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임신 중에 태아의 심장 질환의 원인. 치료 및 예후

선천성 심장병은 유아와 부모에게 시련입니다.

선천성 심장 질환으로 진단받은 어린이의 건강 상태는 문제가 얼마나 초기에인지되고 치료법이 얼마나 적절한 지에 따라 다릅니다.

태아의 심장 질환은 임신 첫 7 주 동안 발생합니다. 따라서 임산부는 태아에게 해가되지 않도록 특정 규칙을 준수해야합니다.

임산부는 의사의 처방전없이 술을 마시거나 술을 마시거나 마약을 사용하거나 담배를 피지 마십시오. 또한, 태아의 심장에 자궁 내 손상을 유발할 수있는 요소가 아직도 있습니다.

  • 노출;
  • 화학적 및 독성 영향;
  • 리튬으로 마약 복용;
  • 당뇨병;
  • 유전.

원인은 매우 다를 수 있지만 치료가 필요하며 대부분 수술입니다.

태아 심장 이상 진단

의사는 태아기조차도 선천성 심장병을 진단하며 심한 경우에는 출생 직후 또는 출생 전후에 수술을 실시합니다.

태아 검진을 통해 심장 병리를 확인할 수 있습니다. 임산부의 1 차 심사는 산과 의사에 의해 수행되며, 산과 의사는 필요한 경우 환자에게 추가 검사를 의뢰합니다.

태아의 명백한 심장 질환을 확인하거나 거부하려면 전문적인 심 초음파가 필요합니다. 진단의 정확도는 총 피험자 수의 약 50 %입니다.

보다 신뢰성있는 데이터를 얻기 위해, 태아의 CHD가 의심되는 환자는 유전 위험 인자를 확인하기 위해 유전학을 참조합니다.

태아에서의 심장 이상의 위험은 그러한 경우 매우 높습니다.

  • 초음파에서 심장 챔버의 비정상적인 이미지;
  • 태아 서맥;
  • 미래의 어머니가 가지고있는 전염성 또는 바이러스 성 질병;
  • 태아의 수분은 면역성이 없다.
  • 임신 당뇨병의 존재;
  • 헤르니아 횡격막 태아.

태아 심장학 클리닉의 CHD 확인에있어 정보 성이 가장 높습니다.

현재 태아 진단 활동은 크게 두 단계로 나뉩니다.

  • 임산부를위한 초음파 검사.
  • 심장학 부서의 진단 절차.

임산부를위한 초음파 검사, 그게 뭐야? 이것은 특별한 장치에서 얻은 태아의 초음파 이미지입니다.

초음파에 종사하는 전문가는 다음 매개 변수에주의를 기울입니다. 심장 및 심실의 대칭의 대칭. 정확한 위치 및 대동맥 및 동맥의 배출, 직경, 대동맥 궁 및 동맥관 사진

이상이 발견되면 초음파 전문가가 그 여성을 태아 심 초음파로 안내합니다.

특별한 징후는 태아의 목 부분을 밀봉하는 것으로 간주됩니다. 이는이 증상이 보통 특정 형태의 심장 이상이 발생하는 염색체의 붕괴를 나타내는 지표이기 때문입니다.

태아의 심장 이상 형태 :

  • 선천성 기형;
  • 양성 및 악성 종양;
  • 부정맥 및 서맥;
  • 심장 근육의 이상.

심장의 초음파 표시는 장치의 올바른 작동, 임신의 삼 분기, 임산부의 복부 벽의 두께, 태아의 크기 및 자궁 내 위치 등 다양한 매개 변수의 영향을받습니다.

혈류 역학 및 이형의 특성에 따른 심장 결함 :

  • 단일 심실의 부재;
  • 삼첨판 폐쇄증;
  • 심장의 왼쪽의 개발 부족;
  • 대동맥 축착;
  • 폐 협착;
  • 엡스타인의 부인.
  • 일반적인 트렁크 동맥.

산전 진전시기에는 Fallot 's tetrad, 동맥 및 폐동맥 판막의 협착, 대동맥 축착 등의 이상 징후를 감지하기가 어렵습니다.

태아의 심장병. 예측

초음파 검사와 진단을 통과 한 후, 기대하는 어머니는 당황 할 수 있습니다.

심장 기형의 대부분은 외과 적으로 교정되고 어린이의 오랜 활동 수명 확률은 상당히 높습니다.

치료를 요하지 않는 결함도 있습니다. 그러한 어린이는 관찰 된 것입니다.

외과 적 개입은 심장 구조의 해부학 적 침해가 심부전으로 이어지고 아동의 신체적 발달을 손상시키는 경우 필수적으로 수행됩니다.

임신 중에 진단되면, 사산의 위험이 높은 태아의 심한 심장 결함이 낙태의 징후로 간주됩니다. 여자는이 자신에 대한 결정을 내려야합니다.

예방 조치

임산부를위한 고품질 의료뿐만 아니라 예방 조치는이 기간 동안의 태아 이상 위험의 비율이 현저하게 감소한다는 사실을 초래합니다.

주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 미네랄이 풍부한 식품, 비타민을 포함한 임산부의 적절한 영양. 아이를 낳은 여성은 보충제로 엽산을 섭취해야합니다. 충분한 엽산에는 옥수수 가루와 밀이 들어 있습니다.
  • 여성들은 태아의 비정상적인 발달을 초래하는 나쁜 습관과 역사상이 물질들에 대한 선례가있는 경우 술, 흡연 및 마약을 포기하는 것이 얼마나 중요한지에 대해 알려야합니다.
  • 산부인과 의사는 여성을 상담하고 환자의 체중을 모니터링하며 당뇨병 환자에게주의를 기울입니다.
  • 의사는 약물을 모니터링하고 태어나지 않은 어린이의 신체 발달에 대한 특정 약물 그룹의 영향에 대해 경고해야합니다.
  • 유년기에 풍진 예방 접종을받지 않은 임산부는이 질환에 걸릴 수 있습니다.이 경우에는 CHD를 앓고있는 어린이가 발생할 위험이 있습니다. 따라서 아기를 가질 계획 인 여성에게는 임신 전 풍진 예방 접종이 주어집니다.

태아의 중대한 심장 결함

치명적이라 함은 태어난 지 첫 번째 시간 동안 태아가 죽을 확률이 높은 결함이라고합니다.

자녀의 삶에 위험한 규정 :

  • 심장의 왼쪽의 개발 부족;
  • TMS;
  • 폐정맥 사이에는 직접적인 통신이 없다.
  • 공통 동맥 간선;
  • 협착 대동맥 판막;
  • 폐동맥 판막 폐색 (완전 폐쇄);
  • 대동맥의 내강이 좁아진다.

중대한 결점이 진단되면 출산이 가능한가 아니면 임신을 끝내는 것이 낫다면?

자녀의 유산이나 조기 사망의 위험은 다음과 같은 요소에 의해 증가합니다.

  • 가족 중에 심한 심장 이상으로 인한 어린이의 조기 사망 사례가있었습니다.
  • 임산부는 만성 질환, 특히 당뇨병을 앓고 있습니다. 인슐린 의존성 당뇨병이있는 여성은 제왕 절개를합니다. 어떤 경우에는, 아이들은 조숙하게 태어나고, 약하고, 미성숙하며, 생존하지 못할 수도 있습니다.
  • 감염은 가장 위험합니다 : 포진, 백혈구 침범, 우레아 플라스마 증. 이 경우, 임신 한 여성의 사망률이 매우 높기 때문에 임신을 중단하는 것이 좋습니다.

태아 수술

의료 기술의 고도의 발전은 태아기 발달 기간의 심장 결함을 제거 할 수있게합니다. 이러한 작업을 태아라고합니다.

태아 수술을 통해 의사는 복잡한 CHD (심장 판막 이상, 심방 및 심실 중격막 등)를 제거합니다.

심장 왼쪽의 발육 부전 진단은 태아의 선고이지만, 태아 수술은 그러한 아이들에게 생명을줍니다.

태아 발달 중에 수술을하지 않으면 신생아에게 기증자 심장 이식이 필요합니다.

태아의 수술을 수행하는 방법 왼쪽 심장의 hypoplasia

초음파 전문가, 심장 전문의, 산부인과 의사, 신생아 학자, 마취 전문의 등 의사 팀이 수술에 참여합니다.

수술은 임신 한 여성의 복막, 자궁, 태아의 가슴과 심장을 관통 한 심장 전문의와 초음파 전문의에 의해 모니터링되며, 가이드가 개구부에 삽입되어 대동맥 판막을 깡통으로 확장시킵니다.

치료는 일반 또는 국소 마취하에 실시되며 마취제가 임산부에게 추가 될 수 있습니다. 이 방법은 탯줄에 영향을주지 않습니다.

태아 수술의 경우, 원칙은 사용됩니다 : 최소 외부, 최대 내부.

10 일을 넘지 않는 기간 동안 병원에 머무르는 시간은 성공적이며 신속하게 회복됩니다.

임신 중 태아의 심장 질환

임신 중 태아의 심장 질환의 원인

심장은 5 주에서 8-9 주에 걸쳐 형성되며 수축 빈도를들을 수 있습니다. 초음파의 도움으로 내부 기관을 볼 수 있지만, 초기 단계에서 그러한 설문 조사는 유익하지 않습니다.

선천성 기형의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 유전 적 소인. 부모 중 한 명이 장기 구조의 이상을 진단 받으면 어린이의 병리 발생 위험이 현저히 높아집니다.
  2. 불리한 환경, X- 선 또는 유독 물질과 접촉.
  3. 고위험 인자에는 당뇨병 및 다른 만성 질병이 있습니다.
  4. 나쁜 습관의 존재 - 흡연, 알코올 남용.
  5. 특정 의약품의 수락. 종종 이들은 호르몬을 함유 한 약물로 치료받은 여성들입니다.
  6. 감염성 및 바이러스 성 박테리아는 유아를 감염시킬뿐만 아니라 다양한 내부 장기 결손의 발달을 위협합니다.
심장 근육이 형성되는 동안 여성은 임신 사실을 알지 못하기 때문에 부정적 영향이 크게 증가합니다. 그녀는 약물 치료를 계속하고 태아 발육에 불리한 생활 방식을 계속 이어 나가고 있습니다.

태아의 심장 질환 진단 방법

임신 기간 중 초음파, 청진 및 심근 경색으로 어린이의 심장 질환이 의심 될 수 있습니다. 진단의 추가 확인을 위해 초음파를 기반으로하고 심장 신호 처리 프로그램이 설치된 장치 인 태아 심장 초음파 검사가 사용됩니다.

에코 ㎏은 자궁 내 발육 16 주째에 이미 확진 될 확률이 높습니다. 이 지표는 적절한 노동 준비를 지시하며, 생존 가능성을 높이고 합병증의 가능성을 줄입니다.

진단 조치는 임신을 종결하거나 생명을 구하기로 결정할 목적으로 수행됩니다. 상황은 특정 위반이 생활과 양립 할 수 없다는 사실 때문입니다. 그러한 실망스러운 예측은 여성에 대한 심리적 상태의 완화와 관련이 있습니다.

임신 초기의 태아 결손 진단의 추가 이점은 의사가 아기의 출생을 위해 철저히 준비 할 시간을 제공한다는 것입니다. 출생 직후, 내부 장기의 건강을 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

전문가, 의사와 소아 심장 전문의는 신생아를 검토하고 필요한 경우 긴급 개입, 아기와 어머니를 돕기 위해, 출생시 존재합니다.

임신 중 태아의 심장 질환 : 증상

임신 중에 태아의 심장병 문제가 심각하다면 출산 후, 특히 며칠 후에 특히 위반의 징후를 들어서 알아낼 수 있어야합니다.

  • 산소 부족과 호흡 곤란;
  • 피부색의 급격한 변화, 종종 청색증과 창백;
  • 원인없는 불안과 외침;
  • 식욕의 부족.
심부전 진단을받은 1 세까지의 어린이는 매우 불안정하고 활동적이며 어린 아이들은 더 조용하고 수동적입니다. 서로 다른 간격으로 나타나는 증상은 결함 유형에 따라 다릅니다.

아동의 삶에 대한 위협과 관련하여 의사가 신생아의 결함을 판단하는 신호가 있습니다.

  1. 소음 - 심장 근육의 구멍에 혈류 장애와 강한 압력 강하가 관찰됩니다. 그러나 선천적 인 병리학에서는이 지표가 주요 지표가 될 수 없습니다. 수 일간의 관찰 후 또는 추가적인 임상 증상이 동반 된 경우에만 내부 기관의 기능 장애가 시사된다.
  2. 청색증 (피부의 푸르스름한 색)은 산소 부족으로 나타납니다. 혈액은 심장뿐만 아니라 다른 장기에도 산소를 충분히 전달하지 못합니다. 전문가들은 그러한 병리의 원인을 규명하기위한 많은 진단 조치를 처방합니다.
  3. 혈관 주변의 경련은 코끝뿐만 아니라 저온 사지와 관련하여 감지 할 수 있습니다. 형질의 발달은 심부전으로 인해 발생합니다.
병리학의 특징은 심박수, 부종 반응, 호흡 곤란 또는 급속 호흡의 증가입니다. 신생아에서이 상태는 정상적 일 것이므로 결함을 의심하는 것은 상당히 어렵습니다. 증상이 명확한 경우에만 의사가 추가 진단 조치를 처방합니다.

태아의 심장 질환

심장 질환은 가장 위험한 질환 중 하나이며, 어린이에게 있어서는 예후가 매우 실망 스러울 수 있습니다. 발달의 초기 단계에서 그러한 질병을 항상 감지 할 수있는 것은 아니기 때문에 병리학 적 과정이 심각하게 진행되어 심각한 결과를 초래합니다. 아이를 운반하는 데는 종종 어려움이 따르기 때문에 아기의 주요 기관에 문제가 종종 발생합니다. 태아의 임신 중 심장 질환은 치명적인 질병으로 간주되지만 의학은 이러한 아이들을 도울 수 있습니다.

일반적인 특성

심장의 구조는 독특하며 장기는 신체의 동맥을 통해 혈액을 펌프질하기 위해 끊임없이 감소되는 근육 조직으로 구성됩니다. 정상적인 혈액 순환은 모든 신체 시스템의 완전한 활동을위한 모든 조건을 만듭니다. 이 과정이 실패하면 산소 및 기타 영양소가 기관에 전달되어 여러 병이 발생합니다. 심장은 4 개의 카메라로 나뉘어져 있습니다. 위의 두 부분은 심방이라고하고, 아래 부분은 심실이라고합니다. 혈액은 먼저 심방으로 유입 된 다음 심실로 들어가고 심장 혈관으로 유입되어 심장 판막 (4 번 심장 동맥)으로 흐릅니다.

주 기관의 모든 선천성 기형은 태아의 자궁 내막 발달 장애로 인한 심각한 문제입니다. 이 질병은 출생 직후에 어린이에게서 나타날 수 있으며 때로는 증상이 어린이의 특정 연령까지 완전히 사라집니다. 질병 자체는 주 기관, 혈관 및 밸브 장치의 영역에서 발생하는 해부학 적 결함입니다. 통계에 의하면 태아에서 임신 중 심장 질환은 천명 중 7-8 건에서 발견됩니다. 그러나 슬프지만 소리가 날 수도 있지만 아기에서 가장 흔한 사망 원인 인 것은이 병리학입니다.

이러한 질병은 매우 다양하며 질병의 예후와 치료 방법은 다양합니다.

  1. 대동맥 협착증;
  2. 중격의 비정상적인 발달, 심방 및 심실 간질;
  3. 개방 동맥관;
  4. 대동맥 협착증;
  5. 특정 동맥의 협착증, 종종 폐색;
  6. 큰 주요 동맥의 구조적 변화.

현재 의학은 어린이와 자궁의 태아에서 수천 가지 종류의 심장 결함을 압니다. 그러한 질병의 형태에 따라, 출생시 아이들의 피부의 그늘에 변화가 격리됩니다. 아기에게 Fallot tatrada, 폐동맥의 구멍의 융합, 폐 동맥 트렁크 또는 대동맥 분기의 잘못된 위치, 아기의 피부, 특히 입, 귀, 몸에서의 피부는 출생시에 푸르스름 해집니다. 또한, 아기와 모유 수유를하거나 강하게 우는 경우 그러한 증상이 관찰되고 강화 될 수 있습니다.

배아의 하얀 심장병은이 아기가 출생시 창백해질 것이라고 말합니다. 또한,보다 진보 된시기에, 이들 환자의 손가락 및 발끝은 차가워 질 수있다. 임신이 심장 영역의 결함과 같은 심각한 병리를 동반한다면, 그것은 보통 예정된 초음파에서 발견됩니다 - 의사는 태아의 주요 기관의 작업에서 소음을 듣습니다. 이 질병은 증상이 없더라도 발생할 수 있지만, 10 세가되면 질병이 나타나며 작은 사람이 정상적으로 살아갈 수 없습니다.

개발의 원인

배아의 심장 형성은 임신 5 ~ 8 주에 이루어 지므로 임산부를 여러 가지 부정적인 영향으로부터 보호하는 것이 중요합니다. 임신 중이시기에 신체에 조금이라도 결함이 있다면, 이는 어린이의 주요 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 아기를 기다리는 전체 기간 동안 여성이 겪었던 특정 질병은 초음파 검사에서 볼 수 있듯이 태아의 심장 질환을 일으킬 수 있습니다.

이 질병은 임산부에게 매우 위험합니다. 임산부가 비슷한 질병으로 고통받는 경우 의사는 임신을 중단하는 것이 좋습니다. 또한, 배아에서 이러한 편차를 일으킬 수있는 많은 요인이 여전히 존재합니다.

  1. 유전 인자.
  2. 만성적 인 과정의 질병.
  3. 전염병.
  4. 마약의 영향.
  5. 방사선은 방사성입니다.
  6. 나쁜 습관.
  7. 호르몬 및 기타 물질과 관련된 대사 과정의 장애.
  8. 잘못된 음식

이 모든 요인들은 가장 임신과 관련이 있습니다. 또한 태아 저산소증은 태아에 부정적인 영향을 미친다. 과학자들은 염색체의 결함이 아기의 심장 결함뿐만 아니라 환경의 유해한 영향을 초래한다는 이론을 발표했습니다. 임산부가 장기간 복용하는 약물은 태아의 심장에 영향을 미칠 수 있습니다.

영향을 줄 수있는 약은 무엇입니까?

  • 진정제;
  • 항균 약물;
  • 호르몬 제;
  • 항 바이러스제.

많은 여성들이 스스로 임신을 할 수 없으며 시험 관내 수정의 도움을받습니다. 이 조작을 준비하는 과정에는 미래에 아기의 건강에 악영향을 미치고 심장 혈관계 분야에서 위반을 유발할 수있는 수많은 약물, 호르몬 또는 항 바이러스제를 복용하는 과정이 포함됩니다.

ureaplasmosis, cytomegalovirus, herpes virus, leukoplasmosis 또는 Coxsackie virus와 같은 미래의 감염은 산모의 발달에 부정적인 영향을 미치므로 많은 병리 현상을 일으 킵니다. 그들은 아기의 심장 결함을 일으키는 가장 위험한 요인입니다. 환자가 자신의 몸에 자신의 존재를 인식하지 못하면 질병은 증상이 없기 때문에 상황이 더욱 악화 될 수 있습니다. 이러한 바이러스 성 감염을 확인하는 것은 특별한 검사의 도움으로 만 가능하며 치료할 수 없습니다. 단지 활동을 줄이는 것만 가능합니다.

이 질병 이외에, 끝날 때까지 아직 연구되지 않은 많은 종류의 상태가 있으며, 미래의 엄마와 배아의 유기체에 대한 영향은 알려져 있지 않습니다. Coxsackie 바이러스는 그와 같은 질병 일 뿐이며 그 유형은 질량이며 증상은 경미합니다. 이 질병의 영향은 종종 낙태와 다른 불행한 사실로 이어집니다.

특히 결함에 대해 말하면 바이러스는 매우 심각한 위반을 유발합니다. 이는 세포 분화 과정이 지속되는 중요한시기에 그러한 질병이 심장의 형성에 영향을 미친다는 사실 때문입니다. 이로 인해 장기 구조의 복잡한 결함 변화가 발생합니다. 이 질병을 치료하지 않은 임신부 8 명을 예로 들면, 6 명은 심장 좌안에 해부학 적 장애가있는 어린이를 출산 할 것이고, 장래에 가장 큰 부담이 될 것입니다.

진단

출산 전 병리학의 모든 측면을 연구하는 것이 치료 방법을 결정할 때 중요한 포인트입니다. 출생시 아기의 상태는 의사의 진단 방법과 조치의 정확성에 달려 있습니다. 임신 중에 태아의 심장 질환으로 무엇을해야합니까? 의사가 결정합니다.

  1. 심장 박동 및 장기 구조를 연구하기위한 초음파 방법;
  2. 심 초음파;
  3. 유전자 핵형 검사 (매우 드문 경우).

의사가 초음파 검사를받은 직후 의사는 정확하게 진단 할 수 있습니다. 이 방법이 개선되었다는 사실로 인해, 임신 초기에 14-15 주에 유사한 과일 결함을 확인할 수 있습니다. 임산부가 적절한시기에이 절차를 빠뜨리면 18-20 주 후에 나중 단계에서 수행해야합니다. 이시기에 모든 종류의 심장 유형 위반이 의사에게 제공되었습니다. 병리학의 세부 사항을 연구하고, 목표 진단을 할 수있는 숙련 된 의사가 초음파상의 태아 심장 질환을 연구하는 것이 중요합니다.

아기의 이러한 이상이 확인되면 당황 할 필요가 없으며 어린이의 건강을 악화시킬뿐입니다. 중요한 것은 나중에 임신 기간에 초음파 검사를시기 적절하게 수행하여 심장이 심낭 부위에 축적되는지 여부가 명확 해 지도록하는 것입니다. 이러한 편차는 대개 자궁 내 감염을 나타내지 만, 출생 전에 마약을 사용하여 제거 할 수 있습니다.

심장 질환이 유기적 원인 일 때 심장 질환을 진단하는 것도 어렵지 않으며 심장병 전문의의 감독하에 병원에서 치료해야합니다. 심 초음파는 33-34 주에 이미 임신 3 기 임신 한 환자에게 처방됩니다. 이 절차는 인도 시점의 의사가 결함의 해부학 적 특징을 이해할 수있게합니다.

병리학의 일부 유형은 염색체 돌연변이로 인해 발생합니다. 그렇다면 유전자 핵형 검사를 수행해야합니다. 이 절차는 침습적이며이 연구의 목적은 태아의 세포를 연구하는 것입니다. 그러나 의사는 극히 드문 경우에만 그것을 사용합니다. 자궁에있는 모든 아기의 중증의 기형 중 50 % 이상이 다운 증후군과 함께 진행됩니다. 이 상황은 낙태로 끝나는 경우가 많습니다. 의사는 낙태를 권고합니다. 이 아기들은 심각한 상태로 태어 났으며 수술을받을 수 없으며 마취를 관리하는 것은 위험합니다.

치료

결함의 심각성에도 불구하고, 어린이는 반드시 수술을 받아야합니다. 이 방법으로 만 결함을 수정할 수 있습니다. 아기가 심한 심장 질환으로 태어났다면 수술은 그의 생애 첫 몇 시간 동안 수행됩니다. 주 기관은 전신과 함께 끊임없이 성장하기 때문에 젊은 환자가 사춘기에 이른 후에야 심장 구조의 일부 위반을 제거 할 수 있습니다. 작업을 연기 할 수 없다면 즉시 수행되고 몇 년 후 다른 작업을 수행하십시오. 때로는 기형의 결함이 심실 중격 장애로 진단되면 일정 기간 후에 중격이 닫힙니다.

수술 후 항균제가 대개 어린이에게 처방되므로 예방에 필요합니다. 이러한 조치는 전염성 질병이 심장, 장기의 내층, 밸브 및 심장 내막에 영향을 미칠 수 있다는 사실과 관련이 있습니다. 치료가 완전히 끝날 때까지는 적극적인 게임이 아기에게 금기이므로 증가 된 하중은 심장 판막에 악영향을 미치지 않습니다.

예방

임신 계획은 가장 신뢰할 수있는 예방 방법 중 하나입니다. 오늘날,이 중요한 단계를 준비하는 사람은 거의 없으며, 보통 어린이는 우연히 확보됩니다. 많은 부모들이 건강에 의존하고 있으며 기분이 좋으면 아기를 태우는 데 문제가 없을 것이라고 생각합니다.

심장의 형성이 임신 초기, 즉 5-8 주에 발생한다는 사실 때문에이시기에 특별히주의를 기울여야합니다.

종종 여성들은 여전히 ​​그들이 아이를 기대하고 있다는 것을 모릅니다. 기간의 다섯 번째 주가 특히 중요합니다,이 기간 동안 몸의 모든 부서의 분리 과정이 있기 때문에. 이 프로그램을 조금이라도 위반하더라도 심장 형성에 결함이 발생할 수 있습니다. 심지어 하나의 알약이나 술잔이 이런 식으로 행동 할 수 있습니다.

임신이 계획되어 있다면 특정 권장 사항을 따라야합니다.

  1. 영양은 유용하고 정확해야하며, 과일, 야채, 마른 고기, 유제품을 포함해야합니다. 기름진 음식과 튀긴 음식은 물론 훈제 된 고기와 패스트 푸드를 식단에서 제거해야합니다.
  2. 거리를 따라 매일 산책하며 길이는 최소 3 시간입니다.
  3. 정기 검진을위한 의료기관 정기 방문.
  4. 과도한 신체적, 정서적 스트레스를 제거하십시오.
  5. 음주, 흡연의 형태로 나쁜 습관을 완전히 거부합니다.

건강한 아기를 낳기를 원하는 여성은 단순히 자신의 생활 방식을 지켜보고 유해한 영향으로부터 자신을 보호해야합니다.

임신 중에 태아의 심장 질환이 종종 발견되지만,이 결함을 제거하는 기술이 있습니다. 그러나시기 적절한 외과 적 개입을 시행 한 후에도 사망이 관찰된다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 그러한 병이 아이가 태어날 때 발견되면,이 문제를 진지하게 다루고 주치의의 처방전과 권고 사항을 모두 따라야합니다. 임신 중 치료와 출산 직후의 의사의 올바른 행동은 우리가 유리한 결과를 얻고 아기를 완전히 회복 할 수 있기를 바랍니다. 대부분의 경우,이 아이들은 건강하게 자라며, 스스로를 제한하지 않고 정상적인 삶을 살 수 있습니다.

초음파로 심장 질환을 진단 할 수 있습니까?

초음파 진단은 선천적 인 심장 결함을 발견하는 데 매우 유익하고 상대적으로 안전합니다. 동시에 아이를 출산하기 전에 아이를 낳을 지 또는 아이를 조기에 수술해야 하는지를 결정하기 위해 할 수 있습니다.

그러나 조사 주관성 및 기술적 오류로 인해 잘못된 결론이 도출 될 수 있습니다. 의심스러운 경우 초음파를 반복하고 신생아 심장을 심층적으로 연구해야합니다.

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태아의 심장 질환의 원인

염색체 결함에 의한 심장 질환, 유전자 돌연변이에 환경의 노출을 발생할 수 있지만, 동시에 거대한 경우 (약 90 %)에서 약간의 방해 요인이된다. 심장 및 대형 혈관의 비정상적인 구조가 나타나는 입증 된 이유는 다음과 같습니다.

  • 가족 - 심장 구조의 편차가있는 어린이의 출생, 아버지 또는 어머니의 결함의 존재, 혈통에 가까운 친척, 가족의 유전병;
  • 마더 보드 - 류머티즘,자가 면역 질환, 바이러스 성 감염 (풍진, 헤르페스, 인플루엔자, 거대 세포 바이러스, 엡스타인 - 바 바이러스), 클라미디아, 톡소 플라스마 증, ureaplasmosis, 매독, 임신의 초기 개월 기형 유발 약물을 복용, 40 세 세 이상, 또는 최대 16, 설탕 당뇨병, 페닐 케톤뇨증, 갑상선 중독증;
  • 태아 부정맥, 염색체 돌연변이, 다른 기관의 이상, 저 질량, 수종, 다중 임신, 저산소증.
임신 중에 복잡하다.

대기 오염, 토양, 전리 방사선, 직업 위험 (어머니와 아버지 모두), 흡연, 알코올 중독, 마약 중독과 같은 환경 요인도 부정적인 영향을 미칩니다. 심장 발달의 장애는 임신의 복잡한 과정, 위협받는 유산 및 심각한 조기 독성과도 연관 될 수 있습니다.

비타민 결핍, 특히 엽산은 심장 혈관계를 포함한 내부 기관의 비정상적인 구조로 연결됩니다.

그리고 여기에 아이들의 심장 동맥류에 대한 자세한 내용이 있습니다.

초음파에서 결함을 볼 수 있습니까?

임신 10-11 주에 태아의 심장을 볼 수 있지만 구조를 평가하려면 적어도 20 주가 소요됩니다. 숙련 된 검사와 현대적인 장비로 심장 결함은 높은 신뢰성 볼 수 있지만 심근의 관련 리듬 장애, 변성 및 염증, 심장 근육 약화는 출생 후 나타난다.

임산부의 경우 검사 목록에 태아 심장 초음파 검사가 의무적으로 적용되며 일부 범주에서는 도플러가 확장 된 심 초음파 검사를 받아야 할 수 있습니다. 위의 위험 요소 외에도 다음과 같은 상태의 여성도 포함됩니다.

  • 임신성 당뇨병 (임신 중에 만 발생);
  • 방실 차단 또는 다른 형태의 심근 전도 장애;
  • ACE 억제제, 비 스테로이드 항염증제, 레티노이드, 항 경련제, 항암제 복용;
  • 인공 수정;
  • 다태 임신;
  • 3 개월 째 초음파에서 태아의 칼라 영역의 두께가 3 mm 이상.
태아 심장 초음파, 좌심실, 색상 매핑

심장 초음파 검사는 편차 심장 개발을 검출 할 때 홀 벽, 밸브 플랩 심실 부전의 밸브 오리피스, 선박, nesmykanie 융합 비정상 장착 좁아 대형 선박의 위치를 ​​변경하면, 그 구멍과 관뿐만 아니라 조합 폐쇄 지연.

심근의 상태를 결정하는 데 오류가있을 수 있습니까?

태아의 심장 구조에 대한 위반을 진단하는 데있어 어려움과 오류는 그러한 특징과 관련이 있습니다.

  • 작은 크기;
  • 복잡한 구조;
  • 발전하는 구조 변화;
  • 특별한 심장 모드를 갖는기구없이 심장 혈관 시스템의 평가;
  • 기술적 인 오류;
  • 자격 또는 의사의 경험 부족.

임신과 출산으로 의심되는 태아 심장 질환

심장의 선천성 기형의 진단이 확인되면 임산부는 검사가 필요합니다.

  • 결함의 역학 관계를 모니터하기 위해 심장의 반복 된 초음파;
  • 뇌 외막 이상을 배제하기 위해 뇌와 내부 장기를 검사하는 조준 초음파 (전문가 급 장치);
  • 유전 상담;
  • 양수 검사.

매우 높은 사망률 (좌심실, 대동맥 협착 및 심근 손상의 부재가), 어머니가 낙태에 요구 될 수있는 여러 이상 또는 결함 검출의 경우. 선천성 기형아 출산은 후기에 임신 한 여성이 지속적으로 관찰되는 심장 센터에서 실시해야합니다.

출생 후, 초음파 검사가 아이에게 수행되고 호흡이나 심장 수술로 옮겨집니다.

응급 처치가 필요하지 않은 경우 신생아는 추가 평가를 위해 병리 부서 또는 어린이 심장학에 진입합니다. 이는 선천적 인 기형의 증상이 항상 명확하지는 않기 때문에, 폐, 뇌 및 데이터를 듣고 (소음과 밸브 열림) 소량의 심장 이상이있을 수 있기 때문에 가려 질 수 있기 때문입니다.

재 초음파 이외에도 신생아가 처방됩니다.

  • 부정맥, 비대 또는 심장 과부하의 검출을위한 ECG;
  • 가슴 엑스레이 - 폐의 울혈 과정 탐지, 심장 팽대, 심장 비대 확대;
  • 심장 혈관 조영술, 대동맥 조영술, 대조 혈관 및 심장 부분;
  • 압력 측정, 심장 부분 간의 병적 메시지의 존재 여부를 프로빙

아이의 선천성 기형의 증상

심장 발달에서 가장 흔한 이상 및 심 초음파로 발견 할 수있는 징후는 표에 설명되어 있습니다.

임신 태아의 심장 질환 : 행동의 결정과 전술

"선천성 심장병"이라는 용어는 부모에게 심각한 우려의 원인입니다. 이 진단이 아기가 태어나 기 전에 만들어진다면 상황이 복잡합니다.

CHD를 앓고있는 어린이가 이미 가족에서 태어 났거나 35 세 이상인 여성의 경우 특히주의 깊게 계획해야합니다. 건강한 생활 방식을 이끌고 감염이 없는지 확인하거나 기존 편차를 치료해야합니다.

물론, 질병의 위험을 완전히 최소화하는 것은 성공하지 못합니다. 여기에는 오직 한 가지 조언 만 있습니다 : 임신 중에 표시되는 모든 필수 검사 및 기타 시험을 시간 안에 통과하십시오.

심장 결함 발병의 원인과 기전

심장은 배아의 장기 중 첫 번째로 형성됩니다. 이미 첫 번째 삼 분기에, 그것은 작업을 시작합니다. 태아의 임신 중 심장병은 유전 인자, 여성의 질병, 임산부의 해로운 생활 양식에 대한 보복의 결과로 가장 자주 발생합니다. 덜 일반적으로 CHD의 형성은 예를 들어 다운 증후군과 같은 배아 발달의 다른 이상과 관련이 있습니다.

높은 위험에 처한 여성 : 누가 위험에 처해 있습니까?

  • 유산, 사산을 겪었습니다.
  • 35 세 이상.
  • 임신 중 흡연자;
  • 역기능 생태계가있는 지역에 거주;
  • 임신 초기에 풍진에 걸렸습니다.
  • 아스피린, 설파약, 임신 중 항생제 사용;
  • 심장 질환이 심한 가족력이 있습니다.

선천성 심장병 - 심장의 구조에있는 결함. 통계에 따르면, 1000 명 중 10 명의 어린이가 자신의 의료 기록에 CHD 진단을받을 것입니다. 그리고 그 수는 진단 방법의 가용성 및 효과 성 증대로 인해 증가 할 것입니다. 이제 아기의 출생을 기다리지 않고 진단을 내릴 수 있으며 다양한 자궁 내 발달 기간 동안 표준 분석 시스템을 사용합니다.

심장 결함은 다양한 기호학으로 구분됩니다. 심장병 전문의는 그들을 "창백한"것과 "푸른"으로 나눕니다. 피부의 첫 번째 특성을 나타냅니다. 여기에는 주로 심장 벽의 결함이 포함됩니다. "청색"피부가 푸르스름한 색조가 될 때. 이것은 혈액에 산소가 충분하지 않기 때문입니다. "파란"유형의 결함은 더 심각한 상태를 포함합니다 : 붓꽃병, 위대한 혈관 및 기타의 전이.

심장 밸브의 병리학을 결합 된 것으로 분류하는 것이 일반적입니다 그들은 임신 중 엄마가 옮긴 바이러스 감염으로 인해 원칙적으로 접착 이음쇠뿐만 아니라 밸브의 개발 부족으로 인해 발생합니다.

배아의 발달에 중요한 요일 중 어떤 경우라도 임신 한 생물체는 위협에 직면하게되고 그 결과는 심혈관 계통에 결함을 일으키는 형태로 가능합니다.

원칙적으로, 미래의 부모는 첫 번째 검사에서 임신 12 주부터 많은 심장 결함을 발견 할 것입니다. 이 검사가 너무 심한 경우, 일련의 추적 관찰 후에 어머니는 임신을 종결하도록 요청 받게됩니다. 미래의 자녀의 PPS가 삶과 양립 할 수 있다면, 부모는 출생 후 피할 수없는 심장 수술을 준비 할 시간을 가질 것입니다.

러시아의 일부 지역에서는 자궁 내 심장 수술이 이미 진행 중이므로 아기가 완전히 건강하게 태어날 수 있습니다.

임신 중 임상 증상

일반적으로 여성을위한 CHD가있는 태아 임신은 일반적인 옵션과 크게 다르지 않습니다. 진단은 태아와 심장, 도플러 또는 CTG의 초음파 스캔이 수행 될 때만 명백해진다.

과일은 일반적으로 저산소증을 앓고 있으며 발달 지연이 특징입니다. 아마도 임산부의 약속은 태아의 심장 작동을 촉진합니다. 그러나 원칙적으로 우리는 국가의 완전한 보상에 대해 이야기하는 것이 아닙니다.

심장 발달 결함이있는 아이를 안고있는 어머니의 주된 임무는 태아의 역 동성에서 임신 기간을 최대화하는 것입니다.

진단 및 태아의 세부 사항

태아의 정상적인 발달의 주요 지표 - 심장 박동수.

  • 임신 8 주 이전에 110-130 박동.
  • 첫 번째 임신이 끝날 때까지 175-185;
  • 배달 전에 145-160.

태아의 심장 혈관 계통의 기형에 관해서는 :

  • 서맥 또는 빈맥;
  • 타격 사이의 다양한 시간 간격;
  • 심장 박동의 소리 - 태아의 산소 결핍 증상.

초음파에서 태아의 심장 질환은 기관실의 결함을 시각화 한 경우에 분명 해집니다. 산과 청진기로 일상적인 검사를하는 동안 임신 초기에 이미 자녀의 심박수를 계산할 수 있습니다. 태아 심장의 작동에 대한보다 완전한 정보는 임신 32 주 후에 처방되는 CTG에 의해 제공 될 것입니다. 산과 의사는 결과를 평가하여 아기 상태의 매개 변수를 결정합니다.

태아 지표의 분석에 대한 주요 결론 :

  • 1.0 이하 - 규범;
  • 0.8-1.0 - 경계선 상태;
  • 최대 2.0 - 기본 편차. 반복되는 CTG는 그 주 동안 보여진다.
  • 최대 3.0 - 심각한 편차. 입원 환자 치료가 표시됩니다.
  • 3.0 이상 - 태아의 치명적인 상태로 뚜렷한 고통을 나타냅니다.

환자 및 의사 검사 방법 모두에 사용할 수 있습니다. 그들은 특별한 준비를 요구하지 않으며 많은 시간을 들이지 않습니다.

그러나 태아의 심장 및 혈관에서 혈역학 적 과정을 연구하는 리더는 도플러 심 초음파라고하며이 방법은 방향, 속도 및 혈류의 특성이라는 세 가지 주요 지표를 평가합니다. 절차는 다음과 같습니다 : 임신 한 여성의 배꼽에 초음파 센서가 설치됩니다. 컬러 이미지가 화면에 전송됩니다. 빨간색은 센서쪽으로 움직이는 혈액의 흐름을 나타내며 파란색은 반대 방향으로가는 혈액의 양을 나타냅니다. 색의 최대 강도는 증가 된 혈류 역학을 나타냅니다.

심장과 태아 자체에 관한 매우 귀중한 정보는 ECHO-KG를 제공합니다. 이 연구는 모든 재태 연령에서 시행 할 수 있지만, 원칙적으로 첫 번째 선별 검사의 놀라운 징후를받은 후 12 주부터 시행됩니다.

이 연구는 다음을 결정할 것입니다 :

  • 혈관 내 혈액 흐름의 방향과 속도;
  • 혈류의 개통;
  • 태아의 심장으로 들어오고 나가는 혈액의 양의 비율;
  • 인사.

이 시간 이전에 실시 된 연구는 심장의 크기가 작기 때문에 충분히 객관적이지 않습니다. 임신이 끝날 때까지 태아의 심장 초음파 검사는 복부의 크기가 커서 거의 사용되지 않아 장기를 시각화하기가 어렵습니다.

CHD로 태아를 연구 한 결과와 관련된 문제를 해결하기 위해 소아과의 심장 전문의와 심장 외과의 사가 참여합니다.

임신 수행의 전술

CHD로 태아를 낳는 임산부를 관리하는 산과 전술은 철저한 심 초음파 검사 후 amnio-cordocentesis에 관한 질문입니다. 그들의 목표는 염색체 분석을위한 재료를 얻는 것입니다. 생존 할 수없는 태아에 결함이 나타나면 임산부에게 낙태가 제공됩니다. 이 용어는 중요하지 않습니다. 특히 심장 질환이 유전 적 이상과 결합 될 경우 특히 그렇습니다.

선천성 심장병이 삶과 양립 할 수 있다면 임산부는 임기가 끝날 때까지 산과 의사의 감독하에있을 것입니다. 40 주 후에, 그녀는 전문 주산분 센터에서 노동을 위해 입원하도록 요청 받게됩니다. 원칙적으로, 그러한 태아는 제왕 절개 분만을 보여줍니다.

출산 후, 아기는 검사, 치료 및 가능한 수술을 위해 어린이 병원의 심장학 부서로 이송됩니다.

결론

임신 중 공개 된 태아의 모든 기형은 임산부와 그 의사를 제공하는 의사 모두에게 항상 어려운 문제입니다. 심장 이상도 예외는 아닙니다. 초기 단계에서 CHD 진단을 논박하거나 확인하고, 상태를 평가하고, 생존 가능성을 가정합니다. 거의 모든 제품이 널리 사용되어 환자에게 제공됩니다.

태아의 선천성 심장병

선천성 심장병

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질병의 정의

심장은 끊임없이 수축하는 근육으로 구성되어 혈관을 통해 혈액을 펌핑합니다. 기관은 4 개의 방으로 나뉘어져 있습니다. 두 개의 상부 챔버는 심방이라고하며, 두 개의 하부 챔버는 심실이라고합니다. 혈액은 심방에서 심실로 흐르고, 그 다음 네 개의 심장 판막을 통해 주요 동맥으로 흐릅니다.

선천성 심장 결함은 심각한 문제이며, 태아 발육 장애로 인해 발생합니다. 병리학은 아이가 태어난 직후에 발생할 수 있으며 특별한 증상없이 진행됩니다. 이 질병은 심장, 그 밸브 및 혈관의 해부학 적 결함에 의해 감지됩니다. 통계에 따르면 천명의 신생아 중 6-8 명의 어린이에서 선천성 기형이 진단됩니다. 이 질병은 다른 질병보다 더 자주 사망 원인입니다.

태아의 심장 질환

태아의 심장 결함은 주로 유전 적 성질을 띤다. 임신 초기기에 태아가 형성되는 데는 외적 요인이 중요합니다. 여기에는 어머니의 바이러스 성 질병, 알코올 사용, 약물, 특정 약물 복용의 영향, 방사선 효과가 포함됩니다. 태아의 건강은 또한 아버지의 건강에 달려 있습니다.

심장병을 앓고있는 어린이의 출생에 대한 위험 요인 중 하나는 어머니의 나이, 두 부모의 내분비 질환입니다. 임신 초기의 임신 중독증의 존재와 임신 중절의 위협, 가족의 선천성 결손이있는 어린이의 출생 -은 태아의 병리학 적 발달을 유발할 수 있습니다.

임신 계획은 불행히도 아직 인기가 없기 때문에 캐주얼 한 임신은 미래의 아기의 건강을 보장 할 수 없습니다. 임신 6 ~ 8 주에 심장이 형성되기 때문에, 곧 어머니가되어 보통의 삶을 살아가고, 감염의 출현에 특별한주의를 기울이지 않으며, 심지어 약간의 실패라도 중요한 장기의 특정 결함의 발달에 기여한다는 것을 알지 못하는 여성이 있습니다..

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어린이 심장 질환

다양한 악의가 많습니다. 가장 일반적인 심실 및 심방 중격 결손, 개방 동맥관, 대동맥 내강의 협착, 대동맥 협착 및 폐동맥. 대형 대형 선박의 구조 변화. 100 가지 이상의 선천성 심장 결함이 오늘날 알려져 있습니다.

결점의 형태는 청색 피부를 동반하고 피부가 옅은 색으로 강조된 것으로 나뉘어집니다. 사구체의 대다수, 대동맥의 부정확 한 위치 및 심장으로부터 연장 된 폐동맥의 폐색은 폐색 동맥이있는 결점 중 하나이다. 피부의 흰색으로 결정되는 결함은 심방 및 심실 중격 결손으로 나타납니다. 출생시 심장 질환이있는 아이의 입술, 귀 및 몸의 피부는 푸른 색 또는 푸르스름한 색을 띠고 있습니다.

수유하는 동안 아기의 소리가 날 때 피부의 청색이 더욱 강해집니다. 하얀 심장 결함으로 피부가 창백 해지고 사지가 냉각됩니다. 결함은 외부 표지판에 의해 진단됩니다. 심장을 들으면 소리를 식별 할 수 있습니다. 어린이의 소음은 심장 질환의 주요 증상은 아니지만, 소아가있는 경우 철저한 검사가 필요합니다.

아이가 바람직하지 않은 상황에서 심부전의 징후를 발견했습니다. 변경 사항은 심전도, X- 레이를 사용하여 결정됩니다.

사용한 심 초음파 검사. 출생 후 심장 질환을 앓고있는 많은 어린이들은 정상적으로 발달하여 10 년 동안 외모를 건강하게 볼 수 있습니다. 그러나이 기간이 지나면 질병이 발병하여 아이가 정상적인 삶을 살아 가기가 어려워집니다. 그런 아이들은 육체 발달에 뒤처져가는 경향이 있으며, 운동에 대한 호흡 곤란, 피부의 창백 또는 청색이 있습니다.

폐 순환에서의 혈액 정체로 인한 선천성 심장 결함, 심부전, 바이러스 성 심내막염 및 장기 폐렴의 합병증은 위험합니다. 어린이는 또한 폐 고혈압, 단기 실신 및 협심증 증후군으로 고통받을 수 있습니다. 대동맥 협착과 심근 경색의 가능성, 좌 관상 동맥 분기의 침범.

선천성 심장 이상의 치료는 수술을 통해서만 해결됩니다. 현대 전문가 심장 외과의 사는 복잡한 결함이있는 경우에도 복잡한 재건 수술을 수행합니다. 심장병의 조기 발견과 적절한 치료로 대부분의 경우 치료가 유리합니다. 치료 치료는 종종 보조적이며 수술이 필요한 경우에 사용됩니다.

선천성 심장병

심장 결함은 무엇입니까?

다른 나라에서는 1000 명의 신생아 중 선천성 심장병이 주로 조기에 발생합니다. 대부분의 의사들은 두 해부학 구조를 연결하는 경로 인 심장 또는 심장의 오른쪽과 왼쪽을 심장 동맥과 정맥으로 연결하는 경로를 찾습니다. 종종 어린이들은 심장 판막을 좁히는 경향이 있습니다. 선천성 심장 결함. 큰 혈관의 비정상적인 위치 때문에 비교적 드물다. 심장 결함은 다양합니다. 그들 중 일부는 생명을 위협하며, 치료하지 않으면 약 20 %의 어린이가 첫해에 사망합니다. 그러나시기 적절한 진단으로 대부분의 선천성 심장 결함을 치료할 수 있습니다. 가벼운 형태의 심장 결함은 덜 위험하며 무증상입니다. 그들은 생후 첫해에 신생아에서 나타날 수 있습니다.

선천성 심장병의 증상

  • 호흡 곤란.
  • 성장 장애.
  • 푸른 색조의 피부.

선천성 심장병의 원인

선천성 심장 결함은 유전 적 감수성 또는 환경 적 요소의 부작용으로 인해 발생할 수 있습니다. 현재 대부분의 선천성 심장 결함은 염색체 결함으로 인해 발생한다는 인식이 있습니다. 환경의 작용, 최기형성 요인, 심장 결함의 원인의 약 2-4 %. 심장은 임신 3 ~ 8 주에 형성되므로 선천성 심장 결함의 주요 원인은이 기간 동안 발달 한 임산부의 신체 기능 중 하나의 질병이나 장애입니다. 태아에서는 선천성 심장병이 여성이 임신 중에 겪은 성홍열, 풍진, 홍역, 유행성 이하선염으로 인해 발생할 수 있습니다. 태아의 저산소증 (산소 결핍), 호르몬 대사 및 신진 대사 장애, 방사선, 임산부의 영양 부족과 같은 선천성 심장 결함의 다른 원인이 있습니다.

선천성 심장 결함 치료

심장병의 중증도에 관계없이 치료는 주로 외과 적입니다. 극도로 심한 경우 신생아는 처음 몇 시간 또는 며칠 동안 운영됩니다. 신생아의 몸 전체와 같이 심장이 성장한다는 사실 때문에 밸브 나 칸막이의 일부 결함은 사춘기에 이른 후에 만 ​​수술 될 수 있습니다. 심장병 수술을 연기 할 수 없다면,이 경우 즉시 시행되고 몇 년 후에 반복됩니다. 때로는 심실 간질이 수술되지 않습니다. 예를 들어, 심실 중격의 작은 결함이있는 경우 - 시간이 지남에 따라 어린이의 칸막이가 자발적으로 닫힙니다.

어린이를위한 가장 일반적인 외과 수술 후에도 항생제는 예방 목적으로 처방됩니다. 이는 감염이 심장, 주로 내면 - 심내 및 심장 판막에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 이 경우 환자의 생명은 큰 위험에 처해 있습니다.

치료가 완료 될 때까지 아이들은 적극적인 게임을 피해야하며 그 동안 신체가 스트레스를 받게됩니다.

심장 결함은 어떻게 드러났습니까?

태아에서 심장병은 보통 임신 한 여성의 검사 중에 그리고 첫 번째 정기 검사에서 신생아에서 진단됩니다. 일부 심장 결함의 증상은 피부의 청색증입니다. 산소 결핍으로 인해 신생아의 얼굴이 푸르게됩니다. 특징적인 피부색은 신생아의 선천성 심장병을 암시하는 일반적인 증상입니다. 심장 소리와 소음 또는 심장 구멍의 도뇨관을 청취 할 때보다 정확한 진단이 이루어집니다. 또 다른 진단 방법은 초음파입니다.

유아의 경우 심장병의 증상은 적갈색의 기침이 될 수 있습니다. 이 가래는 혈액이 폐에서 정체되고 그 부패물이 점액에 들어가기 때문에 그러한 색깔을 띠고 있습니다.

태아의 심장 질환

임신 자체는 여성의 삶에서 매우 어려운시기입니다. 미래의 어머니가 선천성 심장병을 앓고 있다는 사실을 알게되면 아기를 낳는 것이 더욱 어렵습니다.

유감스럽게도 선천적 인 심장 결함으로 출생 한 어린이의 75 % 이상이 원칙적으로 6 개월 동안 사망합니다. 화재에 기름을 붓고 의사들 스스로. 심장 결함을 진단 한 후 그들은 위반의 심각성에 관계없이 아이가 생존하지 못할 것이라고 즉시 말합니다! 우리의 컨설턴트, 심장 혈관 수술 센터의 주 산기 순환 의학과 책임자. A.N. 바클 레바, 메릴랜드 Elena Dmitrievna BESPALOVA는 다음과 같이 다르게 생각합니다 : "심장 결함을시기 적절하게 발견하고, 출산 및 출산을위한 미래 아기 준비는 그의 생명을 구할 것이고, 90 %의 사례에서이 질병을 영원히 없앨 것입니다."

위험은 고상한 원인입니까?

우리나라에서는 스포츠에 뛰어 들어가서 먹는 것이 유행이며 최근에는 건강에 특별한 관심을 기울이는 것이 매우 영광입니다. 그러나 불행히도, 임신 계획은 아직도 인기의이 종류에서 그것의 장소를 가지고 가지 않는다. 그리고 결국 미래의 아기의 건강은 "개념의 비 임의 성격"에 달려 있습니다. 최근 연구에 따르면, 90 %의 사례에서 심장 결함이있는 신생아는 위험한 가정에 출현하지 않지만, 충분히 번영하고 비교적 건강한 부모에게서 나타납니다!

그 이유는 무엇입니까? 우선, 임신 6 ~ 8 주에 심장이 형성된다는 즉, 곧 자신이 어머니가 될 것이라고 의심하지 않을 수도 있다는 사실 때문에. 가장 중요한 사항은 임신 5 주째이며, 다양한 구조와 심장 부분의 분리 과정을 담당합니다. 프로그램에서 가장 작은 실패라도 특정 심장 결함이 생길 수 있습니다. 그 형성 메커니즘에 영향을 미치는 것은 그리 어렵지 않습니다. 때로는 "잘못된"알약, 훈제 된 담배 또는 50ml의 알콜로 충분합니다.

다가오는 이벤트 몇 달 전에 임신을 계획중인 여성은 태아에게 해를 입힐 수있는 모든 것을 배제합니다. 일부 약물, 담배, 알코올은 급성 호흡기 바이러스 성 감염 또는 ARI에 걸릴 확률을 최소화하려고합니다. 임신 초기 10 주 동안 가장 위험합니다. 그래서,이 어머니는 완전히 건강하고 강한 아기를 낳을 수있는 기회를 가지고 있습니다.

커피 찌꺼기 추측하기

불행히도 우리 중 누구도 선천성 심장병을 앓고있는 아기의 출생에 면역이 없습니다. 그러나 모든 임신이 일종의 추첨 인 여성이 있습니다. 운이 좋고 아이가 건강하게 태어난다면 어떨까요? 위험 요인은 무엇입니까?

가족에는 심장 결함이있는 친척이 있습니다. 아동에서 재발 가능성은 매우 높습니다. 그런 위반이 어머니에게서 관찰되는 경우에, 나쁜 유전자를 아기에게 전달할 확률은 아버지가 심장병을 앓은 경우보다 5-7 배 더 높습니다.

- 선천성 심장 질환이있는 여성의 어린이의 존재. 질병을 일으킨 원인이 제거되지 않은 경우 반복 될 가능성이 있습니다.

- 만성 모성 질환. 이 경우 가장 위험한 것은 인슐린 의존성 당뇨병 (제 2 형 당뇨병)입니다. 결함 가능성은 끔찍한 것이 아니라 임신 자체의 결과입니다. 임신 후반기에 주 질환으로 인해 여성의 상태가 악화되고 있습니다. 대부분 이것은 임신 한 여성이 배달되기 전에 (때로는 33 주째에) 주어질 필요가 있다는 사실로 이어진다. 결과적으로, 아이는 조기에 태어나고, 체중이 낮고, 미숙합니다. 이러한 상황에서 심장 질환이 있으면 아기의 상태가 악화되며 종종 아이들은 생존하지 못합니다.

- 외부 요인의 영향 - 화학 물질과의 접촉, 삶의 환경 적 조건, x- 선. 그래서 그들은 화가들에게 마음을 포함해서 여러 가지 결함을 가진 아이들을 가질 확률이 극도로 높음을 지적합니다. 사전에 일하는 것을 멈추더라도 이러한 가능성은 여전히 ​​남아 있습니다. 그리고 X 레이의 경우, 일회성 조치만으로도 충분합니다. 특히 임신 8 주 이전에 시행하는 경우에 효과적입니다.

- 특정 약물의 수용 - 항생제, 진정제, 항 바이러스제 - 특히 임신 초기에. 나는 오랫동안 불임 치료를 받거나 체외 수정을 결정한 여성들을 특히 언급하고자한다. 이 여성들은 항 바이러스제와 호르몬제를 많이 복용합니다. 그리고 이것은 약물 치료를 중단 한 후에도 임신 과정과 미래 아기의 건강에 악영향을 줄 수 있습니다.

- 여성에서의 감염의 유무 - 사이토 메갈로 바이러스, 우레아 플라스마 증, 백혈구 증, 헤르페스 바이러스, 콕 사키 바이러스. 이것은 여성이 오랫동안이 감염의 운반자가 될 수 있고 그것을 인식하지 못하기 때문에 가장 위험한 요소 중 하나입니다. 일반적으로 어떤 방식 으로든 자신을 나타내지 않거나 증상이 매우 흔하며 특별한 검사를 통해서만 진단 할 수 있습니다. 또한 수십만 개의 바이러스가 있습니다. 여성의 몸에 모든 존재를 제거하기 란 불가능합니다. 예를 들어, Coxsackie 바이러스에는 많은 옵션이 있습니다. 여성은 일반적인 협의에서 검사하지 않습니다. 그러나 때로는 임신 때문에 심하게 끝나는 경우도 있습니다. 바이러스 성 감염은 매우 심각한 결함의 원인입니다. 이것은 그들이 세포 분화의시기 인 심장 형성의 중요한시기 중 하나에 작용할 수 있기 때문에 그 구조가 심각한 해부학 적 교란을 초래하기 때문입니다. 따라서 잠재적 인 감염을 치료하지 않은 4 명의 임산부 중 3 명에서 태아의 좌심방의 저형성 (저 발육)이 관찰됩니다. 이 결점은 아기의 삶의 질을 떨어 뜨리고 많은 수술조차도 어린이의 삶을 잠깐 동안 만 연장시킵니다.

진단

심장 결함을 성공적으로 치료하는 데 필요한 구성 요소 중 하나는 아기가 태어나 기 전이라도이 질병의 전체를 조사하는 것입니다. 임신 중에 심장 질환을 일으킬 가능성에 대한 간접적 인 지표가 있습니다 : 태아 발육 지연, 태아 수종, 제대 동맥의 하나의 동맥 존재 (일반적으로 두 개가 있어야합니다). 이러한 모든 위반은 추가 시험을 치러야 할 충분한 이유입니다.

태아의 선천성 심장 질환의 유무를 정확하게 판단하는 것은 초음파의 도움을 통해서만 가능합니다. 현대적인 진단 방법의 도움을 받아 임신 14 주에서 15 주까지 매우 일찍 완료 할 수 있습니다.

이것이 가능하지 않으면 18-20 주에 대한 검진이 필요합니다. 이 기간 동안, 알려진 모든 심장 병리를 절대적으로 감지 할 수 있습니다. 초음파 검사가 철저하고 집중적 인 것이 매우 중요합니다. 의사는 심장을보고 무엇을 찾아야 하는지를 알아야합니다.

아기의 선천성 심장 질환이 확인되면 어떤 경우에도 임신 후반기에 초음파를 놓치지 마십시오. 이 검사는 심장 막이 심부에 잘 있는지 여부를 이해할 수있게 해줍니다. 이러한 모든 기능적 변화는 자궁 내 감염의 징후입니다. 산소 전달을 향상시키는 약물 인 actavigil이나 chimes와 같은 가장 진부한 약의 도움으로 출산 전에 약물을 조절할 수 있습니다. 이 치료법은 자궁 내 감염의 발병, 저산소증 또는 발달 지연의 검출에 사용되며 저산소증 (산소 결핍과 관련이있는) 리듬을 잘 치료합니다. 리듬 장애가 유기적이며 심장의 초음파로도 쉽게 발견 될 수있는 경우 심장 치료가 도움이됩니다. 이는 의사의 감독하에 병원에서 수행됩니다.

33-34 주 임신의 후기 단계에서 임신 한 여성에게 심 초음파가 처방됩니다. 아이가 태어 났을 때의 부검의 해부학 적 상태를 이해하는 것이 필요합니다.

일부 심장 결함은 염색체 붕괴와 관련된 질병과 결합합니다. 이러한 경우에는 유전자 핵형 분석 절차가 필요합니다. 이것은 태아의 세포를 검사하기위한 침습적 인 절차이며, 예외적 인 경우에만 사용됩니다. 따라서 완전한 형태의 atrio-ven-tricular 통신은 심장 판막의 해부학에 대한 가장 중대한 위반 중 하나이며, 50 %의 경우에는 다운 증후군과 합병됩니다. 동시에 다운 증후군이 태아에서 진단되는 경우, 의사는 부모가 임신을 종료 할 것을 제안 할 수 있습니다. 그런 아이들은 매우 무거운 태어나고, 수술과 배양을받을 수 없으며, 많은 사람들에게 마취를 줄 수 없습니다.

예측은 무엇입니까

그래서, 끔찍한 진단이 확인되었습니다 - 미래의 아기는 심장 결함이 있습니다. 우리는 왜 더 준비해야합니까? 100 명이 넘는 다양한 심장 질환이 전문가에게 알려져 있습니다. 그중 유리한 결함, 즉 조작 할 수있는 결함이 있습니다. 이러한 결함은 개방 동맥관 (대동맥과 폐동맥 사이의 통신은 아이가 태어난 직후에 닫아야 함), 심방 및 심실 중격 결손 (심장 중격의 구멍), 심장 판막의 사소한 변화를 포함합니다. 때로 의사들은 수술에 대한 개입을 전혀 필요로하지 않으므로 의사를보다 면밀히 관찰합니다. 이러한 결함은 심장의 정상 기능을 방해하지 않으며 종종 생후 1 년 내에 자연적으로 닫힙니다. 이런 결함이 시간이 지남에 따라 심부전으로 이어질 수 있다고 심장 학자가 제안하면 수술이 필요합니다. 심장 외과의의 관점에서 볼 때, 그들은 복합체 카테고리에 속하지 않으며, 장비는 잘 발달되어있다. 주요 혈관의 구조 및 위치를 위반하거나 심장 판막의 구조가 크게 달라지는 것과 같이 더 복잡하고 심한 심장 결함이 있습니다. 이 경우의 수술 결과는 질병의 특성에 달려 있습니다. 하나의 결함에는 몇 가지 해부학 적 변형이있을 수 있습니다. 아기가 전문 병원에 신속하게 보내 졌는지 여부와 상관없이 심장 해부학 위반이 얼마나 신속하게 발견되었는지도 마찬가지입니다. 때때로 아기가 태어난 후 첫날이나 심지어 몇 시간 만에 수술이 필요합니다.

수술이 불가능하고 아기에게 치명적인 결과가 발생할 확률이 높으면 일종의 불리한 결함이 있습니다. 그러한 경우, 여성은 조사를 받고 더 많은 정보를 얻은 후에 임신을 종결하거나 저축 할 기회를 갖습니다.

기적을 기다리는 중

선천성 심장 질환으로 아기를 안고 있더라도 임신은 질병이 아닙니다. 정상적인 임신과 비교하면 행동에 근본적인 차이는 없습니다. 다른 사람들처럼 - 균형 잡힌 식단, 신선한 공기와 합리적인 운동으로 더 많이 걷습니다.

임신이 최대한 완료되도록 노력해야하며, 아기는 상당히 성숙하고 강하며 좋은 체중으로 태어났습니다. 귀하의 주요 임무는 아기를 심장 수술을받을 수 있도록 준비시키는 것입니다. 병원을 선택할 때 심장 질환의 중증도에 따라 안내해야합니다. 이것이 생후 첫 3 개월 동안 또는 상반기에 응급 수술을 필요로하지 않는 단순한 결함 일 경우 정규 병원에서 출산 할 수 있습니다.

중요한 것은 산과학 및 소생술 부서뿐만 아니라 노동 과정에서 여성과 태아를 진단하는 데 필요한 모든 장비를 갖추는 것입니다. 이것이 생후 첫 주에 수술을 필요로하는 응급 결손이라면 심장병 클리닉이있는 큰 대도시에서 출산하는 것이 좋으며, 특히 전문 출산 병원에서 출생해야합니다. 가능한 빨리 신생아를 수술을 위해 심장 센터로 옮기는 것이 매우 중요합니다. 많은 의사들이 재보험을 받고 심장 기능 상실을 앓고있는 여성을 제왕 절개로 보내지 만 선택을 서두르지 마십시오. 출생 전의 자궁 내 순환으로 인해 대부분의 선천성 심장 결함이 보상됩니다. 따라서 거의 모든 아기가 출산을 용납합니다. 산과 적 금기 사항이나 심각한 만성 질환이 없다면 자연스럽게 아기를 낳을 수 있습니다. 자연 분만 중에 첫 번째와 두 번째 기간이 지나치게 지연되면 이미 제왕 절개를 할 수 있습니다. 제왕 절개가 필요한 상황은 고립 된 경우입니다. 여기에는 분만 횟수가 분당 300 회에 도달 할 때 심장 이완 장애 (심방 조동)의 옵션 중 하나 인 거의 만삭기 임신 (35-36 주) 또는 출생 전에 타원형 창이 닫히는 중대한 심장 질환이 포함됩니다. 물론 대부분의 부모에게는 선천성 심장병 진단이 문장처럼 들립니다. 그러나 아직 태어나지 않은 아기가 진지한 심장 수술을 받더라도 이것은 평생 동안 무효로 남을 것입니다. 대부분의 경우, 귀하의 자녀는 평범한 아이들과 다를 바가 없습니다!