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근육 긴장 이상

경색 후 심근 경색증과 그 치료법

심근 경색은 관상 동맥 심장 질환의 가장 심각한 징후입니다. 동시에, 영향을받은 동맥에 의해 공급 된 조직은 더 이상 충분한 산소와 영양분을받지 못합니다. 처음에는 세포가 허혈을 경험하고 그 대사가 해당 작용으로 옮겨 지므로 독성이있는 대사 산물이 축적됩니다. 혈류가 회복되지 않으면 세포가 결국 죽어 괴사가 발생합니다.

이 부위는 특히 기계적 스트레스에 취약하여 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 그것을 강화하기 위해, 손상된 조직은 내구성있는 결합 조직 섬유로 점진적으로 자라며 흉터가 형성됩니다. 완전한 치유를 위해서는 대개 약 4 주가 소요됩니다. 이것이 심근 경색의 진단이 첫 달에만 존재하는 이유이며, 이후 심근 경색증 (PICS)으로 변형됩니다.

이유

PICS의 주요 원인은 심근 경색입니다.
그러나 어떤 경우에는 허혈성 심장 질환의 배경에 따라 근육 조직이 점차적으로 확산 성 심장 경화증을 유발하는 결합 조직으로 대체됩니다. 흔히이 사실은 오프닝에서만 드러납니다.

심혈관 질환의 다른 질병 (심근염, 근 위축성 과정, 관상 동맥 혈관 손상)도 심근 경색증의 발병으로 이어질 수 있지만, 이는 매우 드물게 발생합니다.

진단

경색 후 심근 경색증의 진단은 기억 상실, 검사 데이터 및 객관적인 연구에 기초하여 이루어집니다. 후자의 경우 가장 중요한 것은 심장 초음파 검사입니다 (심 초음파). 그것은 당신이 방의 크기, 벽 두께, 동맥류의 존재 및 감소에 관여하지 않은 영향을받는 영역의 비율을 결정할 수있게합니다. 또한 특수 계산을 사용하면 좌심실의 분출 분율을 설정할 수 있습니다.이 분수는 매우 중요한 지표이며 질병의 치료 및 예후에 영향을 미칩니다.

ECG에서는 심근 경색, 동맥류 형성, 다양한 리듬 및 전도 장애의 징후를 등록 할 수 있습니다. 이 방법은 또한 진단 적으로 중요합니다.

흉부 장기의 X 선이 좌심실의 확장이 의심 될 수 있지만이 방법의 정보 내용은 매우 낮습니다. 양전자 방출 단층 촬영술에 대해 말할 수있는 것은 무엇입니까? 이 연구는 방사성 동위 원소 약물의 도입 후 휴식과 부하시 감마 방사선을 등록하여 수행됩니다. 이 경우 심근의 생존력을 나타내는 신진 대사 및 관류 수준을 평가할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화 과정의 정도를 결정하기 위해, 관상 동맥의 혈관 조영술이 수행됩니다. 이것은 의도 된 병변의 영역에 X 선 조영제를 직접 주입함으로써 수행됩니다. 좌심실에 약물을 채우면 뇌실 검사를 제거 할 수 있습니다. 이로 인해 분출 분율과 흉터 조직 비율을 더 정확하게 계산할 수 있습니다.

증상

PICS 징후는 흉터 조직의 위치와 심근 손상 부위에 의해 결정됩니다. 이 병의 주요 증상은 심부전으로 대부분의 심근 경화증에서 발생합니다. 심장의 어느 부분에 심장 마비가 있는지에 따라 우심실과 좌심실이 될 수 있습니다.

오른쪽 부서의 장애가 발생한 경우 :

  • 말초 부종;
  • 손상된 미세 순환 (acrocyanosis)의 징후로 사지는 산소 결핍으로 인해 보라색으로 변합니다.
  • 복부, 늑막, 심낭의 체액 축적;
  • 오른쪽 hypochondrium에 통증이 감각과 함께 간 확대,
  • 붓기와 목 맥의 병적 맥동.

미세 국소 경화증이 있어도 심실 성 부정맥을 비롯한 다양한 부정맥이 동반되는 전기적 심근 불안정성이 나타납니다. 그들은 환자의 주요 사망 원인으로 작용합니다.

좌심실 부전은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 수평 위치에서 악화되는 호흡 곤란;
  • 거품이있는 가래와 피 줄무늬의 출현.
  • 기관지 점액의 부종으로 인한 진행성 기침;
  • 운동 내성 감소.

심장의 수축이 방해되면, 환자는 야간에 심장 천식 발작에서 깨어 나고, 이는 직립 자세를 취한 후 몇 분 이내에 사라집니다.

경색 후 심근 경색의 배경에 대해 동맥류 (벽의 얇아짐)가 형성되면, 그 공동의 혈병 위험과 대뇌 혈관 또는하지의 혈전 색전증의 발생이 증가합니다. 심장에 선천성 결손이있는 경우 (개방 타원형 창), 색전은 폐동맥에 들어갈 수 있습니다. 또한, 동맥류는 파열되기 쉽지만 보통 심근 경색의 첫 달에 발생합니다. 심근 경색 자체가 아직 형성되지 않은 경우입니다.

치료 방법

심근 경색 후 경화증의 치료는 대개 영향을받는 심근의 기능을 복원 할 수 없기 때문에 증상 (심장 마비 및 부정맥)을 없애는 데 그 목적이 있습니다. 허혈성 심장 질환을 동반하는 심근의 소위 개조 (구조 조정)를 방지하는 것은 매우 중요합니다.

PICS 환자는 대개 다음과 같은 종류의 약물로 처방됩니다.

  • ACE 저해제 (enalapril, captopril, lisinopril)는 혈압이 상승 할 경우 혈압을 낮추고 심장 크기의 증가와 혈장의 스트레칭을 방지합니다.
  • 베타 차단제 (concor, egilok)는 심장 박동을 감소시켜 방출 분율을 증가시킵니다. 그들은 또한 항 부정맥제 역할을합니다.
  • 이뇨제 (lasix, hypothiazide, indapamide)는 축적 된 체액을 제거하고 심장 마비의 징후를 줄입니다.
  • Veroshpiron은 이뇨제에 속하지만 PICS와의 작용 메커니즘은 다소 다릅니다. 알도스테론 수용체에 작용함으로써, 심근 재구성 및 심장 구멍의 신축을 감소시킵니다.
  • 멕시코, riboxin 및 ATP는 신진 대사 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.
  • 관상 동맥 질환 치료제 (아스피린, 니트로 글리세린 등).

당신은 또한 당신의 생활 양식을 바꾸고 건강하고 소금기없는 식사를해야합니다.

이 경우, 얇은 벽의 동시 절제와 함께 대동맥 단락이 수행됩니다. 수술은 심장 - 폐 기계를 사용하는 전신 마취하에 수행됩니다.

어떤 경우에는 관상 동맥 개존 성을 회복하기 위해 소형 침습 기법 (관상 동맥 조영술, 풍선 혈관 성형술, 스텐트 삽입)이 사용됩니다.

예측

경색 후 심장 경화증의 예후는 심근 손상 부위와 심부전의 정도에 따라 다릅니다. 좌심실 기능 장애의 징후가 나타나고 퇴원 비율이 20 % 이하로 감소하면 환자의 삶의 질이 크게 떨어진다. 이 경우 약물 치료는 증상을 약간 개선 할 수 있지만 심장 이식을하지 않으면 생존율이 5 년을 초과하지 않습니다.

Postinfarction cardiosclerosis는 허혈 및 괴사의 배경에 대해 심장 근육의 cicatricial 변화와 관련된 질병입니다. 영향받은 부위는 작업에서 완전히 제외되므로 심부전이 발생합니다. 그것의 심각도는 변경된 세그먼트의 수와 특정 국소화 (오른쪽 또는 왼쪽 심실)에 달려 있습니다. 치료 방법은 증상을 없애고 심근 리모델링을 예방하며 심장 마비의 재발을 막는 데 그 목적이 있습니다.

경색 후 경화성 심근증은 무엇이며 생존을위한 예후는 무엇입니까?

심근 경색증 (MI)과 심근 경색증 (postinfarction cardiosclerosis)은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 다른 증상입니다. PICS (심근 경색 후 심근 경색) 그 자체의 디코딩은 그것이 심근 경색 후 발생한다는 것을 보여줍니다. 이것은 항상 MI의 논리적 인 결과입니다.

심근 경색증 후 심근 경색증은 심근 경색 후 괴사 부위 대신에 심근 경색 후 섬유화 부위가 나타난다. 결합 조직. Cardiosclerosis는 focal와 diffuse로 구분됩니다. PICS는 전송 된 MI에 따라 종종 작거나 큰 초점입니다. 심장 마비, 심근염 또는 장기간의 허혈 후 심장 근육의 괴사 부위가 결합 조직 (흉터)으로 대체됩니다. 흉터는 그 부위가 다릅니다.

광범위한 심장 마비 인 경우, 심장 벽 중 하나가 결합 조직으로 완전히 대체 될 수 있으며, 그 다음에는 항상 만성 인 심장 동맥류에 대해 이야기합니다. 심근이 세포의 부족을 보상하려고 시도하기 때문에 심장이 하중과 함께 작용하고 벽이 두꺼워지며 근육의 가능성이 무한하지 않기 때문에 심장의 충치가 팽창하고 벽이 돌출 된 형태로 팽창이 일어난다.

결합 조직에는 항상 거친 섬유화 문자가 있습니다. MI의 작은 초점 후에 얇은 중간층의 형태로 근육의 영양은 저산소증에 의해 방해되기 때문에 심근을 관통하고 심장의 정상적인 기능, 수축성 및 전기적 충동의 전도를 방해하여 부정맥과 기시를 유발합니다. 결합 조직은 또한 심장 판막에 영향을 줄 수 있습니다. 산소 부족으로 심장 세포는 수축, 수축, 위축, 구조적으로 변화하며 이영양증이 발생합니다. 심근 세포는 재생산 할 수있는 능력을 갖지 않으며, 죽는다면 경화만으로 대체된다. 결합 조직.

동맥류는 또한 단지 AHR로 이어지고, 이것은 심근 경화증의 합병증입니다. 결합 조직 자체는 전기 충격을 줄이고 전도 할 수 없으며 주변 심근 조직을 조이고 변형시킵니다.

PICS는 흉터 형성 과정이 이미 끝난 MI 이후 4 주 후에 진단 할 수 있습니다. 관상 동맥성 심장 질환의 독립적 인 형태, 즉 CHD PEAKS.

왜 심근 경색 후 사후 경화증이 사망 원인이되며 치명적인 결과를 피할 수 있습니까?

최근 경색 후 심근 경색증은 매우 흔한 사망 원인입니다.

이것은 관상 동맥 심장 질환의 광범위한 유행, 근본적인 질병의 합리적인 치료 부족 및 심장 병리학 합병증에 대한 효과적인 예방 조치 때문입니다.

진단의 주요 측면

Postinfarction cardio sclerosis (PIX)는 괴사 영역 (죽은 조직)의 형성과 함께 발생한 큰 초점의 심근 손상의 결과이며이 영역을 결합 조직 섬유로 대체합니다. 의사가 때때로 설명 하듯이, 이것은 심장의 "흉터"입니다.

성형 된 지역은 신경 충동을 줄이고 흥분 시키며 수행 할 수 없습니다. 그들은 임상 증상, 진단 징후에 반영되는 심장 근육의 정상 기능을 지원하지 않습니다.

따라서, 경색 후 심장 경화증의 형성을 위해서는 3 가지 조건이 필요하다.

  1. 허혈성 심장병 환자의 존재.
  2. 모든 지방화의 급성 큰 초점 심근 경색을 전달했습니다. Melkoochagovy 병리학 옵션은 심장 근육의 괴사를 동반하지 않습니다.
  3. 거친 결합 조직 구조의 형성으로 손상된 부위의 재건.

PICS가 관상 동맥 죽상 경화증 병변의 첫 징후가되는 경우가 있습니다. 다른 질병이나 사후 검사를 위해 우연히 그러한 상황에서 발견됩니다.

현대 의학에서 경색 후 심장 경화증의 형성에 대한 용어는 심장 근육에 급격한 손상이 발생한 시점 (심근 경색 1 일째)부터 29 일로 간주됩니다. 이 때까지는 결합 조직 섬유의 성장과 괴사 부위의 재구성이 일어나지 않습니다.

증상

Cardiosclerosis의 특징적인 증상은 없습니다. 오랜 시간 동안 병리가 나타나지 않고 무증상 일 수 있습니다.

그러나 신중하게 질문하면 환자는 다음과 같은 불만을 제기합니다.

  • 가슴의 왼쪽에 무거움;
  • 신체의 과부하, 스트레스, 질산염 섭취 후에 체포되어 자연 상태로 압축되고 악화되는 심장 부위의 통증;
  • 호흡 곤란은 영구적 일 가능성이 더 높다.
  • 높은 맥박;
  • 불규칙 심장 박동의 느낌, 다음 수축과 함께 퇴색하는 느낌;
  • 약점, 피로;
  • 낮은 성능;
  • 육체적 인 노력으로 인내심의 부족;
  • 혈압 값의 증가 또는 감소;
  • 붓기

각 환자의 증상은 그 자체로 중대합니다. 진단을 결정하지는 않지만 상태의 심각성 만 나타냅니다.

진단

경색 후 심장 경화증의 확인은 여러 단계를 거칩니다.

  1. 일반 정보 수집 - 불만, 삶과 질병의 역사, 만성 질환의 존재, 치료.
  2. 환자의 일반적인 검사.
  3. 위험 요인을 확인하기위한 실험실 검사, 병리학의 심각성 결정. 불량한 징후는 빈혈과 신부전의 분석에서 나타난다.
  4. 경음악 진단 방법 :
  • 심방 및 심실 심근에 큰 초점 간질 변화의 등록 ECG;
  • 심장의 경계와 좌심실 부전의 징후를 결정하기위한 폐의 방사선 사진;
  • ECHO-KG - 초음파로 국소화 과정, 심근 손상 정도 및 리모델링을 결정할 수 있습니다.
  • 심실 (치명적인) 부정맥의 등록을 위해 24 시간 동안 홀터 ECG 모니터링 (필수 과제);
  • Smad - 고혈압의 위기 및 저혈압의 증상을 발견하기 위해 하루 동안 혈압을 측정합니다 (종종 생명을 위협하는 부정맥이 동반 됨).
  • 심장 혈관의 혈관 조영 연구를 통해 우리는 죽상 경화성 병변의 실제적인 그림을 평가하고 환자 관리의 추가 전술을 결정할 수 있습니다.

심장의 초음파는 최종 진단이 이루어지는 유일한 방법으로 간주됩니다.

경색 후 심근 경화증에서는 심근의 다양한 부위 (수축에 관여하지 않음)와 낮은 분출 분획의 저발 및 무수동 부위가 감지됩니다.

치료 옵션

이 병리를 치료하는 것은 불가능합니다. 따라서 치료 목적은 다음과 같습니다.

  • 갑작스런 심장사 예방;
  • 생명을 위협하는 부정맥에 대한 경고;
  • 허혈성 심근 병증의 폐색;
  • 혈압 및 심박수의 조절;
  • 환자의 삶의 질을 향상시킨다.
  • 환자의 생존율을 높입니다.

이러한 목표는 다음을 포함하여 모든 범위의 활동을 할당함으로써 성취됩니다.

  • 비 약물 성분;
  • 보수 치료;
  • 외과 적 치료.

첫 번째 단락에는 건강한 생활 습관 유지, 담배 및 알코올 거부에 대한 일반적인 권장 사항이 포함되어 있습니다.

마약 차단은 다음과 같은 마약 그룹을 사용하는 것입니다.

  • 베타 차단제 : metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
  • ACE 억제 물 : lisinopril, enalapril;
  • 사르 타 노프 : 바르 사르 타나;
  • 항 부정맥제 : Cordarone, Sotalol;
  • 이뇨제 : Diuver, Furosemide, Lasix;
  • Mineralocactic 호르몬 길항근 : Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
  • 지질 저하 약물 : 아토르바스타틴,로 수바 스타틴;
  • disaggregants : Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acetylsalicylic acid, Plavix, Lopirel, Zilt;
  • 항산화 제 : Preduktal MV, Predizin;
  • 오메가 -3 고도 불포화 지방산 : Omacor.

필요한 치료 요법은 주치의에 의해 선택됩니다.

수술 적 개입은 보수적 인 방법의 비 효과와 심근의 점진적인 총 변화로 나타납니다.

합병증

심각한 결과를 초래하는 PEAKS는 빈번한 사망 원인이되고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 허혈성 심근 병증;
  • 반복적 인 심근 경색 "흉터를 따라";
  • 심실 성 빈맥;
  • 방실 차단의 종류의 전도 장애;
  • 폐부종 및 급성 좌심실 부전;
  • 갑작스런 심장사.

응급 진료가 제 시간에 제공되지 않으면 이러한 조건 중 하나가 치명적입니다.

이러한 환자는 항상 집중 치료실 또는 심장 의학과의 집중 치료실에 있습니다.

예방

PICS 및 그 합병증의 발병을 예방하기위한 구체적인 조치는 존재하지 않습니다. 모든 예방은 모든 의료 처방과 역동적 인 통제에 대한 엄격한 준수로 축소됩니다. 그러나 가장 합리적으로 선택된 치료법을 사용하더라도 사망이 발생합니다.

따라서 심근 경색 후 심근 경색의 사망 원인은 그 합병증 일 수 있습니다. 효과적인 치료와 특별한 예방은 존재하지 않습니다. 병리학은 질병의 진실한 발병율을 감소시키는기구 검사로만 확인 될 수 있습니다. 이 모든 것이이 문제의 심각한 위험을 증언합니다.

CHD와 PICS의 의사 소통

방치 된 상태에서 관상 동맥 심장 질환은 심근 경색과 같은 생명을 위협하는 합병증을 유발합니다. 심장 마비는 근육의 일부가 충분한 혈액을 섭취하지 못하여 산소 보충에 필요한 양이 부족하다는 결과로 발생합니다.

처음에는 심장 발작의 발병이 급성 허혈을 특징으로합니다. 그러나 산소가 부족할수록 독성이있는 제품의 근육 섬유에 축적되고 근육이 더 빨리 죽습니다. 첫 번째 증상을 무시하고 시간 내에 반응하지 않으면 근육 조직의 괴사가 일어납니다.

괴사 성 변화가 발생한 근육 부분은 다양한 외부 영향에 매우 민감하게 반응합니다. 심장 발작을 가진 사람은 처음 몇 달 동안 심장 파열로 사망 할 위험이 있습니다.

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흉터가 조여짐에 따라 결합 조직의 고밀도 코드가 주변에서 자라며 심장이 부러지는 것을 방지합니다. 결과적으로, 경색 흉터가 이미 치유 된 경우, 환자는 심근 경색이 아니라 심근 경색증 (PICS)을 진단으로 받게됩니다. I25.1 - ICD-10에 따른 PICS 코드.

Postinfarction 심장 경화증은 cicatricial 변화라고하는데, 그 때문에 근육이 완전히 기능하지 못합니다.

이유

이미 언급했듯이, 경색 후 흉터의 흉터가 발생한 곳에서 경색 후 경화증이 발생합니다.

때로는 관상 동맥 심장 질환이 만성적 인 경우 경색 상태없이 근육 조직을 결합 조직으로 대체 할 수 있습니다. 이 경우 심장 경화증은 더 이상 후경이라고 부르지는 않지만 확산됩니다. 종종 심근 경색증의 확산 변이는 어떤 식으로도 나타나지 않으며 사후 부검에서만 발견됩니다.

드물게 심근 경색증은 다음과 같은 다양한 심장 질환의 영향으로 형성 될 수 있습니다.

  • 심근염;
  • 영양 실조 과정;
  • 관상 동맥 혈관 병리 등

분류

IHD와 PICS는 후자가 대개 처음부터 따르기 때문에뿐만 아니라 경색 후 심근 경색증이 관상 동맥 질환의 분류의 일부이기 때문에 밀접하게 연결되어 있습니다.

관상 동맥성 심장 질환의 분류는 다음과 같습니다 :

  • 진행성 협심증;
  • 처음으로 나타났다;
  • 안정.

협심증의 세 가지 아종은 협심증 (angina pectoris)의 한 그룹으로 합쳐집니다.

또한 협심증의 아종이 추가됩니다.이 종양은 자발적이라고합니다. 즉, 그들의 발달은 육체적 인 노력과 관련이 없습니다. 자발 협심증에는 다음이 포함됩니다 :

심근 경색에는 또한 몇 가지 분류가 있습니다. 그것의 근원에 따르면, 그것은 일차 및 반복되고 재발하고, 작은 초점과 큰 초점으로 조직 손상의 깊이에 따라 분할된다.

진단

경색 후 심장 경화증의 진단을하기 전에 의사는 다음 사항에주의를 기울입니다.

  • 환자 병력;
  • 일반적인 검사로 얻은 결과;
  • 불만;
  • 진단 연구 결과.

진단 연구에서 PICS로 의심되는 환자는 대부분 Echo-KG로 처방되거나 심장 근육의 초음파라고도합니다.

이러한 종류의 연구는 심장 상태에 대한 객관적인 결과를 제공하여 의사가 카메라의 상태, 근육 벽의 변화 정도, 동맥류가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.

또한 Echo-KG는 연구에서 유수분이 근육 수축과 관련이없는 정도를 대략적으로 추정 할 수 있기 때문에 유행성 심근 경화증이 얼마나 유창한지를 이해하는 데 도움이됩니다.

약물로 관상 동맥 질환의 치료에 관한 다른 기사를 읽으십시오.

필수 진단 검사는 심전도입니다. 의사의 재량에 따라 환자에게 일회성 절차가 주어질 수 있으며 매일 Holter 모니터링 (IHD에 대한보다 유익한 방법)을 사용할 수 있으며 부하 검사를 제공 할 수 있습니다.

ECG는 전이 된 심장 마비, 심장 리듬의 변화, 동맥류의 위치와 위치를 추적 할 수있게합니다.

심근 경색증의 심혈관 질환이 의심되는 경우 흉강 내 방사선 촬영이 필요합니다. 엑스레이는 심장의 구성을 결정하고 병리학 적으로 크기가 증가하는지 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

또 다른 효과적인 방법은 양전자 단층 촬영 (PET)입니다. 오늘날의 연구는 매우 비싸지 만 가장 유익한 연구 중 하나입니다. PET를 사용하면 심장 근육에서 일어나는 과정을 평가할 수 있습니다.

관상 동맥 질환이 죽상 동맥 경화증과 동반되는 경우 관상 동맥이 병리학 적 과정에 얼마나 영향을 받는지를 결정하는 데 혈관 조영술이 필요합니다.

관상 동맥 질환 및 PICS의 증상

경색 후 심근 경색증의 증상은 흉터가 위치하는 심장의 부분뿐만 아니라 그것이 차지하는 영역과 강하게 묶여 있습니다.

근육 조직의 경화성 변화로 인해 형성되는 심부전은 심근 경화증의 주요 지표입니다. 병리학의 심각성은 병리학 적 변화에 의해 얼마나 많은 조직이 영향을 받는지에 달려 있습니다.

심부전은 좌심실과 우심실로 나누어 져 있는데, 이는 심장의 어느 부분이 경화 경화의 영향을 받는지에 달려 있습니다.

  • 공기가 부족한 느낌, 엎드린 자세에서 호흡 곤란 (환자는 항상 반쯤 앉아 있어야합니다.);
  • 기침의 출현, 그리고 사람은 작은 양의 피뿐만 아니라 거머리 성의 간질 성 객담을 할 수 있습니다.
  • 신체 활동을 수행 할 능력이 없다.

이런 종류의 기능 부족으로 심장 천식이 형성됩니다. 천식 발작으로 밤에 사람이 깨어납니다.

우심실 부전을 말하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 부종이 다리에 나타나며, 그 크기는 점점 커져서 사타구니에 도달 할 수 있습니다.
  • 팔과 다리의 피부는 푸른 빛을 띠게됩니다.
  • 유체는 팔다리뿐만 아니라 복부, 늑막 및 다른 충치에도 축적됩니다.
  • 그것의 크기에있는 증가 때문에 간의 우측에 고통이있다;
  • 목에있는 정맥이 분명하게 보이고 맥동하고 있습니다.

심장의 어떤 부분의 패배는 가장 자주 사망으로 이어지는 부정맥의 발병을 동반합니다.

동맥류는 혈전 색전증 합병증의 발병 위험이있는 PICS에 가입 할 수 있습니다.

치료

PICS와 CHD의 치료는 증상 치료로 시작됩니다. 즉, 먼저 심장 마비와 부정맥을 제거합니다. 징후 요법으로 치료를 시작하는 것은 환자의 상태를 완화시키고 죽은 조직의 회복에 시간을 낭비하지 않기 때문에 받아 들여지는데 이는 원칙적으로 비현실적입니다.

동시에 증상으로부터 사람을 구해 내고, 심장 근육에서 구조 조정 과정을 막으려 고합니다.

가장 흔하게 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

약물 치료 이외에도 환자는 항상 금연을하고 술을 마시지 말고 최소한의 소금 섭취로식이 요법을 계속하는 것이 좋습니다. 질병의 진행을 늦추려면 종종 생활 양식을 대폭 변경해야합니다.

cardiosclerosis의 치료를 위해, 외과 적 방법은 사용되지 않지만, PICS가 동맥류와 결합 된 경우 수술에 의존합니다.

읽기에 대한 ibs 및 운동 협심증 pk2에 대해 자세히 알아보십시오.

만성 허혈성 심장 질환에 대해서는이 기사에서 이야기 할 것입니다.

PICS를 치료할 때, 증상의 심각성을 줄이고 관상 동맥 심장 질환의 징후를 제거 할뿐만 아니라 재발 성 심근 경색증의 발병을 예방할 필요가 있다는 것을 잊어서는 안됩니다.

예측

이 병리의 예후는 상당히 다양합니다. 전망을 평가하는 의사는 근육 벽이 얼마나 심하게 영향을 받았는지와 이미 환자에게 어떤 장애가 있는지를 나타내는 데이터를 사용합니다.

PICS가 주로 좌심실에 해당하는 증상이 발병하여 발병률이 20 % 미만으로 떨어지면 예후가 떨어집니다.

이 경우, 약물 치료로 환자가 오랫동안 지속되지 않으므로 심장 이식 수술이 유일한 방법입니다.

심장학에서의 pix은 무엇인가?

CHD, 진행성 협심증

입원시 진단 : 허혈성 심장 질환, 진행성 협심증

임상 진단 : 허혈성 심장 질환, PICS (좌심실 후벽의 병변), 진행성 운동 협심증. (질병의 병력에서 계속).

합병증 :이 사례 기록에는 포함되지 않습니다.

수반되는 질병 : 요로 결석, 급성기.

환자의 불만 : 협심증, 니트로 글리세린이 통증을 멈추지 않으며, 직립 자세에서 통증이 감소하고, 공격은 5 분에서 15 분 사이 지속됩니다. 복용 후 nitroglycerin - 두통 arching 자연. (질병의 병력에서 계속).

차별 진단 : 심근 경색.

검사 계획 : ECG, 초음파, OAK, OAM, Nechiporenko에 따른 소변 분석, 정맥 조영 증강 검사, 안저 검사, 혈액의 생화학 분석, 흉부 X 선.

환자 나이 : 66 세 환자의 성별 : 남편.

Epicrisis : 단계별 추방을 포함합니다.

질병의 역사의 특징 : 질병의 역사는 잘 짜여져 있으며, 관찰 일지를 포함하고 있습니다. 주립 의대에서 학생이 쓴다. 아카이브의 나머지 부분을보십시오.

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출판 일 : 2009-02-04

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심장 수술과 같은 하이테크 치료의 가용성이 증가하면 수술 후 환자의 재활 문제가 악화됩니다. 환자의 성공적인 재활을위한 새로운 약물 및 방법을 찾는 것은 재생 의학의 발전에있어 유망한 방향입니다.

연구 기간 동안 재활 단계에서 심장 수술 중재 후 환자의 주요 임상, 도구, 검사실 및 심리 지표에 대한 타우린 효과가 결정되었습니다.

재료 및 방법. 이 연구에는 21 세에서 62 세 사이의 CHF 환자 48 명이 포함되었습니다. 관상 동맥 우회술 수술 후 타우린 (taurine)을 투여 받거나받지 않은 허혈성 원인 CHF 환자 12 명을 대상으로 하였다. 인공 심장 판막이 할당되거나 타우린이 할당되지 않은 채로 획득 된 심장 결함으로 인한 CHF 환자군에서 12 명의 환자도 포함되었습니다. Taurine (Dibikor, PIK-FARMA LLC, Russia)을 250 mg 1 일 2 회 3 개월간 투여했다. 모든 환자는 임상 검진을 받았고, 건강 상태, 활동 및 분위기는 "건강 - 활동 - 분위기"설문지 (SAN)를 사용하여 평가되었으며 CH 설문지, ECG, echoCG 및 혈액 검사가있는 Minnesota Life를 사용한 삶의 질 (QOL)이 수행되었습니다.

결과. 인공 심장 판막과 타우린을 복용 한 CABG 환자군에서 LV EF는 유의하게 증가하였고 LV 심근 질량 지수 (LVMH)와 혈중 TG 수치는 감소했다. 타우린을 복용 한 두 군 모두에서 QOL이 유의하게 향상되었다. 타우린 (taurine)을 치료에 사용한 환자군의 SAN 검사 결과에 따르면 웰빙, 활동 및 기분 지수가 증가했다. 전체 기사보기

타우린 (taurine)의 환자 치료에서의 유기 보호 및 대사 작용

만성 심부전 및 제 2 형 당뇨병

Statsenko M. E. Shilina N. N. Vinnikova A. A. CONSILIUM MEDICUM, | 2014, VOLUME 16, No. 3, 6-11 페이지

이 연구의 목적은 심부전, 심장의 구조적 및 기능적 매개 변수, 심박수 변동성 (HRV), 신장의 기능 상태, 간, 혈관 탄성, IR, 탄수화물 및 지질 대사의 중증도에 대한 기본 CHF 및 제 2 형 당뇨병 치료의 조성에 타우린 효과를 연구하는 것이 었습니다.

  • CHF와 2 형 당뇨병의 기본 치료에 타우린을 포함 시키면 신체적 스트레스에 대한 내성이 크게 증가하고 FK CHF가 감소하고 Nt-proBNP의 수준을 낮추며 LV EF가 유의하게 증가하여 자율 신경계의 교감 신경 활동의 활동이 감소합니다.
  • CHF와 제 2 형 당뇨병 환자에게 타우린을 투여하면 알부민뇨의 중증도를 줄이고 GFR의 성장을 촉진하며 세포 보호 증후군 및 담즙 정체증의 효소 활성을 감소시키는 간 보호 효과가 있습니다.
  • CHF와 제 2 형 당뇨병 환자의 기본 치료법에 타우린을 첨가하면 주요 동맥 혈관벽의 경직성을 크게 감소시키고 내피 기능을 향상시킬 수 있습니다.
  • 만성 심부전 및 2 형 당뇨병 환자에서 타우린을 사용한 16 주간의 치료법은 공복 혈당, HbA1c, IR을 현저하게 줄이고 LDL 및 TG 수치를 감소시킵니다. 탄수화물 및 지질 대사에 유익한 효과가 있습니다.

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    만성 심부전 및 제 2 형 당뇨병의 치료에 사용되는 타우린 (Taurine) : 미세 혈관에 미치는 영향 및 위대한 혈관의 탄성 특성

    Statsenko, ME, E. Vinnikova, A. A. Ronskaya, A. M. Shilina, N. N. Heart Failure, 2013, Volume 14, No. 6 (80), p.347-353

    관련성. CHF와 제 2 형 당뇨병, 빈약 한 예후 및 환자의 삶의 질 저하의 높은 발병률은 최적 치료 선택의 적절성을 결정합니다. 이 환자군의 치료의 가장 중요한 방향은 CHF와 DM의 발달과 진행의 기초가되는 대사 장애 (지질과 포도당 독성, 인슐린 저항성)의 교정입니다. 목적 대형 혈관과 미세 순환 침대의 탄력에 미치는 영향을 고려하여 CHF와 2 형 당뇨병에 대한 병용 요법의 타우린 사용 효과를 연구합니다.

    재료 및 방법. 1 차 (대조군) - 기초 요법을받은 환자들 (2 군)과 2 군 (2 군)의 30 명으로 나누어 진 CHF II - III FC 및 수반되는 제 2 형 당뇨병 환자는 경색 후 초기 3-6 주간 경색 후 60 명이었다. CHF와 제 2 형 당뇨병의 주요 치료 외에도 타우린 (Dibikor, PIK-PHARMA, Russia)을 하루 2 회 500mg의 용량으로 투여 한 환자 2 명 (실험군)과 postinfarction period의 경구 저혈당제 및 2 명 (실험군) 환자 시험에는 6 분간의 도보 테스트, Nt-proBNP, 포도당, 인슐린, 당화 헤모글로빈, 총 콜레스테롤, LDL, HDL, TG, GFR, EchoCG, 미세 순환 매개 변수의 혈중 농도가 포함되었습니다.

    결과. 16 주 동안 타우린을 복용하면 미세 순환이 개선되고, 경련 형태의 미세 순환 환자에서 가장 두드러진 것으로 나타났습니다. 타우린 요법의 결과로 정상 순환에 유리한 미세 순환 유형의 재분배가 주목되었습니다. 큰 혈관의 탄성 특성에 대한 타우린 (taurine)의 긍정적 효과가 확립되어 내피 기능, 지질 및 탄수화물 신진 대사의 개선, 인슐린 저항성의 감소가 확인되었습니다.

    결론 초기 경색 후 환자에게 만성 심부전 및 제 2 형 당뇨병의 기본 치료법에 타우린 (taurine)을 포함시키는 것이 좋습니다. 전체 기사보기

    타우린이 심장 부정맥의 발생률, 심근 경색증으로 인한 심부전 환자의 QT 간격의 분산에 미치는 영향 : 비교 무작위 연구

    Gordeev I.G., Pokrovskaya E.M., Luchinkina E.E. 심장 혈관 치료 및 예방, 2012; 11 (1) : 65-70

    목적 타우린 요법이 심장 부정맥의 발생률에 미치는 영향, 심근 경색 후 심근 경색증 (PICS)으로 인한 만성 심부전 (CHF) 환자에서의 QT 간격의 분산.

    재료 및 방법. 이 연구에는 좌심실 구혈률 (LVF)이있는 심근 경색증 (MI)이있는 40 명의 환자가 포함되었습니다.

    왜 심근 경색 후 심근 경색증 (PICS)

    카 바르 디노 - 발 카리 안 주립 대학. H.M. 의학 전문 대학 Berbekova (KBSU)

    교육 수준 - 전문가

    주바 시아 (Chuvashia) 보건 사회 개발부의 국가 교육 기관 "고급 의학 연구소 (Institute of Advanced Medical Studies)"

    심장병의 그룹은 경색 후 경화증을 포함합니다. 이것은 CHD의 다양성 중 하나입니다. 기초는 심장 결합의 기능적인 근육 조직의 대체입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심장 경화증으로 심부전과 조기 사망이 초래됩니다.

    성인의 심근 경색 후 심근 경색증의 발생

    모든 사람들이 PICS가 무엇인지 알지 못합니다. Postinfarction cardiosclerosis는 급성 관상 동맥 질환의 배경에 따라 우세하게 나타나는 만성 심장병입니다. 그런 사람들은 근육 세포의 수가 감소합니다. 이것은 심근 수축성 및 순환기 질환의 침범에 기여합니다. 건강한 사람의 심장은 근육 세포를 줄이고 신경 자극을 생성합니다.

    IHD에서는 조직의 산소 부족이 관찰됩니다. 급성 심장 발작의 배경에 가장 위험한 심장 경화증으로서 괴사 부위를 형성합니다. 그 다음, 그것은 결합 조직으로 대체되고 작업에서 꺼집니다. 심한 경우에는이 사람들에게 맥박 조정기가 필요합니다. 심근 경색증이있는 심실 및 심방이 팽창합니다. 몸 자체가 부피가 커지고 있습니다. 그 과정에서 심근 경색증은 흔히 밸브를 수반합니다.

    심장 경화증이란 무엇입니까? 종류 및 분류

    다음과 같은 유형의 경색 후 심근 경색증이 있습니다.

    1. 초점;
    2. 공통 (확산);
    3. 밸브의 개입으로.

    숙련 된 심장 전문의는 질병의 초점 형태가 가장 자주 발달한다는 것을 알고 있습니다. 그것은 결합 조직의 제한된 영역의 존재에 의해 특징 지워지는데, 그 다음으로 기능하는 심근 세포가 있습니다. 초점은 단일 및 다중입니다. 이 병리학은 확산 성 심장 경화증보다 덜 심각 할 수 있습니다. 심실의 좌심실 영역의 심장 경화증은 큰 혈액 순환을 시작하기 때문에 가장 위험합니다. 드물게, 확산 성 심근 경화증은 심장 마비의 배경에서 발생합니다. 결합 조직이 골고루 퍼지면. 그 이유는 광범위한 심장 마비 일 수 있습니다.

    주요 원인 및 원인

    대 식후 경색증 심근 경화증은 급성 관상 동맥성 심장 질환의 배경에 대해 발전합니다. 이 병리 발달의 다른 원인으로는 심장의 타박상 및 상해, 심근 영양 장애, 류마티즘, 심근염이 있습니다. 다음과 같은 위험 요인을 구분할 수 있습니다.

    • 관상 동맥 죽상 동맥 경화증;
    • 건강에 해로운 음식;
    • 손상된 혈중 지질 스펙트럼;
    • 당뇨;
    • 고혈압;
    • 비만;
    • 신경 변형;
    • 알코올 및 담배 중독.

    심장 발작의 일반적인 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. 심장을 공급하는 관상 동맥 내강에 플라크가 형성됩니다. 그들은 혈류를 방해하여 급성 허혈을 일으 킵니다. 혈관의 내강이 막히면 혈전증의 배경에 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 이 병리는 주로 40 세 이상의 사람들에게서 발견됩니다.

    심근 경색 후, 결합 조직으로 구성된 흉터가 형성됩니다. 이들은 경화증의 영역입니다. 이 직물은 충격을 줄이고 전도 할 수 없습니다. 이 모든 결과는 심 박출량의 감소입니다. 미래에는 리듬과 전도가 위반됩니다.

    심장 경화증은 어떻게 발생합니까?

    이 형태의 만성 관상 동맥 질환은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

    • 호흡 곤란;
    • 마음의 혼란의 감각;
    • 기침;
    • 심장 심계항진;
    • 팽창;
    • 현기증;
    • 약점;
    • 작업 능력의 감소;
    • 수면 장애;
    • 흉통.

    이 질환의 가장 지속적인 증상은 호흡 곤란입니다. 죽상 경화성 과정이 있으면 더 발음됩니다. 그것은 즉시 나타나지 않지만 결합 조직의 성장이 시작된 지 몇 년 후에 나타납니다. Dyspnea에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

    • 기침과 함께;
    • 스트레스 및 신체 활동과 함께 경향이있는 위치에 나타납니다.
    • 앉은 자세에서 사라진다.
    • 시간이 지남에 따라 진행됩니다.

    종종 환자들은 야간 심장 천식 발작이 있습니다. 심장 경화증과 고혈압의 병용으로 좌심실 부전의 가능성이 높습니다. 이 상황에서 폐부종이 발생합니다. 심장 마비의 배경에 대해 괴사의 병이 우심실의 영역에 형성되어 기능이 손상되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 간을 확대;
    • 팽창;
    • 목에 맥관의 맥박과 붓기;
    • 지주막 증.

    가슴과 심낭에 액체가 쌓일 수 있습니다. 심장 경화증의 배경에 대한 폐의 혈액 정체는 기침을 유발합니다. 그것은 건조하고 발작입니다. 경로의 신경 섬유가 손상되면 심장 리듬 장애가 유발됩니다. 심근 경색증은 심방 세동 및 발목 수축을 일으 킵니다. 이 병의 가장 심각한 결과는 완전한 봉쇄와 심실 빈맥입니다.

    심근 경색증 의심 검사

    진단은 진단 검사의 수집뿐만 아니라 실험실, 신체 및 도구 연구의 결과에 기초하여 이루어집니다. 환자의 병력은 큰 가치가 있습니다. 허혈성 심장 질환의 병력이 있다면이 병리학을 의심 할 수 있습니다. 심근 경색 후 심근 경색증에서 치료는 다음 연구 후에 수행됩니다.

    • 심 초음파;
    • 심전도;
    • 양전자 방출 단층 촬영;
    • 리듬 심전도;
    • 관상 동맥 조영술;
    • X 선 검사;
    • 부하 테스트.

    환자의 신체 검사시 다음과 같은 변화가 나타납니다.

    • 정점 임펄스의 변위;
    • 첫번째 음색의 약화;
    • 수축기 중얼 거림.

    심근 경색증의 허혈성 유형은 항상 왼쪽 섹션으로 인해 심장의 비대를 유도합니다. 이것은 심전도 및 초음파 검사 중에 감지 할 수 있습니다. 심전도는 심장 근육의 국소 변화, 좌심실의 증가, His 번들의 봉쇄 징후를 감지 할 수 있습니다.

    포괄적 인 검사에는 반드시 러닝 머신 테스트와 자전거 에르고 메 트리가 포함됩니다. 그들의 도움으로 신체 활동 중에 심장의 활동과 일반적인 상태의 변화가 추정됩니다. 홀 터 모니터링은 모든 환자에게 표시됩니다.

    환자의 보수 치료

    병력이 접수되고 진단이 내려지면 환자의 치료가 시작됩니다. 그것은 보수적이고 급진적입니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

    • 질병의 증상을 제거;
    • 환자의 구제;
    • 합병증 예방;
    • 심장 마비의 발달을 늦추는 것;
    • 경화의 진행 예방.

    심장 근육이 약하게 줄어들 기 때문에 약물 치료가 지시됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물 그룹은 다음과 같습니다.

    • ACE 억제제 (Captopril, Perindopril);
    • 베타 차단제 (metoprolol, bisoprolol);
    • 항 혈소판 제 (아스피린, 클로피도그렐);
    • 질산염 (니트로 소르 바이드);
    • 이뇨제;
    • 칼륨 제제 (Panangin);
    • 저산소증을 줄이고 신진 대사 과정을 개선하는 약물 (Riboxin).

    ACE 억제제는 고압에서 보여집니다. 이 약들은 반복되는 심장 발작의 가능성을 줄입니다. 이전의 MI가있는 병력은 생활 습관을 바꾸는 이유입니다. 심장 경화증을 앓고있는 모든 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

    • 육체적, 정서적 스트레스를 제거한다.
    • 건강하고 활기찬 생활을 인도하십시오.
    • 의사가 처방 한 약을 놓치지 마라.
    • 알콜 음료 및 담배를 거절하십시오.
    • 영양을 정상화하라.

    myomalacia 다이어트는 매우 중요합니다. 기름진 음식과 짠 음식은 제외해야합니다. 이것은 특히 동반 된 동맥 경화증에 유용합니다. 심장 경화증 치료는 심장 마비의 진행을 늦추는 데 그 목적이 있습니다. 이 목적을 위해 배당체가 사용된다. 이것은 CHF의 단계를 고려합니다.

    과격한 치료법

    심한 경색 후 심근 경색증에서 사망 원인은 심근 리듬 장애와 심근 수축력의 현저한 감소입니다. 이 병리의 배경에 동맥류가 생길 수 있습니다. 중증 환자는 심장 박동 제세 동기 또는 맥박 조정기를 설치해야 할 수 있습니다. 첫 번째는 심실 세동이 있고 갑작스런 심장 마비를 예방하기 위해 이식됩니다.

    지속적인 서맥과 완전한 봉쇄의 경우, 맥박 조정기가 표시됩니다. 급성 심장 마비 후 영구 협심증은 최소 침습적 개입 (바이 패스 수술, 스텐트 시술 또는 혈관 성형술)을 필요로합니다. 동맥류 형성의 경우, 절제가 조직됩니다.

    심근 경색증이 실행 중일 때 심장 이식이 필요할 수 있습니다. 이식을위한 다음 징후는 구분됩니다 :

    1. 심장 출력이 20 % 이하로 감소합니다.
    2. 약물 치료의 비 효과;
    3. 어린 나이

    이러한 수술은 65 세 미만의 사람들을 대상으로합니다. 예외적 인 경우 심장 이식은 노년기에 발생합니다.

    건강 및 예방에 대한 예후

    예후는 경화 영역의 크기, 합병증의 존재 및 심 박출량의 크기에 달려 있습니다. 다음과 같은 합병증의 발생으로 악화됩니다.

    • 급성 심부전;
    • 심실 성 빈맥;
    • 방실 차단;
    • 동맥류;
    • 탐포 네이드;
    • 심방 세동.

    심근 경화증 환자에서 혈전 색전증의 위험이 증가합니다. 우울증 심근 경화증을 예방할 수 있습니다. 예방 조치는 근본적인 질병을 겨냥합니다. 심장 발작의 위험을 줄이려면 다음 규칙을 따라야합니다.

    • 시의 적절하게 고혈압 치료;
    • 지방 음식, 소금 및 알코올을 남용하지 마십시오.
    • 담배를 피우지 마라.
    • 심리적 인 기복을하십시오;
    • 오후 11시 이전에 자러 가야한다.

    심장 발작이 발생하면 의사와 즉시상의해야합니다. 앞으로는 치료 체조를하고 스트레스가 많은 상황을 제거해야합니다. 재활 활동에는 광천 요법, 요양원에서의 휴식 및 지속적인 추적이 포함됩니다. 가장 흔한 심장 경화증과 심장 발작은 고혈압의 배경에서 발생합니다. 합병증을 예방하기 위해서는 평생 치료가 필요합니다. 따라서, 심근 경색은 급성 심근 경색의 결과이다.

    의학에서 PICS와 그 해독법은 무엇입니까?

    심근 경색은 의학의 발전에도 불구하고 전 세계적으로 매년 많은 수의 생명을 요구합니다. 이 상태는 장단기에 주로 위험합니다. 공격 후 회복이 잘된다고 할지라도 여전히 합병증의 위험이 있습니다.

    위반의 특이성 및 자극 요인

    Postinfarction cardiosclerosis (PIKS)는 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 한 유형입니다. 이 질환은 수축 할 수없는 결합 조직 (섬유증)으로 심근이 부분적으로 대체되고 밸브의 모양이 바뀌는 특징이 있습니다. 결과는 빠르게 확대되는 흉터입니다. 심장은 크기가 커지기 시작하며 이로 인해 추가적인 합병증이 발생하고 환자가 사망 할 수 있습니다.

    심장학에서, 경색 후 심장 경화증은 별개의 질병으로 간주됩니다. 통계에 따르면 심장 발작 후 가장 많은 생명을 앗아가는 것은이 질환입니다. 관상 동맥 질환의 배경에 대해 PICS는 부정맥과 심부전을 유발합니다 -이 병의 주요 증상.

    Postinfarction Cardiosclerosis의 원인

    PICS의 출현에 대한 주된 이유 :

    • 심근 경색;
    • 기관 외상;
    • 심근 영양 장애.

    괴사 성 프로세스는 약 2-4 개월이 걸리며 병리 발생에 관해 이야기 할 수 있습니다. 지방화의 위치는 주로 심장의 좌심실 또는 심실 중격입니다. 가장 위험한 것은 좌심실 경화증입니다.

    전문가들은 조직 손상의 위치와 수준에 따라 두 가지 형태의 질병을 확인합니다.

    • 초점. 그것은 종종 다른 크기의 영역에 흉터가 생기는 것을 특징으로합니다.
    • 확산 심장 근육에는 결합 조직이 분포되어 있습니다. 만성 허혈성 장기로 발전했습니다.

    거대 심장 발작은 대규모 심장 발작을 겪은 후에 형성되며 소 초점 심장은 사람이 여러 번의 미세 박동을 경험 한 후에 형성됩니다. 이 질병은 또한 심장 판막에 악영향을 미쳐 합병증을 일으킬 수 있습니다.

    전문가들은이 질병이 다음과 같은 요인에 의해 신체에 미치는 영향으로 발생할 수 있다고 지적합니다.

    • 방사선 노출. 적은 양이라도 심근 조직을 결합 조직으로 대체하는 데 영향을 미칩니다.
    • 혈색소 침착증. 조직에 철분이 축적되면 중독과 염증 과정이 생깁니다. 심내가 영향을받을 수 있습니다.

    경피증. 모세 혈관의 작동이 중단되고 심장이 충분한 혈액과 산소를 ​​공급받지 못하게됩니다.

    이 질병은 유전성이 아니지만 건강에 좋지 않은 생활 습관, 나쁜 습관 및 수반되는 질병과 함께 유전 적 소인이 발생할 수 있습니다.

    증상 Symptomatology

    질병의 증상은 흉터 형성의 장소, 심장의 영향을받는 부위의 폭과 깊이에 달려 있습니다. 덜 심한 심근이 남아 있으면 부정맥과 심부전이 발생할 확률이 높습니다.

    Postinfarction cardiosclerosis에는 모든 경우에 공통적 인 그런 증후가있다 :

    • 호흡 곤란. 육체 노동 동안, 그리고 휴식 중에 나타납니다. 수평 위치에 있기 때문에 환자는 호흡 곤란을 느낍니다. 앉은 자세를 취한 후 15-20 분 후에 공격이지나갑니다.
    • 심장 박동 증가. 그것은 가속 혈액 흐름과 심근 수축으로 인해 발생합니다.
    • 블루 사지와 입술. 산소 부족으로 발생합니다.
    • 가슴에 불편 함과 통증. 통증은 눌러 지거나 찌를 수 있습니다.
    • 심장 리듬 장애 (부정맥). 박동과 심방 세동의 형태로 표시됩니다. 발생의 원인은 경로의 경화 경화 기형이다.
    • 뻐근함 체강에 과도한 체액이 축적되고 우심실이 파손 됨으로써 유발됩니다. 대부분 사지에서 관찰됩니다.

    또한 발생할 수 있습니다.

    • 신체의 일정한 피로와 연약함;
    • 현기증;
    • 희미한;
    • 호흡이 부족한 느낌;
    • 증가 된 혈압;
    • 간경변의 증가;
    • 목맥 확장.

    질병의 중증도에 따라 불쾌하고 고통스런 감각의 강도 수준이 다릅니다. 질병의 발병 초기 또는 완화의 단계에서 전혀 증상이 없을 수 있습니다. 병변 형성 후 전체 심근의 구조를 바꿀 수 있습니다. 이 경우 증상이보다 명확하게 나타납니다.

    위험 및 합병증

    WHO 통계에 따르면, 경색 후 심근 경색증은 심장 발작 후 환자의 주요 사망 원인입니다. 질병의 발생에 가장 취약한 것은 50 세 이상의 사람들이지만 최근에는 25 년 동안 질병이 발병 한 사례가 많습니다.

    부정적인 결과는 영향을받는 지역의 지역화 영역에 따라 다릅니다. 경로가 손상되거나 많은 흉터가 형성되면 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

    • 심장 마비. 폐부종으로 인해 복잡해질 수있는 좌심실 수축력의 파괴와 관련이 있습니다.
    • 심장 리듬 장애. 심실 및 심실 조기 박동은 생명을 위협하지 않으며, 심박 급속 증, 심방 세동, 방실 차단으로 사망 할 수 있습니다.
    • 심장 동맥류. 그것은 심장 벽의 얇아짐과 그 팽창입니다. 병리학의 출현은 심장 마비, 뇌졸중 및 심장 마비의 재발 위험을 증가시킵니다.
    • 전도 시스템의 봉쇄. 전도성 펄스의 기능이 손상되어 전도성 부재시 치명적일 수 있습니다.

    수축기의 발달로 인해 갑자기 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 이어서, 경색 후 증후군이 악화되고 심장 발작의 공격이 발생합니다 (사망은 90 %의 경우에서 발생하며 환자의 연령과 상태에 따라 다릅니다). 모든 합병증은 사망 위험을 상당히 증가시킵니다.

    진단 절차

    심근 경색을 앓은 환자는 지속적으로 의학 감독을 받아야합니다. 위에서 설명한 증상이있을 때 진단은 의심 할 여지가 없습니다. 진단을 위해 다음 연구를 사용하십시오 :

    • 심전도 심장의 불규칙성, 심근 결함 및 수축력을 보여줍니다.
    • 심 초음파 이 연구의 결과를 디코딩하는 것이 가장 중요합니다. 지방화 위치, 치환 된 조직의 부피를 보여주고 심실 수축의 수를 계산하고 동맥류 확장의 존재를 결정할 수도 있습니다.
    • 엑스레이. 심장의 크기를보고 그것이 확대되는지 여부를 결정할 수있는 기회를 제공합니다.
    • 신시내티 환자는 방사성 동위 원소를 주사하는데, 이는 심근의 건강한 영역에서만 떨어진다. 이것은 당신이 현미경 크기의 영향을받는 영역을 볼 수 있습니다.
    • 혈관 조영술. 혈관 수축의 정도와 혈전의 존재 여부를 결정할 수 있습니다.
    • MRI 심근 부위의 결합 조직의 위치와 크기를 결정합니다.

    심장 전문의는 환자의 병력을주의 깊게 연구하고 자세한 조사를 수행해야합니다. 진단을 결정하는 조수는 환자의 의학 기록이되며,이 기록을 통해 인생에서 고통당하는 모든 질병이 기록됩니다. 이것은 미래의 합병증을 암시하고 예방합니다.

    의료 행사

    질병을 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 1 차 치료는 다음을 목표로합니다 :

    • 반대로 상처를 남기기;
    • 심장 리듬의 안정화;
    • 혈액 순환 과정의 정상화;
    • 나머지 세포의 상태를 개선하고 괴사를 예방하는 것;
    • 합병증 예방.

    후속 치료는 의학적 치료와 수술 적 치료로 구분됩니다. 환자의 상태를 안정시키는 데 도움이되는 여러 약물이 있습니다.

    1. ACE 억제제 (Irumed, Enalapril). 혈압을 정상화하고 결합 조직의 흉터를 늦추고 관상 동맥 혈류를 증가시킵니다.
    2. 베타 차단제 (Anaprilin, Nadolol, Bisoprolol). 심장 근육 세포의 칼슘 함량을 줄이고, 부정맥이 생기지 않도록하십시오.
    3. 항응고제 (Warfarin, Aspirin, Fenindione). 혈액 응고의 위험을 줄이고, 혈액을 얇게 만들고, 전도도를 향상시킵니다.
    4. 대사 물질 (Riboxin, Mexicor, Inosine). 그들은 심근의 신진 대사 과정을 개선하고, 심근 세포의 영양을 자극합니다.
    5. 이뇨제 (Klopamid, Furosemide). 신체에서 과도한 수분을 빼내는 것에 기여하고 붓기를 완화하십시오.
    6. 칼륨과 마그네슘의 혼합물 (Asparkam, Cardiomagnyl).

    심장 전문의는 개별적으로 약물을 처방합니다. 약물이 합병증이있을 때뿐만 아니라 원하는 효과를주지 않으면 수술이 수행됩니다.

    • 방학 동맥의 관강을 수술 적으로 늘리고, 혈류를 정상화하고 섬유화를 중지하십시오.
    • 동맥류 경감. 근육 영역의 팽창이 제거되고 심장 벽이 강화됩니다.
    • 맥박 조정기 설치. 이 장치는 심장 박동을 안정시키고 갑자기 멈출 위험을 줄입니다.

    예방 조치에는 건강한 생활 습관 유지, 술 및 니코틴 피하기, 물리 치료법, 적절한 영양 섭취 및 수면 정상화가 포함됩니다.

    그것은 또한 자극하는 스트레스 요인을 없앨 가치가 있습니다. 주치의의 권고를 일관되게 따르는 것이 좋습니다. 그들은 공격 중에 생명을 구할뿐만 아니라 질병의 부정적 영향으로부터 자신을 보호하는 데 도움을 줄 것입니다.