성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

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심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

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전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

• P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
• Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
• R - 심실 자극 과정.
• T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

• PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

• QRST는 심실 수축의 기간입니다.
• ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
• TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

• 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
• 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
• 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
• 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
• 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

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추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

심전도 지표의 표준

심전도는 심근의 상태를 진단하는 방법입니다. 이 기사에서는 임신 중 어린이, 성인 및 여성의 ECG 표준에 대해 설명합니다. 또한, 독자는 심전도가 어떻게되는지, 심전도가 어떻게 수행되는지, 심전도의 해독이 무엇인지를 배우게됩니다.

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심전도 란 무엇입니까?

심전도는 심근 수축 및 이완 중에 발생하는 전류를 기록하는 데 사용되는 방법입니다. 연구에서는 심전도 검사를 사용했습니다. 이 장치의 도움으로 심장에서 오는 전기 충격을 고칠 수 있으며이를 그래픽 패턴으로 변환 할 수 있습니다. 이 이미지를 심전도라고합니다.

심전도 검사는 심장 활동의 불규칙성, 심근 기능의 오작동을 나타냅니다. 또한, 심전도 결과를 해독 한 후 일부 심장 외 질환을 감지 할 수 있습니다.

심전도는 어떻게 작동합니까?

심전도는 검류계, 증폭기 및 레코더로 구성됩니다. 심장에서 발생하는 약한 전기 자극은 전극에 의해 판독되고 증폭됩니다. 그런 다음 검류계는 펄스의 특성에 대한 데이터를 받아 레코더에 전송합니다. 그래픽 이미지는 레코더의 특수 용지에 놓입니다. 그래프를 심전도라고합니다.

심전도를 만드는 방법?

규칙에 따라 심전도 검사를하십시오. 아래는 심전도 제거 순서입니다.

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• 사람은 금속 주얼리를 꺼내 다리와 신체 윗부분에서 옷을 벗긴 다음 수평 위치를 취합니다.
• 의사는 전극의 접촉점을 피부로 치료 한 다음 신체의 특정 위치에 전극을 적용합니다. 또한 클립, 흡입 컵 및 팔찌로 몸체의 전극을 고정합니다.
• 의사는 심전도에 전극을 부착 한 후 맥박을 기록합니다.
• 수행 된 심전도의 결과 인 심전도가 기록됩니다.

별도로 ECG에 사용 된 리드에 대해 언급해야합니다. 리드는 다음을 사용합니다.

• 3 개의 표준 리드 : 그 중 하나는 오른손과 왼손 사이에, 두 번째는 왼발과 오른손 사이, 세 번째는 왼발과 왼손 사이에 위치합니다.
• 3은 강한 성격을 가진 팔다리에서 나온다.
• 6 리드, 가슴에 있습니다.

또한 필요한 경우 추가 리드를 사용할 수 있습니다.

심전도가 기록 된 후에는 디코딩을해야합니다. 이에 대해서는 더 자세히 논의 할 것입니다.

심전도의 디코딩

질병에 대한 결론은 심전도를 해독 한 후 얻은 심장의 매개 변수를 기반으로합니다. 아래는 ECG 디코딩 절차입니다.

1. 심장 리듬과 심근 전도도가 분석됩니다. 이를 위해 심장 근육의 수축의 규칙 성 및 심근 수축의 빈도가 평가되고, 여기 원이 결정됩니다.
2. 심박수 규칙 성은 다음과 같이 결정됩니다. 서로 이어지는 심장주기 사이의 R-R 간격이 측정됩니다. 측정 된 R-R 간격이 같으면 심장 근육의 수축이 규칙적이라고 결론 내립니다. 간격 R-R의 지속 시간이 다른 경우 심장 수축의 불규칙성에 대한 결론을 내립니다. 사람이 심근의 불규칙한 수축을 감지하면 부정맥의 존재에 대해 결론을 내립니다.
3. 심박수는 특정 공식에 의해 결정됩니다. 한 사람의 심박수가 기준을 초과하면 빈맥이 있다고 결론을 내리고 사람의 수축 빈도가 정상보다 낮 으면 서맥이 있다고 결론 내립니다.
4. 여기가 발생하는 지점은 다음과 같이 결정됩니다. 심방 공동의 수축 운동이 평가되고 Q 치 복합물을 사용하여 심실에 대한 R 치아의 관계가 설정됩니다. 심장 리듬의 본질은 여기를 유발하는 원인에 달려 있습니다.

다음 심장 리듬이 관찰됩니다.

1. 두 번째 리드의 P 치아가 양성이고 심실 QRS 복합체 앞에있는 심장 리듬의 정현파 특성과 동일한 리드의 P 치아는 구별 할 수없는 모양을 갖습니다.
2. 두 번째 및 세 번째 리드의 P 치가 부정적이며 변함없는 QRS 복합체 앞에 위치하는 심장의 성격의 심방 리듬.
3. QRS 복합체의 변형과 QRS (복합체)와 R의 치아 사이의 통신 소실이있는 심장 리듬의 심실 특성.

심장 전도도는 다음과 같이 정의됩니다.

1. P 파의 길이, PQ 간격의 길이 및 QRS 복합의 측정이 평가됩니다. PQ 간격의 정상 지속 시간을 초과하면 해당 심장 전도 구간에서 너무 낮은 전도율을 나타냅니다.
2. 종축, 횡축, 전후 축 주위의 심근 회전이 분석됩니다. 이를 위해, 공통 평면에서 심장의 전기 축의 위치가 추정되고, 그 후에 심장의 존재가 하나의 축 또는 다른 축에 따라 결정됩니다.
3. R.의 심방 치아를 분석하기 위해 바이슨 P의 진폭을 측정하고 P 치아의 지속 시간을 예측하며 P 치아의 모양과 극성을 평가한다.
4. 심실 복합체를 분석하기 위해 QRS 복합체, RS-T 세그먼트, QT 간격, T 파를 평가한다.

QRS 복합체를 평가하는 동안 Q, S 및 R 치아의 특성을 결정하고, 유사한 리드의 Q, S 및 R 치열 진폭 값과 다른 리드의 R / R 치열 값을 비교하십시오.

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RS-T 세그먼트를 평가할 때 RS-T 세그먼트의 바이어스 특성을 결정하십시오. 오프셋은 가로, 세로, 기울임이 가능합니다.

T 파 분석 기간 동안 극성, 진폭 및 모양의 특성이 결정됩니다. QT 간격은 QRT 복합물의 시작부터 T 파 끝까지의 시간으로 측정됩니다 QT 간격을 평가할 때 QRS 복합물의 시작점에서부터 T 파 끝점까지의 간격을 분석하십시오. QT 간격을 계산하려면 Bezzeta 공식을 사용하십시오. QT 간격은 R-R 간격과 상수 계수의 곱과 같습니다.

QT에 대한 계수는 성별에 따라 다릅니다. 남성의 경우 일정한 계수는 0.37이며 여성의 경우 0.4입니다.

결론을 내리고 결과를 요약합니다.

결론적으로, 심전도 전문가는 심근과 심장 근육의 수축 기능의 빈도 및 각성의 원인과 심장 리듬 및 기타 지표의 특성에 대한 결론을 이끌어냅니다. 또한, P 파, QRS 복합체, RS-T 세그먼트, QT 간격, T 파의 설명 및 특성에 대한 예가 제공됩니다.

결론을 바탕으로, 사람은 심장병이나 내부 기관의 다른 질병을 앓고 있다고 결론 지었다.

심전도 표준

심전도 결과가 표시된 표에는 행과 열로 구성된 명확한보기가 있습니다. 1 열에는 심박수, 수축 빈도의 예, QT 간격, 축을 따른 변위 특성의 예, P 파 표시기, PQ 표시기, QRS 표시기의 행이 나열됩니다. 동등하게, 어른, 어린이 및 임산부, ECG에서 실시되며, 규범이 다릅니다.

성인 심전도의 표준은 다음과 같습니다 :

• 건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동;
• 건강한 성인의 P 파의 지수 : 0.1;
• 건강한 성인의 심장 근육의 수축 빈도 : 분당 60 회.
• 건강한 성인의 QRS : 0.06에서 0.1;
• 건강한 성인의 QT : 0.4 이하;
• 건강한 성인의 RR : 0.6.

성인의 이상을 관찰 할 경우 그 질병의 존재 여부에 대한 결론이 내려진다.

어린이 심전도 지표의 비율은 다음과 같습니다 :

• 건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동;
• 건강한 자녀의 P 치아 지수 : 0.1 이하;
• 건강한 어린이의 심장 근육 수축의 빈도 : 3 세 미만 어린이의 분당 110 회 이하, 5 세 미만 어린이의 분당 100 회 이하, 청소년기 어린이 분당 90 회 이하;
• 모든 어린이를위한 QRS 지시자 : 0.06에서 0.1;
• 모든 어린이의 QT : 0.4 이하;
• 모든 어린이를위한 PQ 표시기 : 14 세 미만의 어린이는 PQ 표시기의 예가 0.16이고, 14-17 세인 경우 PQ 표시기는 0.18이고 17 년 후에는 정상 PQ 표시기가 0.2입니다.

ECG 디코딩을 한 어린이가 이상이있는 경우 즉시 치료를 시작해서는 안됩니다. 심장 활동의 일부 이상은 나이가 든 어린이에게서 발생합니다.

그러나 어린이들에게서 심장병은 또한 선천적 일 수 있습니다. 태아 발달 단계에서도 신생아가 심근 병리학 적 여부를 결정할 수 있습니다. 이 목적을 위해서, 심전도는 임신 중에 여성들을 위해 이루어집니다.

임신 중 여성의 심전도 지표 비율은 다음과 같습니다.

• 건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동;
• 임신 중 건강한 모든 여성의 P 파 지수 : 0.1 이하;
• 임신 중 건강한 모든 여성의 심장 근육 수축의 빈도 : 3 세 미만 어린이의 분당 110 회 이하, 5 세 미만 어린이의 분당 100 회 이하, 청소년기의 분당 90 회 이하,
• 임신 중 미래의 모든 산모에 대한 QRS 지시자 : 0.06에서 0.1;
• 임신 중 모든 임산부의 QT : 0.4 이하;
• 임신 중 모든 임산부의 PQ : 0.2.

임신 기간이 다를 때 ECG 지표가 약간 다를 수 있음에 유의해야합니다. 또한 임신 중 심전도는 여성과 발달중인 태아 모두에게 안전합니다.

고급

어떤 상황에서는 심전도가 사람의 건강에 대한 부정확 한 그림을 제공 할 수도 있습니다.

예를 들어 심전도 앞에있는 사람이 심한 신체 활동을하게되면 심전도 판독시 잘못된 그림이 나타날 수 있습니다.

이것은 신체 활동 중에 심장이 휴식시와 다르게 작동하기 시작한다는 사실에 의해 설명됩니다. 육체 운동 중에는 심장 박동이 증가하고, 심근의 리듬 변화가 생길 수 있으며, 휴식 중에는 관찰되지 않습니다.

물리적 부하뿐만 아니라 정서적 부하도 심근 작업에 영향을 미친다는 것을 알아야합니다. 감정적 인 짐은 육체적 인 짐 같이 심근 작동의 정상적인 과정을 방해합니다.

휴식시 심박수가 정상화되고 심박동이 평탄 해 지므로 심전도 검사를하기 전에 적어도 15 분 동안 휴식을 취해야합니다.

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성인 ECG 기준

심전도 란 무엇인가, 우리 중 대부분은 알고 있습니다. 그러나 비전문가가 심전도를 해독 할 수있는 지표, 규범, 결론은 물론 의사 만이 줄 수 있습니다. 그러나 자신의 신체 상태를 독립적으로 확인하기 위해서는 ECG가 무엇이되어야하는지 환자에게 흥미로운 경우가 있습니다. 이 기사에서는 어른들의 ECG 비율과 같은 개념에 더 많은주의를 기울일 것이며 이는 아동의 기준과 현저히 다릅니다.

ECG 데이터에 대한 일반적인 개념

스스로 심전도를 해독하는 방법을 알고 자하는 사람들은 무엇보다도 심근의 작업에 대한 데이터가 심전도에 반영되고 교대로 잇는 모양과 더 간헐적 인 간격 및 부분이 나타나는 것으로 가정 해 봅시다. 등전위 선의 톱니는 위아래로 탭이있는 커브와 비슷합니다. 문자는 P, R, S, Q, T로 표시되며 나머지 구간의 T와 P 치 사이에는 수평 세그먼트의 선으로 기록됩니다. 심장의 심전도가 TP 또는 TQ 사이에서 해독되면 치아 길이의 진동의 폭, 간격 및 진폭을 결정하는 표준이 수행됩니다.

정상적인 심전도 표시기

심장의 심전도를 해독하는 방법을 알고 있다면 연구의 결과를 해석하고 특정 시퀀스를 준수하는 것이 중요합니다. 주의를 먼저 지불해야합니다 :

• 심근 리듬.
• 전기 축
• 전도율 간격.
• T 파 및 ST 세그먼트.
• QRS 군 분석.

표준을 결정하기 위해 ECG를 디코딩하는 것은 치아 위치의 데이터로 축소됩니다. 심장 리듬에 따른 성인의 ECG 비율은 R-R 간격의 지속 시간, 즉 가장 큰 이빨 사이의 거리. 그들 사이의 차이는 10 %를 초과해서는 안됩니다. 느린 리듬은 서맥을 나타내고 빠른 리듬은 빈맥을 나타냅니다. 맥동 속도는 60-80입니다.

치아 사이의 간격에 의해 P-QRS-T는 심장 영역을 따라 펄스가 통과 할 때 판단됩니다. 심전도 결과가 보여 주듯이, 간격의 표준은 3-5 제곱 또는 120-200ms입니다.

심전도 데이터에서 PQ 간격은 심방 노드를 통해 심방으로 직접 전달되는 생체 전위 침투를 반영합니다.

심전도상의 QRS 복합체는 심실의 흥분을 보여준다. 이를 결정하기 위해서는 Q와 S 치 사이의 복합체의 폭을 측정 할 필요가 있으며, 폭 60-100ms는 정상으로 간주됩니다.

심장의 심전도를 해독 할 때 Q 파의 강도는 3mm보다 깊어서는 안되며 0.04 미만의 지속 시간으로 정상인 것으로 간주됩니다.

QT 간격은 심실 수축의 지속 기간을 나타냅니다. 여기에서의 속도는 390-450ms이고, 더 긴 간격은 국소 빈혈, 심근염, 죽상 동맥 경화증 또는 류마티스를 나타내고, 짧은 간격은 고칼슘 혈증을 나타냅니다.

ECG 규범을 해독 할 때, 전기적 심근 축은 임펄스 전도 방해 영역을 보여줄 것이며, 그 결과는 자동으로 계산됩니다. 이를 위해 치아의 높이를 모니터링합니다.

• 규범에서 S의 치아는 R의 치아를 초과해서는 안됩니다.
• 첫 번째 리드에서 오른쪽으로 벗어나면 S 파가 R 파보다 낮을 때 오른쪽 심실의 작업에 편차가 있다고합니다.
• 좌측으로의 후방 편향 (S 파가 R 파를 초과 함)은 좌심실 비대를 나타낸다.

심근과 생체 전위 격벽을 통과하는 것에 대해 QRS 군에 알려줄 것입니다. 심장의 정상 심전도는 Q 파가없는 경우 또는 R 파의 1/3의 깊이와 폭이 20-40ms를 초과하지 않는 경우에 발생합니다.

ST 세그먼트는 S의 끝과 T 파의 시작 사이에서 측정되어야합니다. 그것의 지속 시간은 맥박수의 영향을받습니다. 심전도 결과에 따라 세그먼트 속도는 다음과 같은 경우에 발생합니다 : 등전점에서 0.5mm 벗어난 ECG에서의 ST 우울증과 1mm 이하의 리드에서의 상승.

치아 읽기

• P 파는 일반적으로 I 및 II 리드에서 양의 값을 가지며 폭이 120ms 인 VR에서는 음수입니다. 생체 전위가 심방 전체에 어떻게 분포되어 있는지를 보여줍니다. I 및 II의 음성 T는 심실 비대, 허혈 또는 심장 발작의 징후를 나타냅니다.
• Q 파는 파티션의 좌측의 여기를 반영합니다. 그 비율은 R 파의 1/4과 0.3 초입니다. 과도한 속도는 심장의 괴사 성 병리학을 나타냅니다.
• R 치아는 심실 벽의 활동을 보여줍니다. 일반적으로 모든 리드에서 고정되고 다른 그림은 심실 비대를 나타냅니다.
• 심전도상의 S 파는 기저층과 심실 중격의 흥분을 나타냅니다. 일반적으로 20 mm입니다. 심근의 상태를 결정하는 ST 분절에주의하는 것이 중요합니다. 세그먼트의 위치가 변동하면 심근 허혈을 나타냅니다.
• I 및 II 리드의 T 치아는 위쪽으로 향하고 VR에서는 음부 만 리드합니다. 심전도상의 T 파의 변화는 다음을 나타냅니다. 키가 크고 날카로운 T는 고칼륨 혈증을 나타내고 길고 평평한 것은 저칼륨 혈증을 나타냅니다.

왜 한 환자에서 심전도 징후가 달라질 수 있습니까?

환자의 심전도 데이터가 때로는 다를 수 있으므로 심장의 심전도를 판독하는 방법을 알고 있지만 동일한 환자에게서 다른 결과를 보는 방법을 알고 있다면 조기 진단을해서는 안됩니다. 정확한 결과를 얻으려면 다양한 요인을 고려해야합니다.

• 종종, 왜곡은 기술적 결함, 예를 들어 ECG의 부정확 한 접착으로 인해 야기됩니다.
• 혼란은 로마 숫자에 의해 야기 될 수 있는데, 로마 숫자는 정상적이고 거꾸로 된 방향에서 동일합니다.
• 다이어그램을 자르고 첫 번째 P 파 또는 마지막 T를 잃어 버려 문제가 발생하는 경우가 있습니다.
• 절차 예비 준비도 중요합니다.
• 근처에서 작동하는 가전 제품은 네트워크에서 교류로 작동하며 이것은 치아의 반복에 반영됩니다.
• 제로 라인의 불안정성은 세션 중에 불편한 자세 또는 불안에 의해 영향을받을 수 있습니다.
• 때로는 전극의 변위 또는 부정확 한 배열이 있습니다.

따라서 가장 정확한 측정은 다중 채널 심전계에서 수행됩니다.

진단을 잘못하기를 두려워하지 않고 자신의 ECG를 해독하는 방법에 대한 지식을 확인할 수 있습니다 (물론 의사 만 치료를 처방 할 수 있음).

성인의 심전도 해독 : 표시기의 의미

심전도는 가장 중요한 신체 기관 인 심장의 기능 상태를 결정할 수있는 진단 방법입니다. 적어도 한 번은 대부분의 사람들이 비슷한 절차를 다루었습니다. 그러나 의학 교육을받은 사람을 제외하고 모든 사람들이 심전도 결과를 받았지만 심전도에서 사용 된 용어를 이해할 수는 없습니다.

심전도 란 무엇인가?

심장 혈관 조영술의 핵심은 심장 근육의 작용으로 발생하는 전류의 연구입니다. 이 방법의 장점은 상대적인 단순성과 접근성입니다. 엄격하게 말하면 심전도는 시간 계획의 형태로 파생 된 심장의 전기적 매개 변수를 측정 한 결과라고합니다.

현재의 형태로 심전도를 작성하는 것은 20 세기 초의 네덜란드 생리 학자 Willem Einthoven과 관련이 있습니다. Willem Einthoven은 오늘날 의사가 사용하는 ECG 및 용어의 기본 방법을 개발했습니다.

심전도 때문에 심장 근육에 대한 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장 박동,
• 심장의 물리적 상태,
• 부정맥의 존재,
• 급성 또는 만성 심근 손상,
• 심장 근육에 대사 장애가 있으며,
• 전기 전도도의 위반,
• 심장의 전기 축의 위치.

또한, 심장의 심전도는 심장과 관련되지 않은 특정 혈관 질환에 대한 정보를 얻는 데 사용될 수 있습니다.

ECG는 대개 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 비정상적인 심장 박동의 느낌;
• 호흡 곤란, 갑작스러운 약점, 실신 공격;
• 심장 통증;
• 심혼 중얼 거림;
• 심혈관 질환 환자의 악화;
• 건강 검진;
• 45 세 이상의 사람들의 임상 시험;
• 수술 전에 검사.

또한, 심전도를 권장합니다 :

• 임신;
• 내분비 병리;
• 신경 질환;
• 특히 콜레스테롤 증가와 함께 혈구 수가 변화합니다.
• 40 세 이상 (연 1 회).

심전도는 어디서 할 수 있습니까?

모든 것이 마음에 들지 않는다고 생각되면 일반 개업의 또는 심장 전문의에게 의뢰하여 ECG 추천을받을 수 있습니다. 또한 유료로 모든 클리닉이나 병원에서 심전도를 실시 할 수 있습니다.

절차 절차

심전도 기록은 대개 앙와위 자세로 시행됩니다. 심전도를 제거하려면 고정식 또는 휴대용 장치 (심전계)를 사용하십시오. 고정 장치는 의료기관에 설치되며 이동식 장치는 응급 팀에서 사용합니다. 이 장치는 피부 표면의 전위에 대한 정보를받습니다. 이를 위해 가슴과 팔다리에 부착 된 전극이 사용됩니다.

이 전극을 리드라고합니다. 가슴과 팔다리는 대개 6 개의 리드로 설정됩니다. 흉부 유도는 V1-V6이라고 불리며 팔다리는 주로 (I, II, III) 및 보강 (aVL, aVR, aVF)이라고합니다. 모든 리드는 진동에 대해 약간 다른 그림을 제공하지만 모든 전극의 정보를 합산하면 전반적인 심장 작동의 세부 사항을 알 수 있습니다. 때때로 추가 리드가 사용됩니다 (D, A, I).

일반적으로 심전도는 밀리미터 마크 업을 포함하는 종이 매체에 그래프로 표시됩니다. 각 리드 전극은 자체 일정에 해당합니다. 표준 벨트 속도는 5cm / s이며 다른 속도를 사용할 수 있습니다. 테이프에 표시된 심전도는 또한 자동으로 생성되는 표준 및 결론의 주요 매개 변수, 지표를 나타낼 수 있습니다. 또한 데이터는 메모리 및 전자 매체에 기록 될 수 있습니다.

절차 후 일반적으로 경험이 풍부한 심장 학자에 의해 cardiogram의 디코딩이 필요합니다.

홀터 모니터링

고정식 장치 외에도 일상 (홀터) 모니터링을위한 휴대용 장치가 있습니다. 그들은 전극과 함께 환자의 몸에 붙이고 오랜 기간 (일반적으로 하루 중)에 들어오는 모든 정보를 기록합니다. 이 방법은 기존의 심전도와 비교하여 심장의 프로세스에 대한 훨씬 더 완전한 정보를 제공합니다. 예를 들어, 병원의 심전도를 제거 할 때 환자는 휴식을 취해야합니다. 운동 중에, 수면 중 등에서 정상과 다른 편차가 발생할 수 있습니다. 홀터 모니터링은 그러한 현상에 대한 정보를 제공합니다.

다른 유형의 절차

절차에는 몇 가지 다른 방법이 있습니다. 예를 들어 신체 활동으로 모니터링하고 있습니다. 표준과의 편차는 일반적으로 부하가있는 ECG에서 더 두드러집니다. 몸에 필요한 신체 활동을 제공하는 가장 일반적인 방법은 러닝 머신입니다. 이 방법은 예를 들어, 허혈성 질환이 의심되는 경우와 같이 심장의 집중적 인 작업의 경우에만 병리가 나타날 수있는 경우에 유용합니다.

심전도는 심장의 전위뿐만 아니라 심장에서 발생하는 소리까지 기록합니다. 이 절차는 심장 잡음의 발생을 명확히하는 것이 필요할 때 할당됩니다. 이 방법은 종종 의심되는 심장 결함에 사용됩니다.

표준 절차에 대한 권장 사항

수술 중 환자는 침착해야했습니다. 신체 활동과 시술 사이에는 일정 시간이 경과해야합니다. 또한 식사를하거나 술을 마시거나 카페인을 함유 한 음료 또는 담배를 마신 후에는 복용을 권하지 않습니다.

심전도에 영향을 줄 수있는 원인 :

• 시간
• 전자기 배경,
• 신체 활동
• 먹는
• 전극 위치.

치아의 종류

먼저 심장이 어떻게 작용하는지 조금씩 말해야합니다. 그것은 2 개의 심방과 2 개의 심실 (좌우)의 4 개의 심실을 가지고 있습니다. 전기 충격은 감소하기 때문에 원칙적으로 심근의 상부 - 부비동 맥박 조정기 - 신경 심인동 (sinus) 노드에 형성됩니다. 충동은 심장에 퍼지고, 먼저 심방을 만져서 수축 시키면 방실 결절과 다른 신경절, 즉 그의 번들이 심실을 통과하여 심장에 도달합니다. 심실은 혈액 순환에 주요 부하를 가하는 대 순환에 관여하는 좌심실, 특히 좌심실입니다. 이 단계를 심장 또는 수축의 수축이라고합니다.

심장의 모든 부분을 줄인 후에, 이완을위한 시간 - 이완기. 그런 다음 반복주기가 반복됩니다.이 과정을 하트 비트라고합니다.

임펄스 전파에 변화가없는 심장 상태는 isoline이라 불리는 곧은 수평선의 형태로 ECG에 반영됩니다. 그래프와 윤곽선의 편차를이 (tooth)라고합니다.

심전도의 한 하트 비트는 P, Q, R, S, T, U의 6 개의 치아를 포함합니다. 치아는 위 아래로 보낼 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 두 번째로 긍정적 인 것으로 간주됩니다. Q와 S 치아는 항상 양성이며 R 파는 항상 음수입니다.

치아는 심장 수축의 여러 단계를 반영합니다. P는 심방의 수축 및 이완 순간, 심실의 R- 여기, 심실의 T- 이완을 반영합니다. 특수 지정은 또한 세그먼트 (인접한 치간 간격)와 간격 (세그먼트 및 치아를 포함한 그래프의 파트) (예 : PQ, QRST)에 사용됩니다.

심장의 수축 단계 및 심전도의 일부 요소 준수 :

• P - 심방 수축;
• PQ - 심방에서 방실 결절을 통해 심방으로 방전이 전환되는 수평선. Q 파가 없을 수도 있습니다.
• QRS - 진단에 가장 일반적으로 사용되는 심실 복합체.
• R은 심실의 흥분이다;
• S - 심근 이완;
• T - 심실의 이완;
• ST - 수평선, 심근 복구;
• U - 정상이 아닐 수도 있습니다. 치아의 출현 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만이 치아는 특정 질병의 진단을위한 가치가 있습니다.

다음은 심전도상의 이상 및 가능한 설명입니다. 물론이 정보는 전문적인 심장 전문의에게 디코딩을 위탁하는 것이 더 편리하다는 사실을 부정하지 않습니다. 전문적인 심장 전문의는 규범 및 관련 병태와의 편차가 더 잘 알려져 있습니다.

ECG 란 무엇이며, 어떻게 해독 할 수 있습니까?

이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.

이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.

방법의 원리

수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.

심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것

심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.

1. 표준 리드 :
   • 나 - 첫 번째;
   • II - 두 번째.
   • W - 세 번째.
   • AVL (첫 번째 아날로그);
   • AVF (세 번째 아날로그);
   • AVR (모든 리드의 미러 이미지).
2. 가슴 리드 (심장 부위에 위치한 가슴 왼쪽의 다른 지점) :
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
• 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
• 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
• 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.

심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.

인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.

타인은 무엇을 의미합니까?

수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.

1. Electropulse 방전의 기원은 부비동 절에서 발생합니다. 그것은 오른쪽 심방에 가깝기 때문에, 먼저 축소 된 것이이 부서입니다. 작은 지연으로 거의 동시에 좌심방이 감소합니다. 이 순간은 P 파에 의해 심전도에 반영됩니다. 이것이 심방이라고합니다. 그는 위로 향하고있다.
2. 심방에서, 방실은 방실 (방실 결장) 절점 (수정 된 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 그들은 좋은 전기 전도성을 가지고 있으므로 노드의 지연은 정상적으로 일어나지 않습니다. 이것은 ECG에서 해당 치아 사이의 수평선 인 P-Q 간격으로 표시됩니다.
3. 심실의 자극. 심장의이 부분에는 가장 두꺼운 심근이 있으므로 전파가 심방을 통과하는 시간보다 길어집니다. 결과적으로 가장 높은 치아는 위쪽을 향한 ECG-R (심실)에 나타납니다. 그 앞에 정점이 반대 방향 인 작은 Q 파가 선행 될 수 있습니다.
4. 심실 수축이 완료되면 심근은 이완되고 에너지 잠재력을 회복하기 시작합니다. ECG에서는 S 파 (아래로 향함)처럼 보입니다. 흥분의 부재입니다. 작은 T 파가오고, 위쪽을 향하게하고, 짧은 수평선 인 S-T 선행을 선행합니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 다음 수축을 할 준비가되었다고 말합니다.

팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.

심전도 해독 방법

성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.

• 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
• 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
• R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
• ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.

심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 일반적으로 심전도는 50 mm / sec로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수 (심장 박동수)를 계산하십시오.

25mm / s의 속도로 심전도 기록시 :

HR = 60 / ((R-R (mm) × 0.04)

정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.

심전도 분석, 비율 및 이상, 병리학 및 진단 원리의 성적표를 수행하는 방법

심혈관 질환은 산업 사회 후 사람들에게 가장 흔한 사망 원인입니다. 심장 혈관계의 기관을시기 적절하게 진단하고 치료하면 인구 중 심장 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

심전도 (ECG)는 심장 활동을 연구하는 가장 간단하고 유익한 방법 중 하나입니다. ECG는 심장 근육의 전기 활동을 기록하고 종이 테이프에 치아의 형태로 정보를 표시합니다.

심전도 결과는 다양한 질병을 진단하기 위해 심장학에서 사용됩니다. 심장의 심전도를 독립적으로 해독하는 것은 권장되지 않으므로 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 그러나 일반적인 아이디어를 얻으려면 심전도가 나타내는 것을 알아야합니다.

ECG 표시

임상 실습에서 심전도에 대한 몇 가지 적응증이 있습니다.

• 심한 가슴 통증;
• 지속적인 실신;
• 호흡 곤란;
• 육체 노동에 대한 편협;
• 현기증;
• 심장 중얼 거림.

일상적인 검사에서 ECG는 필수 진단 방법입니다. 주치의가 결정하는 다른 징후가있을 수 있습니다. 다른 놀라운 증상이 있으면 즉시 의사에게 문의하여 원인을 확인하십시오.

심장의 심전도를 어떻게 해독합니까?

엄격한 ECG 디코딩 계획은 결과 그래프를 분석하는 것으로 구성됩니다. 실제로 QRS 복합체의 전체 벡터 만 사용됩니다. 심장 근육의 작동은 마크와 영숫자가 연속 된 형태로 표시됩니다. 어떤 사람이라도 특정 준비로 ECG를 해독 할 수 있지만 의사 만 올바른 진단을 할 수 있습니다. ECG 분석을 위해서는 대수학, 기하학 및 글자 이해에 대한 지식이 필요합니다.

ECG를 읽고 심장 학자뿐만 아니라 일반 의사 (예 : 의료 비서)에게 결론을 내릴 필요가 있습니다. 적시에 ECG를 해독하면 환자에게 효과적인 응급 처치를 제공 할 수 있습니다.

결과를 해독 할 때 지불해야하는 ECG의 지표 :

• 간격;
• 세그먼트;
• 치아

심전도에 대한 엄격한 표준이 있으며, 어떤 편차라도 이미 심장 근육의 작동 불규칙성의 징조입니다. 병리학자는 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의에 의해서만 제외 될 수 있습니다.

심장 혈관 분석

심전도는 사지에서 6 리드 (aVR, aVL, aVF, I, II, III)와 여섯 개의 가슴 리드 (V1-V6)를 기록합니다. 갈퀴 P는 심 각의 흥분과 이완 과정을 보여줍니다. Teeth Q, S는 심실 중격의 탈분극 단계를 보여줍니다. R - 심장의 아래쪽 챔버의 탈분극을 나타내는 이빨과 T 파 - 심근의 이완.

QRS 복합체는 심실의 탈분극 시간을 보여줍니다. 노드 (SA)로부터 AV 노드로의 전기 펄스의 통과에 소비 된 시간은 PR 간격에 의해 측정된다.

대부분의 심전도 장치에 내장 된 컴퓨터는 전기 자극이 SA 노드에서 심실로 전달되는 데 걸리는 시간을 측정 할 수 있습니다. 이러한 측정은 의사가 심장 박동수를 평가하고 특정 유형의 심장 박동을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

컴퓨터 프로그램은 또한 심전도 결과를 해석 할 수 있습니다. 그리고 인공 지능과 프로그래밍을 향상시키면서 종종 더 정확합니다. 그러나 심전도의 해석에는 많은 미묘한 차이가 있으므로 인적 요소는 여전히 평가의 중요한 부분입니다.

심전도에서 환자의 삶의 질에 영향을 미치지 않는 이상이있을 수 있습니다. 그러나, 국제 심장 심장 학회에 의해 받아 들여지는 정상적인 심장 수행에 대한 표준이 있습니다.

이러한 기준에 따라 건강한 사람의 정상적인 심전도는 다음과 같습니다 :

• RR 간격 - 0.6-1.2 초;
• P 파 - 80 밀리 초;
• PR 간격 - 120-200 밀리 초;
• PR 세그먼트 - 50-120 밀리 초;
• QRS 복합체 - 80-100 밀리 초;
• J-prong : 없음;
• ST 세그먼트 - 80-120 밀리 초;
• T 파 -160 밀리 초;
• ST 간격 - 320 밀리 초;
• 심박수가 분당 60 박자라면 QT 간격은 420 밀리 초 이하입니다.
• ind.sok - 17.3.

병리학 적 심전도 매개 변수

정상적이고 병리학 적으로 심전도가 유의하게 다릅니다. 따라서 심장의 심전도 판독에 신중하게 접근해야합니다.

QRS 단지

심장 전기 시스템의 이상은 QRS 복합체의 연장을 초래합니다. 심실은 심방보다 근육 질량이 크기 때문에 QRS 복합체는 P 파보다 훨씬 길다 QRS 복합체의 지속 시간, 진폭 및 형태는 심장 부정맥, 전도 이상, 심실 비대, 심근 경색, 전해질 이상 및 기타 고통스러운 상태를 감지하는 데 유용합니다.

Q, R, T, P, U 치아

전기 신호가 손상된 심장 근육을 통과 할 때 비정상적인 Q 갈래가 발생합니다. 그들은 이전 심근 경색의 지표로 간주됩니다.

R 파의 우울증은 원칙적으로 심근 경색과 연관되어 있지만, 좌심방의 WPW 증후군의 봉쇄 또는 심장 근육의 하부 챔버 비대로 인해 발생할 수도 있습니다.

심전도의 지표 표는 정상입니다

T의 치아 역전은 항상 ECG 테이프에서 비정상적인 값으로 간주됩니다. 그러한 파동은 관상 동맥 허혈, Welllens 증후군, 하심실 또는 CNS 장애의 비대증의 징후 일 수 있습니다.

진폭이 증가 된 P 파는 저칼륨 혈증 및 우심방 비대를 나타낼 수 있습니다. 반대로 진폭이 감소 된 P 파는 고칼륨 혈증을 나타낼 수 있습니다.

U- 치아는 저칼륨 혈증에서 가장 흔하게 관찰되지만, 고칼슘 혈증, 갑상선 중독증 또는 에피네프린, 1A 및 3 급 항 부정맥제와 함께 나타날 수도 있습니다. 이들은 선천적 긴 QT 증후군 및 두개 내 출혈에서 흔히 발견됩니다.

뒤집힌 U 갈래는 심근의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 다른 U 갈래는 때로는 운동 선수의 심전도에서 볼 수 있습니다.

QT, ST, PR 간격

QTc 연장은 탈분극 후반기에 조기 활동 전위를 유발합니다. 이것은 심실 부정맥 또는 치명적인 심실 세동의 위험을 증가시킵니다. 높은 QTc 연신율은 여성, 고령 환자, 고혈압 환자 및 저체중 환자에서 관찰됩니다.

QT 간격의 연장의 가장 흔한 원인은 고혈압과 특정 약물입니다. 간격 지속 시간은 Bazett 공식을 사용하여 계산됩니다. 이 증상으로 병력을 고려하여 심전도 판독을 수행해야합니다. 이러한 조치는 유전 적 영향을 배제하기 위해 필요하다.

ST 간격의 우울증은 관상 동맥 허혈, 심근 경색 또는 저칼륨 혈증을 나타낼 수 있습니다.

심전도 연구의 모든 지표의 특성

확장 된 PR 간격 (200ms 초과)은 1도 심장 블록을 나타낼 수 있습니다. 신장은 저칼륨 혈증, 급성 류마티스 열 또는 라임 병과 관련 될 수 있습니다. 짧은 PR 간격 (120 ms 미만)은 Wolff-Parkinson-White 증후군 또는 Laun-Ganng-Levine 증후군과 관련 될 수 있습니다. PR 세그먼트의 우울증은 심방 손상 또는 심낭염을 나타낼 수 있습니다.

심박수 기술 및 심전도 해독의 예

정상적인 부비동 리듬

부비동 리듬은 심장 근육의 자극이 부비동 절로 시작하는 모든 심장 리듬입니다. 심전도 상 정확한 치열 P 치아를 특징으로합니다. 관례에 따라, "정상적인 부비동 리듬 (normal sinus rhythm)"이라는 용어는 일반적인 P 파뿐만 아니라 다른 모든 심전도 측정을 의미합니다.

성인의 표준 ECG :

1. 분당 55에서 90 박자의 심장 박동수;
2. 규칙적인 리듬;
3. 정상적인 PR 간격, QT 및 QRS 복합체;
4. QRS 복합체는 거의 모든 리드 (I, II, AVF 및 V3-V6)에서 양성이며 aVR에서는 음성입니다.

시누스 서맥

심박동의 속도가 55 이하가되면 서맥 (bradycardia)이라고합니다. 성인의 ECG 성적표는 스포츠, 흡연, 병력 등 모든 매개 변수를 고려해야합니다. 서맥은 일부 경우 운동 선수의 경우 특히 변종이기 때문에

병리학 적 서맥은 약한 동결 절의 증후군에서 발생하며 하루 중 언제든지 ECG에 기록됩니다. 이 증상은 실신, 창백 및 다한증이 동반됩니다. 심한 경우에는 악성 서맥이 맥박 조정기를 처방합니다.

병적 인 서맥의 증상 :

1. 분당 55 박자 미만의 심장 박동수;
2. 부비동 리듬;
3. 모양과 기간에있어서 수직적이고 일관되고 정상적인 P 치아;
4. 0.12 초 내지 0.20 초의 PR 간격;
5. QRS 복합체는 0.12 초 미만이다.

부비동 빈맥

심박수가 높은 (1 분당 100 박자 이상) 올바른 리듬은 부비동 빈맥이라고합니다. 정상적인 심박수는 아기의 경우와 같이 연령에 따라 다르므로 심박수는 분당 150 비트에 도달 할 수 있으며 정상으로 간주됩니다.

팁! 집에서, 강한 빈맥으로, 강한 기침이나 안구에 대한 압박감이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 행동은 부교감 신경을 자극하여 부교감 신경계를 활성화시켜 심장이 더 천천히 박동하게합니다.

병적 인 심박 급속 증의 증상 :

1. 분당 100 박자 이상의 심박수;
2. 부비동 리듬;
3. 형태학에서 P 치아 수직, 일관성 있고 정상적인 치아;
4. PR 간격은 0.12-0.20 초 사이에서 변화하며 심박수가 증가하면 감소합니다.
5. QRS 복합체는 0.12 초 미만이다.

심방 세동

심방 세동은 빠르고 불규칙한 심방 수축을 특징으로하는 병리학 적 심장 리듬입니다. 대부분의 에피소드는 증상이 없습니다. 때로는 다음과 같은 증상이 동반됩니다. 빈맥, 실신, 현기증, 호흡 곤란, 가슴 통증. 이 질환은 심부전, 치매 및 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있습니다.

심방 세동의 증상 :

1. HR은 일정하거나 가속됩니다.
2. P 치아가 빠져있다.
3. 혼란스러운 전기 활동;
4. RR 간격은 불규칙합니다.
5. QRS 복합체가 0.12 초 미만입니다 (드물 긴하지만 QRS 복합체가 확장 됨).

그것은 중요합니다! 데이터 해독에 대한 위의 설명에도 불구하고 ECG 결론은 자격을 갖춘 전문가 (심장 전문의 또는 일반 의사) 만 수행해야합니다. 심전도 진단과 감별 진단에는 높은 의학 교육이 필요합니다.

심근 경색증에 "읽는"방법?

심장학 연구의 시작 부분에서 학생들은 종종 심전도를 읽고 심근 경색증 (MI)을 식별하는 방법을 배우는 질문이 있습니다. "읽기"종이 테이프에 심장 발작은 몇 가지 근거에있을 수 있습니다 :

• ST 세그먼트의 표고;
• 스파이크 된 T 파;
• 깊은 Q 파 또는 그 부족.

심전도 검사의 결과 분석에서 이러한 지표가 먼저 확인 된 다음 다른 지표와 함께 처리됩니다. 때로는 급성 심근 경색의 가장 초기 신호는 단지 뾰족한 T 파입니다. 실제로 이것은 심장 마비가 발병 한 지 불과 3 ~ 28 분 만에 나타나기 때문에 매우 드뭅니다.

뾰족한 T- 치아는 고칼륨 혈증과 관련된 최고 T- 치아와 구별되어야합니다. 처음 몇 시간 동안 ST 세그먼트는 일반적으로 증가합니다. 비정상적인 Q 치아는 몇 시간 이내에 또는 24 시간 이내에 나타날 수 있습니다.

종종 장기적인 ECG 변화, 예를 들어 일정한 Q 파 (경우의 93 %)와 뾰족한 T- 치아가 있습니다. 안정적인 ST 상승은 심실 동맥류를 제외하고는 드물게 발생합니다.

임상 데이터를 기반으로 심근 경색을 예측하고 진단하는 데 도움이되는 TIMI 스케일과 같은 널리 연구 된 임상 솔루션이 있습니다. 예를 들어, TIMI 점수는 종종 MI의 증상이있는 환자의 상태를 예측하는 데 사용됩니다. 심전도의 증상과 결과에 따라 의사는 응급 치료의 맥락에서 불안 정형 협심증과 심근 경색을 구별 할 수 있습니다.