심낭염이란 무엇입니까? 원인 및 치료 방법

심낭염은 심장의 바깥 쪽 안감 인 가슴 막의 염증으로 가슴의 다른 기관에서 그것을 분리합니다. 심낭은 내부와 외부의 두 장 (층)으로 이루어져 있습니다. 그들 사이에는 일반적으로 소량의 유체가 있으며, 이는 수축하는 동안 서로에 대한 변위를 용이하게합니다.

심낭 염증은 다양한 원인을 가질 수 있습니다. 대부분이 상태는 이차적입니다. 즉, 다른 질병의 합병증입니다. 심낭염에는 여러 가지 증상과 치료법이 있습니다. 이 질병의 증상과 증상은 다양합니다. 종종 즉시 진단되지 않습니다. 의심되는 심낭 염증은 환자를 심장 전문의에게 추천 할 수있는 기초입니다.

이게 뭐야?

심낭염은 다양한 질병의 합병증으로 드물게 독립적 인 질병으로 발생하는 심장 판막의 염증성 병변으로, 가장 흔히 내장 판막입니다.

원인에 따라 감염성, 자기 면역성, 외상성 및 특발성 심낭염이 분리됩니다. 형태 학적으로 심낭의 체적이 증가하거나 섬유 협착이 형성되어 심장이 곤란 해짐.

심낭염의 원인

대장균, 수막 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균 및 포도상 구균으로 인한 가장 일반적인 심낭염. 미생물 군집의 다른 구성원에 의한 심낭염은 흔하지는 않지만 통계에도 기록됩니다. 예를 들어, 결핵은 100 명 중 6 명에서 심낭염에 기여합니다. 약 1 %의 환자에서 심낭염은 신체 및 곰팡이에 기생하는 기생충에 의해 발생합니다. 특발성 (비특이적) 심낭염의 원인은 인플루엔자 A 및 B 병원체, ECHO 바이러스 또는 Coxsacki Enterovirus 바이러스 A 또는 B 일 수 있습니다. 이는 위장관에서 급속하게 증식합니다.

심낭염의 대사 원인도 있습니다. 이들은 갑상선 중독증, 드레 슬러 증후군, 점액종, 통풍, 만성 신부전입니다. 류마티즘은 심낭염으로 이어질 수 있지만, 최근 몇 년 사이에는 류마티스 성 심낭염이 매우 드물게 발생합니다. 그러나 collagenosis 또는 전신성 홍 반성 루푸스에 의한 내장 잎의 염증이 더 자주 진단되었습니다. 종종 심낭염은 약물 알레르기의 결과로 발생합니다. 그것은 심낭의 알레르기 병변의 결과로 발생합니다.

분류

분류는 급성 (최대 6 개월 지속)과 만성형으로 분류됩니다.

해부학 적 차이는 다음과 같이 구분됩니다.

• 건조하고 섬유소성 심낭염 - 피브린이 백의 공동에 빠져 나와 잎이 뒤섞인 다.
• exudative, 체액 누적이 동반 됨.

심낭염은 섬유질, 혈청 섬유 성, 장액 성, 화농성, 출혈성 (피 흘림), 부패성 액 (삼출물)의 특성으로 구별됩니다.

이 질병은 염증 반응없이 진행될 수 있습니다. 예를 들어 심부전의 경우 심막 성 심근염 (hydropericarditis), 갑상선 기능의 감소는 점진적인 체액 축적으로 특징 지어집니다. 이 경우, 치료는 호르몬 조성의 교정이 필요합니다.

심낭의 구멍에 혈액이있는 심근염은 상처, 출혈, 혈액 질환, 종양 침범이있을 때 발생합니다.

심낭염의 증상

심낭염은 독립적 인 질병으로 드물게 발생하며 흔히 흔한 질병의 합병증으로 발전합니다. 심낭염은 체온이 약간 상승하는 특징이 있습니다. 강도와 강도에 따라 심근이나 심근 경색의 경우 통증과 유사하지만 오랜 시간 동안 계속되는 심한 통증. 고통스러운 감각은 육체적 인 노력과 관련이 없으며 영감, 삼킴 및 신체의 위치 변화로 증가 할 수 있습니다.

심낭염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 급성, 흉골 뒤의 단검과 같은 통증. 심장 막의 심한 마찰에 의해 발생합니다.
2. 기침, 삼키는 동안 심호흡을하면서 누울려고 할 때 통증이 악화 될 수 있습니다.
3. 사람이 앞으로 기울어지면 앉을 때 고통이 줄어 듭니다.
4. 어떤 경우에는 환자가 유방을 손으로 잡고 있거나 뭔가 (예 : 베개)를 눌러 봅니다.

기타 증상은 다음과 같습니다.

1. 등, 목, 왼쪽 팔에 통증이 있습니다.
2. 호흡 곤란, 누워 있음.
3. 마른 기침.
4. 불안, 피로.

어떤 사람들에게는 심낭염이 다리에 부어 오를 수 있습니다. 이것은 대개 심한 심낭 형태의 협착 성 심낭염의 증상입니다.

수축성 심낭염에서는 심낭 조직이 두꺼워지고 두꺼워지며 심장이 정상적으로 기능하지 못하게되어 운동의 진폭을 제한합니다. 이 경우 심장은 혈액이 흘러 들어가는 양에 대처하지 못합니다. 이 때문에 팽창이 발생합니다. 그러한 환자가 적절한 치료를받지 못하면 폐부종이 발생할 수 있습니다.

심낭염이나 의심의 여지가있는 경우 즉시 구급차를 불러야하거나 (친척이나 친구의 도움을 받아) 혼자서 구급차에 전화해야합니다. 왜냐하면이 상태는 매우 위험하고 치료가 필요하기 때문입니다.

진단

의심되는 심낭염의 검사는 청진기를 통해 가슴을 듣는 것으로 시작됩니다 (청진). 환자는 등뒤에 누워 있거나 팔꿈치로 뒤로 몸을 기울여야합니다. 이렇게하면 염증 조직이 만드는 특유의 소리를들을 수 있습니다. 이 잡음은 헝겊이나 종이의 부스러기를 연상 시키는데 심낭 마찰이라고합니다.

심장 및 폐의 다른 질병과의 감별 진단의 틀에서 수행 할 수있는 진단 절차 중 :

1. 초음파는 심장과 그 구조의 이미지를 실시간으로 제공합니다.
2. 가슴의 X 선은 심장의 크기와 모양을 결정합니다. 심낭 내 액량이 250ml를 초과하면 이미지의 심장 이미지가 확대됩니다.
3. 심전도 (ECG) - 심장의 전기적 자극을 측정합니다. 심낭염에서 심전도의 특징적인 징후는 심근 경색과 구별하는 데 도움이됩니다.
4. 자기 공명 영상은 자기장과 전파를 사용하여 얻은 장기의 층별 이미지입니다. 심낭의 농양, 염증 및 기타 변화를 볼 수 있습니다.
5. 폐동맥 혈전증이나 대동맥 박리를 제외하고 심장의 자세한 이미지를 얻어야 할 경우 전산화 단층 촬영이 필요할 수 있습니다. CT의 도움으로 심낭의 비후 정도가 협착 성 심 막염의 진단으로 결정됩니다.

혈액 검사는 대개 일반 분석, ESR (inflammatory process indicator), 신장 기능을 평가하는 요소 질소 및 크레아티닌 수준, 간 기능 분석을위한 AST (aspartate aminotransferase), 심장 마커 인 젖산 탈수소 효소를 포함합니다.

심낭염 치료

입원 및 입원 치료는 선호되는 의료 형태입니다. 그러나 검사 첫날 이후에 환자는 외래 치료를 위해 집으로 퇴원 할 수 있습니다 (정기적 인 클리닉 방문을 통한 가정 치료). 이것은 의사가이 질병의 형태가 합병증을 일으키지 않는 것으로 확신 할 때 온화한 질병 진행 과정에서 가능합니다.

심낭염의 치료 방법과 지속 기간은 염증의 원인과 특정 합병증의 진행에 의해 결정됩니다. 심근염의 첫 징후와 증상이 나타나면 심장 전문의 나 일반의와 상담해야합니다. 이 전문가는 초기 단계에서 질병을 인식하고 진단 및 치료의 추가 전술을 결정할 수 있습니다. 이 질병의 일부 형태가 환자의 삶에 위협이 될 수 있기 때문에 심낭염의자가 치료는 받아 들일 수 없습니다.

심근염의 비 약물 학적 치료의 일반 원칙 :

• 좋은 영양;
• 동물성 지방의 제한;
• 알콜 음료의 배제;
• 제한된 짠 음식과 모든 액체가 들어있는식이 요법.

심낭염의 치료에서 가장 중요한 점은 항염증제 치료뿐만 아니라 심낭 증후를 유발하는 원발성 질환과의 싸움입니다.

심낭염 치료의 주요 방법은 약물과 수술입니다. 기본 약물 치료는 염증 과정에있는 환자에게 적용됩니다. 이를 위해 항 염증 및 진통제가 처방됩니다. 이러한 요법은 특히 질병의 증상을 제거하고 환자의 상태에 긍정적 인 영향을 미치지 만, 증상 치료의 요소로서 염증의 발병 원인을 제거하지는 못합니다.

질병의 근본 원인을 제거하기 위해 병적 치료가 수행됩니다. 이 경우 약물의 임명은 원발 병에 달려 있습니다.

• 과정이 화농하는 경우, 고름을 제거한 후 카테 테르를 통해 심낭 내로 항생제를 구두약이나 정맥 내로 옮겨야합니다.
• 급성 건조 심낭염은 증상에 따라 처방됩니다 - 진통제, 항염증제, 심근에서 정상적인 신진 대사를 유지하는 약물, 마그네슘 및 포타슘 약물이 처방됩니다.
• 알레르기 성 심낭염에서는 글루코 코르티코이드가 사용되며, 심낭염을 유발하는 과정을 치료함으로써 보완됩니다.
• 결핵성 병변의 경우 2 ~ 3 개의 항 결핵약을 6 개월 이상 처방합니다.

공동에 유체가 급속히 축적되면 카테터를 삽입하고 유체를 제거한 상태에서 바늘로 심낭 천자를 시행합니다. 유착의 형성에서, 심장에 대한 조작이 수행되어 변형 된 심낭 및 유착의 일부를 제거한다.

예측

예측은 비교적 호의적입니다. 적절한 치료는 정상적인 생명 활동의 완전한 회복으로 이어진다. 그러나 부분적 장애는 가능하다.

필요한 치료 조치가없는 상태에서 고형화 된 형태의 질병은 환자의 삶에 심각한 위협이됩니다. 점착성 심낭염의 효과는 심장의 지속적인 변화이며,이 경우 외과 적 개입도 높은 효율을 보이지 않습니다.

심낭염

심장은 혈액이 혈관을 통과하여 영양분과 산소를 ​​운반하고 이산화탄소와 불필요한 성분을 흡수하도록합니다. 심장은 기관 중 하나이며, 기능이 상실되면 사람을 박탈하게됩니다. 따라서, 당신은 당신의 심장 기관을 돌봐야합니다. 통계에 따르면, 5-6 %의 경우에 사람들은 다양한 심장병 때문에 사망합니다. 이것은 상당히 높은 수치입니다. 이 통계를 입력 할 수 없도록 vospalenia.ru 사이트의 심낭염에 대한 모든 것을 고려하십시오.

이게 뭐야 - 심낭염?

이게 뭐야 - 심낭염? 이 질환은 심낭의 염증이라고도 불리는데 심장의 바깥 쪽 안감인데 실제로 기관이 위치합니다.

분류

심낭염의 분류는 매우 복잡하고 다양합니다.

1. 흐름 형태는 다음과 같이 나뉩니다.

• 급성 - 6 주 이상 지속되지 않습니다. 박테리아, 바이러스 성, 외상성 또는 약물 (독성) 심낭염으로 발전합니다. 그것은 섬유소 성, 삼출성 또는 화농성 일 수 있습니다 (이는 드문 경우입니다). 자발적인 치료의 경우가 있습니다.
• 아 급성 - 병의 지속 기간은 환자가 완전히 회복 된 상태에서 6 주에서 6 개월까지였습니다. 그것은 화농성을 제외하고 다른 형태를 가지고 있습니다.
• 만성 - 6 개월 이상 질병의 지속 기간. 종종자가 면역 병변 및 화농성 삼출물 흡수 후 발생합니다. 심장의 조직에는 구조적 변화가 있습니다.
• 반복 - 정기적 인 완화 및 악화를 특징으로합니다. 나누기 :
  • 간헐적 - 사면 및 악화는 치료와 관계없이 스스로 발생합니다.
  • 지속적인 - 악화가 차례로 발생합니다. 완화가 일어나기 위해서는 항 염증 치료가 수행되어야합니다.

1. 개발의 이유 :

• 전염성 :
  • 박테리아 (Bacterial) - 위험한 원인 중 하나지만, 원인을 정확하게 결정하면 쉽게 치료할 수 있습니다. 그것은 흐르고 오래갑니다. 모든 심낭염의 15 %를 차지합니다. 병원체는 연쇄상 구균, 클라미디아, 보렐 리아, ricketsia 등입니다. 장액, 장액 - 섬유소, 출혈, 그리고 화농이 될 수 있습니다;
  • 폐결핵 - 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)이 폐 질환과 에이즈에 종종 전염됩니다. 예외는 있지만 증상은 점차적으로 발생합니다.
  • 바이러스 성 - 장막 막에 바이러스가 침투합니다. 그들은 HIV, 풍진, 간염, 수두, 유행성 이하선염 등의 경우 일반적으로 다른 질병이있는 기관의 혈액 흐름으로 옮겨집니다. 모든 바이러스 성 심낭염의 점유율은 최대 45 %입니다. 그것은 장액 성, 장액 - 섬유소 성, 출혈성 일 수 있습니다. 자기 치유가 가능합니다.
  • 곰팡이는 - 칸디다 균, 아스 페르 길 루스 증, 콕시오디드 (coccidiodes) 등으로 유발되는 아주 드물게 발생합니다. 대개 사람의 몸에 사는 유해한 곰팡이가 활성화되는 배경에서 발생합니다.
  • 기생충 - 열대 지방 주민들에게 주로 발생합니다. 원인 물질은 Toxoplasma, Echinococcus 등입니다.
  • 원생 동물.
• 비 전염성 :
  • 자가 면역 - 점진적으로 섬유화되어 수축성 심낭염으로 끝나는 삼출성 염증으로 시작합니다.
  • 악성;
  • 신진 대사;
  • Postinfarction - 일찌감치 (심장 마비 직후에 발생) 및 지연 (Dressler 's Syndrome; 심장 마비 후 몇 시간이 걸립니다);
  • 외상 (외상 후) - 외상성 심장 상태 후에 발생합니다 : 가슴에 상처를 입히는 타격, 부상 또는 골절. 종종 급성이며, 치료가 없다면 만성 형태로 흘러갑니다.
  • 특발성 - 확립이 불가능한 원인. 여기에는 드문 바이러스로 인해 또는 유전 적 소인으로 인해 병에 걸린 환자가 포함됩니다.
  • 방사선 - 방사선의 지속 시간, 용량 및 양이 초과 된 경우 드문 경우이며 의사의 잘못입니다.
  • 약용 (독성);
  • 종양.

  심낭 심낭염의 원인

  심장 백 심낭염은 여러 가지 이유로 발전 할 수있는 질병 군에 포함됩니다. 구체적인 설명을하기 위해 설명하기가 어렵다는 많은 이유가 있습니다. 그러나 이것은 정확히 질병을 치료하는 과정을 어렵게 만듭니다. 정확한 진단을하지 않으면 효과적인 치료법을 처방 할 수 없습니다. 이것은 심근염의 반복 된 증상 인 재발이 가능하다는 것을 의미합니다.

  전통적으로 모든 원인은 전염성과 비 전염성으로 나눌 수 있습니다. 심낭염의 감염성은 다양한 미생물의 침투로 인해 발생합니다. 비 감염성 - 수술 후 약물 노출이나 합병증과 같은 비 박테리아 요인으로 인해 사람이 다른 사람에게 흘러 들어갈 수 있다는 것은 주목할만한 것입니다. 비 전염성 심낭염은 감염된 부위에 박테리아가 붙어 있기 때문에 전염 될 수 있습니다. 반대 순서로도 똑같이 발생합니다 : 감염을 제거 할 수는 있지만 그 부위가 영향을 받아 질병이 사라지지 않을 것입니다.

  세균성 심낭염에는 다음과 같은 요인이 선행되어야합니다.

  • 심장 가방에 삼출액 또는 혈액이 있는지 여부.
  • 글루코 코르티코 스테로이드가 남용 될 때 면역 억제 요법.
  • 알콜 및 약물은 면역 체계를 억제하고 박테리아가 약한 기관에 들어갈 수있게합니다.
  • 박테리아가 환경에서 장기로 직접 침투 할 수있는 열린 심장 상해 및 수술.

  자가 면역성 심낭염은 이러한 질병의 배경에 대해 발전합니다.

  1. 류마티스 성 관절염;
  2. 다발성 근염;
  3. 경피증;
  4. 혈관염;
  5. 베체트 증후군;
  6. 사 코이도 증;
  7. 루푸스 홍반;
  8. 베게너 육아 종증.

  대사성 심낭염은 신체에서 그러한 병리의 결과로 발생합니다.

  • 갑상선 기능 저하증;
  • 신부전;
  • 임신;
  • 높은 콜레스테롤 수치 때문에;
  • 약물 남용으로.

  종양 심낭염은 이러한 질병의 배경에 전이합니다 :

  1. 폐암 (40 %);
  2. 유방암 (22 %);
  3. 백혈병 (15 %);
  4. 피부암 (골수종) (3 %);
  5. 위장 암 (4 %);
  6. 다른 기관의 악성 신 생물 (16 %).
  올라 가라.

  증상 및 징후

  심장 백의 염증의 증상 및 징후는 질병의 형태에 따라 다릅니다. 급성 심낭염에서 이러한 징후를 추적 할 수 있습니다 :

  • 고온;
  • 가슴에 무거움;
  • 가슴 통증.

  아 급성 폼은 급성보다 덜 발음됩니다.

  만성 형태는 목에있는 정맥의 붓기, 호흡 곤란, 피로, 급격한 체중 감소로 결정됩니다.

  복막성 심낭염은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 호흡 곤란;
  • 가슴에 무거움;
  • 파열 된 느낌.

  점착성 심낭염의 증상은 수축 증상과 유사하며 덜 심하게 나타납니다. 주요 증상은 심장에 혈액이 축적되어 가슴에 압박됩니다.

  심낭염의 모든 유형의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 가슴 통증;
  • 39ºC까지 온도 상승;
  • 호흡 곤란;
  • 경정맥의 팽창;
  • 수축 (부정맥) 빈도의 심장 이상;
  • 연하 장애 (연하 장애);
  • 기침이 가능합니다. 객담이 사라지고 온도가 상승하면 폐렴이 발생할 수 있습니다.
  • 간, 복수, 비장 확대.
  • 창백한 피부;
  • 얼굴과 목의 붓기;
  • 무거운 체중 감소;
  • 머리에 통증;
  • 피로감.

  위의 증상들은 특이하지 않아 질병을 진단하기가 어렵습니다. 클리닉에 연락하여 실험실 검사 및 도구를 사용하여 이러한 증상의 원인을 파악할 수 있습니다.

  어린이 심낭염

  심낭염이 소아에서 발생하면 6 년 후에 발생합니다. 인플루엔자, 발진티푸스, 결핵 등의 감염 원인으로 종종 요구됩니다. 때때로 질병 자체가 사라집니다. 아이는 얼마 동안 호흡 곤란과 피곤함을 호소합니다. 그러나 질병을 없애기 위해서는 소아과 의사를 찾는 것이 좋습니다.

  성인 심낭염

  심낭염은 위에서 설명한 이유로 성인에게 일반적입니다. 55 %는 여성에서, 45 %는 남성에서 발생합니다. 장기가 이미 마모되어 탄력을 잃어버린 노인들에게서 종종 관찰됩니다. 스스로 치료할 필요가 없으며 치료에 종사하는 심장 전문의가 감독해야합니다.

  진단

  심낭염의 진단은 환자와 몇 가지 객관적인 검사 인 일반적인 검사, 타진, 촉진, 청진으로 시작합니다. 심장 막염을 의심하고 질병을 분명히하기 위해 도구 및 실험실 진단이 수행됩니다.

  • CT
  • MRI
  • 심 초음파.
  • 흉골의 방사선 촬영.
  • 심전도.
  • 혈액 검사, 소변 및 대변.
  • 심낭 생검 분석.
  • 심낭으로부터의 유체 (삼출물) 분석.
  올라 가라.

  치료

  심낭염의 치료는 정지 모드와 집에서 수행됩니다. 인기있는 방법은 치료에 도움이되지 않습니다. 치료는 약물만을 사용하여 수행됩니다. 경미한 형태의 질병의 경우에만 환자를 집으로 보낼 수 있습니다 (의사를 정기적으로 방문해야 함). 심각한 형태의 환자는 병원에서 치료를받습니다.

  심장 박동의 염증의 치료에 다이어트는 중요한 역할을하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 몇 가지 권장 사항이 있습니다.

  1. 음식은 단백질과 비타민이 풍부해야합니다.
  2. 지방이 많은 음식과 동물성 지방의 소비를 제한하십시오.
  3. 알콜을 제외하십시오;
  4. 심낭 삼출액으로 물과 소금을 제한하십시오.

  심낭염 치료 방법 의약품, 물리 치료 및 수술을 통해서만 가능합니다. 다음 약물들이 처방됩니다 :

  • 아스피린 (아세틸 살리실산).
  • Diclofenac.
  • 이부프로펜
  • 인도 메타 신.
  • Lornoxicam.
  • 멜 록시 캄.
  • 셀레 콕 시브
  • 트라마돌.
  • 펜타 조신.
  • 모르핀.
  • 이뇨제 및 이뇨제.
  • 항 염증성 글루코 코르티코이드.
  • 병원균에 따라 항생제, 항 바이러스제, 항 기생충 제, 항진균제.
  • Isoniazid, pyrazinamide, 결핵성 심낭염이있는 rifampicin.

  외과 적 개입은 심장 조직이 녹을 때 환자의 상태가 악화 된 경우, 심장 혈관 성형술과 누룩 삼출물이있는 경우에 수행됩니다. 심낭 절제술과 심낭 내막 절제술을 시행합니다.

  수명

  심장 막 주위에 얼마나 살고 있습니까? 그것은 모두시기 적절한 원조의 제공에 달려 있습니다. 일부 종에서 심장 마비가 발생하여 환자가 사망 할 수 있습니다. 다른 종에서는 질병 자체가 치료되거나 쉽게 치료할 수 있습니다. 기대 여명은 일, 달, 그리고 완전히 존재하는 것일 수 있습니다.

  훨씬 더 많은 것은 잘못된 치료 또는 부족으로 발생할 수있는 합병증에 달려 있습니다.

  • 심낭 두꺼워 지거나 함께 달라 붙는다.
  • 누관 형성;
  • 심장 tamponade;
  • Ascites;
  • 심장 마비, 심장 막힘.

  약 3 개월 후 회복 후 심낭염의 모든 증상이 사라집니다. 회복을 확인하고 질병 예방 (조기 발견)을 위해 정기적으로 심장 전문의를 방문 할 필요가 있습니다.

  심낭염

  심낭염 - 심낭의 염증 (심장의 바깥 심막)은 종종 감염성, 류마티스 성 또는 경색 후입니다. 약점, 흉골의 지속적인 통증, 영감에 의해 악화, 기침 (건조한 심낭염)으로 나타납니다. 그것은 심낭 시트 사이에서 발한이 발생할 수 있으며 (삼출성 심낭염) 심각한 호흡 곤란을 동반합니다. 심낭 삼출액은 심장 박판 (심장과 혈관에 축적 된 체액이 압축 됨)의 형성과 발달로 위험하며 응급 수술을 필요로 할 수 있습니다.

  심낭염

  심낭염 - 심낭의 염증 (심장의 바깥 심막)은 종종 감염성, 류마티스 성 또는 경색 후입니다. 약점, 흉골의 지속적인 통증, 영감에 의해 악화, 기침 (건조한 심낭염)으로 나타납니다. 그것은 심낭 시트 사이에서 발한이 발생할 수 있으며 (삼출성 심낭염) 심각한 호흡 곤란을 동반합니다. 심낭 삼출액은 심장 박판 (심장과 혈관에 축적 된 체액이 압축 됨)의 형성과 발달로 위험하며 응급 수술을 필요로 할 수 있습니다.

  심낭염은 질병 (전신성, 전염성 또는 심장성)의 증상으로 나타날 수 있으며 내부 장기 나 부상의 다양한 병리학 적 합병증이 될 수 있습니다. 때로는 질병의 임상상에서 심혈관 질환이 가장 중요하며 질병의 다른 증상은 배경으로 나타납니다. 심낭염은 환자의 삶에서 항상 진단되는 것은 아니며 약 3-6 %의 환자에서 이전에 옮겨진 심낭염의 징후는 부검시에만 결정됩니다. 심낭염은 모든 연령대에서 관찰되지만 성인과 노인간에 더 흔하게 나타나며 여성에서 심낭염이 남성보다 높습니다.

  심낭염에서 염증 과정은 심장의 장 액성 막 - 장 액성 심낭 (정수리, 내장 판 및 심낭)에 영향을줍니다. 심막 성 변화는 혈관의 투과성 및 팽창 증가, 백혈구 침윤, 피브린 침착, 유착 및 흉터 형성, 심낭 엽맥 석회화 및 심장 압박으로 특징 지어진다.

  심낭염의 원인

  심낭 내 염증은 감염성 및 비 감염성 (무균 성) 일 수 있습니다. 심낭염의 가장 흔한 원인은 류마티즘과 결핵입니다. 류마티즘에서 심낭염은 보통 심장의 다른 층 (심내 및 심근)에 손상을 수반합니다. 류마티즘 성 심낭염 및 대부분의 경우 결핵성 병인은 전염성 알레르기 반응의 징후입니다. 때때로 심낭의 결핵성 손상은 폐와 림프절의 병변에서 림프관을 통해 감염이 옮겨지면 발생합니다.

  심낭염이 발생할 위험은 다음과 같은 조건에 의해 증가합니다.

  • 감염 - 바이러스 (인플루엔자, 홍역) 및 박테리아 (결핵, 성홍열, 인후통), 패혈증, 진균 또는 기생충 손상. 때때로 염증 과정은 폐렴, 흉막염, 심내막염 (임파선 또는 혈액 성)에서 심근에 인접한 기관에서 심낭으로 이동합니다.
  • 알레르기 질환 (혈청 질병, 약물 알레르기)
  • 전신성 결합 조직 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티즘, 류마티스 성 관절염 등)
  • 심장병 (심근 경색, 심내막염 및 심근염의 합병증으로서)
  • 부상 (부상, 심장에 대한 강한 타격), 수술
  • 악성 종양
  • 신진 대사 장애 (uremia의 심낭에 대한 독성 영향, 통풍), 방사선 손상
  • 심낭 기형 (낭포, 게실)
  • 일반 부종 및 혈역학 장애 (심낭 공간에 액체 함량이 축적 됨)

  심낭염의 분류

  원발성 및 이차성 심낭염 (심근, 폐 및 기타 내과 적 질환의 합병증)이 있습니다. 심낭염은 (심장 기저부에서) 부분적으로 제한되거나 전체 장액 막을 포획 할 수 있습니다 (일반적인 유출).

  임상 특징에 따라 심낭염은 급성 및 만성적입니다.

  급성 심낭염

  급성 심낭염은 급속하게 진행되며 6 개월 이상 지속되지 않으며 다음을 포함합니다.

  1. 건성 또는 섬유소 성 - 섬유소가 심낭으로 땀을 흘리면서 심장의 장막 막의 혈액 충진이 증가한 결과. 액체 삼출물이 소량 존재한다.

  2. Vypotnoy 또는 exudative - 심낭의 정수리와 내장 시트 사이의 공동에서 액체 또는 반 유체 삼출물의 선택과 축적. 삼출물 삼출물은 다른 성질을 가질 수 있습니다 :

  • serofibrinous (액체와 플라스틱 삼출액의 혼합물, 소량으로 완전히 흡수 될 수 있음)
  • 심낭의 결핵성 및 담즙 성 염증의 경우 출혈 (출혈).
  1. 심장 탬포 네이드와 함께 - 심낭 내 과량의 유체가 축적되면 심낭 열의 압력이 증가하고 심장의 정상 기능이 붕괴 될 수 있습니다
  2. 심장의 팽창없이
  • 화농성 (부패성)

  혈액 세포 (백혈구, 림프구, 적혈구 등)는 반드시 심낭염의 각 경우마다 삼출액에 다른 양으로 존재해야합니다.

  만성 심 막염

  만성 심낭염은 6 개월 동안 천천히 발생하며 다음과 같이 나뉩니다 :

  1. 삼출액 또는 삼출액

  2. 접착제 (접착제) - 다양한 원인의 심낭염의 잔류 현상입니다. 염증 과정이 삼출 단계에서 심낭 내 생산 단계로 바뀌는 동안 과립 형성과 흉터 조직이 생기면 심낭 시트가 서로 달라 붙거나 이웃 조직 (횡격막, 흉막, 흉골)과의 유착을 형성합니다.

  • 무증상 (지속적인 순환기 질환없이)
  • 심장 활동의 기능 장애를 가진
  • 변형 된 심낭 ( "껍데기"심장)에 칼슘 염이 침착되면서
  • 심장 외 유착 (심낭 및 심근 경색)
  • 수축 - 섬유질 조직과 석회화에 의한 심낭 잎의 발아. 심낭 압박 (pericardial compaction)의 결과로, 확장기 도중 심장 챔버의 한정된 충전이 나타나고 정맥 울혈이 발생합니다.
  • 결핵성 심낭염과 같은 심낭 염증성 육아종 ( "pearl oyster")의 보급과 함께

  비 염증성 심낭염도 있습니다.

  1. Hydropericardium - 만성 심부전으로 인해 복잡 해지는 질환에서 심낭의 장액 액 축적.
  2. Hempericardium - 동맥류 파열, 심장 손상의 결과로 심낭 공간에 혈액이 축적 됨.
  3. Chilopericardium - 심낭 내 유방 림프절의 축적.
  4. Pneumopericardium (Pneumopericardium) - 가슴과 심낭의 손상시 심낭 내에 가스 또는 공기가 존재합니다.
  5. 점액 수종, 요로 병, 통풍으로 인한 포진.

  심낭에서 다양한 신 생물이 발생할 수 있습니다 :

  • 원발 종양 : 양성 - 섬유종, 기형 종, 혈관종 및 악성 육종, 중피종.
  • 이차 - 다른 기관 (폐, 유방, 식도 등)에서 악성 종양의 전이가 확산되어 심낭의 손상.
  • 전립선 암 증후군 - 악성 종양이 전체적으로 신체에 영향을 줄 때 발생하는 심낭 손상.

  낭포 (심낭, 체강)는 심낭의 드문 병리학입니다. 그들의 벽은 섬유질 조직으로 대표되며 심낭과 유사하게 중피 세포가 줄 지어 있습니다. 심낭 낭종은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다 (심낭염의 결과). 심낭 낭종은 크기가 일정하고 진보적입니다.

  심낭염의 증상

  심낭염의 증상은 형태, 염증 과정의 단계, 삼출액의 성질 및 심낭 내 축적 속도, 유착의 정도에 따라 다릅니다. 심낭의 급성 염증에서 섬유 성 (건조한) 심낭염이 흔히 나타나며, 발현은 삼출액 분비 및 축적 과정에서 변화합니다.

  건성 심낭염

  심장의 통증과 심낭 마찰 소음으로 나타납니다. 가슴 통증 - 둔하고 억지로 때로는 왼쪽 어깨 뼈, 목, 양쪽 어깨로 확장됩니다. 흔히 중등도의 통증이 있지만 협심증 발작과 비슷하게 강하고 통증이 있습니다. 심낭염의 경우 심근의 통증과는 달리 심낭염은 점차적으로 몇 시간에서 며칠까지 지속되며 니트로 글리세린 복용시 반응이 없으며 마약 성 진통제 복용이 일시적으로 감소한다는 특징이 있습니다. 환자들은 호흡 곤란, 심계항진, 전반적인 불쾌감, 마른 기침, 오한을 동시에 느낄 수있어 병의 증상을 마른 흉막염의 증상에 가깝게 만듭니다. 심낭염의 특징적인 징후는 심호흡, 삼키는 것, 기침, 신체의 위치 변경 (앉은 자세에서의 감소 및 앙와위 자세에서의 강화), 피상적 및 빈번한 호흡으로 증가합니다.

  심막 성 마찰 소음은 환자의 심장 및 폐를 청취 할 때 감지됩니다. 건성 심낭염은 2 ~ 3 주 후에 완치되거나 삼출성 또는 접착제로 진행될 수 있습니다.

  심낭 삼출액

  삼출성 (삼출액) 심낭염은 건조한 심낭염의 결과로 발생하거나 알레르기 성, 결핵성 또는 종양 성 심낭염이 빠르게 시작되면서 독립적으로 발생합니다.

  심장에 통증, 가슴의 압박감 등의 불만이 있습니다. 삼출물이 축적됨에 따라 중공맥, 간 및 문맥을 통한 혈액 순환의 침해, 호흡 곤란이 발생하며 식도가 압축됩니다 (음식물의 통행이 방해받습니다 - 연하 장애), 횡격막 신경 (딸꾹질이 나타납니다). 거의 모든 환자가 열이 있습니다. 환자의 외모는 가슴, 가슴의 앞면, 가슴의 팽창 된 얼굴, 목, 가슴의 부종 ( "Stokes collar"), 청색증이있는 창백한 피부로 특징 지어집니다. 검사에서 늑간 공간이 부드럽게됩니다.

  심낭염의 합병증

  심낭 삼출의 경우 심한 심장 확장술이 가능하며 수축성 심낭염의 경우 순환 장애가 발생합니다. 중공과 간정맥의 삼출물에 대한 압박, 심방 확장을 어렵게하는 우심방; 간경화의 진행.

  심낭염은 삼출액에 인접한 심근 층에서 염증 및 퇴행성 변화를 유발합니다 (심근 막염). 흉터 조직의 발달로 인근 기관, 가슴 및 척추 (심질환 - 심낭염)에서 심근 융합이 관찰됩니다.

  심낭염 진단

  심장 막 염증의시기 적절한 진단은 환자의 삶에 위협이 될 수 있으므로 매우 중요합니다. 이러한 경우에는 심낭염 압박, 급성 심 부정부전, 심낭 성 심부막염 등이 있습니다. 급성 심근 경색 및 급성 심근염과 같은 다른 질환과 진단을 구분하여 심낭염의 원인을 찾아내는 것이 필요합니다.

  심낭염의 진단에는 기억 상실증의 수집, 환자의 검사 (심장의 청각 및 타악기), 실험실 검사가 포함됩니다. 심혈관 질환의 원인과 성질을 밝히기 위해 일반, 면역 학적 및 생화학 적 (총 단백질, 단백질 분획물, 시알 산, 크레아틴 키나아제, 피브리노겐, 세라 무코 시드, CRP, 우레아, LE 세포) 혈액 검사를 시행합니다.

  심전도는 급성 건조 심낭염의 진단, 삼출성 심낭염의 초기 단계 및 심낭 성 심부 감염 (심방을 압박 할 때)에 매우 중요합니다. 심낭의 삼출성 및 만성 염증의 경우, 심근의 전기적 활성의 감소가 관찰됩니다. PCG (phonocardiography)는 수축기 및 이완기 소음을 나타내며 기능적 심장주기와 관련이없고 주기적으로 고주파 진동이 발생합니다.

  폐의 방사선 촬영은 심낭 삼출의 진단에 유익합니다 (크기가 증가하고 심장의 실루엣이 변합니다 : 구상의 그림자는 급성 과정의 특징이며 삼각형 - 만성의 경우). 심낭의 삼출액을 250ml까지 축적하면 심장의 그림자의 크기는 변하지 않습니다. 심장의 그림자의 약화 된 리플 윤곽이 있습니다. 심장의 그림자는 삼출액으로 채워진 심낭의 그림자 뒤에서 잘 보이지 않습니다. 수축성 심낭염이 있으면 pleuropericardial adhesions 때문에 심장의 희미한 윤곽이 보입니다. 유착이 많으면 "고정 된"심장이 생겨 호흡 중에 모양과 위치가 바뀌지 않고 신체의 위치가 바뀌게됩니다. "껍데기"심장이 심낭에 석회 침착을 표시했을 때.

  가슴의 CT 스캔, 심장의 MRI와 MSCT는 심낭의 농양과 석회화를 진단합니다.

  심 초음파는 심낭염 진단의 주요 방법이며 소량의 액체 삼출물의 존재를 감지 할 수 있습니다 (

  15 ml), 심장 운동의 변화, 유착의 존재, 심낭의 잎의 비후.

  심낭 삼출의 경우 심낭의 진단 뚫림 및 생검으로 삼출액 (세포학, 생화학 적, 세균 학적, 면역 학적)의 연구를 수행 할 수 있습니다. 염증, 고름, 혈액, 종양의 징후가 있으면 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

  심낭염 치료

  심장 막염의 치료 방법은 임상 적 및 형태 학적 형태와 질병의 원인에 따라 의사가 선택합니다. 급성 심낭염 환자는 활동이 잠잠 해지기 전에 잠자 게됩니다. 만성 심낭염의 경우 환자의 상태 (신체 활동 제한,식이 요법 : 완전, 분수, 염분 섭취 제한)에 따라 모드가 결정됩니다.

  급성 섬유 성 (건성) 심낭염에서 비 스테로이드 성 소염 진통제 (아세틸 살리실산, 인도 메타 신, 이부프로펜 등), 두드러진 통증 증후군을 완화시키는 진통제, 심장 근육의 대사 과정을 정상화시키는 약물, 칼륨 제제가 주로 처방됩니다.

  심장 압박의 징후가없는 급성 삼출성 심낭염의 치료는 기본적으로 건성 심낭염과 동일합니다. 동시에 주요 혈역학 파라미터 (BP, CVP, HR, 심장 및 충격 지수 등), 삼출액 및 급성 심장 탐폰의 발달 징후를 정기적으로 엄격하게 모니터링해야합니다.

  심낭 삼출액이 박테리아 감염의 배경이나 화농성 심낭염의 경우에 발생하면 항생제가 사용됩니다 (심낭의 배액 후 카테터를 통해 비경 구 및 국소 적으로 사용됨). 항생제는 확인 된 병원균의 감도를 고려하여 처방됩니다. 심낭염의 결핵성 기원의 경우 2 ~ 3 개의 결핵약이 6-8 개월 동안 사용됩니다. 배액은 또한 심낭 종양 병변의 경우 심낭 내로 세포 증식 억제제를 주입하는 데 사용됩니다. 혈액 흡인과 혈전 용해제 투여

  이차성 심낭염 치료. 글루코 코르티코이드 (프레드니손)의 사용은 특히 심낭염이 알레르기 성 창세염과 결합 조직의 전신 질환의 배경으로 발전하면서보다 빠르고 신속하게 삼출액의 재 흡수에 기여합니다. (전신성 홍 반성 루푸스, 급성 류마티스 열, 유년기 류마티스 성 관절염)의 치료에 포함됩니다.

  삼출물 누적이 급격하게 증가함에 따라 삼출액을 제거하기 위해 심낭 천자 (pericardiocentesis)가 시행됩니다. 심낭 천자는 종양, 결핵, 곰팡이 등 자연과 성질을 확인하기 위해 삼출액을 장기간 재 흡수하는데도 사용됩니다 (2 주 이상 치료).

  심낭 외과 수술은 만성 정맥 울혈 및 심장 압박의 경우에 수축성 심낭염 환자에서 시행됩니다 : 심낭 및 흉터의 흉터가 변형 된 부위를 절제하는 것 (심낭 심장 절제술).

  심낭염의 예측 및 예방

  대부분의 경우 예후는 우호적이며 적절한 치료가 적시에 시작되고 환자의 수술 능력이 거의 완전히 회복됩니다. 시급한 치료 방법이없는 화농성 심낭염의 경우,이 질병은 생명을 위협 할 수 있습니다. 접착제 (접착제) 심낭염은 지속적인 변화를 가져옵니다. 외과 개입은 효과적이지 않습니다.

  심근염의 2 차 예방 만이 가능하며, 이는 심장 전문의, 류마티스 전문의의 추적 관찰, 심전도 및 심 초음파의 정기적 모니터링, 만성 감염의 재활, 건강한 생활 습관, 온건 한 신체 활동으로 구성됩니다.

  심낭염 : 각종 질병의 증상, 진단 및 치료

  심낭염은 심낭 (심낭)의 염증성 질환으로 과거의 전염성 과정, 류마티즘 또는 심근 경색 후 합병증으로 발전합니다.

  질병의 발병 기전

  심낭의 염증은 감염증 (대부분의 경우 연쇄상 구균 및 포도상 구균에 의해 유발됨)의 증상 중 하나로 나타나거나 내부 장기의 손상과 이상이 합병 된 것입니다. 심낭염은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 통계에 따르면,이 질병은 여성에서 더 자주 진단됩니다.

  심낭의 염증은 병리학 적 과정에서 장 액성 막 (심낭 및 정수리 판과 내장 판)이 관여한다는 특징이 있습니다. 염증 과정에 영향을받은 심낭은 혈관 벽의 투과성 증가, 모세 혈관 확장, 피브린 침착, 접착 과정의 발달, 흉터 형성, 심낭 잎의 하소 및 심장 압박 등 다양한 변화를 겪습니다.

  질병의 원인

  심낭염은 다음과 같습니다.

  • 전염성 - 과거 질환 (화농성 편도선염, 결핵, 류마티즘)의 결과로 나타나며 염증 과정은 심내 및 심근으로 진행됩니다.
  • 무균.

  심낭염의 발병 위험은 다음과 같은 조건을 가진 사람들입니다.

  • 알레르기 반응과 약물에 대한 개인적인 편협성;
  • 바이러스, 박테리아, 기생충 및 곰팡이의 전염병 - 홍역, 독감, 성홍열, 결핵, 편도선염, 흉막염, 폐렴;
  • 전염 된 심장병 - 심낭염은 종종 심근염, 심장 마비, 심내막염의 합병증 중 하나로 발전합니다.
  • 결합 조직 질환 - 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염;
  • 가슴에 국한된 악성 종양;
  • 심장에 가슴 부상과 직접적인 타격;
  • 선천성 및 후천성 심낭의 결손;
  • 신진 대사 장애의 배경에 대한 독성 심장 손상;
  • 다른 기원의 부종 - 심낭 공간에 체액 축적을 유발합니다.

  분류

  원인에 따라 심낭염이 구분됩니다.

  • 원발성 - 그것은 예를 들어 심장 부위 또는 가슴 부상에 대한 타격의 결과로서 그 자체로 발전합니다;
  • 2 차 - 전염 된 감염성 패혈증 과정의 합병증으로 발전합니다.

  염증 과정의 유행에 따라 :

  • 제한됨 - 심장 기저부에서만 국한 됨.
  • 부분적인;
  • 확산 또는 합계 - 염증 과정은 전체 장 액막을 포착합니다.

  과정 및 진료소의 특성에 따라 :

  급성 심낭염

  심낭의 급성 염증 과정은 빠르게 진행되며 6 개월 이상 지속되지 않습니다.

  급성 심낭염 : 유형

  • 출혈 (피 흘림);
  • 장액 섬유질.

  또한 급성 심낭 염증이 발생할 수 있습니다 :

  • 심장 탬포 네이드와 함께 - 심장을 압박하여 그의 작업을 방해하는 심장 막낭의 공동에 액체가 축적되는 것을 특징으로한다.
  • 탐포 네이드가 없으면 화농성 심낭염이 가장 흔히 진단됩니다.

  만성 심 막염

  그것은 임상 증상의 느린 발달을 특징으로하며 6 개월 이상 지연됩니다.

  • Exudative.
  • 접착제 또는 접착제 - 다양한 기원의 심낭염의 잔류 효과로 간주됩니다. 대개 심낭 삼출은 심낭 삼출의 결과이며 과립 형성과 결합 조직의 형성이 특징 인 반면, 심낭의 잎은 서로 붙어서 서로 또는 인접한 장기 (흉막, 흉골, 횡격막) 사이에 유착을 형성합니다. 접착 성 심 막염은 다음과 같이 분류됩니다 :
  1. 무증상 - 현저한 순환 장애는 관찰되지 않는다.
  2. 심장 이상;
  3. 이른바 갑옷 입은 심장의 형성은 심낭 내 칼슘 염의 침착을 특징으로한다.
  4. 유착 및 유착 형성과 함께 심낭, 흉막;
  5. 심낭 시트에 섬유 성 유착의 성장과 그 후의 하소 - 이러한 변화의 배경에 대해, 심실의 충전은 확장기 동안 제한되어 정맥의 스테이 시스를 유발한다.
  • 삼출 접착제.

  표 2. 심낭염 비 감염성 성질 :

  전염성 및 비 전염성의 염증 과정 이외에도 양성 및 악성 종양이 심낭에서 발생할 수 있습니다.

  1. 원발 종양 - 양성 (자궁 근종, 혈관종, 기형 종)과 악성 종양 (육종종, 육종)을 구별합니다.
  2. 이차 신 생물 - 심낭은 다른 내 장기 (유선, 폐, 위, 식도)의 악성 종양의 전이에 영향을받습니다.
  3. 전립선 암 증후군 - 악성 형성이 전신에 미치는 영향을 배경으로 심낭이 패배 한 것이 특징입니다.

  드물지만 심낭 낭종이 형성됩니다. 심낭의 염증을 앓고 난 후 선천적이거나 획득 될 수 있습니다.

  삼출성 및 섬유 성 심낭염의 임상 증상

  심낭염의 임상 적 증상은 심혈 관계 질환의 형태, 심낭의 축적 된 유체의 성질 및 심낭의 접착제 변화의 정도에 따라 다릅니다. 급성 염증 과정은 일반적으로 건조 또는 섬유소성 심낭염의 발생이 특징이며, 임상 증상은 심낭의 배출 및 축적과 함께 변화합니다.

  건성 심낭염 : 증상

  섬유소성 심낭염은 환자에게 다음과 같은 증상이 나타나는 특징이 있습니다.

  • 왼쪽 어깨 칼날, 목, 어깨에 대한 방사선 조사로 둔한 억압적인 성격의 흉골 뒤에있는 통증 - 때때로 협심증이 협심증과 유사하기 때문에 심한 통증 증후군의 증가와 강화, 니트로 글리세린에 대한 반응 부족은 심장 ​​주머니의 염증의 특징입니다.
  • 심장 심계항진;
  • 호흡 곤란을 증가시킨다.
  • 심장 마비의 고통이 증폭되는 마른 기침;
  • 얕고 빠른 호흡 - 심호흡은 환자에게 새로운 통증을 유발합니다.

  그것은 중요합니다! 심장 및 폐를 환자에게 청진하는 동안 의사는 분명히 심낭 마찰을 듣습니다. 건성 심낭염은 3 주 후에 회복되거나 삼출성 또는 접착제가됩니다.

  심낭 삼출액 : 증상

  심낭 삼출액은 심낭의 점진적 섬유 성 염증의 배경에 대해 발생합니다. 때로는 이러한 유형의 심낭염은 알레르기 반응, 결핵 또는 악성 신 생물의 진행으로 인해 독립적으로 발전 할 수 있습니다.

  심낭 삼출의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 억압적인 성격의 중심에있는 고통;
  • 호흡 곤란;
  • 연하 곤란증 - 음식을 삼키는 데 어려움이 있고, 그 다음에 축적 된 체액으로 식도를 압박하여 타액을 만든다.
  • 딸꾹질 - 횡경막 신경이 압박 될 때 나타납니다.
  • 발열, 오한;
  • 얼굴, 목, 가슴의 앞면 부종;
  • 부풀어 오른 목맥;
  • 뚜렷한 청색증이있는 피부의 창백.

  심낭염의 합병증

  적시 진단 및 치료가없는 경우의 삼출성 심낭염은 급성 심장 탐폰 법으로 인해 복잡해 질 수 있으며 그 결과 심장 박동의 징후와 심장의 압박으로 인해 심부전의 징후가 빠르게 증가합니다.

  축적 된 삼출물을 압박 할 때 간 및 대정맥 이완기는 어렵습니다. 또한, 거짓 경변의 개발이 가능합니다.

  인접한 조직과 소통하는 누적 된 삼출물은 염증 과정의 발달을 유발합니다. 따라서 심낭 삼출의 빈번한 합병증은 심근염이다.

  질병의 진단 방법

  적시에 심낭염을 확인하고 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 사망이 가능합니다. 위의 증상과 심장 부위에 통증이 없으면 가능한 한 빨리 심장 전문의에게 연락해야합니다.

  리셉션에서 의사는 부인병을 수집하고 환자가 전염성 질병에 걸렸거나 가슴 앓이에 걸렸는지 알아냅니다. 비슷한 증상을 나타낼 수있는 심근 경색과 진행성 흉막염을 동반 한 심낭염을 구별하는 것이 중요합니다.

  진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 신체 검사 - 의사는 심장 소리를 듣고 호흡하고, 타악기 (심장의 타악기)를 수행하고, 늑간 공간의 상태와 호흡 할 때 가슴의 양쪽 절반을 사용하는 것에주의를 둡니다.
  • 실험실 연구 방법 - C 반응성 단백질, 시알 산, 세라 무코 시드, 크레아틴 키나아제, 우레아, 총 단백질의 지표를 평가하기 위해 심낭염의 의심이있는 환자가 손가락과 정맥에서 혈액 검사를 받기 위해 처방됩니다.
  • 도구 적 방법 - ECG, phonocardiography, 폐의 방사선 촬영, MORT, 심장 초음파 검사 (이 기사의 비디오는 질병 진단 방법에 대해 자세히 설명합니다).

  그것은 중요합니다! 심낭염의 진단에 필수적인 절차는 심낭의 천공과 추가 생검입니다. 이 연구는 염증의 유출로만 수행되며, 당신은 삼출물의 성질을 평가할 수 있습니다. 유체, 고름 또는 기타 개재물에 혈액이 존재하면 올바르게 진단하고 올바른 치료법을 찾을 수 있습니다.

  심낭염 치료

  심낭염 치료는 염증 과정의 형태와 병의 원인에 따라 각 환자에게 개별적으로 선택됩니다. 급성 심낭염에서 염증 과정이 진정 될 때까지 환자는 반드시 휴식을 취해야합니다. 그러면 부작용을 예방하고 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

  심낭의 만성 염증에서 침대 휴식의 필요성은 일반적으로 악화 기간 동안 환자의 일반적인 상태에 의해 결정되며, 소금 제한, 신체 활동 감소 및 필요한 경우 휴식을 포함하는 식사가 표시됩니다.

  약물 요법

  건성 급성 심낭염을 진단 할 때 다음과 같은 증상 치료가 처방됩니다 :

  1. 이 그룹의 NSAIDs (Ibuprofen, Nurofen, Indomethacin) 약물은 통증을 완화시키고 심장 근육에서 염증 과정의 심각성을 감소시킵니다. 비 스테로이드 항염증제는 위장관 점막에 부정적인 영향을 미치므로 식사 후에 피임약을 복용하거나 양성자 펌프 차단제를 사용하여 치료를 병행해야합니다.
  2. 마약 성 진통제 - 심한 통증 증후군의 경우 의사가 엄격하게 주사합니다.
  3. 칼륨 준비.
  4. 심장에서 대사 과정을 정상화시키는 약물.

  그것은 중요합니다! 치료 중 환자는 병원에 있어야합니다. 의사는 심박수, 혈압 및 CVP의 지표뿐만 아니라 심장 근처 백의 삼출물 양 및 급성 심장 탐폰의 발달 징후를 정기적으로 모니터링합니다.

  심낭염의 원인이 박테리아 감염이거나 삼출물의 찔림이 고름의 존재라고 판명되면 항생제 치료 과정을 처방해야합니다. 약물은 예비 심낭 배액 후 심장 주머니의 공동 안으로 비경 구로 (주사로서) 주입된다.

  결핵의 배경에 대한 심낭염의 경우, 몇 가지 항 결핵약이 위에서 언급 한 치료법에 추가되며 최소 6 개월의 치료 요법이 추가됩니다. hemopericardium을 진단 할 때, fibrinolytic 약은 심낭의 구멍으로 주사된다.

  이차성 심낭염 : 치료

  이차성 심낭염 환자의 심장에서 삼출물의 신속한 흡수 및 압축 감소를 위해 프레드니손 주사가 처방됩니다. 또한, 심근 내 염증 과정의 발달로 이어진 근본적인 질환의 치료가 지시된다.

  심낭 내 삼출액의 점진적 축적과 급성 심장 탐폰 영양의 출현으로 환자는 급성 심낭을 천공하여 병리학 적 유체를 제거합니다. 이 절차는 15 일 이상 심낭염을 치료하기 위해 필수적이며 축적 된 삼출물의 재 흡수를 촉진하고 염증 과정의 기원을 결정하기 위해 수행됩니다.

  심낭염의 배경에 정맥의 스테이시 현상이 발생하는 환자는 유착을 해부하고 심낭의 일부 영역에서 간질 변화를 제거하기위한 외과 적 치료를 받고 있습니다.

  심낭염의 예후

  질병의 적시 진단과 성공적인 치료로 환자의 예후는 양호합니다. 일할 수있는 능력이 회복되고 건강이 나아지고 심장의 고통은 사라집니다.

  화농성 심낭염이 발생하면 적시에 적절한 의료 서비스가 제공되지 않아 환자의 삶에 위협이됩니다. 유착 성 심낭염은 수술로도 제거 할 수없는 간질 변화를 남깁니다.

  심장 주위 백의 2 차 염증의 예방은 심장병 전문의 나 류마티스 전문의에게 환자를 등록시키는 것으로 구성됩니다. 환자는 정기적으로 심 초음파 및 일련의 혈액 검사를 실시해야합니다. 능동적 인 생활 방식 유지, 만성 감염의 초점을 신체의 재활, 적당한 운동.