급성 심부전에서 최초의 의료 보조는 무엇입니까?

급성 심부전은 심장 질환의 가장 위험한 합병증 중 하나이며, 심장의 펌핑 기능이 손상됩니다.

심근이 충분히 이완되지 않았고, 심실이 완전히 피로 채워지지 않았습니다. 대동맥으로 들어가는 혈액의 양은 신체의 정상적인 기능을 유지하기에 충분하지 않습니다.

급성 심부전이란 사망 할 확률이 높은 응급 상황을 말하며 환자의 응급 입원이 필요합니다. 귀하의 관심은 급성 심부전에서의 첫 의료 전후 의료에 대한 기사입니다.

경보 및 신호

급성 심부전은 수분 또는 수 시간 내에 발생할 수 있습니다. 약 4 분의 1에 병리학 적 변화가 너무 빨리 그리고 갑자기 일어나서 환자가 병원 이전 단계에서도 사망합니다.

심장 상태의 주요 지표 - 신체적 인 노력을 견딜 수있는 능력.

정상적인 운동으로 효율성, 심한 피로, 호흡 곤란 및 빈맥의 급격한 감소는 자신의 신체에 귀를 기울이고 의사와상의 할 충분한 이유입니다.

또 다른 경고 벨 - 붓기, 저녁에 나타납니다. 병리학의 발달의 초기 단계에서, 아침에 의한 부종은 부분적으로 또는 완전히 가라 앉는다.

심부전은 우심실과 좌심실로 나뉩니다. 광범위한 심근 병변이 있으면 전체 또는 혼합형이 발생합니다. OSH의 모든 형태의 첫 징후 중 하나는 심장 영역의 통증입니다.

좌심실 심부전으로 증상이 급속히 증가하고 폐 순환 혈액의 정체를 나타냅니다. 환자는 호흡 곤란을 호소하며, 앉은 자세에서 약간의 호흡 호흡이 발생합니다.

두근 두근은 빈번 해지고 호흡은 시끄럽고 거품이 생기고 마른 기침이 시작되어 생산적으로 변합니다. 기침의 본질에있는 변화는 진보적 인 폐부종의 발달을 나타냅니다. 가래가 적거나, 거품이 나거나, 분홍색이거나, 피가 묻어 있습니다. 차가운 땀이 들어가면 손가락과 발끝의 청색증이 나타납니다.

급성 우심실 부전은 발병 빈도가 낮아지고 큰 순환기의 호흡 곤란과 정맥 울혈이 동반됩니다. 가장 특징적인 증상 중 하나는 경정맥의 붓기입니다.

의사 도착 전의 응급 조치

환자는 편안한 자세로 다리를 내야합니다. 신선한 공기를 제거하고 즉시 구급차를 부를 수 있다면 호흡을 방해하는 모든 의복을 풀어야합니다.

환자가 의식하고있는 동안, 당신은 그에게 말을 걸어야하며 그를 안심시켜야합니다.

천천히 피해자의 팔과 다리를 따뜻한 물에 넣고 압력을 측정하십시오. 90 mm Hg 이상의 속도. 예술. 니트로 글리세린 정제를 줄 필요가있어.

공격이 시작된 지 15 분이 지나면 허벅지 중 하나에 지혈대를 놓아야합니다. 의사가 도착하기 전에 하네스 위치가 30-40 분마다 변경됩니다.

호흡 정지 동안의 행동 알고리즘 :

• 남자를 평평한 바닥에 등을 대고 머리 밑에 방석을 놓으십시오.
• 손바닥으로 손을 내려 놓고, 흉골의 아래쪽 1/3 위에 놓고, 분당 60-65 번 움직입니다.
• 간접적 인 심장 마사지와 동시에 인공 호흡이 수행됩니다. 한 사람이 인공 호흡을 수행하면 13-15 번의 충격으로 2-3 번의 호흡이 이루어집니다. 두 사람이 인공 호흡을 한 경우, 한 번 숨을 5 회 누르십시오.
• 30-35 초 후, 인공 호흡의 효과를 평가할 필요가 있습니다. 눈동자가 빛에 반응하기 시작하여 정상적인 피부색이 회복되기 시작합니다.
• 눈에 띄는 결과가 없더라도 의사가 도착할 때까지 인공 호흡을 계속합니다.

급성 심혈관 기능 부족에 대한 응급 처치에 대해 자세히 알아보십시오.

의사가해야 할 일

통화에 도착하는 의료진의 주요 임무는 중환자 실에 환자를 이송하기위한 상태를 안정시키는 것입니다.

우선, 가스 교환을 안정화시킬 필요가 있습니다.

이를 위해 산소 마스크, 흡입기 또는 기타 장치를 사용하여 산소 요법을 시행하고, 지시가있는 경우 기관 삽관을 실시합니다.

긴급 진단

응급 상황에서 정확한 진단을 결정하는 방법은 다음과 같습니다.

• 심전도;
• 심 초음파;
• 가슴의 X 선 검사;
• 임상 혈액 검사.

치료 알고리즘

병원에서 심부전의 원인을 알아 낸 후 환자는 처방전을받습니다.

우심실 형태

우심실의 고립 된 병변은 매우 드뭅니다. 병리학 적 증상을 없애기 위해서는 원칙적으로 혈액 순환의 폐동맥에있는 혈전 또는 색전증을 제거해야합니다.

좌심실

좌심실 DOS가 수행 될 때 :

• 기계적 환기 : 소포제;
• 심장 박동 안정화;
• 혈압 안정화;
• 부종의 제거.

또한, 주요 질병이 치료됩니다.

복수 또는 흉수에서 이뇨제의 임명 외에도, 자유 액체를 펌프하기 위해 천자가 수행됩니다.

낮은 방출 증후군 치료

심장 성 쇼크에서 AHR은 작은 심장 출력의 유형에 따라 발달합니다. 그러한 경우에는 다음이 필요합니다.

• 정상적인 심장 리듬 복원;
• 혈액 순환을 방해하는 병적 반사를 제거하십시오;
• 정맥 반환을 정상화하십시오;
• 조직 가스 교환;
• 심근 수축을 제거하십시오.

이제 급성 심부전에 응급 처치를 제공하는 방법과 공격을위한 응급 의료가 무엇인지 알았습니다. 축복해!

심장 마비에 대한 응급 처치

급성 심장 마비 발작 중 최초의 예비 의료 및 의료 제공은 제 시간에 그리고 지체없이 수행하는 것이 매우 중요합니다. 이 상태는 조직 및 기관의 심장 및 저산소증의 현저한 파괴를 수반하며 더 심각한 장애 및 관상 동맥 사망에 의해 복잡해질 수 있습니다.

응급 처치

급성 심부전 발병에 대한 응급 처치는 공격 현장에서 제공되어야합니다. 주요 목표는 심근의 부하를 줄이고 폐에서 혈액을 정확하게 재분배하는 것입니다.

응급 조치의 실행은 급성 심장 마비의 첫 징후가 나타날 때 시작됩니다 :

• 호흡 곤란 (환자가 누우려고 할 때 호흡이 어려움);
• 기침;
• 시끄러운 호흡;
• 입술, 코, 손가락의 청색증;
• 불안;
• 두려움 등

이러한 증상이 나타나면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

1. 환자는 편안한 자세로 앉혀 야합니다 (등은 가능한 한 높아야합니다). 가능한 경우 심장 혈류를 감소시키기 위해 환자의 다리와 팔을 뜨거운 물에 담글 수 있습니다.
2. 디스패처에게 증상을 설명하면서 앰뷸런스를 호출하십시오.
3. 환자에게 신선한 공기가 충분히 유입되도록하십시오 (창문을 열고 숨이 차는 옷을 벗으십시오).
4. 환자를 진정시킵니다.
5. 수축기 압력이 90 mm 이상인 압력을 측정하십시오. Hg 예술. 환자에게 니트로 글리세린 또는 니트로 소르비톨 정제와 이뇨제 (Lasix, Piretanide)를 복용하도록하십시오. 질산염 약물을 투여하는 것은 증상이 호전되고 혈압 지표를 지속적으로 모니터링 할 때까지 5-10 분마다 (그러나 3-4 정을 초과하지 않도록) 반복 될 수 있습니다.
6. 환자가 앉은 후 15-20 분 후에, 당신은 하나의 엉덩이에 지혈대를 넣을 수 있습니다. 하네스의 위치를 ​​변경하면 매 20-40 분이 될 수 있으므로 다리를 길게 잡아 당기는 것을 방지 할 수 있습니다.
7. 심장 정지가 수행 될 때, 심폐 소생술 (precordial stroke), 간접 심장 마사지 및 인공 호흡과 같은 일련의 심폐 소생 조치가 수행됩니다.

응급 처치

앰뷸런스 팀은 다음 활동을 제공 할 수 있습니다.

1. 산소 요법. 산소 흡입의 경우 특수 산소 마스크, 공기 덕트 또는 산소 흡입기가 사용됩니다. 필요한 경우 의사가 기관 삽관을 시행합니다. 폐부종이 발생하면 산소 (70-96 % 알코올 또는 Antifomilane 용액)에 소포제를 첨가 할 수 있습니다.
2. Euphyllinum 용액의 정맥 투여는 기관지 천식을 제거하는 데 사용됩니다.
3. 혈압이 상승하면 ganglioblockers (benzohexonium, pentamine, arfonad) 또는 혈관 확장제 (sodium nitroprusside)와 이뇨제 (lasix, etacrynic acid)가 투여됩니다.
4. 정상적인 혈압에서는 정맥 혈관 확장제 (Nitroglycerin, Isocket, Nitro)를 사용합니다.
5. 저혈압시 sympathomimetic amine (Dobutamine, Dopamine)은 수축기 압력을 안정시키고 부정맥을 없애기 위해 사용됩니다. 그 후, 심방 세동 또는 심방 펄 요법의 연수 형의 경우에, 심장 글리코 시드 (Korglikon, Strofantin K)의 도입이 수행된다. 부종을 없애기 위해 이뇨제가 도입되었습니다 (Lasix, etacrynic acid).
6. 호흡 중심을 억제하고 호흡의 효율성을 높이기 위해 모르핀 하이드로 클로라이드 용액 또는 드 로피돌 용액을 환자에게 투여합니다.
7. 혈전 색전증이나 혈전증을 예방하기 위해 헤파린 용액을 투여합니다. 6 시간마다 반복해야합니다 (혈액 응고 속도 조절하에).
8. 폐포 멤브레인의 손상을 방지하기 위해 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론 또는 하이드로 코르티손 용액)를 투여합니다.

환자의 상태를 개선하거나 공격을 중지 한 후, 환자는 집중 치료 심장학 부서에 급히 입원하게됩니다. 환자 수송 중에 다리를 약간 올려야합니다.

병원에서의 응급 진료

병원의 단계에서 급성 심부전의 공격 완화는 다음을 목표로합니다 :

• 심장의 수축성 증가;
• 혈관 색조의 감소;
• 부정맥의 제거;
• 체액 체류를 감소시킨다.
• 혈전증 예방.

치료의 복합체는 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

1. 인공 호흡기의 호흡 기능 및 산소 요법 복원.
2. 질산염의 목적.
3. 모르핀 하이드로 클로라이드, 라식 및 도파민의 재 도입.
4. 폐부종 (알코올 또는 환기 장치에 도입 된 Antifomsilan)에 대한 소포제의 사용.
5. 심장 글리코 시드 (Digoxin, Strofantin K 등) 도입.
6. 베타 차단제 (Anaprilin, Obsidan) 선임.
7. 항 혈소판 제제 (Aspirin, Cardiomagnyl) 또는 Heparin의 투여.

급성 심부전의 추가 치료를위한 약물 요법의 효과가 없기 때문에 수술이 권장 될 수 있습니다. 이를 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 심실 혈액 공급을 정상화하기위한 맥박 조정기의 이식;
• 임플란트 식립은 심근에 정상적인 혈액 공급을 보장합니다.

"심장 마비의 응급 처치"에 관한 비디오 교육. 심폐 소생술의 기술.

주제 : 급성 심혈관 질환의 응급 처치.

1. 인간 심혈관 시스템의 해부학 및 생리적 기초.

순환계에는 심장 및 혈관 : 동맥 및 정맥, 모세 혈관 네트워크가 포함됩니다. 인체의 혈관은 혈장과 혈액 세포 (적혈구, 백혈구 등)로 구성된 혈액을 순환시킵니다.

폐쇄 된 순환계에서의 혈액 순환은 신체 기능을위한 전제 조건입니다. 혈액 이동을 멈추게되면 몸이 죽게됩니다. 신체의 혈액 (수송을 제외하고)은 또한 보호 기능을 수행합니다. 감염성 질병 (면역)에 대한 면역성 과정에서 중요한 역할을하며, 응고 능력은 혈관에서 출혈을 막을 때 매우 중요합니다.

동맥을 통한 혈액의 움직임은 심장 수축에 의해 이루어 지는데, 동맥압 (BP)이 만들어 지므로 최대 - 심장에서 혈액이 나오면 (115-130 mmHg), 최소 - 심장 근육이 이완되면 (60-71 mmHg) ). 이것들은 건강한 중년 사람의 평균값입니다. 인체의 특성과 연령에 따라 혈압이 낮아 지거나 높아질 수 있습니다.

맥박의 주파수와 리듬은 심장 근육의 수축에 달려 있습니다. 휴면 상태의 건강한 사람의 맥박은 60-80 비트 / 분 범위이며, 맥박은 생리적 또는 심리적 스트레스에 따라 더 자주 발생합니다. 때로는 건강한 사람의 경우 정상적인 맥박이 좀 더 드물 수도 있습니다 (최대 50 회 / 분) 또는 속도가 최대 80 회 / 분입니다. 맥박은 출혈의 결과로 신체 온도가 상승함에 따라 거의 감지 할 수 없을 때 증가합니다 (낮은 충전). 요골 동맥, 경골 동맥 또는 경동맥에서 잘 정의되지 않은 맥박의 경우 심장 박동이 귀에 들리고 가슴의 정점이 투영 될 때 귀에 들리게됩니다.

심장은 다음과 같이 전방 흉부 벽에 투사됩니다. 상지 경계는 흉골의 세 번째 쌍의 늑골 수준이며 왼쪽과 오른쪽입니다. 왼쪽 경계선은 흉골이있는 세 번째 늑골의 관절에서 심장의 꼭대기까지의 아치형 선을 따라 가고 심장의 꼭대기는 쇄골 중앙 쇄선 (쇄골 중앙을 수직으로 통과하는 선)에서 1-2cm 안쪽의 왼쪽 V 흉골에 정의됩니다. 오른쪽 경계선은 흉골 오른쪽 2cm입니다. 심박동은 쇄골 쇄 선의 중간에서 제 5 늑간 간격으로 결정됩니다.

혈액이 심장에서 흘러 나오는 혈관을 동맥이라고 부르며 혈관을 통해 혈관을 심장으로 흘립니다. 왼쪽 심실에서 가장 큰 동맥 혈관이 생깁니다. 대동맥은 모든 조직과 기관으로가는 동맥으로 나뉩니다. 심장 근육의 수축으로 생긴 압력 하에서 피가 흐릅니다.

인체의 일부 장소에서는 동맥이 뼈에 밀접하게 달라 붙어서 일시적으로 출혈을 막기 위해 부상을 입을 때 뼈의 돌출부에 눌릴 수 있습니다.

2. 급성 심혈관 기능 부전 (실신, 협심증 발작, 심장 마비, 고혈압 위기)의 원인.

실신, 실신의 원인 및 실신에 대한 응급 처치에 대해.

의식은 주위의 현실을인지하고, 그것을 분석하고 평가하며, 또한 받아 들인 정보에 반응하는 인간의 정신 (더 정확하게는 중추 신경계)의 속성입니다.

의식 상실의 모든 경우를 조건 적으로 단기간 (희미한) 및 장기간 (혼수 상태)의 의식 상실로 나누는 것이 좋습니다. 의식 상실 및 응급 처치에 대한 이러한 옵션은이 장에서 논의 될 것입니다.

졸도 (의식의 단기적인 상실)는 의식 상실의 온화한 형태로 간주되며 혈관의 색조, 심장 및 폐의 저하와 함께 뇌 순환의 얕은 단기간의 위반입니다 (특정 이유로).

어린 소녀, 임신중인 여성 및 어린이는 기절하기 쉽습니다.

사실이 그룹에서는 혈압 수준이 보통 낮고 인간의 뇌는 압력 (대기압 포함) 및 혈액 산소량의 미세한 변화에 매우 민감합니다. 그러므로 부작용 (원인)이있을 때, 뇌는 의식을 "꺼짐"시킴으로써 외상성 뇌 손상을 제외하고 이러한 변화에 반응합니다.

우리는 단기간의 의식 상실로 인한 주요 원인을 열거합니다. 이것은 :

- 심리적 정서적 외상 (신경 긴장);

- 출혈 (잠재 내부 출혈 포함);

- 답답한 방에서 오랜 시간을 찾는다.

- 대기압의 변동 (meteopathy);

선구자는 실신하기 전에 나타날 수 있습니다.

현기증, 메스꺼움, 귀가 울리고, 눈이 어두워지고, 공간과 시간이 흐트러진 다. 이 후에 의식의 갑작스러운 상실 (단어, 촉각, 통증에 대한 희생자의 반응 부족)과 신체의 붕괴가 있습니다. 바깥 쪽에서는 사람이 매우 창백 해 보이고 피부는 때때로 푸르스름하거나 푸르스름한 색조를 띠고 있습니다. 희생자의 맥박과 호흡은 원칙적으로 변하지 않습니다.

실신에 대한 응급 처치.

졸도는 3-4 분을 넘지 만, 등 뒤에서 희생자는 자신의 언어로 목 졸려하는 위험에 노출되어 있습니다. 그러므로 차분하게 행동해야하지만, 지체없이 정력적으로 행동해야합니다. 먼저 피해자의 의복 요소를 제거하십시오 (맨 위 버튼을 취소하거나 넥타이를 풀거나 허리 벨트 또는 바지 벨트를 취소하십시오). 그런 다음 뇌에 혈류가 유입되어 환자의 다리를 약 30-45 ° 각도로 들어 올리거나 무언가를 몸에 두거나 손으로 몸무게를 유지하십시오 (그림 1). 신선한 공기의 접근을 구성하십시오 (실내에서 발생하는 경우 문과 창문을 열어야합니다). 손에 액체 암모니아가있는 경우 (암모니아 수용액 10 %), 면봉이나 손수건을 물에 적셔 희생자의 코에 가져 가야하지만 4-5cm보다 가깝지 않아야합니다 (암모니아 증기는 수질 중심에있는 호흡의 중심에 강력한 자극 효과가 있습니다 ).

또한, 졸도에 대한 매우 효과적인 치료법은 귀를 문지르고, 작은 손가락의 활성 점을 마사지하고, 비강 중격 아래에있는 지점을 마사지하고, 부상을 입은 두 손의 he-gu 점과 활동 점을 마사지합니다 (그림 2 3). 이 모든 조치 후 2-3 분 이내에 의식이 나타나지 않으면 피해자를 안전한 위치에 두어야하며 가능한 경우 머리에 감기를주십시오 (그림 4). 예를 들어, 구토가 나타난 경우와 같이 경추를 고정하는 동안 환자의 머리를 가볍게 돌려서 제한 할 수 있습니다 (그림 5). 피해자가 실신하는 경우에는 SMP 여단에 전화하는 것이 좋습니다.

복부에 통증이 있거나 반복적으로 졸도하는 경우 - 위장에 감기를 당하면 즉시 SMP에 신고하십시오.

배고픈 졸도가 희생자에게 먹이를 줄 때 (머리에서 위장으로 혈액이 유출되어 상황을 더욱 악화시킬 수 있음), 달콤한 차와 쿠키를주고 SMP에 전화하는 것이 좋습니다.

열사병이 발생한 경우 피해자는 차가운 곳으로 신속히 옮겨야하며, 필요하다면 감기가 머리와 가슴에 가해져 (그림 4) SMP가 발생해야합니다.

협심증 (가슴 두꺼비)- 가장 일반적인 형태의 심장 질환 중 하나. 협심증의 특징은 가슴에 통증이 일어나고 공기가 부족하다는 것입니다 (호흡 곤란).

협심증의 원인은 심장 근육의 혈류가 일시적으로 감소한다는 것입니다. 예를 들어 지방산이 지방에 축적 될 때 (동맥 경화증) 심장의 동맥이 좁아지는 동안 (동맥 경화), 대부분의 경우 협심증은 신체적 노력이나 스트레스에 의해 유발되는데, 이것은 강화로 인한 심장 근육의 산소 결핍의 악화로 설명됩니다 설명 된 조건에서 심장의 작동. 심장 근육에 산소가 부족하면 신경 결말을 자극하고 통증을 유발하는 산화 된 대사 산물이 많이 축적됩니다.

협심증 통증은 심장에서 가슴 뼈 뒤쪽에 위치하며 목, 왼쪽 어깨, 왼쪽 팔, 아래턱으로 퍼질 수 있습니다. 대부분의 환자들은 고통을 불타고, 누르고, 억 누르는 것으로 묘사합니다. Stenocardia 통증의 기간은 4-5 분을 초과하지 않으며, 니트로 글리세린 섭취에 잘 반응합니다. 통증 지속 기간의 증가는 심근 경색 발생을 나타낼 수 있습니다.산소 결핍으로 인해 다른 심근 증후군이 발생합니다 : 공기 부족 (호흡 곤란), 현기증전자, 신속하고 약한 맥박, 창백한 피부.

협심증에 대한 응급 처치.

우선, 옷의 첫 번째 단추를 풀고 바지와 치마 벨트를 느슨하게하여 호흡을 완화하십시오.

가능하면 환자에게 기대는 자세를하십시오. 이 위치에서 산소에 대한 심장의 필요성은 감소하고 공격은 빠르게지나갑니다.

즉시 니트로 글리세린을 혀 밑에 놓으십시오.

통증을 완화시키는 약물이 없다면 심장이나 가슴 (통증이 느껴지는 곳)에 겨자 고약을 바르십시오.

손에 뜨거운 겨자 목욕으로 적합합니다. 마른 겨자 한 스푼을 취해 뜨거운 물 1 리터로 희석하십시오. 손이 들어가면 5-7 분 정도면 충분합니다. 또는 손을 깨끗한 온수에 동시에 담그십시오.

환자에게 적절한 호흡 기술을 설명하십시오. 천천히 그리고 깊게 흡입하면서 호흡을 높이고 동시에 복부의 최대 돌출 시간을 길게하는 것이 좋습니다. 이러한 호흡으로 가슴의 기압이 감소하여 정맥혈이 심장으로 흐르게됩니다. 천천히 호흡하면 몸이 이산화탄소를 축적하여 심장 혈관이 확장되어 심장 근육으로의 산소 공급이 향상됩니다.

협심증 발작이 있더라도 왼손에있는 활동 포인트를 마사지 할 수 있습니다. 손톱의 뿌리쪽에있는 왼쪽 작은 손가락 끝의 종아리를 아주 강하게 짜내고 손바닥 가운데에있는 손가락을 구부리십시오. 중간 손가락과 중간 손가락 끝 사이를 구부리십시오.

협심증은 종종 선행한다. 심근 경색.

심장 마비가 발생하면 심장 근육의 사망 (괴사)으로 인해 심장 혈관계가 심각하게 파괴되며 이로 인해 삶에 직접적인 위협이됩니다. 경색 부위에는 심장 근육의 괴사가 있습니다. 즉, 완전히 죽으면 결합 조직의 흉터가 그 자리에 나타납니다.

심근 경색 중 심근 경색 동안 심근 경색 중 심인성 심근 경색증의 통증이 규칙적으로 나타나는 경우 (휴식이 적은 경우는 적음), 심근 경색시 야간이나 야간에 흔히 발생합니다. 또한 발달 초반의 심근 경색에서 대부분의 경우 협심증에서 관찰되지 않는 혈압이 떨어집니다.

심근 경색의 징후는 다음과 같습니다 :

1. 흉골 뒤에 심한 압축성 통증. 니트로 글리세린 복용으로 철수하지 않습니다. 가슴, 왼팔 또는 어깨 뼈의 왼쪽 절반을 비추 (조사) 할 수 있습니다. 기간 - 20-30 분에서 수 시간.

4. 빈번하고 비정상적인 맥박.

5. 남자는 아주 예리하게 돌고, 임박한 죽음, 공기 부족에 대한 두려움을 불평한다.

6. 환자가 흥분된다.

7. 메스꺼움, 때때로 구토.

응급 처치

1. 완전한 평화와 신선한 공기를 환자에게 제공하십시오.

2. 니트로 글리세린을 넣고 완전히 흡수시켜야한다고 경고합니다. 5 분 안에 다음 약을주세요. 3 번 이상 반복하지 마십시오. 니트로 글리세린이 없으면 validol을주십시오. 혈압을 측정 할 필요가 있기 때문에 극적으로 떨어질 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 니트로 글리세린과 밸리놀을 투여 할 수 없습니다.

3. 반드시 구급차를 부르십시오.

4. 환자를 진정 시키려면 valocordin 또는 Corvalol 30 ~ 40 방울을 설탕에 적시고 녹여 내십시오.

5. 아스피린 1 정 (혈전증을 줄이기 위해). 태블릿은 물로 씹어서 씻어야합니다. dipyrone 2 정을 투여하면 통증을 줄일 수 있습니다.

6. 산만 한 고약을 송아지 위에서 산만 해로 삼는다.

7. 임상 사망이 발생하면 간접적 인 심장 마사지로 진행하십시오.

고혈압 성 위기 - 이것은 혈압 (BP)의 갑작스러운 급격한 증가입니다. 불안, 정신 긴장, 불면증, 갑작스러운 날씨 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

고혈압의 증상. 진통제로 인해 안심할 수없는 갑작스런 두통. 현기증, 메스꺼움, 구토. 통증은 압박감이 있고, 맥동하며, 종종 후두 부위에 국한됩니다. 머리의 소음은 눈 앞에서 날아간다. 고혈압.

고혈압 위기를위한 응급 처치

의사 또는 구급차에 전화하십시오.

환자에게 반 앉아 자세 (의자에 앉을 수 있음)를주고, 평화를 지키고, 머리 아래에 여분의 베개를 놓습니다.

대개 동맥성 고혈압을 앓고있는 사람은 이전에 의사와 협의하여 고혈압 위험을 감수해야하는 약제를 복용했으며, 가장 가까운 약국에서 사용할 수 있습니다. 대부분 카포 틴 (½ -1 정제는 혀 밑으로 용해됩니다) 또는 코린 파 (1 정제는 혀 아래 용해됩니다)입니다.

주의! 마약에는 금기 사항이 있습니다.

진정제를 복용하는 것이 좋습니다 (Corvalol, Valocordin).

기록적인 혈압과 맥박수

환자를 방치하지 마십시오.

의사는 환자에게 추가 진료를 제공합니다.

혈압 측정 (안압계 사용 순서).

Tonometer 모델은 두 가지 버전이 있습니다.

1. 청진기는 커프에 내장되어 있습니다.

2. 청진기는 커프에 내장되어 있지 않습니다.

측정 준비 :

1. 커프의 반대쪽 끝을 약 5cm 정도 금속 링에 끼 웁니다.

2. 튜브를 손바닥쪽으로 향하게하면서 왼손에 커프를 댑니다. 왼손 측정이 어려우면 오른손으로 측정 할 수 있습니다. 이 경우 징후가 5 ~ 10 mmHg만큼 과대 평가되거나 과소 평가 될 수 있다는 점을 기억해야합니다. 예술.

3. 커프의 아래쪽 가장자리가 팔꿈치에서 2-3 cm 떨어져 있도록 팔 주위에 커프를 감 쌉니다.

4. 커프를 팔 주위에 단단히 고정 시키지만 과도하게 조이지는 마십시오. 너무 빡빡하거나, 반대로 너무 느슨한 커프스 배치는 부정확 한 판독 값을 초래할 수 있습니다.

5. 손이 가득차 있고 뚜렷한 테이퍼가있는 경우 그림과 같이 나선형으로 커프를 착용하는 것이 좋습니다.

6. 옷의 소매를 감싸고 손을 꽉 쥐고 혈류를 막으면 장치의 수치가 혈압과 일치하지 않을 수 있습니다.

7. 팔꿈치 위의 팔 안쪽에 있도록 청진기의 머리를 놓습니다.

혈압은 앉거나 누워있는 동안 측정 할 수 있습니다. 앉은 자세에서 커프가있는 팔 부분이 심장 수준에 있고 팔이 탁자 위에 놓여지며 움직이지 않는지 확인하십시오.

병원 밖에서 혈압을 측정하는 절차.

1. 청진기의 귀 튜브를 귀에 삽입하십시오. 송풍기의 밸브를 시계 방향으로 돌려 닫습니다. 송풍기를 압축하는 동안 청진기를 사용하여 맥박을 듣는 동안 커프를 팽창시킵니다. 맥박이 멈추고 팔목을 30 mm 정도 팽창시킵니다. Hg 더 많은

2. 천천히 공기 밸브를 열고 시계 반대 방향으로 돌려서 커프의 압력을 해제하십시오. 커프의 압력이 2-4 mmHg의 속도로 떨어지는 지 확인하십시오. 예술. 초당. 이것은 정확한 결과를 얻기 위해 필요합니다.

3. 밸브를 연 후 조심스럽게 펄스를 듣습니다. 희미한 두드리기 소리가 들리면 게이지 값을 기억하십시오. 이것은 수축기 혈압입니다.

4. 커프의 압력이 동일한 속도 (2 - 4 mm Hg Art per Per second)로 떨어지는 것을 계속합니다. 계속 맥박이 들린다. 들리는 소리가 변경됩니다. 처음에는 힘이 약한 두드리기, 그 다음 날카로운 타격, 부드러운 후, 부스러기와 비슷합니다. 그 순간, 실제로 맥박을 잡는 것을 멈 추면 압력계의 수치를 기억하십시오. 이것은 이완기 혈압입니다.

심혈관 질환 치료를위한 응급 처치

심부전의 증상 및 치료

심근 경색, 뇌졸중, 종양학 - 이것은 치명적일 수있는 끔찍한 질병입니다. 그러나 신속하고주의를 잃을 수있는 또 다른 질병이 있습니다. 심장 마비라고도하며 그 원인, 발달의 특징적인 증상, 중증도 (급성, 만성 및 기타), 후속 치료에 응급 처치 방법은이 기사에서 자세히 설명합니다.

심장 마비는 무엇입니까?

이 질환은 만성 또는 급성 심장 질환 (확장기 중얼 거림)과 관련이 있으며 임상 증후군입니다. 심장 근육이 서서히 약해지고, 큰 원형의 정상적인 순환에서 혈액을 출혈 할 수 없습니다. 이때 내부 장기로부터 돌아 오는 피가 점차적으로 심장에 정체됩니다. 이 질병은 대동맥으로의 혈류 감소와 심장으로의 혈액 공급 감소를 동반합니다.

심부전 증후군에는 여러 단계의 임상 증상이 있습니다. 기침이 심하고 호흡 곤란이 동반됩니다. 스포츠 중에 찾을 수 있습니다. 환자는 일반적인 약점, 피로에 대해 불평 할 수 있습니다. 일부 환자는 야간 방문시 소변 양이 감소한다고 불평합니다. 이 질병이 손, 발, 코, 귓 불의 피부에 푸른 색조로 관찰 될 수 있습니다.

급성 심장 마비

급성 보상 부전으로 의사는 두 가지 유형을 구별합니다. 오른쪽 심실의 심장의 관상 동맥 부전은 손가락의 푸른 색조, 코와 턱의 끝, 목 정맥이 부풀어 오름에 따라 결정되며, 간은 현저하게 증가합니다. 급성 좌심실 부전은 호흡 곤란 (질식에이를 수 있음), 정형 외과 (다리가 아래쪽에있을 때를 제외하고는 어떤 자세에도 앉기가 어려움), 거품을 터뜨리는 것과 같은 천명음으로 식별 할 수 있습니다.

만성

만성 질환의 증상 단계는 Kh.V. 바실렌 코. CHF는 3 단계로 나뉩니다 : 초기, 심각, 최종 :

1. 초기 단계에서 증상 식별이 어렵습니다. 스포츠를 할 때 호흡 곤란, 심장 두근 거림이 있습니다.
2. 심한 만성 단계 :
   • 1 학년 - 작은 심장에서 낮은 심장 출력 또는 혈액 순환 장애가있는 정맥 울혈;
   • 2 학년 - 호흡 곤란, 적당한 운동을하는 빠른 심장 박동, 청색증, 혈액과 함께 마른 기침, 폐에서 천명음, 불규칙한 심장 박동이 발생합니다.
   • 3 학년 - 호흡 곤란, 청색증, 폐 울혈, 심장 부위의 통증,하지의 붓기, 간경화, 복수, 소변증.
3. 만성 부전의 세 번째 단계에서는 혈역학 적 장애가 발생하고 간경변, 신장 스테이시의 발현, 확산 성의 다발성 경화증과 동반되는 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 대단히 방해받은 신진 대사. 이 단계에서 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다.

이 병리는 다리의 부종으로 나타납니다. 이것은 오후 또는 저녁에 발생합니다. 부종은 다리의 다리와 하부에 영향을줍니다. 아침에 붓기가 사라집니다. 이 질병의 두 번째 단계에서는 허리, 팔, 복부, 무릎 위의 부종이 끊임없이 나타납니다. 심한 만성 단계에서 전신의 붓기가 나타납니다 - anasarca.

폐 울혈

증상은 폐 울혈로 나타날 수 있습니다. 육체 운동, 스포츠, 기침, 거품 투명한 가래로 인한 천식 발작, 체중 증가. 혼잡은 다리가 부어 오르면 체액을 축적합니다. 울혈 성 사건은 심장 리듬 장애 (심장 박동 수의 증가), 심장 천식에 반영됩니다. 관찰 된 폐 고혈압 또는 폐 병리. 이 질병은 다른 내 장기로의 진행에 기여합니다.

심혈 관계 질환의 임상 증상 (심혈관 기능 부족)이이 질환의 주요 증상으로 간주됩니다. 관찰 된 호흡 곤란, 심장 통증, 부정맥, 빠른 심장 박동. 고통은 찌를 수도 있고, 타거나, 억 누르거나, 강하게 할 수도 있습니다. 그것은 혈전 혈관염, 기관의 근육에 괴사와 관련이 있습니다. 중년 여성은 3 일 동안 흉골 통증을 경험합니다. 병리학의 진행으로 심한 불타는 고통이 관찰됩니다.

증후군의 발병을 유발 한 요인들이 이전되거나 심근 손상과 관련된 현재의 질병 일 수 있습니다. 개발의 원인은 다음과 같습니다.

• 심장 심실 비대;
• 심근 허혈;
• 폐 혈관의 고혈압;
• 판막 심장 질환;
• 신부전;
• 선천성 심장병 또는 승모판 질환;
• 폐 질환 (만성 호흡기 질환) 또는 상처, 감염. 이 질환은 심실의 수축과 심근의 수축으로 인해 발생합니다.

이 질환이 발병함에 따라 피로감, 호흡 곤란 또는 호흡 곤란, 의식 상실, 현기증, 눈의 흑화, 피부의 창백, 입술, 발가락과 손의 어두움, 빈맥, 불안한 수면, 천명음, 구토로 인한 기침이 나타납니다. 소아에서는 사지의 부종이 자주 발생하여 역류가 자주 발생합니다. 질병의 초기 단계에, 달리기 중 아이들은 호흡 곤란을 겪고, 나중에는 질식이나 휴식으로 수면을 방해합니다. 아이들은 천천히 체중이 늘고, 어른 같은 어떤 종류의 스포츠도 용납하지 않습니다.

분류

부족의 분류에 따르면, 심근 손상에 의한 질병 발병율의 두 가지 형태가 있습니다. 급성 형태는 급속한 발달을 보이며 심장 천식 및 심인성 쇼크로 나타난다. 원인 - 좌심실 벽의 파열, 심근 경색. 만성 형태는 몇 주, 몇 달, 몇 년 동안 점진적으로 발생합니다. 원인 - 판막 질환, 만성 호흡 부전, 빈혈, 저혈압.

이 질병에는 네 가지 기능적 단계가 있습니다.

• 스포츠를하는 첫 단계에서는 약점이없고, 가속화 된 심장 박동과 가슴 통증이 없습니다.
• 이 질병의 두 번째 단계에서 환자는 스포츠 경기에 보통의 제한을두고 있습니다. 휴식을 취하면 환자는 기분이 좋지만 운동을하는 동안 호흡이 짧아집니다.
• 이 질병의 세 번째 단계에서 환자는 안정된 상태에서 편안함을 느낍니다.
• 질병의 네 번째 단계에서 어떤 활동, 부하 중에 불편 함이 관찰됩니다. 협심증 증후군은 휴식시에만 관찰됩니다.

진단

이 질환의 기능 진단은 다음과 같습니다. 의사는 도구 검사 방법을 사용하여 임상 검사를 실시합니다. 초기 연구에서 전문가는 증상의 중증도와 환자의 상태를 결정합니다. 이렇게하려면 육체 운동 중 및 휴식 기간 동안 질병의 증상을 확인하고, 휴식 중 심장 마비의 객관적 증상을 확인하십시오.

기기 방법의 단계에서 좌심실과 우심실의 공동 크기, 양 심실 모두, 배출 분획의 크기를 측정하는 ECG가 사용됩니다. 의무적 인 검사 기준은 혈류 속도, 압력, 병리학 적 혈액 방출의 유무를 결정할 수있게 해주는 도플러 초음파 (Doppler EchoCG)입니다. 의사에 대한 부정적인 평가로 환자는 심장학에서 치료를 위해 보내집니다.

이 병에는 약물 치료와 비 약물 치료라는 두 가지 유형의 치료법이 있습니다. 진단 후 환자에게 처방 된 약물 치료. 약물 중독 치료는식이 요법, 신체 재활, 침상 안정입니다. 식단은 소금없이 엄격해야합니다. 환자는 생선, 통조림 고기, 단단한 치즈, 야채 주스, 흑인과 백인 빵, 반제품을 먹어서는 안됩니다. 낮에는 적어도 2 리터의 물을 마셔야하지만 그 이상은 마셔야합니다. 탈수를 피하기 위해 의사와상의하는 것이 좋습니다.

신체 활동은 운동 자전거에 대한 걷기 또는 훈련으로 구성됩니다. 당일 환자는 25 분 동안 운동을해야합니다. 동시에 의사는 환자의 건강과 맥박을 모니터링해야합니다 (주파수를 높이거나 낮 춥니 다). 침대 휴식에 관해서. 전문가들은 환자에게 절대적인 평화와 안식을 권장하지 않습니다. 왜냐하면 심장은 운동이 필요하기 때문입니다. 만성 심부전의 치료는 신체 운동을 통해 발생합니다.

응급 처치

호흡 곤란, 기침, 시끄러운 호흡, 두려움, 불안감의 나타남으로 환자는 응급 처치를 받아야합니다.

• 그 사람은 편안한 자세로 있어야하고, 등은 가능한 한 높게해야합니다.
• 손과 발은 뜨거운 물에 담글 수 있습니다.
• 그런 다음 구급차를 불러야하며, 발송자는 모든 증상을 설명해야합니다.
• 그 후에 환자를 열린 창문 가까이에 앉히고 숨이 막히는 옷을 벗으십시오. 그런 다음 압력을 측정하고 그 사람을지지하십시오.
• 수축기 혈압이 낮을 때 (90mm 이상), 환자에게 니트로 글리세린 정제와 이뇨제 정제를줍니다.
• 환자를 내린 지 20 분 후에 한쪽 엉덩이에 지혈 대를 붙이십시오. 심장 마비가 간접적 인 심장 마사지, 인공 호흡, 전조 뇌졸중, 즉 심폐 소생을위한 일련의 조치를 수행하는 데 필요할 때.

안지오텐신 저해제는 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 활성에 영향을 미친다. 그들은 질병의 진행을 느리게합니다. 이들은 Captopril과 Quinapril을 포함합니다. Captopril은 간, 심인성 쇼크, 저혈압, 임신, 젖 분비 및 18 세 미만의 어린이에 대한 심각한 위반에 사용할 수 없습니다. 그것은 식사 전 각 개인의 복용량 1 시간이 소요됩니다. 호흡 곤란이나 질식의 증상을 없애기 위해 환자는 모르핀을 처방받습니다.

베타 - 아드레날린 성 차단제는 심장 활동 부족으로 인한 사망 위험을 줄이고 신체의 기관 및 조직에 대한 충동 전파를 차단합니다. 여기에는 비 심장 선택성 카르 비톨이 포함됩니다. 이 도구는 동맥 저혈압, 심한 서맥, 심인성 쇼크 및 기관지 천식에 사용할 수 없습니다. 첫째, 환자에게 하루에 6.25mg을 투여하고 점진적으로 14 일 동안 50mg으로 증가시킨다.

근육 공급 및 심근 대사 또는 심장 배당체를 개선시키는 약물. 여기에는 에리 니트 (Erinit)와 니트로 소르비톨 (Nitrosorbitol)

• Erynite가 서서히 흡수됩니다. 효과적인 도구입니다. 만성 관상 동맥 부전에 대한 공격을 예방하기 위해 구두로 복용합니다.
• 니트로 소르비톨은 비슷한 효과와 장기간 흡수가 있습니다.

외과 적 치료

환자가 질병을 치료하기 위해 외과 적 개입을 처방받는 경우 심장 이식 또는 심근동 성형술을 시행 할 수 있습니다. Cardiomyoplasty는 수술 중 외과의가 넓은 뒷 근육에서 피판을 잘라내어 수축 기능을 향상시키기 위해 환자의 심장을 감싸는 것입니다. 급성 형태에서는 우심실 심장 구멍의 수축 기능을 줄이기위한 응급 의료 요법이 필요합니다 (사진).

이 질병에 대해 예측할 수있는 것은 전적으로 그 심각도에 달려 있습니다. 시의 적절하게 치료하면 근대의 사망률을 30 %로 줄일 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서, 의학은 증상을 안정 시키는데 도움을 줄 수 있으며, 이것은 환자의 기대 수명을 증가시킬 수있는 기회입니다. 모든 전문의를 올바르게 수행하면 질병은 수개월 또는 수년간 감속합니다.

얼마나 많은 사람들이 심부전증을 앓고 있습니까?

통계에 따르면, 위험한 말기의 기능이 부족한 환자의 경우 사망률이 70 %까지 상승합니다. 초기 단계에서 질병은 치유 될 수 있습니다. 과학자들의 통계에 따르면, 결핍 진단을받은 환자의 거의 50 %가 5 년 이상 살면서 스포츠를하며 평범한 삶의 방식을 선도합니다. 그러나이 질병을 완전히 없애는 것은 불가능합니다.

예방

질병의 합병증을 예방하기 위해 다음과 같은 예방 조치가 필요합니다. 제대로 먹고 다양하게 운동하고 정기적으로 운동하며 일일 섭취를 유지하고 나쁜 습관을 포기하고 심장 전문의를 자주 방문해야합니다. 환자는 하루 30-50 분의 빠른 보행을 사용하여 지속적으로 신체적으로 움직일 필요가 있습니다.

심장 마비에 대한 응급 처치

급성 심장 마비 발작 중 최초의 예비 의료 및 의료 제공은 제 시간에 그리고 지체없이 수행하는 것이 매우 중요합니다. 이 상태는 조직 및 기관의 심장 및 저산소증의 현저한 파괴를 수반하며 더 심각한 장애 및 관상 동맥 사망에 의해 복잡해질 수 있습니다.

응급 처치

심장 정지는 심폐 소생술의 기초입니다.

급성 심부전 발병에 대한 응급 처치는 공격 현장에서 제공되어야합니다. 주요 목표는 심근의 부하를 줄이고 폐에서 혈액을 정확하게 재분배하는 것입니다.

응급 조치의 실행은 급성 심장 마비의 첫 징후가 나타날 때 시작됩니다 :

• 호흡 곤란 (환자가 누우려고 할 때 호흡이 어려움);
• 기침;
• 시끄러운 호흡;
• 입술, 코, 손가락의 청색증;
• 불안;
• 두려움 등

이러한 증상이 나타나면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

1. 환자는 편안한 자세로 앉혀 야합니다 (등은 가능한 한 높아야합니다). 가능한 경우 심장 혈류를 감소시키기 위해 환자의 다리와 팔을 뜨거운 물에 담글 수 있습니다.
2. 디스패처에게 증상을 설명하면서 앰뷸런스를 호출하십시오.
3. 환자에게 신선한 공기가 충분히 유입되도록하십시오 (창문을 열고 숨이 차는 옷을 벗으십시오).
4. 환자를 진정시킵니다.
5. 수축기 압력이 90 mm 이상인 압력을 측정하십시오. Hg 예술. 환자에게 니트로 글리세린 또는 니트로 소르비톨 정제와 이뇨제 (Lasix, Piretanide)를 복용하도록하십시오. 질산염 약물을 투여하는 것은 증상이 호전되고 혈압 지표를 지속적으로 모니터링 할 때까지 5-10 분마다 (그러나 3-4 정을 초과하지 않도록) 반복 될 수 있습니다.
6. 환자가 앉은 후 15-20 분 후에, 당신은 하나의 엉덩이에 지혈대를 넣을 수 있습니다. 하네스의 위치를 ​​변경하면 매 20-40 분이 될 수 있으므로 다리를 길게 잡아 당기는 것을 방지 할 수 있습니다.
7. 심장 정지가 심폐 소생술에 대한 일련의 조치로 수행됩니다. 전조 발작, 간접 심장 마사지 및 인공 호흡.

응급 처치

앰뷸런스 팀은 다음 활동을 제공 할 수 있습니다.

1. 산소 요법. 산소 흡입의 경우 특수 산소 마스크, 공기 덕트 또는 산소 흡입기가 사용됩니다. 필요한 경우 의사가 기관 삽관을 시행합니다. 폐부종이 발생하면 산소 (70-96 % 알코올 또는 Antifomilane 용액)에 소포제를 첨가 할 수 있습니다.
2. Euphyllinum 용액의 정맥 투여는 기관지 천식을 제거하는 데 사용됩니다.
3. 혈압이 상승하면 ganglioblockers (benzohexonium, pentamine, arfonad) 또는 혈관 확장제 (sodium nitroprusside)와 이뇨제 (lasix, etacrynic acid)가 투여됩니다.
4. 정상적인 혈압에서는 정맥 혈관 확장제 (Nitroglycerin, Isocket, Nitro)를 사용합니다.
5. 저혈압시 sympathomimetic amine (Dobutamine, Dopamine)은 수축기 압력을 안정시키고 부정맥을 없애기 위해 사용됩니다. 그 후, 심방 세동 또는 심방 펄 요법의 연수 형의 경우에, 심장 글리코 시드 (Korglikon, Strofantin K)의 도입이 수행된다. 부종을 없애기 위해 이뇨제가 도입되었습니다 (Lasix, etacrynic acid).
6. 호흡 중심을 억제하고 호흡의 효율성을 높이기 위해 모르핀 하이드로 클로라이드 용액 또는 드 로피돌 용액을 환자에게 투여합니다.
7. 혈전 색전증이나 혈전증을 예방하기 위해 헤파린 용액을 투여합니다. 6 시간마다 반복해야합니다 (혈액 응고 속도 조절하에).
8. 폐포 멤브레인의 손상을 방지하기 위해 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론 또는 하이드로 코르티손 용액)를 투여합니다.

환자의 상태를 개선하거나 공격을 중지 한 후, 환자는 집중 치료 심장학 부서에 급히 입원하게됩니다. 환자 수송 중에 다리를 약간 올려야합니다.

병원에서의 응급 진료

병원의 단계에서 급성 심부전의 공격 완화는 다음을 목표로합니다 :

• 심장의 수축성 증가;
• 혈관 색조의 감소;
• 부정맥의 제거;
• 체액 체류를 감소시킨다.
• 혈전증 예방.

치료의 복합체는 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

1. 인공 호흡기의 호흡 기능 및 산소 요법 복원.
2. 질산염의 목적.
3. 모르핀 하이드로 클로라이드, 라식 및 도파민의 재 도입.
4. 폐부종 (알코올 또는 환기 장치에 도입 된 Antifomsilan)에 대한 소포제의 사용.
5. 심장 글리코 시드 (Digoxin, Strofantin K 등) 도입.
6. 베타 차단제 (Anaprilin, Obsidan) 선임.
7. 항 혈소판 제제 (Aspirin, Cardiomagnyl) 또는 Heparin의 투여.

급성 심부전의 추가 치료를위한 약물 요법의 효과가 없기 때문에 수술이 권장 될 수 있습니다. 이를 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 심실 혈액 공급을 정상화하기위한 맥박 조정기의 이식;
• 임플란트 식립은 심근에 정상적인 혈액 공급을 보장합니다.

"심장 마비의 응급 처치"에 관한 비디오 교육. 심폐 소생술의 기술.

심장 마비의 응급 처치

심혈관 기능 부족에 대한 응급 처치

심부전은 심혈관 질환이있는 환자의 존재에서 주요 사망 원인이됩니다. 심장 공동은 다음과 같은 이유로 동기식으로 수축 할 수 없습니다.

• 허혈성 질환;
• 판막 심장 질환;
• 고혈압.

이러한 결점의 결과로, 혈액 흐름을 펌핑하는 심장의 능력이 감소합니다. 결과적으로 조직, 기관은 필요한 산소와 영양분을받지 못합니다. 결과는 환자의 사망, 장애가 될 수 있습니다.

심부전은 심장의 수축기, 이완기 심실 기능 장애로 야기됩니다. 심실 기능의 붕괴로 인해 신체에 전달되는 산소량과 요구량 사이의 불균형이 나타납니다.

심부전에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 우심실;
• 좌심실;
• 심장 성 쇼크 (저 방전 증후군).

좌심실 부전

좌심실 기능 부전의 원인은 폐 순환 내의 정체 현상입니다. 그것은 폐에서 가스 교환이 방해되는 원인이며, 심장 천식의 징후입니다.

원인은 다음과 같습니다.

• 뇌졸중;
• 신부전;
• 혈관 경련;

좌심실 부전은 뇌졸중 동안 발생하는 증상을 특징으로합니다.

• 질식하는;
• 갑작스러운 약점;
• 호흡 곤란의 징후;
• 표피의 희석;
• 기침;
• 부정맥;
• 지주막 증;
• 혈압 강하.

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혼잡이 자주 나타나는 경우 폐부종이 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 기침을 할 때 거품이 방출되어 혈액의 불순물이 관찰 될 수 있습니다. 호흡이 환자에게 펄럭 거리고, 끈적 거리지 않고, 피부의 냉각이 주목됩니다. 맥박이 약해지고 부정맥이납니다.

응급 처치

폐부종이 발생하면 구급차가 급히 필요합니다. 심장 마비의 응급 처치는 다음과 같은 행동을 나타냅니다.

1. 다리를 낮추어야하는 앉은 자세를 피해자에게줍니다.
2. 환자가 니트로 글리세린 정제를 녹일 수있게하십시오.
3. 희생자에게 신선한 공기를 공급하십시오.
4. 엉덩이에 허벅지를 두십시오.

좌심실 부전의 추가 치료는 환자가 입원 한 후에 전문가가 수행합니다. 구성은 다음과 같습니다.

1. 마약 성 진통제를 통해 호흡 센터의 흥분을 줄입니다.
2. 폐 순환 내의 정체 감소. 좌심실의 수축 작용을 개선하기위한 행동을 수행하십시오.

말초 혈관의 확장을 촉진하는 약물을 사용하여 고혈압을 감소시킵니다. 또한 규정 된 이뇨제.

압력이 정상이라면 질산염, 이뇨제가 치료에 사용됩니다.

낮을 때는 Dopamine, Dobutamine을 사용해야합니다.

우심실 급성 기능 부전

급성 우심실 심부전은 전신 순환계에 정맥 울혈이 존재한다는 특징이 있습니다. 그 원인은 폐 색전증입니다.

우심실 부전의 발달은 매우 빠릅니다. 이 질환의 특징은 다음과 같습니다.

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• 호흡 곤란;
• 간경변의 증가;
• 기관지 경련의 존재;
• 청색증;
• 목에 정맥이 부어 오르다.
• 튀어 오르는 찬 땀;
• 가슴 통증;
• 증가 된 스레드 형 펄스;
• 다리의 붓기;
• 감압.

응급 처치

우심실의 급성 심부전에 대한 응급 처치는 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

1. 침대에서 높은 위치를 확보.
2. 신선한 공기를 제공합니다.
3. 니트로 글리세린 복용.

중환자 실에서 환자는 :

• 산소 요법;
• 통증 완화;
• 섬유소 용해제, 항응고제의 도입;
• 이뇨제 사용;
• 프레드니솔론의 사용;
• 질산염의 도입;
• 편광 혼합물과 함께 소량으로 심장 배당체를 투여.

작은 코디 얼 방출 증후군

이 cardiogenic 쇼크의 원인은 심근 경색, 심낭염, hypovolemia, 심근 병증, 강렬한 pneumothorax입니다. 이 질병의 특징은 다음과 같습니다.

• 압력 강하;
• 무위험;
• 신속한 필라멘트 펄스;
• 표피의 희석.

결과적으로 폐부종, 신부전이 발생할 수 있습니다.

응급 처치

첫 번째 의료 전 보조 도움말을 작성하는 방법은 다음과 같습니다.

• 신선한 공기를 제공;
• 환자의 앙와위 자세 확보;
• 통증 완화.

중환자 실 지원은 다음과 같이 구성됩니다.

1. 산소 요법;
2. 통증 완화;
3. 향정신성 약물의 사용;
4. 주입 요법;
5. 아드레날린, 노르 에피네프린의 사용;
6. 항응고제 사용.

급성 관상 동맥 부전

관상 동맥 부전의 발달은 관상 동맥 혈관 내부의 혈류가 완전히 중단되는 것을 특징으로합니다. 결과적으로 심근은 산소, 영양소가 충분하지 않습니다.

증상은 뇌졸중 동안 발생하는 증상과 유사합니다.

• 심장의 수축;
• 목, 어깨, 팔의 왼쪽으로 연장되는 통증;
• 공격 지속 시간은 약 20 분입니다.

관상 동맥 부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 혈관 경련;
• 감정적 인 overstrain.

치료를 위해 협심증 발작을 체포해야합니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

• 니트로 글리세린;
• 아미노필린;
• 아니 shpa, papaverine;
• 헤파린 (정맥 내).

심혈관 질환의 유형을 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 심혈관 기능 부전의 증상이 나타나면 사람들은 항상 도움을 제공하는 방법을 모른다. 모든 환자는 심부전, 뇌졸중, 협심증에 대한 응급 처치 기술을 갖추고 있어야합니다. 심혈관 기능 부족의 주요 행동은 편안한 자세를 취하고 압력과 마취를 줄이기위한 약을 복용하는 것으로 간주됩니다.