오른쪽 또는 왼쪽 척추 동맥의 저 형성 (hypoplasia)은 무엇이며,이 질병을 어떻게 치료할 수 있습니까?

인간의 뇌는 척추 동맥의 좌우 가지를 포함하는 동맥 복합체 인 Willis Circle에 의해 혈액과 함께 공급됩니다. 그들은 쇄골 하 동맥에서 분리되어 두개골 상자쪽으로 뻗으며, 거기서 작은 혈관으로 부서집니다.

일반적으로 두 척추 동맥 모두 같은 방식으로 발달해야하지만 때로는 왼쪽 또는 오른쪽의 형성이 손상 될 수 있습니다. 결과적으로 저형성 (hypoplasia)이라는 병리가 발생합니다.

일반 정보

척추 동맥 형성 저하는 부적절한 발달로 특징 지어진 선천성 질환입니다. 뼈로의 도입 부위에서 혈관의 내강이 상당히 좁아지기 때문에 뇌 조직에 대한 혈액 공급이 위배됩니다.

병리학은 좌, 우 또는 양측이 될 수 있으며 가장 흔히 우회로에 관련된 위반 일 수 있습니다. 통계에 따르면 세계 10 대마다 이러한 현상이 나타납니다.

원인과 위험 요인

이 질환을 발병시키는 가장 일반적인 위험 인자는 태아의 자궁 내 발달 이상이며,

• 임신 중 자궁 부상;
• 마약, 마약, 흡연, 화학 물질 또는 독성 물질에 대한 노출, 전리 방사선의 사용으로 인한 엄마와 어린이의 중독;
• 가임기 기간 동안 여성이 겪은 전염병;
• 유전성 소인.

이러한 요인들이 완전히없는 것은 병리학의 부재를 보장하지 못한다. 왜냐하면 병리학 적 발달의 정확한 원인이 아직 확립되지 않았기 때문이다. 시간이지나면서 hypoplasia는 혈관의 탄력이 감소하고 콜레스테롤이 축적되어 혈관의 발달이 불충분 해져서 병의 진행을 상당히 가속화합니다.

우측 발육 부전과 좌측 발육 부전의 차이점은 무엇입니까?

환자에서 훨씬 더 자주 발생하는 우측 무형성증은 특별한 증상이나 큰 차이가 없다.

이러한 유형의 병리의 차이점은 양 혈관이 뇌의 다른 부위에 혈액 공급을한다는 사실에 있습니다. 각각의 좌우 척추 동맥의 저포 형성은 다른 결과와 합병증을 유발할 수 있습니다.

위험과 결과

hypoplasia와 관련된 위반, 종종 다른 혈관 질환에 대한 비난, 병리학 진단이 매우 복잡하기 때문에. 후기 치료의 경우 그 결과는 시력 저하, 청력 및 전정기구 작동, 혈액 및 기타 체액의 구성 변화, 아테롬성 동맥 경화증 및 혈전증 일 수 있습니다.

증상 및 징후

이 결함은 오랜 기간 동안 증상을 나타내지 않을 수 있으며 성인이나 노년기에만 나타납니다.

어린 나이에, 척추 동맥의 기능은 보충 효과를 제공하는 더 미세한 가지를 가정합니다. 그러나 수년에 걸쳐 신체의 자원이 스스로 소진되기 시작하여 더 이상 자체적으로 혈류 장애를 보완 할 수 없습니다.이시기에는 저 발육의 첫 번째 불쾌한 증상이 나타납니다.

병리학의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 빈번하고 원인이없는 현기증;
• 전정기구의 기능 장애;
• 약점과 성능 감소;
• 혼수 상태 및 졸음;
• 무감각과 사지의 감각 상실 (특히 손가락에서);
• 공간에 대한 왜곡 된 인식.

시간이 지남에 따라 증세가 증가하고 오른쪽 또는 왼쪽 동맥의 결함과 관련된 증상이 나타나게됩니다.

따라서 우울한 발육 부전은 감정적 인 배경을 위반하여 나타납니다 : 과민성, 빈번한 기분 변화, 혼수, 피곤함 및 졸음, 이는 불면증으로 대체 될 수 있습니다. 사람은 날씨에 따라 달라지며 오랫동안 회전 목마를 타고있는 것처럼 느낄 수 있으며 걷는 동안 넘어지며 끊임없이 물체에 걸려 넘어집니다.

좌심방 형성 부전의 주요 특징은 혈관의 혈액 정체로, 이는 자궁 경부의 심한 통증과 혈압의 증가가 병리학의 일반적인 증상과 관련이있는 이유입니다.

대동맥 협착증 - 무서운가? 질병이 될 수있는 방법과 질병을 예방하는 방법은이 기사에서 배우십시오.

해면 정강 동굴의 혈전증은 무엇이며 병을 예방하는 방법 -이 모든 것은 우리의 간행물에 설명되어 있습니다.

의사는 언제 볼 수 있습니까?

척추 동맥의 저포 형성의 치료는 신경 병리학 자에 의해 수행되며, 신경 병리학자는 첫 번째 증상이 나타난 후에 즉시 언급되어야합니다. 이 경우 지연은 매우 위험 할 수 있습니다. 혈역학 적 장애의 징조는 신체가 더 이상 손상된 혈류를 자체적으로 보완 할 수 없기 때문입니다. 진단을 명확히하기 위해 환자의 불만을 듣고 이상 소견을 수집 한 후 의사는 추가 검사와 검사를 처방해야합니다.

진단

저 발육 기원을 발달 초기 단계에서 확인하는 것은 특징적인 증상 및 발현이 없기 때문에 극히 어렵습니다. 척추 동맥의 내강을 좁히는 진단에는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

• 두경부 혈관 초음파 검사. 수술 중 동맥의 이미지는 초음파 장비를 사용하여 고정시킨 후 혈류의 유형, 강도 및 직경을 분석합니다 (혈관 직경을 2mm 이하로 좁히는 것은 심각한 결함으로 간주됩니다).
• 머리와 목 단층 촬영. 컴퓨터 및 자기 공명 단층 촬영기를 사용하여 특수 조영제가 채워진 혈관 상태를 평가합니다.
• 혈관 조영술. 혈관 및 척추의 구조에 이상을 드러내는 엑스레이 연구.

치료

오늘날 척추 동맥 형성 저하의 구체적인 치료 방법은 존재하지 않습니다. 질병이 임상 증상을 나타내지 않고 일상 검사 중에 우연히 발견되면 전문가는 대개 관찰 전술을 선택합니다.

환자는 나쁜 습관을 포기하고 일상 생활을 정상화하며 컴퓨터에서 시간을 제한하는 것이 좋습니다. 또한 환자들은 물리 치료법, 운동 및 온전한 수면을 해부학 적으로 올바른 베개에 표시합니다.

Hypoplasia는 봄과 가을에 악화되는 특이성을 가지고 있으므로이시기에는 건강에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

오른쪽 또는 왼쪽 척추 동맥의 발육 부전의 명백한 임상 증상의 단계에서, 혈관 확장제를 이용한 보존 적 치료가 규정되어 불쾌한 현상을 제거하고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 혈액 응고의 위험이있는 경우, 항응고제 (혈액을 약하게하는 약물)를 복용합니다.

또한, 환자의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있기 때문에 자궁 경부의 부수적 인 질병 (골다공증이 가장 흔하다)을 치료할 필요가있다.

약리학 요법이 예상 된 효과를 내지 않으면 의사는 척추 동맥 형성 저하의 외과 적 치료에 의존합니다. 동맥이 상당히 좁아지고 혈류가 급격히 위축되면서 혈관 내강을 넓히고 특수 임플란트 (혈관, 혈관 성형술)를 설치하는 수술이 진행됩니다.

예방

질병의 정확한 원인이 아직 밝혀지지 않았기 때문에이를 예방하는 것은 거의 불가능합니다. 태아의 척추 동맥 형성 저하 위험을 줄이려면 임신 계획 단계에서 모든 연구 (특히 TORCH 감염 분석)를 수행하고 필요한 경우 적절한 치료를받는 것이 좋습니다.

출산 기간 동안 임산부는 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 방식을 유지하며 가능하다면 배아 발육에 영향을 줄 수있는 부정적인 요인을 제거해야합니다.

합병증의 위험은 나이가 들어감에 따라 증가하지만 적시 치료, 예방 및 건강에 대한 적절한 태도로 완전히 피할 수 있습니다.

우측 척추 동맥의 저형성증의 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 알 수있는 것은 : 오른쪽 척추 동맥의 저 형성,이 병리의 원인, 그 특징적인 증상 및 치료 방법이 무엇인지 배울 것입니다.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

척추 동맥은 쇄골 하 동맥에서부터 연장되는 한 쌍의 혈관이며, 경동맥과 함께 뇌에 혈액을 공급합니다.

혈관 이상이 뇌 혈류를 줄이기위한 전제 조건 일 때. 이것은 오른쪽 척추 동맥의 저 형성에서 일어나는 현상이며, 그 원인은 무엇입니까? Hypoplasia는 기관의 기능이 저하 된 결과입니다. 척추 동맥의 경우 저 형성은 혈관 직경이 2mm 미만으로 감소하는 것과 관련이 있습니다. 이러한 유형의 기형은 본질적으로 선천적이며 종종 임신의 병리학의 결과입니다.

증후는 종종 혈관의 탄력 저하와 죽상 동맥 경화증의 추가로 인해 성인에서만 발생합니다. 이 상황에서 뇌의 특정 부분에 대한 혈류가 감소 할 수 있습니다. 어느 정도까지는 혈액 공급의 병리가 보상 될 수 있지만, 신체의 보호 메커니즘은 긴급 상황에서 소진되거나 작동하지 않을 수 있습니다.

왼쪽 척추 동맥의 병변과의 차이는 대개 없습니다. 유일한 차이점은 혈관의 오른쪽 병변이 왼쪽보다 몇 배 더 자주 발생한다는 것입니다. 일부 관측에 따르면 약 3 대 1의 비율로 나타납니다.

CT 스캔

국가의 위험에 명확한 답변을 제공하기가 어렵습니다. 두뇌 뉴런은 특히 혈액 공급 장애 때문에 영양 실조에 민감합니다. 따라서 뇌에가는 동맥의 형성이 감소하면 다른 혈관의 발육 부전에 비해 신체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 위험 정도는 발육 부전 및 관련 건강 문제 (혈관 질환, 경추의 병리, 심장병)의 심각성에 달려 있습니다.

질병의 완전한 완치는 불가능하며, 수술 후에도 국소 혈류의 일시적인 보상 만이 달성 될 수 있습니다.

척추 동맥 형성 저하의 치료는 일반적으로 신경과 전문의가 수행합니다. hypoplasia가 뇌 순환 저하의 다양한 증상에 의해 나타나는 환자에게만 의료 치료가 필요합니다. 순환기 질환의 증상이 현저한 혈관 내강의 협착으로 인해 수술의 필요성을 결정하기 위해 혈관 외과의와상의해야합니다.

우측 척추 동맥의 저포 형성의 원인

척추 혈관의 발육 부전은 검사 중에 성인기에 우연히 발견됩니다. 그러나,이 병리는 타고난 것입니다. 임산부의 여러 건강 문제, 임신 중 부상, 유전 적 소인은 혈관의 발육 부진으로 이어질 수 있습니다.

척추 동맥 형성 저하의 가능한 원인의 목록 :

1. 임신 중 감염된 감염 : 풍진, 인플루엔자, 톡소 플라스마 증.
2. 어머니의 상처 또는 상처.
3. 알코올 사용, 임산부 용 의약품, 흡연, 마약 중독.
4. 순환계의 결함 형성 위험을 증가시키는 유전 적 특성.

병리학은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 경미한 중증도의 순환기 질환 및 증상을 가진 경우, 골 형성 증 (osteochondrosis), 식물성 혈관성 긴장 이상 (forative-vascular dystonia)과 같은 다른 병리 기전으로 잘못 판단 될 수 있습니다.

Hypoplasia는 척추 동맥의 가장 흔한 이상 중 하나로 간주됩니다. 인구 중 발육 부전 (hypoplasia)의 유병률에 대한 자료는 출처가 다르며 사례의 2.5 ~ 26.5 %에 이른다. 그러나 우측의 척추 동맥의 저 발현은 왼쪽 또는 양측에서 동시에 더 두드러지게 나타납니다. 이것은 아마도 혈관 형성의 해부학 적 특징 때문일 것입니다. 오른쪽 혈관은 쇄골 하 동맥에서 예각을 이루며 왼쪽으로 거의 직각을 이루고 오른쪽 대동맥의 직경은 종종 왼쪽보다 작으며 길이는 더 크다.

우측 척추 동맥의 무증상 이상은 혈관 사이의 기존 연결 (문합)과 척추 동맥과 동일한 영역을 제공하는 다른 혈관의 가지 인 개발 된 협측 네트워크로 인해 혈류를 적절하게 보상 함을 나타냅니다. 두뇌의 모든 부분에 균일 한 혈류가 흐르도록 보장하는 것은 다른 혈관 유역의 동맥이 서로 병합 될 때 닫힌 순환계가 존재하기 때문입니다. 이러한 보호 메커니즘은 종종 오랜 시간 동안 오른쪽 척추 동맥의 불충분 한 혈류를 보상합니다. 따라서 임상 양상은 연령 변화가 진행됨에 따라 서서히 나타납니다.

작은 지름의 우측 척추 동맥

척추 동맥 형성 저하

hypoplasia 란 무엇입니까?

Hypoplasia는 조직이나 장기의 자궁 내 발육이 특징입니다. 척추 (척추) 동맥의 불완전한 발달은 그것의 직경의 좁아짐에 의해 나타납니다. Hypoplasia 양측 또는 일방적 (오른쪽 또는 왼쪽) 수 있습니다. 우측 척추 동맥의 과형성이 더 흔합니다.

척추 동맥의 두개 내 부분으로 인해, 기저 동맥이 형성되어 후부 대뇌 동맥 혈관이 발생하는데, 이는 동맥의 Willis circle의 일부이며 척추 기저귀 동 분지를 형성합니다. 척추 - 기저 대야의 혈관은 뇌의 뒷부분 (소뇌, 수질, 자궁 경부 척수)에 혈액 공급을하며, 정상적인 혈류 역학의 교란의 결과로 고통받습니다.

질병의 원인

혈관 개발 부족은 임산부와 태아의 신체에 미치는 영향으로 나타납니다.

• 마약;
• 전염병;
• 나쁜 습관;
• 전리 방사선;
• 독성 물질.

또한 혈관 질환에 대한 유전 적 소인의 결과 일 수 있습니다.

이 질병은 어린 시절에는 거의 보이지 않지만 동맥 루멘의 좁은 범위와 윌리스 서클의 분리로 발생할 수 있습니다. 중년 및 고령자가 더 쉽게 고통받을 수 있습니다. 병리학은 몸의 보상 능력 때문에 나타나지 않을 수도 있습니다.

• collateralals의 개발과 척추 동맥의 추가 anastomoses 형성의 결과로, 혈관의 덜 발달 분기는 하중의 일부를 소요 일시적으로 정상적인 혈액 공급을 제공;
• 혈압이 증가하고, 두 번째로 발달하고, 좁은 혈액 공급 용기를 통해 일시적으로 압력이 가해져 혈액이 뇌로 들어가는 것을 촉진합니다.

수시로 척추 동맥의 저포 형성은 다른 질병의 배경에 대해 스스로를 나타낼 수 있습니다.

• 경추의 골 연골 증 및 그 합병증;
• 척추 전 치환술 (척추의 변위);
• 혈관의 죽상 동맥 경화 병변;
• 영향을받은 혈관의 루멘에 혈병이 형성되는 것.

증상 및 영향

척추 동맥 형성 저하 징후는 매우 다양하며 손상 정도에 따라 다릅니다. 흔히 증상의 유사성으로 인해 오랜 기간 진단을받지 못하고 여러 가지 신경 학적 진단이 실수로 발생합니다. 질병의 증상은 다양 할 수 있으며 뇌 영역이 어려운 혈액 공급에 직접적으로 의존합니다.

1. 잦은 현기증, 실신 가능성.
2. 지속적인 두통, 편두통.
3. 혼수 상태, 졸음.
4. 혈압 강하.
5. 시력 감소.
6. 이명, 청력 상실.
7. 기억력과 집중력 감소.
8. 소뇌 장애 : 걷는 불안정, 운동 능력의 저하.
9. 팔과 다리의 약점, 무감각, 감수성의 변화.
10. 드문 운동 장애는 마비와 마비의 형태로 나타납니다.

흔한 임상 증상에 대한 좌 척추 동맥 형성의 저형성은 우측 척추 동맥의 병변과 거의 다르지 않습니다. 혈관 질환의 국소 신경 증상은 약간 다를 수 있습니다. 저 발육으로 인한 지속적인 척추 - 기저부 기능 부전은 일과성 허혈 발작, 다양한 정도의 허혈성 뇌졸중, 소뇌 경색을 유발합니다.

진단

선박의 고장을 진단하려면 다음을 사용할 수 있습니다.

• 척추 동맥의 혈관 조영술 및 뇌의 모든 혈관 구조;
• 목과 머리 혈관의 초음파 검사;
• 자기 공명 다층 자기 단층 촬영과 대조를 이룬다.

이 연구 방법은 혈류의 강도를 결정하고 동맥의 직경을 추정하는 것을 허용합니다. 일반적으로 척추 동맥의 직경은 약 3.6-3.9mm이며, 직경이 3mm 미만인 경우 저 발현이 확인됩니다.

척추 - basilar 지역에서 뇌 혈관 사고의 강도에 따라, 보수 또는 수술 치료가 처방됩니다.

보수 치료는 의약품의 사용을 기본으로하며 증상이 있습니다. 다음 약물들이 사용됩니다 :

• 대뇌 혈관 확장제 (trental, vinpocetine, agapurin)는 뇌 혈관 확장을 보장하고 미세 순환을 개선합니다.
• 항 고혈압제는 혈압의 정상화에 기여합니다.
• 항 혈소판 제 (아스피린, 디피 리다 몰)는 혈병 형성을 예방합니다.
• Nootropics (Cerebrolysin, Glycine, Piracetam, Fezam)는 뇌에서 개선 된 대사 과정을 제공합니다.

또한 증상에 따라 마취제, 항염증제, 항우울제, 수면제가 처방됩니다. 보존 적 치료는 혈관 형성 저하를 제거하지 못하지만 척추 동맥의 미세한 저 형성으로 인해 뇌 순환을 개선하고 수술을 피할 수 있습니다.

외과 적 치료

분절성 협착, 척추 동맥의 제한된 폐쇄 및 척추 - 기저부 기능 부전의 징후로 다음이 수행됩니다.

• 풍선 혈관 성형술 (balloon angioplasty) - X 선 제어 하에서의 혈관 내 중재 방법. 말초 동맥의 내강에 가이드가 삽입되고, 풍선 카테터가 협착 부위에 고정된다. 풍선을 팽창시키고 동맥의 직경을 확장시킨 후, 풍선 카테터를 제거하고;
• 스텐트를 삽입하기 전에 척추 동맥의 스텐트 삽입 - 풍선 혈관 성형술을 수행 한 다음 스켈레톤 금속 스텐트를 설치하여 혈관벽을 견고하게 고정시켜 동맥을 다시 좁힐 수 없도록합니다.

우측 척추 동맥의 저형성증의 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 알 수있는 것은 : 오른쪽 척추 동맥의 저 형성,이 병리의 원인, 그 특징적인 증상 및 치료 방법이 무엇인지 배울 것입니다.

척추 동맥은 쇄골 하 동맥에서부터 연장되는 한 쌍의 혈관이며, 경동맥과 함께 뇌에 혈액을 공급합니다.

혈관 이상이 뇌 혈류를 줄이기위한 전제 조건 일 때. 이것은 오른쪽 척추 동맥의 저 형성에서 일어나는 현상이며, 그 원인은 무엇입니까? Hypoplasia는 기관의 기능이 저하 된 결과입니다. 척추 동맥의 경우 저 형성은 혈관 직경이 2mm 미만으로 감소하는 것과 관련이 있습니다. 이러한 유형의 기형은 본질적으로 선천적이며 종종 임신의 병리학의 결과입니다.

증후는 종종 혈관의 탄력 저하와 죽상 동맥 경화증의 추가로 인해 성인에서만 발생합니다. 이 상황에서 뇌의 특정 부분에 대한 혈류가 감소 할 수 있습니다. 어느 정도까지는 혈액 공급의 병리가 보상 될 수 있지만, 신체의 보호 메커니즘은 긴급 상황에서 소진되거나 작동하지 않을 수 있습니다.

왼쪽 척추 동맥의 병변과의 차이는 대개 없습니다. 유일한 차이점은 혈관의 오른쪽 병변이 왼쪽보다 몇 배 더 자주 발생한다는 것입니다. 일부 관측에 따르면 약 3 대 1의 비율로 나타납니다.

CT 스캔

국가의 위험에 명확한 답변을 제공하기가 어렵습니다. 두뇌 뉴런은 특히 혈액 공급 장애 때문에 영양 실조에 민감합니다. 따라서 뇌에가는 동맥의 형성이 감소하면 다른 혈관의 발육 부전에 비해 신체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 위험 정도는 발육 부전 및 관련 건강 문제 (혈관 질환, 경추의 병리, 심장병)의 심각성에 달려 있습니다.

질병의 완전한 완치는 불가능하며, 수술 후에도 국소 혈류의 일시적인 보상 만이 달성 될 수 있습니다.

척추 동맥 형성 저하의 치료는 일반적으로 신경과 전문의가 수행합니다. hypoplasia가 뇌 순환 저하의 다양한 증상에 의해 나타나는 환자에게만 의료 치료가 필요합니다. 순환기 질환의 증상이 현저한 혈관 내강의 협착으로 인해 수술의 필요성을 결정하기 위해 혈관 외과의와상의해야합니다.

우측 척추 동맥의 저포 형성의 원인

척추 혈관의 발육 부전은 검사 중에 성인기에 우연히 발견됩니다. 그러나,이 병리는 타고난 것입니다. 임산부의 여러 건강 문제, 임신 중 부상, 유전 적 소인은 혈관의 발육 부진으로 이어질 수 있습니다.

척추 동맥 형성 저하의 가능한 원인의 목록 :

1. 임신 중 감염된 감염 : 풍진, 인플루엔자, 톡소 플라스마 증.
2. 어머니의 상처 또는 상처.
3. 알코올 사용, 임산부 용 의약품, 흡연, 마약 중독.
4. 순환계의 결함 형성 위험을 증가시키는 유전 적 특성.

임신 중 건강한 생활 방식의 원리

병리학은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 경미한 중증도의 순환기 질환 및 증상을 가진 경우, 골 형성 증 (osteochondrosis), 식물성 혈관성 긴장 이상 (forative-vascular dystonia)과 같은 다른 병리 기전으로 잘못 판단 될 수 있습니다.

Hypoplasia는 척추 동맥의 가장 흔한 이상 중 하나로 간주됩니다. 인구 중 발육 부전 (hypoplasia)의 유병률에 대한 자료는 출처가 다르며 사례의 2.5 ~ 26.5 %에 이른다. 그러나 우측의 척추 동맥의 저 발현은 왼쪽 또는 양측에서 동시에 더 두드러지게 나타납니다. 이것은 아마도 혈관 형성의 해부학 적 특징 때문일 것입니다. 오른쪽 혈관은 쇄골 하 동맥에서 예각을 이루며 왼쪽으로 거의 직각을 이루고 오른쪽 대동맥의 직경은 종종 왼쪽보다 작으며 길이는 더 크다.

우측 척추 동맥의 무증상 이상은 혈관 사이의 기존 연결 (문합)과 척추 동맥과 동일한 영역을 제공하는 다른 혈관의 가지 인 개발 된 협측 네트워크로 인해 혈류를 적절하게 보상 함을 나타냅니다. 두뇌의 모든 부분에 균일 한 혈류가 흐르도록 보장하는 것은 다른 혈관 유역의 동맥이 서로 병합 될 때 닫힌 순환계가 존재하기 때문입니다. 이러한 보호 메커니즘은 종종 오랜 시간 동안 오른쪽 척추 동맥의 불충분 한 혈류를 보상합니다. 따라서 임상 양상은 연령 변화가 진행됨에 따라 서서히 나타납니다.

병리학 증상

이 질병의 증상은 매우 다양하며 다른 환자들에게서 상당히 다를 수 있습니다.

다음은 몇 가지 증상 그룹입니다.

척추 동맥 지점에서 촉진 동안 머리에 방사되는 통증 - 제 1 및 제 2 경추의 횡단 과정들 사이

척추 신경 시스템에서의 혈류 장애 또는 척추 동맥 주변의 교감 신경 신경 섬유의 자극과 관련된 증상

혈압 상승, 두통, 시각 장애, 청각 장애, 조정, 불안정 보행, 현기증, 감각 장애

질병의 특징적인 발현 :

• 병리학 적 통증은 강도 및 기타 특성에 따라 크게 다를 수 있습니다.
• 환자는 종종 목과 목에서 측두엽 부위로 퍼져서 쑤시거나 통증을 느낍니다.
• 밤에는 머리를 돌리고 깨울 때 통증이 가중됩니다.
• 종종 발육 부전은 현기증, 방향 감각 상실감, 우주에서의 신체 위치에 대한 지각의 왜곡으로 나타납니다. 그런 에피소드는 수시로 머리의 경사, 예리한 움직임과 관련된다. 그들은 비틀 거리거나 심지어 떨어질 수도 있습니다.
• 어지럼증의 예리한 공격은 때로는 의식 상실과 함께 실신합니다.

병리학 적 통증 이외에도 다음과 같은 장애가 발생할 수 있습니다.

• 흐린 시력, 눈의 고통, 이중 시력, 모래 또는 번쩍이는 파리의 느낌;
• 청력 상실, 이명, 감각 신경성 난청, 전정 장애;
• 심혈 관계 질환 문제;
• 기분 변화, 우울증;
• 피로, 약점;
• 수면 장애;
• meteosensitivity.

동맥 고혈압, 협심증 발병이 항상 비정상적인 척추 혈관의 직접적인 결과는 아닙니다. 대개 심장 병리와 저 발육 병행의 병용은 병의 악화로 이어진다. 동시에, 척추 염의 유사 분지의 혈류량 감소는 심근 허혈과 혈압 상승을 유발합니다.

우측 척추 동맥의 과형성은 척추 체형의 혈류 장애로 인한 뇌졸중 위험을 증가시키고 죽상 동맥 경화증의 경우 혈관벽의 손상으로 인한 위험을 증가시킵니다.

치료 방법

혈관 형성 저하의 경우,이 질병의 완전한 치료는 불가능합니다. 재건 수술 후에도 국소 혈류의 일시적인 보상 만이 가능합니다.

보수 치료

보수 치료에는 약물 치료, 물리 치료, 물리 치료, 침술이 포함됩니다. 뇌로의 혈액 공급을 향상시키기 위해 몇 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

1. 혈관 확장제 (Cavinton, Actovegin, Ceraxon).
2. 신경 보호제와 뇌 보호제 (piracetam, glycine, picamilon, mexidol)는 뇌 조직의 대사 과정을 개선합니다.

물리 치료법을 적용 할 수 있습니다 :

• 역 동력 전류;
• 자기 치료;
• 혈관 확장, 진통 효과가있는 약물로 전기 영동.

외과 적 치료

외과 적 중재는 열린 방식으로 또는 혈관 내 방법 (큰 절개없이 작은 구멍을 통해)을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

혈류를 복원하기 위해 적용 :

• 좁은 영역의 확장을위한 골격 인 혈관 협착 부위에 스텐트가 삽입되는 스텐트 팅 (Stenting). 이러한 스텐트에는 약물이 함침 될 수 있습니다.
• Angioplasty : 풍선이 수축 영역으로 들어가며, 풍선을 팽창시키기 위해 공기로 팽창됩니다. 혈관 성형술과 스텐트 삽입은 서로 보완 할 수 있습니다.
• 심각한 상황에서는 더 복잡한 재건 수술이 수행됩니다 : 변형 된 부위와 환자의 정맥을 이용한 보철물 제거.

우측 척추 동맥의 발육 부전의 병리학에 대한 예후는 저개발의 정도, 신체의 보상 메카니즘 및 수반되는 병리에 달려있다. 뇌 혈류가 악화되거나 병리학 적 증상이 나타나지 않는 경우 예후는 조건부로 유리할 수 있습니다.

Hypoplasia는 뇌졸중 발병의 predisposing 요인을 말합니다. 통계에 따르면 일과성 뇌 순환 장애의 70 %와 뇌졸중의 30 %는 척추 신경근 계통의 혈류 장애와 관련이 있습니다. 따라서 이상 징후 탐지에는 특히 다른 위험 요소가있는 경우 적극적인 예방 조치의 채택이 필요합니다.

척추 완충 성 불충분의 현저한 발현의 존재는 예후를 상당히 악화시킨다. 보수 치료의 효과가 충분하지 않으면 외과 적 치료만으로 상황을 개선 할 수 있습니다. 혈관 내 방법을 사용할 때 좋은 결과가 나오는데, 이는 수술 위험이 높은 환자에게조차도 가능합니다.

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우측 척추 동맥의 과형성

저 발육 증은 저개발 기관입니다. "올바른 척추 동맥의 형성 저하"의 개념은 뇌로의 혈액 공급에 영향을 미치는 혈관의 발육 부전을 의미하며 척추의 뼈 통로에서 통과하는 부위에서 루멘의 현저한 좁아짐을 특징으로합니다. 각기 다른 각도에서, 오른쪽 척추 동맥의 저형성은 전체 인구의 10 %에서 관찰되는 반면, 좌 척추 동맥의 저 형성은 훨씬 적게 관찰됩니다.

hypoplasia의 원인

태아 발달 중에도 우측 척추 동맥의 형성 저하가 일어난다. 그것은 도발적 일 수 있습니다.

• 임신 중 타박상;
• 장기간 과열;
• 알콜 음료, 마약, 흡연;
• 특정 유형의 감마선에 대한 노출;
• 풍진, 톡소 플라스마 증, 인플루엔자가 가장 위험한 전염병.

척추 동맥 형성 저하 증상의 증상은 매우 다양하며, 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 전정기구의 위반;
• 현기증;
• 두통;
• 신경계의 장애;
• 혈관의 좁은 내강을 통한 불충분 한 혈액 공급에 대한 보상의 결과로서 혈압이 상승한다.
• 신체 일부의 민감도 위반.

우측 척추 동맥의 형성 저하는 후두 뇌 영역에 혈액 공급이 원활하지 않아 드문 실신, 빈약 한 조정, 일어날 때 비틀 거리며 발생하는 특정 비특이적 징후를 포함 할 수 있습니다.

척추 동맥이 뇌에 영양을 공급하기 때문에 이러한 모든 증상은 혈액 공급을 위반 한 것으로 드러납니다. 나이가 들수록 혈관이 덜 탄력있게되고 종종 막히게되고, 동맥의 내강은 더욱 작아집니다.

우측 척추 동맥의 진단

이 질병은 신경 학자에 의한 초기 검사 동안인지 될 수 있습니다. 그는 자신의 상태에 대한 환자의 불만을 평가하고 경추에 발생할 수있는 불규칙성을 고려하여 척추 동맥의 초음파 검사를 시행합니다. 직경 3.6mm ~ 3.8mm의 직경 2mm까지 혈관 내강이 좁아지는 경우 이는 질병의 존재를 확인하는 진단적인 표시입니다. 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다 - 특수 조영제를 사용하여 혈관을 엑스레이 검사하여 명확히 상태를 증명합니다.

우측 척추 동맥 형성 저하 치료

우측 척추 동맥의 발육 부전이 나타난다면, 그 과정은 분명히 보상을받지 않고 수술 적 중재가 필요합니다. 그러나 뇌가 급성 혈액 순환 결핍을 경험하지 않는 한, 치료는 동맥 혈관의 확장에 기여하는 약물만을 포함해야합니다. 따라서, 오른쪽 동맥에 의해 공급되는 두뇌의 해당 부분에 대한 혈액 공급이 향상되어 전정기구의 어지러움과 기능 장애를 일으 킵니다. 또한 치료는 혈류를 증가시키는 것을 목표로합니다. Betaserk, Cavinton과 같은 약을 처방하십시오. 혈액 희석에 도움이되는 도구입니다.

보수적 인 방법으로 저산소증을 없애는 것은 불가능하며, 치료는 신체만을 지원하고 적응을 돕습니다. 뇌로의 혈액 공급이 불충분 할뿐만 아니라 저 발육은 혈전증의 경향이 빈번하게 발생하여 피의 육체적 특성을 침해하는 위험한 요소입니다. 척추 동맥의 내강이 없기 때문에 혈관 내경을 완전히 덮는 체적 혈전이 형성 될 수 있습니다.

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척추 동맥 작은 직경 : Norm, 그것이 무엇인가

척추 동맥의 지름 표준

척추 동맥은 후 두뇌 영역에 혈액 공급 기능을 수행합니다. 그들은 뇌의 중요한 부분에 영양분을 공급합니다. 그러나, 척추 동맥의 직경은 3.6-3.8mm이며, 개발 및 협소화 될 수 있습니다. Hypoplasia는 보통 선천적 인 질병입니다. 변이의 결과는 뇌의 활동에 매우 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 혈류 역학의 위반으로 인해 개별 섹션의 영양 부족, 전정기구의 기능 위반, 심장 리듬 및 순환계로 인한 것입니다.

이상적으로, 좌우 척추 동맥은 동일한 발달을 가진다. 그들은 쇄골 하 동맥의 영역에서 일련의 작은 혈관으로 분리 된 Willis의 뇌에 원을 형성합니다. Hypoplasia는 신체 ​​조직의 발육 부진입니다. 동시에, 병리학은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다.

대부분의 경우 임상 적으로 좌측 척추 동맥의 드물게 작은 직경의 우측 척추 동맥의 저형성이 관찰됩니다. 양측의 기형은 아주 드물게 의료 행위에서 고쳐집니다. 병리학은 선천적 일 수 있으며, 흔히 덜 획득 할 수 있습니다.

근본 원인과 증상

질병의 원인은 어린이의 자궁 내 발달과 관련이 있습니다 :

1. 임산부의 부상과 부상,
2. 과도한 알코올, 마약,
3. 니코틴 중독;
4. 장기간의 과열과 함께 감마선의 개별 종의 조사;
5. 전염병 : 인플루엔자, 풍진, 톡소 플라스마 증.

왼쪽 또는 오른쪽 척추 동맥의 형성 저하는 증상의 점진적인 출현으로 이어 지므로 진단하기가 매우 어렵습니다.

이 질환의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 잦은 현기증;
• 머리에 불합리한 고통;
• 신체 일부의 민감도 감소;
• 운동의 빈약 한 조정;
• 시력 및 청력 감소;
• 주의력 상실, 기억력 및 집중력 저하.

위의 모든 증상은 주파수가 변함에 따라 발생합니다. 그것들은 장기간 발달 된 좌, 우 척추 동맥 병리의 특징이다. 동시에 환자들은 기분, 우울증, 심한 약화 및 빠른 피로에서 극적인 변화를 경험합니다. Meteo 의존성은 사람이 기온 변화시 기분이 좋지 않고 대기압에서 점프하기 시작할 때도 나타날 수 있습니다. 또한 수면 장애가 발생할 수 있습니다.

이 병이 발생함에 따라 두개골 구멍으로 이어지는 뼈 운하에 들어간 부위의 혈관 내강이 상당히 좁아집니다. 결과적으로 뇌에는 충분한 혈액이 없습니다. 이 요인은 PA의 저 발달과 함께 혈역학 적 이상을 설명합니다.

병리학의 존재에서 발생하는 증상은 척추 동맥이 뇌에 영양분을 공급하고, 심지어는 업무의 사소한 불규칙성이 뇌 혈류의 악화의 징후라는 사실 때문입니다. 수 년에 걸쳐 증상이 심화되고 이에 놀라운 일은 없습니다. 혈관이 탄력을 잃어 막히기 시작합니다. 따라서 간극이 더욱 좁아집니다.

작은 직경의 PA는 오른쪽 또는 왼쪽에있을 수 있습니다. 우측 척추 동맥의 저형성은 거의 10 %의 시민들에게서 관찰됩니다. 왼쪽 PA의 질병은 훨씬 덜 일반적입니다.

진단

이 질병은 신경과 전문의가 첫 번째 검사에서 발견 할 수 있습니다. 의사는 일반적인 상태에 대한 환자의 불만을 경청하고 자궁 경부에서 발생할 수있는 위반 사항을 고려하여 초음파 진단을위한 지침을 작성합니다. 검사 중에 척추 동맥 직경 2mm까지의 내강이 3.6 - 3.8mm의 속도로 좁아지는 경우 이는 질병의 존재를 증명하는 진단 적 증상으로 간주됩니다. 필요한 경우 조영제 주입을 통해 혈관 조영술을 실시하여 현재 상태를 명확하게 보여줍니다.

질병이 의심되는 경우, 의사는 초음파 검사를위한 추천서를 작성해야합니다. 이 진단을 통해 동맥의 직경을 결정할 수 있습니다. 변칙은 내경의 좁아짐이며 표준은 3.6 - 3, 8mm의 범위에서 다릅니다. 병리학 적 변화는 2mm 미만의 직경으로 간주됩니다.

징후에 따르면, 동맥의 단층 촬영 및 혈관 조영술은 조영제를 사용하여 수행됩니다. 이 연구는 혈관 이상의 완전한 그림을 얻는데 도움을줍니다. Hypoplasia는 종종 자궁 경부에 위치한 척추 질환에 의해 악화됩니다. 이것은 진단 중에도 발견 될 수 있습니다.

다음 방법으로 유능한 사람을 배치 할 수 있습니다.

• 목과 머리 혈관의 초음파. 특히, 이중 혈관 조영술 PA가 권장됩니다. 검사를하는 동안 동맥의 이미지가 모니터에 표시되어 혈액 운동의 직경과 특징을 결정할 수 있습니다. 이 방법은 완전히 안전하고 금기 사항이 없기 때문에 종종 선별 검사로 사용됩니다.
• 혈관 조영술 (Angiography)은 해부학 적 구조, 과정의 특징 및 뇌의 모든 혈관의 연결을 그래픽으로 고정한 것입니다. 우선,이 방법은 척추 동맥을 평가할 수 있습니다. 진단은 특수 X 선 장치를 사용하여 수행됩니다. 동시에, 사지의 가장 큰 동맥 중 하나가 찔리고, 도체가 PA의 분기점에 놓이고 조영제가 삽입됩니다. 구조는 외부 기능으로 평가되며 모니터에 표시됩니다.
• 콘트라스트를 이용한 단층 촬영 검사. 검사는 동맥을 채우는 콘트라스트 증폭기를 도입하여 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 수행합니다.

치료

치료는 두 가지 방법으로 수행됩니다.

1. 보수적 인. 그것은 혈액의 성질, 뇌의 혈액 공급 및 신진 대사 과정을 향상시키는 약물의 도입을 포함합니다. 그러한 방법은 질병을 완전히 제거하지는 않지만 허혈성 이상으로부터 뇌를 보호합니다. 이를 위해 다양한 약제, 특히 혈액 희석제가 사용됩니다.
2. 외과 적 다른 방법으로 대뇌 순환을 보상하는 것이 불가능한 상황에서 사용됩니다. 숙련 된 외과의 사는 혈관 외과 수술을 수행하며, 그 의미는 협착 수축 내강에 도입됩니다. 이것은 혈류를 정상화시키는 동맥의 직경을 증가시키는 특별한 확장기입니다.

예방

간단한 예방 조치는 신체에 대한 부정적인 결과를 예방하는 데 도움이됩니다. 규칙적인 운동을 할 때는 운동 전에 물을 약간 마시고 가벼운 등 마사지를해야합니다. 이러한 간단한 전술은 혈액을 촉진하고 신진 대사를 개선하며 수분 추간판의 필요한 양을 흡수하는 데 도움이됩니다.

뻗은 팔에 가중치를 들어 올리지 마십시오. 중력을 착용하는 법을 올바르게 배우고 등을 상하게하지 않아야합니다. 똑바로 자세로, 당신은 쪼그리고 앉고, 짐을지고 다리로 똑바로해야합니다. 이 경우 손을 가능한 몸 가까이에 두십시오. 짐을 골고루 분산 시키십시오. 양손으로 두 개의 봉지를 가져 가면 한 손에 들고 다니지 않아도됩니다. 바퀴에 가방, 트롤리 및 여행 가방을 사용하여 무거운 물건을 운반하십시오.

본래부터 역도 운동과 관련된 열심히 일을 할 때는 특별한 지원 벨트 나 코르셋을 착용하십시오. 무게가 10kg 이상인 짐을 들지 마십시오. 일상 생활에서 편안한 신발을 사용하고, 천연 소재의 모델을 선호하여 발을 단단히 고정하십시오.

특히 임신 기간 중 여성은 발 뒤꿈치에 매우 해롭기 때문에 굽이 높은 신발을 거부해야합니다. 구부린 자세로 장시간 머물렀 으면 바에 매달 리거나 위로 당길 수 있습니다.

척추 동맥의 지름

아시다시피, 척추 동맥은 흉부 상부 흉곽의 쇄골 하 동맥에서 출발하여 경추의 횡단 과정의 구멍을 통과 한 다음 두개골 구멍으로 들어가서 뇌 줄기 아래쪽에있는 단일 기저 동맥으로 병합됩니다. 기저부 동맥 분지에서 출발하여 대뇌 반구의 뇌간, 소뇌 및 후두엽에 혈액을 공급합니다. Vertebrobasilar 부족 또는 척추 동맥 증후군은 척추 및 기저 동맥의 혈류가 감소되는 상태입니다. 이러한 질환의 원인은 혈관 외 압박, 증가 된 척추 동맥 (동맥 순환, 영양 - 혈관성 긴장 이상), 죽상 동맥 경화증, 구조의 해부학 적 특징 등입니다. 관상 동맥의 체적 혈류 속도와 선형 혈류 속도의 위반은 혈관 외 압축과 관련되어 한쪽과 양쪽에서 감지 할 수 있습니다. 가장 흔한 압박 요인은 척추 동맥의 해부학 적 국소화와 관련된 근육 조직입니다. 척추 동맥의 압착은 뼈 조직 (골 괴사, 추간판 추간판, 자궁 경부 척추의 아 탈구 등)에서도 가능합니다.

도플러 초음파의 도움으로 수행 된 척추 동맥 증후군 (또는 척추 염증성 부전증)의 진단; 도플러 (Doppler)와 양면 스캐닝 (duplex scanning)을 포함한 현대의 결합 시스템은 척추 동맥의 상태를 평가할 수 있습니다. 척추 동맥을 포함하여 머리와 목의 혈관을 7.5MHz 주파수의 선형 센서를 사용하여 목의 앞면과 옆면을 스캔하는 초음파 검사를 통해 혈관 내 혈류의 질적 및 양적 (스펙트럼 분석) 평가를 수행 할 수 있습니다. 정성 분석에는 직경 (표준 - 2.8-3.8mm)과 혈관 모양 (굴곡, 루프 등)의 평가가 포함됩니다. 척추 동맥의 표준 분광 분석을 수행 할 때 수축기 (정상 - 31-51cm / s), 평균 (정상 - 15-26cm / s), 확장기 혈압 속도 (9-16 cm / s) 및 부피 (속도 60-125 ml / min)뿐만 아니라 펄스 (속도 1.1-2.0) 및 저항 (속도 0.63-0.77) 펄스. 그러나 표준 위치에서 그리고 위치 테스트 (머리의 회전과 기울기, 어깨 관절의 다양한 손 움직임) 중에 경추의 osteochondrosis, osteophytosis, 척추의 불안정성, herniated intervertebral disc, 머리와 목 혈관의 초음파 스캐닝 동안, 혈관은 그렇지 않으면 고려해야 할 매개 변수 위의 표준에서 벗어난 초음파 신호의 변화에 ​​반영됩니다.

척추 동맥 증후군의 임상 이미지의 핵심은 증상 복합체로서 증상이 복합적으로 나타난다. (1) 두통, (2) 인공 와우절 장애, (3) 시각 장애, (4) 인두 및 (5) 후두 증상, 근긴장 이상 및 (7) 무력 증후군. 척추 동맥 증후군의 골격 내에서 척추전 반반 불균형의 경우 시각 장애 (또는 오히려 시각적 분석기의 병리)의 임상 적 특징을 고려하십시오.

두뇌의 병리와 눈 사이의 밀접한 관계는 혈액 순환의 해부학 적 기능적 단일성 때문입니다. 척추 동맥은 쇄골 하부의 첫 번째 가지로서 주 동맥을 형성하여 육안 피질의 후두엽을 시각적 분석기의 중앙 링크와 뇌 스템의 핵 및 도체, 안구 운동 신경, 블록 및 유출 신경 및 후부 종 빔의 시스템으로 공급하는 척추로 부형 시스템을 구성합니다. 해부학 적 연구 (GD Zarubey, 1966)는 피아 미터의 맥락막 신경총 (choroid plexus)에 의해 표현되는 시신경 (peripheral)과 시신경의 중심 동맥을 나타내는 중심 신경 (central)을 공급하는 두 가지 시스템의 존재를 밝혀 냈는데, 다른 사람에 따르면 안와 동맥의 한 지점 - 중심 망막 동맥의 가지. 정맥혈의 유출은 주로 망막의 중심 정맥과 맥락막 신경총의 정맥을 통해 발생합니다.

외국 문헌에는 척추 동맥 내 및 외 두개 부분의 폐색에서 시각 장애 클리닉에 많은 연구가있다 (Synonds, Mackenzie, 1957; Hoyt, 1959; Minor et al., 1959; Kearns, 1960). 불행히도,이 저자의 관찰에서 임상 진단은 도구 적 방법에 의한 연구 방법으로 항상 확증 된 것은 아닙니다. 시력 장애는 후두엽의 피질의 국소 빈혈, 특히 그 극과 박차 고랑에 인접한 부위의 허혈에 의해 유발된다고 믿어진다. 신중한 질문을 통해, 척추 염증과 유사한 병인이있는 거의 모든 환자에서 발견됩니다. 시각 장애는 일시적이고 지속적 일 수 있습니다. 일시적으로는 광 시력이 포함됩니다. 환자들은 눈의 "검은 파리", "그을음", "스파크", "번개", 번쩍이는 것처럼 보이는 여러 가지 색깔의 황금 점들 앞에 나타나는 것에 대해 불평합니다. 뇌 순환 장애가있는 경우의 병변은 점 모양이며, 그 발생은 빛의 출처와 관련이 없으며 눈을 감은 채로 계속됩니다. 그런 환자들은 종종 두 눈, 흐려진 이미지에서 시력이 "흐리게"보입니다. 머리 위치의 급격한 변화와 함께, 이러한 현상은 악화되고, 일반적인 상태의 악화, 두통의 외모 또는 강화, 현기증도 있습니다. 그러한 공격 후에 시력이 완전히 회복 될 수 있습니다. 이러한 현상은 척추 부 분비 불충분의 다른 증상의 발병에 선행 할 수 있습니다. 때로는 현기증과 함께 이러한 현상이 머리를 뒤로 젖히고 어떤 경우에는 과도한 신체적 또는 정서적 스트레스의 배경에 나타나는 경우가 있습니다. 더 복잡한 부검도 예를 들어, "반짝이는 흰 고리"의 형태로 나타 났으며, 종종 화려한 지그재그 선으로 나타났습니다. 다색 (빨강, 노랑 및 녹색) 큐브가 움직이는 형태의 사진이 주기적으로 관찰되었습니다. 모든 경우에 시각 장애가 짧고 수명이 짧습니다. 그들의 눈앞에서 베일이나 안개의 느낌으로 물체를 보는 애매 모호한 점은 문학에 따르면 약 절반의 환자에서 나타납니다. 이러한 현상은 피로의 배경에서 자주 발생합니다 : 거친 지형을 오랫동안 걷거나 숨을 쉴 때 신체적 인 일을하는 동안, 때로는 독서를 할 때 또는 실신 후에 발달하는 경우가 있습니다. 시각적 장애가 J. Barre (1926)에 의해 후 경부 교감 신경 증후군의 의무 표시로 포함되었습니다. 경동맥의 교감 신경총을 자극하는 동안 시신경 기능의 변화는 잘 알려져있다. 척추 동맥 증후군에서는 눈에 반짝이는 암점, 눈 앞에 안개, 눈에 통증, 광 공포증, 눈물, 눈의 모래 느낌, 망막 동맥의 압력 변화와 같은 시각 장애가 기술되어있다. A.M. Greenstein (1957), G.N. Grigoriev (1969), D.I. 안토 노프 (Antonov, 1970)는 때때로 시야의 일방적 인 손실이나 그 부분을 공격하고, 자궁 교감 신경계의 병변이있는 망막의 동맥 경련과 결합한다고 지적했다. 결막 충혈은 때때로 지적됩니다. 척추의 병리학에 대한 시각 장애의 의존성은 자궁 경부의 척추를 잡아 당길 때의 안저의 상태 변화로 나타납니다. Bertshi를 따라 스트레칭하거나 목을 곧게 펴는 동안 (Popelyansky J. Yu.), 일부 피험자는 큰 정맥의 팽창, 동맥 트렁크의 협착으로 표현되는 눈의 안저에 변화를 나타 냈습니다. 동맥의 동일한 구경을 가진 망막 동맥의 확장의 케이스가 또한 있었다. 결론적으로, 척추 동맥 증후군 (vertebloobasilar insufficiency)은 후 대뇌 동맥의 말초 피질 가지에서의 허혈의 결과로서 다양한 유형 (!) 시각 장애 (광 공간 인식 장애가있는)와 같은 더 높은 피질 기능의 단기적인 손상이 가능하다는 점에 유의해야한다.

hypoplasia의 원인

병리학 적 과정은 대부분의 선천성 기형에 전형적으로 나타나는 자궁 내 발달 단계에서 형성됩니다. 태아의 우측 척추 동맥의 저포 형성은 다음 요인의 영향으로 발생한다고 믿어진다 : 임신 중 엄마에 의한 알코올, 니코틴 및 약물 남용, 외상 및 미래 어머니의 전염병, 유전 적 소질. 위의 요인들 앞에서 혈관의 선천성 기형이 항상 나타나는 것은 아니지만 이러한 원인은 발생 위험을 상당히 증가시킵니다. 태아의 우측 척추 동맥의 형성 저하는 또한 정상 임신 과정에서 발견 될 수 있습니다. 결함의 발생 메커니즘에 대한 많은 의견이 있지만, 누구도 공식적인 확인을받지 못했습니다.

어떤 경우에는 좌 척추 동맥의 형성 저하는 수년 동안 무증상이며 순환 장애는 많은 병리학에서 관찰 될 수 있으므로 척추 동맥의 발육 부전과는 관련이 없습니다. hypoplasia 동안 뼈 운하에 들어가는 지점에서 혈관 내강의 협착은 뇌로 들어가는 혈액의 양을 제한합니다. 질병의 일부 결과는 생명을 위협 할 수 있습니다. 많은 장기의 기능 장애 원인을 밝혀내는 것이 항상 가능하지는 않지만 점차적으로 인체 건강 상태를 악화시킵니다. PA 병리의 첫 징후는 피로, 시력 감소, 심한 두통, 다양한 정도의 청력 상실입니다.

질병의 임상 적 그림

우측 척추 동맥의 저형성은 임상 사진의 다 기능성이 다르므로 다른 환자의 증상이 다를 수 있습니다. 이것은 통증의 심각성과 질병의 일반적인 증상 모두에 적용됩니다. 어떤 경우에는 신체 검사를 통과 한 후에야 PA의 저 발전에 대해 알게됩니다. 이 질환의 증상은 다른 병리학 증상과 유사합니다. 이것들은 빈번한 현기증과 두통, 공간 지각의 왜곡, 신경 장애, 말단의 무감각, 동맥성 고혈압입니다.

질병의 비 특이 증상은 기관 및 조직에 손상을 입힌 혈액 공급과 관련되며, 그 원인은 항상 확립 할 수있는 것은 아닙니다. 여기에는 실신, 불안정, 불안정 보행, 빈번한 낙상 등이 포함됩니다. 이러한 증상은 비교적 드뭅니다. 보통 환자와 다른 사람이나 물건이 자주 충돌하는 것으로 나타납니다. 그 사람 자신은 회전 목마에 타고 난 후에 발생하는 것과 유사한 감각을 경험한다. PA 형성 감소의 징후가 나타나는 빈도와 빈도는 유기체의 노화와 함께 증가하며, 혈관 벽의 연령과 관련된 변화는 병리학 적 과정의 심각성을 악화시킨다. 영향을받는 동맥의 관강이 더욱 좁아지고 혈액 순환이 악화됩니다.

우측 동맥 과다 발달과 좌측 동맥의 차이점은 무엇입니까?

이러한 결함의 증상의 차이는 각 동맥이 뇌의 특정 영역을 먹이는 것에 원인이 있다는 사실 때문입니다. 왼쪽 척추 동맥의 저형성의 외형 적 발현은 오른쪽 저개발과 동일한 발현을 갖는다. 두뇌의 다른 부분에있는 순환 장애는 다른 효과가 있습니다. 위에서 언급 한 증상 외에도이 병리는 정신적 인 불안정성을 유발할 수 있습니다. 사람이 기분을 자주 바꿀 때 그는 불안하고 짜증이납니다. 일반적인 약화는 최소한의 육체적 인 노력에도 불구하고 발전 할 수 있으며, 우울한 상태는 몇 주 내에 관찰됩니다. 증가 된 피로와 두통은 오른쪽 PA의 저 발육 증의 특징적인 징후입니다. 고혈압은 두 경우 모두에서 발생합니다.

피부의 특정 부분의 민감도가 증가 또는 감소하면 뇌의 특정 부위의 혈액 순환이 위태로 웠음을 나타냅니다. 이 사실은 의사가 예비 진단을 할 수있게합니다. 우심실의 저포 형성을 가진 환자의 주된 위험은 뇌 순환 장애가 촉매제가되는 동반 질환이다. 이 질병 중 하나는 아테롬성 동맥 경화증이며, 혈관 내강이 좁아짐에 따라 나타납니다. Hypoplasia는 날씨와 불면증의 변화에 ​​민감하게 반응합니다.

좌면 hypoplasia는 자체를 보여주지 않고 오랜 시간 지속됩니다. 그것의 주요 증상은 손상된 혈액 공급과 관련되어 있습니다. 보상 메카니즘은 혈액 순환의 악화와 관련된 장기의 문제를 피할 수있게 해줍니다. 몸이 오래 될수록 증상은 더욱 강렬 해집니다. 목의 통증은 좌측 PA의 발육 부전의 전형적인 징후이지만 다른 징후가없는 경우 정확한 진단을 확립하는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 고혈압은 좌 척추 동맥이 과소 발달 한 주요 결과로 간주됩니다. PA 저 세포 형성을 치료하는 방법?

병리 치료법

위와 같은 불편 함이 나타나면 긴급히 신경과 의사에게 연락해야합니다. 환자의 검사는 자궁 경관 부위의 초음파 검사로 시작하여 혈관 상태를 평가할 수 있습니다. 척추 동맥 루멘의 직경은 3.5-3.8 mm입니다. 2mm로 좁히면 PA 저산소증의 진단을 내릴 수 있습니다. 추가 연구 방법은 혈관 조영법이며, 조영제와 엑스레이를 사용하여 혈관 상태를 완벽하게 파악하는 데 도움이됩니다.

질병의 초기 단계에서 치료가 항상 제공되는 것은 아닙니다. 적응 기능은 위험한 결과의 발달을 막기 위해 오랜 시간을 허용합니다. 질병의 징후가 이미 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 죽상 경화증은 저 발육 정도의 악화의 주요 원인입니다. 이 질병의 치료는 통합 된 접근법을 필요로합니다. 중증 합병증의 발병을 예방하기 위해 진단 후 치료 적 중재가 시작되어야합니다. 척추 동맥 형성 저하는 대부분 수술 적으로 치료됩니다. 초기 단계에서는 혈관 확장제와 뇌신경 개선제를 사용하는 약물 요법이 가능합니다.

질병의 증상을 없애는 다른 방법은 없습니다. 대체 의학은 수동 요법, 물리 요법 또는 침술을 이용한 PA 저 발육 장애의 치료를 제공합니다. 그러나 단일 요법으로 사용할 때 대부분은 효과가 없습니다.

의료 비행 안전을 준수하기 위해 조종사 건강 상태에 대한 특별 요구 사항이 있습니다. 특히 관상 동맥 및 대뇌와 같은 다양한 분지에 혈액 공급을 평가하는 심혈 관계의 상태에 가장 큰 관심이 쏠려 있습니다.

중추 신경계의 혈류는 경동맥으로의 혈액 공급으로 인해 70-85 %이고 척추 동맥 (PA)에서는 15-30 %입니다. 우측 척추 동맥 (PPA)은 상완골 쇄골에서부터 뻗은 우측 쇄골 하 동맥의 첫 번째 분지입니다. 왼쪽 (LPA) - 왼쪽 쇄골 하 동맥, 이는 대동맥 궁 기시에서 시작됩니다. 두 PA 모두 뼈 운하에서 뇌로 들어가서 두개강에서 병합되어 큰 뇌 혈관을 형성합니다. PA는 뇌간 구조, 후두엽과 측두엽, 소뇌, 내이, 시상 하부의 뒷부분, 척수 분절을 혈관 화시킵니다. 따라서 PA는 뇌 혈류를 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 척추 신경근 동맥의 동맥 반응성과 연관된 뇌 혈관 예비력은 현재 중뇌 대동맥의 유역과 비교하여 잘 연구되지 않고있다. 이 문제에 대해서만 개별적인 연구가 진행됩니다.

가장 빈번한 PA 기형 중 하나는 발육 부전 (hypoplasia)으로 다른 저자에 따르면 인구는 2.34 %에서 26.5 %로 [1-11] 발생하며 선천성이다. PA 저형 성증의 경우, 혈관 내강은 두개 내강의 뼈 운하에 들어가는 부위에서 상당히 좁아 져서, 긴 경부 근육 (PA의 혈관 외 압축)으로 동맥을 압박하기위한 전제 조건을 만들고 비 무혈성 PA 증후군의 발달과 함께 후두 뇌 영역으로의 혈류를 상당히 어렵게 만듭니다. PA 압박의 증상은 두드리기와 관련된 발작적 인 증상입니다. PA의 sympathetic plexus 자극으로 인한 혈관 경련 반사 반응의 발달 또한 중요한 병리학 적 중요성을 갖는다. 이 경우에 발생하는 구 심성 충동의 강력한 흐름은 혈관 - 운동 조절의 중심을 자극합니다. 이것의 결과는 확산 및 국소 반응이며, 주로 척추 염의 시스템의 혈관에 영향을 미친다 [12]. 척추 동맥 형성 저하는 척추 신경근 유역 (후부 basilar 및 posterior communication arteries)의 순환 장애로 인한 뇌졸중 발생 및 죽상 경화 과정에 의한 척추 동맥의 혈관벽 손상으로 인한 뇌졸중 발병의 원인이 될 수 있습니다.

PA 저 발현의 임상 증상은 3 가지 증상 그룹으로 구성됩니다 : 척추 (척추, 목덜미, 목, 가장 자주 자궁 경부의 통증); 국부적으로 (머리에 방사하는 고통 점 척추 동맥 또는 머리에 방사하는 척추 모터 부분의 촉진시 통증); (PA의 혈관 신생 영역과 동맥의 교감 신경 얼기 때문에 - 혈관 확장, 혈압 상승, 편두통 통증, 시각적, 전정 및 청각 장애, 보행의 불안정성으로 인한 이상 증상으로 인해). PA 병변의 임상 양상의 특징은 주로 뇌동맥의 병변의 특성, 국소화 및 유행 및 뇌 혈관계의 기능적 상태 (측쇄, 문합, 혈관벽의 상태)에 의해 결정됩니다.

오랜 기간 동안 PA 저 발육은 무증상 일 수 있으므로 조기에 진단하기가 어렵습니다. 검사의 주요 검사 방법은 척추 동맥의 삼중 항 또는 양방향 검사입니다. 이 병리의 초음파 진단에는 여러 가지 접근법이 있습니다. 조건부 표준의 범위는 2.5-2.8mm에서 3.8-3.9mm까지 다양합니다. hypoplasia의 두 가지 기준이 사용됩니다 - 2.0 이하 (더 자주 사용됨)와 2.5 mm 미만. 노년층에서는 기능적 보상 메커니즘을 위반하여 혈역학 적 장애가 감지 될 수 있습니다. 따라서, 임상 발현은 연령이 증가함에 따라 증가한다.

이 연구의 목적은 고령 군의 민간 비행 조종사에서 척추 동맥 형성 저하의 유병률과 임상 적 중요성을 평가하는 데있다.

재료 및 연구 방법

이 연구는 모스크바 중앙 민병원 중앙 의학 아카데미 모스크바의 전문 재활 치료 부서의 기지 인 러시아 연방 보건 복지부의 러시아 항공 의학 아카데미 의학과에서 수행되었다. 이 연구에는 54-68 세의 1189 명의 민간 항공 조종사가 포함되어 있으며, 중앙 임상 병원의 검사 및 재활 치료 부서에서 55 세 이상의 성인에게 입원 시험을 연속적으로 진술하고 2009-2010 년 CEELEC에서 시험을 계속합니다. 검사시 불만의 대부분은 87.3 % (n = 1038)로 나타났습니다. 12.5 %의 환자 (n = 149)에서 난청, 불명료 한 음성 명료도, 이명 등의 불만이 있었고 0.17 %의 경우 (n = 2)에는 협심증의 증상이 나타났다. 신경학적인 성격의 불평으로 조사 대상자 중 어느 누구도 나타나지 않았습니다.

직업적 소속 : 48.1 % - FAC; 두 번째 조종사 - 11.4 %; 강사 조종사 - 6.5 %; 비행 엔지니어 - 10.6 %; 비행 역학 - 12.8 %; 항해자 - 8.9 %; 비행 임원 및 그들의 대리인 - 1.7 %. 디자인 연구 : 횡단면. 모든 검사 대상자는 남성입니다. 검사의 평균 연령은 56.8 ± 0.07 세였다. 민간 항공 업무 경험 - 평균 1 년에서 45 년, 평균 33.2 ± 0.21 년; 비행 시간은 14,841.94 ± 111.95 시간 (1070에서 29771 사이)입니다.

척추 동맥 삼중 항법 기술

척추 동맥의 상태를 평가하기 위해, 1158 조종사 (적용 범위는 97.4 %)에서 B 모드 체적 재구성과 함께 Voluson 730 및 Logic-700 장치를 사용하여 3 중 초음파 스캐닝을 수행했습니다. 이 연구는 선형 센서 5-7 MHz로 수행되었습니다. 흉쇄 유돌근에서 내측 쇄골의 각도에서 쇄골 상부 엣지로 센서를 이동시켜 척추 동맥의 진행 경로를 추적했습니다. 열악한 시각화로 흉쇄 유돌근 바깥 쪽 가장자리에 측면 접근을 사용했습니다. 척추 동맥의 개존율, 혈류의 선형 속도 및 대칭이 결정되었습니다. 입, 골 채널 및 원위부 PA의 혈류 분포를 평가했습니다. Hypoplasia는 PA 직경이 2 mm 미만인 것으로 간주되었다.

통계 처리는 Windows 용 SPSS 소프트웨어 패키지 버전 11.5를 사용하여 수행되었습니다. 평균값 (M ± m), 표준 편차 (SD)를 결정 하였다. 차이점의 중요성은 Mann - Whitney U - test를 사용하여 평가되었습니다. 차이는 p에서 통계적으로 유의하다고 간주되었다.

V.V. Kniga *, MD, 교수
G. N. Biryukbaeva **, 의료 과학 후보
A. Yu. Kuzmina *, 의료 과학 후보

* GBOU DPO RMAPO MZ RF, 모스크바
** FBU TsKB GA, 모스크바

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가두 두개 간 트렁크 (Brachiocephalic trunk, BTsS)

4 ~ 5 cm 길이의 팔 대뇌 트렁크 (brachiocealal trunk, BCS)는 대동맥 궁에서 시작하여 우측 흉쇄 관절의 수준에서 오른쪽 총 경동맥 (OCA)과 우측 쇄골 하 동맥으로 나뉘어집니다. 대동맥 궁의 두 번째 주요 분지 - 왼쪽 총 경동맥 -은 왼쪽 흉쇄 관절의 상단 가장자리쪽으로 올라갑니다.

두 OCA의 직경은 일반적으로 동일합니다 - 6 ~ 8 mm (노멀의 하한은 4 mm입니다). 총 경동맥은 내부 (ICA) 및 외부 (HCA) 경동맥으로 분기 할 때까지 작은 가지를 제공하지 않습니다.

OCA 분기는 대개 갑상선 연골의 상단 가장자리에 위치하고, 치골골 수준에서는 덜 자주, 하악골 각도에서는 더 적게 위치합니다. NCA는 대개 ICA의 전방 및 내측에 위치하지만 동맥의 상대적 위치는 상당히 다양합니다.

ICA와 HCA의 직경 또한 다르며 구강 (구경)에서 확장 된 ICA는 항상 어느 정도 더 큽니다. 동맥은 다른 각도에서 분기점에서 출발 할 수 있습니다. 일반적으로 두개골 외의 ICA는 가지를주지 않습니다. NSA는 짧은 줄기 (1 ~ 4mm)를 가지며 가지로 나뉘어지며, 보통 9 개이며, 얼굴, 표면 측 상동맥 및 상악 동맥 중 3 개는 ICA의 첫 번째 두개 내 분지 (안와 동맥)와 함께 안와 문합의 형성에 참여합니다. 이 두개골 내 문합은 ICA의 병리학에서 측부 혈액 공급의 형성에 중요한 역할을한다.

대동맥 궁의 세 번째 가지는 왼쪽 쇄골 하 동맥입니다. 오른쪽 쇄골 하 동맥의 직경과 마찬가지로, 흉쇄 근위부의 직경은 평균 8-9 mm입니다. 두 쇄골 하 동맥 모두 쇄골의 내측 세 번째 수준에서 흉강을 빠져 나간 다음 쇄골과 평행을 이루고 액축으로 들어가 액와 동맥을 형성합니다.

척추 동맥 (PA)

척추 동맥 (PA)은 그 세그먼트의 I 및 II 경계에서 쇄골 하 동맥에서 출발하여 경계를 정한다. 두개강 내 영역에서 척추 동맥은 세 부분으로 나뉩니다.

I - 근위부, 그것은 입에서부터 경부 척추의 횡단 과정 입구에 이르기까지 지속됩니다.

II - 자궁 경부 척추의 횡단 과정의 운하를 통과하는 평균;

III - 원위, 제 1 경추의 수준에서 두개골의 입구로 지나간다.

자궁 경부 트렁크

척추 동맥의 측면에서 갑상선 - 자궁 경부 간은 쇄골 하 동맥에서 나와 PA의 직경과 유사한 입경을가집니다.

때로는 특히이 부위의 부수적 인 순환이 발달함에 따라이 두 동맥을 구별하기가 어려울 수 있습니다. 갑상선 - 자궁 경부 간선이 신속하게 분지를 제공하고, 경추부의 척추 동맥이 척추의 횡단 과정의 운하에 1 개의 줄기를 남기는 사실을 고려할 필요가 있습니다. 척추 동맥과 정 반대 (mammar) 동맥과 정반대로 쇄골 하 동맥에서부터 내려갑니다.

구조 변형

brachiocephalic arteries (BCA)의 두개 외측 부분 구조의 변형은 매우 드물며 원칙적으로 척추 동맥 또는 경동맥의 배출과 연관되어있다. 여기에는 팔 대뇌 트렁크가없고 오른쪽 CCA와 쇄골 하 동맥이 대동맥 궁과 독립적으로 배출되며, 왼쪽 CCA와 쇄골 동맥 사이의 대동맥 궁에있는 왼쪽 척추 동맥의 입 위치, 오른쪽 CCA에서 오른쪽 척추 동맥의 배출이 포함됩니다. 척추 동맥 직경의 가장 빈번한 변동성 (비대칭 성)은 오른쪽과 왼쪽이 때로는 두 배 이상 차이가 날 때가 2mm (정상의 하한선)에서 5.5mm까지 다양합니다. 혈관 조영술 데이터에 따르면, 단지 17 %의 사람들 만이 동일한 지름의 척추 동맥을 가지고 있습니다. 직경의 비대칭이 존재할 때, 대부분의 경우 왼쪽 척추 동맥 (80 %)이 오른쪽 것보다 크다.