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고혈압

심장의 오른쪽 경계

고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

저혈압은 드문 일이 아닙니다. 젊은 사람들과 아이들은 혈압의 감소로 가장 자주 고통받습니다. 혈압이 110에서 50까지는 걱정할 필요가 있습니다. 이러한 지표가 의미하는 것과이 경우 무엇을해야합니까?

혈압은 인간 복지의 생물학적 마커입니다. 정상적인 값에서 벗어나면 몸에 이상이 있음이 분명해진다. 저혈압 (저혈압)은 고혈압 (위험)보다 덜 위험합니다.

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쇠퇴 사유

그런 식으로 신체에서 일어나는 일은 없습니다. 그리고 어떤 변화는 어떤 요인들에 의해 영향을받습니다. 저혈압의 발생에 영향을 줄 수있는 두 가지 원인이 있습니다.

  1. 생리적 (과도한 운동, 기후 변화, 피로 등). 그들은 외부에서 재 노출이 없다면 본질적으로 단일성이다.
  2. 병리학 적 (대동맥 판 협착증, 혈관성 긴장 이상증). 그것은 저혈압을 유발하는 질병 및 병리학 적 상태입니다.
  3. 저혈압의 발병은 긴 안식에 영향을줍니다. 예를 들어, 어려운 수술 후에 환자는 장기간의 재활이 필요합니다. 그리고 재활 전체 기간 동안 그는 단지 몇 차례 만 일어났습니다. 이로 인해 압력이 강제로 감소합니다.
  4. 어떤 경우에는 약리학 적 약제가 혈압을 낮출 수 있습니다.

저혈압의 증상은 쉽게 구별됩니다 :

  • 체온이 감소한다.
  • 피부의 창백이 관찰된다;
  • 발한 증가;
  • 환자는 과도한 눈물과 과민 반응, 효율성의 급격한 감소, 무관심에 대해 불평합니다.
  • 현기증;
  • 측두엽 영역의 두통;
  • 눈앞에서 날아간다.

이러한 증상은 놀라운 전화입니다. 혈압의 매개 변수를 결정하기 위해서는 혈압계를 사용해야합니다. 몇 초 안에 전자 모델이 압력 수준을 결정합니다. 성인의 혈압의 고려 된 수준은 임상 증상의 출현을 거의 유도하지 않는다는 것을 유의해야합니다. 100/50 - 경미한 저혈압. 표준의 변형 일 수 있습니다.

110 ~ 50의 압력은 무엇입니까?

이러한 지표는 항상 경각심이 아닙니다. 의학에서 이러한 지표가 규범과 병리학 모두 일 수있는 상황이 있습니다.

어린이의 경우 지표 110/50의 안전은 나이에 직접적으로 영향을받습니다.

  1. 아이가 10 세 미만인 경우, 하한 (50)은 정상적인 생리 지표입니다. 그러나 상한은 고혈압의 발생을 나타냅니다. 어린 아이가 그런 압력을 가졌다면 걱정할 가치가 있습니다.
  2. 십대 (12-16 세)를 검사하면 상황이 달라집니다. 이 나이에 상한은 표준에 해당합니다. 그러나 하한선은 저혈압의 발생을 나타냅니다. 청소년의 건강 상태에주의를 기울이고 그 원인을 밝힐 가치가 있습니다.

노인의 경우, 110/50의 압력은 만성 저혈압의 발생을 나타냅니다. 결국, 대부분의 사람들은 고혈압이 있습니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 이 연령대의 저혈압은 심장 박동의 둔화와 관련된 심장 혈관계의 작용에 장애를 일으킨다 고 말합니다.

임신 기간 동안 110에서 50의 압력은 표준의 변형 일 수 있습니다. 이 경우 여성의 복지는 변하지 않고 불만을 나타내지 않고 쾌활한 상태를 유지합니다. 임신 중 저혈압 상태의 악화, 불만의 발생, 의식 상실이 동반되면 즉시 전문가에게 연락해야합니다. 엄마와 아이의 삶에 위협이됩니다.

어떤 위험이 있나?

저혈압의 상태는 위험합니다. 임신 중 고혈압, 노인, 심장병에서 예측할 수없는 증상이 나타날 수 있습니다. 증상은 개별적으로 발생하지만 저혈압은 아무에게도 알려지지 않습니다. 그리고 이것은 감정적 인 상태에뿐만 아니라 반영됩니다.

저혈압은 다음을 유발할 수 있습니다 :

  • 의식 상실 : 기껏해야 상처를 입을 수 있습니다. 최악의 경우 - 가을에 골절이나 탈구, 임신 중에 태아가 상실됩니다.
  • 그것의 성과에 영향을 미치는 심장 혈관의 기능의 부족;
  • 신체의 산소 결핍으로 모든 기관과 시스템의 작업 부족으로 이어진다.
  • 기후 조건의 변화에 ​​대한 민감성 개발. 일부 환자의 경우, 이로 인해 삶이 ​​매우 어려워집니다.
  • 여성에서는 생리주기가 침해되며 남성은 역효과가 감소 할 수 있습니다

고려해야 할 혈압 지표는 목록의 처음 두 지점에 표시된 조건의 발달로 이어지지 않는다는 점에 유의해야합니다. 비슷한 변화가 더 중요한 저혈압과 함께 발생합니다.

빠른 도움을 위해해야 ​​할 일

hypotonic 공격과의 충돌 가능성을 감안할 때 몇 가지 규칙을 기억해 두는 것이 좋습니다.

  1. 긴급한 필요가 없다면 저혈압이 만성적이지 않은 한 약을 환자에게 투여해서는 안되며 처방 된 약이 무엇인지 잘 알고 있어야합니다.
  2. 심한 상태 (의식 상실, 심한 창백, 경련)의 경우에는 구급차 팀을 즉시 불러야합니다.
  3. 특정 임상 증상을 동반 한 심각한 저혈압시에는 처방없이 처방약을 사용할 수 있습니다 (카페인 1 정, Citramon 1 정).

경미한 저혈압을 돕는 간단한 방법 :

  1. 다리를 몸통 위로 올린 사람을 세우십시오.
  2. 철저히 방을 환기시키고 피해자의 의복을 벗 깁니다.
  3. 설탕으로 강한 차를 끓여 희생자에게 준다.
  4. 천천히 그리고 깊은 호흡을하는 사람을 추천하십시오.

치료

저혈압 약물 치료는 전문의와상의 후 시행됩니다. 환자는 일반 의사, 심장 전문의 및 기타 의사가 필요에 따라 검사합니다. 분석, 도구 검사 및 최종 진단 후 치료가 처방됩니다.

전문가는 hypotonic 환자를위한 일반적인 권고를 준다 :

  1. 신선한 공기에서 충분한 시간을 보냅니다 (걷기, 운동).
  2. 작업의 체제와 휴식을 적절하게 조직하십시오.
  3. 나쁜 습관 (흡연, 알코올)을 포기 함;
  4. 균형 잡히고 올바르게 먹습니다. 매운맛, 짠맛. 겨울 - 봄 기간에 비타민 복합체를 몸에 풍부하게합니다.
  5. 6 개월마다 의사가 검사합니다.

당신이 저혈압을 의심한다면, 그것이 저절로 지나갈 것이라고 생각해서는 안됩니다. 작동하지 않으며 여전히 문제의 가방을 추가합니다. 치료사에게시의 적절하게 방문하고, 의료 권고 및 건강한 생활 습관을 구현하십시오. 이것이 저혈압을 극복 할 수있는 방법입니다.

타악기의 심장의 경계 : 규범, 확장의 원인, 변위

심장 타박 - 경계 결정 방법

인체의 모든 장기의 해부학 적 위치는 유 전적으로 결정되며 특정 규칙을 따릅니다. 예를 들어 대다수의 사람들은 위장이 복강의 왼쪽에 있고 신장이 복강 내 공간의 정중선 측면에 있고 심장은 사람의 가슴 구멍에있는 신체의 정중선 왼쪽에 위치하고 있습니다. 내부 장기의 엄격하게 점유 된 해부학 적 위치는 전체 작업에 필요합니다.

환자를 검사하는 동안 의사는 아마도 장기의 위치와 경계를 결정할 수 있으며, 그는 그의 손과 귀의 도움으로이를 수행 할 수 있습니다. 이러한 검사 방법을 타격 (도청), 촉진 (프로빙) 및 청진 (청진기로 청취)이라고합니다.

심장의 경계는 주로 타악기에 의해 결정됩니다. 손가락으로 의사가 가슴의 앞면을 노크하고 소리의 차이 (청각 장애, 둔하거나 울리는)에 초점을 맞추어 심장의 예상 위치를 결정합니다.

타악기 방법은 종종 심장 혈관계의 질병 진단에 지배적 인 역할을하지만기구의 연구 방법을 지정하기 전에 환자를 검사하는 단계에서도 진단을 의심 할 수 있습니다.

타악기 - 심장의 경계를 정의 함 (비디오, 강의 조각)

타악기 - 소비에트 교육 영화

심장 둔탁의 경계의 정상적인 값

일반적으로 인간의 심장은 원추형이며 아래쪽을 비스듬히 가리키며 왼쪽의 가슴 구멍에 위치합니다. 가슴의 정면, 종기 - 종격기, 그리고 아래 - 횡격막의 앞쪽과, 폐의 작은 부분에서 심장의 측면과 상단이 약간 닫혀 있습니다. 심장의 전방 표면의 작은 "열린"부분이 앞쪽 가슴 벽에 투영되고, 그 경계 (오른쪽, 왼쪽 및 위)가 도청에 의해 결정될 수 있습니다.

조직의 통기성이 높아진 폐의 투영 충격은 맑은 폐음을 동반 할 것이고, 근육이 더 조밀 한 조직 인 심장 부위를 가볍게 두드리는 소리가 울려 퍼집니다. 타박상 동안 의사는 앞 가슴 벽의 가장자리에서 가운데로 손가락을 움직 였고 청각이 청각 장애로 바뀌면 그는 둔감의 경계를 나타냅니다.

마음의 상대적인 절대적인 둔감의 경계를 할당하십시오 :

  1. 심장의 상대적인 둔감의 경계는 심장 투영의 주변에 위치하며 신체의 가장자리를 의미하며 이는 폐에 약간 덮여 있으므로 소리는 귀머거리 (둔감)가 적습니다.
  2. 절대 경계는 심장의 투영의 중심 영역을 지정하고 기관 전면의 열린 부분에 의해 형성되므로 타악기 사운드는 더 둔해진다.

상대 심장 둔감의 경계의 대략적인 값은 정상입니다.

  • 오른쪽 경계는 오른쪽에서 왼쪽으로 네 번째 늑간 간격을 따라 손가락을 움직여 결정됩니다. 오른쪽 흉골 가장자리를 따라 4 번째 늑간 간격으로 표시됩니다.
  • 왼쪽 경계선은 제 5 늑간 간격을 따라 손가락을 흉골의 왼쪽으로 움직여 결정되며, 중앙 쇄골 선에서 왼쪽으로 1.5-2 cm 안쪽으로 5 번째 늑간 간격으로 기록됩니다.
  • 상한선은 흉골의 늑간 간격을 따라 위에서 아래로 손가락을 움직여 결정되며 흉골의 왼쪽에있는 세 번째 늑간 간격을 따라 표시됩니다.

오른쪽 경계선은 우심실, 왼쪽 경계선은 왼쪽 심실, 위쪽 경계는 좌심방에 해당합니다. 타악기를 사용하여 우심방을 투영하는 것은 심장의 해부학 적 위치로 인해 불가능합니다 (정확히 수직이 아니라 대각선으로).

어린이의 경우 심장의 경계가 자라면서 바뀌며 12 세가되면 성인의 가치에 도달합니다.

어린 시절의 일반적인 가치는 다음과 같습니다.

규범에서 벗어난 원인

심장의 진정한 경계에 대한 아이디어를 제공하는 상대적인 심장 둔감의 경계에 초점을 맞추면 어떤 질병에서든 심장 틈의 증가를 의심 할 수 있습니다.

  • 우심실의 심근 비대 (증가) 또는 팽창 (팽창), 상지 경계의 확장 - 좌심방의 비대 또는 확장, 좌심실의 해당 병리학은 오른쪽 경계로의 오른쪽 이동 (확장)과 함께 발생합니다. 대부분 심장 마비의 왼쪽 경계가 확장되고 가장 빈번한 병이 생기므로 심장의 경계가 왼쪽으로 확장됩니다. 이것은 동맥성 고혈압과 이로 인한 좌심의 비대입니다.
  • 심장 우울증의 경계가 오른쪽과 왼쪽으로 일정하게 확장되면서 우심실과 좌심실의 동시 비대에 대한 문제입니다.

심장 충치 또는 심근 비대의 팽창으로 인해 갑상선 질환이나에 (어린이) 심장 결함 선천적 인 성격과 같은 질병, 심근 경색 (심근 경색), 심근염 (심장 근육의 염증), dyshormonal 심근 병증 (예를 일으킬 수 있습니다 들어 부신 땀샘), 연장 된 동맥성 고혈압. 따라서 심장 둔감의 경계가 증가하면 의사가 나열된 질병이 있는지 생각해 볼 수 있습니다.

심근 병리학으로 인한 심장 경계의 증가 외에도, 심장 막 (심장 셔츠)의 병리학 및 인접한 기관 (종격동, 폐 조직 또는 간)으로 인한 둔감의 경계가 변하는 경우도 있습니다.

  • 심낭염은 심낭의 염증성 과정과 심낭 내 액의 축적을 동반하며 때로는 충분히 큰 부피 (1 리터 이상)로 심장의 둔한 경계를 균일하게 확장시킵니다.
  • 병변쪽에 심장 경계가 일방적으로 확장되면 폐의 무균 성 (폐 조직의 통풍되지 않는 영역의 붕괴)과 흉막 강내의 수분 또는 공기 축적에 의한 건강한 측면 (흉수, 기흉)이 동반됩니다.
  • 심장의 오른쪽 경계선이 왼쪽으로 변위하는 경우는 거의 없지만 간장이 간경변 (간경변)이있는 경우에는 간장의 부피가 증가하고 위쪽으로 이동하는 경우가 관찰됩니다.

심장의 경계가 임상 적으로 변화 할 수 있습니까?

의사가 검사에서 심한 어지러움의 확장 또는 변위 된 경계를 확인하면 심장 질환이나 이웃 기관에 특정한 증상이 있는지 환자에게 자세히 설명해야합니다.

따라서 심장병은 걷거나, 쉬거나, 수평 상태에서의 호흡 곤란뿐만 아니라, 붓기,하지 및 얼굴에 국한, 가슴 통증 및 심장 리듬 장애를 특징으로합니다.

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폐 질환은 기침과 호흡 곤란으로 나타나며 피부는 청색 염색 (청색증)이됩니다.

간 질환에는 황달, 복부 확대, 비정상적인 대변 및 부기가 동반 될 수 있습니다.

어떤 경우에도 심장의 경계가 확장되거나 변위되는 것은 표준이 아니므로 의사는 환자에서이 현상을 감지 한 경우 임상 증상에주의를 기울여 추가 검사를 받아야합니다.

추가 조사 방법

심전도의 확장 된 경계를 발견 한 후 의사는 심전도, 흉부 X 선, 심장 초음파 검사 (초음파 심장 혈관 조영술), 내부 장기 및 갑상선 초음파 검사, 혈액 검사를 사전 검사합니다.

언제 치료가 필요할 수 있습니까?

직접적으로 확장되거나 옮겨진 심장의 경계는 치료할 수 없습니다. 첫째, 주변 장기의 질병으로 인한 심장 절제술의 증가 또는 심장 마비의 원인이되는 원인을 밝혀 내고 필요한 치료를 처방 할 필요가 있습니다.

이 경우 심장 마비의 진행을 예방하기 위해 이뇨제, 저혈압, 리듬 및 기타 약물과 같은 약물 치료는 물론 재발하는 심근 경색을 예방하기 위해 심장 결함, 관상 동맥 우회로 수술 또는 관상 동맥 스텐트 시술의 수술 교정이 필요할 수 있습니다.

심장 지형 - 교육 강의 (비디오)

촉진, 타악기, 청진 - 소련 교육 영화

환약을 복용 한 후 혈압이 감소하지 않으면 어떻게해야합니까?

고혈압은 현대 사회의 진정한 전염병입니다. 50 년 후 모든 사람들의 약 1/3이이 질병으로 고통받습니다. 한때 몸에 묻혀 있던이 질병은 완전히 완치 될 수 없습니다. 위험한 합병증을 예방할 수있는 유일한 방법은 약물을 정기적으로 복용하는 것입니다.

시간이 지남에 따라 고혈압 환자는 효과적인 약물과 복용량을 선택하는 문제에 끊임없이 직면하므로이 분야의 "교수"로 간주됩니다. 그러나 모든 사람들은 일반적인 약을 복용 할 때 혈압이 감소하지 않는 경우가 있습니다.

왜? 이것은 우리의 기사입니다.

생리학에 대한 짧은 여행

혈압 (BP)은 동맥벽의 혈액 압력에 의해 대기압을 초과하여 생성됩니다. 이것은 신체의 생명력의 주요 지표 중 하나입니다. 표시등의 변화는 적어도 문제에 대해, 그리고 많아야 - 사람의 삶을 위협하는 심각한 상태를 나타냅니다.

표시기는 두 개의 숫자로 설명됩니다.

  • 수축기 - 혈액 방출시 혈관 시스템에 등록됩니다. 또한 상단이라고도합니다. 그것은 첫째, 심장의 작동을 특징 짓습니다 :이 기관이 어떤 주파수와 힘을 가지고 계약했는지;
  • 확장기 - 심장 근육의 완전한 이완시 고정 된 잔류 압력. 혈관의 탄력, 심박수 및 펌핑 혈액량에 따라 다릅니다.

지시계의 정상적인 값은 모든 사람에게 알려져 있습니다 - 120/80 mm Hg. 예술. 그러나 의사가이 값을 140/90 mmHg로 벗어나는 것을 모두가 아는 것은 아닙니다. 예술. 환자가 이러한 한계치를 지속적으로 초과하는 경우에만 고혈압 발병에 대해 이야기하십시오.

주요 항 고혈압제

우리는 고혈압 치료에 사용되는 약을 완전히 검토하는 업무를 맡지 않습니다. 이것은 전문가가 종사하고있는 심장학의 거대한 영역입니다. 그러나 문제의 더 나은 이해를 위해 항 고혈압제의 유용한 특성이 유용 할 수 있습니다.

첫 번째 줄

치료를 시작하는 가장 보편적이고 효과적인 방법 :

  • ACE 저해제 (안지오텐신 전환 효소) : "Enap", "Lisinopril", "Captopril", "Moex". 그들의 주요 작용 기작은 말초 혈관의 확장이다. 장점은 심장 활동에 영향을 미치지 않는다는 것입니다 (심장 박동과 심장 박동을 변화시키지 않음). 따라서 심장 마비로 안전하게 처방됩니다.
  • 이뇨제 : "Hypothiazide", "Indap", "Veroshpiron". 소변 배출을 증가 시키면 순환 혈액량이 감소합니다. 종종 첫 번째 그룹과 함께 사용됩니다.
  • β 차단제 : "Atenolol", "Betacor", "Bisoprolol", "Nebilong". 심근 수용체에 작용하여 심 박출량을 감소시킵니다. 수반되는 협심증 및 부정맥으로 지명;
  • 안지오텐신 II 수용체 억제제 (Sartans) : Lozap, Irbetan, Vazar. 하루 동안 지속적 항 고혈압 효과를 제공하는 비교적 새로운 방법. ACE 억제제 (건조한 기침 없음)의 전형적인 부작용을 유발하지 마십시오.
  • 칼슘 채널 길항제 : 베라파밀, 딜 티아 젬, 암로디핀. 얼굴의 홍조, 불규칙한 심장 박동, 두통 등 전형적인 부작용을 일으 킵니다.

두 번째 줄

심각한 부작용이 있거나, 일차 약품에 대한 개인적 편협성 또는 재정상의 이유로 환자가 값 비싼 현대 의약품을 복용 할 여유가 없을 때 선임됩니다.

  • 알파 차단제 : 프라 조신 (Prazolin), 펜 톨라 민 (Phentolamine)은 덜 선택적이어서 많은 합병증 (뇌졸중, 심부전의 위험)이 있습니다. 유일한 긍정적 인 포인트는 콜레스테롤 수치를 낮추는 능력이며 이는 고혈압 환자의 이정표로 중요합니다. 드물게 임명;
  • Rauwolfia alkaloids : Reserpine, Raunatin. 그들은 많은 부작용을 가지고 있지만 값이 싸기 때문에 환자가 자주 사용하며 때로는자가 치료를하는 동안 자주 사용됩니다.
  • α2 중심 작용제 : Clofelin, Methyldopa, Dopegit. 중추 신경계에 관한 법. 부작용 (졸음, 혼수, 두통)으로 특징 지어 짐. 그러나 특정 그룹의 환자에게는 단순히 대체 할 수 없습니다. 임산부 ( "Methyldopa")는 태반 장벽에 침투하지 않기 때문에 안전합니다.
  • 직접 작용하는 혈관 확장제 : Dibazol, Apressin. 혈관의 팽창으로 인해 빠른 효과가 발생하지만, 오래 동안 수신하면 뇌에 산소 공급이 불충분 해집니다. 응급 처치로 주사 형태로 1 회 더 자주 사용하십시오.

우리는 마약의 이름 중 일부만을주었습니다. 모든 제품은 처방전없이 약국에서 자유롭게 판매됩니다. 복용량과 처방은 심장 전문의에 의해서만 기술되어야한다.

알약 부작용의 원인

항 고혈압 치료의 효과가없는 모든 이유는 의학적으로나 주관적으로 나눌 수 있습니다. 후자는 고혈압 치료시 환자가 겪는 오류와 관련이 있습니다. 우리가 그들에 대해 더 자세히 이야기합시다.

환자에 달려있는 것

고혈압 치료는 복잡하고 긴 과정이며 사소한 일이 없습니다. 의사의 권고 사항이 가볍다면 약을 복용 한 후에 혈압이 높게 유지됩니다.

  • 복용량 및 처방전을 준수하지 않음. 때때로 처방 된 치료를 한 달 후 환자의 복지가 향상되고 그는 "저장"하기로 결정합니다. 복용량을 줄이거 나 투여 빈도를 줄이기 시작합니다. 현대의 모든 고혈압 치료제는 depot 의약품이기 때문에 이것은 잘못된 것입니다. 그것들은 압도적 인 압력을 방지하고 공평한 공조를 다루지 않도록 고안되었습니다. 복용량이 관찰되지 않으면 몸에 활성 물질이 축적되지 않으며 때로는 술에 취한 다음 약이 효과가 없을 수 있습니다.
  • 자기 대체 약품. 같은 이유로, 고혈압 환자는 처방 된 알약의 유사체를 찾고 있습니다. 종종 모르는 사이에 그들은 가격에 의해서만 가이드되는 다른 메커니즘의 기금을 사들입니다. 결과적으로, 고혈압의 각각의 경우가 개별적이고 효과적인 치료의 훌륭한 선택을 요구하기 때문에 압력은 감소하지 않습니다;
  • 알코올 및 기타 나쁜 습관. 어떤 마약도 건강을 파괴하고 해로운 물질로 질병의 발전을 자극하는 환자를 도울 수 없습니다. 알코올, 니코틴, 약물은이 질병에 대한 유능한 치료를 무효화합니다.
  • 부적 절한 식단과 생활 방식. 대부분의 경우 의사는 고혈압 치료 성공률의 절반이식이 요법과 생활 방식의 변화에 ​​있다고 설명합니다. 카페인 (커피, 홍차), 소금 (나트륨은 물을 보유하고 순환 혈액량이 증가합니다), 스트레스 및 육체 노동을 배제 할 필요가 있습니다. 후자의 요소는 중추 신경계를 통해 작용하여 스트레스에 대한 신체의 반응 동안 혈관 경련을 명령합니다. 기존의 항 고혈압제는 이러한 기전에 대처하지 못하므로 BP가 감소하지 않습니다.
  • 수반되는 질병. 비만, 당뇨병, 신장 질환 및 기타 만성 질환은 항상 고혈압을 악화시킵니다. 사람이 병리학 병리 치료에 종사하지 않으면 혈압이 특정 치료법의 배경에도 항상 증가합니다.
  • 항 고혈압제의 효과를 감소시키는 동시 투약. 종종 환자는이 정보를 중요하게 여기지 않으며 그것을 심장 전문의에게 전달하지 않습니다. 그 사이에, Aspirin, Indomethacin, Voltaren, Diclofenac, Ortofen와 같은 약, 및 감기약 대부분의 감기 차단에서 몇몇 강포.

약물에 대한 약물 내성의 원인은 압력계의 결함 또는 압력 측정의 규칙 위반입니다. 의료 장비의 전문 실험실에서는 정기적 인 교정이 필요합니다. 수술은 앉은 채로하고, 발은 바닥에 평평하게 두르고, 손은 편안하고 굽은 상태에 있습니다. 혈압계의 팔목은 엄밀히 말하면 심장의 높이에 있습니다.

의사에 달려있는 것

비효율적 인 약물의 임명으로 이어지는 의료 오류는 드문 일이 아닙니다. 결국 올바른 약의 선택을 완료하는 데는 시간이 걸립니다. 환자는 철저한 검사를 거쳐 지속적으로 감독 및 실험실 모니터링을 통해 항 고혈압제를 개별적으로 선택할 병원으로 가야합니다.

이 접근법은 거의 볼 수 없습니다. 진료소에서의 빠른 수신은 자세한 병력 수집에 기여하지 않습니다. 그 결과, 환자는이 심장 전문의의 경험에 따라 가장 자주 "일"하는 권장 사항을 남깁니다.

의사의 항 고혈압제 처방은 다음과 같습니다 :

  • 자세한 병력 (첫 번째 건강 문제의 발생 시간, 수반되는 질병에 대한 정보, 치료를 위해 처방 된 약물, 환자의 삶의 방식, 환자가 일하는 곳)를 수집하십시오. 그러한 대화에는 시간이 걸리지 만 성공의 절반은 그것에 달려 있습니다.
  • 추가 연구를 수행하십시오. 종종 사람이 질병의 존재를 알지 못하기 때문에 혈압이 2 차 증가합니다. 그것은 심장병뿐만 아니라 신장, 부신, 갑상선 및 다른 많은 것들이 될 수 있습니다.
  • 입원 환자 검사의 가능성이없는 경우 환자에게 두 번째 방문을 지정하십시오. 보통 1 주일 후에 진행되는 두 번째 회의에서 부작용을 일으키거나 잘 견디는 지 여부에 관계없이 약물이 어떻게 작용하는지 분명하게 알 수 있습니다.

마약 중독성이있는 경향이 있습니다. 오늘 약이 혈압을 정상화하면 1 년 후 종종 효과가 없어집니다. 환자는 처방 된 치료법을 교정하기 위해 정기적으로 심장 전문의의 방문을 받아야합니다.

혈압이 감소하지 않으면 어떻게해야합니까?

모든 고혈압 환자는 일반적인 약을 먹은 후에도 혈압이 떨어지지 않는 경우 자신의 행동 알고리즘을 알아야합니다. 이것은 그의 건강뿐만 아니라 종종 그의 삶에 달려 있습니다.

  1. 180/100 mm Hg의 지수를 초과하지 않으면 독립적으로 압력을 계속 처리하십시오. 예술. 많은 수의 사람들은 구급차를 불러야합니다. 그렇지 않으면 뇌졸중과 심장 발작의 위험이 여러 번 증가합니다.
  2. 응급 치료 약물 - "Captopril"과 "Nifedepine"은 정제와 스프레이 형태로 제공되며 30 분 후에 효과적입니다. 그러나 효과의 지속 시간은 불과 몇 시간입니다. 혈압이 높은 고각으로 상승한 경우, 이러한 약을 복용 한 후에는 위기가 반복 될 수 있으므로 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
  3. 침술. 어떤 경우에는 중약의 경험이 효과적입니다. 우리는 귀 엽 아래에 움푹 패인 곳을 찾았습니다. 처음에는 그것을 누르십시오. 그리고 나서 피부를 따라 쇄골 중앙으로 달려갑니다. 우리는 모든면을 여러 번 대칭 적으로 처리합니다.
  4. 스트레스의 배경에 대한 압력은 진정제의 추가 섭취를 필요로합니다. 가장 가벼운 것은 발레리온, 모기, 모란의 팅크입니다.
  5. 송아지 근육의 열처리 (겨자 고약, 온욕, 사과 사이다 식초로 10 분간 압축)는 혈액의 재분배와 약간의 압력 감소를 초래합니다. 금기증 - 정맥류.

민속 방식에 오랜 시간 참여하는 것은 가치가 없습니다. 그런 절차 후에도 1 시간 이내에 압력이 감소하지 않으면 적절한 의료 지원을 받으십시오.

타악기의 심장의 경계 : 규범, 확장의 원인, 변위

심장 타박 - 경계 결정 방법

인체의 모든 장기의 해부학 적 위치는 유 전적으로 결정되며 특정 규칙을 따릅니다. 예를 들어 대다수의 사람들은 위장이 복강의 왼쪽에 있고 신장이 복강 내 공간의 정중선 측면에 있고 심장은 사람의 가슴 구멍에있는 신체의 정중선 왼쪽에 위치하고 있습니다. 내부 장기의 엄격하게 점유 된 해부학 적 위치는 전체 작업에 필요합니다.

환자를 검사하는 동안 의사는 아마도 장기의 위치와 경계를 결정할 수 있으며, 그는 그의 손과 귀의 도움으로이를 수행 할 수 있습니다. 이러한 검사 방법을 타격 (도청), 촉진 (프로빙) 및 청진 (청진기로 청취)이라고합니다.

심장의 경계는 주로 타악기에 의해 결정됩니다. 손가락으로 의사가 가슴의 앞면을 노크하고 소리의 차이 (청각 장애, 둔하거나 울리는)에 초점을 맞추어 심장의 예상 위치를 결정합니다.

타악기 방법은 종종 심장 혈관계의 질병 진단에 지배적 인 역할을하지만기구의 연구 방법을 지정하기 전에 환자를 검사하는 단계에서도 진단을 의심 할 수 있습니다.

타악기 - 심장의 경계를 정의 함 (비디오, 강의 조각)

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심장 둔탁의 경계의 정상적인 값

일반적으로 인간의 심장은 원추형이며 아래쪽을 비스듬히 가리키며 왼쪽의 가슴 구멍에 위치합니다. 가슴의 정면, 종기 - 종격기, 그리고 아래 - 횡격막의 앞쪽과, 폐의 작은 부분에서 심장의 측면과 상단이 약간 닫혀 있습니다. 심장의 전방 표면의 작은 "열린"부분이 앞쪽 가슴 벽에 투영되고, 그 경계 (오른쪽, 왼쪽 및 위)가 도청에 의해 결정될 수 있습니다.

상대적인 (a) 경계와 절대적 (b) 심장 둔한

조직의 통기성이 높아진 폐의 투영 충격은 맑은 폐음을 동반 할 것이고, 근육이 더 조밀 한 조직 인 심장 부위를 가볍게 두드리는 소리가 울려 퍼집니다. 타박상 동안 의사는 앞 가슴 벽의 가장자리에서 가운데로 손가락을 움직 였고 청각이 청각 장애로 바뀌면 그는 둔감의 경계를 나타냅니다.

마음의 상대적인 절대적인 둔감의 경계를 할당하십시오 :

  1. 심장의 상대적인 둔감의 경계는 심장 투영의 주변에 위치하며 신체의 가장자리를 의미하며 이는 폐에 약간 덮여 있으므로 소리는 귀머거리 (둔감)가 적습니다.
  2. 절대 경계는 심장의 투영의 중심 영역을 지정하고 기관 전면의 열린 부분에 의해 형성되므로 타악기 사운드는 더 둔해진다.

상대 심장 둔감의 경계의 대략적인 값은 정상입니다.

  • 오른쪽 경계는 오른쪽에서 왼쪽으로 네 번째 늑간 간격을 따라 손가락을 움직여 결정됩니다. 오른쪽 흉골 가장자리를 따라 4 번째 늑간 간격으로 표시됩니다.
  • 왼쪽 경계선은 제 5 늑간 간격을 따라 손가락을 흉골의 왼쪽으로 움직여 결정되며, 중앙 쇄골 선에서 왼쪽으로 1.5-2 cm 안쪽으로 5 번째 늑간 간격으로 기록됩니다.
  • 상한선은 흉골의 늑간 간격을 따라 위에서 아래로 손가락을 움직여 결정되며 흉골의 왼쪽에있는 세 번째 늑간 간격을 따라 표시됩니다.

오른쪽 경계선은 우심실, 왼쪽 경계선은 왼쪽 심실, 위쪽 경계는 좌심방에 해당합니다. 타악기를 사용하여 우심방을 투영하는 것은 심장의 해부학 적 위치로 인해 불가능합니다 (정확히 수직이 아니라 대각선으로).

어린이의 경우 심장의 경계가 자라면서 바뀌며 12 세가되면 성인의 가치에 도달합니다.

어린 시절의 일반적인 가치는 다음과 같습니다.

심장의 국경에 대한 해부학

인체 내의 모든 기관의 위치는 유 전적으로 결정되며 특정 규칙을 따릅니다. 예를 들어, 사람의 경우 심장은 대개 가슴의 왼쪽에 있고 복부의 왼쪽에는 위가 있습니다. 내부 기관의 위치와 경계는 심장 탐사와 청취를 통해 전문가가 확인할 수 있습니다. 가슴의 경계가 결정되어 가슴으로 가슴을 두 드리십시오. 이 방법을 심장 타악기라고합니다.

기악 검사가 심장병을 탐지하는 데 가장 유익하지만, 태핑은 환자의 초기 검사 중에도 예비 진단을하는 데 종종 도움이됩니다.

해부학

보통 인간의 심장은 가슴의 왼쪽에 약간 기울어 져 있으며 모양은 원뿔과 비슷합니다. 상부 및 측면 기관은 부분적으로 폐, 앞 가슴, 아래의 횡격막 및 종격동 장기를 덮습니다.

심장의 국경의 해부학은 흉벽을 두드리는 소리가 의사가 듣는 소리로 드러납니다.

  • 심장 부위의 타악기는 대개 쿵쿵 소리가납니다.
  • 폐의 영역을 가볍게 치는 것 - 명확한 폐.

시술 과정에서 전문가는 점차적으로 흉골의 정면에서 중앙으로 손가락을 움직이며 특징적인 청각 장애가 폐음을 대체하는 순간 국경을 표시합니다.

심장의 경계를 결정

경계 유형

심장의 둔한 경계의 두 가지 유형을 구별하는 것이 관습입니다.

  • 절대 경계는 심장의 열린 부분에 의해 형성되고, 그것이 두드려 질 때, deafer 소리가 들린다.
  • 상대적 둔감의 경계는 심장이 폐 영역으로 약간 덮힌 곳과 두드리기가 들릴 때 들리는 소리에 있습니다.

노마

심장의 테두리에는 일반적으로 대략 다음 값이 있습니다.

  • 가슴의 오른쪽 경계선은 대개 가슴 오른쪽의 네 번째 늑간 간격에서 발견됩니다. 리브 사이의 네 번째 갭을 따라 손가락을 오른쪽에서 왼쪽으로 움직여 결정됩니다.
  • 왼쪽은 다섯 번째 늑간 공간에 있습니다.
  • 윗 부분은 가슴 왼쪽의 세 번째 늑간입니다.

상부 심장 경계는 각각 좌심방의 위치를 ​​나타내며, 오른쪽과 왼쪽은 심장의 심실을 나타냅니다. 태핑 할 때 우심방의 위치 만 식별하는 것은 불가능합니다.

어린이

어린이의 심장 경계선의 규범은 자라나는 단계에 따라 다르며 어린이가 12 세가되면 어른의 가치와 동일하게됩니다. 그래서, 2 년까지, 왼쪽 경계선은 쇄골 중앙 쇄선의 왼쪽에 2cm이고, 오른쪽 경계선은 오른쪽 okolovrudnoy 선을 따르며, 상단은 두 번째 늑골 영역에 있습니다.

2 년에서 7 년 사이에 좌측 경계선은 쇄골 중앙 쇄선의 왼쪽에서 1cm 바깥 쪽이며, 오른쪽 경계선은 오른쪽 기생 선의 안쪽 부분으로 옮겨지고, 위쪽 경계선은 두 번째 늑간 간격에 위치합니다.

7 세부터 12 세까지 좌측 경계는 쇄골 중앙 쇄선을 따라 왼쪽에 있고, 가슴의 오른쪽 가장자리를 따라 오른쪽 경계가 있으며, 위쪽 경계는 세 번째 갈비뼈의 영역으로 이동합니다.

심장의 경계의 규범의 테이블

편차의 원인

성인과 어린이의 심장 경계의 비율은 심장 경계가 어디에 있어야하는지에 대한 아이디어를 제공합니다. 심장의 경계가 그들이있는 곳이 아닌 곳에 위치한다면, 기관의 어느 부분에서의 비후 변화가 병리학 적 과정으로 인한 것이라고 추측 할 수 있습니다.

심장 둔탁의 원인은 대개 다음과 같습니다 :

  • 심근 또는 우심실의 병리학 적 증가. 오른쪽 경계의 현저한 확장이 수반됩니다.
  • 좌측 심방의 병리학 적 확대. 그 결과는 상부 심장 경계의 변위입니다.
  • 좌심실의 병적 인 확대로 인해 심장의 왼쪽 경계가 확장됩니다.
  • 좌우 심장 경계가 모두 옮겨지는 동시에 심실의 비대적 변화.

위에 나열된 모든 편차 중 왼쪽 경계는 가장 자주 이동되며 심장의 왼쪽 측면의 병리학 적 증가가 발생하는 고지력으로 인해 종종 발생합니다.

또한 심장 경계의 변화는 선천성 심장 이상, 심근 경색, 심장 근육의 염증 과정, 또는 내분비 계통의 정상 기능의 장애 및이 배경에 대한 호르몬 불균형의 결과로 개발 된 심근 병증과 같은 병리학에 의해 유발 될 수 있습니다.

많은 경우, 심장 경계의 확장은 심장 셔츠의 질병 및 폐나 간과 같은 이웃 기관의 작업에 이상이 생겼습니다.

경계의 균일 한 팽창은 종종 심낭염 (pericarditis) - 심낭의 과도한 수분을 특징으로하는 심낭 엽층의 염증에 의해 유발됩니다.

건강한면으로의 심장 경계의 일방적 인 변위는 종종 흉막의 과도한 체액이나 공기의 배경에 대해 발생합니다. 심장 경계가 영향을받는 쪽으로 이동하면 폐 조직의 특정 부분이 감소한다는 것을 나타낼 수 있습니다 (무기폐 상태).

간장의 병리학 적 변화로 인해 신체 크기가 현저하게 증가하기 때문에 종종 오른쪽 심장 경계가 왼쪽으로 이동합니다.

정상적인 심장 및 비대해진 심장

심장 둔화

검사를받는 경우 전문가가 환자의 심장의 경계가 비정상적으로 변경되었음을 밝혀 내고 가능한 한 정확하게 환자가 심장 병리학의 특징을 나타내는 지 또는 가까운 기관의 질병인지를 확인하려고합니다.

대부분의 경우 심장 박동의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 심장 질환은 걷거나 쉬는 경우에도 얼굴과 다리의 붓기, 불규칙한 심장 박동, 가슴 통증 및 호흡 곤란 증상을 특징으로합니다.
  • 폐의 병리 현상에는 피부의 청색증, 호흡 곤란 및 기침이 동반됩니다.
  • 간장의 이상은 복부, 비정상적인 변, 부종 및 황달 증가로 나타날 수 있습니다.

환자가 위의 증상 중 어느 것도 발견하지 못했지만 심장의 경계를 침범하는 것은 비정상적인 현상이므로 전문가는 환자에게 필요한 후속 조치를해야합니다.

일반적으로 추가 진단에는 심전도, 흉부 X 선, 심장 초음파 검사, 내분비선 및 복강 장기가 포함되며 환자의 혈액 검사도 포함됩니다.

치료

주된 문제는 경계를 위반하는 것이 아니라 도발 한 질병에 있기 때문에 심장의 팽창 또는 이동 된 경계의 치료는 원칙적으로 불가능합니다. 따라서 심장 부위의 비대적 변화를 일으킨 원인이나 인근 기관의 질병으로 인한 심장의 변위를 알아 내고 적절한 치료법을 처방해야합니다.

환자는 재발하는 경색을 예방하기 위해 심장 결함, 스텐트 삽입 또는 혈관 수술을 우회하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

또한, 때로는 처방 및 약물 치료 - 이뇨제, 심장 마비를 줄이기 위해 약물과 더 낮은 혈압, 어떤 심장 부서의 추가 증가를 방지하는 데 사용됩니다.

심장의 상대적인 둔감의 경계를 결정하는 것

심장의 상대적인 둔감의 경계 - 의사가 인체 장기의 위치를 ​​결정하는 데 널리 사용되는 개념. 이는 건강 상태 및 편차를 적시에 감지하기 위해 필요합니다. 이러한 작업은 환자의 정기 검사 중 일반의와 심장 전문의에게 배정됩니다.

이 의학 개념은 무엇입니까?

건강한 사람은 심장이 평범한 원뿔 모양을 닮았습니다. 가슴의 왼쪽에 위치하며 바닥에는 약간의 경사가 있습니다. 심장 근육은 거의 모든면에서 장기로 폐쇄됩니다. 양쪽과 위쪽에는 앞쪽 가슴, 아래쪽 - 횡격막, 종반 - 종격동 기관에 폐 조직이 있습니다. 작은 부분 만 "열린"상태로 유지됩니다.

"심장의 상대적인 둔감의 경계"라는 용어는 가슴 근육에 투영되고 부분적으로 폐 조직으로 덮여있는 심장 근육의 영역을 의미합니다. 타진 방법을 사용하여 환자를 검사하는 동안이 값을 결정하는 것은 무딘 타악기 소리를 감지합니다.

탭핑을 사용하여 위쪽, 오른쪽 및 왼쪽 테두리를 정의 할 수 있습니다. 이러한 지표를 바탕으로 이웃 기관과 관련하여 심장의 위치에 대한 결론을 내립니다.

이 표시기를 결정할 때, 절대 흐려짐이라는 용어도 사용됩니다. 가슴에 단단히 밀착되어 폐가 덮지 않은 심장 부위를 의미합니다. 따라서 도청 중에는 둔한 소리에 의해 결정됩니다. 절대적인 어리 석음의 경계는 항상 친척의 가치에 초점을 맞추어 결정됩니다.

건강한 사람을위한 규범

심장 둔각의 오른쪽 경계를 결정하려면 손가락을 오른쪽에서 왼쪽으로 늑간 간격으로 움직여야합니다. 그것은 보통 오른쪽의 흉골 가장자리에 표시되어 있습니다.

왼쪽 테두리를 결정하려면 손가락을 왼쪽의 다섯 번째 늑간 간격으로 움직여야합니다. 왼쪽 쇄골 선에서 2cm 안쪽으로 표시됩니다.

상한선은 흉곽을 따라 왼쪽에서 위로 움직여 결정됩니다. 보통 제 3 늑간 공간에서 감지 할 수 있습니다.

둔감의 경계를 결정할 때, 심장의 특정 부분에 해당한다는 것을 이해해야합니다. 오른쪽과 왼쪽 - 심실, 맨 - 왼쪽 안마당. 인체에서의 장기 배치의 특성으로 인해 우심방의 돌출을 결정하는 것은 불가능합니다.

어린이의 심장 경계선의 가치는 성인과 다릅니다. 이 신체는 정상적인 위치에 있습니다.

이 지표를 결정하는 방법은 무엇입니까?

심장의 타악기 방법은 경계를 결정하는 데 사용됩니다. 이 연구 방법은 추가 도구 또는 장비의 사용을 배제합니다. 의사는 그의 손가락 만 사용합니다. 그는 그들을 가슴에 올려 놓고 노크를한다.

전문가는 소리의 성격에 중점을 둡니다. 그는 청각 장애인이거나 둔하거나 음성 일 수 있습니다. 이를 바탕으로 그는 심장 근육의 대략적인 위치를 결정하고 환자에게 예비 진단을 할 수 있습니다. 이를 근거로 환자는 기존의 문제를보다 정확하게 판단하거나 그 존재를 부정 할 수있는 추가 연구를 처방받습니다.

가능한 편차의 원인

확인 된 심장의 상대적인 경계에 초점을 맞추면 특정 건강 문제를 의심 할 수 있습니다. 일반적으로 그들은 신체의 특정 부위의 증가에 대해 이야기합니다. 이는 많은 질병에서 전형적입니다.

차원을 오른쪽으로 옮길 때, 다음의 존재에 대해 논할 수 있습니다 :

  • 우심실 공동의 팽창;
  • 심장 조직의 비대.

좌측 또는 상부 경계가 심장의 대응 부분에서 변위 될 때 유사한 병리가 검출된다. 대부분 의사는 왼쪽 매개 변수의 변화를 관찰합니다. 대부분의 경우, 이는 환자가 동맥성 고혈압을 갖고있어 신체의 모든 부정적 변화를 초래 함을 나타냅니다.

심장 또는 비대의 특정 부위의 발진은 여러 가지 다른 심각한 질병이있는 경우 관찰됩니다.

  • 선천성 심근 결함;
  • 심근 경색 환자의 병력;
  • 심근염;
  • 수반되는 내분비 장애로 유발 된 심근 병증.

기타 가능한 이상

심장 둔탁의 매개 변수의 균일 한 확장도 가능합니다. 이 경우 우심실과 좌심실의 동시 비대에 대해 이야기 할 수 있습니다. 경계의 변위는 심장의 병리학뿐만 아니라 심낭의 문제에서도 가능합니다. 때로는 이러한 장애는 주변 기관의 작업 및 구조 - 폐, 간, 종격동의 교란으로 발생합니다.

경계의 균일 한 확장은 심낭염으로 종종 관찰됩니다. 이 질환에는 심낭 시트의 염증이 동반되어이 부위에 다량의 체액이 축적됩니다.

심장의 경계의 일방적 확장은 폐의 일부 병리학에서 관찰된다.

때로는 오른쪽 테두리가 왼쪽으로 이동하는 경우가 발생합니다. 그것은 간경변에서 일어납니다 간장의 볼륨이 크게 증가합니다.

표준에서 위험한 편차는 무엇입니까?

심장의 변경된 경계를 확인하는 데 환자는 신체 검사를 추가로 수행하는 것이 좋습니다. 일반적으로 환자에게는 여러 진단 절차가 지정됩니다.

  • 심전도;
  • 가슴에있는 장기의 X 선;
  • 심장 초음파;
  • 복부 기관 및 갑상선의 초음파;
  • 혈액 검사.

이러한 진단 절차를 통해 기존 문제점을 식별하고 개발의 심각성을 판별 할 수 있습니다. 실제로, 이것은 국경을 변화시키는 사실을 갖는 것이 중요하지 않은데, 이는 이것이 특정 병리학 적 상태의 존재를 가리킨다는 사실이다. 그것들이 확인되는 것이 빠를수록 유리한 결과의 가능성이 높아진다.

치료가 언제 필요합니까?

심장 둔감의 변화가 감지되면 특별한 치료가 가능합니다. 그것은 모두 치료의 전술을 결정하는 진단 된 문제에 달려 있습니다.

어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 인간의 삶에 위험한 심각한 심장 결함이있는 경우에 필요합니다. 심장 마비의 재발을 막기 위해 관상 동맥 우회 수술이나 스텐트 시술이 시행됩니다.

사소한 변화가 있으면 약물 치료가 적용됩니다. 그것은 심장의 크기의 더 이상의 변화를 막는 것을 목표로합니다. 그런 환자들에게는 이뇨제, 심장 리듬의 정상화를위한 약물 및 혈압 지표를 처방 할 수 있습니다.

확인 된 질환의 예후는 현재 존재하는 질병의 발병 정도에 달려 있습니다. 치료가 적시에 적절하게 수행되면 환자의 건강과 안녕을 유지할 확률이 높습니다.

심장의 상대적인 둔감의 경계를 결정하는 것

심장의 경계 - 인간 건강의 가장 중요한 지표. 결국 신체의 모든 기관과 조직이 함께 작동하며 어느 한 곳에서 장애가 발생하면 다른 기관의 변화에 ​​연쇄 반응이 유발됩니다. 따라서 가능한 질병의 조기 발견을 위해 필요한 모든 검사를 정기적으로 수행하는 것이 매우 중요합니다.

심장의 위치는 국경이 아닙니다. 위치에 대해서 말하면 신체의 주요 "운동"이 다른 내부 장기와 관련이있는 장소를 의미합니다. 시간이 지남에 따라 경계선에 대해서는 말할 수없는 변화가 없습니다.

이러한 변화는 심근막의 두꺼움, 공기 정맥의 증가 및 심실 및 심방의 근육 질량의 불균형 증가로 인한 것일 수 있습니다. 다양한 질병은 심장의 경계가 변한다는 사실로 이어진다. 우리는 폐 동맥 통과, 폐렴, 삼첨판 폐쇄 부전, 기관지 천식 등을 좁히는 것에 대해 이야기하고 있습니다.

심장 해부학

심장은 오른쪽 방향으로 혈액 흐름을 제공하는 밸브가있는 근육 주머니와 비교 될 수 있습니다. 한 섹션은 정맥혈을 받고 다른 섹션은 동맥혈을 배출합니다. 그 구조는 상당히 대칭이며 두 개의 심실과 두 개의 심방에 의해 형성됩니다. 각 구성 요소는 수많은 동맥, 정맥 및 혈관을 포함하는 자체의 특수 기능을 수행합니다.

인간 가슴에있는 심장의 위치

심장은 폐의 오른쪽과 왼쪽 부분 사이에 있지만 2/3이면 왼쪽으로 이동합니다. 장축은 위에서 아래로, 오른쪽에서 왼쪽으로, 앞뒤로 기울어 져 있으며 몸 전체의 축과 약 40도 각도를 이루고 있습니다.

이 기관은 정맥의 절반 앞쪽과 왼쪽의 동맥 - 뒤쪽으로 약간 회전합니다. 앞에서 그의 "이웃"은 흉골과 늑골의 연골 구성 요소이며 뒤쪽은 음식과 대동맥이 통과하는 기관입니다. 상부는 제 3 늑골의 연골과 일치하고, 우측은 제 3 between과 제 5 늑골 사이에 국한된다. 왼쪽은 세 번째 갈비뼈에서 기원하고 흉골과 쇄골 사이의 중간에 계속됩니다. 결말은 오른쪽 다섯 번째 갈비뼈에 온다. 어린이의 심장 경계는 맥박, 혈압 및 기타 지표와 같은 성인의 경계와 다릅니다.

심장의 매개 변수를 평가하는 방법

심장 및 혈관 인대의 경계와 크기 및 위치는 주된 임상 방법 인 타악기에 의해 결정됩니다. 이 경우, 의사는 신체의 주요 "엔진"이 위치한 신체 부위의 영역을 연속적으로 타격합니다. 결과 사운드를 통해 검사중인 영역 아래의 조직의 특성과 특성을 평가할 수 있습니다.

조직 밀도 데이터는 타악기 잡음의 높이를 기반으로합니다. 밀도가 낮 으면 소리가 낮고 음도 낮 으면 소리가 낮아집니다. 저밀도는 중공 기관의 특징이며 기포, 즉 폐로 가득 차 있습니다.

노크하는 영역에 타악기가 생기면이 기관은 근육으로 구성되어 있기 때문에 둔한 소리가납니다. 그러나 폐의 양쪽에 둘러싸여 있고 심지어는 부분적으로 덮여 있기 때문에 이러한 진단 조치로이 부분에서 둔한 소리가 발생합니다. 즉,이 기관의 실제 크기에 해당하는 상대적인 심장 둔화의 경계가 형성됩니다. 이 경우, 태핑의 성격에 의해 평가되는 심장의 상대적인 절대적인 둔한 정도를 구분하는 것이 일반적입니다.

타악기

절대 둔화는 조용한 타악기로 진단됩니다. 이 경우 의사는 가벼운 두드림을 내고 폐가 덮지 않는 심장의 영역을 결정합니다. 상대 우매함을 확립하기 위해, 의사가 갈비 사이의 공간에서 수행하는 날카로운 타격의 방법이 사용됩니다. 그 결과, 둔한 소리가 들려서 심장이 차지하고있는 신체의 전체 부분을 결정할 수 있습니다. 동시에 심장 영역의 조용한 타진을 나타내는 첫 번째 기준은 심장의 가장자리를 결정하여 기본 정보를 얻고 정확한 진단을내는 것을 가능하게하며 두 번째는 날카로운 태핑과 관련하여 추가 데이터를 제공하고 종 및 지름 데이터를 기반으로 진단을 지정할 수 있습니다 기타

타악기는 어때?

먼저, 심장의 상대적인 둔감의 경계를 규명하고 장기의 구조 및 횡단 크기를 평가 한 다음 심장의 절대 둔한, 혈관의 인대 및 매개 변수의 경계를 진단합니다. 이 경우 의사는 다음 규칙을 따릅니다.

  1. 환자는 식물을 태우거나 일어나달라고 부탁합니다.
  2. 약에 의해 승인 된 손가락 손가락 탭핑을 적용합니다.
  3. 절대 어리 석음의 경계를 검사 할 때 조용한 떨림을 일으키고 상대적 어리 석음을 진단 할 때는 더 조용합니다.
  4. 상대 둔한 경계를 진단 할 때, 그들은 폐의 명료 한 음색에서 둔한 소리까지 노크합니다. 절대 어리 석음의 경우 - 맑은 빛의 톤에서 둔한 것까지.
  5. 타격음을 진동시킬 때 가장자리는 핑거 게이지의 바깥 쪽 한계로 지정됩니다.
  6. 핑거 프레 지 미터는 진단 된 경계와 평행을 유지합니다.

상대 심장 둔화로 인한 경계 평가

경계선 가운데 오른쪽, 왼쪽 및 상단에있는 것을 표시합니다. 첫째, 의사는 쇄골 중앙의 오른쪽 옆구리에서 폐의 하한선을 미리 설정하여 오른쪽 경계선을 진단합니다. 그런 다음 그들은 갈비뼈 사이의 한 공간을 후퇴시키고이 같은 선을 두드려 심장쪽으로 움직이고 순수한 폐색이 어두워 질 때까지 기다립니다. 이 경우, 타악기는 수직으로 놓입니다. 일반적으로 오른쪽 경계선은 흉골의 오른쪽 가장자리에 연결되거나 4cm 간격으로 바깥쪽으로 1cm 후퇴합니다.

심장의 상대적인 절대적인 둔한 경계의 계획

심장의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계선은 늑골 사이의 위치와 합쳐지며, 그 이전에는 정점 자극의 촉지를 수행합니다. 이 경우, 의사는 꼭지점의 밀기에 대해 손가락을 수직으로 바깥쪽으로 배치하지만 동시에 안쪽으로 움직입니다. 정점 자극이 들리지 않으면 겨드랑이의 앞쪽 라인에서 오른쪽 측면에있는 늑골 사이의 다섯 번째 공간에서 심장 타격이 수행됩니다. 동시에 정상적으로 국경은 쇄골 중앙에서 1-1.5 cm 안쪽으로 갈빗 사이의 다섯 번째 공간에 국한되어 있습니다.

왼쪽 경계를 진단하고, 쇄골의 왼쪽 측면에서 parasternal과 sternal traits 사이의 검사를 수행하십시오. 이 경우 의사는 손가락 프로펠러를 찾고있는 가장자리에 평행하게 놓습니다. 일반적으로 세 번째 가장자리와 일치합니다. 동시에 환자의 입장을 중요하게 생각하십시오. 환자가 옆구리에 있으면 심장의 아래쪽 경계가 다른 모든 환자와 마찬가지로 몇 센티미터 이동합니다. 그리고 앙와위 자세에서 그들은 모두 서있는 자세 이상입니다. 또한,이 요인은 심장 활동, 나이, 성별, 개별 구조적 특징, 소화관 장기의 충만도의 단계에 영향을받습니다.

진단 이벤트에서 발견 된 병리학

모든 변칙은 다음과 같이 해독됩니다.

  1. 왼쪽 경계가 정중선에서 왼쪽과 아래 부분에서 제거되면, 좌심실의과 기능이 얼굴에 있다고 말하는 것이 일반적입니다. 이 부서의 증가는 기관지 폐 시스템, 전염병으로 고통받는 후 합병증 등에 문제를 일으킬 수 있습니다.
  2. 심장 경계의 확장과 그 모두는 심낭 내 유체의 증가와 관련이 있으며 이것은 심장 마비로가는 직접적인 경로입니다.
  3. 혈관 인대 부위의 경계의 성장은 이것이 대동맥 확장에 의한 것일 수 있습니다. 이것이이 부분의 매개 변수를 설정하는 주 요소이기 때문입니다.
  4. 경계가 신체의 다른 위치에서 변함없이 남아 있다면, 심낭 유착 및 다른 조직의 문제가 제기됩니다.
  5. 경계선을 하나의 가장자리로 이동하면 병리의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 이것은 특히 기흉의 경우에 해당됩니다.
  6. 심장의 경계가 일반적으로 감소하면 호흡 기관, 특히 폐 기종에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
  7. 국경이 동시에 오른쪽과 왼쪽으로 확장되면 고혈압으로 인한 심실의 확대에 대해 이야기 할 수 있습니다. 같은 그림이 심혈관 질환의 경우에도 발생합니다.

심장 박동은 청진과 병행해야합니다. 이 경우 의사는 phonendoscope로 밸브의 소리를 듣습니다. 그들이 경청해야 할 곳을 알면 질병의 그림을 더 자세히 묘사하고 비교 분석을 할 수 있습니다.