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심전도 리드 란 무엇입니까?

의학적 진단 방법의 점진적인 발전에도 불구하고 심전도가 가장 보편적입니다. 이 절차를 통해 심장 및 그 원인의 이상을 빠르고 정확하게 확증 할 수 있습니다. 검사는 저렴하고 고통없고 비 침습적입니다. 결과의 디코딩은 즉시 이루어지며, 심장 전문의는 질병을 확실하게 파악하고 신속하게 올바른 치료법을 지정할 수 있습니다.

ECG 방법 및 그래픽 표기법

심장 근육의 수축과 이완으로 인해 전기 충격이 발생합니다. 따라서 전신 (다리와 팔 포함)을 덮는 전계가 생성됩니다. 그 과정에서 심장 근육은 양극과 음극으로 전위를 형성합니다. 심장 전계의 두 전극 사이의 전위차가 리드에 기록됩니다.

따라서 ECG 리드는 신체의 공역점의 레이아웃이며 다른 잠재력을 가지고 있습니다. 심전도는 일정 시간 동안 수신 된 신호를 등록하고이를 종이의 시각적 차트로 변환합니다. 그래프의 수평선에는 펄스의 변형 (변경)의 깊이와 빈도 인 수직선에 시간 범위가 기록됩니다.

활성 전극에 흐르는 전류의 방향은 양극 단자에 의해 고정되고, 전류의 제거는 음의 단자입니다. 그래픽 이미지에서 이빨은 상단 ( "+"치아) 및 하단 ( "-"치아)에 위치한 날카로운 각도로 나타납니다. 너무 높은 치아는 특정 심장 영역의 병리를 나타냅니다.

교파와 치아의 징후 :

  • T 파는 심장의 심근 층 (심근)의 수축 사이의 심장 심실의 근육 조직의 회복 단계의 지표입니다.
  • P 파는 심방 탈분극 (각성)의 수준을 나타냅니다.
  • Q, R, S -이 치아는 심실 (흥분 상태)의 흔들림을 보여줍니다.
  • U 파는 심장의 먼 심실 영역의 회복주기를 반영합니다.

리드에 대해 자세히 알아보기

정확한 진단을 위해 환자의 신체에 고정 된 전극 (리드 전위)의 매개 변수의 차이가 기록됩니다. 현대의 심장학 연습에서는 12 개의 리드가 사용됩니다.

  • 표준 - 세 개의 리드;
  • 강화 된 - 3;
  • 가슴 - 여섯.

표준 또는 양극 리드는 환자 몸의 다음 영역에 부착 된 전극에서 발생하는 전위차에 의해 기록됩니다.

  • 왼손은 "+"전극이고 오른손은 마이너스 (첫 번째 리드는 I)입니다.
  • 왼쪽 다리 - "+"센서, 오른쪽 - 마이너스 (두 번째 리드 - II);
  • 왼발은 플러스이고 왼손은 마이너스입니다 (세 번째 리드는 III입니다).

표준 리드 용 전극은 팔다리의 클립으로 고정됩니다. 피부와 센서 사이의 가이드는 물티슈로 처리 한 의학 용 젤 또는 물티슈입니다. 오른발에 장착 된 별도의 보조 전극은 접지 기능을 수행합니다. 강화 된 또는 단극의 리드는 신체 고정 방법에 따라 표준과 동일합니다.

팔다리와 전기적 제로 사이의 전위차의 변화를 기록하는 전극은 다이어그램에서 "V"로 표시됩니다. 왼손과 오른손은 "L"과 "R"(영어 "left", "right")로 표시되고, 발은 문자 "F"(foot)에 해당합니다. 따라서, 그래픽 이미지에서 전극을 신체에 부착시키는 위치는 aVL, aVR 및 VF로 정의된다. 그들은 그들이 붙어있는 팔다리의 잠재력을 포착합니다.

바이폴라 표준 및 유니 폴라 강화 리드는 6 축 좌표 시스템의 형성을 결정합니다. 표준 리드 사이의 각도는 60도이며, 표준 리드와 인접한 강화 리드 사이의 각도는 30도입니다. 심장 전기 센터는 축을 반으로 나눕니다. 마이너스 축은 음극으로 향하고 플러스 축은 플러스 축으로 향하게됩니다.

가슴 심전도 리드는 테이프로 연결된 6 개의 흡입 컵을 통해 가슴 피부에 부착 된 단극 센서로 기록됩니다. 그들은 팔다리의 전극에 똑같이 가능한 심장장 주위에서 펄스를 포착합니다. 종이 그래픽에서 가슴 리드는 일련 번호가있는 "V"표시와 일치합니다.

심장학 연구는 특정 알고리즘에 따라 수행되므로 가슴 영역의 표준 전극 배치 시스템을 변경할 수 없습니다.

  • 흉골의 오른쪽에있는 갈비 사이의 네 번째 해부학 적 공간의 영역에서 - V1. 동일한 세그먼트에서, 왼쪽 - V2에서만;
  • 쇄골 중앙에서부터 이어지는 선과 제 5 늑간 공간의 연결 - V4;
  • V2에서 동일한 거리에 있으며 V4가 리드 V3입니다.
  • 왼쪽 및 다섯 번째 늑간 간격에서 앞쪽 겨우 라인 연결 - V5;
  • 겨드랑 선의 왼쪽 중간 부분과 늑골 사이의 여섯 번째 공간 - V6의 교차점.

가슴 축의 각 리드는 심장의 전기 중심에 연결됩니다. 이 경우, V1 - V5의 위치 각과 V2 - V6의 각도는 90 도로 동일합니다. 심장의 임상 사진은 9 개의 가지를 사용하여 심장 혈관 조영술로 기록 할 수 있습니다. 세 개의 유니 폴라 리드가 여섯 개의 일반적인 리드에 추가됩니다.

  • V7 - 제 5 늑간 공간과 겨드랑이 뒷부분의 연결점;
  • V8 - 겨드랑이의 정중선에서 같은 늑간 부위.
  • V9 - paravertebral zone, 수평으로 V7과 V8에 평행합니다.

심장 부서 및 리드 지정

6 개의 주요 리드 각각은 심장 근육의 하나 또는 다른 부분을 반영합니다 :

  • I 및 II 표준 리드는 전방 및 후방 심장 벽입니다. 이들의 조합은 III 표준 리드를 반영합니다.
  • aVR - 우측 심장 외벽;
  • aVL - 왼쪽 앞쪽 심장 벽;
  • aVF - 뒤에있는 심장의 아래쪽 벽;
  • V1과 V2 - 우심실;
  • 뇌 - 두 심실 사이의 파티션;
  • V4 - 상 심장부;
  • V5 - 앞에있는 좌심실의 측벽;
  • V6 - 좌심실.

따라서, 심전도의 해석은 단순화된다. 각 별개의 가지에서의 실패는 심장의 특정 영역의 병리를 특징으로합니다.

하늘의 심전도

네브 (Neb)에 따른 심전도 기술에서는 3 개의 전극 만 사용됩니다. 빨간색과 노란색의 센서는 다섯 번째 늑간 간격에 고정되어 있습니다. 오른쪽 가슴에 붉은 색, 노란색 - 겨드랑 선의 뒷면. 녹색 전극은 쇄골 중앙에 있습니다. 대개 Nebro 심전도는 후 심부 벽의 괴사 (후 근저 심근 경색)를 진단하고 프로 운동 선수의 심장 근육 상태를 모니터링하는 데 사용됩니다.

주요 ECG 매개 변수의 규정 지표

일반적인 ECG 표시기는 리드에서 다음과 같은 치열 배열로 간주됩니다.

  • R- 치간 균등 거리;
  • P 파는 항상 양 (리드 III, V1, aVL에없는 것);
  • P 파와 Q 파 사이의 수평 간격 - 0.2 초 이하;
  • S 및 R 치아가 모든 리드에 있습니다.
  • Q 파 - 배타적 부정.
  • T 파 - 양성, 항상 QRS 후에 묘사 됨.

ECG 제거는 외래 환자, 병원 및 가정에서 수행됩니다. 디코딩 결과에는 심장 전문의 나 치료사가 참여했습니다. 획득 한 지표를 확립 된 기준에 따르지 않는 경우, 환자는 입원하거나 처방 된 약물 치료를 받는다.

심전도 리드 - 그것은 무엇입니까

심전도는 심장 수축에서 발생하는 전기장을 조사 할 수있는 수단 진단 방법입니다. 이 방법의 장점은 상대적으로 저렴하고 절차 중에 얻은 데이터의 가치입니다. 그것의 도움으로, 심근의 물리적 상태를 평가하기 위해 심박수, 심근의 작동 장애 및 심장 전도를 결정할 수 있습니다.

ECG 동안 심전도 리드 (심전도에서 잠재적 인 차이)와 같은 개념이 사용됩니다. 심장 질환 진단 중 ECG 리드는 팔, 다리 및 흉골 부위에 사용됩니다.

심전도 표시

다음과 같은 경우 ECG 사용이 표시됩니다.

  • 정기 검사 중 일상 검사;
  • 다가오는 수술 전에 환자의 심장 근육의 상태를 평가하는 것;
  • 당뇨병, 폐, 갑상선, 내분비 계 질환과 같은 질병 환자의 검사 중;
  • 동맥 고혈압의 진단;
  • 심장의 허혈, 심방 세동의 진단 중 장기의 어느 벽이 영향을 받는지 알아 내기 위해;
  • 신생아 및 성인의 심장 결함을 확인하기 위해;
  • 심장 박동의 검출 및 심장 자극의 전도시;
  • 치료 중 심장 근육의 상태를 제어하기 위해

심전도 전위

많은 환자들이 왜 심장 근육을 검사 할 때 장치 전극이 가슴뿐만 아니라 사지 영역에도 위치하는지 궁금해합니다. 이를 이해하려면 신체 기능의 일부 기능을 알아 내야합니다. 수축기의 심장은 특정 전기 신호를 합성하여 좌우 사지를 포함한 몸 전체에 퍼지는 일종의 전기장을 만듭니다. 이 파동은 몸을 통해 동심원으로 갈라집니다. 어느 부위에서든 잠재력을 측정 할 때 심전도 그래프는 동일한 전위 값을 나타냅니다. 어느 지점에서나 동일한 전위가 의료 행위에서 등전위라고합니다. 위의 측정은 손과 발에서 수행됩니다.

그러한 또 다른 둘레는 인간 가슴입니다. 심전도 데이터는 심장 근육 표면 (심장 부위의 개방 수술), 기관의 전도 시스템의 다른 부분 (예 : 지부 및 기타)에서 기록됩니다. 즉, ECG 곡선의 기록은 가슴과 팔다리의 전기 신호의 지표를 등록함으로써 수행됩니다. 동시에 의사는 심장 근육의 전기적 전위가 신체의 특정 부위에서 유출되기 때문에 모든 리드에 기록 된 심전도를 수신합니다.

리드의 종류

가장 일반적으로 사용되는 12 심전도 리드. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 3 개의 표준 리드;
  • 세 강화;
  • 가슴에서 6 리드.

표준 리드

전기장의 특정 지점은 각각 고유의 잠재력을 가지고 있습니다. 심전도 검사를 통해 여러 측정 지점에서 잠재적 인 차이를 기록 할 수 있습니다.

표준 리드는 다음과 같이 기록됩니다 :

  • 1 개의 리드 - 양극이 왼손에 고정되어있는 동안, 오른쪽이 음극이고,
  • 2 리드 - 왼발에 플러스 값을 갖는 센서, 오른손에 음극;
  • 3 개의 리드 - 양극이 왼발에 부착되고, 음극 전극이 왼손에 부착됩니다.

첫 번째, 두 번째 및 세 번째 리드의 지표는 심장 근육의 특정 영역의 작업을 담당합니다.

강한 성격을 이끈다.

데이터는 양극 중 하나의 전위, 양극이 부착 된 영역 및 다른 말단의 평균 전위 간의 차이를 얻음으로써 기록된다.

체계상의 이러한 과제는 문자 aVF, aVL 및 aVR의 조합으로 표시됩니다.

심장 근육의 전기적 중심과 전극의 부착 영역의 연결은 강화 된 단극 리드의 축을 결정합니다. 이 축은 두 개의 동일한 부분으로 나뉩니다. 그 중 하나는 양극이고 활성 전극으로 향하게됩니다. 두 번째 음극은 음의 전하를 띤 Goldberg 전극쪽으로 향하게됩니다.

흉부 외전

가슴에있는 심전도의 리드는 Wilson이 제안한 V 자로 표시됩니다. 심전도 중 6 개의 가슴 유도가 사용됩니다. 이를 위해 전극은 가슴의 특정 지점에 위치합니다. 가슴 심전도 리드는 라틴 문자와 숫자의 조합으로 개략적으로 표시됩니다.

전극 부착 부분 :

  • 가슴 오른쪽의 네 번째 늑간 간격은 V1이며;
  • 가슴 왼쪽의 네 번째 늑간 간격은 V2이고;
  • V2와 V4 사이의 영역은 V3입니다.
  • 쇄골 중간 선과 다섯 번째 늑간 간격 - V4;
  • 전방 겨드랑 선 및 제 5 늑간 공간의 면적 -V5;
  • 액와 영역의 중간 부분과 여섯 번째 늑간 공간의 공간 - V6.

12 개의 리드에서 ECG를 사용하는 것이 가장 일반적인 옵션입니다. 각각의 심전도 이상은 심장의 총 기전력을 결정합니다. 즉 심장 벽, 심실 단면, 장기의 상부 및 기저부의 변화하는 전위의 방출에 대한 동시 효과의 결과입니다.

추가 리드

심전도 도중 심장 근육의 상태에 대한보다 정확한 정보를 얻기 위해 추가 Neb 리드가 사용됩니다. 이러한 유형의 진단을 수행하려면 일반적으로 표준 리드에 사용되는 센서를 사용했습니다.

이 Neb 리드는 후방 기관, 전벽 및 상 심장부의 심근 장애와 관련된 병리학 적 상태를 확인하는 데 도움이됩니다.

심전계는 어떻게합니까?

심전도는 심장 근육의 다양한 병리 및 질병을 감지하도록 설계된 장치입니다. 진단 방법은 전위차를 얻는 것에 기초합니다. 정상적인 심장 기능을하는 동안이 차이는 경미하거나 결핍됩니다.

대부분의 표준 장치에는 12 개의 리드 케이블과 10 개의 전극이 장착되어 있습니다. 수술 중 6 개의 전극이 환자의 가슴에 장착되고, 나머지 4 개는 하악 및 상지에 장착됩니다. 전기 충격은 리드의 전극을 통과합니다. 이 경우 장치는 데이터를 캡처하여 그래프로 기록합니다. 결과 Cardiogram은 진단을 위해 사용됩니다.

데이터를 디코딩하는 것은 의사의 도움을 받아 다음 지표가 결정됩니다.

  • 심박수;
  • 심장 전도의 결함;
  • 어떤 벽이 영향을 받는가?
  • 수축의 규칙 성;
  • 몸의 전해질 균형의 교환 장애;
  • 심근의 정상 또는 병리학 적 상태;
  • 심장 근육 상태의 물리적 평가.

심전도 검사는 심각한 병리학 및 심부전 및 심각한 치료가 필요하지 않은 경미한 질환을 밝혀줍니다.

진단을 위해 더 자주 수행하는 표준 계획을 사용하지만 의료 관행에서 여러 유형의 심전도를 적용 할 수 있습니다.

  • 식도 내 - 환자가 활성 전극을 식도에 주사하는 동안. 이러한 유형의 연구는 심실과 상실 성 장애의 감별 진단에 사용됩니다.
  • 홀터 심전도 (Holter electrocardiography) - 절차가 오랫동안 반복되어 데이터를 수정하고 비교합니다.
  • 자전거 에르고 메 트리 - 신체 운동시 절차 수행 (운동 용 자전거 사용);
  • 고해상도 심전도 및 기타 방법.

실험실 연구의 각 유형은 환자의 질병 및 적응 과정의 특성에 따라 의사가 처방합니다.

ECG 준비가 필요합니까?

심전도를위한 특별한 준비는 필요하지 않지만 가장 정확한 연구 결과를 얻으려면 고려해야 할 몇 가지 측면이 있습니다. 진단 전날 전문가들은 다음과 같이 권고합니다.

  • 잘 자라.
  • 과도한 정신적 고통을 제거하려고 노력하십시오.
  • 음식물 내 심전도는 빈속에서 독점적으로 수행됩니다.
  • 연구가 시작되기 몇 시간 전에 체액과 음식 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
  • 진단 중에는 옷을 벗고 긴장을 풀고 긴장하지 마십시오.

시술 직전에는 술을 끊고 술을 마셔야합니다.

스포츠와 열심히 일하지 마십시오. 특정 약을 복용해야하는 경우 의사와 협의해야합니다. 또한 사우나, 목욕탕을 방문하고 몸에 열이 미치는 영향과 관련된 다른 절차를 수행하는 것은 권장하지 않습니다.

ECG의 약자

심전도 분석은 전문가가 독점적으로 해석합니다. 지표에는 P, Q, R, S, T 치아 및 ST 및 PQ 세그먼트가 포함됩니다. 차례로 상향으로 향한 치아를 양성의 하향 음성이라고합니다.

심전도의 주요 지표 :

  • 정상 상태에서의 흥분의 근원은 부비동 리듬을 동반합니다.
  • 리듬 주파수 - R 치간 간격은 10 % 이하;
  • 정상 심박수 - 60-80 박동 / 분;
  • 심장 근육의 전기 축 회전 - 반 수평에서 반 수직으로;
  • R 갈래는 긍정적인 기질을 동반한다.
  • T 파 - 양수 여야합니다.
  • PQ 영역 - 0.02 초에서 0.09 초 사이.
  • 단면 ST - 윤곽을 따라 지나가고, 표준에서는 0.5mm 이하의 편차가있을 수 있습니다.

심전도는 의료 관행에서 자주 사용되는 방법으로 단기간에 심장 및 다른 기관의 상태에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 진단 중에 얻은 데이터는 많은 질병을 확인하고 적시에 치료를 시작하여 심각한 합병증을 예방하는 데 사용됩니다.

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ECG 리드

환자의 심전도 기록 과정을 관찰 해 본 사람은 심장의 전기 전위를 등록함으로써 팔과 다리의 팔다리에 적용되는 이유는 무엇입니까?

전위

여러분도 이미 알고 있듯이, 심장 (특히, 부비동 절)은 전기 자극을 발생 시키며, 전기 자극은 그 주위에 전기장을 가지고 있습니다. 이것은 전기장입니다.
동심원에 의해 우리 몸 속에 분산되어있다.

동일한 원의 어느 지점에서든 전위를 측정하면 측정 장치에 동일한 잠재 가치가 표시됩니다. 그러한 원은 등전위라고 불린다. 어느 지점에서나 동일한 전위를 지닌다.

발의 손발은 동일한 등전위 원에 위치하여 전극을 적용하여 심박동을 기록 할 수 있습니다. 즉, 심전도.

ECG 리드

심전도는 가슴의 표면, 즉 심장 표면으로부터 기록 될 수있다. 다른 등전위 원에 심전도는 심장 표면에서 직접 기록 할 수도 있습니다 (종종 이것은 열린 심장 수술 중에 수행됩니다). 그리고 심전도 시스템의 여러 부분 (예 : His 번들 (이 경우 히스토그램이 기록됨) 등)에서 기록 할 수 있습니다.

즉, 신체의 다른 부분에 기록 전극을 연결하여 그래픽으로 ECG 곡선을 기록 할 수 있습니다. 기록 전극의 위치의 각각의 경우에서, 우리는 특정 납에 기록 된 심전도, 즉 심장의 전기 전위는 신체의 특정 부분에서 우회하는 것처럼 보입니다.

따라서 심전도 리드는 ECG 기록을 위해 환자의 신체에있는 기록 전극의 위치를 ​​특정 시스템 (회로)이라고합니다.

표준 리드

위에서 언급했듯이 전기장의 각 지점에는 자체 잠재력이 있습니다. 전기장의 두 지점의 전위를 비교하여, 우리는이 점들 간의 전위차를 결정하고 우리는이 차이를 쓸 수 있습니다.

오른손과 왼손의 두 지점 사이의 전위차를 기록한 Einthoven (Einthoven, 1903)은 두 개의 기록 전극을 첫 번째 표준 전극 위치 (또는 첫 번째 리드)라고 부르며 로마 숫자 I로 지정했다. 오른손과 왼발 사이에는 로마 숫자 II로 표시되는 기록 전극 (또는 제 2 리드)의 제 2 표준 위치의 명칭이 부여되었다. 왼쪽 팔과 왼쪽 다리의 녹음 전극 위치에서 ECG는 세 번째 (Ⅲ) 표준 리드에 기록됩니다.

우리가 녹음 전극이 겹치는 곳을 사지에 정신적으로 연결하면 우리는 Einthoven의 이름을 딴 삼각형을 얻습니다.

이미 보셨 듯이 표준 리드에 심전도를 기록하려면 3 개의 기록 전극을 사지에 적용하십시오. 팔과 다리에 적용 할 때 그들을 혼동하지 않기 위해, 전극은 다른 색상으로 칠해진다. 빨간색 전극은 오른손에 붙어 있고, 노란색 전극은 왼쪽에 붙어 있습니다. 녹색 전극은 왼발에 고정되어 있습니다. 네 번째 전극 인 검은 색은 환자를 접지시키는 역할을 수행하고 오른쪽 다리에 겹쳐집니다.

참고 : 표준 리드에 심전도를 기록 할 때 전위차가 전기장의 두 지점 사이에 기록됩니다. 따라서 표준 리드는 단극 리드와 달리 바이폴라라고도합니다.

단극 리드

유니 폴라 리드로, 기록 전극은 전기장의 특정 지점 (연결되어있는 지점)과 가상의 전기 영점 사이의 전위차를 결정합니다.

단극 리드의 기록 전극은 라틴 문자 V로 표시됩니다.

기록 단일 극 전극 (V)을 오른쪽 (오른손)의 위치로 설정하면 심전도가 VR 리드에 기록됩니다.

왼쪽 (왼손) 손에있는 기록 유니 폴라 전극의 위치에서 ECG는 VL 리드에 기록됩니다.

왼쪽 발 (foot)에 전극 위치가 기록 된 심전도를 VF 리드라고합니다.

사지의 단극 리드는 작은 전위차로 인해 작은 이빨에 의해 ECG에 그래픽으로 표시됩니다. 따라서 디코딩의 편의를 위해 그것들을 강화해야합니다.

"향상된"이란 단어는 "augmented"(영문)로 표기되며, 첫 번째 문자는 "a"입니다. 고려 된 유니 폴라 리드 각각의 이름에 추가하면 팔다리 aVR, aVL 및 aVF에서 강화 된 단 극성 리드를 얻을 수 있습니다. 그들의 이름에서, 각 문자는 의미 론적 의미를 갖는다 :

흉부 외전

사지에서 나온 표준 및 단극 리드 외에도 가슴 유도는 심전도 연습에도 사용됩니다.

가슴 리드에 심전도를 기록 할 때, 기록 단일 극 전극이 가슴에 직접 부착됩니다. 심장의 전기장이 여기에 가장 많이 있습니다.
강한, 그래서 가슴 유니 폴라 리드를 강화할 필요가 없습니다,하지만 이것은 주요 일이 아닙니다. 가장 중요한 것은 위에서 언급 한 바와 같이 가슴 리드는 심장의 전기장의 다른 등전위 원에서 전기 전위를 기록한다는 것입니다.

그래서 표준 및 단 극성 리드에서 심전도 기록을 위해 전위는 전 방면 (전극이 팔과 다리에 겹쳐져 있음)에있는 심장 전계의 등전위 원주에서 기록되었습니다.

가슴 리드에 심전도를 기록 할 때 전위는 수평면에있는 심장 전기장의 원주에서 기록됩니다.

정면 및 수평면에서 합성 벡터 변경

가슴 표면에 녹음 전극을 부착하는 장소는 엄격하게 지정됩니다. 예를 들어, 흉골의 오른쪽 가장자리에있는 4 개의 늑간 공간에있는 기록 전극의 위치에서 ECG는 첫 번째 가슴 리드에 기록됩니다 (V1로 표시).

아래는 전극의 위치와 그에 따른 심전도도입니다.

ECG 리드 란 무엇입니까?

심전도는 심장 질환을 진단하는 주요 방법입니다. 등록을 위해 모든면에서 심장 전기 활동을 등록 할 수있는 리드가 사용됩니다. 인체에 전극을 두는 위치에 따라 심장의 다른 부분에서 발생하는 전기 충격이 심전도 필름에 기록됩니다. 표준 심전도 진단은 12 개의 리드를 사용합니다. 특별한 징후가있는 경우 추가 징후가 사용될 수 있습니다.

일반적으로 심장 전기 활동의 원천은 부비동 (sinus) 노드이며 정기적으로 (60-90 회 / 분의 주파수로) 여기가 생성되어 심전도 시스템을 통해 심방과 심실을 연속적으로 통과합니다. 동시에 심근 두께 (근육층)의 자극은 내막 (내막)에서 외막 (외막)까지의 방향성을 가지고있어 소위 흥분 벡터를 생성합니다. 벡터는 자극 (음극)의 시작부터 결국 여기가 발생한 심근 영역 (양극)에 이르는 방향을가집니다. 벡터 추가 규칙에 따라 여러 벡터를 합계 할 수 있으며이 합계의 결과는 하나의 합성 벡터가됩니다.

심장의 전기 자극 주위에 형성된 전기장은 인체를 동심원으로 확산합니다. 전위차 값이라 불리는 이들 원 중 하나의 전위에서의 값은 같습니다. 이 속성은 심전도 검사의 작업에 사용됩니다. 손과 발, 가슴 표면은 두 개의 등전위 원으로되어있어 전극을 전극에 끼 우고 심장의 개별 부위의 잠재적 인 차이점을 등록 할 수 있습니다.

심장 수술 중에 형성된 전위는 두 전극을 사용하여 제거됩니다. 그 중 하나는 양극에 연결되고 다른 하나는 검류계의 음극에 연결되며 심전도의 필수 부분입니다. 이 장치는 능동 전극과 수동 전극 사이의 전위차의 동역학을 등록하고 그래픽으로 표시합니다.

리드 (Lead)는 서로 다른 잠재력을 지닌 두 개의 인체 원격 지점을 연결하는 것입니다.

전류가 활성 전극을 향하는 순간에 검류계의 화살표가 위쪽으로 빗나가게됩니다. 전류가 활성 전극에서 멀어지면 화살표가 아래로 이동합니다. 이러한 방법으로 심전도 상에 양성 치아와 음성 치아가 생성됩니다.

극의 수에 따라 단일 및 양극 ECG 리드가 구별됩니다. 신체의 두 지점 사이의 전위차는 신체의 특정 부분과 크기가 일정하며 일반적으로 제로로 간주되는 전위 사이의 양극 전극에 의해 고정됩니다. 왼쪽 다리와 양팔의 전선을 연결하여 형성된 무관심한 윌슨 전극 결합은 제로 전위로 사용됩니다.

현재 일반적으로 허용되는 리드 수는 3 개, 3 개의 바이폴라 표준, 3 개는 팔다리, 6 개는 단극이다.

사지 리드는 표준 (I, II, III)과 강화 (aVR, aVL, aVF)의 두 하위 그룹으로 구성됩니다. 그들을 등록하기 위해 전극은 "신호등"의 규칙에 따라 부과됩니다 : 오른손에 빨간색 (R), 왼손에는 노란색 (L), 왼발에는 녹색 (F)으로 표시되어 있습니다. 전기 노이즈를 제거하는 데 사용되는 검은 색 전극이 오른쪽 다리 ( "접지")에 적용됩니다.

1903 년에 Ainthoven이 제안한 표준 리드는 I, II, III 숫자로 지정됩니다. 첫 번째 표준 리드는 오른손 ( "네거티브")과 왼손 ( "양수"), 두 번째 - 오른손 ( "네거티브")과 왼발 ( "양수") 및 세 번째 - 왼손 ( "네거티브")의 전위차를 기록하는 데 사용됩니다 및 왼쪽 다리 ( "양성"). Einthoven이 제안한 등변 삼각형은 어깨와 왼쪽 엉덩이 관절의 높이에 꼭지점이 있으며 표준 리드의 축을 묘사하는 데 사용됩니다 (그림 1). 이 삼각형의 중심에는 소위 3 개의 표준 리드에서 등거리 인 심장의 전기 중심 또는 쌍극이 있습니다.

증폭 된 리드의 능동 (차동) 전극은 자신이 위치한 팔다리의 전위를 등록합니다. 두 팔다리의 전극은 하나의 수동 (무관계) 전극에 연결되며, 그 전위는 0에 접근합니다. 결과적으로, 미분 전극과 무관계 전극 사이의 전위차가 더 클 것이고, ECG 치형의 진폭이 증가 할 것입니다. 강화 된 리드는 라틴 알파벳 aVR, aVL 및 aVF로 표시됩니다 (영어, 증강 증폭, 전압 - 전위, 오른쪽 - 오른쪽, 왼쪽 - 왼쪽, 발 - 발). 대문자는 활성 전극의 위치를 ​​나타냅니다.

Bailey가 제안한 6 축 좌표계는 팔다리에서 강화 된 리드 축에 표준 리드로 구성된 3 축 시스템을 겹쳐서 구성됩니다 (다이어그램 1 참조). 그것은 공간에서 사지로부터의 6 개의 리드의 위치를 ​​특징 짓고, 따라서 전두엽에서 발생하는 심장의 기전력의 방향의 변화를 반영합니다.

심장의 중심에서 세 개의 표준 리드와 평행 한 선이 있습니다. 또한 팔다리에서 길어지는 축이 심장의 중심에 그려져 있습니다. 두 표준 리드 사이에 형성된 각도는 60 °와 동일합니다. 표준 리드와 그 옆에있는 팔다리에서 강화 된 각도 사이의 각도는 30 °입니다.

이 좌표계는 심장의 전기 축 (심장의 기전력의 총 벡터 방향, 정면 평면에 위치)의 방향을 결정하는 데 사용됩니다. 법선 각도는 30-70 °에서 전기 축의 편차입니다. 심장의 전기적 축의 위치 변화, 병리학을 나타내는 이른바 종 및 / 또는 횡축 선회는 의사의 실질적인 활동에 중요합니다 (표 1 참조).

심폐 질환과 심전도의 전기적 축 위치의 편차와의 관계 :

1933 년 윌슨 (Wilson)이 제안한 단 극성 가슴 리드는 가슴에 위치한 첫 번째 전극 (활성)과 두 번째 전극 (무관심한) 사이의 전위차를 기록하도록 설계되었습니다. 그들의 지정에서, 그들은 문자 V와 일련 번호의 번호를 가지고있다. 이 경우 전극은 다음 위치에 있습니다.

  • V1 - 제 4 늑간간 공간에서 흉골의 오른쪽 가장자리에;
  • V2 - 왼쪽에 대칭 V1;
  • V3 - 첫 번째 점과 두 번째 점 사이의 중간 점.
  • V4 - 젖꼭지 선을 따라 다섯 번째 늑간 공간;
  • V5 - 앞쪽 겨드랑 선을 따라 다섯 번째 늑간 공간;
  • V6 - 중간 액생 라인의 다섯 번째 늑간 공간.

특별한 이유가있을 경우, V7-V9를 추가로 삽입해야합니다. 이 경우에, 능동 전극은 각각 후방 액와, 견갑골 및 척추 선을 따라 제 5 늑간 공간에 위치한다.

"높은"가슴 리드는 정상 흉부와 같은 선을 따라 기록되지만, 상층부의 좌심실의 전벽과 측벽에 초점 변화가 의심되는 경우 2-3 개 늑간 간격이 더 높거나 (때로는 낮아짐)

오른쪽 가슴 유도는 마찬가지로 팔다리 V3R-V6R에서 강화 된 것으로 표시되며 가슴의 대칭 부분에 오른쪽으로 고정되어 있습니다.

하늘 건너편의 리드 (양극성 가슴)는 운동 스트레스로 다양한 기능 테스트를 수행 할 때 편리합니다. 그들은 심실 비대를 확인하고 심장의 순환 장애의 특정 위치를 탐지하기위한 추가 방법으로 사용됩니다. 전극은 가슴에 위치하여 소위 "작은 심장 삼각형"을 형성합니다. 이 경우 전극의 위치는 다음과 같습니다.

  • 빨간색 전극은 okologrudinny 선을 따라 오른쪽으로 II 가장자리를 따라 위치합니다 (Neb에 따른 지정 A가 앞 벽 임).
  • 황색 전극은 다섯 번째 늑간 간격 (천국 - 뒷벽에 따른 지정 D)의 수준에서 후 액축 선 위에있다.
  • 녹색 전극은 상단 (하늘을 가로 지르는 기호 I는 바닥 벽) 위에 있습니다.

좌심실의 후벽 하부에 초점 변화를 등록하려면 Slopac 리드가 사용됩니다. 노란색 (무관계) 전극은 왼쪽 팔에 겹쳐지고, 빨간색 (활성) 전극은 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 두 번째 늑간 공간에 있으며, 쇄골 중앙에서 쇄골, 앞쪽 및 중간 액슬 라인을 따라 흉골 가장자리에서 왼쪽 어깨까지 쇄골 하의 영역으로 연속적으로 이동합니다.

Lian에 따른 과제는 Atria의보다 정확한 등록에 적용됩니다. 전극은 흉골의 손잡이와 흉골의 오른쪽 또는 왼쪽 가장자리의 다섯 번째 늑간 공간에 위치합니다.

Cleten 리드는 aF의 리드와 동일하지만 진폭이 2 배 크고 심장의 위치에 덜 의존합니다. 흉골의 손잡이에는 오른손으로 전극이 있고 왼발에는 다른 전극이 있습니다. 임상 실습에서 전극을 적용하는 Kleten 방법을 사용하여 좌심실의 후벽을 따라 위치한 병변을 진단합니다.

식도 리드는 심장의 바로 근처에 전위를 등록 할 수있는 기회를 제공하며 흉부 전극 (좌심실 및 좌심방의 후벽)에 의해 기록 할 수없는 영역의 잠재 성을 기록하는 데 사용됩니다.

심전도 리드의 유형 : 표준 및 추가 진단 방법

심전도는 전기장을 연구하여 심장 근육 수축을 평가할 수있는 기술입니다. 방법의 주요 장점 - 조작의 비용과 속도가 저렴합니다. 이 연구의 진단 적 가치에 주목하는 것이 중요합니다. 심전도 덕분에 의사는 심장의 다른 부위의 문제 영역, 심장 전도 이상을 확인하고 심근의 활동을 평가합니다.

잠재력이란 무엇인가?

심전도와 같은 개념을 다루기 전에 심장의 전기 전위에 대해 알아야합니다. 그것을 등록하기 위해 의사는 환자의 팔과 다리에 센서를 적용합니다.

심장의 감소로 주변 둘레에 위치한 전기장이 주변에 생성됩니다. 원 포인트에서의 전위는 동일한 값을가집니다. 이러한 이유로 심장에 의해 생성 된 전기장을 등전위라고합니다.

인간의 팔다리 - 팔과 다리는 동일한 등전위 영역에 위치합니다. 이 영역에 전극을 적용하면 심전도가 얻어집니다. 가슴을 담당하는 다른 원의 지점에서 연구를 수행 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 심전도가 심장 수술과 같은 기관 표면에서 직접 수행됩니다.

그래픽 결과는 신체의 특정 영역에 전극을 부착하여 얻을 수 있습니다. 가능한 각 전극 위치는 자체 심전도를 제공합니다. 즉, 심전도 리드를 특정 센서 레이아웃이라고 부를 수 있습니다.

심혈관 질환의 진단을 위해 일반적으로 12 개의 리드에서 심전도가 사용됩니다. 그들 중에는 :

  • 3 개의 표준 리드;
  • 3 단 극 (강화);
  • 가슴에서 6 리드.

이 연구를 통해 심장에 대한 포괄적 인 진단을 내릴 수 있습니다. 이 기술로 인해 장기의 전반적인 상태가 평가되고 기존의 병리가 심전도 그래프에서 식별됩니다.

표준 리드

필드 포인트는 자신의 에너지가 있음을 특징으로합니다. ECG를 사용하면 구의 특정 지점에서 포텐셜 간의 차이를 포착 할 수 있습니다. 표준 진단 체계는 3 단계로 수행됩니다.

  1. 양전하를 띤 전극은 왼쪽에, 음전하는 오른쪽에 위치합니다.
  2. 양전하를 띤 전극은 왼발에 고정되고, 음의 값을 갖는 센서는 오른쪽 상지에 고정된다.
  3. 양전하 전극은 왼쪽 아래 다리에 부착되고, 음극은 같은 측의 팔에 부착된다.
표준 학습 설계

세 가지 리드의 증언에 따르면, 전문가는 신체의 다양한 부분의 성능을 결정합니다. 장치의 해당 연결은 "플러스"또는 "마이너스"기호로 표시됩니다. 외관상 연결의 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 구성은 정삼각형과 유사합니다. 그림의 각 모서리는 두 손과 전극이 부착 된 환자의 왼쪽 다리입니다. Einthoven 삼각형의 중심에는 그림의 모든 측면과 모서리에서 등거리의 에너지 원이 있습니다. 세 가지 리드의 증언에 따르면, 전문가는 신체의 다양한 부분의 성능을 결정합니다.

읽어보기 : Sky ECG가 고전적인 심전도를 완전히 대체 할 수 있습니까?

강화 된 리드

신체의 다른 영역의 전기장의 평균값뿐만 아니라 한쪽 다리에 위치한 점의 잠재적 인 차이를 특징 짓는 데이터가 고려됩니다.

센서의 강화 된 설치에는 다음과 같은 약어가 있습니다.

  • aVF;
  • αVL;
  • aVR.
향상된 학습 설계

너는 알아야한다! 향상된 구성표의 리드 축은 2 개의 구역으로 나뉩니다. 첫 번째는 활성 센서를 향하고 두 번째는 센서 옆쪽에 음전하를가집니다.

흉부 외전

전기 심전도 리드는 약자를 가지고 있습니다 - V.이 유형의 리드는 과학자 윌슨에 의해 제안되었습니다. 연구 중에는 6 개의 표준 리드가 사용됩니다. 가슴 전극은 가슴의 다른 지점에 배치됩니다. 의학에서 이러한 리드는 대개 숫자와 라틴 문자의 조합으로 표시됩니다.

ECG 동안 전극은 다음 영역에 부착됩니다.

  • 오른쪽에 위치한 제 4 늑간간 구역의 구역 - V1;
  • 제 4 늑간 공간의 영역에서, 좌측에 위치 - V2;
  • 점 V1과 점 V2 사이의 구역;
  • 5 번째와 6 번째 늑골과 쇄골 사이의 공간 - V4;
  • 5 번째와 6 번째 늑골과 앞쪽의 액와 라인 사이의 공간 - V5;
  • 6 번째 갈빗대와 겨드랑이의 중간 부분 사이의 공간에 - V
가슴 리드의 주요 요소

신체의 각 부분에서 수행되는 심전도 검사는 순환계의 전동 지시기를 결정할 수있게합니다.

리드 가치

ECG의 결과로받은 지표는 스칼라와 벡터로 나누어집니다. 첫 번째 경우에는 질량, 온도, 부피 등 수치 적 특성 만 평가됩니다. 벡터 값은 값뿐만 아니라 방향, 예를 들어 힘, 필드 강도, 속도를 특징으로합니다.

너는 알아야한다! 12 개의 심전도 리드 사용은 무엇입니까? 연구 결과 얻은 필름에서 의사는 2 차원 값만 볼 수 있습니다. 이러한 이유 때문에이 장치는 한 번에 한 비행기에 판독 값을 기록합니다.

가슴 ECG 리드 (나머지 6 개)는 수평면에서 순환 시스템의 기전력을 반영합니다. 덕분에 의사는 병리학 적 과정의 정확한 위치를 결정할 수 있습니다.

추가 구성표

심혈관 질환의 고급 진단을 위해 추가 심전도 리드가 사용됩니다. 표준 12 체계로 질병의 정확한 진단이 불가능하고 일부 정량 지표가 명확해질 필요가있을 때 이들의 사용이 적절합니다.

표준 방법에서 전극을 연결하는 추가 방법의 차이점은 활성 센서의 위치에 있습니다. 이 경우 장치의 음극은 Wilson 전극에 연결됩니다.

읽어보기 : Sky ECG가 고전적인 심전도를 완전히 대체 할 수 있습니까?

V7-V9로 약화 된 단 극성 리드는 좌심실의 후방 부분에서 심근 병리를보다 정확하게 식별 할 수 있습니다. 능동 센서는 다음 영역에 설치됩니다.

  • V7- ​​후방 액와;
  • V8 - 견갑골에;
  • V9 - paravertebral 수평선을 따라.

이 전극의 위치는 V4-V6 센서가있는 수평면과 일치해야합니다.

추가 유니 폴라 리드 이외에도 진단 목적으로 Neb에 따라 진단을 사용합니다. 센서는 다음 규칙에 따라 설치됩니다.

  1. 전극은 대개 오른손에 위치하여 가슴의 오른쪽 가장자리에 위치합니다 (두 번째 늑간 간격 영역에 있음).
  2. 녹색 전극은 심장의 위쪽 부분으로 이동합니다.
  3. 노란색 표시가있는 센서는 겨드랑이의 뒷부분에 녹색 전극과 나란히 배치됩니다.
스카이 스터디

하늘 리드는 심근의 후벽, 전돌 전벽 및 전벽의 이상을 확인하는 데 사용됩니다.

프로 시저의 결과 및 표시 디코딩

오직 숙련 된 전문가 만이 심전도 라인이 나타내는 질문에 대답 할 수 있습니다. Q, P, R, T, S 치 표시기가 고려됩니다.

이 연구의 수행 속도 :

  • R의 치아 사이의 거리가 동일하고, 그 차이가 10 %보다 크지 않습니다.
  • 분당 80 박자 이하의 심장 박동수;
  • 심장 축의 위치는 반 수평 또는 반 수직입니다.
  • P와 T 치아는 일반적으로 양수입니다.
ECG 디코딩

그것은 중요합니다! 결과를 해독 할 때 심장 전문의는 환자의 연령 특성을 고려해야합니다. 이것은 어린이의 경우 심전도 지표가 성인의 심전도와 다르므로 첫 번째 경우의 표준으로 간주 될 수있는 것은 후자의 병리학입니다.

심전도 수행은 다음과 같은 상황에서 임명됩니다 :

  • 정기 검사 중;
  • 심장 수술을하기 전에;
  • 다양한 내분비 장애로 고통받는 환자의 심혈관 상태를 검사한다.
  • 동맥 고혈압을 진단하기 위해;
  • 심장의 허혈, 부정맥 및 심장 벽의 병변 확인;
  • 심장 부정맥을 탐지하는데있어

Electrography는 심장의 상태에 대한 정보를 얻는 가장 정확한 방법으로 간주됩니다. 추가로 3 개의 표준 ECG 리드가 12 개 있습니다. 특정 경우에 적용 할 센서의 위치 다이어그램 중 어느 것이 심장 전문의를 결정합니다. 설문 조사 데이터를 통해 우리는 수많은 질병을 확인하고시기 적절한 치료를 제공 할 수 있습니다. 이것은 차례로 생명을 위협하는 상태의 발달을 예방합니다.

심전도 : 심전도 리드

심전도는 신체 표면에있는 두 개의 전극 사이의 전위차를 기록한 것입니다. 이러한 두 전극의 조합을 심전도 리드라고하며 두 전극을 연결하는 가상 직선이 리드 축입니다. 리드는 바이폴라 및 유니 폴라 일 수 있습니다. 바이폴라 리드에서는 두 전극 모두에서 전위가 바뀝니다. 단극 리드에서 하나의 (활성) 전극 아래에서 전위는 변화하지만 두 번째 (무관심) 전극에서는 그렇지 않습니다.

ECG를 등록하려면 왼손, 오른손 및 왼발의 전극을 결합하여 무관 심한 전극을 얻습니다. 이것은 소위 제로 전극 (결합 된 전극, 중심 단자)이다.

일반적으로 12 개의 리드를 사용합니다 (그림 228.5). 그들은 사지에서 6 개의 리드 (그 축이 정면 평면에 놓여 있음)와 여섯 개의 흉부 리드 (수평 평면에서 축)의 두 그룹으로 결합됩니다.

사지 리드는 세 개의 바이폴라 (표준 리드 I, II 및 III)와 세 개의 단일 극 (강화 리드 aVR, aVL 및 aVF)으로 구분됩니다.

표준 리드에서 전극은 다음과 같이 적용됩니다. I - 왼손과 오른손, II - 왼발과 오른손, III - 왼발과 왼손.

강화 된 리드에서 활성 전극은 리드 aVR - 오른쪽 팔 (R - 오른쪽), 리드 aVL - 왼쪽 팔 (L - 왼쪽), 리드 aVF - 왼쪽 다리 (F - 발). 이 리드의 이름에있는 글자 "V"는 활성 전극 아래의 잠재적 인 값 (Foliage)을 측정한다는 것을 나타내며 글자 "a"는이 전위가 증폭 된 것을 나타냅니다 (Augmented).

증폭은 조사중인 사지에 겹쳐진 전극이 제로 전극에서 제외된다는 사실로 인해 달성됩니다 (예를 들어, aVF 리드에서는 오른손과 왼손의 조합 된 전극이 제로 전극이됩니다).

접지 전극은 항상 오른발에 있습니다.

팔다리의 방향과 극성은 그림 4에 나와 있습니다. 228.6.

가슴 단일 극 할당 (그림 228.7 참조)을 받으려면 전극이 다음과 같은 지점에 설치됩니다.

- V1 - 흉골의 오른쪽 가장자리에있는 네 번째 늑간,

- V2 - 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 네 번째 늑간,

- V3 - V2와 V4 사이,

- V4 - 왼쪽 쇄골 쇄골을 따라 위치한 다섯 번째 늑간;

- V5 및 V6 - V4와 동일한 수직 레벨이지만, 각각 앞쪽 및 중간 액와 라인을 따른다.

무관심한 전극은 일반적인 제로 전극입니다.

각 리드의 심전도는이 리드의 축에 전체 벡터를 투영 한 것입니다. 따라서 서로 다른 리드는 다른 각도에서 심장의 전기적 프로세스를 볼 수있게합니다. 12 개의 심전도 리드가 모두 심장의 전기 활동에 대한 3 차원 그림을 만듭니다. 이 외에도 추가 리드가 사용되기도합니다. 따라서 우심실 경색의 진단을 위해 오른쪽 가슴 리드 V3R, V4R 등을 사용하십시오. 식도 리드는 정상 심전도에서 보이지 않는 심방의 전기적 활동의 변화를 나타낼 수 있습니다.

원격 측정 ECG 모니터링의 경우 일반적으로 하나가 사용되며, Holter의 경우 두 개의 수정 된 리드가 사용됩니다.

심근 내 ECG 및 전기 생리 학적 검사는 Ch. Bradyarrhythmia and Tachyarrhythmia.

이미 언급했듯이 심전도는 리드 축에 전체 벡터를 투영 한 것입니다. 이 축들은 방향뿐만 아니라 극성에 의해서도 특징 지어진다 : 한 전극은 심전도의 양극에 부착되고, 다른 전극은 음극에 부착된다 (그림 228.5 및 그림 228.6). 특정 순간에 전체 벡터가 양극 방향으로 향하면 ECG 곡선이 위쪽으로 이동하고 음의 방향으로 향하면 아래쪽으로 이동합니다. 총 벡터가이 리드의 축에 직각으로 향하면 윤곽이 기록됩니다.

심전도 추출 방법

심전도 전극에 의해 포착 된 전위차의 크기는 전극의 위치 (심장으로부터의 거리), 심장과 전극 사이의 조직의 전기 전도도, 기전력을 발생시키는 심장의 흥분 요소의 질량에 의존한다. 이와 관련하여 서로 다른 사람들의 심전도를 비교하고 비교하거나 동일한 사람의 심전도 변화의 역학 관계를 추적하려면 리드 방법을 표준화해야합니다. 이를 위해, 방전 전극은 몸체의 엄밀하게 한정된 영역, 즉 다양한 표준화 된 납치 기술을 사용하십시오. 대부분 임상 실습에서 세 가지를 사용하십시오.

1. 표준 바이폴라 리드 [Einthoven (Willem Einthoven)].

나는 이끌다 - 왼손 (+) - 오른손 (-);

리드 II - 오른손 (-) - 왼발 (+);

리드 III - 왼손 (-) - 왼발 (+);

[여기서 : (+)는 활성 전극, (-)는 제로 전극].

이 리드 시스템은 정면에서 심장의 전기적 활동을 기록합니다.

2. 6 개의 가슴 단극 리드 (Wilson - V 1-6) :

능동 전극 (+)은 앞쪽 가슴의 다른 지점에 부과하고, 제로

(-) 전극은 3 개의 팔다리 (팔과 왼쪽 다리 모두)의 전극의 저항을 통해 결합되어 형성됩니다. 흉부 유도는 수평면에서 심장의 전기적 활동을 기록합니다.

3. 3 개의 단극 리드 (Goldberger) : aVR, aVL, aVF, 여기서 A는 증대된다 (강화); V- 전압 (전위); R - 오른쪽 (오른쪽) - 오른손; L - 왼쪽 (왼쪽) - 왼손; F - 발 (발) - 왼발.

동시에 전위차는 팔다리 (+) 중 하나에 겹쳐진 전극과 다른 두 팔다리에서 결합 된 제로 전극 (-)을 사용하여 기록됩니다 (오른쪽 다리는 모든 리드에 대해 접지 됨).

ECG 리드

심장 전도 시스템에서의 충격 전도

일반적으로 1 차 리듬 드라이버 만 활성화되며 나머지는 "잠 들어 있습니다". 이것은 전기 충격이 다른 자동 심장 박동기에 오히려 발생하기 때문에 발생합니다. 자동 중심이 손상되지 않으면 근원 중심은 자동적 인 병리학 적 증가로 만 심장 수축의 원천이됩니다 (예를 들어, 심실의 발작 성 심실 성 빈맥, 일정한 자극의 병적 원인이 발생하여 심실 심근이 분당 140-220의 빈도로 리듬이 감소합니다).

AV 노드의 충격이 완전히 차단되었을 때 3 차 심장 박동기 작동을 관찰하는 것도 가능합니다. 완전 횡단 차단 (= 3 차 정도의 AV 차단)이라고합니다. 동시에 심전도에서 분당 60-80 (SA- 노드 리듬)의 빈도와 분당 20-40의 빈도로 자체 심실의 리듬이 감소되는 것이 분명합니다.

ECG 기계는 정확히 무엇을 기록합니까?

심전도는 심장의 총 전기 활동을 기록합니다.보다 구체적으로는 2 점 사이의 전위 (전압)의 차이를 기록합니다.

잠재적 인 차이는 어디에서 생깁니 까? 간단합니다. 휴식시, 심근 세포는 ECG 테이프 (= isoline)에 고정 된 직선과 함께 안쪽에서 그리고 외부에서 긍정적으로 음전하를 띠게됩니다. 전기 충격 (자극)이 발생하여 심장의 전도성 시스템에 퍼지면 세포막은 휴식 상태에서 흥분 상태로 바뀌어 극성이 반대 방향으로 변합니다 (이 과정을 탈분극이라고합니다). 동시에 막 내부는 다수의 이온 채널이 열리고 세포와 세포에서 K +와 Na + 이온 (칼륨과 나트륨)이 상호 이동하기 때문에 외부 - 양성이됩니다. 특정 시간 후에 탈분극 후에 세포는 원래의 극성 (내부 마이너스, 외부 플러스)을 복원하는 휴식 상태가되며이 과정을 재분극이라고합니다.

전기적 충동은 심장 전체에 연속적으로 분포되어 심근 세포의 탈분극을 유발합니다. 탈분극 중에는 세포의 일부가 내부에서 양전하를 띠고 부분은 음성이다. 잠재적 인 차이가 있습니다. 전체 세포가 탈분극되거나 재분극 될 때, 잠재적 인 차이는 없습니다. 탈분극 단계는 세포 수축 (심근)에 해당하며, 재분극 단계는 이완에 해당합니다. 심전도는 심근의 모든 세포 또는 심장의 기전력 (심장의 기전력)에 대한 총 전위차를 기록합니다. 심장의 EMF는 까다 롭지 만 중요한 일이므로 조금 더 낮추십시오.

심장의 벡터 EMF의 도식 배치 (가운데)
시간 지점 중 하나에서.

ECG 리드

위에서 지적한 바와 같이, 심전도는 2 점 (즉, 일종의 리드) 사이의 전압 (전위차)을 기록합니다. 즉, 심전도 장치 (ECG)는 심장의 기전력 (심장의 EMF)이 모든 리드에 투영되는 값을 종이 (스크린)에 고정합니다.

표준 ECG는 12 리드로 기록됩니다 :

  • 3 표준 (I, II, III),
  • 3 사지에서 강화 된 (aVR, aL, aVF)
  • 및 6 명의 유아 (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

1) 표준 리드 (1913 년 Einthoven에서 제안).

나 - 왼손과 오른손 사이,

II - 왼발과 오른손 사이,

III - 왼발과 왼손 사이.

가장 단순한 (단일 채널, 즉 언제든지 1 리드 이하를 기록하는) 심전도는 적색 (오른손에 중첩 됨), 노란색 (왼손), 녹색 (왼쪽 다리), 검은 색 (오른쪽 다리) 및 가슴 (빨판). 오른손으로 시작하여 원을 그리면 교통 신호등이 나왔다고 말할 수 있습니다. 검은 색 전극은 "접지"를 의미하며 접지를위한 안전상의 이유 때문에 가능한 심전도 실패시 사람이 전류에 부딪치지 않습니다.

다 채널 휴대용 심전계.
모든 전극과 흡착제는 색상과 위치가 다릅니다.

2) 향상된 사지 리드 (1942 년 Goldberger에서 제안). 동일한 전극이 표준 리드를 기록하는 데 사용되지만 각 전극은 차례로 2 개의 다리를 연결하고 결합 된 Goldberger 전극이 얻어집니다. 실제로 이러한 리드는 단일 채널 심전도에서 핸들을 간단히 전환하여 기록됩니다 (즉, 전극을 다시 정렬 할 필요가 없음).

aVR - 오른손에서 강화 된 리드 (증강 된 전압의 오른쪽 짧음 - 오른쪽에서 증가 된 잠재력).
aVL - 왼쪽에서 강화 된 리드 (왼쪽 - 왼쪽)
aVF - 왼쪽 발 (foot)에서 강화 된 리드

3) 가슴 리드 (1934 년 Wilson이 제안한)는 모든 3 개의 팔다리에서 흉부 전극과 결합 된 전극 사이에 기록됩니다.
가슴 전극의 점들은 몸의 중간 선에서 왼쪽 팔까지 흉부의 외측 표면을 따라 일정하게 위치합니다.

전문가가 아닌 사람에게는 필요하지 않기 때문에 자세히 지정하지 않습니다. 원칙 자체가 중요합니다 (그림 참조).

V1 - 흉골의 오른쪽 가장자리에있는 IV 늑간.
V2
V3
V4 - 심장의 꼭대기에서.
V5
V6 - 심장의 꼭대기에서 왼쪽 중앙 - 겨우 선을 따라.

ECG를 기록 할 때 6 개의 가슴 전극의 위치.

지정된 12 개의 리드가 표준입니다. 필요한 경우 '쓰기'및 추가 리드 :

  • Nebu에 따르면 (가슴 표면의 점들 사이),
  • V7 - V9 (가슴의 연속은 등의 왼쪽 절반으로 이어진다),
  • V3R - V6R (가슴의 거울 이미지는 V3 - V6를 오른쪽 가슴 오른쪽 절반으로이 끕니다).

추가 된 날짜 : 2015-10-12; 조회수 : 474. 저작권 침해