심근 경색 : 응급 처치, 병원 치료 지침

대부분의 경우 심근 경색이 시작되는 동안 사전 의료 및 응급 의료의 적시성이 환자의 성공적인 회복의 열쇠입니다. 이 급성 심장병에 직면 할 기회를 가진 젊은 사람들에게조차도 종종 사인의 원인이되는 그러한 사건의 부재입니다. 심장 전문의는 관상 동맥 질환이있는 모든 환자에게 심근 경색의 첫 징후와 응급 처치 규칙을 알 것을 권장합니다. 의사와의 대화를 준비하고 필요하고 중요한 질문을하기 위해 환자가 병원에서 처방 될 치료법을 알아야합니다.

응급 처치를 시작해야하는시기는 언제입니까?

이 질문에 대한 답은 언제나 분명한 것입니다. 즉, 이미 환자가 심근 경색의 첫 징후가 나타나기 시작했을 때입니다. 처음에는 이러한 전형적인 증상이 나타납니다 :

• 강렬한 가슴 통증;
• 왼쪽 팔, 견갑골, 치아 또는 목에 통증이 있음;
• 심각한 약점;
• 죽음과 불안에 대한 두려움;
• 추운 끈적 끈적한 땀;
• 메스꺼움

비정형 형태의 심장 마비로 환자는 다른 증상을 경험할 수 있습니다.

• 복통;
• 소화 장애;
• 구토;
• 호흡 곤란;
• 질식 등

그러한 상황에서의 응급 처치는 구급차 요청으로 시작해야합니다. 이 서비스의 운영자와의 대화에서 다음을 수행해야합니다.

• 환자에서 관찰되는 증상을보고하십시오.
• 심근 경색의 가능성에 대한 귀하의 가정을 표현하십시오;
• 심장 전문의 나 인공 호흡기 팀을 보내달라고 요청하십시오.

그런 다음 병원 밖에서 수행 할 수있는 활동을 수행하기 시작할 수 있습니다.

응급 처치

1. 환자는 조심스럽게 등에 등을 대고 가장 편안한 자세를 취해야합니다 (반쯤 앉아 있거나 머리 뒤쪽에 롤러를 착용해야합니다).
2. 신선한 공기와 가장 편안한 온도 조건을 제공하십시오. 호흡 곤란 (타이, 벨트 등)을 방지하는 옷을 벗을 것.
3. 환자에게 침착하게 (특히 환자가 운동 각성의 징후가있을 때) 설득하십시오. 희생자와 조용하고도 조화를 이루며 대화를 나누고, 당황하지 않고 갑작스런 움직임을 일으키지 않습니다.
4. 환자에게 혀와 진정제 (Corvalol, motherwort tincture 또는 valerian) 아래에 니트로 글리세린 1 정을줍니다.
5. 혈압을 측정하십시오. 압력이 130 mm를 넘지 않는 경우. Hg Art., Nitroglycerin을 반복해서 섭취하는 것이 5 분마다 실행되어야합니다. 의사가 도착하기 전에이 약을 2 ~ 3 정을 줄 수 있습니다. 니트로 글리세린의 첫 섭취가 맥박이 심한 성질의 두통을 일으킨 경우, 복용량을 1/2 정제로 줄여야합니다. 이러한 약물을 스프레이 형태로 사용하는 경우, 단회 투여 량은 0.4 mg이어야한다. 니트로 글리세린의 첫 용량으로 인해 환자의 혈압이 급격히 떨어지면이 약물을 더 이상 사용해서는 안됩니다.
6. 환자에게 분쇄 된 아스피린 환약 (혈액을 얇게하기)을주십시오.
7. 환자의 맥박을 세십시오. 심장 박동수가 분당 70 회 이하이고 환자가 기관지 천식을 앓지 않으면 베타 차단제 중 하나 (예 : Atenolol 25-50 mg)를 투여 할 수 있습니다.
8. 통증의 국소화 영역에서는 겨자 석고를 착용 할 수 있습니다 (화상을 입지 않도록 그를 조심해야합니다).

응급 처치 중 환자의 상태는 다음과 같은 조건에 따라 복잡 할 수 있습니다.

졸도가 일어날 때, 당신은 평온을 유지하고 호흡기 시스템의 정상적인 기능을 보장해야합니다. 환자는 어깨 아래에 수평 자세를 잡고 롤러를 깔고 구강 내 틀니를 제거해야합니다 (있는 경우). 환자의 머리는 움츠린 자세로 있어야하며, 구토 증상이 나타나면 옆으로 돌리십시오.

의료 팀이 도착하기 전에 심장 마비시 인공 호흡 및 간접 심장 마사지를 수행해야합니다. 가슴의 정중선 (심장 영역)의 압력 빈도는 분당 75-80이어야하고 호흡기 (입 또는 코)로 공기를 불어 넣는 빈도가 있어야합니다. 가슴에 30 회 누를 때마다 약 2 회 호흡합니다.

응급 의료 및 병원 치료 지침

심근 경색에 대한 응급 치료는 급성 통증의 완화로 시작됩니다. 이 목적을 위해 다양한 진통제 (Analgin) 및 마약 (Promedol, Morphine, Omnopon)을 아트로핀 및 항히스타민 제 (Diphenhydramine, Pipolfen 등)와 함께 사용할 수 있습니다. 더 빠른 효과의 발병을 위해 진통제가 정맥 주사됩니다. 또한, Seduxen 또는 Relanium은 환자의 불안을 제거하는 데 사용됩니다.

그런 다음 심장 마비의 심각도를 평가하기 위해 환자에게 심전도를줍니다. 30 분 이내에 입원이 가능하다면 환자는 즉시 병원으로 이송됩니다. 30 분 이내에 환자를 병원에 데려 올 수없는 경우, 혈전 용해제 (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza)를 주입하여 관상 혈류를 회복시킵니다.

들것은 환자를 구급차로 옮기는데 사용되며, 집중 치료실로 운반하는 동안 산소 가습기로 흡입이 수행됩니다. 이러한 모든 조치는 심장 근육의 부하를 줄이고 합병증을 예방하는 데 목적이 있습니다.

고통스러운 공격을 제거하고 환자를 자극하기 위해 중환자 실에 도착한 후, 신경 이완통은 Talamonal 또는 Fentanyl과 Droperidol의 혼합물에 의해 수행됩니다. 장기적인 혈관 증후군의 경우, 아산화 질소와 산소의 기체 혼합물을 사용하여 흡입 마취를 환자에게 줄 수 있습니다.

다음 환자는 다음 약물을 처방받습니다.

1. 니트로 글리세린, 이소 소르 베이트 디 니트 레이트, 이조 케트 - 경색의 급성기에는 이러한 약물이 심근의 산소 요구량을 줄이기 위해 사용되며, 먼저 정맥 내 투여되고 환자의 상태가 안정화 된 후 구강 및 설하에 투여됩니다.
2. 베타 차단제 (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - 심장 박동수를 줄이고 심장 부하를 줄이는 데 도움이됩니다.
3. Antiplatelet 대리인 (Aspirin) - 혈액을 엷게하고 새로운 심장 발작의 발달을 방지하십시오.
4. 항응고제 (헤파린) - 재 경색을 예방하고 혈액 응고를 감소시키는 데 사용됩니다.
5. 혈압을 낮추고 심장 부하를 줄이기 위해 ACE 억제제 (Ramipril, Captopril, Enalapril 등)가 사용됩니다.
6. 진정제와 수면제 (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam 등)는 환자의 활동을 제한하고 수면 장애를 치료하는 데 필요할 때 사용됩니다.
7. 항 부정맥제 (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone 등) - 심장 활동을 안정시키고 심근의 부하를 줄이기 위해 심장 리듬 장애에 사용됩니다.

심근 경색의 치료를 위해 다른 약리학 약물도 사용할 수 있습니다. 왜냐하면 환자의 치료법은 환자의 일반적인 상태와 다른 병리 (신장, 혈관, 간장 등의 질병)의 존재에 달려 있기 때문입니다.

또한, 심근 경색의 치료를 위해 현대 의학은 관상 동맥 혈류를 복원하기 위해 다양한 수단과 매우 효과적인 기술을 사용합니다.

• 풍선 혈관 형성;
• 관상 동맥 우회술.

이러한 외과 수술 기술은 심한 심근 경색증 환자가 심각한 합병증을 피하고이 심장 병리로 인한 사망 위험을 방지합니다.

심근 경색 환자의 운동 활성

심근 경색을 가진 모든 환자는 심근 경색 부위의 반흔 조직으로의보다 신속한 대체에 기여하기 때문에 운동 활동의 제한을 보였다. 첫날에는 환자가 엄격한 안식일을 준수해야하며 합병증과 심부전의 징후가없는 경우 2 ~ 3 일이 지나면 운동 요법이 점차 확대되기 시작합니다. 처음에는 침대 옆 의자에 하루에 1-2 번 앉아서 약 15-30 분 동안 앉을 수 있습니다 (이러한 행동의 빈도와 기간은 의사가 결정합니다).

요즘 환자는 스스로 먹을 수 있습니다. 또한 씻고 씻어서 배변해야하므로 배를 사용해야합니다 (침대변은 의사의 허락을 받아야하며 안정된 심장 박동이있는 환자에게만 허용됩니다).

3-4 일 후, 환자는 하루에 두 번 약 30-60 분 동안 의자에 앉을 수 있습니다. 합병증이없는 심장 마비로 3-5 일 (이 시간은 의사가 결정)에서 환자를 걷기 시작할 수 있습니다. 이러한 보행 시간과 환자가 주행 한 거리는 점차 증가합니다.

합병증이없는 심근 경색으로 환자는 7-12 일 동안 병원에서 퇴원하며, 복잡한 경우에는 3 주 또는 그 이후에만 발생할 수 있습니다. 앞으로 환자는 특수 교육 기관이나 가정에서 수행 할 수있는 재활 과정을 거쳐야합니다. 이 기간 동안 건강 상태의 지표에 따라 신체 활동의 강도와 지속 기간이 점차 증가합니다.

심근 경색 환자의 영양

심근 경색 후 첫 주에는 환자가 소금 제한, 동물성 지방, 체액, 질소 함유 물질, 과도하게 거친 섬유질 및 콜레스테롤이있는 저 칼로리 식단을 권장합니다. 식단에는 지방성 물질, 비타민 C 및 칼륨 염이 풍부한 식품이 포함되어야합니다.

처음 7-8 일 동안은 모든 요리가 퓌레로 만들어 져야합니다. 음식은 하루에 6-7 회 정도 소량 섭취합니다.

식이 요법에는 이러한 음식과 요리가 포함될 수 있습니다.

• 밀 빵 크래커;
• 양질의 거친 밀가루, 오트밀, 메밀 및 쌀 곡물;
• 저지방 송아지 고기;
• 저지방 어류;
• 닭고기;
• 단백질 찐 오믈렛;
• 저지방 치즈;
• 발효유;
• 버터;
• 신선한 강판 된 당근 및 사과와 샐러드;
• 야채 수프;
• 삶은 사탕무와 콜리 플라워;
• 퓌레 과일;
• 과일 음료 및 과일 음료;
• dogrose 달인;
• 약한 차;
• 여보

이 기간 동안 그러한 제품 및 요리의 사용은 금지됩니다.

• 반죽 제품 (팬케이크, 팜 푸카, 케이크, 파이);
• 훈제 및 절인 요리;
• 피클;
• 튀긴 음식;
• 소세지;
• 지방 유제품;
• 짠하고 날카로운 치즈;
• 캐비아;
• 지방질 고기;
• 삶은 튀김 계란;
• 물고기와 버섯의 국물;
• 파스타;
• 식용유;
• 버섯;
• 콩과 식물;
• 밤색;
• 순무;
• 포도;
• 토마토 쥬스;
• 향신료;
• 초콜릿;
• 천연 커피.

심장 발작 2 ~ 3 주 후, 환자는 동일한 제품 세트와 제한 목록을 권장하지만, 음식을 씻지 않고 소금을 추가하지 않고 준비하고 하루에 약 5 번 복용 할 수 있습니다. 결과적으로 환자의식이가 확장됩니다.

기억하십시오! 심근 경색은 심각한 합병증을 유발할 수 있고 심지어 환자의 죽음까지도 유발할 수있는 심하고 위험한 병리학입니다. 이 급성 질환의 발병 후 모든 응급 처치 규칙을 준수하고 신속하게 구급차를 호출하고 입원 치료 중 의사의 모든 권고를 따르십시오.

의심되는 심장 마비 (심근 경색)에 대한 응급 치료 제공 - 우크라이나 보건부

심장 마비에 응급 처치의 알고리즘 행동

심장 발작은 심각하게 발전하며 치명적일 수 있습니다. 따라서 병리학 적 증상의 징후가있을 때 적절한 응급 처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 의료 팀이 도착하기 전에 심장 마비로 도움이 필요합니까? 어떻게 인공 호흡 및 기타 긴급 수술을 실시합니까? 심장 발작 후의 계획은 무엇입니까? 이 질문에 답하도록 노력합시다.

병리학 적 상태를 어떻게 알아 내는가?

심근 경색은 관상 동맥 질환으로 알려진 심장 질환의 급성 증상입니다. 그것은 관상 동맥 혈관의 죽상 경화 병변의 배경에 맞서 발달합니다. 이것이 발생하면 심장 동맥이 완전히 또는 부분적으로 막히게됩니다.

결과적으로 심장 근육의 혈액 순환과 영양이 방해됩니다. 이 상태는 심장 세포의 경련과 괴사 (사망) 및 결합 조직에 의한 대체로 이어진다. 환자가 긴급하게 치료를받지 않으면 그는 죽을 수도 있습니다.

MI에 관한 일반 정보

심장 마비 발병의 징후는 무엇입니까? 우선, 당신은이 증후에주의를 기울여야한다 :

심장에 급성 통증의 출현. 그것은 특정한 특성을 가지고 있습니다 :

• 갑자기 나타난다.
• 강렬한 발작 성격이있다.
• 왼손에 어깨 뼈, 목을 준다.
• 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다.
• 그것은 니트로 글리세린을 제거 할 수 없습니다.

비정형 발현에서는 다른 징후가 추가 될 수 있습니다. 예를 들어, 복통, 메스꺼움 및 구토, 기침, 현기증 및 두통.

대부분의 경우 심장 자극은 자극 요인의 작용 후에 발생합니다. 심장 마비는 신체의 과부하, 스트레스, 정서적 충격, 과열 또는 저체온 후에 발생할 수 있습니다. 알코올 중독이나 독성 (의학 포함) 병변의 결과로 발생합니다.

응급 처치

환자를 돕고 사망을 예방하려면 특정 일련의 행동을 알아야합니다. 특징적인 증상이 나타나면 급히 구급차를 불러야합니다. 심장 마비의 징후가 있는지보고하고, 소생 팀을 보내달라고 요청하는 것이 중요합니다.

의사 도착 전에 무엇을 할 수 있습니까? 원칙적으로 심장 마비에 대한 응급 처치는 다음과 같은 조작으로 축소됩니다.

• 환자를 편안하게 앉히거나 앉히십시오.
• 신선한 공기에 대한 접근성을 제공하십시오. 이렇게하려면 방 안의 창문을 열고 호흡 활동을 제한하는 옷과 물건을 풉니 다.
• 그 사람을 안심 시키십시오. 특히 두려움과 공황 발작이 있었다면 말이죠. 동시에 그는 진정제 (Valeriana, Corvalol)를 투여받습니다.
• 통증을 완화시키기 위해 니트로 글리세린 (저압 하에서는 금지)을 투여 할 수 있습니다. 그는 고통을 완전히 풀어주지 않지만 구급차가 도착할 때까지 기다리지 않아도됩니다. 전체적으로이 약의 2 ~ 3 정을 섭취하는 것이 허용됩니다.
• 압력과 맥박을 측정하십시오. 이 수치가 정상이면 진통제 또는 베타 차단제 (아테 놀롤)를 사용할 수 있습니다. 압력이나 맥박이 감소하면 이러한 약물이 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
• 혈액을 묽게하려면 아스피린을 마셔야합니다. 최대 단일 용량 - 300 mg 이하.
• 따뜻한 물병이 손과 발에 가해지며 플라스터를 겨냥해야합니다.
• 환자가 심장 호흡 활동을 멈추는 증상이 나타나면 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 실시해야합니다.

이러한 조치는 심장 마비 발작 후 첫 번째 분 이내에 구현하는 것이 중요합니다. 이것은 환자가 생존하고 부정적인 결과를 피할 수있는 기회를 크게 증가시킵니다.

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

기본. 그들은 심장 발작 직후에 발병합니다. 다음과 같습니다.

• 심장 성 쇼크;
• 폐 팽창;
• 심실의 세동 (활동의 중지);
• 심낭염;
• 저혈압 (혈압의 급격한 감소);
• 심장 근육의 파열. 이러한 상태는 환자의 사망으로 이어집니다. 이것은 필요한 경우 활력을 되찾은 활동의 경우에도 절반 이상에서 발생합니다.

2 차. 이것은 심장 활동의 돌이킬 수없는 변화와 관련된 합병증입니다. 그들 중에는 :

• 혈전 색전증;
• 동맥류;
• 만성 심부전.

필요한 조작을 수행 한 후에 의사가 정확히 무엇을하고 있었는지, 그리고 어떤 약과 어떤 양을 환자에게 주 었는지 의사에게 알려야합니다.

소생술 조작

응급 상황이 발생하고 환자가 심부전의 징후를 앓고 있다면 많은 사람들이해야 할 일을 모릅니다. 이 경우 소생술을 시행해야합니다.

간접 심장 마사지. 이러한 조작은 사람이 단단한 표면에 누워있는 경우에만 효과적입니다. 따라서 바닥에 놓아야합니다. 그 후에 다음 작업을 수행하십시오.

마음의 영역에 손바닥을 얹고 두 번째 손바닥으로 덮으십시오.

1-2 분 동안 일련의 압력을가하십시오. 그러한 행동은 맥박이 나타나기 전에 또는 생물학적 죽음의 징후가 나타나기 전에 수행됩니다.

원칙적으로 심장 활동이 30 분 이내에 회복되지 않으면 환자는 도움을받을 수 없습니다. 심장 발작을위한 직접 심장 마사지는 효과가 없습니다. 실제로는 거의 사용되지 않습니다.

인공 호흡. 이 절차는 간접적 인 심장 마사지와 병행하여 수행됩니다. 수행의 가장 유명한 기술은 입에서 입으로 이루어집니다. 이것은해야합니다 :

• 과량의 물체, 액체로부터 환자의 입을 자유롭게 해준다.
• 그의 손가락으로 코를 꼬집어 라.
• 폐 공기를 모으십시오.
• 그의 입술에 달라 붙는다.
• 그의 입에 공기를 밀어 넣는다.

제세동 이것은 고전압 전기 방전의 핵심에 영향을 미칩니다. 이 인공 호흡 절차는 전기식 제세 동기 인 특수 장치를 사용하여 수행됩니다.

각성제의 도입. 동시에, 다음 약물들이 투여됩니다 :

• 10 % 칼륨 클로라이드 용액을 정맥 내로 (심실 세동에 사용);
• 에피네프린 심내 1 % 용액 (심정지 포함);

어떤 경우에는 환자의 상태가 의식 상실로 인해 복잡해질 수 있습니다. 이 경우 다음 조치를 취해야합니다.

• 환자를 넣고 머리에 롤러를 얹어 라.
• 입안에서 모든 불필요한 품목 (예 : 틀니)을 제거하십시오.
• 구토에 대한 충동을 가지고 구토에 질식하지 않도록 환자의 머리를 그쪽으로 돌리십시오.
• 의식에 사람을 데려가려고 노력하십시오 (암모니아 냄새를 맡고 젖은 수건을 그의 얼굴에 붙이십시오).

심폐 소생술은 심장 및 호흡 정지의 경우에 수행됩니다. 그들이 제 시간에 제대로 실행되면 환자 생존 확률이 크게 높아집니다.

특수 응급 조치

어떤 경우에는 심장이 시작된 후 환자에게 전문 응급 치료가 필요합니다. 그러한 조치들 중에서 :

• 인공 폐 인공 호흡;
• 심장 - 폐 기계 사용;
• 인공 호흡기의 사용;
• 전기 자극;
• 삽관.

원칙적으로 전문적인 절차를 수행하기위한 특수 장비는 의료기관에 있습니다. 따라서 심장 마비 환자는 긴급히 병원에 데려 가야합니다.

예측

심장 발작은 종종 심장 마비와 사망으로 끝나는 심각한 상태입니다. 성공적인 인공 호흡 및 회복 예측은 주로 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

• 환자의 나이. 소생술은 심장이 여전히 강하고 그러한 과정을 견딜 수있는 어린 나이에 더 효과적입니다. 노인 환자는 거의 심장 발작에서 살아남지 않습니다. 특히 다시 발생했을 때. 당신이 그들의 마음을 멈출 때 다시 시작하기가 어렵습니다.
• 합병증은 없습니다. 예를 들어, 환자가 혈액 순환 장애의 징후를 보이지 않으면 그의 기회가 상당히 증가합니다. 심인성 심인성 쇼크의 경우, 인공 호흡은 성공적이지 못합니다.
• 시간 심장 활동이 끝난 후 시간이 지날수록 환자를 다시 태울 수 있습니다. 최적의 시간은 4 분 이내입니다. 6 분 후에 인공 호흡을 시작하고 더 이상 의미가 없습니다.
• 의 정확성. 흔히 애니메이션 작업은 단순히 수행 할 아무도 아닙니다. 심장 마비 시약에서 멀리 떨어진 사람이있을 수 있습니다. 그는 단지 무엇을 해야할지 모른다. 그러므로 적어도 긴급 상황에서 생명을 구하는 기술에 대해 최소한의 아이디어를 갖는 것은 매우 중요합니다.

심장 발작은 심장 근육으로의 산소 공급이 갑자기 중단되는 것으로 간주됩니다. 그 결과, 심장 조직의 괴사가 발생합니다. 환자가 죽지 않도록 가능한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 의사 도착 전에 수행해야 할 특별한 알고리즘이 있습니다. 적절하고시기 적절한 실행은 인간의 생명을 구할 수 있습니다.

심근 경색에 대한 응급 처치 : 협심증 발작과 심장 발작을 구별하고 심장 성 쇼크를 예방하는 방법?

심혈관 질환은 연령대가 다른 환자의 사망 빈도가 가장 먼저 나타나고 매년 심장 마비와 뇌졸중이 활력을 되찾습니다. 이 기사에서는 의료 팀이 도착하기 전에 심근 경색에 대한 응급 처치를 올바르게 제공하는 방법과 경색 후 환자 관리 방법에 대해 논의합니다.

심근 경색 응급 클리닉

심근 경색은 산소 부족과 산소 부족으로 인해 심장 근육의 일부가 괴사 (괴사)하게됩니다. 심장 마비는 관상 동맥 심장 질환의 일반적인 합병증이므로 클리닉을 알고 협심증을 공격과 구별 할 수 있어야합니다.

심근 경색은 여러 단계를 거치며 각 단계마다 자체 임상 증상이 있습니다.

심근 경색증 및 응급 처치

급성 심장 발작의 임상 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다.

1. 복부 - 급성 췌장염과 유사한 증상. 환자는 상복부에 심한 통증, 메스꺼움, 구토, 약점 및 심장 두근 거림이 걱정됩니다.
2. 천식 - 임상 증상은 기관지 천식 발작과 비슷하며 환자는 호흡 곤란이 있으며 공기와 빈맥이 없다고 불평합니다.
3. 대뇌 형태 - 주요 증상은 현기증, 급성 흉통, 눈의 어두움, 의식 저하입니다. 이 형태는 공포와 죽음의 두려움을 가진 환자가 가장 흔합니다.
4. 무증상 -이 형태의 심근 경색은 당뇨병 환자에게 전형적이며 혈관 협착으로 인한 감수성 감소로 인한 것입니다.

모든 형태의 경색의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 니트로 글리세린과 다른 심장 마약 복용 후 몇 시간 동안 사라지지 않는 흉골 뒤의 통증 - 보통 통증이 왼쪽 쇄골, 목, 왼쪽 턱 아래로 방사 (부여)됩니다.
• 성장하는 정신적 흥분은 곧 냉담함으로 대체됩니다.
• 죽음과 공포의 두려움;
• 메스꺼움 및 구토가 항상 발생하는 것은 아니지만 정확한 진단을 내리기 어려울 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 심장 근육의 진행성 괴사가 신속하게 생명을 위협하는 합병증, 즉 심부전 및 심인성 쇼크로 이어 지므로 심근 경색에 대한 보조가 즉시 환자에게 주어져야합니다.

심장 마비로 의심되는 응급 환자 도착 전 비상 알고리즘

심장 발작에 대한 응급 처치는 다음과 같습니다 :

• 구급차를 불러라.
• 혀 아래에 니트로 글리세린 정을 넣고 집에 그런 약이 없다면, 물방울을 떨어 뜨리십시오.
• 진통제를 주거나 주사하십시오.
• 참을성있는 따뜻한 차를 마시 러 환자를 진정 시키십시오.
• 따뜻하고 따뜻한 사람을 발에 두르고 병자를 양탄자로 가린다.
• 신선한 공기를 공급하고 구속하는 의복에서 목과 가슴을 풀어줍니다.
• 맥박을 계산하고 혈압을 측정하십시오.

폐부종의 발병과 함께 심근 경색으로 무엇을해야합니까?

환자가 멀리에서 축축한 rales 및 호흡 곤란이 증가하는 경우에, 입술은 파랗 돌고 맥에 목이 팽창하고, 그 후에 구급차가 도착하기 전에 필요하다 :

• 환자가 베개를 등 받침으로 침대에 앉게하고 다리를 내려야합니다.
• 뜨거운 발 목욕을하십시오 - 심혼 혈액의 교류를 심혼에 줄 것이다;
• 다리에 가닥을 부과하여 심근에 대한 정맥혈의 복귀를 감소시켜 심근의 부하를 다소 감소시킨다.
• 이뇨제, 예를 들면, Furasemide 타블렛;
• dexamethasone tablet 또는 prednisolone tablet을 사용하면 혈관 투과성을 감소시켜 폐부종을 줄일 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 환자가 의식을 잃었고 아무 것도 반응하지 않으면 구급차가 도착하기 전에 즉시 인공 호흡 및 간접 심장 마사지와 같은 인공 호흡 조치 제공으로 이동해야합니다. 올바르게 작성하는 방법은이 기사의 비디오에서 볼 수 있습니다.

심근 경색에 대한 응급 치료는 각 심장 응급 팀이 휴대하는 휴대용 장치로 ECG를 수행하는 것으로 시작됩니다. 심근 경색증은 isoline에 대한 S-T 분절의 아치형 상승과 병리학 적 Q 파의 존재를 특징으로합니다.

환자의 진단을 확인한 후에는 집중 치료실에 입원해야하며, 그 전에는 즉시 약물을 주입하여 통증을 완화하고 심장 성 쇼크 및 기타 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다.

심근 경색 용 약물 : 응급 처치

심장 마비에 대한 응급 치료는 고통이 환자에게 고통을 줄뿐만 아니라 심근 스트레스를 증가시켜 합병증을 일으킬 수있는 정신병 상태 (심장 근육의 급성 순환기 질환으로 인한 끊임없는 통증)의 완화로 시작됩니다.

환자의 상태를 완화시키기 위해 다음 약물을 천천히 주사합니다.

1. 마약 성 진통제와 신경 해독제 - omnopon 1 % 용액, promedol 또는 모르핀 하이드로 클로라이드와 droperidol 0.25 %를 1k2의 비율로 (예 : omnopon 1 ml 및 droperidol 2 ml) 혼합합니다. 이러한 조합의 신경 이완제는 강력한 쇼크 방지 효과가 있으며 통증 증후군을 완화시키고 생명을 위협하는 합병증을 예방합니다.
2. 마약 성 진통제 및 항히스타민 제와 함께 진정제를 병용 투여 - 예 : 모르핀 1 % 1ml + seduxen 2ml + dimedrol 1 % 1ml의 용액.
3. 아산화 질소와 산소 마취는 전문 앰뷸런스 팀에 의해 환자를 병원으로 이송하기 때문에 환자 수송 중에 심인성 쇼크가 유발되지 않습니다.

그것은 중요합니다! 이 약물들은 모두 5 % 글루코오스 용액 또는 등장 성 염화나트륨 용액 5-10ml로 미리 희석 한 후 정맥 내로 천천히 주사합니다. 통증 증후군을 완전히 체포하기 위해 때때로 약물을 반복적으로 투여해야합니다.

심장 마비 치료

심근 경색을 돕는 것은 고통 완화, 응급 조치 후, 관상 동맥 혈류를 복원하고, 심장 근육의 부하를 줄이며, 혈전 형성을 막고 반복적 인 심장 마비 발병을 예방하는 약을 처방 한 것에 국한되지 않습니다.

1. Thrombolytics는 혈액을 가늘게하고 혈전 형성을 방지하는 약물 그룹입니다. 이 그룹에는 아세틸 살리실산, Acard, Aspirin 심장, Magnicor가 포함됩니다. 이 그룹의 약물은 위장관의 점막을 자극하므로 식사 후 복용하거나 프로톤 펌프 억제제와 동시에 처방하는 것이 좋습니다.
2. 항응고제 - 헤파린 또는 프락시 파린.
3. 베타 차단제 - metaprolol, anaprilin, atenolol. 복용량은 최소 유효 복용량에서 개별적으로 선택됩니다.
4. 염화나트륨의 등장액에 니트로 글리세린을 정맥 내 투여.
5. 안지오텐신 전환 효소 억제제 - 카포 텐 (Capoten) 약물은 하루 3 회 최소 유효 복용량부터 시작하지만 한 번에 50mg 이하.

응급 처치 경색은 손상의 초기 단계부터 처음 2 일 이내에 이러한 약물의 도입을 수반합니다.

심장 마비 후 환자 돌보기

심장 발작을 겪은 환자를위한 간호사에 대한 응급 처치는 6 시간 동안 지속적으로 움직이는 거짓말 이후에 발생할 수있는 압박 염증의 예방입니다. 심한 경색 환자는 위기가 끝날 때까지 며칠 동안 침대에서 벗어나서는 안되기 때문에 간호사의 주된 임무는 의사가 허용하면 2 시간마다 마사지하고 신체의 위치를 ​​바꾸는 것입니다 (쿠데타).

하루에 두 번 환자의 욕창을 예방하기 위해 간호사가 장뇌 알코올로 피부를 치료합니다. 또한 hypostatic pneumonia의 발생을 막기 위해 환자를 호흡 체조 훈련시키는 것이 중요합니다.

심장 발작 환자의식이 영양

가능한 한 많이 심장 근육을 예비하고 그것의 하중을 제한하는 것이 중요하기 때문에 첫날의 심근 경색에 대한 영양은 특히 엄격해야합니다. 하루에 6-7 회 작은 양으로 환자에게 먹이를 줄 필요가 있습니다.

모든 요리는 소금과 버터없이 따뜻하고 반 액체 강판 형태로 제공됩니다. 첫날 환자는 삶은 오트밀을 액체 형태로 먹을 수 있으며 항상 물과 기름과 소금없이 먹을 수 있습니다. 그것은 또한 식사 전에 해바라기 또는 올리브 오일 티스푼을 추가로 당근 주스를 권장합니다.

두 번째 또는 세 번째 날에는 환자에게 고기 퓌레 (이유식), 닳은 야채 스프, 유제품을 공급할 수 있습니다. 점차적으로 식단이 확장되고 있지만 환자는 여전히 많은 일을 할 수 없으며 담당 의사가 자세한 지침을 제공 할 것이고 식단의 일반적인 원칙은 표 10에 그려져 있습니다.

예측

심근 경색에 대한 응급 처치는 가능한 한 빨리 환자에게 제공되어야하며 이는 향후 예후와 기대 수명을 결정합니다. 합병증이없고 적절한 치료를받지 않으면 환자는 6 개월 이내에 모든 기능을 거의 완전히 회복합니다.

물론 미래에 그는식이 요법, 운동, 스트레스를 피하고 규칙적으로 약을 복용해야합니다. 이것은 생계비입니다.

질문들

안녕하세요, 박사님. 남편은 심장 발작 후 항상 혈압이 낮습니다.이 상황에서 어떻게해야합니까? 그는 심장 수술을 받았고이 상태는 2 개월 이상 지속되었습니다. 어떻게 연결될 수 있으며 환자를 돕는 방법?

안녕하세요. 심장 마비 및 심장 수술을받은 환자는 최대 몇 달 동안 저혈압을 앓고 있습니다. 이 상태의 주요 원인은 손상된 혈액 순환과 관상 동맥 혈관의 탄성 손실입니다.

또한, 음색 위반의 원인은 환자가 의사가 처방하고 일정한 휴식을 취하지 못하는 것일 수 있습니다. 이 클리닉은 전형적입니다. 어지러움, 약점, 빈맥, 냉증, 눈의 어두움. 압력이 항상 낮추면 심장 근육은 산소와 영양소가 부족하여 두 번째 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.

의사를 만나는 것이 필수적입니다. 아마도 심장 전문의가 마약 복용량을 줄이고 압력을 약간 줄입니다. 규정 식에주의를 기울이십시오 - 환자는 충분한 양의 단백질과 탄수화물을 받아야합니다. 심장 근육에 유리한 효과는 구운 감자, 말린 살구, 날짜, 살구, 건포도, 무화과를 가지고 있습니다.

갑자기 약해지면서 귀가 울리고 심장이 두근 거릴 때 즉시 환자에게 몸의 수평 위치를주고 깔개로 덮고 달콤한 따뜻한 차를 마신다. 이러한 조치에도 불구하고 개선이없는 경우에는 구급차에 전화하십시오.

안녕하세요. 우리 할머니가 심장 마비로 고통 받았다. 응급 처치가 즉시 주어지지 않았다. 불행히도, 아침에 오직 그녀의 무의식이 발견되었다. (심장 마비가 밤 전이나 밤 전과 같이 일어났다.) 지금 집중 치료에서 심각한 상태에있다. 예언은 무엇인가? 의사는 우리에게 아무 말도하지 않습니다. 할머니는 67 세입니다. 미리 감사드립니다.

안녕하세요. 모든 것이 개인이기 때문에 예측하기가 어렵습니다. 이제 모든 필요한 의약품을 구입하고 의사의 권고를 따라야합니다. 환자가 의식을 회복하자마자, 그녀에게 완벽한 균형 잡힌 영양과 도덕적 지원 (흥분과 스트레스를 배제하고 긍정적 인 대화를 유도하기 위해)을 제공하는 것이 중요합니다.

심근 경색을위한 응급 처치

일부 통계에 따르면, 심근 경색의 결과로 사망 한 남성과 여성의 1/3 정도가 심장과 혈관의 병리학 적 특징을 가지고 있다는 것을 알지 못했습니다. 그리고이 급성 상태의 발달에 기여하는 주요 요인과 그 후의 치명적인 결과 인 동맥성 고혈압이 하나의 요인이됩니다.

심장병 전문의는 심근 경색에 대한 사전 의료 및 응급 처치의 질과 적시성은 환자의 삶에 달려 있다고 주장합니다. 그리고 이것은 모든 사람들, 특히 관상 동맥 심장 질환을 앓고있는 환자는 구급차가 도착하기 전에 심장의 급성 병리학 적 징후와 올바른 행동 알고리즘을 알아야 함을 의미합니다.

심근 경색의 첫 징후

심근 경색 발병의 발병은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 30 분 이상 (2 시간까지) 지속되는 급작 스럽거나 일시적인 심한 가슴 통증;
• 통증 감각은 불타고, 찢어지고, 단검과 같이 보통 육체 운동 후 (때로는 잠자기 직후에) 발생하며 휴식 상태 후에도 덜 두드러지지 않습니다.
• 니트로 글리세린 복용으로 통증이 제거되지 않으며 (약을 반복 복용해도) 통증이 약간 감소 할 수 있습니다.
• 심각한 약점 (전조 또는 실신까지);
• 메스꺼움;
• 왼쪽 (때로는 오른쪽으로) 팔, 목, interscapular region, teeth, scapula, lower jaw에 통증이 있습니다.
• 심한 창백;
• 피부에 춥고 끈적 끈적한 땀;
• 불안과 죽음의 두려움을 나타냈다.

심근 경색 환자의 약 절반이 심부전증 : 호흡 곤란, 호흡 곤란, 비생산적 인 기침, 불규칙 심장 박동, 심방 세동, 갑작스런 단기 심장 마비 등의 증상을 나타냅니다.

비디오 : 심근 경색의 증상은 무엇입니까?

일부 환자에서는 심장 마비가 비정형 형태로 발생합니다. 다음과 같은 증상이 이러한 공격의 발생을 나타낼 수 있습니다.

• 왼쪽 손의 작은 손 또는 왼손의 작은 손가락, 척추의 cervicothoracic 부위, 목의 아래 부분 또는 아래턱, 견갑골;
• 복통 및 소화 불량;
• 질식 및 호흡 곤란;
• 날카로운 약점과 부종의 빠른 증가와 함께 호흡 곤란;
• 메스꺼움과 현기증, 눈의 어두움 및 혈압의 급격한 감소;
• 언어 장애, 메스꺼움, 구토 및 팔다리의 마비로 어지러움;
• 땀이 나고 쇠약 해지면 가슴에 불편 함 (통증없이).

많은 임상 사례에서 심장 발작의 공격은 여러 비정형 형태의 증상 (예 : 뇌 및 부정맥)의 조합으로 나타납니다. 이러한 생명을 위협하는 상태의 증상은 심근 괴사의 탐지를 상당히 복잡하게 만들고이 기사에서 고려한 비상 상태의 결과 예측을 악화시킨다.

구급차가 도착하기 전에 긴급 지원. 무엇을 해야할까요?

심근 경색이 의심되면 즉시 구급차를 불러와 다음 정보를 디스패처에게 알려야합니다.

• 심근 경색의 발병이 의심되는 약;
• 희생자에게서 관찰 된 증상을 기술한다.
• 심장 전문의와 인공 호흡기 여단의 도착을 요청하십시오.

전문가가 도착하기 전에 즉시 응급 지원 활동을 시작해야합니다.

1. 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕기 위해 뒤쪽에 누워 쿠션을 머리 뒤쪽에 두거나 뒤쪽에 베개 나 접힌 옷, 담요 등을 두어 반쯤 앉은 자세를 취하십시오.
2. 자유로운 호흡을 방해하는 옷이나 액세서리 (스카프, 벨트, 넥타이 등)의 단추를 벗기고 제거하고 가장 편안한 온도 조건을 유지하십시오 (예 : 더운 날씨에 창을 열거 나 추운 계절에는 담요로 덮기).
3. 희생자에게 그가 조용히 있어야하고 감정적 인 평온을 유지해야한다고 설명하십시오. 심근 경색증의 상태에있는 사람과 이야기하는 것은 부드럽고 확고하고 차분한 음색이어야하며, 그를 놀라게 할 수있는 갑작스런 움직임을해서는 안됩니다. 환자가 운동 각성의 증상이 나타나면 진정제 (발레 리아 누스, 모돈, 발로 카딘 등)의 진정제를 복용하도록하십시오.
4. 혈압을 측정하십시오 : 그 성능이 130mmHg보다 높지 않은 경우. Art., 그 다음 환자에게 혀 아래에 니트로 글리세린 또는 다른 약물 (유기농 질산염 (예 : Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, 설하 정제 또는 스프레이의 형태로 Izodinit)이 함유 된 타블렛을 제공하십시오. 의사가 도착하기 전에 니트로 글리세린을 다시 1-2 회 복용해야합니다 (즉, 2 ~ 3 알만 섭취 할 수 있음). 이 약물의 첫 번째 복용 후 피해자가 맥박이 심한 두통을 앓고 있다면 후속 복용량을 절반으로 줄여야합니다. 그리고 니트로 글리세린 복용 후 혈압이 급격히 떨어지면이 질산염 함유 요법의 반복 사용을 취소해야합니다. 니트로 글리세린 유사체 (예를 들어, Isoket 스프레이 형태의 약물)를 사용할 때, 각 용량은 0, 4 mg이어야합니다. 시작하기 전에 불완전한 첫 번째 용량의 주사를 공기 중에 방출해야합니다. 그 후 환자는 심호흡을하고 호흡을 유지해야하며 주사가 시행되고 입이 닫히고 30 초 동안 호흡이 코를 통해서만 수행되어야합니다.
5. 혈액 응고를 방지하고 혈액을 얇게하고 심장 근육에 가해지는 부하를 줄이려면 환자에게 300mg의 아스피린을 뿌려줍니다.
6. 겨자 석고는 통증 부위에 놓을 수 있습니다. 끊임없이 모니터하여 피부에 화상을 입지 않도록하십시오.
7. 환자의 맥박을 세고 천식의 병력이없고 심장 박동이 분당 70 회를 초과하지 않으면 Anetolol 또는 다른 베타 차단제 (예 : Bisopropol, Propranolol, Nebivolol 및 등). 이 측정법은 부정맥과 급사의 위험을 줄이고 심장 근육의 괴사 부위를 제한하며 심근을 독성 영향으로부터 보호하고 스트레스에 대한 내성을 증가시킵니다.

때로는 심근 경색의 공격 중에 환자가 희미합니다. 이러한 상황에서 다음과 같은 조치가 도움이 될 수 있습니다.

• 환자를 등 뒤로 두르고 그의 어깨 아래에 방석을 놓으십시오.
• 구강에서 치과 구조물을 제거하십시오 (존재하는 경우);
• 환자가 구토를 시작하면 환자의 머리를 뒤로 던지거나 옆으로 돌리십시오.
• 구토물 흡입을 방지합니다.

기억하십시오! 심근 경색의 징후가있는 환자가 심장과 호흡을 멈추었거나 호흡 운동이 간헐적으로되면 (agonal), 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을위한 심폐 소생술을 즉시 시작해야합니다.

심폐 소생술을 시작하기 전에 경간의 스트로크를 실시합니다. 튼튼하고 짧은 타격이 2 ~ 30cm의 높이에서부터 흉골 부위에 가해집니다. 그것이 나타나지 않으면 심폐 소생 (간접적 인 심장 마사지 및 인공 호흡)이 수행됩니다 :

• 분당 75-80의 빈도로 심장 영역의 압력;
• 가슴에 매 15 ~ 20 회의 압력을 가하면 환자의 입에 2 회 숨을 쉰다.

그러한 행동의 지속 기간은 최소한 10 분이되어야합니다.

심근 경색을위한 응급 처치. 동작 알고리즘

구급차 도착 후 환자를위한 응급 치료는 다음 순서로 수행됩니다.

1. 비 마약 및 마약 성 진통제 (Analgin, Morphine hydrochloride, Omnopon, Promedol 용액)와 급성 통증의 완화. 약물은 빠른 통증 완화를 위해 정맥 주사됩니다.
2. 심전도.
3. 다음 30 분 내에 중환자 실에 환자를 이송 할 수 있다면 환자는 즉시 병원으로 이송됩니다.
4. 이러한 환자의 급속 이송이 어려울 경우 관상 동맥 순환을 회복시키는 약물 투여 (Tenekteplaza, Alteplaza 등)가 현장에서 수행됩니다.
5. 환자는 가능한 한 아껴서 구급차 차량으로 옮겨집니다.이 경우 들것이 사용됩니다. 운송 중, 가습 된 산소의 흡입이 수행됩니다.

환자가 중환자 실에 배달 된 후, 신경 이완 통증이 수행되어 통증 증후군의 완전한 완화를 보장합니다. 이렇게하려면 Talamonal 또는 Droperidol과 Fentanyl의 조합과 같은 약물을 사용하십시오. 원하는 마취 효과가 달성되지 않으면 환자는 산소와 아산화 질소의 혼합물이 제공되는 흡입 마취에 주입됩니다.

다음으로, 환자에게 응급 처치를 제공하기 위해 다음 약물들이 처방됩니다 :

• 유기 질산염 : 나트륨 Isosorbide, Nitroglycerin, Isoket, 또는 다른 사람;
• 항응고제 : 헤파린 및 기타;
• 항 혈소판 제 : 아세틸 살리실산, 카디오 마닐 (cardiomagnyl) 등;
• 베타 차단제 : Propranolol, Inderal, Obsidan, Anaprilin;
• ACE 억제 물 : Enalapril, Ramipril, 등등;
• 수면제 및 진정제 : temazepam, diazepam, triazolam 등.
• 항 부정맥제 : Lidocaine, Amiadron, Novocainamide 등

치료 계획은 각 환자마다 개별적으로 이루어집니다. 필요한 경우 추가 할 수 있으며 다른 약물을 사용할 수 있습니다.

심한 형태의 심장 마비로 관상 동맥 순환을 회복시키기 위해 다음과 같은 수술을 시행 할 수 있습니다.

• 풍선 혈관 형성;
• 관상 동맥 우회술.

심장 마비 환자의 행동

심장 마비 발병의 위험이있는 관상 동맥 질환이있는 환자는이 위험한 상태의 첫 징후뿐만 아니라 그러한 공격이 시작될 때의 행동 알고리즘을 알아야합니다.

• 침착하게 앉아서 기대거나 앉은 자세를 취하십시오.
• 공격의 시작과 약을 다른 사람에게 가져갈 필요성을보고하십시오.
• 가능하다면 자신에게 구급차를 불러서 디스 패쳐에게 심장 마비 발병에 대해 알리십시오.
• 가능한 한 조금 움직여보십시오.
• 마약 복용시 2 ~ 3 회 분쇄 한 아스피린 정제, Valocardine과 Nitroglycerin;
• 구급차 근로자에게 증상을 설명하십시오.

비디오 : 심장 마비로 스스로 응급 처치하십시오.

중환자 실에 입원 한 후, 환자는 약물 치료, 운동 모드 및식이 요법의 점진적인 확장에 관한 의사의 모든 권고를 준수해야합니다.

심장 마비의 응급 처치는 얼마나 중요합니까?

모든 심장 전문의는 만성적 인 태도로 심장 마비 발작 중에 시한과 고품질의 응급 처치가 환자의 생존 확률을 미리 결정하고 심장 혈관 시스템의 합병증과 돌이킬 수없는 변화의 위험을 감소 시킨다는 의견에 만장일치가있다. 그러한 환자를 구출하는 첫 번째 조치는 첫 번째 증상이 발생한 후 처음 30 분 이내에 시작해야하며 응급실 팀은 그러한 공격의 의혹이있는 경우 전화해야합니다.

심근 경색의 가능한 합병증

전문가들은 초기 및 후기에 심장 마비의 합병증을 공유합니다.

심근 경색증에 대한 의료 보조

심근 경색을위한 응급 처치.

심근 경색의 확진 된 진단, 새로이 출현하는 협심증의 출현과 같은 진전 된 협심증의 출현에 대한 확증으로 조기 치료가 때때로 심근의 괴사 중심의 크기를 제한하거나 질병의 진행을 막을 수 있기 때문에 환자는 급히 입원해야합니다.

통증을 멈추거나 줄이면 통증의 가장 중요하고 가장 긴급한 부분입니다. 심한 통증은 심인성 (반사) 쇼크와 심한 각성을 유발할 수 있으며 이는 질병의 진행 과정에 악영향을 미칩니다.

환자는 즉시 혀 아래에 니트로 글리세린 (1 ~ 2 정)이 제공됩니다. 5 분 안에 통증이 없어지면 1 %의 모르핀 용액 (또는 옴 포톤) 2ml를 1 % atropine 용액 0.5ml와 함께 정맥 내 투여합니다. 개별 응급 처치 키트가 있으면 promedol을 주사해야합니다.

환자를 운반 할 때는 다음 예방 조치를 준수해야합니다.

a) 앙와위 자세로만 운반;

b) 환자를 변장시키지 말고 구조 대원이 그를 발견 한 옷에 담아 담요에 담아 라.

c) 그런데 구조 대원은 항상 환자 근처에 있어야하며, 필요한 경우 의학적 도움 (주사 등)을 제공해야한다.

d) 의료기관에서 그러한 환자는 즉시 검사를 받아야하며, 차례로 의료 지원도 순서대로 제공되어야한다.

e)이 환자들의 위생 처리는 허용되지 않는다.

8.2. 급성 혈관 부전.

급성 혈관의 부전은 중추 신경계와의 연관성이 손상되거나 직접적인 손상을 입은 작은 동맥의 활동 (음색)의 급격한 저하로 인해 발생합니다. 동시에 작은 동맥과 정맥이 확장되고 동맥 혈압이 떨어지고 혈류가 느려지고 순환하는 혈액의 양이 줄어들며 혈액 저장소, 특히 복강의 혈관에 혈액이 축적됩니다. 심장 근육의 충분한 힘에도 불구하고 심장으로의 혈액 흐름은 감소하고, 분량은 감소하고 혈액 순환은 감소합니다. 기관으로의 혈액 공급이 줄어들어 주로 뇌로의 혈액 공급 부족 현상이 나타납니다.

급성 심장 마비는 실신, 붕괴, 충격으로 나타납니다.

실신은 급성 혈관 부전증 중 가장 경미한 형태입니다. 풍부한 배변 후 기생충과 완하제 (특히 얇은 탐침을 통해)를 준 후에 장기간 대기 상태에서 수평 상태에서 수직 상태로의 신속한 전환으로 인해 심령의 대변동과 신경 학적 경험 (폭력적 동요, 통증, 공포증 등)에 근거하여 발생합니다 출혈 후.

때로는 졸도가 심하고 빈번한 호흡으로 인해 혈액 내의 이산화탄소 수준이 감소하여 혈관 (작은 모세 혈관) (주로 복강)의 팽창을 일으키고 여기에서 위에서 언급했듯이 심장으로가는 혈류는 감소하고 뇌로의 혈액 공급 부족하다.

주요 임상 증상은 다음과 같습니다. b) 메스꺼움; c) 이명; d) 눈의 어둡기, 현기증; e) 찬 땀; e) 얼굴을 희미하게 만들고 의식을 잃는다. g) 분당 48-50 박동으로 맥박을 늦추고 때로는 심장 박동 (부정맥)의 리듬을 방해합니다. h) 혈압을 평균 70-80 mmHg로 낮춘다. 예술.

가벼운 정도의 졸도로 무의식 상태는 대개 짧은 시간 (1-2 분) 지속되며, 환자는 이름이나 성으로 주소를 말하면서 눈을 뜬 다음 점차 감각을 느끼게됩니다. 다른 경우에는 졸도가 더 길 수도 있습니다.

실신에 대한 응급 처치 :

1) 환자의 머리가 낮아진 상태에서 앙와위 자세를 취하십시오.

2) 다리를 약간 올리십시오 (뇌의 혈액 순환을 좋게하기 위해).

3) 환자의 의복을 벗기기.

4) 차가운 물로 얼굴을 살포하고 얼굴의 피부를 문질러서 솔의 피부를 문질러주십시오.

5) 암모니아 냄새가납니다.

수축이나 심한 출혈로 인해 다양한 감염이나 중독에 노출되면서 더 심각한 급성 혈관 부전이 있기 때문에 붕괴는 관찰 된 모든 현상의 지속 기간과 심각성에 따라 다릅니다. 감염, 중독은 작은 모세 혈관과 정맥의 지속적인 팽창을 일으키는 생리 활성 물질의 혈액에서 나타납니다.

전류, 많은 양의 전리 방사선, 높은 주변 온도 (과열, 열사병) 등의 물리적 요인이 붕괴 될 수 있습니다.

붕괴의 임상상은 다음과 같습니다.

축소는 갑작스럽게 가장 자주 발생합니다. 환자의 의식이 저장,하지만 종종 환경에 무관심한 슬픔과 우울증, 현기증, 시력 장애, 이명, 갈증의 느낌을 호소한다.

피부가 더 옅어지고 입술의 점막, 코끝, 손가락과 발가락이 푸르스름 해집니다.

조직의 긴장과 탄력 (turgor)이 감소하고, 피부는 대리석이되고, 얼굴은 아욱이며, 춥고 끈적 끈적한 땀으로 덮여 있고, 혀는 건조 해집니다.

체온이 낮아지면 환자는 추위와 냉증을 호소합니다.

호흡은 피상적이며, 빠르며, 거의 느리지 않습니다. 호흡 곤란에도 불구하고 환자는 질식을 경험하지 않습니다.

맥박은 부드럽고, 빠르며, 드물게 천천히, 약한 충만이며, 종종 비정상적이며 때로는 요골 동맥에서 어렵거나 결석합니다. 혈압이 낮아지며 때로는 70-60 mmHg로 떨어집니다. 예술.

표면 혈관이 떨어지면 혈류 속도가 느려집니다.

붕괴를 일으키는 근본적인 질병에 따라 임상 이미지는 몇 가지 특정 기능을 얻을 수 있습니다. 그래서, 혈액 손실의 결과로 발생하는 붕괴와 함께, 흥분은 종종 처음에 관찰되며, 발한은 종종 급격히 감소합니다.

감염성 붕괴는 체온이 크게 떨어지는 동안 더 자주 발생합니다. 그것은 다른 시간에 발생합니다. 예를 들면, 발진티푸스는 아침 12시 14 분에 질병이 자주 나타납니다. 환자는 움직이지 않고, 냉담하며, 오한과 갈증을 호소합니다. 얼굴은 창백한 흙빛 색조를 띠고 입술은 파랗다. 얼굴의 특징이 지적되었고, 눈이 가라 앉고, 눈동자가 팽창했습니다. 체온이 급격히 떨어지면 (2 ~ 4 0) 이마, 사원, 때로는 전신이 차갑고 끈적 끈적한 땀으로 덮여 있습니다. 감염성 붕괴 과정은 탈수에 의해 악화됩니다. 감염성 질환에서 붕괴는 수 분에서 6-8 시간 지속될 수 있습니다.

맥박의 붕괴가 깊어짐에 따라 사상 체가되고, 혈압을 결정하는 것이 거의 불가능하며 호흡은 빨라집니다. 환자의 의식은 점차 흐려지고 학생들의 반응은 느려진다. 무의식적 인 리듬 진동 운동 (떨림, 떨림)이 있으며, 얼굴 근육과 손 근육의 경련이있을 수 있습니다.

때로는 붕괴 현상이 매우 빠르게 증가합니다. 급격하게 예리한 얼굴의 특징, 의식이 어두워지고, 동공이 넓어지고, 반사 신경이 사라집니다. 심장 활동이 약화되면서 고뇌가 온다.

응급 처치는 혈액 순환과 호흡을 자극하는 것입니다. 기저 질환의 유형에 따라 출혈을 멈추고 신체의 독성 물질을 제거하고 해독제를 사용해야합니다.

붕괴시의 인공 호흡 보조는 일반적인 규칙에 따라 제공됩니다. hypovolemia에 간접적 인 심장 마사지로, 신체의 혈액 총량을 줄이면 심장 압박의 빈도를 1 분 안에 100으로 증가시켜야합니다.

8.3. 급성 뇌 순환 장애.

뇌졸중, 뇌졸중 또는 뇌졸중은 뇌의 출혈이나 뇌 혈관의 막힘 (혈전증)으로 인해 뇌 및 척수의 혈액 순환이 급격히 손상되는 것입니다.

뇌의 혈관이 막히거나 출혈이 생기면 뇌의 해당 부분의 기능이 방해 받아 환자의 상태에 영향을 미칩니다.

두뇌에있는 출혈의 주요 증상 특징 :

a) 갑작스런 두통, 현기증, 손상된 의식;

b) 팔다리의 마비, 마비까지 - 출혈의 반대편에있는 위쪽과 아래쪽 마비.

c) 언어 장애;

d) 환자는 움직이지 않고, 심하게 숨을 쉬며, 호흡은 깊고, 천천히, 시끄럽다.

e) 얼굴은 일반적으로 충혈 성이고, 눈동자는 빛에 반응하지 않는다;

e) 맥박이 거의 없으며 혈압이 상승 할 수있다.

g) 근육은 보통 이완되어있다; 때때로 경련성 경련.

무의식 상태는 수 분에서 수일 지속될 수 있습니다. 광범위한 출혈이 있으면 즉시 사망 할 수 있습니다.

h) 의식의 복귀로 신체의 어느 한쪽 절반의 마비를 드러내고 얼굴로 시작하여 팔다리로 끝내었다.

뇌졸중이 가능한 정신 장애. 정신 질환이 길수록 모터 및 연설 각성이 두드러지면 치매가 발병 할 확률이 높아집니다.

작은 출혈은 덜 명확한 출혈 패턴을 나타낼 수 있습니다.

뇌 혈전증으로 병이 더 천천히 그리고 서서히 진행되며, 얼굴은 종종 창백하다 (과맥이 아님, 맥박이 빨라진다 (그리고 느려지지 않는다).

심근 경색에 대한 의료 및 응급 처치 - 공격 중 절차

의료 텔레비전 프로그램 및 연재물로 판단 할 때, 심근 경색 및 기타 급성 심장 상태에 도움을주는 것은 어렵지 않습니다.

일상 생활에서 모든 사람이이 문제에 대처할 수있는 것은 아닙니다. 특정 지식과 기술뿐만 아니라 자신을 통제하고 공황 상태가되지 않아야하기 때문입니다.

어떤 사람이 공격을 당했을 때 올바르게 행동하는 방법을 알고있을지라도, 진정할 수있는 사람은 거의없고, 상황을 예의 바르게 평가하고 구원을위한 모든 일을 할 수 있습니다.

말하려는 것은 이론적이거나 실제적인 훈련이 없으며 실제적인 조언을 줄 수있는 사람이 아무도 없다는 것입니다. 그러나 심장 근육 조직 괴사가 시작된 순간부터 합병증의 가능성이 높아져 생존과 회복의 기회가 줄어 듭니다.

모든 사람의 삶과 건강은 그 사람과 환자 자신의 행동에 따라 다르므로 모두가 심근 경색증을 치료하는 방법을 알아야합니다.

언젠가는이 정보가 사랑하는 사람을 구하거나 우연한 친구가 죽는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 기술이 없으면 무엇을해야할지 명확한 지식이 없으므로이 방법으로 절대 상처를 입힐 수 없으므로 절대로 과감한 조치를 취하지 않아야합니다. 특히 진지하게 마약을 복용해야합니다.

급성 심근 경색이 잠시 후에 발생하고 사람이 심한 통증으로 땅에 떨어지거나 침강 한 것으로 간주됩니다.

실제로, 공격의 접근 방식을 추측하는 것이 가능하다고이 질병의 많은 "선구자"가 있습니다.

• 가슴 부위에 계속되거나 계속되는 고통;
• 호흡 곤란 또는 호흡 곤란;
• 아래턱, 목 또는 왼팔에 통증을 발산;
• 메스꺼움은 병의 위식적 형태의 비정형 증상입니다.

사람들은 종종 "내부 엔진"의 혈액 공급 문제로 인해 위에서 언급 한 증상을 무시하고 이것이 약간의 불편 함이라고 생각합니다.

결과적으로 상황이 심각 해지고 심근 경색이 발생하며 응급 치료가 가능한 한 빨리 이루어져야합니다. 그렇지 않으면 심인성 쇼크, 심부전 또는 심정지가 시작됩니다.

의사 도착을 기다리고있다.

어느 누구도 심혈관 병리를 예방할 수는 없으며 공격의 시간과 장소를 예측할 수 있습니다. 집이나 사무실에서 심장 문제가 발생하면 의사에게 전화 할 것입니다. 예를 들어 공원이나 다카에서와 같이 길거리에서 병이 나면 어떻게해야합니까?

우선, 물론 자신의 경험을 잊어서 구급차 번호를 누르기 만하면 다음 단계를 수행해야합니다.

• 환자를 편안한 자세로 만들고 몸의 윗부분을 약간 들어 올렸다.
• 아무 것도 호흡을 괴롭히지 않도록하십시오 - 필요한 경우 외투를 벗거나 벗어야합니다.
• 신선한 공기를 공급하십시오;
• 통증 완화를 위해 니트로 글리세린 정제를 주어야합니다. 불편 함이 감소하지 않으면 5 ~ 10 분 간격으로 2 ~ 3 개의 정제를 넣을 수 있습니다.

주의! 니트로 글리세린의 효과 중 하나는 혈압을 낮추는 것이므로 저혈압을 앓고 있는지 여부를 먼저 밝혀내는 것이 불필요합니다.

급성 심근 경색증에 대한 도움 제공은 의료 팀이 도착할 때까지 그의 상태를 신중하게 모니터링하는 것을 포함합니다.

특히 맥박, 호흡 수 및 혈압을 모니터링해야합니다. 혈압 모니터를 휴대하는 사람은 거의 없지만 항상 주위 사람들을 돌볼 수는 있습니다.

소수의 사람들이 낯선 사람을 도울 것이라는 일반적인 견해에도 불구하고 보살 피는 사람들은 그리 많지 않으므로 부끄러워하지 말고 다른 사람들에게 도움을 청하십시오.

임상 사망의 발병에 어떻게 대처할 것인가?

인체의 주요 근육의 세포에 대한 괴사 성 손상은 임상 적 사망 원인을 포함하여 가장 심각한 병리에 속합니다.

그러나 환자가 호흡 활동과 심장 박동을 갖지 않는 경우에도 정확한 응급 처치가 심근 경색에 대해 주어지면 구원의 기회가 유지됩니다.

이상하게도 어린이를 포함한 거의 모든 사람들이 구강 대 구강 인공 호흡을 할 수 있지만 간접 심장 마사지는 상당한 어려움을 초래합니다.

아마 평범한 사람이 다른 사람의 가슴에 힘을 가하는 것을 강요하는 것을 어렵게 생각하기 때문에 아마도 심리적 순간이 큰 역할을 할 것입니다.

그러나 심장 박동수를 회복시키는 다른 방법은 없으며 절차 자체는 사실 그리 어렵지 않습니다.

1. 사람은 단단하고 평평한 표면에 놓여져 벨트와 기타 제한된 의복을 벗습니다.
2. 마사지를 할 사람은 희생자의 가슴 수준에서 무릎을 꿇는다.
3. 오른쪽 손바닥은 가슴과 함께 가슴 아래쪽에 놓고 왼쪽 손바닥은 비스듬한 십자가가되도록 놓는다.
4. 팔을 똑바로 유지하고 힘을 수직으로 가하는 동안 압력이 가해져 갑자기 움직입니다 (분당 최대 백 번).

그것은 중요합니다! 흉골을 "밀어 내야"하는 최소 깊이는 5cm이므로 충분히 큰 노력을 기울여야합니다.

의료 도움

심폐 소생술의 성공 여부에 따라 다음 단계는 통증 완화로 심장에 걸리는 부하를 크게 증가시키고 심인성 충격 및 사망의 위험을 증가시킵니다.

심근 경색에 대한 응급 치료는 정맥 내 진통제, 진정제 및 항 정신 이상 약물과 병용 투여합니다.

이 약의 조합으로 통증을 제거하고 심장 박동을 안정시킬 수 있습니다. 또한 약물은 혈전 용해제, 항응고제, 베타 차단제와 같은 합병증을 예방하고 제거하기 위해 처방됩니다.

심근 경색을위한 응급 처치

그 사람이 아프면 앰뷸런스가 도착하기 전에 무엇을해야합니까?

심근 경색은 급성 질환으로 혈액 공급 장애로 인해 심장 근육의 허혈성 괴사로 인해 발생합니다. 심장 마비의 주요 원인 중 하나는 관상 동맥 혈전증으로 인해 복잡해지는 죽상 동맥 경화증입니다. 이 상태를 유발할 수있는 요인은 심근 산소 공급 요구 사항을 높이는 여러 가지 이유, 특히 피로감, 정서적 및 신체적, 혈압의 급격한 증가 및 기타 요소입니다. 종종 심근 경색은 관상 동맥 스팸 중 발생합니다. 심근 경색이 발생하기 전에 니코 글리세린이 환자에게 작용하지 않거나이 약물의 효과가 충분하지 않은 경우, 협심증 발작에 의해 나타나는 소위 경색 전 상태 (pre-infarction condition)가 종종 있습니다. 이러한 증상은 대개 심근 경색이 일어나기 수 주 전에 발생합니다.

심근 경색의 전형적인 징후는 니트로 글리세린에 의해 완화되지 않는 강렬한 통증 증후군입니다. 통증이 수축 될 수 있으며, 수축 및 타는듯한 느낌이있을 수 있고, 유방 뒤에 아파하여 더 자주 통증이 왼손에 있습니다. 통증 증후군은 다양 할 수 있으며 종종 흥분, 두려움, 불안 및 발한이 동반됩니다.

복부의 촉진은 상복부 부위의 통증에 의해 결정됩니다. 근육 긴장 증상이 나타난다. 소화 기계의 급성 질환과 비슷합니다. 종종 가장 심각한 합병증을 앓고 있으며 종종 치명적인 잘못된 진단을 초래합니다.

부정맥 옵션. 이 형태에서, 통증 증후군은 종종 약간 또는 전혀 표현되지 않습니다. 심근 경색은 급성 심장 리듬 장애로 시작됩니다. 이러한 경우에는 심근 경색의 진단에 심각한 어려움이 있습니다.

뇌 혈관 변형은 국소 뇌 허혈로 인한 뇌 순환 장애 및 심장 마비를 복잡하게하는 급성 부정맥으로 인한 정신 장애의 징후로 나타납니다.

이 질환의 뇌졸중 변이는 관상 동맥 및 대동맥의 동시 혈전증 또는 경련과 관련이 있습니다. 동시에, 심근 경색은 종종 진단되지 않습니다.

심근 경색의 전형이 아닌 변종은 통증의 특이한 국소화 (뒤, 팔, 신체의 오른쪽 절반)에서 발생하는 형태로 간주됩니다. 급성 심근 경색증 환자에게 응급 치료를 제공하려면 신체의 윗부분이 높아지고 심장에 걸리는 부하가 적어지고 구속력있는 옷을 벗거나 뽑아 내고 신선한 공기를 공급할 필요가 있습니다. 아스피린 한 알을 씹어 서 씹으십시오. 그것은 혈액을 묽게하고, 심장 근육의 허혈성 지역에있는 신진 대사 과정을 개량한다. 그런 다음 니트로 글리세린 (15 분마다 혀 아래에 1 정)으로 분노를 중지하십시오. 마약은 입안에 녹아야하므로 혀 아래에 넣어야합니다. 니트로 글리세린은 몸과 관상 혈관의 상반부 혈관을 팽창시킵니다. 니트로 글리세린이 효과가 있다면 몇 분 내에 통증이 사라집니다. 심장 마비로 환자의 압력과 맥박을 때때로 측정해야합니다. 압력이 급격히 감소하면 니트로 글리세린 공급이 중단됩니다. 일반적으로 심장 마비의 경우 가능한 한 빨리 소생술을 시작해야합니다. 구급차가 도착할 때까지 환자를 혼자있게 할 수 없으며 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 응급 조치를 취할 준비가 필요합니다.

Demidova Elena Vladimirovna, 특히 Ambulance-03 사이트 용.