Parasystole, 그 증상과 치료

Parasystole - 심장 부정맥 (부정맥) 유형 중 하나. 이 병리학은 심혈관 질환 환자뿐만 아니라 심장 활동에 이상이없는 환자에서도 발생할 수 있습니다. 이 상태는 증상이 거의 없기 때문에 발생할 수 있으므로 진단하기 위해 모든 종류의 진단 연구가 필요합니다.

Parasystole : 정의 및 기능

이것은 주요 심장 박동 조절기와 독립적 인 추가 유선 자극의 출현을 특징으로하는 심혈관 질환 중 하나입니다. 즉, 특별한 심장 박동이 기록 된 병리학입니다. 병리학의 국제 분류에서, 그러한 편차 - 다른 심장 리듬 장애 (ICD code 10 - I49)에 별도의 그룹이 할당된다.

우심방에있는 부비동 결절은 주요 리듬을 담당합니다. 심장 박동의 빈도, 리듬은 신체의 필요에 따라 조절됩니다. 병적 인 리듬 장애의 경우, 마약의 도움을 받아 정상화가 가능합니다.

parasystole은 뇌 신호, 호르몬이나 약물의 작용과 독립적으로 작동하는 다른 전기적 충격의 근원 인 심장 근의 출현 배경을 배경으로 발전합니다. 종종 심실에서 추가 노드가 발생하므로 환자는 심실 파라 시스가 무엇인지, 어떻게 형성되는지를 알아야합니다.

발달 메커니즘은 다음과 같습니다 : 심장의 근육은 추가 심실 노드뿐만 아니라 주 심박 조율기에서 수축 신호를받습니다. 이 현상을 더블 리듬 형성이라고합니다. 종종 빈맥 (빠른 심장 박동)이 동반됩니다. 비슷한 병리학을 가진 환자를 매일 모니터링하면서 계획되지 않은 수축이 최대 3 만 건이 기록되었습니다. 그러나, parasystolic 노드는 장기의 다른 부분에 위치 할 수 있다는 것을 기억해야합니다.

질병의 형태

parasystoles는 추가 임펄스 노드 형성 장소에 따라 다음과 같은 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

• 심실;
• 부비동;
• 심방
• 상심 실성;
• 결합 된

심장 전도 시스템

parasystoles의 심전도 체계화도 있습니다 :

• 간헐적 (주기적);
• 상수;
• 비정형;
• 빈맥;
• 서맥;
• 다중;
• 인공.

병리학의 원인

parasystole이 형성되는 원인과 원인은 각 경우마다 다를 수 있습니다. 질병 발병에 기여하는 모든 원인은 심장 및 심장 외의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 심장학적인 요인은 다음과 같습니다 :

• 허혈성 심장 질환;
• 심장 근육 (심근)의 염증;
• 심장 경화증;
• 심장 마비;
• 선천성 및 후천성 결함;
• 심장 근육 퇴행;
• 심근 병증;
• 관상 동맥 부전증.

심장 외 원인으로는 신체 호르몬 불균형, 전해질 장애, 내분비선 질환, 신경계, 약물 남용 등이 있습니다. 임산부와 운동 선수에서 기생충의 발달이 가능합니다.

Parasystole and extrasystole : 차이점

parasystoles의 발달을 의심하는 것은 매우 어렵습니다. 흔히 이중 심장 리듬을 가진 환자는 잘못된 진단을합니다. 유사한 질병은 bigeminia의 형태로 발달 성기입니다 -이 경우 심장의 모든 두 번째 수축은 매 3 분의 1에 부비동 절 또는 삼차 혈관을 유발하지 않습니다. 이것은 병리학에 대처하는 데 도움이되지 않는 잘못된 치료법을 수반하지만 상태 만 완화합니다.

그러나, 기저귀와 기저귀 사이에는 차이가 있습니다. 병리학 적 충동이 하나의 특정 영역에서 발생하지만 표준 심장 수축과의 간격이 동일하다면이 상태는 기저귀의 특징입니다. 맥박의 근원이 2 개 이상 마디이고, 간격의 내구가 다르거든 일정한 경우에, 국가는 parasystole에게 불린다. 이것은 외창근과의 주요 차이점입니다.

ECG의 기타 수축기

parasystole 징후

병리학 적 증상은 다를 수 있습니다. 그러나, parasystoles의 존재를 결정할 수있는 흔한 징후가 있습니다 :

• 성능 저하;
• 피로 증가;
• 이유없이 두근 두근하기.
• 가슴 통증;
• 공포감, 불안감;
• 마음의 침묵, 그의 쿠테타의 감정;
• 혈압 감소;
• 현기증, 졸도.

때로는 증상이 거의 나타나지 않거나 나타나지 않고 심전도 후에 만 ​​발견됩니다.

질병의 진단

따라서 심장 리듬 장애가 진단되는 병리학 적 상태가 많기 때문에,이를 결정하기 위해 복잡한기구 연구가 필요합니다. 병리학의 존재를 의심하는 주요 절차는 심전도입니다. parasystole의 증상은 다음과 같이 심전도에 표시됩니다.

• 부비동 리듬의 교란;
• 이중 심장 박동 20-65 박자 / 분;
• 1 차 및 2 차 노드로부터의 펄스 들간의 상이한 간격;
• 심실의 일에 이상.

진단을위한 도구 적 연구 방법으로부터도 사용됩니다 :

1. Halter 모니터링. 이 절차는 환자의 가슴에 특별한 장치를 고정시키는 것으로 구성되어 있으며 1-3 일 동안 계속해서 심전도를 제거합니다. 이 기간 동안 활동적인 움직임과 휴식의 시간을 기록해야합니다. 얻은 데이터를 바탕으로 의사는 심장의 활동을 분석합니다.
2. 초음파. 연구 중에 심장 근육의 전체 수축 과정을 시각적으로 검사하고 도플러의 도움을 받아 혈액 흐름을 검사합니다.
3. 로드로 테스트합니다. 편차를 결정하는 데 사용되는 러닝 머신과 veloergometer. 이 시뮬레이터의 수업 중에 ECG 모니터링이 수행됩니다. 얻은 결과에 따라 허혈성 심장 질환을 확인하거나 제외 할 수 있습니다.
4. MRI - 단면에있는 장기의 여러 이미지.
5. 전기 생리학 연구. 이 절차는 대퇴 동맥을 통해 프로브를 심장 안으로 직접 유도하는 것을 포함합니다. 대부분의 경우, 이러한 조작은 심실의 parasystole을 결정하는 데 필요합니다.

육안 검사없이 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 의사는 피부색, 머리카락의 상태, 손톱, 심박수 및 심장 작동 중에 나타나는 소음에주의를 기울입니다. 건강 검진과 구강 검진 후, 환자는 콜레스테롤, 칼륨, 설탕 및 혈액 생화학 검사의 전 범위를 통과해야합니다.

치료

치료 과정은 길고 복잡한 편두통입니다. 여기에는 건강한 생활 방식, 의약품 복용, 필요한 경우 수술이 포함됩니다. 모든 의료 권고의 올바른 시행은 치료의 효과에 달려 있습니다.

일반적인 권장 사항

심장 활동에 이상이있는 모든 환자는 건강한 생활 방식을 고수해야합니다. 매일 식단에는 채소와 과일 및 채소 작물이 포함되어야합니다. 튀김, 매운맛, 절인 음식, 짠 음식을 먹는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 환자는 또한 :

• 일을 정상화하고 휴식한다.
• 과도한 운동을 줄인다.
• 신선한 공기 속에서 걷는 날의 계획에 포함 시키십시오;
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

약물 요법

나타나는 증상, 환자의 불만 및 검사 결과에 따라 의사는 개별적으로 약을 처방합니다. 기저귀를 사용하도록 권장 할 수있는 경우 :

• 심장 마비를 정상화시키는 항 부정맥제 ( "Propanorm", "Cordarone");
• 진정제 ( "Afobazol", "Tenoten");
• 발레 리아, 익모초를 진정시키는 초본 주입;
• 신진 대사 - 손상된 신진 대사를 돕는 것 ( "Elkar");
• 차단제 - 아드레날린과 스트레스 호르몬 ( "Concor")의 혈액으로의 방출을 감소시키는 약물;
• 오메가 -3와 항산화 제를 포함한 비타민 복합체;
• 혈관 확장제 ( "신나리진");
• 식물계의 작업을 정상화시키는 약물 ( "Phenibut").

외과 적 치료

약물 요법의 결과가 없으면 환자에게 수술 치료를 제공 할 수 있습니다. 이 작업은 다른 경우에 수행 할 수 있습니다.

1. 젊은 나이의 환자, 임신 중 parasystole.
2. 내약성이 낮습니다.
3. parasystoles의 저하.

수술은 고주파 열 치료로 수행됩니다. 특별한 프로브가 대퇴 정맥을 통해 심장에 직접 삽입됩니다. 고주파 임펄스는 지휘자를 통해 공급되며, 이는 지진 측정의 중심을 제거합니다. 이 질병으로 모든 것은 유기체의 개별적인 특성에 달려 있기 때문에 의사의 완전한 회복의 조건은 확립되지 않습니다.

유년기에있는 처리의 특징

소아에서의 기생충 증은 드물며, 특히 다른 심장병이 동반되는 경우 치료가 필요합니다. 미성숙 식물 및 신경계의 심장 활동에 영향을 미칠 가능성을 고려하여, 어린이는 신진 대사 약 및 방향 조절제를 처방받습니다. 심한 경우에는 항 부정맥제가 필요합니다.

결과

Parasystole - 심장 활동에 악영향을 미칠 수있는 위험한 상태. 병리학은 다음과 같은 편차를 유발할 수 있습니다.

1. 심실의 세동. 이 경우 불규칙하고 너무 빠른 리듬은 환자의 죽음까지도 이끈다.
2. 심장 마비. 질병의 장기 경과와 적절한 치료의 부재로 인해 심장 근육의 수축 능력이 감소합니다.

Parasystole - 대부분의 경우 예후가 유리한 질환. 심각한 상태는 과정을 소홀히하거나 병원에시기 적절하게 적용되지 않는 경우에만 발전합니다. 모든 의료 권장 사항 준수 - 완전 회복을 향한 첫 단계. 그러나 완전한 치료 후에도 환자는 심장 전문의에게 맡겨집니다.

예방

예방 조치에는 또한 건강한 생활 습관 규칙의 원칙을 준수해야합니다. 합병증의 발생을 피하려면 스트레스가 많은 상황을 피하고 권장 식단을 따르고 나쁜 습관을 완전히 버려야합니다. 정기적 인 운동, 거리에서의 매일 걷기, 체중 조절은 심혈관 시스템의 건강을위한 기초입니다.

Parasystole : 원인, 형태, 증상, 진단, 치료

parasystole은 주 심박 조율기와 독립적으로 작동하는 심장 자극 생성의 추가 난로가있어 특별한 유형의 부정맥입니다. Parasystole은 심장의 어떤 부분에서 오는 비정상적인 충동으로 인해 비정상적인 심장 박동이 발생하는 병리학 병리학으로 간주됩니다. 두 배의 리듬이 발생합니다 : 주된 것은 부비동 노드에 의해 설정되고 다른 하나는 배선 시스템의 모든 부분에서 다른 병적 발생원에 의해 설정됩니다.

paracenter는 심장, 심방 또는 방실 결절의 심실에 위치 할 수있는 병리학 맥박 조정기입니다. 결합되어 있고 복수형이다. 사람은 특별한 상처를 느끼지 못할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 가슴의 일과 흉골 뒤의 불편 함을 방해하는 것으로 인식됩니다.

parasystole은 심장 혈관계의 병리학, 내분비 장애, 혈액 질환, 신경계 장애뿐만 아니라 선수들에게서 발생합니다.

Parasystole은 자동적 인 몇몇 경쟁 중심의 동시적이고 독립적 인 출현으로 구별됩니다. 병리학은 성인보다 어린이에게서 더 흔합니다. 소아에서는 패혈증이 성인 환자의 병리학 적 증상과 관련이있는 심한 심근 병증과 병용되지 않습니다. 이 병은 항 부정맥 치료가 어렵습니다. parasystoles의 약물 치료는 오래되어야합니다. 대부분의 환자에서 병리는 지속적이고 반복적 인 성질을 가지고 있습니다. 빈번한 parasystole은 유기 또는 구조적 심장 질환과 함께 바람직하지 않은 예후를 보입니다.

양식

두 번째 리듬 소스의 현지화에 따르면, 다음과 같은 유형의 기생충이 구분됩니다.

• 심실,
• 심방
• 수심 방광
• 부비동 노드에서,
• 결합.

기저귀의 심전도 분류 :

1. 서폭,
2. 빈맥,
3. 간헐적 인
4. 전환 - 비정형,
5. 복수형,
6. 인공.

이유

심장 및 비 - 심장 원인은 패 기저귀를 유발합니다. 원인을 찾을 수없는 특발성 질환도 있습니다.

심장학적인 원인은 다음과 같습니다 :

다른 원인 : 호르몬 불균형, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증, 빈혈, 물 및 전해질 장애, 고혈당, 자율 신경계의 병리, 신경병, 약물 남용.

Cardiomyocytes는 살아있는 유기체의 다른 세포와 달리 부비동 절에서 발생하는 충동을 자동으로 생성합니다. 병리학 적 요인의 영향으로 심장의 어느 부분에서 패시 수술 센터가 형성되어 조기 수축, 기저귀 수축 및 심지어 심방 세동이 유발 될 수 있습니다.

운동 선수와 건강한 사람들의 경우, 기생충의 원인은 미주 신경의 고조입니다. 심근이 확장기에서 완전히 이완 될 수없고, 부비동 결절이 약화되고, 패러다임 초점이 활성화됩니다.

증상 Symptomatology

Parasystole은 빠른 심장 박동, 피로감, 약화, 현기증, 수면 장애, 두통, 수송의 내약성 저하, 성능 저하 및 천식 현상 증후군의 다른 증상의 발현으로 임상 적으로 나타납니다. 심장의 통증은 대개 공포감과 졸도 상태를 동반합니다. Parasystole을 가진 사람은 심장 박동을 느껴 가슴에서 "페이딩"하거나 심장 리듬에서 "중지", "중단", "실패"또는 "놓친 박동"을 느낍니다.

심실의 parasystole은 무증상이거나 심전도에서 무작위 적으로 나타날 수 있습니다.

진단

Parasystole 진단은 환자의 불만, 질병과 생명의 역사, 신체 검사를 기반으로합니다. 맥박 연구 또는 심장 청진 중, 심장병 전문의는 빠르고 불규칙한 심장 박동을 위해 패 기저귀를 의심 할 수 있습니다. 최종 진단을 내리기 위해서는 실험실 및 도구 연구 방법을 포함하여 추가 진단을 수행해야합니다.

1. parasystole의 주요 진단 방법은 심전도입니다.
   parasystole의 ECG 징후 : 두 개 존재, 서로 독립적, 리듬. 부비동 리듬의 위반; 주기적인 배수관 삭감; 기생충 빈도는 분당 25-65 회입니다. q 파의 시작부터 점착 간격의 측정, 심실의 parasystole의 징후; P 파동의 시작부터 점착 간격의 측정은 심방의 parasystole의 징조입니다. 심방의 parasystole은 훨씬 덜 흔한 심실입니다. Parasystolic 치아 P는 부비동 치아와 모양이 다르며, Preectopic 간격은 덜 집중적으로 다릅니다. ECG에서 기생충은 모양이 심실 내분비와 비슷합니다. 그러나이 병리학에서의 박동과 달리, 기저귀와 주동 동맥 리듬 사이에는 명확한 연관성이 없으며, 일관성 간격의 지속 시간은 불안정하고 불안정합니다.

ECG 기생충

치료

Parasystole 치료는 외과 적 방법뿐만 아니라 비 약물, 약용의 사용입니다.

비 약물 치료

비 약물 치료는 건강한 생활 방식의 원칙을 준수하는 것입니다.

• 운동,
• 적절한 영양
• 정신병 - 감정 과잉의 예방,
• 무게 정규화
• 가득 찬 수면
• 나쁜 습관과 투쟁,
• 작업과 휴식의 최적 모드.

약물 치료

1. "Riboxin", "Panangin", "Trimetazidine", "Elkar", "Kudesan"- 조직의 신진 대사를 개선하는 대사 물질.
2. 베타 차단제 - "이소 틴", "오브 지단", "비소 프롤 롤", "콩코르".
3. 항 부정맥 약 - "Difenin", "Kordaron", "Propanorm".
4. 허벌 진정제 - 발레리안 추출물, 어미, 호손 팅크.
5. 진정제 - Persen, Afobazol, Tenoten.
6. 식물성 규제 안정제 - "Phenibut", "Pantogam", "Glutamic acid".
7. 산화 방지제 - 비타민 E, A, 니코틴산, "Actovegin".
8. 혈관 조제 - "Pentoxifylline", "Cinnarizine".
9. 지질 대사의 경우 스타틴 - Atorvastatin, Lovastatin, fibrates - Fenofibrat, Lipanor.

병적 충동의 RF 뜸 소스

외과 적 치료

항 부정맥 치료를 용납하지 않는 환자에게 수술이 필요합니다. 항 부정맥제를 복용 할 때 반대로 패선 기질을 가진 사람에게도 적용됩니다. 수술 목적은 parasystole의 근원을 제거하는 것입니다. 대퇴 동맥 아래 도체를 통해 환자의 심장에 얇은 튜브 모양이 있으며이를 통해 무선 주파수 펄스가 적용됩니다. 이것은 밑단이 형성되는 곳에서 파라 센터가 제거되는 방법입니다.

환자가 한 쪽 paracenter를 가지고 있다면, 한 번의 수술만으로도 도움이 될 것입니다. 그렇지 않으면 재 개입이 필요합니다.

parasystole의 위험은 심각한 결과의 발달이다 - 심방 세동 또는 발작성 빈맥. 시기 적절하고 적절하게 parasystole을 치료하지 않으면 사망으로 이어지는 합병증, 즉 심실 세동 및 심부전이 발생합니다.

Parasystole : 원인, 치료 및 효과

parasystole은 심각하지만 직접적인 생명을 위협하는 병리학의 하나는 아닙니다. 그 본질은 심장과 심장 박동 조절기 세포의 작용에 있습니다. 문제는 심근 전도 장애, 부비동염 병리와 차별화되어야합니다.

parasystole은 무엇이며 어떻게 그것 자체를 나타 냅니까?

parasystole은 심장 리듬 장애입니다. 정상적으로 작동하는 장기와는 달리,이 병리가있는 심장은 이중 리듬을 만들기 시작합니다. 다른 심장 조각의 리듬이 부비동의 주요 리듬에 추가됩니다. 이 기형으로 인해 기관은 무작위로 계약을 맺고 가속화 된 심장 박동이 나타납니다. 병리학 리듬의 영역은 분당 60 회 빈도로 자극을줍니다.

병리학은 항상 의사에 의해 올바르게 진단되는 것은 아니며, 종종 박동으로 해석됩니다. 잘못된 진단의 결과로, 치료는 장기간 치료를해도 열매를 맺지 않습니다.

외란은 심혈관 계통의 병리학 적 변화가있는 사람들뿐만 아니라 내분비선, 신경계, 조혈 기관에 문제가있다. Parasystolic 리듬은 일반인과 프로 운동 선수 모두에서 발생할 수 있습니다. 환자 자신은 자신의 상태를 다음과 같이 묘사합니다. "심장이 방해 받고 졸졸 뛰었습니다."

질병의 증상은 다음과 같습니다 :

• 가속화 된 심장 박동;
• 충격의 느낌;
• 심장 통증;
• 약점;
• 희미한 희미한 상태;
• 빈맥;
• 두통;
• 피로 증가.

발생의 원인과 원인

일정한 임펄스 생성은 심근의 정상 생리입니다. 대부분 심방, 즉 추가적인 리듬 영역이 심실에서 발생하며 때로는 방실 결절 및 심방에서 발생합니다. 심실 부분에서 기인 한 parasystole은 심실이라고도합니다. 심방에서 생성되는 추가 리듬은 심방 기생충이라고합니다.

병리학은 결합 될 수 있습니다. 즉, 리듬의 추가 부분이 동일한 장기실에서 발생하는 경우 여러 병실뿐 아니라 여러 병실에서 관찰 할 수 있습니다.

심방 세동은 가장 쉬운 유형의 기생충이 아닙니다. 심방 조동에 의해 나타납니다. 이 병리학에서, 여기 사이트는 대개 배수입니다. 증폭 된 리듬이 항상 그런 상태의 특징은 아닙니다. 때로는 심장이 서맥 모드에서 작동합니다. 심박수는 분당 50 비트까지 떨어집니다.

또한, 병리학 적 영역의 일정한 활동과 함께, 간헐적 인 활동이 관찰 될 수있다. 정기적으로 기생충이 갑자기 사라집니다. 이 현상을 간헐적 파라솔이라고합니다. 일반적으로이 현상은 ECG에서 잘 시각화됩니다.

심장에는 자궁외 파의 확산을 독립적으로 차단하는 기능이 있습니다. 그러나 약화 된 부비동 주 노드에서는 부교수 센터가 리더가됩니다. 대개 높은 주파수로 우세한 추진력을 필요로합니다.

parasystoles의 발생 이유는 다양합니다. 적절한 심장과 심장 외로 나눌 수 있습니다.

• 허혈;
• 심근 병증;
• PMK;
• 심근염;
• 심장 마비;
• 심장 마비.

• 호르몬 장애,
• 당뇨병;
• 빈혈;
• 혈액 중의 전해질의 불균형;
• 부신의 문제;
• 일부 마약 과다 복용, 주로 심장.

특발성 parasystole (특발성)이 있습니다. 이것은 질병의 정확한 원인을 밝힐 수 없음을 의미합니다.

진단 및 환자 관리 전술

심장 질환이 의심되는 환자는 반드시 치료사 또는 심장 전문의를 방문해야합니다. 전문가는 병력을 모으고 필요한 연구를 수행 한 후 다른 진단을 거부하여 패러 사이 트를 진단합니다. 사람이 심장 박동수에 미치는 영향의 스펙트럼에서 나타나는 약물을 검토합니다. 환자의 청진 중 심박수가 계산되고 심장 소리가 들립니다. 생화학 및 일반 혈액 검사를 반드시 실시하십시오. 결과는 가능한 위반 메커니즘을 나타냅니다. 콜레스테롤, 지단백질 및 중성 지방에 특별한주의를 기울여야합니다. 그들은 죽상 동맥 경화증의 진행을 나타낼 수 있습니다. 심장 전문의가 진단에 의문을 제기하면 내분비학 자와 신경 병리학 자의 협의가 처방됩니다.

진단에서의 의구심을 해소하는 것은 첨단 기술뿐만 아니라 심전도 검사도 할 수 있습니다. 심전도는 오히려 정확하게 두 번째 맥박 조정기의 위치를 ​​나타내고 obalorhythmias에 대한 정보를 제공합니다. 이것은 저렴하고 지리적으로 접근 가능한 조사 방법입니다. ECG는 리듬의 변화를 유발하는 심장 문제의 징후를 정확하게 감지합니다.

심전도에 관한 parasystole 증상 :

• 두 개의 독립적 인 리듬이 녹음됩니다.
• 부비동 리듬 장애;
• 배수 차단은 주기적으로 발생합니다.
• 주기성 parasystole은 분당 25에서 65 박자에 이릅니다.

Parasystole이 드문 경우 Holter 모니터링이 환자에게 할당됩니다. 가능한 원인을 찾아냅니다. 도플러 초음파 검사는 문제가 이전에 진단되거나 획득 된 심장 질환 및 승모판 탈출증으로 인해 발생하는 경우 도움이됩니다. 심장 근육의 구조를 객관적으로 평가하기 위해 MRI를 수행 할 수 있습니다.

parasystoles의 치료에 노동, 수면 및 휴식의 정권을 관찰해야합니다. 운동 요법에 종사하고 조심스럽게 의사가 처방 한 약을 복용하십시오. 특별한식이 요법은 없습니다. 심장은 튀김, 지방질, 훈제, 강한 커피, 매운 요리를 좋아하지 않는다고 알려져 있습니다. 약물 치료를 강화하기 위해, 진정제와 개별 약초를 기준으로 진정제를 복용 할 수 있습니다. 예를 들어, motherwort.

모든 조치가 결과를 제시하지 못하면 외과 적 치료 방법을 사용하십시오. 여기 초점의 무선 주파수 제거가 점점 더 인기를 얻고 있습니다.

결론

parasystole은 매우 일반적이며 잘 연구 된 현상입니다. 의심 할 여지가없는 병리학의 본성을 지니고 있지만, 질병이 항상 부정적인 결과를 낳지는 않습니다. 마음으로 문제를 일찍 알 수 있습니다. 이와 비슷한 상황에서 환자와 의사 모두 개발 초기 단계, 특히 모든 진료소 또는 진료소에서 문제의 발전을 멈추게 할 수있는 기회를 갖기 때문에 원시 기관 검사 방법 (ECG)을 이용할 수 있습니다. 가장 중요한 것은자가 투약하지 않고, 친구의 조언에 따라 약물을 복용하며, 시간이 지나면 심장 전문의에게로 돌아갑니다.

심실의 parasystole은 무엇입니까?

Parasystole은 리듬의 주원인과 독립적으로 활동하는 활동적인 heterotopic 초점의 존재를 특징으로하는 이소성 리듬의 한 유형입니다. 간단히 말해서, 사람의 심장에는 정맥 노드의 주요 리듬과 심장의 어떤 부분의 여분의 리듬이 작용하는 이중 리듬이 형성됩니다. 이러한 기형은 심장과 심장 두근 거림의 엄청난 수축으로 나타납니다. 추가로 노 발생 펄스가 1 분에 20-60의 주파수를 갖는 펄스를 생성한다는 것을 알 수있다.

병인학 및 병인

parasystolic 병변은 심장의 모든 부위에 국한 될 수 있지만 대부분의 경우 다음과 같습니다.

• 심실;
• 심방;
• 방실 결절.

그것은 또한 parasystole의 여러 foci의 위치가 가능합니다, 그리고 그들은 그것의 다중 또는 결합 된 형태에 대해 이야기합니다. 이 병리의 원인에 따라 다음과 같은 유형이 구별됩니다.

심장 parasystole의 원인은 다음과 같습니다.

심장 외 수축 장의 원인 :

• 몸에있는 호르몬 불균형;
• 갑상선 질환 (hypofunction 및 hyperfunction);
• 빈혈;
• 당뇨병;
• 부신 질환;
• 혈액의 전해질 구성 위반;
• 자율 신경계의 병리;
• 일부 약물에 대한 반응.

질병의 진단

고도의 자격을 갖춘 심장 전문의 만이 일련의 진단 연구를 수행하여이 병리를 진단 할 수 있습니다.

• • 환자를 방해하는 질병 및 증상의 병력을 수집;
  • 가족 역사뿐만 아니라 생활 및 근무 조건의 수집 및 분석;
  • 객관적인 검사, 타악기 및 청진;
  • 혈액 및 소변의 일반적인 상세한 분석;
  • 총 콜레스테롤, 설탕, 칼륨의 수준을 결정하는 생화학 적 혈액 검사;
  • 갑상선 호르몬에 특히주의를 기울인 신체의 호르몬 배경 결정;
  • 심전도는 주요 진단 방법 중 하나이며, 질병의 원인과 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다.
  • 심 초음파 (Echocardiography) - 심장의 구조적 변화를 결정합니다.
  • Holter ECG daily monitoring - 24 시간에서 48 시간 동안의 ECG로 parasystole의 성격과 초점 위치를 결정할 수 있습니다.
  • 부하 테스트 - 지속적인 ECG 모니터링하에 단계적으로 부하를 증가시킵니다.
  • MRI - 자기장과 전자기파의 작용으로 3 차원 이미지를 생성하는 심장 연구.
  • 전기 생리학 연구, 대퇴 정맥을 통해 심장에 삽입 된 탐침을 이용한 진단 방법. 이 진단 방법의 표시는 심실의 parasystole입니다.

ECG : parasystole의 징후

심전도 (ECG)는 parasystole을 진단하는 가장 간단하고 정확한 방법 중 하나입니다. 이 연구와 결과 평가에서 표준과의 편차를 볼 수 있습니다.

• 두 사람의 등록, 그들 사이에 독립적, 리듬;
• 심실 내반 증은 q 파의 시작부터 마찰 간격을 측정하여 나타냅니다.
• 심방 내분비와 함께 - 이전 복합물의 P 파에서 극심한 퇴축까지;
• 소극 조영술은 다른 간격으로 차례로 반복됩니다.
• 정기적 인 드레인 수축 발생.

정확한 진단을 위해서는 긴 ECG 영상을 찍을 필요가 있으며, 그 동안에는 각 이소성 복합물 사이의 거리가 기록됩니다. Parasystoles는 두 intrectopic 간격 사이의 다양성과 두 complexes 사이의 최소 거리를 정확하게 나타냅니다.

임상 사진

대부분의 경우, parasystole은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 불합리한 증가 된 심박수;
• 마음에 심한 흔들림, 격변 및 퇴색의 느낌;
• 마음의 영역에서의 빈번한 고통;
• 빈맥이 동반 된 실신;
• 피로 증가;
• 약점;
• 현기증.

치료

parasystoles의 치료는 우선 질병의 원인을 제거하기위한 것이어야합니다. 심실의 parasystole은 약물 치료에서 면역성이 있지만 환자의 삶에 대한 예후는 매우 긍정적이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 표준 치료 요법은 몇 가지 방법으로 구성됩니다 :

• 약물 치료;
• 외과 적 치료;
• 비 약물 치료.

약물 치료는 다음을 목표로합니다.

• 심근의 대사 과정 개선 (대사성 약물);
• 정상적인 리듬을 회복시키는 약물 (항 부정맥제);
• "스트레스 호르몬"에 대한 수용체의 자극을 억제하는 약물 - 아드레날린과 노르 에피네프린;
• 신체의 기능과 활동을 회복시키는 오메가 3 지방산 불포화 지방산을 기본으로합니다.

효과가 없거나 수술 치료를 수행 할 능력이없는 경우 :

• 마약에 대한 편협;
• 약물 요법에 대한 내성;
• 장기간 치료가 불가능한 경우 (임신).

외과 치료는 심장에 직접 대퇴 혈관을 통해 얇은 튜브를 도입하여 수행됩니다. 이 관을 통해 고주파 자극이 심장에 공급되고, 그 작용하에 기저귀의 중심이 제거됩니다. 또한 그들의 건강에 대한 치료와 무관심의 부족이 기생충의 합병증을 초래할 수 있다는 것을 기억해야합니다 :

비 약물 치료는 다음을 포함합니다 :

• 건강한 라이프 스타일;
• 균형 강화 식품;
• 나쁜 습관 (흡연, 음주, 마약) 거부.

예방

parasystole의 특정 예방은 존재하지 않습니다. 그러나이 질병의 발달을 막을 수있는 많은 권고안이 개발되었습니다.

• 완전한 수면과 휴식;
• 스트레스 및 기타 심리적 정서적 스트레스의 배제;
• parasystole의 출현에 기여하는 주요 질병의 예방 및 치료;
• 체중 조절;
• 균형 잡힌 영양;
• 너무 많이 먹지 마라.
• 충분한 일일 신체 활동 (적어도 30 분);
• ECG로 연간 건강 검진.

parasystoles "고전"유형의 심전도 징후

전통적인 parasystole의 경우 잘 알려진 triad가 특징적입니다.

1. sinus와 parasystolic complex 사이의 간격의 안정성 부족. 우리가 L.와 함께 얻은 데이터에 따르면.

V. Potapova, 휴식시 0.1 초를 초과하는 전 절제술 간격의 변동은 대부분의 경우 이소성 리듬의 parasystolic 성향을 나타냅니다. 일부 임상의들은, 반대로 천식이 기시를 "흡수"한다는 것을 두려워하면, 기분 이상 변화의 범위를 0.2 초로 확대 할 것을 제안하지만, 그 이유는 없습니다.

2. 공통 제수의 규칙. 그것은 두 연속 parasystoles (paracenter의 automatism) 사이의 최단 간격의 길이가 다른 더 긴 inter-ecgopic 간격과 간단한 수학적 관계에 있음을 의미합니다. 후자는 공통 제수 (기저부 유사 운동주기의 길이)와 누락 된 횟수의 곱, 즉 ECG에 나타나지 않은 기생충입니다. 주변 요인 인 파라마운터의 자동 운동과 주위의 중심 심근에서의 전도 방해의 적당한 진동에 따라 일반적인 제수 규칙의 작은 편차가 종종 발생합니다. 우리의 계산에 따르면, paracycles의 길이에 허용되는 변화는 ± 5 % 내에 있습니다. 공통 제수의 규칙에서 더 중요한 이탈은 다른 이유, 특히 간헐적 인 기생충과 관련이 있으며, 이는 아래에서 논의됩니다. 또한, 계산에 의해 결정된 기저귀 동정맥 간격의 길이는 종종 동일한 간격의 길이보다 짧으며, 이는 직접 측정 할 수 있음을 명심해야합니다. 그 결과, 와타나베 (U. Watanabe, 1971)의 환자 중 45 %만이 가장 작은 기초 간격 (2 : 1, 3 : 1 등)의 긴 자궁 내 간격의 완전한 다중도를 발견했다. 3. I. Yanushkevichus et al. (1984), 일반적인 제수의 규칙은 패 기저귀 환자의 66 %에서 사라진다.

복합체를 배수하십시오. 이들의 형성은 심근의 일부가 부비동 (비 수축성) 충동에 의해 흥분되고 다른 한 부분은 기생충 충동에 의해 흥분된다는 사실과 관련이 있습니다. 드레인 복합체의 형태는 이들 두 자극 중 어느 것이 심근의 큰 부분을 빨아들이 는가에 따라 크게 다양합니다. 5 분 동안 연속적으로 심전도 기록을하면 심실 경장을 가진 환자의 절반에서만 배액이 검출된다 [Yanushkevichus 3. I. 외., 1984]. 심방 기생충의 배액 복합체를 인식하는 것은 매우 어렵습니다. AV parasystoles의 경우, paracenter의 충동이 정상적으로 His-Purkinje 시스템을 따라 심실을 자극하면 합류 복합체 형성의 조건이 없습니다.

봉쇄 출구가없는 지속적인 서맥 심실 부신 호르몬

. 계획 : V - 심실, V - E - 심실 및 이소성 (parasystolic) 연결, 그리고 - 이소성 (parasystolic) 초점; 1 - parasietola, 심실에 실시; 나 - parasietola, 그들의 refractoriness 때문에 심실에 전달되지; P - 드레인 복합체; parasistols 앞에있는 숫자는 "그립"간격이며, 맨 위에있는 숫자는 일반적인 제수입니다. 시 누스 복합체 (1)는 EB 영역을 관통하지만, 낙하산이 방출되지 않습니다.

우리는 더 일반적인 고전적 심실의 parasystole의 예에 대한 후속 분석을 수행합니다.

출구 막힘이없는 지속적인 서맥 심실의 parasystole.

천천히 paracenters는 CA 노드보다 낮은 속도로 충동을 생산, parasystole의 bradycardic 본질을 pre결es. 봉쇄가 없다하더라도, parasystoles는 심근이 흥분을 일으키고 심근에 들어갈 때만 심실의 흥분을 일으 킵니다. 결과적으로 ECG에 기록되는 기생충 수는 적고 물론 부비동 복합체보다 현저히 작습니다 (그림 177). 우리의 직원 T. V. Trekkur (1988)에 의해 관찰 된 진정한 서맥 패시스트를 가진 12 명의 환자 중 6 명에서 파라센터의 자동화는 분당 40-50이었다. 나머지 6 명에서 충혈 빈도는 1 분에 16에서 30이었다. 평균 12 명의 환자에서 1 분당 2 이상이었습니다. 다른 3 명의 환자에서 기생충 리듬의 빈도는 1 분당 60 ~ 70 회 (출력 차단 없음)였습니다.

위에서 paracystoles의 출현 (등록) 순간이 paracenter에서 빠져 나갈 때 장애물이없는 경우 심근 내화 상태에 달려 있음을 상기했습니다. 기존 심실 섬유의 불응 기간이 Purkinje 섬유보다 짧기 때문에, subepicard에서 발생하는 parasystoles의 최소 전 절제 간격은 Purkinje 섬유가 훨씬 더 큰 subendocard에서 유래 한 최소 전 절제 parasystole 간격보다 짧습니다. 첫 번째 경우, 가장 짧은 전 - 외음 간격은 대략 0 - T 간격에 해당하며, 두 번째 경우는 더 길고 0 - 및. parasystoles의 원천을 결정할 때 이러한 차이를 고려해야한다 [Watanabe U., 1971]. 따라서, 가장 빠른 심실 기 수축은 I 파동의 시작으로부터 0.5 초 후에 나타나고, 부비동 복합체에 선행하며, 일반적으로 "Kn T"GIanushkevichus 3의 현상은 나타나지 않습니다.I. 등, 1984; Kovalev, L.I. 등, 1986].

부비동과 parasgolic complexes 사이의 관계는 많은 조건에 의해 결정됩니다. 부비동 복합체가 2 개의 parasystole 사이에 위치하고 동시에 paracycle의 길이에 영향을 미치지 않으면 "고전적"교육의 관점에서 볼 때 주변 영향으로부터의 paracenter의 절대적인 보호의 증거가됩니다. paracycle의 길이의 변화는 입구의 보호 봉쇄가 약화 된 결과로 간주됩니다 (아래 참조). 내삽 LC와 마찬가지로 두 개의 부비동 복합체 사이에 삽입 된 기생충은 CA 노드에 영향을 미치지 않습니다. 노드의 CA 장치가 심실의 parasystole로 인해 퇴원 할 때 보상이되지 않고 멈추고 parasisgolic QRS complex가 R의 거꾸로 된 치아에 위치한다. CA 노드가없는 경우 심실의 parasystole 이후의 일시 정지는 보상 적이다 (그림 178 ). 심실 기생충 (extrarasystole)과 같은 심실 기생충의 형태는 심실의 중심과 국소 자극의 특성에 따라 달라집니다. T. V. Trashkur (1988)에 의해 수집 된 패시스트의 151 건 중 69.5 % (105 건)가 심실에 남아 있었고 나머지는 우심실이었다.

출구 막힘을 동반 한 지속적인 빈맥 성 심실 간내 장관. paracenter로부터의 펄스 출력의 봉쇄는 I, II 유형 I 및 II 및 III로 분류되는 다양한 각도에 도달 할 수 있습니다. 정도 III, 또는 출력의 완전한 막힘, ECG에 parasystoles가 없을 것입니다. 첫 번째 정도의 출력 차단은 부비동 복합체가 후반으로 떨어질 때 paracycle의 신장에 의해 인식된다 [KotBiya Sh., 1985]. 부비동 파 P가 디자인 국 [parggb., Vos1 b., 1950]의 기생충 또는 배수 단지를 직접 나타내는 경우 동일한 문자가 paracycle의 길이가 길어집니다.

Parasystolic과 부비동 복합체의 비율

PI - 전방 외전, RS - P sinus 위의 수치는 부비동 간격으로 변동을 일으 킵니다. 첫 번째 parasystole은 심방 (P)으로 전달되어 방전을 일으키고 SA node automatism을 억제하며 두 번째 parasystole은 CA node에 영향을주지 않으며 세 번째 parasystole (drain complex) 보상 일시 중지 (부비동주기 길이 1.04 초)

II 형 단계 II의 봉쇄는 intectopic 간격의 Wenckebach주기에 나타난다. 우리의 자료에서, 그녀는 고전적인 심실의 parasystole 환자 151 명에서 5.3 %의 환자를 만났습니다. 아래는 관측 및 분석 방법 중 하나입니다. 그림에서. 179는 전형적인 Wenckebach 8 : 7 정기 간행물과 함께 II 형의 I 도의 paracentre로부터의 출구 차단을 보여준다. 1.22에서 0.90 초까지 점진적으로 짧아지는 내부 인터벌은 최단 간격의 두 배 (0.90 x2 = 1.80 초)보다 작은 1.06 초의 긴 멈춤으로 끝난다는 것을 알 수있다. 동시에, 공통 제수 규칙은 정기 간행물 내부에 보관되며, 이는 낙하산 내 방전의 일정성을 나타냅니다. paracycles의 외부 불규칙성은 paracenter에서 펄스 출력의 어려움과 관련이 있습니다 (parasystole intermitting의 부재!). 심전도는 SA의 절대 시간이 복소수에서 복소수로 증가하고이 시간 (증분)의 증분이 복소수에서 복소수로 감소하는 I 형 II 도의 SA 봉쇄와 유사합니다.

유형 II 단계 II 봉쇄

심실 parasystole. 8시 7 분주기의 Wenckebach, 주요 리듬 - FP, 0.28 초에서 0.40 초까지의 전 절제술 간격 (텍스트 설명)

심실 파라 시스가있는 제 II 형 II 기 봉합

나 - paracenter에서 출구의 봉쇄; 임펄스는 심실의 심근이 흥분 할 수있는 순간에 파라 센터를 떠나지 않습니다. 출력 차단 : 4 : 1, 2 : 1, 2 : 1, 2 : 1, 4 : 1 등. 0.36에서 0.60 초까지의 전위 전 간격; 공통 분주기는 약 0.60 초 (하나의 심전도 지속)입니다.

팁의 2도 출력을 차단하면 리드미컬하게 자극 된 파라 텝에서 심실에 대한 충격 횟수가 줄어 듭니다. 이 봉쇄는 심방 내 ERP가 이미 자극을받을 수있게되어이 정맥주기의이 단계에서 규칙적인 parasystole (또는 여러 줄에 하나씩)이없는 것을 특징으로합니다 (그림 180). Parasystole의 실제 수치는 ECG에서 2 : 1, 3 : 1, 4 : 1 ~ 12 : 1 (우리의 관찰 결과) 등으로 구현 된 parasystole (P / V)의 수를 의미합니다. paracenters의 자동 성의 한계는 매우 넓다는 것이 알려져 있습니다. 1 분에 20에서 400까지 [Chung E., 1968]. 우리가 검사 한 환자에서,이 한계는 1 분에 16-300이었다. 빠른 paracenters에서 유형 II 봉쇄의 영향은 자연 속에서 빈맥이 서맥처럼 보이기 시작한다는 것입니다. 이 유형의 봉쇄 중에는 일반적인 제수 규칙이 유지되고 계산을 사용하거나 기저주기 (2 개의 기저귀 열)의 길이를 직접 측정하여 파라센터의 자동 중심이 상당히 높다는 것을 입증 할 수 있습니다.

T. V. Treshkur (1988)의 연구에서, 빠른 심실 부양 환자 (1 분에 70-300 회)는 느린 환자보다 9 배 더 자주 발생합니다. 제 2 형 출구 봉쇄 환자 129 명, 제 1 형 심실 패혈증 환자 151 명 중 8 명에서 제 1 형 봉쇄를 종료.

출구 차단의 빠른 paracenter의 손실, 즉 P-V type 1 : 1의 유지는 세 가지 가능한 효과를 동반합니다. a) 심실 기생충이 부비동 복합체보다 커지게됩니다. b) paracenter는 다소 오랜 시간 동안 1 분당 100 회 이하의 빈도로 가속 parasystolic (idioventricular rhythm)의 형태로 심장을 제어합니다 (그림 181). c) 패혈증 성 심실 성 빈맥은 1 분 안에 100보다 높은 빈도로 발생합니다. (3 복합물에서 30 초까지) 불안정하고 (30 초 이상) 안정적이며 (그림 182) 영구적으로 복귀 할 수 있습니다. paracenter의 빈번한 충동은 쌍수 parasystoles (실현되지 않은 parasystolic 빈맥)에 의해 판단 할 수 있습니다.

우리의 자료에서 가속 parasystolic 리듬과 parasystolic 심실 성 빈맥의 사례가 15 %의 경우에 기록되었습니다. 이러한 리듬의 종료는 출구 차단 메커니즘의 복원과 관련이 있습니다. parasystolic 리듬, 각 반복 발작 시리즈의 시작 부분에 일관 시간이 변경 : 발작 밖 parasystole의 세 가지 고전적인 징후의 알려진 "triad"또는 적어도 두 가지가있다 : 빈번한 parasystolic 및 비 parasystolic 심실 리듬의 감별 진단은 다음과 같은 기준에 근거합니다.

간헐적 인 심실의 parasystole.

paracenter의 안정된 기능과 함께 간헐적 인 활동이 종종 관찰됩니다. N. A. Mazur, A. B. Sumarokov (1978)는 모든 검사 환자에서 기생충의 주기적 소실을 지적했다. 그것은 paracenteroles의 출현을 막는 paracenter 또는 심근의 refractoriness에서 출구의 봉쇄지만, 그 자동 활동의 연속 복원과 paracenter의 진정한, 다소 또는 장기간의 중지입니다. 이 현상은 parasystoles를 intermitting하여 D Scherf (1926)라고 불렀다. parasystole intermitting의 가장 중요한 신호는 일반적인 parasystole의 부족 이외에 일반적인 제수 법칙 위반이다. 보통 intermitting 기간 동안 interectos 간격은 예상 간격보다 현저하게 짧다. 간헐적 인 심실의 parasystole에는 여러 가지 심전도 변화가 있습니다.

1) 간헐적 인 보호막 봉쇄에 의한 일시적 소실로 이소성 구역으로 침범 함. 부비동의 충격은 불감증의 핵을 방출 (발작)시키고 자연적으로 이완기 이완을 일시적으로 억제시킨다. [Kmoshita Sh., 1977] II 학위 입력 불완전 차단의 특징 이 유형의 간헐적 인 기생충의 많은 경우에있어서, 일련의 기생충의 각각은 일련의 첫 기생충이 일정한 시간 간격 간헐 외사시의 숨겨진 역할은 동일한 역할을합니다. 새로운 시리즈의 첫 번째 패러다실과 이전 또는 더 이른 부비동 복합기 사이의 간격 안정성을 유지할 수 있습니다. 동시에, 일종의 일종의 파라 센타의 워밍업이 관찰됩니다. 첫 번째 두 기둥 사이의 간격은 후속 기저 패혈 수축 간격보다 길지만 [ Scherf D., Boyd L, 1950, Langendorf R, Pick A, 1955; Schamroth L, Marriott H, 1961, Kmoshita Sh, 1977, ElShenf N, 1980; Castellanos A 외, 1984]. 한편으로 심실 체외 수축 또는 부비동 복합체와 심실 기생충 사이의 관계를 설명하기 위해 몇 가지 가설이 제시되었다 : a) 기분이 이상하고 중심부 세포에서 이완기 탈분극을 완료하는 데 필요한 시간을 제공 한 후 멈춤. b) 극단 기저귀 및 기저귀는 동일한 기전의 영향으로 생성된다 (기생충은 심실 세외 수축기의 재진입 루프에서 형성됨). c) 부비동 충동은 팔 중심의 세포에서 지연된 탈분극을 자극한다.

가속 parasystole idioventricular 리듬

0.38에서 0.60 사이의 기왕막 간격과 0 88에서 0 94b까지의 반구의 반감기 (avgomachism with 0 88 ~ 0 94 b) 다이어그램은 심근의 굴절 패턴이 기저귀 (parasystoles, L)

도 4 182. A - 임무 당 136의 빈도를 가진 parasystole (우심실) 빈맥의 공격; B - 공격 중 - 같은 interectopic 간격 (0.43 - 0.44 s), 합류 복잡한 F와 동일한 형태의 심실 parasystoles. 57 세의 환자 들어, parasystolic 빈맥의 에피소드는 시험 2 개월 전에 처음 몇 분에서 몇 분 2-3 시간, 심장에 통증과 실신이 동반됩니다.

2)주기의 일부분에서만 낙하산의 절대 보호를 제한하는 것과 관련된 차단. 1973 년 N. Cohen et al. parasystolic cycle의 초기 부분에서만 작용하는 입력 봉쇄의 변형을 기술했다. 연속적으로, 다른 저자들은주기의 특정 부분에 파라 센 터 보호가 집중된 간헐적 인 기생충의 예를 제시했다 [Pick A., Langendorf R., 1979; Gaslellanos A. 등, 1982]. 이러한 유형의 보호는 심실 - parasystolic (V-P) 연결 영역뿐 아니라 PD의 날카로운 길이가있는 경우 자동 셀 자체에서 발생할 수 있습니다. parasystole의이 형태는 3 단계 보호 기능이있는 간헐적 parasystole이라고도합니다. 다음 시리즈의 첫번째 parasystole의 마찰 간격의 고정은 여기서 필수적인 표시는 아니며, 공통 구분 기호의 규칙이 위반됩니다.

3) 부비동 충격의 효과에 관계없이 심실 중 심의 활동의 "주기적 각성 및 멸종"으로 인해 간헐적으로 발생한다 [Scherf D., Boyd L., 1950]. 이 양식은 parasystole의 종료까지 parasystolic 간격의 점차적 인 길게하는 특징이 있습니다. 잠시 후, paracenter가 "깨어 난다". 그러면 사이클이 반복된다. 한 시리즈의 마지막 패 기저귀와 다른 시리즈의 첫 parasystole 사이의 거리는 일반 분배기 규칙을 따르지 않습니다. 부비동 복합체가있는 첫 번째 편두통의 고정이 있습니다.

4) intermitting, 비정상적인 자동 활동을 제거하는 depolarized 세포의 휴식 잠재력의 급격한 증가에 따라 [Rosenthal J., Ferrier G., 1983]. 심전도 상 intasctopic interval이 기저주기 길이의 배수 인 parasystole 시리즈를 볼 수 있지만, 이전의 경우처럼 한 시리즈의 마지막 parasystole과 다음 시리즈의 첫 parasystole 사이의 간격은 일반적인 divider rule에서 벗어납니다 [Scherf D. 외., 1957 ].

이제 paracenter 입구의 불완전한 봉쇄의 심전도 특성을 고려하는 것이 적절합니다. paracycle의 특정 부분에 집중되어 있습니다. II도 유형 I; II도 유형 II.

그림에서. 183은 paracycle의 0.66에서 0.90 s 범위에서 1.33 s의 지속 시간으로 입구의 불완전한 봉쇄를 보여준다. 30 분간의 연속적인 ECG 기록의 4 가지 단편이 제시됩니다. 심실 복합체 위의 숫자는 intectopic 간격의 길이를 나타냅니다. 또한, 전 및 후 외음 간격의 지속 시간이 표시됩니다. 이 예제의 공통 디바이더는 기저귀 사이의 최소 거리 - 1.28에서 1.36 초 사이에 해당합니다. 평균값은 1.33 초 (파라센터의 자동 허용 오차의 작은 변동 = = + 3 %)입니다. 한편, 긴 interetopic 간격에서 공통 구분선의 규칙에 대한 명백한 위반이 발견됩니다 (2.32 : 1.33 = 1 + 0.99 초; 3.46 : 1.33 = 2 + 0.8 회.). 모든 자궁외 임신 간격 (X - R)의 분석은 다중도 규칙 위반의 원인을 명확히 할 수 있습니다.이 환자의 낙하산 입구로의 완전한 봉쇄는 paracycle에서 0.66에서 0.90까지의 X-R 간격에서만 유지됩니다. 분명히이 시간은 paracenter의 ERP에 해당합니다. 아래 그림에서 낙하산 입구의 완전한 봉쇄가 유지되는 183 개의 기간은 검은 원 (0.66에서 0.90 초)으로 표시됩니다. 그러한 보호 장치가없는 경우 0.90 초의 시간 간격은 다이어그램에서 아래를 가리키는 짧은 화살표로 표시됩니다. 입구의 봉쇄를 제거하는 순간에 도착하는 상 심실 자극 (ECG의 아래쪽 화살표)은 paracentre를 방전시키고 따라서 방전 후 paracentre는 parasysgolic cycle과 비슷한 시간 간격 후에 활동을 재개하기 때문에 규칙을 위반합니다 (1.20 - 1.34 초). 당연히, paracenter를 배출하는 데 걸리는 시간을 포함하는 간격이 다중도 규칙을 변경합니다. 그림에서. 184는 동일한 환자의 ECG 단편을 보여 주며, II 형 II 유형의 막힘을 동반 한 심실성 parasystole을 보여줍니다. 첫 번째 4 번째 parasystole 이후에 오는 상 심실 자극은 paracenter에 영향을 미치지 않습니다.이 순간에 입력 (X -R = 0.80 초, 0.82 초 및 0.88 초). 제 5 기생충 후 0.64 초가 지나면 나타나는 상심 실 충동은 현 시점에서 막 중공의 보호 봉쇄가 없기 때문에 동공으로 전달됩니다. Paracenter가 정상, 평균 parasystolic 간격 (1.33 초)을 통해 방출 된 후에 여섯 번째 parasystole이 예상 될 수 있습니다. 사실, 여섯 번째 parasystole은 1.46 초 후에 훨씬 나중에 나타납니다. 분명히 두 번째 상심 실 충동에 의한 두 번째 분지 배출로 막혔습니다. 이것은 심전도 상 0.72 초 후에 나타나는데, 즉 paracenter가 보호 될 때입니다. 그것은 입구의 보호 봉쇄를 제거 할 때까지 즉, 0.90 초 (감속 - 0.18 초)까지 감속과 함께 발생한 낙하산으로의 침투가 명백합니다. 만약 우리가 이제 두 번째 심방 자극이 관류 센터로 침투하는 순간과 여섯 번째 parasystole 사이의 거리를 계산하면,이 거리는 1.28 초인 것으로 밝혀졌습니다. 즉, 정확히 중심 중심의 자동 운동에 해당합니다. 결과적으로, 세 번째 심방 자극은 부심으로 침투하지 않고 유출을 일으키지 않습니다. 그래서 우리는 제 3 형 심방 조영술의 입구를 봉쇄 한 3 개의 심방 자극의 paracentre 입구에서 Venkebach 정기 3 : 2를 봅니다. 같은 환자에서 paracentre 입구의 봉쇄 변화를 관찰했습니다 : 제 2 유형의 봉쇄 형은 제 2 형 봉쇄와 교대로, 완전히 사라졌습니다. 그림에서. 185 ZH는 II 형 II도 (2 : 1)의 봉쇄로 나타납니다. 심전도의 윗 부분에는 2 개가 표시됩니다. 연속적으로 상심 실 충혈은 0.92 및 0.56 초를 통해, 즉 입구의 봉쇄가없는 순간에, 제 1 기생충이 패 센스트로 침투하여 배출하며, 이는 기생충의 소실에 의해 나타납니다. 다음으로, 모든 두 번째 상심 실 충만이 파라 센터로 통과 할 때 상황이 생성됩니다. 즉, 상심 실을 배출 한 후 0.76과 0.88 초에 도달하는 상악 충동은 보호 구역으로 들어 와서 차단되고 1.30과 1, 30 초 후에 paracenter가 활동을 재개하기 전에 해체됩니다. 하부 ECG에서 0.72, 0.68, 0.72 및 0.72 초를 통해 paracycle에 들어가는 상박 충동은 그 순간 존재하는 보호 봉쇄로 인해 para-center의 입구에서 차단됩니다. 차단 된 하나를 따르고 다음 패러다실보다 빨리 오는 매 두 번째 상심 실 충동은 파라 센터를 방전합니다. II 형 II도 (2 : 1)의 입학을 봉쇄하는 예에서 공통 제수의 규칙 위반은 적습니다.

숨겨진 심실 간내 장관. A. Savile 11a8 et al. (1984)는 더 자주 부비동 리듬이나 심실의 전기 자극으로는 보이지 않지만 부비동 리듬이 감소되거나 (경동맥 마사지) 또는 걸음이 멈 추면 분명하게되는 기생충 리듬을 나타 내기 위해이 용어를 사용합니다. 비슷한 비율이 isoproterenol을 2 ~ 4 μg / min의 속도로 정맥 내 점적 주입 할 때 일부 환자에서 형성된다 [CaIe11AnB A. e! A1., 1985]. 이 약물은 부비동주기뿐만 아니라 12-36 %까지 기생충주기의 단축을 가져 오며, 이것은 보이기는하지만 부비동 활동의 진정한 소멸은 아닙니다. 비 parasystolic 자극의 연결의 V - P의 잠재 전도가 그 결과로 생긴 내화로 인해 심실 심근으로 parasystolic 자극의 전이를 방해한다고 생각하는 것이 가능합니다. 이 유형의 "봉쇄 (blockade)"는 paracenter에 직접 위치한 유형 II 단계 II의 진정한 봉쇄로 식별되어서는 안됩니다.

분지 입구의 불완전한 봉쇄

, paracycle의 특정 세그먼트로 묶여 있음 (본문에서 설명 됨)