심전도에 오른쪽 심방에로드

혈액이나 압력 과부하가있는 우심방 (PP)의 오버 플로우가 있으면 심근 비대가 발생합니다. 그러한 상태의 증상은 호흡 곤란, 현기증, 졸도, 수축 리듬 장애입니다. 치료는 심장 근육이 과도하게되는 원인이 된 질병에 영향을 주어야합니다 (폐 질환, 판막 심장 질환).

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심근의 우심방에 증가 된 하중의 원인

심실 내로 혈액이 방출 될 때 심근 PP에 걸리는 부하를 증가시키기 위해서는 장애 (삼첨판 협착)로 인해 압력을 높이거나 혈액량을 증가시켜야합니다. 이 상황은 역류 (밸브 실패), 우심실의 고압 (심장 질환)이 발생할 때 발생합니다. 과부하로 이어지는 질병과 나중에 PP의 비대증은 성인기와 어린 시절에 다를 수 있습니다.

성인

우심방에 큰 부하가 동반되는 가장 흔한 병리학 :

• 만성 기관지염 (폐쇄성);
• 기관지 천식;
• 폐 기종;
• 폐 압축 (pneumosclerosis);
• 다중 낭종;
• 기관지 확장증;
• 결핵 감염;
• 유육종증;
• 폐렴;
• 직업 성 폐 질환;
• 가슴 부상과 기형, 수술;
• 비만;
• 폐 고혈압 (1 차 및 2 차 형태);
• 자가 면역 질환;
• 폐 혈관의 혈전증, 색전증 및 죽상 동맥 경화증;
• 가슴의 종양.

이러한 모든 과정은 우심실에서 폐로 혈액이 방출되는 것을 위반하여 과도 스트레칭과 비대 현상을 일으키며 PP는 두 번째로 영향을받습니다. 또한 병리학 적 변화의 원인으로는 류마티즘, 삼첨판 막의 침범으로 인한 심내막염이 있습니다. PP에 과도한 부하가 발생하면 삼첨판 협착, 실패 및이 밸브의 병합 된 결함으로 인해 발생합니다.

여기 왼쪽 가슴의 비대에 대해 자세히 설명합니다.

아이가있다.

심장 질환의 과부하 요인 중 첫 번째로, 작은 원형에 순환기 장애가있는 심장 결함이 있습니다.

• 엡스타인 증후군 (심장 우측의 밸브가 과소 발달)과 아이젠 멘거 (중격 결손 및 대동맥 탈구);
• 수축 된 폐 또는 공통 동맥 트렁크;
• 만성 폐 심장;
• 뚱뚱한 병;
• 중대한 배의 이동 (전치);
• tricuspid valve의 선천성 기형.

심장의 오른쪽 부분의 비대의 증가는 좌심실 유형의 보상되지 않는 순환 장애가 발생할 때 발생합니다. 이것은 폐의 혼잡 증가와 관련이 있으며, 시간이 지남에 따라 우심방이 작동하기 어렵습니다.

스트레스 징후와 증상

급성 염증 과정의 배경이나 기관지 천식, 기관지염의 악화로 PP의 과전압이 발생하면 신체적 활동 중에 호흡 곤란이 과다하게 증가하여 과도한 증상이 나타나지 않습니다. 기본 질병이 심장 결함 인 경우 표시는 다음과 같습니다.

• 증가하는 약점과 피로;
• 심장 심계항진;
• 간에서 통증과 무거움;
• 소화 불량;
• 청색증 또는 icteric 피부 색조;
• 다리에 붓기;
• 복강 내의 체액 축적;
• 목 정맥의 리플.

위험한가?

우심방의 증가 된 하중은 그 원인을 제거하는 것이 가능하다면 근본적인 질병의 의학적 또는 외과 적 치료를 수행하는 데 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 수술되지 않은 심장 결함이 있으면 심장 마비와 내부 장기의 울혈 과정이 일찌감치 발생하며 그 중 많은 부분이 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다.

후기에는 복강 (복수), 가슴 (흉수) 및 심낭 (수액 성 심근)에 액체가 축적되어 간경화가 일어나고 심한 리듬 장애가 발생합니다.

우심방의 심전도 부하에 대한 표시

PP 과부하의 단기 증상은 천식 발작, 혈전 색전증 또는 광범위한 폐렴의시기에 ECG를 기록하여 감지 할 수 있습니다.

• 폐 (폐) P 파;
• 첫 번째 (오른쪽 심방 부분) P의 증가;
• 높고 뾰족한 P 2와 3, aVF 리드.

이러한 증상은 환자의 상태가 정상화 된 후에 사라지거나 심각성이 현저하게 감소합니다. 비대에서 P 치아는 진폭이 높고 뾰족하며 정상적인 지속 기간을가집니다.

폐 고혈압과 만성 과전압 PP의 증가와 함께 심전도 변화는 보통 우심실 비대 증상과 결합합니다. 과부하가 감지되면 흉부 촬영, 도플러, CT 및 MRI로 심장 초음파 검사가 원인의 원인을 찾아냅니다.

성능을 줄이는 방법

심장 질환의 순환기 질환을 교정하려면 성형 외과 수술이나 밸브 교체를 통한 외과 적 치료가 필요합니다. 폐 질환의 경우 소염 치료가 필요하며, 기관지를 확장시키고 외부 호흡 기능을 향상시키는 약물 (Teopek, Eufillin)이 필요합니다. 폐 고혈압 처방을 위해 혈관 확장제 (Corinfar retard, Diakordin), 이뇨제 (Lasix, Veroshpiron), 산소 흡입.

ACE 억제제 (Diroton, Enap), 베타 차단제 (Corvitol, Concor), 안지오텐신 길항제 (Lorista, Diovan)의 사용으로 심부전의 증상이 감소합니다.

그리고 우심실 비대에 대한 자세한 내용입니다.

우심방에 대한 높은 스트레스는 폐와 심장의 질병에서 발생합니다. 그것은 일시적이거나 영구적이며 심근 비대를 유발합니다. 우심실의 과잉 변형으로 종종 나타납니다.

심부전이 합병되면 임상 증상 (호흡 곤란, 청색증, 부종, 확대 간)이 발생합니다. 심전도를 유지하기에 충분할만큼 식별 할 수 있지만 원인을 찾으려면 추가 검사가 필요합니다. 치료는 배경 병리학 적 상태에 따라 수행됩니다.

유용한 비디오

ECG에서 심방 비대에 관한 비디오를보십시오.

심장에 대한 스트레스의 증가로 성인과 어린이 모두에서 우심실 비대가 발생할 수 있습니다. ECG에서 징후가 두드러집니다. 좌심실, 우심방 및 심실도 비대를 결합 할 수 있습니다. 각각의 경우에 병리학을 치료하는 방법이 개별적으로 결정됩니다.

좌심방의 비대는 임신 중 고혈압 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 처음에 징후는 지각 할 수 없으며 심전도는 팽창과 비대를 나타냅니다. 그러나 치료 방법은 환자의 상태에 달려 있습니다.

주로 심전도에서 심방의 낮은 리듬을 감지합니다. 이유는 IRR에 있기 때문에 어린이에게도 설치할 수 있습니다. 가속화 된 심장 박동은 최후의 수단으로 치료가 필요하며 더 자주 비 약물 치료가 처방됩니다

아주 드물지만 우심실 경색이 있습니다. 급성 형태에서는 환자의 삶에 심각한 위협을 안겨줍니다. 당신은 ECG에 의해 간단하게 그것을 결정할 수 있습니다, nitoglycerin 항상 도움이되지 않습니다. 적시 치료 만이 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

무증상 및 심한 모두의 심장 내 전도에 대한 위반이 있습니다. 이유는 대개 관상 동맥 질환, 심장 결함에 있습니다. ECG 표시는 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 치료가 오래되었습니다. 위험한 상태는 무엇입니까?

심근 비대가 눈에 띄지 않게 진행될 수 있으며, 단계와 증상은 처음에는 암묵적입니다. 좌심실 비대 및 심방의 발달 기전은 알려져 있으며, 그들의 유형은 동심, 편심으로 구별된다. 이 경우 심전도 신호와 치료 방법은 무엇입니까?

특정 질환 후 심근의 심막 변화 (좌심실, 하벽, 중격 영역)가 나타납니다. ECG에 가능한 징후가 있다고 상상해보십시오. 변경 사항은 소급 적용되지 않습니다.

심근 경색이 심하지는 않지만 회복기의 합병증으로 심근 파열이 발생합니다. 원인은 의사의 권고 사항을 준수하지 않을 경우 숨길 수 있습니다. 심전도 징후는 심장의 벽과 그 작업을 확인하고 복원하는 데 도움이됩니다.

또 다른 태아는 심장의 저형성으로 진단 될 수 있습니다. 이 중증 심부전 증후군은 좌우 모두 일 수 있습니다. 예측이 모호하며 신생아가 여러 가지 수술을 받게됩니다.

오른쪽 심방에로드

심장의 심실 벽은 근육 조직 - 심근 (myocardium)으로 구성되어있어 혈관으로 혈액을 밀어 넣을 수 있습니다. 여러 가지 이유로, 심장 챔버는 심장의 구조와 기능에 영향을 미치는 스트레스를 경험할 수 있습니다.

인간의 심장은 4 개의 챔버로 구성됩니다 : 두 개의 심방과 두 개의 심실은 교대로 수축하여 혈액을 몸 안으로 펌핑합니다. 가장 큰 혈관은 좌심실 - 대동맥을 떠납니다. 대동맥에서 산소가 풍부한 동맥혈을 인체의 모든 세포와 조직에 주입합니다.

혈액에서 가스 교환이 일어나 자마자 혈액은 산소를 포기하고 대사 산물과 이산화탄소로 채워져 상악 및 하대 정맥을 따라 우심방으로 쏟아졌습니다. 따라서 좌심실과 우심방을 연결하는 큰 순환 혈액 순환을 닫습니다. 따라서 조직과 기관의 정맥혈은 우심방으로 들어갑니다.

1로드가 증가하는 이유는 무엇입니까?

우심방의 비대

우심방의 하중은 심방 수축 중에 혈액 유출이 일어나는 방법뿐만 아니라 들어있는 혈액의 양 때문입니다. 과도한 양의 혈액이 있으면 챔버 벽의 압력이 증가 할 수밖에 없으며 필연적으로 과부하가 수반됩니다. 심방과 우심실 사이의 밸브에 수축의 형태로 문제가 있으면 심방의 혈액이 흐르기 쉬우 며 일부 혈액은 심방에 머무르게됩니다.

또한 벽면의 압력을 높이고 하중을 증가시키는 데 도움이됩니다. 시간이지나면서 우심방의 과부하가 오래 지속되면 벽이 두꺼워지고 근육 조직이 성장하며 비대가 발생합니다. 이것은 심장의 펌핑 기능을 유지하기 위해 발생하는 보호 메커니즘입니다. 비대로 인해 아트리움은 증가 된 혈액의 양을 밀어 낼 수 있습니다. 그러나 심장의 예비 가능성은 무한하지 않으며, 벽이 두꺼워지면 스트레칭이 발생하고 오른쪽 심방 확장이 확장됩니다. 이 상태는 심각한 질병으로 이어집니다 - 심장 마비.

2 과부하의 원인

심장 심부전 환자의 경우 좌심방의 과부하가 더 흔하지만 오른쪽 심방도 과도한 스트레스를받을 수 있습니다. 이 현상의 원인은 다음과 같습니다.

• 만성 폐 질환 (기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종)
• 삼첨판 막의 병리 (협착 또는 불완전)
• 선천성 심장 및 혈관 결함
• 심근 병증, 심내막염, 심근염,
• 내분비 질환 (thyrotoxicosis),
• 부상 또는 기형.

이러한 모든 원인은 폐동맥의 압력 증가로 이어지고 만성 폐 심장의 형성이 발생합니다.

3 오른쪽 가슴에 과부하가 걸렸을 때의 클리닉

우심방 비대증을위한 심전도

일반적으로 환자의 불만은 심한 비대 또는 심방의 확장이 일어나는 나중 단계에서 또는 우심실에 대한 스트레스의 급작스런 공격 중에 나타납니다. 오랜 시간 동안 어떤 사람은 자신의 심장의 약실 중 일부가 과부하를 겪고 있음을 전혀 알지 못할 수도 있습니다. 초기 단계에서 그것은 무증상이며 ECG에 의해서만 진단됩니다.

심한 스트레스로 불평은 신체 활동이나 휴식, 마른 기침, 객혈 및 전반적인 약점에서 호흡 곤란이 나타날 수 있습니다. 진단이 제 시간에 이루어지지 않으면 환자는 치료를받지 못하고 권리뿐만 아니라 심장의 왼쪽 부분도 고통을 당하고 순환 장애가 커집니다.

우울증, 복수, 메스꺼움, 구토, 발의 붓기, 발목, 다리의 붓기에 중증도와 통증을 나타내는 징후. 심부전이 발생합니다. 과부하가 갑작스럽게 발생할 수 있다는 사실을 알고 있어야합니다. 그리고 갑자기 흔적도없이지나갑니다. 이 상태는 천식 발작, 폐렴, 증상 또는 치료 완치 후 임상 증상이 사라지고 심전도가 정상화되고 환자의 상태가 정상으로 회복 될 때 발생할 수 있습니다.

4 오른쪽 심방 과부하를 진단하는 방법은 무엇입니까?

신중하게 불만과 기분 전환을 수집해야합니다. 의사가 폐에 심한 후만증, 척추 측만증 또는 흉부 외상에 문제가있는 경우 의사는 이러한 상태가 심장에 가해지는 스트레스의 원인이 될 수 있음을 기억해야합니다. 진단 보조자는 다음과 같습니다.

• 심전도 - 높이가 2.5mm 이상인 P 파 고주파 II, III, avF 및 ECG 리드 v1, v2의 두 번 과이드
• EchoCG - 우심방의 근육 벽이 두꺼워 지거나 반대쪽이 얇아지고 챔버의 공동이 넓어지고 펴집니다. 과부하가 장기화되면 심 초음파의 변화가 발생하여 심장 근육이 변경됩니다. 심방의 부하가 증가하는 급성 공격이 있으면 심 초음파 검사의 명백한 징후는 없습니다. 또한 지각 장애가있는 청소년을 위해 심전도 징후는 과부하 상태 인 것처럼 특징적 일 수 있습니다. 그러나 그들은 표준의 변형 일 것이다.

5 과부하를 줄이는 방법?

기관지 천식의 릴리프

우심방의 부하 완화는이를 유발하는 질병의 치료로 이루어집니다. 폐 병리학의 치료 후, 천식 발작의 완화, 밸브의 정상화, 우측 심장 실의 부하 감소 및 클리닉 과부하. 근본적인 질병의 치료 이외에도, 심장 활동은 영양소와 산소가있는 심근 세포의 포화에 기여하는 대사 약물에 의해 뒷받침 될 수 있습니다.

위험 요인을 제거하여 심장을 돌보는 것이 필요합니다. 흡연과 알코올의 완전 중단, 동물성 지방과 소금이 적은 음식 섭취, 투약, 의사의 권장 운동. 체중 증가를 막기 위해 콜레스테롤 수치를 모니터링하고 정신 - 정서적 평화를 관찰해야합니다. 스스로를 치료하지 말고 건강을 지켜야하며 심장에 스트레스가 증가한 첫 징후가 나타나면 전문가에게 문의하십시오.

심장 치료

팁과 조리법

오른쪽 심장 과부하

DlyaSerdca → 심장 질환 → 기타 질환 → 우심방의 부하가 증가하는 이유는 무엇입니까?

우심방은 대정맥을 통해 전신 순환계로부터 혈액을받습니다. 혈액이 모든 영양소와 산소를 공급하면 정맥이되어 올바른 심장에 들어갑니다.

어떤 경우에는 심장 근육의 과잉 변형이 발생하기 때문에 어떤 상황에서 이것이 발생하고 이러한 상태가 얼마나 위험한지를 이해해야합니다.

과부하 상황

우심방의 과부하는 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

일반적으로 또는 밸브의 문제로 인해 더 많은 혈액이 심방에 들어갑니다. 수축하는 동안 모든 혈액이 밀려 나오는 것은 아니며, 일부 혈액은 심방 공동에 남아 있습니다. 다양한 질병의 결과로 우측 심장 근육의 부하가 증가합니다. 주로 만성 폐 질환입니다.

어떻게 피가 심장에서 움직이는가?

즉, 심장 근육 과부하는 증가 된 혈액량 또는 증가 된 압력에 의해 유발 될 수 있습니다.

이러한 상황에시기 적절하게주의를 기울이기 위해 더 자세히 분석 할 것입니다.

이유는 피가 너무 많기 때문입니다.

이 상태는 주로 협착이나 삼첨판 막 부재 (삼첨판)가있는 결함이있을 때 발생합니다. 이 밸브는 심방과 심방을 오른쪽으로 분리합니다.

이 밸브의 병변의 원인은 류머티즘이며, 세균성 심내막염의 결과로 좌심실 근육이 증가하고 늘어날 때 삼첨판 막 폐쇄가 발생할 수 있습니다.

승모판 막 결함 (협착증)

폐동맥의 선천성 기형은 심실에서 처음으로 심방의 증가로 혈액의 양이 증가하게합니다.

증가 된 압력

만성 폐쇄성 기관지염, 기관지 천식, 폐 기종과 같은 폐의 질병에서 증가 된 압력 부하가 발생합니다.

우선, 이러한 질환 중에는 심실의 부하가 커져서 폐 혈관으로 혈액을 밀어 넣기가 어렵습니다.

심실의 과부하가 지나면 심방이 확장되고 확장되고 심방도 동일한 변화가 일어납니다.

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진단

우심실의 과부하를 결정할 수있는 구체적이고 구체적인 임상 증상은 없습니다. 만성 폐 질환이 있거나 밸브에 문제가있는 경우 이러한 문제가 의심 될 수 있습니다.

이러한 질환은 보통 심전도 검사에서 발견됩니다. 이 질환의 증상은 P 파의 구체적인 변화입니다. 이러한 변화는 일시적 일 수 있으며 회복 후 심전도에서 사라질 수 있으며 초기 심방 비대의 징후 일 수 있습니다.

심장 근육의 초음파 검사를하는 동안 고혈압을 감지하고이 기관의 다른 부분에있는 혈액의 양을 측정 할 수 있습니다. 이 연구는 또한 심장의 모든 부분과 큰 혈관에서의 위반을 확인할 수있게합니다.

일부 조건에서는 심장 수술, 주로 밸브 교체가 필요할 수 있으므로 과부하를 감지 한 모든 환자에게 심장 초음파 검사가 필요합니다.

진단의 적시성에 따라 질병의 예후와시의 적절한 치료 시작에 달려 있습니다.

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치료 및 예후

우심방의 과부하가 출현하면 기관지 천식 및 기타 급성 질환의 발병과 함께 폐렴의 증상과 관련이 있으며, 이러한 변화는 기저 질환의 치료 후 독립적으로 사라집니다.

심장과 혈관 및 폐에서 발생하는 만성 질환에 대해서는 더 이상 이러한 만성 질환을 완전히 없앨 수 없습니다. 이러한 질병의 악화를 치료함으로써 심장 혈관 시스템의 부하를 줄이는 것이 필요합니다. 만성 기관지염의 치료는 폐 혈관의 압력을 줄이는 데 도움이되며 심장의 과부하를 피할 수 있습니다.

대부분의 경우 심실이 확장 된 후에 우심방의 과부하 징후가 나타나며이 과정은 "폐동맥 심장"의 형성으로 끝납니다.

이러한 변화가 일어날 때, 심장 마비의 발병은 피할 수 없으며, 부정맥과 고혈압이 발생할 수 있습니다. 오른쪽 심장이 바뀌면 왼쪽 심장이 증가하고 심장 마비가 진행됩니다.

위의 모든 것을 고려해 볼 때 심전도에 우심방의 과부하가있는 징후가있는 경우이 상태의 원인을 찾아 심장의 초음파 검사와 폐의 x- 선 검사를 수행해야합니다. 확인 된 기초 질환의 치료는 그 과정이 만성화되고 "폐 심장"이 나타날 때까지 가능한 한 일찍 시작되어야합니다.

마르가 리타, 49 세.

심전도 상 클리닉의 정기 검사에서 우심방의 변화가 나타 났으며, 설명에서 "올바른 심장 박동"과 같았다. 여자는 항상 자신을 완전히 건강하다고 생각했고, 만성 질환으로 고생하지 않았습니다.

독자들의 피드백 Victoria Mirnova

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짧은 도움 : 심전도에서 우심방의 과부하 징후는 특히 이러한 변화가 유일한 경우 심장의 다른 변화와 결합되지 않으며 때로는 폐의 급성 과정을 의심하는 데 도움이됩니다.

심장 질환을 없애는 것은 불가능하다고 생각하십니까?

심장 부위에 종종 불쾌감을 느낍니까 (통증, 따끔 거림, 짜내기)? 갑자기 너는 약해지고 피로를 느낄 수있다... 끊임없이 증가하는 압력이있다... 사소한 육체 운동과 아무 말도없이 숨가쁨에 대해서... 그리고 너는 오랫동안 많은 양의 약물을 복용하고있다.

그러나 당신이이 선을 읽는다는 사실로 판단하십시오 - 승리는 당신 편이 아닙니다. 그것이 우리가 심혈관 질환에 대한 효과적인 치료법을 발견 한 올가 마르코비치 (Olga Markovich)의 이야기를 읽는 것을 권장하는 이유입니다. >>>

그것에 대해 저희에게 알려주십시오 -

올가 마르코비치 (Olga Markovich)가 이에 대해 말한 것을 더 잘 읽어보십시오. 몇 년 동안 그녀는 죽상 경화증, 허혈성 심장병, 빈맥 및 협심증으로 고통을 겪었습니다 - 심장의 통증과 불편 함, 심장 박동의 실패, 고혈압, 사소한 운동을하더라도 호흡 곤란. 무한한 검사, 의사 방문, 약은 내 문제를 해결하지 못했습니다. 하지만 단순한 처방, 심장에서의 지속적인 고통과 고름, 고혈압, 호흡 곤란 덕분에 모든 것이 과거에있었습니다. 기분이 좋아. 이제는 의사가 어떻게되는지 궁금합니다. 다음은 기사 링크입니다.

심장 근육의 임무는 몸을 통해 혈액을 펌핑하여 동시에 모든 조직과 기관을 산소로 포화시키는 것입니다. 오른쪽 심방에서 특수 밸브를 우회하여 우심실로 들어갑니다. 밸브의 목적은 혈액의 역류를 방지하는 것입니다. 대신, 그것은 더 나아 간다.

작은 혈액 순환계를지나 산소와 함께 포화되어 대동맥으로 들어갑니다.

우심방의 과부하는 혈액의 양이 더 많이 수용되는 상황에서 발생합니다. 그 공동은 점차 확대되고 벽은 두껍게된다.

우심방에서의 변화의 존재는 보통 심전도에서 현저합니다.

이 질병은 대개 다른 질병의 결과이기 때문에 증상 자체가 없습니다. 그러나 동시에, 사람은 주요 질병과 관련된 증상에 의해 방해받습니다. 그것이 폐의 심장이라면, 그것은 :

호흡 곤란을 호소하는 호흡 곤란, 누워있는 호흡 곤란, 야간 기침, 피를 흘리는 것.

순환기 장애 증상 :

가슴의 오른쪽 무거움, 사지의 부종, 복부 벽의 부종, 복부의 불합리한 성장, 정맥의 확장.

이러한 증상이 심근의 심전도 및 초음파 검사를해야 할 때, 그들은 변화의 존재를 보여줄 것입니다. 그 원인을 찾아 내면 환자 분석을 토대로 의사를 선택하는 추가 연구에 도움이됩니다.

심장의 여러 부분의 비대 - 아주 자주 발생하는 병리. 그것은 심장 자체의 상태에만 영향을 미칠 수있는 다양한 장애의 배경에 대해 발생합니다. 심장의 어느 부분이 확대되는지에 따라, 우심방 (GLP), 우심실, 좌심방의 비대, 좌심실이 방출됩니다.

대부분 좌심실에 문제가 있으며,이 부분에 큰 기능적 부하가 있습니다. 우심방의 증가는 좀더 드문 진단이므로 환자가이 진단에 대해 더 명확하게 이해할 수 있도록이 주제를 고려해야합니다.

이유

GPP의 발달 이유, 좌심실의 증가 및 기타 심장 부전은 여전히 ​​서로 다르지만 일부 동일한 요인이 있습니다. 우심방의 압력 과부하는 폐동맥 시스템에서 압력이 증가 할 때 발생합니다. 이 때문에 우심실의 압력이 증가하고 오른쪽 심방의 압력이 증가합니다. 이 상황은 폐 심장의 형성에서 관찰되며, 이것에 대한 전제 조건은 다음과 같습니다.

폐기종과 같은 폐 질환, 만성 폐색 성 폐 질환, 흉부 변형, 폐 혈관 질환, 예컨대 작은 가지 혈전 색전증이있다. 정상 삼첨판 막 및 협착

다른 요인을 고려하는 것이 중요합니다.

우심방은 삼첨판 막 협착으로 과부하 상태가됩니다. 이 심장 결함은 다양한 요인의 영향을 받아 얻어집니다. 그렇다면 심실과 심방 사이의 개구 면적이 작아집니다. 이 결점은 때때로 심내막염의 결과입니다. 삼첨판 막 폐쇄 부전증의 경우 우심방에 부피가 과부하가되며 이는 또한 후천성 심장 결함입니다. 이 경우, 수축 과정에서 우심실에서 나온 혈액은 폐동맥뿐만 아니라 우심실에도 침투합니다. 이런 이유로 과부하로 기능합니다. 이미 아이들이 태어나는 의미와 일부 심장 결함이 있습니다. 심방 사이에 위치한 격벽에 결함이있는 경우, 예를 들어, 좌심방의 혈액이 좌심실과 다시로드 기인되는 우심방, 모두 그리워. 선천성 심장 결함은 Fallot 's tetrad, Ebstein 's anomaly 및 다른 일부를 포함합니다.

우심방의 과부하는 아주 빨리 발달 할 수 있습니다. 심전도 상 잘 나타납니다.

이유 중 폐렴, 심근 경색, 폐 혈전 색전증 또한 주목해야한다. 회복이 일어나면 GPP의 흔적은 사라지지만 즉시 일어나지 않고 서서히 발생합니다.

때로는 심장 수축의 빈도가 증가하면 ECG의 비대 증상이 관찰되며, 갑상선 기능 항진증이이를 뒷받침하는 배경이 될 수 있습니다. 환자가 마른 체형을 가지고있는 경우 심전도상의 비대 증상이 정상으로 간주 될 수 있습니다.

오른쪽 귀 막의 비대가 발생하는 나열된 이유는 심장의 다른 부서 (예 : 좌심실)의 비대와는 다릅니다. 이 경우 원인은 지속적인 고혈압, 너무 많은 운동, 비대증 성 심근 병증 등입니다.

좌심방 비대는 일반 비만으로 진행될 수 있습니다. 이 상태는 어린이와 어린 나이에 나타난다면 매우 위험합니다. 물론 몇 가지 이유가 비슷할 수 있지만 차이점이 있습니다.

증상

UBP만으로는 증상이 없습니다. 그것은 모두 주요 질병과 관련된 증상들로 귀결됩니다. 예를 들어, 만성 폐 심장이 형성되면 증상은 다음과 같을 수 있습니다 :

휴식과 호흡 곤란, 작은 기침, 야간 기침, 피를 흘리는 것.

우심방이 더 이상 큰 하중에 대처할 수 없게되면, 정맥혈의 정체와 관련된 주요 순환계에서의 혈액 순환 부족 징후가 나타나기 시작합니다. 임상 증상 :

오른쪽 hypochondrium의 무거움, 큰 복부의 크기의 변화, 복부에 확대 정맥의 모습,하지의 부종 및 다른 증상.

진단

우심방의 스트레스 징후는 급성 상황 후에 나타나며, 폐렴, 기관지 천식 등이있을 수 있습니다. 그들이 감지 할 수있는 주요 방법 - ECG. 이러한 유형의 연구는 좌심방에 과부하가 걸리는시기를 이해하고 다른 심장 문제를 식별하는 데 도움이되므로 ECG를 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다.

우심방 비대증을위한 심전도

심장 전문의가 심전도를 해독하면 그는 치아의 위치, 높이에주의를 기울입니다. 정보를 철저히 연구 한 후 결론을 내리고 진단을 내립니다. 심전도 - 연구의 주요 방법. 그러나 의사는 엑스레이뿐만 아니라 가슴에 위치한 장기의 컴퓨터 단층 촬영을 처방 할 수도 있습니다. 비대의 원인을 명확히하기 위해 추가 진단 조치가 임명됩니다.

치료

우심방 비대는 부차적 인 문제이므로 치료의 한 가지 특징이 있습니다. 근본 원인을 치료함으로써 심장 기능이 원활 해 지도록 산소 공급을 개선하고 정상적인 크기로 만들 수 있습니다.

의사는 환자의 의학적 교정을 보냅니다. 그러나 환자 자신도 약간의 변경을해야합니다. 그는 자신의 생활 방식을 조정해야합니다. 신체 활동을 잘못하면 전문가의 노력은 쓸모가 없을 수도 있습니다.

운동을하는 동안 나쁜 중독을 포기하고, 영양을 조절하고, 체중을 정상화하고, 적극적인 생활을 이끌어야합니다.

이러한 조치를 통해 치유 과정은 빠르고 효과적 일 것이며 재발의 위험 또한 감소 할 것입니다.

폐에 문제가있어 폐동맥이 발견되면 의사의 행동은 폐 기능을 보충하기위한 것입니다. 염증 예방, 기관지 확장제 및 기타 약제 투여

심장 글리코 시드는 심장 근육의 질병 증상을 제거하기 위해 처방됩니다.

밸브의 결함이 밝혀지면 수술 방법이 시행됩니다. 심장 근육 질환의 증상을 없애기 위해 강심제가 포함 된 항 부정맥 요법이 처방됩니다. 중요한 역할은 근육 구조의 교환을 자극하는 약물에 의해 수행됩니다.

ECG의 도움을 받아 정확히 치료 된 근대 비대증으로 시간에 따라 치료를 처방 할 수있어 완전한 회복 가능성과 길고도 충분한 삶을 누릴 수 있습니다. 어떠한 경우에도 스스로 처방 할 수는 없으며 건강에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.

비대 예방 조치는 건강한 생활 습관, 균형 잡힌식이 요법, 올바른 처방을 목표로합니다. 신체 운동으로 몸살을 앓을 필요는 없지만, 분명히 사람의 삶에 있어야합니다. 또한 질병, 심장, 혈관 및 기타 신체 기관과 관련된 질병을 적시에 치료하는 것이 중요합니다.

오른쪽 심박수에 심박수 초과

환자 C, 55 세. 임상 진단 : 폐 동맥 우하 하엽 분지의 혈전 색전증 8 / VII - 60g (P. M. Zlachevsky의 연구에서 관찰 된 것, 1978). 폐색전증 발생 전 24 / VI-60g ECG에서 qRI와 rSIII (AQRS = 0 °)의 형태가 결정되었다. 폐 색전증 (ECG 8 / VII - 60g)이 발생한 직후 QRSI 복합체, aVL은 RS (S> R, AQRS = + 98 °), QRS complex 형태를 얻었다. - qR 양식.

RS 세그먼트 -TIII가 상승하여 RS 세그먼트 인 TI, aVL이 약간 아래로 이동 한 음의 TIII 단자로 이동합니다. 노치 (r'V1과 동등)가 SV1 갈퀴의 상행 무릎에 나타나고, TV1-V3 갈퀴가 음수로 얕아졌고 RS-TV2 세그먼트가 약간 상승했다. 설명 된 심전도 변화는 허리와 전후 교근 부위의 병변의 배경에 대해 좌 후방 분지가 봉쇄 된 것과 환자 분봉의 오른쪽 분지가 불완전하게 봉쇄 된 것이 특징이기 때문에 폐색전증에서 매우 자주 관찰됩니다.

환자의 상태가 11 일 후 (19 / 7 ~ 60g의 심전도에서) 개선되었을 때, 환자 번들의 왼쪽 뒷부분과 오른쪽 가지의 봉쇄가 사라졌습니다 (QRS 복합체는 원래 형태 인 qR 및 rSIII, aVF로 되돌아갔습니다). 등전위 선의 레벨. 상당히 깊어지고 넓어지는 TIII, V1-V4. 17 / VIII - 60 (39 일 후)의 마지막 ECG에서 원래 ECG의 거의 완전한 회복 만 TIII, V1 만 약간 부정 (원래 ECG에서는 부드럽게 나타납니다).

환자 G., 59 세. 임상 진단 : 만성 담낭염의 악화, 담낭 절제술 2 / VIII 1974, 폐동맥 혈전 색전증 5 / VIII, 좌측 경색 pleuropneumonia. 수술 전에 제거 된 심전도 (그림 327a) 24 / VII 1974에서 부비동 리듬이 정의되었습니다. P-Q = 0.15 초 QRS = 0.08 - 0.09 초. РII = 1mm> РI, РIII 로우, 2 상 (+ -). RI> RII> rIII

폐 색전증의 임상 양상이 나타난 후 4 시간이 경과 한 ECG 5 / VIII에서 SIQIII 증후군 (RSI, aVL, V6 및 QrIII, aVF)의 출현은 QII가없는 경우에 결정됩니다. PI, II, III, aVF의 진폭을 약간 증가 시켰습니다. RS 세그먼트 (TI, II, aVF)는 등전위 선에서 약간 아래로 이동합니다. TV1 단자가 음수, TV2 단자, V3 등 전선, TV4 단자, V5 감쇠.

결론 우심실의 급성 과부하 징후 (SIQIII 증후군, TIII, V1 치아 역전 및 SV4, V6 치아 우울증) 및 우심방이 결정됩니다. 심근은 우심실 유익한 구역을 변화시킨다. 심전도 변화는 폐 혈전 색전증과 관련이 있습니다.

심전도 7과 9 / VIII에서 우심실의 과부하 (SI, aVL, V6 감소, raVF의 출현 감소, TV1 치아의 평평함)의 징후가 점진적으로 사라지고 좌심실의 전벽, 외측 및 후 측벽에서 심근 변화의 징후가 증가합니다 (역전 TII, III, aVF, V3-V6, TV2 분할 및 RS 세그먼트의 등전위 선 (TI, II, aVF, V3-V6)에서 오프셋. 후자는 아마도 만성 관상 동맥 부전의 배경에 대한 심근 저산소 상태와 관련이 있습니다.

심전도 12와 26 / V1II에서 초기 ECG의 점진적인 회복이 나타납니다. rIII가 먼저 회복되고 r'III가 사라지고 (rSIII), TI, II, III, V2-V6 치아가 양성으로, PII, III가 정상으로 돌아 왔습니다.

폐 심전도의 ECG 징후

만성 폐 심장

만성 폐 심장은 만성 비특이적 폐 질환, 폐결핵, 기원의 폐 고혈압, 재발 성 폐 색전증, 흉부 변형 등이있는 환자에서 주로 발생합니다. [Burchardt D. 1974]. ECG는 대개 심장의 비대 또는 과부하의 징후를 나타냅니다. 종종 심장의 전기 축의 수직 위치 또는 오른쪽의 편차가 있습니다. SI - SII - SIII 유형의 전기 축이 감지 될 수 있습니다.

"Ppulmonale"의 존재는이 질병의 특징입니다. 그러나, 심방 축이 오른쪽으로 벗어나는 경향은 훨씬 더 빈번합니다. 오른쪽의 P 파의 전기 축이 + 60 ° 이상 벗어나면 음의 P 파가 aVL 리드에 나타나므로 PaVL의 음의 치가이 질환의 특징적인 증상입니다. 그의 오른쪽 묶음을 봉쇄하는 그림은 또한 고열에 특유하다. 더욱 결정적인 것은 오른쪽 다리의 봉쇄와 우심실 비대의 징후의 조합이다. 우심실 비대의 심전도 증상은 폐동맥을 분명하게 나타냅니다. 그러나 RV1> SV1의 특징은이 환자에서 거의 발견되지 않습니다.

리드 V5, V6에서 R 파형의 진폭이 감소하거나 S 파형으로 발음되는 경우가 많습니다. 일반적으로 RV6> SV6 2 회 이상. 만성 폐 심장의 징후는 RV6 / SV62의 비율입니다. 만성 폐 심장의 특징적인 증상은 또한 V1에서 V6까지 모든 흉부 유도에 S 파를 등록하는 것입니다. 이 진단은 리드 V1, V2에서 ST 세그먼트의 음의 T 파에 해당합니다. 종종 aVR에 늦은 R 파가 있습니다. 사지와 흉부 리드에서 리드의 ECG 치아의 전압 감소는 폐동맥에 덜 명확하게 나타납니다.

때때로 폐동맥에 QS 유형의 ECG가 오른쪽 가슴 리드에 기록되며, 이는 왼쪽 가슴 리드쪽으로 rS로 이동합니다. 일부 환자의 경우 V1에서 V4까지의 R 파가 특히 심한 폐 기종이나 pleuropericardial adhesions이있는 경우에는 성장이 없거나 회귀가 없을 수 있습니다. 만성 폐 심장은 대개 ECG에 반영되는 동맥 저산소 혈증을 동반합니다 : ST 분절의 감소, II, III, aVF, V1, V2의 음성 T 잇몸의 출현 및 좌 가슴 유도의 환자 수. 만성 폐동맥 심장 질환에서 심방 세동은 드뭅니다.

"심전도 가이드", VN Orlov

폐색전증 및 급성 폐동맥의 심전도 변화 (심전도 징후)

폐 색전증의 경우 다음과 같은 심전도 징후가 발생합니다 : 심전도가 오른쪽으로 기울어 지거나 심장의 전기적 축을 정렬하는 경향이있는 경우. 예를 들어, 급한 상황까지, 심장의 전기 축은 수평 적이었다. 폐색전증이 발생하면 전기 축이 정상 또는 정상이 될 수 있습니다.

만성 폐 심장. ECG에서의 폐색전증 및 감염성 심내막염

만성 폐동맥 질환에서 r 웨이브가 V1에서 V3로 전환되면서 저산소 V3의 등록은 복합적인 심근 경색의 존재를 결정하는데 도움을 줄 수 있습니다.

심전도 징후. 폐기종으로 인한 폐동맥 심장의 진정한 과부하를 나타내는 것과 구별되어야합니다.

ECG 기준. 폐기종의 발생으로 인한 다음과 같습니다 :

a) 정면에서의 QRS 복합체의 낮은 전압;

c) 전기력의 변위가 주로 되돌아 온다.

d) 축 P가 + 60 ° 이상 오른쪽으로 향한다;

e) 리드 V1에서 P 파의 고전압;

e) QS 복합체를 올바른 precardiac 리드에 등록합니다.

심전도 징후. 폐 심장의 특징은 주로 오른쪽 섹션의 증가와 관련된 것들입니다. 그러나 이러한 변화는 질병의 후기 단계에서 발생합니다. 폐동맥 심장이있는 환자가 심전도가 정상이라 할지라도 우심실이 증가하는 방사성 핵종 기술을 사용하는 것으로 나타났습니다. 동맥의 산소 포화도가 85 % 미만이고 폐동맥의 평균 압력이.25mmHg 이상인 것으로 제시되었다. 예술. 다음 기준 중 하나 이상의 발생은 폐 심장을 나타냅니다.

a) QRS의 축이 이전에 관측 된 위치와 비교하여 오른쪽으로 30 ° 이상 벗어난 것.

b) 우측 precardiac 리드에서 부정, 2 상 또는 평활 한 T 치아;

c) 납 II, III 및 aVF의 ST 분절 우울증;

d) 그의 오른쪽 묶음의 봉쇄 그림.

ECG에서의 폐색전증 및 감염성 심내막염

ECG 변화는 폐색전증 환자의 85 % 이상에서 관찰되지만 많은 경우 변화는 비특이적이며 일시적이다. 가장 큰 특징은 오른쪽 precardiac 리드 (40 %), ST 세그먼트 우울증 (33 %), 덱스트로 회전 (36 %), 그의 번들 (16 %)의 오른쪽 묶음의 봉쇄에 T 파의 반전, 전형적인 McGinn - 화이트 (SI, QIII, 음성 T (11 %), 의사 경색 (11 %). 특히, 부비동 빈맥은 대용량 또는 수 근성 색전으로 관찰됩니다. 여러 경우에서 우심실과 P pulmonale의 증가의 명확한 징후가 결정되었습니다. 심전도 데이터와 폐색 정도 (심한 또는 부수적 인 폐 색전증) 사이에는 밀접한 관계가 없지만 심전도 변화는 더 자주 발생하며 이전에 개발 된 심혈관 질환 환자의 심한 폐색전증의 특징입니다. 마지막으로, 정상적인 심전도가 폐색전증의 가능성을 배제하지 않는다는 것을 기억해야합니다.

이 질환에 대한 ECG 진단 기준은 없지만 ECG는 이전에 발생한 심장 질환 (선천성 심장 질환, 이환 성 판막 또는 다른 판막 결함, 비대증 성 심근 병증 등)을 발견하는 데 도움이되며 일부 드문 경우에는 합병증 (피라미드 발생으로 인한 심실 봉합) 농양, 관상 동맥 패혈증 색전의 결과로 인한 심근 경색 등).

기본 메뉴

만성 폐경 심장

1. 정의, 분류

WHO 정의 (1961)에 따르면, 만성 폐 심장은 폐의 기능적 및 / 또는 구조적 변화로 인한 비대 또는 팽창 또는 비대와의 비대 또는 비대의 조합만으로 우심실의 변화를 의미하며 좌 / 선천성 심장 결함.

비대와 함께 폐 고혈압, 우심실 확장, 폐의 구조적 및 기능적 변화로 인한 심장의 두 심실의 기능 장애, 폐 혈관의 내피 기능 장애 및 호흡기 병리학 적 원인에 의한 만성 저산소증의 신경 생식 장애. (Fedorova TA, 1998)

만성 폐 심장 질환의 분류 (B.E. Votchal, 1964)

1. 혈관 (원발성 폐 고혈압, 동맥염, 반복 색전증, 폐 절제술)

2. 기관지 폐 (기관지 폐색 - 만성 폐쇄성 기관지염, 폐기종, 기관지 천식, 폐렴, 제한 과정 - 섬유증 및 육아 종증)

3. 흉막 횡격막 증 (다낭성 폐 질환, 기형이있는 가슴과 척추 손상, 흉막 계부, 비만).

만성 폐경 심장

2. 고혈압 성 고혈압

만성 폐 질환은 80-90 %에서 만성 폐 심장 질환의 발병을 유발하고 폐 고혈압의 발생을 30-50 %로 동반합니다.

폐 고혈압의 지속 기간 (출현 시점에서 사망까지)은 약 8-10 년 이상입니다. 환자의 3 분의 2는 순환기 부전 치료가 시작된 후 15 개월에서 5 년 이내에 사망합니다. 30-37 %의 사례에서 비 보상 만성 폐 심장은 순환기 장애로 인한 사망의 원인이며 심혈관 질환으로 인한 사망자의 12.6 %에 해당합니다.

폐동맥 압력 :

1) 수축기 26-30 mm Hg,

2) 이완기 혈압 8-9 mmHg,

3) 평균 13-20mmHg

폐 고혈압의 정도 :

II 51-75 mm Hg,

III 75 mm Hg 이상.

만성 폐경 심장

3. 병태 생리의 기본 유행

1. 폐 질환, 가슴, 척추, 횡격막 손상

통풍 장애 및 호흡 역학

기관지 개통 성 (방해)

호흡기 표면의 감소 (제한)

2. 동맥혈 저혈증

3. 폐포 공기의 산소 함량이 감소하고 이산화탄소 함량이 증가하면 폐의 작은 동맥과 소동맥의 음색이 증가합니다 (오일러 -Liljetrand 반사).

4. 폐의 많은 부분에서 또는 전체 폐로 폐포 저환이가 발생하면 작은 폐 혈관의 음색이 일반화되고 (폐 혈관의 혈관 수축) 폐동맥 고혈압이 발생합니다.

5. 만성 폐 심장 형성의 초기 단계에서는 보상 적 적응 반응이 우세하지만 폐동맥의 압력이 장기간에 걸쳐 증가하면 비대가 나타나고 시간이 지남에 따라 기관지 폐렴의 악화가 반복되면 방해가 증가하면 확장 및 우심실 기능이 저하됩니다.

4. 클리닉 및 진단

1. 호흡 곤란은 육체적 인 노력으로 더 심해지며 정형 외과가 없으면 숨이 가쁘다. 오랜 시간 동안 그것은 주로 호흡 부전으로 인한 것이고, 심장 배당체에 의해 영향을받지 않으며, 기관지 확장제, 산소의 사용으로 감소합니다.

3. 심근증은 대사 장애 (저산소증, 감염 및 독성 효과), 부교감 발달 부족, 우 관상 동맥 반사 신경 협착 (폐 - 관상 동맥 반사), 우심실의 이완기 혈압 상승으로 인한 관상 동맥 충전의 감소.

4. 부정맥은 COPD의 급성 악화, 폐동맥 심장 기능 부전 및 수반되는 관상 동맥 질환, 동맥성 고혈압 및 비만으로 고통받는 60 세의 환자에서 더욱 흔하게 나타난다.

폐동맥 심장 보상 부전의 임상 증상 (우심실 부전)

1. 청색증과 아세포 시아 노 시스,

2. 간장 확대

3. 다리 부종, 복수,

4. 간장 정맥의 부종, 양성 정 맥박,

5. Plesch의 긍정적 인 징후 인 간 맥동,

6. 흉골 기저의 수축기 중얼 거림,

7. 정맥 압박 증가.

만성 폐 심장의 임상 증상은 증상으로 이루어져 있습니다.

1. HLS의 발달로 이끌어 낸 주요 질병,

2. 폐 기능 부전

3. 심장 (우심실) 기능 부전.

우심실 비대의 직접적인 임상 징후

1. 오른쪽 심장 경계의 오른쪽으로의 변위,

2. 심장 충격 감지

3. 상복부 리플.

가능한 우심실 비대의 간접적 징후

1. 폐동맥에 대한 두 번째 음색의 악센트,

2. 왼쪽의 두 번째 늑간 공간에서 파문이 생기고,

3. 두 번째 음색을 나눕니다.

4. 수축기 및 이완기 소견의 출현,

HPS의 X- 레이 징후

1. 우측 경사 위치에서 더 잘 정의 된 폐 트렁크의 팽창

2. 폐동맥 간선 (15 mm 이상)과 그 큰 가지의 확장,

3. 오른쪽 마음의 증가.

우심실 비대의 심전도 증상

1. 일시적인 폐 고혈압 - 우측 심장 재 장전의 징후 (QRS 복합체의 축이 90도 이상 벗어남. II, III 표준 P 파의 크기가 2mm 이상 증가 함, 표준 및 우측 가슴 리드에서 T 파의 진폭 감소)

2. 상수 PH로 우심실 비대의 가장 신뢰할만한 징후는 다음과 같습니다.

EOS가 오른쪽으로 오프셋,

V1, V2에서 높거나 지배적 인 R, 왼쪽 가슴에서 심근 S 또는 V1, V3에서 평평한 T

납에있는 외관. RSR 또는 QR 유형의 QRS 복합체의 V1.

ST의 등고선 아래에서 III, V1, V2, AVF,

우심실 과부하의 징후로서 V1, V2의 isoline 아래의 ST 변위,

전이 영역을 왼쪽으로 이동하여 V4, V6, 오른쪽 가슴 할당을 확대하는 QRS,

그의 오른쪽 묶음의 완전하거나 불완전한 봉쇄.

우심방의 과부하의 징후로서 첨단 P-PULMONALE의 출현.

심전도 - 폐 심장의 징후

1. 우심실의 비대 (전벽의 두께가 0.5cm를 초과 함)

2. 우측 심장 확장 (우측 심실의 최종 확장기 크기가 2.5cm 이상)

3. 좌심방 내 심실 중격의 좌회전 운동.

4. D 형 우심실,

삼첨판 역류의 증가.

치료의 주요 방향 :

1. 근본적인 폐 질환의 예방 및 치료,

2. 폐동맥 압력의 약물 감소,

3. 우심실 부전의 치료.

CPH 환자 치료의 목적은 저산소증을 줄이고 폐 혈관의 저항과 혈관 수축을 줄임으로써 달성되는 심근의 수축력을 향상시키기 위해 산소 전달을 개선하는 것입니다.

1. 기저 질환의 치료 및 예방 :

기관지 확장제 : 항콜린 성 약물 (atrovent, berodual), 선택적 베타 2 - 작용제 (berotek, salbutamol), 메틸 크 산틴,

항균제 치료 과정 악화시,

필요한 경우 글루코 코르티코 스테로이드,

2. 산소 요법 - 팽창성 산소 요법 - 하루 15-24 시간 동안 산소가 풍부한 공기를 흡입하십시오. 산소의 유속은 휴식시 분당 2-3 리터이며, 부하시 분당 5 리터입니다. 장기 산소 요법의 임용 기준 : 55 mm HG 미만의 산소 포화도 (PAO2) 및 산소 포화도 (산소가있는 적혈구 포화도 - SAO2는 90 % 미만).

3. 혈관 확장제 - 칼슘 길항제.

칼슘 길항제 처방 전술 :

치료는 점차적으로 증가하는 약물의 소량으로 시작하여 최대 내약성을 가져 오며 nifedipine은 20-40 mg / day, adalat 30 mg / day, diltiazem 30-60 mg / day에서 120-180 mg / day, isradin 2.5 - 5mg / day, verapamil 80-120-240mg / day 등. 치료 범위는 3-4 주에서 3-12 개월 사이입니다.

약물 용량은 폐동맥의 압력 수준에 따라 선택됩니다. 칼슘 길항제를 처방 할 때 발생하는 부작용에 대한 차별화 된 접근법을 취해야하고 칼슘 길항제의 즉각적인 효과를 기대하지 않아야합니다.

4. 질산염. 연장 약물 - 이황 소화 이소 소르 베이트 (nitrosorbid) 등. 니트로 소르 비드는 4 배 섭취 20mg으로 처방됩니다. 투여 기간은 1 ~ 1.5 개월이며, 폐 병리학의 경우 하루 2 회 2 회 호흡량으로 약물 (isomac-spray)을 투여하는 흡입 방법이 사용됩니다.

5. ACE 억제제. 캡토 프릴 (카포 텐), tenziomin 25-75-100 mg, ramipril 2.5-5 mg 1 일 투여 량은 혈압 수준,

6. AII 수용체 (Cozaar, Salarazin)의 길항제, 50mg 1 일 1 회 12 주. 급성 검사에서 혈관 확장 치료에 대한 반응의 기준 : 폐동맥의 평균 압력 감소와 함께 폐 혈관 저항 (LSS)의 감소, 심 박출량의 증가 (10 % 이상), 폐동맥의 압력 감소와 함께 LSS가 30 % 이상 감소됨 10 %

7. 프로스타글란딘 E1. 장기 주입의 경우 경정맥 또는 쇄골 하 정맥에 위치한 Hickman 카테터에 연결된 특수 휴대용 펌프를 사용하십시오. 약물 용량은 5 ng / kg / min에서 100 ng / kg / min 범위이며,

9. 프로스타글린 (prostacyclin) (또는 그의 유사체 - iloprost),

10. 부종의 경우 이뇨제 (furosemide, lasix, potassium sparing diuretics - veroshpiron, triamteren, 복합제)

11. 심장 배당체

12. hemorheological 장애의 수정.