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고혈압

uteroplacental 혈류의 장애 유형, 그것이 무엇인지, 무엇을해야하는지

이 기사에서는 임신 한 많은 여성들이 자궁 내막의 혈류를 손상시키는 것과 같은 흥미 진진한 문제에 관해 이야기 할 것입니다. 모체 - 태아 계통에서의 순환 장애의 원인, 증상, 그러한 장애의 위험 및 치료 가능성.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 전문의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

모체 태아 시스템의 혈액 순환은 두 가지 구성 요소로 나뉠 수 있기 때문에 uteroplacental 혈류의 위반은 "자궁 - 태아 혈류 위반"이라는 용어를 부르는 것이 훨씬 정확합니다.

  1. 자간 혈류.
  2. 태아 - 태반 혈류.

이러한 시스템 중 하나 또는 둘 모두에서 혈류를 위반하는 것을 산과학의 산과 적 자궁 - 태아 혈액 흐름이라고합니다.

이 두 시스템 사이의 조건부 경계는 태반이라고 불릴 수 있습니다 - 태아의 융모막 융모가 자궁 벽의 점막으로 들어가는 과정에 의해 형성되는 임신의 일시적인 기관. 태반은 과일과 섞이지 않는 모체 혈액이 태아 순환에 산소와 영양분을 전달하고 유해 물질과 대사 산물을 되 돌리는 다단 혈관의 다중 인터 레이싱으로 구성된 필터입니다.

태반은 태아에게 가장 중요한 기관이며 정상적인 기능을합니다.

이 복잡한 혈류 시스템을 이해하려고 노력하십시오.

  • 자궁의 측면에서, 태반은 모체 동맥 - 자궁 동맥과 나선형 동맥에 의해 공급됩니다. 그들은 임신 자궁과 태아에게 혈액을 공급하는 첫번째 단계의 구성 요소입니다.
  • 나선형 동맥은 태반을 공급하여 태반 혈류를 직접 형성합니다.
  • 태반은 탯줄이나 탯줄을 형성합니다.이 배는 세 개의 혈관으로 이루어져 있습니다. 두 개의 동맥과 한 개의 정맥이 특별한 젤리 같은 물질로 둘러싸여 있습니다. 배꼽 정맥을 통해 산소와 영양분이 풍부한 혈액이 태아의 배꼽 뼈쪽으로 이동하여 간과 태아의 다른 중요한 기관에 공급됩니다. 제대 혈관의 혈액 흐름은 모계 - 태아 시스템에서 혈액 순환의 두 번째 구성 요소를 형성합니다.
  • 중요한 장기에 태아의 큰 동맥 - 대동맥, 대뇌 동맥은 혈액 순환의 세 번째 구성 요소를 형성합니다.
태아 혈액 순환. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

혈류가 어떤 수준에서 방해를 받으면 태아는 영양분과 산소가 부족합니다 - 태아의 자궁 내 저산소증 또는 산소 결핍이 형성됩니다. 자궁 내 저산소증은 급성 및 신속하게 태아 사망으로 이어질 수 있으며, 만성적 인 장기간의 부진을 유발할 수 있으며 그 주요 증상은 태아 성장 지연 (FGR로 약칭 됨)입니다.

혈류 장애의 중증도 및 정도에 따라 상태를 모니터링하고 보수적으로 치료할 수 있으며 (위험하지 않은 경우) 임신 단계의 여성을 긴급하게 출산하여 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.

산모 - 태아 시스템의 산과 의사는 주 산기 초음파 진단의 의사와 긴밀한 접촉을 통해 산부인과 전문의에게 종사하고 있습니다. 왜냐하면 직접적인 장애와 정도를 결정하는 주요 기능은 초음파 의사에 속하기 때문입니다.

모체 - 태아계 순환 장애의 원인

  • 태반에 대한 위반 - 태반의 형성과 기능. 이러한 위반은 임신 형성 단계 - 태반 조기 박리, 프로게스테론 결핍, 자궁의 결함있는 점막에서 일차적 인 것일 수 있습니다. 이미 형성된 태반은 또한 고통을받을 수 있습니다. 이것은 응고 시스템, 감염, 태반 손상에 이르게합니다.
  • 응고 시스템의 장애 - 자발적이고 유도 된 혈전증. 혈전은 자궁과 태반의 크고 작은 가지와 중첩됩니다.
  • 자궁 내 감염은 태반을 손상시키고 혈전 형성을 유발합니다.
  • 임신 합병증 - Rh 분쟁, 자간전증, 쌍둥이 도둑 증후군, 태반 조기 박리, 조산.
  • 영양소와 비타민 결핍, 특히 철분 결핍 - 빈혈.
  • 모성 질환 - 당뇨병, 고혈압, 혈전증, 혈관 및 혈관 벽 결함, 심장 및 폐 질환
  • 유해한 환경 요인의 영향 - 작업장에서의 유해한 환경, 마약, 흡연, 알코올 중독, 마약 중독의 영향.
  • 스트레스와 긴장.

질병의 주요 증상

외부 적으로, 이러한 증상은 태반과 태아의 혈류 장애를 진단하는 주요 방법이 도플러를 이용한 초음파 방법이므로 아래에서 별도로 논의 할 것입니다.

초음파 검사 전에 어떻게 태아의 고통을 의심 할 수 있습니까?

  • 다음 섭취시 임신부의 복부를 측정하는 주요 지표 인 자궁의 높이와 복부 둘레의 성장이 불충분하거나 완전히 성장하지 못합니다. 의사가 임신 할 때마다 측정하는 테이프는이 두 가지 크기입니다.
  • 시험 중 의사가 태아의 심장을 듣는 만족스럽지 않은 결과. 미래의 어머니에 대한 각각의 검사는 특수 튜브 (산과 용 청진기)를 사용하여 태아의 심장 소리를 듣는 것과 동반됩니다. 의사가 태아의 심박수 변화, 불규칙한 음색, 심부 수축과 섭동의 반응이 없다면 의사에게 알려야합니다.
  • 태아의 불리한 윤곽. 이 증상은 여성 자신이 분명히 지적합니다. 임산부는 섭동의 약화, 태아의 오랜 "침묵"또는 과격한 섭동에 대해 불평 할 수 있습니다. 태아의 운동 활동에 대한 가장 간단한 테스트는 "Count to ten"테스트입니다. 이 경우 12 시간 이내에 임신 한 여성은 적어도 10 개의 별도의 태아의 움직임을 계산해야합니다.
  • CTG의 기능 장애 또는 방해 유형 - 심장 촬영. 태아 심장의 전기적 활동을 기록하는이 절차는 28-30 주에 시작하여 산전 진료소를 방문 할 때마다 수행됩니다. CTG는 태아의 상태를 평가하는 데 매우 민감한 방법이므로 심전도 위반의 경우 태아 및 혈류의 의무적 인 초음파 검사가 필요합니다.

이들은 자궁과 태아에게 혈액 공급을 위반 한 것으로 의심되는 객관적인 이유가있는 네 가지 주요 요점입니다. 자궁외 태아 혈류와 관련된 추가 진단 조치에 대한 상대적인 적응증도 있습니다.

  1. 다중 임신, 특히 monochorial 쌍둥이의 면전에서. 이 쌍둥이는 2 대 1 태반을 가지고 있기 때문에 후자는 특히 후기 임신에서 그러한 부하에 대처하지 못하는 경우가 많습니다.
  2. 태반 구조의 이상 - 태반, 롤러 모양의 태반 저산소증, 조기 노화.
  3. 탯줄 구조의 이상 또는 그 진정한 노드의 존재 - 이러한 노드는 태아의 적극적인 움직임과 함께 형성됩니다.
  4. 자궁 내 감염의 존재 - 바이러스 성, 세균성 또는 기타.
  5. 히말 루스 - Rh 인자 또는 혈액형에 대한 모체와 태아의 충돌. 이러한 갈등은 주로 모체 혈액에 항체가 존재 함으로 진단됩니다.
  6. 임산부 임신성 당뇨병, 기존 임신 중 또는 기존의 당뇨병 중에 발생.
  7. Gestosis는 고혈압, 부종, 소변의 단백질을 특징으로하는 후기 임신의 합병증입니다.
  8. 어머니의 고혈압.
  9. 어머니의 모든 심장 또는 혈관 병리학.
  10. 혈액 응고 장애 - 특히 혈전증 경향. 이러한 질환에는 유전성 혈소판 증가 및 항 인지질 증후군이 포함됩니다.

이 모든 요인들은 모체 - 태아 계통에서 혈류 장애를 일으킬 위험을 상당히 증가 시키므로주의 깊게 모니터링해야합니다.

심장 동맥 조영술의 도움으로 자궁의 휴식, 움직임 및 수축시 태아의 심장 박동을 평가할 수 있습니다.

혈류 장애 진단

주 산기 혈류 장애 진단을위한 황금 표준은 의무적 인 도플러 미터법으로 태아를 초음파 검사합니다. 도플러 (Doppler) 방법은 속도, 저항 지수 및 혈관 내 혈액 전류의 다른 지표를 측정하는 것을 기반으로합니다. 세계 의학계는 각 혈관에 대해 엄청난 수의 테이블과 도플러 측정을 개발했습니다.

산과학에서 태아 순환 평가는 다음과 같은 혈관에서 수행됩니다.

  • 자궁 동맥 - 모체 - 태아 시스템의 첫 번째 연결 평가. 임산부는 심장 및 혈관 질환, 빈혈, 고혈압, 임신 및 당뇨병으로 자궁 동맥의 지표에주의를 기울입니다.
  • 탯줄 혈관 - 태아의 태아 시스템 평가 - 태반에서 아기로 흐르는 혈액의 지표. 제대 동맥에서 가장 자주 평가되는 혈류 지표.
  • 중간 또는 중간 대뇌 동맥은 태아의 뇌에서 강력한 혈관입니다. 이 혈관의 혈류 지표는 Rh 시스템이나 혈액형, 태아 빈혈, 의심되는 태아 기형과의 충돌이있을 때 매우 중요하고 중요합니다.

의사는 혈류 지시기를 여러 번 측정하여 얻은 값을 표와 관련시킵니다. 이들은 매우 가변적 인 지표이며 외부 및 내부 요인에 따라 상당히 다를 수 있습니다.

  1. 임신 기간은 최대 1 주일입니다.
  2. 태아와 태반의 수 - 쌍둥이와 3 배의 도플러 지표.
  3. 어머니의 혈압 - 초음파 의사는 임신 한 여성에게 항상 그녀의 압력에 관심이 있습니다.
  4. 어머니의 헤모글로빈 수치 - 빈혈에서 혈류 지표가 크게 바뀔 수 있습니다.
  5. 흡연과 다른 나쁜 습관.
  6. 마약.
  7. 자궁의 음색 - 평상시의과 항성과 규칙적인 수축 (예 : 출산).

도플러 외에도 의사는 태아의 크기를 측정하고 의도 한 질량을 계산하는 소위 fetometry를 수행합니다. 태아가 평균 지표와 크게 뒤떨어져있는 경우 의사는 태아 성장 지연 (PD)에 대한 진단을 할 권리가 있습니다. 만성 저산소 상태에서 태아 성장과 비슷한 지연이 관찰됩니다. 즉, 태아는 수주 또는 수개월 동안 충분한 산소와 영양분을 오랫동안받지 못합니다.

획득 된 지표를 기반으로 초음파 진단의 의사가 진단서를 작성합니다 : "자궁 - 태아 혈류 위반"및 정도를 나타냅니다. 태아의 성장이 지연되면 진단은 "FGR"이라는 단어로 보완됩니다.

이제 우리는 혈류 장애의 등급 분류에 대해 자세히 이야기 할 것입니다.

세 가지 병리학

자궁 - 태아 혈류 장애의 주요한 3 가지 정도가 있습니다 :

  1. I degree - 조건부 순환 시스템 중 하나에서 사소한 위반. 첫 번째 학위는 두 개의 하위 학위가 있습니다 :
    • 나 그리고 - 태아 - 태반 혈류가 저장 될 때 uteroplacental 혈류의 위반. 이것은 자궁 동맥 시스템의 빈약 한 순환을 의미합니다.
    • I B - 보존 된 자궁 평활근 혈류가있는 태아 태반 혈류의 침범. 이 경우 자궁 동맥은 완전히 기능을 수행하지만 태반 후 수준에는 불규칙성이 있습니다.
  2. 2 등급은 중대한 변화에 이르지 않는 혈액의 기존 순환 시스템 모두에서 동시에 위반하는 것입니다. 즉, 혈류가 약해지고 다음 24 시간 또는 며칠 안에 태아에게 해를 끼치 지 않습니다. 이 정도의 위험은 아무도 그것이 어떻게 앞으로 나아갈 것이며 얼마나 빨리 다음 단계로 나아갈 지 예측할 수 없다는 것입니다.
  3. 3 학년 - 자궁 내막이 보존되거나 손상된 태아 - 태반 혈류의 중대한 위반. 이러한 위반은 태아의 중대한 고통을 나타내며, 의학 전문가의 즉각적인 조치없이 몇 시간 만에 심각한 태아 저산소 상태와 사망을 초래할 수 있습니다.

태아 자궁 순환 장애

거의 모든 정도의 혈류 장애에는 강제 치료가 필요합니다. 문제는 어느 정도의 방해를받은 혈액 흐름이 감지되며, 태아 성장의 지연이 동반되는 것입니다.

가장 무해한 것은 1a 수준의 자궁 평면 혈류 장애입니다. 이러한 유형의 위반은 다음 초음파 검사 중에 우발적으로 발견되는 경우가 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 이 상태는 엄마의 혈압 상승, 흥분, 피로, 헤모글로빈 수치의 감소에 대해 발생할 수 있습니다. 이 정도는 항상 태아의 고통을 나타내는 것은 아니며, 쉬는 시간이나 신선한 공기 속에서 걷고 난 후 몇 시간 이내에 자꾸지나갑니다. 그러나 이것이 진단을 "포기"해야한다는 의미는 아닙니다. 임산부는 5-7 일 내에 반드시 통제 초음파 검사를 받아야하며, 주중에는 CTG를 여러 번 기록해야합니다.

태아 혈류 장애 치료의 주요 방법 :

  • 임산부의 라이프 스타일과 영양의 표준화. 신선한 공기를 많이 마시고 밤에는 적어도 8 시간 동안자는 것이 중요하며 하루 중 적어도 한 시간은 휴식을 취하고 오랜 시간 불편한 자세로 앉아 있지 말고 많이 움직이고 건강한 음식을 먹어야합니다.
  • 혈압 조절은 자궁 혈류를 유발하는 가장 중요한 매개 변수 중 하나입니다. 고혈압이 있으면 의사가 처방 한 약물을 계속 복용하고 혈압을 독립적으로 모니터해야합니다.
  • 항 바이러스제 및 항생제를 이용한 자궁 내 감염 치료.
  • 외래 병리학 치료 - 당 수치의 정상화, 헤모글로빈 수치의 정상화, 체중 조절, 혈액 응고 시스템 교정. 후자에는 Fragmin, Fraxiparin 등의 저 분자량 헤파린 약을 복용하는 것이 포함됩니다.
  • 진경제 사용 - 아니 shpy, Drotaverina, Papaverina. 이 약물은 자궁 벽과 나선형 동맥을 이완시켜 혈류를 증가시킵니다.
  • 마그네슘 준비 - 마그네슘은 태아의 중추 신경계에 자궁 벽과 강력한 보호 효과에 휴식 효과가 있습니다. 마지막 요소는 저산소증의 발달에 중요합니다.
  • "혈관"약물의 사용 - 항 혈소판 제, 혈관 보호제의 큰 그룹과 약물의 미세 순환 및 조직 위력을 향상시킵니다. 산과학에서 가장 흔한 약물은 Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin 및 그 파생물입니다.
  • Rh 충돌에 plasmapheresis가 지정된 경우 - 태아 항체의 적혈구를 손상시키는 수를 줄이기 위해 특수 장치로 모체의 혈액을 닦아냅니다.
  • 태아의 급성 저산소증의 경우, II 및 III 도의 혈류 장애 배경, 보존 요법의 비 효과, 태아 성장의 현저한 지연과 같은 경우, 임신 기간에 상관없이 조산하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 제왕 절개가 필요합니다. 왜냐하면 노동의 자극은 이미 고통당하는 태아에게 추가적인 부담이되기 때문입니다. "외부가 내부보다 낫다"는 원칙은 이러한 상황에 가장 적합합니다.

질병 예후

예후는 전적으로 혈류 장애의 정도, 경과 기간 및 임신 기간에 달려 있습니다. 저산소증의 기간이 길고 혈류의 정도가 높을수록 임신 기간이 짧을수록 예후는 나 빠집니다. 장기간 자궁 내내 고통을 겪은 후에 태어난 어린이들은 성장 지연과 정신 발달, 특히 임신 37 주까지의 긴급 배달 후 특징이 있습니다.

늦은 진단과 순환기 질환에 대한 부적절한 반응의 경우 급격한 태아 저산소증이 발생하여 사망하거나 심각한 중추 신경계의 병변이 발생할 수 있습니다.

혈액 순환의 장애는 외래 병리학이나 몸짓 증후의 배경에서 훨씬 더 나빠집니다. gestosis의 약 40 %는 모계 - 태아 시스템의 순환기 질환으로 복잡합니다.

적절하고시의 적절한 치료를 통해 상태가 완치되지 않으면 적어도 안정화 될 수 있습니다. 이렇게하면 출생이 안전 할 수있는 최대 시간까지 아기를 "키울"수 있습니다.

자궁 동맥, 제대혈, 임신 중 태반 (NMPC)의 혈류 장애

현재 uteroplacental 혈류의 평가는 일반적으로 받아 들여지는 임산부 관리 기준에서 의무적 인 연구입니다. 산부인과 전문의는 전문가 수준의 장치에서 3 회 초음파 스크리닝을 실시하여 자궁암 혈류 장애 (NMPC)의 손상 정도를 시간에 인식 할 수 있으며 가장 중요한 것은 필요한 환자 관리 전술을 선택할 수 있습니다.

엄마와 태아 사이의 순환계는 어떻게 되는가?

많은 사람들은 태아 만이 태아의 혈류를 책임지고 있다고 잘못 생각합니다. 사실 모든 것이 훨씬 더 복잡하기 때문에 이것은 너무 피상적 인 판단입니다.

시스템 uteroplacental 혈액 흐름은 해부학 적으로 복잡한 태반뿐만 아니라 어머니와 태아의 혈관입니다.

uteroplacental 시스템의 수준 :

  1. 태반 복합체에 혈액을 가져 오는 주요 혈관은 자궁 동맥의 말단 분지입니다. 흥미로운 사실은 임신하기 전에이 동맥을 "나선형"이라고 부릅니다. 혈관을 수축시키고 닫을 수있는 근육 세포가 포함되어 있기 때문입니다. 자궁 출혈을 빨리 멈추기 위해서는 월경 중 필요합니다. 그러나 임신 중에는 어떻게됩니까? 이미 임신 4 ~ 5 주에서 나선형 동맥의 벽이 변화를 겪습니다. 즉, 근육층이 사라집니다. 이러한 과정 덕분에 태반으로의 완전한 혈류가 유지됩니다. 임신 16 주까지 나선형 동맥이 완전히 변형 된 것이 입증됩니다. 그러나 자궁 동맥의 말단 분지가 더 이상 경련이 아니기 때문에 산과 출혈은 매우 방대하고 멈추기가 어렵습니다.
  2. 태반은 uteroplacental 시스템의 중심 링크입니다. 엄마로부터 아이에게 가장 복잡한 혈액 전달 과정이 일어나는 곳입니다. 모든 사람들은 모성과 과일 피가 섞이지 않는다고 오래 전부터 알고 있습니다. 그러나 어떻게 이런 일이 발생합니까? 이 모든 것은 복잡한 해부학 구조 덕분에 이루어집니다. 태반은 소위 빌리 (villi)의 도움을 받아 자궁의 내벽에 매우 단단히 부착되어 있습니다. 태반 조직의 이러한 "파생물"은 마치 자궁 내막의 두께에 잠긴 것처럼 보입니다. 태반의 융모는 자궁 혈관의 벽에 묻혀 있으며 모계의 피에 의해 실질적으로 "씻겨집니다". 세포 수준에서 모체와 태아의 혈액이 복잡한 과정을 거치면서 세포의 몇 층만으로 서로 분리됩니다. 이것은 "hemato-placental barrier"라고 불리는데, 문자 그대로 "어머니의 혈액과 태반 사이의 장벽"을 의미합니다. 또한, 태아에서는 "두 가지"혈액 흐름이 발생합니다 : 어머니에서 아이로, 또는 그 반대입니다. 그러한 복잡하고 허약 한 시스템은 감탄을 불러 일으킬 수 없습니다!
  3. 탯줄 혈관은 엄마와 아이 사이의 혈류가 복잡한 시스템의 세 번째 레벨입니다. 탯줄은 3 개의 혈관을 포함한다 : 2 개의 동맥과 1 개의 정맥. 태아의 혈류 역학 (혈액 순환)은 동맥이 아기의 기관과 조직에 혈액을 공급하고 정맥은 태반에 혈액의 역 전달 기능을 수행합니다. 이 수준에서의 혈류 장애는 "태아 및 태반"이라 불리며, 태아에게는 예후면에서 가장 어려운 선택입니다.

비디오 : 태아 순환 강좌 시리즈

모체 - 태반 - 태아 시스템에서 손상된 혈류로 이어질 수있는 이유

  • 임신 한 여성의 빈혈. 헤모글로빈 수치가 감소하면 자궁 동맥을 포함한 모든 혈관에서 혈류가 가속됩니다. 이것은 간단한 이유 중 하나로 발생합니다 : 빈혈의 경우, 몸은 순환 혈액의 속도를 증가시켜 조직으로의 산소 전달을 증가 시키려고합니다. 이것은 보상 적 반응입니다. 같은 일이 uteroplacental 시스템에서 발생합니다.
  • 태반 부착 (낮은 태반, 표현)의 병리학은 자궁 하부의 영역에서 근육층이 다른 영역보다 훨씬 얇기 때문에 혈류가 감소하는 것이 특징입니다. 태반이 자궁 흉터 부위에 부착되면 비슷한 상황이 발생합니다 (대개 이전 제왕 절개 후). 흉터의 얇은 부분은 혈류를 충분히 제공 할 수 없기 때문에 태아로가는 혈액의 양이 개발중인 생물의 정상적인 기능을 위해서는 충분하지 않을 수 있습니다.
  • 자간전증 (후기 중독증)은 산과 적 시스템에 대한 손상된 혈액 공급의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 왜냐하면이 산과 적 합병증은 작은 혈관에 손상을 입히기 때문입니다.
  • 임신 중에는 다양한 전염병이 발생했습니다. 일부 미생물은 태반을 감염시키고 태반 기능 부전을 일으킬 수있는 조직의 병리학 적 변화를 일으 킵니다.
  • 심한 경우에는 면역 체계가 충돌하는 임신 (Rh 시스템, 혈액형 등)으로 태아의 용혈성 질환이 동반됩니다. 이 병리학 적으로, 아기에서 빈혈이 발생하고, 따라서 태아의 혈류를 위반하게됩니다.
  • 여성의 불안정한 혈압은 혈관의 혈액 속도뿐만 아니라 uteroplacental 시스템의 혈류량에 영향을줍니다.
  • 자궁의 기형. 혈관에서의 두드러진 변화는 두 뿔 자궁과 같은 이상으로 발생합니다. 이 경우에는 자궁에 중격이 있으며 두 부분으로 나누어집니다 : 평등 또는 불균일 (초보적인 경적이있는 경우). 따라서 자궁 중 하나에서 임신이 발생합니다. 언뜻보기에, 임신의 발달에 대한 장애물은 기계적 요인 (자궁강의 감소는 태아의 정상적인 발달을위한 조건을 만들 수 없음)에 정확하게 놓여 있다고 가정 할 수 있습니다. 그러나 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 결국, 태아를 충분히 견디기 위해 근육 조직을 늘리기위한 충분한 예비가 있습니다. 진정한 위협이되는 주된 이유는 태아에게 혈액이 완전히 공급되는 것을 방해하기 때문입니다. 일반적으로 두 개의 자궁 동맥이 태아의 주요 혈액 공급원입니다. 또한 임신 중에는 활발히 지름이 팽창하기 시작하며 혈관 사이의 결합 혈관 (anastomoses)이 많아 정상 혈류를 유지합니다. 두 뿔 자궁에는 이러한 과정이 없으며 자궁 동맥이 서로 연결되어 있지 않고 동맥 네트워크가 확장되지 않아 적절한 양의 혈액이 태반으로 흐르지 않는다는 것을 의미합니다.
  • 탯줄 혈관의 병리학. 때로는 연구 중에 혈관 손상 (예 : 유일한 제대 동맥)의 변화가 감지되어 태아 혈류가 손상 될 수있는 심각한 원인이 될 수 있습니다.
  • 자궁 내막 (자궁의 안감) 수준에서 병리학 적 과정은 또한 손상된 혈류를 유발할 수 있습니다. 보통 이것은 다양한 염증성 질환 (자궁 내막염), 외과 적 수술 (다중 낙태, 진단 적 소파술) 또는 나쁜 습관 (흡연, 음주)으로 시작합니다.
  • 자궁 섬유종. 아시다시피 임신 중에는 근종 절개가 생겨 혈액 공급이 그에 따라 증가합니다. 따라서 태아의 혈류를 "훔치는"것이 있습니다. 직접 상관 관계가 밝혀졌습니다 : 노드의 크기가 클수록, 자궁 대퇴부의 혈류가 잘 안되는데, 이는 혈액의 일부가 자궁 근종의 영양 상태로 손실되기 때문입니다.
  • 다태 임신에는 종종 혈액 공급 장애가 동반됩니다. 첫째,이 임신으로 여러 태아의 발달이 필요하며 이는 태반 부위가 단일 태아 임신에 비해 현저히 증가한다는 것을 의미합니다. 또한 때로는 대부분의 혈류가 태아 중 하나로 흐트러 뜨려 (태아가 태아 수혈 증후군이라고 불리는) 다른 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 혈액 공급이 감소 된 태아는 기증자의 역할을합니다. 일반적으로 무게는 줄어들고 크기는 더 작습니다. 반대로 다른 과일은 혈류가 상승하기 때문에 수령인의 역할을합니다. 크기가 더 큽니다. 그러나, 아기의 심장이 아직 증가 된 혈류에 적응하지 못하기 때문에 수령하는 태아가 더 "승리하는"상황에 있다고 생각해서는 안됩니다. 따라서이 태아도 합병증의 위험이 높습니다. 즉 태아 수혈 증후군에서는 양 태아의 혈류가 끊어집니다.
  • 어머니의 당뇨병은 동맥의 내벽을 손상시킵니다. 이 질병은 종종 임신 중에 시작됩니다.

태아 NMPC에 위험한 것은 무엇입니까?

태아 저산소증 - NMPK의 주요 결과 중 하나

태아로의 혈액 공급이 감소되면 다음과 같은 산과 적 합병증을 유발할 수 있습니다.

  1. 감소 된 체중과 크기 (자궁 내 성장 지연 증후군);
  2. 빈맥 (급속 리듬) 및 서맥 (느린 리듬) 이외에 심장 박동의 방해, 부정맥은 혈액의 전해질 구성을 위반하여 발생할 수 있습니다.
  3. 태아의 신체에서 산 - 염기 균형의 위반 (혈액 pH의 변화);
  4. 아이의 호르몬 시스템의 병리학 적 기능;
  5. 태아의 체중이 낮을 때 나타나는 지방 저장소의 현저한 감소.
  6. 임신 중절의 위협;
  7. 혈액 흐름의 중대한 손상은 태아 사망을 유발할 수 있습니다.

자궁 판막 순환의 정도

분류의 기초가되는 시스템의 각 레벨에서 변경이 발생할 수 있습니다.

  • 1 A - 자궁 동맥 중 하나의 혈류 변화가 특징 인 반면, 시스템의 나머지 부분은 정상입니다.
  • 1 B - 태아 - 태반 수준 (탯줄 혈관)에서 혈액 순환이 손상되고 자궁 동맥의 지표는 정상 범위 이내입니다.
  • 2 - 자궁과 제대 혈관 수준의 장애.
  • 3 - 동맥의 역방향 (역방향) 혈류까지의 중요한 지표로 특징 지어진다.

이 분류는 변경 사항이 발생한 수준을 정확히 반영하므로 의사에게 매우 편리합니다. 또한, uteroplacental 순환 장애의 정도는 환자의 전술에 영향을 미칩니다.

1 학년 (A와 B)의 경우 임신은 유지 될 수 있고 보수적 인 방법으로 치료 될 수 있으며 2는 경계선이며 3 학년의 경우 응급 수술 전달이 필요할 수 있습니다.

진단 방법

산과 태아 시스템에서 손상된 혈액 흐름의 "황금 표준"은 도플러 연구입니다. 이 방법은 민감도가 높고 정보 내용이 풍부하기 때문에 가장 작은 변화까지도 인식 할 수 있습니다.

도플러 메 트리는 도플러 효과의 사용을 기반으로 한 초음파의 한 유형입니다. 이 연구의 핵심은 움직이는 물체에서 반사되는 초음파의 주파수를 측정하는 것입니다. 혈관 연구에서 움직이는 요소는 혈액의 형성 요소, 특히 적혈구가 가장 많은 세포입니다. 획득 된 데이터를 등록하고이를 표준과 비교하는 것을 도플러 초음파라고합니다.

도플러의 장점은 무엇입니까?

  1. 최신 초음파 기계는 방향, 자궁 동맥의 혈류 속도, 제대 혈관 및 태반 내 혈류까지 조사 할 수있는 기회를 제공합니다.
  2. 컬러 매핑 덕분에 혈류 (동맥 및 정맥)의 방향이 다른 혈관에서 혈류를 개별적으로 조사 할 수 있습니다. 장치의 동맥혈의 방향은 적색으로, 정맥 - 청색으로 나타납니다.
  3. 임신 중이 방법의 사용이 태아 발육에 악영향을 미치지 않는다는 것이 증명되었습니다.
  4. 이 방법의 유일한 가능성은 임신 발달 예측입니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 많은 연구에 따르면 자궁 내 태반 시스템의 혈류에 이상이 태아의 모든 임상 증상 (체중 감소, 심장 리듬 변화 등)보다 조금 더 빨리 나타납니다. 즉, 태아 혈액 공급 장애를 적시에 진단하면 의사는 올바른 결정을 내리는 데 소량의 시간을 할애해야합니다. 이것의 예로는 자간전증 (부종, 고혈압, 소변 내 단백질)의 임상 증상 발현 전의 90 %의 사례에서 "dicrotic recess"라고 불리는 혈류 변화 탐지가 있습니다. 도플러 초음파 검사는 의사가 시간에 혈류 장애를 인식 할 수있을뿐만 아니라 임신 합병증이나 다른 임신 합병증을 예방할 수있는 기회를 제공하기 때문에 산부인과 의사의 진료에 널리 보급되어 있습니다.

최근에는 도플러 초음파 검사 결과가 임신 중에 만 출산되는 경우가 더 많습니다. 연구에 따르면 수축의 효과는 자궁 동맥의 확장기 혈류 속도를 측정하여 평가할 수 있습니다. 따라서이 연구 방법은 노동의 첫 단계 시작시 이미 노동 활동의 약점이나 조정 된 조정을 예측할 수있다.

사례 연구

산부인과 병동에서 발생한 비정상적인 상황으로 산부인과 전문의는 출산 중 도플러 초음파 검사의 사용을 생각하게되었습니다.

수반되는 병리가없는 25 년의 여성이 속으로 들어갔다. 3 ~ 5 분 간격으로 정기적 인 수축이있는 집. 출생 첫째, 긴급.

부인과 의사에 따르면 임신이 순조 롭지 않고 태아의 병리는 발견되지 않았으며 도플러가있는 모든 초음파 프로토콜은 정상 범위 내에있었습니다.

생후 첫 생리는 생리 학적으로 진행되었고, 자궁경 부가 완전히 열리 자 여자는 배달실로 옮겨졌습니다.

그러나 시도 당시에는 언뜻보기에는 설명 할 수없는 현상이 발생하기 시작했습니다 : 태아의 심장 박동이 시도 중에 회복되었고, 시도 간격 사이에 상당히 느려졌습니다. 원칙적으로 모든 것이 다른 방향으로 발생하지만 이와 관련하여 분만 중에 혈관의 혈류를 연구하여 초음파를 수행하기로 결정했습니다. 이 연구 결과는 모든 사람들을 놀라게했다 : 수축 사이의 휴식 동안, 태아는 손잡이로 탯줄을 죄어 혈류가 현저하게 파괴되었다. 저체온증이 아이의 몸에서 증가함에 따라, 그의 손이 약화되었고, 그는 혈류가 회복되는 동안 탯줄을 놓았다. 주어진 상황을 고려할 때, 보조기구를 사용하여 노동의 두 번째 단계의 유지를 가속화하기로 결정했다. 그래서 dopplerometry로 인해 의사는 심각한 합병증을 피할 수있었습니다.

2 차 진단 방법

도플러 외에도 간접적으로 혈류를 위반하는 다른 연구 방법이 있습니다.

  • 불만 수집. 혈액 순환 장애가있을 때, 태아는 저산소증을 경험하며 이는 아기의 운동 활동의 증가로 나타납니다. 일반적으로 임산부는 태아의 활동적인 움직임에 대해 불평합니다.
  • 청진기로 하트 비트를 듣는 것도 진단에 도움이됩니다. 생리적 규범을 뛰어 넘는 리듬의 감속 또는 가속은 또한 저산소증을 나타낼 수 있습니다.
  • CTG를 기록하십시오. CTG를 40-60 분 동안 등록하면 태아 저산소증의 징후를 진단하는 데 충분할 수 있습니다.
  • 일부 초음파 지표 (태반의 조기 노화, 생물 물리학 적 특성의 연구)는 태아의 열악한 상태를 해결할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 초음파 검사에서 태아의 체중 추정치가 약간 줄어들어도 발달이 지연되거나 혈류가 원활하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 태아 체중의 고립 된 측정은 유익하지 못하다. 왜냐하면이 인자 또한 유전 적 요소에 의해 크게 영향을 받기 때문이다. 그러므로, 부모의 체중 측정 지표 (신장, 체중)와 출생시의 체중을 고려해야합니다. 도플러 초음파 검사에서 태아 체중 감소와 혈류 장애의 조합 만이 "자궁 내 성장 지연 증후군"진단의 기초를 제공합니다.

uteroplacental 혈류 장애 치료

태아에게 혈액 공급을 향상시키기 위해서는 한 번에 여러 가지 병원체에 작용해야합니다.

  1. 미세 순환 개선. 다음 약물은이 특성을 가지고 있습니다 : "Pentoxifylline", "Actovegin".
  2. 혈관 내 정상 혈류를 유지하면서 하이드 록시 에틸 전분 "Stabizol", "Infukol", "Voluven", "ReoHES", "Venofundin"을 기반으로하는 약물을 사용하여 저혈압을 제거합니다. 이러한 약물은 전분의 삼투압 용액으로 혈관 내강에 액체를 유지할 수 있습니다. 특히 세포 내 물질에서 혈관 내강으로 유체를 옮겨야하는 자간전증의 목적이 효과적입니다. 따라서 혈류 정상화와 부종의 중증도 감소라는 두 가지 목표가 동시에 달성됩니다.
  3. 혈관 확장 제는 동맥과 세동맥 (작은 혈관)의 경련을 없애는 데 도움이됩니다. 특히 "Eufillina", "No-shpy", "Magnesia"를 주사의 형태로 사용하는 것이 효과적입니다.
  4. 자궁의 음색을 낮추면 혈관 경련, 저산소증을 없애고 조기 출생의 위협으로 임신을 보호하는데도 도움이됩니다. 이 상황에서는 "Magnesia", "Ginipral", "Magne B6"이 처방됩니다.
  5. 항산화 작용을하는 약물은 저산소증의 바람직하지 않은 영향에 대처하는 데 도움이됩니다. 보통 "Tocopherol", "Ascorbic acid", "Hofitol"처방.
  6. 해독 성을 가진 5 % 포도당 용액의 정맥 투여가 유용합니다.
  7. 태반에 대한 보호 효과는 태반 조직을 인지질로 포화시키는 약물 "에센셜"을 가지고 있습니다. 특히 태반 기능 부전에이 약물을 사용하는 것이 유용합니다.
  8. 혈류가 방해를 받으면 Cocarboxylase와 같은 세포 호흡의 활성화를 유도하는 약물의 투여가 매우 효과적입니다.
  9. 자궁 근종과 혈류 장애의 복합제 인 "Curantil"은 혈관 내 혈액 순환을 개선 할 수 있으며 미세 혈전 형성을 예방합니다. 많은 연구에 따르면 큰 자궁 근종을 가진 Curantila를 복용하면 근섬유 절제술 및 자궁 내막 시스템의 개선 된 혈액 흐름으로 인해 근섬유 절의 염증성 변화가 발생하지 않습니다.

결론

도플러를 이용한 uteroplacental 혈류의 연구는 임신 중 필수 연구입니다. 이 방법의 사용은 많은 산과 적 합병증의 예방 및 치료에 긍정적 인 효과가 있음을 보여줍니다. 그러나 신뢰할 수 있고 유익한 결과를 얻으려면 혈류량 테스트가 우수한 전문가에 의해 전문가 수준의 장치에서 수행되어야한다는 사실을 잊지 말아야합니다.

uteroplacental 혈류의 위반

uteroplacental blood flow 1a의 위반 - 태아가 불충분 한 양의 산소를받는 현상. 이 문제를 무시하면 어린이가 저산소증을 경험할 수 있으며 이로 인해 내부 장기의 발달이 중단되거나 대뇌 피질의 일부가 파괴 될 수 있습니다. 부정적인 결과가 발생하는 것을 막으려면 시간에 치료를 시작해야합니다.

정상적인 자궁 평활근 혈류

임산부는 종종 도플러의 존재를 의심하지 않습니다. 이러한 연구는 초음파 방사선을 사용하여 혈류량과 힘을 결정하는 데 도움이됩니다. Dopplerometry는 대개 임신 3 학기에 실시되지만 경우에 따라서는이 연구가 더 일찍 수행 될 수 있습니다.

dopplemetry를 사용하면 초기 단계에서 자궁이나 태반에있는 혈관의 병리를 확인할 수 있습니다. 또한 태아 경동맥과 대뇌 동맥의 이상을 확인하는데도 도움이됩니다. 결과에 따라 의사는 혈류가 부족한 지 여부를 확인할 수 있습니다.

여성이 자궁 내 태아 혈류를 손상 시키면 태아가 산소와 영양소가 끊임없이 결핍됩니다.

도플러 메 트리 (Dopplerometry)는 골반의 혈류를 결정하는 데 도움이되는 초음파입니다. 또한 태아의 정상적인 기능에 필요한 저항 지수를 결정하는 데 도움이됩니다. 그러한 분석의 정확한 데이터를 입수 한 의사는 특별한 수학 공식을 사용하여 혈액 흐름의 속도와 양을 계산합니다. 결과를 토대로, 여성이 IPC 위반 여부로 고통 받고 있는지 여부를 결론 지을 수 있습니다.

골반 내 혈액 순환 장애의 원인

엄청난 수의 요인이 골반 내 순환 장애를 유발할 수 있습니다. 태반 형성 과정과 이후 단계에서 발생하는 격렬한 행동을 구분합니다. 따라서 병리학의 1 차 및 2 차 형태를 분리하는 것이 일반적이다. 이 문제를 오랫동안 무시하면 유산 위험이 커지며 태아는 내분비선, 신진 대사 및 면역 기능을 발달시킬 수 없습니다. 그러한 현상을 유발하기 위해서 :

  • 심각한 전염병;
  • 태아의 유전 적 이상;
  • 종양 및 자궁의 다른 질병;

위 요소 중 하나가 존재하더라도 uteroplacental의 부전이 발생할 위험이 증가합니다. 몇 가지 이유가있는 경우 여성은 시간에 편차를 줄이기 위해 참석 전문가를 더 자주 방문해야합니다. 의사가 정기적 인 검진 및 기타 연구에 귀하를 보낼 것입니다.

자궁 무질서 증후의 증상

다른 병리학과 마찬가지로, IPC를 위반하면 증상에 많은 특징이 있습니다. 이 편차의 징후를 정확히 알게되면, 초기 단계에서 여성이 자신의 질병을 감지 할 수있게되어 의사가 제 시간에 의사와상의 할 수있게됩니다. 태아가 산소 결핍으로 고생한다는 것은 태아기의 혈류의 주된 원인 인 1a 다. 이러한 저산소증은 내부 기관의 정상적인 발달을 방해하고, 유산이나 임신을 일으킬 수 있습니다. 다음과 같은 변화의 병리를 확인하십시오 :

  • 아이는 훨씬 더 빠른 하트 비트를 가지고 있습니다;
  • 열매는 주기적으로 활동적이거나 부진합니다.
  • 복부의 양은 정상 수치와 일치하지 않습니다.

IPC 1a의 위반 증상은 대개 보상을받지 못한 형태로 발생합니다. 그러나, 어떤 경우에는,이 병리의 증상은 완전히 부재합니다. 다음 검사 후에 만 ​​그 존재에 대해 알 수 있습니다.

혈류 장애 검출

uteroplacental 혈액 순환을 결정하는 것은 아주 간단합니다. 이를 위해 의사는 현대의 진단 방법을 사용하여 우리가 아이에게 해를 끼치 지 않고 병리를 확인합니다. 전문가가 검사를 받기 전에 상세한 기록을 수집하고 IPC 위반이 발생한 정도를 평가합니다. 일반적으로이 문제의 진단은 다음과 같습니다.

  • 임산부의 신체 검사;
  • 골반과 복부의 초음파 검사;

숙련 된 전문가는 환자의 불만만을 토대로이 병리를 쉽게 결정할 수 있습니다. 이를 위해 그는 신체의 전반적인 상태를 평가하기 위해 산과 적 과거에 대한 정보를 수집해야합니다. 기능 검사 결과에 따르면 의사는 산소 결핍 상태에서 태아를 빨리 제거하는 데 도움이되는 가장 효과적이고 효과적인 치료 방법을 찾을 수 있습니다.

시체를 돕는 방법?

uteroplacental 장애의 치료는 부정적인 결과를 피하기 위해 적절한시기에 시작되어야합니다. 여성이이 병리의 형성 위험이 높으면 산부인과 의사를 자주 방문해야합니다. 치료 방법은 이러한 현상을 유발 한 원인에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 자궁의 색조를 완화 시키거나 혈액 응고를 개선하는 약물은 혈액 순환을 돕습니다.

골반 내 혈액 순환의 변화의 징후가 나타나면 임산부는 즉시 의사와 상담해야합니다.

여성이 태아 태반 혈류를 침범 한 것으로 진단되면 36 주째에 즉시 입원하게됩니다. 병원에서 그녀는 출생까지 소비해야 할 것입니다. 그러한 병리학에서 일반적인 활동은 특별한주의가 필요하다는 것을 알아야한다. 임신 중 여성이 마약을 전혀 복용하지 않으면 그녀는 자연 분만이 불가능한 제왕 절개를 처방 받았다.

uteroplacental 병리의 예방

임신 한 여성은 건강한 아기를 낳기 위해 조심하고 몸을 들어야합니다. 식이 요법을 계속 추적하십시오. 영양가가 풍부하고 건강해야합니다. 당신은 또한 요소의 결핍을 제거하는 비타민 복합체 또는 Ginipral을 복용 할 수 있습니다.

또한 가능한 한 많은 순수한 물을 마시려고 노력하십시오 - 적어도 하루에 2 리터. 몸무게를 조절하는 것을 잊지 마십시오 - 임신 중에는 10kg 이상 증가해서는 안됩니다.

의사의 권고는 IPC 1a 학위의 위반을 제거하는 데 도움이됩니다. 이 병리학의 발전을 감시하기 위해 정기적으로 참석 전문가를 방문하는 것을 잊지 마십시오. 정상적인 혈류가 방해 받으면 여성을 보전 할 수 있습니다. 친구의 조언이나 네트워크의 데이터를 기반으로 치료를 처방하지 말아야한다는 것을 기억하십시오. 그래서 당신은 심각한 합병증의 발달을 유발합니다.

uteroplacental 혈류의 위반

uteroplacental 혈류의 위반 - 태반의 기능의 장애 또는 구조에서 발생하는 형태 학적 변화로 인해 임신 중에 나타나는 증상 복합체. 어머니쪽에는 진료소가 없을 수도 있습니다. 산과 병리학의 배경에서, 태아 저산소증은 증가하거나 느린 심박수, 감소 된 활동으로 나타납니다. uteroplacental 혈류 장애의 진단은 초음파, CTG, Doppler에 의해 수행됩니다. 치료는 태반 혈관의 혈류 역학을 향상시키는 약물을 사용하여 보수적 인 방식으로 병원에서 실시됩니다.

uteroplacental 혈류의 위반

uteroplacental 혈액 흐름의 위반 - "여성 - 태반 - 아동"시스템에서 혈역학 기능의 장애로 인한 산과 병리학. 이러한 기형은 임산부의 약 4 %에서 진단됩니다. 25 %의 경우에서,이 질병은 환자의 이미 존재하는 외래 질병의 배경에 대해 발달합니다. 자궁 내 성장 지연, 저산소증, 심지어는 어린이의 사망 가능성으로 인해 불충분 한 영양 섭취로 이어질 수 있으므로 태아의 혈류를 위반하면 태아의 건강과 생명에 위협이됩니다.

uteroplacental 혈류의 손상의 위험은이 산과 병리학의 심각성과 지속 기간에 달려 있습니다. 아기가 섭취하는 영양분이 적 으면 적을수록 편차가 더 커집니다. 통계에 따르면,이 병리학에 노출 된 신생아의 약 85 %가 저산소증 또는 다양한 선천성 기형으로 출생합니다. uteroplacental 혈액 흐름의 위반은 임신의 다른 단계에서 발생할 수 있으며, 대부분 임신의 2-3 삼 분기에 진단됩니다. 16 주까지 발전한 혈행 장애는 종종 자연 유산으로 끝납니다.

자궁 내막 혈류 장애의 원인

태반 기간 동안 태아 세포층의 부적절한 형성으로 인해 또는 정상 태반에서 혈역학 적 장애를 일으키는 어머니의 신체에 대한 영향의 결과로서 자궁 평면 혈류의 위반이 발생합니다. 이 질병의 병인은 태아에 대한 산소 공급이 불충분 해지는 태반 관류의 결함에 있습니다. 결과적으로 태아기의 혈액 흐름이 손상되면 태아 발달 지연에 기여하는 저산소 변화 메커니즘이 촉발됩니다.

내인성 및 외인성 원인은 uteroplacental 혈액 흐름의 위반을 일으킬 수 있습니다. 첫 번째 그룹에는 임산부의 신체 내부에 영향을 미치는 요인이 포함됩니다. 여성이 당뇨병, 신장, 심장 및 혈관 질환을 앓고 있고 갑상선 기능 부전을 앓고있을 때 병리 발생 위험이 있습니다. 자궁 내막 혈류 장애의 형성은 늦은 자간전증, 중단의 위협, 여러 번의 낙태 및 유산, 자궁의 양성 종양과 같은 산과 적 병력에 기여합니다. Rh - 갈등을 앓고있는 임신의 배경과, 또한 환자가 불임을 앓고있는 경우 혈역학 적 장애가 발생할 위험이 높습니다.

uteroplacental 혈액 흐름의 위반은 종종 태아의 유전 적 이상과 어머니의 생식 기관의 선천성 기형이있는 경우 (bicuspid 또는 saddle-shaped 자궁, 기관 구멍의 격막)로 종종 발생합니다. 산과 병리학의 가능성 또한 생식기 감염의 경우에 존재하며, 환자가 바이러스 성 질병 (예 : 인플루엔자)을 앓은 경우에도 ARVI. uteroplacental 혈류 장애에 기여하는 외인성 요인은 위험한 산업에서의 작업, 약물 및 알코올 사용 및 흡연을 포함합니다. 불리한 효과와 영양 부족. 자궁 내막 혈류 장애를 일으킬 위험 집단에는 18 세 미만 및 35 세 이상 여성이 포함됩니다. 비정상적인 혈류 역학의 위험은 지속적인 스트레스, 강렬한 육체 운동에 있습니다.

자궁 내막 혈류 장애 분류

산과학의 병리학 적 변화의 국소화에 따라, 자궁 평면 혈류의 여러 정도가 구분됩니다.

  • 1a - 자궁과 태반 사이의 혈역학 장애로 특징 지어지는 반면, 아기는 충분한 양분을 섭취합니다.
  • 1b - 순환 장애는 "태아 - 태반"에서 발생합니다.
  • 2 학년 - 손상된 uteroplacental 혈액 흐름은 "태아 - 태반 - 어머니"서클에서 관찰되지만 저산소증은별로 발음되지 않습니다.
  • 3 학년 - 혈역학 적 매개 변수의 중대한 장애를 동반하여 아동의 사망 또는 자발적인 낙태로 이어질 수 있습니다.

태아의 혈류를 침범하는 임신 기간을 감안할 때 우리는 다음과 같은 유형의 병리를 구별 할 수 있습니다.

  • 1 차 - 초기 임신에서 발생하며, 일반적으로 비정상적인 이식, 태반의 형성 또는 부착에 대한 위반 등의 배경에서 발생합니다.
  • 이차 - 16 주간의 배아 발생 후 진단 받았으며, 일반적으로 부정적인 외부 요인 또는 어머니의 건강 상태에 의해 유발되었습니다.

자궁 내막 혈류 장애 증상

자궁 내막 혈류 장애의 임상 적 증상은 산과 적 이상의 정도에 달려있다. 어머니 쪽에서는 병리 적 징후가 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 환자는 자간전증을 일으킬 수 있으며 종종 유산이나 조기 출산의 위험이 있으며 복부 및 사타구니 부위의 통증이 동반됩니다. 성기에서 피가 나는 점액이 나타납니다. 자궁 내막 혈류 장애의 배경에 따라 조건 적으로 병원균 박테리아의 활동이 활성화되고 대장염이 종종 발생합니다. 이러한 자궁 적립 혈류 장애의 합병증은 태아 자궁 내 감염을 일으킬 수 있습니다.

uteroplacental 혈액 흐름의 위반은 아이의 부분에 더 뚜렷합니다. 어떤 경우에는 환자 자신이 태아 저산소증의 징후를 의심 할 수 있습니다. 병리학 적 상태는 어린이의 운동 활동 감소로 나타납니다. 검사를받는 동안 산부인과 전문의는 아기의 심장 박동수의 증가 또는 감소를 보여 주며 이는 또한 손상된 자궁 판막 혈류의 확실한 신호입니다. 영양 성분 부족으로 태반이 조기에 분리 될 수 있습니다. 동시에 여성과 태아의 상태가 급속히 악화되고 있으며 생명에 위협이 될 수 있습니다.

자궁 판막 혈류 장애 진단 및 치료

uteroplacental 혈액 흐름의 위반이 초음파 도중 일 수있는 확인하십시오. 산과 병리학의 존재는 태반의 병리학 및 태아의 자궁 내 성장 지연으로 나타내며 임신 기간의 해부학 적 부분의 크기의 불일치로 나타납니다. 자궁 내막 혈류의 손상 정도를 평가하는 것은 도플러의 도움을 받아 가능합니다. 아동의 심혈 관계 기능을 평가하기 위해 CTG가 사용됩니다. 특징적인 특징은 저산소 상태를 배경으로 발생하는 빈맥 또는 서맥입니다.

uteroplacental 혈류 장애 치료는 병원에서 시행됩니다. 환자는 침대에서의 휴식, 스트레스 해소 및 격렬한 신체 활동을 보입니다. 보수 치료는 태아의 혈류 장애를 완화하고 태아의 산소 공급을 개선하기 위해 약물을 사용하는 것입니다. 또한 뇌 조직의 영양을 향상시키는 항 혈소판 제 및 도구를 사용했습니다. uteroplacental 혈액 흐름의 위반의 경우, 비타민, 칼슘 채널 차단제의 사용이 표시됩니다. 후자는 자궁의 과도 성을 제거하는 데 사용됩니다.

uteroplacental 혈액 흐름을 위반하는 경우, 전문가의 모든 노력은 임신을 37-38 주까지 연장하는 것을 목표로합니다. 약물 치료가 충분히 효과적이라면, 4 주 후에 환자는 외래 치료로 옮겨집니다. 자궁 내막 혈류 장애 증상에 잘 대처할 수없고 태아의 상태가 계속 악화되면 비상 제왕 절개로 조기 분만이 이루어집니다. 임신이 38 주까지 진행될 수 있다면 출산이 자연스럽게 일어날 수 있습니다. 두 번째 기간, 태아의 진공 추출 또는 산부인과 집게의 부과의 사용이 표시됩니다. 어머니의 다른 질병의 배경에 대한 uteroplacental 혈액 흐름의 위반의 개발의 경우, 계획된 제왕 절개는 38 주 동안 수행됩니다.

uteroplacental 혈액 흐름의 위반 예측 및 예방

uteroplacental 혈액 흐름의 장애를시기 적절하게 치료하면 여성은 임신 37 주까지 임신을 연장하고 절대적으로 건강한 아기를 낳을 수 있습니다. 병리학의 주요 형태는 태아 사망 또는 자발적인 유산 일 수 있습니다. 자폐아 혈액 순환 장애의 예방은 임신 전의 외과 적 병리학의 제거, 산부인과 전문의의 조기 등록 및 모든 권장 사항 이행에 있습니다. 임산부는 균형 잡힌 식단을 지키고 나쁜 습관, 스트레스 및 육체 노동을 포기해야합니다. uteroplacental 혈류 장애를 일으킬 가능성을 줄이면 가능한 감염원과의 접촉을 배제 할 수 있습니다.