원인, 승모판 탈출증의 증상, 치료가 필요한지 여부

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 승모판 탈출증의 특징적인 병리, 원인, 심각도 별 분류. 주요 증상, 치료 방법, 그것이 위험 할 수있는 방법, 환자에게 가능한 제한 및 미래에 대한 예후.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

승모판 또는 양심 판막은 좌심방과 좌심실을 구분하는 밸브입니다. 확장기 (심실 이완) 중에 밸브가 열리 며 산소가 풍부한 혈액이 폐 순환기에서 좌심방으로 통과하여 좌심실로 전달되고 그 곳에서 큰 순환을 따라갑니다.

승모판 막 탈출증 (PMK)의 경우에는 중증도에 따라 증상을 동반하지 않고 환자를 괴롭히지 않거나 심각한 문제, 불쾌한 증상 및 유의 한 제한을 초래할 수있는 승모판 전단지의 처짐 또는 탈출이 있습니다 전문적인 활동과 스포츠 측면에서.

승모판의 정상적인 구조와 기능으로 심실의 수축 (수축) 동안 단단히 닫히고 혈액이 심방으로 되돌아 오지 못하게합니다. 그러나 탈출증이있는 상태에서 혈액의 압력에 따라 밸브의 밸브가 왼쪽 심방쪽으로 구부러지며 부분적으로 열리 며 혈액이 심방으로 다시 흐르게합니다.이 과정을 역류라고합니다. 혈액 역류가 심할수록 PMK의 임상 적 증상이 더 두드러진다.

인구 중이 병리의 유행은 상대적으로 적습니다 - 그것은 2.5-3 %의 사람들에게서 발견됩니다. 그러나 최근에는 청소년과 어린이의 정기 검사에서 심장 초음파의 도입과 관련하여 승모판 탈출증이 더 자주 발견되며 젊은 환자와 어린이에게 발생합니다.

진단 및 탈출증의 치료는 심장 전문의에 의해 수행됩니다. 그들은 또한 연구, 업무, 군 복무, 육체적 인 노력을 포함하여 환자에게 가능한 제한을 결정합니다.

이유

탈출증의 정확한 원인은 분명하지 않습니다. 주된 역할은 결합 조직의 구조적 특징, 소위 결합 조직 형성 장애 (connective tissue dysplasia)에 의해 이루어진다 고 믿어진다. 결합 조직 형성 장애에는 결합 조직 (심장 판막, 시력 기관, 관절, 연골 등)을 포함하는 장기의 구조와 기능에 수많은 다양한 장애가 있습니다. 따라서 탈출증과 함께 많은 환자가 근시를 발견하고 증가합니다 관절의 이동성 (유연성), 척추 측만증 및 자세 장애

또한 승모판 질환은 이러한 질병을 일으킬 수 있습니다.

• 전염 된 독성 심내막염,
• 인후염과 성홍열,
• 허혈성 심장 질환
• 교환 장애.

분류

승모판 탈출증은 밸브의 굴곡 정도에 따라 분류됩니다.

탈수의 정도는 항상 코스의 심각도와 직접적인 관련이있는 것은 아닙니다. 역류의 존재와 중증도는 더 중요하게 여겨집니다 : 더 강하고 예후가 더 심각하며 병리학이 환자에게 제공하는 불안이 더 커집니다.

역류로 인한 승모판 탈출증의 유형

증상

승모판 탈출증은 특별한 증상이 없습니다. 일반적으로 역류가없는 첫 번째 정도의 처짐은 흔히 완전히 무증상입니다. 이것은 건강 검진 중에 우연히 발견되고 심장 초음파 검사에 의해 발견됩니다.

2, 3 도의 탈수증과 역류가 있으면 환자는 다양한 불만을 호소 할 수 있지만, 탈출 자체가 아니라 배경 또는 합병증 (영양 혈관성 근력 긴장, 신경증 등)과 더 관련이 있습니다. 대부분의 경우 환자는 이러한 증상에 대해 걱정합니다.

1. 신체 활동이나 신경 스트레스와 관련이있을 수있는 뾰족한 성격의 심장 부위에 통증.
2. 현기증, 약점, 메스꺼움과 함께 동반 된 빈맥 (두근 거림)의 공격.
3. 심장이 찢어지는 느낌.
4. 경미한 육체적 또는 정신적 스트레스가 있은 후에도 피로 회복, 피로 회복 및 약화.
5. 졸도와 사전 무의식 상태 (심각한 약점, 현기증)에 대한 경향 - 통풍이 잘되지 않는 방에서, 감정적 인 스트레스의 배경.
6. 호흡시 공기 부족, 가슴 통증.
7. 불면증, 악몽, 심장 박동과 심장 통증으로 깨어나.

진단

심장의 불만과 증상이 있으면 심장 전문의는 검사와 치료를 주문해야합니다. 탈모의 흔적이 없기 때문에 설문 조사와 환자 검사 후 의사는 진단 만 제안 할 수 있으며이를 확인하려면 심장 도플러 심 초음파 (Echo CG)의 구조와 기능 또는 심장 초음파를 시각화하는 연구가 필요합니다.

심 초음파를 사용하여 승모판 탈출증을 진단 할 수 있습니다.

초음파에 따르면 승모판 탈출증이있는 것으로 판단되며, 그 정도, 역류의 유무 및 중증도를 나타냅니다. 일반적으로 진단을 명확히하기 위해 다른 연구가 필요하지는 않지만 전문적 또는 운동 적 적합성을 결정하는 데 필요할 수 있습니다.

추가 검사 방법으로 다양한 검사가 실시됩니다 (운동 전후의 ECG 및 Echo KG 수행 운동 자전거, 웅크리는 테스트, 누워있는 동안 및 수직 위치를 수락 한 직후의 혈압 측정 등). 혈액 검사 (일반 및 생화학), 관련 전문가의 상담 (신경 학자, 류마티스 전문의, 정신과 의사, 심장 외과의)가 필요할 수도 있습니다.

심전도 성능과 운동 자전거에 대한 테스트

치료

더 온화한 형태의 질환에서 승모판 탈출증이 약간 나타나고 역류가 없거나 최소 인 경우 대개 치료가 처방되지 않습니다. 그러나 심장 통증, 졸도 및 현기증에 호소하는 환자에게는 치료가 필요할 수 있습니다.

밸브의 구조와 기능에 적당한 변화가있는 그러한 불만은 심장의 실제 병리가 아니라 신경 쇠약, 신경증 및 기타 신경 학적 문제로 인해 발생하기 때문에 신경과 전문의와 긴밀히 협력하여 치료를 처방합니다.

1. 정권 준수 - 스트레스, 신체적, 정신적 과부하를 피하십시오. 심리 치료사 또는 심리학자와상의하고, 자기 통제 방법 (감정, 행동 이상), 이완에 관한 훈련을받는 것이 매우 바람직합니다. 올바른 작동 모드가 필요합니다 (낮 시간에는 정상화 된 작업 시간과 점심 시간이 충분). 필수 치료 성분 - 잘자요. 수면 장애가 가벼운 수면제를 보여줄 때.
2. 강장 효과가있는 활동을 수행합니다 - 굳건하고 신선한 공기를 마시 며 수영장에서 수영하십시오.
3. 약물 요법 - 진정제 (진정제) 마약 - 발모 제, 발레리노, 노보시뜨 등. 강력한 마취제는 극히 드물게 사용됩니다. 또한 Kudesan, Elkar 등의 심근에서 신진 대사 (신진 대사)를 정상화하는 약물을 연결하십시오.

역류와 함께 탈수증이 2-3도 발생하는 경우 환자는 종종 혈압과 부정맥이 증가 할 때 항 고혈압제와 항 부정맥제를 복용하는 것이 좋습니다. 2도 이상의 역류를 동반 한 탈출증이있는 감염성 심내막염을 예방하려면 항균 요법을 권장합니다.

보수적 인 치료가 어려울 수있는 심한 경우에는 심장 수술을 권장 할 수 있습니다. 외과 적 개입의 주된 징후는 만성 승모판 부전의 발생과 심장 결함의 형성 (또는 이미 진화하는) 위험입니다.

환자 모니터링

승모판 막 탈출증이 발견 된 환자는 역류의 정도와 유무에 관계없이 심장 전문의에게 등록하고 정기적으로 검사를 받아야합니다. Echo CG는 적어도 일년에 한 번 수행되어야합니다. 즉, 역학을 평가하는 것입니다. ECG는 일 년에 두 번 - 부정맥의 조기 발견을 위해 사용됩니다.

승모판 탈출증 환자는 1 년에 2 번 심전도 검사를받는 것이 좋습니다.

심장 전문의는 전문적인 활동, 스포츠, 군 복무에 대한 적합성 측면에서 환자의 능력을 결정합니다. 역류가없는 1 도의 진행은 심각한 제한을 부과하지 않으며 군사 오리엔테이션의 일부 고등 교육 기관 (비행 학교 등)의 과도한 신체 하중과 훈련 만 금기 될 수 있습니다. 스포츠 경기의 가능성에 대한 질문은 개별적으로 결정됩니다 (스포츠 및 불만 사항에 따라 다름).

역류가있는 탈수기가 특히 두드러지며 제한이 훨씬 더 심각합니다. 전문 스포츠는 일반적으로 금지되어 있습니다. 군 복무는 금기이며 다양한 직업에 금기 사항이 있습니다.

합병증

승모판 탈출증은 특히 역류와의 병용으로 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

1. 승모판 부전증 - 역류의 증가로 다량의 혈액이 좌심방으로 역류합니다. 그 증상은 만성 심부전의 증상과 비슷합니다. 이는 호흡 곤란, 약화, 성능 저하입니다.
2. Infective endocarditis - 심장 판막의 해부학 적으로 변형 된 구조는 항상 감염에 의해 더 쉽게 영향을받습니다. 심장 내막염 - 심장 내막의 내막 (내막)의 염증은 문제의 악화와 심장 결함이 생길 때까지 승모판의 기형을 증가시킵니다.

예측

대부분의 경우 승모판 탈출증은 합병증없이 진행되며 환자를 염려하지 않습니다.

최소한의 역류로 1 ~ 2도에서 예후가 좋거나 그렇지 않은 경우 유리한 편이며 실질적으로 제한이 없으며 신체적으로 상당한 힘을 발휘할뿐입니다.

3 학년의 탈수증이나 심한 역류를 동반 한 예후는 훨씬 심각하며 병리 진행은 불안정하고 예측할 수 없기 때문에 합병증으로 인해 위험합니다. 따라서 환자의 삶의 질을 향상시키고 위험을 줄이기 위해 심장 수술 교정을 권장 할 수 있습니다.

승모판 탈출증이란 무엇입니까?

승모판 막 및 그 기능

심장의 왼쪽 부분 (심실 및 심방)은 두 개의 잎이있는 승모판 판에 의해 서로 제한되어 있으므로이 판막은 또한 이두엽이라고도합니다. 일반적으로 좌심실이 수축하여 대동맥에 혈액을 넣으면이 밸브는 단단히 닫힙니다. 따라서, 심방으로의 혈액의 복귀 (역류)가 방지되고 심혈관 시스템의 완전한 기능을 위해 필요한 심장의 정확한 혈류가 유지됩니다.

Prolapse : 그것은 무엇입니까?

"탈출증"은 처지거나 불룩 해지는 것을 의미합니다. 승모판 탈출증의 경우, 그 밸브가 좌심방쪽으로 돌출되고, 이는 동일한 심실의 수축 중에 발생합니다. 따라서, 밸브가 단단히 닫히지 않아 혈액의 작은 부분이 심방으로 되돌아 가게되어 수축으로 돌아갑니다. 심장의 승모판의 증식은 주로 젊은 여성에게서 발생하며, 병리학은 우연히 발견됩니다. 환자는 거의 불만을 제기하지 않습니다.

이유

승모 탈출증은 일차 및 이차이다. 정상적인 웰빙 환자의 기본 MVP, 심장 활동 장애가없는 상태에서 의사는 병리학으로 취급하지 않는 경향이 있습니다. 이 탈출증의 발병 원인은 다음과 같습니다.

• 선천성 결합 조직 형성 이상.
• 유전.

일차 MVP는 어린 시절부터 가장 자주 발견되며 아동을 동적으로 관찰해야합니다. 이차적 인 PMH는 매우 흔하지 않으며, 항상 심장에서 일어나는 병리학 적 과정의 결과입니다. 탈구 이성 판막 밸브의 발생은 다음과 같은 이유로 인한 것일 수 있습니다 :

• 류마티스.
• 심장 내막염.
• IHD 및 심근 경색.
• 심장 근육 병증.
• 전신 질환 (예 : 홍 반성 루푸스).
• 유두근의 기능 장애 (심실과 심방 사이의 밸브 판을 고정시키는 근육).

임상 사진

일반적으로 혈액의 약간의 역류를 동반 한 이관 판막 탈출증의 임상 양상은 보이지 않으므로 이러한 환자에서 우연히 심장 및 청력 검사실에서 청진 (청취) 중에 결함이 발견됩니다. 플랩이 크게 처지는 경우 심방으로의 역방향 혈액 흐름이 증가하여 환자는 흉통, 멈추는 감정 또는 반대로 심박수 증가, 호흡 곤란 등 다양한 증상 증상을 나타냅니다. 또한, 기본 MVP 환자는 종종 자율 신경계의 장애를 일으키고, 체온 조절이 방해받으며 (체온이 지속적으로 상승 함) 유기체의 면역 방어가 감소합니다.

또한, 대부분의 경우 주 MVP는 부적절한 결합 조직의 발달로 인해 발생하기 때문에이 병리학적인 소아는 엉덩이 형성 이상, 평발, 다른 국소화 된 탈장 및 체력 저하의 징후가있을 수 있습니다. 따라서 신체의 이러한 특징으로 인해 아동의 심장을 검사하는 것이 바람직합니다. 2 차 PMH에 관해서는, 일반적으로 더 두드러진 임상 발현이 있는데, 이는 부분적으로 기저 질환에 기인합니다.

진단

MVP의 주요 진단 방법은 심장 초음파 검사 (EchoCG)입니다. 이 병리학을 확인하는 것은 ECG에 의해 어렵지만, 당신은 꽤 자주 나타나는 합병증 - 부정맥을 발견 할 수 있습니다. 심 초음파의 결과에 따라 MVP의 정도를 확립합니다 :

• 밸브의 첫 번째 팽창과 함께 5 mm 이하;
• 두 번째로 - 5 - 10 mm;
• 세 번째 - 10mm 이상.

위험한 승모판 탈출증은 무엇입니까?

대부분의 경우 PMH는 호의적으로 진행되며 환자의 2-4 % 만 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 승모판 기능 부전;
• 감염성 심내막염;
• 생명을 위협하는 부정맥;
• 혈전 색전증;
• 갑작스런 사망 (주로 심한 부정맥의 발생과 관련됨).

승모판 탈출증을 치료하는 방법?

일차 MVP 환자의 치료 전술은 승모판의 돌출 정도와 심혈관 질환 및 자율 신경계 장애의 본질에 따라 결정됩니다. 가벼운 경우에는 치료를하지 않기 때문에 심장병 전문의가 매년 실시하는 검사를 받고 환자의 건강 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 즉, 긴장을 풀고 먹고 담배를 피우지 말고 알코올을 남용하지 말고 감정 상태를 모니터링하십시오. 환자가 영양 장애가있는 것으로 밝혀지면 약물 및 심리적 치료법이 표시됩니다. 다음 약을 복용하십시오.

• 진정제 (식물로 시작하지만, 도움이되지 않으면 더 심각한 치료에 의지하십시오);
• 초유 공법;
• 마약과 비타민 강화.

심근의 신진 대사를 개선하고 부정맥의 발병을 예방하기 위해 Panangin, Riboxin, 마그네슘 제제 및 기타 약제가 처방됩니다. 환자가 심장 통증을 호소하고 ECG에 부정맥이 있으면 적극적인 심장 치료가 수행됩니다.

심한 경우 승모 탈출증은 수술로 치료됩니다. 즉, 밸브 잎을 도금하고, 인공 감정을 만들고, 밸브를 교체하는 것입니다.
이차 MVP의 경우에는 검출 된 판막 결함 외에 판막의 변형이 진행되지 않도록 근원적 인 질환을 치료할 필요가 있습니다.

PMK에서의 스포츠 활동

PMH 환자에게 스포츠가 금기인지 여부는 각 경우마다 개별적으로 결정됩니다. 의사는 환자의 건강 상태와 신체가 신체 활동에 어떻게 적응하는지 평가합니다. 심장의 기능 장애 징후가 없다면, 스포츠는 금기 사항이 아닙니다 (그러나 점프, 치기, 들어 올리기 등 육중 한 움직임과 관련이없는 것을 선택하는 것이 좋습니다). 수영, 조깅, 사이클링 등을 권장합니다.

질병의 합병증이 진행되면 어떤 신체 활동도 제한되어야합니다.

승모판 탈출증의 위험은 무엇입니까?

가장 빈번한 심장병 중 하나는 승모판 탈출증입니다. 이 용어는 무엇을 의미합니까? 일반적으로 심장의 일은 이렇게 보입니다. 좌심방은 압축되어 혈액을 방출하고 밸브는이 때 열리 며 혈액은 좌심실로 전달됩니다. 다음으로, 플랩이 닫히고, 심실의 수축이 혈액을 대동맥으로 이동시킵니다.

밸브 탈출증으로 인해 심실 수축시 혈액의 일부가 다시 심방으로 들어갑니다. 탈출증은 문이 정상적으로 닫히지 못하게하는 편향이기 때문입니다. 따라서, 혈액의 역류성 역류 (역류)가 있으며, 승모판 부전증이 발생합니다.

병리학이 발전하는 이유

승모판 탈출증은 젊은 사람들에게 더 흔한 문제입니다. 15-30 세의 나이가이 문제를 진단하는 데 가장 일반적입니다. 병리학의 원인은 마침내 불분명하다. 대부분의 경우, MVP는 결합 조직 병리학을 가진 사람들, 예를 들어 형성 장애 (dysplasia)에서 발견됩니다. 기능 중 하나는 유연성이 향상 될 수 있습니다.

예를 들어, 사람이 반대 방향으로 손의 엄지 손가락을 쉽게 구부려서 팔뚝에 도달하면 결합 조직과 PMK의 병리 현상 중 하나가 나타날 확률이 높습니다.

따라서 승모판 탈출증의 원인 중 하나는 선천성 유전 질환입니다. 그러나이 병리의 발달은 획득 된 원인으로 인해 가능합니다.

PMK의 인수 원인

• 허혈성 심장 질환;
• 심근염;
• 다양한 심근 병증;
• 심근 경색;
• 승모판에 칼슘 침착.

고통스러운 과정으로 인해 심장 구조에 혈액 공급이 방해 받고 조직에 염증이 생기고 세포가 죽어 결합 조직으로 대체되고 밸브 자체의 조직과 그 주위 구조가 압축됩니다.

이 모든 것이 밸브 조직의 변화, 밸브를 제어하는 ​​근육 손상, 밸브가 완전히 닫히지 않게됩니다. 즉 밸브의 탈출이 나타납니다.

PMC는 위험한가요?

승모판 탈출증은 심장의 병리학으로 적합하지만, 대부분의 경우 예후는 긍정적이며 아무런 증상도 보이지 않습니다. 종종 PMK는 예방 검사 중에 심장 초음파 검사 중에 우연히 진단됩니다.

PMK의 증상은 탈출 정도에 달려 있습니다. 역류가 심한 경우 증상이 나타나며 이는 판막 전단이 현저히 처진 경우 가능합니다.

PMH를 앓고있는 대부분의 사람들은 이것으로 고통받지 않습니다. 병리학은 그들의 삶과 성과에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 탈출의 두 번째 및 세 번째 학위와 함께, 불쾌한 감각은 심장, 통증 및 리듬 장애 영역에서 가능합니다.

가장 심한 경우에는 혈액 순환 장애시 스트레칭으로 인한 혈액 순환 장애 및 심근 경색과 관련된 합병증이 발생합니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 합병증

• 심장 화음 파열;
• 감염성 심내막염;
• 밸브 첨단의 점액 성 변화;
• 심장 마비;
• 갑작스러운 죽음.

후자의 합병증은 매우 드물며, MVP와 생명을 위협하는 심실 성 부정맥이 합쳐지면 발생할 수 있습니다.

탈수의 정도

• 1도 - 밸브 플랩은 3-6mm 굽히고,
• 2도 편향 9 mm 이하,
• 3 학년 - 9 mm 이상.

따라서 대부분의 경우 승모판 탈출증은 위험하지 않으므로 치료할 필요가 없습니다. 그러나 병리학의 심각성이 심각 할 때 사람들은 신중한 진단과 도움이 필요합니다.

문제는 어떻게 되는가?

승모판 탈출증은 중대한 역류가있는 특정 증상에 의해 나타납니다. 그러나 공개 된 MVP를 가진 환자에게 질문 할 때, 심지어 가장 작은 정도라도, 사람들은 경미한 질병에 대한 많은 불만을 경험하게됩니다.

이러한 불만은 혈관 혈관이나 신경 순환 이상으로 인한 문제와 유사합니다. 이 질환은 종종 승모판 기능 부전과 동시에 진단되기 때문에 증상을 구별하는 것이 항상 가능하지는 않지만 복지 변화의 주요 역할은 PMK에 할당됩니다.

승모판 기능 부전으로 인한 모든 문제, 통증 또는 불편 함은 혈류 역학의 악화와 관련이 있습니다.

이 병리학에서는 혈액의 일부가 심방으로 다시 들어가서 대동맥에 들어 가지 않기 때문에 심장은 정상적인 혈액 순환을 보장하기 위해 추가 작업을해야합니다. 과도한 하중은 결코 유익하지 않으며, 직물의 마모가 빨라집니다. 또한, 역류는 거기에 혈액의 추가 부분의 존재로 인해 아트리움의 확장으로 이어집니다.

좌심방에서 혈액이 넘쳐 흐른 결과, 혈액의 추가 부분에 대처해야하기 때문에 좌심실 부위에 과부하가 걸리고 수축의 강도가 높아집니다. 시간이 지남에 따라 왼쪽 심실 비대뿐만 아니라 폐를 통과하는 혈관의 압력 증가로 이어지는 심방이 발생할 수 있습니다.

병리학 적 과정이 계속 발전하면 폐 고혈압으로 인해 우심실 비대 및 삼첨판 막 부재가 발생합니다. 심부전의 증상이 나타납니다. 설명 된 그림은 승모판 탈출증이 3도 정도의 경우에 전형적이며 다른 경우에는 훨씬 쉽습니다.

승모판 탈출증의 증상 중 환자의 절대 다수는 서로 다른 강도와 지속 시간을 가질 수있는 심장 박동의시기를 나타냅니다.

환자의 3 분의 1은 주기적으로 공기가 부족하다고 느끼며 호흡이 더 깊어지기를 원합니다.

보다 공격적인 증상 중에는 의식 상실과 사전 무의식 상태가 나타날 수 있습니다.

종종 승모판 탈출증은 성능 저하, 과민 반응, 사람이 감정적으로 불안정한 경우 수면 장애를 일으킬 수 있습니다. 가슴 통증이있을 수 있습니다. 그리고 그들은 신체 활동과는 아무런 상관이 없으며 니트로 글리세린은 그들에게 영향을 미치지 않습니다.

가장 빈번한 증상

• 가슴 통증;
• 공기 부족;
• 호흡 곤란;
• 두근 두근 운동 또는 리듬 장애;
• 실신;
• 불안정한 분위기;
• 피로;
• 아침이나 저녁 두통.

이 모든 증상들은 승모판 탈출증에 대해서만 나타낼 수는 없으며 다른 문제로 인한 것일 수 있습니다. 그러나 유사한 불만 (특히 젊은 나이에)을 가진 환자를 검사 할 때 1 등급 또는 2 등급의 승모판이 종종 감지됩니다.

병리학 진단 방법

치료를 시작하기 전에 정확한 진단이 필요합니다. 언제 PMH를 진단해야합니까?

• 첫째, 진단은 심장 초음파의 수행으로 일상 검사 중에 무작위로 이루어질 수 있습니다.
• 둘째, 일반 개업의에 의한 환자의 검사 중 심잡음이 들려서 추가 검사의 근거가됩니다. 승모판 막의 처짐 중 소음이라는 특징적인 소리가 역류에 의해 발생합니다. 즉, 혈액이 심방으로 다시 울립니다.
• 셋째, 환자의 불만으로 인해 의사가 PMH를 의심 할 수 있습니다.

그러한 의문이 생기면 전문가 인 심장 전문의에게 연락하십시오. 진단과 치료는 그에게 정확하게 수행되어야합니다. 주요 진단 방법은 청진 및 심장 초음파입니다.

청진 중에 의사는 특유의 소음을들을 수 있습니다. 그러나 젊은 환자의 경우 심잡음이 자주 발생합니다. 이것은 난기류와 난류가 형성되는 혈액의 매우 빠른 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다.

이러한 소음은 병리학이 아니며 생리적 발현을 말하며 사람의 상태 나 장기의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 소음이 감지되면 안전하고 추가적인 진단 검사를 수행하는 것이 중요합니다.

심 초음파 검사법 (초음파)만이 PMH 또는 그 부재를 확실하게 감지하고 확인할 수 있습니다. 검사 결과는 화면에 시각화되며 의사는 밸브 작동 방식을 확인합니다. 그는 혈액의 흐름에 따라 플랩의 움직임과 휨을 봅니다. 승모판 탈출증은 항상 휴식 상태로 나타날 수는 없으므로, 운동 후 예를 들어 20 스쿼트 후에 환자를 다시 검사해야하는 경우도 있습니다.

부하에 반응하여 혈압은 증가하고 밸브의 압력은 증가하며 탈출증은 심지어 초음파에서 눈에 띄게됩니다.

치료 방법은 어때?

PMK에 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 드러난 병리학의 경우, 의사는 보통 심장 학자를 관찰하고 매년 초음파 심장을 치료할 것을 권장합니다. 이것은 역학에서의 과정을 볼 수있는 기회를 주며 밸브의 상태 및 작동 상태의 악화를 알 수 있습니다.

또한, 심장 전문의는 보통 흡연, 강한 차와 커피를 마시고 술 섭취를 최소화 할 것을 권장합니다. 무거운 스포츠를 제외한 신체 운동이나 기타 신체 활동은 유용 할 것입니다.

승모판이 2도, 특히 3도 진행하면 심각한 역류가 일어나 건강 상태가 악화되고 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 의료 행위를하십시오. 그러나 어떤 약물도 밸브의 상태와 탈출 자체에 영향을 줄 수는 없습니다. 이런 이유로 치료는 증상이 있습니다. 즉, 주된 효과는 불쾌한 증상을 호소하는 것입니다.

PMK에 대한 처방

• 항 부정맥제;
• 항 고혈압;
• 신경계 안정화;
• 토닝.

어떤 경우에는 부정맥의 증상이 우세하여 적절한 약물이 필요합니다. 환자가 매우 짜증이 나기 때문에 진정제가 필요합니다. 따라서 약물은 불만 사항과 확인 된 문제에 따라 처방됩니다.

이것은 증상의 조합이 될 수 있으며, 치료는 포괄적이어야합니다. 승모판 탈출증을 가진 모든 환자는 충분한 시간 동안 수면을 취할 수 있도록 요법을 시행하는 것이 좋습니다.

약물 중 베타 차단제를 처방 한 약물 중에는 심장에 영양을주고 약물 대사 과정을 개선시키는 약물이 있습니다. 진정제에서 발레 리아와 모기의 주입은 종종 매우 효과적입니다.

약물의 영향은 밸브의 상태에 영향을주지 않으므로 원하는 효과를 가져 오지 못할 수 있습니다. 약간의 개선이 발생할 수 있지만, 급성 진행성 진행 과정에서는 안정적이라고 할 수 없습니다.

또한 외과 적 치료가 필요한 합병증이있을 수 있습니다. MVP 수술의 가장 흔한 이유는 승모판 인대의 분리 때문입니다.

이 경우, 밸브가 완전히 닫히지 않기 때문에 심장 마비가 매우 빠르게 증가합니다.

외과 적 치료는 밸브 링의 강화 또는 승모판의 이식입니다. 오늘날, 그러한 수술은 매우 성공적이며 환자를 건강과 복지에있어서 중요한 개선으로 인도 할 수 있습니다.

일반적으로 승모판 탈출증의 예후는 몇 가지 요인에 달려 있습니다 :

• 병리학 적 과정의 발달 속도;
• 밸브 병리 자체의 중증도;
• 역류의 정도.

물론,시기 적절한 진단과 심장 전문의의 약속 준수가 치료 성공에 중요한 역할을합니다. 환자가 자신의 건강에주의를 기울이면 환자는 시간이 지나면 경보를 울리고 필요한 진단 절차를 거치고 치료를받습니다.

통제되지 않은 병리학 발달 및 필요한 치료의 부족의 경우, 심장 상태는 점차 악화되어 불쾌하고 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

예방은 가능한가?

승모판 막 탈출증은 주로 선천적 인 문제입니다. 그러나 이것이 경고 할 수 없다는 의미는 아닙니다. 적어도 탈출 2도 및 3 도가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

예방은 정기적 인 심장 전문의 방문,식이 요법 및 휴식 준수, 정기적 인 운동, 예방 및 감염 질환의 적시 치료가 될 수 있습니다.

승모판 탈출증 : 증상, 정도, 증상, 치료법, 금기 사항

심장 발달의 이상 중 하나는 승모판 (MVP)의 탈출이다. 좌심실 수축 (수축)이 일어나는 순간 좌심방 내로 압박되는 것이 특징입니다. 이 병리에는 MVP에 수반되는 후기 수축기 근심 소음의 원인을 처음으로 진단 한 의사의 이름을 따서 Barlow 증후군이라는 또 다른 이름이 있습니다.

이 심장 결함의 가치는 여전히 잘 이해되지 않고 있습니다. 그러나 대부분의 의료계는 그것이 인간의 삶에 특별한 위협을 가하지 않는다고 생각합니다. 보통이 병리학은 명백한 임상 징후가 없습니다. 그것은 의학 요법을 필요로하지 않습니다. 치료의 필요성은 MVP의 결과로 특정 임상 증상이 동반되는 심장 이상 (예 : 부정맥)이 발생하는 경우 발생합니다. 따라서 심장 전문의의 임무는 환자가 공황 상태에 빠지지 않도록 설득하고 근육 이완 및 자동 트레이닝의 기본적인 운동을 통해 그를 훈련시키는 것입니다. 이것은 불안과 신경 장애의 신흥 상태에 대처하고, 심장 불안을 진정시키는 데 도움이 될 것입니다.

승모판 탈출증이란 무엇입니까?

이를 이해하려면 심장이 어떻게 작용하는지 상상할 필요가 있습니다. 폐에서 산소가 풍부한 혈액은 왼쪽 심방 구멍에 들어가며, 이는 일종의 저장 장치 (저장소) 역할을합니다. 거기에서 좌심실로 들어갑니다. 그 목적은 주요 혈액 순환 영역 (큰 원)에있는 기관에 분배하기 위해 대동맥 입구에 들어간 모든 혈액을 강제로 내뿜는 것입니다. 혈액의 흐름은 심장으로 다시 돌입하지만, 이미 우심방으로 들어간 다음 우심실의 공동으로 빠져 나갑니다. 동시에 산소가 소비되고 혈액이 이산화탄소로 포화됩니다. PJ (우심실)는 산소를 새롭게 농축하는 폐동맥 순환계 (폐동맥)에 그것을 넣습니다.

정상적인 심장 활동으로 심방 수축은 혈액에서 완전히 방출되고 승모판은 심방 입구를 닫고 혈액의 역류는 없습니다. 탈주는 처지는 것을 허용하지 않고, 문을 완전히 닫습니다. 따라서 모든 혈액이 심장 출력시 대동맥으로 들어 가지는 않습니다. 그 부분은 좌심방의 구멍으로 되돌아갑니다.

역행하는 혈류를 역류라고합니다. 3 mm 미만의 처짐을 동반 한 탈출증은 역류없이 발생합니다.

분류 PMK

역류 (좌심실에 잔여 혈액을 채우는 정도)가 얼마나 강한 지 구분할 수 있습니다.

1도

두 밸브의 최소 처짐은 최대 3 mm, 최대 6 mm입니다. 역류 혈류는 무시할 수 있습니다. 그것은 혈액 순환의 병리학 적 변화로 이어지지 않습니다. 그리고이 불쾌한 증상과 관련되지 않습니다. MVP 1 도의 환자의 상태는 정상 범위 내에 있다고 믿어집니다. 이 병리는 우연히 드러납니다. 약물 치료는 필요하지 않습니다. 그러나 환자는 주기적으로 심장 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 스포츠 및 체육 교육 - 금기가 아닙니다. 조깅, 걷기, 수영, 스키 및 스피드 스케이팅을 강화합니다. 유용한 피겨 스케이팅과 에어로빅. 이 스포츠에 대한 전문적인 수준의 입학은 담당 심장 전문의가 내립니다. 그러나 한계가 있습니다. 엄격히 금지 된 사항 :

1. 동적 또는 정적 역도 올림링과 관련된 역도 운동;
2. 파워 시뮬레이터의 클래스.

2도

밸브의 최대 처짐 - 9 mm. 그것은 임상 적 증상을 동반합니다. 징후가있는 약물 치료가 필요합니다. 스포츠 및 체육은 허용되지만, 심장 전문의와상의 한 후에 만 ​​누가 최적의 부하를 선택할 것입니다.

3도

Grade 3 탈출은 밸브가 9mm 이상 구부러 졌을 때 진단됩니다. 동시에 심장 구조의 심각한 변화가 나타납니다. 좌심방의 공동이 확장되고 심실 벽이 두꺼워지며 순환 시스템에 이상이 생깁니다. 그들은 다음과 같은 합병증을 유발합니다 :

3도에서 외과 개입이 필요합니다 : MK의 밸브 전단지 또는 보철을 닫습니다. 물리 치료법을 선택하는 특수 체조 연습을 권장합니다.

탈출증이 발생할 때까지는 초기와 후기로 나뉩니다. 러시아를 포함한 여러 유럽 국가에서이 질병의 분류에는 다음이 포함됩니다.

1. MK 유전, 선천성 및 후천성 창세기의 일차 (특발성 또는 고립성) 탈출증. 다양한 심각성의 점액 성 퇴행이 동반 될 수 있음.
2. 중등도의 결합 조직 형성 장애와 유전 병리학 (Ehlers-Danlos 병, Marfan 병) 또는 다른 심장병 (류마티즘, 심낭염, 비대증 성 심근 병증, 심방 중격 결손의 합병증)으로 인한 이차.

PMK의 증상

PMH의 1 차 및 2 차 정도는 가장 흔히 무증상이며, 사람이 의무적 인 건강 진단을받을 때 우연히 발견됩니다. 3도에서 승모판 탈출증의 다음 증상이 나타납니다.

• 장시간 약점, 불쾌감, 열 파열 온도 (37-37.5 ° C)가 있습니다.
• 증가 된 발한이 있습니다.
• 아침과 밤에 두통;
• 숨을 쉴 수있는 느낌이 없으며 심호흡을하면서 본능적으로 가능한 많은 공기를 흡수하려고합니다.
• 심장의 신생 통증은 심장 배당체에 의해 완화되지 않습니다.
• 꾸준한 부정맥이 발생합니다.

청진 중에는 심장의 소음이 분명하게 들립니다 (수축기 중두는 코드의 긴장감으로 인해 매우 편안합니다). 그들은 또한 박수 밸브 증후군이라고합니다.

도플러로 심장의 초음파 검사를 수행 할 때 역류 (역류)를 감지 할 수 있습니다. PMK에는 특징적인 ECG 신호가 없습니다.

비디오 : PMK for ultrasound

1도, 13 세 소년, 밸브의 끝에 식물.

병인학

MVP의 형성에는 두 가지 요소가 결정적인 역할을한다고 여겨집니다.

1. 선천성 (일차) 병변은 밸브 교두의 기초를 형성하는 섬유의 비정상적인 구조를 계승함으로써 전달됩니다. 동시에 심근과 연결되는 코드는 점차 늘어납니다. 접은 자국이 부드럽고 늘어나 기 쉬워지며 침몰의 원인이됩니다. 선천적 인 MVP의 경과 및 예후는 유리합니다. 그것은 거의 합병증을 일으 킵니다. 심부전의 사례는 발견되지 않았다. 따라서 질병으로 간주되지는 않지만 단순히 해부학 적 특징으로 인한 것입니다.
2. 획득 한 (2 차) 심장 탈출증. 이것은 결합 조직의 염증 - 퇴행 과정을 기반으로하는 여러 가지 이유로 인해 발생합니다. 이 과정에는 류머티즘이 포함되며, 승모판 막 종괴에 염증 및 기형이 발생하여 손상이 동반됩니다.

치료법 PMK

승모판 탈출증의 치료는 역류의 정도, 병리학의 원인 및 합병증에 달려 있지만 대부분의 경우 환자는 치료를받지 않습니다. 따라서 환자는 질병의 본질을 설명하고, 필요하다면 진정시키고, 진정제를 처방해야합니다.

마찬가지로 일과 휴식의 정상화, 적절한 수면, 스트레스 부족 및 신경 쇼크가 중요합니다. 무거운 신체 활동이 금기 사항이라는 사실에도 불구하고, 적당한 체조 운동, 하이킹을 권장합니다.

의약품에서 PMK 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

• 빈맥 (심장 심계항진)이 있으면 베타 차단제를 사용할 수 있습니다 (Propranolol, Atenolol 등).
• PMK에 식물성 혈관성 긴장 이상증이 나타나면 마그네슘 함유 제제 (Magne-B6), Adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng 등)를 사용하십시오.
• 그룹 B, PP (Neurobeks Neo)의 비타민 섭취는 의무 사항입니다.
• 그라데이션 수술 3도 및 4 도의 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다 (전단지 폐쇄 또는 밸브 교체).

임산부의 PMK

PMK는 인구의 여성 절반에서 훨씬 더 일반적입니다. 1-2 도의 PMH를 가진 많은 여성들이 그들의 이상을인지하지 못했기 때문에 이것은 임산부에 대한 의무적 검사 (심 초음파, 심장 초음파)로 발견 된 심장의 가장 흔한 병리의 하나입니다. 임신 중 승모판 막 탈출증이 감소 할 수 있으며 이는 심 박출량 증가 및 말초 혈관 저항 감소와 관련됩니다. 임신 중에는 대부분 탈출증이 호소하지만 임산부는 심장 박동 불안정성 (발작성 빈맥, 심실 내반 수축)이있을 확률이 높습니다. 임신 중기의 PMK에는 자간전증이 동반되는 경우가 많으며 태아의 저산소증으로 인해 성장이 지연됩니다. 때때로 임신은 조기 진통으로 끝나거나 노동의 약점이 가능합니다. 이 경우 제왕 절개가 표시됩니다.

임산부에서 MVP의 약물 치료는 예외적 인 경우에만 이루어지며 중등도 또는 중증의 경우에는 부정맥 및 혈역학 장애가 발생할 확률이 높습니다. 4 개의 큰 증후군이 동반됩니다.

식물성 혈관 장애 :

1. 심장에 가슴 통증;
2. hyperventilation, 그 가운데 증상은 급성 공기 부족으로 표현됩니다;
3. 심장 리듬 장애;
4. 체온 감퇴로 인한 오한이나 발한 증세;
5. 위장 장애 (위장관).

혈관 질환의 증후군 :

1. 빈번한 두통; 팽창;
2. 팔다리의 온도를 낮추십시오 (얼음 양손과 발);
3. 거위 덩어리

출혈 :

1. 사소한 압력에서의 타박상의 모습,
2. 비강이나 잇몸 출혈이 자주 발생합니다.

정신병 증후군 :

1. 불안과 공포
2. 잦은 기분 변화.

이 경우 임산부가 위험합니다. 전문화 된 주 산기 센터에서 모니터링, 치료 및 출생을해야합니다.

미래의 어머니가 1 등급 MVP로 진단되면 정상적인 상태에서 자연스럽게 출산 할 수 있습니다. 그러나 그녀는 다음 지침을 따라야합니다.

• 이온화 방사선의 출처가있는 습도가 높은 통풍이없는 방에서 열이나 추위에 장기간 노출되지 않도록해야합니다.
• 그녀는 너무 오래 앉아서 금기입니다. 이것은 골반에 혈액의 정체를 초래합니다.
• 휴식 (책 읽기, 음악 듣기 또는 TV 시청)이 더 좋은 reclining입니다.

역류를 동반 한 승모판 탈출증이있는 여성이 확인되었으므로 심장 내과 의사가 임신 기간 전체를 관찰하여 발병중인 합병증을 제 시간에 인식하고 제 시간에 조치를 취하여이를 제거해야합니다.

탈출증 합병증 MK

승모판 탈출증의 대부분의 합병증은 나이와 함께 발생합니다. 많은 사람들의 발달에있어 불리한 예후는 주로 노인들에게 주어집니다. 환자의 가장 심각하고 생명을 위협하는 합병증은 다음과 같습니다.

1. 식물성 혈관계의 기능 장애, 심근 세포의 활동 증가, 유두근의 과도한 긴장, 충동의 방실 전도에 장애를 일으키는 다양한 종류의 부정맥.
2. 역행 (반대 방향으로) 혈류로 인한 MK의 불충분 함.
3. 감염성 심내막염. 이러한 합병증은 MC를 심실의 벽과 연결하거나 밸브의 일부를 찢을 수있는 코드에서 틈을 만들뿐만 아니라 다양한 유형의 색전 (미생물, 혈전 색전증, 밸브 단편과 함께 색전증)을 일으킬 수 있다는 점에서 위험합니다.
4. 대뇌 혈관 색전증 (뇌경색)과 관련된 신경학적인 합병증.

어린 시절의 활발

어린 시절 탈출증 MK는 성인보다 훨씬 흔합니다. 이것은 연구 결과에 근거한 통계 자료에 의해 입증됩니다. 청소년기에 PMK는 소녀에게서 두 배나 자주 진단된다는 점에 유의하십시오. 어린이 불만은 같은 유형입니다. 기본적으로 심장에 공기, 무거움, 가슴 통증이 없습니다.

가장 흔히 진단되는 전방 피판의 탈출은 1도입니다. 검사받은 어린이의 86 %에서 발견되었습니다. 2 도의 질병은 단지 11.5 %입니다. 역류가있는 PMK III와 IV는 매우 희귀 한 분포를 보였으 나 100 명 중 1 명 이상이 출혈하지 않았습니다.

PMK의 증상은 다른 방식으로 아이들에게 나타납니다. 어떤 사람들은 실제적으로 마음의 비정상적인 일을 느끼지 않습니다. 다른 사람들에게는 아주 강하게 나타납니다.

• 따라서 가슴 통증은 PSMK (승모판 탈출증)가있는 청소년 어린이의 약 30 %가 경험합니다. 여러 가지 원인이 있으며 그 중 가장 일반적인 것이 다음과 같습니다.
  1. 너무 꽉 조율;
  2. 정서적 스트레스 또는 신체 스트레스, 빈맥으로 이어진다.
  3. 산소 기아.
• 많은 어린이들이 심계항진을 일으 킵니다.
• 신체 활동에 정신 활동을 선호하는 컴퓨터에서 많은 시간을 보내는 청소년들은 종종 피곤하기 쉽습니다. 그들은 종종 체육 수업이나 실제 작업을 할 때 숨이 가쁘다.
• MVP 진단을받은 소아에서는 많은 경우 신경 심리학 적 증상이 나타납니다. 그들은 기분, 공격성, 신경 쇠약의 빈번한 변화에 수 그리다. 감정적 인 스트레스를 받으면 단기간의 실신이 발생할 수 있습니다.

환자의 검사 중 심장 전문의는 다양한 진단 테스트를 사용하여 PMK의 가장 정확한 그림을 보여줍니다. 청진기 중에 골 소리가 나고, 늦은 수축기가 있거나, 딸깍 소리가 나거나 고립 된 클릭 (딸깍 소리가 나기)과 함께 소리가 나면 진단이 이루어집니다.

그러면이 질환은 심 초음파로 진단됩니다. 그것은 심근의 기능 이상, MK 피판의 구조 및 탈출을 결정하는 것을 가능하게합니다. EchoCG의 MVP 정의 기능은 다음과 같습니다.

1. 새시 MK가 5mm 이상 증가했습니다.
2. 좌심실과 심방이 확대되었습니다.
3. 심실이 축소되면서 MK 샷시가 아트리움 챔버로 접 힙니다.
4. 승모판 확장 반지.
5. 화음이 늘어납니다.

추가 기능은 다음과 같습니다.

엑스레이는 다음을 보여줍니다 :

• 폐 패턴은 변경되지 않습니다.
• 폐동맥의 부풀어 오른 - 적당;
• 심근은 크기가 줄어든 "매달린"심장처럼 보입니다.

대부분의 경우 ECG는 MVP와 관련된 심장 활동에 변화를 보이지 않습니다.

소아기에서 심장 판막의 탈출은 종종 마그네슘 이온이 부족한 배경에서 발생합니다. 마그네슘 결핍은 섬유 아세포에 의한 콜라겐 생성 과정을 방해합니다. 혈액과 조직에서 마그네슘 함량이 감소함에 따라 베타 - 엔돌핀 (beta-endorphin)이 증가하고 전해질 불균형이 증가합니다. PMK로 진단받은 어린이는 저체중 (부적절한 성장)이라는 점에 유의하십시오. 그들 중 다수는 근육 병증, 평발, 척추 측만증, 근육 조직의 열악한 발달, 식욕 부진을 보여줍니다.

PMH는 소아와 청소년에서 높은 정도의 역류가있는 환자를 대상으로 연령 그룹, 성별 및 유전을 고려하여 치료하는 것이 좋습니다. 질병의 임상 양상이 나타나는 정도에 따라 치료 방법이 선택되고 약물이 처방됩니다.

그러나 주된 관심사는 아동의 생활 조건을 변화시키는 데 있습니다. 그들의 정신적 부하를 조정할 필요가 있습니다. 그것은 육체와 번갈아 가야합니다. 아이들은 자격을 갖춘 전문가가 질병 경과의 개별적인 특성을 고려하여 최적의 운동을 선택하는 물리 치료실에 참석해야합니다. 추천 수영 레슨.

아이의 심장 근육에서 대사가 변할 때, 물리 치료는 처방 될 수 있습니다 :

1. 절차의 적어도 2 시간 전에 thiotriazoline의 근육 내 투여와 함께 반사 세그먼트 구역의 아연 도금.
2. vagotonic 장애에 칼슘 전기 영동.
3. Sympathicotonic dysfunctions에 대한 브롬 전기 영동.
4. Darsonvalization.

사용 된 약물 중 다음과 같습니다 :

• 신나리진 - 혈액 미세 순환을 증가시킵니다. 2 ~ 3 주간의 치료 과정.
• Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblockers - PMK와 함께 동성 빈맥을 동반합니다. 복용량은 엄격히 개별적입니다.
• 3도 MVP를 동반 한 지속적인 부정맥에 대한 항 부정맥제.
• 비타민 및 무기 복합체.

한약 준비 (또한 실리콘 함유), 인삼 추출물 및 진정제 (진정 작용) 효과가있는 기타 수단도 사용됩니다.

IPC를 앓고있는 모든 어린이는 심장 전문의에게 등록해야하며 정기적으로 (적어도 2 년에 한 번) 혈류 역학의 모든 변화를 적시에 감지 할 수 있도록 시험을 받아야합니다. 스포츠의 가능성에 따라 결정되는 PMK의 정도에 따라 다릅니다. 2 학년 탈퇴의 경우, 일부 어린이는 부하가 적은 체육 그룹으로 옮겨야합니다.

스포츠 관련 권장 사항

탈퇴했을 때 책임있는 경기에 참여하면서 전문적인 수준의 스포츠에 많은 제한이 있습니다. 러시아 심장 학회 (All-Russian Society of Cardiology)에서 개발 한 특수 문서에서 그들과 친해질 수 있습니다. "훈련과 경쟁 과정에 대한 SS 시스템의 위반으로 선수를 입학시키기위한 권고"라고 불린다. 선수들에 대한 강화 된 훈련과 경쟁에의 참가를 금하는 주요 금기 사항은 너무 복잡합니다.

• 홀터 모니터링 부정맥 (일일 ECG);
• 재발 성 심실 및 상심 실성 빈맥;
• 심 초음파 검사에 등록 된 2도 이상의 역류
• 혈액 방출이 50 % 이하로 크게 감소합니다 (EchoCG에서 감지 됨).

승모판 및 삼첨판 막 탈출증을 앓는 모든 사람들은 다음 스포츠에서는 금기입니다.

1. 육체적 인 움직임을 수행 할 필요가있는 곳 - 총격, 던지기, 창, 다양한 형태의 레슬링, 점프 등.
2. 역도와 관련된 역도 (kettlebell 등).

비디오 : PMK의 피트니스 트레이너 의견

임시 보관 기간의 재개

승모판이나 삼첨판 밸브 탈출증으로 진단받은 군대 젊은층의 경우, "군대에 그런 진단을 같이합니까?"라는 질문이 생깁니다.이 질문에 대한 대답은 모호합니다.

심장 활동 장애를 일으키지 않는 역류가없는 1 차 및 2 차 MVP (또는 0-I-II 차수 역류)의 경우 병역에 적합한 것으로 간주됩니다. 이 유형의 탈출증은 심장 구조의 해부학 적 특징을 의미하기 때문에.

"질병 스케쥴"(제 42 조)의 요구 사항에 따라 징집병은 다음과 같은 경우에 군 복무에 부적합한 것으로 간주된다.

1. 그는 진단 받아야한다 : "MK 3 도의 일차 탈출. 심부전 I-II 기능 부류 ".
2. 심 초음파 검사, 홀터 모니터링. 그들은 다음 지표를 등록해야합니다 :
   1. 혈액 순환 중 심근 섬유의 단축 속도는 감소된다;
   2. 대동맥판 및 승모판 위의 역류가 발생합니다.
   3. auricles과 심실은 수축기와 이완기 모두에서 크기가 증가했다;
   4. 심실 수축시 혈류가 현저하게 감소합니다.
3. Veloergometry의 결과에 대한 운동 내성 지수는 낮아야합니다.

그러나 하나의 뉘앙스가 있습니다. "심장 마비"라는 상태는 4 가지 기능적 분류로 분류됩니다. 이들 중 3 명만 군 복무 면제를 줄 수 있습니다.

• 나는 fk - 소집은 RA의 서비스에 적합하다고 생각되지만 사소한 제한이 있습니다. 이 경우, 군대 초안위원회의 결정은 운동을 견딜 수없는 질병을 수반하는 증상에 영향을받을 수 있습니다.
• II f.k. 모집 범주 "B"는 모집에 할당됩니다. 이것은 그가 전쟁 중이거나 비상시에만 군 복무에 적합하다는 것을 의미합니다.
• III 및 IV F.K 만 병역을 완전하고 무조건적으로 취소 할 수있다.

승모 탈출증, 삼첨판, 대동맥 및 인체 건강

심장 판막 (heart valve)은 심장에있는 4 개의 심장 판막을 통해 혈액의 움직임을 조절하는 플랩입니다. 심실과 혈관 (폐동맥과 대동맥) 사이에 두 개의 밸브가 있고 나머지 두 개는 심방에서 심실까지의 혈액 흐름의 경로에 있습니다. 왼쪽 - 승모판, 오른쪽 - 삼첨판. 승모판 막은 앞과 뒤의 교두로 구성됩니다. 병리학은 그들 중 어느 것에서도 발전 할 수 있습니다. 두 가지 모두에서 즉시 발생하는 경우도 있습니다. 결합 조직의 약점은 그들을 닫힌 상태로 유지하는 것을 허용하지 않습니다. 혈액의 압력으로 좌심방의 방에 아치가 생기기 시작합니다. 혈류의이 부분은 반대 방향으로 움직이기 시작합니다. Retrograde (reverse) 전류는 심지어 하나의 잎의 병리학으로 수행 될 수 있습니다.

MVP의 발달은 우심실과 심방 사이에 위치한 삼첨판 (삼첨판) 탈출증을 수반 할 수 있습니다. 그는 정맥혈이 그의 방으로 되돌아가는 흐름으로부터 우심방을 보호합니다. PTC의 병인학, 병인, 진단 및 치료는 MK의 탈수소와 유사합니다. 한 번에 두 개의 밸브가 탈출하는 병리학 적 병용은 복합 심장 결함으로 간주됩니다.

Prolapse MK 중등도와 중등도는 완전히 건강한 사람들 에게서도 자주 발견됩니다. 역류 0-I-II 정도가 밝혀지면 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 역류가없는 1 차 및 2 차의 일차 탈출증은 심장 발달 (MARS)의 작은 이상을 의미합니다. 그것이 발견되면 다른 병리학과 달리 PMC 진행 및 역류가 발생하지 않으므로 당황 할 필요가 없습니다.

염증의 원인은 III 또는 IV 역류가있는 선천적 인 MVP 또는 획득 한 것입니다. 잔여 혈액의 양이 증가하고, LP 챔버가 늘어나고, 심실 벽의 두께가 증가하기 때문에, 발달 중에 외과 적 치료가 필요한 심한 심장 결함을 의미합니다. 이로 인해 심장 수술에 심각한 과부하가 발생하여 심장 마비 및 기타 여러 가지 합병증을 유발합니다.

드물게 연관된 심장 병리에는 대동맥판 막 탈출증과 폐동맥 판막이 포함됩니다. 그들은 또한 보통 뚜렷한 증상이 없습니다. 치료는 이러한 이형의 원인을 제거하고 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다.

승모 탈출증이나 다른 심장 판막으로 진단받은 경우 공황 상태에 빠지지 마십시오. 대부분의 경우,이 이상은 심장 활동에 큰 변화를주지 않습니다. 그래서, 평범한 삶의 방식을 계속할 수 있습니다. 그것은 오직 한 번 뿐이며 절대적으로 건강한 사람의 삶을 단축시키는 나쁜 습관을 포기하는 것입니까?