심장 천식 : 원인과 원인

심장 천식은 간질 폐부종으로 특징 지어지는 폐 순환 및 좌심실 부전에서 혈액의 정체로 인한 질병입니다.

이런 유형의 천식은 별개의 질병이 아니라 다양한 증상을 동반 한 임상 증후군이라는 것이 중요합니다. 치료를받지 않으면 천식으로 사망 할 수 있습니다.

심장 천식 발병의 원인은 다양한 심장 질환 또는 다른 내인 장기 일 수 있습니다.

이러한 유형의 천식은 종종 허혈성 심장 질환, 심근 경화증, 심장 근육의 급성 염증 (심근염), 심근 병증 및 심장 챔버의 심근 경색의 합병증입니다.

고혈압 성 위기는 또한 심장 천식, 심장에 과도한 부하, 부정맥 또는 부정맥을 유발할 수 있습니다.

때로는이 병리가 대동맥 또는 승모 부 대상 불능화 된 심장 결함으로 인해 발전합니다.

심장 천식은 심장에서 혈액이 정상적으로 유출되는 것을 막는 혈병이나 종양의 존재를 나타낼 수 있습니다.

전염병 (폐 또는 신장의 염증), 뇌 순환의 심각한 위반, 잘못된 생활 습관이 심장 천식의 원인이 될 수 있습니다. 이 질병의 발병 위험 요소에는 높은 신체 활동, 정신적 인 긴장, 체내에 다량의 유체가 유입되는 것 (예 : 발열 환자에게 점적 주사기가있는 유체 주입), 몸이 긴 수평 위치에있는 것 등이 있습니다.

취침 전에 다량의 음식을 섭취하고 집에서 심장 혈관계의 질병을자가 치유하려고 시도 할 때 약초, 달맞이, 주입 또는 간단히 잘못 선택된 약의 도움으로 질병을 일으키는 경우가 많습니다.

심장 천식의 병인은 좌심실 심장 영역의 심장 내 혈역학의 악화이다. 이 현상은 혈관의 혈액량을 증가시키고 혈관의 압력을 증가시킵니다.

혈관벽의 투과성이 증가함에 따라 혈장이 폐 조직으로 들어가기 시작합니다. 따라서 환자의 경우 폐의 인공 호흡이 열악 해지고 혈액과 폐포 사이의 공기 교환이 방해받습니다.

별도로 호흡 조절의 신경 반사 연결에 대해 말할 필요가 있습니다. 심장 천식 환자의 호흡기는 혈액 순환을 방해하거나 반사적으로 과도하게 활동합니다.

성인의 심장 천식 증상 및 징후, 진단

심장 천식의 첫 징후는 2-3 일 동안 심한 숨가쁨과 가슴에 수축 된 느낌입니다.

또한, 환자는 약간의 기침을 경험할 수 있으며, 보통 운동 기간이나 수평 상태에서 발생합니다.

성인에서 심장 천식의 가장 흔한 증상은 야간에 발생합니다. 이는 사람의 수면 중 작은 원 안에 혈액 순환이 증가한다는 사실 때문입니다. 오후에는 천식 발작이 심한 감정적 쇼크 나 심한 육체 노동 후에 발생합니다.

심장 천식의 증상은 항상 심한 공기 부족을 포함하며 이는 호흡 곤란과 함께 질식으로 변합니다. 동시에 건조하고 성가신 기침이 나타나 잠시 후에 젖어집니다 (소량의 점액이 나옵니다).

심장 천식 환자는 거짓말하기가 어렵 기 때문에 앉거나 서 있어야합니다. 이때 그는 힘들고, 읽을 수 없으며 입안을 통해 말하고 숨을 쉰다. 환자는 공격 중에 공황 상태에 빠질 수 있으며 강력한 죽음의 두려움이 있습니다.

동시에 그들은 혈압의 증가와 심장 박동의 가속뿐 아니라 손가락의 비강 삼각형과 지골 부위에 파란 피부를 가지고 있습니다. 환자의 가슴을 경청하면 폐의 아래 부분에 덜컹 거리는 소리가 들릴 수 있습니다.

성인의 심장 천식 증상은 수 분에서 수 시간 지속될 수 있습니다. 그것은 병리학의 근본 원인에 달려 있습니다. 천식 발작이 길어지면 환자의 피부가 회색이되고 목의 정맥이 부풀어 오르고 혈압이 떨어지며 사람은 매우 약해집니다.

심한 경우에는 땀이 차기 시작합니다. 심장 천식이 폐부종에 들어가면 환자는 피가 섞인 거품이있는 가래를 만들기 시작합니다.

성인에서 심장 천식의 증상이 상당히 분명하다는 사실에도 불구하고 병리학의 철저한 진단이 여전히 필요합니다.

우선, 의사는 환자가 심장 천식을 가지며 후두 내강이 좁아 지거나 종격동의 정맥이 신경질에 맞거나 짜내는지 확인해야합니다.

정확한 진단을 위해 환자는 검사를 받고, 불만을 평가하고, 병력을 기록하고, ECG 및 X- 레이 검사를 받아야합니다. 공격 중 소리를 듣는 것은 어렵다. 왜냐하면 심장의 소리는 폐를 헐떡 거리면서 중단되기 때문이다 (보통 흩어 지거나 건조하다).

일부 정보는 혈압과 맥박을 측정 할 수 있습니다. 심장 천식 발작으로 맥박이 약하지만 동시에 빈번히 발생합니다. 동시에 처음에는 혈압이 크게 올라가고 점차적으로 낮아집니다.

이 환자의 X- 레이에서 피를 가진 작은 깡충의 동맥과 혈관이 강하게 넘칠 수 있습니다. 폐장은 상당히 덜 투명 해집니다. 대부분의 경우, 폐 근의 정의가 확장되고 축소되며, Curly lines (심장 천식 및 폐부종의 징후)이 형성됩니다.

심장 천식의 심전도는 ST 간격과 치아의 진폭이 감소 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 부정맥의 징후가 관상 동맥 부전과 함께 관찰 될 수도 있습니다.

심장 천식이 기관지 경련과 함께 발생하면 의사는 진단 할 때 환자의 나이를 고려합니다. 심장 천식은 대개 노년층에서 발생합니다.

이 전문가는 또한 환자가 알레르기, 호흡 기관의 만성 염증성 병변 및 심혈 관계 기관의 급성 또는 만성 질환 여부에 대해 질문 할 수 있습니다.

심장 (심장) 천식 및 폐부종 : 응급 처치,식이 및 생활 습관 권장 사항

대부분의 사람들은 기관지 천식과 심장 천식이 하나의 동일한 질병이라고 잘못 생각합니다. 이것은 이러한 병리가 미세한 증상, 즉 호흡 곤란과 질식의 특징이 있다는 사실 때문입니다.

기관지 천식에서 증상은 호흡 기관의 염증과 간질 부종에 의해 유발되는 반면, 심부전은 좌심방과 심실의 기능 부전으로 야기됩니다.

기관지 천식은 심장과는 달리 만성적 인 경로를 가지고 있으며 후자는 갑작스런 공격을 특징으로합니다.

이 질병의 또 다른 차이점은 기관지 천식의 원인은 종종 호흡기 계통의 알레르겐과의 접촉 인 반면, 심장 천식은 알레르기와 관련이 없다는 것입니다.

심장 천식의 진단에서, 의사는 그 사람이 가슴에서 헐떡 거리는 것을 볼 수 있으며, 기관지의 형태는 천천히 소리를냅니다.

그러나 이러한 병리의 주요 차이점은 기관지 천식은 Nucala로 치료할 수있는 독립적 인 질병이지만 심장 천식은 독립적 인 질병이 아니라 심각한 장기 병리학 적 합병증이라는 것입니다.

심장 천식과 폐부종은 치료없이 심각한 결과를 초래할 수있는 심각한 문제라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그래서 모든 사람들이 천식 발작 환자를 돕는 방법을 알아야합니다.

이 경우 전문가는 다음과 같은 작업 알고리즘을 준수 할 것을 권장합니다.

1. 공격의 첫 징후에서 의사를 불러야합니다.
2. 환자는 완전한 휴식을 취해야합니다. 집에서 신선한 공기를 제공하기 위해 창문을 열어야합니다. 단단한 옷은 모두 풀어야합니다. 이 간단한 단계는 심장 근육의 산소 부족을 방지하는 데 도움이됩니다.
3. 환자는 의자에 앉아 있어야합니다. 다리는 내려야합니다. 이것은 심장 근육에서 혈액이 유출되는 데 도움이되며 폐의 정맥혈이 멈추는 것을 예방하는 데 도움이됩니다. 환자의 다리의 혈압 효과를 줄이기 위해 가열 될 수 있습니다.
4. 가능한 경우 Validol 또는 Nitroglycerin 타블렛을 환자에게 제공해야합니다. 이것은 혈관을 확장하고 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다. 그러나 이러한 약물을 감압 복용하는 것은 권장되지 않습니다.
5. 장액염이 환자의 입에서 나오고 휘젓는 경우 정상적인 산소 흐름을 확보하기 위해 제거해야합니다.
6. Nitroglycerin 또는 Validol 타블렛을 흡수 한 후 환자에게 Aspirin을 투여해야합니다. 이 약은 혈액을 희석시키고 심장의 활동을 촉진합니다.
7. 10 분 후에 니트로 글리세린이 원하는 효과를 나타내지 않는다면, 용량을 반복해야합니다. 심한 경우에는 약물을 5-10 분마다 섭취 할 수 있습니다.

이것은 의학 교육이없는 사람이 심장 천식 발작 환자를 도울 수 있다는 것입니다.

의사가 도착하면 다음과 같은 행동이 희생자로 나타납니다.

1. 흡입기는 소포제를 통과하는 습한 공기로 이루어집니다. 알콜은 항 포화 실란과 함께 소포제로 사용됩니다. 처음 5 분 동안 공기 공급량은 분당 2-3 리터 이상이어야합니다. 그 후 분당 6 ~ 7 리터의 공기가 공급됩니다. 이렇게하면 산소로 폐를 효과적으로 포화시킬 수 있습니다.
2. 환자가 고혈압 질환을 앓고 있고 폐부종과 심장 천식이 있으면 출혈이 이루어집니다. 동시에 혈관에서 최대 400ml의 혈액이 배출됩니다.
3. 그 후, 의사들은 잠시 동안 환자를 지켜보고 있습니다. 그들은 압력과 맥박을 측정하고 모든 데이터는 종이에 기록됩니다.
4. 환자가 나아지지 않으면 마약 성 진통제 (diphenhydramine 또는 suprastin)를 투여하고 강력한 이뇨제 (예 : 염화 나트륨 용액)를줍니다.
5. 강력하게 증가 압력, ganglioblocker 주입과 빠른 심장 박동, strophanthin의 솔루션입니다.

이러한 작업을 수행 한 후 들것에 앉은 환자는 구급차로 이송되어 중환자 실에 데려 가서 병리 원인을 나중에 확립합니다.

폐부종 및 심장 천식의 치료는 심장 전문의에 의해 수행됩니다. 그가 자신의 라이프 스타일을 바꾸지 않는다면 최고의 의사조차도 환자를 치유 할 수 없다는 것을 이해해야합니다. 이 범주의 환자는 흡연을 중단하고 술을 마시고 카페인 함량이 높은 음료를 마셔야합니다.

신선한 공기에서 많은 시간을 보내고 충분한 시간을 자며 스포츠를해야합니다. 이 경우 스포츠가 신체에 큰 하중을 가해서는 안된다는 점에 유의해야합니다. 이 경우 걷기 또는 자전거 타기가 이상적입니다. 과체중 인 사람들은 그것을 제거해야합니다.

심장 천식 환자는 과식해서는 안됩니다. 하루에 5-6 회 먹어야하지만, 소량으로 먹어야합니다. 고기, 지방 및 매운 요리, 초콜릿, 밀가루 제품 및 훈제 고기를 많이 섭취하는 것은 권장하지 않습니다. 소금 섭취량은 하루 5-6 그램으로 줄이는 것이 좋습니다.

환자는 칼륨이 많은 식품 (바나나, 견과류, 건포도, 말린 살구)을 섭취해야합니다. 액체 섭취량은 하루에 1.2-1.5 리터로 제한해야합니다 (액체 식사 및 차도 고려해야합니다).

심장 천식 발작 : 의약품 및 민간 요법 치료, 예후

심장 천식 발작이 제거되고 환자가 병원으로 이송 된 후 니트로 글리세린을 주사 형태로 사용하여 치료합니다. 그것은 심장에서 혈액의 유출 속도를 높이는 데 도움이됩니다.

또한 Furosemide와 Lasix가 정맥에 주입됩니다. 이 약물은 체내에서 체액을 제거하여 순환하는 혈액 양의 감소에 기여합니다.

이러한 약물과 니트로 글리세린은 혈압을 낮추므로, 저주파 환자에게는 혈관 조영 증 (Mezaton, Dopamine)을 증가시켜야합니다.

심장 박동수를 향상시키고 심장 근육의 수축 능력을 향상시키기 위해 Strophanthin이 임명되었습니다. 이러한 약제와 함께 Euphyllinum (근육을 이완시켜 혈류를 개선시키는 약)을 사용하는 것이 좋습니다.

신경 이완제 (Droperidol)는 환자에게 불안과 공포를 없애고 마약 성 진통제 (모르핀 유도체)를 투여하여 통증을 완화시킬 수 있습니다. 이와 병행하여, 병리학을 유발 한 근본적인 질병의 치료도 수행됩니다.

알 수 있듯이, 주로 심한 천식 치료에 주로 무거운 약물이 사용됩니다. 그래서 의사 만 치료해야하는 이유입니다. 심장 천식이 항상 입원을 요구하지는 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

이러한 조치는 환자가 심한 천식 발작을 겪은 경우 또는 공격이 제거 된 후 희생자가 몸이 불편한 경우에만 필요합니다. 심장 천식이 경미한 형태로 나타난다면, 환자는 입원 할 필요가 없지만 가능한 천천히 의사와상의하여 천식으로 인한 합병증을 확인하고 제거하는 것이 좋습니다.

의약품 치료는 항상 전통 의학으로 보완 될 수 있습니다. 따라서 심근의 부하를 줄이기 위해 환자는 빌베리 국물을 섭취 할 수 있습니다. 이것을 위해서는 1 큰술이 필요합니다. 내가 마른 잎 lingonberries 끓는 물 한 잔 부 어. 그 후에 요원은 진정되어야합니다. 긴장된 국물은 식사 전에 30ml 하루에 3 번 80ml를 사용하는 것이 좋습니다.

이뇨제로, 당신은 엉덩이에서 차를 사용할 수 있습니다. 주요 효과 이외에, 그것은 거대한 양의 비타민과 미네랄로 몸을 포화시킵니다. 이렇게하려면 1 큰술을 갈아서. 내가 과일을 심고 보온병에 버리십시오.

그 후, 끓는 물은 보온병에 쏟아집니다. 차는 약 8 시간 동안 주입해야하며, 그 후에 차는 여과되기 전에 하루에 3 번 150ml 씩 섭취해야합니다.

산사 나무 열매는 심장 근육에 긍정적 영향을 줄 수 있으며, 혈압을 낮추고 혈액 내 콜레스테롤 양을 줄일 수 있습니다. 의약품 제조에는 1 큰술이 필요합니다. 내가 식물의 말린 과일은 끓는 물 한 잔 부어. 1 시간 동안 그대로 두십시오. 준비된 주입은 2 tbsp에 의해 소비됩니다. 내가 식사 전에 하루에 4 번.

심장 천식이 불안과 고혈압을 동반한다면, 어미의 국물을 사용할 수 있습니다. 이것을 위해서는 1 큰술이 필요합니다. 내가 마른 잔디는 끓는 물 한 잔을 부어서 모든 것을 약한 열에 20 분 담는다. 이 시간이 지나면 1 시간 이내에 국물을 채워야합니다. 완성 된 약은 하루 3 번 식사의 15 분 전에 유리의 1/3을 섭취합니다.

심장 천식의 예후는 원인이 된 병리학에 직접적으로 달려 있습니다. 일반적으로 바람직하지 않습니다. 의료 조치가 없으면 갑작스런 사망의 위험이 높습니다.

기본 질병의 올바른 치료와 의사의 모든 권고 준수는 천식의 심장 발작을 예방할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자의 상태를 개선하고 수년 동안 자신의 근무 능력을 극복하는 것이 가능합니다.

심장 천식의 예방은 관상 동맥 심장 질환, 고혈압, 내부 장기의 감염성 및 염증성 질환의 적시 치료, 건강한 생활 습관 유지뿐만 아니라 수염 치료법의 순응도입니다.

심장 천식

심장 천식은 폐 순환 및 간질 폐부종에서 혈액의 정체로 인한 급성 좌심실 부전이다. 심장 천식 발작은 급성 공기 부족, 정형 외과, 심한 건조 기침, 얼굴 청색증, 빈맥, 이완기 혈압 상승, 동요 및 사망에 대한 두려움이 동반됩니다. 심장 천식의 진단은 임상 증상, 검사 데이터, 구토, 흉부 X 선, 심전도의 평가에 근거합니다. 심장 천식의 공격은 니트로 글리세린, 마약 성 진통제, 저혈압 및 이뇨제, 출혈, 팔다리에 정맥 엮기, 산소 요법을 사용함으로써 중단됩니다.

심장 천식

심장 (심장) 천식은 흡기 성 호흡 곤란이 갑자기 발작하여 질식으로 진행되는 임상 증후군입니다. 심장학에서 심장 천식은 심혈 관계 및 기타 질병의 진행을 복잡하게하는 좌심실의 급성 실패의 심각한 증상을 나타냅니다. 심장 천식에서는 심근의 수축성이 급격히 감소하고 폐 순환계의 혈액 정체가있어 호흡 및 혈액 순환의 급성 장애로 이어진다. 심장 천식은 종종 폐렴을 일으키는 폐포 성 폐부종의 발병보다 앞선다.

심장 천식의 원인

심장 천식은 심장에 직접적인 손상과 연관되거나 비 심장 성 질환 및 상태의 배경에서 발생할 수 있습니다. 심장 천식의 원인은 급성 또는 급성 (급성기)의 좌심실 기능 부전 일 수 있습니다. 심장 천식은 다양한 유형의 허혈성 심장 질환 (급성 심근 경색, 불안정 협심증 포함), 심근 경색 및 죽상 동맥 경화증, 급성 심근염, 산후 심근 병증, 심장 동맥류의 과정을 복잡하게 할 수 있습니다. 좌심실 심근의 고혈압 및 과도한 전압, 심방 세동 및 심방 박동의 발작을 동반 한 발기 성 형태의 고혈압은 심장 천식의 발병 측면에서 잠재적으로 위험합니다.

심장 천식은 종종 혈액 유출의 장애와 관련이있는 대동맥 판막 확장 (decompensated mitral and aortic heart defects) (대동맥 판막 협착증, 승모판 협착증)으로 인해 발생합니다. 큰 체내 혈전 또는 점 안된 심장 종양 인 점액종이 있으면 심장 왼쪽 부분의 혈류 장애를 일으킬 수 있습니다.

심장 천식의 발병은 전염병 (폐렴), 신장 손상 (급성 사구체 신염), 뇌 순환의 심각한 위반을 일으킬 수 있습니다. 심장 천식 발병의 원인이되는 요인으로는 부적절한 신체 활동, 심한 정서적 스트레스, 과다 혈관 (많은 양의 유체가 정맥 주사 또는 지연, 발열, 임신으로 투여 될 때), 밤에는 풍부한 음식과 수분 섭취, 수평 위치로의 전환 등이 있습니다.

심장 천식의 병인

심장 천식의 발병 기전은 심장의 왼쪽 부분에서 심장 내 혈역학의 어려움과 관련되어 폐 혈관과 모세 혈관으로의 과도한 혈액 공급과 폐 순환에서의 정수압의 갑작스러운 증가로 이어집니다. 모세 혈관 벽의 침투성이 증가하기 때문에 폐 조직 (주로 혈관 주위 및 기관지 내 공간)으로의 혈장의 활성 방출 및 간질 폐부종의 발생이있다. 이것은 폐의 통풍을 방해하고 폐포와 혈액 사이의 정상적인 가스 교환을 방해합니다.

심장 천식의 임상 적 증상 발현에서 일정한 역할은 뇌 순환의 상태 인 호흡 조절에서의 신경 반사 연결에 의해 이루어진다. 심장 천식의 공격에 수반되는 식생활 증상은 호흡기가 혈액 공급 장애 또는 반사의 결과로 흥분 될 때 발생하며 다양한 자극 초점 (예 : 대동맥 근)의 자극에 반응하여 발생합니다.

심장 천식 증후

심장 천식 발작의 선구자는 호흡 곤란, 가슴에 수축, 약간의 육체 운동으로 기침 또는 수평 위치로 진행될 수 있습니다. 심장 천식의 공격은 아드레날린 조절의 약화와 경향이있는 작은 원 시스템으로의 혈류 증가로 인해 밤에, 수면 중에 더 자주 관찰됩니다. 낮에는 심장 천식 발작이 대개 신체적 또는 신경 심리적 스트레스와 관련이 있습니다.

일반적으로 심장 천식 발작이 갑작스럽게 발생하여 환자는 급성 공기 부족과 호흡 곤란의 증가, 질식으로 바뀌고 해킹 마른 기침 (나중에는 소량의 깨끗한 가래가 동반 됨)을 동반합니다. 심장 천식이 발병하는 동안 환자가 누워 있기는 어렵습니다. 그는 강직 한 자세를 취합니다. 그는 일어나서 다리 아래로 침대에 앉습니다 (정형 외과). 보통 입을 통해 호흡하고, 어려움을 이야기합니다. 심장 천식 환자의 상태는 공포의 죽음에 대한 두려움과 함께 흔들 리며 불안합니다. 검사에서 청색증은 비강 삼각형과 손톱 골반, 빈맥 및 확장기 혈압의 증가에서 관찰됩니다. 청진시에 주로 건조한 또는 미세한 미세한 버블 링이 발생할 수 있는데, 주로 폐의 하부에 있습니다.

심장 천식의 발병 기간은 수 분에서 수 시간까지 걸릴 수 있으며 발병의 빈도와 특성은 기저 질환의 특성에 달려 있습니다. 승모판 협착증에서 폐동맥의 반사 수축 (Kitayev 's reflex)이 모세 혈관 및 폐 순환 정맥의 침체를 방지하기 때문에 심장 천식 발작은 거의 관찰되지 않습니다.

우심실 부전이 발생하면 심장 천식 발작이 완전히 사라질 수 있습니다. 때로는 심장 천식이 기관지 천식으로 인한 감별 진단을 복잡하게하는 기관지 개통 장애가있는 반사성 기관지 경련을 동반합니다.

심장 천식의 장기간 및 심한 공격으로, "회색"청색증이 나타나고, 땀샘, 목맥이 부어 오릅니다. 맥박이 사상 (filiform)이되고 압력 강하가 생기면 환자의 힘이 급격히 감소합니다. 심장 천식이 폐포의 폐부종으로 전환되면 갑자기 또는 심한 정형 외과로 피가 섞인 풍부한 거품, 객담, 촉촉하고 미세한 기복이있는 외과의 출현으로 갑자기 또는 질병의 중증도가 증가하는 과정에서 발생할 수 있습니다.

심장 천식 진단

약물 요법의 올바른 처방을 위해서는 기관지 천식, 급성 후두 협착, 요독증의 호흡 곤란, 종격동 증후군 및 히스테리 발작에서 심장 천식 발작과 질식 공격을 구분하는 것이 중요합니다. 심장 천식, 객관적인 신체 검사, 흉부 촬영, 흉부 방사선 검사, ECG의 임상 증상을 평가하면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

심장 천식 발작 중 심장 청진은 호흡 소음과 천명음 때문에 어려움이 있지만 심장 박동, 심장 박동, 심장 박동 장애, 심장 마비 및 심장 질환의 징후뿐 아니라 폐동맥의 악조건 II 강음을 식별 할 수 있습니다. 대동맥 및 기타가 있습니다. 빈맥이 빈번하고 약해지고 증가하고 혈압이 감소합니다. 폐를 들으면, 단일 또는 흩어져있는 건조한 (때로는 단일 젖음) 천명음이 결정됩니다.

심장 천식에서 가슴의 방사선 사진은 정맥 울혈의 징후와 작은 동그라미에서 과다, 폐 지방의 투명성 감소, 폐의 뿌리 확대 및 흐림, 간질 폐부종을 나타내는 곱슬 선의 출현을 보여줍니다. 심전도에서 천식 발작시 치아의 진폭과 ST 간격의 감소가 관찰되며 부정맥과 관상 동맥 부전의 징후가 기록 될 수 있습니다.

반사성 기관지 경련, 천식이 풍부하고 객담 분비가 증가한 심장 천식에서 기관지 천식을 제외시키기 위해 (심장 천식에서) 최초의 증상 발현 연령, 알레르기 병력이없는 환자, 폐 및 만성기도 질환의 만성 염증성 질환이 고려되며, 급성 또는 만성 심혈관 질환의 존재.

심장 천식 치료

폐부종의 위험이 높고 환자의 삶에 위협이되기 때문에 심장 천식 발작이 독자적으로 중단 될 수 있음에도 불구하고 그 자리에서 응급 의료가 필요합니다. 전도 된 치료 방법은 호흡 중심의 신경 반사 자극을 억제하고 정서적 스트레스를 줄이며 폐 순환을 하강시키는 것을 목표로해야합니다.

심장 천식 발작 과정을 원활하게하기 위해 환자는 최대 휴식, 다리가 평평한 편안한 반 앉는 자세, 그리고 뜨거운 발 목욕을 조직해야합니다. 니트로 글리세린의 피하 투여는 5-10 분마다 반복하여 나타냅니다. 또는 nifedipine을 사용하여 혈압을 강제 모니터링하여 주관적으로 증상을 완화시킬 수 있습니다.

심한 호흡 곤란 및 통증 증후군이있는 심장 천식에서 마약 성 진통제가 사용됩니다. 호흡 억제, 기관지 경련, 만성 폐 심장, 뇌부종의 경우, 신경 이완제 - 드로 페리 돌로 대체 될 수 있습니다.

출혈 (혈액 300 ~ 500ml)은 동맥성 고혈압 및 정맥 울혈의 경우 폐동맥을 비상시로 내리는 방법입니다. 금기 사항이없는 경우 팔다리에 지혈 대를 적용하여 정맥을 압박하고 주변에 정맥 정체를 만듭니다 (동맥 맥박 제어하에 30 분 이상 지속됨). 심장 천식에서는 폐 부종을 줄이는데 도움이되는 에탄올을 통한 산소의 장기 반복 흡입 (비강 카테터 나 마스크 사용, 폐부종, 기계 환기)이 나타납니다.

심장 천식의 발병으로 혈압은 항 고혈압제와 이뇨제 (furosemide)로 교정됩니다. 심장 천식의 거의 모든 경우에 스트로 판틴 또는 디곡신이 필요한 심장 글리코 시드 용액의 정맥 주사가 필요합니다. 유피 릴 눔은 관상 동맥 확장에 의한 승모판 협착증과 함께 천식, 심장 및 기관지 혼합 형태로 효과적 일 수 있으며 심근으로의 혈액 공급을 향상시킵니다. 심장 리듬 장애가있는 심장 천식에서 일렉트로 펄스 요법 (제세동)이 사용됩니다. 심장 천식의 공격을 중지 한 후, 질병의 원인을 고려하여 추가 치료가 수행됩니다.

심장 천식의 예후와 예방

심장 천식의 결과는 천식 발작의 진행으로 이어지는 근본적인 병리학에 의해 크게 결정됩니다. 대부분의 경우 심장 천식의 예후는 좋지 않습니다. 때로는 기본 질환의 복잡한 치료와 환자의 제한적인 처방에 대한 엄격한 준수는 재발 성 발작을 예방하고, 비교적 만족스러운 상태를 유지하며, 심지어 수년간 일하는 것을 허용합니다.

심장 천식의 예방은 만성 관상 동맥 질환과 심부전, 고혈압, 감염성 질환 예방, 수염 치료법의시의 적절하고 합리적인 치료법입니다.

심장 천식

심장 천식은 심한 호흡 곤란을 앓고있는 호흡 곤란 성 호흡의 형태로 갑자기 발생한 좌심실 부전의 증후군이며, 대부분 밤 상반기에 발생합니다. 바꾸어 말하면, 간질 부종의 형성 (강화)과 함께 장액 액이 폐 조직으로 유입되어 호흡에 심각한 어려움을 초래하는 발작 양식입니다.

병리학 및 병리학
심장 천식은 고혈압, 이차 고혈압, 심근 경색, kardiosklerosis, 동맥 기형, 급성 경색, 승모판 협착증, 급성 신장염, myocardiopathy 등.) 또는 만성 좌심실 장애의 급성 증상에 (승모판 또는 환자에서 급성 좌심실 오류가 발생할 수 있습니다 대동맥 질환, 만성 심장 동맥류 등).
급성 좌심실 부전의 주요 연결 고리는 심장의 뇌졸중 부피 감소와 좌심방과 폐정맥의 침체로 심근 수축력의 급격한 감소이다.
폐에서 정맥 유출이 어려워지면서 작은 원에서 혈액 순환이 방해받습니다.

그것은 작은 원의 반사 고혈압, 혈관 벽의 침투성 증가, 모세 혈관에서 간질 (세포 간) 조직 및 폐포로의 유체의 누출 (발한)을 증가시킵니다. 이 모든 것이 외부 및 조직 호흡, 호흡기 및 대사성 산증의 기능을 손상시킵니다. 임상 적으로, 이것은 심장 천식의 발달에 의해 나타납니다.
폐 모세 혈관의 정수압 증가와 같은 주요 병리학 적 요인에는 신체적 또는 정신적 스트레스, 과다 혈압 (고수 열, 체액 유지), 수평 위치로 전환하는 동안 작은 원으로의 혈류 증가 및 수면 중 조절의 위반과 같은 추가 도발 공격이 수반됩니다 및 기타 요인.
동반 된 불안, 증가 된 혈압, 빈맥, 빈 호흡, 호흡기 및 보조 근육의 증가 된 작업은 심장에 대한 부하를 증가시키고 작업의 효율성을 감소시킵니다.
강제 영감의 흡입 효과는 폐 혈액 공급을 추가로 증가시킵니다. 저산소증과 산성 증은 심장의 악화, 중추 신경계의 침범, 치조막의 침투성 증가, 약물 요법의 효과 감소를 동반합니다.

임상 사진
무엇보다 먼저, 심한 호흡 곤란을 호소하며, 일반적으로 밤 전반기의 수면 중에 나타납니다. 깨어나서, 환자는 호흡 곤란을 느낀다. 때때로 공격은 몇 분 후에 중단됩니다. 다른 경우에는 더 오랫동안 지속되고 점액 가래, 청색증, 심박수가 조금씩 떨어지는 기침이 있으며 환자는 침대에서 다리를 내리거나 의자에 앉아 있어야합니다. 보통 이러한 경우에는 건조하거나 습한 늙은 목소리가 들리고, 종종 폐부종의 징후는 심장 천식 발작과 관련이 있습니다.

심장 천식은 고혈압 및 신장 동맥 경화증, 매독성 대동맥염 및 관상 동맥 죽상 경화증으로 고통받는 환자, 즉 좌심실 부전으로 첫 번째로 진행되는 환자에서 관찰됩니다.
이런 경우 심장 천식 발작은 종종 환자가 여전히 발에 일하고 심지어 일하는 심부전 발병 초기에 발생하며, 호흡 곤란과는 별도로 심장 마비의 심각한 징후가 없습니다.
이러한 경우 발작의 발생은 전날의 심한 피로감이나 흥분, 야간의 충분한 식사 또는 상당한 양의 알코올 섭취로 인해 종종 촉진됩니다.
심장 천식의 공격은 흔히 폐부종과 동반되며 일반적으로 믿는 것보다 더 자주 관찰되며 승모판 협착증의 단계에서 작은 원의 압력을 증가시켜 우심실의 기능을 향상시켜 상대적 보상을 수행합니다. 이런 경우, 그리고 때때로 고혈압, 신장 경화증, 매독성 대동맥염으로 인한 좌심실 기능 부전으로 심한 천식이 하루 동안 과도한 동요로 발생합니다. 승모판 협착증에서 심장 천식 발작은 신체 운동의 증가로 인해 가장 자주 발생합니다.

치료 및 예방
심장 천식에서 결과는 빠르고 건강한 의료에 달려 있습니다. 부적절한 경우 폐부종이 생길 수 있고 사망 할 수 있습니다. 의약품을 선택할 때 심장 천식 발작의 기전이 복잡하다는 것을 명심할 필요가 있습니다. 신경 반사 작용이 주요 원인이라고 가정해야하는 이유가 있다면, 진정 효과가있는 모르핀이나 판토 폰을 투여하여 교감 신경의 음색을 낮추고 동맥과 정맥의 수축을 줄이는 것이 적절합니다. 그러나, 뇌 혈류 장애의 증상이있을 때, 호흡 중심으로의 혈액 공급이 손상된 심장 천식과 유사한 질식을 동반 한 모르핀의 투여는 호흡 기관의 흥분성을 급격하게 감소시킬 수있다.

결과적으로, 주요 병리학 적 인자들에 대한 영향 - 예하 중과 적재 후 감소 및 심근 수축력의 증가 -가 수행된다.
심장에 걸리는 부하를 줄이려면 환자의 신체 활동을 제한해야합니다. 여기에는 일시적으로 침대에서 휴식을 취하고 반쯤 휴식을 취하는 것이 포함됩니다. 식사에는 소금 제한이 포함되어야합니다. 약물 치료의 목표는 심장 기능 장애의 진행을 예방하거나 늦추는 것입니다.
말초 혈관 확장제가 사용됩니다 - 안지오텐신 전환 효소 억제제, 질산염.
cardiac glycosides를 사용하면 심근 수축력의 증가와 심 박출량의 증가를 얻을 수 있습니다. 이뇨제의 도움으로 체내의 나트륨과 물의 양을 조절할 수 있습니다. 치료 대책의 순서는 대체로 환자의 가용성, 구현에 소요되는 시간에 따라 결정됩니다.
1. 감정적 인 스트레스 해소. 이 병리학에서 감정적 인 요인의 중요한 역할은 의사의 행동 과정에 대한 증가하는 요구를 결정합니다. 선구자가 나타나면 환자를 진정시키고 상대적으로 무해하다고 판단하여 상태가 반대되는 결과를 낳을 수 있습니다. 환자는 의사가 자신의 불만과 상태를 매우 진지하게 받아들이고 의사 결정적으로 자신감있게 행동해야합니다.
2. 환자를 앉을 필요가 있습니다 (다리를 아래로).
3. 니트로 글리세린 (Nitroglycerin) 혈압 조절하에 5 ~ 10 분마다 혀 아래에 1-1.5mg (2-3 정 또는 5-10 방울) 뚜렷한 개선이 나타날 때까지 (천명음이 덜 풍부 해지고 환자의 입에 더 이상 들리지 않고 주관적인 경감) 또는 혈압이 떨어질 때까지
아마도 정맥 내 nitroglycerin이 1 분당 5mg의 비율로 나타납니다. 경우에 따라 니트로 글리세린 단독 요법으로도 충분하며 5-15 분 안에 눈에 띄게 개선됩니다. 니트로 글리세린의 효능이 불충분하거나 사용이 불가능한 경우, 아래의 방법에 따라 치료가 수행됩니다.
4. 1 ~ 2 ml의 1 % 모르핀 용액을 피부 아래 또는 정맥 (천천히 포도당 또는 염화나트륨의 등장 용액)에 주입합니다. 고령 환자에서 모르핀 (호흡 저하, 기관지 경련, 뇌부종) 또는 금기증의 금기 사항이있는 경우, 혈압을 조절하여 droperidol 2 ml를 근육 내 또는 정맥 내 투여합니다.
5. Furosemide - 2에서 8 ml 정맥 주사 (저혈압, hypovolemia와 함께 사용하지 마십시오); 낮은 이뇨제 - 요도 카테터로 효과를 모니터링합니다.
6. 산소 흡입을하십시오 (비강 카테타 또는 가면, 그러나 베개 아닙니다).
7. 1 ~ 2 ml의 투약량으로 0.025 %의 디 독신 용액 또는 0.5 ~ 1 ml의 투 스트로 펀틴 0.05 %를 염화나트륨 또는 글루코스의 등장 용액에 동시에 또는 적가하여 정맥 내로 주사한다. 적응증에 따르면, 1 시간에서 2 시간 후에 다시 절반 용량으로 재 투여됩니다. 급성 형태의 IHD에서는 제한된 적응증이 있습니다.
8. 폐포 막 (폐렴, 알레르기 성분)의 저지와 저혈압으로 프레드니손 또는 하이드로 코르티손이 사용됩니다.

9. 천식과 기관지 천식이 혼합 된 경우, 프레드니손 또는 하이드로 코르티손이 투여됩니다. 아마도 아미노필린의 2.4 % 용액 10ml 정맥에 천천히 도입 될 것입니다 (빈맥의 가능성있는 위협, 외반 천식).
치료는 수축기 혈압을 일정하게 (1-2-3 분 간격으로) 조절하며, 원래의 혈압보다 1/3 또는 100-110mmHg 이하로 감소 시켜서는 안됩니다. 예술. 노인 환자뿐만 아니라 역사적으로 높은 동맥 고혈압 환자와 약물의 병용에 특별한주의가 필요합니다. 수축기 혈압이 급격히 떨어지면 응급 조치가 필요합니다 (머리를 숙이고 다리를 들어 올리고 물방울 주입을 위해 미리 준비된 백업 시스템을 사용하여 메사 톤을 도입하십시오).
니트로 글리세린, furosemide 또는 (및) ganglioblockers로 수행 혈액 충만의 재분배의 "내부 출혈"에 대한 강제로 대체로 팔다리에 정맥 가닥 (각각 15 분씩) 또는 정맥 출혈 (200-300 ML) 권장 할 수 있습니다. 에틸 알콜 증기의 흡입은 효과가없고 호흡기 점막의 바람직하지 않은 자극을 동반합니다. 주입 요법의 양과 나트륨 염의 도입은 필요한 최소한으로 제한되어야한다. 입원 징후는 공격으로부터 심장 천식을 제거한 후에도 전구체 단계에서 발생할 수 있습니다.
예후는 모든 단계에서 심각하며 근본적인 질환의 중증도와 치료 방법의 적절성에 의해 크게 결정됩니다.
예방은 근본적인 질병의 치료, 환자의 상태에 해당하는 국내 및 노동 체제의 수립입니다.

심장 천식 : 증상 및 치료

심장 천식 - 주요 증상 :

• 공기 부족
• 호흡 곤란
• 땀을 흘리다
• 질식하는 기침
• 피부의 창백
• 흥분
• 목에 확장 된 정맥
• 공황 발작

심장 천식은 급성 좌심실 부전의 증후로서 호흡 곤란 및 심장 리듬 장애의 형태로 나타난다. 종종이 병리는 폐부종 및 그 결과 죽음으로 이어질 수 있습니다. 질병은 남성과 여성 모두에게 똑같이 영향을 미칩니다. 주요 위험 집단에서는 60 세 이상의 사람들.

병인학

일반적으로 심장 천식은 나타나지 않습니다. 대부분 심혈관 질환의 다른 질병의 결과입니다. 심장병에 관해서는 다음 요인들이 자극 요인이 될 수 있습니다.

또한 심장 천식은 이러한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

심장 천식 및 폐부종은 신체의 정체 된 물과 혈액의 자연스러운 흐름을 방해하는 거의 모든 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.

또한 병리학 적 과정의 발달을 촉발시킬 수있는 처분 요인을 배정해야한다.

• 잦은 스트레스 상황과 긴장감;
• 밤에는 다량의 음식과 음료를 먹는다.
• 빈번한 거짓말;
• 알코올 남용;
• 많은 양의 정맥 주사.

임산부는 체액 정체 가능성이 높습니다. 따라서 여성은 자신의 위치에서 최선을 다해 육체적으로 활동적이어야하며 특히 밤에는 액체를 남용하지 않아야합니다.

일반적으로 심한 병이나 장시간의 휴식으로 인해 그러한 병적 인 병의 붕괴가 발생할 수 있습니다. 사람이 신속하게 자격을 갖춘 의료 서비스를받지 못하면 심장 천식 및 폐부종이 종종 치명적입니다.

병인

이 병의 발병 기전은 매우 복잡합니다. 일부 원인으로 인해 신체를 통한 자연 혈류가 방해 받고 좌심실의 혈류 역학이 방해받습니다. 이 때문에 정맥과 모세 혈관에서 과도한 혈액 함량이 관찰되어 정수압이 증가합니다.

위의 모든 위반은 모세 혈관벽의 침투성이 증가하고 혈장이 폐로 유입된다는 사실을 초래합니다. 이것은 차례로 폐 및 가스 교환에서의 통풍 장애를 초래합니다. 이것은 심장 천식의 발병 기전입니다.

일반적인 증상

심장 천식의 임상상은 거의 즉시 나타납니다. 그러나 임상상이 완전하게 나타나지 않으면 심장 천식의 증상이 다른 질병을 나타낼 수 있음에 유의해야합니다.

심장 천식의 증상은 다음과 같습니다.

• 분명한 이유없이 기침을 질식시키다.
• 호흡 곤란;
• 피부의 창백;
• 풍성한 냉증 발한;
• 환자의 흥분 상태;
• 목에 정맥이 부어있다.

환자의 흥분 상태는 뇌의 산소 결핍이 시작된다는 사실 때문입니다. 더 심한 경우에는 사소한 정신 질환 (죽음, 두려움, 정신 착란에 대한 두려움)이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 공격은 야간에 관찰됩니다. 사람은 급격한 공기 부족으로 깨어나 공황 상태를 일으킬 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 응급 치료를 요청해야합니다. 의사 도착 전에 환자에게 응급 처치를 제공해야합니다.

무대

의학에서 질병 발병의 세 단계를 구별하는 것이 관습입니다.

• 첫 번째 공격의 전조입니다. 공격하기 2-3 일 전에 환자는 호흡 곤란을 호소하고 신체 활동으로 증상이 증가 할 수 있습니다.
• 두 번째는 공격 자체입니다.
• 세 번째는 폐부종입니다.

제 1 단계에서 적시에 건강 상태에주의를 기울이면 공격은 중단 될 수 있으며 생계 수단에 대한 두려움은 없습니다. 마지막 단계는 인간의 삶에 심각한 위협이됩니다. 이것은 환자의 폐가 액체로 가득 차 있고 호흡이 거의 불가능하다는 사실 때문입니다.

진단

이 경우 임상상이 다른 질병을 지적하므로 진단이 매우 어렵습니다. 예를 들면, 기관지 천식의 경우. 동시에, 진단을위한 시간은 단순히이지 않을지도 모른다.

가능하다면, 개인적인 검사와 병력 청명 후에, 환자는 진단을 위해 보내집니다. 표준 프로그램에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다 :

• 심전도;
• 가슴과 가슴의 초음파;
• 양면 스캐닝;
• 방사선 투시법 3 회.

이러한 연구 방법으로 정확한 진단을하기에 충분하지 않으면 차별 진단이 적용됩니다. 이 경우 자체 치료는 받아 들일 수 없습니다.

치료

의사의 감독하에 심장의 천식 치료는 진료소에 고정되어 있어야합니다. 주요 의료 조치는 다음 요소의 구현을 목표로합니다.

• 신경 장력 완화;
• 마음의 구제;
• 호흡 센터의 장애 제거;
• 폐부종 예방.

약물 치료의 경우, 의사는 그러한 약물의 사용을 처방 할 수 있습니다.

• 항히스타민 제;
• 마약 성 진통제;
• 신경 이완제.

환자의 상태가 허용하는 경우, 물리 치료 절차 (산소 흡입)를 사용할 수 있습니다.

심장 천식의 치료는 의사가 처방 한 대로만해야합니다. 치명적인 결과가 발생할 확률이 높으므로 약이나 전통 약의 무단 사용은 적절하지 않습니다.

하루식이 요법 및식이 요법

이러한 진단을 통해 환자는 적절한 영양 섭취뿐만 아니라 매일의 섭생을 따라야합니다.

일과 관련한 권장 사항 :

• 건강한 수면, 자러 가야하고 동시에 일어나야합니다.
• 적당한 운동;
• 알코올, 흡연, 긴장 및 스트레스가 많은 상황은 제외됩니다.
• 매일 신선한 공기 속에서 걷는다.
• 심장 전문의에 의한 정기 검진.

영양과 관련하여 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 기초는 위 접시에 쉬워야한다;
• 제한된 소금 섭취량;
• 하루에 1.5 리터 이상의 물을 마시지 마십시오.
• 마지막 식사는 취침 전 3 시간 전입니다.

그러한 권고가 항상 환자가되어야 함을 관찰하십시오.

소생술

심장 천식에 응급 의료가 필요할 수도 있습니다. 이 경우의 긴급 의료 조치는 다음과 같습니다.

• 환자를 앉은 자세로 옮기고, 다리를 침대, 의자 등에서 내려야합니다.
• 뜨거운 물에 발을 담그면 사지에 혈액이 흐를 수 있습니다.
• 하네스를 착용하되 20 분을 넘지 않아야합니다. 하네스는 사타구니 아래 15 센티미터 아래에 있어야하며 항상 천 위에 있어야합니다.

심장 천식의 경우 이러한 도움은 사람의 생명을 구할 수 있으며 의사에게 필요한 의료 조치를 취할 시간을줍니다.

민간 요법의 예방

민간 요법으로 심장 천식을 치료하는 것은 의사의 권고와 환자의 삶이 직접적인 위협이 아닌 경우에만 가능합니다. 민간 요법은 이미 심장 천식을 앓고있는 사람을 위해 예방 적으로 간주 될 가능성이 더 큽니다.

이 질병의 예방을위한 최선의 민간 요법 중 하나는 야생 장미 즙을 섭취하는 것입니다. 소량의 설탕과 함께 차로 마실 수 있습니다.

또한, 당신은 이러한 허브의 달임을 적용 할 수 있습니다 :

• 잎 어머니와 새 엄마의 달임;
• 감초 뿌리, 옥수수 stigmas 및 yarrow의 컬렉션입니다.

그러나 전통적인 의학을 통해서만 위험한 질병을 치료하는 것은 생명을 위협합니다.

예측

그러한 공격을 완전히 없애는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 선험적 인 예측은 유리할 수 없습니다. 그러나 환자가 의사의 권고 사항을 준수하면 이러한 공격을 크게 줄일 수 있습니다. 실습에서 볼 수 있듯이, 심장 천식 환자는 평생 동안 특별한 권고를 따라야합니다.

심장 천식 및이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 심장 전문의가 도움을 줄 수 있습니다.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

기관지 경련은 갑작스런 질식의 발생을 특징으로하는 병적 인 상태입니다. 기관지 벽의 평활근 구조의 반사 압축으로 인한 진행 및 점막의 부종으로 인한 가래 배출의 위반이 동반 됨.

폐 기능 부전이 형성되어 모세 혈관에서 폐동맥으로의 다량의 누출 물의 형태로 나타나고 폐포의 침윤의 결과로 폐 질환이 발생한다. 간단히 말하면, 폐부종은 폐의 혈관을 통해 새는 액체가 정체되어있는 상황입니다. 질병은 독립적 인 증상으로 특징 지어지며 신체의 다른 심각한 질병에 기초하여 형성 될 수 있습니다.

천식은 기관지의 경련과 점막의 부종으로 인한 단기간의 호흡 곤란을 특징으로하는 만성 질환입니다. 이 질환에는 특별한 위험과 나이 제한이 없습니다. 그러나 의료 행위가 보여 주듯이 여성들은 천식으로 인해 2 배 더 자주 고통받습니다. 공식 자료에 따르면 천식 환자 3 억 명 이상이 오늘 세계에 산다. 이 질병의 첫 증상은 어린 시절에 가장 자주 나타납니다. 고령 환자는이 병을 훨씬 더 어렵게 만듭니다.

심폐 기능 부족은 호흡기 및 심혈관 시스템의 병리학으로서 폐 순환의 압력 증가로 인해 진행됩니다. 결과적으로 심장의 우심실은 더 집중적으로 기능하기 시작합니다. 질병이 장기간에 걸쳐 진행되고 그 치료가 수행되지 않으면, 우심실의 근육 구조가 서서히 쌓일 것입니다 (근면으로 인해).

심장 발작은 남성과 여성 사이에서 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다. 심장 발작은 심근의 심근 층에서 계속되는 괴사가 발생하여 심각한 혈액 순환 장애를 일으 킵니다. 이 병리는 급격한 과정을 겪을 수 있습니다. 처음 증상이 나타날 때부터 몇 분 안에 사망합니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

2. 심장 천식으로 응급 처치

심장 천식은 급성 좌심실 부전으로 인한 천식 발작입니다. 폐동맥 순환의 혈액 정체는 대체로 좌심실의 근육의 약화 때문에 발생합니다. 이 경우, 혈액의 액체 부분 - 플라즈마 - 폐의 혈관을 넘어, 자신의 조직과 아주 작은 기관지, 폐 조직의 팽창에 침투 심한 경우, 호흡 곤란, 호흡 곤란을 초래하고, 질식가 발생합니다.

원인 심장 천식의 발달로 좌심실 또는 승모판 막 협착이 발생합니다. 심근의 깊은 유기적 변화는 주로 심장의 좌심실에 영향을 미치며 약화시킵니다. 이 경우 심장의 우심실은 평소와 같이 계속 작동합니다. 그 결과, 폐 순환에서 압력이 증가합니다. 폐 고혈압이 발생합니다. 그것은 기관지 정맥의 혈액 양을 현저히 증가시키고 폐 모세 혈관의 혈류를 늦추며 폐 환기의 양을 줄임으로써 가스 교환을 방해합니다. 폐 순환의 모세 혈관 벽의 투과성이 증가하면 폐의 호흡기 표면도 감소합니다. 동시에, 폐포의 충치에 축적 된 액체는 가스 교환을 훨씬 더 어렵게 만듭니다. 혈액 내의 산소량을 줄이고 이산화탄소 함량을 증가 시키면 뇌의 호흡기 자극을 과도하게 유발합니다. 결과적으로 질식의 공격이 발생합니다.

순환 혈액의 질량을 줄이고 폐를 탈수 시키려면 다리를 낮추고 앉은 자세를 취하고 이완기 압력을 약간 초과하는 힘 (각 10-15 분 간격으로 스트랩을 제거한 후 휴식 후 다시 적용) (괴사가 가능하기 때문에 사지의 상태를 모니터링하십시오!), 혈액 응고가 완료되면 (혈액 300 ~ 500ml), 빨리 작용하는 이뇨제가 투여됩니다 - furosemide 0.04-0.24g. 이뇨제는 혈관층의 용량을 증가시키고 2 단계 (이뇨제)에서 재분화로 인한 폐 순환 혈액의 양을 줄입니다. 순환 혈액의 양을 줄이고 예하 하중을 줄입니다.

심장 천식 및 폐부종의 치료에서 모르핀 하이드로 클로라이드 및 그 유사체 (펜타닐)는 심장으로의 정맥 흐름을 감소시켜 폐 순환에서 큰 주변 혈관 확장 및 작은 동맥 저혈압으로 혈액의 재분배를 유발하여 일반적으로 심장 기능을 저하시킵니다. 염산 모르핀의 진정 효과 (펜타닐)로 인해 조직의 산소 필요성이 줄어들고 따라서 심장 부하가 감소합니다. 모르핀 하이드로 클로라이드는 0.005-0.01 g으로 정맥 내 투여되고 펜타닐은 0.00005-0,0001 g (1-2 ml)으로 사용됩니다. 노인 및 노인 환자의 경우, 모르핀의 단일 용량은 0.005g을 초과하지 않아야합니다. 호흡 억제는 비교적 드뭅니다. 짧은 보조 호흡 후, 그의 자발적인 리듬이 회복됩니다. 저혈압 위험 때문에 모르핀 하이드로 클로라이드는 저혈압 환자에게주의를 기울여야합니다.

Droperidol (정맥 내 0.0025-0.005g)을 투여하는 것이 좋습니다.이 약물은 신경 마비 성 영향뿐만 아니라 알파 부신 호르몬 효과도 있습니다. 이것은 혈압을 낮추고 미세 순환을 개선하며 심장 기능을 감소시키는 데 기여합니다.

예하 중과 후부하를 줄임으로써 심장 활동을 촉진하는 수단은 특별한주의를 기울일만한 가치가 있습니다. 이들 중, 질산염, 특히 니트로 글리세린을 사용하는 것이 바람직하다. 니트로 글리세린 (nitroglycerin) 정제의 사용 용이성으로 인하여 심장 천식 및 폐부종 환자를위한 응급 처치로이 약물을 신속하게 투여 할 수 있습니다. 니트로 글리세린은 폐동맥의 압력을 줄이고 심장 및 심근 경색으로의 정맥의 복귀를 감소시키고 급성 심근 경색증 환자는 손상 영역을 제한하는 데 기여합니다. 0.00005 g의 용량으로 혀 아래에서 채취 된 약물은 20 분 이상 지속되지 않습니다. 다시 복용 할 때 고려해야합니다.

IV-V 급의 "순수한"승모판 협착증 환자에서 니트로 글리세린은 좌심실로의 혈류 감소로 인해 심장 출력과 저혈압을 감소시킬 수 있음을 명심해야합니다.

나트륨 nitroprusside는 혈관과 동맥의 평활근의 음색을 줄임으로써 예하 및 부하를 줄입니다. 약물은 0.3-6 mg / kg / min으로 정맥 내 투여됩니다. 펜 톨라 민은 동맥의 평활근을 감소 시키며, 4-16 μg / kg / min의 속도로 정맥 내 투여합니다.

폐부종과 혈관 차단제 (ganglioblockers)의 구제에 널리 사용되며 혈압을 빠르게 낮출 수 있습니다. 그 중 arfonad가 가장 유리하고 가벼운 효과를 주며 pentamine은보다 안정하고 오래갑니다. 상기 약물은 혈압의 제어하에 100-200 ml의 등장 화 나트륨 클로라이드 용액 당 0.05 g의 비율로 정맥 내 투여된다. 말초 혈관 확장제 및 신경 차단제 사용에 필수 불가결 한 조건 - 신중한 혈역학 적 조절. 수축기 혈압은 원래 혈압보다 30 % 감소해야하지만, 12-13.3 kPa (90-100 mmHg. Art.) 이상이어야합니다. 이러한 권장 사항에 따라 약물 투여 량과 투여 비율을 선택하십시오. 가능한 경우 2 kPa (15 mmHg) 미만의 DDL 감소가 심 박출량을 급격히 감소시킬 수 있으므로 폐동맥의 압력도 측정해야합니다. 당연히이 약물의 치료는 모니터 컨트롤에만 의존 할 수 없으며 환자의 일반적인 상태, 호흡 곤란의 심각성, 청색증의 감소 및 폐 울혈의 천명음을 평가할 필요가 있습니다.

조직의 산소 공급을 향상시키기 위해 산소 요법은 6 ~ 10cm / 분의 산소 공급 속도로 6 ~ 8cm 깊이로 삽입 된 비강 카테터를 통해 수행됩니다. 호기가 끝나면 양압으로 호흡 할 때 가장 좋은 효과가 관찰됩니다 (10-20 cm 수준의 수위). 소포 요법으로 20 % 알콜 증기 마스크를 통한 흡입이 비강 카테터를 통해 - 알코올 70-95 %와 에어로졸 15 % 또는 antifomsilan 10 % 알콜 용액의 증기로 사용됩니다. 풍부한 가격 책정으로 열망에 이릅니다. 만성 기압이 가해질 때 기관 내 삽관 및 기계적 인공 호흡을 긴급히 실시해야하는 경우가 있습니다.

심근의 수축성을 향상시키기 위해, 정맥 내 점적 또는 정맥 내 빠르게 작용하는 심장 글리코 시드 (주로 스트로 펀 틴)가 처방된다. 현재 대부분의 임상 의사들은 심장 글리코 시드가 폐부종 환자의 응급 처치가 아니라고 생각합니다. 스트로 펀 틴은 10-15 분 후에 행동하기 시작하며 최대 효과는 60 분 후에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이와 관련하여, 폐의 표현 된 폐포 부종이 사용되면 안된다.

우심실의 수축 기능이 증가하면 폐 모세 혈관의 정수압이 상승 할 수 있기 때문에 "순수한"승모판 협착증이있는 환자는 좌심방 부전으로 인해 심장 배당체를 투여해서는 안됩니다. 그러나, 심장의 다른 부분에 심장 배당체의 혈류 역학 효과와 같은 아이디어는 다소 단순화되어 모든 연구자들에 의해 공유되지 않는다.

광범위한 심근 경색으로 인해 심장 배당체를 사용하면 환자의 삶에 즉각적인 위협이되는 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 게다가, dtsgitalisnoy 중독의 확률이 급격히 증가합니다. 비록 임파워먼트의 임명시 심근 산소 요구량이 증가했다는 증거가 있지만, 글리코 시드가 경색 주위 영역에 어떤 영향을 미치는지에 대해서도 명확하지 않다.

심장 배당체는 물론 재발을 막기 위해 잠복 성 심부전 환자와 폐부종 제거 환자를 임명하는 것이 좋습니다.

혈관 침투성을 줄이기 위해 심장 천식 및 폐부종의 병인에 관여하는 히스타민을 억제하기 위해 항히스타민 제 (diphenhydramine, suprastin, diprazine)와 아미노필린, 특히 기관지 내성 성분이 사용됩니다. 심한 빈맥과 저혈압에서 아미노필린의 투여가 금기임을 기억해야합니다.

또한 때로는 치료 초기부터 가능한 한 심장 천식이나 폐부종의 원인을 제거 할 필요가 있습니다. 따라서 좌심실 부전이 고혈압의 위기 또는 고혈압의 배경으로 발생하면 항 고혈압제를 적용하여 좌심실 부전을 줄일 수 있습니다. "순수한"승모판 협착증에 근거한 폐부종으로 인해 응급 승모 절제술을 통해서만이 상태에서 환자를 제거 할 수 있습니다. 협심증, 심근 경색, 진통제 처방 등

이온 교환 및 산 - 염기 상태의 위반에 대한 교정은 또한 심장 천식 및 폐부종에 대한 치료 방법의 중요한 구성 요소입니다.

폐부종이 심인성 쇼크 (예 : 심근 경색)를 동반하는 경우 소량의 압착기 아민, 글루코 코르티코이드 및 심장 배당체를 먼저 사용한 다음 이뇨제와 항히스타민 제를 사용합니다. 대동맥 풍선이있는 보조 혈액 순환도 표시됩니다.

심장 천식 및 폐부종을 치료하기위한 일련의 치료 조치는 원인, 원인, 증상의 심각성, 흐름의 속도 등에 따라 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 우선, 앉아있는 자세가 환자에게 부착되며, 0.005-0.01 g의 모르핀 하이드로 클로라이드를 정맥 내 투여하고, 혀 아래 0.00005 g의 니트로 글리세린을 15-20 분마다 투여하고, 호흡 중 산소가 호흡 중이거나, 비강 카테터를 통해 호흡한다. 잘 상기도로부터. 고혈압이있을 때 통증, 우선 이러한 증상을 없애고, 정맥 내 furosemide 또는 uregitis를 주사합니다. 복잡한 부정맥의 경우 항 부정맥제, 전동 요법 및 심장 페이싱이 처방됩니다. 추가 치료 전술은 근본적인 질병, 초기 치료 방법의 효과, 각 경우의 혈액 순환 보상 과정의 특성에 의해 결정됩니다.