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허혈

심장 구조 : 우심실

심장은 우리 몸의 모터이며 정맥과 동맥을 통해 혈액 순환을 제공합니다. 그것은 종격동의 중앙에있는 가슴에 위치하고 있습니다. 그것의 모양으로, 사람의 마음은 원뿔을 닮았다. 심장의 아래쪽 표면은 횡격막과 흉골 - 흉골 표면이라고합니다.

수컷의이 기관의 평균 체중은 약 300g이며, 여성의 체중은 약 250g입니다. 심장의 표면은 관상 동맥 우회로에 위치하는 부분으로 나뉘어져 있습니다. 관상 동맥 고랑은 심실과 심방 사이의 경계를 만듭니다. 고름이 약간 솟아 오른 부분은 오른쪽 심방과 좌심방 (귀)입니다. 심장의 앞쪽 표면에는 앞쪽 심실 내 고랑과 후방 고랑의 뒤쪽 표면이 있습니다.

인간의 심장은 심실과 심방으로 구성된 4 개의 챔버로 구성됩니다. 심방은 심장의 두 개의 상부 챔버를 차지합니다. 혈액이 심방으로 들어 오면 심실쪽으로 밀어 넣습니다. 심실은 차례로 동맥을 통해 혈액을 채 웁니다. 좌심실은 혈액을 대동맥에 전달하고 우심실은 폐동맥에 전달합니다. 따라서 심장의 한쪽 (오른쪽)은 정맥혈을 통과하고 다른 쪽 (왼쪽)은 동맥혈을 포함합니다. 그들은 절대로 서로 연결하지 못합니다. 심방은 방광 입구에 의해 심실과 연결되며, 심실 개구는 플랩에 의해 막혀 있습니다.

심혼 벽은 3 개의 층으로 이루어져있다 :

심장의 내부 구멍은 심장 내막으로 채워져 있습니다. 그것은 얇은 근육 층입니다. 심장 내막은 대동맥 판막, 방실 판막, 관상 동맥, 폐동맥 판막을 덮고 있습니다. 심근은 심장 벽의 중간 근육 층입니다. 심장 내막에 비해 두꺼운 편입니다. 심근은 심방과 심실의 수축을 제공합니다. 에피 카디스는 심장의 바깥 껍질입니다. epicardum은 폐동맥, 대동맥의 일부, 폐 및 중공맥을 포함합니다.

우심실

심장의 우심실은 불규칙한 모양의 삼각형 피라미드처럼 보입니다. 그것은 오른쪽에 위치하고 심장의 앞쪽 표면의 큰 부분을 차지합니다. 이것은 혈액 순환의 작은 원이 시작되는 곳입니다. 정맥혈은 심장이 확장되어 삼첨판 막을 지나서 심실로 들어가고 수축기에 나옵니다. 혈액은 폐동맥을 통해 폐동맥으로 전달됩니다.

바깥 쪽에서는 우심실의 경계가 심실 표면에 위치한 심실 간질에 의해 좌심실의 경계에서 표시됩니다. 우심방과 우심실 관상 동맥을 분리합니다.

우심실의 전벽은 볼록한 모양을하고, 후벽은 평평한 모양을하고 있습니다. 심실의 내부 공동은 조밀 한 네트워크를 만드는 많은 근육 레일을 포함합니다. 방실 판막에 방실 판막이 부착되어 있습니다. 심실에서 우심방으로 혈액이 되돌아 오는 것을 방지합니다.

밸브는 3 개의 삼각형 잎으로 구성됩니다.

이 밸브의 가장자리가 심실에 나타납니다. 전방 전단지는 내측 오리피스의 앞쪽 부분과 연결됩니다. 뒤쪽 첨단은 내측 구멍의 뒤쪽 부분에 있습니다. 중격막은 심실 중격 근처에 위치하며 방실 구멍과 연결됩니다. 때로는 추가 치아가 중격과 후두 첨단 사이에서 발견 될 수 있습니다.

우심실의 공동은 전방과 전방으로 구성됩니다. 우심실의 후부는 우심방과 심방에 연결되어 있습니다. 앞 부분은 폐동맥에 연결되어 있습니다.

심방의 안쪽 표면은 조밀 한 네트워크를 형성하는 근육 띠로 구성됩니다. 방실 판막은 방실 판에 연결되어 있습니다. 심실에서 아트리움으로 되돌아가는 혈액의 흐름을 지연시킵니다.

우심실의 질병

우심실의 질병은 다음과 같습니다 :

1) 심실 비대;

2) 심실 경색;

3) 폐 협착;

4) 심실 봉쇄.

폐동맥 협착증

폐동맥의 협착은 폐동맥의 협착입니다. 그것은 다양한 수준에 위치 할 수 있습니다. 협착증은 여러 개 또는 고립되어 있습니다. 근육과 섬유질 조직의 성장으로 인한 협착.

가장 흔한 것은 전체 심장 질환의 약 9 %를 차지하는 격리 협착입니다. 폐동맥 판은 2 ~ 10 mm의 작은 개구부를 가진 다이어프램처럼 보입니다. 폐동맥 협착이있는 동안 우심실의 부하와 압력이 증가합니다. 결과적으로 우심실이 증가합니다.

진단은 X- 선 검사, 감지 및 혈관 조영술을 사용하여 수행됩니다. 폐동맥 협착의 치료는 외과 적 개입의 도움으로 수행됩니다. 이를 위해 카테터는 풍선과 함께 폐동맥 판막에 삽입되며, 이로 인해 판막이 찢어집니다.

우심실 비대

심장의 우심실의 비대는 질병이 아니라 심근의 증가로 인해 나타나는 증상입니다. 비대에서, 우심실은 크기가 변화하여 심장에 과부하가 발생합니다. 대부분의 경우 우심실 비대증은 신생아에서도 발견됩니다. 이것은 심장의 향상된 기능 때문입니다.

다른 경우에는 비대가 심장 질환 (선천성)의 존재를 나타낼 수 있습니다. 심실 비대의 진단은 심장 및 심전도의 초음파 검사를 사용하여 수행됩니다. 치료는 약물 치료와 생활 습관 변화로 구성됩니다. 드물게 환자는 수술 적 치료가 필요합니다.

우심실 블록

우심실의 폐쇄는 0.4 %의 사람들에게서 발생합니다. 추가 예후는 심장 질환에 전적으로 의존합니다. 우심실의 고립 된 봉쇄로 유리한 경과가 관찰됩니다. 이 경우 관상 동맥 질환이 발생할 위험이 없습니다.

봉쇄의 원인은 전방 심장 마비 또는 폐색전증 일 수 있습니다. 심장 마비로 모든 것이 심장 마비와 환자의 사망을 가져올 수 있기 때문에 부정적인 예후가 있습니다.

폐동맥 색전 후 심장의 우심실의 일시적인 봉쇄가 발생합니다. 진단은 ECG를 사용하여 수행됩니다. 청진은 수축음을 결정합니다.

심장 블록이 선천성이라면 어떤 치료도 필요하지 않습니다. 심장 마비의 경우, 환자는 칼륨 제제, 심장 글리코 시드, 캡토 프릴을 처방받으며; 스페어 링 모드. 칼륨의 신진 대사를 향상시키기 위해 글루코 코르티코이드 호르몬이 신체에 처방됩니다. 정맥 주입 된 아드레날린, 에페드린에 Morgagni-Adams-Stokes 발작.

우심실 경색

심근 경색 동안 약 30 %의 사람들이 우심실에서 병변을 경험합니다. 드문 경우이지만 격리 된 심장 마비가 발생합니다. 환자에서 심장 발작의 결과로 우심실 부전이 발생합니다. 그것은 간 비대, Kussmaul의 증상, 자궁 경부의 정맥의 붓기, 저혈압, 경정맥의 압력 증대가 특징입니다.

이 질환의 가장 심각한 합병증은 급성 심부전입니다. 이러한 상태 후에 환자는 폐부종이나 심인성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

ECG에서 심전도에 의해 심장의 우심실의 심장 마비를 밝힐 수 있습니다. 청진이 수행됩니다 : 경색의 첫 징후는 폐에 wheezing의 부재입니다.

환자가 또한 고혈압이있는 경우,이 경우 200 ml의 양으로 염화 나트륨 0.9 %의 정맥 내 용액을 투여합니다. 병리학 적 과정을 늦추려면 AGTP 저해제를 사용하십시오. 필요하다면, dobutamine이 투여되고, 이뇨제가 처방됩니다.

심장병 예방

심장이 항상 건강하고 올바르게 작동하기 위해서는 간단한 규칙을 따라야합니다. 우선, 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 방식, 즉 적절한 영양, 흡연, 알코올 등을 피할 필요가 있습니다.

과체중은 심혈 관계에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 비만에 시달린 사람들은 체중 조절과 영양 균형을 유지해야합니다. 신체 활동은 오랫동안 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 스포츠 활동은 혈액 순환을 좋게하고, 피부를 탄력 있고 탄력있게 만들고, 모든 기관과 시스템의 작업을 조정합니다.

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우심실

우심실의 공동 (ventriculus dexter) (그림 210, 215)에는 넓은 후부 단면과 좁은 전방이 있습니다. 대동맥의 전방 우측 부분에는 좌심실이 대동맥과 연결되는 곳 (ostium aortae)이 있습니다. 우심실은 폐 순환이 시작되는 인간 심장 챔버입니다. 우심실은 심장 표면의 왼쪽 및 후방 심실 간질로부터 경계를 이룹니다.

좌심실은 더 길며 우심실보다 더 두드러진 원뿔 모양을 가지고 있습니다. 횡단면에서는 타원형, 거의 원형으로 보입니다. 왼쪽 심실은 오른쪽보다 근육입니다. 그는 더 높은 압력 하에서 혈액을 펌프 낸다. 심장에는 네 대의 카메라가 있습니다. 이것은 관상 구강을 통해 우심방과 분리되어 있습니다. 심실의 뒷벽은 편평한 모양을하고 앞은 볼록하다.

심장의 정점 수준에서 오른쪽 심실을 보면, 전후 방향으로 연장 된 슬릿처럼 보입니다. 그리고 심장의 중간 및 상반 분의 경계선을 보면 삼각형의 모양을 닮았습니다. 삼각형의 기저부는 심실 사이의 칸막이이고 오른쪽 구멍으로 튀어 나와 있습니다. 심실의 공동에는 두 개의 섹션이 있습니다 : 넓어진 후부와 좁은쪽으로. 전방 섹션은 동맥 콘 (arterial cone)이라고 부르며, 폐동맥 트렁크에 연결되는 통로가 있습니다.

방실 구멍의 둘레를 따라 오른쪽 방실 판막이 부착되어 심실에서 우심방 영역으로 혈액의 흐름을 역전시키지 않습니다.

다른 사전의 "우심실"이 무엇인지 확인하십시오.

앞쪽에있는 플랩은 내측 오리피스의 앞쪽 부분에 붙어 있으며 동맥 원추를 향하고 있습니다. 후부 첨단은 내측 개구의 후방 부분에 부착된다. 폐 트렁크의 개 방구는 왼쪽과 전방에 위치하고 폐 트렁크로 이어집니다. 구멍의 가장자리를 따라 전면, 좌측 및 우측의 세 개의 플랩을 볼 수 있습니다.

심장 비대의 원인

폐동맥의 하 혈관 협착증은 심실 빈맥 부위의 섬유질 및 근육 조직의 증식으로 발생합니다. 이 폐동맥의 결함 밸브가 직경 2 ~ 10 mm의 구멍이있는 다이어프램 인 경우. 셔터로 분할은 종종 결석, commissures는 부드럽게됩니다. 폐동맥의 협착이 우심실의 압력을 증가 시키면 우심실의 부하가 증가합니다. 결과적으로 이것은 우심실의 증가로 이어진다.

실제로, 우심실 비대는 질병이 아니라 오히려 심근의 증가를 나타내는 증후군이며 여러 심각한 질병의 원인이됩니다. 우심실의 확대는 심근 세포의 성장과 관련이 있습니다. 정상 상태에서의 우심실 질량은 왼쪽 질량보다 약 3 배 적습니다.

우심방 비대의 원인

이런 배경에서, 우심실 비대는 심전도에서 발견하기가 훨씬 더 어렵습니다. 하행 경색 환자의 약 30 %에서 우심실은 한차례 또는 그 이상으로 영향을받습니다. 우심실의 손상 정도는 심 초음파를 사용하여 감지 할 수 있습니다. 우심실의 폐쇄는 건강한 사람의 약 0.6-0.4 %에서 발생합니다. 이 질병의 예후는 심장병에 달려 있습니다. 우심실의 폐쇄는 폐색전증 또는 전방 경색의 결과로 발생할 수 있습니다.

우심실과 관련된 질병

우심방의 구멍은 직사각형이다. 밸브에는 콜라겐, 탄성 및 근육 섬유가 소량 있습니다. 후자는 아트리움의 근육과 연관되어있다. 우측 방실 판막은 세 개의 삼각형 플랩 인 cuspides로 구성됩니다. 중격 밸브, cuspis septalis. 세 개의 밸브 중 큰, 중격, 심실 중격에 더 가까이 위치하고 오른쪽 방실 개구의 중앙 부분에 부착.

유두근과 관련이없는 다수의 힘줄이 심실 중격에서 중격 밸브로 연결됩니다. 또한, 오른쪽 perductor의 전두엽의 기초에 심실 밸브는 다육 질의 돌출 - septal - marginal trabecula, trabecula septomarginalis입니다.

폐동맥 트렁크의 측면에서, 반월판 밸브는 포켓과 함께 밸브와 함께 폐동맥에서 오른쪽 심실의 공동으로 혈액이 흐르는 것을 방지합니다. 1) 감소 위장에 1) 2) 순환계를 통해 혈액의 움직임을 조절하는 심장의 부분. 맞아, 왼쪽, 나는 원한다. / 딸.

참조 :

안쪽 왼쪽 벽은 심실 중격이며, 볼록한 모양 (오른쪽 심실쪽으로 볼록한 모양)을 가지고 있습니다. 우측 방실 구멍, ostium atrioventriculare dextrum을 통한 심실의 뒤쪽 부분은 우심방에보고됩니다.

왼쪽 및 오른쪽 통풍구

오른쪽 위장

심장의 우심실은 대부분의 앞면을 차지합니다. 두꺼운 벽을 가지고 있기 때문에 좌심실 및 우심방 에서처럼 심근의 세 층이 있습니다. 심장의이 부분의 공동은 재미있는 모양을 가지고 있습니다.이 모양은 석고를 부어 주조하면 공부하기 쉽습니다. 2 개의 박차를 가한 일종의 "조약돌"이 나왔을 것입니다. (그림 1) : 입구 부분 (1)의 길이는 짧지 만 매우 넓고, 방실 구멍 (2), 출력 부 (3), 오래된 매뉴얼에서는 "동맥성 부비동"으로 불린다. (4), 그리고 주요 부피를 차지하는 근육 부분 (5)을 통해 폐동맥으로 이어진다. 근육 부분의 내면은 내피로 인해 매끄럽지 만 부드러운 것은 아닙니다. 심낭 벽의 측면에서 다 양성 가새 (종종 골반이라고 부름)가 튀어 나와 가장 흔히 횡 변연 마비라고하며 유두 근육이 생깁니다. 대개 앞쪽 (6), 후부 (7) 및 칸막이 벽 (8)의 세 가지가 있지만, 그 중 더 많은 것이 발생합니다.


그림 1. 우심실 구조

심장의 심실 구조의 매우 중요한 요소는 화음 - 힘줄 (9) 또는 문자 그대로 라틴어의 힘줄입니다. 이들은 유두 근육의 끝에서 시작하여 방실 판막의 3 개 교두 표면에서 끝나는 얇고 희끄무레 한 실입니다 (또한, 앞쪽, 뒤쪽 및 중격). 상호 복제의 종류가 있습니다. 따라서 전방 유두근은 필라멘트를 주로 3 개의 교두 앞쪽과 뒤쪽, 주로 뒤쪽 커 스프에, 그리고 부분적으로는 3 번째 중격에 전달합니다. 이에 따라 중격 유두근에서 건 근위는 삼첨판 막과 여러 묶음의 앞뒤와 동일한 방향으로 접근합니다. 출력 섹션과 입력 섹션은 상 심실 리지를 나누며 좌심실의 공동으로 흐릅니다. 출력 부와 입력 부는 잘 구분할 수 있으며 내부에서부터 골격의 주요 덩어리가 근육 부에 떨어진다. 우심실에는 두 개의 구멍이 있습니다 : 방실 및 폐동맥의 개방.

왼쪽 통

후방 영역은 심장의 좌심실로 표시됩니다. 좌심실의 위치에 대한 안내는 횡격막 표면, 둔감 한 가장자리 및 심장의 꼭대기뿐만 아니라 사지의 왼쪽 부분과 바깥 쪽 경계 인 심실 간질 (interventricular sulcus)로 작용할 수 있습니다. 심장의 좌심실이 오른쪽보다 작다는 사실에도 불구하고 그것과 크게 다르지 않습니다. 또한 심근의 세 층이 있지만 좌심실의 벽은 더 발달 된 근육 층으로 인해 1.2cm보다 두껍습니다. 우측 심실 벽의 크기가 0.3 cm임을 알리는 것이 중요합니다. 다음 섹션도 좌심실에서 구분됩니다 (그림 2) : 입력 (1), 즉 방실 오리피스 (2), 출력 (3)에 가장 가깝고, 계속 대동맥 (4) 및 근육 (5)에 있지만, 입력 및 출력 섹션 사이의 심장의이 공동의 경우에는 상심 실의 크레스트와 같은 뚜렷한 경계가 없습니다. 이것이 심장의 심실 구조의 또 다른 특징이자 차이점입니다.


그림 2. 좌심실의 구조

입구 섹션과 출구 섹션의 다소 일반적인 구분자가 있으며 이것은 승모판의 앞쪽 첨단 (6)입니다. 이 구분 기호는 밸브 열기 (그림 2, a) 중에 만 있기 때문에 조건부입니다. 밸브가 닫히면 캐비티에 전방 밸브가 없으므로 심실을 섹션으로 나누는 것이 눈에 띄지 않습니다 (그림 2, b). 유두근 건은 승모판으로 가고 두 개의 유두근 (또는 두 개의 근육 군)이 가장 많이 발달합니다 : 앞쪽 (7)과 뒤쪽 (8),이 근육의 힘줄은 승모판의 앞과 뒤쪽 대퇴로 간다. 두 개의 구멍이 있습니다 : 방실 및 대동맥. 첫 번째 밸브는 더블 (승모판) 밸브입니다. 두 번째는 3 개의 반 음력 문으로 덮여 있습니다. 좌심실은 대동맥 개구부를 통해 대동맥에 혈액을 보내고 혈액은 몸 전체로 퍼집니다.

우심실

우심실은 폐 순환이 시작되는 인간 심장 챔버입니다. 심장에는 네 대의 카메라가 있습니다. 정맥혈은 삼각근 밸브를 통해 심장 확장시 오른쪽 심방에서 오른쪽 심실로 들어가고 수축기에있을 때 폐동맥 판을 통해 폐동맥으로 펌핑됩니다.

우심실 구조

우심실은 심장 표면의 왼쪽 및 후방 심실 간질로부터 경계를 이룹니다. 이것은 관상 구강을 통해 우심방과 분리되어 있습니다. 뇌실의 바깥 쪽 가장자리는 뾰족한 모양을하고 오른쪽 가장자리라고 부릅니다. 심실의 모양은 불규칙한 삼면 피라미드와 비슷합니다. 밑면은 오른쪽으로 향하고 꼭지점은 왼쪽과 아래로 향하게됩니다.

심실의 뒷벽은 편평한 모양을하고 앞은 볼록하다. 안쪽 왼쪽 벽은 심실 중격이며, 볼록한 모양 (오른쪽 심실쪽으로 볼록한 모양)을 가지고 있습니다.

심장의 정점 수준에서 오른쪽 심실을 보면, 전후 방향으로 연장 된 슬릿처럼 보입니다. 그리고 심장의 중간 및 상반 분의 경계선을 보면 삼각형의 모양을 닮았습니다. 삼각형의 기저부는 심실 사이의 칸막이이고 오른쪽 구멍으로 튀어 나와 있습니다.

심실의 공동에는 두 개의 섹션이 있습니다 : 넓어진 후부와 좁은쪽으로. 전방 섹션은 동맥 콘 (arterial cone)이라고 부르며, 폐동맥 트렁크에 연결되는 통로가 있습니다. 후방 부분은 오른쪽 방실 연통을 통해 우심방과 연결됩니다.

후부의 내부 표면에는 조밀 한 네트워크를 형성하는 많은 근육 크로스바가있다.

방실 구멍의 둘레를 따라 오른쪽 방실 판막이 부착되어 심실에서 우심방 영역으로 혈액의 흐름을 역전시키지 않습니다.

밸브는 전방, 후방 및 중격의 3 개의 삼각형 플랩에 의해 형성됩니다. 모든 밸브는 심실의 자유 가장자리입니다.

중격막은 심실 중격에 더 가깝게 위치하며 방실 구멍의 중간 부분에 부착됩니다. 앞쪽에있는 플랩은 내측 오리피스의 앞쪽 부분에 붙어 있으며 동맥 원추를 향하고 있습니다. 후부 첨단은 내측 개구의 후방 부분에 부착된다. 후방과 중격 피판 사이에 약간의 부가적인 갈퀴가 종종 보일 수 있습니다.

폐 트렁크의 개 방구는 왼쪽과 전방에 위치하고 폐 트렁크로 이어집니다. 구멍의 가장자리를 따라 전면, 좌측 및 우측의 세 개의 플랩을 볼 수 있습니다. 그들의 자유 가장자리는 폐동맥 트렁크 내부로 돌출하고 함께 폐동맥의 밸브를 형성합니다.

우심실과 관련된 질병

우심실의 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

  • 폐동맥 협착증;
  • 우심실 비대;
  • 우심실 경색;
  • 우심실의 봉쇄.

폐동맥 협착증

협착증은 폐동맥의 고립 된 수축이다. 폐동맥으로가는 출구의 좁아짐은 다른 레벨에 위치 할 수 있습니다 :

  • 폐동맥의 하 혈관 협착증은 심실 빈맥 부위의 섬유질 및 근육 조직의 증식으로 발생합니다.
  • 섬유 성 링의 협착증은 우심실의 심근이 폐동맥으로 이행하는 부위에 형성됩니다.
  • 격리 된 밸브 협착은 가장 흔한 심장병 (선천성 심장 결함의 약 9 %)입니다. 이 폐동맥의 결함 밸브가 직경 2 ~ 10 mm의 구멍이있는 다이어프램 인 경우. 셔터로 분할은 종종 결석, commissures는 부드럽게됩니다.

폐동맥의 협착이 우심실의 압력을 증가 시키면 우심실의 부하가 증가합니다. 결과적으로 이것은 우심실의 증가로 이어진다.

우심실 비대

실제로, 우심실 비대는 질병이 아니라 오히려 심근의 증가를 나타내는 증후군이며 여러 심각한 질병의 원인이됩니다.

우심실의 확대는 심근 세포의 성장과 관련이 있습니다. 원칙적으로이 병태는 병리학이며 다른 심혈관 질환과 병합됩니다.

우심실의 확대는 매우 드문 것으로 폐렴 및 만성 기관지염, 폐 섬유증 및 폐기종, 폐렴 및 기관지 천식과 같은 질병이있는 환자에서 종종 진단됩니다. 위에서 언급했듯이 우심실 비대는 협착이나 선천성 심장병을 일으킬 수 있습니다.

정상 상태에서의 우심실 질량은 왼쪽 질량보다 약 3 배 적습니다. 이것이 건강한 심장에서 좌심실의 전기적 활동이 우세한 이유입니다. 이런 배경에서, 우심실 비대는 심전도에서 발견하기가 훨씬 더 어렵습니다.

우심실의 증가 정도에 따라 다음과 같은 유형의 비대가 구분됩니다.

  • 심한 비대 - 우심실이 좌심실을 초과하는 경우;
  • 평균 비대 - 좌심실이 오른쪽보다 크지 만 오른쪽에서는 증가와 관련된 흥분 과정이 있습니다.
  • 중등도의 비대 - 우심실이 다소 확대되었지만 좌심실이 우심실보다 상당히 큽니다.

우심실 경색

하행 경색 환자의 약 30 %에서 우심실은 한차례 또는 그 이상으로 영향을받습니다. 고립 된 우심실 경색은 덜 자주 발생합니다. 흔히 광범위한 심장 마비가 심한 우심실 기능 부전으로 이어지며, Kussmaul의 증상 인 목 정맥의 부종, 간 비대가 있습니다. 가능한 저혈압. 첫 번째 날에는 ST 삽입 부위의 증가가 추가 흉부 유도에서 종종 관찰됩니다.

우심실의 손상 정도는 심 초음파를 사용하여 감지 할 수 있습니다.

우심실 블록

우심실의 폐쇄는 건강한 사람의 약 0.6-0.4 %에서 발생합니다. 이 질병의 예후는 심장병에 달려 있습니다. 예를 들어, 고립 된 봉쇄로 관상 동맥성 심장 질환을 앓는 경향이 없기 때문에 예후는 상당히 유리합니다.

우심실의 폐쇄는 폐색전증 또는 전방 경색의 결과로 발생할 수 있습니다. 심장 마비의 결과로 봉쇄가 발생하면 첫 달에 심부전과 갑작스런 사망이 종종 발생하기 때문에 예후는 부정적입니다.

폐색전증으로 인한 봉쇄는 일반적으로 일시적이며 심한 폐동맥 질환이있는 환자에서 주로 발생합니다.

심실의 우심실의 구조와 기능

심장의 우심실 (RV)은 혈역학의 작은 원형의 작업을 조정하는 챔버입니다. 이 부서의 주요 임무는 이산화탄소로 포화 된 혈액을 우심방에서 산소 공급을 위해 폐 혈관으로 운반하는 것입니다. 췌장의 작용은 판막 장치의 기능적 상태, 심장의 심근 및 호흡기 시스템에 달려 있습니다. 우측 부분의 실패는 일반화 된 순환 기능 장애, 신체의 정맥혈 정체 및 폐 병리의 원인 중 하나입니다.

우심실은 무엇이며 어떻게 배열됩니까?

해부학

우심실의 모양은 삼각형 피라미드이며, 밑면이 위쪽을 향하고 있습니다. 카메라는 심장의 앞쪽 표면에 위치하고 관상 동맥 우회로에 의해 심방에서 구분됩니다.

구멍의 두 부분이 있습니다 :

  • 가까운 방실 구멍 (right atrioventricular orifice)의 영역에 위치한다;
  • anteroporal, 이는 폐동맥의 원추로 계속된다.

챔버의 내부 표면은 다육 질의 골반 (septa)으로 뒤집혀 있고, 전후방 부분은 부드럽습니다.

췌장의 공동은 밸브를 통해 우심방과 폐동맥의 내강에 연결됩니다.

  1. 삼첨판 (삼첨판). 심방 수축 과정에서 중공 정맥의 혈액이 방실 구멍으로 침투합니다. 스레드 (화음)의 도움으로 섬유 링에 부착 된 밸브의 밸브는 심실의 공동으로 열립니다. 챔버의 충분한 충전으로 플랩이 닫힙니다.
  2. 밸브 폐동맥. 혈액은 심실의 각 수축 (수축)과 함께 혈역학 적 작은 원으로 침투한다. 밸브는 3 개의 잎 (왼쪽, 오른쪽, 앞)으로 표시되며, 근육 섬유의 이완 (이완) 동안 혈액의 역류를 방지하는 꽉 닫힙니다.

우 관상 동맥의 가지를 공급하는 췌장의 심근. 밸브 장치는 공동 내에 위치한 혈액으로부터 영양분을 직접받습니다.

챔버의 크기와 벽의 두께는 사람의 나이, 활동 유형 및 동반 된 병리의 유무에 따라 다릅니다.

췌장의 표준 지표 :

  • 신생아의 체중은 8-11 cm3, 성인 - 150-220 cm3;
  • 벽 두께 0.45-0.86 cm;
  • 압력 : 수축기 (20-25 mmHg. Art.), 이완기 (0-2 mm Hg. Art.).

현미경 구조

벽의 조직 학적 구조는 3 개의 층으로 표현된다 :

  1. 내막 (내부) - 결합 조직 칼집은 내부에서 공동을 줄 지어주는 한 줄의 상피 세포로 덮여 있으며 밸브 형성에 참여합니다.
  2. 심근 (근육 층) - 다각 섬유의 세 층으로 구성되어 있습니다 - 경사, 환형 및 종 방향. 별도의 번들은 벽 강도와 높은 수축성을 위해 결합 조직으로 결합됩니다.
  3. 심막은 심장을 덮고 심낭 액체를 합성하는 외장입니다. 후자는 수축기 및 이완기 동안 심낭 주머니에서 챔버가 쉽게 미끄러지는데 기여합니다.

심근의 기능 단위는 cardiomyocyte이며, 주요 유형은 표에 나와 있습니다.

우심실

우심실은 심장의 네 방의 하나이며, 여기에 작은 혈액 순환계가 시작됩니다. 정맥에서 나온 혈액은 특별한 삼첨판 판막을 통해 확장기 도중 아트리움에서 오른쪽 심실로 들어갑니다. 수축기에있을 때, 그것은 폐동맥 판을 통해 폐동맥으로 들어간다.

구조

우심실은 좌심실 구로 분리되어 심장 표면에 표시됩니다. 그것의 바깥 쪽 가장자리는 특징적인 뾰족한 모양을 가지고 있습니다. 그 모양에서, 심실은 거꾸로 된 피라미드와 닮았습니다. 뒤쪽 벽이 더 평평하고 앞쪽이 더 볼록합니다.

심실의 공동에는 두 개의 섹션이 있으며, 뒤쪽 부분은 넓고 앞쪽 부분은 더 좁습니다. 전방 부는 폐동맥과 연결되고 후방 부는 오른쪽 심방과 연결됩니다. 심실 내부의 근육 바는 조밀 한 네트워크를 형성합니다. 삼첨판 막은 심방으로 이어지는 개구의 원주 주위에 위치하여 혈액이 뒤로 되돌아 오는 것을 방지합니다.

폐 트렁크의 구멍은 왼쪽 앞쪽에 있으며 폐 트렁크로 연결됩니다. 그리고 구멍의 가장자리에는 세 개의 플랩 (앞, 오른쪽, 왼쪽)이 있습니다. 그들의 가장자리는 눈에 띄게 폐 트렁크로 돌출하고 그들은 모두 폐동맥의 밸브를 형성합니다.

기능들

이 심실은 많은 심폐 기능 장애의 임상 결과에있어 매우 중요합니다. 선천성 심장 결함 (CHD)에 많이 관여합니다. 동시에 우심실과 좌심실의 작업은 매우 다릅니다. 이 심실의 연구는 비정상적인 모양 때문에 다소 느리지 만 압력 또는 체적 과부하에 적응할 때의 예후 가치는 매우 널리 알려져 있습니다. 심 초음파 검사는이 카메라를 검사 할 기회가 거의 없으므로보다 정확한 데이터를 얻기 위해 MRI 검사가 사용됩니다. 조영 혈관 조영술, 방사성 핵종 혈관 조영술 및 심장 도관 삽입술도 종종 사용됩니다.

가능한 질병

이 심실의 거의 모든 가능한 질병은 매우 위험합니다. 폐동맥 협착, 심실 비대, 심실 봉쇄 및 우심실 경색과 같은 문제는 아주 흔합니다.

폐동맥의 협착은 폐동맥의 협착입니다. 다른 수준에 위치 할 수 있으며 다른 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 그것은 선천적 인 심장 결함의 가장 빈번한 유형의 한개이다.

우심실의 고립 된 경색은 의사에 의해 거의 진단되지 않으며, 훨씬 더 자주 경색이 감소합니다. 광범위한 심장 마비로 심한 우심실 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 그의 상처의 정도는 심 초음파를 사용하여 결정할 수 있습니다.

우심실의 폐쇄는 건강한 사람의 0.6-0.4 %에서 자주 진단됩니다. 이 질병에 대한 예측은 심장의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 고립 된 봉쇄로 예후는 좋지만 심장 마비로 인한 우심실 봉쇄로 예후는 부정적입니다.

우심실 비대

실제로 우심실 또는 비대의 증가는 질병이 아니며 심근의 증가를 나타냅니다. 이는 심혈관 질환의 발병 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 폐렴, 폐 섬유증 및 폐기종, 만성 기관지염, 폐렴 및 기관지 천식 환자에서 특정 뇌실의 증가가 진단됩니다. 때로는이 심실의 확장은 선천성 결함 또는 협착에 의해 유발됩니다. 간단한 심전도를 이용하여 우심실의 비대를 밝힐 수 있습니다.

인간 심장 질환의 우심실

좌심실 심근 및 좌심실 심근의 비대

질병의 정의

심실의 비대는 심실 벽의 현저한 증가를 특징으로하는 병리학 적 및 생리 학적 증상의 복합체이며, 그의 공동의 부피는 변하지 않는다. 이것은 심각한 질병이 될 수있는 심근의 증가를 경고하는 일종의 증후군입니다.

심장 심실의 비대를 초래하는 생리 학적 이유는 너무 큰 육체 운동이며 신체의 능력과 비협조적입니다. 병리학적인 원인에는 유전 및 후천성 병리가 포함됩니다. 선천성 이상은 좌심실에서 가장 자주 관찰되며, 조기 발견되지만 무증상입니다. 징후가있는 증상은 사춘기에 특히 두드러집니다.

좌심실 심근의 비대

좌심실의 벽에는 줄무늬 근육 섬유, 결합 조직 세포 및 주요 물질이 들어 있습니다. 좌심실은 큰 순환 혈액 순환을 통해 혈액 흐름을 제공합니다. 벽의 수축 기능은 대동맥으로의 혈액 방출에 기여하며, 이후에 혈액 순환을 시작합니다.

혈액 공급과 좌심실의 크기 사이의 불일치가있을 때 심장 심실의 왼쪽 심근의 비대의 첫 징후가 나타납니다. 사람들은 가슴에 통증이 느껴지고, 빠르게 피곤하고, 어지럼증을 앓습니다. 잦은 졸도. 신경계의 침범이있어 부정맥이 생깁니다.

좌심방의 실패는 육체 운동 동안에뿐만 아니라 평온한 자세에서도 호흡 곤란으로 나타납니다.

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우심실 비대

우심실은 혈액을 통과시켜 폐로 연결되는 혈관으로 밀어 넣습니다. 산소가 풍부 해집니다. 심장의 오른쪽과 폐가 상호 연결되어 있으므로 호흡기 시스템의 여러 문제로 인해 심실 비대가 유발됩니다.

의학에서 그러한 병리의 주요 원인이 확립됩니다.

우심실의 확대는 만성 기관지염 및 폐렴과 같은 질병에 의한 것입니다. 폐기종과 폐 섬유증, 천식 및 폐렴 후 변화가 발생합니다. 우심실 비대는 승모판 협착증이나 선천성 심장병으로 유발됩니다.

체 질량의 우심실은 왼쪽보다 3 배 작기 때문에 좌심실의 전기 활동이 더 큽니다. 우심실의 비대는 그 질량이 왼쪽의 질량을 초과 할 때 발음됩니다. 중등도 비대증에서 우심실은 커지지 만 왼쪽보다 크지 않으며 약간의 흥분이 관찰됩니다.

중등도 비대증에서 우심실은 확장되지만 그 질량은 좌심실 질량을 초과하지 않습니다. 질병의 시작시, 증상은 항상 혼합 유형이거나 전혀 없습니다. 크기가 안정적으로 증가하는 경향이 있다면 우심실 비대 증상은 사람이 호흡하기 어렵고 가슴이 무겁고 통증이 발생한다는 사실로 표현됩니다.

또한 환자는 심장 박동 또는 퇴색 및 지연된 심장 박동에서 관찰 할 수 있습니다. 어지럼증과 의식 상실이 있습니다.

진단은 진단이 확립 된 후 그리고 문제의 원인에 따라 치료가 선택됩니다.

선천성 기형에는 관상 동맥 질환이 있습니다. 운동 방법은 심실의 생리 변수의 병리학 적 변화에 영향을 미친다. 오늘날,이 방법들은 혈압을 정상화시키고, 비만을 치료하며, 결함의 교정에 기여합니다.

치료 과정은 또한 비대의 발달을 늦추는 약물의 사용을 포함합니다. 좌심실 비대는 연령 제한이 없으며, 젊은 나이에 발생하며 뇌졸중이나 심장 마비로 갑자기 사망하는 빈번한 원인입니다.

심장의 심실 비대가 의심되는 환자의 검사는 심장 전문의가 검사 한 후에 수행됩니다. 그 후 심전도가 수행되고 초음파 검사가 실시되고 심 초음파가 적용됩니다. 혈액 검사를 꼭하십시오. 의사는 약을 처방하고 신중하게 베타 차단제와 베라파밀을 검토합니다.

치료 중, 베타 차단제를 복용하는 동안 금기시되는 동안 끊임없이 심장 활동을 감시하고, 하루 처방,식이 요법, 알코올 및 흡연을 관찰해야합니다. 그러나 수영, 에어로빅, 조깅, 물리 치료 등 매우 유용 할 것입니다.

이 병리를 가진 사람들은 안타깝게도 일생을해야합니다. 삶의 위협이 있다면, 즉 심장의 벽이 두꺼워 져 뇌와 다른 장기로의 혈액 공급을 방해하면 의사는 수술을 강력하게 주장 할 것입니다. 요즘 현대 기술 덕분에 외과 적 개입은 더 이상 새로운 것이 아니므로 환자는 조심해야합니다.

좌심실 비대 및 좌심실 비대의 원인 및 치료

비대증이란 무엇인가?

비대증은 병리학 적 과정으로 세포 자체의 부피와 수의 증가를 동반합니다. 그 결과 조직의 질량이 증가하고, 종종 기능의 침해가 수반됩니다. 이러한 변화가 심근과 함께 발생하면 심근 비대가 발생합니다.

인간의 마음은 4 개의 챔버를 포함하며, 그 중 2 개는 심실이고, 2 개는 심방입니다. 이 시체의 주요 기능은 펌핑입니다. 즉 체내의 혈액 순환을 담당합니다. 다른 기관에서 수집 할 때, 액체는 먼저 아트리움에 들어간 다음 심실에 들어갑니다.

후자를 줄이고 혈관에서 일정한 압력을 유지합니다. 일반적으로 심실의 두께는 심장의이 부위의 세포에 가해지는 높은 하중과 관련된 심방보다 훨씬 높습니다. 오른쪽, 왼쪽 또는 양쪽 심실의 비대를 유발할 수있는 많은 병리학 적 조건이 있습니다.

비대증은 독립적 인 질병으로 간주 될 수는 없지만 여러 병리학 적 과정의 징후 일뿐입니다.

비대의 원인

일반적으로 좌심실은 혈액이 폐를 제외한 모든 말초 조직과 기관으로 흐르기 때문에 가장 큰 종괴가 있습니다. 큰 원형으로 혈액을 펌프하는 펌프입니다.

좌심실 조직 비대의 원인은 대동맥 협착과 같은 혈관의 증가 된 내성과 관련 될 수 있습니다. 이 경우, 심실의 근육은 동맥으로 혈액을 밀어 넣기 위해 추가적인 힘을 필요로합니다. 이 상태는 때때로 만성 고혈압 때문에 발생합니다. 일정한 고압으로 인해 좌심실의 부하가 급격히 증가하여 비대가됩니다.

우심실은 일반적으로 왼쪽보다 덜 거대합니다. 그것은 폐포의 조직에 들어가는 작은 (폐) 원의 혈관으로 혈액을 밀어 넣습니다. 일단 모세 혈관에 들어가면 혈액의 헤모글로빈은 산소가 풍부 해지고 축적 된 이산화탄소가 방출됩니다.

우심실의 심근 비대는 선천성 고혈압이 동반되는 호흡계 질환이나 폐동맥 협착의 결과로 가장 흔하게 발생합니다.

비대 요법을 적절하게 처방하기 위해서는 충분한 검사를 실시하고 심장의 손상 정도를 알아야합니다.

치료 방법

비대증은 치료를 시작하기 전에 독립적 인 질병이 아닌 모든 이상의 징후라는 사실 때문에이 병리학 적 상태의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다. 추가 전술은 기본 질병에 직접적으로 달려 있습니다.

심장의 우심실 비대의 약물 치료는 대부분 호흡기 기능의 정상화를 목표로합니다. 다음과 같은 약물 그룹이 일반적으로 사용됩니다.

고혈압으로 인한 좌심실 비대의 치료, 다음 약물의 도움으로 수행 :

  • ACE 억제제는 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템에 영향을줌으로써 압력을 감소시킬뿐만 아니라 심장 구조의 파괴를 예방합니다.
  • 베타 차단제 (anaprilin, Concor)는 심장 수축의 빈도를 줄이고 근육 부하를 줄이는 데 도움이됩니다. 이 때문에 비대의 심각성이 줄어 들었습니다.
  • 이뇨제 (lasix, indapamide)는 체내에서 체액 제거를 촉진하고 혈관 내 혈액량을 줄여 체내 압력을 감소시킵니다.
  • 안지오텐신 수용체 길항제는 ACE 억제제와 유사한 작용 기작을 갖는다.

심실의 두 심실 모두의 비대 치료를 위해서, 그 효과를 방해하는 의약품도 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 심장 박동의 다양한 위반에 도움이되는 항 부정맥 약;
  • 좌심실의 기능을 향상시키는 심장 배당체;
  • myocytes의 기능을 향상 대사 산물 (riboxin, ATP, mexicor 등).

약물 요법은 비대 증상에 대처하는 데 도움이되지만 근본 원인에는 거의 영향을 미치지 않습니다.

선택된 치료가 실패하거나 심한 후천성 또는 선천성 기형을 진단하는 경우 외과 적 치료만으로 상황을 개선 할 수 있습니다.

외과 적 치료

우심실 비대증의 치료에서, 수술은 일반적으로 어린 나이에 수행됩니다. 외과 의사의 노력은 밸브 보철물 또는 병리학 적 구멍 및 혈관 제거로 유도 될 수 있습니다. 그러나 때로는 그러한 변화의 원인은 호흡기 시스템의 불치의 선천 병리와 관련이 있으며, 이는 전체 심장 - 폐 복합체 또는 폐만을 이식하여 처리 할 수 ​​있습니다.

대부분의 경우, 작전 전술은 심실 근육 세포의 질량 증가를 늦추고 질병의 원인을 제거하는데 도움을줍니다.

좌심실 심근 비대증의 치료를 위해, 하나 또는 여러 개의 밸브의 보철이 보통 사용됩니다. 대개 이러한 병리학 적 변화의 원인은 대동맥과 그 판막이 속하는 나가는 기관의 협착과 관련이 있습니다. 참여 및 승모판. 동시에 여러 종류의 수술을 수행하십시오.

  1. 대동맥 판막 만의 보철물. 대퇴 동맥의 펑크를 통해 밸브가 접힌 상태의 주어진 위치로 전달 될 때 흉부 또는 소형 침습성 방법으로 기존 방식으로 수술을 수행 할 수 있습니다.
  2. 대동맥의 일부와 함께 보철 밸브. 이 중재는 더욱 외상이며 외과 의사의 경험이 많이 필요합니다. 의지 자체는 인공 돼지 또는 생물학적 돼지 고기로 만들 수 있습니다.

심장의 두 심실 모두의 비대 치료는 기증자 장기의 이식을 통해서만 가능합니다. 이러한 작업을 수행하기 전에 많은 양의 호환성 테스트를 수행해야하며, 개입 후에 거부 반응의 발달을 막기위한 준비가 이루어져야합니다.

의사 만이 효과적인 치료 전략을 개발할 수 있으므로 유능한 전문가를 의뢰해야합니다.

우심실

우심실은 폐 순환이 시작되는 인간 심장 챔버입니다. 심장에는 네 대의 카메라가 있습니다. 정맥혈은 삼각근 밸브를 통해 심장 확장시 오른쪽 심방에서 오른쪽 심실로 들어가고 수축기에있을 때 폐동맥 판을 통해 폐동맥으로 펌핑됩니다.

우심실 구조

우심실은 심장 표면의 왼쪽 및 후방 심실 간질로부터 경계를 이룹니다. 이것은 관상 구강을 통해 우심방과 분리되어 있습니다. 뇌실의 바깥 쪽 가장자리는 뾰족한 모양을하고 오른쪽 가장자리라고 부릅니다. 심실의 모양은 불규칙한 삼면 피라미드와 비슷합니다. 밑면은 오른쪽으로 향하고 꼭지점은 왼쪽과 아래로 향하게됩니다.

심실의 뒷벽은 편평한 모양을하고 앞은 볼록하다. 안쪽 왼쪽 벽은 심실 중격이며, 볼록한 모양 (오른쪽 심실쪽으로 볼록한 모양)을 가지고 있습니다.

심장의 정점 수준에서 오른쪽 심실을 보면, 전후 방향으로 연장 된 슬릿처럼 보입니다. 그리고 심장의 중간 및 상반 분의 경계선을 보면 삼각형의 모양을 닮았습니다. 삼각형의 기저부는 심실 사이의 칸막이이고 오른쪽 구멍으로 튀어 나와 있습니다.

심실의 공동에는 두 개의 섹션이 있습니다 : 넓어진 후부와 좁은쪽으로. 전방 섹션은 동맥 콘 (arterial cone)이라고 부르며, 폐동맥 트렁크에 연결되는 통로가 있습니다. 후방 부분은 오른쪽 방실 연통을 통해 우심방과 연결됩니다.

후부의 내부 표면에는 조밀 한 네트워크를 형성하는 많은 근육 크로스바가있다.

방실 구멍의 둘레를 따라 오른쪽 방실 판막이 부착되어 심실에서 우심방 영역으로 혈액의 흐름을 역전시키지 않습니다.

밸브는 전방, 후방 및 중격의 3 개의 삼각형 플랩에 의해 형성됩니다. 모든 밸브는 심실의 자유 가장자리입니다.

중격막은 심실 중격에 더 가깝게 위치하며 방실 구멍의 중간 부분에 부착됩니다. 앞쪽에있는 플랩은 내측 오리피스의 앞쪽 부분에 붙어 있으며 동맥 원추를 향하고 있습니다. 후부 첨단은 내측 개구의 후방 부분에 부착된다. 후방과 중격 피판 사이에 약간의 부가적인 갈퀴가 종종 보일 수 있습니다.

폐 트렁크의 개 방구는 왼쪽과 전방에 위치하고 폐 트렁크로 이어집니다. 구멍의 가장자리를 따라 전면, 좌측 및 우측의 세 개의 플랩을 볼 수 있습니다. 그들의 자유 가장자리는 폐동맥 트렁크 내부로 돌출하고 함께 폐동맥의 밸브를 형성합니다.

우심실과 관련된 질병

우심실의 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

  • 폐동맥 협착증;
  • 우심실 비대;
  • 우심실 경색;
  • 우심실의 봉쇄.

폐동맥 협착증

협착증은 폐동맥의 고립 된 수축이다. 폐동맥으로가는 출구의 좁아짐은 다른 레벨에 위치 할 수 있습니다 :

  • 폐동맥의 하 혈관 협착증은 심실 빈맥 부위의 섬유질 및 근육 조직의 증식으로 발생합니다.
  • 섬유 성 링의 협착증은 우심실의 심근이 폐동맥으로 이행하는 부위에 형성됩니다.
  • 격리 된 밸브 협착은 가장 흔한 심장병 (선천성 심장 결함의 약 9 %)입니다. 이 폐동맥의 결함 밸브가 직경 2 ~ 10 mm의 구멍이있는 다이어프램 인 경우. 셔터로 분할은 종종 결석, commissures는 부드럽게됩니다.

폐동맥의 협착이 우심실의 압력을 증가 시키면 우심실의 부하가 증가합니다. 결과적으로 이것은 우심실의 증가로 이어진다.

우심실 비대

실제로, 우심실 비대는 질병이 아니라 오히려 심근의 증가를 나타내는 증후군이며 여러 심각한 질병의 원인이됩니다.

우심실의 확대는 심근 세포의 성장과 관련이 있습니다. 원칙적으로이 병태는 병리학이며 다른 심혈관 질환과 병합됩니다.

우심실의 확대는 매우 드문 것으로 폐렴 및 만성 기관지염, 폐 섬유증 및 폐기종, 폐렴 및 기관지 천식과 같은 질병이있는 환자에서 종종 진단됩니다. 위에서 언급했듯이 우심실 비대는 협착이나 선천성 심장병을 일으킬 수 있습니다.

정상 상태에서의 우심실 질량은 왼쪽 질량보다 약 3 배 적습니다. 이것이 건강한 심장에서 좌심실의 전기적 활동이 우세한 이유입니다. 이런 배경에서, 우심실 비대는 심전도에서 발견하기가 훨씬 더 어렵습니다.

우심실의 증가 정도에 따라 다음과 같은 유형의 비대가 구분됩니다.

  • 심한 비대 - 우심실이 좌심실을 초과하는 경우;
  • 평균 비대 - 좌심실이 오른쪽보다 크지 만 오른쪽에서는 증가와 관련된 흥분 과정이 있습니다.
  • 중등도의 비대 - 우심실이 다소 확대되었지만 좌심실이 우심실보다 상당히 큽니다.

우심실 경색

하행 경색 환자의 약 30 %에서 우심실은 한차례 또는 그 이상으로 영향을받습니다. 고립 된 우심실 경색은 덜 자주 발생합니다. 흔히 광범위한 심장 마비가 심한 우심실 기능 부전으로 이어지며, Kussmaul의 증상 인 목 정맥의 부종, 간 비대가 있습니다. 가능한 저혈압. 첫 번째 날에는 ST 삽입 부위의 증가가 추가 흉부 유도에서 종종 관찰됩니다.

우심실의 손상 정도는 심 초음파를 사용하여 감지 할 수 있습니다.

우심실 블록

우심실의 폐쇄는 건강한 사람의 약 0.6-0.4 %에서 발생합니다. 이 질병의 예후는 심장병에 달려 있습니다. 예를 들어, 고립 된 봉쇄로 관상 동맥성 심장 질환을 앓는 경향이 없기 때문에 예후는 상당히 유리합니다.

우심실의 폐쇄는 폐색전증 또는 전방 경색의 결과로 발생할 수 있습니다. 심장 마비의 결과로 봉쇄가 발생하면 첫 달에 심부전과 갑작스런 사망이 종종 발생하기 때문에 예후는 부정적입니다.

폐색전증으로 인한 봉쇄는 일반적으로 일시적이며 심한 폐동맥 질환이있는 환자에서 주로 발생합니다.

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우심실

우심실, ventriculus dexter (그림 701, 702, 703, 704, 705 참조)는 심장 표면의 왼쪽 앞과 뒤쪽 심실 간 맥락에서 구분됩니다. 관상 동맥의 홈은 그것을 오른쪽 심방과 분리시킵니다. 우심실의 바깥 쪽 (오른쪽) 모서리는 뾰족하고 오른쪽 가장자리 인 마고 덱스터라고합니다.

우심실은 불규칙한 삼면 피라미드 형태를 띠고, 그 밑면은 우심방을 향해 위쪽으로 향하고 꼭지점은 아래쪽과 왼쪽으로 향하게됩니다. 우심실의 공동의 전벽은 볼록하고 뒤 벽은 평평해진다. 왼쪽의 내벽은 심실 중격, 중격 interventriculare입니다 (그림 703, 704, 705 참조); 그것은 좌심실의 측면에서 오목하다, 즉 우심실을 향해 볼록하다. 우심실의 벽 두께는 4-5 mm에 이릅니다.

심장 정점의 횡 절개시 (도 714 참조), 우심실의 공동은 전후 방향의 슬릿이고, 상부 및 중간 1/3의 경계는 우심실의 공동 내로 돌출하는 심실 중격이되는 삼각형의 형태를 갖는다. 우심실의 공동에는 2 개의 섹션이 있습니다 : 넓은 후방 - 심실의 실제 공동과 좁은 전방.

우측 방실 구멍, ostium atrioventriculare dextrum을 통한 심실의 뒤쪽 부분은 우심방에보고됩니다. 우심방의 구멍은 직사각형이다.

우심실의 뒤쪽 구덩이의 내면에는 다육 질의 골반, 뇌척수의 카네아 (trabeculae carnea)가 있으며, 조밀 한 네트워크를 형성합니다.

심실의 전방 섹션 인 동맥 콘 (conus arteriosus) (그림 701 참조)은 원통형 모양과 부드러운 벽을 가지고 있습니다. 바깥 쪽 표면에서 그것은 볼록하다. 윗부분의 구덩이는 동맥 원뿔의 힘줄에 의해 제한되며, 덩어리는 폐동맥 트렁크로 들어가며, 폐동맥 트렁크의 구멍을 통해 트렁시 pulmonalis가 폐동맥, truncus pulmonalis로 상향 이동합니다.

우심실의 후부와 전방 부 사이에서 근육 샤프트가 잘 정의되어 있습니다 - 상심 실의 크레스트, 상 피질 회막 심방, 방실 구멍에서 동맥 원추로의 아크.

방실 구멍의 원주 주위에서 우심실의 공동에서 오른쪽 심방의 공동으로 혈액의 역류를 방지하는 심장 막, 오른쪽 방실 판, valva atrioventricularis dextra가 심장의 이중 내막으로 연결됩니다 (그림 704, 705, 709 참조).

밸브에는 콜라겐, 탄성 및 근육 섬유가 소량 있습니다. 후자는 아트리움의 근육과 연관되어있다.

우측 방실 판막은 세 개의 삼각형 플랩 인 cuspides (중격 피판, cuspis septalis, posterior flap, cuspis posterior, anterior flap, cuspis anterior)로 구성됩니다. 세 밸브의 자유 가장자리는 모두 우심실의 공동으로 돌출합니다.

세 개의 밸브 중 큰, 중격, 심실 중격에 더 가까이 위치하고 오른쪽 방실 개구의 중앙 부분에 부착. 가장 작은 뒷문은 같은 구멍의 뒷부분에 붙어 있으며 세 문 중 가장 작은 문 앞문은 구멍의 앞부분에 붙어 동맥 원추를 향하고 있습니다. 종종 중격과 후부 교두 사이에는 작은 추가 치아가 있습니다. 밸브의 자유 가장자리에는 작은 조각이 있습니다.

tendon chord의 얇고 불평등 한 길이와 두께, 보통 유두근에서 시작되는 chordae tendineae는 교두의 자유 가장자리와 하부 표면에 부착됩니다. 주로 심실 꼭대기의 힘줄 화음의 일부는 심실의 근육층 (다육 질의 소 뇌, 뇌척수에서)에서 바로 나옵니다. 유두근과 관련이없는 다수의 힘줄이 심실 중격에서 중격 밸브로 연결됩니다. 힘줄 화음 사이의 교두의 자유 가장자리의 작은 영역은 상당히 얇아집니다.

3 개의 유두근은 우심실에서 구별된다 : 전방 유두근, m. 전방 유두체, 상수, 대형, 심실의 전벽에서부터 그리고 작은 중격 유두근, m. papillaris septalis (결석 일 수 있음) 및 posterior papillary muscle, m. 후두 유두. 또한, 오른쪽 방실판의 전두엽의 앞쪽 끝 부분에는 다발성 돌출부 - 중격 - 주변 기질 인 뇌척질 근종 (septal-marginal trabecula)이있다. 코드가있는 근육은 각각 인접한 두 개의 문과 연관되어 있습니다.

폐 트렁크의 개통은 정면과 좌측에 위치하며 폐 트렁크, 트렁시스 펄 모날리스 (truncus pulmonalis)로 이어진다. 내막 중복으로 형성된 3 개의 반월판이 개구부의 가장자리에 부착됩니다 : 앞, 오른쪽, 왼쪽, 앞쪽, 뒤쪽, 반구형 (그림 706, 709 참조); 그들의 자유 가장자리는 폐동맥 트렁크로 돌출합니다. 3 개의 모든 밸브가 함께 폐 트렁크 밸브 인 valva trunci pulmonalis를 형성합니다.

각 플랩의 자유 가장자리의 거의 중앙에는 거의 눈에 띄지 않는 두꺼움이 있습니다 - 반월판, 반구형 반월판의 조밀 한 lude - well이 플랩의 어느 한쪽으로 떠나는 nodulus valvulae semilunaris 결절, nodulus valvulae semilunaris가 있습니다. 폐동맥 트렁크의 측면에서, 반월판 밸브는 포켓과 함께 밸브와 함께 폐동맥에서 오른쪽 심실의 공동으로 혈액이 흐르는 것을 방지합니다.