이소성 심방 리듬 : 무엇인지, 질환의 진단 및 치료

죽상 동맥 경화증

심혈관 질환의 다양한 질병에는 종종 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리는 리듬 및 전도 장애가 동반됩니다. 부정맥의 지속적인 지속은 특징적인 불만을 야기하는 순환기 장애로 이어진다. 조기 감별 진단, 환자의 상태를 동적으로 모니터링하고 적절한 치료법 (약리학 적 또는 전기 자극)을 선택하면 정상적인 부비동 리듬을 재개하거나 적절한 혈류 역학을 유지하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

자궁외 리듬 중심이란 무엇이며 왜 나타나는 것입니까?

인체의 정상적인 리듬은 좌심방 (하대 정맥의 입 근처)에있는 심 박신 소 노드에서 전기 자극을 발생시키는 것입니다. Ectopic ( "ec"- out, "topos"- place)은 신호가 sinus node가 아닌 심장 아래 영역의 전도 시스템의 셀에서 시작되는 리듬이라고합니다.

출처 위치에 따라 이러한 유형의 이소성 리듬이 구분됩니다.

심방 (오른쪽, 왼쪽, 아래);
방실 (중간, 하부);
심실 (근위, 원위, 좌 우측).

사람의 삶에 가장 유리한 예후는 심방 리듬입니다. 왜냐하면 그러한 경우에는 정상 심박수와 충동의 단계적 유지가 유지되기 때문입니다. 심장 활동에서 전기 활동의 특성에 따라 다음과 같은 이소성 리듬의 변형이 구별됩니다.

능동적이며 빠른 또는 가속화 된 심방 리듬이 특징입니다 (외반 - 극도의 흥분, 발작 빈맥 - 충동 빈도의 증가).
패시브는 부비동 결손의 약점이나 봉쇄의 존재로 인해 발전합니다.

이소성 리듬의 원인은 유기적이고 기능적입니다. 대부분의 경우 이러한 질병에 침해가 발생합니다.

류마티스 성 심장 질환;
선천성 및 후천성 결손 (심방 및 심실 중격 결손, 판막 장치의 병리학 자), 결과적으로 심실이 늘어나고 경로가 손상됩니다.
디지탈리스 제제의 과다 복용 (디곡신, 디지 톡신);
만성 허혈성 심장 질환;
당뇨병 (혈관벽의 손상 및 맥박 조정기 세포로의 손상된 혈액 공급으로 인한 것);
신경 순환 이상 증.

대부분 심장의 이소성 리듬은 일시적입니다. 원인을 알 수없는 경우, 손상은 부정맥의 본질을 시사합니다.

환자의 증상과 불만

임상 증상의 심각성과 사람의 전반적인 건강에 미치는 영향은 부정맥의 유형과 지속 기간, 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

방해받는 리듬의 가장 흔한 징후 :

마음의 일에 방해가되는 느낌 (환자들은 "모든 것이 멈추고 멈추고 심장 박동이 회복된다"라고 말한다.);
심근에 대한 불충분 한 혈액 공급 및 희귀 한 비효율적 인 수축으로 인해 발생하는 심장 통증;
혈압을 높이거나 낮추십시오 (기본 병력에 따라 다름).
불규칙한 수축 (발작성 빈맥이있는 빈번한);
어지러움, 공격 중 눈의 어둡기, 기절까지;
전반적인 약점은 육체적 인 운동으로 증가합니다.

수동적 인 이소성 리듬 (서맥이있는 봉쇄)의 경우, 심박수가 증가하면 증상이 사라집니다.

또한, 진단을 위해 부정맥 발작이 일어나는 조건을 결정할 필요가 있습니다. 신체 활동, 정서적 충격, 전방 굽힘 또는 수평 위치에서의 급격한 상승. 종종 환자들은 이전의 다뇨증 (풍부한 배뇨) 후 호흡 곤란, 즉 갑작스러운 심장 마비의 출현을 지적합니다.

차동 진단

리듬 장애의 진단은 근본적인 심장 병리의 합병증으로 확립됩니다. 부정맥의 검증 방법은 심전도 (ECG)입니다. 가슴과 팔다리에 전극을 두어 심전도를 기록합니다.

무질서의 각 변종에 대해 심전도에 특정 징후가 있습니다.

이소성 우측 심방 리듬은 방실 결절에서 느린 펄스 (PQ 간격의 연장)가있는 오른쪽 리드 (V1-V6, II, III, aVF)의 음의 P 파의 출현에 해당합니다.
좌측 중재 변이는 왼쪽 가슴의 음성 P가 V3에서 V6으로 구별된다. V1에서 "차폐 및 검"형성과 함께 치아 모양의 특징적인 변화가 관찰됩니다.- 부드러운 돔 모양의 등반과 날카로운 정점.
관상 동맥성 정맥의 리듬은 우심방과 관상 동맥 정맥의 하부에있는 맥박의 위치에 설정됩니다. P 파는 오른쪽 리드에서 음수이고, aVR에서 양의 P가 나타날 수 있으며, 심실에 대한 충동의 전도가 방해받지 않습니다.

운전자가 좌측 또는 우측 심방의 하부에 위치 할 때, 특정 심전도 패턴이없는 낮은 심방 이소성 리듬이 기록됩니다.

혈역학 적 변화가 장기간 지속되는 것을 나타내는 비특이적 인 증상은 심방의 비대 (심장의 전기 축 (EOS)의 변화, R 파의 진폭 또는 지속 시간의 증가)입니다.

또한 효과적인 치료법 선택과 환자 관찰의 추가 전술을 위해 주요 병리를 진단 할 필요가 있습니다.

만성 허혈성 심장병은 날카로운 수직 위치, 신체적 인 힘으로 나타나는 가슴 통증의주기적인 발작으로 특징 지어지며 니트로 글리세린 복용으로 중단됩니다.
심 초음파 검사 (ECHO-KG)뿐만 아니라 임상 검사 (맥박, 압력, 청진 중 병리학 적 소음의 출현)를 사용하여 선천성 및 선천성 심장 결함을 진단합니다.
심근염은 이전의 바이러스 성 질환과 관련된 갑작스러운 발병을 특징으로합니다. 심장에는 고열, 둔한 통증이 있고 심전도에는 다형성 변화가 있습니다.

치료 전술 및 추가 검사

이소성 리듬의 보수적 인 관리는 부정맥의 유형과 혈류 역학의 심각한 장애 (혈압의 심각한 저하, 실신, 다른 기관 및 시스템으로부터의 보상 부전)의 존재 여부에 달려 있습니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

발작성 심방 빈맥은 미주 신경 검사 (일측 경동맥 마사지 또는 긴장)에 의해 중단됩니다. 클리닉의 비효율적 인 약물을 사용하여 약물 아데노신, 프로프라놀롤, 코다 론;
잦은 심방 수축 석회술은 처방 된 치료법을 교정해야합니다 (디지털 치료약 준비, 베타 차단제 처방);
발음 된 임상 사진이 수반되는 심장 박동기의 심박동기 이동은 응급성 심장 율동 전환 (Electropulse therapy) 또는 항 부정맥 약의 정맥 투여를 통한 부비동 리듬 복원이 필요합니다.

심방 성 부정맥의 진단은 항상 약리학 적 치료가 필요하지는 않습니다. 무증상 과정의 경우와 심장 및 기타 기관의 형태 변화가없는 경우 상태 모니터링이 필요합니다.

심장 박동 (말초 동맥 맥동) 및 혈압의 일일 측정;
3 개월에 1 번 심전도 모니터링
ECHO-KG 6 개월에 1 번;
6 개월에 1 번 응고 (혈전증의 위험성을 결정).

부정맥을 가진 운동 선수의 경우, 미래의 직업 경력과 합병증의 발병 가능성 및 병리학 진행에 관한 질문이 제기됩니다.

결론

부비동 노드에서 다운 스트림 부서로의 맥박 조정기의 진단 및 치료는 환자의 불만, ECG 및 ECHO 데이터를 기반으로 수행됩니다. 대부분의 부정맥에는 약리학 적지지가 필요하지 않지만 증상이 나타나면 응급 의료가 필요합니다. 낮은 심방 리듬은 일반화 된 진단이며, 치료는 환자의 상태와 수반되는 질병의 존재에 의해 결정됩니다.

이소성의 리듬은 무엇이며 어떻게 위험합니까?

교체로 특징 지어지는 이소성 리듬은 심근의 다른 부위 또는 전도 시스템에서 나타나는 자동적 인 반응으로 인한 심장의 수축입니다. 부비동 노드의 활동이 종료되거나 약화되면 발생하며 영구적으로 또는 일시적으로 발생할 수 있습니다. 비동기 리듬의 근원이 멀어 질수록 (주파수가 이방성 리듬에 적용됩니다), 빈도는 보통 부비동의 부비동 자극이 줄어 듭니다.

리듬 변화의 이유

부비동 리듬은 부비동 노드뿐만 아니라 다른 전도성 부분에서도 변할 수 있습니다. 이러한 수정 사항은 다음과 같습니다.

경화증;
허혈성
염증성.

이소성 장애는 다르게 분류됩니다. 여러 형태가 있습니다 :

심실 성 이소성 리듬. 그것의 원인은 자율 신경 근육 긴장 이상뿐만 아니라 심근 배당체의 과다 투여입니다. 이 형태는 자궁외 초점의 증가 된 자동화 때문입니다. 이 경우 심장의 수축 빈도는 자궁외 특징의 가속 또는 대체 리듬보다 높습니다.
심실 리듬. 일반적으로이 양식은 심근에 중대한 변화가 일어 났음을 나타냅니다. 심실 수축의 발병률이 매우 낮 으면 허혈이 일어나서 중요한 장기에 영향을 줄 수 있습니다.
심방 리듬. 류머티스, 심장병, 고혈압, 당뇨병, 허혈, 신경 순환 장애, 심지어 건강한 사람들 에게서도 종종 발생합니다. 일반적으로 일시적으로 나타나지만 장기간에 걸쳐 펼쳐지기도합니다. 심방 리듬이 선천적 인 경우가 발생합니다.

신경 내분비의 영향으로 인해 심근의 변화가 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 이것은 어린이의 심장에는 각자 독립적으로 작용하는 각성의 집중이 있음을 의미합니다. 이러한 위반은 여러 형태로 나뉩니다.

활동성 : 발작성 발작 및 외지;
가속 : 심방 세동.

이 질병은 심지어 어린이 에게서도 발생할 수 있습니다.

소아기의 심실 수축기는 심장 조직 병리학의 경우에 발전하기 시작합니다. 아주 드문 경우지만이 종을 건강한 어린이, 심지어 신생아에서 진단 할 수있는 경우가 있습니다.

조기에 바이러스 성 감염에 대해, 발작성 빈맥 발작이 발생하는데, 이는 상 심실 라 불리는 매우 심한 형태로 발생할 수 있습니다. 선천성 심장 결함, 아트로핀과 심장염의 과다 복용이 가능합니다. 이 형태의 공격은 종종 환자를 깨우고 신체의 위치를 바꿀 때 발생합니다.

질병의 증상

우리는 비 부비동 리듬이 근본적인 질병과 원인에 의존한다는 것을 배웠습니다. 즉, 특별한 증상이 없음을 의미합니다. 자신의 상태가 나 빠지면 의사 나 자녀와 함께 갈 시간임을 나타내는 몇 가지 징조를 고려하십시오.

발작성 빈맥을 예로 들자. 대부분의 경우, 갑자기 끝나는 것처럼 시작됩니다. 그러나 어지럼증, 흉부 통증 등의 전구체는 관찰되지 않습니다. 위기가 시작될 때 보통 호흡 곤란과 심장통은 없지만 이러한 증상은 장기간의 공격으로 나타날 수 있습니다. 처음에는 불안감과 두려움에 시달리고 있습니다. 불안정한 상태가 멈추는 자세를 찾기 위해 마음에 움직이는 불안감이 발생합니다. 그런 다음 손 떨림, 눈의 어둡기 및 현기증을 시작할 수 있습니다. 그 때 관찰 된 :

과도한 발한은 심장 질환에 대해 말할 수 있습니다.

증가 된 발한;
메스꺼움;
bloating;
사람이 많은 양의 수분을 섭취하지 않더라도 소변을보아야한다는 충동은 매 15 ~ 10 분마다 발생하며 약 250ml의 투명한 소변이 배설됩니다. 이 기능은 유지되고 공격이 끝나면 점차적으로 사라집니다.
배설물에 대한 충동; 이 증상은 종종 관찰되지 않고 발작이 시작된 후에 발생합니다.

수면 중에 짧은 기간 동안 공격이 일어날 수 있으며 환자는 어떤 종류의 꿈 때문에 급격하게 증가 된 심장 박동을 느낄 수 있습니다. 그것이 끝나면, 심장 활동은 정상으로 돌아가고, 호흡 곤란은 사라집니다. 사람은 심장의 "퇴색"을 느끼고, 정상적인 부비동 리듬의 시작을 나타내는 심장 박동이 뒤 따른다. 이 충동은 고통스런 감각을 동반합니다. 그러나 이것이 공격이 항상 갑자기 끝나는 것을 의미하지는 않습니다. 때로는 심장 수축이 서서히 느려지는 경우도 있습니다.

우리는 또한 이소성 리듬의 발달과 함께 어린이에게서 나타나는 증상을 고려해야합니다. 이 언급 된 각 유형의 위반에는 자체 증상이 있습니다.

심장 수술 중단;
심장의 "퇴색"의 느낌;
목구멍과 심장의 열 감각.

그러나 증상이 없을 수도 있습니다. 어린이의 Vagotope 비강 내시경은 과체중과 hypersthenic 체질을 동반합니다. 이른 나이에 발작 성 빈맥에는 다음 징후가 있습니다.

실신 아동

실신;
긴장감과 불안감;
현기증;
창백
청색증;
호흡 곤란;
복통.

질병의 진단

환자가 지시 한 증상 외에도 질병의 진단은 ECG 데이터를 기반으로합니다. 자궁외 리듬 장애의 일부 형태는이 연구에서 볼 수있는 자체 특성을 가지고 있습니다.

이 질환은 심전도로 진단됩니다.

심방 리듬은 R 파의 구성이 바뀌어 진단의 징후가 명확하지 않다는 점에서 다릅니다. 좌심방 리듬이 관찰되지 않을 때 PQ 간격이 변하면 0.12 초 또는이 수준을 초과합니다. 심실을 따라 자극이 일반적인 방법으로 발생하기 때문에 QRST 복합체에는 차이점이 없습니다. 심박 조율기가 왼쪽 또는 오른쪽 심방의 하단에 위치하면 ECG는 관상 동맥의 리듬과 같은 그림 즉, 세 번째 및 두 번째 리드 aVF에서 양성 PaVR 및 음수 P를 갖게됩니다. 이 경우, 우리는 낮은 심방 리듬에 대해 이야기하고 있으며, 이소성 집중의 정확한 위치를 찾는 것은 매우 어렵습니다. 오른쪽 심방 리듬은 자동 운동의 원천이 우심방에있는 P 세포라는 사실로 특징 지어집니다.

아이들의 나이에주의 깊은 진단도 수행됩니다. 심방 조영제는 수정 된 P 파뿐만 아니라 불완전한 보상 일시 중지 및 좁은 심실 복합체가있는 단축 된 P-Q 간격을 특징으로합니다. 심방 성 복합체의 극심 실조증은 심실 복합체 앞에 R 파가 없다는 점에서 심방 형태와 다르며, 우심실 발작 증은 주된 R 파가 표준적인 리드 업을 가지고 있으며 좌심실의 리드 다운이 있다는 사실을 특징으로합니다.

검사 중 발작성 빈맥이 나타 났을 때 배아 동맥이 확인되었습니다. 같은 시간에 맥박이 작 으면서 계산하기가 어렵습니다. 또한 저혈압이 관찰됩니다. ECG에서 엄격한 리듬 및 심실 이상 복합체를 추적 할 수 있습니다. 공격과 상심 실격 사이의 기간에는 조기 박동이 기록되는 경우가 있으며, 위기 자체에서 좁은 QRS 군이있는 그룹 소아 체외 기와 같은 경우가 있습니다.

치료 방법

비 부비동 리듬을 진단 할 때, 치료는 근본적인 질병을 대상으로합니다. 따라서 심장 수술의 불규칙성의 원인을 규명하는 것은 매우 중요합니다. 식물성 장애에서는 진정제가 처방되고, 미주 신경이 증폭되면 벨라돈과 아트로핀 제제가 처방됩니다. 빈맥에 걸릴 경향이있는 경우 베타 차단제가 효과적이라고 여겨집니다 (예 : obzidan, inderal 및 propranolol). 코도 론 (cordarone) 및 이소 옵틴 (isoptin)과 같은 약제가 알려져있다.

유기 기원의 다른 기시경은 대개 panangin과 염화칼륨으로 치료됩니다. 때때로 그들은 aymalin과 procainamide와 같은 항 부정맥제를 사용할 수 있습니다. 임포 낭이 심근 경색증을 동반하는 경우 정맥 내 점적 주입으로 투여하는 리도카인과 함께 panangin을 사용할 수 있습니다.

Digitalis 중독은 polytopic extrasystoles로 이어져 심실 세동을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 약물을 긴급히 중단해야하고 칼륨, 인 데랄, 리도카인을 치료제로 사용해야합니다. 심장 글리코 시드 중독을 완화하기 위해 의사는 이뇨제와 유니티 올을 처방 할 수 있습니다.

치료를 위해 의사는 베타 차단제를 처방 할 수 있습니다.

상심 실 모양으로 경동맥 마사지를 약 20 초 동안 좌우로 수행 할 수 있습니다. 또한 복부와 안구에 압력을가하십시오. 이러한 방법으로 경감을 찾지 못할 경우 의사는 베라 차단제를 처방 할 수 있습니다 (예 : 베라파밀 또는 프로 카인 마이드). 약물은 맥박과 혈압을 조절하면서 천천히 투여해야합니다. 정맥 내로 프로판올과 베라파밀을 교대시키는 것은 권장하지 않습니다. Digitalis는 공격하기 며칠 전만 환자의 시신에 들어 가지 않아도 사용할 수 있습니다.

환자의 상태가 악화되면 전기 요법이 적용됩니다. 그러나 심장 배당체로 중독 된 경우에는 사용할 수 없습니다. 맥박 조정기는 공격이 어렵고 빈번한 경우 지속적으로 사용할 수 있습니다.

합병증은 심장 질환 또는 오히려 그들의 악화 일 수 있습니다. 이것을 피하기 위해서는 시간에 의료 도움을 구해야하고 이소성 리듬의 발달을 유발하는 주요 질환의 치료를 시작해서는 안됩니다. 명확하고 잘 조정 된 심장 활동을 위해서 건강한 생활 방식을 이끌고 스트레스를 피하는 것이 필요합니다.

이소성 리듬의 진단과 치료

부비동의 기능을 약화 시키거나 종료 시키면 (심장 리듬의 동인), 이소성 리듬을 관찰 할 수있는 상태가됩니다. 부비동 노드 위의 심장 부분, 즉 심방에서 오는 병리학 적 충동으로 인해 심장 수축이 발생하면 이소성 심방 리듬이 나타납니다. 그러한 위반은 영구적이거나 일시적 일 수 있습니다. ECG를 사용하여 쉽게 감지 할 수 있습니다.

심방 성 부정맥의 유형

이소성 특성의 감소는 부비동 절제술 (weakness syndrome)의 활동에서의 편차의 징후 일 수 있습니다. 그들은 심박수 운전자 또는 심근 자체의 다양한 변화의 배경에 대해 발생합니다. 이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

염증;
허혈성 변화;
경화 과정.

심방 조동은 류머티즘 환자뿐 아니라 고혈압, 허혈 및 심장 결함과 같은 일부 심장 질환에서도 종종 나타납니다. 부정맥의 원인은 신경 순환 장애 (neurocirculatory dystonia)뿐 아니라 당뇨병 배경에 대한 심장의 변화 일 수 있습니다. 이러한 형태의 심장 리듬 장애는 건강 상태가 우수한 사람들 에게서도 잘 진단 될 수 있습니다. 대부분 심방 세동이 선천적 인 경우가 있긴하지만 일시적 일 수 있습니다.

심방 성 부정맥의 특징은 심박수 (HR)입니다. 그것은 일반적으로 표준을 초과합니다.

심박수가 분당 80 박자 이상이면 이것은 빈맥입니다. 심박수의 증가는 질병과 관련이 없을 수 있습니다. 예를 들어, 체온이 상승하면 심장 박동 수가 증가합니다. 육체적, 정서적 스트레스도 수축의 빈도에 영향을 미친다. 빈맥은 다양한 질병의 존재를 나타낼 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 때로는 표준의 변형입니다.

부정맥이 장기간 지속되면이 위반은 영구적 인 것으로 간주됩니다. 발작 성 부정맥도 특징입니다. 이 상태는 갑자기 나타납니다. 초과 심박수는 분당 150-200 비트에 도달합니다. 이 경우, 사람이 비정상적인 약점을 경험하거나 의식을 잃을 수 있습니다. 발작의 유형에 따라 다릅니다.

흔히 공격은 갑자기 나타나기 시작합니다. 그러나 일부 발작으로 사람은 의사의 도움이 필요합니다. 따라서 발작 성 심방 빈맥이 일반적으로 나타납니다.

이러한 유형의 부정맥에서는 일정한 간격으로 심장이 수축되며 이는 ECG를 반영합니다. 그러나 심장 박동이 고르지 않은 리듬 장애가 있습니다.

그러한 심방 부정맥 중에서 가장 흔한 것은 다음과 같습니다 :

Extrasystole : 정상적인 심장 리듬이 있으면 특별한 수축이 나타납니다. 그 다음에는 사람이 심장의 "퇴색"으로 느낀 일시 중지가 뒤따 릅니다. 이 상태는 심근염, 식물성 혈관성 긴장, 스트레스, 흡연의 배경에서 발생할 수 있습니다. 때로는 만삭아가 어떤 이유없이 나타나기도합니다. 건강한 사람의 경우 하루 동안 최대 1.5 천 개의 기복이 생길 수 있으며 이는 신체 상태에 영향을 미치지 않으며 의료 개입을 필요로하지 않습니다.
심방 세동 (심방 세동 또는 심방 세동) : 효과적인 심방 수축 (심장주기의 단계 중 하나)이 없습니다. 심방 근육이 동 기적으로 작동을 멈추고 무작위로 깜박 거리면서 움직이기 시작합니다. 동시에 비 리듬 성 심실 수축이 나타납니다.

어릴 때의 편견

발작 인 발작 성 빈맥은 조기에 환자에서 진단되어 바이러스에 감염 될 경우 자체적으로 나타날 수 있습니다. 이러한 유형의 심장 손상은 심각 할 수 있습니다. 병리학의 원인이 될 수 있습니다 :

선천성 심장 결함;
심장 염;
중독까지 아이를 치료할 때 아트로핀의 허용 기준을 초과하는 경우.

심장 활동의 편차는 어린이의 ECG 연구를 통해 감지 할 수 있습니다. 이러한 위반은 부비동 수축의 추가 발생원의 독립적 기능을 나타냅니다. 소아에서는 이러한 병리 현상이 심근의 변화 나 신경 내분비의 영향으로 발생할 수 있습니다.

ECG상의 소아에서 발견되는 이소성 이상은 다음 중 한 가지 형태로 나타낼 수 있습니다.

활동 장애 - 유사한 병리학 적 기준을 가진 심장병 (발포 외전, 발작성 빈맥);
가속 - 심장의 불규칙한 수축, 심방 세동.

증상 Symptomatology

이소성 리듬의 원인은 근본적인 질환과 관련이 있습니다. 결론적으로, 심장 리듬 드라이버의 장애의 특징적인 증상은 관찰되지 않을 것입니다. 비 부비동 리듬의 징후는 환자의 신체 (성인 또는 아동)의 주요 병리학 적 과정과 외모의 성격에 달려 있습니다.

발작성 빈맥은 완전한 웰빙의 배경에 갑작스러운 공격에 의해 나타납니다. 이것은 일반적으로 심장 부위의 통증, 호흡 곤란, 현기증과 같은 징후가 선행되지 않습니다. 장기간 발작과 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.

장기 공격을 시작하려면 다음 징후가 특징적입니다 :

불안과 두려움;
몸의 위치에 대한 불안 (사람은 공격을 막는 데 도움이되는 입장을 취하려고합니다).

공격의 초기 단계가 끝나면 손이 떨리는 것을 동반 한 다음 증상이 시작됩니다. 눈이 어두워지기 시작합니다. 더 심한 증상이 나타납니다.

증가 된 발한;
창자에 bloating;
빈번한 배뇨, 배변;
메스꺼움

짧은 공격으로 어린이 나 성인에서 처음으로 심장 수축의 빈도가 급격히 증가하고 호흡 곤란이 발생할 수 있으며 심장의 단기적인 "퇴색"과 예리한 충격으로 대체 될 수 있습니다. 이러한 심장 자극은 정상적인 부비동 리듬이 회복되었음을 나타내며, 심한 저크를 동반 한 심장 부위의 고통스러운 감각으로 나타낼 수 있습니다.

심방 세동의 발작은 발작성 빈맥과 유사 할 수 있습니다. 환자들은 보통 심장이 잘못 뛰는 것에주의합니다. 그러나 맥박이 아주 빈번하다면, 거의 감지 할 수 없을 것입니다. 이러한 상태를 구별하는 것은 ECG의 도움을 통해서만 가능합니다. 심방 세동의 경우 협심증과 비슷한 흉통이 더 흔합니다.

이 상태는 위험합니다. 이러한 공격은 단기간 또는 수 시간 또는 며칠 동안 지연 될 수 있습니다. 이 기간 동안 혈액 응고가 좌심방에서 형성되어 혈류가있는 전신 순환계로 흘러 들어가며 뇌졸중과 심장 마비로 위협을 받게됩니다. 심방 세동의 지속적인 형태는 덜 위험하지만, 더 쉽게 용납됩니다 : 환자는이 상태에 익숙해지고 특별한 치료의 도움으로 질병을 통제합니다.

진단 방법

심장 질환의 진단은 주로 역사를 기록하는 동안 얻은 데이터를 기반으로합니다. ECG 연구 중에 진단이 명확 해집니다. ECG가있는 환자 자신의 감정에 대한 설명과는 달리, 이소성 리듬의 특징을 고려하는 것이 가능합니다.

심방 성 리듬의 심전도 징후는 매우 구체적입니다. 심전도에서는 R 파가 겪는 변화를 볼 수 있습니다. 양성이거나 음성 일 수 있습니다. 발작성 심박 급속 증은 심실 복합체에 선행하며, 심방 세동으로는 플리커 파가 대신 기록됩니다. 심실 복합체는 변함없이 남아 있습니다.

심전도 검사를 시행 할 때 심방 사시체 수축을 감지하려면 다음과 같은 특징이 있습니다.

P 파의 구성을 변경하십시오;
단축 된 P-Q 간격;
불완전한 보상 일시 중지;
좁은 심실 복합체.

의료 행사

환자가 비 부비동 이소성 리듬으로 진단되면 치료 옵션은 기저 질환에 대한 영향을 기준으로 결정됩니다. 따라서, 심장 부정맥의 병인을 확인하는 것이 주요 과제로 고려된다.

식물성 혈관 장애를 확인하는 데있어 환자는 일반적으로 진정 치료를 처방받습니다. 심장 심계항진의 출현 경향이있는 환자는 베타 차단제 (Propranolol, Atenolol)를 처방받습니다. Panenzin, Potassium chloride 및 베타 차단제를 사용하면 유기 원인의 다른 기질을 제거 할 수 있습니다. 심방 세동은 노보 카인 아미드와 같이 공격시 항 부정맥 약제를 투여해야합니다. 일정한 형태의 치료를 정기적으로 시행해야합니다. 심박수를 조절하기 위해 환자의 연령과 특성에 따라 B 차단제, Digoxin 또는 Cordarone이 사용됩니다.

supraventricular 형태의 이소성 리듬은 경동맥 근처에 위치한 경동맥 마사지를 사용할 수 있습니다. 이 혈관은 목 옆쪽에 있습니다. 마사지는 20 초 이내에 완료되어야합니다. 움직임은 깔끔하고 쓰다듬어 요. 공격하는 동안 안구를 누르거나 당길 수 있습니다.

조작이 실패하면 전문가는 약물 치료를 처방 할 수 있습니다. 장기간 지속되는 발작의 경우 또는 환자의 상태가 악화되는 경우 의사는 일렉트로 펄스 요법으로 심장 리듬을 회복시키는 방법을 사용합니다.

심방 성 부정맥은 심각한 심장 부정을 일으킬 수 있으므로 특히 위험합니다. 이러한 상황을 피하기 위해서는 원인과 치료법을 확인하기 위해 적시에 의료기관에 연락해야합니다. 정기적 인 ECG 모니터링 및 의사와의 관찰은 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

심방 리듬 : 개념, 발현, 진단, 치료 방법, 예후

심장은 수십 년 동안 계속해서 줄어 듭니다. 그의 일은 심지어 두뇌가 자동 시스템 기능 덕택에 더 이상 신경계를 통해 신호를 보내지 않을 때에도 계속 될 수 있습니다. 장기의이 특징은 심방의 가장 먼 부분에 심방에서 심근을 얽히게하는 큰 마디 그리고 긴 섬유를 형성하는 통로의 높게 전문화 한 세포에 의해 지원된다.

심장에 대한 혈액 공급이 방해받지 않는다면, 내부 기관의 가장 심한 병리학에서도 자동 기조가 계속되지만, 그러한 미묘한 메커니즘은 대사 및 기타 변화로 실패 할 수있어 부정맥 (atrial rhythm, atrasystole, blockade 등)을 유발할 수 있습니다.

전도 시스템을 통한 자극은 오른쪽 심방에 위치한 동맥 노드 인 주 심장 박동 조절기에서옵니다. 신경 신호의 주 생성기는 심방이 먼저 그리고 나서 심실이 수축하는주기의 빈도를 설정합니다. 이러한 과정은 지속적으로 발생하며, 부비동 노드는 다양한 외부 및 내부 변화에 반응하여 상황에 따라 심장 수축률을 조정합니다.

전도 시스템의 작동은 정상입니다 - 일차적 인 전기 충격은 부비동 (SU)

부비동 노드의 자동 기능이 방해를받는 경우, 자극은 다른 소스에서 발생하기 시작합니다.이 소스는 전기 방전을 재생할 수있는 일종의 전도 시스템 셀로 표시됩니다. 자궁외 초점의 약자는 본질적으로 리듬과 혼란이 될 수 있지만 빈도와 강도는 다양하지만 때로는 심장을 계속 작동시키는 데 도움이되는 이소성 증상입니다.

심장 박동 조절기가 이동하는 동안 심방의 다양한 초점으로부터의 이소성 리듬

심방의 이소성 리듬은 심방이라고 불리며, 항상 정상으로 간주되는 것은 아니며 부비동 센터가 생성하는 것과 다릅니다. 충동의 원천은 웰빙 측면에서 "침묵"인 활성화 된 심방 세포입니다.

정상 부비동 리듬을 동반 한 이소성 심방 수축의 예

심방 리듬은 주로 고령자에게 특이한 특징은 아니지만 후자에 내재하는 경화성 및 허혈성 변화가 병리학의 형성에 기여하지만. 이 질환은 성장하는 미생물에서 조절의 신경 내분비 메커니즘에 기능적 변화를 반영하여 소아 및 청소년에게 종종 진단됩니다. 그것은 또한 심장의 유기적 병리학에서 구조적 변화의 넓은 범위를 특징 짓는다.

심방 리듬은 항상 뚜렷한 증상을 나타내지는 않으나 우연히 발견 될 수도 있습니다. 그러나 그 존재는 환자의 심장 활동에 대한 심각한 검사와 지속적인 제어를 수행하는 이유입니다.

왜 그것이 나타나고 심방 리듬이 무엇입니까?

이소성 심방 리듬의 출현은 항상 심장 전문의 또는 소아과 의사에게 경보를 발령하고 그 원인을 결정해야합니다. 부비동 결절의 자동 침범에 영향을 미칠 수있는 요인은 다음과 같습니다.

심근의 구조적 변화 - 심근 경화증, 고혈압의 비대, 심근 병증 또는 심근 변성, 염증 과정 및 기타;
심장의 불규칙 결함 및 선천성 이상;
전해질 장애 - 탈수, 신장 병리 및 내분비 계, 간 기능 부전;
대사 변화 - 당뇨;
기능성 독극물 및 독성 물질 - 에탄올, 일산화탄소, 심장 글리코 시드, 니코틴 중독;
중상을 입은 가슴 및 종격동 기관의 손상.

이러한 질환은 성인에서 이소성 심방 박동을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 다른 경우에는 부비동 자동 기능이 자율 신경 기능 장애 - 자폐증 기능 장애로 인해 없어지는데, 이는 청소년과 청소년에게 더 흔하고 내부 장기의 병리를 수반하지 않습니다.

덜 자주, 심방 리듬은 일상적인 예방 검사 중에 우연히 완벽하게 건강한 사람들에게서 발견됩니다. 일반적으로 이런 경우 ECG에서 심방의 단일 펄스가 표시되고 부비동의 자동 화가 유지됩니다. 병리학에서는 심장 리듬이 완전히 심방과 영구이 될 수 있습니다.

심장 박동의 징후가없는 경우 불만이 없으며 심장 자체가 종합적인 검사에서 이상을 나타내지 않았기 때문에 심방의 이소성 리듬은 정상의 변형으로 간주 될 수 있습니다. 치료는 명시되지 않습니다.

심방에서 충격을 유발할 때 심장이 수축하는 속도에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

촉진 된 심방 리듬;
천천히

발생 시점까지 :

영구적 인;
임시, 정기적 인 간격으로 발생합니다.

신경 신호의 출처에 따라 리듬이 오른쪽 또는 왼쪽 심방이 될 수 있습니다. 이 상황은 후속 치료의 본질 및 병리학 과정에 영향을 미치지 않기 때문에 임상 적 의의가 없다.

느린 심방 리듬은 부비 동성 통증이 억제되고 심방 세포가 활성화되어 그 기능을 대체하는 상황의 특징입니다. 심장의 수축 속도가 감소하고 서맥이 관찰됩니다.

비정상적인 충격의 소스가 과도한 활동을 보일 때 가속 된 심방 리듬이 기록됩니다. 수축 빈도가 증가하고 정상 값보다 높아집니다.

ECG의 심방 리듬

심장 리듬의 이소성 소스를 탐지하는 가장 쉽고 가장 접근 가능한 방법은 심전도입니다. ECG는 운반 대가 최소한의 불편 함을 느끼지 않을 때에도 이상을 보여줍니다. 심장병 전문의는 다음과 같은 경우에 느린 심방 리듬의 형태로 자폐증 장애의 존재를 결정합니다.

심근은 분당 45-60 수축의 균일 한 주파수와 속도로 규칙적으로 정확하게 수축됩니다.
심실 복합체가 생기기 전에 심방의 치아 P는 존재하지만 변형되거나 부정적이됩니다.
심방 치아와 심실 복합체의 시작 사이의 간격은 정상이거나 더 짧은 지속 시간입니다.
심실 복합체는 정상입니다.

심전도의 심방 리듬이 낮아짐 - 심방 하부의 병변에서 발생한 이소성 자극

ECG에서 가속 된 심방 리듬에 관해서 :

몸의 수축 속도는 130에 도달하지만, 그 규칙 성은 보존됩니다.
심실 수축 전에는 심방이 항상 "작동"합니다 - P 파가 있지만 모양이 바뀌고 진폭이 감소 된 2 단계가 될 수 있습니다.
심방 치아와 심실 심근 수축의 시작 사이의 간격 지속 시간의 증가가 가능합니다.
심실 복합체는 정상입니다.

심방 리듬의 증상은 무엇입니까?

심방 리듬의 증상은 다양합니다. 웰빙에서부터 불편 함까지. 첫 번째 경우에는 비정상적인 심장 활동 징후가없고 ECG 기록으로 만 리듬의 변화를 확인할 수 있습니다. 두 번째로, 증상은 부비동의 자동적 인 장애를 일으키는 원인이되는 근본적인 질병에 기인하고 다음으로 이루어져있을 수있다 :

분열의 감정, 가슴에 퇴색;
약점과 성능 감소;
호흡 곤란;
Cardialgia;
부종 증후군.

정기적 인 심방 수축 및 단기 심방 수축은 약간의 불편 함, 가슴에 퇴색 및 심한 충격감, 호흡 촉진을 수반하지만 생체 활동에 유의 한 영향을 미치지는 않습니다.

심방 세동의 연장 된 에피소드가 더 심합니다. 환자는 두려움을 느끼거나 누워 있거나 편하게 앉을 수 있습니다. 그런 다음 불안한 느낌의 불안감이 나타나고, 떨림이 나타나고, 머리가 어지럽고, 끈적 끈적한 땀을 느낄 수 있으며, 소화관이 방해를받습니다.

오랜 기간의 부정맥은 심장 및 다른 장기의 혈액 순환을 손상시키는 위험뿐만 아니라 특히 심근 병증이 기형, 심근 흉터, 심근 경색증과 같은 유기적 변화와 관련된 경우 심방에서의 혈전 형성의 위험성이 있습니다.

소아에서의 심방 리듬은 그리 진하지 않습니다. 특히 신생아에서 경로가 불충분하게 발달하고 미성숙하며 자폐증을 동반하는 자폐증이 있음을 발견 할 수 있습니다. 이 상태는 연령 기준의 변형으로 간주 될 수 있으며, 신경 자극의 균형이 이루어지면 심방 리듬이 부비동 리듬으로 바뀝니다.

동시에, 심방에있는 리듬의 이소성 소스가 활성화 될 수 있으며, 심장의 일부 기능 - 추가 코드, 이중 잎 밸브의 탈출증이 활성화 될 수 있습니다. 이러한 변화는 대개 위협이되지 않지만 선천성 기형, 심근염, 심한 저산소증 또는 중독이 어린이의 심방 리듬 형성으로 이어지는 것은 심각한 문제이며 전문가의 적극적인 행동이 필요합니다.

임신 중 심방 수축기의 활성화는 자궁 내 감염, 임신 중의 에탄올 및 모성 흡연, 미숙아, 임신 및 복잡한 노동에 의해 촉진됩니다. 병적 인 심방 리듬을 가진 어린이는 심장 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다.

심방 자동 기능의 또 다른 일반적인 원인은 영양 기능 장애 (식물성 혈관성 긴장 이상)입니다. 이 상태는 매우 흔하며 십대, 어린이 또는 성인에서 진단 할 수 있으며 매우 다양한 증상이 특징이며 그 중에서도 심장 증상이 종종 만연합니다. 자율 신경계의 교감 신경 및 부교감 신경 분열의 작용을 해리 할 때, 그 중 하나 인 음경 또는 교감 신경증의 우세가 관찰됩니다.

반면 Vagotonics는 서맥, 발한, 현기증과 메스꺼움을 경험하는 경향이 있으며, 혈압의 감소로부터 의식을 잃을 수도 있고, 소화 시스템의 기능 장애로 고통 받고, 심장 중단을 느낄 수도 있습니다. ECG는 심박수의 감소를 보여 심방의 치아의 중증도를 감소시킵니다.

심방 리듬을 감지하고 치료하는 방법?

연령과 증상과 관계없이 심방 리듬을 검출하는 모든 경우에 철저한 검사가 수행됩니다. 식물체의 기능 장애를 없애기 위해 다양한 시험이 운동과 함께 의약품으로 수행됩니다. 심근에 구조적 손상이 있으면 샘플이 음성입니다.

자궁외 심장 리듬의 존재에 대해 이야기하는 첫 번째 방법은 심전도입니다. 그것은 모든 심장 병리학 및 예방 시험의 일환으로 필수 연구로 수행됩니다. 경피적 심장 초음파 검사, 홀 터 모니터링, 심 초음파. 검사는 전해질 신진 대사 및 혈액 가스 조성의 지표를 정의하여 혈액 검사를 보완합니다.

포괄적 인 검사를 거친 후 심장에 이상이없고 환자가 주관적 불안을 느끼지 않는 경우 치료가 명시되지 않습니다. 원인이 발견되면 부정맥의 증상과 함께 약물 치료를 통해 가능한 한 제거됩니다.

신경계의 기능 장애가 진정제, 적응증 (adaptogens)을 사용할 수있을 때, 매일 섭생과 수면 기간을 정상화하는 것이 중요합니다. 빈맥이 있으면 심장 전문의는 리듬 감속제 (베타 차단제, 아나필린, 아테 놀롤 등)를 처방 할 수 있습니다. 서맥 (Bradycardia)은 아트로핀, 카페인, 약초 요법 (인삼, 엘루 테로 코커스)의 사용으로 제거됩니다.

심한 심장 질환에서 치료는 질병의 성격에 따라 심장 전문의가 처방합니다. 이뇨제, 베타 차단제, 노인 허혈성 심장 질환에서의 지방 대사 및 항 부정맥제의 정상화를위한 약물 일 수 있습니다. 병리학의 원인과 관계없이 전문가에게 도움을 요청해야합니다. 마음으로 농담하는 것은 위험하고 자기 치료입니다. 엄격한 금지가 있습니다.

그것보다 낮은 심방 리듬 - 심장

심방 리듬의 병인학

심방 리듬은 모든 연령에서 나타날 수 있습니다. 이 상태는 며칠에서 수개월 지속될 수 있습니다. 그러나, 의학적 관행에서, 심방 리듬은 여전히 일시적인 상태입니다.

어떤 경우에는이 병리가 타고난 것일 수 있습니다. 이 현상의 원인은 신경 내분비 인자와 자궁 내 심근 변화 때문입니다. 그러므로, 심장에서 태어난 아이는 심방에 이소성 피질을 가지고 있습니다. 그러나 그러한 위반은 매우 드뭅니다.

어린이의 심장 박동수는 바이러스 감염으로 인해 표준에서 벗어날 수 있습니다. 이 경우 환자의 상태는 어려울 것으로 생각됩니다. 심방 리듬의 공격은 신체의 위치를 변경하거나 아침에 악화됩니다.

심박수는 다음과 같은 경우 변경 될 수 있습니다.

류마티즘;
당뇨;
심장 결함;
증가 된 심장 압력;
허혈성 질환;
신경 순환 이상 증.

어떤 경우에는 이소성 심방 리듬이 절대적으로 건강한 사람들에게 진단됩니다. 이 상태의 원인은 외부 자극입니다.

위에서 언급 한 바와 같이, 심방 리듬 변화의 원인은 부비동 절개에서 발생하는 변화입니다. 모든 변화는 허혈성, 염증성 및 경화성으로 나뉩니다. 이러한 변화의 결과로 나타나는 비동 (non-sinus) 리듬은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

심실 성 이소성 리듬;
심실 리듬;
심방 리듬.

가속 된 심방 리듬은 일반적으로 류마티스 질환, 다양한 심장 질환, 근긴장 이상, 당뇨병, 허혈성 질환 또는 고혈압으로 고통받는 사람들에게서 형성됩니다. 어떤 경우에는 심방 리듬이 건강한 성인과 어린이에게도 생길 수 있으며 타고난 성향을 나타낼 수 있습니다.

임상 사진

심방 리듬은 원인이 된 특정 질환과 직접적인 관련이 있습니다. 이것은 특정 증상이 없음을 의미합니다. 임상 사진은 환자의 신체의 병리학 적 그림에 의해 직접 결정됩니다. 이 규칙은 리듬 방해의 단기 공격에만 적용됩니다. 장기간 발작이있을 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

처음에는 불안과 두려움이 있습니다. 그 사람은 가장 편리한 위치를 차지하려고 노력하며, 공격의 발전을 막을 것입니다.
다음 단계는 팔다리의 심한 떨림, 경우에 따라서는 현기증이 동반됩니다.
다음 단계는 뚜렷한 증상입니다 - 발한, 소화 불량의 증상이 있으며, bloating과 메스꺼움, 소변이 자주 오는 충동의 형태로 나타납니다.

짧은 에피소드는 심장 박동수의 증가와 호흡 곤란을 동반 할 수 있습니다. 그 후 심장은 잠시 멈추고 눈에 띄는 충격을 느낍니다. 심장에 유사한 충동이 생기면 부비동 리듬이 회복되었음을 알 수 있습니다. 가슴과 심장 부위의 경미한 통증이 확인 될 수도 있습니다.

심방 리듬의 변화는 발작성 빈맥과 유사합니다. 환자 자신도 비정상적인 심장 박동이 있는지 확인할 수 있습니다.

심박수가 높으면 이러한 변화는 보이지 않습니다. 정확한 상태를 결정하면 심전도 검사를 통과하는 데 도움이됩니다.

심방 세동의 경우 환자는 협심증과 관련된 흉통을 호소 할 수 있습니다.

심방 리듬 장애의 장기간의 공격은 사람에게 위험합니다. 심장 근육의이 시점에서 혈관에 들어가면 심장 마비 나 뇌졸중을 일으킬 수있는 혈전이 형성 될 수 있습니다.

위험은 질병의 잠복기 동안 환자가 위의 증상을 무시할 수 있으므로 더 이상의 발달을 결정할 수 없다는 사실에 있습니다.

4 어린이 및 심방 리듬

원칙적으로 소아 및 임산부에서 정상 심전도는 건강한 성인과 동일합니다. 그러나 특정 생리적 기능이 있습니다.

예를 들어 어린이의 심장 박동수는 성인의 심장 박동수보다 높습니다. 3 세 미만 어린이의 정상 심박수는 분당 100-110 비트, 3-5 년 - 분당 90-100 비트입니다.

그런 다음 점진적으로 심박수는 감소하고 청소년기에는 성인의 경우와 비교됩니다 - 분당 60-90 회.

임산부는 성장하는 자궁에 의한 압박으로 인해 임신 후반기에 심장의 전기 축이 약간 벗어날 수 있습니다. 또한 부비동 빈맥이 종종 발생하며, 심박수가 기능적 상태 인 분당 110-120 비트까지 증가하여 독립적으로 진행됩니다.

심박수의 증가는 순환 혈액량이 많고 부하가 증가하는 것과 관련이 있습니다. 임산부의 심장에 대한 부하가 증가하기 때문에 장기의 여러 부분에 과부하가 걸릴 수 있습니다.

이러한 현상은 병리학이 아니며 임신과 관련이 있으며 출산 후 스스로 통과하게됩니다.

신생아에서 심장 전도 시스템은 자율 신경계의 조절과 마찬가지로 완벽하지 않습니다. 이것은 아이가 출생시 또는 어린 아이에서 심방 리듬을 갖는다는 사실로 이어진다.

이것은 자율 신경계의 균형을 정할 때뿐만 아니라 자동 반응 센터의 숙성 동안 표준의 변형 일 수 있으며, 심방 리듬은 부비동 리듬으로 대체 될 수 있습니다.

심방 조동은 작은 심장 발작 이상이있는 어린이에게서 관찰 될 수 있습니다 - 여분의 현, 승모판 탈출증의 존재. 그러나 때로는 신생아 또는 유아의 심방 리듬이 무해한 증상이 될 수는 없지만 심장 결함, 심장 근육의 감염성 병변, 중독, 저산소증과 같은 심각한 심장 문제의 증거가 될 수 있습니다.

이 경우 병리학에 관해 이야기 할 수 있습니다.

소아에서는 이러한 종류의 부정맥이 선천적이며 획득 될 수 있습니다.

심전도 신호

심전도는 다양한 심장 리듬 장애에 대한 데이터를 얻을 수있는 저렴하고 간단하며 유익한 방법입니다. 의사가 심전도에서 무엇을 평가합니까?

P 파의 상태, 심방의 탈분극 (전기 충격의 모양) 과정을 반영합니다.
P-Q는 심방에서 심방으로의 여기 파의 특성을 보여줍니다.
Q 파는 심실 자극의 초기 단계를 표시합니다.
요소 R은 심실의 탈분 극화의 최대 레벨을 나타낸다.
스파이크 S는 전기 신호의 전파의 최종 단계를 나타냅니다.
QRS 복합체는 심실이라고 불리며,이 부서에서 흥분을 발전시키는 모든 단계를 보여줍니다.
요소 T는 전기적 활동 감소 (재분극)의 단계를 등록합니다.

사용 가능한 정보를 사용하여 전문가는 심장 박동의 특성 (수축의 빈도 및 빈도), 맥박 발생의 중심, 심장의 전기 축 (EOS)의 위치를 결정합니다.

심방 리듬의 존재는 ECG에 다음 기호로 표시됩니다.

변화가없는 심실 복합체가있는 음의 P 파;
우측 심방 리듬은 P 파의 변형과 추가 리드 V1-V4에서의 진폭에 의해 반영되며, 왼쪽 전회 - 리드 V5-V6에서;
치아와 간격의 지속 기간이 길어집니다.

심방 리듬은 전기 자극이 고정 된 외부 초점에서 유출되는 상태입니다.

자궁외 피개는 자동 기능이있는 비정형 섬유라고하며이 경우이 섬유는 심방에 있습니다.

독자들의 피드백 Victoria Mirnova

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심방 리듬은 비동기 또는 이소성 리듬의 한 유형입니다.

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E.Malysheva : 너무 늦기 전에 생명을 위협하는 기생충으로부터 몸을 해방하십시오! 기생충을 없애기 위해서는 식사를하기 전에 30 분이 필요합니다. 엘레나 Malysheva 웹 사이트 의사와 가진 인터뷰 malisheva.ru

부비동 결절의 기능이 약해 지거나 완전히 멈추었을 때 형성된다는 말을해야합니다.

심방 수축의 빈도는 보통 정상 심박수보다 적습니다. 부비동이라고 부르는 정상적인 리듬은 부비동이라고 부릅니다.

심방 리듬의 빈도는 분당 90-170 비트 범위 일 수 있습니다. 특정 병리학에서는 뇌졸중이 더 많을 수 있습니다.

이소성 초점이 SA 노드 근처에있는 경우, 탈분극 과정은 정상 수준에서 발생합니다. 가속형의 심방 리듬은 자궁외 피질에서 유래하는 자극의 존재를 특징으로합니다.

그들은 주 심실 복합체 앞에 나타납니다. 부비동 리듬이 짧게 나타난 후에 점진적으로 증가하는 심방의 이소성이 나타납니다. 그리고 방해가 발생할 수도 있지만, 다른 종과 달리 심방에서 이것은 노드의 봉쇄를 나타내는 것이 아닙니다.

심방 리듬은 안정된 상태로 나타날 수 있습니다. 즉, 수개월과 수개월로 나타납니다.

그러나 의학적 관행에 따르면 여전히 심방 리듬은 과도기 상태로 나타납니다.

심혈관 질환 치료를 위해 Elena Malysheva는 Monastic tea를 기반으로하는 새로운 방법을 권장합니다.

ECG에서 심방 리듬은 불명확 한 진단 신호를 보입니다. 주된 특징은 정상적인 리듬에서 P와 비교할 때 P 파의 변형과 진폭 및 방향 위반입니다.

QRS 앞에 위치합니다. P-Q 간격이 짧아집니다. 동시에 심실 복합체에는 변화가 없습니다.

표준 및 흉부 유도에서 P는 양성 또는 음성 일 수 있음을 유의해야합니다.

우심방 (right atrial rhythm) : 위 앞쪽에있는 유형 - 리드 V1,2,3,4에 음의 유형의 P 파가 나타내는 ECG의 위쪽 전방 유형.

후방 횡형 - aVR 리드의 II, III, aVF 선의 음성 유형의 P 파는 2 상 P 파가 나타나고 II, III, aVF, V1, 2 같은 리드의 음의 유형의 경우에는 하부 전방 유형 -P 파가 나타납니다.

왼쪽 심방 (왼쪽 심방 리듬) : ECG 테이프의 아래쪽 뒤쪽 유형은 리드 aVF, II, III에 나타나는 음의 P 파를 나타내며 가슴 리드 V2, 3, 4, 5, 6에도 나타납니다. 납 V1에서는 치아가 양 동시에 방패와 검이라고 불리는 특별한 형태가 있습니다.

어퍼 백 유형 -이 경우 네거티브 유형의 P 파가 리드 I, aVL에 나타나며 II, III와 같은 리드에서도 양수로 나타나며 V1에서는 "방패와 검"의 형태로 나타납니다.

좌심방 발현의 경우 심전도상의 PQ 간격은 변하지 않으며 지속 시간은 0.12 초 또는 약간 길어질 수 있습니다.

심전도에서의 리듬의 이동은 P 파의 모양의 변화와 P-Q 부분의 지속 기간으로 특징 지어집니다. 이러한 변화는주기별로 발생합니다.

심실 상환 리듬이 동반 된 심전도

심방 세동으로 ECG에는 P 파가 없습니다. 이것은 완전한 수축이 없다는 사실로 설명됩니다. 그러나 P 대신에 다른 진폭을 갖는 파 F가 있습니다. 이 파동은 이소성 초점의 수축 수준을 나타냅니다.

때로는 ECG 테이프에서 눈에 띄지 않을 정도로 진폭이 낮습니다. R-R 간격은 다르며 QRS 복합체는 변하지 않습니다.

이미 언급했듯이, 기저 질환은 비동기 리듬을 유발합니다. 특정 증상이 특징적이지 않습니다. 리듬의 주된 질병과 원인이 증상을 결정합니다.

- 발작성 빈맥의 공격은 갑자기 시작되어 마치 갑자기 끝납니다.

증상

심방 비정상적인 리듬은 무증상으로 발생할 수 있습니다. 장애가있는 심장 기능의 징후가 나타나면 증상을 유발 한 질병을 반영합니다.

가슴 통증

- 예를 들어, 소극 기관에서는 심장이 간헐적으로 움직일 수 있고, 심장이 멈추고 목구멍에서 열이 나는 것을 느낄 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 그렇지 않을 수 있습니다. 과체중 및 hypersthenic 구성은 종종 vagopic endrasystoles로 이어집니다.

어린 시절에 발작성 빈맥의 공격은 졸도, 눈의 어둡게, 현기증, 긴장과 불안감, 창백, 청색증, 숨가쁨, 복부 통증을 유발합니다. 이것은 어린이의 이소성 심방 리듬과 구별됩니다.

진단

심방 리듬의 존재를 검출하는 것은 심장 또는 심전도의 초음파로 얻어진 데이터에 기초 할 수있다.

병리학은 수시로 나타날 수 있으며 종종 야간에 발생하므로 Holter ECG 모니터링을 사용하여보다 완벽한 임상 이미지를 얻습니다. 특수 센서가 환자의 신체에 고정되어 심장 챔버의 시계 변화를 중심으로 기록됩니다.

연구 결과에 따르면 의사는 심근 상태를 관찰하기위한 프로토콜을 작성하여 리듬 장애의 주간 및 야간 발작을 감지 할 수 있습니다.

경식도 전기 생리학 연구, 관상 동맥 혈관 조영술, 부하시 ECG 제거도 사용됩니다. 생물학적 체액의 표준 분석을 지정하십시오 : 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 검사.

이 병리학 적 상태의 검출은 환자의 주관적 발현의 결정으로 시작됩니다. 낮은 심방 리듬의 증상은 대개 심장병 전문의에 의해 예비 진단이 이루어질 수있는 질병의 첫 징후가됩니다.

하부 심방 리듬에 대한 후속 연구는 심전도에 근거합니다. 이 과정을 통해 심박수 및 심박수의 실패 여부를 확인할 수 있습니다.

의사는 또한 혈액의 일반 및 생화학 적 분석을 처방하여 갑상선의 기능에 중대한 장애가 있는지 여부와 전반적인 내분비 계통을 확인할 수 있습니다.

보다 상세한 연구를 위해 의사가 일반적인 소변 검사를 통과하도록 지정 될 수 있으며, 그의 데이터는 질병의 원인을 결정하는 데 도움이 될뿐만 아니라 각 경우마다 치료를보다 정확하게 수행 할 수있는 기회를 제공합니다.

심장 리듬 장애가 발생하면 의사와 상담하십시오. 이소성 심방 리듬의 진단은 ECG를 사용하여 수행됩니다. 심전도의 불규칙성이있는 경우 P 파의 변형과 진폭의 변화가 관찰됩니다.

가슴 리드에서 P 파는 양성 또는 음성 유형으로 표현 될 수 있습니다. ECG의 P 파가 음수이면 오른쪽 심방 리듬이 관찰됩니다. 이 경우 리드 V1,2,3,4에 나타납니다. 심전도 테이프의 심방 심방 수는 리드 V1, 2 및 VF의 P 파의 음의 유형에 의해 결정됩니다.

좌심방에서 P 파의 이상이 가슴 리드 V2, 3, 4, 5 및 6에 나타납니다. 리드 V1에서 치아는 양성 유형입니다. 의료 행위에서 이러한 형태는 방패와 칼이라고합니다.

좌심방 리듬에서는 우심방 리듬과 달리 심전도 테이프에서는 PQ 간격의 변화가 관찰되지 않습니다. 간격의 지속 시간은 0.12 초입니다.

이 진단 방법은 모든 연령에서 시행됩니다. 심방 리듬에서의 P 파의 방향과 진폭 변화는 어린이들 에게서도 분명하게 보일 것입니다.

주요 진단 방법은 심전도입니다. ECG에서 이소성 리듬이 감지되면 의사는 심장 초음파 (ECHO-CS) 및 ECG의 일일 모니터링을 포함한 추가 검사 계획을 처방해야합니다.

또한 심근 허혈 환자에게는 관상 동맥 조영술 (CAG)이 처방되고 다른 부정맥 환자에게는 경식도 전기 생리 학적 검사 (CPEFI)가 처방됩니다.

다른 유형의 이소성 리듬에서 ECG의 징후는 다릅니다 :

심방 리듬이 있으면 V5-V6에서 좌심방 리드가있는 추가 리드 V1-V4에서 QRST 복합체에 선행하거나 중첩 할 수있는 음의, 높거나 양방향 인 P 치아가 우심방 리듬과 함께 나타납니다.

AV 연결의 리듬에 대해 음의 P 파가 있음을 특징으로하는데, 이는 QRST 콤플렉스에 층을 이루거나 그 뒤에 있습니다.

뇌의 심실 리듬은 낮은 심장 박동 (분당 30-40) 및 변형되고 변형되고 확장 된 QRST 복합체의 존재를 특징으로합니다. P 파가 없다.

심방 성 부정맥에서 조기의 비 변형 된 PQRST 복합체가 나타나고 심실 성 부정맥에 변화된 QRST 복합체와 그에 따른 보상 적 일시 정지가 나타난다.

발작성 빈맥은 수축의 빈도가 높은 규칙적인 리듬 (분당 100-150 회)이 있으며, P의 치아는 종종 결정하기가 어렵습니다.
불규칙적 인 리듬은 ECG의 심방 세동과 떨림의 특징이며, P 파가없고, 플리커 파 f 또는 펄터 파 F가 특징입니다.

심방 리듬의 진단은 ECG 수치를 기준으로합니다. 이 방법이 가장 유익합니다. 심전도는 진단 및 지정 외과 적 리듬을보다 자세하게 지정할 수있게합니다. ECG에서이 위반은 매우 구체적으로 표현됩니다.

심방 리듬은 느린 동작으로 표현 될 수 있습니다. 이 상태는 부비동 노드가 금지 될 때 나타납니다. 촉진 된 심방 리듬은 이소성 센터의 활동 증가로 진단됩니다.

이 질환에 대한보다 자세한 연구를 위해, 의사는 Holter에 따라 심전도 산을 처방 할 수 있습니다.

말초 생리 학적 연구

심방 리듬 연구의 기본 기술은 심전도입니다. 심전도를 사용하면 리듬 장애가 발생하는 위치를 정확하게 결정할 수 있으며 이러한 리듬의 특성을 정확하게 결정할 수 있습니다. 심전도는 다음 유형의 슬라이딩 심방 리듬을 정의 할 수 있습니다.

좌심방 리듬 : aVL은 음성, aVF, PII, III- 양성이며 PI는 경우에 따라 부드럽게됩니다. PV1 / PV2가 양수이고 PV5-6이 음수입니다. Mirovski et al.에 따르면 좌심방 리듬의 P 파는 두 부분으로 구성되어 있습니다. 첫 번째 부분은 저전압 및 돔 모양의 상승 (좌심방의 탈분극)에 영향을 미치고 두 번째 부분은 좁고 높은 피크 (오른쪽 심방이 탈분극 됨)로 특징 지어집니다.
오른쪽 심방 리듬 : 세 번째 표준 지점의 영역에서 음의 P 파가 특징 인 첫 번째 및 두 번째 양성. 이 현상은 중도 우심방 리듬의 특징입니다. 이 형태의 더 낮은 리듬에서, 두 번째 및 세 번째 가지에서 음성 인 P 파의 표시와 5-6 개의 가슴에서 부드럽게 된 aVF가 특징적입니다.

낮은 심방 리듬은 PQ 간격의 단축으로 특징 지어지며, 지수는 0.12 초보다 작고, P 파는 II, III 및 aVF 지점에서 음성이다.

다음 결론을 내릴 수 있습니다 : 심전도 데이터를 기반으로 의사는 생리적 규범과 다른 진폭과 극성을 갖는 P 파의 변화를 기반으로하여 심방 리듬의 변화를 결정할 수 있습니다.

올바른 리듬이있는 ECG 데이터가 흐리거나 구별하기가 어려우므로 올바른 심방 리듬을 결정하려면 전문가가 인상적인 작업 경험을 가져야합니다. 이를 고려하여 Holter 모니터링을 사용하여 심장 활동에 대한 가장 완벽하고 정확한 그림을 만들 수 있습니다.

위의 증상이있는 사람은 의사 또는 심장 전문의에게 긴급히 연락해야합니다. 전문가는 심장 기능 또는 자궁 내막 리듬에 변화가 있음을 나타내는 ECG를 처방 할 것입니다.

R 파동은 심방 리듬이있는 구성을 변경합니다. 그는 명확한 진단 징후가 없다.

PQ 간격은 좌심실 리듬에 따라 변하지 않습니다. 심실의 일반적인 자극으로 인해 QRST 복합체는 변하지 않습니다.

좌심실과 우심방의 맥박 조정기, 즉 아래쪽 부분에는 aVF의 세 번째와 두 번째 리드에 양성 PaVR과 음성 P가 있습니다. 이소성 리듬의 정확한 국소화는 더 낮은 심방 리듬의 경우에 결정되지 않습니다.

치료

비 부비동 리듬을 진단 할 때, 치료는 근본적인 질병을 대상으로합니다. 따라서 심장 수술의 불규칙성의 원인을 규명하는 것은 매우 중요합니다.

식물성 장애에서는 진정제가 처방되고, 미주 신경이 증폭되면 벨라돈과 아트로핀 제제가 처방됩니다. 빈맥에 걸릴 경향이있는 경우 베타 차단제가 효과적이라고 여겨집니다 (예 : obzidan, inderal 및 propranolol).

코도 론 (cordarone) 및 이소 옵틴 (isoptin)과 같은 약제가 알려져있다.

낮은 심방 리듬의 치료는 몇 가지 주요 방향으로 수행 할 수 있습니다.

질병의 근본 원인을 제거하고 필수 의료 조치 및 예방 조치는 병리학 적 과정을 완전히 중단시키고 환자의 상태를 정상화하는 데 도움이됩니다.

치료의

이 질환의 치료에서 우수한 결과를 얻는 데있어서 가장 중요한 점은 심방 성 리듬의 출현 원인을 제거하는 것입니다. 많은 심각한 질병이이 병적 상태를 유발할 수 있기 때문에 우선 심장 질환의 근본 원인을 제거하는 것이 필요합니다.

만성 질환의 최종 치료법은 심방 성 리듬의 치료 성공을위한 중요한 조건으로 간주됩니다.

또한 지방, 단맛 및 지나치게 짠 음식의 소비를 크게 제한하는 특정 식단의 준수가 방부제를 함유 한 알코올성 음료 및 식품의 사용을 제거하는 것이 중요합니다.
침술 세션과 함께 물리 치료법을 추가로 사용하면이 심장 병리의 불쾌한 증상을 없앨 수 있습니다.

의학적

낮은 심방 리듬 검출을위한 치료법으로 심장 전문의는 심장 박동과 리듬뿐만 아니라 심장에서 전달되는 충 동 속도를 안정화시키는 항 부정맥 약물의 사용을 처방합니다.

특정 마약의 선임은 환자의 병의 특성과 만성 질환의 존재 여부를 고려하면서 의사가 수행합니다.

외과 적

약물 및 치료법의 효과가 현저히 떨어지면 외과 적 개입이 처방 될 수 있으므로 문제를 제거하는 데 도움이됩니다. 그러나 작업에는 긴 복구 기간이 필요합니다.

환자가 불쾌한 증상을 일으키지 않고 심장, 호르몬 또는 신경계의 병리학 적 증상을 일으키지 않는 이소성 심방 리듬을 갖고있어 수행되지 않은 경우의 치료.

중등도 이상 낭종의 경우, 진정제 및 강화 약물 (적응증)의 목적이 표시됩니다.

처방전에 의한 약물 치료

리듬의 변화는 인체의 병리 (특히 순환계와 심장)의 존재에 의해 직접 결정되므로 치료는 근본 원인을 확인하고 체포하는 것을 목표로합니다.

따라서 식물성 장애에서 진정제가 처방 될 수 있습니다. 미주 신경 개선의 경우 아트로핀 또는 벨라돈 온약을 처방합니다. 빈맥의 증상이있는 경우 베타 차단제가 사용되며 가장 인기있는 것은 isoptin과 cordarone입니다.

polytopic extrasystoles과 심실 세동의 경우, 칼륨, panangin, lidocaine의 사용.

위의 방법으로 심장 박동의 변화를 일으키는 질병을 제거 할 수없는 상황에서는 의사가 전기 요법의 사용은 물론 건강을 강화하기위한 특별한 치료 - 예방 절차의 사용을 처방 할 수 있습니다.

사람이 부비동이 아닌 리듬을 가지고있는 경우, 치료는 근본적인 질병에 따라 선택됩니다. 치료법이 효과적이기 위해서는 심부전의 원인을 철저히 이해할 필요가 있습니다.

식물성 혈관 장애로 인한 경우 진정제가 처방됩니다. 만약 미주가 강화되면 벨라 도나와 "아트 로핀".

빈맥은 베타 차단제 ( "Kordaron", "Anaprilin", "Isoptin", "Obzidan")를 사용해야합니다.

4 치료 요법

심전도 테이프가 심방 리듬의 징후를 보인 경우 의사는 자극 요인에 따라 치료를 처방합니다. 기저 질환이 식물성 혈관 장애와 관련되어 있다면, 치료는 진정제로 수행됩니다.

이 경우 환자는 Atropine과 Belladonna로 처방됩니다. 심계항진이있을 때 Propranolol, Obzidan 및 Anaprilina를 사용하여 치료가 이루어집니다.

이소성 심방 리듬이 생기면 의사는 항 부정맥제를 처방합니다. Novocainamide와 Aymalin은이 약물 군에 속합니다. 심근 경색증의 발병을 피하기 위해 Panangin이 치료됩니다.

심장 리듬을 정상화하려면 경동맥 마사지를 시행 할 수 있습니다. 마사지 기간은 15-20 초입니다. 압력은 복부와 안구에 가해집니다. 그러한 조작으로 구제가되지 않으면 의사는 베타 차단제, 즉 Novocainamide 또는 Verapamil을 처방합니다.

장기간의 공격 동안, 환자에게 제세동, 심장 율동 전환 및 일시적인 심장 자극으로 구성된 전기 펄스 요법이 제공됩니다. 충동은 부비동 리듬을 회복시키고 심근 경색의 발달을 예방합니다. 효과가없는 치료법을 사용하면 맥박이 증가 할 수 있습니다.

예방

심장병 전문의의 조언을 따르는 것뿐만 아니라 지방이 많은 음식, 통조림 된 음식 및 짠 음식의 섭취를 제한하는식이 요법 후에 심장 시스템의 기능 장애를 피할 수 있으므로 다음과 같은 조치를 예방 조치로 추천 할 수 있습니다.

규정 된 식단 준수;
활동적인 라이프 스타일 유지;
심장에 이상을 유발하는 요인 제거;
심장병 전문의와 정기적 예방 검진.

예측

이 심장 병리를 확인하는 생존은 매우 높습니다. 주요 조건은 적절한시기에 진단하는 것입니다.

올바른 치료법과 환자의 상태가 악화 될 수있는 무시 된 만성 질환이 없으면 생존율은 약 89-96 %입니다. 이것은 높은 지표이며 심방의 낮은 심방 리듬을 진단 할 때 적시에 적절하게 치료를 시작하는 인센티브가 될 수 있습니다.

이소성 리듬의 존재시 예후는 근본적인 질병의 존재와 본질에 의해 결정됩니다. 예를 들어, 환자가 ECG에서 심방 리듬을 갖고 심장병이 감지되지 않으면 예후가 바람직합니다.

그러나 급성 심근 경색의 배경에서 발작 촉진 된 리듬이 나타나는 것은 ectopia의 예후 가치를 상대적으로 좋지 않은 범주로 만든다.

어쨌든, 예후는 검사에 대한 모든 의학적 진료의 이행뿐만 아니라 의사에게의 적절한 접근으로 향상됩니다. 때로는 마약을 제 인생 전체로 가져 가야하지만, 이로 인해 삶의 질이 비교할 수 없을 정도로 향상되고 지속 시간이 길어집니다.

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