심장 마비 치료를위한 약물 치료

심폐 소생술에는 기관 삽관, 기계 환기 및 간접 심장 마사지가 포함됩니다. 동시에, 말초 정맥 삽관과 약물 주입이 이루어집니다.

기존 규칙에 따르면 정맥 도관 삽입시 CPR이 중단되어서는 안됩니다.

따라서 중심 정맥 도관이없는 경우 말초 정맥을 카테터 삽입 (일반적으로 팔꿈치 굴곡 또는 팔뚝 삽입)하여 약물이 들어갑니다. 물론, 말초 정맥을 통한 관류 시간은 중심 정맥 내로의 약물 주입과 비교하여 약간 증가하고 치료 효과는 즉시 발생하지 않는다. 심폐 소생술을하는 동안 약제는 1-2 분 안에 중앙 혈액 순환에 도달하는 반면, 쇄골 또는 정맥의 약물 투여는 즉각적인 효과가 있습니다. 약물의 첫 번째 복용량이 작동하지 않으면, 중앙 정맥 중 하나의 도뇨관이 필요합니다. 보통 쇄골 하 정맥이 사용되지만 인공 호흡을 방해하지 않도록 쇄골 하 정맥을 통해 접근합니다. 내 경정맥을 사용하는 것이 더 바람직합니다. 때로는 외부 경정맥을 카테터 삽입하는 경우도 있습니다. CPR의 가장 중요한 부분 인 약물 치료를 최대 효율로 언제든지 사용할 수 있으므로 CPR에 대한 중앙 혈관 카테터의 카테터 삽입은 매우 중요합니다. 인공 호흡 시작시 모든 의약 물질은 20ml의 주입 용액으로 예비 희석 한 후 bolus 방법으로 투여한다.

기관 삽관이 시행되고 정맥으로의 주입이 확립되지 않은 경우, 약물 (에피네프린, 아트로핀, 리도카인)을 흡인 카테터를 사용하여 기관 내 튜브를 통해 기관 내 주사 할 수있다. IVL은 동시에 멈추지 않습니다. 약물은 염화나트륨의 등장 용액 10ml에 희석시켜야하며 그 용량은 정맥 내로 2-2.5 배 더 많습니다. 사염화탄소의 등장액과는 달리 물은 폐 기능에 부정적인 영향을 미치고 PaO3를 감소시킬 수 있기 때문에 기관 내 투여 용 수용액을 사용하는 것은 불가능합니다.

CPR 중 기계 환기를 수행 할 때는 100 % O를 적용해야합니다.

심장 마비로 인한 심각한 저산소증의 교정

주입 요법은 BCC가 감소 된 모든 경우 (외상, 출혈, 저 혈량 충격, 대동맥 파열)에 표시됩니다. 이 목적을 위해, 콜로이드 및 결정질 용액이 도입되고 적응증에 따라 혈액이 도입됩니다. 급성 심근 경색의 배경에 대해 hypo-volemia 환자에게 용액을 주입 할 때는 특별한주의가 필요합니다. 심장 마비가 뇌의 부종과 그 증가의 위험 때문에 5 % 포도당 용액을 사용할 수없는 경우. 포도당은 염화나트륨의 등장액에서만 사용할 수 있습니다.

아드레날린. 그것은 발음 된 심장 자극 효과가있어 심장 마비를 포함한 심근 흥분성의 급격한 감소에 효과적입니다. 다른 방법 (알파 2 효능 제)으로 대체하려는 모든 시도는 긍정적 인 결과를주지 못했습니다. 연구에 의하면 높은 복용량 (0.07-0.02 mg / kg)을 사용할 때 자발적 혈액 순환 회복의 빈도가 더 높았지만 통계적으로는 확인되지 않았습니다. 이 약의 뚜렷한 아드레날린 효과는 양성 및 음성이 있습니다. 알파 - 아드레날린 수용체의 자극은 말초 혈관의 저항을 증가시키고 (대뇌 및 관상 동맥을 협착시키지 않음), 대뇌 및 관상 동맥 혈류를 개선하고 관상 동맥 관류 압력을 증가시킨다. 아드레날린의 베타 - 아드레날린 작용은 긍정적 인 변성 및 연쇄 반응에 의해 확인됩니다. 그러나 베타 - 아드레날린 성 수용체의 활성화는 심근의 칼슘 축적과 함께 Od의 필요성 증가와 심내 관류 감소를 동반합니다.

에피네프린은 심장 수축의 모든 형태, 특히 수축기 및 전기 기계 해리에서 나타납니다. VF는 리도카인과 함께 사용할 수 있습니다.

권장 용량 : 에피네프린 염산염 1 mg (1 : 10000 희석액 10 ml)의 초기 용량 - 효과가 없을 때 3-5 분간 정맥 내 투여 - 반복 투여 - 같은 용액 20 ml를 정맥 주사 시스템에 주입하고 중심부 정맥.

정맥 내 주입을위한 조건이없고 삽관이 이루어진 경우에는 기관 내 기관의 기관 내 투여 경로를 사용해야하지만, 정맥 내 투여와 비교하여 후자의 용량을 2-2.5 배 증가시켜야한다. 간내 아드레날린 주입은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 권장하지 않습니다 : 관상 동맥 손상, 심장 탐폰, 기흉.

심내 투여시 심폐 소생술은 중단됩니다. 아드레날린 투여의 흉부 내 경로는 예를 들어 흉강 내 수술 중에 열린 가슴과 함께 사용할 수 있습니다.

노르 에피네프린. 그것은 강력한 알파 및 베타 자극 효과가 있습니다. Vasoconstriction은 아드레날린의 투여와 달리 점안하 고 장간막 및 신 혈관으로 확장됩니다. CB의 증가 또는 감소는 그것에 대한 민감성에 달려 있습니다. 혈관 저항의 변화, 노르 아드레날린은 좌심실의 기능 상태에 영향을 주며 경동맥 압수기의 반사 민감도를 증가시킵니다.

Noradrenaline은 심한 형태의 동맥 경화증 치료제로, 말초 저항이 낮습니다. 뚜렷한 혈관 수축 작용을 일으킴으로써 수축기 및 이완기 혈압의 증가와 심장 수축의 강도 증가에 기여합니다. 노르 에피네프린이 처방 될 때, 노르 에피네프린을 함유 한 혈관 외 유출이 조직 괴사를 유발할 수 있다는 것을 명심해야합니다. 그러므로, 펜 톨라 민으로 염색해야한다 (10 ~ 15 ml의 등장 화성 염화나트륨 용액을 10 ml의 페놀 아민으로 희석한다). Norepinephrine은 저 혈량, 교정되지 않은 주입 요법으로 처방되어서는 안됩니다.

노르 에피네프린은 5 % 덱스 트로 오스 또는 포도당 용액 250ml 당 4mg의 용량으로 처방됩니다. 결과로 나온 노르 에피네프린 농도는 16 μg / ml입니다. 효과를 얻기 위해 적정에 의해 0.5-1 μg / 분의 초기 주입 속도. 불응 성 쇼크 환자의 경우, 주입 속도가 8-30 μg / min으로 증가합니다. ^

서맥은 서맥, 수축기 및 약한 전기적 활동에 사용됩니다. 0.5 ~ 1 mg의 단회 투여. 정맥 주사하십시오. 맥박이 없다면 같은 복용량에서 매 3-5 분마다 도입을 반복하십시오. 서맥이 0.5-1 mg 일 때. 효과가 없을 때 아트로핀의 도입은 3-5 분마다 계속되지만 총 용량은 3mg을 초과해서는 안된다. 아트로핀은 심박수를 증가시키고 급성 심근 경색에서 허혈성 영역의 전파에 기여할 수있는 Og에서 심근의 필요성을 증가시킵니다. 완전 방실 차단으로 아트로핀은 효과가 없습니다 (izadrin 또는 transdermal electrical

리도카인. 그것은 항 부정맥 효과가 있습니다. SLG 동안 그것은 주로 VF와 VT, 제세동 전후에 아드레날린 투여에 사용됩니다. 리도카인의 도입으로 지속적으로 혈압, 맥박, ECG를 기록하십시오.

VF의 경우 신속한 치료 효과를 유발할 수있는 리도카인의 초기 용량은 0.5-1.5 mg / kg입니다. 추가적으로, 10 분마다 0.5 내지 1.5 mg / kg을 최대 투여 량 3 mg / kg까지 한 단계로 투여한다. 제세동이 지연되면 즉시 1.5 mg / kg까지 투여하십시오. 2 ~ 4 mg / min의 속도로 리도카인을 지속적으로 주입하십시오. 리도카인은 심장 및 아드레날린의 제세동과 동시에 사용되지만 제세동을 대체 할 수는 없다는 것을 기억해야합니다.

리도카인의 증언에 따르면 심각한 VT로 VF를 예방하는 예방책을 사전에 처방했다. 반감기는 24 시간에서 48 시간까지 다양하며, 심혈 관계의 상태 인 주입 기간에 따라 다릅니다. 심부전 환자에서 리도카인의 불 활성화 속도가 느려지고 독성 증상이 나타날 수 있습니다.

Procainamide hydrochloride는 주로 리도카인 실패 또는 조기 심실 수축 및 반복 된 에피소드에 사용됩니다. 리듬이 정상화되거나 저혈압이 발생할 때까지 20 mg / min의 속도로 일정하게 주입되고 복합체의 귀 레늄에 도달 할 때뿐만 아니라 총 17 mg / kg에 도달 할 때도 투여됩니다. 비상시에는 30 mg / min의 속도로 투여 할 수 있지만 총 용량은 17 mg / kg을 초과해서는 안됩니다.

Bretilium은 VT와 VF에 사용되며, 리도카인과 아드레날린과 함께 사용되는 비방 전 (de-fibrillation) 시도의 비 효과입니다. 그것은 항 부정맥 효과가 있으며 동맥혈 저혈압을 동반 한 신경절 후 및 아드레날린 차단을 일으 킵니다. 특히 VF의 경우 리도카인과 프로 카인 아마이드가 효과적이지 않고, 아드레날린과 리도카인의 도입으로 반복적 인 VF가 제거되지 않는 경우에 나타납니다.

글루코 네이트 및 염화칼슘. 심장의 중심 정맥 또는 심장에 대한 소개 1 g의 글루 콘산 칼슘은 심장의 기계적 기능을 회복 시키는데 도움을 줄 수 있습니다. 염화칼슘의 10 % 용액을 5-7 mg / kg의 용량으로 정맥 내 투여 할 수있다. 글루 콘산 염 또는 염화칼슘의 목적에 대한 표시는 전기 기계적 해리이다.

심장 마비가있는 아드레날린

아드레날린은 부신 피질에 의해 생성되고 인체에서 여러 기능을 수행하는 호르몬입니다. 그것은 스트레스 호르몬 (stress hormone)이라고 부릅니다. 스트레스 호르몬은 인간에게 상황이 불편할 때 대량 방출되기 때문에 방출됩니다.

아드레날린에는 심장 이완 작용 (심장의 활동을 촉진시키고 심장 출력의 힘을 증가 시킴), 혈관 수축 및 고혈당 작용이 있습니다. 또한 혈관을 수축시키고 혈압을 높이며 혈당을 증가시킵니다.

의학에서 아드레날린은 합성 대용 물 (에피네프린 염산염 또는 에피네프린)의 형태로 사용됩니다. 약물은 대상 기관에 미치는 영향과 효과가 비슷합니다. 대체 물질은 아나필락시 반응, 독성 쇼크, 혈관 마비, 심정지 및 심부전에 사용됩니다.

인공 호흡에 아드레날린 사용

에피네프린 또는 염산 에피네프린의 인공 호흡을 신청하십시오. 투여 경로는 환자의 상태에 따라 다르며, 각각의 특성을 가지고 합병증을 유발합니다. 아드레날린은 상황에 따라, 근육 내, 정맥 내, 기관 내 및 심장 내내에 따라 인공 호흡 중에 투여됩니다.

아드레날린의 도입은 전문 중환자 실에서의 의료를 동반합니다. 그것은 진단 장비의 도움으로 제어됩니다 : 혈압, 맥박 및 포화 상태 (혈액의 산소 농도) 모니터링. 필요한 경우 인공 호흡기 (인공 호흡기)를 사용하십시오. 후두경을 사용하여기도가 기계적 또는 전기적 흡입으로 해제됩니다.

약물 소생의 첫 번째 단계에서 순환 정지의 유형에 대한 평가가 수행됩니다. 심전도를 연결하고 객관적 증거를 얻기 위해 심장의 기능 상태를 진단하십시오.

순환 정지는 인공 호흡 조건 하에서 아드레날린 하이드로 클로라이드 0.5 ml를 0.1 %, 아트로핀 황산 0.5 ml를 0.1 %, 중탄산 나트륨 0.2ml를 체중 1kg 당 4 % 사용하는 것을 의미합니다. 염화나트륨 (식염수)과 정맥 주사를 사용합니다.

Epinephrine 중탄산염은 또한 intrauscular, intracardially 및 intratracheally 주입됩니다.

intracardial 주사의 방법. 마음을 찌르다

심장 내 투여는 조작 중에 발생하는 합병증 때문에 현재 사용되지 않습니다.

아드레날린 하이드로 클로라이드, 에피네프린, 아트로핀 설페이트 및 리도카인의 용액 만이 심내 주입된다. 심장에있는 찌름은 길이 7-10 cm의 얇은 바늘을 사용하여 수행됩니다. 가슴은 늑골의 상단 가장자리를 따라 흉골 왼쪽 1.5 cm의 IV 번째 늑간 간격으로 관통합니다.

4-5cm의 깊이에서 바늘을 통과하는 데 어려움이 있습니다. 이 방해는 우심실의 벽입니다. 피스톤을 당기면 혈액이 주사기로 흘러 들어 심장의 심실 벽이 천공 된 것입니다. 그런 다음 즉시 약물을 도입했습니다. 조작을 수행 한 후 폐쇄 심장 마사지를 계속하십시오.

기관 내 주입 기술

이 조작은 훨씬 쉽습니다. 아드레날린 염산염 atropine sulfate와 lidocaine은 근육 주사를 위해 주사기에 모아 져서 인장 갑상 인대에 주사되고 바늘은 기관 고리 사이의 공간으로 침투합니다.

마약 삽관의 도입

아드레날린 또는 에피네프린의 투여 방법은 환자가 기계 환기 장치에 연결되어있는 경우 삽관 법에 의해 사용됩니다. 이 약물은 폐의 폐포를 관통하여 흡수되어 혈액으로 들어갑니다.

약물 투여 설하의 방법

근육 주사에 주사기를 사용하여 유양 근육에 아드레날린 하이드로 클로라이드를 도입하는 간단한 조작.

약물 과용과 심장 마비시 심장 내 에피네프린 하이드로 클로라이드 (epinephrine hydrochloride) 투여는 러시아와 외국 소생술에 모두 사용되었습니다. 시간이 지남에 따라,이 인공 호흡 기술은 아드레날린의 기관 내 투여와 저고리 근육으로의 도입으로 대체되었습니다.

심장 마비에 대한 응급 처치 : 기본적인 방법 및 기술

하이킹, 낚시 또는 문명에서 멀리 떨어진 곳으로 산책을가는 경우 모든 종류의 위험에 대비해야합니다. 그리고 도시에서 구급차가 빨리 도착하기를 바랄 수 있다면, 야생 자연의 조건에서 자신의 지식이 도움이 될 것입니다. 심장 마비에 대한 응급 처치는 십대들도 알아야 할 중요한 정보입니다. 왜냐하면 그것은 사람의 생명을 구할 수 있기 때문입니다.

심장 마비의 원인

심장 마비는 45-50 년 후에 사람들의 가장 빈번한 사망 원인 중 하나입니다. 그리고 항상 건강에 악화의 명백한 증상이 선행됩니다.

심장 정지 계획

이 현상의 원인은 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 순환의 위반. 감정적 인 고통과 강한 육체적 인 노력으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 심한 호흡 문제;
• 중독;
• 심한 알레르기 반응, 예를 들어 아나필락시스 쇼크;
• 뇌졸중;
• 혈전증;
• 심장 마비.

인체의 외부 요인에 노출되면 심장도 멈출 수 있습니다. 예 :

• 가슴에 타격과 같은 기계적인 상해;
• 감전;
• 열 또는 일사병;
• 익사;
• 질식;
• 대용량의 혈액 손실.

심장 마비는 뇌의 혈액 순환을 멈추게하므로 피해자는 곧 의식을 잃고 호흡은 사라집니다.

심장 정지에 대한 응급 처치는 신체 활동의 가능한 회복 기간이 원칙적으로 5 분간 지속되기 때문에 이미이 순간에 이미 제공되기 시작해야합니다.

이 시간이 지나면 대부분의 기관과 시스템의 활동을 재 활성화 할 수는 있지만 두뇌는 저장되지 않을 가능성이 높습니다.

증상

희생자가 심장 마비를 겪었다는 사실은 5 가지 주요 증상을 나타냅니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 의식 상실 희생자는 소리와 자극에 반응하지 않습니다.
• 맥박이 부족합니다. 경동맥을 통해 확인하십시오. 이를 위해 색인과 중지는 갑상선 연골에서 2.5-3 cm 떨어진 목에 적용됩니다. 이것은 매우 심각한 신호입니다.
• 호흡을 중지하십시오. 그것은 가슴의 특징적인 움직임이 없을 때 결정됩니다.
• 확장 된 학생. 눈꺼풀을 들어 올려 손전등을 밝혀야합니다. 학생들이 매우 팽창하여 전혀 빛에 반응하지 않는다면 이것은 놀라운 징조입니다.
• 청색 또는 옅은 회색의 피부 획득. 우선, 이것은 얼굴 영역의 특징입니다.

어떤 경우에는 또 다른 증상은 신체 경련의 모양 일 수 있습니다. 이 모든 증상은 매우 중요하며, 존재할 경우 응급 처치를 시작해야합니다.

심장 정지를위한 응급 처치 규칙

심장 정지를위한 응급 처치는 구급차 여단의 제거로 시작해야합니다. 그동안, 그녀는 방해가되고 있습니다. 인공 호흡과 간접적 인 심장 마사지를 통해 희생자를 재현하려고 할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 경우에는 이러한 조치가 용납 될 수 없습니다.

• 사람의 무의식 상태에도 불구하고 그의 맥박은 명확하게 감지되고 호흡이 관찰됩니다.
• 피해자는 가슴이 골절되어 있거나 의심 받고 있습니다.
• 심장 마비는 골절 된 두개골의 배경과 뇌의 파열로 발생했다.
• 환자는 신체에서 암 전이가 있습니다.

위의 증상이 관찰되지 않으면 피해자에게 심장 수술을 복구하기위한 응급 처치를 제공 할 수 있습니다. 동작 알고리즘은 다음과 같아야합니다.

1. 환자를 편평한 곳에 놓습니다. 목 아래에 즉석 롤러를 놓을 수 있습니다.
2. 머리를 45도 위로 뒤집어 놓고 아래턱을 살짝 밀어냅니다.
3. 필요한 경우 검지로 거품, 구토, 점액의기도를 제거하십시오.
4. 대체 인공 호흡 및 간접 심장 마사지. 기술자의 권장 비율 : 1/5 - 소생술을 한 사람이 수행하는 경우 1/10 또는 1/15 - 두 사람이 참여하는 경우.

활동적인 행동의 30 분 후에 긍정적 인 동력이 없다면, 환자의 뇌가 사망했을 확률의 상당 부분을 차지합니다.

인공 호흡법

인공 호흡 방법을 적용하려면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

1. 피해자를 꼬집어 라. 그의 턱을 가지고가는 두 번째 손;
2. 입으로 깊이 숨을 쉬십시오.
3. 과도한 공기를 잃지 않도록 입술로 환자의 입을 막으십시오.
4. 격렬한 내뱉음을하십시오.

기술은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. "구강 대 구강"및 "구강 대 구강". 원하는 경우 입이나 코를 깨끗한 손수건이나 거즈로자를 수 있습니다.

간접 심장 마사지를 수행하는 기술

간접 심장 마사지의 형태로 응급 처치를위한 규칙은 다음과 같습니다 :

• 희생자 근처, 오른쪽 또는 왼쪽으로 편안한 자세를 취하십시오.
• 가슴의 아래 부분에 한 손을 대어 엄밀하게 가운데에 위치하게하십시오.
• 두 번째 손은 첫 번째 맨 위에 수직 위치에 놓습니다. 이 경우 팔은 직선이어야합니다.
• 활기찬 손의 압력을 가하기 시작하십시오. 몸 전체의 무게를 가하는 것이 필요합니다. 흉골은 약 3cm가 떨어지고, 환자가 과체중 인 경우, 5cm;
• 누를 때마다 손이 최종 위치 1/3 초 동안 유지됩니다. 전체 충격 속도는 초당 1 회 이상이어야합니다.

이 과정은 희생자에게 긍정적 인 역 동성이 나타나기 전에 수행됩니다. 관찰되지 않으면 앰뷸런스 여단에 도착하기 전에 소생 조치를 취할 필요가 있습니다.

간접 심장 마사지

이러한 상태에서 환자가 근육 긴장을 현저하게 감소시키고 뼈 손상의 위험이 증가하므로 늑골 또는 가슴의 골절을 예방하는 것이 매우 중요합니다.

직접 심장 마사지

이 방법은 완전 무균 상태를 필요로하기 때문에 의사가 독점적으로 수행합니다. 의사는 심장에 직접 영향을 미치며 문자 그대로 그것을 쥐어 짜십시오. 이를 위해 환자는 인공 호흡기에 연결되어 인공 호흡기를 사용합니다.

준비가되지 않은 사람은이 기술을 구현할 수 없습니다.

심장 마비의 결과

심장 마비는 매우 심각한 현상이며, 그 후 약 30 %의 사람들이 생존하고 건강에 심각한 해를 끼치 지 않으면 서 전체 회복은 3-4 %에 불과합니다. 최종 결과는 응급 처치가 어떻게 제공되었는지뿐만 아니라 얼마나 빨리 응급 처치가 이루어 졌는지에 달려 있습니다.

종종 심장이 멈출 때 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

• 허혈성 뇌 손상;
• 간 장애;
• 신장 질환.

또한, 인공 호흡 중에는 가슴이 손상 될 수 있습니다.

심장 마비에 적용

- 중심 정맥에 접근 할 수없는 경우 큰 직경의 카테터 (예 : 회색 표시가있는 Venflon)를 큰 말초 정맥에 설치하십시오. 약물 주입 후, 정맥 카테터를 20 ml 등장액으로 세척하십시오.

- 정맥 카테터 삽입이 실패하면 아트로핀과 아드레날린을 기관 내 튜브에 삽입 할 수 있습니다. 이 경우, 10ml의 부피로 등장 액을 희석하여 2 배 투여 (정맥 투여 용 투여 량에 비해)한다.

심장 마비에 약물 사용

초기 소생술의 효과를 높이기 위해 제세동 (보통 3 분마다)을하기 전에 아드레날린 (정맥 내 1mg)을 투여해야합니다. 순환 정지가 용매, 코카인 또는 sympathomimetic 약의 섭취로 인해 발생하는 경우에는 아드레날린을 사용하지 않아야합니다.

• 심장 정지가 bradystystole에 의한 경우에는 atropine (정맥 내 3 mg)을 투여했습니다.

• 항 부정맥제는 불응 성 VF / VT 환자에서 4 회 반복 제세동 (12 자리) 실패 후 사용할 수 있습니다. - 중탄산 나트륨 (8.4 % 용액 [50 mmol] 50 ml)은 뚜렷한 산증의 경우에만 사용해야합니다 (동맥혈의 pH

ECG에는 VF 또는 VT의 흔적이 없습니다.

- 심박수가 심실 세동이나 심실 성 빈맥이 아니라고 판단하기 전에 전극의 접촉과 위치를 확인해야합니다.

- brady 용해 또는 전기 기계 해리로 인한 심장 정지의 피할 수없는 원인을 제거하십시오.
- bradystistia 들어, 정맥 주사 아트로핀 3 MG.

- 심한 bradystolia (HR 36 ° C.

- 아드레날린은 동공 확장을 일으키므로, 제습은 인공 호흡 중 또는 직후에 돌이킬 수없는 신경 학적 손상의 징후로 사용되어서는 안됩니다.

심장 마비의 원인, 진단 및 치료

심장 마비는 인간의 삶에 심각한 위협이됩니다. 심장 박동이 멈 추면 맥박이 사라지고 몇 분 안에 사망합니다. 심장 마비가 사람에게 중요 할 때마다 1 분마다 그의 삶의 약 10 %가 걸립니다. 갑자기 심장 마비가 발생하고 첫 번째 분 내에 적절한 도움이 제공되면 생존율은 약 90 %입니다. 9 분 후에 돌보면 10 % 미만의 생존율을 보입니다. 10 분이 경과하면 생존율은 0입니다. 이 시간 이후에는 시간을 절약 할 수 없습니다.

통계에 따르면, 매일 암이나 교통 사고 등으로 인한 것보다 많은 사람들이 심장 마비로 사망합니다. 이것은 많은 사람들이 심장이 갑자기 멈춘 사람을 도울 방법을 모르기 때문입니다. 주변 사람들은 구급차를 부릅니다. 불행히도 환자를 구할 수있을 때 약간의 시간 안에 도착할 가능성은 거의 없습니다. 신생아, 노약자, 노인 등 다양한 연령대의 사람들이 심장을 멈출 수 있습니다.

이유

심장 마비의 주요 원인은 여러 가지 요인에 의해 유발되는 심장 근육의 장애입니다. 특히 다음과 같은 유형의 심장 마비가 있습니다.

1. 심실의 세동. 대부분의 경우, 심장 마비를 일으키는 것이 바로이 병리학입니다. 심실 세동은 심장의 펌핑이 손상되는 근육 섬유의 비 리듬감과 비효율적 인 수축입니다.
2. 심실의 무 수축은 심장 마비로 2 위를 차지했습니다. 이 위반 동안 심장 근육의 전기 활동은 완전히 중단됩니다.
3. 심실 발작 빈맥은 대동맥에 맥박이없는 것을 특징으로합니다.
4. 전기 기계적 해리의 결과로, 심장 마비가 발생할 수도 있습니다 : 전기의 보존과 기관의 기계적 활동의 부재로 인해.

또한 로마노 - 워드 (Romano-Ward) 증후군과 같은 유전 적 소인으로 인해 심장을 막을 수 있습니다. 심장 근육의 오작동을 유발하고 극도의 부작용을 유발할 수있는 다른 요인들이 있습니다.

심장은 배경에서 멈출 수 있습니다.

• 혈관 경련의 결과로 신체의 저체온증;
• 전기적 상해;
• 부적당 한 약물 - 마취 동안 사용되는 심장 배당체, 차단제, 진통제 및 약물;
• 침수시 호흡 정지;
• 공기 부족, 질식;
• 관상 동맥성 심장병;
• 죽상 동맥 경화증;
• 고혈압, 좌심실 비대;
• 아나필락시 성 및 출혈성 쇼크;
• 담배 흡연 (심혈관 활동에 악영향을 미치는 간접적 요인);
• 성숙한 나이 때문에.

일부 부정맥 약물, 항균 약물, 정신 분열증 약물은 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 약물 중독의 배경에 대한 알코올 중독 또는 신체 중독은 임상 사망의 발병을 유발할 수 있습니다.

갑작스런 심장 마비 발병을 일으키는 요소가있는 경우 신중하게 신체를 보호하고 나쁜 습관을 포기하고 정기적으로 의사의 검사를 받아야합니다. 신체는 다리와 팔에 스스로 장착 할 수있는 심장 강화 장치와 심전도를 확인하여 모니터링합니다.

증상

심장 마비의 징후는 결과적인 장애를 다른 병리와 구별 할 수있게하며, 그로 인해 심장 근육의 회복을 허용하는 일부 조작을 사용하는 것이 금지됩니다. 심장 마비를 일으킬 수있는 징후가 있습니다. 우선, 그것은 의식 상실입니다. 그 사람은 심장을 멈추고 몇 초 후에 꺼져 20 초 동안 갑자기 움직입니다.

피부가 창백 해지고 입술과 코끝과 귓볼이 푸른 색조를 띄게됩니다. 호흡은 느려지므로 거의 들리지 않습니다. 2 분 후 완전히 멈 춥니 다. 손목과 목에 프로빙이 없을 때의 맥박. 주요 증상은 흉골 뒤에 하트 비트가 없다는 것입니다. 심장 마비가있는 학생들은 빛에 거의 반응하지 않고 확장됩니다.

사람의 주요 장기를 멈춘 2-3 분 후에 임상 적 사망이 발생하고 장기와 조직은 되돌릴 수없는 저산소 변화를 겪습니다. 적절한 소생술을 제 시간에하지 않으면 임상 사망으로 인해 생물학적 사망으로 이어질 것입니다.

심장이 멈 추면 두뇌는 9 분 동안 계속 살 수 있습니다. 뇌 세포가 죽어가는 것은 7 분 후에 발생합니다.이 시간이 지나면 심장을 다시 태울 시간이 있다면 사람은 평생 동안 무능력을 유지할 수 있습니다. 희생자의 건강을 지키는 것은 임상 사망의 발병 초기부터 2-5 분 만에 가능합니다.

심장 마비 환자의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 보다 정확하게 말하자면, 그는 갑자기 임상 상황이 발달하기 때문에 그들을인지 할 수 없을 것입니다. 일부 사람들은 심각하고 견딜 수없는 흉통을 겪었습니다. 심장 근육의 정지가 갑자기 발생할 수 있으므로 다른 사람들이 단순히 눈치 채지 못합니다. 그것은 꿈속에서 일어날 때 특히 위험하며, 오랜 시간 동안 모든 사람은 그 사람이 단지 잠자고 있다고 생각할 것입니다. 유아의 심장 마비는 갑자기 갑작스럽게 발생하며 적시의 반응만으로 아기를 다시 태어날 수 있습니다.

진단 및 응급 처치

외부 징후와 검사의 배경에 따라 심장 마비를 매우 신속하게 진단 할 필요가 있습니다. 이 경우 환자는 심전도 및 기타 절차를 처방하지 않습니다. 심호흡의 경우에는 1 분마다 중요합니다. 우선, 의사가 맥박을 검사하고 호흡을 듣고 학생들을 봅니다 (인공 호흡 과정 중).

심장 마비로 인한 소생 - 당신이 알아야 할 능력과 능력

심장 및 호흡기 활동의 중단은 임상 사망 상태로 이어진다. 그것은 삶과 죽음 사이의 짧은 가역 기간을 정의합니다. 7 분 안에 심정지시 응급 처치를하면 그 사람은 정상적인 상태로 돌아갈 수 있습니다.

이것은 hypoxia로 인해 뇌 세포에서 돌이킬 수없는 현상이 아직 일어나지 않았기 때문에 가능합니다. 잃어버린 기능은 나머지 그대로 뉴런에 의해 점령됩니다.

임상 경험에 따르면 임상 사망의 기간은 개인이며 2 분에서 15 분까지 지속될 수 있습니다. 그리고 저체온증 (8-10도 인공 냉각)을 사용하면 2 시간으로 연장됩니다.

심장 마비가 병원에 ​​기록되면 의사는 물론 환자를 구하기위한 긴급 조치를 취할 수있는 충분한 기술과 인공 호흡 장비를 갖추고 있습니다. 이를 위해 특별한 꿀이 있습니다. 집중 치료 및 소생술 부서 직원.

그러나 갑작스런 사망의 경우 지원 장소는 근무지, 아파트, 거리, 인구 밀도가 낮은 건물 일 수 있습니다. 여기서 한 개인의 삶은 방관자, 방관자가 수행하는 활동에 따라 다릅니다.

응급 처치 방법

응급 응급 처치는 모든 성인에게 제공 할 수 있어야합니다. 모든 행동에는 7 분 밖에 남지 않았다는 것을 기억해야합니다. 이것은 대뇌 순환을 회복시키는 데 중요한시기입니다. 희생자가 나중에 저장 될 수 있다면 그는 완전한 장애로 위협 받고 있습니다.

다른 사람들의 일은 쉬운 일이 아닙니다.

• 혈류 시스템의 일시적인 지원을위한 간접적 인 심장 마사지의 도움으로 수축 모방을 제공합니다.
• 자발적 호흡을 회복시킨다.

행동 순서는 도움을 제공하는 사람들의 수에 달려 있습니다. 두 사람은 더 빨리 대처합니다. 또한, 누군가 구급차에 전화하여 시간을 기록해야합니다.

• 먼저 입안에있는 어떤 것도 호흡을 방해하거나, 구강을 손가락으로 깨끗하게하거나, 혀를 펴는 일이 없도록해야합니다.
• 피해자를 단단한 바닥에 놓고 (바닥, 바닥에) 머리를 뒤로 젖히십시오.
• 주먹으로 흉골을 쳐라. (precordial punch는 즉시 심장을 "시작할 수있다");
• 심장 마사지는 흉골의 멍청한 클릭과 팔을 곧게 펴고 환자의 가슴을 눌러서 수행됩니다.
• 동시에 고전적인 "구강 대 구강 (mouth-to-mouth)"또는 "입과 코 (mouth-to-mouth)"방법을 사용하여 인공 호흡을 수행하며, 입으로 호흡 할 때 손가락으로 코를 가늘게해야합니다.

흉골을 4 회 클릭 할 때마다 수동 숨 '호흡을하는 것이 좋습니다. 위생적인 목적을 위해 얇은 손수건이나 거즈가 희생자의 얼굴에 적용될 수 있습니다.

가슴이 독립적으로 상승하기 시작하면, 자신의 호흡이 나타난 것입니다. 그러나 맥박이 느껴지기 시작하고 호흡 운동이 없다면 인공 호흡 만 계속해야합니다.

소생술의 중요한 기간은 20 분입니다. 그는 죽음 이후 생물학적 단계를 진술했다.

도착한 구급차 대원은 계속해서 인공 호흡을 시작합니다.

구급차 의사는 무엇을 할 수 있습니까?

구급차의 단계에서 심장 마비로 응급 처치가 이미 제공됩니다.

환기는 마스크를 통해 앰 부대 (Ambu bag)로 수행됩니다. 기관과의 완벽한 접촉과 혀의 누르기를 위해 삽관이 수행되거나 특별한 튜브가 삽입되어 가방과 연결됩니다. 압력은 폐 조직에 공기 질량을 공급하여 이루어집니다.

특수 장비가 있으면 심장의 제세동은 전류가 방전되면서 이루어집니다.

퇴원의 영향을 강화 시키면 아드레날린, 아트로핀이 도입 될 수 있습니다. 이들은 심근 흥분성을 극적으로 증가시키는 약물입니다. 도입 후, 제세동 시도가 심장 내에서 시도됩니다.

제세 동기가 없으면 간접 마사지가 계속됩니다.

심전도 장치가있는 기계에서는 적어도 단일 리드 인 심전도를 제거 할 수 있습니다. 이에 따르면 수축기 또는 세동의 존재를 판단 할 수 있습니다.

환자가 병원에 ​​입원 한 후

심장 리듬이 성공적으로 회복되면 수축을 안정화시키고 임상 사망의 대사 결과를 파괴하기위한 긴급 조치가 취해집니다.

환자는 중환자 실에 배치됩니다.

산성 증을 제거하기 위해 알칼리성 용액을 첨가하십시오.

병원에서는 검사를 실시하고 심장 마비의 원인을 파악할 수있는 기회가 있습니다.

액압 및 심장 탐폰의 경우, 삼출액을 펌핑하면서 심낭 주사를 즉시 실시합니다. 기흉이 발견되면 배수 설비가 폐를 원활하게하는 데 도움이됩니다.

특정 상황의 예와 진단 및 조치 알고리즘

의료 노동자와 의학에서 멀리 떨어져있는 사람들이 직면해야하는 사례를 확인하려면 소생술 수행에있어 우리의 역할에 대해 생각할 수있는 상황의 사례를 고려하십시오.

상황 1

그 젊은이는 직원 앞에서 쓰러졌고, 문서가있는 서류 가방을 놓지도 못했습니다. 많은 사람들이 모여 구급차를 불렀습니다. 의사를 기다리는 동안, 모든 사람들은 자신의 경험과는 다른 질병을 호소하고 회상합니다. 그 결과 - 환자가 사망하고 구급차 의사는 생물학적 죽음의 징후만을 진술 할 수있었습니다.

심지어 일부는 "경찰이 도착하기 전에 시체에 접근하는 것을 금지하고있다"는 담론에 착수한다. 피해자가 이미 시체라고 누가 말했어? 누군가 펄스와 학생들을 감히 대담하게 보았습니까? 그런 죽음은 군중의 양심에 남아 있습니다.

상황 2

희귀 한 호흡 운동을하는 거짓말 쟁이 여자가 거리에서 보입니다. 의식이 없으면 맥박을 알 수 없습니다. 통행인은 구급차를 불렀다. 간접적 인 심장 마사지와 보조 호흡을 시작했습니다.

그 결과, 여단이 도착하기 전에, 혈액 순환을 "수동으로"유지하는 것이 가능 해져서 돌이킬 수없는 변화와 저산소증이 느려졌습니다.

종종 사람들은 실신이나 뇌졸중에 대한 가정으로 인해 간접 마사지의 필요성을 의심하기 시작합니다. 의심의 여지가 있기 때문에 시간이 거의 없습니다. 졸도 할 때, 맥박은 저장되고, 눈동자는 빛에 반응합니다. 뇌졸중으로 얼굴의 비대칭 성, 손발의 색조 변화, 폭이 다른 눈동자가 가능합니다. 맥박도 저장됩니다.

상황 3

앰뷸런스 의사는 발신자가 피해자의 증상을 정확하게 설명했기 때문에 심장학 팀에 전화를 받았습니다.

알고리즘 실행 연습 :

• 혀는 수동 인공 호흡을 위해 Ambu 봉지가 부착 된 특별한 곡선 튜브 덕트와 함께 아래턱에 달라 붙습니다.
• 긴 바늘을 가진 아드레날린의 심장 내 용액;
• 경동맥 및 대퇴 동맥의 맥박이없는 경우 심장 소리가 들리지 않으면 제세동이 표시됩니다.
• 간접 마사지와 인공 호흡은 20 분 동안 계속됩니다.

이 시간 동안 자동차가 병원에 ​​도착하고 계속되는 소생술의 적절성에 대한 문제가 결정됩니다.

네 번째 상황

심장 마비는 장 수술 중에 발생했습니다. 마취과 의사는 마취 상태에서 갑자기 혈압이 떨어지는 것을보고 모니터에서 심장 활동이 멈췄습니다. 외과의 사는 내부 장기의 간소화, 장간막에 주목합니다.

• 외과 개입이 중단된다;
• 아드레날린 용액은 쇄골 하 정맥으로 주입된다.
• 제세동이 수행된다;
• 심장의 수축이 회복되지 않으면 방전이 반복된다.
• 방전 사이에 산성 용액을 제트에 주입하여 산증을 방지합니다.
• 외과의 사는 횡경막을 열고 가슴 틈에 손을 넣은 다음 수동으로 심장을 마사지하고 압착하고 풀어줍니다.

조치의 성공 여부는 모니터의 리듬 재개, 즉 압력 증가로 판단됩니다.

외과의 사는 상처에 출혈이 시작되었음을 알립니다. 작업은 중단 후 최소한의 기계적 손상으로 종료됩니다. 격막은 봉합되어 있습니다.

대체 소생술

심장 마비시 다른 국가에 축적 된 인공 호흡 경험으로 가장 효과적인 방법을 선택할 수 있습니다. 최근 연구들은 손상되지 않은 호흡기의 배경에 임상 사망 (90 %의 경우)의 심장 메커니즘의 우선 순위를 확립했습니다. 따라서 호흡을 회복시키기위한 응급 조치의 필요성에 대한 의구심이 생겼습니다.

애리조나는 MICR 기술을 사용합니다. 그녀는 "mouth-to-mouth"호흡없이 간접 마사지를 여러 번 더 집중적으로 시행 할 것을 제안합니다.

• 인공 호흡 작업의 처음 2 분 동안 분당 100 회 가슴 흉부 압박 (총 200 회);
• 맥박 조절, 아드레날린 주입 및 제세동;
• 따라서 2 번 이상 반복;
• 기관 삽관과 인공 호흡이 수행 된 후에 만.

저자들은 심혈 관계가 아닌 이유 (외상, 익사)에 대한 심장 마비 연구를 제외했다.

이 프로그램은 미국 심장 전문의 협회의 권고 사항에 포함되어 있습니다.

러시아에서는 UNIVERSAL 알고리즘 (각 단계의 첫 글자 이름을 따서 명명 됨)이 출판되어 많은 사람들에 의해 사용되었습니다. 그것 안에, 인공 호흡은 precordial 치기 그리고 간접적 인 안마의 개시 다음에 단계적 행동 안에 제 3의 장소에서 둔다. 정지 상태의 경우, 쇄골 하 도뇨관을 통해 전극을 심장 구멍에 삽입하여 페이싱을하는 것이 좋습니다.

임상 사망의 결과는 어떻게 수정됩니까?

도움이 지연되면 본문의 기능을 완전히 복원 할 수 없습니다. 두뇌가 가장 고통받습니다. 사람은 지능과 기억을 잃는다. 신장과 간을 강제 저산소시킨 후에는 실패 할 수 있습니다. 아무것도 수정할 수 없습니다.

일찍 회복 할 때, 환자는 부정맥 치료제, 뇌 세포 용 방향성 약물을 장기간 투여합니다. 그는 주기적으로 의사 (심장 전문의와 신경 학자)의 검사를 받아 통제 검사를 실시합니다. 합병증이 없으면 환자는 제한 (신체 활동, 야간 근무, 스트레스 상황, 저체온증)의 준수를 금하고 있습니다.

손상된 기능, 특히 뇌와 심장을 복원하기위한 내부 기관의 제한된 능력에 대해 항상 기억해야합니다. 자연은 사람에게 한 번 사용할 기회를주었습니다. 반복 기회는 모든 사람에게 떨어지지 않습니다.

갑작스런 심장 마비에 대한 응급 처치

갑작스런 심장 마비는 다양한 요인의 영향으로 심근 수축 활성이 예기치 않게 중단됩니다. 원인은 부상, 다양한 질병, 익사, 중독 일 수 있습니다.

이것은 비 활동이 기관의 중요한 기능에 영향을 줄 수있는 호흡의 중지를 수반 할 것이기 때문에 응급 치료가 필요한 엄청난 조건입니다. 심장 및 호흡의 활동 중단 후 5 분 이내에 중추 신경계에서 퇴행성 변화가 시작됩니다.

따라서 심장 마비에 대한 응급 처치는 잠시 동안 시작됩니다.

클리닉

심근 수축력을 회복하기 전에 환자가 임상 사망의 징후가 있는지 확인해야합니다.

이 상태는 모든 장소와 사람에서 발생할 수 있으므로 모든 사람이 병리를인지 할 수 있어야합니다.

비상 사태에 대한 조기 시작은 생존 가능성이 높습니다. 심장 정지 후 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

1. 주변 혈관의 맥박이 부족합니다.
2. 호흡 활동의 종결.
3. 피부색 변화 (청색증 또는 창백).
4. 눈동자의 팽창과 빛에 대한 반응의 부재.
5. 의식 상실

주요 기준은 큰 혈관에 맥동이 없다는 것입니다. 동공 확장은 추가 징후를 말하며 때로는 관찰되지 않을 수 있습니다. 심장 마비에 대한 적절한 응급 처치는 회복 된 리듬의 출현과 설명 된 증상의 회귀로이 끕니다.

응급 처치

의식을 잃은 사람을 보는 많은 사람들이이 경우 무엇을해야하는지 이해하지 못합니다. 첫째, 피해자의 상태를 평가하고 진단 된 심장 마비에 응급 치료를 제공하는 것이 필요합니다. 관상 및 호흡기 활동을 복원하기위한 행동 전술은 다음과 같습니다.

1. 환자는 평평하고 단단한 표면을 향해야합니다.
2. 호흡기로 혀가 떨어지는 것을 방지하기 위해 머리를 뒤로 밀거나 어깨 아래에 쿠션을 넣으십시오.
3. 이물질, 호흡을 방해하는 생물학적 유체로부터 입이 나오지 않도록하십시오.
4. 간접 심장 마사지를 시작하십시오.

피해자의 상태에 대한 자세한 설명과 함께 즉시 구급차를 불러야합니다. 중환자 실 또는 집중 치료 팀이 사건 현장에 파견 될 필요가 있습니다. 이러한 상황에서 심장 마비에 대한 응급 처치는 빠르고 효율적입니다.

간접 심장 마사지의 방법

이 방법을 사용하면 인체의 필수 시스템에 산소를 공급하기 위해 인공 혈액 순환을 생성 할 수 있습니다. 가슴이 압착되면 혈액이 관상 동맥 혈관, 즉 뇌로 쫓겨납니다. 동시에 우심실의 혈액이 폐에 도달하여 산소가 풍부 해집니다. 압박의 끝은 가슴에 후속 압력으로 중추 신경계에 들어가는 산소가 공급 된 혈액을 심장에 제공합니다.

심장 정지를위한 간접 마사지 중 응급 처치는 팔의 올바른 위치에 시작됩니다. 압력의 국소화는 흉골의 아래쪽 가장자리에서 두 개의 횡 방향 손가락으로 움직입니다. 양손이 서로 겹쳐 있습니다. 구조 대원은 희생자의 양쪽에 위치하고 있으며 분당 60 개 이상의 빈도로 흉골을 압박합니다. 간접 마사지의 경우 수축은 팔뿐만 아니라 몸무게의 도움을 받아 이루어져야합니다. 가슴의 옆면에 손가락이 들어있는 손바닥 표면은 금지되어 있습니다.

수축기와 함께있는 대부분의 환자는 무호흡 상태이며 환기가 필요합니다. 이를 위해 희생자의 머리가 뒤로 던져지고 어깨 아래의 롤러가 장착됩니다. 인공 호흡은 환자의 입이나 코를 통해 수행됩니다. 한 명의 인공 호흡기가 도움을 받으면 2 회 호흡을 시행 한 다음 15 회의 압력을가합니다. 한 사람이 응급 처치를받는 경우 압축에 대한 흡기의 비율은 1 : 5입니다.

갑작스런 심장 마비로 응급 치료가 필요한 경우 어린이들에게는 뉘앙스가 있습니다. 폐쇄 마사지는 한 손으로, 신생아에서는 두 손가락 끝으로 실시합니다. 흉부 압박 횟수는 분당 120 회 이상입니다.

인공 호흡으로 인한 간접적 인 마사지는 지속적으로 심장 마비로 이루어져야하며 보건 요원이 도착할 때까지 멈추지 않아야합니다.

이러한 규칙을 준수하면 초기 이벤트가 성공적으로 수행됩니다. 희생자는 심장 및 호흡기 활동의 회복 징후를 보일 것이며, 맥박의 출현, 빛 자극에 대한 반응으로 학생의 수축, 피부 외피 옅은 분홍색의 변화가 나타날 것입니다.

응급 처치

의료 종사자의 심장 정지 응급 처치가 승인 된 알고리즘에 따라 수행 될 때. 도착시, 임상 사망의 징후가 있는지 여부가 확립됩니다.

심장 활동이 멈추는 증상이있는 경우,기도가 회복되고, Safar 3 배 용량을 복용하고, 공기 덕트를 설치 한 후 Ambu 백과 인공 환기를 실시합니다.

보건 종사자는 실내 마사지를 계속합니다. 심박수는 심전도기 또는 제세 동기 모니터를 통해 반드시 시각화됩니다. 이것은 더 많은 전술을 결정할 것입니다.

수축기의 경우, 주요 소생 조치가 계속되고, 정맥은 등장 성 염화 나트륨 용액으로 주입 요법으로 카테터 삽입됩니다. 특수 장비를 사용하면 페이싱이 수행되고 마약으로 심장 리듬이 회복됩니다. 이를 위해 아트로핀, 아드레날린 보충제를 사용하십시오.

응급 처치를 성공적으로 수행하려면 심폐 활동을 위반하게 된 원인을 제거해야합니다. 희생자가 과냉각 일 때, 환자는 따뜻하게되고, 중독이 투여 될 때, 적절한 해독제가 투여되고, 저산소 상태 동안 산소 요법은 포화 조절하에 수행된다.

취해진 조치가 성공하지 못하면 생물학적 죽음을 멈추고 진술해야합니다. 달성 된 긍정적 영향으로 환자는 집중 치료실 및 집중 치료실로 전달됩니다.

심장 정지, 위험 요인, 응급 처치의 원인

이 기사에서 배울 점은 : 왜 심장 마비가 임상 사망과 같은 것으로 간주되는지. 심장 마비를 일으킬 수있는 원인과 요인은 무엇입니까? 특징적인 특징, 응급 처치 알고리즘, 예후.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

전세계의 의사들은 갑작스런 심장 마비가 임상 적 사망의 가장 흔한 징후 중 하나라고 만장일치로 간주합니다 (피해자가 다시 생명을 불어 넣을 수있는 짧은 기간). 시체가 수축을 멈추는 순간 혈액 순환 속도가 급격히 떨어지며, 가스 교환, 신진 대사, 정체 등의 교란의 배경에서 돌이킬 수없는 변화가 몸에서 시작되어 생물학적 죽음을 초래합니다 (희생자를 삶으로 되돌릴 수 없음).

심장의 기능을 복원하기 위해 직접 심장 마사지가 수행되기 때문에 때로는 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 심장 마비 후 7 분이 지나면 뇌 손상이 중대한 수준에 도달하고 사람이 영구적으로 장애를 입을 수 있기 때문에 소생 조치가 의미를 잃어 버리게됩니다. 비록 규칙에 항상 예외가 있지만 : 저체온기 동안, 사람을 생명으로 되 돌리는 것이 가능한 기간의 기간은 여러 번 증가합니다.

생존자의 비율은 구급차 팀을 호출하고 병원에 긴급히 입원시키기 때문에 응급 처치가 얼마나 유능하고 신속한가에 달려 있습니다. 의사가 도착하기 전에 직접 심장 마사지와 인공 호흡을해야합니다. 동시에, 수축 활동의 중단으로 인해 삶과 양립 할 수없는 상태 (심한 심장 질환, 급성 혈액 손실, 종양학)가 발생할 수 있기 때문에, 소생술에 대한시기 적절한 비상 조치조차도 바람직한 결과를 보장하지 못합니다.

따라서 심장 마비는 임상 적으로, 그리고 나중에 생물학적 인 죽음과 완전히 동일합니다. 그녀는 얼마나 위험합니까? 그것을 치료하는 것은 불가능합니다. 정확한 공격을 예측하기는 다소 어렵습니다. 경우의 5 %에서만 환자의 유리한 결과 (뇌 활동의 완전한 회복)로 30 %의 경우에 심장의 활동을 복원 할 수 있습니다.

심장 전문의, 심장 전문의 및 외과 의사의 응급 의사가 응급 치료를 제공하고 있습니다.

이유

심부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 90 %의 경우 - 심실 세동 (혼돈, 불규칙, 근육 섬유 개별 번들의 비 협조 수축);
• 5 %의 경우 - 무 수축 (생체 전기 활동 및 수축의 완전한 중단);
• 덜 일반적으로 심실 발작성 빈맥 (수축 빈도 증가와 맥박 감소);
• 전기 기계 해리 (심실 수축의 부재와 함께 심근의 생체 전기 활동의 보존).

심한 심장 질환 (세동, 급성 심부전), 급성 혈액 손실, 삶과 양립 할 수없는 상해, 암 환자 및 일부 다른 경우에서 심장 활동의 중단을 예측하는 것이 가능합니다. 그 밖의 모든 경우에서 멈춤은 더 "갑작스러운"것입니다.

위험 요소

심장 마비의 주요 원인은 기능 장애 (장기 부전)이며, 대부분의 경우 자체적으로 나타나지 않지만 수많은 요인의 영향으로 형성됩니다. 가장 흔히 이들은 심장, 뇌 및 내부 장기의 질병 및 병리학이며 때로는 자연 재해 또는 사고입니다.

심장 마비를 일으킬 수있는 질병들 :

심장 정지 - 심장 마비로 인한 원인, 증상, 효과 및 도움

우리의 고생 한 세상에는 죽음으로 이어질 수있는 많은 요인들이 있습니다. 매일 많은 사람들의 삶에서. 사망 원인은 자연적 (노년기, 난치병) 또는 폭력적 (사고, 화재, 익사, 전쟁 등) 일 수 있습니다. 그러나 오늘날에는 매년 많은 수의 생명을 앗아가는 사망 원인 중 하나가 남아 있습니다. 이 경우 사망은 예방할 수 있지만 심장 마비이며 완전히 건강한 사람들도 갑자기 발생합니다. 그러나 우리는 응급 처치 방법을 가르쳐 왔지만, 그러한 상황에 직면했을 때 모든 사람이 즉시 사람을 구하기 위해 필요한 조치를 취할 수있는 것은 아닙니다. 모든 것을 올바르게하기 위해서는이 경우에 직면 한 것을 알아야합니다.

무엇이 심장을 멈추게했는지 결정하는 법. 심장 마비의 증상.

심장 정지를 식별 할 수있는 몇 가지 기본 징후가 있습니다.

• 큰 동맥에는 맥박이 없습니다. 맥박을 결정하기 위해서는 중뇌와 검지를 경동맥에 연결해야하며, 맥박이 결정되지 않으면 즉시 소생술을 시작해야합니다.
• 호흡이 부족합니다. 호흡은 가슴의 움직임을 통해 시각적으로뿐만 아니라 코에 가져와야하는 거울 덕분에 결정될 수 있습니다.
• 빛에 반응하지 않는 연장 된 학생. 눈에 손전등을 비추고 반응이 없다면 (학생이 협착하지 않는다면) 이것은 심근의 기능 정지를 나타낼 것입니다.
• 파란색 또는 회색 안색. 피부의 자연스러운 핑크 색상이 대체되면 이는 혈액 순환을 위반하는 중요한 신호입니다.
• 의식 상실, 10-20 초 후에 발생합니다. 의식 상실은 심실 세동 또는 수축기와 관련이 있습니다. 얼굴을 두 드리거나 음향 효과 (큰 소리, 울음 소리)를 사용하여 결정됩니다.

남자를 구하는 법. 시간은 얼마나 남았습니까. 심장 마비에 대한 응급 처치 및 의료 지원.

이 고통을 겪고있는 사람과 가까운 사람이라면, 당신이하는 가장 중요한 일은 지체하지 않는 것입니다. 심각한 결과없이 심부전증이 희생자에게 전달되는 데는 단 7 분이 걸립니다. 사람을 7-10 분 동안 돌려 줄 수 있다면 환자는 정신적 및 신경 학적 장애가있을 것입니다. 늦게 도움을 받으면 희생자의 심한 장애가 생기며, 남은 평생 동안은 불가능합니다.

원조하는 주요 작업은 호흡, 심장 박동을 회복하고 순환계를 시작하는 것입니다. 왜냐하면 혈액으로 인해 산소가 세포, 조직에 들어가기 때문에 필수 장기, 특히 뇌가 존재할 수 없기 때문입니다.

원조하기 전에 그 사람이 의식을 잃지 않았는지 확인해야합니다. 피해자를 천천히 큰소리로 불러보십시오. 다른 모든 방법이 실패하면 응급 처치를 할 가치가 있습니다. 여기에는 몇 가지 기본 단계가 포함됩니다.

• 우선 환자를 단단한 표면에 눕히고 머리를 뒤로 젖히는 것이 필요합니다.
• 그 후에, 이물질과 점액으로부터기도를 방출하십시오.
• 다음 단계는 폐의 인공 호흡 (구강 또는 입과 코)
• 간접 (외부) 심장 마사지. 이 단계를 시작하기 전에 "precordial kick"을 수행 할 필요가 있습니다. 주먹을 흉골 중간 부분으로 치워야합니다. 주된 것은 심장 마비가 심장 부위에 직접 있지 않아야한다는 것입니다. 이로 인해 피해자의 위치가 악화 될 수 있습니다. precordial 치기는 환자를 즉시 ​​재사하거나 심혼 안마의 효력을 증가하는 것을 돕는다. 준비 절차 후, 환자가 재 동조 될 수없는 경우, 외부 마사지로 진행하십시오.

2 ~ 3 분마다, 희생자의 상태, 맥박, 호흡, 학생을 확인해야합니다. 호흡이 나타나 자마자 인공 호흡을 중단 할 수 있지만 맥박이 나타나면 인공 호흡을 계속해야합니다. 심장 마사지는 피부색이 정상적인 자연 색을 얻기 시작할 때까지 수행해야합니다. 환자를 다시 살릴 수없는 경우 의사가 도착한 경우에만 도움을받을 수 있으며 도움을받을 수있는 사람은 소생술을 중지 할 수 있습니다.

이러한 활동은 희생자를 돕기위한 초기 단계에 불과하며 의사 도착 전에 완료해야한다는 점을 기억해야합니다.

구급차 의사는 희생자의 생명을 더 유지하기 위해 특별한 기술을 사용합니다. 의사의 주요 임무는 환자의 호흡을 회복시키는 것입니다. 이렇게하려면 마스크 환기를 사용하십시오. 이 방법이 도움이되지 않거나 사용이 불가능한 경우, 그들은 기관을 잠복기에 의존합니다.이 방법은기도가 통과 할 수있게하는 데 가장 효과적입니다. 그러나 전문가 만이 기관을 튜브에 설치할 수 있습니다.

심장을 시작하기 위해 의사는 심장 근육에 전류로 작용하는 장치 인 제세 동기를 사용합니다.

특별한 의약품도 의사의 도움을받습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 아트 로핀 - 수축기에 사용됨.
• Epinephrine (아드레날린) - 심박수를 강화하고 증가시키는 데 필요합니다.
• 중탄산 나트륨 - 산증이나 고칼륨 혈증으로 인해 심장 마비가 발생한 경우 특히 장기간 걸리는 경우에 사용됩니다.
• Lidocaine, amiodarone 및 Bretilium tosylate는 항 부정맥제입니다.
• 황산 마그네슘은 심장 세포를 안정화시키고 자극을 자극합니다.
• 칼슘은 고칼륨 혈증에 사용됩니다.

심장 마비의 원인

심부전의 주요 원인은 여러 가지가 있습니다.

1 위는 심실 세동이다. 70-90 %의 경우에 심장 마비의 원인이됩니다. 심실의 벽을 구성하는 근육 섬유는 무작위로 줄어들 기 시작하여 기관 및 조직에 혈액 공급이 중단됩니다.

두 번째 장소 - 심실성 수축기 - 심근의 전기적 활동이 완전히 중단 된 경우로, 5~10 %의 경우를 차지합니다.

다른 이유는 다음과 같습니다.

• 큰 혈관에서 맥박이없는 심실 발작 성 맥박;
• 전기 기계적 해리 - 상응하는 심실 수축이없는 리듬 성 QRS 복합체 형태의 전기 활동;

유전 적 소인이 있습니다 - 이것은 로마노 - 워드 증후군으로 심실 세동의 유전과 관련이 있습니다.

또한, 완전히 건강한 사람은 심장 마비를 일으킬 수 있으며 그 원인은 다음과 같은 요인 일 수 있습니다.

• 저체온증 (체온이 28도 이하로 떨어짐)
• 감전
• 의약품 : 심장 글리코 시드, 차단제, 진통제, 마취제
• 익사
• 산소 부족, 예를 들어 질식 할 때
• 허혈성 심장병. 술을 남용하는 IHD 환자는 심장 마비가 거의 30 %의 경우에서 발생하기 때문에 큰 위험에 처해 있습니다.
• 죽상 동맥 경화증
• 동맥 고혈압 및 좌심실 비대
• 아나필락시스 및 출혈성 쇼크
• 흡연
• 연령

하나 또는 여러 가지 요소가있는 상태에서 건강에 더주의를 기울여야합니다. 심장 전문의와 정기적 인 검사를받는 것이 좋습니다. 심장 활동을 제어하기 위해 Cardiovisor 장치를 사용하면 주 기관의 상태를 항상 파악할 수 있습니다. 정기적 인 심혈관 계통 모니터링을 통해 평생 동안 생활 할 수 있습니다.

심장 마비의 결과

가장 깊은 후회에, 심적 체포 후에 생존하는 사람은 30 %에 불과하며, 최악의 경우에는 건강에 심각한 해를 입히지 않고 3.5 % 만 정상 생활로 복귀합니다. 이것은시기 적절한 지원이 제공되지 않았기 때문입니다.

심장 마비의 결과는 그들이 얼마나 빨리 피해자를 돕기 시작 했느냐에 달려 있습니다. 나중에 환자가 다시 살아 나면 심각한 합병증의 가능성이 커집니다. 장기간 중요한 장기에 산소가 결핍되면 허혈 (산소 결핍)이 유발됩니다. 대부분 심장 마비로 고통받는 사람들은 뇌, 간 및 신장에 허혈성 손상을 입기 때문에 사람의 후속 삶에 큰 영향을 미칩니다.

심장의 에너지 마사지로 인해 늑골 골절과 기흉이 생길 수 있습니다.

어린이의 심장 마비

어린이의 심장 마비는 다소 드문 현상이며, 불행히도 매년 더 자주 발생합니다. 소아에서이 병리의 원인은 다르고 매우 자주 종종 개봉 후에 만 ​​밝혀집니다. 대부분의 경우 - 이는 심장 혈관계의 비정상적인 활동과 관련된 유전 적 소인입니다. 위험을 예측하고 예방하는 방법은 무엇입니까? 종종 어린이에서 서맥은 심장 마비를 예고합니다. 종종 호흡 부전이나 쇼크가 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 소아에서의 병리학 적 요인들 중에는 허혈성 심장 질환이 있습니다.

그럼에도 불구하고 아이가 심장 마비를 겪었다면, 어린이의 미래 건강에 영향을 줄 수 있기 때문에시의 적절하고 올바른 도움을받는 것이 중요하며 의사 측의 올바른 소생 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이러한 조치로는 인공 호흡기의 인공 호흡, 산소 (조직과 기관의 산소 강화), 온도, 혈압 및 혈당치 조절이 포함됩니다.
어린이의 갈비뼈가 강하고 가장 중요하지 않다는 마음의 외부 마사지가 기억되어야 할 때, 그것을 강요하여 과용하지 마십시오. 어린이의 나이에 따라 두세 손가락으로 압박을 가하고 신생아의 간접 마사지는 엄지 손가락으로하고 아기의 가슴을 감싸줍니다. 의사의 올바른 접근으로 인해 미래의 어린이의 생존과 정상적인 건강이 가능합니다.
우리 중 누구도이 끔찍한 현상으로부터 완전히 보호받지 못합니다. 그러나 우리는 스스로를 보호하고 심근을 막을 가능성을 최소화 할 수 있습니다. 서비스 Kardi.ru의 서비스를 사용하여,

당신의 마음은 결코 당신에게 불쾌한 놀라움을주지 않을 것입니다. 결국, 심장 활동에 대한 정기적 인 모니터링은 건강을 향한 중요한 단계입니다!