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고혈압

영구 심장 부정맥

부정맥은 심장의 침범으로 느리고 가속 된 일, 부비동 리듬의 변화가 관찰됩니다. 영구 심방 세동은 영구적 인 불규칙한 심방 수축 및 심근 세동이 특징입니다. 병리학의 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 영구적 인 심방 세동은 독립적 인 질병 또는 심혈관 계통의 다른 이상의 징후로 나타납니다. 늦은 진단이나 부적절한 치료로 심각한 건강상의 문제를 일으키거나 심지어 사망까지 초래합니다.

심방 세동의 형태 및 유형

병리학의 유형

심방 세동은 심장 박동수의 가장 흔한 변화 중 하나이며 40 세 이후에는 1 세 이상, 60 세 이상은 5-6 %, 80 세 이상은 10 % 이상으로 진단되는 청소년의 0.4 % 남성의 경우 여성보다 1.5 배 적게 나타납니다.

심방 세동은 빈맥, 주기성, 리듬, 부비동 절개에 나타나는 심실의 수축 간격의 변화를 위반합니다. 심방 동기 작업의 실패, 충격, 충격 및 충격에 의한 팔다리 떨림, 떨림, 흔들림 등이 나타납니다. 결과적으로 심장 심실은 리드미컬하게보다 강하게 수축합니다. 병리학의 유형이 표에 나열되어 있습니다.

질병 형태

심방 세동 형태 :

  • 영원한 지난 7 일 이상 지속 된 세동 또는 떨림 리듬 변화와 함께 약물 치료 또는 단독 치료가 가능합니다.
  • 발작. 심장의 기능이 일시적으로 중단되면 (24-48 시간, 경우에 따라 약 1 주일), 약물에 의해 중단되거나 독립적으로 정상화됩니다.
  • 영원한. 장기간 부비동 리듬을 정상화하는 것이 불가능한 만성적 인 약물은 체계적인 약물 치료, 상태에 대한 끊임없는주의 깊은 태도, 적당한 신체 활동의 식사 및 유지가 필요합니다.
  • 오래 지속됩니다. 표준 방법을 제외하고 지속적 (1 년 이상)보다 더 오랜 지속 시간을 보이며 제세동기를 통해 중단됩니다.
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영구 심방 세동의 원인

영구적 인 심방 세동의 출현을 야기시키는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 심장 근육에 유기 손상;
  • 류마티스 성 심장 질환;
  • 갑상선 중독증, 갑상선 기능 항진증;
  • 허혈성 질환, 식물성 혈관 병리;
  • 고령, 고혈압;
  • 심한 심장 마비;
  • 만성 폐 병리;
  • 심근증, 심근 경색;
  • 내분비 질환, 심낭염;
  • 나쁜 습관, 여성 성;
  • 신경 심장 조절, 심장 경화증의 변화;
  • 심근 수술, 마약;
  • 감정적 인 하락, 육체적 인 긴장;
  • 당뇨병, 알코올 중독, 심근염.
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노인 병리학의 특징

노인이 심방 세동의 영원한 형태에 훨씬 더 감염되기 쉽다는 사실을 고려할 때 수년에 걸쳐 발생하는 다양한 퇴행성 과정이 신체의 발생에 기여합니다.

노인 병리학의 주요 원인 :

  • 미주 신경 신경 감소;
  • 호흡 기관 및 소화 기관의 병리;
  • 저 마그네슘 혈증;
  • 방실 소실을 통한 충혈의 불안정성 감소;
  • 관상 동맥 혈액 공급의 악화;
  • 심근 대사의 위반;
  • 저칼륨 혈증;
  • 신경계의 증가 된 반응성;
  • 부비동 - 심방 결절의 경화 및 퇴행;
  • 감소 된 좌심실 박출계;
  • 카테콜라민 노출;
  • 약물 (퀴니 딘, 배당체, 이뇨제)의 효과.
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증상 Symptomatology

때때로 심장 리듬 장애는 완전히 무증상입니다. 일상적인 검사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다. 종종,이 병리 현상을 수반하는 증상은 다른 급성 또는 만성 질환의 일반적인 불만이나 증상으로 사람들에 의해인지됩니다. 심방 세동이 관찰되는 경우 심각도와 심각도가 다른 증상 :

  • 자신감 부족, 심리적 스트레스;
  • 저혈압, 발작;
  • 너무 느리고 (최대 50 박자 / 분) 또는 가속 (110 박자 / 분 이상) 맥박;
  • 약점, 발한, 피로, 낮은 성능;
  • 통증, 흉골의 불편 함, 호흡 곤란;
  • 증가 된 불안, 불필요한 불안, 긴장감;
  • 심박수의 중단;
  • 현기증, 무의식 상태, 성기능 상태;
  • Morgagni-Edems-Stokes 증후군;
  • 붓기, 팔다리 떨림.
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가능한 결과

심방 세동의 일정한 형태로, 주치의의 모든 권고 사항을 준수하기 위해주의 건강 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 부적절한 치료로 인해 질병이 여러 병리를 유발할 수 있습니다.

  • 뇌졸중;
  • 혈병;
  • 관상 동맥 부전;
  • 심장 천식;
  • 승모판 협착증;
  • 심장 마비;
  • 혈전 색전증;
  • 부정맥 확장 성 심근 병증;
  • 심장 마비;
  • 죽음;
  • 폐부종;
  • 부정맥 충격;
  • 지혈 뇌증;
  • 심장 동맥류;
  • 심근 경색;
  • 치명적인 결과.
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진단 방법

의사는 정확한 진단을 위해 다양한 진단 방법을 사용합니다. 심방 세동의 유형을 결정하는 것 외에도, 그는 심혈관 질환의 병을 인식하고 치료를 처방합니다. 그러한 연구 방법에 사용 된 병리학을 결정하려면 :

  • 역사 복용;
  • 시각 및 신체 검사;
  • 갑상선의 초음파;
  • 홀터 모니터링;
  • 혈압 측정법;
  • 자기 공명 영상;
  • 자전거 에르고 메 트리;
  • 혈액, 소변의 일반 및 생화학 분석;
  • 흉부 엑스레이;
  • multispiral 컴퓨터 단층 촬영;
  • 심전도;
  • 에코 심장 내시경 검사;
  • 매일 혈압 모니터링;
  • 식도 전기 생리 학적 연구를 통해;
  • 갑상선 호르몬에 대한 실험실 검사;
  • 심근 초음파;
  • 러닝 머신 테스트.
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병리학 치료

영구적 인 형태의 심방 세동 치료는 라이프 스타일의 정상화, 주치의의 모든 권고 사항에 대한 체계적인 준수, 맥박의 지속적인 모니터링, 심박수 및 약물의 체계적인 관리로 구성됩니다. 심방 세동이 리듬을 손상시킬 수있는 약물을 처방받는 경우. 주로 사용됨 :

  • 심장 배당체;
  • 마취제;
  • 항 혈소판 제;
  • 아미오다론;
  • 베타 차단제;
  • 기본 약제의 작용을 향상시키는 제제;
  • 항 협심증;
  • 칼슘 길항제;
  • 혈액 희석제;
  • 항 부정맥제;
  • 간접 항응고제;
  • 이뇨제.

경우에 따라 다음이 적용됩니다.

예방 권고 및 예후

심방 세동의 영구적 인 형태의 예후는 특정 규칙과 약물의 규칙적인 사용에 따라 유리합니다. 심각한 징후 및 관련 질환으로 인해 병의 병리학 적 경과가 악화되는 상황이 더욱 심합니다. 인생을 살면서 불쾌한 증상을 나타내지 않고 기대 수명을 연장시키지 않으려면 질병의 역학을 모니터하는 심장 전문의를 정기적으로 방문해야하며, 필요한 경우 추가 권장 사항을 제시하고 치료 방법을 변경하고 한 그룹의 약에서 다른 그룹으로 옮길 수 있어야합니다. 또한 건강한 삶을 영위하고 신선한 공기를 많이 마시고 심혈관 운동을 적당히하며 완전하고 균형 잡힌 식단을 섭취해야합니다. 예후를 향상시키기 위해서는 나쁜 습관, 음주, 정신적, 육체적, 정신적 스트레스를 피하기 위해 노력해야합니다.

심장 부정맥 - 치료 방법은 무엇입니까?

심장의 부정맥 - 심장의 수축의 빈도, 리듬 및 순서의 위반. 그것들은 심장의 질병에서 전도 시스템의 구조적 변화와 함께 생기고 식물성, 내분비, 전해질 및 기타 대사 장애의 영향하에 중독 및 일부 약효가있을 때 발생할 수 있습니다.

흔히 심근의 구조적 변화가 심하지 만 부정맥은 부분적으로 또는 주로 대사 장애에 의해 유발됩니다.

심장 부정맥은 무엇이며 어떻게 치료합니까? 일반적으로 심장은 분당 60-90 박자의 빈도로 규칙적인 간격으로 수축합니다. 몸의 필요에 따라 작업 속도를 늦추거나 1 분 안에 컷 수를 높일 수 있습니다. 정의에 따르면, WHO, 부정맥은 정상적인 부비동 리듬과 다른 심장 리듬입니다.

이유

심장 부정맥이 발생하는 이유는 무엇입니까? 부정맥의 원인은 신경 조절 기능 장애 또는 해부학 적 변화 일 수 있습니다. 심장 부정맥은 흔히 질병의 증상입니다.

심혈관 질환의 병리학 중에서 부정맥이 동반되는 경우는 다음과 같습니다.

  • 심근 구조의 변화 및 충치의 확장으로 인한 허혈성 심장 질환;
  • 심장의 전기적 안정성 손상으로 인한 심근염;
  • 근육 세포에 증가 된 부하로 인한 심장 결함;
  • 심장 부상 및 외과 적 개입은 경로에 직접적인 손상을 초래합니다.

부정맥의 발생을 자극하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 에너지 음료 및 카페인 함유 중독;
  • 과도한 음주 및 흡연;
  • 스트레스와 우울;
  • 과도한 운동;
  • 신진 대사 장애;
  • 기형, 허혈성 질환, 심근염, 고혈압 및 다른 상태와 같은 심장 병리;
  • 일과 갑상선 질환의 혼란;
  • 감염 과정 및 곰팡이 감염;
  • 폐경기의 상태;
  • 뇌 질환.

특발성 부정맥은 환자를 종합적으로 검사 한 후 원인을 밝히지 않은 상태를 나타냅니다.

분류

심박수에 따라 다음과 같은 종류의 부정맥이 있습니다.

  1. 부비동 빈맥. 심근에 전기 자극이 형성되는 것을 선도하는 것은 부비동 절개입니다. 부비동성 심박 급속 증후군에서 심박수는 분당 90 회를 초과합니다. 그것은 하트 비트로 사람에 의해 느껴집니다.
  2. 부비동 부정맥. 이는 비정상적인 심장 박동 변화입니다. 이런 종류의 부정맥은 대개 어린이와 청소년에서 발생합니다. 기능적이며 호흡과 관련이 있습니다. 당신이 흡입 할 때, 심장의 수축은 더 빈번하게되고, 당신이 내뿜을 때, 빈번하지 않게됩니다.
  3. 부비동 서맥. 심박수가 분당 55 회 이하로 감소하는 것이 특징입니다. 그것은 건강하고, 육체적으로 훈련받은 개인, 즉 꿈에서 볼 수 있습니다.
  4. 발작성 심방 세동. 이 경우, 올바른 리듬으로 심장이 두근 거림에 대해 이야기합니다. 공격 중 수축 빈도는 분당 240 비트에 도달하고, 희미한 상태를 일으키고, 발한이 증가하고, 창백하고 약해집니다. 이 상태에 대한 이유는 심방의 휴식 기간이 크게 감소되는 결과로 심방에 추가적인 충동의 출현에 있습니다.
  5. 발작성 빈맥. 이것은 정확하지만 빈번한 심장 리듬입니다. 같은 시간에 심장 박동수는 분당 140-240 비트입니다. 갑자기 시작되고 사라집니다.
  6. 기타. 이것은 심장 근육의 조기 (특별한) 수축입니다. 이러한 유형의 부정맥에 대한 감정은 심장 부위의 증대 된 펄스 또는 퇴색 될 수 있습니다.

심장 부정맥의 중증도 및 중증도에 따라 치료 요법이 결정됩니다.

심장 부정맥의 증상

심장 부정맥의 경우 증상은 매우 다양 할 수 있으며 심장 수축의 빈도와 리듬, 심근, 대뇌, 신장 혈류 역학에 미치는 영향, 좌심실의 심근 기능에 따라 결정됩니다.

부정맥의 주요 징후는 심장 박동이나 심장이 작동하는 동안 퇴색하는 감정입니다. 부정맥의 과정에는 질식, 협심증, 현기증, 약점, 실신 및 심장 발작의 진행이 동반 될 수 있습니다.

부정맥의 형태에 따라 증상 Symptomatology :

  1. 심방 세동에서는 빈번하고 불규칙한 심장 박동의 느낌이 나타납니다.
  2. 부비동 부정맥이있는 심장 부위의 심장 퇴색 및 불편 함.
  3. 기포 증후군에서는 환자가 심장 활동에있어서 퇴색, 떨림 및 중단의 감정을 호소합니다.
  4. 두근 두근은 흔히 부비동 빈맥과 관련이 있습니다.
  5. 발작성 빈맥은 140-220 박동까지 심장 발작의 갑작스러운 발달과 종료를 특징으로합니다. 몇분 만에
  6. 어지러움과 실신의 공격 - 부비동맥이나 아픈 부비동 증후군.

임상 적으로 나타나지 않는 소위 "멍청한"부정맥이 있습니다. 그들은 일반적으로 신체 검사 또는 심전도 검사에 의해 감지됩니다.

임신 중 부정맥

임신의 예후와 다가오는 분만은 예상되는 사건에 여성의 마음이 어떻게 반응하는지에 달려 있습니다. 그러나 정상적인 상태가 아닌 임신 자체가 리듬 장애를 유발하고 부정맥을 유발할 수 있다는 것을 잊어서는 안됩니다. 예를 들어, 임신 중 만기 전이나 발작 빈맥의 출현은 일반적으로 심근의 유기성 병변을 나타내지 않으며 임신 한 여성의 약 19-20 %에서 발생합니다. 그리고 늦은 독성이이 모든 것을 결합한다면, 심장에서 또 다른 것을 기다릴 필요가 없으므로 부정맥이 심해질 것입니다.

이러한 유형의 부정맥은 완전하거나 불완전한 방실 차단으로 여성의 건강에 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 또한 임신은 심실 율의 증가에 기여하기 때문에 분당 35 회 이하의 맥박이 될 때만 조치가 취해집니다 (산과 보조 - 산과 용 집게의 부과). 그러나 유기성 심장 질환을 가진 여성은 이러한 상황에서 심방 세동의 출현이 임신 보존에 금기이기 때문에주의를 기울여 치료를 받는다. 또한 임기가 끝나기 전에 전달 방식을 선택하기 위해서는 특별한주의가 필요합니다. 다른 환자의 경우 제왕 절개가 폐동맥 시스템 (thalbo artery system, PE)에서 혈전 색전증으로 위협받을 수 있습니다.

물론 어느 누구도 임신을 금지 할 수 없기 때문에 심장병을 앓고있는 여성은 자신의 소중한 마음으로 어머니가 되려는 위험을 의식적으로 감수해야합니다. 그러나 이미 임신이 있었기 때문에 의사의 처방과 권고는 엄격히 지켜 져야합니다 : 일과 휴식 일정을 지키고, 필요한 약을 복용하고, 필요하다면 의사의 감독하에 입원시켜야합니다. 그러한 여성의 출산은 원칙적으로 예기치 못한 상황이 발생할 경우 언제든지 여성이 응급 의료 (심장 질환을 고려)를받을 수있는 전문 클리닉에서 실시됩니다.

진단

부정맥의 징후가있는 경우, 의사는 원인을 확인하기 위해 심장 및 혈관에 대한 완전한 검사를 처방합니다. 주요 진단 방법은 심장과 심전도를 듣고 있습니다.

병리학이 영구적 인 성격이 아니라면, 홀터 모니터링이 사용됩니다 (환자의 부서에서 수행되는 특별한 센서를 사용하여 24 시간 내내 심장 박동 리듬을 기록합니다). 어떤 경우에는 수동적 인 연구만으로 충분하지 않습니다. 의사들은 인공적인 방식으로 부정맥을 유발합니다. 이를 위해 몇 가지 표준 테스트가 개발되었습니다. 여기 있습니다 :

  • 신체 활동;
  • 매핑;
  • 전기 생리 학적 검사;
  • 경 사진 테이블로 시험하십시오.

심장 부정맥의 치료

진단 된 심장 부정맥의 경우, 치료 전술의 선택은 원인, 심장 리듬 장애의 유형 및 환자의 일반적인 상태를 고려하여 수행된다. 때로는 정상적인 심장 기능을 회복하기 위해 근본적인 질병의 의학적 교정을 수행하는 것으로 충분합니다. 다른 경우에는 환자가 의학적 또는 외과 적 치료를 요구할 수 있으며 이는 반드시 ECG의 체계적 통제하에 수행되어야합니다.

부정맥 치료제 :

  • 칼슘 채널 차단제 - 베라파밀 / 딜 티아 젬;
  • 베타 차단제 - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • 칼륨 채널 차단제 - 소구역 / sogexal;
  • 나트륨 채널 차단제 - Novocainid / 리도카인.

수술은 근육 조직의 심한 퇴행 단계에 의존합니다. 다음 절차를 지정할 수 있습니다.

  • 심장 페이싱;
  • 심장 박동 제세동 기의 이식;
  • radiofrequency 카테터 절제술.

심장 부정맥의 치료, 특히 복잡한 형태의 심장 부정맥의 치료는 심장 전문의에 의해서만 수행됩니다. 부정맥의 유형에 따라 엄격한 징후에 따라 위의 준비를하십시오. 치료 시작시, 약물 선택은 의사의 감독하에 수행되어야하며 심한 경우에는 병원에서만 수행되어야합니다. 진단을 받으면 의사는 약물 치료를 선택합니다.

민간 요법

즉시, 우리는 심장 부정맥의 진단에서 민간 요법은 전통 의약품의 부속물로만 사용되어야하지만 어떠한 경우에도 대체되어야한다고 지적합니다. 실제로 허브는 치유 과정을 가속화하지만 사람을 완전히 치료할 수는 없습니다. 그것이 당신이 좋아하는 요리법을 선택할 때 진행되어야 할 것입니다.

  1. 끓는 물 한잔과 30 나무속 열매를 부어 10-15 분 동안 작은 불에 혼합물을 넣어. 달맞이꽃 종은 하루 종일 같은 양의 신선한 상태로 사용됩니다.
  2. 발레리안, 산사 나무속 및 모기의 정신 팅크 1 병을 섞으십시오. 혼합물을 잘 흔들어 냉장고에 1-2 일 동안 두십시오. 약은 식사 30 분 전에 1 티스푼 씩 섭취합니다.
  3. 에나멜 냄비에 물 한 컵을 삶은 다음 4 그램의 아도니스 허브를 넣으십시오. 저열로 4 ~ 5 분 동안 혼합물을 삶아서 식힌 다음 20-30 분 동안 따뜻하고 건조한 곳에 팬을 놓으십시오. 균질 한 국물은 냉장고에 저장되며 1 일 3 회 1 큰 술을 섭취합니다.
  4. 0.5kg의 레몬을 자르고 신선한 꿀을 채우고 살구의 씨앗에서 제거한 20 가지의 낟알 혼합물을 첨가하십시오. 아침과 저녁에 철저히 섞어서 1 큰술을 마 십니다.

결과

임의의 부정맥의 과정은 심실 세동 및 플러터 (혈액 순환 정지와 동등 함)로 복잡해질 수 있으며 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 이미 첫 번째 현기증, 약점 개발, 의식 상실, 비자 발적 배뇨 및 경련. 혈압과 맥박이 감지되지 않고 호흡이 멈추고 동공이 확장되어 임상 적으로 사망하는 상태가됩니다.

만성 순환 장애가있는 환자 (협심증, 승모판 협착증)에서는 빈맥의 발작 중에 호흡 곤란이 발생하고 폐부종이 발생할 수 있습니다.

완전한 방실 차단이나 수축기가 있으면 심장 출력과 혈압이 급격히 감소하고 뇌에 혈액 공급이 감소하여 성기능 상태 (의식 상실이 특징 인 Morgagni-Adems-Stokes 공격)가 발생할 수 있습니다.

여섯 번째 경우마다 심방 세동의 혈전 색전증이 뇌졸중을 일으 킵니다.

예방

이 질병이 무엇인지 아는 경우에도 집에서 간단한 예방 규칙을 따르지 않으면 부정맥 치료 방법에 대한 조언이 쓸모 없게됩니다.

  1. 아침 운동이나 육상 운동.
  2. 혈당 및 혈압 모니터링
  3. 모든 나쁜 습관을 버리십시오.
  4. 체중을 정상 범위 내로 유지하십시오.
  5. 과도한 감정, 스트레스 및 스트레스에 최소한으로 노출 된 가장 편안하고 평범한 생활을하십시오.
  6. 독점적으로 천연 제품으로 구성된 적절한식이 요법.

부정맥의 첫 징후가 나타나면 더 심각한 증상이 나타날 때까지 기다리지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 그러면 합병증의 위험과 일반적인 웰빙의 위험이 훨씬 낮아질 것입니다.

예측

예후면에서 부정맥은 매우 모호합니다. 유기 심장병과 관련이없는 일부 환자 (심실 상 환낭, 심실의 희귀 한 기미 수축근)는 건강과 삶의 위협이되지 않습니다. 반대로 심방 세동은 허혈성 뇌졸중, 심한 심장 마비 등 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

가장 심한 부정맥은 떨림과 심실 세동이다. 삶의 즉각적인 위협이며 인공 호흡이 필요하다.

심방 세동

심방 세동 (atrial fibrillation)은 심방 리듬 장애로, 심방의 빈번하고 혼란스러운 교반 및 수축, 또는 심방 근육 섬유의 특정 그룹의 세동 (fibrillation)을 동반합니다. 심방 세동의 심박수는 분당 350-600에 도달합니다. 심방 세동의 지속적인 발작 (48 시간 이상)으로 인해 혈전증과 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 일정한 형태의 심방 세동으로 만성 순환 장애의 급격한 진행이 관찰 될 수 있습니다.

심방 세동

심방 세동 (atrial fibrillation)은 심방 리듬 장애로, 심방의 빈번하고 혼란스러운 교반 및 수축, 또는 심방 근육 섬유의 특정 그룹의 세동 (fibrillation)을 동반합니다. 심방 세동의 심박수는 분당 350-600에 도달합니다. 심방 세동의 지속적인 발작 (48 시간 이상)으로 인해 혈전증과 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 일정한 형태의 심방 세동으로 만성 순환 장애의 급격한 진행이 관찰 될 수 있습니다.

심방 세동은 부정맥의 가장 흔한 변종 중 하나이며 부정맥으로 인한 입원 중 30 %를 차지합니다. 심방 세동의 유행은 나이에 따라 증가합니다. 60 세 미만의 환자 중 1 %에서 발생하고 60 세 이후에는 6 % 이상의 환자에서 발생합니다.

심방 세동 분류

심방 세동 분류에 대한 현대적 접근법의 기본은 임상 경과의 특성, 원인 인자 및 전기 생리 학적 기전을 포함한다.

심방 세동의 영구 (만성), 지속성 및 일시적 (발작성) 형태가 있습니다. 발작의 발작 형태가 7 일 이상 지속되지 않는 경우 대개 24 시간 미만입니다. 지속성 및 만성 심방 세동은 7 일 이상 지속되며, 만성 형태는 전기 심장 율동 전환의 비효율에 의해 결정됩니다. 발작 및 지속적인 형태의 심방 세동이 재발 할 수 있습니다.

심방 세동의 재발 및 심방 세동의 재발 (두 번째 및 후속 에피소드)이 처음으로 두드러졌습니다. 심방 세동은 심방 세동과 심방 세동의 두 가지 유형의 심방 부정맥에서 발생할 수 있습니다.

심방 세동 (심방 세동) 중에 별도의 근육 섬유 그룹이 축소되어 조정 된 심방 수축이 발생하지 않습니다. 상당량의 전기 충격은 방실 결절에 집중되어 있습니다 : 일부는 좌절하고 다른 일부는 심실 심근으로 퍼져서 다른 리듬으로 수축합니다. 심실 수축의 빈도의 관점에서, tastysystolic (분당 90 회 이상의 심실 수축), normosystolic (분당 60에서 90까지의 심실 수축), 심방 세동의 bradysystolic (심실 수축이 분당 60 미만))이 다릅니다.

심방 세동 발작 중 심방 (심방 보충)으로 혈액이 공급되지 않습니다. 심방은 비효율적으로 수축하기 때문에 심장 확장을 통해 심실이 완전히 채워지는 혈액으로 심실을 가득 채우지 못하게되어 대동맥에 주기적으로 혈액이 배출되지 않습니다.

심방 조동은 정확한 조율 된 심방 리듬을 유지하면서 급속한 (분당 200-400 회) 심방 수축입니다. 심방 조동에서 심근 수축은 거의 중단없이 서로 따르고, 이완기 일시 정지는 거의 없으며 심방은 수축기에서 대부분의 시간 동안 이완되지 않습니다. 심방에 혈액을 채우는 것은 어렵고, 결과적으로 심실로의 혈액의 흐름이 감소합니다.

모든 2, 3 또는 4 번째 충동은 올바른 심실 리듬을 보장하는 심실에 대한 심실 연결을 통해 흐를 수 있습니다. 이것은 정확한 심방 조동입니다. 방실 전도성의 교란에서 심실의 혼돈 된 감소가 주목된다. 즉 잘못된 형태의 심방 조동이 발생한다.

심방 세동의 원인

심장병과 다른 장기의 질병 모두 심방 세동의 발달로 이어질 수 있습니다. 대부분 심방 세동은 심근 경색, 심근 경화증, 류마티스 성 심장병, 심근염, 심근 병증, 동맥 고혈압 및 중증 심부전과 관련됩니다. 때로는 심방 세동이 발생합니다 thyrotoxicosis, adrenomimetics와 중독, 심장 glycosides, 알코올, neuropsychic 과부하, hypokalemia에 의해 자극 수 있습니다.

또한 특발성 심방 세동이 발견되었으며, 그 원인은 가장 철저한 검사에서도 발견되지 않습니다.

심방 세동의 증상

심방 세동의 증상은 형태 (bradysystolic 또는 tachysystolic, paroxysmal 또는 영구), 심근 상태, 밸브 장치, 환자의 정신 상태에 따라 다릅니다. tachysystolic 형태의 심방 세동은 훨씬 더 어렵습니다. 동시에 환자는 심장이 두근 거림, 숨가쁨, 심한 운동으로 고통을받으며 고통을 느끼고 심장이 끊어지는 것을 느낍니다.

일반적으로, 처음에는 심방 세동이 발작이며, 발작의 진행 (기간 및 빈도)은 개별적입니다. 일부 환자에서는 심방 세동이 2 ~ 3 회 발병 한 후에도 지속성 또는 만성 형태가 확립되고 다른 경우에는 진전이없는 희귀 한 짧은 발작이 일생 동안 관찰됩니다.

발작 성 심방 세동의 발생은 다르게 느껴질 수 있습니다. 일부 환자는 진찰 중에 만 그것을 발견하고 부정맥의 존재를 발견하지 못할 수 있습니다. 전형적인 경우 심방 세동은 혼란스럽고 두통, 쇠약, 떨림, 공포, 다뇨증에 의해 느껴집니다. 과도하게 높은 심박수, 현기증, 졸도, Morgagni-Adams-Stokes 발작이 발생할 수 있습니다. 심방 세동의 증상은 부비동의 심장 리듬이 회복 된 후 거의 즉시 사라집니다. 지속적인 심방 세동으로 고통받는 환자는 시간이 지남에 따라 그 사실을 알지 못합니다.

심장의 청진 중에 다른 소리의 불규칙한 음이 들립니다. 맥파의 진폭이 다른 부정맥 펄스가 결정됩니다. 심방 세동이 맥박의 결핍에 의해 결정될 때 - 분 심장 수축의 횟수는 맥파의 수를 초과합니다. 맥박이 없다는 것은 혈액이 대동맥으로 방출된다는 사실이 모든 심장 박동에 있지 않다는 사실 때문입니다. 심방 조동을 가진 환자는 심계항진, 호흡 곤란, 때로는 심장 부위의 불편 함, 목 정맥의 맥동을 느낍니다.

심방 세동 합병증

심방 세동의 가장 흔한 합병증은 혈전 색전증 및 심부전입니다. 심방 세동에 의해 복잡 해지는 승모판 협착증에서 심방 혈전을 동반 한 좌 방실 구멍의 막힘은 심정지 및 갑작스런 사망으로 이어질 수 있습니다.

심장 내 혈전은 다양한 기관의 혈전 색전증을 일으키는 폐 순환 동맥계로 들어갈 수 있습니다. 이 중 2/3가 뇌 혈관으로 흐릅니다. 심방 세동 환자에서 6 번째 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 65 세 이상에서 가장 감수성이있는 대뇌 및 말초 혈전 색전증 환자; 이미 이전에 국소 혈전 색전증이 있었던 환자; 당뇨병, 전신 동맥 고혈압, 울혈 성 심부전증을 앓고 있습니다.

심장 마비 및 심실 수축 장애를 앓고있는 환자에서 심방 세동으로 심부전이 발생합니다. 승모판 협착증 및 비대증 성 심근 병증에서 심부전은 심장 천식 및 폐부종으로 나타날 수 있습니다. 급성 좌심실 부전의 발생은 좌심실 비우기 장애와 관련이 있으며, 이는 폐 모세 혈관 및 정맥의 압력을 급격히 증가시킵니다.

심방 세동에서 심부전의 가장 심각한 징후 중 하나는 부적절하게 낮은 심 박출량으로 인한 부정맥 충격의 발생 일 수 있습니다. 어떤 경우 심방 세동은 심실 세동 및 심장 정지로 전환 될 수 있습니다. 만성 심부전은 심방 세동에서 가장 자주 발생하여 부정맥 확장 성 심근 병증으로 진행됩니다.

심방 세동 진단

일반적으로 심방 세동은 신체 검사로 진단됩니다. 말초 맥박의 촉진은 특징적인 무질서한 리듬, 충만 및 긴장에 의해 결정됩니다. 심장의 청진 중에 불규칙한 심장 소리가 들리며 볼륨이 크게 변동합니다 (확장기 멈춤 후의 음색 볼륨은 심실 확장기 충전의 크기에 따라 다릅니다). 확인 된 변경 사항이있는 환자는 심장 전문 상담원에게 보내집니다.

심전도 검사의 데이터를 사용하여 심방 세동 진단의 확인 또는 설명이 가능합니다. 심전도에서의 심방 세동에는 이가있는 환기가없는 치아 P가없고 심실 QRS 군은 혼돈되어 있습니다. 심방 조동이 P 파 대신에있을 때, 심방 파동이 결정됩니다.

매일 ECG 모니터링을 사용하여 심장 리듬을 모니터링하고 심방 세동의 형태, 발작의 기간, 운동과의 관련성 등을 지정합니다 심근 허혈의 징후를 감지하고 항 부정맥제를 선택할 때 운동 검사 (자전거 에르고 메 트리, 러닝 머신 테스트)가 수행됩니다.

심 초음파는 좌심실의 확장기 및 수축기 기능을 평가하기 위해 심장의 구멍, 심장 내 혈전, 밸브 병변의 징후, 심낭, 심근 병증의 크기를 결정할 수 있습니다. EchoCG는 항 혈전 및 항 부정맥 치료를 처방하는 데 도움을줍니다. 심장의 상세한 시각화는 MRI 또는 ​​심장의 MSCT를 통해 이루어질 수 있습니다.

transesophageal electrophysiological 연구 (CPECG)는 심방 세동의 발전 메커니즘을 결정하기 위해 수행됩니다. 이것은 카테터 절제 또는 인공 심장 박동기 (인공 심장 박동 조율기) 삽입을 계획하는 환자에게 특히 중요합니다.

심방 세동 치료

다양한 형태의 심방 세동에 대한 치료 전략의 선택은 부비동 리듬의 회복과 유지, 재발 성 심방 세동의 예방, 심장 박동 모니터, 혈전 색전증 합병증 예방에 목표를두고 있습니다. 발작 성 심방 세동의 경감을 위해 혈압 및 심전도 조절하에 프로 카인 아미드 (정맥 내 및 경구), 퀴니 딘 (안), amiodarone (정맥 내 및 안) 및 propafenone (내)을 사용하는 것이 효과적입니다.

디곡신, 프로프라놀롤 및 베라파밀의 사용은 덜 명확한 결과를 제공하지만, 심박수를 줄임으로써 환자의 안녕 (호흡 곤란, 약점, 심계항진)의 개선에 기여합니다. 약물 요법의 기대되는 긍정적 인 효과가 없을 경우, 90 %의 경우에서 심방 세동 발작을 완화시키는 전기 심장 율동 전환 (심장 박동을 회복하기 위해 심장 영역에 펄스 전기 방전을 가함)이 의지된다.

심방 세동이 48 시간 이상 지속되면 혈전 형성 위험이 급격히 증가하므로 혈전 색전증 합병증을 예방하기 위해 와파린을 처방해야합니다. 부비동 리듬이 회복 된 후 심방 세동 재발을 방지하기 위해 amiodarone, propafenone 등 항 부정맥제가 처방됩니다.

만성 형태의 심방 세동이 확립되면 아드레날린 차단제 (atenolol, metoprolol, bisoprolol), 디곡신, 칼슘 길항제 (diltiazem, verapamil) 및 warfarin (coagulogram index - prothrombin index 또는 INR)의 영구 섭취가 처방됩니다. 심방 세동에서, 리듬 장애의 발달로 이어진 기저 질환의 치료가 필요합니다.

심방 세동을 근본적으로 제거하는 방법은 폐 정맥의 고주파 분리이며, 그 동안 폐정맥 입구에 위치한 자궁외 자극의 초점이 심방에서 분리됩니다. 폐정맥의 고주파 분리는 침습적 인 기술이며, 그 효과는 약 60 %입니다.

심방 세동이나 빈번한 형태의 공격으로 빈번한 AV- 봉쇄 및 영구적 인 심장 박동기 삽입으로 방실 결절의 심장 - 라디오 주파수 절제 (전극의 도움으로 연소)의 RFA를 수행 할 수 있습니다.

심방 세동에 대한 예후

심방 세동의 주요 예후 기준은 리듬 장애의 원인과 합병증입니다. 심장 결함, 심각한 심근 병변 (대규모 초점 심근 경색증, 광범위한 심근 경색증, 확장 된 심근증)에 의한 심방 세동은 신속하게 심부전의 발병으로 이어진다.

심방 세동으로 인한 혈전 색전증의 합병증은 예후가 좋지 않습니다. 심방 세동은 심장 질환과 관련된 사망률을 1.7 배 증가시킵니다.

심한 심장 질환이없고 심실 심근의 만족스러운 상태가없는 경우, 심방 세동 발작의 빈번한 발생이 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리지 만 예후는 더욱 유리합니다. 특발성 심방 세동 세동 상태가 일반적으로 방해받지 않으면 사람들은 거의 건강하다고 느끼며 어떤 일을 할 수 있습니다.

심방 세동 예방

일차 예방의 목적은 심방 세동 (고혈압 및 심부전)의 발병 측면에서 잠재적으로 위험한 질병의 적극적인 치료입니다.

심방 세동의 2 차 예방 조치는 재발 방지 약물 요법, 심장 수술, 신체적 및 정신적 스트레스의 제한, 술 마시는 것에 대한 권고 사항의 준수를 목표로합니다.

영원한 형태의 부정맥 : 그러한 진단으로 어떻게 살아야합니까?

심방 세동은 심장 리듬 장애의 가장 일반적인 형태입니다. 여러 가지 유형입니다. 가장 심각한 위반은 부정맥의 영구적 인 형태입니다. 심방 세동 치료가 부비동 리듬을 회복하지 못하면 그러한 진단이 내려집니다. 영구적 인 부정맥과 어떻게 대처해야 하는가? 이러한 문제는보다 자세히 고려해야합니다.

영구 부정맥의 특징

영구 부정맥은 심방 세동의 한 형태입니다. 이 병은 발작 성격을 특징으로합니다. 심장 리듬 장애가 때때로 발생하며 공격은 24 시간에서 7 일까지 지속될 수 있습니다.

부비동 절제를 위반 한 심방 세동 위험

약물이나 전기 자극 요법의 도움으로 부비동 리듬을 회복시키지 않으면 무질서가 만성화됩니다. 이른바 지속성 부정맥은 심방 세동의 가장 심한 단계입니다.

위반의 본질은 부비동 절의 오작동입니다. 이러한 배경에서, 높은 주파수를 가진 충동이 심방에서 발생하고 혈액으로이 부분을 채우는 것을 위반합니다. 시간이 지남에 따라 심방의 펌핑 기능이 크게 감소되어 전체 심장의 펌핑 기능이 저하됩니다. 원칙적으로이 프로세스는 길고 몇 년 동안 계속됩니다.

심방 세동은 여러 종류가 있습니다 :

  • 발작;
  • 영원한;
  • 영구 (영구적).

심방 세동의 발작 형태는 하루보다 더 오래 지속되는 심장 리듬 장애의주기적인 공격을 특징으로합니다. 영구적 인 형태의 질병에서 공격의 지속 기간은 7 일로 증가 할 수 있으며 그 기간 동안 심박동의 현저한 교란이 관찰됩니다. 심방 세동의 세 가지 형태는 사실상 발달 단계 또는 심장 리듬 진행 단계입니다. 발작성 심방 세동은 가장 가벼우 며 영구적 인 증상입니다.

무질서의 첫 단계에서는 부비동 리듬의 복원이 독립적으로 발생합니다. 두 번째 단계 (지속적인 형태)에서는 심장 리듬이 자체적으로 회복되지만 약물 치료와 전기 자극이 실행되어 공격을 막습니다.

영원한 형태의 부정맥은 심장 박동이 독자적으로 회복되지 않는 상태이며, 약물 방법으로는 기대되는 결과를 가져 오지 못합니다.

영구 부정맥의 주요 원인은 심방 세동의 너무 빈번한 공격입니다. 발작 성 부정맥의 공격은 완전히지나 가지 않습니다. 그들은 점차적으로 심방을 고갈시켜 장애의 진행을 자극합니다. 시간이 지남에 따라 부정맥이 지속적으로 지속 된 다음 영구적 인 형태로 바뀝니다. 이것은 한 가지 방법으로 만 피할 수 있습니다. 이것은 초기 형태의 부정맥과 적절한 치료법을 적시에 확인하는 것입니다.

위험 요소

노인들은 부정맥에 걸리기 쉽다.

영구 심장 부정맥은 노인에서 진단됩니다. 환자가 발작성 부정맥을 치료하지 않으면 발달 위험이 증가합니다. 위험 요인 중 다음과 같습니다 :

  • 신경계의 장애;
  • 나쁜 습관;
  • 심장 배당체의 장기간 사용;
  • 전문적인 활동과 관련된 지속적인 진동 영향;
  • CHD;
  • 고혈압;
  • 제 2 형 당뇨병.

심방 세동이있는 관상 동맥 심장 질환 (CHD), 제 2 형 당뇨병 및 고혈압과 같은 만성 질병의 존재는 반복적으로 만성 또는 영구적 인 형태의 심방 세동 발생 위험을 증가시킵니다.

심방 세동의 주요 위험 요소는 신경계의 장애입니다. 잦은 스트레스, 자율 신경계의 붕괴, 신경증 및 수면 장애는 40 세 이상의 사람들의 부정맥 발생에 잠재적으로 위험합니다. 부정맥의 공격은 긴장 과잉의 배경에 대해 발생할 수 있으므로 병리학 적 심장 리듬 장애에 직면 한 모든 사람은 심장 전문의뿐만 아니라 신경 학자에 의해 검사되어야합니다.

증상 및 임상 증상

영구 부정맥은 상당히 생생한 임상 양상을 보이나, 많은 환자들은 연령 관련 변화 또는 피로에 대한 불만을 없애고 증상에주의를 기울이지 않는 것을 선호합니다.

끊임없는 부정맥으로 인해 사람은 항상 비정상적인 심장 리듬을 갖습니다. 그러나 몸은이 모드에서 일하는 것에 익숙해지기 때문에 휴식 상태에서 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그들은 육체 노동에 의해 악화됩니다. 또한 부하의 강도는 중요하지 않습니다. 왜냐하면 단순한 가사일을 수행 할 때 종종 사람의 역습이 사람을 추월하기 때문입니다.

장애의 전형적인 증상 :

  • 호흡 곤란;
  • 비생산적인 기침;
  • 피로;
  • 현기증;
  • 잦은 실신과 실신;
  • 너의 자신의 심장 박동을 느낀다;
  • 심장에 통증.

호흡 곤란은 부정맥 증상 일 수 있습니다.

영구 부정맥은 협심증으로 가려 질 수 있습니다. 이 경우, 운동 또는 감정 과잉의 순간에있는 사람이 흉골 뒤에 심한 통증이 나타납니다. 일반적으로 육체적 인 운동은 공황 발작의 증상을 나타낼 수있는 공격의 증가를 동반합니다. 이 때문에 일정한 부정맥은 종종 고혈압의 위기로 오인됩니다. 그러나 발작 중에 압박감을 느낀다면 그는 고혈압 위기의 특징이 아니라 그 감소를 확인할 수 있습니다.

끊임없이 부정맥을 의심 할 수 있습니다. 그 특징은 끊임없이 불규칙한 맥박이며, 휴식 상태에서 정상화되지 않습니다. 지속적인 부정맥의 증상은 심혈 관계 질환의 다른 질병의 존재에 의해 악화됩니다.

치료 없이는 어떻게됩니까?

지속적인 심방 세동으로 만성 조직 저산소증은 혈액 순환의 지속적인 손상으로 인해 발생하며, 그 결과 조직은 필요한 양으로 산소와 영양분을 공급받지 못합니다. 이러한 배경에서 현재 심혈관 질환의 만성 질환이 악화되고 있습니다.

이 위반의 주요 위험 :

  • 심장 마비의 발달;
  • 혈병;
  • 심근 경색;
  • 뇌졸중;
  • 갑작스런 심장사.

영구 부정맥은 신체 활동에 대한 내성을 서서히 악화시킵니다. 시간이 지남에 따라 신체 발작으로 발작이 발생할 위험이 있습니다.

진단

환자가 이전에 심방 세동이 있었던 경우 영구적 인 형태의 위반을 진단하는 것이 어렵지 않습니다. 진단은 다음에 의해 수행됩니다.

  • 환자의 검사 및 청진 (심장 음색 듣기);
  • 심전도;
  • 매일 심박수 모니터링.

지속적인 부정맥의 증상은 여러 가지면에서 공황 발작, 부비동 빈맥, 심방 수축으로 인한 혈관계 위기를 연상시킵니다. 이러한 위반을 제거하기 위해 포괄적 인 조사를 실시 할 필요가 있습니다.

심장의 심방 세동은 검사를 통해 진단됩니다.

지속적인 심방 세동이있는 ECG는 심전도에서 볼 수있는 심장 리듬 변화의 특이성으로 인해 유익한 진단 방법입니다.

치료 원칙

영구적 인 형태의 부정맥 치료는 심장 박동수를 정상화하는 것을 목표로하며 치료 방법은 주치의의 재량에 따라 선택됩니다. 일반적으로 부비동 리듬을 회복시키는 방법은 이러한 형태의 부정맥에 대한 효과가 없기 때문에 수행되지 않습니다.

순환기 질환으로 인해 심혈관 질환이 발생할 위험이 증가하고 혈전 형성 및 혈전 색전증의 가능성이 높아 지므로 합병증 위험을 줄이는 약물이 치료에 사용됩니다.

지속적인 부정맥의 치료에 사용되는 약물의 주요 그룹 :

  • 항 부정맥제;
  • 베타 차단제;
  • 칼슘 채널 차단제;
  • 심장 배당체.

약물 치료 이외에, electropulse 요법이 사용됩니다.

항 부정맥 약은 일정한 부정맥으로 인해 건강 악화 및 위험한 결과의 발병을 일으킬 수 있기 때문에 아주 드물게 처방됩니다. 대부분 의사들은 심장 (Atenolol, Bisoprolol, Anaprilin)과 칼슘 채널 차단제 (Verapamil과 Diltiazem)에 선택적 효과가있는 베타 차단제를 선호합니다. 이 약들은 함께 복용하고, 복용량은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 그러한 약을 복용하는 것에 대한 신체의 반응에 달려 있습니다.

혈병의 위험을 줄이기 위해 아세틸 살리실산과 항응고제를 처방합니다. 또한, 의사는 진정제를 처방 할 수 있습니다.

공격 중 행동

영구 부정맥으로 사는 방법 - 환자가 자신의 건강에 얼마나 세심한 지에 달려 있습니다. 공격 중, 부정맥에 대한 표준 권고 : 의사가 정기적으로 사용하도록 처방 한 약물 복용. 이 경우 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다.

예측

약을 복용하면 상태를 정상화하는 데 도움이됩니다.

일정한 형태의 부정맥으로 예후는 조건 적으로 바람직하지 않습니다. 이것은 질병을 제거하는 것이 효과가 없으며, 환자가 끊임없이 약을 복용해야한다는 것을 의미합니다. 그러나, 적절한 의학적 치료와 자신의 건강에 대한주의 깊은주의를 요하는 경우, 영구적 인 심방 세동은 삶의 지속 기간에 영향을 미치지 않습니다. 문제는이 질병의 삶의 질이 현저하게 영향을 받는다는 것입니다.

이 질병에 대한 약물 치료의 효과는 단지 60 %이며,이 병리학의 발전 후 2 년 이내에 치료가 시작될 때만 가능합니다. Electropulse 요법은 영구 부정맥의 첫 해에 90 %의 경우에 효과적입니다. 질병의 과정의 몇 년 후에,이 방법의 효과는 약물 치료의 효력으로 감소되고 동등하게한다.

일정한 형태의 부정맥에도 불구하고 약물을 정기적으로 복용합니다. 미래에 대한 전망을 개선하면 생활 방식의 변화를 도울 수 있습니다. 영구 부정맥의 경우 다음이 필요합니다.

  • 니코틴과 갈망을 없애라.
  • 균형 잡힌 식단을 고수하십시오.
  • 너무 기름진 음식과 매운 음식을 먹지 마라.
  • 정기 검진을 받는다.
  • 매일 처방전을 고수하십시오.

부정맥의 영구적 인 형태의 특징

자주, 불규칙한 심방 수축 또는 심근의 개별 부위의 경련 (깜박임, 떨림)으로 심방 세동이 발생합니다. 심방에있는 맥박의 주파수는 분당 700에 도달 할 수 있습니다. 지속적인 형태로 심방 세동은 1 년 이상 지속되므로 합병증의 위험이 증가합니다. 노년층의 특징적인 증가는 종종 뇌졸중의 원인입니다.

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영구 심방 세동의 원인

심방 세동의 영구 형태의 출현 및 유지에 기여하는 요인은 다음과 같습니다 :

  • 고혈압 및 증상이있는 동맥 고혈압;
  • 2에서 4 기능적 부작용으로 인한 순환 장애;
  • 허혈성 심장병 - 협심증, 심근 경색증, 심근 경색증;
  • 승모판 막 결함 (보통 획득);
  • 선천성 기형 격벽 구조, 심실 저 형성;
  • 중대한 배의 이항;
  • 확장 된 심근 병증;
  • 류마티스 성 심장 질환, 심낭염;
  • 점액종 (심장 종양), 육종;
  • 폐 혈전 색전증.

심방 세동의 비 심혈 관계 원인에는 증가 된 갑상선 호르몬 생성, 당뇨병, 비만, 대사 증후군, 수면 무호흡증, 만성 기관지 폐 및 신장 질환이 포함될 수 있습니다. 약 1/3의 환자가 심방 세동의 가족 형태로 진단됩니다.

매일 복용하는 최소량의 술 (10 g 이하)조차도 부정맥의 증상을 증가시키고 만성적 인 학대는 중요한 위험 요소입니다.

심방 세동의 비 유적 이름 중 하나는 축제 심장병입니다. 이 리듬 장애는 심장이나 폐 수술, 낙뢰 또는 전류, 스트레스, 심장 글리코 시드의 장기간 사용, 이뇨제, 칼륨 - 추론 및 호르몬에 의해 유발 될 수 있습니다.

빈번하고 혼란스러운 충동의 출현의 직접적인 원인은 자발적인 흥분의 초점을 형성하는 것입니다. 그들은 주로 폐 정맥 근처에 위치합니다. 이 지역의 세포는 짧은 기간의 내성 (충동에 반응하는 능력이 없음)을 가지며, 이는 전도성 조직의 조직과 유사합니다. 플리커 공격이 영구적으로되면, 그러한 영역은 심방 심근 전체에서 발견됩니다.

그리고 여기에서 심방 세동 치료에 대해 자세히 설명합니다.

리듬 장애의 증상

중추 및 식물 신경계의 상태에 따라 심방 세동은 발한, 떨림, 공포, 동요로 느껴지지 않거나 동반되지 않을 수 있습니다. 또한 매우 중요한 것은 심실에 도달하는 충동의 수입니다. 이것에 따라 정상 수축성, bradysystolic 또는 tachysystolic 형태가 발생합니다.

가장 힘든 것은 마지막 것입니다. 그들은 빈번한 심실 리듬 (분당 95 박자 이상)이 특징이며, 이는 다음과 같은 원인이됩니다.

  • 마음의 일에있어서 심장 박동과 방해의 느낌;
  • 경미한 부하로 가중 된 호흡 곤란;
  • 마음에 통증;
  • 불안;
  • 수면 장애;
  • 현기증, 실신;
  • 일반적인 약점;
  • 성능 저하

무의식의 공격은 풍부한 소변으로 끝날 수 있습니다. 이것은 심방 natriuretic 호르몬의 증가 형성 때문입니다. 시간이 지남에 따라 일정한 형태의 심방 세동이 생기면 환자는 그것에 적응하고 그것을 느끼지 않게됩니다.

노인의 특징

부정맥의 위험은 신체가 노화됨에 따라 증가합니다. 이 패턴에 가장 중요한 기여는 관상 동맥의 흔한 죽상 동맥 경화 병변 인 심근 경화증에 의한 것입니다. 이러한 요인들은 심장 전도 시스템의 작동을 방해하여 기능성 심근을 결합 조직 섬유로 대체하게합니다.

또한 고령자에게는 심장 근육의 영양 장애 과정 인 부비동 결절의 호르몬 및 신경 조절에 대한 위반이 있습니다.

리듬 장애의 위험은 좌심실 수축력의 연령 관련 약화 및 혈전 색전증의 합병증을 배경으로 심부전이 발생하는 것입니다. 혈액의 속도를 늦추고 난기류로 인해 심방에 혈병이 형성됩니다. 그들은 승모판 (특히 협착증)의 내강을 막을 수 있고 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

두 번째로, 심장 내 혈전증의 더 빈번한 결과는 뇌 혈관의 혈전 운동입니다. 매 6 번째 허혈성 뇌졸중은 부정맥에 의해 유발됩니다.

대뇌, 관상 동맥 및 말초 혈관 폐색은 당뇨병, 동맥성 고혈압, 울혈 성 순환 부전 및 혈액 응고 증가 환자에서 60 년 만에 가장 흔합니다.

진단 방법

심부전, 호흡 곤란, 다리 붓기, 간 확대, 목맥의 오버플로가 나타납니다. 획득 된 데이터를 확인하기 위해 도구 검토가 필요합니다.

가장 유익한 심전도로 심방 세동과 떨림을 구분할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 심방 치아가 완전히 없으며 두 번째 경우에는 크기와 빈도가 다른 작은 파도로 교체됩니다. 심실 복합체는 chaotically 위치해 있습니다.

추운 방에서 심전도 나 근육의 떨림과 관련이있는 경우가있을 때 "심방"파동이 나타나는 경우가 있습니다. 그러나 동시에, 정상 형태의 모든 QRS 복합체는 동일한 진폭 및 발생 빈도를 가지며, 이들 사이의 간격은 동일하다.

심실 체외 이식편과 유사하고 넓고 변형 된 특별한 QRS와 같은 복합체의 출현은 심방 세동의 현상 중 하나입니다. 이것은 수축 사이의 긴 간격이 그분의 다리 아래에서 충동의 지속 기간을 증가시키고 그 뒤의 짧은 기간이 왜곡 된 복합체의 형성을 유발할 때 발생합니다.

심방 세동의 형태를 결정하기 위해 표준 ECG를 사용하지 말고, 홀터 (Holter)가 그것을 모니터하기 위해 종종 신체적 부하가있는 테스트, 즉 자전거 에르고 미터, 러닝 머신 (러닝 머신)이 필요합니다. 심근을 소작하거나 맥박 조정기를 설치하려면 예비 경식도 전기 생리 학적 연구가 필요합니다.

환자 관리 전술을 결정하기 전에 다음을 수행해야합니다.

  • 심 초음파 - 심방 및 심실의 크기, 충치의 혈전 존재, 심혈관의 상태, 심낭의 심낭 수축력 및 수축기 이완, 벽 운동의 침해. 혈액 응고는 대부분 심방의 귀에 위치하므로, 경식도 에코 CGC가 종종 필요합니다.
  • MRI 또는 ​​MSCT를 사용하여 심장 조직을 자세하게 촬영할 수 있습니다.
  • 부정맥의 원인을 확인하기 위해 갑상선 호르몬, 설탕, 콜레스테롤, 전해질 및 급성 염증 지표에 대한 혈액 검사가 실시됩니다.

영원히 치료할 수 있습니까?

심방 세동의 지속적인 형태는 임상 형태보다 치료 전략의 선택이 더 중요합니다. 이것은 환자가 부비동 리듬을 회복시킬 징후가 없음을 의미합니다. 심실 수축의 빈도는 정상이며, 임상 증상은없고, 환자는 부정맥이 있다고 느끼지 않으며, 모든 일을 할 수 있습니다.

동시에, 혈류 역학의 안정적인 보상 대신에 심방 세동의 생명을 위협하는 공격이 일어나기 때문에 증상을 악화시키는 리듬을 정상화하려는 시도가 종종 있습니다. 이 경우, 수축의 정상적인 빈도를 유지하고 혈전 색전증을 예방하기위한 결정이 내려집니다.

심방 세동에서 완전한 구출 가능성은 발생 원인에 따라 결정됩니다. 그것이 제거 될 수 있으면 심장 리듬이 부비동으로 번역 될 수 있습니다. 일정한 형태로, 이것은 종종 달성되지 않으며 오랜 시간 동안 정상적인 리듬을 유지하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

지속적인 부정맥의 치료

심박수 조절의 전술이 선택된 환자 관리를 위해 의학적 준비가 사용되며, 방실 결절을 통한 충동의 전달을 억제합니다.

  • 베타 차단제 - Concor Cor, Visken, Atenolol (신체 활동 환자에게 처방 됨);
  • 칼슘 길항제 - Isoptin, Diakordin (노인 및 청소년을 위해 사용될 수 있음);
  • 심장 글리코 시드 - 디곡신 (정상적인 리듬을 휴식시에만 유지하므로 비활성 노인 환자에게만 나타남).

치료의 필수 구성 요소는 혈전 예방입니다. 심방 세동 환자의 약물 선택에있어 혈전 색전증의 위험은 척도 점수를 사용하여 추정됩니다. 그 중 하나는 여성에게, 그리고 다음과 같은 경우에 주어집니다.

  • 순환 장애;
  • 당뇨;
  • 관상 동맥 또는 말초 동맥의 죽상 경화증;
  • 고혈압;
  • 나이는 65 세에서 74 세 사이입니다.

뇌졸중, 과거의 허혈 발작 또는 모든 지방화의 혈전증이있는 75 세 이상의 환자의 경우 2 점이 합산됩니다. 얻은 결과가 2보다 높으면 와파린을 투여하고 적어도 3 가지 또는 새로운 항응고제 (Pradax, Xarelto)의 INR을 달성합니다.

1 점으로, 아스피린은 단독으로 사용하거나 Plavix, Courantil과 함께 사용할 수 있습니다. 0에서 항응고제는 처방되지 않지만, 2 주간 휴식을 취하는 매월 코스에는 카디오 마닐 (cardiomagnyl)이 권장됩니다.

부비동 리듬을 회복하기로 결정하면 다음과 같이 권장 할 수 있습니다.

  • ECG 통제하에 Nibentan의 정맥 내 도입;
  • 전기 심장 율동;
  • 폐의 정맥의 고주파 격리;
  • 완전 봉쇄 및 심박 조율기의 후속 설치를 만드는 심근의 소작.

심장 부정맥 및 그 치료법에 대한 비디오를보십시오.

환자의 생활 방식

심방 세동 환자는 건강에 좋지 않은 영향을 미치고 혈액 순환을 방해하는 뇌염, 뇌 혈전증을 유발할 수있는 이유가 있음을 고려해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 급격한 기후 변화;
  • 스트레스, 과로, 수면 장애;
  • 탈수, 과열;
  • 과도한 신체 활동, 신체 활동 부족;
  • 알코올 사용;
  • 독성 화학 물질, 공기의 높은 분진 함량으로 생산 작업;
  • 카페인 남용, 흡연;
  • sympathomimetics를 포함하는 약물의 사용 (이것들은 몇몇 차가운 치료를 포함한다).

혈액 응고 위험을 증가시키는 제품은 피해야합니다.

  • 지방질 고기, 소스;
  • 단품, 반제품;
  • 소시지, 모두 훈제, 절인 통조림;
  • 나바라, 힘이 센;
  • 튀김과 지방 요리, 요리 기름;
  • 제과, 특히 케이크 또는 패스트리.

질병 예후

심한 심근 경색, 심방 또는 심질환의 확대를 배경으로 심방 세동이 발생하면 바람직하지 않은 예후가 발생합니다. 이 경우 순환 장애가 빠르게 진행됩니다. 또한 뇌졸중이나 폐부종, 심인성 쇼크와 같은 합병증으로 사망 위험이 증가합니다. 무증상 과정으로 환자는 오랫동안 작업 능력과 혈역학 변수를 유지할 수 있습니다.

예방

부정맥의 발생을 예방하기 위해서는 조기 진단과 배경 질환 치료가 필요합니다. 질병의 진행을 막기 위해 나쁜 습관과 자극 요인을 제거하고, 권장 약물을 체계적으로 복용하고,자가 치료를 거부하고, 심장 전문의를 정기적으로 방문하고, 심전도를 통과해야합니다.

그리고 여기에 심방 세동의 내과 적 치료에 대한 자세한 내용이 나와 있습니다.

일정한 형태의 심방 세동은 1 년 이상 지속되는 빈번하고 혼란스러운 심방 리듬을 특징으로합니다. 심장병과 심장 외적인 요인이 발달합니다. 심실 수축의 정상적인 빈도에서 증상은 나타나지 않으며, 수축 장기 형태가 가장 힘듭니다.

심전도 및 심 초음파 검사. 치료는 빈맥과 혈전을 예방하거나 부비동 리듬을 회복하고 유지하는 데 목적이 있습니다.

심장으로 농담하지 마라. 심방 세동 발작이있는 경우, 집에서 멈추고, 집에서 그것을 제거 할뿐만 아니라시기 적절하게 인식 할 필요가 있습니다. 이를 위해 징후와 증상을 알아야합니다. 치료와 예방이란 무엇입니까?

심장을 훈련시키는 것이 필요합니다. 그러나 부정맥의 경우 모든 신체 활동이 허용되는 것은 아닙니다. 부비동과 심방 세동의 허용 하중은 얼마입니까? 스포츠를 할 수 있습니까? 어린이에서 부정맥이 발견되면 스포츠는 금기시되는 것입니까? 왜 수업 후 부정맥이 발생합니까?

전통 의학의 조력자가되는 민간 요법 인 심방 세동의 진단은 독자적으로 작동하지 않습니다. 허브, 과일 및 채소를 기본으로 한 제품 및 산사 나무조차도 환자를 돕습니다.

심장 박동에 문제가있는 경우 심방 세동 치료가 단순히 필요하며 약제는 발작 (발작, 영구) 및 개인의 특성에 따라 선택됩니다. 의사는 어떤 약물 치료를 제안 할 것입니까?

심장 리듬 장애 - 가장 일반적인 병리 중 하나. 심방 세동의 형태는 과정과 치료의 자신의 특징을 가지고 있습니다. 무엇이 특징이며 발작, 수축성, 지속성, 정상 수축성, 수축성 심방 성 세동이 어떻게 치료됩니까?

심장 박동의 변화는 눈에 띄지 않을 수 있지만 그 결과는 슬프다. 위험한 심방 세동이란 무엇입니까? 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

심방 세동의 주요 형태는 다음과 같습니다 : 발작, 영구, tachysystolic. 그들의 분류 및 ECG 표시는 올바른 치료를 시작하는 데 도움이됩니다. 예방도 똑같이 중요합니다.

심장 박동과 관련된 문제를 의심하는 사람들을 위해, 심방 세동의 원인과 증상을 아는 것이 도움이됩니다. 왜 남성과 여성에게서 발생하고 발전합니까? 발작과 특발성 심방 세동의 차이점은 무엇입니까?

심방 및 심실 병리학은 ECG를 사용하여 진단되며, 그 설명은 의사 만 이해할 수 있습니다. 발작 성 심방 세동은 심전도를 어떻게 나타 냅니까? 진단에서 어떤 징후가 병리학의 존재를 나타낼 것입니까? 부정맥 증상을 확인하는 방법은 무엇입니까?