심근 경색을위한 응급 처치

심근 경색에 의해 의사는 급성 임상 형태의 관상 동맥 심장 질환을 암시합니다. 이 상태는 약하거나 혈액 공급 부족으로 인한 기관 중간층의 전체 영역의 괴사를 유발하여 치명적일 수 있습니다.

심근 경색은 전술 한 영역을 공급하는 혈관의 폐색의 직접적인 결과이며, 관상 동맥 죽상 동맥 경화증에 의해 10 예 중 9 예에서 유발된다. 적절한 자격을 갖춘 치료가없는 상태에서이 문제가있는 사람은 심각한 합병증을 낳고 어떤 경우에는 치명적인 결과를 낳습니다. 심장 발작이 의심되는 임상 증상과는 상관없이 즉시 구급차 / 응급 서비스에 전화해야하며, 도착하기 전에 피해자에게 최상의 품질, 즉각적이고 자격있는 지원을 제공하십시오.

심근 경색의 첫 징후

심근 경색의 발병의 선구자는 매우 간단하며 70 %의 경우에 문제를 진단 할 수 있습니다.

1. 심한 가슴 통증. 고통스런 증후군이 견갑골과 어깨, 팔, 목의 일부를 "포기할 수있는"동안 매우 불쾌감이 갑작스럽게 발생합니다. 그것은 30 분에서 2 시간까지 지속됩니다.
2. 창백하고 풍성한 땀. 심근 경색이있는 사람이 빠르게 창백 해지고 차가운 끈적 땀이 몸 전체에 나타납니다.
3. 실신과 경계 상태. 거의 항상, 특히 공격의 첫 단계에서 사람은 여러 번 기절 할 수 있습니다. 덜 자주, 그는 불합리한 공포감을 가지고 있으며 때로는 소리와 시각적 인 성격에 대한 불명확 한 환각을 갖습니다.
4. 부정맥과 심장 마비. 심근 경색에서 살아남은 환자의 거의 절반이 심장 마비의 생생한 징후, 호흡 곤란 및 비생산적 인 기침에서 심방 세동 및 단기 급성 심장 마비로의 생생한 증상을 보였다.
5. 니트로 글리세린의 낮은 효과. 사람은 니트로 글리세린을 복용 한 후에도 상당한 안도감을 느끼지 않습니다. 혈관을 확장시키는이 그룹의 약물은 처방 마약 성 진통제와 함께 특정 조건에서만 추가 도구로만 사용할 수 있습니다.

구급차가 도착하기 전에 긴급 지원. 무엇을 해야할까요?

사소한 심근 경색의 의심에서 가능한 한 응급 환자에게 응급 처치에 집중하는 동안 구급차를 불러야하며, 환자 인 경우 아래 권장 사항을 따르십시오.

심근 경색을위한 응급 처치. 행동의 알고리즘.

1. 몸의 윗부분이 가능한 높게 위치하도록 등받이 또는 등받이가있는 상태로 의자에 앉히십시오 - 따라서 심장에 걸리는 부하가 줄어 듭니다.
2. 심장 박동을 줄이기 위해 정서적으로 또는 Valocordin의 도움으로 환자를 진정 시키십시오.
3. 너무 빡빡하고 단단한 옷을 풀어 놓으면, 특히 빠른 질식 증상이 나타나기 시작하면 모든 매듭, 넥타이, 스카프를 느슨하게하십시오.
4. 혈압과 맥박을 확인하십시오 - 정상이면 니트로 글리세린 / 아미노필린을 줄 수 있습니다 (급격한 감소와 함께 심장 마비로 이어질 수 있음).
5. 아스피린의 몇 가지 정제는 적극적으로 혈액을 가늘게합니다 - 최대 용량이 300 밀리그램 인 (사람이 알레르기가 아닌 경우) 반드시 필 요성을줍니다. 약물의 효과가 빨라 입안에서 씹을 수 있습니다.
6. 마음을 멈췄다 고요? 호흡 곤란인가 결석 하나? 사람은 오랫동안 의식을 회복하지 못합니까? 심폐 소생술은 즉시 시작되어야합니다. 제세동 기가없는 경우에는 인공 호흡, 간접적 인 심장 마사지 또는 극단적 인 상황에서 흉골 부위에 주먹을 가진 선식 단발음을 실시하십시오. 기본 스킴 - 15 회 타격, 2 회 호흡 / 1 회 타격 - 파업, 최대 10 분 소요.

심장 마비 환자의 행동

1. 심근 경색이 의심되는 경우 가능한 경우 가까운 인근 사람들에게이를보고하고 독립적으로 구급차를 호출하고 친척에게 상황을 알리십시오.
2. 진정 / 앉기 / 앉기 자세를 취하십시오.
3. 약물 치료를받는 경우 아스피린, 니트로 글리세린 (바람직하게 유로 피린) 및 코발올을 복용하십시오.
4. 움직이지 말고 응급 팀에 증상을보고하십시오.

심장 마비의 응급 처치는 얼마나 중요합니까?

심근 경색에 대한 응급 처치는 사람을 더 복잡한 합병증으로부터 구할 수 있으며, 어떤 경우에는 생명을 구할 수 있습니다! 공격이 시작된 후 처음 30 분 이내에시의 적절하고 적절한 조치가 수행되면 심혈관 계의 돌이킬 수없는 변화의 위험을 줄이면서 일반적인 치료의 긍정적 인 결과에 대한 기회가 크게 증가합니다.

심근 경색의 가능한 합병증

위의 상태는 또한 심근 경색의 진행 및 진행 초기와 병원 치료 후 다수의 합병증을 유발할 수 있습니다.

잠재적 위험

1. 1 차 - 쇼크, 폐부종, 심실 세동, 심낭염, 다양한 원인의 저혈압, 심근 파열.
2. 2 차 - 심장 동맥류, 혈전 색전증 합병증, 만성 심부전, Dressler 증후군.

심장 마비 예방

첫 번째 심장 발작은 항상 예기치 않게 발생합니다. 이 상태의 예방은 대개 신체의 최대 조절로 반복 공격을 예방하는 것을 목표로합니다.

재발 문제를 유발하는 주요 부정적인 요소는 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 탄수화물 대사 과정의 장애 및 고혈압입니다. 이러한 경우의 주요 예방은 지방 플라크의 출현을 막고, 신체에 필요한 효소를 추가하고, 혈압을 정상화하는 등 신중한 약물 요법을 선택하는 것입니다. 동시에 의사의 동의없이 복용량을 변경하거나 신약을 투여하는 것은 엄격히 금지됩니다!

가장 일반적으로 다음 구성표가 할당됩니다.

1. 클로피도그렐과 아스피린으로 항 혈전 치료.
2. 베타 차단제 (carvedilol, bisopropole) 및 스타틴 복용.
3. 오메가 -3 불포화 지방산과 비타민의 사용.
4. 비 분획 헤파린 및 ACE 억제제로 치료.

마약 외에도 예방에 중요한 역할은 소금, 편의 식품, 소시지, 소시지 및 콜레스테롤과 유 지방 (치즈, 코티지 치즈, 버터, 사워 크림, 우유)을 모두 함유 한 다른 제품을 사용한 식사입니다. 또한 흡연과 술을 포기해야합니다 - 예외적으로 적포도주 한 잔만을위한 것입니다.

보충 교재로, 의사는 물리 치료와 사이클링, 춤과 수영, 일일 걷기 등의 적절한 부하를 적당히 조절하고 일주일에 몇 번씩 40 분 이내로 조절합니다.

심장 마비의 응급 처치

심근 경색 (myocardial infarction) - 심근에 대한 혈액 공급의 급격한 손상 때문에 발생하는 비상 상태. 이 상태는 직접적인 생명을 위협하기 때문에 급성기에 긴급한 지원 조치를 취할뿐만 아니라 이송 후 적절한 치료가 필요합니다.

심장 마비의 형성 메커니즘

관상 동맥 질환의 동맥 경화로 인한 관상 동맥 심장 질환으로 고통받는 노인 환자에서 가장 흔히 심장 마비가 발생합니다. 의학 용어로 번역하면 심장에 혈액을 공급하는 혈관은 내강이 현저히 좁아 져 (아테롬성 경화증의 결과로) 의무를 감당하지 못하고 심장 근육에 충분한 혈액을 공급하지 못한다는 것을 의미합니다. 이 상태는 허혈성 심장 질환 ( "국소 빈혈"- 라틴어로는 혈액 부족을 의미 함)이라고합니다. 혈관의 내강이 완전히 겹쳐지고 혈액이 일반적으로 통과하지 않으면 심장 마비가 발생합니다. 심장 마비의 경우, 손상된 혈관에 의해 공급 된 부위는 30-45 분 내에 사망하므로,이 시간 동안 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다.

심장 마비의 광대 함은 심장 근육의 영향을받는 영역의 크기에 의해 결정됩니다. 심장 발작은 너무 광범위하고 심장이 더 이상 기능을 수행 할 수 없도록 만들어져 사람이 사망합니다. 반대로, 미세 손상의 경우 - 작은 병, 병변이 발생했을 정도로 작을 때, 심장 발작이 일어나는 순간을 사람이 알지 못하지만 다른 이유로 검사하는 동안 우연히 만 감지됩니다.

그럼에도 불구하고, 예외없이, 심장 근육으로의 혈액 공급의 심각한 손상의 모든 경우는 과소 평가되어서는 안되는 심각한 위험입니다. 사실 심장 마비 후 심근의 영향을받는 부위가 더 이상 회복되지 않고 섬유 조직의 흉터가 그 자리에 형성됩니다. 심장 근육의 수축 능력은 악화되고 있으며 이는 심장의 기능이 전체적으로 비가 역적으로 악화됨을 의미합니다.

심장 마비의 증상

위에서 언급했듯이 이미 심장병을 앓고있는 노년층에서는 심장 마비가 더 자주 발생합니다. 그러나, 사람이 그의 심장이 무질서와 함께 작동한다는 것을 깨닫지 못하는 경우, 젊은 사람들에게도 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 따라서 위험에 처한 사람들이 없어도 심장 발작의 징후를 알아 내고 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다.

그래서, 심장 마비의 주요 징후 :

1. 고강도 및 지속 기간의 심장 - 1 시간에서 4 시간까지 통증. 통증은 흉골 뒤에 국한되지만 팔, 견갑골, 어깨, 목에 줄 수 있습니다. 니트로 글리세린 복용이 통증 완화에 도움이되지 않는다는 점에서 협심증과는 다릅니다.
2. 죽음에 대한 두려움. 종종 심장 발작 후에 환자들은이 두려움이 비합리적인 것이라고 말합니다.
3. 일반적인 상태의 악화 : 피부의 창백 또는 그 반대, 건강에 해로운 발적, 찬 땀, 호흡 곤란.

심장 마비의 "고전적인"징후 이외에, 전문가 만이 심장 마비를 인식 할 수있는 비정형도 있습니다. 그러나 그들은 또한 위험을 놓치지 않도록주의해야합니다.

복부 경색 (라틴어 "복부"- 복부) - 장 질환으로 위장한 심장 발작. 증상은 메스꺼움, 구토, 장애가있는 발판이며, 종종 심계항진, 호흡 곤란 및 약점이 눈에 띄지 않게됩니다.

천식 경색 - 천식 발작과 유사하지만 심장 통증은 부재하거나 중요하지 않습니다. 환자는 질식하지만 천식 발작을 막는 약물은 그를 돕지 못합니다.

대뇌 (뇌) 심장 마비 - 상태가 뇌졸중으로 진행됩니다. 그것은 연설 위반, 운동 조정, 급성 두통 (뇌졸중과 같은)의 출현을 나타냅니다.

음소거 심장 마비는 심장 마비의 가장 위험한 형태로 간주됩니다. 심장 마비는 급성 상태의 징후가 거의 없기 때문에 오랫동안 신경을 쓰지 않았습니다. 환자는 일반적인 상태의 약간의 악화만을 기록하지만, 특히 움직일 때 숨이 가쁘고 약해 지지만, 일반적으로 평범한 삶을 계속 이어갑니다. 멍청한 선택은 심장의 기능이 악화되는 동안 응급 처치와 전문화 된 심장 치료가 적시에 제공되지 않기 때문에 위험합니다.

일반적으로 이러한 경우 심장 마비가 심전도 검사 중에 감지되므로 환자가 심각한 상태로 의사에게 갈 때 거의 항상 처방됩니다.

심장 마비의 응급 처치

심장 마비가 의심되는 경우에는 즉시 구급차를 불러야하며 필요한 경우 심장병 치료임을 의사에게 알려주는 것이 중요합니다.이 경우에는 전문적인 팀이 필요한 장비를 처분 할 수 있도록 보냅니다.

심장 발작에 대한 응급 처치를 제공하기위한 추가 조치는 다음과 같습니다.

1. 환자를 넣고 신선한 공기를 마시십시오 : 창문이나 창문을 열고, 단단한 옷을 느슨하게하십시오;
2. 혀 아래에 니트로 글리세린 판을 줘. 심장 마비시 니트로 글리세린이 고통스러운 공격을 완화 할 수는 없지만 약물은 치료 효과가 있습니다. 주의! - 구급차 도착을 예상하여 3 개 이상의 니트로 글리세린 정제를 제공 할 수 없습니다.
3. 손상된 정제 또는 2 개의 아스피린 (아세틸 살리실산으로도 알려져 있음)을주십시오. 아스피린은 혈액의 희석에 기여하여 허혈의 심장에 대한 혈액 공급을 개선하고, 또한 진통 효과가 있습니다. 태블릿이 씹어서야하므로 약물의 효과가 더 빨리 나타납니다.

환자가 의식을 잃었을 때 맥박이 알려지지 않거나 섬유 모양이되면 즉시 소생술을 시작해야합니다.

1. 흉골의 영역에서 짧은 펀치를 치십시오, 소위. 조디악 펀치. 특별한 도구가 없으면 그는 제세 동기의 역할을 수행하고 멈추어진 심장을 다시 시작할 수 있습니다. 한번 불어 라.
2. 전조 뇌졸중이 원하는 효과를 내지 못한 경우 즉시 간접적 인 심장 마사지를 시작하면서 동시에 입 - 대 - 코, 입 - 투 - 입 중 하나의 방법으로 인공 호흡을 수행합니다. 이것은 구급차가 도착하기 전에해야합니다.

심장 발작에 대한 응급 처치 - 희생자, 그 자신, 빈번한 실수를 돕는 방법

심근 경색증 (MI)은 종종 죽음으로 끝나는 위험한 질병입니다. 심장 발작이있는 사람의 경우 첫 번째 3 시간 (첫 번째 사망자 수), 처음 3 일 (두 번째 사망자 수)의 두 가지 중요한 기간이 있습니다. 두 기간 동안 생존 한 환자는 대개 회복됩니다.

심근 경색에 대한 응급 처치 알고리즘에 대한 지식, 그것을 사용하는 능력은 실제로 친척, 지인 또는 구경꾼으로부터 누군가의 생명을 구할 수 있습니다.

심장 마비의 증상

고전적인 심근 경색의인지는 쉽습니다. 병리학의 가장 특징적인 증상은 급성이며 가슴을 아프게합니다. 사람들은 그것을 그것을 "가슴에 앉은 코끼리"라고 묘사합니다. 통증은 양손 (종종 왼쪽), 목, 등, 상복부, 아래턱으로 퍼질 수 있습니다. 협심증 발작은 긴 지속 시간, 통증 증후군의 강도, 니트로 글리세린 섭취로 인한 효과의 부족과 다릅니다.

기타 가능한 증상 :

• 두통;
• 현기증;
• 창백한 피부;
• 발한;
• 급속 및 / 또는 불규칙한 심장 박동;
• 호흡 곤란;
• 불안, 죽음에 다가가는 느낌;
• 메스꺼움;
• 소화 불량.

그러나 고전적인 심장 마비로 고통이 충분히 강하지는 않습니다. 사람들은 사소한 가슴 불편 함을 무시하고, 늦게 응급 치료와 치료를 요청합니다.

고아한 것 외에도, 심근 경색의 비정형 형태가 있으며, 이는 인식하기가 훨씬 어렵습니다. 남성과 여성의 심장 마비 증상에 대한 기사에서 심근 경색의 증상에 대해 자세히 읽을 수 있습니다.

응급 처치

환자의 징후는 심근 경색과 유사합니까? 첫 번째 조치는 긴급 통화입니다. 이는 진단의 정확성에 의문이있는 경우에도 수행되어야합니다. 결국, 심장 발작의 증상은 모호합니다. 의사조차도 추가 연구를 한 후에 만 ​​진단을합니다.

희생자를위한 응급 처치

심장 마비를 의심하는 즉시 피해자에게 현재 활동을 중단하도록 설득하고 거짓말하도록 도와주십시오. 때로는 쉬운 일이 아닙니다. 환자는 종종 흥분되거나, 짜증을 내며, 그 반대의 경우는 닫히거나 중단됩니다. 그러나 육체적 정신적 평화는 심장 부하를 줄이기 위해 매우 중요합니다.

따라서 다음 단계는 진정됩니다. 피해자에게 물을주고 이야기하십시오. 진정제 사용은 가능하지만 바람직하지 않은 경우에는 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

아스피린에 금기 사항이 있는지 피해자에게 물어보십시오. 아니, 알약주세요. 약을 천천히 씹고 삼킨 다음 소량의 물로 씻어야합니다. 그래서 아스피린은 훨씬 빨리 소화됩니다. 약물을 복용하면 혈전의 성장이 느려지고 새로운 형성이 형성되는 것을 방지합니다.

그런 다음 니트로 글리세린 정제가 환자의 혀 아래에 놓입니다. 이 전에는 금기 사항이 있는지 확인하고 맥박을 세고 압력을 측정하십시오. 약하고 느린 맥박, 저혈압 (90/60 mmHg 미만)은 약물 복용에 금기 사항입니다. 니트로 글리세린은 심장 박동, 낮은 혈압을 감소시키는 데 도움이됩니다. 낮은 혈압 값에서 약물을 투여하면 환자의 상태가 악화됩니다. 도착하기 전에 5 분 간격으로 최대 3 개의 니트로 글리세린 정을 허용 할 수 있습니다.

다음으로는 구급차가 도착할 때까지 기다리고, 맥박을 제어하고, 피해자의 압력을 기다려야합니다. 환자를 홀로 두거나, 다른 사람의 아스피린을 보내거나,이 단계를 건너 뛰는 것은 금지되어 있습니다. 결국, 희생자의 심장이 멈 추면 지금 당장 응급 처치가 필요할 것입니다.

너 자신을 도울 방법

심근 경색 자체를위한 응급 처치는 다른 사람만큼이나 중요합니다. 하지만 한 가지 중요한 차이점이 있습니다. 처형에 필요한 권고 사항은 세 가지뿐입니다. 의사에게 즉시 전화하고, 반 자리에 앉고, 덜 움직입니다. 나머지 단계는 가능한 한 수행해야합니다.

예를 들어, 창문이 단단히 닫혀 있거나 의자가 없어도 창문에 닿지 않는 경우 - 창문을 닫은 상태로 두십시오. 불필요한 움직임은 이익보다 훨씬 해로울 것입니다. 같은 이유로 아스피린 정제 나 니트로 글리세린 검색을 거부하십시오. 손에 있거나 쉽게 잡을 수 있습니다 - 받아들이거나하지 말고 앉아서 의사를 기다리십시오.

심폐 소생술 : 행동 알고리즘

심근 경색의 응급 처치는 심폐 소생술 (CPR)을 필요로 할 수 있습니다. 심장 마비가 확립 된 경우에만 수행됩니다.

이전에는 심장 활동의 부재를 진단하기 위해 환자의 맥박을 측정하는 것이 좋습니다. 결석하면 호흡을 시작하십시오. 그러나 현대의 이점 (2)은 외부 자극에 대한 환자의 반응 인 호흡의 존재에 초점을 두 것을 권장합니다. 결국 펄스, 특히 약한 펄스를 프로빙하려면 특정 기술과 오랜 훈련이 필요합니다.

심폐 소생술은 함께하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 매우 어려운 육체적 인 일입니다. 그러므로, 참석 한 사람들 중에서 조수를 찾으십시오.

심폐 소생술 알고리즘은 다음과 같이 구성됩니다.

1. 희생자가 안전한지 확인하십시오.
2. 반응을 확인하십시오. 이렇게하기 위해, 당신은 어깨로 희생자를 부드럽게 흔들면서 "다 괜찮은가요?"라고 물었습니다. 환자를 불러주세요. 반응이 없으면 다음 항목으로 이동하십시오.
3. 희생자를 등 뒤로 내려 놔. 표면은 단단해야합니다. 이마에 한 손을 얹고, 다른 쪽은 턱을 들고 머리를 살짝 뒤로 기울입니다. 입이 열리도록 턱 아래에 피부 접은 부분을 당깁니다.
4. 희생자의 입에 귀를 기울이십시오. 5 ~ 10 초 동안 숨을 들으십시오. 그렇지 않은 경우 심폐 소생술로 진행하십시오. 사람들의 40 %는 농흉 호흡이라고하는 현상이 있습니다. 심장은 이미 그 일을 멈췄지만, 폐는 반사적으로 계속 움직입니다. 통풍 호흡은 심폐 소생술의 적응증입니다. 그것은 일반적인 약점, 고르지 않은 리듬과 다릅니다.
5. 환자 오른쪽에 무릎 꿇고. 손바닥이 흉곽 중앙에 오도록 왼손을 댑니다. 두 번째 손바닥을 위에 놓습니다. CPR 중 팔꿈치는 곧게 펴야합니다. 손 사이의 각도, 환자의 몸은 똑바로 있어야합니다. 10-120 / 분의 빈도로 30 번의 하드 클릭을 수행하십시오 (중요!). 압력 중 흉부는 5-6cm 정도 처져 져야합니다. 저압은 절대적으로 효과가 없습니다.
6. 엄지 손가락으로 코를 꼬집고 왼손의 검지 손가락으로 오른쪽 턱을 잡습니다. 정상적인 흡입을 취한 다음 입술을 입에 대고 공기를 마시십시오. 서두르지 마. 숨을 쉬어야합니다. 조작을 반복 한 다음 간접 심장 마사지로 진행하십시오. 30 회 도청, 2 회 호기. 인공 호흡을위한 기술이 없거나 불쾌한 경우 간접적 인 심장 마사지로 치료할 수 있습니다. 그러한 도움조차도 희생자에게 삶에 대한 희망을 안겨줍니다.
7. 보조원이 있으면 때때로 서로를 대신하십시오.

살아있는 사람에게 심폐 소생술을 절대로하지 마십시오. 이것은 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 특별한 마네킹이 훈련에 사용되는 응급 처치 과정을 방문하여 기술을 연습 할 수 있습니다.

Bee Gees의 노래 "Staying alive"를 찾아보십시오. 음악의 리듬에 맞춰 간접적 인 심장 마사지를 수행하십시오. 심폐 소생술에 이상적이라는 것이 입증되었습니다. 노래를 직접 검색하지 마십시오. 지연이 1 초마다 예측을 악화시킵니다.

구급차가 도착하기 전에 환자의 인공 호흡을 중단하지 마십시오. 효과적인 심폐 소생술 시행 후 1 시간이 지난 후에도 피해자는 정상 생활로 돌아갈 수 있었던 경우가 있습니다. 다음과 같은 경우에 인공 호흡을 방해 할 수 있습니다 :

• 의료 종사자는 심폐 소생술을 중지하라고 말했습니다.
• 희생자가 일어나서 눈을 뜨고 움직이고 호흡이 회복되었다.
• 너는 권력에서 벗어났다.

휴대용 세동 제거기는 심장 발사가 훨씬 효과적입니다. 그러나 CIS 주민들의 심장 마비로 그와 가까이있을 가능성은 극히 적습니다. 운이 좋으면 장치가 근처에있어 심폐 소생술을 시작하십시오. 주변에있는 누군가에게 제세 동기를 보내십시오. 장치를 가져 오면 지시 사항을 따르십시오. 항상 장치에 연결됩니다.

빈번한 실수

심장 마비시 신체적, 정서적 스트레스는 금기입니다. 결국 심장은 전체 용량으로 작동합니다. 어떤 움직임이든, 경험을 통해 몸이 더 빨리 수축되어 몸을 지닙니다. 따라서 심장 마비시 의자, 소파, 베개, 스탠드 등의 뒷쪽에 몸을 기울이거나 걷거나 앉아서 쉬지 말고 의료 행위를하는 것이 금지됩니다.

환자를 직접 병원으로 이송하면 환자가 독립적으로 이동할 수 없습니다. 피해자는 그의 손이나 들것에 실을 수 있습니다. 병원에서 거니 (gurney)를 찾으십시오.

심장 마비시 혈압 (BP)에 대한 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 많은 사람들이 경색, 합병증 또는 유사한 증상을 앓고있는 병에 금기입니다.

흡연은 엄격하게 금지되어 있습니다. 담배는 심장 박동을 가속시키고 압력을 증가 시키며 폐의 인공 호흡을 악화시킵니다. 통증 완화를 위해 알코올을 사용하는 것은 엄격히 금기입니다.

심장 정지가 의심되는 경우, 일부 선원은 전조 뇌졸중 기술을 사용할 것을 권장합니다. 제대로 실행 된 박자는 실제로 심장을 시작하는 데 도움이됩니다. 그러나, 내부 장기에 손상을 입히지 않고, 갈비뼈를 그대로 남긴 채 제대로 적용하려면 오랜 시간 동안 훈련해야합니다. 그러므로 권위있는 매뉴얼은 선견지명의 파업 기술의 사용을 권고하지 않는다.

문학

1. Kashin S.P. 2014 년 비상 사태에 대한 신속한 지원
2. 유럽 ​​소생술위원회 권고안, 2015.

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심근 경색 : 응급 처치, 병원 치료 지침

대부분의 경우 심근 경색이 시작되는 동안 사전 의료 및 응급 의료의 적시성이 환자의 성공적인 회복의 열쇠입니다. 이 급성 심장병에 직면 할 기회를 가진 젊은 사람들에게조차도 종종 사인의 원인이되는 그러한 사건의 부재입니다. 심장 전문의는 관상 동맥 질환이있는 모든 환자에게 심근 경색의 첫 징후와 응급 처치 규칙을 알 것을 권장합니다. 의사와의 대화를 준비하고 필요하고 중요한 질문을하기 위해 환자가 병원에서 처방 될 치료법을 알아야합니다.

응급 처치를 시작해야하는시기는 언제입니까?

이 질문에 대한 답은 언제나 분명한 것입니다. 즉, 이미 환자가 심근 경색의 첫 징후가 나타나기 시작했을 때입니다. 처음에는 이러한 전형적인 증상이 나타납니다 :

• 강렬한 가슴 통증;
• 왼쪽 팔, 견갑골, 치아 또는 목에 통증이 있음;
• 심각한 약점;
• 죽음과 불안에 대한 두려움;
• 추운 끈적 끈적한 땀;
• 메스꺼움

비정형 형태의 심장 마비로 환자는 다른 증상을 경험할 수 있습니다.

• 복통;
• 소화 장애;
• 구토;
• 호흡 곤란;
• 질식 등

그러한 상황에서의 응급 처치는 구급차 요청으로 시작해야합니다. 이 서비스의 운영자와의 대화에서 다음을 수행해야합니다.

• 환자에서 관찰되는 증상을보고하십시오.
• 심근 경색의 가능성에 대한 귀하의 가정을 표현하십시오;
• 심장 전문의 나 인공 호흡기 팀을 보내달라고 요청하십시오.

그런 다음 병원 밖에서 수행 할 수있는 활동을 수행하기 시작할 수 있습니다.

응급 처치

1. 환자는 조심스럽게 등에 등을 대고 가장 편안한 자세를 취해야합니다 (반쯤 앉아 있거나 머리 뒤쪽에 롤러를 착용해야합니다).
2. 신선한 공기와 가장 편안한 온도 조건을 제공하십시오. 호흡 곤란 (타이, 벨트 등)을 방지하는 옷을 벗을 것.
3. 환자에게 침착하게 (특히 환자가 운동 각성의 징후가있을 때) 설득하십시오. 희생자와 조용하고도 조화를 이루며 대화를 나누고, 당황하지 않고 갑작스런 움직임을 일으키지 않습니다.
4. 환자에게 혀와 진정제 (Corvalol, motherwort tincture 또는 valerian) 아래에 니트로 글리세린 1 정을줍니다.
5. 혈압을 측정하십시오. 압력이 130 mm를 넘지 않는 경우. Hg Art., Nitroglycerin을 반복해서 섭취하는 것이 5 분마다 실행되어야합니다. 의사가 도착하기 전에이 약을 2 ~ 3 정을 줄 수 있습니다. 니트로 글리세린의 첫 섭취가 맥박이 심한 성질의 두통을 일으킨 경우, 복용량을 1/2 정제로 줄여야합니다. 이러한 약물을 스프레이 형태로 사용하는 경우, 단회 투여 량은 0.4 mg이어야한다. 니트로 글리세린의 첫 용량으로 인해 환자의 혈압이 급격히 떨어지면이 약물을 더 이상 사용해서는 안됩니다.
6. 환자에게 분쇄 된 아스피린 환약 (혈액을 얇게하기)을주십시오.
7. 환자의 맥박을 세십시오. 심장 박동수가 분당 70 회 이하이고 환자가 기관지 천식을 앓지 않으면 베타 차단제 중 하나 (예 : Atenolol 25-50 mg)를 투여 할 수 있습니다.
8. 통증의 국소화 영역에서는 겨자 석고를 착용 할 수 있습니다 (화상을 입지 않도록 그를 조심해야합니다).

응급 처치 중 환자의 상태는 다음과 같은 조건에 따라 복잡 할 수 있습니다.

졸도가 일어날 때, 당신은 평온을 유지하고 호흡기 시스템의 정상적인 기능을 보장해야합니다. 환자는 어깨 아래에 수평 자세를 잡고 롤러를 깔고 구강 내 틀니를 제거해야합니다 (있는 경우). 환자의 머리는 움츠린 자세로 있어야하며, 구토 증상이 나타나면 옆으로 돌리십시오.

의료 팀이 도착하기 전에 심장 마비시 인공 호흡 및 간접 심장 마사지를 수행해야합니다. 가슴의 정중선 (심장 영역)의 압력 빈도는 분당 75-80이어야하고 호흡기 (입 또는 코)로 공기를 불어 넣는 빈도가 있어야합니다. 가슴에 30 회 누를 때마다 약 2 회 호흡합니다.

응급 의료 및 병원 치료 지침

심근 경색에 대한 응급 치료는 급성 통증의 완화로 시작됩니다. 이 목적을 위해 다양한 진통제 (Analgin) 및 마약 (Promedol, Morphine, Omnopon)을 아트로핀 및 항히스타민 제 (Diphenhydramine, Pipolfen 등)와 함께 사용할 수 있습니다. 더 빠른 효과의 발병을 위해 진통제가 정맥 주사됩니다. 또한, Seduxen 또는 Relanium은 환자의 불안을 제거하는 데 사용됩니다.

그런 다음 심장 마비의 심각도를 평가하기 위해 환자에게 심전도를줍니다. 30 분 이내에 입원이 가능하다면 환자는 즉시 병원으로 이송됩니다. 30 분 이내에 환자를 병원에 데려 올 수없는 경우, 혈전 용해제 (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza)를 주입하여 관상 혈류를 회복시킵니다.

들것은 환자를 구급차로 옮기는데 사용되며, 집중 치료실로 운반하는 동안 산소 가습기로 흡입이 수행됩니다. 이러한 모든 조치는 심장 근육의 부하를 줄이고 합병증을 예방하는 데 목적이 있습니다.

고통스러운 공격을 제거하고 환자를 자극하기 위해 중환자 실에 도착한 후, 신경 이완통은 Talamonal 또는 Fentanyl과 Droperidol의 혼합물에 의해 수행됩니다. 장기적인 혈관 증후군의 경우, 아산화 질소와 산소의 기체 혼합물을 사용하여 흡입 마취를 환자에게 줄 수 있습니다.

다음 환자는 다음 약물을 처방받습니다.

1. 니트로 글리세린, 이소 소르 베이트 디 니트 레이트, 이조 케트 - 경색의 급성기에는 이러한 약물이 심근의 산소 요구량을 줄이기 위해 사용되며, 먼저 정맥 내 투여되고 환자의 상태가 안정화 된 후 구강 및 설하에 투여됩니다.
2. 베타 차단제 (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - 심장 박동수를 줄이고 심장 부하를 줄이는 데 도움이됩니다.
3. Antiplatelet 대리인 (Aspirin) - 혈액을 엷게하고 새로운 심장 발작의 발달을 방지하십시오.
4. 항응고제 (헤파린) - 재 경색을 예방하고 혈액 응고를 감소시키는 데 사용됩니다.
5. 혈압을 낮추고 심장 부하를 줄이기 위해 ACE 억제제 (Ramipril, Captopril, Enalapril 등)가 사용됩니다.
6. 진정제와 수면제 (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam 등)는 환자의 활동을 제한하고 수면 장애를 치료하는 데 필요할 때 사용됩니다.
7. 항 부정맥제 (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone 등) - 심장 활동을 안정시키고 심근의 부하를 줄이기 위해 심장 리듬 장애에 사용됩니다.

심근 경색의 치료를 위해 다른 약리학 약물도 사용할 수 있습니다. 왜냐하면 환자의 치료법은 환자의 일반적인 상태와 다른 병리 (신장, 혈관, 간장 등의 질병)의 존재에 달려 있기 때문입니다.

또한, 심근 경색의 치료를 위해 현대 의학은 관상 동맥 혈류를 복원하기 위해 다양한 수단과 매우 효과적인 기술을 사용합니다.

• 풍선 혈관 형성;
• 관상 동맥 우회술.

이러한 외과 수술 기술은 심한 심근 경색증 환자가 심각한 합병증을 피하고이 심장 병리로 인한 사망 위험을 방지합니다.

심근 경색 환자의 운동 활성

심근 경색을 가진 모든 환자는 심근 경색 부위의 반흔 조직으로의보다 신속한 대체에 기여하기 때문에 운동 활동의 제한을 보였다. 첫날에는 환자가 엄격한 안식일을 준수해야하며 합병증과 심부전의 징후가없는 경우 2 ~ 3 일이 지나면 운동 요법이 점차 확대되기 시작합니다. 처음에는 침대 옆 의자에 하루에 1-2 번 앉아서 약 15-30 분 동안 앉을 수 있습니다 (이러한 행동의 빈도와 기간은 의사가 결정합니다).

요즘 환자는 스스로 먹을 수 있습니다. 또한 씻고 씻어서 배변해야하므로 배를 사용해야합니다 (침대변은 의사의 허락을 받아야하며 안정된 심장 박동이있는 환자에게만 허용됩니다).

3-4 일 후, 환자는 하루에 두 번 약 30-60 분 동안 의자에 앉을 수 있습니다. 합병증이없는 심장 마비로 3-5 일 (이 시간은 의사가 결정)에서 환자를 걷기 시작할 수 있습니다. 이러한 보행 시간과 환자가 주행 한 거리는 점차 증가합니다.

합병증이없는 심근 경색으로 환자는 7-12 일 동안 병원에서 퇴원하며, 복잡한 경우에는 3 주 또는 그 이후에만 발생할 수 있습니다. 앞으로 환자는 특수 교육 기관이나 가정에서 수행 할 수있는 재활 과정을 거쳐야합니다. 이 기간 동안 건강 상태의 지표에 따라 신체 활동의 강도와 지속 기간이 점차 증가합니다.

심근 경색 환자의 영양

심근 경색 후 첫 주에는 환자가 소금 제한, 동물성 지방, 체액, 질소 함유 물질, 과도하게 거친 섬유질 및 콜레스테롤이있는 저 칼로리 식단을 권장합니다. 식단에는 지방성 물질, 비타민 C 및 칼륨 염이 풍부한 식품이 포함되어야합니다.

처음 7-8 일 동안은 모든 요리가 퓌레로 만들어 져야합니다. 음식은 하루에 6-7 회 정도 소량 섭취합니다.

식이 요법에는 이러한 음식과 요리가 포함될 수 있습니다.

• 밀 빵 크래커;
• 양질의 거친 밀가루, 오트밀, 메밀 및 쌀 곡물;
• 저지방 송아지 고기;
• 저지방 어류;
• 닭고기;
• 단백질 찐 오믈렛;
• 저지방 치즈;
• 발효유;
• 버터;
• 신선한 강판 된 당근 및 사과와 샐러드;
• 야채 수프;
• 삶은 사탕무와 콜리 플라워;
• 퓌레 과일;
• 과일 음료 및 과일 음료;
• dogrose 달인;
• 약한 차;
• 여보

이 기간 동안 그러한 제품 및 요리의 사용은 금지됩니다.

• 반죽 제품 (팬케이크, 팜 푸카, 케이크, 파이);
• 훈제 및 절인 요리;
• 피클;
• 튀긴 음식;
• 소세지;
• 지방 유제품;
• 짠하고 날카로운 치즈;
• 캐비아;
• 지방질 고기;
• 삶은 튀김 계란;
• 물고기와 버섯의 국물;
• 파스타;
• 식용유;
• 버섯;
• 콩과 식물;
• 밤색;
• 순무;
• 포도;
• 토마토 쥬스;
• 향신료;
• 초콜릿;
• 천연 커피.

심장 발작 2 ~ 3 주 후, 환자는 동일한 제품 세트와 제한 목록을 권장하지만, 음식을 씻지 않고 소금을 추가하지 않고 준비하고 하루에 약 5 번 복용 할 수 있습니다. 결과적으로 환자의식이가 확장됩니다.

기억하십시오! 심근 경색은 심각한 합병증을 유발할 수 있고 심지어 환자의 죽음까지도 유발할 수있는 심하고 위험한 병리학입니다. 이 급성 질환의 발병 후 모든 응급 처치 규칙을 준수하고 신속하게 구급차를 호출하고 입원 치료 중 의사의 모든 권고를 따르십시오.

의심되는 심장 마비 (심근 경색)에 대한 응급 치료 제공 - 우크라이나 보건부

심장 마비에 응급 처치의 알고리즘 행동

심장 발작은 심각하게 발전하며 치명적일 수 있습니다. 따라서 병리학 적 증상의 징후가있을 때 적절한 응급 처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 의료 팀이 도착하기 전에 심장 마비로 도움이 필요합니까? 어떻게 인공 호흡 및 기타 긴급 수술을 실시합니까? 심장 발작 후의 계획은 무엇입니까? 이 질문에 답하도록 노력합시다.

병리학 적 상태를 어떻게 알아 내는가?

심근 경색은 관상 동맥 질환으로 알려진 심장 질환의 급성 증상입니다. 그것은 관상 동맥 혈관의 죽상 경화 병변의 배경에 맞서 발달합니다. 이것이 발생하면 심장 동맥이 완전히 또는 부분적으로 막히게됩니다.

결과적으로 심장 근육의 혈액 순환과 영양이 방해됩니다. 이 상태는 심장 세포의 경련과 괴사 (사망) 및 결합 조직에 의한 대체로 이어진다. 환자가 긴급하게 치료를받지 않으면 그는 죽을 수도 있습니다.

MI에 관한 일반 정보

심장 마비 발병의 징후는 무엇입니까? 우선, 당신은이 증후에주의를 기울여야한다 :

심장에 급성 통증의 출현. 그것은 특정한 특성을 가지고 있습니다 :

• 갑자기 나타난다.
• 강렬한 발작 성격이있다.
• 왼손에 어깨 뼈, 목을 준다.
• 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다.
• 그것은 니트로 글리세린을 제거 할 수 없습니다.

비정형 발현에서는 다른 징후가 추가 될 수 있습니다. 예를 들어, 복통, 메스꺼움 및 구토, 기침, 현기증 및 두통.

대부분의 경우 심장 자극은 자극 요인의 작용 후에 발생합니다. 심장 마비는 신체의 과부하, 스트레스, 정서적 충격, 과열 또는 저체온 후에 발생할 수 있습니다. 알코올 중독이나 독성 (의학 포함) 병변의 결과로 발생합니다.

응급 처치

환자를 돕고 사망을 예방하려면 특정 일련의 행동을 알아야합니다. 특징적인 증상이 나타나면 급히 구급차를 불러야합니다. 심장 마비의 징후가 있는지보고하고, 소생 팀을 보내달라고 요청하는 것이 중요합니다.

의사 도착 전에 무엇을 할 수 있습니까? 원칙적으로 심장 마비에 대한 응급 처치는 다음과 같은 조작으로 축소됩니다.

• 환자를 편안하게 앉히거나 앉히십시오.
• 신선한 공기에 대한 접근성을 제공하십시오. 이렇게하려면 방 안의 창문을 열고 호흡 활동을 제한하는 옷과 물건을 풉니 다.
• 그 사람을 안심 시키십시오. 특히 두려움과 공황 발작이 있었다면 말이죠. 동시에 그는 진정제 (Valeriana, Corvalol)를 투여받습니다.
• 통증을 완화시키기 위해 니트로 글리세린 (저압 하에서는 금지)을 투여 할 수 있습니다. 그는 고통을 완전히 풀어주지 않지만 구급차가 도착할 때까지 기다리지 않아도됩니다. 전체적으로이 약의 2 ~ 3 정을 섭취하는 것이 허용됩니다.
• 압력과 맥박을 측정하십시오. 이 수치가 정상이면 진통제 또는 베타 차단제 (아테 놀롤)를 사용할 수 있습니다. 압력이나 맥박이 감소하면 이러한 약물이 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
• 혈액을 묽게하려면 아스피린을 마셔야합니다. 최대 단일 용량 - 300 mg 이하.
• 따뜻한 물병이 손과 발에 가해지며 플라스터를 겨냥해야합니다.
• 환자가 심장 호흡 활동을 멈추는 증상이 나타나면 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 실시해야합니다.

이러한 조치는 심장 마비 발작 후 첫 번째 분 이내에 구현하는 것이 중요합니다. 이것은 환자가 생존하고 부정적인 결과를 피할 수있는 기회를 크게 증가시킵니다.

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

기본. 그들은 심장 발작 직후에 발병합니다. 다음과 같습니다.

• 심장 성 쇼크;
• 폐 팽창;
• 심실의 세동 (활동의 중지);
• 심낭염;
• 저혈압 (혈압의 급격한 감소);
• 심장 근육의 파열. 이러한 상태는 환자의 사망으로 이어집니다. 이것은 필요한 경우 활력을 되찾은 활동의 경우에도 절반 이상에서 발생합니다.

2 차. 이것은 심장 활동의 돌이킬 수없는 변화와 관련된 합병증입니다. 그들 중에는 :

• 혈전 색전증;
• 동맥류;
• 만성 심부전.

필요한 조작을 수행 한 후에 의사가 정확히 무엇을하고 있었는지, 그리고 어떤 약과 어떤 양을 환자에게 주 었는지 의사에게 알려야합니다.

소생술 조작

응급 상황이 발생하고 환자가 심부전의 징후를 앓고 있다면 많은 사람들이해야 할 일을 모릅니다. 이 경우 소생술을 시행해야합니다.

간접 심장 마사지. 이러한 조작은 사람이 단단한 표면에 누워있는 경우에만 효과적입니다. 따라서 바닥에 놓아야합니다. 그 후에 다음 작업을 수행하십시오.

마음의 영역에 손바닥을 얹고 두 번째 손바닥으로 덮으십시오.

1-2 분 동안 일련의 압력을가하십시오. 그러한 행동은 맥박이 나타나기 전에 또는 생물학적 죽음의 징후가 나타나기 전에 수행됩니다.

원칙적으로 심장 활동이 30 분 이내에 회복되지 않으면 환자는 도움을받을 수 없습니다. 심장 발작을위한 직접 심장 마사지는 효과가 없습니다. 실제로는 거의 사용되지 않습니다.

인공 호흡. 이 절차는 간접적 인 심장 마사지와 병행하여 수행됩니다. 수행의 가장 유명한 기술은 입에서 입으로 이루어집니다. 이것은해야합니다 :

• 과량의 물체, 액체로부터 환자의 입을 자유롭게 해준다.
• 그의 손가락으로 코를 꼬집어 라.
• 폐 공기를 모으십시오.
• 그의 입술에 달라 붙는다.
• 그의 입에 공기를 밀어 넣는다.

제세동 이것은 고전압 전기 방전의 핵심에 영향을 미칩니다. 이 인공 호흡 절차는 전기식 제세 동기 인 특수 장치를 사용하여 수행됩니다.

각성제의 도입. 동시에, 다음 약물들이 투여됩니다 :

• 10 % 칼륨 클로라이드 용액을 정맥 내로 (심실 세동에 사용);
• 에피네프린 심내 1 % 용액 (심정지 포함);

어떤 경우에는 환자의 상태가 의식 상실로 인해 복잡해질 수 있습니다. 이 경우 다음 조치를 취해야합니다.

• 환자를 넣고 머리에 롤러를 얹어 라.
• 입안에서 모든 불필요한 품목 (예 : 틀니)을 제거하십시오.
• 구토에 대한 충동을 가지고 구토에 질식하지 않도록 환자의 머리를 그쪽으로 돌리십시오.
• 의식에 사람을 데려가려고 노력하십시오 (암모니아 냄새를 맡고 젖은 수건을 그의 얼굴에 붙이십시오).

심폐 소생술은 심장 및 호흡 정지의 경우에 수행됩니다. 그들이 제 시간에 제대로 실행되면 환자 생존 확률이 크게 높아집니다.

특수 응급 조치

어떤 경우에는 심장이 시작된 후 환자에게 전문 응급 치료가 필요합니다. 그러한 조치들 중에서 :

• 인공 폐 인공 호흡;
• 심장 - 폐 기계 사용;
• 인공 호흡기의 사용;
• 전기 자극;
• 삽관.

원칙적으로 전문적인 절차를 수행하기위한 특수 장비는 의료기관에 있습니다. 따라서 심장 마비 환자는 긴급히 병원에 데려 가야합니다.

예측

심장 발작은 종종 심장 마비와 사망으로 끝나는 심각한 상태입니다. 성공적인 인공 호흡 및 회복 예측은 주로 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

• 환자의 나이. 소생술은 심장이 여전히 강하고 그러한 과정을 견딜 수있는 어린 나이에 더 효과적입니다. 노인 환자는 거의 심장 발작에서 살아남지 않습니다. 특히 다시 발생했을 때. 당신이 그들의 마음을 멈출 때 다시 시작하기가 어렵습니다.
• 합병증은 없습니다. 예를 들어, 환자가 혈액 순환 장애의 징후를 보이지 않으면 그의 기회가 상당히 증가합니다. 심인성 심인성 쇼크의 경우, 인공 호흡은 성공적이지 못합니다.
• 시간 심장 활동이 끝난 후 시간이 지날수록 환자를 다시 태울 수 있습니다. 최적의 시간은 4 분 이내입니다. 6 분 후에 인공 호흡을 시작하고 더 이상 의미가 없습니다.
• 의 정확성. 흔히 애니메이션 작업은 단순히 수행 할 아무도 아닙니다. 심장 마비 시약에서 멀리 떨어진 사람이있을 수 있습니다. 그는 단지 무엇을 해야할지 모른다. 그러므로 적어도 긴급 상황에서 생명을 구하는 기술에 대해 최소한의 아이디어를 갖는 것은 매우 중요합니다.

심장 발작은 심장 근육으로의 산소 공급이 갑자기 중단되는 것으로 간주됩니다. 그 결과, 심장 조직의 괴사가 발생합니다. 환자가 죽지 않도록 가능한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 의사 도착 전에 수행해야 할 특별한 알고리즘이 있습니다. 적절하고시기 적절한 실행은 인간의 생명을 구할 수 있습니다.

심근 경색증에 대한 의료 보조

심근 경색을위한 응급 처치.

심근 경색의 확진 된 진단, 새로이 출현하는 협심증의 출현과 같은 진전 된 협심증의 출현에 대한 확증으로 조기 치료가 때때로 심근의 괴사 중심의 크기를 제한하거나 질병의 진행을 막을 수 있기 때문에 환자는 급히 입원해야합니다.

통증을 멈추거나 줄이면 통증의 가장 중요하고 가장 긴급한 부분입니다. 심한 통증은 심인성 (반사) 쇼크와 심한 각성을 유발할 수 있으며 이는 질병의 진행 과정에 악영향을 미칩니다.

환자는 즉시 혀 아래에 니트로 글리세린 (1 ~ 2 정)이 제공됩니다. 5 분 안에 통증이 없어지면 1 %의 모르핀 용액 (또는 옴 포톤) 2ml를 1 % atropine 용액 0.5ml와 함께 정맥 내 투여합니다. 개별 응급 처치 키트가 있으면 promedol을 주사해야합니다.

환자를 운반 할 때는 다음 예방 조치를 준수해야합니다.

a) 앙와위 자세로만 운반;

b) 환자를 변장시키지 말고 구조 대원이 그를 발견 한 옷에 담아 담요에 담아 라.

c) 그런데 구조 대원은 항상 환자 근처에 있어야하며, 필요한 경우 의학적 도움 (주사 등)을 제공해야한다.

d) 의료기관에서 그러한 환자는 즉시 검사를 받아야하며, 차례로 의료 지원도 순서대로 제공되어야한다.

e)이 환자들의 위생 처리는 허용되지 않는다.

8.2. 급성 혈관 부전.

급성 혈관의 부전은 중추 신경계와의 연관성이 손상되거나 직접적인 손상을 입은 작은 동맥의 활동 (음색)의 급격한 저하로 인해 발생합니다. 동시에 작은 동맥과 정맥이 확장되고 동맥 혈압이 떨어지고 혈류가 느려지고 순환하는 혈액의 양이 줄어들며 혈액 저장소, 특히 복강의 혈관에 혈액이 축적됩니다. 심장 근육의 충분한 힘에도 불구하고 심장으로의 혈액 흐름은 감소하고, 분량은 감소하고 혈액 순환은 감소합니다. 기관으로의 혈액 공급이 줄어들어 주로 뇌로의 혈액 공급 부족 현상이 나타납니다.

급성 심장 마비는 실신, 붕괴, 충격으로 나타납니다.

실신은 급성 혈관 부전증 중 가장 경미한 형태입니다. 풍부한 배변 후 기생충과 완하제 (특히 얇은 탐침을 통해)를 준 후에 장기간 대기 상태에서 수평 상태에서 수직 상태로의 신속한 전환으로 인해 심령의 대변동과 신경 학적 경험 (폭력적 동요, 통증, 공포증 등)에 근거하여 발생합니다 출혈 후.

때로는 졸도가 심하고 빈번한 호흡으로 인해 혈액 내의 이산화탄소 수준이 감소하여 혈관 (작은 모세 혈관) (주로 복강)의 팽창을 일으키고 여기에서 위에서 언급했듯이 심장으로가는 혈류는 감소하고 뇌로의 혈액 공급 부족하다.

주요 임상 증상은 다음과 같습니다. b) 메스꺼움; c) 이명; d) 눈의 어둡기, 현기증; e) 찬 땀; e) 얼굴을 희미하게 만들고 의식을 잃는다. g) 분당 48-50 박동으로 맥박을 늦추고 때로는 심장 박동 (부정맥)의 리듬을 방해합니다. h) 혈압을 평균 70-80 mmHg로 낮춘다. 예술.

가벼운 정도의 졸도로 무의식 상태는 대개 짧은 시간 (1-2 분) 지속되며, 환자는 이름이나 성으로 주소를 말하면서 눈을 뜬 다음 점차 감각을 느끼게됩니다. 다른 경우에는 졸도가 더 길 수도 있습니다.

실신에 대한 응급 처치 :

1) 환자의 머리가 낮아진 상태에서 앙와위 자세를 취하십시오.

2) 다리를 약간 올리십시오 (뇌의 혈액 순환을 좋게하기 위해).

3) 환자의 의복을 벗기기.

4) 차가운 물로 얼굴을 살포하고 얼굴의 피부를 문질러서 솔의 피부를 문질러주십시오.

5) 암모니아 냄새가납니다.

수축이나 심한 출혈로 인해 다양한 감염이나 중독에 노출되면서 더 심각한 급성 혈관 부전이 있기 때문에 붕괴는 관찰 된 모든 현상의 지속 기간과 심각성에 따라 다릅니다. 감염, 중독은 작은 모세 혈관과 정맥의 지속적인 팽창을 일으키는 생리 활성 물질의 혈액에서 나타납니다.

전류, 많은 양의 전리 방사선, 높은 주변 온도 (과열, 열사병) 등의 물리적 요인이 붕괴 될 수 있습니다.

붕괴의 임상상은 다음과 같습니다.

축소는 갑작스럽게 가장 자주 발생합니다. 환자의 의식이 저장,하지만 종종 환경에 무관심한 슬픔과 우울증, 현기증, 시력 장애, 이명, 갈증의 느낌을 호소한다.

피부가 더 옅어지고 입술의 점막, 코끝, 손가락과 발가락이 푸르스름 해집니다.

조직의 긴장과 탄력 (turgor)이 감소하고, 피부는 대리석이되고, 얼굴은 아욱이며, 춥고 끈적 끈적한 땀으로 덮여 있고, 혀는 건조 해집니다.

체온이 낮아지면 환자는 추위와 냉증을 호소합니다.

호흡은 피상적이며, 빠르며, 거의 느리지 않습니다. 호흡 곤란에도 불구하고 환자는 질식을 경험하지 않습니다.

맥박은 부드럽고, 빠르며, 드물게 천천히, 약한 충만이며, 종종 비정상적이며 때로는 요골 동맥에서 어렵거나 결석합니다. 혈압이 낮아지며 때로는 70-60 mmHg로 떨어집니다. 예술.

표면 혈관이 떨어지면 혈류 속도가 느려집니다.

붕괴를 일으키는 근본적인 질병에 따라 임상 이미지는 몇 가지 특정 기능을 얻을 수 있습니다. 그래서, 혈액 손실의 결과로 발생하는 붕괴와 함께, 흥분은 종종 처음에 관찰되며, 발한은 종종 급격히 감소합니다.

감염성 붕괴는 체온이 크게 떨어지는 동안 더 자주 발생합니다. 그것은 다른 시간에 발생합니다. 예를 들면, 발진티푸스는 아침 12시 14 분에 질병이 자주 나타납니다. 환자는 움직이지 않고, 냉담하며, 오한과 갈증을 호소합니다. 얼굴은 창백한 흙빛 색조를 띠고 입술은 파랗다. 얼굴의 특징이 지적되었고, 눈이 가라 앉고, 눈동자가 팽창했습니다. 체온이 급격히 떨어지면 (2 ~ 4 0) 이마, 사원, 때로는 전신이 차갑고 끈적 끈적한 땀으로 덮여 있습니다. 감염성 붕괴 과정은 탈수에 의해 악화됩니다. 감염성 질환에서 붕괴는 수 분에서 6-8 시간 지속될 수 있습니다.

맥박의 붕괴가 깊어짐에 따라 사상 체가되고, 혈압을 결정하는 것이 거의 불가능하며 호흡은 빨라집니다. 환자의 의식은 점차 흐려지고 학생들의 반응은 느려진다. 무의식적 인 리듬 진동 운동 (떨림, 떨림)이 있으며, 얼굴 근육과 손 근육의 경련이있을 수 있습니다.

때로는 붕괴 현상이 매우 빠르게 증가합니다. 급격하게 예리한 얼굴의 특징, 의식이 어두워지고, 동공이 넓어지고, 반사 신경이 사라집니다. 심장 활동이 약화되면서 고뇌가 온다.

응급 처치는 혈액 순환과 호흡을 자극하는 것입니다. 기저 질환의 유형에 따라 출혈을 멈추고 신체의 독성 물질을 제거하고 해독제를 사용해야합니다.

붕괴시의 인공 호흡 보조는 일반적인 규칙에 따라 제공됩니다. hypovolemia에 간접적 인 심장 마사지로, 신체의 혈액 총량을 줄이면 심장 압박의 빈도를 1 분 안에 100으로 증가시켜야합니다.

8.3. 급성 뇌 순환 장애.

뇌졸중, 뇌졸중 또는 뇌졸중은 뇌의 출혈이나 뇌 혈관의 막힘 (혈전증)으로 인해 뇌 및 척수의 혈액 순환이 급격히 손상되는 것입니다.

뇌의 혈관이 막히거나 출혈이 생기면 뇌의 해당 부분의 기능이 방해 받아 환자의 상태에 영향을 미칩니다.

두뇌에있는 출혈의 주요 증상 특징 :

a) 갑작스런 두통, 현기증, 손상된 의식;

b) 팔다리의 마비, 마비까지 - 출혈의 반대편에있는 위쪽과 아래쪽 마비.

c) 언어 장애;

d) 환자는 움직이지 않고, 심하게 숨을 쉬며, 호흡은 깊고, 천천히, 시끄럽다.

e) 얼굴은 일반적으로 충혈 성이고, 눈동자는 빛에 반응하지 않는다;

e) 맥박이 거의 없으며 혈압이 상승 할 수있다.

g) 근육은 보통 이완되어있다; 때때로 경련성 경련.

무의식 상태는 수 분에서 수일 지속될 수 있습니다. 광범위한 출혈이 있으면 즉시 사망 할 수 있습니다.

h) 의식의 복귀로 신체의 어느 한쪽 절반의 마비를 드러내고 얼굴로 시작하여 팔다리로 끝내었다.

뇌졸중이 가능한 정신 장애. 정신 질환이 길수록 모터 및 연설 각성이 두드러지면 치매가 발병 할 확률이 높아집니다.

작은 출혈은 덜 명확한 출혈 패턴을 나타낼 수 있습니다.

뇌 혈전증으로 병이 더 천천히 그리고 서서히 진행되며, 얼굴은 종종 창백하다 (과맥이 아님, 맥박이 빨라진다 (그리고 느려지지 않는다).

심근 경색에 대한 의료 및 응급 처치 - 공격 중 절차

의료 텔레비전 프로그램 및 연재물로 판단 할 때, 심근 경색 및 기타 급성 심장 상태에 도움을주는 것은 어렵지 않습니다.

일상 생활에서 모든 사람이이 문제에 대처할 수있는 것은 아닙니다. 특정 지식과 기술뿐만 아니라 자신을 통제하고 공황 상태가되지 않아야하기 때문입니다.

어떤 사람이 공격을 당했을 때 올바르게 행동하는 방법을 알고있을지라도, 진정할 수있는 사람은 거의없고, 상황을 예의 바르게 평가하고 구원을위한 모든 일을 할 수 있습니다.

말하려는 것은 이론적이거나 실제적인 훈련이 없으며 실제적인 조언을 줄 수있는 사람이 아무도 없다는 것입니다. 그러나 심장 근육 조직 괴사가 시작된 순간부터 합병증의 가능성이 높아져 생존과 회복의 기회가 줄어 듭니다.

모든 사람의 삶과 건강은 그 사람과 환자 자신의 행동에 따라 다르므로 모두가 심근 경색증을 치료하는 방법을 알아야합니다.

언젠가는이 정보가 사랑하는 사람을 구하거나 우연한 친구가 죽는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 기술이 없으면 무엇을해야할지 명확한 지식이 없으므로이 방법으로 절대 상처를 입힐 수 없으므로 절대로 과감한 조치를 취하지 않아야합니다. 특히 진지하게 마약을 복용해야합니다.

급성 심근 경색이 잠시 후에 발생하고 사람이 심한 통증으로 땅에 떨어지거나 침강 한 것으로 간주됩니다.

실제로, 공격의 접근 방식을 추측하는 것이 가능하다고이 질병의 많은 "선구자"가 있습니다.

• 가슴 부위에 계속되거나 계속되는 고통;
• 호흡 곤란 또는 호흡 곤란;
• 아래턱, 목 또는 왼팔에 통증을 발산;
• 메스꺼움은 병의 위식적 형태의 비정형 증상입니다.

사람들은 종종 "내부 엔진"의 혈액 공급 문제로 인해 위에서 언급 한 증상을 무시하고 이것이 약간의 불편 함이라고 생각합니다.

결과적으로 상황이 심각 해지고 심근 경색이 발생하며 응급 치료가 가능한 한 빨리 이루어져야합니다. 그렇지 않으면 심인성 쇼크, 심부전 또는 심정지가 시작됩니다.

의사 도착을 기다리고있다.

어느 누구도 심혈관 병리를 예방할 수는 없으며 공격의 시간과 장소를 예측할 수 있습니다. 집이나 사무실에서 심장 문제가 발생하면 의사에게 전화 할 것입니다. 예를 들어 공원이나 다카에서와 같이 길거리에서 병이 나면 어떻게해야합니까?

우선, 물론 자신의 경험을 잊어서 구급차 번호를 누르기 만하면 다음 단계를 수행해야합니다.

• 환자를 편안한 자세로 만들고 몸의 윗부분을 약간 들어 올렸다.
• 아무 것도 호흡을 괴롭히지 않도록하십시오 - 필요한 경우 외투를 벗거나 벗어야합니다.
• 신선한 공기를 공급하십시오;
• 통증 완화를 위해 니트로 글리세린 정제를 주어야합니다. 불편 함이 감소하지 않으면 5 ~ 10 분 간격으로 2 ~ 3 개의 정제를 넣을 수 있습니다.

주의! 니트로 글리세린의 효과 중 하나는 혈압을 낮추는 것이므로 저혈압을 앓고 있는지 여부를 먼저 밝혀내는 것이 불필요합니다.

급성 심근 경색증에 대한 도움 제공은 의료 팀이 도착할 때까지 그의 상태를 신중하게 모니터링하는 것을 포함합니다.

특히 맥박, 호흡 수 및 혈압을 모니터링해야합니다. 혈압 모니터를 휴대하는 사람은 거의 없지만 항상 주위 사람들을 돌볼 수는 있습니다.

소수의 사람들이 낯선 사람을 도울 것이라는 일반적인 견해에도 불구하고 보살 피는 사람들은 그리 많지 않으므로 부끄러워하지 말고 다른 사람들에게 도움을 청하십시오.

임상 사망의 발병에 어떻게 대처할 것인가?

인체의 주요 근육의 세포에 대한 괴사 성 손상은 임상 적 사망 원인을 포함하여 가장 심각한 병리에 속합니다.

그러나 환자가 호흡 활동과 심장 박동을 갖지 않는 경우에도 정확한 응급 처치가 심근 경색에 대해 주어지면 구원의 기회가 유지됩니다.

이상하게도 어린이를 포함한 거의 모든 사람들이 구강 대 구강 인공 호흡을 할 수 있지만 간접 심장 마사지는 상당한 어려움을 초래합니다.

아마 평범한 사람이 다른 사람의 가슴에 힘을 가하는 것을 강요하는 것을 어렵게 생각하기 때문에 아마도 심리적 순간이 큰 역할을 할 것입니다.

그러나 심장 박동수를 회복시키는 다른 방법은 없으며 절차 자체는 사실 그리 어렵지 않습니다.

1. 사람은 단단하고 평평한 표면에 놓여져 벨트와 기타 제한된 의복을 벗습니다.
2. 마사지를 할 사람은 희생자의 가슴 수준에서 무릎을 꿇는다.
3. 오른쪽 손바닥은 가슴과 함께 가슴 아래쪽에 놓고 왼쪽 손바닥은 비스듬한 십자가가되도록 놓는다.
4. 팔을 똑바로 유지하고 힘을 수직으로 가하는 동안 압력이 가해져 갑자기 움직입니다 (분당 최대 백 번).

그것은 중요합니다! 흉골을 "밀어 내야"하는 최소 깊이는 5cm이므로 충분히 큰 노력을 기울여야합니다.

의료 도움

심폐 소생술의 성공 여부에 따라 다음 단계는 통증 완화로 심장에 걸리는 부하를 크게 증가시키고 심인성 충격 및 사망의 위험을 증가시킵니다.

심근 경색에 대한 응급 치료는 정맥 내 진통제, 진정제 및 항 정신 이상 약물과 병용 투여합니다.

이 약의 조합으로 통증을 제거하고 심장 박동을 안정시킬 수 있습니다. 또한 약물은 혈전 용해제, 항응고제, 베타 차단제와 같은 합병증을 예방하고 제거하기 위해 처방됩니다.

심근 경색을위한 응급 처치

그 사람이 아프면 앰뷸런스가 도착하기 전에 무엇을해야합니까?

심근 경색은 급성 질환으로 혈액 공급 장애로 인해 심장 근육의 허혈성 괴사로 인해 발생합니다. 심장 마비의 주요 원인 중 하나는 관상 동맥 혈전증으로 인해 복잡해지는 죽상 동맥 경화증입니다. 이 상태를 유발할 수있는 요인은 심근 산소 공급 요구 사항을 높이는 여러 가지 이유, 특히 피로감, 정서적 및 신체적, 혈압의 급격한 증가 및 기타 요소입니다. 종종 심근 경색은 관상 동맥 스팸 중 발생합니다. 심근 경색이 발생하기 전에 니코 글리세린이 환자에게 작용하지 않거나이 약물의 효과가 충분하지 않은 경우, 협심증 발작에 의해 나타나는 소위 경색 전 상태 (pre-infarction condition)가 종종 있습니다. 이러한 증상은 대개 심근 경색이 일어나기 수 주 전에 발생합니다.

심근 경색의 전형적인 징후는 니트로 글리세린에 의해 완화되지 않는 강렬한 통증 증후군입니다. 통증이 수축 될 수 있으며, 수축 및 타는듯한 느낌이있을 수 있고, 유방 뒤에 아파하여 더 자주 통증이 왼손에 있습니다. 통증 증후군은 다양 할 수 있으며 종종 흥분, 두려움, 불안 및 발한이 동반됩니다.

복부의 촉진은 상복부 부위의 통증에 의해 결정됩니다. 근육 긴장 증상이 나타난다. 소화 기계의 급성 질환과 비슷합니다. 종종 가장 심각한 합병증을 앓고 있으며 종종 치명적인 잘못된 진단을 초래합니다.

부정맥 옵션. 이 형태에서, 통증 증후군은 종종 약간 또는 전혀 표현되지 않습니다. 심근 경색은 급성 심장 리듬 장애로 시작됩니다. 이러한 경우에는 심근 경색의 진단에 심각한 어려움이 있습니다.

뇌 혈관 변형은 국소 뇌 허혈로 인한 뇌 순환 장애 및 심장 마비를 복잡하게하는 급성 부정맥으로 인한 정신 장애의 징후로 나타납니다.

이 질환의 뇌졸중 변이는 관상 동맥 및 대동맥의 동시 혈전증 또는 경련과 관련이 있습니다. 동시에, 심근 경색은 종종 진단되지 않습니다.

심근 경색의 전형이 아닌 변종은 통증의 특이한 국소화 (뒤, 팔, 신체의 오른쪽 절반)에서 발생하는 형태로 간주됩니다. 급성 심근 경색증 환자에게 응급 치료를 제공하려면 신체의 윗부분이 높아지고 심장에 걸리는 부하가 적어지고 구속력있는 옷을 벗거나 뽑아 내고 신선한 공기를 공급할 필요가 있습니다. 아스피린 한 알을 씹어 서 씹으십시오. 그것은 혈액을 묽게하고, 심장 근육의 허혈성 지역에있는 신진 대사 과정을 개량한다. 그런 다음 니트로 글리세린 (15 분마다 혀 아래에 1 정)으로 분노를 중지하십시오. 마약은 입안에 녹아야하므로 혀 아래에 넣어야합니다. 니트로 글리세린은 몸과 관상 혈관의 상반부 혈관을 팽창시킵니다. 니트로 글리세린이 효과가 있다면 몇 분 내에 통증이 사라집니다. 심장 마비로 환자의 압력과 맥박을 때때로 측정해야합니다. 압력이 급격히 감소하면 니트로 글리세린 공급이 중단됩니다. 일반적으로 심장 마비의 경우 가능한 한 빨리 소생술을 시작해야합니다. 구급차가 도착할 때까지 환자를 혼자있게 할 수 없으며 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 응급 조치를 취할 준비가 필요합니다.

Demidova Elena Vladimirovna, 특히 Ambulance-03 사이트 용.