Pericardium : 그것이 무엇이며 필요한 이유

심장은 모든 측면에서 그것을 감싸고 복잡한 심낭 구조를 가진 빡빡한 봉지로 둘러싸여 있으며 심낭이라 불립니다. 기관의 주요 기능이 펌핑 (그리고 그것의 cardiomyocytes가 수행)이기 때문에, 심근에 "표지"의 존재는 그렇게 중요한 요소처럼 보이지 않습니다. 이 기사에서는 심낭이 기능을 수행하는 데 도움이되는 구조와 파손으로 인해 위협을받는 구조를 살펴 봅니다. 심장의 "셔츠"가 사람을 죽일 수 있습니까?

심낭은 무엇이며 어떤 기능을 수행합니까?

심낭은 심장이있는 장액 성 (결합 조직으로 구성된) 폐쇄 봉지입니다. 모양에서는 비스듬히 자른 뿔과 비슷합니다. 대부분이 횡경막의 중앙에 단단히 부착되어 있습니다 (흉강과 복부의 구분은 갈비의 바닥을 따라지나갑니다). 구조의 상단 모서리는 흉골 각도에서 끝납니다 (쇄골 사이의 뼈에서 손가락을 아래로 밀면 약간의 팽창으로 느껴짐).

구조

심장 막낭의 벽은 2 배이며, 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 거친 콜라겐 섬유로 구성된 외부 층 (섬유질) (신체에서 가장 강한 강도를 필요로하는 장소에서 이러한 구조가 사용됨). 심장 외에도이 봉투는 그것과 연결된 혈관을 포함합니다.
2. 내부 층 (장 액성, 결합 조직의 얇은 판에 의해 형성됨). 2 장 포함 :
   • 피험자 (podserozny)는 결합 조직의 미세 섬유로 이루어져있다.
   • 직접 장 액성 (mesothelium으로 덮여 있음 - 얇은 자라 속의 섬모가있는 세포층으로, 림프액을 심낭 시트 사이의 공간으로 이동시킬 수 있음)에는 두 개의 판이 들어 있습니다.
     • 정수리 (외부 섬유질 층과 함께 자라기);
     • 내부 (심장의 외부 막, 심근과 융합 됨).

벽과 내부 판 사이에 심막 틈이 형성됩니다. 그것은 mesothelium의 작동 덕분에 움직였던 serous (적혈구 및 기타 형성 요소없이 혈액에 가까운 구성) 액 (성인에서 15-20 ml)으로 채워져 있습니다. 그것은 윤활유의 역할을 수행하여 기관의 여러 단계에서 심낭의 바깥 쪽과 안쪽 시트가 자유롭게 움직일 수있게합니다.

심낭이 염증 과정에 영향을 주면 내용량이 증가합니다. 혈액 응고 형성에 관여하는 특수 단백질 인 피브린 (fibulin)은 전단지의 안쪽 표면에 떨어질 수 있습니다. 여기에서 그는 유착을 형성합니다 (접착제를 함께 붙인 판 사이에 덩어리가 생기고 서로 미끄러지는 것을 허용하지 않습니다).

액체는 또한 백 (내부 층의 일부인 장액 전단지의 판 사이의 간격의 생리적 팽창)에 축적 될 수 있습니다. 그 중 두 가지가 있습니다 : 횡단 (심장 기저부 위)과 비스듬한 (횡격막을 마주보고있는 심낭의 아래쪽에 위치).

Pericardium은 일반적으로 여러 부분으로 나뉩니다.

• 정면 (흉골에 인접 - 립이 부착 된 정면의 평평한 뼈);
• 하부 (횡격막의 힘줄 중심에 부착, 식도, 흉부 대동맥, 비대 전형 정맥, 주요 기관지에 인접);
• 측면 (오른쪽과 왼쪽), 그들은 폐를 감싸고있는 흉막과 접촉하게됩니다.

이 부분들 각각에서 주변 장기로 이어지는 인대 - 결합 조직 섬유의 고밀도 뭉치 - 심낭의 안정된 위치와 흉부의 공동에 의해 보호되는 신체를 보장합니다. 이 고정 시스템으로 인해 심장은 심지어 가장 높은 두려움으로도 가슴에서 뛰지 않습니다.

구현을위한 주요 목적 및 메커니즘

심낭의 주요 기능과 관련 요소가 표에 나와 있습니다.

심낭염이란 무엇입니까? 원인 및 치료 방법

심낭염은 심장의 바깥 쪽 안감 인 가슴 막의 염증으로 가슴의 다른 기관에서 그것을 분리합니다. 심낭은 내부와 외부의 두 장 (층)으로 이루어져 있습니다. 그들 사이에는 일반적으로 소량의 유체가 있으며, 이는 수축하는 동안 서로에 대한 변위를 용이하게합니다.

심낭 염증은 다양한 원인을 가질 수 있습니다. 대부분이 상태는 이차적입니다. 즉, 다른 질병의 합병증입니다. 심낭염에는 여러 가지 증상과 치료법이 있습니다. 이 질병의 증상과 증상은 다양합니다. 종종 즉시 진단되지 않습니다. 의심되는 심낭 염증은 환자를 심장 전문의에게 추천 할 수있는 기초입니다.

이게 뭐야?

심낭염은 다양한 질병의 합병증으로 드물게 독립적 인 질병으로 발생하는 심장 판막의 염증성 병변으로, 가장 흔히 내장 판막입니다.

원인에 따라 감염성, 자기 면역성, 외상성 및 특발성 심낭염이 분리됩니다. 형태 학적으로 심낭의 체적이 증가하거나 섬유 협착이 형성되어 심장이 곤란 해짐.

심낭염의 원인

대장균, 수막 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균 및 포도상 구균으로 인한 가장 일반적인 심낭염. 미생물 군집의 다른 구성원에 의한 심낭염은 흔하지는 않지만 통계에도 기록됩니다. 예를 들어, 결핵은 100 명 중 6 명에서 심낭염에 기여합니다. 약 1 %의 환자에서 심낭염은 신체 및 곰팡이에 기생하는 기생충에 의해 발생합니다. 특발성 (비특이적) 심낭염의 원인은 인플루엔자 A 및 B 병원체, ECHO 바이러스 또는 Coxsacki Enterovirus 바이러스 A 또는 B 일 수 있습니다. 이는 위장관에서 급속하게 증식합니다.

심낭염의 대사 원인도 있습니다. 이들은 갑상선 중독증, 드레 슬러 증후군, 점액종, 통풍, 만성 신부전입니다. 류마티즘은 심낭염으로 이어질 수 있지만, 최근 몇 년 사이에는 류마티스 성 심낭염이 매우 드물게 발생합니다. 그러나 collagenosis 또는 전신성 홍 반성 루푸스에 의한 내장 잎의 염증이 더 자주 진단되었습니다. 종종 심낭염은 약물 알레르기의 결과로 발생합니다. 그것은 심낭의 알레르기 병변의 결과로 발생합니다.

분류

분류는 급성 (최대 6 개월 지속)과 만성형으로 분류됩니다.

해부학 적 차이는 다음과 같이 구분됩니다.

• 건조하고 섬유소성 심낭염 - 피브린이 백의 공동에 빠져 나와 잎이 뒤섞인 다.
• exudative, 체액 누적이 동반 됨.

심낭염은 섬유질, 혈청 섬유 성, 장액 성, 화농성, 출혈성 (피 흘림), 부패성 액 (삼출물)의 특성으로 구별됩니다.

이 질병은 염증 반응없이 진행될 수 있습니다. 예를 들어 심부전의 경우 심막 성 심근염 (hydropericarditis), 갑상선 기능의 감소는 점진적인 체액 축적으로 특징 지어집니다. 이 경우, 치료는 호르몬 조성의 교정이 필요합니다.

심낭의 구멍에 혈액이있는 심근염은 상처, 출혈, 혈액 질환, 종양 침범이있을 때 발생합니다.

심낭염의 증상

심낭염은 독립적 인 질병으로 드물게 발생하며 흔히 흔한 질병의 합병증으로 발전합니다. 심낭염은 체온이 약간 상승하는 특징이 있습니다. 강도와 강도에 따라 심근이나 심근 경색의 경우 통증과 유사하지만 오랜 시간 동안 계속되는 심한 통증. 고통스러운 감각은 육체적 인 노력과 관련이 없으며 영감, 삼킴 및 신체의 위치 변화로 증가 할 수 있습니다.

심낭염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 급성, 흉골 뒤의 단검과 같은 통증. 심장 막의 심한 마찰에 의해 발생합니다.
2. 기침, 삼키는 동안 심호흡을하면서 누울려고 할 때 통증이 악화 될 수 있습니다.
3. 사람이 앞으로 기울어지면 앉을 때 고통이 줄어 듭니다.
4. 어떤 경우에는 환자가 유방을 손으로 잡고 있거나 뭔가 (예 : 베개)를 눌러 봅니다.

기타 증상은 다음과 같습니다.

1. 등, 목, 왼쪽 팔에 통증이 있습니다.
2. 호흡 곤란, 누워 있음.
3. 마른 기침.
4. 불안, 피로.

어떤 사람들에게는 심낭염이 다리에 부어 오를 수 있습니다. 이것은 대개 심한 심낭 형태의 협착 성 심낭염의 증상입니다.

수축성 심낭염에서는 심낭 조직이 두꺼워지고 두꺼워지며 심장이 정상적으로 기능하지 못하게되어 운동의 진폭을 제한합니다. 이 경우 심장은 혈액이 흘러 들어가는 양에 대처하지 못합니다. 이 때문에 팽창이 발생합니다. 그러한 환자가 적절한 치료를받지 못하면 폐부종이 발생할 수 있습니다.

심낭염이나 의심의 여지가있는 경우 즉시 구급차를 불러야하거나 (친척이나 친구의 도움을 받아) 혼자서 구급차에 전화해야합니다. 왜냐하면이 상태는 매우 위험하고 치료가 필요하기 때문입니다.

진단

의심되는 심낭염의 검사는 청진기를 통해 가슴을 듣는 것으로 시작됩니다 (청진). 환자는 등뒤에 누워 있거나 팔꿈치로 뒤로 몸을 기울여야합니다. 이렇게하면 염증 조직이 만드는 특유의 소리를들을 수 있습니다. 이 잡음은 헝겊이나 종이의 부스러기를 연상 시키는데 심낭 마찰이라고합니다.

심장 및 폐의 다른 질병과의 감별 진단의 틀에서 수행 할 수있는 진단 절차 중 :

1. 초음파는 심장과 그 구조의 이미지를 실시간으로 제공합니다.
2. 가슴의 X 선은 심장의 크기와 모양을 결정합니다. 심낭 내 액량이 250ml를 초과하면 이미지의 심장 이미지가 확대됩니다.
3. 심전도 (ECG) - 심장의 전기적 자극을 측정합니다. 심낭염에서 심전도의 특징적인 징후는 심근 경색과 구별하는 데 도움이됩니다.
4. 자기 공명 영상은 자기장과 전파를 사용하여 얻은 장기의 층별 이미지입니다. 심낭의 농양, 염증 및 기타 변화를 볼 수 있습니다.
5. 폐동맥 혈전증이나 대동맥 박리를 제외하고 심장의 자세한 이미지를 얻어야 할 경우 전산화 단층 촬영이 필요할 수 있습니다. CT의 도움으로 심낭의 비후 정도가 협착 성 심 막염의 진단으로 결정됩니다.

혈액 검사는 대개 일반 분석, ESR (inflammatory process indicator), 신장 기능을 평가하는 요소 질소 및 크레아티닌 수준, 간 기능 분석을위한 AST (aspartate aminotransferase), 심장 마커 인 젖산 탈수소 효소를 포함합니다.

심낭염 치료

입원 및 입원 치료는 선호되는 의료 형태입니다. 그러나 검사 첫날 이후에 환자는 외래 치료를 위해 집으로 퇴원 할 수 있습니다 (정기적 인 클리닉 방문을 통한 가정 치료). 이것은 의사가이 질병의 형태가 합병증을 일으키지 않는 것으로 확신 할 때 온화한 질병 진행 과정에서 가능합니다.

심낭염의 치료 방법과 지속 기간은 염증의 원인과 특정 합병증의 진행에 의해 결정됩니다. 심근염의 첫 징후와 증상이 나타나면 심장 전문의 나 일반의와 상담해야합니다. 이 전문가는 초기 단계에서 질병을 인식하고 진단 및 치료의 추가 전술을 결정할 수 있습니다. 이 질병의 일부 형태가 환자의 삶에 위협이 될 수 있기 때문에 심낭염의자가 치료는 받아 들일 수 없습니다.

심근염의 비 약물 학적 치료의 일반 원칙 :

• 좋은 영양;
• 동물성 지방의 제한;
• 알콜 음료의 배제;
• 제한된 짠 음식과 모든 액체가 들어있는식이 요법.

심낭염의 치료에서 가장 중요한 점은 항염증제 치료뿐만 아니라 심낭 증후를 유발하는 원발성 질환과의 싸움입니다.

심낭염 치료의 주요 방법은 약물과 수술입니다. 기본 약물 치료는 염증 과정에있는 환자에게 적용됩니다. 이를 위해 항 염증 및 진통제가 처방됩니다. 이러한 요법은 특히 질병의 증상을 제거하고 환자의 상태에 긍정적 인 영향을 미치지 만, 증상 치료의 요소로서 염증의 발병 원인을 제거하지는 못합니다.

질병의 근본 원인을 제거하기 위해 병적 치료가 수행됩니다. 이 경우 약물의 임명은 원발 병에 달려 있습니다.

• 과정이 화농하는 경우, 고름을 제거한 후 카테 테르를 통해 심낭 내로 항생제를 구두약이나 정맥 내로 옮겨야합니다.
• 급성 건조 심낭염은 증상에 따라 처방됩니다 - 진통제, 항염증제, 심근에서 정상적인 신진 대사를 유지하는 약물, 마그네슘 및 포타슘 약물이 처방됩니다.
• 알레르기 성 심낭염에서는 글루코 코르티코이드가 사용되며, 심낭염을 유발하는 과정을 치료함으로써 보완됩니다.
• 결핵성 병변의 경우 2 ~ 3 개의 항 결핵약을 6 개월 이상 처방합니다.

공동에 유체가 급속히 축적되면 카테터를 삽입하고 유체를 제거한 상태에서 바늘로 심낭 천자를 시행합니다. 유착의 형성에서, 심장에 대한 조작이 수행되어 변형 된 심낭 및 유착의 일부를 제거한다.

예측

예측은 비교적 호의적입니다. 적절한 치료는 정상적인 생명 활동의 완전한 회복으로 이어진다. 그러나 부분적 장애는 가능하다.

필요한 치료 조치가없는 상태에서 고형화 된 형태의 질병은 환자의 삶에 심각한 위협이됩니다. 점착성 심낭염의 효과는 심장의 지속적인 변화이며,이 경우 외과 적 개입도 높은 효율을 보이지 않습니다.

심낭염 - 유형, 증상 및 치료, 약물

심낭염 또는 활액낭염과 유사한 염증

최근에 우리는 심장 내막염의 내막의 염증에 대해 이야기했습니다. 이제 외부의 다른 쪽에서 심장을 볼 때입니다.

심장의 바깥 껍질은 심낭이나 심장 셔츠입니다. 염증 과정이 심장의 내막과 외막 모두에 영향을 미칠 수 있다는 사실에도 불구하고 심내막과 심낭 사이에 심각한 차이가 있습니다.

심장 내막은 정상적인 혈류를 확보해야하는 심장의 방에 따라 이상하게 꼬인 것입니다. 그러나 바깥 껍질 - 심낭, 비 유적으로 관절낭과 유사하며 심지어 조금 기능합니다.

심낭에 대해서는 거의 없다.

일부는 독서를 한 후에 다음과 같이 말할 것입니다 : "무슨 말도 안돼! 심장의 껍질과 관절의 껍질을 어떻게 비교할 수 있겠습니까? " - 그리고 그들은 틀릴 것입니다. 우선, 관절낭은 조인트를 조심스럽게 보호하고 관절 표면의 마찰을 촉진하는 관절액을 보존하고 생산합니다. 그러나 결국 심장 외벽에는 똑같은 일이 일어납니다. 심낭의 내측 및 외측 전단 모두가 있으며, 그 사이에는 장액이 있습니다.

그리고 그것은 심낭 (pericardial cavity)에서 꽤 많이 있습니다 - 약 40 ml. 이 액체의 기능은 심장의 수축을 촉진하는 것입니다. 결국 가슴은 우리의 가슴과 복부에 "매달려"있지 않으며, 종격동에 단단히 고정되어 있습니다. 그러나 심장이 수축하기 위해서는 심장을 지탱하는 인대가 외부 구조에 의해 "보유"되어야하고 심장 자체는 심장 셔츠 내부의 수축 중에 "미끄러 져"움직일 필요가 있습니다.

따라서 심낭의 주요 기능은 수축을지지하고 촉진하는 것입니다. 심근이 지나치게 넓어지는 것을 허용하지 않는 것은 심낭입니다. 그러나 때로는 혈류와 밸브 장치와 연결되어 있지 않은 심장의 가장 바깥 쪽 막이 병적 인 과정을 겪게됩니다. 심낭염이란 무엇이며, 심낭염은 어떻게 나타나고 진단되고 치료됩니까?

페이지의 빠른 전환

심낭염은 무엇입니까?

심낭염은 심낭염뿐입니다. 정의가 매우 짧기 때문에 우리는 즉시 진행할 것이며 우리는 심낭염과 이전에 설명 된 심내막염의 주된 차이점은 다음과 같다고 말할 것입니다 :

• 심내막염이 밸브 결함을 일으킬 때, 찢어진 채로 심장 마비 나 뇌졸중을 일으킬 수있는 혈전증과 색전증이 발생합니다. 판막 부전증에서 심부전이 발생합니다.
• 심낭염으로 인해서이 밸브가 안전하고 소리가 나지 않습니다. 그러나 심장의 외층의 염증과 함께 염증성 삼출액이 심낭 내에서 발생합니다 (관절낭과의 유사성). 이 액체는 심장을 압축하고 필요한 힘을 발달시킬 수 없습니다. 같은 경우에, 염증이 삼출성이 아니라 "건조"라면, 심낭 시트는 더 이상 미끄러지지 않고 "흔들 리며"다양한 교란과 심한 통증을 유발합니다.

심낭염의 원인은 무엇이며,이 질병의 "위험 그룹"에 속한 사람은 누구입니까?

원인과 위험 요인

심장 안쪽의 염증과 마찬가지로 염증의 심낭 원인과 마찬가지로 미생물의 참여와 자연의 무균 상태 모두가 많습니다.

• 특정 화농 식물 (폐렴 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균)에 의한 세균 감염. 그들은 화농성 심낭염을 일으 킵니다;
• 결합 조직의 "약함"을 키우는 미생물 : 결핵, 클라미디아, 매독 트레 포 네마, 브루셀라증 병원체, Burgdofer borrelias (진드기 매개 보렐 리아 증의 병원체);
• 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 다양한 곰팡이, 리케차, 마이코 플라스마, 원생 동물 및 심지어 기생충.
• 우리가 비 전염성 또는 무균성 원인에 관해 이야기한다면, 다시 "전체 행성보다 앞서"는 류마티스 학자들이 치료하는 결합 조직의 전신 질환, 즉 루푸스, 류마티스 관절염, 경피증입니다. 여기에서 관절낭에 대한 심낭 유 분석은 더욱 명확합니다.
• 심낭염은 또한 땀에서 특히 혈청 질환과 같이 강한 알레르기 반응을 나타내며 발생합니다.
• 심장 막염과 대사 증후군의 염증을 구분합니다.

"인공 신장 (artificial kidney)"이 실용화되기 전에, 오래된 의사들은 심장 수축 동안 심낭 잎 사이의 마찰에 대한 리드미컬하고 거친 소음 인 "uremic의 장례 울림"증상을 잘 알고있었습니다. 이 소음은 먼 거리에서도 들렸다. 심낭의 잎은 우레아 결정으로 덮여 있었다. 만성 신부전으로 인한 체내에서의 질소 배출을 위반하여, 이것은 급성 발병의 요독성 혼수 상태와 환자 사망을 나타냅니다.

• 심낭염의 원인은 급성 심근 경색, 폐렴이 될 수 있습니다. 염증은 흉막염이있는 심 박테리아에서 발생할 수 있습니다. 건성 흉막염, 심낭으로의 "이동"은 또한 섬유 성 심낭염의 발생과 유사한 염증을 유발합니다.

마지막으로, 삼출의 형태와 체액 생성의 증가로 인한 염증과 반응은 흉부 장기의 손상, 특히 자동차, 방사선 피폭, 그리고 종양 주위 심낭염의 발병으로 전이를 일으킬 수있는 악성 종양으로 이어집니다.

심낭염의 종류

원인이나 원인을 제외하고 다른 많은 염증성 질환과 마찬가지로 심낭염도 있습니다.

이 과정은 아 급성 및 만성뿐만 아니라 아 급성 및 만성 - 각각 급성, 최대 6 개월까지 아 급성, 만성 심낭염은 6 개월 이상 지속되는 과정입니다.

• 형태학 (심낭에서 발생하는 과정)

가능한 건조 (섬유소성 심낭염), 삼출액 (삼출액의 존재), 수축 (심장을 압축하는 흉터 형성), 접착제 (심낭의 두 시트를 납땜하고 캐비티가 사라지는 접착제).

마지막으로, 염증 과정이 있으며, 그 결과는 석회화이거나 심장 박동의 석회 침착입니다. 심낭의 공동에 심낭 삼출액을 주입하면 약 1 리터의 액체가 축적되어 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

심낭염의 위험은 무엇입니까?

아마도 심낭염의 특징 인 가장 구체적인 합병증은 사람을 직접적으로 위협 할 수있는 심장 박동입니다. 이것은 상당한 양의 유체가 심낭 내에 축적되는 상태입니다.

심장이 외부로 확장 할 공간이없고 액체가 실제로 압축되지 않으면 심장이 압축됩니다. 환자는 먼저 가슴에 무거움을 느끼고, 계속해서 호흡 곤란이 있습니다. 처음에는 힘차게 운동 한 다음 휴식을 취합니다.

좌심실 심근에는 대동맥에 혈액을 주입 할 수있는 힘이 없기 때문에 심혈관 질환이 급격히 감소합니다.

혈액이 심방에서 심실에 들어오고 심장이 확장되는 동안 심방에 "중력"이 생기고 흡입 음압이 작용합니다. 그리고 심방이 액체 "베개"로 외부로 압축되는 경우에는 아무 것도 방출되지 않으므로 방출이 최소화됩니다.

따라서 졸도가 발생하면 의식 상실, 창백, 감지 할 수없는 압력 감소, 팔다리 냉각, 붕괴, 충격 및 사망이 발생할 수 있습니다.

심장 tamponade에 대한 응급 치료는 심낭의 펑크 (puncture)와 고압 하에서 종종 흐르는 유체를 펌핑하는 것입니다. 그리고 다시 한번, 우리는 활액낭이 팽창 된 관절낭에서 "펌핑"되는 활액낭염과의 유사점을 봅니다.

건조하고 삼출성 심낭염의 증상

건성 및 삼출액 심낭염의 증상은 매우 강하게 다르기 때문에 별도로 검사하십시오.

건조한 심낭염의 증상

건조 (접착제, 섬유소, 접착제) 변형의 경우, 우선 점차적으로 성장하는 심장 부위의 둔한 통증. 사전 심장 영역에서 가장 두드러지고 니트로 글리세린을 복용하면 철회되지 않습니다. 앞으로 기울면 통증이 가라 앉고, 등을 대면 통증이 증가합니다.

• 호흡과 기침은 심낭의 압력을 증가시켜 통증을 증가시킵니다.

환자가 임상 사진의 한가운데서 의사에게 오는 경우, 그는 발열, 오한, 약화를 느낄 수 있습니다. 이 자세는 통증을 완화시키고 표피를 자주 호흡하기 때문에 환자는 앞으로 기울어집니다.

청취시 심낭 마찰음이 발생하며, 이는 심혈관 질환 발병과 함께 점차 증가합니다. 청문회에서, 그것은 눈이 삐걱 거리거나 두 피혁이 서로 마찰되는 것과 흡사합니다.

흉막 마찰 소음이 아니라 심잡음임을 나타내는 주요 증상은 호흡을 유지하는 동안의 보존입니다.

삼출성 심낭염의 증상

삼출액 또는 삼출성 심낭염이있는 경우, 종종 건조한 과정이 먼저 발생하고 "흡수"됩니다. 전체 진료소는 삼출액 누적 률에 달려 있으며, 소량의 증상 발현은 매우 완만합니다. 삼출액이 축적되면서 심낭은 더 이상 만지거나 흔들리지 않으며 갈라지기 때문에 통증이 감소하고 사라집니다.

그런 다음 통증은 "벽돌이 누워있는 것처럼"심장 부위의 체중으로 대체되고, 호흡 곤란이 나타납니다. 처음에는 힘을 쏟고 나머지는 휴식을 취합니다. 때로는 팽창 된 심낭이 인접한 기관을 짜내기 시작합니다. 결과적으로 다음과 같은 현상이 발생합니다.

• 딸꾹질 (횡격 신경이 압박 된 상태);
• 허약과 목소리의 쉰 목소리 (재발 성 후두 신경의 압박);
• 통증과 짖는 기침 (기관지의 압축, 기관).

의사가 접견을하고 질의하는 동안 그는 환자가 아플 때가 있기 때문에 환자가 등에 게 거짓말을하지 않는다는 사실에주의를 환기시킵니다. 심낭은 심장 혈류를 방해하여 중공 정맥을 압박합니다. 동시에 정맥이 목에 부어 오르면 얼굴이 부어 오르고 부푼 것입니다.

이것은 대정맥의 압박 및 두경부의 정맥 울혈 징후입니다. 이들은 성인의 심낭 삼출액의 고전적인 증상입니다. 어린이의 심낭염에 차이가 있습니까?

어린이 심낭염

어린이 심낭염은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 심낭 삼출액은 종종 엔테로 바이러스 감염의 합병증으로 발생합니다.
• 고통은 아기를 보여주는 위장과 같이 심장에 국한되지 않습니다.
• 아이는 위장에서 자려고하지만 수면은 나 빠진다.
• 상류 대정맥의 압박의 경우, 뇌수막염의 클리닉이 나타날 수 있습니다 - 발작, 구토, 역류, 두통.

어떻게 질병을 알 수 있습니까?

심낭염 진단 - 심전도 및 초음파

이전에, X- 레이 연구가 출현하기 전에, 특히 심장 초음파 검사에서 심장 혈관의 염증을 확인하는 유일한 방법은 심장 소음과 심장 박동을 듣는 것이 었는데, 이는 심장 경계의 확장을 결정했습니다.

이제 상황은 훨씬 더 단순 해졌으며 다음과 같은 연구 방법을 사용하여 심장 셔츠의 건조하거나 분출하는 염증을 확실하게 확인할 수 있습니다.

• 심전도상의 심낭염은 삼출물 동안 모든 치아의 전압 감소로 나타나며 건조한 심낭염에서는 변화가 없을 수 있습니다.
• 심장 초음파 - 심낭 삼출의 정확한 진단을 할 수 있습니다. 왜냐하면 심낭의 잎과 체액 누적을 볼 수 있기 때문입니다.
• 엑스레이는 심장 그림자의 증가에 의해 결정됩니다.
• 마지막으로 심낭 천자 후 세포 학적 및 세균 학적 검사를 통해 삼출성 프로세스의 원인을 찾을 수 있습니다.

심낭염 치료, 마약

심낭염, 특히 건조 치료는 근본적인 심장 질환의 치료로 시작됩니다. 그들은 감염성 질환, 특히 만성 질환을 치료하며 류마티스 질환의 경우 심장성 심낭염의 치료는 호르몬, 세포 분화 방지제, 비 스테로이드 성 소염 진통제의 도움을 받아 수행됩니다.

• 이것은 관상 동맥 혈류를 변화시키지 않기 때문에 이부프로펜 심낭염이 잘 확립되어 있습니다.

어떤 경우에는 급성 심낭염 환자에서 호중구 활동에 영향을주고 통증 완화에 도움이되는 콜히친이 나타납니다.

유체 proca가 계속 축적되는 경우 심낭 천자가 수행됩니다. 때로는 이러한 유형의 치료 만이 가능합니다. 특히 전이의 경우 환자의 상태를 완화시키는 유일한 방법은 찔러 야합니다.

아마도 수술 - 심낭 절제술이 필요할 것입니다. 이 수술은 심장을 압박하는 흉터가있을 때 수축성 심낭염으로 시행해야합니다. 작업의 목적은 짜내는 캡슐에서 "심장을 풀어 놓는 것"입니다.

예측

원칙적으로 심낭염, 우리가 해체 한 증상 및 치료 - 이것은 치료에 상당히 "감사하는"질병입니다. 모든 사례를 복용하면 유리한 결과와 회복은 심내막염의 경우보다 높으며 최대 90 %까지 도달 할 수 있습니다. 호의적 인 바이러스 성 심낭염이 발생하기도합니다. 더 심각한 과정 - 결핵성 과정, 종양 세포 (암), 화농성 심낭염.

화농성 심낭염을 치료하지 않으면 사망률이 100 %에 도달 할 수 있음이 알려져 있습니다.

물론 전염성 및 독성 쇼크와 수축 과정의 발병 가능성 및 급성 심장 탐폰 현상이 진행성 급성 심부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

따라서 심근염의 경우와 마찬가지로 갑자기 발전 할 수있는 급성 과정의 경우 전문가에게 일찍 소개하는 것이 가장 중요합니다. 그리고 심근염의 경우와 마찬가지로 심장의 응급 초음파가 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

더욱이 심장 내막염으로 진단이 지연되면 심장 판막이 파괴되어 한 달 후에 심부전이 생기고 심박동이 생기면 진단이 지연되어 몇 시간 내에 환자가 사망 할 수 있습니다.

심낭

Pericardium, pericardium은 심장이있는 가방입니다. 그것은 다이아 프램에 위치한 하부 기저부와 흉골의 각도 수준에 거의 도달하는 꼭지점을 가진 비스듬하게 자른 원뿔 모양입니다. 심낭의 폭은 왼쪽으로 더 확장됩니다.

심낭에서 앞쪽의 sterno-costal 부분은 구별됩니다. 후방 하측, 횡격막, 부분 및 2 개의 좌우 - 우측 및 좌측 종격동 부분.

심낭의 둔부 - 늑골 부분은 흉골의 몸에 인접한 심낭 부위, 제 5 ~ 6 늑골의 연골 및 늑간 공간과 xiphoid 과정의 왼쪽 부분을 제외하고는 폐와 흉막에 의해 분리 된 전방 흉벽을 마주하고 있습니다.

심낭의 흉골 - 복부 부분의 측면 부분은 종격동 흉막의 오른쪽과 왼쪽 잎으로 덮여 있으며, 앞쪽 가장자리는 2 개의 삼각형을 제한합니다.

위 삼각형의 영역에서 심낭의 흉골 흉골 부분은 흉선과 결합 된 느슨한 결합 조직과 지방 조직에 의해 흉골과 분리됩니다 ( "Endocrine glands"참조). 이 섬유의 압축 된 부분은 소위 흉골 - 심낭 - 인대 인 lig을 형성합니다. sternopericardiacum superius는 심낭의 전벽을 흉골의 손잡이의 뒷쪽 표면에 고정합니다.

하부 삼각형의 영역에서, 심낭은 또한 응축 된 부분이 분리 된 느슨한 셀룰로오스에 의해 흉골로부터 분리된다 - 하부 흉골 - 심낭 인대, lig. sternopericardiacum inferiuts : 심낭의 하부를 흉골의 후부 표면에 고정합니다.

심막의 횡격막 부위에는 후 종격동의 전방 경계 형성에 관여하는 윗부분과 횡격막을 덮는 아랫 부분이 구별됩니다.

위 부분은 식도, 흉부 대동맥 및 비대 향된 정맥에 인접하며, 심낭의이 부분은 느슨한 결합 조직과 얇은 근막엽의 층으로 구분됩니다.

기저부 인 심낭의 횡격막 부분의 하부는 횡격막의 건 중심과 단단히 융합됩니다. 근육 부분의 앞쪽 부분으로 약간 퍼지면 느슨한 섬유로 연결됩니다.

심낭의 오른쪽 및 왼쪽 종격동 부분은 종격동 늑막에 인접합니다; 후자는 느슨한 결합 조직을 통해 심낭과 연결되어 있으므로 조심스럽게 준비하여 분리 할 수 ​​있습니다. 이 느슨한 섬유의 두께는 종격동 늑막과 심낭을 연결하고 횡격막 신경을 통과시킵니다. phrenicus, 그리고 pericardial-phrenic 혈관, vasa pericardiacophrenica.
심낭은 내부 장 액성 심낭, 심낭 혈관 및 외부 섬유질 심낭, 심낭 섬유종의 두 부분으로 구성됩니다.

장 액성 심낭은 두 개의 장 액성 자루로 이루어져 있습니다. 하나는 다른 하나에 삽입되기를 원합니다. 자유롭고 바깥 쪽의 심장, 심낭의 장액낭, 그리고 심낭과 밀접하게 연결된 심막입니다. 심낭의 장 액성 표지는 정수리 판, 박리 성 판막, 장 액성 심낭이며 심장의 장막 표지는 내장 판 (상피), 내장 내장 (심낭), 장 액성 심낭입니다.

심장 막의 전벽에서 특히 두드러진 섬유질 심낭은 횡경막, 큰 혈관의 벽 및 인대를 통해 흉골의 내면에 고정됩니다.
epicard는 심장, 대 혈관, 중공 및 폐 정맥 및 대동맥 및 폐동맥의 출구의 합류 영역에서 심장을 기준으로 심낭으로 들어갑니다. 심 외막과 심낭 사이에는 슬릿 모양의 공간이 있습니다. 심낭, 캐비티 pericardialis. 구덩이는 심낭의 장액 표면을 적게하는 소량의 체액을 함유하고있어서 심장 수축 중에 하나의 장 액성 판이 다른쪽으로 슬라이드합니다.
심장을 제거한 후 심낭을 안쪽에서 볼 때 심낭과 관련된 큰 혈관은 두 개의 선을 따라 뒤 벽을 따라 위치합니다. 오른쪽, 더 수직 및 왼쪽이며 약간 기울어 져 있습니다. 오른쪽 라인에서, 왼쪽 라인 - 대동맥, 폐 트렁크 및 2 개의 왼쪽 폐 정맥에 두 개의 오른쪽 폐 정맥 및 하대 정맥을 대정맥 상단에서 아래로 놓습니다.
장 액성 심낭의 정수리 판으로 심 외막이 넘어갈 때 여러 가지 부비동이 모양과 크기로 형성됩니다. 가장 큰 것은 횡단 및 비스듬한 심낭동이다.
심낭 정맥동 (sinus transversus pericardii)은 상부 대정맥과 심방의 앞면과 대동맥과 폐동맥의 앞쪽에 심낭으로 둘러싸여있다. 좌우 횡문동이 열린다.

사위 동맥 부비동 인 sinus obliquus pericardii는 심장의 아래쪽과 뒤쪽에 있습니다. 좌심방의 심막 후방 표면, 심낭의 후 종격동 부분, 하대 정맥의 오른쪽, 폐정맥이 있고 심 외막으로 덮여있다. 이 부비동의 위쪽 장님 주머니에는 심장 신경총 (cardiac plexus)의 많은 수의 신경절과 줄기가 있습니다 ( "신경의 신경", 제 4 권 참조).

대동맥의 초기 부분을 덮고있는 외상 (그것으로부터 빠져 나오는 어깨 - 머리 스템의 높이까지)과 그로부터 계속되는 장 액성 심낭의 판벽 사이에 약간의 돌출부가 형성된다. 폐동맥에서 상정 판으로의 심 외막의 전이는 동맥 인대의 수준에서 일어난다. 동맥 (때때로 아래). 상부 대정맥에서,이 전이는 병이없는 정맥 v. 아지스. 폐정맥에서, 접합은 거의 폐문에 도달합니다. 하대 정맥의 경우, 상완 심낭의 정수리 판으로 심 외막의 전이가 그 입 근처에 위치한다.

좌심방의 외측벽, 좌측 상행 폐 정맥과 좌심방의 기저부 사이에, 심낭 배부, 상 좌 대정맥의 소위 접힘, plica venae cavae sinistrae가 왼쪽에 존재한다 v. (obliqua atrii sinistri), 신경 신경총 (nerve plexus) (신경의 신경, 제 4 권 참조).

속 신경 : nn. phrenici, vagi 및 trunci sympathici 가지가 있습니다.

혈액 공급 : 가지 a. thoracica interna - rr. 심낭 - 코프레 니시 및 가지가있다. phrenicae superiores.

도 4 280. 심낭 (심낭
가방). 심막 및 늑막 구멍이 열려 있습니다. 오른쪽과 왼쪽 폐의 앞쪽 가장자리는 양쪽에 그려져 있습니다. 정면보기
나는 미주 신경을 떠났다. 2 좌 쇄골 하 동맥; 3 층 늑막; 4 번째 첫 번째 가장자리; 대동맥의 5 발; 6 - 종격동 (미디어 스타일) 흉막; 대동맥의 7- 상행 부분 (장 액성 심낭으로 덮힌); 8 - 폐 트렁크 (serous pericardium로 덮여 있음); 9- 왼쪽 귀 (심장); 10-pericardium (절단하여 ​​옆으로 향했다); P- 좌 폐; 12- 마음의 끝. 13 번째 좌심실; 14 - 전 심실 내 홈; 제 15 우심실; 16 다이어프램; 17- 횡격막 흉막; 18-rib-diaphragmatic sinus; 19 흉막 늑막; 20 번째 오른쪽 폐. 21- 오른쪽 귀 (심장); 22 동맥; 23 상 대정 맥; 24 상완 머리; 25- 왼쪽 총 경동맥; 26 번째 기관; 27 번째의 모호성; 28 갑상선.
도 4 280. 심낭 (심낭)의 심장 위치. 심막 및 늑막 구멍이 열렸습니다. 오른쪽과 왼쪽 폐의 앞쪽 가장자리는 양쪽에 그려져 있습니다. 정면보기 나는 - n.vagussinister; 2-aclaviasinistra; 3 컵푸라 흉막; 4 코스타 I; 5 arcus 대동맥; 6-pleura mediastinalis; 7- 대동맥 ascendcns; 8-truncuspul-monalis; 9-auricula sinistra (cordis); 10- 심낭; 11- 펄모 불길; 12- 꼭지점; 13-ventriculus 불길; 전방 14- 상뇌 간질; 15-ventriculus dexter; 16- 다이아 프램; 17-pleura diaphragm-matica; 18-sinus costodiaphragmaticus; 19-pleura costalis; 20 - pulmo dexter; 21 -auricula dextra (cordis); 22-conus arteriosus; 23-v.cava superior; 24-truncus brachiocephalicus : 25-a.carotis communis sinistra; 26- 기관; 27-n.vagus dexter; 28-glandula thyreoidea.
도 4 심낭 (심낭)에 심장을 위치시킨다. 심막 및 늑막 구멍이 열립니다. 오른쪽의 앞쪽 경계
왼쪽 폐가 펼쳐집니다. 앞면.
1 왼쪽 미주 신경; 2 좌 쇄골 하 동맥; 3 자궁 늑막 (늑막 큐플라); 4- 제 1 리브; 대동맥의 5 아치; 6 - 종격동 부분 (정수리 plearae); 7 상 상승 대동맥 (장 액성 심낭으로 덮여 있음); 8 - 폐 tmnk (장 액성 심낭으로 덮여 있음); 9-left auricle ofhart; 10 - 심전도 (잘라내어 펼쳐) : 나는 폐를 떠났다. 심장의 12- 정점; 13- 좌심실; '14- 전방 심실 간질; 15-right ventricle; 16- 다이아 프램; 17- 횡격막 부분 (벽 내 pleara); 18-costodiaphragmatic recess; 19-costal 부분 (정수리 pleara); 20- 오른쪽 폐; 심장의 21-right auricle; 22- 동맥성 부비동; 23 상 대정 맥; 24 - brachioecphalie 트렁크 : 25 - 왼쪽 총 경동맥; 26- 기관; 27- 오른쪽 미주 신경; 28 갑상선.

도 4 281. 심낭의 후벽.
심낭의 전벽과 심장이 제거됩니다. 정면보기 1 좌 총 경동맥; 2 좌 내부 경정맥; 3 좌 쇄골 하 동맥; 4 쇄골 쇄골 하 정맥; 5 좌 폐 정맥; 6 대동맥 궁; 7 폐 트렁크 (좌우 폐동맥으로 분열되는 곳); 8- 좌측 폐동맥; 9- 화살표는 심낭의 가로 정현의 위치를 ​​보여줍니다. 10-pericardium (절단 구역); 11- 좌측 폐 정맥; 12- 경사 심낭 부비동; 심낭의 13- 후벽; 14 구경; 15 개의 하대 ​​정맥; 16- 오른쪽 폐 정맥; 17 상 대정 맥; 대동맥 및 다른 큰 혈관에 18- 장소 전이 심장 막; 19 - 오른쪽 brachiocephalic 정맥; 상완골 머리 20 개; 21- 쇄골 하 정맥; 22- 쇄골 하 동맥; 23 오른쪽 내 경정맥; 24-right common carotid artery; 25 번째 기관.
도 4 281. 심낭의 후벽.
심낭의 전벽과 심장이 제거됩니다. 정면보기 나 -. carotis communis sinistra; 2-v. jugularis intema sinistra; 3-a. 쇄골 협착증; 4-v. 쇄골 협착증; Sv.brachiocephalica; 6-arcus 대동맥; 7 - truncus pulmonalis; 8-a. 폐색 증후군; 9-sinus trans-verus pericardii; 10- 심낭; 11-w. pulmonales sinistrae; 12 개의 동굴 obliquus pericardii; 13- 파리 심근 후방; 14- 다이아 프램; 15-v. 카바 열등; 16-vv. pulmonales dextrae; 17-v. 카바 상급; 18-; 19-v.brachiocephalica; 20-truncus brachiocephalicus dexter; 21-v. 쇄골 덱스트라; 22-a. 쇄골 덱스트라; 23-v. jugularis interna dextra; 24-a. carotis communis dextra; 25- 기관.
도 4 281. 심낭의 후벽.
심낭 및 심장의 전벽이 제거됩니다. 정면보기. 나는 총 경동맥을 떠났다. 2 좌 내부 경정맥; 3 쇄골 빗장 밑 아내; 4- 쇄 쇄골 하 정맥; 5-left brachiocephalic vein; 대동맥의 6 아치; 7 폐 트렁크 (폐동맥); 8-lefl 폐동맥; 9- 화살표는 심낭의 횡단 정맥의 위치를 ​​보여줍니다. 10-pericardium (컷오프 구역); 11- 좌측 폐
506
정맥; 심낭의 12-oblique sinus; 심낭의 13- 후벽; 14- 다이어프램; 15 하대 정맥; 16- 오른쪽 폐 정맥; 17-supe-riorvena cava; 18 - 전이의 장소와 다른 주요 혈관; 19 - 오른쪽 brachiocephalic 정맥; 20 - 오른쪽 brachio - cephalic 트렁크; 21- 쇄골 하 정맥; 22- 쇄골 하 동맥; 23- 오른쪽 내 경정맥; 24-right common carotid artery; 25- 기관.

도 4 282. 심장의 기저부, 대동맥 및 심장의 다른 대형 혈관으로의 심낭 이동. Pericardium 제거, 대동맥 및 기타.
혈관이 끊어졌습니다.
1 대동맥; 2- 화살표는 심낭의 가로 정현의 위치를 ​​보여줍니다. 심장의 3- 오른쪽 귀; 4 상 대정맥; 5 - 우심방; 6- 오른쪽 폐 정맥; 7- 하대 정맥; 심낭의 사인동에 삽입 된 8 탐침; 심장의 기저에있는 9- 위치 전이 심장 막; 10- 좌심방; 11- 좌측 폐 정맥; 12- 폐 트렁크.
도 4 282. 심장의 기저부, 대동맥 및 심장의 다른 대형 혈관으로의 심낭 이동. Pericardium 제거, 대동맥 및 기타.
혈관이 끊어졌습니다.
1 대동맥; 2-sinus transices pericardii; 3-auricula sinistra; 4-v. 카바 열등; 5- 아트리움 덱스 트럼; 6-w. pulmonales dextrae; 7-v. 카바 열등; 8-sinus obliquus pericardii; 기초 cordis에 9-pericardium 접속점; 10-atrium dextrae; 11-vv. pulmonales sinistrae; 12-truncuspulmonalis.
도 4 282. 심장, 대동맥 및 심장의 다른 주요 혈관을 기준으로 한 심낭의 전환. 심막, 대동맥 및 기타 혈관이 제거됩니다.
1 대동맥; 2 : 화살표는 심낭의 횡단 정맥의 위치를 ​​보여줍니다. 심장의 3- 오른쪽 귀고리; 4 - superiorvena cava; 5 - 우심방; 6- 오른쪽 폐 정맥; 7 하대 정맥; 8- 탐침은 심낭의 사인동에 삽입됩니다. 심장을 기준으로 한 심낭 전환 9 개소; 10-lefl 심방; 11- 좌측 폐 정맥; 12 폐 트렁크.

도 4 283. 심장의 경계, 그 밸브 및 대형의 투영
앞쪽 가슴 벽에있는 혈관.
1-left internal jugular vein; 2 좌 총 경동맥; 3 좌 쇄골 하 동맥; 4-left brachiocephalic vein; 5 대동맥 궁; 6 - 폐 트렁크; 7- 좌측 주 기관지; 폐동맥의 8 구멍 (폐동맥의 밸브); 9 좌 방수 구 (왼쪽 atrio - 콜레라 밸브); 심장의 10- 팁; II 형 우심방 방실 (우심방 방실 판막); 12 홀 대동맥 (대동맥 판막); 13- 상류 대정맥; 우측 팔두두 정맥; 15 번째 오른쪽 내 경정맥; 16-right common carotid artery.
도 4 283. 심장의 경계, 그 밸브 및 대형의 투영
앞쪽 가슴 벽에있는 혈관.
1-v. 정글 속의 줄기; 2 위. carotis communis sinistra; 3-a. sub-clavia sinistra; 4-v. brachiocephalica sinistra; 5 arcus 대동맥; 6 - truncus pulmonalis; 7-bronchus prinsipalis 불길한; 8-ostium trunci pulmonalis (valvae trunci pulmonalis); 9 - valva atrioventricularis sinistra; 10- 정점 코드; 11 - valva atrioventricularis dextra; 12-ostium aortae (valvae aortae).
도 4 283. 혈관
앞쪽 가슴 벽에.
좌 - 내 경정맥; 2 좌 총 경동맥; 3-left subcla-vian artery; 4-left brachiocephalic vein; 대동맥의 5 아치; 6 폐 트렁크; 7-lell mair bronchus; 폐동맥의 8 열림 (폐동맥의 밸브); 9 방 좌심방 방실 (좌 방실 판막); 심장의 10- 꼭대기; 11- 오른쪽 방실 결막 (우측 방실 판막); 12 - 대동맥 개방 (대동맥 밸브).

도 4 284. 목의 동맥. 피부와 피하 목 근육이 제거되었습니다.
오른쪽보기.
1 - 후 귀에 동맥; 2 - 외부 경동맥; 3- 얼굴 동맥; 제 4 구근 동맥; 혀의 상악 5 근; 6 턱밑의 침샘; 7- 언어 동맥; 8 - 우수한 갑상선 동맥; 9 흉수 구근; 견갑골 - 고환 근육의 10- 상 복부; 11 정면 scalene 근육; 12 견갑 정맥; 13 마개 동맥; 14 팔 신경 얼기 (신경); 견갑골 - 고환 근육의 하복부 15 개; 16-trapezius 근육; 목 17- 횡행 동맥; 18 - 표재성 자궁 경관 동맥; 19 중간 스켈레톤 근육; 20- 근육 리프팅 블레이드; 21 흉쇄 유돌근; 22- 내부 경동맥; 23 후두 동맥.
도 4 284. 목의 동맥. 피부와 피하 목 근육이 제거되었습니다.
오른쪽보기.
1-a. 후각 각막; 2-a. 경동 부종; 3-a. facialis; 4-a. sub-mentalis; 5-m.mylohyoideus; 6-glandula submandibularis; 7-a.lin-gualis; 8-a. thyroidea; 9-m. sternohyoideus; 10-m. omohyoideus (venter 상사); 11-m. 전두엽의 scalenus; 12-a. 상피 돌기; 13-a. 쇄골 협착증; 14-plexus brachialis; 15-m. omohyoideus (venter 열등); 16-m. 사지; 17-a. 횡문근 자궁 경부; 18-a. 자궁 경부 표면; 19 일 scalenus medius; 20-m. 방광 견갑; 21-m. sternocleido-mastoideus; 22-a. carotis interna; 23-a. 후두엽.
도 4 머리와 목의 동맥. 피부와 platysma가 제거됩니다.
오른쪽에서 봅니다.
1-posterior auricular artery; 2 - 외부 경동맥; 3- 얼굴 동맥; 4-submental artery; 5-milohyoid 동맥; 6-턱밑 땀샘; 7 린 관동맥; 8 - 우수한 갑상선 동맥; 9- 흉 요추근; omohyoid 근육의 10-supe-rior 배; 11- 전방 스켈레톤 근육; 12-suprascapular 동맥; 13 쇄골 동맥; 14- 팔 신경 (신경) 신경총; omohyoid 근육의 열등한 배 15; 16 사다리꼴 근육; 목의 17- 반 외동 동맥; 18 - 표재성 자궁 경관 동맥; 19- 중간 스켈레톤 근육; 20 점 견갑골 (근육); 21 흉쇄 유돌근; 22- 내부 경동맥; 23 후두 동맥

심낭 (심낭)의 심장 위치

심막 및 늑막 구멍이 열려 있습니다. 오른쪽과 왼쪽 폐의 앞쪽 가장자리는 양쪽에 그려져 있습니다. 정면보기

미주 신경을 떠났다.
좌 쇄골 하 동맥;
늑막의 돔;
제 1 에지;
대동맥 궁;
종격동 (미디어 스타일) 흉막;
대동맥의 오름차순 부분 (장 액성 심낭으로 덮여 있음);
폐 트렁크 (장 액성 심낭으로 덮힌);
왼쪽 귀 (심장);
심낭 (절단하여 ​​양쪽으로 향했다);
왼쪽 폐;
심장의 꼭대기;
좌심실;
전 방간 심실;
우심실;
횡격막;
횡격막 흉막;
비 호소 성 부비동;
흉막 늑막;
우측 폐;
오른쪽 귀 (심장);
동맥 콘;
우수한 대정맥;
상완 머리;
총 경동맥을 남겼다.
기관;
권리 미주;
갑상선.

심낭의 후벽

심낭의 전벽과 심장이 제거됩니다. 정면보기

총 경동맥을 남겼다.
왼쪽 내 경정맥;
좌 쇄골 하 동맥;
왼쪽 쇄골 하 정맥;
왼쪽 팔두두 정맥;
대동맥 궁;
폐동맥 (폐동맥으로의 분열 부위);
좌측 폐동맥;
화살표는 심낭의 횡단 사인의 위치를 ​​나타냅니다.
심낭 (절단 구역);
왼쪽 폐 정맥;
비스듬한 심낭 정맥;
심낭의 후벽;
횡격막;
하대 정맥;
우측 폐 정맥;
우수한 대정맥;
대동맥 및 다른 큰 혈관으로의 심낭의 전이 장소;
오른쪽 팔두두 정맥;
상완 머리;
오른쪽 쇄골 하 정맥;
우측 쇄골 하 동맥;
우측 내 경정맥;
우측 총 경동맥;
기관.

심근의 기저부, 대동맥 및 심장의 다른 대형 혈관으로의 심낭 이동

심낭을 제거하고 대동맥 및 다른 혈관을 차단합니다.

대동맥;
화살표는 심낭의 횡단 사인의 위치를 ​​나타냅니다.
심장의 오른쪽 귀;
우수한 대정맥;
우심방;
우측 폐 정맥;
하대 정맥;
탐침은 심낭의 사인동에 삽입됩니다.
심장 막 접합부
마음의 기초에;
좌심방;
왼쪽 폐 정맥;
폐 트렁크.

앞쪽 가슴 벽에 심장의 경계, 그 밸브 및 큰 혈관의 투영

왼쪽 내 경정맥;
총 경동맥을 남겼다.
좌 쇄골 하 동맥;
왼쪽 팔두두 정맥;
대동맥 궁;
폐 트렁크;
주요 기관지를 남겼다.
폐구 (폐동맥 판막);
좌 방실 막 열기 (좌 방실 판막);
심장의 꼭대기;
우심방 방실 (우심방 방실 판막);
대동맥 개구 (대동맥 판막);
우수한 대정맥;
오른쪽 팔두두 정맥;
우측 내 경정맥;
우측 총 경동맥.

피부와 피하 목 근육이 제거되었습니다. 오른쪽보기.

후 귀에 동맥;
외 경동맥;
안면 동맥;
하 부 동맥;
상악 - 림프계;
턱밑의 침샘;
언어 동맥;
상 갑상선 동맥;
흉골 근육;
견갑 하근 근육의 상복부;
전방 스켈레톤 근육;
상완골 동맥;
연결 동맥;
팔 신경 얼기 (신경);
견갑골 - hypoglossal 근육의 하복부;
사지근;
목의 횡 동맥;
표재성 자궁 경관;
중간 스켈레톤 근육;
견갑골을 들어 올리는 근육;
흉쇄 유돌근;
내 경동맥;
후두 동맥.

인간의 해부학의지도입니다. Akademik.ru 2011 년

다른 사전에서 "심낭"을 확인하십시오.

심낭 - 심낭... 철자법 사전

Pericardium - 정면에서 심낭의 이미지... 위키 백과

심낭 - 백, 껍질, 심낭, 심낭 러시아어 동의어 사전. 심낭 n, 동의어의 수 : 4 개 • shell (71) •... 동의어 사전

PERICARD (심장 막), 심낭 주머니 또는 심장 셔츠는 주머니 또는 주머니를 나타내며, 료의 한 부분은 모든면에서 심장 근육 인 심장 막 내장을 직접 덮습니다. 에피 카디 움 (epi cardium), 다른 것은 심장 막을 구분합니다...... The Great Medical Encyclopedia

페리 카르 - (peri에서 그리고 그리스어 Kardia 심혼) (심낭 부대 심장 셔츠), 튼튼한 결합 조직 두 배 층 부대,에서 심혼이... 큰 백과 사전

페리 커드 (PERICARD) - 심박을 둘러싼 이중 칼집으로 가슴 틈의 다른 부분과 분리되어 기계적 손상으로부터 보호합니다. 튼튼하고 섬유질 인 심낭의 바깥층은 심장 막의 안쪽 층과 분리되어 있습니다... 과학 기술 백과 사전

페리큐어 - 페리 카드, 심낭 및 페리 카디 듐, 심낭, 남편. (그리스어에서 Peri near와 kardia 마음) (anat.). 가까운 심장 가방, 심장 근육의 바깥 껍질. 설명 사전 Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov 설명 사전

페리큐어 - 페리 카드, 심낭 및 페리 카디 듐, 심낭, 남편. (그리스어에서 Peri near와 kardia 마음) (anat.). 가까운 심장 가방, 심장 근육의 바깥 껍질. 설명 사전 Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov 설명 사전

PERIKARD - peri, 그리스어, Kardia 심장), 심낭, 심장 셔츠, 내구성있는 결합 티슈 백, 일부 무척추 동물과 모든 척추 동물의 심장을 둘러 쌉니다. 척추 동물은 P. 자체의 바깥 쪽 (정수리) 잎으로 구성되어 있습니다...... 생물 백과 사전

심낭 - 흉막 심문, 음소거. Perikard <gr. peri 약 + kardia 마음. 아낫. 심장 가방 근처. Krysin 1998. Lex. 귀 1939 : Perika / rd... 러시아어 Gallicisms의 역사 사전