간접 심장 마사지를 시행하기위한 규칙과 기술, 적응증

이 기사를 통해 간접적 인 마사지, 무엇을, 누구에게, 누가 그것을 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 이 절차를 수행하여 사람을 해치는 것이 가능하고 실제로 도움이되도록 만드는 방법입니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

간접 심장 마사지는 중지 된 심장 활동을 대체하고 복원하기위한 긴급 소생 이벤트입니다.

이 절차는 심장이 멈춘 사람과 사망 한 사람의 생명을 구하기 위해 가장 중요합니다. 따라서, 각 사람은 심장 마사지를 할 수 있어야합니다. 비록 당신이 전문가는 아니지만 적어도이 절차가 어떻게 진행되어야 하는지를 대략 알고 있다면 - 그것을 두려워하지 마십시오.

당신이 옳지 않은 일을한다면 환자에게 해를 끼치 지 않고, 아무것도하지 않으면 그의 죽음으로 이어질 것입니다. 가장 중요한 점은 하트 비트가 실제로 없어 졌는지 확인하는 것입니다. 그렇지 않으면, 완벽하게 수행 된 마사지조차도 해로울 수 있습니다.

심장 마사지의 본질과 의미

심장 마사지의 목적은 인위적으로 다시 만들어서 멈추는 경우 심장 활동을 대체하는 것입니다. 이것은 외부에서 심장의 충치를 쥐어 짜내는 것으로 심장 활동의 첫 번째 단계 - 수축 (수축)을 모방하여 두 번째 단계 - 이완 (이완)을 모방하는 심근의 압력을 더욱 완화시킴으로써 달성 할 수 있습니다.

직접 마사지와 간 마사지의 두 가지 방법으로 마사지를합니다. 첫 번째 방법은 심장에 즉각적으로 접근 할 수있는 수술 적 개입이있을 때만 가능합니다. 외과의 사는 그것을 손에 들고 긴장과 이완의 리듬 전환을 수행합니다.

그러므로 간접적 인 심장 마사지는 장기와 직접 접촉하지 않기 때문에 간접적 인 것으로 알려져 있습니다. 심장이 척추와 흉골 사이에 위치하므로 압박은 가슴 벽을 통해 이루어집니다. 이 영역에 대한 유효 압력은자가 수축 심근에 비해 혈관 내 혈액량의 약 60 %를 방출 할 수 있습니다. 따라서 혈액은 가장 큰 동맥과 중요한 기관 (뇌, 심장, 폐)을 통해 순환 할 수 있습니다.

징후 :이 절차가 필요한 사람

심장 마사지에서 가장 중요한 것은 사람이 필요로하는지 여부를 결정하는 것입니다. 단 하나의 지시만으로 심장 마비가 완료됩니다. 즉, 의식을 잃은 환자가 부정맥이 있지만 적어도 일부 심장 활동이 보존 되더라도 절차를 기권하는 것이 좋습니다. 계약하는 심장을 쥐어 짜면 심장이 멈출 수 있습니다.

예외는 심한 심실 세동의 경우 (약 200 회 / 분), 심박수가 분당 25 회 미만인 부비동 결절 및 방실 차단의 단점뿐만 아니라 단일 완전 수축을 수행하지 않는 것입니다. 그러한 환자가 치료를받지 않으면 불가피하게 더 심해지 며 심장 마비가 발생합니다. 따라서 다른 방법으로 도울 수없는 경우 간접 마사지를받을 수도 있습니다.

이 절차의 편의를위한 이론적 근거는 표에 설명되어 있습니다.

• 의식이 없다.
• 맥박이없고 심장 박동이 없다.
• 호흡 없음;
• 눈동자는 넓고 빛에 반응하지 않습니다.

• 자주색 반점이있는 차가운 피부;
• 건조한 각막;
• 근육 마비.

임상 사망은 심장 활동이 중지 된 후 3-4 분 동안 지속되는 단계입니다. 이 시간이 지나면 돌이킬 수없는 과정이 장기 (주로 뇌)에서 발생합니다. 생물학적 인 죽음이 발생합니다. 따라서 심장 마사지를해야하는 유일한시기는 임상 사망시기입니다. 심장 마비가 발생했는지 여부를 모르고 심장 박동이 있는지 여부를 모르는 경우에도이 상태의 다른 징후로 안내하십시오.

단계별 마사지 지침, 권장 사항,주의 사항

간접 심장 마사지 기술을 구성하는 일련의 동작에는 다음이 포함됩니다.

1. 환자가 맥박과 맥박이 있는지 확인하십시오 :

• 경동맥의 위치를 ​​투영 할 때 손가락으로 목 앞쪽 표면을 느껴보십시오. 맥박이 없다는 것은 심장 정지를 나타냅니다.
• 귀의 왼쪽 또는 귀에 phonendoscope를 들어보십시오.

2. 심장 박동이 없다고 의심되면 간접적 인 심장 마사지를하기 전에 다른 임상 적 징후를 확인하십시오.

• 의식의 부재 및 당신의 행동에 대한 반응;
• 폭 넓은 무응답 학생;
• 호흡하지 마라. 임상 사망 징후

3. 이러한 증상이 나타나면 실행 기법에 따라 간접 심장 마사지를 계속하십시오.

• 환자를 등 뒤에서 눕히십시오. 단단한 표면에 두십시오.
• 환자의 입을 열고, 점액, 구토물, 혈액 또는 이물질이 있으면 손가락으로 구강을 닦으십시오.
• 피해자의 머리를 잘 던져 버려라. 이렇게하면 언어가 떨어지는 것을 막을 수 있습니다. 목 아래에 비드를 넣고이 위치에 고정하는 것이 좋습니다.
• 가슴 수준에서 환자의 오른쪽에 서십시오.
• 흉골의 하단 (두 번째 손가락의 중간과 아래쪽 경계) 위에있는 지점에서 흉골 위에 양 손의 손을 놓습니다.
• 손은 이런 식으로 누워 있어야합니다. 한 손의 받침은 손목 바로 아래의 엄지와 새끼 손가락의 높이에있는 손바닥의 부드러운 부분입니다. 가슴에있는 손에 초침을 놓고 손가락을 자물쇠에 넣으십시오. 손가락은 마사지 중에 골절을 일으킬 수 있으므로 갈비뼈에 누워서는 안됩니다.
• 당신이 좋아하는 빗방울이 흉골에 기대어 앉을 수있는 방법으로 피해자를 구부리십시오. 손은 직선이어야합니다 (팔꿈치는 구부리지 마십시오).

가슴에 압력을 가하는 기술은 다음과 같아야합니다.

1. 분당 100 회 이상.
2. 그녀는 3-5 cm 정도 눌렀다 고합니다.
3. 팔꿈치를 구부리고 곧게 펴는 것이 아니라 몸 전체에 압력을 가하는 방식으로 압박하십시오. 손은 일종의 변속 레버 여야합니다. 따라서 피곤하지 않고 필요한만큼 마사지를 할 수 있습니다. 이 절차는 많은 노력과 에너지가 필요합니다.

간접 심장 마사지는 약 20 분 동안 지속될 수 있습니다. 매 순간, 맥동이 경동맥에 나타나는지 평가하십시오. 이 시간의 발생으로 인해 심장 박동이 회복 된 경우 추가 마사지는 실용적이지 않습니다.

심장 마사지와 동시에 인공 호흡을 할 필요는 없지만 가능합니다. 이 경우 정확한 기술 : 30 회의 프레스 후 2 회 호흡합니다.

예측

간접적 인 심장 마사지의 효과는 예측할 수 없습니다. 5 %에서 65 %까지 심장 활동의 회복과 사람의 삶의 구원을 가져옵니다. 예후는 합병증이나 부상없이 젊은 사람들에게 시행 될 때 더 좋습니다. 그러나 100 % 간접 마사지가없는 심장 마비는 사망으로 끝납니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

외부 (간접) 심장 마사지를 시행하기위한 규칙.

영향을받는 맥박이 없으면 다음과 같은 심장 활동 장애가 발생할 수 있습니다.

• 환자가 현재에 장기간 노출 된 결과 인 심장의 수축이 날카롭게 약해지거나 심지어는 완전히 멈추거나 일차 호흡 부전의 경우시의 적절한 지원이 부족합니다.
• 환자가 짧은 시간 동안 전압이 부족한 경우에도 큰 힘의 교류 작용으로 심장을 펌프로 작동시키는 심장을 보장 할 수없는 심장 근육의 개별 그룹의 전류 분산 및 다중 시간 (섬유소) 수축 작용하에 교육. 이 경우 호흡은 현재의 행동으로부터 희생자가 석방 된 후 얼마 동안 계속 될 수 있지만 심장의 활동은 효과적이지 않으며 생명을 지원할 수 없습니다.

따라서, 영향을받는 맥박이없는 상태에서 신체의 중요한 기능을 유지 (혈액 순환을 회복)시키기 위해서는 인공 호흡 (공기 주입)과 동시에 심장이 작동을 멈추게 만든 원인에 관계없이 외부 심장 마사지를 수행해야합니다. 의사가 도착하기 전에 희생자에게 적절하고시의 적절한 사전 지원 없이는 의료 조치가 지연되고 비효율적 일 수 있음을 명심해야합니다.

외부 (간접) 마사지는 가슴의 앞쪽 벽을 통해 심장의 리드미컬 수축에 의해 수행되며, 심장의 뒤에있는 흉골의 상대적으로 움직이는 하부에 압력을가합니다. 동시에 심장은 척추에 밀착되고 혈액은 구멍에서 혈관으로 압착됩니다. 분당 66 ~ 70 회 빈번한 압력을 반복하면 심장 기능이없는 상태에서 신체의 적절한 혈액 순환을 보장 할 수 있습니다.

죽어가는 사람의 근육의 긴장 (긴장)의 결과로 가슴의 일을 모방 할 가능성이 생기기 때문에 가슴이 건강하고 건강한 사람보다 이동성과 유연성이 좋아집니다.

희생자의 마음을 외부에서 마사지하기 위해서는 딱딱한 표면 (낮은 테이블, 벤치 또는 바닥) 위에 등을 대고 가슴을 드러내고 벨트, 멜빵 및 호흡을 제한하는 기타 옷을 벗어야합니다. 제공자는 피해자의 오른쪽이나 왼쪽에 서서 희생자에 대해 다소간 중요한 기울기가 가능한 위치에 있어야합니다. 환자가 탁자 위에 누워 있으면 의료 제공자가 낮은 의자 위에서야하며 환자가 바닥에있을 때 의료 제공자는 피해자 옆에서 무릎을 꿇어야합니다.

흉골의 하부 3 분의 1의 위치를 ​​결정한 후 (그림 6, a), 보조자는 손바닥의 위 가장자리를 팔로 가득 채운 상태로 놓은 다음 다른 손을 팔 위쪽에 올려 놓고 (그림 6 b) 피해자의 가슴을 눌러 조금 살짝 움직여야합니다. 몸을 기울이십시오. 흉골의 하부를 척추쪽으로 3-4 cm, 뚱뚱한 사람들을 5-6 cm 밀어 내려면 가볍게 누르십시오. 압박력은 연골에 붙어 있기 때문에 흉골 하부에 집중되어야합니다 하부 리브의 공통 단부는 이동 가능하다. 흉골의 윗부분은 뼈 갈비뼈에 움직일 수 없도록 부착되어 눌려 질 때 찢어 질 수 있습니다. 당신은 또한 골절로 이어질 수 있으므로 아래 갈비의 끝 부분을 누르지 마십시오. 당신이 여기있는 기관, 특히 간을 손상시킬 수 있기 때문에 어떤 경우에도 가슴 가장자리 (연조직 위) 아래로 밀 수 없습니다.

흉골에 가해지는 압력은 1 초에 1 회 정도 반복되어야합니다.

빠른 푸시 후, 손은 약 1/3 초 동안 도달 된 위치에 있습니다. 그 후에 손을 떼어 가슴을 압력으로부터 자유롭게하여 거래를 허용해야합니다. 이것은 심장의 큰 정맥에서 나온 혈액의 흡입과 혈액으로 채우는 것을 선호합니다.

조력자가있는 경우,이 문제에 대해 경험이 부족한 도움을 제공하는 사람 중 한 사람은 덜 복잡한 절차로 공기를 불어 넣어 인공 호흡을 수행해야하며, 두 번째로 숙련 된 사람은 간접적 인 심장 마사지를 수행해야합니다. 심장 기능이없는 상태에서 충분한 산소를 몸에 공급하려면 심장 마사지와 동시에 환자의 폐에 공기를 불어 넣어 인공 호흡을 수행해야합니다.

가슴에 가해지는 압력은 흡입시 팽창하기 어렵 기 때문에 압력 간격 사이 또는 특별한 일시 정지 중에 주입해야하며 가슴에 4-6 회의 압력 프레스가 제공됩니다.

제공자가 보조자를 가지지 않고 인공 호흡 및 외부 심장 마사지를 단독으로 수행해야하는 경우 위 작업을 다음 순서로 번갈아 시행해야합니다. 입이나 코에 2-3 회 정도 주입 한 후 가슴에 15-20의 압력을 가한 다음 다시 심장 발작을 2 ~ 3 회 일으키고 다시 심장을 마사지하기 위해 15에서 20 회의 프레스를 만든다. 동시에 공기의 불어 넣기는 가슴 압박 중단 시간 또는 주사 시간 동안 중단해야한다. 1 초 동안, 심장 마사지.

간병인의 동등한 자격으로, 각각 5-10 분 간격으로 교대로 인공 호흡과 외부 심장 마사지를 수행하는 것이 좋습니다. 그러한 교대는 동일한 절차, 특히 심장 마사지를 계속하는 것보다 덜 지루할 것입니다.

심장 외부 마사지의 효과는 주로 흉골에 가해지는 각 압력이 다른 사람이 확인한 영향을받은 사람의 동맥 벽의 맥동 진동의 출현으로 이어진다는 사실에서 드러납니다.

피해자를위한 인공 호흡 및 심장 마사지의 적절한 수행과 함께 다음과 같은 회복 징후가 나타납니다.

1. 희생자가주의를 기울이기 전에 가지고 있던 푸른 빛이 도는 칙칙한 회색 대신에 분홍빛을 띄는 색조를 얻고 얼굴색을 개선합니다.
2. 독립적 인 호흡 운동의 출현. 활동을 지속하여 점점 더 균일 해지고 (회복);
3. 학생들의 수축.

학생의 수축 정도는 제공되는 지원의 효율성에 대한 가장 정확한 지표 일 수 있습니다. 움직이는 사람의 좁은 눈동자는 뇌에 산소가 충분히 공급되었음을 나타내며 그 반대도 마찬가지입니다. 눈동자의 시작은 뇌로의 혈액 공급이 저하되고 더 효과적인 조치를 취하여 희생자를 활성화시켜야 함을 나타냅니다. 이것은 환자의 발을 바닥에서 약 0.5m 높이고 외부 심장 마사지의 전체 시간 동안 높은 위치에두면 도움이 될 수 있습니다. 희생자 다리의 위치는 하체의 정맥에서 심장으로의 더 나은 혈액 흐름에 기여합니다. 다리를 올린 자세로 유지하려면 무언가가 밑에 놓여 야합니다.

자발적 호흡 및 심장 기능이 나타나기 전에 인공 호흡 및 외부 심장 마사지를 수행해야하지만 약 호흡 (펄스가있는 경우)이 나타나 인공 호흡 종료 근거를 제공하지 못합니다.

이 경우 위에서 언급했듯이, 공기를 불어 넣는 것은 희생자의 숨을 쉬기 시작할 때까지 시간을 맞추어야한다. 희생자의 심장 활동 회복에 관해서는 자신의 외모로 판단되며 정기적 인 맥박 마사지는 지원하지 않습니다. 맥박을 확인하기 위해 마사지는 2 ~ 3 초 동안 중단되고 맥박이 보존되면 심장이 독립적으로 작동 함을 나타냅니다. 휴식 시간에 맥박이 없으면 즉시 마사지를 다시 시작해야합니다.

자발적 호흡 및 좁은 동공 동안 심박수와 리듬이 오랫동안 지속되지 않으면 심장 세동이 나타납니다. 이 경우 의사 도착 전부터 부상을 입거나 병원에 이송 될 때까지 계속해서 부상을 회복 할 수있는 조치를 취할 필요가 있습니다.

단기간의 재생 활동 중단 (1 분 이내)조차도 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있다는 것을 기억해야합니다.

회복 초기 증상이 나타나면 외부 심장 마사지와 인공 호흡을 5 분에서 10 분 동안 계속하여 흡입 순간까지 주사를 맞춰야합니다.

간접 심장 마사지 -의 규칙과 기술

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

5 월 마지막 날은 안뜰에 있습니다. 강수량이 많은 바람에도 불구하고 과거 러시아와 우크라이나를 휩쓸 ​​었습니다. 우리 중 많은 사람들은 이미 정신적으로 그리고 어쩌면 육체적으로 휴가를 보내고, 휴가 중이거나, 어딘가에서, 심지어는 바다에서 대양.

물론, 당신은 잘 살 수 없으며 하나님 께 감사 드려야합니다. 그러나 불행히도 많은 사람들이 "무릎 깊은"생각을 가지고 맥주 한잔이나 약간 더 강한 안경을 약간 끌고 연못에 올라갔습니다. 많은 사람들이 큰 감정을 가지고 물에서 나오지만, 물이나 경련에 발작이 있거나 심장이 허벅지에 빠지거나 단순히 깜짝 놀란 채로 사람이 가라 앉기 시작한 사람들이 있습니다. 당연히 술은 물에서 위의 문제의 유일한 원인은 아니지만 통계에 따르면 익사의 많은 경우에 여전히 우세합니다.

다른 심장 마비 원인은 다음과 같습니다.

• 감전;
• 심실 세동;
• 무 수축;
• 체온이 28 ℃ 이하로 떨어지면 신체의 심한 저체온증 (저체온증);
• 아나필락시 성 또는 출혈성 쇼크;
• 산소 부족, 질식.

심장 - 주요 기능과 중단의 결과

심장은 신체의 "모터"일뿐만 아니라 2 개의 심방과 2 개의 심실으로 구성된 4 개의 챔버로 구성된 일종의 "펌프"입니다. 수축과 이완의 속성 때문에 전신의 혈액 순환이 발생합니다.

혈류와 함께 신체의 모든 장기와 조직에는 산소와 영양분이 공급되어 죽지 않습니다. 또한 혈액은 중요한 활동의 ​​폐기물을 흡수하여 신장, 폐 및 피부로 들어가 몸에서 제거됩니다.

심장 마비로 혈액 순환이 멈 추면 산소뿐만 아니라 필수 물질의 모든 기관의 공급이 중단되어 세포가 빠르게 죽기 시작합니다. 또한 이산화탄소와 기타 기관의 중요한 활동의 ​​생성물은 신체에서 제거되어 신체의 중독을 유발합니다.

예를 들어, 뇌 세포는 심장 마비가 시작된 후 3-4 분 후에 죽기 시작합니다. 물론 예외가 있지만 이들은 단지 고립 된 경우입니다.

일반적으로 심장 발사에 할당 된 최대 시간은 돌이킬 수없는 결과가 나타나지 않도록 단지 7 분입니다.

심부전증

심장 마비 증상은 다음과 같습니다.

• 맥박 없음 - 맥박을 확인하기 위해 경동맥에 붙이기 위해 두 손가락 (색인 및 중간)이 필요합니다.
• 호흡을 멈추십시오 - 땀을 흘리면 가슴이 호흡 운동에 있는지, 코에 거울이 있는지, 호흡이 있는지 확인하십시오.
• 손전등 및 기타 광원의 광선에 반응하지 않는 확장 된 학생;
• 얼굴이나 큰 소리로 울 때 사람이 감각에 오지 않으면 의식 상실. (외침과 다른 소리);
• 피부색을 푸른 색조로 변경하십시오.

심장 마사지 - 그게 뭡니까?

심장 마사지는 특정 주파수로 심장의 압박을 의미하며, 첫째, 인공 혈액 순환을 촉진하고 두 번째로 심장 활동을 복원하는 데 도움이되는 자체 전기 활동을 활성화합니다.

방법에 따라 직접 및 간접 심장 마사지를 구별하십시오.

직접 심장 마사지는 심장에 대한 직접적인 접근을 기반으로하며, 심장에 대한 직접적인 접근은 제공되고 그의 손은 압축 및 풀림을 시작합니다.

간접 심장 마사지는 심장이있는 부위의 가슴에 압력을가합니다. 따라서 실제로 심장을 누르면 가슴이 생깁니다.

대부분의 경우 심장 마비시 의사가 직접 심장 마사지를 수행 한 다음 특수 장비를 사용하여 간접 마사지를받습니다.
오늘 우리는 간접 심장 마사지와 그 규칙과 기술을 살펴볼 것입니다.

간접 심장 마사지를위한 규칙과 기법

우선이 상황에서 자제력을 잃지 않으려 고 노력하고, 사람의 더 이상의 행동은 올바른 행동과 물론 하나님의 자비에 달려 있음을 기억하십시오.

근처에 다른 사람들이 있다면 구급차에 전화하라고 요청하고 그 동안 심폐 소생술을 시작하여 심장을 시작하십시오.

간접 심장 마사지

1. 인간의 가슴에 위치한 xiphoid 프로세스의 위치를 ​​결정하십시오.

2. 압축 (압축) 장소를 결정하고, 칼 요법 과정의 끝 부분 위에 두 개의 횡단 손가락의 거리에있는 심장을 마사지하십시오.

3. 손바닥을 마사지 장소에 놓고 팔을 똑바로 세우고이 곳에 똑바로 세워 놓습니다.

4. 마사지 장소의 위를 부드럽게, 수직으로 똑바로 세우고, 분당 101-112 프레스의 빈도 (압축)로 3-5cm 정도 밀면서 가슴에 압력을가하십시오.

• 성인의 경우 마사지는 손바닥으로, 엄지의 방향을 머리 또는 다리 방향으로하여 모든 손가락을 위쪽으로 들어 올립니다. 즉, 시체는 만지지 않는다.
• 십대 간접 심장 마사지는 한 손바닥으로 수행됩니다.
• 2 세 이하 어린이는 손가락과 가운데 손가락 (손바닥 쪽)으로 가볍게 누르십시오.

5. 클릭 사이에서 심장 호흡의 효율성을 극대화하려면 인공 호흡 (ALV)을 수행해야합니다. IVL의 순환 특성은 매 15 회의 도청에 대해 2 회 호흡하는 반면, 희생자의 코는 닫혀 야합니다. 구강 (점액, 혈액, 구토물)에 호흡을 막을 수있는 다른 종괴가 있는지 확인하고,있을 경우 헝겊으로 제거하십시오.

간접 마사지와 제세동을 병행하는 경우 누를 때까지의 간격은 5-10 초를 넘지 않아야합니다.

심장의 간접 마사지와 피해자의 기계 환기 중에 맥박이 느껴지면 학생이 광원에 반응하여 행동이 효과를 얻었습니다.

간접 심장 마사지 실시

중앙 기관을 멈추고 혈액 순환을 유지 한 후 심장 시스템의 기능을 재개하기 위해 인위적인, 즉 간접적 인 심장 마사지가 수행되며 이는 일련의 조치입니다.

절차의 본질

이것은 인공 호흡 측정으로 심장 박동 중단 후 처음 3 ~ 15 분에 효과적입니다. 미래에는 돌이킬 수없는 결과가 발생하여 임상 적 사망을 초래합니다.

폐쇄 형 심장 마사지와 직접 노출은 같은 것이 아닙니다.

1. 첫 번째 상황에서는 흉곽에 대한 압력이 기계적으로 발생하며, 그 결과 심장 챔버가 압박되어 혈액이 처음에는 심실로 들어가고 그 다음 순환계로 들어갑니다. 흉골에 대한 리듬 효과로 인해 혈류가 멈추지 않습니다.
2. 흉강이 열리면 수술 직후에 직접 수술을하고 외과의 사는 손으로 심장을 압박합니다.

닫힌 마사지와 폐의 인공 환기를 병합하는 것이 옳습니다. 압력의 깊이 - 최소 3, 최대 5cm, 이것은 300-500 ml 범위의 공기 방출에 기여합니다.

압축 완료 후 동일한 양이 폐로 되돌아갑니다. 결과적으로 능동 - 수동 흡입 및 호기가 발생합니다.

적응증

당신이 외부 심장 마사지를 시작하기 전에, 피해자가 그것을 필요로하는지 평가하는 것이 중요합니다. 구현을 위해서는 하트 비트 중단이라는 단 하나의 표시 만 있습니다.

이 상태의 증상은 다음과 같습니다.

• 갑자기 전에 일어난 적이없는 심장 부위의 날카로운 통증이 시작됩니다.
• 현기증, 의식 상실, 약점;
• 파랗고 가벼운 창백한 피부, 추운 땀;
• 넓은 눈동자, 목의 정맥의 붓기.

이것은 또한 경동맥의 맥박이 없거나, 호흡이 사라지거나, 경련 흡입으로 나타납니다.

이러한 증상이 나타나 자마자 즉시 모든 사람 (이웃 사람, 거리에서 통행인)의 도움을 구하고 의료 팀에 전화해야합니다.

산소 부족, 저체온증, 기타 미확인 요인으로 인해 출혈이나 아나필락시스 쇼크로 인해 심장 정지가 가능합니다.

응급 처치 알고리즘

인공 호흡을 시작하기 전에 즉시 구급차를 불러야합니다. 앞으로는 행동 알고리즘이 신념에 기반을두고 있습니다.

• 경동맥이 손가락으로 느껴지는 박동과 맥박이없는 상태에서 왼쪽 가슴 부위는 귀로 도청됩니다.
• 임상 사망의 다른 지표가있는 상태에서 - 어떤 행동에도 반응이 없으며, 호흡, 졸도, 동공 확장, 빛에 반응하지 않습니다.

이러한 징후의 존재는 심장 마사지 절차의 표시입니다.

방법 및 순서

하트 비트가 없다는 최종 결론이 끝나면 소생술을 진행합니다.

실행 기법은 여러 단계로 구성됩니다.

1. 환자를 단단하고 평평한 표면에 놓으십시오 (바닥이 최적 임). 마사지 법칙은 환자를 침대, 소파 또는 기타 부드러운 장소에 두는 것이 허용되지 않으므로 누를 때 처짐이 없어야합니다. 그렇지 않으면 절차의 효율성이 제로가됩니다.
2. 티슈 또는 손수건을 사용하여 환자의 이물질 (구토물, 혈액 잔류 물) 입을 닦으십시오.
3. 희생자의 머리를 뒤로 던져 목 아래 쿠션을 넣어 혀가 떨어지지 않도록 할 수 있습니다. 옷에서 마사지 부위를 해방하십시오.
4. 환자 쪽에서 왼쪽 (또는 오른쪽, 구조자가 왼손잡이 인 경우)에 무릎을 꿇고, 손바닥을 흉골의 아래쪽 3 분의 1에 배치하고 xiphoid 과정 위에 두 개의 접힌 손가락에 놓습니다.
5. 한 손바닥이 가슴 축에 수직이고 두 번째 손바닥이 90도 각도로 바닥의 뒷면에 있도록 손의 배열. 손가락이 몸에 닿지 않으며 손바닥 아래쪽이 위로 향하게되어 머리쪽으로 향하게됩니다.
6. 스트레이트 팔은 몸 전체의 힘을 사용하여 가슴에 3 ~ 5cm 가량 구부러지기까지 리드미컬하고 경쾌한 압력을가합니다. 최대 지점에서 손바닥을 최소 1 초 동안 잡고 압력을 멈추고 손을 그대로 둡니다. 1 분 안에 프레스의 빈도는 70 이상, 최적으로는 100-120이어야합니다. 30 회 정도의 압박 후에는 환자의 입에 인공 호흡이 필요합니다 : 2 회 호흡. 폐를 산소로 포화시킬 수 있습니다.

안마를하는 동안 척추와 흉골을 연결하는 선을 따라 엄격하게 수직으로 눌러야합니다. 부드럽고 예리한 압축.

마사지의 효과를 결정하는 기간과 징후

절차는 심박수와 호흡의 재개 전에, 부재시 - 구급차가 도착하기 전에 또는 20-30 분 동안 완료되어야합니다. 이 기간이 지나면 희생자의 반응이 없다면 종종 생물학적 인 죽음이 발생합니다.

경동맥의 동맥과 동공의 반응을 조절하여 매분마다 환자의 상태를 평가하는 것이 좋습니다.

마사지의 효과는 다음과 같은 특징에 의해 결정됩니다.

• 피부 변색 (창백, 칙칙한 또는 푸르스름한 색조);
• 학생들의 수축, 빛에 대한 그들의 반응;
• 경동맥 맥동의 발생;
• 호흡 기능 복귀.

소생술 조치의 효과는 실행 속도와 순서, 심장 마비를 일으킨 질병이나 부상의 심각성에 달려 있습니다.

아기 마사지

신생아에게도 간접적 인 심장 마사지가 필요합니다. 그것은 돌이킬 수없는 영향을 방지하기 위해 즉시 개최되어야합니다.

유아의 경우 심장 마비 및 호흡은 다음과 같은 이유로 가능합니다.

• 목욕하는 동안 익사;
• 복잡한 신경 질환;
• 급성 기관지 경련, 폐렴;
• 패혈증.

이러한 상태는 갑작스런 사망 증후군 또는 1 차 심장 마비의 결과로 어린이에게 발생합니다.

호흡기 및 심근 경색의 종결시 나타나는 증상은 성인의 경우와 동일하며 동일한 기술과 일련의 사건이 있지만 약간의 차이가 있습니다.

유아는 손바닥이 아닌 한 번 손을 대고 7 세 이상의 부상자를위한 손으로 닦은 두 손가락 (가운데 손가락과 검지 손가락)을 1 ~ 2 세 손바닥으로 눌러줍니다. 누를 때 손가락이 젖꼭지 선보다 낮게 위치하며 가슴이 매우 탄력적이어서 압축이 강할 수 없습니다.

안마로, 그것의 편향은 :

• 신생아에서 1에서 1.5 cm;
• 1 개월 이상 1 년 이하 어린이의 경우 2 ~ 2.5cm;
• 12 개월 후 3 ~ 4 cm의 어린이.

1 분 안에 클릭 수는 어린이의 심장 박동수와 일치해야합니다. 최대 1 개월 - 140 회, 최대 135-125 회.

마사지 필수

절차의 효과를 위해 기본 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.

1. 가슴을 압박 할 때 다음 압력은 정상 위치로 되돌려 야합니다.
2. 팔꿈치는 구부리지 않습니다.
3. 성인의 경우 흉골의 처짐은 최소 3cm, 신생아의 경우 1.5cm, 1 년 이상 된 어린이의 경우 2cm입니다. 그렇지 않으면 정상적인 혈액 순환과 대동맥으로의 방출이 없습니다. 결과적으로 혈류가 확립되지 않고 산소 결핍에 의한 뇌의 염색이 시작됩니다.

응급 처치 방법은 호흡이 없을 때 절차를 금지하지만 맥박은 있습니다. 이러한 상황에서는 인공 호흡 만 사용됩니다.

그가 동의하거나 거부 할 수 없기 때문에 기절 상태에있는 사람에게 필요한 도움을 제공 할 수 있습니다. 피해자가 어린이 인 경우, 혼자이고 그와 가까운 사람이 없다면 (부모, 보호자, 동반자) 그러한 조치를 적용 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 동의가 필요합니다.

모든 상황에서 응급 치료가 즉시 시작된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 자신의 삶에 위협이되는 경우에는 실시하지 않는 것이 좋습니다.

마사지 중 합병증과 오류

마사지 중 주요 부정적인 점은 부러진 늑골 일 수 있습니다. 이런 일이 일어났다는 사실은 아주 큰 위기와 가슴 쇠약으로 특징 지을 수 있습니다.

비슷한 합병증이 발생하면 소생 활동을 중단 할 필요가 없으며 흉골을 누르는 빈도를 줄이는 것으로 충분합니다.

이 경우 우선 순위는 갈비뼈가 끊어지지 않고 하트 비트를 다시 시작하는 것입니다.

종종 소생술의 효율성은 오류로 인해 낮습니다.

• 압축은 올바른 장소 위 또는 아래에서 수행됩니다.
• 단단한 표면이 아닌 연약한 곳에 환자의 위치;
• 희생자의 상태를 통제 할 수 없으며, 의미있는 신체 움직임을 위해 충동적인 멍청이가 취해집니다.

마사지 전에 구강을 청소할 때 액체가 폐와 기관지를 채우고 호흡을 회복시키지 못하도록 (물에 빠진 사람들의 상태) 액체로 씻어내는 것은 불가능합니다.

의식을 회복 한 후, 환자들은 종종 부적절하게 행동합니다. 이것은 정상적인 반응입니다. 구급차가 도착하기 전에 과도한 활동과 이동을 막아야합니다.

실적 예측

소생술의 효과는 5 %에서 95 %로 예후가 다릅니다. 일반적으로 희생자의 65 %가 심장 활동을 회복시켜 생명을 구할 수 있습니다.

심장 박동을 멈춘 후 처음 3-5 분 내에 소생술을 시행 한 경우의 95 %에서 모든 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다.

희생자의 호흡과 심장 박동이 10 분 이상 후에 회복되면 중추 신경계의 기능이 방해 받게되어 상당한 장애를 일으킬 가능성이 있습니다.

심장 마사지 : 유형, 징후, 기계적 환기를 통한 폐쇄 (간접적) 유지, 규칙

캐주얼 한 통행인이 길거리에서 자신의 삶이 달려있는 도움이 필요할 수도 있습니다. 이와 관련하여 의료 교육이없는 사람이라 할지라도 정확하고 유능한 사람을 알아야하며, 가장 중요하게는 즉시 부상당한 사람을 도와야합니다.
그래서 간접 심장 마사지 및 인공 호흡과 같은 활동을하는 방법을 학교에서 생명 안전 수업에서 시작하는 것입니다.

심장 마사지는 특정 질병으로 인한 심장 박동을 멈추게 할 때 신체의 큰 혈관을 통해 혈류를 유지하기 위해 심장 근육에 기계적인 영향을줍니다.

심장 마사지는 직접적이고 간접적 일 수 있습니다.

• 직접 마사지는 개방 된 가슴 구멍이있는 심장 수술 중에 수술실에서만 수행되며 외과 의사의 손의 압축 운동을 통해 수행됩니다.
• 간접 (폐쇄, 외부) 심장 마사지를 수행하는 기술은 누구든지 마스터 할 수 있으며 인공 호흡과 함께 수행됩니다. (소위 심폐 소생술).

그러나 러시아 연방의 현재 입법 조치에 따르면, 응급 처치 (resuscitator)를 제공함에 따라 건강에 직접적이거나 잠재적 인 위협이있는 경우 인공 구강 대 구강 또는 구강 대 호흡을하지 않을 권리가 있습니다. 예를 들어, 환자가 얼굴과 입술에 피가 묻어있는 경우, 환자가 HIV 나 바이러스 성 간염에 감염되었을 가능성이 있기 때문에 환자의 입술로 환자를 만질 수 없습니다. 예를 들어, 비 사회적인 모양의 환자는 결핵으로 고통받을 수 있습니다. 의식이없는 특정 환자의 위험한 감염을 예측하는 것은 불가능하기 때문에 구급차가 도착하기 전에 인공 호흡이 수행되지 않고 간접적 인 심장 마사지를 통해 심장 마비로 환자의 도움이 제공 될 수 있습니다. 때로는 전문 과정을 가르쳐 - resuscitator가 비닐 봉지 또는 냅킨을 가지고 있다면, 당신은 그들을 사용할 수 있습니다. 그러나 실제적으로 약국에서 구입 한 가방 (피해자의 입에 구멍이 있음), 냅킨 또는 일회용 의료 마스크는 가방이나 습기 (호흡)를 통해 점막이 접촉하기 때문에 실제 전달 위협으로부터 보호하지 못한다고 말할 수 있습니다 resuscitator) 마스크가 여전히 발생합니다. 연락처 점막 - 직접 바이러스의 전송. 그러므로 구조 대원이 다른 사람의 생명을 구하기를 원한다 할지라도이 순간 당신의 안전을 잊어서는 안됩니다.

의료진이 현장에 도착한 후, 인공 폐 환기 (ALV)가 시작되지만 기관 내 튜브와 Ambu 백의 도움을받습니다.

외부 심장 마사지를 수행하기위한 알고리즘

의식이없는 사람이 있으면 앰뷸런스가 도착하기 전에 무엇을해야합니까?

첫째, 당황하지 말고 적절하게 상황을 평가하십시오. 사람이 눈 앞에 쓰러 졌거나 다쳤거나 물 밖으로 빠져 나갔다면 심장 마비 나 호흡이 시작된 후 처음 3-10 분 동안 간접적 인 심장 마사지가 효과적이므로 중재의 필요성을 평가해야합니다. 사람이 근처에있는 사람들의 말에 오랜 시간 (10-15 분 이상) 숨을 쉬지 않으면, 재 활성화가 가능하지만 대부분 효과가 없을 것입니다. 또한, 개인적으로 위협적인 상황의 존재를 평가할 필요가 있습니다. 예를 들어, 혼잡 한 도로, 떨어지는 광선, 화재 발생시 화기 근처 등에서는 도움을 줄 수 없습니다. 환자를 안전한 장소로 이동하거나 구급차를 불러 대기해야합니다. 물론, 다른 사람의 인생에 대한 법안이 몇 분 동안 계속되기 때문에 첫 번째 옵션이 바람직합니다. 예외는 척추 부상 (다이버의 부상, 자동차 사고, 신장에서의 추락)이 의심되는 희생자입니다. 특별한 들것 없이는 이송이 엄격히 금지되어 있지만, 생명을 구하기가 위험 할 때 무시할 수 있습니다. 모든 상황을 설명하는 것은 불가능하므로 실제로는 매번 다르게 행동해야합니다.

의식이없는 사람을 본 후에 큰 소리로 외쳐야하고, 일반적으로 뺨을 가볍게 치고,주의를 기울여야합니다. 반응이 없다면, 우리는 편평한 단단한 표면 (바닥, 바닥, 병원에서 환자가 바닥에 앉은 환자를 낮추거나 환자를 바닥에 앉히는 등)에 등을 대고 있습니다.

NB! 침대에서 인공 호흡과 심장 마사지를하지 마십시오. 효과는 확실히 0에 가깝습니다.

다음으로 우리는 허리에 누워있는 환자의 호흡 상태를 3 가지 "P"- "룩 - 룩 - 필 - 필"의 규칙에 따라 점검합니다. 이렇게하려면 한 손으로 환자의 이마를 누르고 다른 손의 손가락으로 아래턱을 들어 올린 다음 귀를 환자의 입으로 가져옵니다. 우리는 가슴을보고 호흡을 듣고 피부가 숨을 쉬는 것을 느낍니다. 그렇지 않은 경우 심폐 소생술을 시작합니다.

심폐 소생술을 수행하기로 결정한 후에는 환경에서 한 두명의 사람들을 불러야합니다. 어떤 경우에도 우리는 스스로 구급차를 부르지 않습니다. 귀중한 초를 낭비하지 마십시오. 우리는 사람들 중 한 사람에게 의사를 불러 줄 것을 명령합니다.

눈에 띄는

시각적 인 (또는 손가락으로 만지는) 흉골의 대략 3 분의 3으로 분리 된 후, 우리는 중간과 하부 사이의 경계를 발견합니다. 복잡한 심폐 소생술을위한 권고 사항에 따르면,이 부위는 스윙을하는 주먹으로 치지 않으면 안됩니다 (예심 공격). 의료 전문가가 첫 번째 단계에서 연습하는 것은이 기술입니다. 그러나 이전에 그런 타격을하지 않은 평범한 사람이 환자에게 해를 줄 수 있습니다. 그런 다음, 갈비뼈가 부러지기위한 후속 절차의 경우, 위생병이 아닌 행동은 권한 초과로 간주 될 수 있습니다. 그러나 성공적인 인공 호흡 및 갈비뼈가 생기거나 인공 호흡기가 권위를 초과하지 않는 경우 소송 (기관의 경우)의 결과는 언제나 유리할 것입니다.

심장 마사지 시작

그런 다음 닫힌 심장 마사지를 시작하기 위해 결합 된 손이있는 인공 호흡기가 스윙을 시작하여 초당 2 회의 빈도로 흉골의 아래쪽 1/3에서 움직임 (압박)을 시작합니다 (이것은 상당히 빠른 속도입니다).

우리는 자물쇠에 손을 접고, 오른 손잡이 (오른쪽 손잡이는 왼손잡이 용)는 다른 손을 손가락으로 집어 넣습니다. 이전에는 촌뜨기없이 단순히 브러시로 덮인 소생술을 시행했습니다. 그러한 소생술의 효과는 훨씬 낮아 졌으므로 이제이 기술은 사용되지 않습니다. 자물쇠에 연결된 브러쉬 만.

심장 마사지 중 손 위치

30 회 압박 한 후 인공 호흡기 (또는 두 번째 사람)는 환자의 입에 두 번 숨을들이 마시고 손가락으로 콧 구멍을 막습니다. 흡입시, 인공 호흡기는 흡입을 완료하기 위해 곧게 펴고, 호흡 할 때 부상자를 다시 구부리십시오. 소생술은 환자 근처에서 무릎을 꿇고 서 수행됩니다. 심장 활동과 호흡을 재개하기 전에 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 실시하거나,보다 효과적인 기계 환기를 제공 할 수있는 구조 대원이 도착하기 전에 또는 30-40 분 내에 인공 호흡을 실시해야합니다. 이 시간이 지나면 생물학적 인 죽음이 보통 발생하기 때문에 대뇌 피질의 복원에 대한 희망은 없습니다.

간접 심장 마사지의 진정한 효과는 다음과 같은 사실들로 구성됩니다.

통계에 따르면, 처음 3 ~ 4 분 동안 심장이 "시작"할 수 있다면 95 %의 환자에게 소생술의 성공과 필수 기능의 완전한 회복이 관찰됩니다. 사람이 호흡을하지 않고 약 10 분 동안 심장 박동을 앓고 있지만 그럼에도 불구하고 인공 호흡이 성공하고 호흡하기 시작하면 나중에 인공 호흡기에서 살아남을 수 있으며 거의 ​​완전히 마비 된 신체와 더 높은 신경계 질환을 가진 심각한 장애인으로 남을 가능성이 큽니다. 물론, 소생술의 효과는 설명 된 조작의 속도뿐 아니라 심장 마비로 이어진 상해 또는 질병의 유형에 달려 있습니다. 그러나 간접 심장 마사지가 필요한 경우 가능한 한 빨리 응급 처치를 시작해야합니다.

비디오 : 심장의 간접 마사지 및 기계 환기

다시 올바른 알고리즘에 대해

무의식적 인 사람 → "기분이 안 좋니? 너는 내 말을들을 수 있니? 도움이 필요하십니까? "→ 대답 없음 → 뒤집어서 바닥에 눕히십시오 → 아래턱을 당겨보고 듣기 → 호흡 없음 → 시간 조심, 호흡 시작, 두 번째 사람에게 구급차 요청 전화 → 정면 파업 → 30 클릭 흉골 3 분의 2 / 환자 2의 호흡 → 2-3 분 후에 호흡 운동의 존재를 평가 → 호흡 없음 → 의사가 도착할 때까지 또는 30 분 이내에 호흡을 계속하십시오.

필요한 경우 인공 호흡을 할 수 있습니까? 할 수 없습니까?

환자가 피가 묻은 상처가 있고 장갑이없는 경우를 포함하여 자신의 삶에 위협이되는 경우에는 도움을주지 않는 것이 좋습니다. 이 경우 각 사람은 자신을 보호하거나 다른 사람의 생명을 구하기 위해 자신에게 더 중요한 것이 무엇인지 결정합니다.

사람이 의식을 잃거나 심각한 상태에 처한 것을 목격하면 장면을 벗어날 수 없습니다. 위험에 처한 것으로 간주됩니다. 따라서 위험 할 수있는 사람을 만지는 것을 두려워하는 경우 적어도 구급차를 불러야합니다.

간접 심장 마사지 : 올바른 기술과 구급차를 불러야하는 순간

마음의 끊임없는 노력은 삶의 연속을위한 전제 조건입니다. 그것이 멈춘 지 5 분 후에 대뇌 피질은 죽기 시작하므로, 행동의 정확성을 확실히 모르더라도 가능한 한 조기에 인공 또는 간접적 인 심장 마사지 (IC)를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

기본 심폐 소생술의 본질과 의미

심장 마사지의 주요 임무는 그들이 멈추어 진 경우의 심근 수축을 인공적으로 대체하는 것입니다.

이것은 두 가지 방법으로 달성 될 수 있습니다 :

• 앰뷸런스 팀의 비 전문가, 구조자 또는 의료 요원이 간접적 인 심장 마사지를 수행하는 행위;
• 수술 중에 심장 외과의를 직접 심장에 수동으로 조작

마사지 조작은 뇌, 폐 및 심근의 큰 혈관을 통해 혈액 순환을 유지하는 것을 목표로합니다. 가슴 벽을 통한 심장에 대한 간접 충격의 정확한 빈도와 깊이는 자체 수축 심근 동안 발생하는 혈류와 비교하여 60 %의 혈액 방출을 제공 할 수 있습니다.

압박은 가슴 근육이 완전히 약화되는 동안 심장 근육 (수축기)의 수축을 멈추고, 이완 (이완)을 모방합니다.

기본 복합 소생술에는기도 확보 및 인공 폐 인공 호흡 (ALV) 시행이 포함됩니다. 그들의 주요 목표는 강제적 인 공기 재생을 통해 가스 교환을 유지하는 것입니다.

메모에. 소생술의 성공에있어 주된 요인은 간접적 인 심장 마사지에 대한 적절한 조치라는 것이 입증되었습니다. 인공 호흡을 두려워하거나 감히 감히 상처 입히면 아래에 설명 된 규칙에 따라 가슴을 압박하십시오.

외부 심장 마사지를 수행 할 수있는 조건

간접적 인 심장 마사지의 적응증은 다음과 같은 특징으로 인식되는 임상 사망의 시작입니다.

• 의식의 지속적인 상실;
• 맥박 부족;
• 호흡 정지;
• 빛에 반응하지 않는 거대한 학생.

심혈관 질환에서 관찰되는 심장 및 / 또는 기타 증상의 예를 들면, 호흡 및 호기의 감속과 같이 간접 마사지 및 기계 환기를 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

주의. "미래를위한"인공 심장 마사지는 일을 멈추거나 아픈 사람의 상태가 현저하게 악화되어 종료 될 수 있습니다.

심근의 간접적 인 마사지의 시작은 어떻게 되는가?

심장 마사지 기술 자체에 대해 직접 이야기하기 전에, 구현을위한 해결책으로 동시에 사용될 준비 작업에주의를 기울이십시오.

• 예를 들어, 노출 된 전선에서 감전을 당하지 않으려 고 같은 상황에 직접 빠지지 않도록 사고 현장을 신속하게 검사하십시오.
• 희생자의 의식을 확인하십시오. 강하게 흔들고, 뺨을 때리고, 물을 마시고, 암모니아 나 암모니아를 냄새 맡고, 입술에 거울을두고 거울을 치는 데 시간을 할애합니다. 생명의 징후없이 팔이나 다리로 자신의 의견을 단단히 짜내십시오. 부드럽게 흔들고 큰소리로 부르십시오.
• 반응이 없으면 희생자가 단단하고 평평한 표면에 누워 있는지 확인하고 등을 맞 춥니 다. 아무 필요도없는 경우에, 다시 한번 움직이지 않으며 말썽 안에있는 사람을 관대 히 다루지 않는다.
• 희생자의 입을 가볍게 열고 귀를 기울여 사이드 탑에서 가슴을 볼 수있게하십시오. 가능하다면 그 시간에 맥박을 찾으십시오. 10 초 동안 "SOS - 듣고, 느끼고, 보는"방법으로 호흡을 검사하십시오 (위 사진 참조). 이것이 바로 그 것이다.
  1. C - 호흡 및 호흡 소리가 들리면 귀를 기울이십시오.
  2. O - 호기의 존재를 느껴보십시오.
  3. C - 움직이든 아니든 상관없이 가슴을보세요.

심장 마비의 필요성은 주로 호흡 순환이 없으면 서 결정되며 심장의 활동을 멈추지 않는 이유는 무엇입니까?

• 첫째, 평상시에도 보통 사람들이 손목에 "건강한"맥박을 신속하게 찾는 것이 어렵습니다. 심한 경우에는 박동 및 / 또는 너무 드문 스트로크의 약점 외에도 경동맥에 심장 박동을 촉구하는 것이 좋습니다.
• 둘째, 겁에 질린 사람은 환자의 크기, 각막의 수분 및 투명도를 결정하기 위해 희생자의 눈을 두려워하거나 이러한 특성을 정확하게 평가할 수 없습니다.
• 셋째, 심장 마비 및 의식 상실로 인한 호흡의 상실이 오히려 신속하게 끝나기 때문입니다. 호흡이 없다면, 뇌에 혈액을 공급하고 대뇌 피질이 죽지 않도록해야합니다.

간접 심장 마사지의 방법

현재 의사 또는 구조 대원이 아닌, 상황에 따라 강제로 심장을 시작하고 호흡주기를 회복시키는 데 도움이되는 일반인을 위해 다음 절차가 권장됩니다.

• C (circulacion) - 심장의 외부 마사지 사이클을 수행합니다.
• A (airwey) - 폐 속으로 공기가 자유롭게 흐르는 것을 감시하고 보장합니다.
• B (호흡) - 인공 호흡.

간접 심장 마사지하는 법

오늘은 외부 심장 마사지를 시행하는 방법에 대한 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

1. 원조를 제공하는 사람의 손의 위치는 피해자의 가슴에 수직이어야하며, 그 사람의 손에 위치해야합니다.
2. 손바닥을 다른 손 위에 겹쳐서 손가락을 올려야하거나 손가락을 잠금 장치에 결합해야합니다.
3. 장골 뼈의 아래쪽 부분을 손상시키지 않기 위해, "아래쪽"손바닥의 밑바닥이 가운데에 기대어 져야합니다.
4. 간접 심장 마사지를위한 압박의 빈도는 어른이 초당 100 ~ 120 프레스에 최적 인 속도입니다.
5. 누르는 동안 팔꿈치를 구부리지 마십시오! 압력은 틸팅 중 선체의 중력으로 인해 발생합니다.
6. 한 번의 연속주기에서 마사지 프레스의 수는 30 회입니다.
7. 누르는 힘은 손바닥이 "5-6cm 가라 앉는"것이어야합니다.

메모에. 누름 시간과 시작 위치로 손을 가져 오는 시간의 비율이 동일한 지 확인하십시오. 이것은 심장 챔버에 충분한 혈액을 채우기 위해 매우 중요합니다.

폐에 대한 공기 접근 및 폐의 인공 호흡을 보장합니다.

심장 마사지는 혈액 운동만을 제공하고 대뇌 피질의 저산소증을 예방할 수 없으므로 마사지는 가스 교환을 위해 기계 환기와 결합해야합니다.

인공 호흡을하기 전에 폐에 공기가 자유롭게 들어갈 수 있도록해야합니다.

첫째, 피해자의 머리를 혀가 떨어지는 것을 막을 수있는 위치에 두십시오 (위 그림 참조).

• 머리를 뒤로 기울이십시오 - 한 손으로 이마를 누르고 다른 손으로 목을 들어 올리십시오 (1);
• 아래턱을 앞으로 민다 - 손가락으로 아래턱을 잡고 동일한 평면에서 아래턱과 위턱을 맞 춥니 다 (2);
• 턱을 약간 당겨서 입을 벌리십시오 (3);
• 혀의 위치를 ​​확인하고 융합되어 있으면 두 손가락으로 잡아 당겨 빼내십시오.

그런 다음 혀의 위치와 점액의 유무를 확인하십시오. 필요하다면, 혀는 집게와 같이 2 개의 손가락으로 잡아 당기고, 점액은 주걱으로 작용하여 검지로 모은다.

그것은 중요합니다. 목 골절이 의심되는 경우 머리를 뒤로 기울이지 않고 인공 호흡을 할 때 척추를 추가적으로 움직이지 않기 위해 입에 강한 압력을 가하지 마십시오.

기술 및 규칙 IVL

흉골 중간 30 첫 리드 틱 클릭과기도 개통의 회복 후 심장 활동이 재개되지 않으면 구강 대 기술과 IC를 사용하여 대체 기계 환기가 이루어지지 않습니다.

1. 피해자의 코를 두 손가락으로 집어 깊게 숨을 쉬십시오.
2. 1 초 이내에 완전히 공기를 그의 입으로 뿜어냅니다. 이때 확장 여부에 상관없이 눈을 가늘게 보며 가슴을 바라보십시오.
3. 2-4 초 동안 일시 중지하십시오. 수동 호기를 시뮬레이션합니다.
4. 입안에서 두 번째 호흡을 반복하여 가슴의 움직임을 제어합니다.
5. 똑바로 가서 가슴 중간에 30 번의 클릭을 시작하십시오.

인공 호흡 횟수

희생자의 입에 2 번 이상 숨을 내쉴 필요가 없습니다. 과도한 양은 1 회 호흡량을 증가시켜 심장 출력과 혈액 순환을 감소시킵니다.

인공 호흡 기술

사람이 구강 손상을 입거나 열 수없는 경우 "구강 대 구강 (mouth to mouth)"방법이 "구강 대 구강 (mouth to nose)"으로 대체됩니다. 동시에, 손가락으로 턱을지지하는 경우에 대비하여 기계 환기의 견고 함을 모니터해야합니다.

기계 환기가 실패한 이유

첫 번째 인공 호흡에서 가슴이 부풀어 오르지 않으면 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

• 호흡 기관의 부적절한 밀봉 - 코 (또는 입)가 단단히 고정되지 않았습니다.
• 원조에 약한 호기력;
• 구강 내 점액이나 이물질의 존재 여부.

처음 두 경우에서해야 할 일은 이해할 수 있으며, 엄지와 검지로 이물질을 제거하려고 할 때 더 깊숙히 밀어 내지 않도록주의 깊게 행동하십시오.

소아 심폐 소생술의 특징

자녀를 돕기 위해 간단하고 기억하기 쉬운 몇 가지 규칙을 기억하십시오.

1. 심폐 소생술을 수행하기위한 알고리즘, 출생시부터 모든 연령 카테고리의 간접 심장 마사지에서의 우울증의 속도 및 빈도는 기계 환기 (30-2)의 비율과 동일합니다.
2. 유아의 경우, 머리의 처짐은 쉬워야합니다. 아기의 목의 심한 처짐은기도의 침범으로 이어집니다!
3. 1 세에서 10 세 사이의 어린이는 한 손으로 만 흉골의 중간 부위를 압박받습니다. 신생아 및 유아의 경우 간접적 인 심장 마사지는 2 개 (중간 및 고리없는) 또는 3 개 (+ 색인) 손가락으로 이루어집니다.
4. 유아의 공기는 입과 코에 동시에 불어납니다. 이 기법은 안면 두개골의 크기가 단단함을 깨지 않으면 서 그러한 둘레를 허락하는 한, 나이든 어린이에게 권장됩니다.
5. 조심해! 수동 흡입 중 공기의 강도, 깊이 및 부피는 특히 환기가 유아에 의해 수행되는 경우 커야합니다. 일반적으로 볼륨은 심호흡없이 수집 된 "뺨 사이에"배치 된 공기의 양과 같아야하며 호기는 호흡과 같아야합니다.

메모에. 어린이와 신생아에서 권장되는 압력 (깊이)은 가슴 직경의 약 1/3입니다. 그들은 뼈를 부러 뜨리는 것을 두려워하지 않습니다. 이 나이에, 그들은 아직도 유연하고 완전하게 골화되지 않습니다.

도움을 요청할 수있는시기

심장의 외부 마사지가 시작되는 벨소리는 절대 불가능하지만 도움 요청과 구급차 호출에 언제 산만 해 질 수 있습니까?