악성 빈혈 : 질병의 특징

현대인 모두가 알고있는 빈혈과 같은 질병은 병리가 혈액 내 헤모글로빈 농도가 낮다는 것을 깨닫게합니다. 그러나 여러 가지 종류의 빈혈이 있다는 사실과 그 원인을 모두가 알지 못하기 때문에 건강 악화를 유발할뿐만 아니라 중대한 기능 장애를 일으키는 행동을 취합니다.

악성 빈혈은 인체가 심각한 B12 결핍을 겪을 때 나타나는 병리학입니다. 의학에서 질병은 다른 제형으로 해석됩니다. 의사들은 또한 Addison-Birmer 병뿐만 아니라 더 위험한 용어 인 악성 빈혈을 부른다. 질병이 급속히 발전하므로 빈혈의 첫 징후가 발생할 때 환자가 의학적 도움을 받아야합니다.

병리학의 증상 및 원인

빈혈이 합병증을 유발하지 않도록 제 시간에 치료를 시작하려면 위험한 질병을 나타내는 증상뿐만 아니라 질병 발생 원인을 파악하는 것이 유용합니다. 애디슨 - 버르 메레 병의 발병 원인을 알면 환자는 생활 습관을 조정하고식이 요법을하고 심각한 실패를 막을 수 있으며 혈액 시스템에 영향을 미칠 수 있으며 다른 사람의 내부 기관의 작업에도 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

이유

매일 사람은 단지 5μg의 양으로 비타민 B12를 섭취해야합니다. 인체에서이 비타민은 육류 및 유제품, 달걀과 같은 식품의 사용을 통해옵니다. 동물 단백질의 사용을 피하는데 초점을 맞춘 채식, 채식주의 또는 다른 삶의 방식에서 가장 자주 발생하는 그러한 제품의 사용을 거부하면 중대한 비타민 결핍이 느껴집니다.

그러나, 악성 빈혈은 환자의 비정상적인 식사 행동의 배경에 대해 항상 발전하지는 않습니다. 때때로이 병리의 출현은 신체에서 발생하는 다른 부정적인 과정에 의해 선호됩니다. 특히, 비타민 B12가 혈액으로 흡수되는 데 실패 할 수 있습니다. 이것은 환자가 그러한 병리를 겪고있을 때 발생합니다 :

• 위축성 위염;
• 장염;
• 만성 췌장염;
• 체강 질병;
• 크론 병;
• 위암;
• 장 질환.

또한 악성 빈혈을 일으켜 박테리아와 벌레가 들어있어 들어오는 비타민 B12를 흡수합니다. 비타민 결핍은 간이나 신장의 중대한 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 때때로 호르몬을 집중적으로 생산하는 갑상선은 빈혈의 발생을 유발합니다.

악성 빈혈이 발생하는 이유는 독성 중독 일 수 있으며 종종 통제되지 않는 약물 섭취의 배경에서 발생합니다. 이 경우 약물은 위벽을 파괴하여 결과적으로 체내에 주입 된 비타민 B12의 결합이라는 기능적 목적의 화합물을 생성하는 자연적 기능을 상실합니다. 그런 다발에서,이 비타민은 소장에서 흡수 될 수 있습니다.

대부분의 경우 악성 빈혈은 노약자 또는 위장관 문제로 진단받은 환자에서 발생합니다. 위와 같은 문제는 위 절제술 후 또는 소화관 선천성 유전 결함의 결과로 발생해야합니다.

증상 Symptomatology

악성 빈혈에서는 증상이 명백하고 간접적 일 수 있습니다. 또한 의사들은 환자들에게 이러한 악성 빈혈이 세 가지 복합 증후군을 동시에 동반한다는 사실에 대해 설명합니다.

• 빈혈;
• 위장병 학;
• 신경학.

이러한 각 증후군에는 의사가 악성 빈혈의 발생을 의심 할 수있는 특징적인 징후들이 수반됩니다.

분명한 징후는 다음과 같습니다.

• 입안에 통증;
• 입안에서 타는 것;
• 혀는 밝은 빨강입니다.
• 위장 빈맥.

고려해야 할 간접적 인 징후로 :

• 현기증;
• 실신 상태에 머물러 라.
• 증가 된 이명;
• 감소 된 시력;
• 사소한 노력으로도 발생하는 심각한 호흡 곤란;
• 메스꺼움;
• 체중 감소;
• 장 질환 (변비 또는 설사);
• 팔다리의 무감각;
• 근력 약화.

악성 빈혈을 일으키는 환자는 과민증이 생기고, 환자의 기분이 아주 빨리 변하며 종종 악화됩니다. 병적 인 과정이 뇌 손상을 유발한다는 사실 때문에 환자들은 종종 색 혼란을 호소합니다. 종종 그들은 청색을 노란색과 구별하기가 어렵습니다.

진단 및 치료

악성 빈혈의 첫 징후가 나타나면 위험한 결과를 피하기 위해 즉시 치료를 시작해야합니다. 특징적인 불만으로 병원에 오는 환자를위한 의료 치료에는 진단 검사가 포함되며 그 결과는 약물 요법으로 처방됩니다. 진단이 없다면 정확히 하나 또는 다른 병리를 구별하는 것이 다소 어렵습니다.

진단

환자가 의료기관을 처음 방문했을 때, 의사는 1 차 검사를 실시하고 또한 불만을 경청하고, 들었던 것을 토대로 질병 경과를 분석합니다. 의사는 병리학이 특징적인 증상의 형태로 나타난 이후로 얼마나 많은 시간이 지 났는지 알아보기 위해 질문을 명확히 해달라고 요청합니다.

주치의는 환자가 만성 질환인지 유전 질환인지, 약을 복용하는지, 어떤 경우와 얼마나 오래 복용 하는지를 환자에게 명확히 밝혀야합니다. 의사는 필연적으로 환자의 특성뿐만 아니라 오랫동안 의존해온 나쁜 습관에 관심이 있으며 육체적 인 수준을 포기할 수 없습니다.

초기 검사는 환자의 피부와 혀를 육안으로 검사해야합니다. 느린 심박수와 고혈압이 병리학을 나타낼 수 있기 때문에 의사는 환자의 맥박을 확인하고 압력을 측정합니다.

추가 진단 검사는 주치의의 사무실을 넘어서 계속됩니다. 환자는 연구를 위해 소변, 혈액 및 대변을 통과시킨 실험실 진단을받는 것이 좋습니다. 희소 한 빈혈은 적혈구의 수가 현저히 감소하기 때문에 실험실 조건에서 혈액 검사를 실시 할 때 즉시 확인됩니다.

또한 이러한 분석으로 인해 다음을 감지 할 수 있습니다.

• 혈액 세포의 상당한 성장, 그 크기는 자연적 규범을 초과한다.
• 헤모글로빈의 중요한 감소;
• 총 혈소판 감소.

그것은 일반적인 혈액 검사뿐만 아니라 생화학 실험에서도 수행되며 그 결과에 따라 빌리루빈 수치가 결정됩니다. 그것의 과도한 증가 가드해야합니다. 이 사실은 실험실 테스트뿐만 아니라 육안 검사에서도 결정됩니다. 왜냐하면 피부가 황색을 띄게되기 때문이며 간 질환이 발생할 때도 관찰됩니다.

소변 검사는 환자에게 적용되지만 결과는 악성 빈혈을 직접 나타내지는 않지만 합병증을 유발하는 데 도움이됩니다. 병리의 범인이 웜이라고 의심되는 경우, 환자는 실험실 테스트를 위해 대변을 제공하는 것이 좋습니다. 의사는 골수 검사를 지시 할 수 있습니다. 이렇게하려면 뼈를 관통 한 후 내용을 제거하십시오. 심전도를 사용하여 심장 리듬의 변화를 감지 할 수 있으므로 환자는 이러한 유형의 진단을 받아야합니다.

이 병은 위장관 병리학 적 병기와 관련이 있기 때문에 위의 X- 선, FGDS가 표시됩니다. 의사는 환자에게 뇌의 자기 공명 영상, 복부 장기의 초음파 진단, 뇌파 검사를 의뢰 할 수 있습니다.

치료

진단 검사 결과가 악성 빈혈을 확인하면 주치의는 즉각적인 치료 계획을 수립합니다. 치료법은 무엇보다도 B12와 같은 중요한 비타민 결핍을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 이를 위해 체내의 내용물이 허용 수준에 도달 할 때까지 주사로 투여합니다. 또한 치료는 병리학을 유발 한 원인을 제거하는 방향으로 진행됩니다.

영양사는 어떤 메뉴가 허용되는지, 무엇을 식단에 포함시켜야하는지에 대해 환자에게 초점을 맞추어 다이어트를 개발합니다. 지방이 많은 식품의 섭취를 현저하게 줄이는 것이 좋습니다.

치료가 제 시간에 시작되면, 비타민 B12 결핍증은 신속하게 제거 될 수 있으며, 약 2 개월이 소요되며, 성공적인 치료 후 6 개월 이내에 몸이 완전히 회복 될 수 있습니다.

약물 치료가 성공적으로 진행 되려면 환자의 친척이 환자가 항상 긍정적 인 감정을받을 수있는 조건을지지하는 것이 좋습니다. 가장 중요한 경우 의사는 기증 된 혈액을 사용하여 적혈구 결핍을 신속하게 채우기 위해 적혈구 수혈을 처방 할 수 있습니다. 치료가 성공적으로 완료된 후에도 의사는 환자가 혈액에서 비타민 B12의 양을 조절하도록하고 또한 비타민을 주사하는 예방적인 과정을 권할 것을 권장합니다.

악성 빈혈은 모든 증상을 무시하고 치료를 거부하면 위험한 병리학입니다. 이 경우 환자는 심각한 질병이 발생하는 형태로 위험한 문제에 직면 할 수 있습니다. 우리가 제 시간에 치료를 시작하면, 비타민 결핍을 빨리 제거 할 수 있으며, 건강 상태가 빠르게 회복됩니다.

악성 빈혈

정의

악성 빈혈은 심한 위축성 위염에서 발생하는 비타민 B12 결핍으로 인한 거대 적 조혈 및 신경계의 변화를 특징으로하는 질환입니다.

주파수

북유럽의 주민들과 북유럽 출신의 이민자들 사이에서 악성 빈혈 (PA)의 빈도는

주민들 사이

노스 웨스트 잉글랜드에서 3.7 %

환자의 우발은 더 젊다. 병든 여성과 남성의 비율은 끊임없이 10 : 7입니다.

병인학

발달에는 세 가지 요인, 즉 PAA), 가족 성 경향, 심한 위축 위염, c)자가 면역 과정과의 연관성 등이있다.

영국에서 PA에 대한 가족 성향은 19 %에서 관찰되었고, 덴마크에서는 30 %에서 나타났다. 병의 평균 연령은 가족 감수성을 가진 그룹에서 51 세 였고 가족 감수성이없는 그룹에서 66 세였다. 일란성 쌍둥이에서는 PA가 거의 동시에 발생했습니다. Callender, Denborough (1957)의 연구

PA 환자의 친척 중 25 %가 achlorhydria를 앓고있는 반면 혈청 비타민 B12는 achlorhydria (전체 수의 8 %)가있는 친척의 3 분의 1로 감소하고 그 흡수가 손상됨을 발견했습니다. 반면에 혈액형 A와 PA와 위암 사이에는 연관성이 있으며 HLA 시스템과는 명확한 연관성이 없습니다.

Fenwick (1870)이 위 점막의 위축과 PA 환자의 펩시 노겐 생성 중단을 발견 한 지 100 년이 넘었습니다. Achlorhydria와 위장에 내인성 인자의 실질적인 부재는 모든 환자의 특징입니다. 두 물질은 모두 위 벽의 세포에 의해 생성됩니다. 점막의 위축은 위의 2/3의 근위부를 포착합니다. 대부분의 또는 모든 분비 세포가 죽어 점액 형성 세포로 대체되며 때로는 장 유형으로 대체됩니다. 관찰 된 lymphocytic 및 plasmacytic 침투. 그러나 그러한 사진은.PA뿐만 아니라 혈액 학적 이상이없는 환자의 단순 위축성 위염에서도 발견되며 20 년의 관찰 후에도 PA는 발생하지 않습니다.

세 번째 원인 인자는 면역 성분으로 표현됩니다. PA 환자에서 두 가지 유형의자가 항체가 발견되었습니다.

정수리 세포와 내부 요인에 영향을 미친다.

혈청 내 면역 형광법을 이용하여 80-90 %의 환자에서 위장의 벽 세포와 반응하는 항체를 검출합니다. 동일한 항체가 건강한 개인의 5-10 %의 혈청에 존재합니다. 나이가 든 여성의 경우 위 벽벽 세포에 대한 항체 검출 빈도가 16 %에 이릅니다. 위 벽의 세포에 혈청 항체가있는 거의 모든 개체에서 위 점막의 생검 표본을 현미경으로 검사하면 위염이 나타난다. 쥐의 정수리 위 세포에 항체를 투여하면 중등도의 위축 변화가 나타나며 산 분비와 내인성 인자가 현저하게 감소합니다 [Tanaka, Glass, 1970]. 이러한 항체는 분명히 위 점막 위축의 진행에 중요한 역할을합니다.

내인성 인자에 대한 항체는 PA 환자의 57 %의 혈청에 존재하며,이 질환을 앓고 있지 않은 환자에서는 드물게 발견됩니다. 경구 투여시 내부 인자에 대한 항체가 내부 요인과의 결합으로 인해 비타민 B12의 흡수를 억제하여 비타민 B12와의 결합을 방지합니다.

악성 빈혈 : 증상 및 치료

악성 빈혈

악의적 인 빈혈 - cyanocobalamin (비타민 B12)의 부족으로 혈액의 붉은 새싹을 위반.

B12 결핍 빈혈이 순환 저산소증 (pallor, tachycardia, 호흡 곤란), 위장 장애 (glossitis, stomatitis, hepatomegaly, gastroenterocolitis) 및 신경 학적 증후군 (감각 저하, 다발성 염, 운동 실조 장애)을 유발합니다.

악성 빈혈의 확인은 실험실 연구 결과 (혈액 및 골수 점막의 임상 및 생화학 분석)에 따라 결정됩니다. 악성 빈혈의 치료에는 균형 잡힌 식사, 시아 노 코발라민의 근육 내 투여가 포함됩니다.

악성 빈혈은 신체 내에서 비타민 B12의 내인성 섭취 또는 흡수 부족으로 발생하는 거대 적 결핍 성 빈혈의 한 유형입니다. 라틴어로 "Pernicious"는 "위험하고 비참한"것을 의미합니다. 국내 전통에서 이러한 빈혈은 이전에는 "악성 빈혈"이라고 불 렸습니다.

현대 혈액학에서 B12 결핍 빈혈과 Addison-Birmer 병은 또한 악성 빈혈과 동의어입니다. 이 질병은 40-50 세보다 더 자주 발생하며 여성에서는 더 자주 발생합니다.

악성 빈혈의 유행은 1 %입니다. 동시에 70 세 이상의 노인층의 약 10 %가 비타민 B12 결핍증을 앓고 있습니다.

악성 빈혈의 원인

비타민 B12에 대한 매일 인간의 필요는 1-5 μg입니다. 그녀는 음식 (고기, 유제품)과 함께 비타민 섭취를 희생해서 만족합니다.

위장에서 효소의 작용에 의해 비타민 B12는식이 성 단백질과 분리되지만 혈액으로 흡수되어 흡수되기 위해서는 당 단백질 (성 인자) 또는 다른 결합 인자와 결합해야합니다. Cyanocobalamin은 중간 및 하부 회장의 혈류에 흡수됩니다.

조직과 조혈 세포에 대한 비타민 B12의 후속 수송은 혈장 단백질 인 트랜스 코발라민 1, 2, 3에 의해 수행됩니다.

B12 결핍 빈혈의 발병은 소화성 및 내인성의 두 가지 요소와 관련 될 수 있습니다. 식품에서 비타민 B12 섭취 부족으로 인한 소화 원인. 이것은 동물성 단백질을 제외하고는 금식, 채식 및식이 요법 중에 발생할 수 있습니다.

내생적인 원인들로 인해 내부 요인 Castle이 부족하여 cyanocobalamin의 흡수를 침해 함을 의미하며 외부로부터의 충분한 흐름을 가지고있다. 악성 빈혈의 발생을위한 위와 같은 메커니즘은 위 위 절제술 후의 상태 인 위축성 위염, 위의 성 또는 정수리 세포의 내부 요인에 대한 항체의 형성, 선천성 요인의 부재 등에서 발생합니다.

소장에서 시아 노 코발라민의 흡수 장애는 장염, 만성 췌장염, 체강 질병, 크론 병, 소장의 게실증, 공장의 종양 (암종, 림프종)으로 발생할 수 있습니다. cyanocobalamin의 증가 된 소비는 helminthiases, 특히 diphyllobothriasis와 관련이있을 수 있습니다. 악성 빈혈의 유전 적 형태가 있습니다.

위장 관계가있는 소장 절제술을받은 환자에서 비타민 B12의 흡수가 손상됩니다.

악성 빈혈은 만성 알코올 중독, 특정 약물 (콜히친, 네오 마이신, 경구 피임약 등)의 사용과 관련 될 수 있습니다.

간에는 cyanocobalamin (2.0-5.0 mg)의 충분한 예비가 포함되어 있기 때문에, 악성 빈혈은 일반적으로 비타민 B12의 섭취 또는 흡수를 위반 한 후 4-6 년 후에 만 ​​발생합니다.

비타민 B12 결핍 상태에서 메틸 코발라민 (적혈구 생성의 정상적인 과정에 참여)과 5- 데 옥시 아데노 실 코발라민 (중추 신경계 및 말초 신경계에서 일어나는 대사 과정에 참여)의 코엔자임 형태의 결핍이 있습니다.

메틸 코발라민의 부족은 필수 아미노산과 핵산의 합성을 방해하여 적혈구의 형성과 성숙에 장애를 일으 킵니다 (거대 세포 유형의 혈액 형성). 그들은 산소 수송 기능을 수행하지 않고 빠르게 파괴되는 거대 거머리와 거대 세포의 형태를 취합니다.

이와 관련하여 말초 혈액의 적혈구 수가 현저하게 감소하여 빈혈 증후군이 발생합니다.

반면에 코엔자임 5-deoxyadenosylcobalamin의 결핍으로 인해 지방산 대사가 방해되어 뇌 및 척수의 신경 세포에 직접적인 손상을주는 독성 메틸 말 론산 및 프로피온산이 축적됩니다. 또한, myelin 합성은 신경 섬유의 myelin 층의 변성을 수반하여 혼란을 겪습니다. 이것은 악성 빈혈의 신경계 손상으로 인한 것입니다.

악성 빈혈의 중증도는 순환 - 저산소 성 (빈혈), 위장병, 신경학 및 혈액 학적 증후군의 중증도에 의해 결정됩니다. 빈혈 증후군의 증상은 비특이적이며 적혈구의 산소 수송 기능 장애를 반영합니다.

그들은 약점, 체력 저하, 심박 급속 증 및 심계항진, 움직일 때의 현기증과 호흡 곤란, 저열로 나타납니다. 심장의 청진 중 "최고"또는 수축기 (빈혈) 소음이 들릴 수 있습니다. 비정상적인 색조, 얼굴의 붓기와 함께 외부에 표출 된 피부의 탁월함.

악성 빈혈에 대한 장기간의 "경험"은 심근 영양 장애 및 심부전의 발병으로 이어질 수 있습니다.

B12 결핍 빈혈의 위장관 증상은 식욕 감소, 대변 불안정, 간 비대 (간 지방 변성)입니다. 악성 빈혈에서 발견되는 고전적인 증상은 "옻칠 한"진홍색 혀입니다.

각화 된 구내염 및 광택 염증, 혀의 화상 및 통증의 현상이 특징적입니다. 위 내시경 검사 중 내시경 생검으로 확진 된 위 점막의 위축 변화가 감지됩니다.

위 분비가 급격히 감소합니다.

악성 빈혈의 신경 학적 징후는 뉴런과 경로의 병변으로 인해 발생합니다. 환자는 사지의 마비와 강성, 근력 약화, 보행 장애를 나타냅니다. 소변과 대변의 가능한 요실금,하지의 지속적인 부계 동맥 경화증의 발생.

신경 학자의 검사는 민감도 (통증, 촉각, 진동)의 침해, 힘줄 반사의 증가, Romberg 및 Babinski의 증상, 말초 다발 신경 병증 및 망막 골수 증의 징후를 나타냅니다.

B12 결핍 빈혈이 정신 질환을 일으킬 수있는 경우 - 불면증, 우울증, 정신병, 환각, 치매.

혈액 학자 외에도, 위장병 학자 및 신경 학자가 악성 빈혈의 진단에 참여해야합니다. 생화학 적 혈액 검사 중에 비타민 B12 결핍 (160-950 pg / ml의 속도로 100 pg / ml 미만)이 결정됩니다. 위의 정수리 세포와 캐슬의 내부 요인에 대한 At 검출이 가능합니다.

Pancytopenia (백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증)은 일반적인 혈액 검사에서 전형적입니다. 말초 혈액 도말 검사는 megalocytes, Jolly 및 Cabot body를 나타냅니다. 대변 ​​검사 (coprogram, 벌레 알에 대한 분석)는 diphyllobothriasis에서 넓은 촌충의 지방 줄기, 단편 또는 난을 나타낼 수 있습니다.

실링 테스트를 통해 시아 노 코발라민 흡수 (구취로 촬영 한 비타민 B12의 방사성 동위 원소로 표지 된 소변으로 배출)의 위반 여부를 확인할 수 있습니다. 골수 천자 및 골수 검사 결과는 악성 빈혈의 특징 인 거상 세포의 수가 증가한 것을 반영합니다.

위장관에서 비타민 B12의 흡수 장애를 일으키는 원인을 확인하기 위해 섬유 성 십이지장 내시경 검사, 위 방사선 촬영 및 관개 검사가 수행됩니다. 관련 질환 유익한 심전도 진단, 복부 장기 초음파 검사, 뇌파 검사, 뇌 MRI 등 B12 결핍 빈혈은 엽산 결핍, 용혈성 및 철 결핍 성 빈혈과 구별되어야합니다.

악성 빈혈 치료

악성 빈혈의 진단을 내리는 것은 환자가 비타민 B12와 함께 평생 병적 인 치료를 필요로한다는 것을 의미합니다. 또한, 위암의 진행을 배제하기 위해 정기적 (5 년마다) 위 내시경 검사를 시행합니다.

시아 노 코발라민 결핍을 보충하기 위해 비타민 B12의 근육 내 주사가 처방됩니다.

B12 결핍 성 빈혈로 이어지는 상태의 교정 (deworming, 효소 준비, 외과 적 치료)과 질병의 소화성 - 동물성 단백질 함량이 증가한식이 요법이 필요합니다.

내부 요인 Casla의 생산의 위반의 경우에는 glucocorticoids가 할당됩니다. 수혈은 심각한 빈혈이나 빈혈의 징후가있을 때만 사용됩니다.

악성 빈혈 치료를받는 동안 혈액 수치는 일반적으로 1.5-2 개월 후에 정상화됩니다. 가장 긴 (6 개월까지) 신경 징후가 지속되고 늦게 치료되면 돌이킬 수 없게됩니다.

악성 빈혈 예방

악성 빈혈 예방의 첫 번째 단계는 좋은 영양, 비타민 B12 (육류, 달걀, 간장, 생선, 유제품, 콩 섭취)의 적절한 섭취를 보장하는 것입니다. 비타민의 흡수를 방해하는 위장관 장애의시기 적절한 치료가 필요합니다. 외과 적 개입 (위 또는 장의 절제술) 후, 비타민 요법의 보조 과정을 수행하는 것이 필요합니다.

B12 결핍 빈혈 환자는 확산 독성 갑상선종 및 점액종 및 위암을 일으킬 위험이 있으므로 내분비학 자와 위장병 학자가 모니터링해야합니다.

악성 빈혈을 특징으로합니다.

저혈당 헤모글로빈을 특징으로하는 질병을 빈혈이라고합니다. 중증도에 따라 몇 가지 유형의 빈혈이 분류됩니다. 가장 심각한 병리학 중 하나는 몸에 비타민 B12가 부족하여 발생하는 악성 빈혈로 인식됩니다.

이 병리학은 여러 가지 이름으로 의학에서 알려져 있습니다 : 악성 빈혈, 애디슨 병 - Birmen, 또는 B12- 결핍 빈혈. 아마도 첫 번째 증상이 발병 한 후 4-5 개월 동안이 질병이 발병했을 것입니다.

증상 Symptomatology

악성 빈혈은 하나의 발달로 연합 된 3 개의 증후군을 포함합니다.

혈액 시스템에서 - 빈혈 :

• 약점;
• 머리에 통증;
• 현기증;
• 실신;
• 이명;
• 시각 장애;
• 사소한 노력으로 호흡 곤란;
• 흉부 부위 통증.

소화계 부분에 - 위장병 학 :

• 메스꺼움;
• 복통;
• 구토;
• 체중 감소;
• 변비;
• 설사;
• 식욕 감퇴;
• 구강 통증과 혀의 불타는 감각. 동시에, 혀는 일종의 옻칠 한 표면을 가진 밝은 붉은 색조를 얻습니다. 그 구조는 비타민 B12가 부족한 결과로 바뀝니다.

신경계의 부분 - 신경 증후군 :

• 말초 신경계의 손상;
• 팔다리의 불편 함과 그들의 무감각;
• 뻣뻣한 다리의 결과로 걸음 걸이로 변화;
• 근육의 약점.

병리학 및 치료의 부재가 활발히 진행됨에 따라 척수 및 뇌 손상 증상이 관찰됩니다.

• 다리의 피부에 외부 영향에 대한 감도 감소;
• 급성 근육 수축이 주목된다.

이러한 증상 이외에 환자들은 과민 반응과 신경질이 증가하고 기분이 감소하는 것으로 나타났습니다. 뇌 손상의 결과로 청색과 황색의 인식이 방해받습니다.

빈혈의 형태

혈액 내의 헤모글로빈 양에 따라 다음과 같은 질병의 중증도가 구분됩니다.

• 가벼운 형태. 이 단계에서 헤모글로빈의 양은 90-110 g / l 범위입니다.
• 중등도 빈혈은 90에서 70 g / l의 비율을 시사합니다.
• 심각한 헤모글로빈이 70g / l 이하로 떨어집니다.

남성 혈액에서 헤모글로빈의 일반적인 함량은 130-160 g / l입니다. 수치가 110 ~ 130g / l 범위 인 경우,이 상태는 빈혈에 가깝습니다.

이유

다음과 같은 이유로 악성 빈혈이 발생합니다.

• 음식과 함께 비타민 B12의 섭취 부족. 이 현상은 육류, 유제품 및 계란의식이가없는 경우에 관찰됩니다.
• 혈액으로 비타민 B12의 흡수 실패;
• 요인 성의 낮은 내용, 즉 배의 벽에 의해 분비되고 음식과 함께 섭취되는 비타민 B12와 결합되는 특별한 화합물. Casla 요인에서만, 비타민 B12는 소장에서 흡수된다.

요인 성의 내용의 부족에 대한 주요 이유를 확인하십시오 :

• 위 점막 세포에 대한 항체 생산;
• 위장의 구조적 장애, 예를 들어 그 부분, 위염, 염증 등의 제거;
• 선천적 인 부재 또는 병리학 내부 요인 Casla의 발달.

또한 다음과 같은 결과로 악성 빈혈이 발생합니다.

• 소장의 일부분의 제거, 다양한 병원체의 작용, 염증 또는 내부 라이닝의 손상에 의한 구조적 변화;
• dysbiosis, 즉 유익한 및 유해한 미생물의 정상적인 비율의 혼란;
• 박테리아 또는 벌레에 의한 비타민 B12의 흡수;
• 간, 신장 및 기타 기관의 장애;
• 악성 종양의 발병으로 인한 비타민 B12의 증가, 갑상선 호르몬의 생성 증가, 적혈구 함량의 감소 등.
• 신장 및 간 질환으로 인한 비타민 B12의 혈액 단백질과의 결합이 불충분 함.

위험 요소

종종 악성 빈혈은 다음과 같은 영향을줍니다 :

• 노인;
• 위장관 질환자.

진단 방법

• 질병 및 환자 불만의 과정 분석. 이 경우 환자는 첫 증상이 나타나기까지 걸리는 시간, 전반적인 약점, 메스꺼움, 걸음 걸이 변경, 호흡 곤란 등을 기록합니다.
• 삶의 역사 분석. 환자는 만성 및 유전성 질환, 벌레 감염 사례, 나쁜 습관의 존재, 장기 투약 등을 알려줍니다.
• 신체 검사는 피부의 색을 결정하고, 혀를 검사하고, 압력과 맥박을 측정하는 것을 포함합니다. 따라서 환자가 질병에 걸리면 피부가 창백 해지고 혀가 빨갛거나 진홍색이되며 펄스가 빨라지고 압력이 감소합니다.
• 일반 혈액 검사. 비타민 B12가 결핍되면 적혈구와 망상 적혈구의 함량이 줄어들어 혈중의 적혈구 전구체가 관찰됩니다. 혈구 크기의 증가, 헤모글로빈 수준의 감소 및 혈소판 수의 감소가 있습니다.
• 소변 분석은 관련 질병을 확인하기 위해 수행됩니다.
• 혈액의 생화 학적 분석은 혈액 내 콜레스테롤, 크레아티닌, 요산 및 전해질의 양을 결정합니다. 악성 빈혈은 혈액 중 빌리루빈 수치가 증가하는 특징이 있으므로 환자는 노란 피부 색조를 나타내어 간염과 유사합니다.
• 비타민 B12의 혈액에서 각각 혈액의 비타민 양이 감소합니다.
• 골수 연구. 이를 위해, 환자는 찔린 다. 내용을 추출하면서 뼈를 관통합니다. 종종 가슴의 중앙 뼈에 구멍을 뚫습니다. 동시에, 변형 된 적혈구의 형성 증가가 골수에서 검출되어 거대 세포 유형의 혈액 생성을 유발합니다. 혈액 형성의이 형태는 거대한 저개발 적혈구 - 거석 괴물의 형성을 특징으로합니다.
• ECG는 심박수, 심장의 영양 근육의 기존 위반을 결정합니다.
• 상담 치료사.

비타민 B12 결핍 치료

1. 악성 빈혈의 근본 원인을 직접적으로 제거합니다 (종양 제거, 웜 제거,식이 안정화 등).
2. 비타민 B12 부족 보충제. 이를 위해서는 비타민을 하루에 200-500 mcg의 용량으로 근육 내 주사하는 것이 좋습니다.

비타민 B12의 혈중 농도가 정상화되면 100 ~ 200 μg의 유지 용량을 한 달에 한 번 근육 주사로 투여해야합니다.

뇌 손상이 관찰되면 복용량을 하루 1000 μg으로 증가시키고 3 일 동안 투여 한 후 일반적인 계획을 채택합니다. 적혈구의 신속한 보충.

환자의 삶에 위협이되는 경우 기증자 혈액에서 격리 된 적혈구를 수혈하십시오.

환자의 삶을 위협하는 두 가지 조건이 있습니다.

• 빈혈 혼수. 적혈구 수의 급격한 감소로 인한 뇌의 산소 결핍으로 인한 외부 자극에 대한 반응이없는 의식 상실이 있습니다.
• 심한 빈혈.

합병증 및 결과

비타민 B12 결핍 질환의 합병증은 다음과 같습니다.

• 쇄골 골수 증, 즉 뇌와 척수를 다른 기관과 연결시키는 척수와 신경의 손상. 팔다리의 무감각과 불쾌한 따끔 거림, 근육 약화, 배설물의 요실금 등으로 나타납니다.
• 악성 혼수. 뇌에 산소 공급 부족으로 인한 의식 상실이 기록됩니다.
• 내부 장기의 악화.

시의 적절하게 적절한 치료를하면 질병의 영향은 없지만 늦은 영향으로 신경계의 변화는 돌이킬 수 없게됩니다.

예방

• 매일 음식에 비타민 B12가 풍부한 물질을 포함시켜야합니다 : 육류, 달걀, 유제품;
• 비타민 B12 결핍을 일으킬 수있는 질병의 치료 : 종양, 기생충 침입, 위염 또는 위궤양 등.
• 수술 후 비타민 B12의 유지 용량을 투여하면 장이나 위의 일부가 제거됩니다.

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악성 빈혈 : 원인, 증상 및 치료

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악의적 인 빈혈 (B12 결핍 성 빈혈)은 체내에서 비타민 B12가 결핍 된 결과 나타나는 혈액 생성 장애 (혈액 세포 형성)로 인한 질병입니다.

악성 빈혈의 증상

빈혈은 오히려 천천히 진행되며 초기에는 특별한 증상이 없습니다. 환자는 약화, 피로, 호흡 곤란, 운동 중 심장 박동 증가, 현기증 등을 호소합니다.

심한 빈혈시 피부가 창백 해지고 공막 황달이 나타납니다. 일부 환자는 혀의 통증과 설사 (설사 염증)의 발달과 관련된 삼킴의 침범에 대해 걱정하고 있으며, 또한 비장 및 때때로 간을 증가시키는 것도 가능합니다.

악성 빈혈은 신경계에 손상을 입히는 것으로 특징 지어지며, 이는 고환 성 골수 증이라고 불립니다. 그것의 첫번째 증상은 사지의 지속적인 통증과 감각 장애이며, "거위 덩굴 크롤링 (crawling goosebumps)"과 마비를 닮아 있습니다. 환자들은 근육 약화에 대해 걱정하고 있으며, 그 결과 보행이 방해 받고 근육 위축이 발생할 수 있습니다.

질병이 치료되지 않으면 척수가 영향을받습니다. 우선,하지의 대칭 병변이 있으며, 표면적 및 통증 민감성을 침해합니다.

병변은 상향이며 복부까지 확장 될 수 있습니다. 진동과 깊은 감도, 청력 및 냄새를 위반합니다.

정신 장애, 청각 및 시각적 환각, 망상 및 기억 손상을 경험할 수 있습니다.

가장 심한 경우에는 환자가 피로, 반사 장애 및하지의 마비를 경험합니다.

악성 빈혈의 원인

대개 이러한 형태의 빈혈은 시아 노 코발라민 (비타민 B12)과 엽산 보급에 위배됩니다.

이것은 Crohn 's disease, celiac disease, Sprue와 같은 위장관의 선천성 및 후천성 질환, 흡수 장애 (장내에서 영양소 흡수가 불충분 함), 장 림프종으로 인한 것입니다.

종종 환자들은 시아 노 코발라민의 흡수에 필요한 내부 요인 성 (Castle)의 발달에 위배됩니다.

악성 빈혈의 원인은 식생활에서의 채식이나 불균형, 알콜 중독, 비경 구 영양 및 신경 심리적 거식증의 결과로 인한 음식물로부터의 비타민 B12 섭취 부족 때문입니다.

또한 임신과 수유중인 여성과 건선 및 각질 피부염을 앓고있는 여성들은 비타민 B12에 대한 필요성이 높아 빈번한 빈혈 사례가 있습니다.

임신 중 악성 빈혈

임신 여성의 시아 노 코발라민과 엽산 섭취 부족으로 악성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

이 질병은 임신 후반기부터 시작될 수 있으며, 골수에 의한 적혈구 생성이 급격히 감소하는 반면, 헤모글로빈 함량은 정상 또는 상승합니다. 이러한 변화는 혈액의 임상 분석 결과에 영향을 미치므로 의사가 처방 한시기 적절한 혈액 검사를하는 것이 중요합니다.

악성 빈혈은 임산부에서 천천히 발생하며, 창백한 피부가 나타나고, 여성이 약점을 호소하며 피로감을 호소하여 의사에게 빈혈을 의심 할 수있는 기회를 제공합니다. 나중에 소화기 질환에 합류 할 수 있습니다. 신경계의 패배는 극히 드문 것으로 사지의 감수성이 약간 저하 될 수 있습니다.

임산부의 B12 결핍 빈혈은 조기 태반 조기 파열, 조산 및 사산의 위험이 증가하므로 치료해야합니다. 치료는 일반적인 계획에 따라 수행되며 출산 후 회복이 보통 발생합니다.

어린이의 악성 빈혈

대부분의 경우 악성 빈혈은 위장관의 유전 질환을 앓고있는 어린이가 영향을 받아 비타민 B12를 흡수합니다. 극히 드물지만식이 요법에서 비타민 섭취가 부족하여 빈혈이있는 어린이의 경우 (채식주의 자 어머니와 모유 수유, 영양 불균형)가 있습니다.

유전성 질환이있는 소아에서 빈혈은 이미 3 개월에 발병하지만 증상은 생후 3 년 이내에 만 나타날 수 있습니다.

그런 아이들을 검사 할 때, 피부의 건조 함과 박편뿐만 아니라 레몬 그늘, 윤기 및 비장의 확대가 그들 자신에게주의를 환기시킵니다. 환자의 식욕이 감소되고 소화 장애가 있습니다. 어린이들은 종종 폐렴으로 고통받습니다. 심각한 경우에는 신체 발달에 지체가있을 수 있습니다.

악성 빈혈 치료

악성 빈혈은 치료에 잘 반응하며 주로 질병을 유발 한 원인을 제거하기위한 것이어야합니다. 위장관 질환 및 영양 균형을 치료할 필요가 있습니다.

골수에서 혈액 형성을 정상화하기 위해, 대체 요법이 사용되며, 이는 비타민 B12의 정맥 내 투여로 구성됩니다. 이미 약물을 처음 주사 한 후 환자들은 건강 상태가 크게 개선되었음을 알게되고 혈액 검사의 지표는 정상화됩니다. 치료 과정은 빈혈의 중증도와 치료의 중간 결과에 따라 1 개월 이상 지속될 수 있습니다.

질병의 안정된 완화를 위해 6 개월간 치료를 계속해야합니다. 환자에게 2 주간 시아 노 코발라민을 매주 투여 한 다음 2 주마다 1 회 주사합니다.

이 형태의 빈혈에 철 함유 약물을 사용하는 것은 적절하지 않습니다.

악성 빈혈을위한 음식

악성 빈혈 환자는 충분한 양의 단백질과 비타민이 균형 잡힌식이 요법을 필요로합니다.

쇠고기 (특히 혀와 심장), 토끼 고기, 달걀, 해산물 (낙지, 장어, 그루퍼, 대구, 고등어 등), 유제품, 완두, 콩과 식물을 먹어야합니다.

지방은 골수에서의 혈액 형성을 늦추기 때문에 제한되어야합니다.

악성 빈혈

악성 빈혈은 잘 연구 된 원인을 가진 혈액 질환 중 하나입니다. 혈액에있는 모든 위반은 비타민 B12가 부족하여 발생하므로 질병의 또 다른 이름은 B12 결핍 빈혈입니다.

19 세기에 빈혈은 진행성 및 악성으로 간주되었습니다. 그때 치명적이었습니다.

그것을 연구 한 임상의들의 또 다른 이름은 Addison-Birmer 's Disease (영국에서는 Addison 's Disease, 독일에서는 Birmer 's)이다. 비타민 B12가 부족하여 위산 분비가 감소했다.

혈액 형성에서의 비타민 B12의 역할

비타민 B12는 신체에서 홀로 작용하지 않고 다른 성분과 함께 작용합니다. 대부분 엽산과 관련이 있습니다 (비타민 B9). 그들의 공동 활동의 결과로 단백질 복합체는 성숙과 분열을 담당하는 모든 조직의 세포핵에 형성됩니다.

B12 + B9 복합체의 영향하에 적혈구 성숙은 적혈구 생식 세포에서 골수에서 일어난다. 결핍 상태에서는 정상적인 적혈구의 생산이 느려지 며 합성은 거대 세포 단계에 이릅니다. 그러나이 세포들은 헤모글로빈에 결합하여 산소를 운반 할 수 없습니다. 또한 수명이 매우 짧습니다.

비타민 B 저장소는 간에서 사람에게 저장됩니다. 성인은 1 ~ 5 년이면 충분하다고 여겨집니다. 비타민 B12의 필요량은 하루 5 마이크로 그램, B9는 500 ~ 700 마이크로 그램입니다. 엽산 보급은 겨우 6 개월입니다. "영수증"이 점차적으로 적혈구 생산에 위배되며 질병의 발병.

필요한 비타민이 부족한 이유는 무엇입니까?

이유는 다음과 같습니다.

• 소화기 (음식의 구성에 따라 다름);
• 비타민의 흡수에 위배의 질병으로 인한.

비타민 B12의 수준을 유지하려면 고기, 간, 신장 및 닭고기 알을 먹어야합니다. 엽산은 야채 (시금치), 효모, 유제품에서 상당량 발견됩니다.

소득 부족은 채식주의 자, 알코올 중독 환자, 굶주린 사람들, 위장의 일부를 제거한 사람들에게서 관찰됩니다. 환자 스스로 먹을 수없는 경우 영양제 혼합물을 정맥 내 투여합니다.

그들은 충분한 양의 비타민 B12이어야합니다.

위장에서 비타민은 결합하여 특별한 당단백 (glycoprotein)을 가진 식품 효소의 파괴를 막아줍니다. 노인에서 위 십이지장 점막의 위축이나 만성 위염, 소화성 궤양으로 당 단백질은 생성되지 않으며 비타민은 소실됩니다.

장 점막을 통해 비타민 B12가있는 당 단백질 분자의 복합체가 혈류로 들어가고 대 식세포와 백혈구에 의해 형성되는 트랜스 코발라민에 의해 운반됩니다.

따라서 백혈구 증가 비타민이 많은 양으로 축적 될 때.

장에서 물질을 흡수하는 과정 (흡수 장애)은 선천적 및 후천적 병리학에 의해 방해받습니다 : 크론 병, 스프 루, 체강 질병, 장 림프종.

건선 및 특정 유형의 피부염 환자의 임신 배경에서 악성 빈혈이 발생합니다. 이 경우 신체는 비타민에 대한 필요성이 증가해야하며 빈혈은 보상 부족으로 발생합니다.

임상 발현

악성 빈혈의 경우 점진적 개발이 전형적입니다.

• 일반적인 약점;
• 현기증;
• 피로 증가;
• 빈맥;
• 운동시 호흡 곤란.

심한 임상 사진에는 다음이 포함됩니다.

• 피부와 공막의 황변 (간염보다 가벼운);
• 혀 통증과 염증 (glossitis);
• hypochondrium의 왼쪽에 비장이 커지거나 (간혹 드문 경우) 무딘 통증이 있습니다.

악화와 완화의 기간을 가진 질병의 주기적 과정이 특징적입니다. 각 악화와 함께 증상이 무거워집니다.

혀의 염증 사진 (glossitis)

신경계 손상

악성 빈혈이 다른 유형의 빈혈과 달리 신경 경로의 골수막 손상이 있습니다 (유륜 골수 증).

• 팔과 다리의 불안감, 무감각;
• 팔다리 통증;
• 쑤시는 감각;
• 근육 위축의 정도에 대한 근육의 약화;
• 불안정한 걸음 걸이.

치료하지 않으면 척수의 병변과 뿌리가 생깁니다. 이 경우 위의 발에서 병리가 퍼집니다. 첫째, 깊은 감수성의 위반이 기록 된 후 청각 및 후각이 감소합니다.

심한 경우에는 다음과 같이 발전합니다.

• 고갈
• 반사 신경의 상실
• 팔다리의 마비
• 기억 상실.

시각 및 청각 환각, 정신 착란이 있습니다.

빈혈 및 임신

임신 후반기에 극심한 유형의 빈혈이 발생할 수 있습니다. 빈혈 (현기증, 약화, 심박 급속 증, 호흡 곤란, 창백)의 일반적인 증상은 손가락, 소화 장애의 민감도가 약간 감소합니다.

임신 한 여성은 증상을 신속하게 의심하기 위해 정기적 인 혈액 검사를 받아야합니다.

B12 결핍 빈혈의 진행형으로 태반 조기 박리, 조기 출산, 사산으로 인한 유산의 위험이 증가합니다.

여성을 치료하는 것은 완전한 회복으로 인도합니다.

왜 아이들은 아플까?

소아에서는 위장 또는 내장의 유전성 병리가있는 가족에서 질병이 발병합니다. 이것은 비타민의 흡수 장애를 초래합니다. 덜 자주, 이유는 간호 어머니가식이 요법과식이 요법을 따르지 못하는 것에 있습니다.

우리는 당신에게 다음을 권합니다 : 임신 중 빈혈 치료

유전성 발현은 3 개월 이후로 발견되었습니다. 3 년 동안 더 완전한 증상이 나타납니다.

그 아이는 :

• 레몬 그늘을 가진 창백;
• 건조하고 벗겨지는 피부;
• 혀의 염증;
• 식욕 감퇴로 인한 체중 감소;
• 잦은 설사.

악성 빈혈이있는 어린이는 종종 감염되기 쉽습니다. 아마도 개발이 지연 될 수 있습니다.

진단

진단은 임상 증상과 혈액 사진을 비교하여 이루어집니다. 혈액 검사를 해독 한 경우 :

• 적혈구 수의 감소;
• 증가 된 색상 지수;
• 적혈구 세포의 크기와 모양을 변화시키는 것;
• 거대 거머리의 존재, 적혈구와 핵 잔재물들;
• 망상 적혈구의 수를 감소시키는 단계;
• 왼쪽으로 백혈구 이동;
• 혈소판 수 감소.

치료

악성 빈혈의 치료는 균형 잡힌식이 요법의 임명으로 시작됩니다. 매일 식단, 쇠고기 고기 (혀, 심장), 토끼, 달걀, 해산물, 코티지 치즈 및 유제품에서 비타민 B12와 B9의 필요성을 보완하기 위해 콩과 식물을 제공해야합니다. 뚱뚱한 음식은 혈액 생성을 늦추기 때문에 제한되어야합니다.

Cyancobolamine은 다른 약제와 함께 동일한 주사기에서 혼합되어서는 안됩니다.

위와 내장의 질병에 대한 처방을 받아야합니다.

비타민 결핍을 보충하기 위해 다량의 시아 노 코발라민을 정맥 내 투여합니다. 며칠 후에 건강 증진이 이루어집니다.
치료 과정은 혈액 검사 결과의 안정적인 정상화와 환자의 상태의 심각성에 따라 최대 한 달 이상 지속됩니다. 그런 다음 약을 일주일에 한 번씩 6 개월 동안 주사합니다.

간 추출물 (Campolon과 Antianemin)을 매일 근육 내 주사합니다.

내부에 임명 된 엽산 알약.

현재이 질병은 희귀 한 다양한 빈혈증입니다. 이것은 간단한 진단과 저렴한 치료로 촉진됩니다.

악성 빈혈 : 증상, 치료, 원인

악성 빈혈은 Addison-Birmer 병이라고도합니다. 이것은 혈액 장애입니다. 이러한 병리학 적 구조로 인해 혈액 생성이 방해 받고 혈액 세포가 형성되지 않습니다. 이 과정은 신체가 비타민 B12가 부족할 때 발생합니다.

사실상 골수가 결핍되면 거대 세포가 합성되기 시작합니다. 적혈구가 형성되는 세포를 대체합니다. 거석 괴물 자체는 크다.

따라서 혈액 세포 (적혈구)는 그로부터 형성 될 수 없습니다.

라틴어에서 번역 됨, 악의적 인 의미는 치명적입니다. 따라서이 병리학 적으로 이전에 사용되던 이름의 또 다른 이름을 얻었지만 지금은 관련성이 있습니다 - 악성 빈혈. 40 세 이후의 사람들은이 질환의 영향을받는 반면, 이러한 형태의 빈혈이있는 여성은 남성보다 더 자주 아플 수 있습니다.

악성 빈혈의 원인

과학자들은 오랫동안 사람들이 매일 일정량의 비타민을 필요로한다는 사실을 입증 해 왔습니다. 여러면에서 정상적인 기능에 달려 있습니다.

비타민 B12는 필요한 영양소 중 하나입니다. 사람에 대한 일일 요금은 1-5 μg입니다. 몸은 음식과 함께 물질의 양을 얻을 수 있습니다.

비타민 B12는 육류 및 유제품에 충분한 양으로 존재합니다.

이 물질의 결핍으로 인해 악성 빈혈이 발생합니다. 이는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 위장관에 의한 이러한 비타민의 흡수 장애. 위장 또는 내장에서 병리가 발생하는 경우 이러한 상황이 발생할 수 있습니다.
• 불균형 한 영양. 비타민 B12 결핍증은 몸이 음식에서 섭취하는 것을 중단했을 때 가장 자주 발생합니다. 이것은 사람이 육류, 유제품 및 유제품 사용, 심지어 계란 섭취를 포기할 때 발생합니다. 결과적으로, 악성 빈혈은식이 요법, 금식 및 채식주의 자에서 가장 흔하게 발생합니다.
• 넓은 촌충이라고하는 특정 유형의 촌충의 몸에 나타나는 모습. 이런 종류의 기생충은 소장에 정착합니다. 이러한 벌레들은 생선과 함께 몸 안으로 침투합니다. 물고기는 잘리지 않고 잘게 자릅니다. 촌충은 음식에서 오는 모든 비타민 B12를 흡수하여 질병에 의한 악성 빈혈의 발생에 기여합니다. 그러한 병리의 발생은 또한 장에 들어가는 다른 유기체에 의해 영향을 받는다.
• 신체에 B12를 묶는 성분이 부족합니다. 이것은 Imerslund-Gresbek라는 이름의 선천 병리학이나 후천성 질병으로 인해 발생합니다.

간에는 항상 비타민 B12가 공급됩니다. 이 몸체에 들어있는 양은 2-5 mg으로 지정할 수 있습니다. 물질이 충분한 양의 음식물과 함께 흐르지 않거나 흡수되기 시작하면 신체가 간에서 물질을 제거하기 시작합니다.

따라서 악성 빈혈은 발생 직후 4-6 년 만에 "스스로 느껴집니다". 이 때 병리학 적 증상이 나타납니다.

악성 빈혈의 증상

악성 빈혈에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 완전한 회복 후에도 사라지지 않는 일반적인 약점이 있습니다.
• 어지럼증은 주기적으로 발생한다.
• 그 사람은 빨리 피곤해지며 심지어 가벼운 신체 활동도 큰 어려움없이 그에게 주어집니다.
• 심장 두근 거린다.
• 메스꺼움 및 구토;
• 변비;
• 식욕 감퇴로 급속한 체중 감소;
• 과민 반응, 나쁜 기분;
• 시력이 악화된다;
• 남자들은 힘에 문제가있다;
• 가벼운 육체 운동과 짧은 산책 후에도 숨가쁨이 있습니다.

이러한 증상은 병리학의 발달 초기 단계에 나타난다. 그런 다음 상황이 악화됩니다. 이런 종류의 빈혈을 실행할 때 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 표피의 색이 노란색으로 변합니다. 이 그늘은 종종 간염의 증상으로 오인됩니다. 그러나주의 깊게 보면이 색이 간염 색보다 훨씬 가볍다는 것을 알 수 있습니다.
• 염증이 혀에 나타나는데, 이는 밝은 붉은 색으로 이해할 수 있으며, 구강 내 통증이 여전히 발생합니다. 또한,이 병리학은 입술의 구석에 국소화 된 구내염의 발생을 유발할 수 있습니다.
• 왼쪽 hypochondrium에 통증이 둔한 문자가 나타납니다. 무거움의 또 다른 느낌. 이것은 비장 크기의 증가 때문입니다. 간이 크기를 변경 한 경우는 거의 없습니다 (드물게). 이 경우 오른쪽에서 통증이 발생했습니다.
• 하체에서는 무감각이 발생하고, 사람의 보행은 약해지고 근육에는 약함이 발생합니다. 이 상태는 종종 "다리가 일하기를 거부한다"고 환자들에 의해 묘사됩니다.
• 경련이 있습니다.
• 사람이 눈을 감을 때 균형을 잃을 수 있습니다. 이 증상에는 Romberg의 증상 인 이름이 있습니다.
• 요실금이나 반대로, 소변을 보지 못하게합니다.
• 사람은 노란색과 파란색을 구별 할 수 없습니다.

이 질병은 정신 질환을 유발할 수 있습니다.

악취가 나는 빈혈은 한 모공에서 발생하지 않습니다. 악화가 관찰되는시기가 있으며, 병이 퇴행하는시기가있어 상황을 악화시킬뿐입니다. 사실은 다음 악화 기간에 질병의 모든 증상이 반복적으로 번식합니다. 고통은 참기 어려워진다. 따라서, 질병의 첫 증상이 의사와 상담해야 할 때.

치료 방법

악성 빈혈의 치료는 병리학의 발전으로 이어진 원인을 제거하는 것으로 시작해야합니다. 그것이 부적절한식이 요법으로 인해 발생한다면, 환자는 특별한식이 요법을받습니다.

그것은 고기 (가급적이면 토끼와 쇠고기), 닭고기 계란, 우유와 그 제품, 해산물을 포함해야합니다.

악성 빈혈의 원인을 제거한 후에 병리학 적 증상을 직접 치료할 수 있습니다.

치료법은 비타민 B12를 주사하는 것으로 구성됩니다. 치료 과정은 1-1.5 개월입니다. 이 모든 시간 동안 환자는 1 일 1 회 비타민 B12를 200-500mgk의 양으로 주사합니다.

그 다음 3 개월 동안 또 다른 코스가 있습니다. 비타민 주사는 일주일에 한 번 이루어집니다. 치료의 최종 단계는 6 개월 동안 지속됩니다. 이 경우 비타민은 한 달에 2 번 투여됩니다.

이것 이후 완전한 회복이옵니다.

악의적 인 빈혈은 심각한 혈액 질환입니다. 시간이 치료를 시작하지 않으면 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다. 이런 일이 일어나지 않도록하려면 첫 번째 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다.

악성 빈혈 - 증상 및 발달 원인

악성 빈혈은 다른 유형의 빈혈과 흔히 나타나는 증상이지만 진단은 매우 정확한 임상 데이터를 기반으로합니다. 이 유형의 빈혈 치료의 특징 및 방법을 고려하십시오.

악성 빈혈을 특징으로합니다.

악성 빈혈은 진행성 질환, 즉 점차 증가한다. 특정 비타민 B12 또는 코발라민 결핍과 관련이 있으며 혈액에서 적혈구의 형성과 성숙에 중요합니다.

비타민 B12가 충분하지 않으면, 혈류에서 큰 혈관처럼 보이는 골수에 설탕이없는 적혈구가 형성됩니다. 거대 적혈구의 존재는 거대 적혈구 또는 거대 세포라고 불리는이 유형의 빈혈을 특징으로합니다.

미숙 한 적혈구는 기능이 거의 없기 때문에 조기에 파괴되며 이는 생산이 충분하지 못하면 혈액 내 적혈구 수를 전반적으로 감소 시키며 빈혈의 모든 징후와 증상이 나타납니다.

또한, 적혈구의 가속화 된 파괴는 헤모글로빈의 이화 작용으로 형성된 물질 인 빌리루빈 (bilirubin)의 수준을 증가시킵니다.

악성 빈혈은 B12를 비롯한 많은 비타민을 효과적으로 흡수 할 능력을 잃어버린 위장관 기능이 저하되어 노년기에 흔히 발생합니다.

드문 경우로, 거대 적아 빈혈은 어린이에게 영향을 미치며, 어린이는 나중에 보게 되듯이 유전 적 원인이나 섭식 장애와 가장 관련이 있습니다.

거대 적아 구성 빈혈의 증상

악성 빈혈의 증상은 산소를 조직으로 옮기는 효율이 낮기 때문에 발생하며 다른 모든 빈혈 유형에 공통적입니다.

• 피부로의 혈류 감소와 관련된 창백
• 근육 저산소증에 의한 피로감과 무감각
• 감소 된 산소를 보충하려는 심장의 시도로 인한 빈맥
• 현기증, 혼란 및 기억 상실은 비타민 B12가 신경 세포의 기능에 중요한 보조 인자이며 신경 결핍의 결핍이 신경 학적 변화로 이어진다는 사실에 기인합니다.

악성 빈혈은 어떻게 진단됩니까?

악성 빈혈의 방향에 대한 진단 연구는 무엇보다 다음과 같은 경우에 진단을 확인하는 완전한 혈구 수를 포함합니다.

• 적혈구 수가 3 백만 / mm3 미만
• 혈청 철 농도 감소
• 대조 수치 이하의 비타민 B12에 대한 검사 - 200 - 900 pg / ml
• 감소 된 페리틴 수치, 즉 철 예비
• 미성숙 적혈구의 크기가 클수록 적혈구의 평균 체적이 증가합니다.

악성 빈혈 진단에 사용되는 다른 검사 :

• 악성 빈혈으로 증가하는 간접 빌리루빈 수치
• 가스트린 수준 - 위 점막에 존재하며 비타민 B12의 흡수에 필요한 호르몬
• 알칼리성 인산 가수 분해 효소 수준, 백혈구의 활동을 평가하여 질병의자가 면역 원인을 확인합니다

적혈구와 철분의 수준을 낮추는 것은 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에, 특히 신경 계통에 부하가 걸리면 오랫동안 코발라민 결핍이 신경에 돌이킬 수없는 손상을 초래할 수 있으므로 제거되지 않으면 부정적 예후를 갖습니다.

악성 빈혈의 원인

일반적으로, 동물성 제품에 존재하는 비타민 B12는 위 점막에 의해 분비되고 장에서 코발라민의 흡수를 촉진시키는 작용을하는 카스트라 인자 (Kastla factor)와 관련되어있다.

따라서 비타민 B12 결핍은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 동물성 식품 (채식)의 섭취가 부적절합니다. 자연계의 비타민 B12는 동물성 식품에서만 발견되므로 채식주의 식품 (식품 첨가물을 사용하지 않음)은 필연적으로 비타민 B12 결핍을 초래합니다.
• 위 점막 손상에 의한 내부 요인 결핍. 위 벽은 위암, 알코올, 위장균 박테리아의 위 감염 또는 버머 병 (항체가 자신의 위 점막을 공격하여 파괴하여 위축을 일으키는자가 면역 질환)에 의해 손상 될 수 있습니다.
• 장내 세포가 비타민 B12를 흡수하는 능력을 상실하는 크론 병의 경우와 마찬가지로 장의 흡수가 중단됩니다.
• 선천적 인 내인성 결핍은 희귀 한 유전 적 병리로 Castle factor의 합성이 방해됩니다. 이 질병은 출생시부터 존재하며 5 세까지의 어린이에게 나타납니다.

거대 세포 빈혈의 치료 : 영양 보충제 및 다이어트

악성 빈혈의 경우, 치료는 환자에게 투여하는 것입니다 :

• 결핍을 보충하기위한 비타민 B12 알약;
• 혈액에서이 미네랄의 수준을 회복시키는 철분;
• 엽산은 적혈구의 합성과 생산을 촉진합니다.

비타민 B12의 흡수 또는 위축의 위축의 경우, 비타민 B12는 주사 또는 비강 스프레이에 의해 투여됩니다.

영양은 악성 빈혈의 예방과 치료에 중요한 역할을합니다. 코발라민은 다음과 같은 제품에서 찾을 수 있습니다 :

그리고 더 작은 범위에서 :

• 성숙한 치즈
• 나선형 조류

다양하고 균형 잡힌식이 요법은 적정량의 비타민 B12를 제공하지만, 채식주의 식단과 비건 다이어트의 경우 위험을 감수하고 악성 빈혈의 영향을받지 않기 위해이 중요한 비타민을 적절하게 통합해야합니다.