신생아의 심장병

자궁에서 유아가 발달하는 동안 때로는 성장 과정과 조직 및 기관 형성이 방해되어 결함이 나타납니다. 가장 위험한 것은 심장 결함입니다.

심장 결함은 무엇입니까?

심혼의 구조에있는 병리학 및 그것에서 출발하는 큰 배. 심장 결함은 정상적인 혈액 순환을 방해하고, 100 명의 신생아 중 1 명에서 발견되며, 선천성 이상을 나타내는 통계에서 2 위를 차지합니다.

양식

우선,자가 면역 과정, 감염 및 기타 질병으로 인해 태어 났을뿐 아니라 획득 된 선천성 결손이 있습니다. 어린 시절 선천적 인 결함이 더 흔하며 다음과 같이 나뉩니다.

1. 혈액이 오른쪽으로 버려지는 병리학. 그러한 악은 어린이의 창백 때문에 "흰"이라고 불린다. 그들이 동맥혈이 될 때 혈액은 정맥에 들어가며 종종 폐로가는 혈류량을 증가시키고 큰 원에서 혈액량을 감소시킵니다. 이 그룹의 결점은 심실 (심방 또는 심실)을 분리하는 칸막이, 출생 후 기능하는 동맥관, 대동맥 축착 또는 침대의 협착, 폐동맥 협착의 결함입니다. 마지막 병리학 적으로, 폐 혈관으로의 혈류는 반대로 줄어 듭니다.
2. 혈액이 왼쪽으로 배출되는 병리학. 이러한 증상 중 하나가 청색증이므로 청색이라고합니다. 그들은 정맥혈이 동맥혈에 들어가는 것을 특징으로하는데, 이것은 큰 원 안에 산소와 함께 혈액의 포화를 감소시킵니다. 이러한 결함이있는 작은 원은 (Ebstein의 변형뿐만 아니라 Fallad의 사중 체뿐만 아니라 Triad를 사용하여) 고갈 될 수 있으며, Eisenheimer 복합체뿐만 아니라 폐동맥이나 대동맥의 잘못된 배치를 통해 풍부해질 수 있습니다.
3. 혈류를 방해하는 병리학. 여기에는 대동맥판, 삼첨판 또는 승모판의 이상, 예를 들어 판막의 수가 변하고, 불완전하거나, 밸브 협착이 발생하는 경우가 포함됩니다. 또한이 결함 그룹에는 대동맥 궁의 부적절한 배치가 포함됩니다. 이러한 병리학에서 동맥 - 정맥 방전은 없다.

증상 및 징후

대부분의 아기는 산모 병원에서 부스러기를 머무르는 동안조차도 자궁 내에서 발달 한 심장 결함이 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 맥박 증가.
• 파란 사지와 윗입술 위의 얼굴 (그것은 비 삼각 삼각형이라고 부름).
• 종려의 창백함, 코와 발끝, 또한 시원할 것입니다.
• 서맥.
• 잦은 역류.
• 호흡 곤란.
• 불쌍한 모유 수유.
• 불충분 한 체중 증가.
• 실신
• 부종.
• 땀을 흘리다

왜 심장 결함으로 태어난 아이들입니까?

이러한 병리의 발생에 대한 정확한 이유는 의사가 아직 밝혀지지 않았지만 심장 및 혈관의 발달에 대한 위반이 그러한 요인을 유발한다는 것이 알려져 있습니다.

• 유전 중독.
• 염색체 질환.
• 장래의 만성 질환, 예를 들어, 갑상선 질환 또는 당뇨병.
• 미래의 어머니의 나이는 35 세 이상입니다.
• 태아에 부정적인 영향을 미치는 임신 중에 약물 복용.
• 불리한 환경 적 상황.
• 높은 방사성 배경에서 임신 상태를 유지하십시오.
• 첫 번째 삼 분기에 흡연.
• 수태 후 첫 12 주 동안 약물이나 알코올을 사용합니다.
• 산과 적 병력은 과거에 유산이나 낙태, 조기 출산과 같은 과거력이있다.
• 임신 첫 달 동안 바이러스 성 질환, 특히 풍진, 포진 감염 및 인플루엔자.

임신 3 주에서 8 주까지의 기간은 심장 결함 형성에 가장 위험한시기라고합니다. 이 기간 동안 심장의 방과 그 칸막이뿐만 아니라 위대한 혈관이 태아에 놓여있었습니다.

다음 비디오는 선천성 심장병으로 이어질 수있는 원인에 대해 자세히 설명합니다.

각 어린이에게 심장 결함의 발달은 3 단계로 진행됩니다.

• 적응의 단계, 언제 아동의 신체 문제를 보완하여 모든 예비를 동원합니다. 충분하지 않으면 아이가 사망합니다.
• 자녀의 신체가 비교적 안정적으로 작동하는 단계 보상.
• 예비가 소진 된 역류의 단계와 심부전의 부스러기.

진단

임신 중에 정기적 인 초음파 검사를받는 동안 선천성 심장 질환의 발병을 의심 할 수 있습니다. 임신 14 주 이후에 일부 병리가 의사 - 주 의사에게 눈에 띄게됩니다. 산부인과 의사가 부검을 알고 있다면, 출산을위한 특별한 전술을 개발하고 심장 외과의에게 아기의 심장 수술에 대한 질문을 미리 결정합니다.

어떤 경우에는 특히 임신 중 심장 질환이 나타나지 않습니다. 특히 작은 혈액 순환계와 관련이 있고 태아에서 기능하지 않는 경우. 그런 다음 아기의 심장을 검사하고 청취 한 후 신생아의 병리를 확인할 수 있습니다. 의사는 유두 피부의 청색증이나 청색증, 심장 박동수의 변화 및 기타 증상에 대해 경고합니다.

아기의 말을 듣고 소아과 의사는 소음, 삐걱 거리는 소리 또는 다른 혼란스러운 변화를 감지합니다. 이것이 아기를 심장 전문의에게 보내고 그를 임명하는 이유입니다.

1. Echocardioscopy를 통해 결함을 시각화하고 심각성을 확인할 수 있습니다.
2. 심장 부정맥을 감지하는 ECG.

엑스레이 진단을위한 일부 아기들은 엑스레이, 카테터 삽입 또는 CT를 사용합니다.

치료

신생아에서 심장 결함이있는 대부분의 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 심장 결함을 가진 아이들을위한 수술은 임상 적 증상 및 병리의 심각성에 따라 수행됩니다. 일부 아기는 결함이 발견 된 즉시 즉각적인 수술 치료를받는 반면, 다른 아기들은 신체가 힘을 보충하고 수술을 받기가 더 쉬운 두 번째 단계에서 중재를 수행합니다.

부작용 중에 보상 부전이 발생하면 외과 적 치료는 표시되지 않습니다. 어린이의 내부 장기에 나타난 돌이킬 수없는 변화를 제거 할 수 없기 때문입니다.

선천성 기형을 가진 모든 어린이는 진단을 명확히 한 후 다음 네 그룹으로 나뉩니다.

1. 긴급 수술이 필요없는 어린이. 치료는 수개월 또는 수개월 동안 지연되며, 역학이 양성이라면 외과 적 치료가 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다.
2. 생후 6 개월 이내에 수술을 받아야하는 영아.
3. 아기, 인생의 처음 14 일 이내에 작동합니다.
4. 출생 직후 부스러기가 수술대로 보내집니다.

작업 자체는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

• 혈관 내피. 어린이에게 작은 구멍이 생기고 큰 혈관을 통해 심장에 가져와 x- 레이 또는 초음파로 전체 과정을 제어합니다. 벽에 결함이 있으면 프로브가 오 클 루더를 가져와 개구부를 닫습니다. 닫히지 않은 동맥 덕트에는 특수 클립이 설치되어 있습니다. 아이가 밸브 협착증이 있으면 풍선 성형 수술이 수행됩니다.
• 열려 있습니다. 가슴이 잘리고 아이가 인공 혈액 순환에 연결됩니다.

외과 적 치료 전과 후에는 결함이있는 어린이에게 심근 경색제, 차단제 및 항 부정맥제와 같은 다른 약제를 처방합니다. 일부 결점이 있으면 수술 및 약물 요법을 필요로하지 않습니다. 예를 들어,이 상황은 대동맥의 이중 판 밸브에서 관찰됩니다.

결과

대부분의 경우, 시간을 놓치고 제 시간에 수술을하지 않으면 자녀의 여러 합병증 위험이 증가합니다. 소아에서 감염과 빈혈이 더 자주 나타나고 허혈성 병변이 발생할 수 있습니다. 불안정한 심장 활동으로 인해 중추 신경계의 기능이 손상 될 수 있습니다.

심장 내 박테리아에 의한 심내막염은 선천성 기형과 심장 수술 후 가장 위험한 합병증 중 하나로 간주됩니다. 그것들은 장기와 혈관 내 막뿐만 아니라 간, 비장과 신장에도 영향을줍니다. 이러한 상황을 방지하기 위해 항생제는 특히 수술이 계획되어있는 경우 (골절 치료, 치아 추출, 아데노이드 수술 등) 어린이에게 처방됩니다.

선천성 심장 결함이있는 어린이들도 류머티즘과 같은 편도선염과 같은 합병증의 위험이 증가합니다.

예측 : 얼마나 많은 어린이들이 심장 질환에 동참 하는가?

신속하게 수술을하지 않으면 결함이있는 아기의 약 40 %가 1 개월까지 살아 가지 않으며,이 병리학을 가진 어린이의 약 70 %가 사망합니다. 이러한 높은 사망률은 결함의 심각성과 늦거나 부정확 한 진단과 관련이 있습니다.

신생아에서 발견되는 가장 빈번한 결함은 비 압축 동맥관, 심방 중격 결손, 심실을 나누는 중격 결손입니다. 이러한 결함을 성공적으로 제거하기 위해서는 제 시간에 작업을 수행해야합니다. 이 경우 어린이를위한 예측은 유리할 것입니다.

선천성 심장 결함에 대해 자세히 알아 보려면 다음 비디오를보십시오.

어린이의 선천성 심장병 - 유전학 및 생태계에 대한 책임이 있습니까?

매년 아이들의 심장 결함이 점점 더 커지고 있습니다.

과학자들은 가장 건강한 아이들이 가을에 태어났다 고 말합니다. 그들은 또한 오래 살 수있는 가장 높은 기회를 가지고 있습니다. 그러나 가을 어린이들조차 심장 결함이 있습니다.

NTSSS의 유명한 소아 심장 전문의 인 Nonna Zimina는 심혈관 질환의 병리학 적 증상을 가진 어린이를 출산하고 심장 질환을 앓을 위험을 줄이는 방법에 대해 더 자주 설명합니다. Bakulev.

아빠에 달려있는 것

"AiF": - 어린이의 심장 결함에 대한 부모의 불만이 점점 더 자주 듣게됩니다. 그 이유는 무엇입니까?

뉴질랜드 : - 더 이상 환자가 없어 진단이 향상되었습니다. 심장 질환은 가장 흔한 선천 병리학입니다. 서양의 통계에 따르면, 1000 명의 어린이들의 세계에서 18 명이 심장 마비로 태어났습니다. 그러나 동시에 8 ~ 10 명만 외과 적 치료가 필요합니다. 동시에, 러시아에는 더 많은 어린이들이 심장 결함으로 태어난 지역이 있습니다. 이들은 체첸 (Chechnya), 쿠르스크 (Kursk) 및 벨고로드 (Belgorod) 지역입니다. 유전 병리학을 가진 어린이들에게는 여전히 많은 심장 결함이 있습니다.

"AiF": - 유전학과 생태학이 심장 결함의 발생에 책임이 있다고 믿어지고 있습니까?

NZ : - 유전학은 중요한 역할을합니다. 아이들과 함께 리셉션에 오는 부모는 똑같은 병리를 발견합니다. 가족 부부, 모든 아이들이 같은 결함으로 태어난 경우가 있습니다. 그러나 심장 결함이 가족을 위해 쓰여졌다는 것을 주장하는 것은 불가능합니다. 임신 중 첫 번째 삼 분기에 장애가 발생하며 부상, 전염병 및 만성 질환의 악화로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 그 여성 만이 아이의 병에 대한 책임이 있습니다. 설문 조사에서 동료들과 나는 심장 결함을 가진 아이들이 교통 경찰과 운전자 (배기 가스의 지속적인 영향 등)라는 아버지에게 태어날 가능성이 더 높다는 사실을 알아 냈습니다. 많은 심장 마비 아동은 알코올을 피우거나 학대하는 부모에게 태어납니다. 이상적으로 임신을 계획하고있는 부부는 유전 검사를 받아야합니다.

"AiF": - 선천성 심장 결함이 보통 진단되는시기는 언제입니까?

NZ : - 의심되는 심장 질환은 임신 20 주까지 주 산기 진단을 사용할 수 있습니다. 그러나 실제로, 심장 결함은 일반적으로 아기가 태어난 후에 진단됩니다. 불행히도 결함이 훨씬 나중에 발견되는 경우가 있습니다. 초기 단계에서 가능한 한 조기에 최적의 상태로 작동해야하는 결함이 있기 때문에 이는 허용되지 않습니다.

치료 장소

"AiF": - 소아과 의사조차도 어린이의 마음을 듣고 심장병을 드러 낼 수 있다고 생각합니까?

NZ : - 이상적으로는 그렇게해야합니다. 그러나 실제로는 항상 효과가있는 것은 아닙니다. 부검을 "듣기"위해서는 경험 많은 스승의지도하에 긴 연습이 필요합니다.

소아과 의사는 호흡기 병리를 확인하는 데보다 중점을 둡니다. 소아과 의사가 요구하는 주요 사항은 부검 혐의가있을 경우 추가 검사를 받게하는 것입니다.

"AiF": - 심장 수술에 가장 적합한 연령은?

NZ : - 최적의 나이는 없습니다. 심한 경우 아기는 생후 1 개월 이내에 수술을받습니다. 사건이 간단하다면, 우리는 9-10 세의 나이에 아이가 자라서 더 강해질 때까지 기다립니다. 그러나 지체하지 않는 것이 더 길면 길수록 어린 아이 일수록 수술 후 회복이 빠릅니다. 종종 의사들은 부모가 "아이 스스로 너무 기분이 좋다"는 말로 수술을 거부하는 상황에 직면 해 있습니다. 그러나 바이스의 교활함은 피로감, 호흡 곤란 및 리듬 장애가 빠르게 발생한다는 것입니다. 이러한 경우 수술은 더 이상 표시되지 않고 심장 ​​이식만으로 어린이를 구할 수 있습니다.

"AiF": - 누구나 바쿨 레브 센터에서 아이들을 돌보고 싶어합니다. 그러나 부모님은 당신에게가는 것이 불가능하다고 불평합니다...

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왜 아이들은 심장 질환으로 태어 났습니까?

"어린이의 심장 질환"- 때때로이 단어들은 문장처럼 들립니다. 이 질병은 무엇입니까? 그런 진단이 정말로 그렇게 끔찍한가? 그리고 어떤 방법으로 치료를 하는가?

심장 질환. 어린이의 선천성 및 후천성 심장 결함

아이의 심장병 - 때때로이 단어들은 문장처럼 들립니다. 이 질병은 무엇입니까? 그런 진단이 정말로 그렇게 끔찍한가? 그리고 어떤 방법으로 치료를 하는가?

아이의 심장병 진단

사람들이 한 가지 신장을 가지고 살며, 위장의 절반은 담낭이없는 경우가 있습니다. 그러나 심장이없는 사람을 상상하는 것은 불가능합니다.이 기관이 업무를 중단 한 후 몇 분 안에 신체에서의 삶은 완전하고 돌이킬 수 없게 사라집니다. 그렇기 때문에 어린이의 심장 질환 진단이 부모를 두려워하게하는 이유입니다.

의학적으로 미묘하지 않은 경우, 설명 된 질병은 장기 자체가 점차적으로 실패하는 심장 판막의 오작동과 관련됩니다. 이 문제는 심장 질환의 가장 흔한 원인이지만 유일한 것은 아닙니다. 또한 부적절한 구조로 인해 질병이 발병하는 경우가 있습니다.

큰 심장 혈관.

이러한 변화는 선천성 결함 일 수 있으며, 평생 동안 얻을 수 있습니다.

선천성 심장병

아이가 심장 결함으로 태어났다면이 질병을 선천성이라고합니다.

통계에 따르면 출생 한 아기의 약 1 %만이이 질병으로 고통 받고 있습니다. 신생아의 심장병은 왜 그렇게 흔한가요? 태아를 나르는 동안 어머니가 인도하는 생활 방식에 따라 다릅니다.

아기의 건강 여부는 임신 첫 달에 결정됩니다. 이 기간 동안 임산부가 다음과 같은 경우 심장 결함을 가진 아이를 가질 위험이 유의하게 증가합니다.

방사선에 노출;

바이러스 성 질병이나 비타민 결핍으로 고통 받았다.

금단의 약을 먹었다.

소아에서 심장 질환의 조기 증상을 발견하고 제 시간에 치료를 시작하면 장기의 정상 기능을 완전히 회복 할 수있는 기회가 있습니다. 반대로, 문제가 늦게 발견되면 심장 근육의 구조에 돌이킬 수없는 변화가 일어나고 긴급한 수술이 필요할 것입니다.

심장병 획득

어린이의 심장 마비는 일반적으로 밸브 시스템의 부적절한 작동으로 인해 발생합니다. 이 문제는 외과 적으로 해결됩니다. 밸브 교체는 이전 활동적인 삶으로 되돌아가는 데 도움이됩니다.

여러 가지 이유로 어린이에게서 심장 질환을 획득했습니다.

류마티스 성 심내막염. 이 질병은 심장 판막에 영향을 미치며 간질에서 육아종이 형성됩니다. 75 %의 경우에서 류마티스 성 심내막염이 발병합니다.

확산 성 결합 조직 질환. lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis 및 다른 질병과 같은 병리학은 종종 신장과 심장 합병증을 초래합니다.

흉부 부상. 가슴 부위에 강력한 타격이 가해지면 결함이 생길 수 있습니다.

실패한 심장 수술. valvulotomy 같은 이미 심장 수술을 한 후에, 결함의 발달을 유발하는 합병증이 발생합니다.

죽상 경화증. 이것은 죽상 경화 반이 형성되기 시작하는 벽에있는 동맥과 혈관의 만성 질환입니다. 거의는 아니지만 죽상 동맥 경화는 또한 심장의 일과 구조에 변화를 일으 킵니다.

이 목록에서 어린이가 어린이에게 심장 결함을 일으킨 경우 그 이유는 매우 다양 할 수 있음이 분명합니다. 그러나 처방 된 치료가 유능하고 가장 효과적이라는 것을 보증하기 위해서만 그들을 찾는 것이 중요합니다.

어린이의 심장 결함에는 아기에게 나타나는 경우 경보를 알아야하고 소리를 낼 필요가있는 특정 증상이 동반됩니다.

소아과 의사는 병이 들었을 때 검사를하는 동안 아플 때 심장 잡음을들을 수 있습니다. 검진을받은 후 주치의는 초음파를 처방해야합니다. 그러나 성장하는 아기가 기능적인 심장 소리를 지니고 있기 때문에 심장 결함의 진단은 확인되지 않을 수도 있습니다.

생후 첫 달에 아기의 신체 발달은 매우 강렬합니다. 매월 400g 이상의 체중이 필요합니다. 이런 일이 발생하지 않으면 체중 증가가 심장 마비의 주요 징후 중 하나이기 때문에 심장 전문의에게 직접 가야합니다.

아이의 혼수 상태와 빠른 피로는 건강 문제의 명백한 신호입니다. 호흡 곤란이 모든 것에 추가되면 불쾌한 진단을 듣는 위험이 증가합니다.

불행히도 아이들의 심장 결함은 거의 발견되지 않습니다. 이것에는 몇 가지 이유가 있습니다.

첫째, 임신 중에는 어린이의 질병 발병 여부를 판단하는 것이 실질적으로 불가능합니다. 질식 초음파 도중 숙련 된 전문가가 아기의 심장 기능에 변화가 있음을 알 수 있지만이시기의 많은 병리는 아직 밝혀지지 않았습니다. 위의 경우, 위험에 처한 여성의 범주가 표시되었습니다. 임신 20 주에 그러한 어머니가 주도권을 잡고 복부 초음파 검사를받는 것이 더 좋습니다.

둘째, 아동의 출생 이후 심장 질환에 대한 연구는 의무적 인 검사 및 검사 목록에 포함되지 않습니다. 부모님 스스로는 주도권을 쥐지 않으며 추가 진단 절차를 수행하지 않습니다.

셋째, 처음부터 질병의 증상이 나타나지 않습니다. 그리고 아이가 뭔가 잘못되었다고 느끼더라도 설명 할 수는 없습니다. 반면에, 부모는 정기적으로 아기를 다양한 시험에 데려가는 일일 걱정으로 너무 바쁩니다.

신생아는 대개 ECG와 몇 가지 검사 만받으며, 일반적으로 진단은 끝납니다. 그러나 이러한 어린 나이의 심전도는 선천성 심장 질환을 진단 할 수 없습니다. 초음파 검사를 수행하면 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있습니다.

많은 것은 초음파를하는 전문가의 경험에 달려 있습니다. 한 번에 여러 클리닉에서 절차를 반복하는 것이 좋으며, 특히 심장 결함이 의심되는 경우에 특히 좋습니다.

어린이의 심장 질환 증상이 의사의 진료실로 옮겨져 진단이 확정 되었다면 절망 할 이유가 아닙니다.

질병의 경과가 항상 슬픈 결과로 이어지는 것은 아닙니다. 예를 들어, 좌, 우 방실 판막의 I 및 II 정도의 장애는 사람들이 수술없이 20 ~ 40 년 동안 살 수있게하며 일정 수준의 활동을 유지합니다.

그러나 육체 운동 중 호흡 곤란,하지의 부종, 간 문제와 동반 된 III 및 IV 정도의 진단에도 즉각적인 치료 과정과 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

부모와 소아과 의사가 보는 어린이의 심장 질환 징후는 진단을위한 근거가 아닙니다. 위에서 언급했듯이, 수축기 중얼 거림은 건강한 어린이에서도 관찰되기 때문에 초음파를 여기에서 할 수 없습니다.

심 초음파는 좌측 심실의 과부화 징후를 나타낼 수 있습니다. 또한 심장의 변화뿐만 아니라 식도 이탈의 징후를 나타내는 가슴 엑스레이가 필요할 수도 있습니다. 그 후, 아이가 아프거나 건강한 지에 대해 마지막으로 이야기 할 수 있습니다.

불행히도 심전도는 초기 단계에서 심장병 진단에 도움을 줄 수 없습니다. 심전도가 이미 진행 중이면 심전도 변화가 두드러집니다.

보수적 인 방법으로 심장병 치료

어린이의 심장 질환의 확진 된 징후는 장기의 돌이킬 수없는 변화를 막기 위해 즉각적인 치료를 시작하는 이유입니다.

의사는 항상 외과 적 방법을 사용하는 것은 아니며 일부 환자는 적어도 특정 시간까지 수술을 필요로하지 않습니다. 정말로 필요한 것은 우리가 생각하고있는 질병을 일으킨 질병을 예방하는 것입니다.

소아에서 심장 질환이 발견되면 치료는 당일의 유능한 처방을 필요로합니다. 그러한 어린이들은 온건 한 육체 노동을 동반하여 적극적이고 이동 가능한 생활 방식을 확실히 이끌어야합니다. 그러나 육체적 또는 정신적 과로 -은 금기 사항입니다.

공격적이며 힘든 스포츠는 피하십시오. 그러나 걷기, 롤러 블레이드 또는 자전거 타기 등이 유용 할 것입니다.

심장 마비를 없애기 위해 의학 요법이 필요할 수도 있습니다. 다이어트는 또한 질병 치료에 핵심적인 위치를 차지합니다.

수술 방법에 의한 질병 치료

어린이가 심장 질환을 앓고있는 경우, 약물과식이 요법으로는 치료할 수없는 질병의 마지막 단계 인 경우 수술이 의무적입니다.

신기술 개발로 인해 올해의 어린이뿐 아니라 유아까지 수술 치료가 가능해졌습니다. 후천성 심장 질환이 진단되면 외과 적 개입의 주요 목표는 사람의 심장 판막의 효율성을 유지하는 것입니다. 선천적 결함이나 교정 장애가있는 경우에는 밸브 교체가 필요합니다. 보철은 기계적 또는 생물학적 재료로 만들 수 있습니다.

사실 운영 비용은 운영 비용에 달려 있습니다.

수술은 인공 혈액 순환 조건에서 열린 마음으로 수행됩니다. 수술 후 재활은 길고, 인내심이 필요하며, 가장 중요한 것은 작은 환자에 대한주의입니다.

건강 상태로 인해 모든 사람이 그러한 심장 수술을 경험하지는 않습니다. 그리고이 사실은 의학자들을 우울하게 만들었으므로 수년 동안 환자 생존율을 높이는 방법을 찾고있었습니다. 결국, 무혈 수술과 같은 외과 적 개입의 기술이있었습니다.

인공 삽입물을 가슴에 절개하지 않고 대퇴 내 구멍을 통해 대동맥에 삽입했습니다. 그런 다음 카테터를 사용하여 밸브를 심장에 올바른 방향으로 보냈습니다. 보철물의 특별한 기술은 튜브에 넣기위한 소개를 허용하지만 대동맥으로 들어가 자마자 정상 크기로 열립니다.

이러한 수술은 노인과 본격적인 외과 개입을받을 수없는 일부 어린이에게 권장됩니다.

심장 재활은 여러 단계로 나뉩니다.

첫 번째 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다. 이 기간 동안 한 사람은 특별한 재활 훈련을받으며 영양사는 새로운 영양 원리를 설명하고 심혈 관계 전문의는 장기 활동에 긍정적 인 변화를 관찰하고 심리학자는 새로운 생활 조건에 적응하는 데 도움을줍니다.

심장 근육뿐만 아니라 심장 혈관을 조율 할 필요가 있기 때문에 프로그램의 중앙 부분은 적절한 신체 활동에 주어집니다. 신체 활동은 혈중 콜레스테롤 수치, 혈압 수치를 조절하고 과체중을 제거하는 데에도 도움이됩니다.

수술 후 끊임없이 누워서 휴식하면 해로울 수 있습니다. 심장은 평상시의 일상적인 리듬에 익숙해 져야합니다. 걷기, 달리기, 자전거 타기, 수영, 걷기 등 신체 활동을 측정하는 것이 중요합니다. 농구, 배구 및 근력 훈련 장비는 금기 사항입니다.

왜 아이들은 심장 질환으로 태어 났습니까?

선천성 심장병 (CHD)은 어린이의 심장, 심장 판막 및 혈관 구조에서 가장 흔한 병리학입니다. 태아가 태어나 자마자 심장의 근육과 혈관이 형성되기 때문에 태어난다고합니다. 의료 통계에 따르면, 세계에서 1000 명의 아기 중 18 명이 CHD로 태어났습니다.

의사의 입에서 청력 : "당신의 아이는 심장 결함으로 태어났습니다."물론 부모는 두려워합니다. 결국, 모든 사람들은 UPU가 1 세 미만 아동의 가장 흔한 사망 원인 중 하나라는 것을 알고 있습니다. 물론 선천성 심장병의 진단은 매우 심각하지만 많은 어린이들이 심장 수술에서 회복되어 완전한 삶을 살아갑니다. 그리고 CHD를 앓고있는 일부 어린이에게는 외과 적 치료가 필요하지 않습니다.

부모가 아이에게 선천적 인 심장병이 있다는 것을 알게되면, 그들의 머리에서 발생하는 첫 번째 생각은 자녀가 심장 결함으로 태어난 이유입니다. 누가 탓할 것입니까? 임신 초기의 초음파 검사에서 배아 심장의 병리가 전문가에 의해 밝혀지지 않은 이유는 무엇입니까? 사실, 최근 몇 년 동안 심장병을 앓고있는 어린이의 출생률을 높이는 경향이있었습니다. 수도권과 생태가 약한 지역에서는 심장병을 앓고있는 어린이가 더 자주 출생합니다.

불행하게도, 초음파 스캔을 수행 한 의사의 자격 수준이 불충분하고 부인과 의사의 임신 관리에 대한 불공정 한 태도가 종종 발생합니다. 심한 형태의 심장 질환을 확인하기 위해 임신 20 주에 초음파를 사용할 수 있습니다. 실제로, 그것은 아이의 출생 후에 또는 훨씬 나중에 진단됩니다. 그러나 선천성 심장 질환이있는 어린이의 수가 증가하는 것이 주로이 병리학의 진단을 향상시키는 것과 관련되어 있다는 사실에주의하지 않는 것은 불가능합니다.

태아의 심장병 진단에는 어려움이 있습니다. 사실 태아 순환은 심장의 사소한 오작동이 어린이의 태아 발달에 영향을 미치지 않도록 배열되어 있습니다. 아기가 태어난 후에야 혈액 순환이 두 개의 동그라미로 재구성되며 그 때부터 자궁에서 기능하는 모든 개구부와 혈관이 닫힙니다. 따라서 출생 후 첫날에도 아기의 혈액 순환이 성인 모드로 완전히 조정될 때까지 의사는 심장 질환의 증상을 발견하지 못할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

- 심장 중얼 거림. 신생아의 심잡음은 무조건 병리학의 징조가 아닙니다. 청력의 소음은 아이가 태어날 때 2 일 또는 3 일이 될 수 있지만 선천성 심장병의 심각한 의심은 5 일이 지나지 않은 경우에만 발생합니다.

- 피부의 청색증 또는 청색증. 심장 질환은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 기형은 심실의 심실 및 심방 중격 결손으로 인해 발생합니다. 그들은 아기의 피부를 변색시키지 않습니다. 적색 동맥혈과 정맥혈의 혼합으로 인해 아기의 청색이 관찰 될 때 "파란색"유형의 심장 결함보다 더 위험합니다. 일반적으로 어린이가 청색증을 앓고 있으면 비 삼각대, 발 뒤꿈치 및 손톱이 파랗게 변합니다.

- 차가운 팔다리와 코끝. 심부전시 말초 혈관 경련이 발생하고 신체에 혈액 공급이 충분하지 않아 다리, 팔, 어린이의 코끝이 차갑습니다.

출산 병원의 신생아에서 이러한 증상이 나타나면 정확한 초음파 진단을 위해 심장 초음파 검사를 받게됩니다. 그러나 심장의 병리가 온화한 경우 의사는 아이를 가진 어머니를 집으로 보낼 수 있습니다. 집에서 부모는 체중이 좋지 않은 아이, 가슴에서 매우 어지럽히는 젖꼭지, 끊임없이 침을 뱉어 내고, 수양 중에 먹이를주고, 심박수가 분당 150 비트 이상인 것과 같은 증상의 병용과는 독립적으로 CHD를 의심 할 수 있습니다. 이 모든 증상들은 소아과 의사에게 긴급한 호소와 철저한 건강 진단을 요구합니다.

선천성 심장병에 걸릴 위험을 줄이려면 임신 계획을 세워야합니다. 아이를 임신하기로 결정하기 전에 나쁜 습관을 포기하고 생활 방식을 바꾸십시오. 심장이 형성되는 가장 위험한시기는 임신 3 주부터 9 주까지의 기간입니다. 이시기에 임산부가 계속 담배를 피우고 호르몬 및 다른 약물을 복용하고 알코올 음료 및 마약을 섭취하면 CHD를 앓고있는 어린이를 가질 위험이 수백 배가됩니다. 이 기간 동안 심한 결함이 형성되는 것은 임신 기간 동안이며,이 기간 동안 심장의 모든 구조와 혈관이 놓여 있기 때문입니다.

임신 첫 3 개월 동안 여성이 겪은 바이러스 성 질병은 자궁 내 태아 발달에 해로운 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 인플루엔자, ARVI, 헤르페스, 풍진 및 성병. 따라서 아이를 임신하기로 결정하기 전에 테스트를 통과하십시오. 감염이 없으면 심장 질환을 앓고있는 아기를 가질 위험이 없습니다. 선천성 심장 결함의 90 %를 차지하는 원인은 유전이 약하기 때문에 다양한 심장 질환에 유전성이 있고 35 세 이상인 여성에게 검사를 통과해야합니다. 늦은 배달은 또한 아기의 심장 혈관 시스템 형성에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

태아 심장의 교육 비디오 초음파는 정상입니다.

- "심장학"절의 목차로 돌아갑니다.

어린이의 선천성 심장병을 어떻게 알아볼 수 있습니까? 소아 심장 전문의의 실질적인 조언

어린이의 심장 질환은 의학에서 가장 복잡한 기관입니다. 매년 1,000-1,000 명의 신생아가이 문제로 10-17 명의 어린이를 차지합니다. 더 일찍 신원 확인 및 치료를 받으면 후기에 유리한 예후를 보장합니다.

의심 할 여지없이 모든 발달 장애는 태아에서 자궁 내에서 진단되어야합니다. 소아과 전문의에게 소아과 의사에게 중요한 역할을 알려 주어 소아과 전문의에게 그러한 아기를 즉시 알릴 수 있습니다.

이 병리에 직면 한 경우 문제의 본질을 살펴보고 어린이 마음의 결함 치료에 대한 세부 정보를 알려줍니다.

신생아의 선천성 심장병과 그 원인

1. 임신 중 엄마 병.
2. 심장 상태의 발달이 4-5 주에 발생하는 첫 번째 삼 분기에 전염 된 전염병.
3. 흡연, 엄마의 알콜 중독.
4. 생태 상황.
5. 유전성 병리학.
6. 염색체 이상으로 인한 유전 적 돌연변이.

태아의 선천성 심장 질환의 원인은 많습니다. 어느 하나를 선택하는 것은 불가능합니다.

결함 분류

1. 소아의 모든 선천성 심장 결함은 혈류 장애의 성격과 피부의 청색증의 유무 (청색증)에 따라 나뉩니다.

청색증은 피부의 푸른 색입니다. 산소 부족으로 혈액과 함께 기관과 시스템으로 옮겨집니다.

2. 발생 빈도.

1. 심실 중격 결손은 모든 심장 결함의 20 %에서 발생합니다.
2. 심방 중격의 결손은 5에서 10 %까지 걸립니다.
3. 열린 동맥관은 5-10 %입니다.
4. 폐동맥 협착, 협착 및 대동맥 축착은 최대 7 %를 차지합니다.
5. 나머지 부분은 다른 많은, 그러나 더 희소 한 악덕에 떨어진다.

어린이 심장 질환 징후

• 악의 징후 중 하나는 호흡 곤란의 출현이다. 처음에는 부하가 걸린 상태로 표시되고 나머지는 표시됩니다.

호흡 곤란은 빠른 호흡 수입니다.

피부 색조의 변화가 두 번째 신호입니다. 색깔은 창백한 것에서 파랗게 변화 할 수있다;

하지의 붓기. 이 심장 부종은 신장과 다릅니다. 신장의 병리가 처음에는 얼굴이 부풀어 오른다.

심장 마비의 증가는 간장을 증가시키고하지의 붓기를 증가시키는 것으로 간주됩니다. 이것은 대개 심장 부어 오름입니다.

Fallot 's tetrad에서는 만성적 인 시안 색 발작이있을 수 있습니다. 공격하는 동안, 아이는 극적으로 "파란색으로 변하기 시작"하고 급속 호흡이 시작됩니다.

신생아의 심장 질환의 증상

주의를 기울일 필요가 있습니다.

• 모유 수유 시작;
• 아기가 활발히 빠는 지 여부.
• 하나의 먹이주기;
• 호흡 곤란의 출현으로 인해 젖을 먹이를 던지는지 여부;
• 빠를 때 창백합니까?

아기에게 심장 결함이 있으면 약하게, 약하게 빨아 들여 2-3 분 간격으로 호흡이 곤란 해집니다.

1 세 이상 어린이의 심장 질환 증상

어른이 된 아이들에 관해 이야기 할 때, 우리는 그들의 신체 활동을 평가합니다.

• 그들이 숨 막히지 않고 4 층으로 계단을 오를 수 있습니까? 경기 중에 휴식을 취하지 않습니까?
• 폐렴과 기관지염을 포함한 빈번한 호흡기 질환이 있습니다.

임상 사례! 태아의 심장 초음파 검사에서 22 주째 한 여성은 심방 중격 결손, 즉 좌심방의 저형성 (hypoplasia)이있는 것으로 판명되었다. 이것은 다소 복잡한 악덕입니다. 그런 아기가 태어난 후에 그들은 즉시 수술을 받는다. 그러나 생존은 불행히도 0 %입니다. 결국, 태아의 방들 중 하나의 저 발달과 관련된 심장 결함은 외과 적 치료를 받기가 어렵고 생존율이 낮습니다.

심실 중격의 무결성 위반

심장에는 중격에 의해 분리 된 두 개의 심실이 있습니다. 차례로, 중격에는 근육질의 멤브레인 부분이 있습니다.

근육 부분은 유입, 섬유주 및 날카로운 3 가지 영역으로 구성됩니다. 이러한 해부학 지식은 의사가 분류를 통해 정확한 진단을 내리고 치료 전략을 결정하는 데 도움이됩니다.

증상

결함이 적 으면 특별한 불만이 없습니다.

결함이 보통 또는 큰 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 육체 발달에 지체;
• 운동 스트레스에 대한 저항 감소;
• 빈번한 감기;
• 치료가없는 경우 - 순환기 장애가 발생합니다.

큰 결함이 있고 심부전이 발생하면 외과 적 개입이 이루어져야합니다.

심방 중격 결손

종종 악덕은 무작위로 발견됩니다.

심방 중격 결손이있는 어린이는 호흡기 감염이 자주 발생하는 경향이 있습니다.

큰 결함 (1cm 이상)의 경우, 출생 한 어린이가 체중 증가 및 심부전의 발병을 경험할 수 있습니다. 아기는 5 년이 만에 작동합니다. 결함의 자체 폐쇄 확률로 인해 지연된 작업

열린 Botallov 덕트

이 문제는 50 %의 경우에서 조산아를 동반합니다.

결함 크기가 큰 경우 다음과 같은 현상이 나타납니다.

• 가난한 체중 증가;
• 호흡 곤란, 심계항진;
• 빈번한 감기, 폐렴.

우리는 6 개월까지 자발적 관 폐쇄를 기다립니다. 1 살 이상 된 어린이가 열려 있으면 덕트를 외과 적으로 제거해야합니다.

조산아가 발견되면 혈관벽 경화증 (함께 붙어있는 약물) 인 Indomethacin이 병원에 주입됩니다. 만삭 신생아의 경우이 절차는 효과가 없습니다.

대동맥 축착증

이 선천적 인 병리학은 몸의 주요 동맥 - 대동맥의 좁히기와 관련됩니다. 이것은 특정 임상상을 형성하는 혈류에 특정 장애를 만듭니다.

케이스! 13 세 소녀가 고혈압을 호소했다. 다리에 혈압계 압력으로 측정했을 때, 그것은 손에 비해 현저히 낮았다. 하지의 동맥에있는 맥박은 거의 알려지지 않았습니다. 심장 초음파 검사를 통해 대동맥 축착이 확인되었습니다. 13 세 이상의 어린이는 선천성 기형아에 대한 검사를받지 않았습니다.

대개는 대동맥의 협착이 출생시에 발견되지만, 나중에는 대동맥의 협착이 확인됩니다. 그러한 외모를 가진 아이들은 그들 만의 고유 한 특징을 가지고 있습니다. 하체로의 혈액 공급이 좋지 않아 오히려 어깨 띠와 다리가 발달합니다.

그것은 소년들에게서 더 일반적입니다. 대동맥 축착은 대개 심실 중격 결손과 동반됩니다.

이극 성 대동맥 판막

일반적으로 대동맥 판막에는 3 개의 잎이 있어야하지만 출생 이후 2 개의 잎이 있습니다.

삼첨판과 이첨판 대동맥 판막

bicuspid 대동맥 판막이있는 어린이는 특히 불만이 없습니다. 문제는 그러한 밸브가 더 빨리 마모되어 대동맥 기능 부전을 일으킬 수 있다는 것입니다.

3 도의 부족으로 밸브의 외과 적 교체가 필요하지만 40-50 년이 걸릴 수 있습니다.

bicuspid 대동맥 판막이있는 어린이는 일 년에 두 번 관찰해야하며 심내막염을 예방하는 것이 필수적입니다.

스포츠 심장

규칙적인 운동은 "스포츠 심장"이라는 용어로 표시되는 심혈관 시스템의 변화를 유도합니다.

스포츠 심혼은 심장 방의 구멍 그리고 심근의 질량에있는 증가에 의해 성격을 나타낸다, 그러나 동시에 심장 기능은 노후 표준 안에 남아있다.

심장 변화는 4 시간, 주 5 일 정규 운동 후 2 년 후에 나타납니다. 운동 마음은 하키 선수, 단거리 선수, 댄서에게 더 일반적입니다.

강렬한 신체적 부하가 발생하는 동안의 변화는 휴식중인 심근의 경제적 인 작업과 스포츠 활동 중 최대 기회의 성취로 인해 발생합니다.

스포츠 심혼은 대우를 요구하지 않는다. 아이들은 1 년에 2 번 선별 검사를 받아야합니다.

어린이의 심장 결함을 획득했습니다.

획득 된 심장 결함 중에서 가장 흔히 밸브 장치의 결함이있다.

이유

• 류마티즘;
• 감염된 세균성 바이러스 감염;
• 감염성 심내막염;
• 인후통이 자주 발생하며 성홍열이 옮겨집니다.

물론, 수술받지 않은 후천성 면역 결핍증을 가진 어린이는 나머지 평생 동안 심장 전문의 나 치료사가 관찰해야합니다. 성인의 선천성 심장 결함은 치료사에게보고해야하는 중요한 문제입니다.

선천성 심장병 진단

1. 출생 후 아이의 신생아 학자에 의한 임상 검사.
2. 태아 심장 초음파. 태아 심장의 해부학 적 구조가 평가되는 임신 22-24 주에 개최 됨
3. 출생한지 1 개월 후, 심장 초음파 검사, 심전도.

태아 건강 진단에서 가장 중요한 검사는 임신의 두 번째 임신기에 대한 초음파 검사입니다.

유아의 체중 증가 평가, 수유의 본질.

운동 내성, 아기의 신체 활동 평가.

특징적인 소음을 듣게되면, 소아과 의사는 소아 심장 전문의에게 지시합니다.

복부 기관의 초음파.

현대 의학에서 필요한 장비를 사용하면 선천적 인 결함을 쉽게 진단 할 수 있습니다.

선천성 심장 결함 치료

어린이의 심장 질환은 수술로 치료할 수 있습니다. 그러나 모든 심장 결함이 작동해야한다는 것은 기억해야합니다. 자연스럽게 조이면 시간이 필요하기 때문입니다.

치료의 정의 전술은 다음과 같습니다 :

• 악의 종류;
• 심장 마비의 존재 또는 증가;
• 나이, 아이의 무게;
• 관련 기형;
• 악의적 인 제거 가능성.

외과 적 중재는 접근이 가슴을 통하지 않고 대퇴 정맥을 통과 할 때 최소 침습성 또는 혈관 내 혈관 일 수 있습니다. 작은 결점이 닫히기 때문에 대동맥의 협착이 일어납니다.

선천성 심장 결함 예방

이것이 선천적 인 문제이기 때문에 예방은 태아기부터 시작해야합니다.

1. 임신 중 흡연, 독성 영향의 배제.
2. 가족의 선천성 결함이있는 유전학 상담.
3. 미래의 어머니의 적절한 영양.
4. 만성 감염 병소의 필수 치료.
5. 저체온증은 심장 근육의 활동을 악화시킵니다. 일상적인 체조, 마사지, 의사 운동 치료법이 필요합니다.
6. 임산부는 반드시 초음파 검사를 받아야합니다. 신생아의 심장 질환은 심장 전문의가 관찰해야합니다. 필요한 경우 즉시 심장 외과 의사에게 보내야합니다.
7. 요양소 휴양지에서 심리적, 육체적으로 운영되는 아동의 강제 재활. 매년 어린이는 심장 병원에서 검사를 받아야합니다.

심장 결함 및 예방 접종

다음과 같은 경우 예방 접종을 거부하는 것이 더 좋습니다.

• 심부전 3 도의 발달;
• 심내막염의 경우;
• 복잡한 결함이있다.

신생아 심장 질환 : 특징, 원인, 증상 및 치료

엄마의 배가 아직 남아 있지만 아기의 심장 시스템이 형성되고 있습니다. 각 부모는 작은 사람의 건강에 관심이 있지만 아무도 심장 결함이 없다. 오늘날 태어난 두 번째 아이는이 병리를 발견 할 수 있습니다.

이것은 우리가 통제 할 수있는 많은 요인들과 우리에 의존하지 않는 요인, 예를 들어 유전에 의해 영향을받을 수 있습니다. 시계로 작동하는 심장은 게임 중에 가슴에 통증을 느끼지 않을 것을 두려워하지 않고 아이들이 나이에 따라 성장하고 성장할 수있게합니다.

모든 엄마는 신생아의 심장 질환이 얼마나 위험하고 얼마나 위험한 지, 원인, 병리학 증상 및 치료 방법을 알아야합니다. 나쁜 습관을 포기하고 적절한식이 요법을 계속하십시오 - 이것은 당신뿐만 아니라 아기에게도 중요합니다.

병리학 적 설명

신생아의 심장병

선천성 심장병 - 자궁에서 (임신 초기에) 해부학 적 결함, 심장의 정확한 구조 또는 밸브 장치 또는 어린이 혈관의 심장을 침범하는 경우에 발생합니다. 어린이의 심장 질환 중 선천성 결손은 주요한 장소를 확고하게 차지합니다.

매년 1,000 명당 7-17 명의 아기가 심장의 기형이나 기형을 앓고 있습니다. 자격을 갖춘 심장학, 인공 호흡 및 심장 수술을 제공하지 않으면 최대 75 %의 아기가 생후 1 개월 이내에 사망 할 수 있습니다.

약 20 개의 CHD가 있으며, 발생 빈도는 동일하지 않습니다. 어린이 심장 전문의에 따르면 가장 흔한 결함은 심실 중격 결손, 두 번째 심방 - 심방 중격 결손, 세 번째 - 개방 동맥관에 있습니다.

아주 어린 시절부터의 높은 사회적 사망률과 장애는 특히 사회적으로 중요하며 이는 의심 할 여지없이 국가 전체의 건강에 심각한 의미가 있습니다. 어린이들은 자세하고 우수한 자격을 갖춘 치료가 필요하며 지역 및 전문 클리닉에서 숙련 된 전문가가 필요합니다.

때로는 아기의 치료가 길고 비싸기 때문에 대부분의 부모는 단순히 치료비를 지불 할 수 없기 때문에 도움을 제공하기가 어렵습니다. 심장 수술의 현재 수준에서 결함이있는 어린이의 97 %를 외과 적으로 치료할 가능성이 있으며, 앞으로 아이들은 완전히이 병을 제거합니다. 주요한 것 -시기 적절한 진단!

선천성 심장 결함은 임신 2 ~ 8 주에 형성된 대형 혈관과 심장 구조의 이상이라고합니다. 통계에 따르면, 천명 중 1 명이이 병리를 발견하고 1 ~ 2 명이 진단이 치명적일 수 있습니다.

신생아에서 심장 질환은 왜 발생합니까?

선천성 기형은 태아가 심장 혈관계를 가지고있는 순간에 해로운 인자가 영향을 줄 때 발생합니다. 이 기간 동안 챔버와 심장 벽이 깔려있어 큰 혈관이 형성되기 때문에 가장 심각한 결함이 형성됩니다.

CHD의 원인은 임신 한 여성이 처음 3 개월 동안 앓고있는 바이러스 성 질병이며, 바이러스는 태반 형성을 통해 태아에게 침투하여 해를 끼칠 수 있습니다. SARS, 인플루엔자 및 단순 헤르페스의 입증 된 해로운 영향.

풍진 바이러스는 임산부에게 가장 위험합니다. 특히 가족 중에 아기가있는 경우. 풍진은 60-12 %의 경우 8-12 주까지 어머니의 고통을 겪고 있습니다. 일반적인 풍진 증상의 복합체 인 그레그 트리 아드 (Greeg triad)가 발생합니다. 선천성 백내장 (CHN)과 청각 장애 (deafness)가있는 CHD입니다.

신경계의 기형이있을 수 있습니다. CHD 형성의 중요한 역할은 직업 위험, 중독, 거주지의 불리한 생태적 상황 - 임신 초기에 술을 마셨던 어머니들, 부작용 가능성이 30 % 증가하고 니코틴과 함께 - 최대 60 %까지 증가합니다.

심장 결함을 앓고있는 아기의 15 %는 미래의 어머니와 페인트와 바니시의 접촉을 나타내는 반면, 30 %의 어린이는 아버지가 자동차의 운전자이며 종종 가솔린과 배기 가스와 접촉합니다.

임신 직전의 결점과 임신 초기, 패디 베린, 키니 네, 바르비 투르 레이트, 마약 성 진통제 및 항생제와 같은 초기 단계의 호르몬 물질은 심장의 형성에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

염색체 및 유전자 돌연변이는 심장 결함이있는 어린이의 10 %에서 발견되며, 임신 중독증 및 기타 여러 요인과 관련이 있습니다.

어떻게 질병이 발병하고 얼마나 위험한가.

임신의 첫 번째 삼 분기 말까지 태아의 심장은 이미 잘 형성되어 있으며 임신 16 ~ 20 주까지 초음파로 많은 심각한 결함을 확인할 수 있습니다. 후속 연구에서, 진단은 결정적으로 결정될 수있다.

태아의 혈액 순환은 대부분의 결함이 자궁 내 발달에 영향을 미치지 않는 방식으로 배열됩니다. 극단적 인 증상을 제외하고는 아기의 사망이 자궁 내 발달 첫 주에 발생합니다.

출생 후, 아기의 혈액 순환은 혈액 순환의 두 가지 원, 즉 관상 동맥 주변에서 작동하는 혈관 및 구멍으로 재구성되며, 순환계는 성인 모드로 조정됩니다.

CHD의 임상상은 다양하며 세 가지 특징적인 요인에 의해 결정됩니다.

• 악의 유형에 달려있다.
• 적응 보호 기능을 사용하여 위반 사항을 보상하기 위해 아기 몸의 능력에서;
• 악에서 발생하는 합병증.

함께 찍은 증상은 다른 아기의 결함에 대한 다른 그림을 제공합니다. 일부에서는 즉시 인식되며 오랜 시간 동안 무증상 일 수 있습니다. 아기들은 종종 청색증 (청색증)을 가지지 만 다른 것들은 푸른 색과 팔다리와 몸으로 변할 수 있습니다. 두 번째 위험한 징후는 호흡 곤란과 부스러기의 심한 호흡이며, 유방을 빨 수 없으며, 피곤하고 부진합니다.

아기가 체중을 잘 먹지는 못했을 가능성이 있습니다. 심령 운동 발달이 지연되거나 잦은 호흡기 질환, 어린 시절에 반복되는 폐렴, 심장 투영 부위에 돌출부 (심장 고관절)가 형성되는 가슴 조직이 손상 될 수 있습니다.

향후 각 유형의 CHD에 대한 징후, 특정 불만 사항 및 임상상을 논의 할 예정입니다. 부모를 주목할만한 주요 사항은 부스러기에서 발생하는 경미한 경고 증상에 대해 소아과 의사 및 심장 전문의와 상담하는 것입니다.

분류

신생아에는 많은 심장 결함 분류가 있으며, 약 100 종이 있습니다. 대부분의 연구자들은 그것들을 흰색과 파란색으로 나눕니다.

• 흰색 : 아기의 피부가 창백해진다.
• 파란색 : 아기의 피부가 푸른 빛을 띠게됩니다.

하얀 심장 결함은 다음과 같습니다 :

• 심실 중격 결손 (ventricular septal defect) : 중격의 일부가 심실 사이에서 손실되고, 정맥 및 동맥혈이 혼합된다 (경우의 10-40 %에서 관찰 됨).
• 심방 중격 결손 : 타원형 창을 닫을 때 형성되어 심방 사이에 간격이 생깁니다 (경우의 5-15 %에서 관찰 됨).
• 대동맥 축착 : 좌심실에서 대동맥 출구 영역에서 대동맥 트렁크가 좁아짐 (사례의 7-16 %에서 관찰 됨);
• 대동맥 협착증 : 종종 다른 심장 결함과 결합하여 밸브 링 영역에서 협착 또는 변형이 발생합니다 (경우 2 ~ 11 %에서 관찰 됨, 더 자주 소녀에서 관찰 됨).
• open arterial duct : 대동맥 도관은 출생 후 15-20 시간이 지나면 닫히고,이 과정이 일어나지 않으면 혈액이 대동맥에서 폐 혈관으로 배출됩니다 (6-18 %의 경우에서 관찰 됨, 더 자주 소년에서 관찰 됨).
• 폐동맥의 협착증 : 폐동맥이 좁아지고 (이것은 다른 부위에서 관찰 될 수 있음), 혈역학의 그러한 위반은 심부전 (9-12 %의 경우에서 관찰 됨)을 초래합니다.

파란 심장 결함은 다음을 포함합니다 :

• Fallot 's tetrad : 오른쪽 협심증과 심실 중격 결손이 동반 된 폐동맥 협착이 동반되어 우심실에서 폐동맥으로의 혈액 흐름이 불충분해진다 (11-15 % 관찰).
• 삼첨판 폐쇄증 : 우심실과 심방 사이의 소통 장애 (2.5 ~ 5 %에서 관찰 됨);
• 폐 정맥의 비정상 유입 (즉, 배수) : 폐 정맥이 혈관으로 흘러 들어가 우심방으로 이어진다 (1.5 ~ 4 %의 경우에서 관찰 됨).
• 큰 혈관의 전위 : 대동맥과 폐동맥이 역전된다 (2.5-6.2 %에서 관찰 됨).
• 일반적인 동맥 트렁크 : 대동맥과 폐동맥 대신 심장에서 단 하나의 혈관 트렁크 (truncus)가 분리되어 정맥혈과 동맥혈이 혼합됩니다 (1.7-4 %의 경우에서 관찰 됨).
• MARS 증후군 : 승모판 탈출, 좌심실의 잘못된 감각, 타원형 창문 등

선천성 판막 심장 질환의 경우 협착이나 승모판 막, 대동맥 판 또는 삼첨판 막 폐쇄와 관련된 이상을 포함합니다.

선천성 결손은 자궁에서 발견되지만 태아의 경우 대부분의 경우 혈액 순환 시스템이 성인과 약간 다르기 때문에 위협을받지 않습니다. 아래는 주요 심장 결함입니다.

심실 중격 결손.

가장 흔한 병리학. 동맥혈은 왼쪽 심실에서 오른쪽으로 개구부를 통해 들어갑니다. 이것은 작은 원과 심장의 왼쪽에 가해지는 하중을 증가시킵니다.

구멍이 미세하고 혈액 순환에 최소한의 변화가있을 때, 수술은 수행되지 않습니다. 더 큰 크기의 경우 구멍이 봉합됩니다. 환자는 노년으로 산다.

심실 중격이 심하게 손상되었거나 전혀없는 상태. 심실에는 동맥혈과 정맥혈이 섞여있어 산소 수치가 떨어지고 피부의 청색증이 나타납니다.

취학 전과 취학 전 아동의 경우, 웅크 리기를 강요당하는 경우가 있습니다 (호흡 곤란이 짧아짐). 초음파는 구형 모양의 확대 된 심장을 보여 주며, 심장 혹이 눈에 is니다 (돌출).

적절한 치료 없이는 환자가 기껏해야 30 년 동안 살 수 있기 때문에, 수술은 오랜 시간 동안 지체없이 이루어져야합니다.
덕트 동맥관의 결핍

이것은 산후기에 어떤 이유로 폐동맥과 대동맥의 메시지가 열려있을 때 발생합니다.

틈새의 작은 지름은 위험하지 않지만 광범위한 결함은 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다.

단 4 가지 예외를 포함하여 가장 심각한 결함 :

• 폐동맥 협착 (협착);
• 심실 중격 결손;
• 대동맥의 덱 아웃;
• 우심실의 확대.

현대의 기술로 이러한 결함을 치료할 수 있지만 그러한 진단을받은 어린이는 심장 신경 학자와 함께 평생 등록됩니다.

대동맥 협착

협착증은 혈관이 좁아 져 혈류가 방해받습니다. 그는 손의 동맥에 강렬한 맥박을 동반하고 다리가 약해져 팔과 다리에 압력이 가해지고 얼굴에 타는듯한 감각과 열이 내리고 다리가 무감각해진다.

이 수술은 손상된 부위에 이식편을 설치하는 것과 관련이 있습니다. 조치를 취한 후, 심장과 혈관의 작용이 회복되고 환자는 오래 동안 삽니다.

신생아 질병의 일반적인 증상

선천성 심장병이라고 불리는 질병 그룹 내에서 증상은 특정 및 일반으로 분류됩니다. 원칙적으로 아동의 출생시 즉시 평가하지는 않습니다. 첫 번째 목표는 심혈 관계 시스템의 작업을 안정시키는 것이기 때문에 원칙적으로 평가되지 않습니다.

특정 증상은 기능 테스트 및 도구 연구 방법에서 종종 발견됩니다. 일반적인 증상은 첫 번째 특징적인 징후를 포함합니다. 이것은 빈맥, 빈맥 또는 서맥, 두 가지 그룹의 피부색 결핍 (흰색과 파란색 악의적 인 성격)의 특징입니다.

이러한 위반은 근본입니다. 순환계와 호흡의 과제는 나머지 조직에 산소와 산화 기질을 공급하여 에너지를 합성하는 것입니다.

심방 또는 심실의 혈액 충혈 상태에서는이 기능이 손상되어 주변 조직이 저산소증 및 신경 조직으로 고통받습니다. 이 특징은 또한 판막 심장 결함, 심혈관 기형, 대동맥 및 폐 이형성증, 대동맥 및 폐동맥 전위, 대동맥 축착을 특징으로합니다.

결과적으로, 근육의 색조가 감소하고, 기본 및 특정 반사의 징후의 강도가 감소합니다. 이 표지판은 Apgar 척도에 포함되어있어 아동의 전체 기간의 정도를 설정할 수 있습니다.

이 경우 신생아의 선천성 심장병은 조기 또는 조기 분만을 동반 할 수 있습니다. 이것은 신생아의 선천성 심장 질환이 확인되지 않은 경우가 많지만 종종 다음과 같은 이유로 미숙아에 찬성한다고 증언합니다.

• 신진 대사;
• 호르몬;
• 생리 및 기타 이유.

선천성 기형의 일부는 피부색의 변화를 동반합니다. 청색증과 청색증이 동반 된 청색과 백색 결점이 있습니다. 백색 결함의 수는 동맥혈의 배출 또는 대동맥으로의 방출에 장애물이있는 병리학을 포함한다.

이러한 악조건은 다음과 같습니다.

1. 대동맥 축착증.
2. 대동맥 입구의 협착증.
3. 심방 또는 심실 중격 결손.

청색 결함의 경우 발달 기작은 다른 원인과 관련이 있습니다. 여기서 주요 구성 요소는 폐동맥, 폐 또는 좌심실로의 유출이 좋지 않기 때문에 큰 원에서 혈액 정체 현상입니다. 이들은 승모판, 대동맥판, 삼첨판 선천성 심장병과 같은 질환입니다.

이 질환의 원인은 유전 적 요인뿐만 아니라 임신 전과 임신 중 산모의 질병에 있습니다. 어린이의 승모판 탈출증 : 증상 및 진단 어린이의 승모판 탈출증 (PMK)은 선천적 인 심장 질환의 일종으로 반세기 전에 알려졌습니다.

이 질병의 본질을 이해하기 위해 심장의 해부학 적 구조를 상기하십시오. 심장에는 2 개의 심방과 2 개의 심실이 있으며, 그 사이에는 밸브가 있으며, 일종의 게이트가있어 혈액이 한 방향으로 흐르고 심실 수축 중에 심방으로 혈액이 역류하는 것을 방지합니다.

우심방과 심실 사이에서, 삼첨판 막은 잠금 기능을 수행하고, 왼쪽 - 두 구두쇠 또는 승모판 사이에서 밸브를 잠급니다. 승모판 탈출증은 좌심실이 수축하는 동안 하나 또는 두 개의 밸브 전단이 심방 공동 내로 굴곡 됨으로써 나타납니다.

어린이의 승모판 탈출증은 일반적으로 고등학생 또는 학령기 때 진단됩니다. 예기치 않게 어머니의 경우 의사가 실제 건강한 어린이의 심장 잡음을 찾아 내고 심장 학자가 검사하도록 제안합니다. 심장 초음파 검사 (초음파)는 의사의 의심을 확인하고 승모판 탈출증에 대한 자신감을 가지고 말할 수 있습니다.

심장 전문의가 정기적으로 모니터링하는 것은 육체 운동과 관련된 운동을 시작하기 전에 어린이가 관찰해야하는 유일한 전제 조건입니다. 승모판 탈출증을 가진 대부분의 사람들은 질병의 존재를 알지 못하는 정상적인 삶을 살아갑니다.

승모판 탈출증의 심각한 합병증은 드뭅니다. 이것은 주로 밸브의 분기점으로 승모판 막 부재 또는 감염성 심내막염을 일으 킵니다.

신생아의 심장 질환 - 원인

90 %의 경우 신생아의 선천성 심장병이 악영향을주는 환경 요인에 노출되어 발병합니다. 이 병리의 발병 이유는 다음과 같습니다.

• 유전 적 요인;
• 자궁 내 감염;
• 부모 연령 (어머니는 35 세 이상, 아버지는 50 세 이상);
• 환경 요인 (방사선, 변이원성 물질, 토양 및 수질 오염);
• 독성 영향 (중금속, 알콜, 산 및 알콜, 도료 및 니스와의 접촉);
• (항생제, 바르비 튜 레이트, 마약 성 진통제, 호르몬 피임약, 리튬 제제, 키니네, 패 퍼베린 등);
• 모성 질환 (임신 중 중독증, 당뇨병, 대사 장애, 풍진 등)

선천성 심장 결함 발병 위험 그룹에는 어린이가 포함됩니다.

• 유전병 및 다운 증후군;
• 조숙 한
• 다른 기형 (즉, 기능 장애 및 다른 기관의 구조와 함께).

어린이의 CHD 증상 및 징후는 다를 수 있습니다. 증상의 정도는 주로 병리학의 유형과 신생아의 전반적인 상태에 미치는 영향에 달려 있습니다. 부스러기가 보상 된 심장 결함을 가지고 있다면, 질병의 징후를 외부에서 표시하는 것이 거의 불가능합니다.

신생아가 심장 질환을 역류시키지 않으면 질병의 주요 징후가 출생 후에 기록됩니다. 어린이의 선천성 심장 결함은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

푸른 피부. 이것은 아이에게 CHD가 있다는 첫 번째 징조입니다.

그것은 신체의 산소 결핍의 배경에 대해 발생합니다. 사지, 비강 삼각형 또는 전신이 청색으로 변할 수 있습니다. 그러나 청색 피부는 중추 신경계와 같은 다른 질병의 발병과 함께 발생할 수 있습니다.

호흡 장애와 기침.

첫 번째 경우에는 호흡 곤란에 대해 이야기하고 있습니다.

그리고 그것은 아기가 깨어있을 때뿐만 아니라 잠자기 상태에서도 발생합니다. 일반적으로 신생아는 분당 60 회 이상의 호흡을하지 않습니다. CHD의 경우,이 수치는 거의 1.5 배 증가합니다.

심장 두근 거림. CHD의 특징입니다. 그러나 모든 종류의 악이 그런 증상을 동반하지는 않습니다. 어떤 경우에는 반대로 감소 된 맥박이 있습니다.

건강의 전반적인 악화 : 식욕 부진, 과민 반응, 불안한 잠, 혼수 등 심각한 형태의 CHD에서는 아기가 질식하거나 의식 상실을 경험할 수 있습니다.

신생아가이 병리학을 가지고 있다고 가정하기 위해 의사는 다음과 같은 이유로

• 사지의 청색증.
• 피부의 창백.
• 차가운 손, 발, 코에 (만지면).
• 청진 (오디션) 중 하트 소동.
• 심장 마비 증상의 존재.

아기에게이 모든 징후가있는 경우, 의사는 진단을 명확하게하기 위해 자녀에 대한 완전한 검사를 의뢰합니다.

원칙적으로 다음 진단 방법을 사용하여 진단을 확인하거나 반박합니다.

1. 심전도
2. 모든 내부 장기의 초음파 검사 및 기능 평가.
3. Phonocardiogram.
4. 심장의 엑스레이.
5. 심장 카테터 삽입 (결함 유형을 명확히하기 위해).
6. 심장의 MRI.
7. 혈액 검사.

CHD의 외부 징후는 처음에는 완전히 사라질 수 있으며, 아이가 자라면서 나타납니다. 따라서 처음 몇 개월 동안 모든 학부모가 자녀를 완전히 검사하는 것이 매우 중요합니다.

이를 통해 UPU의 발전을 적시에 확인하고 필요한 모든 조치를 취할 수 있습니다. 이 병리를 적시에 발견하지 못하고 치료를 시작하지 않으면 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다.

병의 증상

심장 결함이있는 신생아는 불안해하며 체중이 잘 들지 않습니다. 선천성 심장병의 주요 증상은 다음과 같은 증상 일 수 있습니다.

• 청색증 또는 외모의 피부 (보통 비모 삼각형, 손가락 및 발). 이는 특히 모유 수유, 울음 및 긴장시 발음됩니다.
• 혼수 상태 또는 가슴에 적용했을 때의 불안;
• 느린 체중 증가;
• 모유 수유 중 잦은 역류;
• 무의미한 외침;
• 호흡 곤란 (때때로 청색증과 병용)이나 지속적으로 호흡 곤란 및 호흡 곤란;
• 불합리한 빈맥 또는 서맥;
• 발한;
• 팔다리의 붓기;
• 심장의 영역에서 부풀어 오른다.

그러한 징후가 발견되면, 아이의 부모는 즉시 의사를 만나서 아이를 검사해야합니다. 검사에서 소아과 의사는 심장 소리를 알아 내고 심장 전문의에게 추가 치료를 권할 수 있습니다.

진단

CHD를 앓고있는 것으로 의심되는 경우, 심장 수술 병원에서 긴급 조치가 필요한 경우 심장 전문의와 상담하기 위해 긴급하게 어린이를 보냅니다.

그들은 청색증의 존재에주의를 기울이고, 산소 마스크 아래에서 호흡 할 때 바뀌며, 갈비뼈와 늑간근이있는 경우 호흡 곤란, 맥박과 압력의 특성을 평가하고, 혈액 검사를 실시하고, 기관과 시스템, 특히 뇌의 상태를 평가하고, 여러 가지 소음의 존재, 추가 연구를 수행 할 것입니다.

심장과 혈관의 초음파를 보내야합니다. 진단, 목표 :

• 현실에 결함이 있는지 여부를 명확히한다.
• CHD로 인한 주요 순환계 장애를 확인하고, 결함의 해부학 적 구조를 인식하며,
• 흠의 단계를 명확히하기 위해,이 단계에서 신속하고 보수적 인 치료의 가능성;
• 합병증의 유무를 결정하고 치료의 적절성을 판단한다.
• 외과 교정 전술 및 수술시기를 선택하십시오.

현재 임신 ​​중에 태아에 대한 거의 보편적 인 초음파 검사를 시행하기 시작한 현재 임신을 계속할 지 여부에 대한 질문이 결정될 수있는 임신 주에서 18-20 주까지 CHD를 진단 할 가능성이 있습니다.

불행하게도 그 나라에는 매우 전문화 된 병원이 거의 없으며 대다수의 어머니들은 입원 및 출산을 위해 주요 병원에 출두해야합니다. 아기의 부스러기에 불규칙성이있는 경우에는 낙담하면 안됩니다.

결손은 항상 자궁 내에서 발견되는 것은 아니지만, 출생 직후부터 진료소가 성장하기 시작합니다 - 응급 처치가 필요할 수 있습니다. 아기는 재활 운동의 심장 수술 병원으로 이송되어 가능한 한 모든 것을 열 심장 수술까지 생명을 구할 것입니다.

선천성 심장 질환으로 의심되는 어린이의 진단을 위해 이러한 연구 방법의 복합체가 사용됩니다.

• 심전도;
• Echo-KG;
• PCG;
• 방사선 촬영;
• 완전한 혈구 수.

필요한 경우 심장 소리와 혈관 조영술과 같은 추가 진단 방법이 처방됩니다.

치료

선천성 심장 결함이있는 모든 신생아는 소아과 의사 및 심장 전문의에게 의무적으로 관찰 될 수 있습니다. 생명의 첫 해에 3 개월마다 검사를 받아야합니다. 심한 심장 결함의 경우 매월 검사가 실시됩니다.

부모는 그러한 자녀들을 위해 만들어 져야하는 의무 조건에 대해 반드시 알아야합니다.

• 모성 또는 기증자 우유로 모유 수유하는 것이 더 좋다.
• 한 번에 식량의 감소와 함께 섭식 횟수가 2-3 회 증가;
• 신선한 공기 속에서 자주 걷는다.
• 실현 가능한 신체 활동;
• 심한 서리 또는 태양이있는 것에 대한 금기;
• 적시에 예방하는 전염병;
• 칼륨이 풍부한 식품 (구운 감자, 말린 살구, 자두, 건포도)의 섭취에 따른 액체 소비량, 소금 및식이 요법에 포함되는 합리적인 영양.

선천성 심장 질환이있는 어린이를 치료하기 위해 수술 및 치료 기술이 사용됩니다. 원칙적으로 약물은 수술 후 치료 및 치료를 위해 어린이의 준비로 사용됩니다.

심한 선천성 심장 결함의 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 외과 적 치료가 권장됩니다. 심장 질환의 유형에 따라 최소 침습적 인 기술 또는 심폐 바이 패스에 연결된 아동의 열린 마음으로 수행 할 수 있습니다.

수술 후, 아이는 심장 전문의 감독하에 있습니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료가 여러 단계로 수행됩니다. 즉, 첫 번째 수술은 환자의 상태를 완화하기 위해 수행되며, 이후의 수술은 결국 심장 질환을 제거합니다.

신생아의 선천성 심장 질환을 제거하기위한시기 적절한 수술의 예후는 대부분 호의적입니다.

의약품

특히 중요한 것은 임신 중 약물 치료입니다. 현재, 그들은 절대적으로 탈리도마이드 복용을 거부했다.이 약물은 선천성 심장 결함을 포함한 임신 초기에 수많은 선천성 변형을 일으켰다.

또한, 기형 유발 효과는 다음과 같습니다.

알코올 (심 실내 및 심방 중격의 결손, 개방 동맥관),

암페타민 (대개 VSD와 대형 혈관의 전위)

항 경련제 - 히단 토인 (폐동맥 협착, 대동맥 축착, 개방 동맥관)

트리 메다 디온 (Trimetadione) (중대한 혈관의 전좌 (Transposition of great vessels), 팔로 오 (Fallot 's tetrad), 좌심실 형성 저하

리튬 (엡스타인 이상, 삼첨판 폐쇄증),

progestogens (Fallo 's tetrad, 복잡한 CHD).

임신 6-8 주째가 CHD 발병에 가장 위험하다는 의견이 있습니다. 기형 유발 요인이이시기에 접어 들면 심한 또는 복합 선천성 심장병이 발생할 가능성이 높습니다.

그러나 심장의 덜 복잡한 손상 가능성 또는 임신 중 어느 단계에서의 구조물의 일부가 배제되지 않습니다.

수정 방법

응급 또는 일차 적응은 아기가 태어난 순간부터 시작됩니다. 이 단계에서 CHD와 손상된 심장 기능을 보충하기 위해 산소가 결핍 된 모든 신체 보호구, 혈관, 심장 근육, 폐 조직 및 기타 기관이 극심한 스트레스에 적응합니다.

아기의 신체 기능이 너무 작 으면 심장 수술을 빨리 마시지 않으면 부스러기가 사망 할 수 있습니다.

보상 용량이 충분하다면, 신체는 상대적 보상 단계에 들어가며, 아동의 모든 기관과 시스템은 일정한 안정된 리듬을 입력하고, 요구 사항을 높이기 위해 재구성되며 가능한 한 많이 일하므로 아이의 예비는 소진되지 않을 것입니다.

그런 다음 당연히 decompensation이 발생합니다 - 말기 단계는 심장과 혈관의 모든 구조와 폐 조직이 더 이상 기능을 수행하지 못하고 CH가 발생합니다.

수술은 대개 보상의 단계에서 수행되며, 그 다음에 아이가 그것을 옮길 수있는 가장 쉬운 방법입니다. 신체는 이미 증가 된 요구에 대처할 것을 이미 배웠습니다. 자녀가 도움없이 생존 할 수없는 비상 사태 초기 단계에서도 수술이 절실히 필요합니다.

러시아에서 선천성 기형의 외과 적 교정은 1948 년부터 처음으로 CHD의 교정이 수행 된 개방 동맥관의 결찰로 계산되었습니다. 그리고 XXI 세기에 심장 수술의 가능성이 크게 증가했습니다.

이제는 저체중아와 미숙아의 결함을 없애기위한 도움이 제공되며, 20 년 전만해도 완고한 것으로 간주되는 경우에도 수술이 수행됩니다. 외과의의 모든 노력은 동급생과의 차이없이 아기가 앞으로 정상적인 삶을 계속 이어갈 수있는 CHD의 가능한 한 가장 빠른 교정을 목표로합니다.

불행히도 모든 결함을 단일 작업으로 제거 할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 아기의 성장과 발달의 특성에 기인하며, 이에 덧붙여 심장과 폐 혈관의 적응력이 부하에 작용합니다.

러시아에서는 약 30 개 기관이 아기에게 도움을 제공하며 그 중 절반 이상이 대규모 개방 심장 및 심폐 기능 수술을 수행 할 수 있습니다. 수술은 매우 심각하며 재활 후에는 재활 클리닉에서 장기간 체류해야합니다.

최소한 침습적 인 기술은 부드럽고 덜 충격적입니다. 초음파 및 내시경 기술을 사용하여 대폭 절개를 필요로하지 않고 아기를 심장 - 폐 기계에 연결하는 작업입니다.

X 선 또는 초음파의 제어하에 특수 카테터를 사용하는 대형 혈관을 통해 심장 내부에서 조작이 수행되어 심장 및 그 밸브의 많은 결함을 교정 할 수 있습니다. 그들은 합병증의 위험을 감소시키는 일반 및 국소 마취 하에서 수행 될 수 있습니다. 개입 후에 며칠 안에 집에 갈 수 있습니다.

아기에게 수술이 보이지 않거나 치료 과정의 단계에서 즉시 수행이 불가능한 경우 적절한 수준에서 심장의 활동을 지원하는 다양한 약물이 처방됩니다.

CHD를 앓고있는 어린이의 경우 코, 목 또는 기타 장소에서 감염의 집중을 예방하기 위해 면역 체계를 강화하는 것이 중요합니다. 그들은 신선한 공기 속에 자주 있어야하고 결함을 엄격하게 감지해야하는 하중을 모니터링해야합니다.

질병의 결과

모든 선천성 심장병은 신체의 심장계의 기능 부전뿐만 아니라 질병의 진행과 관련된 심각한 혈역학 장애를 일으 킵니다. 심혈관 질환의 발병을 예방할 수있는 유일한 방법은 6 개월에서 2 세 사이의 초기 수술입니다.

그 중요성은 심장과 큰 혈관의 혈류를 정상화해야 할 필요성에 있습니다. 선천성 심장병을 가진 어린이는 심장 내막의 감염 및 염증과 같은 감염성 심내막염의 출현으로부터 보호되어야합니다.

치아를 닦고, 충전재를 채우고, 근관 치료를하는 등 대부분의 치과 절차를 수행 한 후 선천적 인 심장 질환이있는 어린이에게서 감염이 발생할 수 있습니다.

인후, 입 및 절차의 외과 적 치료 또는 위장관 (식도, 위 및 내장) 또는 요로의 검사는 감염성 심내막염을 일으킬 수 있습니다. 감염성 심내막염은 개심술 후 발생할 수 있습니다.

일단 혈류가되면 박테리아 나 곰팡이가 심장의 측면으로 이동하여 비정상적인 심장 조직을 감염시키고 혈류의 격렬한 소용돌이 및 밸브에 영향을받습니다. 많은 미생물이 감염성 심내막염의 원인이 될 수있는 경우, 가장 흔히 감염성 심내막염은 포도상 구균 및 연쇄상 구균 박테리아에 의해 유발됩니다.

심장 결함을 가진 많은 청소년들이 척추 만곡 (척추 측만증)에 시달립니다. 호흡이 곤란한 소아에서는 측만증이 호흡기 질환을 복잡하게 만듭니다.

약한 마음을 돕는다.

핵심이 곧 개선 될 수 있도록 다음 지침을 따르십시오. 힘. 음식은 낮은 칼로리가되어야하고 소금 함량은 낮아야합니다. 코어는 다음을 소비해야합니다.

• 더 많은 단백질 식품 (삶은 살코기, 생선, 유제품),
• 야채 (사탕무, 당근, 토마토, 감자),
• 과일 (감, 바나나, 사과),
• 그린 (딜, 파 슬 리, 양상추, 파).

팽창을 일으키는 음식 (콩과 식물, 양배추, 소다)을 피하십시오. 아이는 베이킹과 편의 식품을 먹을 수 없습니다. 부스러기를 제공하지 마십시오.

대신,하자 :

• dogrose 달임,
• 신선한 주스,
• 약간 달게 설탕에 절인 설탕에 절인 과일

운동. UPU는 스포츠를 거부하는 이유가 아닙니다. 아기를 운동 요법에 쓰거나 집에서 수업을 들으십시오.

2 ~ 3 회 심호흡으로 예열을 시작하십시오. 몸통 비틀림을 옆과 앞으로하고, 스트레칭 운동을하고, 발가락을 걷고, 무릎을 구부린다.

일반적인 권장 사항

악을 없애고 나서, 아기는 그없이 살기 위해 다시 구조 조정할 시간이 필요합니다. 따라서 빵 부스러기는 심장 전문의에게 등록되어 정기적으로 방문합니다. 추위는 심혈관계와 건강 전반에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 면역 강화를 통해 중요한 역할을합니다.

학교 및 유치원에서의 운동과 관련하여 부하의 정도는 심장 - 류마티스 전문의에 의해 결정됩니다. 체육 수업에서 면제가 필요한 경우 이는 아동의 이동이 금기됨을 의미하지는 않습니다. 그런 경우에는 클리닉의 특별 프로그램에 따라 물리 치료 연습을합니다.

CHD를 앓고있는 어린이들은 신선한 공기 속에 오랫동안 머물러 있지만 극한의 온도가없는 경우 열과 추위는 "마모"로 작동하는 혈관에 나쁜 영향을 미칩니다. 소금 섭취량은 제한되어 있습니다. 식단에서 말린 살구, 건포도, 구운 감자 등 칼륨이 풍부한 식품이 있어야합니다.

악덕은 다릅니다. 일부 환자는 즉각적인 외과 적 치료가 필요하고 다른 환자는 일정 연령의 의사를 꾸준히 감독하고 있습니다.

어쨌든 심장 수술을 포함한 오늘날의 의학은 앞으로 도약했으며, 60 년 전부터 치료가 불가능하고 생체와 양립 할 수없는 결함이 이제는 성공적으로 운영되고 어린이는 오래 살게됩니다.

따라서 끔찍한 진단을 듣고 당황하지 마십시오. 당신은 질병에 맞서 싸우고 모든 것을 해내 야합니다.

이 경우 특정 심장 결함에 고온의 나쁜 영향과 같은 다른 잠재적으로 바람직하지 않은 요소도 고려해야합니다. 이런 이유로이 환자들에게서 직업을 선택할 때 심장 전문의의 의견을 고려할 필요가 있습니다.

그리고 내가 만지고 싶은 마지막 뉘앙스는 선천성 심장병이있는 여성의 임신입니다. 이 문제는 현재 복잡성 때문에 그리 심각하지는 않습니다. 특히 승모판 탈출증이 "작은 심장 결함"으로 간주되고 임신부 관리 전략에 관한 MoH의 지시 및 지침 UPU.

일반적으로 해부학 적 및 혈역학 적으로 보상 된 결함을 제외한 모든 CHD와 함께 임신은 합병증의 위험과 관련됩니다. 사실, 그것은 모두 특정 부검과 보상의 정도에 달려 있습니다.

일부 CHD (예 : 심실 중격 결손 및 대동맥 협착)의 경우 임신 중 작업량이 증가하면 심부전이 발생할 수 있습니다.

임신 기간 동안 혈관벽의 파열까지 혈관 동맥류 형성의 증가 된 경향. 폐 고혈압이 높은 여성의 경우 유산, 정맥 혈전 및 갑작스런 사망이 더 흔합니다. 따라서 각 경우의 문제는 개별적으로 해결되며 사전에 해결하는 것이 좋습니다.
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