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고혈압

심장 마비 환약의 명부

심부전은 심근 수축력 및 폐 또는 주요 순환 장애의 약화로 인한 급성 또는 만성 질환입니다. 휴식시 호흡 곤란 또는 약간의 부하, 피로, 부종, 손톱 및 비강 삼각형의 청색증 (청색증)으로 나타납니다. 급성 심부전은 폐부종 및 심인성 쇼크의 발병 위험이 있으며, 만성 심부전은 장기 저산소증의 발생을 초래합니다. 심부전은 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다.

이유

심부전의 가장 흔한 원인 중 60-70 %가 심근 경색 및 관상 동맥 질환이라고합니다. 류마티스 성 심장 결함 (14 %)과 확장 성 심근 병증 (11 %)이 뒤 따릅니다. 허혈성 심장 질환을 제외하고 60 세가 넘는 연령 그룹에서 고혈압 질환은 심부전 (4 %)을 유발합니다. 노인 환자에서 제 2 형 당뇨병 및 동맥 고혈압과의 병용은 심부전의 일반적인 원인입니다.

심부전의 발병을 야기하는 요인은 심장의 보상 메커니즘의 감소와 함께 그 증상을 일으킨다. 원인과는 달리, 위험 요소는 잠재적으로 가역적이며, 감소 또는 제거로 인해 심장 마비의 악화가 지연되고 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 신체 및 정신 감정적 기능의 과잉 변형; 부정맥, 폐 색전증, 고혈압 위기, 관상 동맥 질환의 진행; 폐렴, ARVI, 빈혈, 신부전, 갑상선 기능 항진증; 심장 독성 약물 복용, 혈압을 증가시키는 체액 유지 (NSAID, 에스트로겐, 코르티코 스테로이드)를 촉진하는 약 (izadrina, ephedrine, adrenaline). 체중, 알콜 중독에있는 발음되고 급속하게 진보적 인 증가; 대규모 주입 요법으로 bcc가 급격히 증가했다. 류마티즘, 감염성 심내막염; 만성 심부전의 치료에 대한 권장 사항을 준수하지 않음.

증상

급성 심장 마비

급성 심부전은 심장 부분 중 하나 인 좌심방 또는 심실, 우심실 기능의 약화로 인해 발생합니다. 급성 좌심실 부전은 좌심실의 부하가 큰 질환 (고혈압, 대동맥 결손, 심근 경색)에서 발생합니다. 좌심실의 기능이 약화되면서 폐정맥, 세동맥 및 모세 혈관의 압력이 증가하여 그 침투성이 증가하여 혈액의 액체 부분이 땀을 흘리고 첫 번째 간질 및 그 다음에 폐포 부종이 발생하게됩니다.

급성 좌심실 부전의 임상 증후는 심장 천식 및 폐포 폐 수종이다. 심장 천식의 공격은 대개 신체적 또는 신경 심리적 스트레스에 의해 유발됩니다. 날카로운 질식의 공격은 야간에 더 자주 발생하여 환자가 두려움에 떨게합니다. 심장 천식은 공기가 부족한 느낌, 심계항진, 기침이 어려운 가래, 심한 약화, 추위 땀으로 나타납니다. 환자는 정형술 (orthopnea) 자세를 취합니다. 시험에서 피부는 칙칙한 색조, 차가운 땀, 아크로 증, 심각한 호흡 곤란으로 창백합니다. 약하고 빈번하게 발생하는 부정맥에 의해 결정되고, 심장의 경계가 왼쪽으로 확장되고, 청각 장애가있는 심장 소리, 급속도 리듬이 결정됩니다. 혈압이 감소하는 경향이 있습니다. 폐에서 가끔 건조한 목덜미로 힘든 호흡.

작은 원의 정체가 계속 증가하면 폐부종이 발생합니다. 날카로운 질식은 거품이 많은 분홍색의 객담 (혈액 불순물의 존재로 인한)의 대량 방출로 기침을 동반합니다. 먼 거리에서, 젖은 천명음 ( "끓는 사모바르"의 증상)으로 끓는듯한 호흡을들을 수 있습니다. 환자의 자세는 정형 외과, 청색증 성 얼굴, 목 정맥이 부풀어 오르고, 냉증이 피부를 덮습니다. 맥박은 실 모양, 부정맥, 빈번하며 혈압은 폐에서 - 축축한 여러 rales. 폐부종은 치명적일 수 있으므로 집중 치료가 필요한 응급 상황입니다.

좌심실 협착 (급성 좌심방 판막)에서 급성 좌심방 성 심부전이 발생합니다. 좌심실의 급성 실패와 동일한 조건으로 임상 적으로 나타납니다. 급성 우심실 부전은 종종 폐동맥의 주요 가지의 혈전 색전증으로 발생합니다. 다리의 붓기, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 파열의 느낌, 목 정맥의 팽창과 맥박, 호흡 곤란, 청색증, 심장 부위의 통증 또는 압력에 의해 나타나는 큰 혈관 순환계의 혈관 시스템에서의 혼잡이 발생합니다. 말초 맥박이 약하고 자주 발생하며 혈압이 급격히 감소하고 CVP가 상승하고 심장이 오른쪽으로 확장됩니다.

우심실의 기능 부전을 야기하는 질병에서 심부전은 좌심실 부전보다 먼저 나타납니다. 이것은 심장의 가장 강력한 부분 인 좌심실의 큰 보상 기능 때문입니다. 그러나 좌심실 기능의 저하로 심부전은 격변적인 속도로 진행됩니다.

만성 심부전

만성 심부전의 초기 단계는 좌우 심방, 좌심실 및 우심방에서 진행될 수 있습니다. 대동맥 결함, 승모판 기능 부전, 동맥 고혈압, 관상 동맥 부전, 작은 원형 혈관의 혼잡 및 만성 좌심실 부전이 발생합니다. 폐의 혈관 및 가스 변화가 특징입니다. 호흡 곤란, 천식 (가장 자주 밤에), 청색증, 심장 발작, 기침 (건조, 때때로 객혈) 및 피로 증가.

만성 승모판 협착증과 만성 좌심방 부전증이있는 환자에서 폐동맥 순환의 더욱 심한 혼잡이 발생합니다. 호흡 곤란, 청색증, 기침 및 객혈이 발생합니다. 작은 원의 혈관에 장기간 정맥 침체가 생기면 폐와 혈관의 경화가 발생합니다. 작은 원 안에 혈액 순환에 추가적인 폐색 장애가 있습니다. 폐동맥 시스템의 압력이 증가하면 우심실에 부하가 증가하여 부작용이 발생합니다.

우심실의 주요 병변 (우심실 부전)의 경우, 큰 순환계에서 혼잡이 발생합니다. 우심실 기능 부전은 승모판 막 손상, 폐렴, 폐 기관종 등을 수반 할 수 있습니다. 우측 저혈구의 통증과 무거움, 부종의 출현, 이뇨의 감소, 복부의 팽창과 확장, 운동 중 숨가쁨에 대한 불만이 있습니다. 시아 노 시스 (Cyanosis)가 발생하며 때로는 icteric-cyanotic 그늘, 복수, 자궁 경부 및 말초 혈관이 부풀어 오르며 간은 크기가 커집니다.

심장의 한 부분의 기능적 부전은 오랜 시간 동안 고립 상태를 유지할 수 없으며 시간이 지남에 따라 작고 주요 혈액 순환 흐름에서 정맥 울혈로 전체 만성 심장 마비가 발생합니다. 또한 만성 심부전의 발병은 심근 손상, 심근염, 심근 병증, 관상 동맥 질환, 중독 등으로 발생합니다.

진단

진단 방법의 전체 목록에서 의사는이 상황과 관련된 진단 방법을 선택한다는 것을 이해해야합니다. 급속한 증상의 발달과 치명적인 결과의 가능성이 높아짐에 따라 환자는 임상상에만 의존해야합니다.

일반적으로 심장 마비를 진단 할 때 심장 전문의는 다음과 같은 방법을 사용합니다.

  • Anamnesis, 가족 역사 포함. 의사는 사고 나 부상뿐만 아니라 심장 혈관 및 호흡기 시스템의 연기 및 만성 질환에 관심을 가질 것입니다. 심장병 전문의에게 환자가 무엇을 복용하고 있는지, 생활 방식에 대해 알려주는 것이 중요합니다. 가족이 DOS 나 심장 마비로 갑자기 사망 한 경우 의사에게보고해야합니다.
  • 압력, 맥박, 심장 소리와 폐 소리를 측정하는 동안 환자의 일반적인 검사.
  • 심전도는 심장 수술의 이상 징후를 확인하는 고전적인 방법입니다.
  • Complete blood count - 필수 진단 방법 목록에도 포함됩니다. 심장병 전문의는 백혈구 수준 (증가)과 ESR (증가)과 같은 매개 변수에 관심을 가질 것이며 이는 신체에 염증 센터가 있음을 시사합니다.
  • 소변 검사 - 가능한 심장 질환뿐만 아니라 AHF의 결과로 발생할 수있는 다른 질병을 식별하는 데 도움이됩니다. 가장 중요한 진단 매개 변수는 소변의 단백질 수준뿐 아니라 백혈구 및 적혈구 (백혈구 및 적혈구)입니다.
  • 혈액의 생화학 분석 - 환자의 건강에 대한보다 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 조사의 중요한 지표는 총 콜레스테롤 수준뿐 아니라 고밀도 및 저밀도 분획의 수준입니다. 중요한 진단 표시는 또한 혈중 포도당 수치입니다.
  • 심 초음파.
  • 심장 근육의 염증을 나타내는 매우 특이적인 바이오 마커 인 AlAT 및 AsAt의 수준 결정.
  • 가슴의 X 선은 심장의 크기를 추정합니다.
  • 관상 동맥 조영술은 심장에 대한 산소 공급의 적절성을 시각적으로 평가할 수있는 방법입니다. 이것은 관상 동맥에 조영제를 도입하고 이후의 시각화로 구성됩니다.
  • MRI는 심장의 여러 부분을 촬영할 수있는 최신 연구 방법입니다.

치료

DOS는 환자에게 생명을 위협하는 상태이므로 즉시 자격을 갖춘 도움을 제공해야합니다. Cardioreanathatologists 팀은 다음과 같은 활동을 수행합니다 :

  • 위반시 정상적인 심장 리듬 복원.
  • 심근 경색이있는 경우 손상된 혈관에서 정상적인 혈류를 회복합니다. 이를 위해 혈액 응고 물을 용해시키는 정맥 주사 된 특수 물질을 주입해야합니다.
  • 급성 혈역학 적 장애의 원인이 파열 된 경우 심장 근육의 무결성을 회복하기위한 응급 수술.
  • 울혈 성 우심실 부전을 유발 한 천식 발작의 제거.
  • 폐색전증의 제거 (우심실 부전의 경우).
  • 산소 요법.
  • 마취 진통제가 가장 자주 사용되는 진정제와 진통제.
  • 심근 배당체와 심근 경색을 사용하여 심근 수축 활성을 시뮬레이션합니다.
  • 이뇨를 강제하고 수역을 제한하여 순환 혈액의 양을 줄입니다 (순환하는 물의 양을 줄임).
  • 혈관 순환 개선.

도스 개발에 대한 의혹이 조금이라도 드러나면 즉시 구급차를 불러야한다는 것을 기억해야합니다. 이 문제의 지연은 특히 번개 유형의 발달에 관해서는 환자의 죽음으로 인해 어려움을 겪습니다. 이 경우 의사는 모든 소생술을 시행하는 데 30 분을 넘지 않습니다.

예방

현재까지 DOS에 대한 구체적인 예방법은 없습니다. 심장 전문의가 권장하는 모든 활동은 "건강한 생활 습관"이라는 개념에 부합하며 다음 권장 사항으로 이어집니다.

  • 만성 질환의 존재 여부에 따라 치료사, 심장 전문의 및 기타 관련 전문가와 정기 검진.
  • 금연과 흡연의 제한. 환자가 만성적 인 심장 질환이나 다른 장기 및 시스템으로 진단 된 경우 알코올을 완전히 제거하는 것이 좋습니다.
  • 비만의 경우 체중 조절과 점진적인 감소.
  • 환자의 건강 상태에 따라 강도가 결정되는 적당한 운동을 보여줍니다.
  • 스트레스 및 기타 심리적 정서적 과부하 제거. 조심스럽게 작업하고 휴식하십시오.
  • 건강한 영양의 원칙, 즉 빠른 탄수화물과 포화 지방, 특히 동물 기원의 식단에서 배제됩니다.
  • 매일 혈압 자체 모니터링.

심장 마비 약 개요

이 기사에서 배울 점은 약으로 인한 심장 마비 치료의 일반적인 계획, 약물의 효과가 목표로하는 것, 효과적인 정제 및 주사제의 이름, 사용을위한 실제 권장 사항입니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심부전 치료의 기본 원리는 별개의 질병이 아닙니다. 이 증후군은 심장이 혈관을 통해 혈액을 펌프 할 수 없음을 의미합니다 (기능을 수행 할 수 없음). 그녀는 모든 심각한 심장 질환으로 인해 복잡합니다.

보수적 약물 치료 (마약, 알약, 주사)는 환자를 돕는 유일한 효과적인 방법입니다. 약물 치료없이 심장 마비를 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 그들의 문맹자 리셉션은 효과가 없습니다!

약물로 심부전을 치료 한 결과는 다음과 같은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 이 상태 (심부전 정도)의 증상의 심각성 - 증상이 더 심할수록 치료가 어렵습니다. (1-2도에서 3-4로 증상을 완화하고 환자의 상태를 개선 할 수 있지만 완전한 회복은 불가능합니다).
  • 모든 치료 권고 (약물의 일정하거나 체계적인 투여)를 준수하십시오 - 만약 당신이 그것을 무시한다면 가벼운 심장 마비가 필연적으로 더 무거워 질 것입니다.
  • 근본적인 심장 질환으로 인한 심장 마비를 없애는 것은 불가능합니다. 치료하지 않거나 진행하기가 어렵다면.

의료 프로그램, 약물 선택 및 복용량은 심장 전문의 나 치료사가 수행합니다.

심부전 치료제의 일반적인 계획

심장의 손상된 기능의 회복은 질병을 유발하고 증상을 제거하는 기본 메커니즘에 영향을줌으로써 발생합니다. 치료 지침과 해당 약물 그룹이 표에 설명되어 있습니다.

심부전 치료

심부전 진단으로 의사의 감독하에 환약 치료가 이루어집니다. 이 증후군이 나타나는 병리를 고려하여 약물을 복용합니다.

마약의 종류

  • 질병을 멈추게한다.
  • 병의 재발 및 전이 예방
  • 환자의 생명을 연장하십시오.

심장 마비에 대한 약물 치료는 심장 질환의 치료에서 심장학의 주요 초점입니다. 의사는 정확한 진단, 환자의 개별 감도 결과를 고려하여 약물 목록을 선택합니다.

심부전증 약은 2 종류의 약으로 분류됩니다 :

주요 의약품은 6 가지 약리학 그룹의 형태로 제공됩니다 :

  1. IAPF.
  2. 베타 차단제.
  3. 알도스테론의 길항제.
  4. 안지오텐신 수용체 차단제.
  5. 이뇨제.
  6. 글리코 사이드.

추가 약은 치료의 효과를 높이기 위해 선택됩니다.

ACE 억제제의 이름

ACE 억제제 그룹의 약제는 병리학의 어느 단계에서나 고려 된 증후군을 가진 모든 환자가 복용합니다. 더 자주 "Enalapril"과 "Captopril"을 복용하십시오. 새로운 세대의 정제 - Fosinopril, Perindopril. 그러한 의약품은 술에 취해 고혈압이있는 상태에서 섭취합니다. 모든 치료 요법은 최소 용량으로 시작합니다. 입원 횟수 - 1 일 1 회. 이는 최적의 복용량을 점진적으로 증가시킵니다.

ACE 억제제의 정제는 이중 작용 때문에 효과적입니다 :

  • 활동적인 신경 호르몬의 빠른 차단;
  • 조직 신경 호르몬의 단계적 차단을위한 지연 가능성.

베타 차단제를 사용하면 카테콜아민의 부정적 특성에 직접적인 영향을주는 어떠한 단계에서도 장애가 느려집니다. 최대 효과는 BAB와 ACE 억제제의 공동 수용 과정에서 관찰됩니다. 첫 번째 약리학 그룹의 태블릿은 강력한 효과를 나타 내기 때문에 베타 차단제의 최소 투여 량은 치료 초기 단계에 표시됩니다.

심부전의 치료에는과 수용과 저 마그네슘 혈증을 극복하는 약을 복용하는 것이 포함됩니다. 이 칼륨 예비 성 정제에는 알도스테론 길항제가 포함됩니다. 환자는 "Spironolactone"+ BAB + ACE 억제제를 처방받을 수 있습니다. 심한 경우에는 "Eplerenone"을 복용하십시오. 심장 마비가 당뇨병을 수반하는 경우 사용할 수 있습니다. 심장은 ACE 억제제, 길항제 및 BAB의 복합 요법에 긍정적 인 효과가 있습니다.

증후군이 심한 단계로 전이하는 것을 막기 위해 수용체 차단제를 사용합니다. 종종 "candesartan"을 마셔야합니다. 당뇨병과 신 병증이 동반되는 실패를 성공적으로 신속하게 차단하려면 "Lozartan"과 "Valsartan"을 마 십니다. 이 환약은 문제의 증후군의 역류를 예방하기 위해 취할 수 있습니다.

이뇨제 이름

이뇨제는 부종이 동반되는 증후군의 모든 단계에서 술에 취할 수 있습니다. 영향의 원리에 기초한 이뇨제는 다음과 같은 그룹으로 분류됩니다 :

  • 탄산 탈수 효소 억제제 - 아세 타졸 아미드;
  • thiazides - "Hypothiazide", "Chlorthalidone";
  • 루프백 - "Furosemide", "Torasemide";
  • 칼륨 보충 약은 경쟁력과 비경쟁으로 나뉩니다.

가장 자주 알약 루프와 thiazide 그룹을 가져 가라. 이뇨제는 ACE 억제제와 함께 섭취합니다. 이러한 치료는 몸을 탈수시키는 것을 목표로합니다. 활성 단계에서 배설되는 소변의 양은 1 ~ 2 리터만큼 소비되는 액체의 양을 초과합니다. 의료 용품은 소량 복용하기 시작합니다. 환자는 여러 가지 이뇨제가 복합적으로 나타납니다.

증후군의 증상을 없애기 위해, 외국 및 연좌제에 작용하는 심근 배당체를 섭취하십시오. 더 자주 최적 성능을 특징으로하는 "Digoxin"을 복용하십시오. Strofantin을 덜 마시십시오.

심장 마비에 대한 추가적인 약물 중 말초 혈관 확장제, 스타틴을 복용합니다. 그들의 도움으로 불리한 반응을 제거 할 수 있습니다. 이 그룹의 의약품은 허혈, 당뇨병에 사용됩니다.

Sympathomimetic Therapy

Sympathomimetic 약은 다음을 포함합니다 :

  • 직접 영향의 수단 - "아드레날린";
  • 간접 효과 - "Phenamine".

sympatomimetic 치료를 위해 Dopamine도 복용합니다. 이 약물은 상응하는 수용체에 영향을 미치며 혈관을 확장시켜 혈액의 미세 체적을 증가시킵니다. 심근 수축력을 향상시키고 이뇨를 증가시키기 위해 "도파민"의 정맥 주사가 지시됩니다. 치료 과정은 28 일입니다. 이뇨 효과를 향상시키기 위해 도파민과 이뇨제를 복합적으로 사용합니다.

잘못된 처방 요법으로 환자는 빈맥, 부정맥 또는 고혈압을 일으킬 수 있습니다. sympathomimetic 효과를 높이기 위해 "Dopamine"과 "Octadine"의 사용이 표시됩니다. 심부전 환자는 질산염을 처방받을 수 있습니다. 그들의 작용은 미세 순환을 개선시키는 데 도움이되는 산화 질소의 방출을 목표로합니다.

협심증을 예방하기 위해 "글리세 릴 트리 니트 라트"를 마실 수 있습니다. 이 도구는 신진 대사 과정을 가속화하여 주 기관의 산소 필요성을 줄입니다. 마약 복용 후 혈관이 확장됩니다.

정제는 하루에 6 번 이상 복용 할 수 없습니다. "글리세 릴 트리 니트 레이트"는 뇌출혈, 높은 안압, 저혈압에 금기입니다. "글리세 릴 트리 니트 레이트"복용 후 환자는 두통, 현기증을 경험할 수 있습니다.

복합 요법

심장 마비에 호흡 곤란이 나타나면 복잡한 치료가 필요합니다. 증후군에 기침 및 빈맥이 동반되는 경우 다음 치료 요법이 사용됩니다.

  1. 이뇨제 (Diuretics) : 신체의 과도한 수분을 제거하여 순환계의 부하를 줄이는 것이 목표입니다. 이 의약품에는 "인다 파 미드"가 포함됩니다.
  2. 혈관을 확장시키는 약물 ( "로사 르탄"). 그들은 금기 사항이 있기 때문에 의사의 처방전에서만 받아 들여집니다.

심장 마비에 필수적인 약물

심장 마비 (HF)에 대한 치료의 주요 유형은 약물입니다. 순환 장애의 유형에 따라 질산염, 베타 차단제, ACE 억제제, 이뇨제가 사용됩니다. 심근 수축력을 증가시키기 위해서는 심근 배당체와 비 배당체 심근 경색제가 필요합니다. 그들은 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 빠른 심장 박동을 돕습니다.

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심장 마비에 필요한 약물

약물 요법은 심근의 수축성을 감소시키는 동안 주로이 합병증 (허혈이나 심장 근육의 염증, 심장 발작, 고혈압)의 발병 원인을 다루어야합니다. 급성 및 만성 상태에서, 혈역학을 정상화시키고, 심장 부하를 감소시키고, 리듬을 회복시키는 약물이 지시됩니다.

그리고 여기에 만성 심부전에 대해 자세히 알려드립니다.

급성

심장 천식 및 폐부종은 일반적인 접근법을 필요로합니다. 약 투여를 시작하기 전에 다리를 낮추고 앉은 자세를 취하고 넓적 다리에 지혈 대를 놓거나 출혈을하고 소포제로 산소를 흡입합니다. 포괄적 인 치료는 다음을 사용하여 수행됩니다.

  • 입원 전 단계에서 니트로 글리세린 정제 (혀 아래);
  • 마약 진통제 및 신경 이완제 (Morphine, Droperidol);
  • 이뇨제 (Lasix, Trifas);
  • (Benzogeksony, Arfonad, Pentamina) 및 혈관 확장제 (Naniprus)를 가진 ganglioblokatorov;
  • 혈관 확장제 (니트로 글리세린 앰플, 이소 케트, 페린 타나이트)
  • sympathomimetic amines (Dopamine, Dobutamine)이 포함되어 있습니다.

급성 심부전을위한 심장 배당체는 적용되지 않습니다. 심인성 충격의 경우 통증의 공격을 제거해야하므로 신경 펩타이드 성 알레르기는 펜타닐, 드로 페리도 몰 또는 모르핀에 의해 수행됩니다. Novocainamide, Kordaron을 사용하여 부정맥이있는 경우.

처음 두 약물 그룹이 혈압 상승을 일으키지 않았다면, 혈관 수축 약물 인 Dopamine, Noradrenaline의 도입을 시작하십시오. 비 특정 항 쇼크 제는 다음을 포함한다 :

  • 호르몬 (프레드니솔론, 덱 사메 사손);
  • 직접 작용 항응고제 헤파린;
  • 전해질 용액 (칼륨 - 마그네슘 아스파라지네이트, 중탄산 나트륨, 폴리 글리 친킨)을 함유하고 있습니다.

만성

순환기 장애 치료를위한 모든 약물은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 주요한 것 (효과는이 상태를 위해 증명된다);
  • 추가 (성능 및 안전성에 대한 데이터가 있지만 모든 환자에게 권장하기에는 충분하지 않음).
  • 보조제 (금기 사항이있는 경우, 특정 범주의 환자를 치료의 일부로 규정).

주요 의약품은 다음과 같습니다 :

  • 안지오텐신 전환 효소 억제제 (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
  • 베타 차단제 (Carvedilol, Nebilet);
  • 이뇨제 (Hypothiazide, Trifas);
  • 심장 글리코 사이드 (Digoxin, Korglikon);
  • 알도스테론 수용체 차단제 (Veroshpiron).

추가 약물에는 안지오텐신 2 길항제 (Lozap, Mikardis), Vanlev가 포함됩니다. 2 차 중요성은 다음과 같습니다.

  • 질산염 (Olikard, Isoket);
  • 칼슘 채널 차단제 (Diakordin, Amlo);
  • 항 부정맥제 (isoptin, amiodarone);
  • 항응고제 및 항 혈소판 제제 (아스피린, 와파린);
  • 코르티코 스테로이드 (Dexamethasone);
  • 스타틴 (리 프리 머, 로수 카드);
  • (시토크롬, 메 치코, 카르도 네트, 티오 트리아 졸린, 티오 감마).

노인

노인 및 노년층의 환자 치료의 특징은 신체의 대사 과정 감소, 약물의 느린 흡수 및 방출, 부작용 발병 빈도 증가입니다. 환자는 약물 복용을 잊어 버리는 경향이 있으며, 서면으로 기록 된 간단하고 이해하기 쉬운 치료법이 필요하다는 것을 명심해야합니다. 의약품의 수와 복용량은 가능한 한 낮아야합니다.

심장 마비 환자의이 범주에 대한 약물 처방의 기본 원칙 :

  • 심한 부작용은 대부분 심장 글리코 시드, 이뇨제, 항 부정맥제, 압력 및 혈액 희석제 사용으로 발생합니다.
  • 과다 복용의 효과는 탈수증, 정신 장애, 뚜렷한 전해질 불균형, 혈전증, 손상된 뇌 순환 등일 수 있습니다.
  • 효과적인 치료를 위해서는 혈압, 포도당 및 콜레스테롤 수치를 조절하는 것이 중요합니다.
대뇌 순환 장애

그러므로, 저용량 (Hypothiazide, Triampur, Veroshpiron)에서 이뇨제의 짧은 과정으로 치료를 시작해야하며, 질산염과 ACE 억제제가 치료에 추가됩니다. 심근 배당체를 추천 할 때는 나이에 따라 수를 조절해야합니다 (1.5에서 2 배 감소). 동맥혈 고혈압이있는 상태에서 칼슘 길항제는 대뇌 순환을 향상시킬 수 있기 때문에 좋은 선택입니다 (Felodip, Nimotop).

치료를 위해 사용하지 않는 것이 좋습니다 :

  • 호르몬 (프레드니솔론, 하이드로 코르티손);
  • 비 스테로이드 성 소염제 (인도 메타 신, 이부프로펜);
  • 일부 항 부정맥제 (etatsizin, etmozin, ritmodan). [/ do]

이뇨제가 도움이되는 방법

복부에 부종과 체액 축적이 심부전의 주요 증상입니다. 그 (것)들을 제거하기 위하여는 이뇨제를 사용하십시오. 그러나 부종 증후군의 주요 원인은 심근의 약화이므로 이뇨제 만이 증상을 완화 할 수 있다는 사실을 염두에 두어야합니다.

이뇨제는 질병의 진행을 늦추거나 합병증을 예방하지 않으며, 필요하다면 고용량으로 환자의 삶의 질을 저하시키고 합병증을 유발할 수 있습니다. 활성 요로 배설은 비 보상 또는 심장의 급성 손상 단계에서만 발생할 수 있습니다. 집중적 인 자극 이뇨로 보상 메커니즘이 활성화되고 체액이 체내에 유지됩니다.

이뇨제의 임명에서 다음과 같은 원칙을 사용하십시오 :

  • 침체가 없을 때, 이뇨제는 필요하지 않으며, 부종이 있고, 가장 약한 약물 인 Hypothiazide가 먼저 나타나고, 충분하지 않으면 Lasix, Triphas 또는 Uregit으로 전환합니다.
  • 보상 부전 단계에서는 Veroshpiron과 함께 사용하는 Lazix 또는 Diuver를 권장합니다.
  • 유지 요법을 위해, spironolactone, furosemide 및 diacarba의 소량은 일정에 따라 처방됩니다 - 3 일, 11 일 휴식;
  • 심한 경우 Hydrochlorothiazide, furosemide, spironolactone 및 diacarb의 조합을 섭취 4 일 및 11 일 동안 표준 용량으로 사용합니다.
  • 효능이 부족하여 이뇨제 (정상압, 고혈압) 및 도부 타민 (저혈압)에 Eufillin을 추가합니다.
다리 부종의 징후

호흡 곤란을위한 약물

심장 마비의 호흡이 어려우면 폐 조직의 정체 된 과정으로 인해 혈액에 산소 공급이 감소합니다. 따라서 호흡 곤란을 없애기 위해서는 심장에 과도한 부하를 제거하고 수축력을 증가시켜야합니다. 이 문제는 이뇨제, ACE 억제제, 알도스테론 길항제 및 심장 배당체의 사용으로 해결됩니다.

ACE 억제제

이 약은 전신 순환 장애를 가진 모든 환자에게이 상태를 야기한 요인에 관계없이 나타납니다. 그들의 약리학 적 효과는 다음과 같습니다 :

  • 복지 증진,
  • HF 징후 제거,
  • 역류 방지,
  • 삶의 질을 향상시킨다.

이 그룹의 의약품은 심각한 증상뿐만 아니라 무증상 단계에서도 나타납니다. 사용이 일찍 시작될수록 좋은 결과를 얻을 가능성이 커집니다. 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

베타 차단제

교감 신경계의 과잉 활동과 스트레스 호르몬 방출의 영향을 제거하십시오. 순환 장애가 생기면, sympathicotonia는 질병의 부적절한 경과, 높은 환자 사망률의 징조입니다. 베타 차단제는 아드레날린 수용체에 직접 영향을주는 것 외에 다음과 같은 효과가 있음이 입증되었습니다.

  • 혈관을 좁히는 안지오텐신 2의 활성 증가를 억제한다.
  • 동맥의 내부 안감 보호;
  • 심장 마비시 심장 세포의 죽음을 막는다.
  • 심근 수축력 향상;
  • 맥박수를 줄이십시오;
  • 느린 심장 근육 비대;
  • 허혈성 과정을 방지한다.
  • 부정맥의 수축 리듬을 정상화하십시오.

가장 합리적인 것은 선택적 (심장 선택적) 약제 인 bisoprolol (Biol, Concor), metoprolol (Egilok, Vazokardin)의 임명입니다. Carvedilol (Coriol)은 선택적 베타 차단제로 간주되지 않지만 항산화 및 혈관 확장 효과가있어 추가 효능을 발휘합니다.

알도스테론 수용체 차단제

푸로 세 마이드 (furosemide) 및 hypothiazide (hypothiazide) 이외에 심장 활동의 역류, 신체의 과도한 체액 축적으로 나타납니다. Verochpiron의 충분한 고용량이 처방됩니다 - 상태가 안정화 될 때까지 하루에 100 ~ 250mg을 투여 한 다음 유지 요법으로 하루 25 ~ 50mg으로 유지합니다. 이 약으로 치료의 효과에 대한 기준은 다음과 같습니다 :

  • 증가 된 소변량;
  • 갈증의 감소, 간장 장애로 인한 입에서의 달콤한 냄새;
  • 혈액 내 칼륨과 마그네슘의 안정적인 함량.

심장 배당체

이 약제는 순환기 장애의 주요 증상의 심각성을 줄이고 환자의 건강을 개선하며 특히 심방 세동이 동반되면서 대뇌 부전이 덜 발생합니다. 부정적 특성은 질병의 진행을 늦추지 않으며 환자의 사망률을 감소시키지 않는다는 사실을 포함합니다. 대부분의 경우, 디곡신은 장기적인 치료를 위해 처방됩니다.

환자가 다음과 같은 경우 최소 용량으로 처방하는 것이 좋습니다.

  • 빈 맥박, 떨림;
  • 심장 출력 감소;
  • 심장 크기 증가;
  • 순환 장애는 허혈성 기원이 아닙니다.

심장 마비를 치료하는 방법과 치료 방법에 관한 비디오를보십시오.

안지오텐신 길항제

이들은 베타 차단제 군에서 더 효과적인 약물에 대한 금기 사항이있는 환자에게 ACE 억제제와 함께 배정 될 수 있습니다. 이 카테고리의 매우 효과적인 약품에는 로리 스타, 코자, 아타칸 및 디오반이 포함됩니다.

이 약들은 심근의 상태를 개선시키고 심장 경화증의 발병을 예방하며, 이완기 단계에서 심장 근육의 회복에 미치는 영향은 ACE 억제제를 훨씬 초과합니다. 그러나 생존율을 높이고 심장 마비의 합병증을 예방하는 것은 아직까지는 확인되지 않았습니다.

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순환 장애에 대한 약물 처방은이 병리학 치료의 주요 초점으로 간주됩니다. 급성 조건에서는 급히 심장 부하를 줄여야합니다. 이를 위해서는 이뇨제를 사용하여 순환하는 혈액의 양을 줄이고 질산염으로 정맥 네트워크를 확장하여 혈액을 축적하십시오. 만성 질환에서 ACE 억제제와 베타 차단제가 나타나며, 이뇨제와 심장 배당체와 결합합니다.

심장 마비의 호흡 곤란은 환자에서 상당히 흔한 병리학입니다. 약과 허브로 증상을 제거하는 것이 중요합니다.

심부전시 다리가 부어 오르기 시작하면 즉시 치료를 시작해야합니다. 이것은 잘 알려진 의약품과 민간 방법을 도울 것입니다.

심장 통증을 위해 무엇을 취해야하는지 이해하기 위해서는 외모를 결정할 필요가 있습니다. 갑작스럽고, 강하고, 아프고, 둔하고, 예리하고, 찌르는듯한, 압박감이있는 통증이 있으면 다른 약이 필요합니다. 따라서 마약과 알약은 허혈, 부정맥, 빈맥과 함께 스트레스로부터 오는 고통을 도와 줄 것입니까?

만성 심부전, 증상 및 치료, 예방 방법뿐만 아니라 모든 사람이 알기를 원하는 예방 방법은 점점 더 젊은 사람들에게 영향을줍니다.

심부전 : 증상, 민간 요법 및 약물 치료. 호손, viburnum, 산 애쉬 및 기타 식물의 응용 프로그램.

심부전의 예방은 급성, 만성, 이차적 형태 모두에서, 그리고 여성과 남성에서의 발달 전 모두에서 필요합니다. 먼저 심혈관 질환을 치료하고 삶의 방식을 바꿔야합니다.

심부전에서 이뇨제를 선택하는 것은 신중해야합니다. 어떤 경우에는 약초 치료가 이상적입니다. 일부에서는 현대 의약품 만 도움이 될 수 있습니다. 의사 만 먹는 약 요법을 선택해야합니다.

급성 심부전이 발생할 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 또한 폐를 포함하여 구별하고 형성합니다. 증상은 초기 질환에 따라 다릅니다. 심장의 진단은 광범위하며 즉시 치료를 시작해야합니다. 집중 치료 만이 사망을 피하는 데 도움이됩니다.

심부전이 발견되면 치료없이 합병증이 병리학의 자연스러운 연속성이됩니다. 만성적 인 형태에서는 특히 위험합니다. 왜냐하면 급성으로 정상적인 심장 활동을 회복 할 수있는 더 큰 기회가 있기 때문입니다.

심부전 치료제 목록

심부전은 심장 혈관계가 정상적인 혈액 순환을 제공 할 수없는 상태입니다. 심장이 너무 많이 수축하지 않기 때문에 문제가 발생하고 필요 이상으로 동맥에 혈액이 덜 공급되기 때문에 문제가 발생합니다.

심부전은 높은 피로, 호흡 곤란, 붓기, 육체 노동에 대한 편협 등으로 나타납니다.

사람이 필요한 치료를받지 못하면 질병은 심장 합성 쇼크와 폐부종과 같은 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.

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치료의 원리

이 질병의 치료는 환자의 기대 수명을 늘리고 품질을 향상시키는 데 목표를 두어야합니다. 수반되는 질병을 치료하는 것도 매우 중요합니다. 이것은 병리학의 증상을 줄이고 육체 노동에 대한 내성을 증가시킵니다.

심장 마비의 치료는 질병의 개별적인 병리학 적 연결에 영향을 미치는 약물의 사용입니다. 그들의 사용 덕분에 질병의 발달을 멈추고 증상의 심각성을 줄일 수 있습니다.

질병의 치료는 다음과 같은 구성 요소를 포함해야합니다 :

  • 허혈의 심근 재관류 및 항저우 치료;
  • 고혈압 발생 중 혈압 정상화;
  • 갑상선 질환의 치료;
  • 심장 결함의 외과 적 치료.

약물 치료는 이뇨제, 심장 글리코 시드, ACE 억제제 등의 사용을 포함합니다. 징후가있는 경우 환자는 부정맥, 항응고제 약물을 사용할 수 있습니다.

심장 마비 치료 용 의약품

심장 마비의 치료를위한 다양한 약물이 있으며, 이는 질병의 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이됩니다.

베타 차단제

이 카테고리의 마약은 이름으로 쉽게 식별 할 수 있습니다. 마약의 이름은 모두 "lol"입니다.

전문가들은 1 일 1 회 마시면 충분하기 때문에 오래 지속되는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 노인의 경우 약물을 빼낼 위험이 있습니다.

모든 베타 차단제는 여러 범주로 나눌 수 있습니다.

  • 제 1 세대, 제 2 세대, 제 3 세대의 수단;
  • 심장 선택적 및 비 선택적 약물;
  • 내부 sympathomimetic 활동이있는 대리인 및 그것을 가지지 않는 약;
  • 친 유성 및 친 유성 약물.

비소 프롤 롤

Bisoprolol은 베타 차단제에 속하며 심부전 치료에 널리 사용되는 약물입니다. 간을 처음으로 통과 한 후에는 약물의 최대 20 %가 손실됩니다. 이 치료법은 간과 신장에서 동등하게 추출됩니다. Bisoprolol은 혈장 단백질에 35 % 결합합니다.

약물 중 약 98 %가 소변으로 체외로 배출되고 약 2 %는 담즙으로 배출됩니다. 반감기는 10-12 시간이 소요되므로 하루에 1 번만 도구를 적용 할 수 있습니다.

Bisoprolol은이 그룹의 다른 약물에 비해 여러 가지 장점이 있습니다.

  1. 하루에 한 번만 복용하면 충분합니다.
  2. 이 도구는 공복시에 반드시 마셔야하는 것은 아닙니다. 이것은 식사 후에 할 수 있습니다.
  3. 이 약물은 높은 선택성을 가지고있어 부작용이 훨씬 적습니다.
  4. 이 도구는 남성의 역효과를 감소시키지 않습니다.
  5. 이 약물은 신진 대사 과정에서 중립적 인 수단으로 간주됩니다. 그것은 중성 지방, 포도당 및 콜레스테롤의 신진 대사에 영향을 미치지 않습니다.
  6. 이 약은 노약자를 허용합니다.
  7. 판매시 마약의 제네릭이 많아서 더 적당 해집니다.

약물에 대한 지시가 많은 부작용을 포함하고 있다는 사실에도 불구하고, bisoprolol은 구세대의 베타 차단제보다 훨씬 더 견딜 수 있습니다. 환자들은 거의 부정적인 신체 반응에 대해 불평하지 않습니다.

그러나 bisoprolol은 다음과 같은 장애를 일으킬 수 있습니다.

  • 두통, 높은 피로, 우울증, 불안증이 있습니다.
  • 사람이 만성 피로를 느끼거나 만성 피로를 호소 할 수 있습니다.
  • 때때로 환각과 의식 장애가 있으며, 악몽이 나타납니다.
  • 레이 노드 증후군이나 간헐적 인 파행이 있으면 사지의 감각이 손상됩니다.
  • 때로는 심장 리듬, 부비동 서맥, 심장 근육의 전도도 변화, 저혈압, 혈관 경련, 가슴 통증에 문제가 있습니다.
  • 때로는 심장 마비 상태가 악화되는 경우가 있는데, 이는 호흡 곤란, 붓기의 시작과 같은 형태로 나타납니다.
  • 입안의 건조 함, 메스꺼움 및 구토, 복부 통증, 의장 침범을 나타냅니다.
  • 때로는 간 기능이 손상되고 미뢰의 기능이 방해 받기도합니다.

전신 마취 또는 페니토인의 정맥 내 투여를 위해 흡입 약물을 사용하는 경우, 그의 cardiodressressant 효과와 압력 감소의 가능성이 증가한다.

당뇨병 환자는 인슐린과 약물의 효과를 감소시켜 설탕을 줄일 수 있다는 사실을 고려해야합니다. 또한 베타 차단제는 저혈당을 숨 깁니다. 이 경우, bisoprolol은 구세대의 준비만큼 적극적으로 행동하지 않습니다.

bisoprolol의 영향으로 diphillin을 제외한 lidocaine과 xanthines의 제거가 감소합니다. 이것은 플라즈마에서의 함량을 증가시킨다.

비 스테로이드 항염증제, 호르몬 피임제 및 에스트로겐을 사용하면 비소 롤롤이 압력을 낮추는 능력이 저하됩니다.

bisoprolol과 함께 사용하면 서맥 발생 위험이 증가하고 심부전이 심화되며 심장 마비로 이어질 수있는 약물도 있습니다.

  • 메틸 도파;
  • 아미 도론;
  • 재소자;
  • 배당체;
  • 베라파밀;
  • 부정맥 치료제.

Metoprolol

이것은 선택적 베타 차단제로서 아드레날린과 카테콜라민의 자극 효과를 감소시킵니다. 이것에 의해, 맥박의 상승이나 심장의 수축성의 증대를 방지 할 수있다.

안정적인 심부전 2 등급 인 경우, 1 일 1 회 25mg의 약물을 사용합니다. 치료 2 주 후에 복용량을 두 배로 늘린 다음 14 일마다 두 배로 늘릴 수 있습니다. 장기 치료를 위해서는 하루에 한 번 200mg의 유지 용량을 처방해야합니다.

만성 병리학 수업 III-IV에서, 접수는 1 일 1 회 12.5 mg으로 시작합니다. 1-2 주 후에 복용량은 두 배가됩니다. 정상적으로 마약을 견딜 수있는 사람은 최대 금액 인 200 mg에이를 때까지 14 일에 두 번씩 금액을 늘릴 수 있습니다.

자주 발생하는 부작용은 다음과 같습니다.

  • 서맥;
  • 육체 노동 동안 호흡 곤란;
  • 두통;
  • 높은 피로;
  • 기립 성 저혈압;
  • 현기증;
  • 추운 사지;
  • 수면 장애;
  • 비정상 변, 메스꺼움, 복부 통증.

더 드물지만 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 팔다리의 붓기;
  • 마음에 통증;
  • 피부 발진;
  • 우울한 상태;
  • 기관지 경련;
  • 시력 문제;
  • 초과 중량의 출현.

이 약의 사용에는 금기 사항이 많이 있습니다.

  • 공구 구성 요소에 대한 높은 민감도;
  • 알레르기 반응;
  • 급성 심장 발작이 의심된다.
  • 18 세까지의 나이.

사람에게 많은 심장 금기가있는 경우, metoprolol 사용의 적절성에 대해 의사와상의해야합니다.

비 스테로이드 항염증제가 압력을 줄이는데있어서 메토 프로 롤의 효과를 감소 시킨다는 것을 고려하는 것이 중요합니다.

고혈압을위한 다른 약물을 사용할 때, 약물의 성질은 반대로 증가합니다. metoprolol과 verapamil 또는 diltiazem을 병용하는 것은 금지되어 있습니다.

심장 마비에 기침이있는 이유와 그것을 제거하는 방법, 링크를 읽어보십시오.

심장 배당체

이 용어는 식물성 또는 합성 성질의 특정 의약품을 의미합니다. 그것은 심근에 영향을 미치고 심장의 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

가수 분해 과정에서 활성 물질은 글리코 인 (glycones)이라고 불리는 당 (sugar)으로 분해되고 아글 리콘 (aglycones)은 당 (sugar)이없는 성분입니다.

aglycones와 관련된 약물의 작용 기작. 당 잔류 물은 심장에 영향을주지 않지만 심장 글리코 시드의 용해도에 기여하고 혈장 단백질에 결합하는 데 도움을줍니다.

디곡신

이 약은 만성적 인 울혈 성 심부전에 사용됩니다. 그것은 식물 물질, 즉 화석 솜에서 얻어진다. 이 도구는 부정맥 및 혈관 확장 효과가 있습니다. 그것은 또한 적당한 이뇨 작용을 일으킨다.

심장 마비를 동반하는 정체에 대한 약물의 사용을 통해 혈관 확장 효과를 얻을 수 있습니다. 경미한 이뇨 효과로 붓기가 감소되고 호흡 곤란이 감소합니다.

심부전이 발생하면 기금 사용은 하루에 0.125-0.25 mg과 같은 유지 관리 복용량으로 시작됩니다.

이러한 경우에는 디곡신을 사용할 수 없다는 점을 명심해야합니다.

  • 불안정 협심증;
  • 강한 서맥;
  • 심장 탐포 네이드;
  • 심장 리듬 문제;
  • 승모판 협착증;
  • 글리코 사이드 중독;
  • 심근 경색;
  • 약물에 대한 개인적인 편협성;
  • 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군.

또한, 약물 부작용이있을 수 있습니다 :

약물은 알칼리 및 산과 혼합 될 수 없습니다. 탄닌과 금속염과의 조합은 용납되지 않습니다. 인슐린, 칼슘 염 제품, 이뇨제, 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬, sympathomimetics와의 조합이 글리코 사이드 중독의 위험을 증가 시킨다는 것을 고려하는 것이 중요합니다.

디곡신과 베라파밀, 에리스로 마이신, 퀴니 딘을 병용하면 혈액 내 농도가 증가합니다. 퀴니 딘은 디곡신의 완전한 제거를 방지한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. Amphotericin B와 병용하면 과다 복용 위험이 증가합니다.

reserpine, propranolol, phenytoin과의 병용은 부정맥 위험을 증가시킵니다. 동시에, 제산제, 네오 마이신 및 칼륨 제품은 치료 효과를 감소시킵니다. sulfosalazine 및 rifampicin과 함께 사용하면 혈액 내의 디곡신 양이 감소합니다.

안지오텐신 II 수용체 차단제

이 약물 카테고리는 renin-angiotensin-aldosterone 시스템을 감소 시키므로 많은 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나, 이러한 약물은 부작용이 적습니다.

따라서 환자들은 실질적으로 ACE 억제제를 사용하는 마른 기침에 대해 불평하지 않습니다.

아 타칸 드

심장 마비의 경우, 하루에 한 번 4mg의 약물을 처방하는 것이 일반적입니다. 그런 다음 2 주에 한 번씩 점차 두 배로 늘릴 수 있습니다. 최대 용량은 하루 32mg입니다.

Atacand는 심부전증에 사용되는 다른 약물, 즉 심장 글리코 시드, ACE 억제제, 이뇨제와 함께 사용할 수 있습니다.

대부분이 도구를 사용할 때 이와 같은 부작용이 있습니다.

  • 심각한 압력 강하;
  • 신장 기능 장애;
  • 우레아 및 크레아티닌 양의 증가.

보다 드문 경우에 이러한 반응이 발생합니다.

  • 백혈구 감소증;
  • 호중구 감소증;
  • 무과립구증;
  • 고칼륨 혈증;
  • 두통;
  • 메스꺼움;
  • 현기증;
  • 일반적인 약점;
  • 간 효소 수의 증가, 장기 기능 장애;
  • 알레르기 반응;
  • 허리 통증;
  • 신장 문제.

압력을 줄이기 위해 다른 방법으로 아타칸 산염을 사용하면 저혈압 효과가 증가합니다. 칼륨 약물과 병용하면 고칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다.

이뇨제 - 알도스테론 길항제

넓은 의미에서 이뇨제는 소변 형성을 증가시키는 약물로 이해됩니다. 그러나 중요한 이뇨 효과는 나트륨의 재 흡수를 줄임으로써 만 얻을 수 있습니다.

알도스테론 길항제의 영향으로 칼륨, 칼슘 및 마그네슘의 생성이 감소합니다. 결과는 알도스테론 농도에 달려 있습니다.

Spironolactone

이 약제를 사용하면 나트륨, 염소 및 물의 배설이 증가하고 칼륨과 요소의 배설도 감소합니다. 또한, 약물은 소변의 적정 산도를 감소시킵니다. 증가 된 이뇨로 인해, 저혈압 효과가 발생합니다. 눈에 띄는 결과는 치료 2-5 일에 얻을 수 있습니다.

일일 볼륨은 개별적으로 결정됩니다. 부종으로 하루에 100-200mg을 처방하는데 2-3 회 분량으로 나누어집니다. 마약은 2-3 주 동안 매일 복용합니다. 필요한 경우 10-14 일 후에 치료를 반복 할 수 있습니다.

압력을 줄이기 위해 spironolactone과 약물을 병용하면 혈압 강하 효과가 증가합니다. 이 도구를 ACE 억제제와 함께 사용하면 고칼륨 혈증의 위험이 있습니다. Spironolactone과 칼륨 제제를 함께 사용하면 이러한 위반이 나타날 수도 있습니다. losartan, candesartan, eprosartan과 병용하면 유사한 효과가 나타납니다.

살리실산염을 가진 약을 사용할 경우, 이뇨제 효력은 canrenone의 배설의 신장 봉쇄 때문에 감소된다. 콜레스테라 민과 함께 사용하는 경우 가끔 hypochloremic alkalosis가 있습니다.

탄산 리튬과 결합하면 혈액 내의 리튬 수준이 높아집니다. norepinephrine으로 spironolactone의 사용을 보충하면 후자에 혈관의 감도가 감소합니다.

약물 사용으로 인한 부작용은 다양한 장기 및 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

이 도구 사용에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 애디슨 병;
  • 저 나트륨 혈증;
  • 고칼륨 혈증;
  • 고칼슘 혈증;
  • 무위험;
  • 간 또는 신부전;
  • 당뇨병 성 신장 병증;
  • 당뇨병;
  • 생리주기의 위반;
  • 개인적인 편협;
  • 대사성 산증.

스피로 노 락톤과 함께 칼슘 보충제는 처방되지 않습니다. 신체의이 요소를 지연시킬 수있는 다른 이뇨제는 금기 사항입니다. 나트륨 보유의 위험이 있으므로 carbenoxolone과 약물을 병용 할 필요가 없습니다.

spironolactone을 다른 이뇨제와 조합하거나 압력을 줄이기위한 수단이 필요한 경우 후자의 복용량이 감소됩니다.

Sympathomimetic 마약

이러한 약물은 adrenoreceptors에 영향을 미칩니다. 아드레날린 구조에 작용하는 직접적 교감 신경 흥분제가 있습니다. 여기에는 노르 에피네프린 (norepinephrine), 아드레날린 (adrenaline)이 포함됩니다.

매개체를 방출하거나 발작을 예방하는 간접적 인 약물도 분리됩니다. 그들에게는 티라민, 페나 민, 멜리프라 민이 속합니다.

도파민

소량에서는 주로 도파민 수용체에 작용하여 혈관 확장을 유발합니다. 적당량을 투여하면 시냅스 후 베타 -1 아드레날린 성 수용체가 자극됩니다.

이에 따라, 양성 강직 효과 및 미세한 혈액량의 증가를 얻을 수있다. 고용량으로 섭취하면 α1- 아드레날린 성 수용체의 자극이 앞에옵니다.

도파민의 부피는 충격의 정도, 압력 표시기 및 환자의 반응을 고려하여 개별적으로 결정됩니다. 심근 수축력을 높이고 이뇨를 증가 시키려면 분당 100-250 마이크로 그램의 정맥 주사가 필요합니다. 압력을 가할 필요가있을 경우, 용량을 300-700 mg / min으로 증가시킵니다.

치료 기간은 28 일입니다. 정맥 주사가있는 성인의 최대 부피는 1.5 mg / min입니다.

이뇨제와 병용하면 이뇨 작용이 증가합니다. 도파민과 MAO 억제제를 함께 사용하면 심장 박동기와 압력 효과가 증가합니다.

삼 염기 항우울제와 함께 도파민을 사용하면 그 작용이 증가합니다. 부정맥 또는 빈맥이 발생할 수 있습니다. 심한 동맥성 고혈압이 나타날 수도 있습니다.

도파민과 옥타 딘의 조합은 sympathomimetic 효과를 증가시킵니다. 페니토인 (phenytoin)과 약물을 병용하면 심한 고혈압이 발생할 수 있습니다.

전신 마취를 위해 도파민과 흡입 약물을 함께 사용하면 심각한 심장 리듬 장애의 가능성이 높아집니다. 다른 sympathomimetic 약은 도파민의 cardiotoxic 효과를 증가시킵니다.

부티로 페논과 베타 차단제를 사용하면 도파민의 효과가 감소합니다. 또한, 약물은 methyldopa, guanadrela, guanethidine의 저혈압 효과를 감소시킵니다. 레보도파와 병용하면 부정맥의 위험이 있습니다.

갑상선 호르몬과 병용하면 두 약물의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 에르고 메틴 (ergometrine), 옥시토신 (oxytocin)과 병용하면 혈관 수축 (vasoconstrictor) 효과가 증가하고 국소 빈혈과 괴저의 위험이 나타납니다. 복잡한 경우에는 동맥 고혈압과 심지어 두개 내 출혈의 위협이 나타납니다.

도파민과 심장 배당체의 조합은 심장 리듬 장애의 위험을 증가시킵니다. 또한, 약물은 질산염의 항 협심증 효과를 감소시킵니다. 그 결과, sympathomimetic 약의 압력 효과가 감소하고 동맥혈 저혈압의 위험이 증가합니다.

약제 학적 관점에서 도파민은 알칼리성 용액, 철염, 티아민과 결합 될 수 없습니다.

이 약물은 대부분의 신체 시스템에 영향을 미쳐 여러 가지 부작용을 유발할 수 있다고 생각하는 것이 중요합니다.