허혈성 뇌졸중 치료 용 약물

허혈성 뇌졸중 또는 급성 뇌 혈류 장애 (ASM)는 의사가 요청하는 것처럼 뇌를 먹이는 하나 또는 여러 혈관의 혈전증의 결과입니다. 신경 세포 (뉴런)는 산소 부족에 매우 민감하며 재앙이 발생한 후 몇 시간 내에 사망합니다.

각 뉴런은 특정 유형의 활동을 담당하기 때문에 뇌졸중으로 인해 기억력, 언어 장애가 없어 지거나 팔다리가 움직이거나 삼키는 일이 발생할 수 있습니다. 시의 적절하고 정확하며 장기적인 치료는 뇌졸중의 증상을 감소시키고 환자의 재구성을 촉진하며 반복적 인 뇌 재난을 피할 수 있습니다.

응급 의학

허혈성 뇌졸중을 치료하기위한 황금률은 가능한 한 빨리 시작하는 것입니다. 혈관의 혈전과 뉴런의 죽음 사이의 시간 간격은 3-6 시간 지속됩니다. 이 시점에 시작된 치료법은 돌이킬 수없는 결과를 피하는 데 도움이됩니다.

뇌졸중의 다음 징후 중 하나를 발견하면 즉시 구급차에 전화하십시오.

• "어서 얼굴"
• 약한 손 또는 발
• 음성 연설

증상이 시작된 후 처음 1-2 시간이 가장 중요합니다. 신경 병원에서 뇌 혈관을 통한 혈류 회복은 뇌졸중이있는 환자에게 다음과 같은 방법으로 나타납니다.

1. 섬유소 용해 또는 혈전 용해에 약물을 사용합니다 (예 : "Aktilize", "Alteplaza"). 이들은 뇌의 혈관에서 아직 완전히 형성되지 않은 혈병을 용해시킬 수있는 매우 강력한 약물입니다. 그들의 사용은 파업 이후 3 ~ 6 시간의 시간 간격으로 제한되며 많은 금기 사항과 합병증이 있습니다. 예를 들어, 출혈 질환이나 최근 수술에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그런 약을 사용하든 안하든 의사의 협의회 만 결정합니다.
2. 혈관 내 시술은 특별한 얇은 도뇨관을 동맥에 도입하고 혈전을 기계적으로 제거하는 과정을 포함합니다. 본질적으로 그러한 개입은 운영과 동일하다. 모든 유형의 허혈성 뇌졸중이 아니라 혈전의 기계적 제거가 기술적으로 가능하기 때문에 엄격한 적응증이 필요합니다.

불행히도 이러한 응급 처치가 항상 가능하지는 않습니다. 그것은 각각의 특정 허혈성 뇌졸중의 특징, 혈전 혈관의 크기 및 시간 틀의 준수 여부에 달려 있습니다.

신경 보호

허혈성 뇌졸중 후 뇌의 혈관에서 혈액 순환을 회복 시키도록 특별히 고안된 약물 - 신경 보호제의 거대한 그룹. 치료의 효과에 대한 주요 기준은 조기 시작입니다.

이 약들은 보완 요법이나 응급 개입으로 사용될 수 있습니다. 그러나 증상이 시작된 후 3-6 시간에 "치료 창"규칙이 작동합니다. 그런 약물의 사용은 허혈성 뇌졸중의 급성기에 걸쳐 계속됩니다. 다음은 신경 보호자의 일부입니다.

• "Cerebrolysin"- 뉴런의 신진 대사와 영양을 조절하는 뇌 세포로 침투하는 생물학적 활성 물질을 포함합니다.
• "Piracetam"- 대뇌 혈관의 혈액 순환을 향상시키고 뉴런의 에너지 공급을 향상시킵니다.
• "Solcoseryl"또는 "Actovegin"- 뇌의 뉴런에서 신진 대사를 최적화하여보다 적극적인 산소 공급에 기여합니다.
  
• "Emoxipin"- 산화 방지제를 말하며,이 작용은 혈전증으로 인해 발생하는 공격적인 자유 산소 라디칼을 중화시키는 것입니다.
• "Mildronat"- 뇌졸중 동안 신경 세포의 죽음을 늦추고, 일반적인 신진 대사 효과가 있습니다.
• 비타민 요법 - 비타민 E, C - 항산화 제로 작용하며 강장제 효과가 있습니다.
• 칼슘 채널 차단제 인 "Nimodipin", "Nitop"은 허혈성 뇌졸중에 적극적으로 사용되며, 병적 인 혈관 경련을 없애고, 이로 인해 감염된 부위의 혈류를 활성화시킵니다.

이것은 신경 보호제 그룹의 모든 약물이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 거대한 양의 약물 유사체가 있습니다. 때로는 환자의 친척이 매우 걱정되며이 그룹의 여러 약을 임명해야한다고 주장합니다. 위의 모든 약물을 동시에 처치하는 것은 불가능합니다. 뇌졸중 후 환자를 해칠 가능성이 더 큽니다. 의사가 말하는 것을 들어보십시오. 결국, 각 특정 사례를 감독하고 어떤 약이 가장 효과적인지를 아는 것은 바로 그 사람입니다.

혈전 조절

허혈성 뇌 손상 치료의 핵심은 항응고제 치료 또는 혈액 응고 치료입니다. 사실 그것이 일어난 후에는 대뇌 혈관의 혈전증이 다시 반복 될 수 있다는 것입니다. 이것은 동맥 벽에 이미 존재하는 죽상 경화 (콜레스테롤) 플라크로 인한 것입니다. 그 자체로는 특히 플라크가 손상되어 혈관을 통해 혈류가 막히게됩니다. 따라서 혈액 응고 조절은 매우 중요합니다.

또한, 항응고제는 이미 존재하는 혈전의 성장을 멈추게하여 혈류를 부분적으로 회복시킵니다. 일부 항응고제는 병원에서만 사용되며 일부는 퇴원 후 계속 사용하도록 권장됩니다. 스트로크를 반복 할 위험이 있으므로 절대 취소 할 수 없습니다.

약물의 주요 그룹과 간단한 설명 :

• 신경계에서 가장 많이 사용되는 헤파린 (피하 또는 정맥 내 투여) 또는 저 분자량 헤파린 유도체 ( "Fragmin", "Fraxiparin", "Arixtra")의 직접 작용 항응고제. 후자는 혈전증의 중증도에 따라 피하 또는 하루에 수 차례 투여됩니다. 효과적으로 새로운 혈병 형성을 예방하고 뇌졸중 치료를위한 거의 모든 표준과 프로토콜에 포함됩니다.
• 간접 항응고제. 가장 흔한 약물은 와파린입니다. 이 알약은 퇴원 후 퇴원 후 병원에서 사용됩니다. 그들의 효과는 혈액 응고 지표 중 하나 인 국제 표준화 율 (INR)을 점검함으로써 평가할 수 있습니다. INR의 목표 수준은 의사에 의해 결정되며 환자의 임무는 정기적으로 혈액 검사를 받아 모니터링하고 끊임없이 약을 복용하는 것입니다.
• 항 혈소판제는 혈소판 활동을 조절하는 약물 (응고를 담당하는 혈액 세포)입니다. 이것은 허혈성 뇌졸중의 치료와 예방의 주요 연결 고리 중 하나이며,이 그룹의 약물은 거의 모든 심혈관 치료 계획에 포함되어 있습니다. 대표적인 대표 물질은 acetylsalicylic acid ( "Aspirin-cardio", "Cardiomagnyl"), clopidorel ( "Plavix"), dipyridamole이다.

혈압 및 심장 기능의 교정

허혈성 뇌졸중 후 혈압 증가는 환자에게 공통적 인 문제입니다. "나중에"고혈압을 남겨 둘 수 없습니다. 회복 기간은 가능한 한 두뇌의 혈액 흐름을 위해 진행되어야합니다. 그리고 증가 된 압력은 뇌 순환에 영향을 미치고, 그것을 고갈시킵니다. 그래서 뇌졸중의 기본 치료는 반드시 증거가있는 경우 항 고혈압제를 반드시 포함해야합니다.

압력을 줄이는 몇 가지 약물 그룹이 있습니다. 종종 최대 효과를 내기 위해 다양한 조합이 지정됩니다. 최적의 계획은 의사에 의해서만 선택됩니다. 명백한 정상압 상태에서도 자신의 약을 취소하는 것은 불가능합니다. 특정 약물의 갑작스러운 거부는 "리바운드 증후군"즉 압력의 급격한 증가를 초래합니다.

징후에 따르면 다른 심장 마약이 처방됩니다 : 항 부정맥제, 항 허혈성. 그들은 모두 뇌졸중 후 회복에 중요한 역할을합니다. 심장 활동에 문제가 없으면 훨씬 더 빨리 회복됩니다.

정상 콜레스테롤 유지

이와는 별도로 고 콜레스테롤 및 혈관 죽상 경화증에 대해 강조하고 싶습니다. 이 문제는 허혈성 뇌졸중의 핵심 고리 중 하나이기 때문에. 혈중 콜레스테롤과 "유해한"유도체 (저밀도 지단백질 및 저밀도 지단백질)가 지속적으로 증가하면 혈관벽에 아테롬성 경화증 (콜레스테롤) 플라크가 형성됩니다. 그것들은 크기가 커지고 폭발하여 복합적인 생화학 반응과 혈전이 일어납니다.

종종 뇌의 재난이 이미 발생했다면, 한 가지 식단만으로는 혈액의 지질 구성을 교정하기에 충분하지 않습니다. 여기 약품들이 구출에 이릅니다. 가장 많이 사용되는 스타틴 그룹은 atorvastatin ( "Atoris", "Liprimar"), rosuvastatin ( "Merten", "Rosukard")입니다. 콜레스테롤 수치를 교정하기위한 약물 그룹이 있습니다. 각 환자에게 최적 인이 약은 의사를 선택합니다.

기타 의약품

허혈성 뇌졸중을 치료하는 데 사용되는 모든 약물을 나열하는 것은 거의 불가능합니다. 각각의 경우는 개별적이며, 각 환자마다 자체 질병이 있습니다.

뇌졸중 후 조기 회복 기간에는 빈번한 발작이있다. 이 경우에는 항 경련제를 예약하십시오. 재활 과정에서 신경 보호제는 처방되고 (위에서 언급 한), 혈관 및 대사 약물 (Cavinton, Trental)이 처방됩니다.

적극적인 재활 수업과 병용하여 병원에서 퇴원 한 후에 약물 복용에 대한 책임감있는 접근법은 최상의 회복을 보장합니다. 그러나 의약품에서 "기적"을 기대해서는 안됩니다. 뇌졸중 후 전체 회복은 주로 뇌 손상과 조기 치료의 정도에 달려 있습니다.

뇌허혈 허혈성 뇌졸중 준비

허혈성 뇌졸중은 24 시간 이상 지속되는 임상 증상이있는 국소 신경 장애로서 뇌 허혈의 원인이 될 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중에 대한 현대의 약물은 혈관 경련을 신속하게 완화하고 뇌 혈류를 개선하며 뇌경색의 중심 주위에서 신경 세포를 회복시킵니다. Yusupov Hospital에서는 신경과 전문의가 개별적으로 각 환자의 치료에 접근하며 허혈성 뇌졸중에 가장 효과적인 약물 만 처방됩니다.

허혈성 뇌졸중. 약물 치료

신경 클리닉의 의사가 수행하는 허혈성 뇌졸중의 기본 치료법은 일찍이 다양하고 복잡합니다. 그것은 환자의 상태를 동적으로 관찰하는 조건하에 집중 치료 병실에서 수행됩니다. 주요 치료법은 신체의 중요한 기능을 유지하는 것을 목표로합니다.

의사는 호흡기 및 심혈 관계 질환을 평가하고 교정하며 물과 전해질 균형을 모니터링합니다. 뇌졸중의 급성기 환자는 종종 두개 내압을 증가 시키며, 발작은 발작을 일으킨다. 뇌부종은 대개 허혈성 뇌졸중이 시작된 후 첫 2 일 동안 발생하며 3 일에서 5 일 사이에 최고조에 이릅니다. 급성기가 지나면 환자의 뇌부종 증상은 7-8 일 정도 감소하기 시작합니다.

뇌압과 뇌부종을 줄이기 위해 Yusupov Hospital의 의사들은 글리세롤, 만니톨, lasix를 환자에게 주사합니다. 만니톨 치료가 상승 된 두개 내압을 감소시키지 못한다면, 고밀도 소금 용액, 즉 트리스 - 하이드 록시 메틸 - 아미노 - 금속 버퍼 또는 하이드 록시 에틸 전분이 사용된다.

신속하게 두개 내압을 줄이려면 단기간 바르비 투르 레이트 (thiopental)를 적용하고과 호흡을 사용하십시오. 뇌부종의 치료를위한 상기 방법의 비효율 성과 저체온증이 사용된다.

경련은 뇌졸중 발생 첫날 4 ~ 7 %의 경우뿐만 아니라 색전증으로 인한 대뇌 피질의 큰 심장 마비가있을 때 발생합니다. 간질 발작의 치료를 위해 Yusupov Hospital의 의사는 diazepam을 사용합니다. 그것이 비효율적 일 때, 그것은 정맥으로 투여되거나 탐침 phenytoin carbamazepine, 나트륨 valproate (시럽)를 통해 안으로 가지고 가기 위하여 주어진다. 앞으로 항 경련제는 반복적 인 공격만으로 처방됩니다.

고지혈증> 10 mmol / l 인 경우, 인슐린은 혈중 글루코스 수준을 정상화하도록 처방됩니다. 체온> 37.5 ° C는 diclofenac, naproxen, acetaminophen의 도입으로 감소합니다.

허혈성 뇌졸중 치료제

급성 뇌 허혈의 발달 메커니즘에서 주요한 중요성은 뇌 혈류의 감소, 신경 조직의 불충분 한 포도당과 산소로 인한 산소 결핍의 발생에 속한다. 허혈성 뇌졸중 환자의 유수 돌기 손상을 막기 위해 Yusupov 병원의 의사들은 지역 뇌 혈류 (혈전 용해 요법)와 뇌의 신진 대사 보호 (신경 보호)를 회복하는 가장 유망한 방법을 사용합니다.

허혈 영역에서 혈류를 회복하기 위해 혈소판 및 적혈구 항 혈소판 제제가 사용됩니다.

• 아세틸 살리실산 (혈전 성 ACC; 카디오 마닐 (cardiomagnyl); 카디오 사이프린; 테라 핀);
• 디피 리다 몰;
• 티클로피딘 (티크 리드);
• 클로피도그렐 (플라빅스);
• pentoxifylline (trental, agapurin, flexital).

허혈성 뇌졸중 치료에 효과적인 약제는 항응고제입니다. Yusupov Hospital의 신경 학자들은 환자에게 직접 작용 항응고제 (헤파린, 저 분자량 헤파린, 에녹 사파 린 나트륨)를 투여 한 다음 간접적 효과 (페 날린, 와파린)를 처방합니다. 의사는 다음과 같은 혈관 활성 약물을 사용합니다.

• 빈포 세틴 (Cavinton);
• 니 세르 골린 (세르 미온);
• instenon;
• 아미노필린 (아미노필 린);
• vazbrail;
• 신나리진 (stegeron).

혈관 보호제에는 Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat가 포함됩니다. 허혈성 뇌졸중의 급성기에 Yusupov 병원의 신경 학자들은 혈장, 알부민, reopolyglukine (reomacrodex)와 같은 생물학적 제제 환자의 정맥 주사를 시행합니다.

허혈성 뇌졸중 환자의 신경 보호는 다음과 같은 약물의 도움으로 수행됩니다.

• 칼슘 채널 차단제 (니모 디핀 (네 모탄, 니모 톡프);
• 산화 방지제 (emoksipin, mexidol의 마일드로 네이트, α- 토코페롤, 아세트산, 아스코르브 산;
• 신경 행동 (피라 세탐, Lutset, Nootropilum, tserebromedin, semaks, pikamilon);
• 시토크롬 C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, lipoic acid.

Yusupov 병원에서 허혈성 뇌졸중 환자는 임상 연구의 모든 단계를 통과 한 현대 약물을 접할 수있는 기회가 있습니다.

급성 허혈성 뇌졸중 환자의 기본적인 항 고혈압 치료

허혈성 뇌졸중에 대한 항 고혈압 치료의 목표는 뇌의 가장 취약한 부분에서 뇌 혈류의 최적 수준을 유지하는 것입니다. Yusupovskogo 병원의 의사는 혈압을 낮추는 약물, 허혈성 뇌졸중 환자를 진료하는 데 적합합니다. 중환자 실에서 환자는 동적으로 모니터됩니다 : 혈압, 심박수, 심전도 매개 변수, 중심 혈역학 상태, 뇌 조직의 선형 혈류 속도

발달 후 혈압이 급격히 상승한 경우 신중한 신경 학적 장애를 조심스럽게 모니터링하면서 약 10-15 % 정도 조심스럽게 감소됩니다. 항 고혈압제를 복용하는 동안 혈압이 급격히 떨어지는 경우 뇌의 허혈 부위에 혈액 공급이 중단되고 신경 적혈구가 증가합니다.

허혈성 뇌졸중 동안 혈압이 급격히 상승하여 심혈관 질환을 예방하기 위해 유 스포포 (Yusupov) 병원의 의사들은 다음과 같은 항 고혈압제를 사용합니다.

혈압이 현저히 감소되면서 유스포프 (Yusupov) 병원의 허혈성 뇌졸중 환자에게 가장 효과적인 약물이 투여되고있다.

• 도파민 (도파민, 도플 민);
• 프레드니솔론 헤미 석시 네이트 (데크 레틴 졸);
• 구 트론

허혈성 뇌졸중의 차별화 된 치료를 처방 할 때, 신경 클리닉의 의사는 대형 동맥의 병변, 심인성, Lacunar, 미확인 또는 혼합 성질로 인한 뇌졸중과 같은 뇌졸중의 선행 기전을 기반으로 특정 약물을 선택합니다. 처음에는 신경 학자들이 광범위한 임상 및기구 검사 결과를 바탕으로 뇌졸중 하위 유형을 설정 한 후 차별화 된 치료법을 처방합니다.

Yusupov Hospital의 신경 학자와 전화를 걸어 약속을 잡으십시오. 교수, 최고 범주의 의사는 허혈성 뇌졸중 치료를위한 많은 준비 중에서 가장 효과적인 것을 선택하는 데 필요한 지식과 경험이 있습니다. 치료 요법은 최신 진단 방법을 사용하여 검사 한 후 개별적으로 선택됩니다.

허혈성 뇌졸중 치료제

허혈성 뇌졸중의 치료에서 약물은 특별한주의를 기울여 선택해야합니다. 이 병리학은 주요 동맥의 막힘으로 인한 뇌 순환의 급격한 특징이 있습니다. 뇌졸중은 사망률이 높다는 특성이 있으므로 치료를 조기에 그리고 완전하게 제공해야합니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 준비

허혈성 유형의 급성 뇌 혈관 사고는 죽상 경화증, 혈전증, 혈전 색전증 및 혈관 경련에 의해 가장 흔하게 발생합니다.

처방약은 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

• 개선 된 미세 순환;
• 혈전 용해;
• 낮은 혈압;
• 신경 조직에서의 신진 대사 개선.

뇌졸중이 의심되면 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

• 항 혈소판 제;
• 항응고제;
• 신경 보호제;
• 항 고혈압제;
• 스타틴;
• 신진 대사제.

이 병리는 거의 항상 혈액 응고를 막는 약물입니다. Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel 및 Dipyridamol-FPO가 있습니다. 이들은 항 혈소판제입니다. 그들의 작용 기작은 혈소판을 붙이는 과정의 억제에 기초합니다.

이 약들은 예방 목적으로 처방됩니다. 아스피린은 매우 효과적입니다. 종종 환자들은 디피 리다 몰 (diipridamole)을 처방받습니다. 그 장점은 혈관 보호 및 면역 조절 효과의 존재입니다. 그것은 미세 순환을 향상시키고 조직 허혈 상태에서 매우 중요한 혈관을 확장시킵니다. 이 약에는 금기 사항이 있습니다.

디피 리다 몰은 허혈성 질환, 심부전, 저혈압, 신장 기능 장애, 출혈 및 편협에 대해 표시되지 않습니다.

복용량은 주치의에 의해 결정됩니다. 허혈성 뇌졸중의 경우 직접 및 간접 항응고제가 사용됩니다. 첫 번째 그룹에는 헤파린과 두 번째 와파린이 포함됩니다. 이들의 메커니즘은 응고 인자 합성의 억제와 관련이있다. 헤파린은 임산부 및 수유부 여성뿐만 아니라 혈소판 감소, 출혈 및 약물 부작용에 대한 금기 사항입니다.

혈전 용해 준비

대뇌 뇌졸중의 일반적인 원인은 혈관 혈전증입니다. 치료의 가장 중요한 임무는 혈전 용해입니다. 이것은 혈류 역학을 정상화합니다. 뇌 세포는 산소 결핍에 매우 민감합니다. 뇌졸중으로 인해 혈액 흐름이 중단 된 후 7-8 분 이내에 돌이킬 수없는 변화가 일어납니다.

혈관의 개통을 회복시키기 위해 혈전 용해제가 처방됩니다. 그들의 사용에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 내부 출혈;
• 매우 높은 압력;
• 대동맥 동맥류 해부;
• 심낭염;
• 역사상 출혈성 뇌졸중;
• 급성 췌장염;
• 약에 알레르기;
• 출혈성 체질;
• 혈소판 감소증.

이 약물들은 직접적으로 피브린의 형성에 영향을 주거나 플라스 민 합성에 영향을줍니다. 가장 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

선택적으로 행동을 활성화하십시오. 약물이 주사됩니다. 뇌졸중의 급성기에는 혈전 용해제를 사용하는 것이 좋습니다. 이 약은 증상이 시작된 후 첫 시간 안에 투여합니다.

뇌졸중에서 정신 분석학 사용

ONMK가 신경 보호제를 투여했을 때. 이것은 마약의 큰 그룹입니다. 그것은 adaptogens, nootropics (psychoanaleptics), 혈관 약물, 산화 방지제 및 복합 제품을 포함합니다. Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon 및 Memotropil과 같은 약물은 뇌졸중을 돕습니다.

이 약들은 뇌에 다음과 같은 영향을줍니다 :

• hypoxia에 세포의 저항을 증가하십시오;
• 잃어버린 기능을 복원하는 데 도움;
• 약점과 우울증의 느낌이 감소됩니다;
• 지적 기능을 활성화한다.
• 기억력과 주의력을 향상시킵니다.

Nootropics 뇌졸중의 배경에 neuropsychiatric 장애를 제거하고 신진 대사 과정을 자극. Semax는 질병의 급성기에 나타납니다. 약물은 방울 형태로 입수 할 수 있습니다. 주사용으로 적합한 Cerebrolysin입니다. 뇌의 세포에 쉽게 침투하는 신경 펩타이드로 이루어져 있습니다.

Cerebrolysin은 단백질 합성을 정상화하고 호기성 신진 대사를 촉진하며 자유 라디칼 형성과 세포 사멸을 막고 유산소증의 관점에서 뉴런을 보호합니다. 치매의 발달과 함께 뇌 순환의 급성 위반으로 Piracetam 또는 Nootropil이 임명되었습니다. 그들은 기억력, 주의력, 어지럼증 및 정서적 불안정성을 줄이는 데 효과적입니다.

다른 그룹의 신경 보호제

허혈성 뇌졸중이 확인 된 경우 다음을 처방 할 수 있습니다.

• 항산화 제;
• 혈관 확장제;
• 미세 순환 증강제;
• 적응증;
• 콜린 에스테라아제 억제제.

운동 장애 (마비 및 마비)의 경우, 뇌 순환의 심각한 위반 배경에서 Neuromidin, Axamon, Amiridin 및 Hyprigix가 사용됩니다. 이러한 약물은 효소 cholinesterase를 억제하여 신경 충동의 전도를 증가시킵니다. 이 약은 개별적인 편협, 협심증, 천식, 전정 장애, 심한 서맥,과 운동, 간질, 천공성 궤양 및 장 폐쇄의 경우 금기 사항입니다. 콜린 에스테라아제 억제제는 임신 및 수유중인 여성에게 처방되지 않습니다.

허혈성 뇌졸중이 발견되면 항산화 제가 표시됩니다. 여기에는 Emoxipin, Mexidol 및 Glutamic Acid가 포함됩니다. Mexidol은 경련, 저산소증 및 조직 허혈을 도와줍니다. 그것은 스트레스에 대한 저항력을 증가시키는 데 도움이됩니다. 약물은 신체에 다음과 같은 영향을줍니다 :

• 저산소증 제거;
• 세포막을 안정화시킨다;
• 자유 라디칼의 생성을 방지합니다.
• 혈액 레올 로지를 향상시킨다.
• 도파민 수치를 증가시킵니다.
• 시냅스 전달을 가속화한다.
• 대뇌 순환을 개선한다.
• 혈소판 응집을 억제한다.

허혈성 뇌졸중은 혈관 활동 약물의 사용을 나타냅니다. 그들은 말초 혈관의 확장에 기여합니다. 이 그룹에는 Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral 및 Vinpocetine이 포함됩니다. 조합은 매우 효과적입니다. 그들은 신경 보호 효과가 있으며 혈액 순환을 개선합니다.

이 그룹에는 Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam 및 Fezam이 포함됩니다. Trental과 Sermion은 재활 기간 동안 가장 자주 처방됩니다.

주어진 의약품의 리셉션은 물리 치료 및 의학 체조와 결합됩니다. 허혈성 뇌졸중 후 합성 약제가 처방 될뿐만 아니라 약초 제제도 처방됩니다. 여기에는 은행 나무 (Ginkgo Biloba)가 포함됩니다. 급성기에는이 약이 처방되지 않습니다. 손상된 뇌 활동의 증상이있는 경우, Mildronate를 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 세포의 신진 대사와 에너지 공급을 향상시킵니다. 뇌졸중의 경우, 적응증이 종종 사용됩니다 (Eleutherococcus의 팅크, 인삼의 팅크, Schizandra Chinese).

다른 약의 사용

뇌졸중의 치료법은 환자의 일반적인 상태에 따라 결정됩니다. 심한 경우에는 혈액의 유변학 적 특성의 개선이 필요합니다. 이를 위해 Rheopoliglyukin과 단백질 제재가 처방됩니다. 심한 허혈성 뇌졸중의 배경에 대해, 뇌부종이 종종 발생합니다. 이를 없애기 위해 다음 약물이 필요할 수 있습니다.

• 삼투압 및 루프 이뇨제;
• 포도당 용액;
• 황산 마그네슘;
• 코르티코 스테로이드.

주요 목표는 탈수입니다. 삼투 성 이뇨제가 먼저 사용 된 다음 루프백 (Lasix)됩니다. 치료의 필수적인 측면은 혈압의 교정입니다. 고혈압에서는 칼슘 채널 차단제와 ACE 억제제를 처방 할 수 있습니다. 입원 전 초기 단계에서 혈압 교정이 이루어집니다. 항 고혈압제 또는 용액을 사용할 수 있습니다.

Euphyllinum은 외부 호흡의 기능을 정상화하는 데 사용됩니다. 이 약은 기관지를 확장시킵니다. 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 대동맥의 죽상 동맥 경화증입니다. 급성기가 가라 앉은 후에 지질 강하제가 그러한 환자에게 처방됩니다. 가장 효과적인 스타틴.

Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin 및 Cardiostatin이 가장 많이 사용됩니다.

평생 동안 스타틴 군의 도구를 정기적으로 복용해야합니다. 이것은 다시 치기의 위험을 감소시키고 지방 신진 대사를 향상시킵니다. 증상 치료는 뇌졸중의 경우에 수행됩니다. 항염제, 마취제 및 항 경련제가 사용될 수 있습니다. 연구실 및 도구 연구 후, 필요한 경우 치료 요법이 수정됩니다.

의약품 및 기타 치료법

뇌 순환의 위반은 사람의 입원을 나타내는 표시입니다. 급성기에는 환자가 평화를 지켜야합니다. 무거운 하중은 제외됩니다. 실어증과 운동 장애의 발달과 함께 :

• 마사지;
• 언어 치료사와 수업;
• 정신 요법;
• 치료 운동;
• 물리 치료;
• 요양소에서 쉬십시오.

필요한 경우 수술이 필요합니다. 그 동안 두개 내압이 감소되고 혈류가 회복됩니다. 죽상 동맥 경화증의 배경에 대한 뇌졸중으로 적절한 영양 섭취가 중요합니다. 다이어트없이 스타틴을 복용하면 효과가 없습니다. 지방이 많은 음식 (돼지 고기, 크림, 마요네즈, 라드, 소시지, 훈제 고기, 찌꺼기)을 버리고 더 많은 과일, 딸기 및 채소를 먹어야합니다. 따라서 허혈성 뇌졸중은 복잡한 치료가 필요합니다. 기본적인 치료는 호흡 회복, 압력 정상화, 혈전 용해 및 신진 대사 개선을 목표로합니다.

허혈성 뇌졸중 - 약물 치료

허혈성 뇌졸중은 독립적 인 질병으로 간주되지 않습니다. 이 병태는 다른 병리학의 결과이다.

원인은 종종 고혈압, 죽상 동맥 경화증 또는 심장 근육 병리학 일 수 있습니다.

다양한 혈액 질환을 가진 환자가 위험합니다.

허혈성 뇌졸중에서는 뇌로의 혈액 공급이 손상됩니다. 동시에, 산소의 부족으로 인해 세포의 일부가 죽어 가고 조직 세그먼트는 점차적으로 괴사됩니다.

사람이 허혈성 뇌졸중으로 진단되면 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 이것은 환자의 성공적인 재활 기회를 증가시킵니다.

사용한 마약

뇌졸중의 치료는 길고 복잡한 과정입니다. 응급 처치는 입원 전 단계에서 제공되어야합니다. 약물의 선택은 환자의 상태에 달려 있습니다. 또한 간접적 인 심장 마사지와 기계 환기가 필요할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중을 가진 사람들은 다양한 효과를 지닌 처방약입니다.

허혈성 뇌졸중의 치료의 주요 목적은 다음과 같습니다.

• 호흡 제공;
• 전해질 균형의 표준화;
• 심장 근육의 활동을 지원한다.
• 혈액 순환 회복;
• 폐렴 및 기타 질병의 예방.

이 기능은 기본적인 치료법에 의해 수행됩니다. 안정화 후에, 다른 약은 환자에게 처방된다. 치료의 목표는 뇌 조직의 회복에 기여하는 것입니다. 치료의 기본은 세포가 재생할 수있는 능력입니다. 기금은 선택적으로 임명됩니다. 약물의 선택은 환자의 상태에 따라 다릅니다.

허혈성 뇌졸중은 대개 신경계에 영향을줍니다. 가장 흔한 합병증은 마비입니다. 마약 중 일부는 신경 자극의 정상적인 운동을 복원하는 것을 목표로하고 다른 일부는 혈관 상태를 개선합니다.

회복기에는 약물 섭취가 동반됩니다. 기금은 뇌에서 새로운 신경 연결의 형성을 촉진하도록 설계되었습니다. 약물 중 일부는 재발 성 발작을 예방하기 위해 처방됩니다.

기본 요법

허혈성 뇌졸중은 신체에 심각한 충격입니다. 기본 치료는 모든 환자에게 약물 사용을 포함합니다. 이 약들은 뇌졸중 직후에 적용됩니다. 사실, 그들은 환자의 삶의 보전에 기여합니다.

뇌 조직에 손상을 입힌 혈액 공급의 일반적인 원인은 동맥 중 하나에서 형성된 혈병입니다.

이 경우 환자는 혈전 용해 또는 용해를 돕는 약을 투여받습니다. 이 목적을 위해서, 약을 사용하십시오.

미리 희석해야하는 주사제입니다. 약물의 활성 성분은 alteplaza입니다.

이 물질은 혈류의 혈전을 성공적으로 제거하는 당 단백질입니다.

또한, 부종의 발병을 예방하는 것이 중요합니다. 혈압을 낮추려면 약물 치료가 필요합니다. 고혈압이있는 사람들에게도 마찬가지입니다.

모든 약물은 완전한 진단 후에 만 ​​처방됩니다. 허혈성 뇌졸중을 검출하기 위해 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 병리학을 뇌출혈과 구별하는 것이 중요합니다. 이러한 경우, 혈전을 흡수하는 약물은 처방되지 않습니다.

급성기의 차별화 된 치료법

급성기의 허혈성 뇌졸중의 치료법은 무엇입니까? 특정 의약품은 뇌졸중의 원인을 제거하기 위해 고안되었습니다. 수단은 신체에 미치는 영향에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.

1. 혈액 희석제. 이 기금은 혈전 형성을 막는 데 필요합니다. 이 그룹에서 가장 간단하고 광범위하게 분포하는 약물은 아세틸 살리실산입니다. 이 치료법은 Cardiomagnyl로 대체 될 수 있습니다. 그것은 항 응집제입니다. 약물의 기초는 수산화 마그네슘과 아세틸 살리실산의 복합체입니다.
2. 항응고제. 이 약들은 혈전 형성을 허용하지 않습니다. 사실 그들은 응고 과정을 억제합니다. 이 그룹에는 Fragmin과 Heparin이 포함됩니다. 두 약제는 주사 용액으로 사용할 수 있습니다.
3. 혈전 용해제. 이 약들은 섬유소 섬유를 파괴하고 혈액 응고로부터 혈류를 정화하는 데 도움을줍니다. 허혈성 뇌졸중의 치료에서 dipyridamole, ticlopidine, clopidogrel이 처방됩니다.
4. 방향 외제 뇌졸중 후 치료의 중요한 요소. 이러한 약제는 뇌 조직에 영향을줍니다. 그들은 주의력과 기억의 메커니즘을 활성화시킵니다. 노이 트로픽 약물은 저산소 상태에서 세포를 보호합니다. 일반적으로 Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon과 같은 약을 복용하는 것이 좋습니다.
5. 칼슘 길항제. 이 약들은 일반적으로 고혈압 경향을 위해 처방됩니다. 그들의 정규 섭취는 압력을 정상화시킵니다. Aminofillin, Nitsergolin, Vasobral은 인기있는 약물로 간주됩니다.
6. 혈관 활성제. 이 약들은 혈압을 정상화하도록 설계되었습니다. 가장 일반적으로 처방되는 Sermion, Vinpocetine, Pentoxifylline이 있습니다.
7. 산화 방지제. 이러한 의약품은 필요시 자유 래디 칼로부터 신체를 보호하기 위해 처방됩니다. Mildronate, Mexidol, Emoxipin은 이러한 특성을 가지고 있습니다. 다수 비타민에있는 유사한 기능. 보통 의사들은 비타민 E, C를 권장합니다.

병합 요법은 회복 과정을 가속화 할 것입니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌 반구에서 관찰 될 수 있습니다. 치료 요법도 비슷합니다. 치료 과정의 정확한 투여 량과 지속 기간은 주치의가 결정합니다.

허혈성 뇌졸중의 결과로 신경 조직이 손상되어 뉴런이 사망하게됩니다. 허혈성 뇌졸중 - 효과 및 잔차, 자세히 읽어보십시오.

출혈성 뇌졸중과 예후에 대한 결과는 여기를 참조하십시오.

사지의 마비 - 뇌졸중의 가장 흔한 합병증 중 하나. 모터 작동과, 소정의 마사지를 복원한다. 링크 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html 예 마사지 방법.

회복 기간 동안의 환자 관리

허혈성 뇌졸중 후 재활은 많은 시간과 노력이 필요합니다. 이 과정은 환자의 친척의 의무적 인 참여로 이루어집니다. 회복 기간에는 영향을받는 모든 장기 시스템의 기능을 확립하는 것이 중요합니다.

이 목적을 위해서, 약물 치료를 계속하십시오. 의무적 인 것은 신경 연결의 복원을 자극하는 수단입니다. vasoactive 약을 사용할 때 긍정적 인 효과가 관찰됩니다. 회복기에는 의사들이 Vinpocetine을 권장합니다. 이 도구는 주입 용 솔루션 또는 주입 용 솔루션의 형태로 제공됩니다. 가장 편리한 투여 형태는 환약입니다. 약물 성분은 혈액 순환의 강도를 높이고 압력 감소에도 기여합니다.

허혈성 뇌졸중이있는 환자는 피라 세탐을 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 nootropic 약물입니다. 입에서 태블릿 형태로 섭취되지만 근육 내 투여가 가능합니다.

이 물질은 뇌 세포에서 일어나는 대사 과정에 포함됩니다. 리셉션을 희생 시키면 정신적 및 신체적 활동이 증가합니다.

모든 환자는 아미노산 약을 투여받습니다. 가장 자주 Glycine입니다.

이 약물은 혀 밑으로 용해되는 정제 형태로 제공됩니다. 그것은 허혈성 뇌졸중으로부터 회복하기위한 저렴하고 효과적인 약제이다.

산소 결핍으로 인한 심각한 결함의 경우, 새로운 존재 조건에 대한 적응이 필요합니다.

재발 성 뇌졸중의 2 차 예방

약물 치료의 중요한 역할은 병리학의 재발 방지에 있습니다. 2 차 허혈성 뇌졸중의 결과는 심각 할 수 있습니다. 재활은 매우 느립니다. 사망 위험이 증가합니다.

뇌졸중의 재발을 예방하기 위해 의사는 여러 가지 약을 복용 할 것을 권장합니다.

• 항 혈소판 제;
• 항응고제;
• 지질 저하제.

이 모든 약물들은 혈행 개선, 혈전증 예방 및 혈압 강하를 목표로합니다. 마약의 좋은 리뷰 Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

특별식이 없이는 2 차 뇌졸중을 예방할 수 없습니다. 소비되는 콜레스테롤의 양을 줄이는 것이 중요합니다. 이를 위해 동물성 지방을 포함한 음식물 섭취를 줄이십시오. 이 방법은 몸 전체의 동맥 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

허혈성 뇌졸중은 위험한 상태이지만이 병리학 예후는 유리합니다. 시의 적절하게 시작된 약물 치료는 심각한 결과를 피하고 재발 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 회복은식이 요법과 함께 성공적 일뿐만 아니라 특별한 운동을 수행합니다. 의사가 제안한 재활 및 물리 치료 절차에 도움이됩니다.

뇌졸중의 결과를 이해하려면 질병의 예후에 영향을 미치는 요인을 알아야합니다. 허혈성 뇌졸중은 삶의 예후와 가능한 합병증이므로주의 깊게 읽으십시오.

뇌 허혈의 원인은이 물질에 자세히 설명되어 있습니다.

허혈성 뇌졸중 치료제

뇌가 충분한 혈액을 공급하지 못하기 때문에 뇌경색 인 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 이것은 일반적으로 혈전이나 플라크가있는 막힌 혈관 때문에 발생합니다. 혈액 순환 장애의 다른 원인이있을 수 있습니다.

만성 질환은 또한 허혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 그들 중에는 :

• 심장병;
• 당뇨병;
• 비만;
• 증가 된 혈액 점도.

또한 알코올과 흡연을 자주 사용하면 허혈성 뇌졸중의 위험이 높아집니다.

사람의 출현으로 뇌의 어느 반구가 고통을 겪었는지를 판단 할 수 있습니다. 왼쪽 반구가 오른손과 오른손에 책임이 있음을 기억해야합니다. 신체의 해당 부분도 마비됩니다.

그러나 오른쪽 측면의 패배로 얼굴에 경련이 발생합니다. 대개 왼쪽 반구가 고통을 겪으면 환자는 말하기에 문제가 있습니다.

올바른 차량이 손상되면 이동 시스템에서 위반이 발생할 가능성이 더 높습니다. 치료는 뇌의 어떤 반구가 병리학 적 과정에 관여하는지에 따라 변하지 않습니다.

조기 응급 처치는 질병으로부터의 성공적 회복의 핵심입니다.

뇌졸중을 의심하는 순간 메스꺼움, 현기증, 의식 상실 또는 경련이 발생하면 즉시 의사 팀을 불러야합니다. 도착하기 전에 환자에게 신선한 공기, 특히 실내에 대한 접근을 제공 할 필요가 있습니다. 예를 들어 창을 엽니 다. 강력한 초안이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

병원 요법

환자에게 이전 도움이 주어지면 연기 된 허혈성 뇌졸중에서 회복 할 수있는 가능성이 커집니다.

뇌 경색을 치료하는 전술은 필수 기능을 유지하고 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 것입니다.

기본적인 치료는 허혈성 뇌졸중 후 사람의 상태를 정상화하는 것을 목표로합니다. 체온은 37.5도를 초과해서는 안되며, 호흡의 정상화를 모니터링해야합니다.

기본 의약품은 신체의 필수 물질의 균형을 맞추어야합니다. 예를 들어, 포도당과 물 - 소금 균형. 환자는 정상적인 신진 대사를 유지하는 데 도움을주는 약물을 처방받습니다.

특정한 치료법은 허혈성 뇌졸중을 겪은 사람이 새로운 혈병의 발생을 방지하고 혈액 공급을 뇌로 회복시키는 약을 복용해야한다는 것입니다.

병원에서 피해자는 다음을 줄 수 있습니다.

1. Encephabolum 신진 대사 활동을 증가시키고 신경 세포의 막을 안정시키는 약물. 부작용은 드물지만 주로 약물 성분에 대한 개별 반응 때문입니다.
2. Actovegin. 그것은 산소와 함께 더 나은 뇌의 포화를 촉진하고, 포도당 신진 대사를 향상시킵니다. 그러나 알레르기가 발생할 수 있습니다.

특정 치료를위한 약물 :

1. Curantil. 새로운 혈전 형성을 막는 약물. 약물은 또한 혈액 순환을 향상시키고 혈압을 낮 춥니 다. 대부분 금기 사항은 심장을 포함한 심장 혈관계의 이상과 관련이 있습니다. 입학 규칙에 따라 부작용이 발생하지 않습니다.
2. Detralex. 정맥의 음색을 높이고 확장 성을 감소시킵니다. 이로 인해 뇌에서 정맥혈이 더 잘 유출되며 혈액이 정체되지 않습니다. 금기증은 약물에 대한 과민 반응입니다. 메스꺼움은 치료 과정 중에 발생할 수 있습니다. 또한, 약물 복용과 관련된 부작용이 있다면 환자는 즉시 의사에게 알려야합니다.

회복 요법

허혈성 뇌졸중 후 종종 발생하는 질병은 다음과 같습니다.

• 부분 또는 완전 마비;
• 언어 장애;
• 현기증과 불일치;
• 우울 증후군, 피로.

이러한 모든 질병의 발생 이유는 뉴런의 작용을 방해하기 때문입니다. 치료는 각 증상의 제거를 지시해야합니다. 적시에 복구 활동을 시작하는 것도 매우 중요합니다.

환자는 허혈성 뇌졸중 후 뇌에서 신경 세포의 회복을 촉진하는 처방약입니다. 아미노산 약물 및 방향제를 포함합니다. 예 :

Cerebrolysin. 이 약은 허혈성 뇌졸중 이후뿐만 아니라 알츠하이머 병의 치료에도 사용되며, 어린이의 성장이 지연됩니다. Cerebrolysin은 산소로 뇌를보다 잘 포화시키고, 신경 전달 물질을 생산하기 위해 세포를 자극하고, 뇌에서 신경 세포를 보호하고, 죽음을 늦추 게합니다.

리셉션에 대한 금기증은 신부전, 간질 및 개별 구성 요소의 편협성입니다. 부작용은 드뭅니다. 식욕 부진, 피부의 빨갛게 표현할 수 있습니다. 약물의 신속한 투여의 경우, 온도가 상승 할 수있다.

운동 기능 장애가있는 경우, 치료의 주요 부분은 특수 체조 및 치료 마사지입니다. 이러한 조치는 근육 기능을보다 빨리 회복시키는 데 도움이됩니다.

말하기 장치의 위반은 주로 언어 치료사와 함께 훈련 및 작업을 통해 처리됩니다. 점차적으로, 사람은 점점 더 복잡한 구를 만들고, 궁극적으로 일상 대화에 참여하게됩니다.

공격의 결과 중 하나는 우울증 증후군 일 수 있습니다. 그것은 사람이 매우 피곤 해지고 오랫동안 정보를 가질 수 없다는 사실과 결합됩니다. 이 경우 치료는 다음과 같은 자극 효과가있는 항우울제를 사용하여 수행됩니다.

1. 플루옥세틴. 진정 효과가없는 항우울제입니다. 약물은 기분을 개선하고 불안을 해소합니다. 어린이와 임산부는 약을 복용 할 수 없습니다. 현기증을 유발할 수 있습니다.
2. Auroriks. 그것은 물질 moclobemide를 포함합니다. 집중력을 향상시키고 혼수를 줄여줍니다. 그것으로, 당신은 사회 공포증의 명백한 증상으로부터 환자를 구할 수 있습니다. 임신 중에는 약을 사용할 수 없습니다. 부작용은 수면 장애 또는 과다 활동 일 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중을 겪은 사람은 치료 운동이 필요하지만 스트레스는 적습니다. 피라 세탐도 처방됩니다.

피라 세탐 (Piracetam)은 허혈성 뇌졸중 이후에 복용해야하는 약 중 하나입니다. 그것은 혈류를 개선하는 데 도움이 혈관에서 혈병의 발생을 방지합니다.

피라 세탐 (Piracetam)은 말을 포함한 뇌 기능 회복에 도움이됩니다. 메모리를 복원하고 향상시킵니다. 또한이 약물은 뇌 반구 간의 의사 소통을 복원하는 데 도움이됩니다.

피라 세탐은 급성 신부전, 개인 내 편견을 동반 할 수 없습니다. 그리고 가장 중요한 것은 출혈성 뇌졸중을 치료할 수 없다는 것입니다.

복구 결과

늦은 회복기에는 어떤 증상이 이미 완전히 사라 졌는지, 어떤 증상이 남아 있는지를 판단하는 것이 가능합니다. 그러한 결과를 요약하는 것은 질병 발병이 시작된 지 6 개월 또는 1 년 이내에 이루어져야합니다. 더 일찍 시작된 치료는 더 많은 혜택을 가져올 것입니다. 복구 클래스가 여러 개 있습니다.

1. 첫 번째. 최고의 결과. 뇌 심근 경색 후 환자가 완전히 회복되면 할당됩니다.
2. 두 번째. 사실 회복이 완전하지 않다는 것입니다. 그러나 이것은 사람의 독립에 영향을 미치지 않았습니다. 그는 봉사 할 수 있고, 계속 일할 수 있습니다. 그러나, 자격 수준의 감소 또는 감소에 약간의 제한이있을 수 있습니다.
3. 세 번째. 이전의 병후에 사람이 주위의 사람들에게 도움이 필요하면 그는 회복의 세 번째 부류가됩니다. 보통 이런 환자들은 목욕을하고 구두 끈을 묶고 길거리에서 도움을 필요로합니다.
4. 넷째. 이 결과로 치료가 확실한 결과를 얻었지만 충분하지 않았습니다. 외부 도움이있는 환자는 개인 위생을 유지하기 위해 방을 걸어 다닐 수 있습니다.
5. 다섯째 치료가 너무 늦게 시작된 경우 할당되어 결과를 거의 산출하지 못했습니다. 그 사람은 셀프 서비스 능력을 완전히 잃어버린다.

일반적으로 재활 치료가 끝난 후 사람들은 뇌의 재 경색을 막기 위해 마약을 복용해야합니다. 종종 작업 능 력, 기억력을 향상시키고 해당 아미노산의 방출을 감소시키는 글리신입니다.

허혈성 뇌졸중 치료를위한 준비

비상 사태, 허혈성 뇌졸중의 응급 처치, 혈류를 회복시키는 약물이 병리 발달의 첫 시간에 소개됩니다. 혈액 순환의 갑작스러운 손상은 신경 공급원의 부족으로 인해 회복 능력을 빨리 잃어 버리는 신경 괴사 영역을 뇌에 생성시킵니다. 병변의 국소화와 크기는 추가 치료의 성공 여부, 뇌경색 기간 동안 기능 상실의 가능성을 결정하는 요소입니다. 그들은 치료의 실제 예후를줍니다.

내부 출혈이 병리학의 원인이되고 뇌 증상이 우세한 출혈성 뇌졸중과 달리 허혈성 뇌졸중과 함께 병소가 발생하고 증상은 결과 병리학의 크기와 위치에 따라 엄격하게 나타납니다. Reperfusion - 필요한 혈류의 회복은 허혈성 뇌졸중 치료제의 주된 필수 불가결 한 조건입니다. 초기에 생산이 가능할수록 상대적으로 성공적인 결과에 대한 예측이 가능합니다.

허혈성 뇌졸중은 독립적 인 질병이 아니며, 보통 내부 장기 또는 시스템의 기존 병변의 배경에 대해 진단됩니다.

병리학 발전 기간

허혈성 뇌졸중 치료의 성공 여부는 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 여기에는 병변의 확대, 국소화, 시작된 치료의 적시성 및 각 기간에 의무적으로 적용되는 약물이 포함됩니다. 약물의 선택과 사용은 손상 정도를 평가하고 그것이 어떤 단계인지를 알아 낸 후에 결정됩니다. 최근 몇 년간 실시 된 연구에 따르면 혈관 침투성이 손상된 후에 발생하는 급성 병리학 적 과정의 발병으로부터 첫 90 분 이내에 뇌 세포의 대부분의 외상성 손상이 발생하는 것으로 나타났습니다. 뇌 경색 형성의 남은 비율은 다음 6 시간 내에 해로운 영향을 완료합니다.

이 시점에서, 돌연변이 효과의 가장 효과적인 완화는 다음 주에 발생하는 허혈 과정의 추가 발달을 예방합니다. 심장 마비 진행의 본질은 필수 공급원을 박탈 한 뉴런이 이미 사망 한 병변의 즉각적인 영역에서 되돌릴 수없는 교란이 반신 거 세포 - 에너지 대사가 여전히 존재하고 교란이 기능적이었던 초점 주변으로 퍼졌습니다. 치료 기간이라고하는 기간은 병리학 적 기작이 시작된 순간부터 6 시간이 경과 한 기간입니다. 이 기간은 그 결과를 최소화하고 시나리오를 비교적 성공적으로 개발할 수있는 집중 치료를 수행 할 수 있었기 때문에 이름이 붙여졌습니다.

발달, 발달 및 치료 방법의 단계에 따라, 뇌 경색은 조건 적으로 여러 기간으로 나뉘어집니다 :

• 가장 예리한;
• 날카로운
• 조기 회복;
• 늦은 회복 기간;
• 원격 결과의 시간.

가장 뚜렷한 기간은 72 ​​시간입니다. 이 기간 동안 치료 창문이 강조 표시되며 (다른 출처에 따라 3 시간에서 6 시간까지), 손상된 혈액 순환을 회복하여 사건의 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 3 일 동안 퇴행하는 뇌졸중을 일과성 허혈 발작 (Transient ischemic attack, TIA)이라고합니다. 작은 뇌졸중은 21 일 이내에 감소하는 경향을 보입니다. 반감기의 침범으로 인해 뇌 세포가 손상되는 과정이 더 이상 퍼지지 않으면 일찍부터 회복기가 시작됩니다. 약물의 도입은 병원에서만 이루어지며, 치료법, 복용량, 사건의 필요성은 뇌경색의 개별 경로에 따라 결정됩니다.

재관류 및 혈전 용해 요법

치료 기간 동안 시행되는 혈전 용해 요법은 적절한 혈류를 복원하여 부정적인 발달 시나리오를 방지하는 소중한 기회입니다. 적절한시기에 부정적 증상이 나타나고 환자를 병원에 긴급하게 배달하면 의사는 적절한 혈류를 회복 할 수있는 진정한 기회를 갖게됩니다. 이러한 응급 처치의 우수한 결과와 함께 가능한 합병증의 가능성이 있습니다. 따라서 마약 사용에 대한 결정은 주치의가 필요합니다.

정맥 혈전 용해 요법은 "Aktilize"또는 "Alteplaza"약물의 IV 주사에 의해 수행됩니다. 섬유소 용해 및 항응고제 효과는 지혈 메커니즘에 거의 영향을주지 않으며 즉각적인 혈전에 국한됩니다. 따라서 출혈의 위험은 증가하지 않습니다. 두 약제에는 활성 물질 인 alteplaza가 있는데,이 물질은 플라스 미노 겐을 플라스 민으로 전환시키는 과정을 활성화시키는 당 단백질로 섬유소 혈전 용해에 기여합니다. 질병 발병 후 처음 3 시간 이내에 약물을 도입하면 위반이 없을 때 또는 최소한의 피해로 재활의 가능성이 크게 높아집니다.

6 시간 후 우로 키나아제의 선택적 동맥 내 투여가 가능하며 이는 또한 인간 단백 분해 효소이며 거의 동일한 작용 기전을 갖는다. 그러나 이것은 모든 일반 병원에 존재할 가능성이 적은 혈관 내 신경 방사선 요법 전문 부서의 존재를 필요로합니다.

약물 치료의 다른 유형

수행 된 혈전 용해의 존재 또는 부재는 다른 효과의 약물 처방에 영향을 미친다. 혈전 용해술 후에는 항응고제를 처방하지 않으며 심근 박동성 뇌졸중, 동맥 협착증, 혈전증 및 혈액 응고 증가와 관련된 기타 질병에 사용됩니다.

급성기에는 다음과 같은 유형의 특정 병원 요법이 환자의 병원 입원 첫날부터 적용됩니다.

• 주입;
• 신경 보호제;
• 혈관 활성

주입시 혈압을지지하는 결정질 용액을 사용하면 혈관 활성 약물 ( "Vinpocetine", "Sermion", "Trental")은 급성기에 임명되지 않습니다. 왜냐하면 2 차 허혈의 발생으로 이어질 수 있기 때문입니다. 영향을받는 뇌 세포에 긍정적 영향을 줄 수있는 신경 보호제와 항산화 제는 대부분의 프로토콜에는 포함되어 있지 않지만 개별 코스에서 사용할 수 있습니다. 대신, 마그네슘 설페이트가 사용되어 더 효과적입니다.

손실 된 치료 창으로 처방 된 혈전 용해 요법으로 허혈성 뇌졸중을 치료하기위한 여러 치료 요법에는 전신 혈전 용해제가 포함됩니다. 그들의 소개에는 극도의주의가 필요합니다 (이것은 신체 전체에 영향을 미치고 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다). 치료 과정에서 그들은 또한 항응고제 ( "헤파린"- 처음에는 "와파린"으로 대체)에 의존합니다.

모든 유형의 뇌졸중에 대한 기본 요법

복잡한 약물 치료의이 유형은 과정의 급성 단계에서 뇌 순환의 위반의 적용 가능성에서 그 이름을 얻습니다. 호흡 기능의 유지는 관의 도입, 산소 흡입 및 기관 삽관에 의해 수행 될 수 있습니다. 고혈압 경향이있는 혈역학 수준은 Nifedipine (칼슘 채널 차단제), Captopril, Clofelin (금기와 함께 투여되는 뇌 보호제), Pentamina (뇌부종 예방 용), Labetalola (서맥이없는 경우) ). "니트로 글리세린"또는 "나트륨 니트로 프 루시 드"는 확장기 혈압을 가진 환자에게 처방됩니다.

단기간의 효과 인 "도파민 (Dopamine)"의 처방으로 "프레드니솔론 (Prednisolone)"을 단 한번 주사하면 압력이 더 적게 감소합니다. 혈압과 심장 활동을 모니터링하면서 빈맥과 심부전이 "Strofantina"또는 "Korglikon"을 도입하게됩니다. 간질 발병 상태 또는 일련의 발작은 Seduxen이나 Sodium Oxybutyrate에 의해 제거 될 수 있습니다. 비효율적 인 경우 흡입 마취 또는 프레드니솔론 (또는 Dexamethasone)이 사용됩니다.

기본 치료는 증상에 따라 수행됩니다. 포도당 수치가 증가함에 따라 인슐린을 사용할 수 있고, 고열로 해열제를 선택할 수 있습니다. Osmidiuretics는 대뇌 부종을 막기 위해 사용됩니다 (Mannitol, Glycerol).

재활 및 재활 치료

재활 치료는 뇌졸중의 안정화 이후에 시작되며 다른 경우에는 3 일에서 7 일 정도 지속됩니다. 이 연구는 뇌 세포에 의한 기능 재분배, 신진 대사 증가를위한 영양분 공급에 관한 것이다. 회복 단계에는 뇌 손상의 영향을 제거하고 재발을 막는 두 가지 목표가 있습니다.

손상된 기능을 회복하고, 과정을 진행하며, 신경계의 손상을 방지하기 위해 회복 기간 동안 신경 보호제 또는 무열 개선제를 사용합니다. 피라 세탐은 신경 자극의 전도도를 회복시키고 뇌 기능 회복에 필요한 물질의 합성을 향상 시키며 항우울제와 정신 자극제이기도합니다. 가장 많이 연구 된 약물 중 하나 인 "Encephabol"은 항 허혈성 작용에 사용됩니다. 초기 복구 기간 동안 수신을 위해 설계되었습니다. "Emoksipin"- 항산화 제인 "Thiotriazolin"은 항 모독, 막 안정화, 항산화 제의 3 가지 영역에서 효과적입니다. Picamilon (Gammalon)은 뇌 뉴런을 재활시키는 과정을 가속화합니다. 그것은 항우울제로 작용할 수 있으며, 척수와 뇌의 미세 순환을 증가시킵니다.

신세대의 신경 보호제 (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin)는 동시에 대뇌 피질의 활동을 활성화하고 신경 자극의 전달을 가속화하며 대뇌 순환을 개선하는 등의 여러 기능을 수행합니다. 따라서 복구 기간에 이들의 사용이 점점 더 보편화되고 있습니다.

재활은 차별화 된 접근법, 환자의 신중한 의학적 모니터링, 개별 지표에 대한 특정 약물의 약속 또는 취소, 환자의 일반적인 상태를 필요로합니다.

가장 급성 및 조기 회복 기간에 조기 치료 및 집중 치료는 질병의 성공적인 해결에 매우 중요합니다. 운동 요법, 수복 체조, 물리 요법, 치료 마사지, 민간 요법 및 방법 : 보수 치료의 다른 방법에 상당한 책임이있다. 약물의 적절한 처방과 섭취의 철저 함, 그리고 환자가 완전히 회복하고 정상적인 생활 과정을 계속하기를 열렬히 바라는 것이 중요합니다.