심이 있습니다.

실험실 혈액 검사를 실시해야합니다. 얻은 결과를 해독 한 후 의사는 다음을 평가합니다.

• 혈액 응고 능력;
• 혈액 조성의 변화.

필요한 경우 다음과 같은 도구 연구를 사용하십시오.

• 셀리 아노 그래피;
• 홍채 검사;
• 혈관 조영술;
• 방사선 촬영;
• 복강의 자기 공명 영상.

위 출혈을 구별하기 위해 섬유 아세포 위장관 내시경 검사가 환자에게 지시됩니다. 검안경 검사와 대장 내시경 검사는 직장에서의 출혈의 원인을 찾는 데 도움이됩니다. 이 검사는 진단을 위해서뿐만 아니라, 출혈의 치료를 위해서도 수행됩니다.

약물 및 수술 요법

소량의 직장에서도 혈액이 나타나면 즉시 위장병 전문의에게 연락해야합니다. 환자의 치료는 심신 감정적이고 육체적 인 노력을 배제하고 침대 휴식을 제공하는 것으로 시작됩니다. 장 출혈의 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.

• 병적 인 과정의 원인을 알아내는 것;
• 혈액 대체 용액 (포도당 5 % 및 40 %, 폴리 글리 친 (Poliglyukin), 0.9 % 염화나트륨)의 비경 구 투여로 혈액 손실을 대체;
• 지혈제 (Ditsinon, Vikasol)의 사용;
• 철 함유 의약품 (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem) 복용.

풍부한 다중 출혈은 특히 궤양 천공의 경우에 시급한 외과 개입이 필요합니다. 개방 복부 수술과 내시경 수술은 출혈을 완화 시키는데 사용됩니다 : 전기 응고, 경화 및 연결.

장 출혈을위한 음식은 출혈을 채우기위한 것입니다. 치료 첫 날에 환자는 완전 기아를 권고 받았다. 환자의식이 요법은 단백질 함량이 높은 음식을 포함합니다.

• 삶은 계란과 스팀 오믈렛;
• 저지방 고기와 생선;
• 우유, 우유 kissel, 코티지 치즈;
• 버터와 시리얼 액체 죽;
• 퓌레 수프.

위장병 학자들은 국물 엉덩이, 카밀레 차 및 탄산 미네랄 워터를 마시는 환자에게 권장합니다. 면책 및 일반 건강을 강화하기 위해 미량 원소가 함유 된 복합 비타민을 Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum 등의 코스에서받습니다.