심전도 리드 란 무엇입니까?

당뇨병

의학적 진단 방법의 점진적인 발전에도 불구하고 심전도가 가장 보편적입니다. 이 절차를 통해 심장 및 그 원인의 이상을 빠르고 정확하게 확증 할 수 있습니다. 검사는 저렴하고 고통없고 비 침습적입니다. 결과의 디코딩은 즉시 이루어지며, 심장 전문의는 질병을 확실하게 파악하고 신속하게 올바른 치료법을 지정할 수 있습니다.

ECG 방법 및 그래픽 표기법

심장 근육의 수축과 이완으로 인해 전기 충격이 발생합니다. 따라서 전신 (다리와 팔 포함)을 덮는 전계가 생성됩니다. 그 과정에서 심장 근육은 양극과 음극으로 전위를 형성합니다. 심장 전계의 두 전극 사이의 전위차가 리드에 기록됩니다.

따라서 ECG 리드는 신체의 공역점의 레이아웃이며 다른 잠재력을 가지고 있습니다. 심전도는 일정 시간 동안 수신 된 신호를 등록하고이를 종이의 시각적 차트로 변환합니다. 그래프의 수평선에는 펄스의 변형 (변경)의 깊이와 빈도 인 수직선에 시간 범위가 기록됩니다.

활성 전극에 흐르는 전류의 방향은 양극 단자에 의해 고정되고, 전류의 제거는 음의 단자입니다. 그래픽 이미지에서 이빨은 상단 ( "+"치아) 및 하단 ( "-"치아)에 위치한 날카로운 각도로 나타납니다. 너무 높은 치아는 특정 심장 영역의 병리를 나타냅니다.

교파와 치아의 징후 :

T 파는 심장의 심근 층 (심근)의 수축 사이의 심장 심실의 근육 조직의 회복 단계의 지표입니다.
P 파는 심방 탈분극 (각성)의 수준을 나타냅니다.
Q, R, S -이 치아는 심실 (흥분 상태)의 흔들림을 보여줍니다.
U 파는 심장의 먼 심실 영역의 회복주기를 반영합니다.

리드에 대해 자세히 알아보기

정확한 진단을 위해 환자의 신체에 고정 된 전극 (리드 전위)의 매개 변수의 차이가 기록됩니다. 현대의 심장학 연습에서는 12 개의 리드가 사용됩니다.

표준 - 세 개의 리드;
강화 된 - 3;
가슴 - 여섯.

표준 또는 양극 리드는 환자 몸의 다음 영역에 부착 된 전극에서 발생하는 전위차에 의해 기록됩니다.

왼손은 "+"전극이고 오른손은 마이너스 (첫 번째 리드는 I)입니다.
왼쪽 다리 - "+"센서, 오른쪽 - 마이너스 (두 번째 리드 - II);
왼발은 플러스이고 왼손은 마이너스입니다 (세 번째 리드는 III입니다).

표준 리드 용 전극은 팔다리의 클립으로 고정됩니다. 피부와 센서 사이의 가이드는 물티슈로 처리 한 의학 용 젤 또는 물티슈입니다. 오른발에 장착 된 별도의 보조 전극은 접지 기능을 수행합니다. 강화 된 또는 단극의 리드는 신체 고정 방법에 따라 표준과 동일합니다.

팔다리와 전기적 제로 사이의 전위차의 변화를 기록하는 전극은 다이어그램에서 "V"로 표시됩니다. 왼손과 오른손은 "L"과 "R"(영어 "left", "right")로 표시되고, 발은 문자 "F"(foot)에 해당합니다. 따라서, 그래픽 이미지에서 전극을 신체에 부착시키는 위치는 aVL, aVR 및 VF로 정의된다. 그들은 그들이 붙어있는 팔다리의 잠재력을 포착합니다.

바이폴라 표준 및 유니 폴라 강화 리드는 6 축 좌표 시스템의 형성을 결정합니다. 표준 리드 사이의 각도는 60도이며, 표준 리드와 인접한 강화 리드 사이의 각도는 30도입니다. 심장 전기 센터는 축을 반으로 나눕니다. 마이너스 축은 음극으로 향하고 플러스 축은 플러스 축으로 향하게됩니다.

가슴 심전도 리드는 테이프로 연결된 6 개의 흡입 컵을 통해 가슴 피부에 부착 된 단극 센서로 기록됩니다. 그들은 팔다리의 전극에 똑같이 가능한 심장장 주위에서 펄스를 포착합니다. 종이 그래픽에서 가슴 리드는 일련 번호가있는 "V"표시와 일치합니다.

심장학 연구는 특정 알고리즘에 따라 수행되므로 가슴 영역의 표준 전극 배치 시스템을 변경할 수 없습니다.

흉골의 오른쪽에있는 갈비 사이의 네 번째 해부학 적 공간의 영역에서 - V1. 동일한 세그먼트에서, 왼쪽 - V2에서만;
쇄골 중앙에서부터 이어지는 선과 제 5 늑간 공간의 연결 - V4;
V2에서 동일한 거리에 있으며 V4가 리드 V3입니다.
왼쪽 및 다섯 번째 늑간 간격에서 앞쪽 겨우 라인 연결 - V5;
겨드랑 선의 왼쪽 중간 부분과 늑골 사이의 여섯 번째 공간 - V6의 교차점.

가슴 축의 각 리드는 심장의 전기 중심에 연결됩니다. 이 경우, V1 - V5의 위치 각과 V2 - V6의 각도는 90 도로 동일합니다. 심장의 임상 사진은 9 개의 가지를 사용하여 심장 혈관 조영술로 기록 할 수 있습니다. 세 개의 유니 폴라 리드가 여섯 개의 일반적인 리드에 추가됩니다.

V7 - 제 5 늑간 공간과 겨드랑이 뒷부분의 연결점;
V8 - 겨드랑이의 정중선에서 같은 늑간 부위.
V9 - paravertebral zone, 수평으로 V7과 V8에 평행합니다.

심장 부서 및 리드 지정

6 개의 주요 리드 각각은 심장 근육의 하나 또는 다른 부분을 반영합니다 :

I 및 II 표준 리드는 전방 및 후방 심장 벽입니다. 이들의 조합은 III 표준 리드를 반영합니다.
aVR - 우측 심장 외벽;
aVL - 왼쪽 앞쪽 심장 벽;
aVF - 뒤에있는 심장의 아래쪽 벽;
V1과 V2 - 우심실;
뇌 - 두 심실 사이의 파티션;
V4 - 상 심장부;
V5 - 앞에있는 좌심실의 측벽;
V6 - 좌심실.

따라서, 심전도의 해석은 단순화된다. 각 별개의 가지에서의 실패는 심장의 특정 영역의 병리를 특징으로합니다.

하늘의 심전도

네브 (Neb)에 따른 심전도 기술에서는 3 개의 전극 만 사용됩니다. 빨간색과 노란색의 센서는 다섯 번째 늑간 간격에 고정되어 있습니다. 오른쪽 가슴에 붉은 색, 노란색 - 겨드랑 선의 뒷면. 녹색 전극은 쇄골 중앙에 있습니다. 대개 Nebro 심전도는 후 심부 벽의 괴사 (후 근저 심근 경색)를 진단하고 프로 운동 선수의 심장 근육 상태를 모니터링하는 데 사용됩니다.

주요 ECG 매개 변수의 규정 지표

일반적인 ECG 표시기는 리드에서 다음과 같은 치열 배열로 간주됩니다.

R- 치간 균등 거리;
P 파는 항상 양 (리드 III, V1, aVL에없는 것);
P 파와 Q 파 사이의 수평 간격 - 0.2 초 이하;
S 및 R 치아가 모든 리드에 있습니다.
Q 파 - 배타적 부정.
T 파 - 양성, 항상 QRS 후에 묘사 됨.

ECG 제거는 외래 환자, 병원 및 가정에서 수행됩니다. 디코딩 결과에는 심장 전문의 나 치료사가 참여했습니다. 획득 한 지표를 확립 된 기준에 따르지 않는 경우, 환자는 입원하거나 처방 된 약물 치료를 받는다.

심전도에서의 전극 배치

심전도는 가장 중요한 진단 기술로서 심장의 활동을 평가하고 시간에 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 신뢰할 수 있고 포괄적 인 정보의 핵심은 절차의 알고리즘을 철저히 준수하는 것입니다. 이것은 주로 장치 자체의 정상적인 기능, 전극 세팅 기술, 응용의 특성에 기인합니다.

심전도 학 연구는 종이 또는 디스플레이에 심장의 활발한 활동 과정에서 발생하는 전계를 등록합니다. 이것은 장치 유형에 따라 다르며 기록이 발행됩니다.

심전도의 세 가지 주요 구성 요소가 있습니다 :

전극 자체와 케이블을 포함하는 입력 장치;
증폭기;
센서

심전도 기록 알고리즘

정확하게 진단하고 정확한 진단을 내리고 최적의 처방을하기 위해서는 다음과 같은 행동 알고리즘을 준수하는 것이 중요합니다.

절차를위한 환자 준비;
장치 작동을 확인하십시오.
파워 젤 및 방부제 도포;
색상에 따라 전극을 어디에 적용해야하는지에 대한 명확한 규칙을 따른다.
납 녹음 방식의 선택;
직접 기록하십시오.

대부분의 경우 심전도는 의료기관의 별도 사무실에 기록되지만 때로는 집, 구 또는 구급차에서도 발생할 수 있습니다. 절차가 수행되는 방은 가능한 전기 간섭으로부터 충분한 거리를 유지해야합니다. 환자가 누워있는 소파 그 자체는 전기 그리드에서 약 2m 떨어진 곳에 위치해 있습니다.

이 절차는 엎드린 자세로 실시되지만 상체, 다리 및 팔에 자유롭게 접근해야합니다. 금기 사항이있는 경우 ECG를 착석 위치에서 수행 할 수 있습니다. 심전도를 시작하기 전에 심한 신체 활동을하지 않는 것이 좋으며 심장의 활동을 강화할 수있는 음식이나 음료를 먹지 않는 것이 좋습니다.

ECG를위한 전극 적용 규칙

심전도를위한 전극이 다른 장소에 위치해 있음을 주목하십시오. 그 이유는 무엇입니까? 이것은 모든 심장 자극을 잡을 수있는 유일한 방법입니다. 다른 장소에서는 심장 박동과 리듬의 일부에 오작동이있을 수 있습니다.

전극을 부과하는 계획은 다음을 포함한다 :

알코올로 피부 탈지;
풍부한 머리카락은 비눗물로 처리됩니다.
전극이 일회용이면 심장 박동의 고품질 등록을 위해 머리카락을 제거해야합니다.
일부 사람들은 거즈를 사용한다는 사실에도 불구하고 전도성 페이스트를 사용하는 것이 좋습니다. 극단적 인 경우에는 생리 식염수를 섭취해야합니다.

별도로, 나는 일회용 전극에 대해 말하고 싶다. 그들은 모든 세트에 들어 가지 않으며, 최신 브랜드의 장비에서 발견 될 가능성이 가장 큽니다. 전문가에 따르면, 이러한 전극은 사용하기 쉽고 간단하며, 또한 수술 전에 환자 준비 기간을 단축하는 데 도움이됩니다. 보통 개인 클리닉에서 사용합니다. 그들은 호일로 만들어져 질병 전파의 가능성을 줄입니다. 또한 일회용 전극은 전도도가 좋기 때문에 접촉 성을 향상시킵니다. 그들은 종종 다한증뿐만 아니라 심전도를 신속하게 제거해야하는 경우에 사용됩니다.

우리가 재사용 가능한 전극에 대해 이야기하고 있다면, 물론 내구성에주의하지 않는 것은 불가능합니다. 물론 더 견고합니다. 그들은 빨판과 나무못의 형태로 생산됩니다. 신호 전송은 위와 달리 재사용이 가능한 거친 디자인의 전극입니다.

전극 위치

다음과 같은 신체 부위에 적응을 적용 할 필요가 있습니다.

하체 : 오른쪽 및 왼쪽 다리 (각각 검은 색 및 녹색 전극);
상지. 오른쪽에 빨간색, 왼쪽 - 노랑;
흉곽.

가슴 전극은이 계획에 따라 설치됩니다.

리드 1 개 네 번째 늑간 공간의 오른쪽에;
2 리드. 왼쪽 - 네 번째 늑간 공간;
3 리드 첫 번째와 두 번째 사이;
4 리드 왼쪽의 다섯 번째 늑간;
5 리드 전선 앞쪽 영역에만 같은 선이 있습니다.
6 리드. 왼쪽 사전 축 영역에 해당합니다.

심장 활동에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻으려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

신체적으로나 감정적으로 좋은 휴식을 취하기 전날;
시술 전에 최대 2 시간 동안 가벼운 아침 식사가 가능합니다.
강한 커피와 차, 술, 흡연, 에너지 - 연구 당일이 모든 것을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
가능한 경우 위생 용품의 양을 줄이십시오. 지방 필름의 형성으로 인해 전도성을 손상시키기 때문입니다.
연구가 진행되는 방은 따뜻해야하며, 환자는 편안해야하지만, 생리적 인 떨림이 있으면 결과에 반드시 영향을 미칩니다.

소독

환자의 전염성 감염 및 병적 상태의 확산을 피하기 위해 사용 후 소독에 대한 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 아시다시피, 병원체는 피부를 포함한 모든 표면에 존재할 수 있습니다. 이를 위해 특수 살균제가 사용됩니다.

Slopak에 따라 ECG 실시

표준 연구 방법에서 크게 다르지 않습니다. 이 경우 6 개가 아니라 9 개의 가슴 리드가 사용됩니다. 처음 6 개의 리드도 첨부되어 있으며, 다음과 같은 내용이 아래에 나와 있습니다.

7 리드 다섯 번째 hypochondrium, 겨드랑 지역;
8 리드 동일한 수준에 Scapular 선;
9 리드 Paravertebral 라인.

하늘의 심전도

표준 방법에서,이 유형의 연구는 또한 전극의 형성이 다릅니다. 최종선은 전극이 3 개의 장소에있는 가슴 지역에, 즉 둔다이다 :

1 개의 빨간지도는 두번째 늑간 공간의 수준에 오른쪽에 둔다;
2 노란지도는 후방 액와 선에서만 동일한 수준에 좌측에 놓았다;
녹색 리드 3은 흉골의 왼쪽 중앙 쇄골 선입니다.

결과적으로, 일종의 삼각형이 만들어 지는데, 그 꼭지점은 심장의 전기 활동의 리드를 투영하기위한 장소로 사용됩니다. 간증에 관해서는 의심되는 심장 발작에 대한 기술뿐만 아니라 운동 중에 운동 선수를 수행하십시오.

방법의 정보 성을 높이기 위해 의료 및 스트레스 테스트가 수행됩니다. 숨겨진 허혈의 영역을 확인하기 위해 운동 후, 예를 들어 스쿼트 (squats)와 같은 약물을 복용 한 후에 연구를 수행 할 수 있습니다.

장기 등록

몇 시간 또는 며칠 동안 심장의 전기 작업 데이터를 기록 할 수 있습니다. 왜 이것이 필요한가? 따라서 의사는 심장 리듬의 일과성 이상을 감지 할 수있을뿐만 아니라 확인 된 이상과 환자의 활동 및 고통에 대한 불만을 비교할 수 있습니다.

장기 모니터링에 대한 징후를 고려하십시오.

심장 박동에 대한 환자의 불만, 짧은 심장 박동 감각, 즉 전통적인 심전도에서는 해석이 어렵다.
흉부 두꺼비가 제외되거나 확인 될 수없는 불만;
그 원인이 확립되지 않은 약점, 졸도, 어지러움 발작의 발생;
인공 심박수 운전자의 기능을 모니터링하는 단계;
관상 동맥 질환, 무증상 인 부정맥의 유형을 통제하고 확인하기 위해;
약물 효능을 제어하고 심장 활동에 바람직하지 않은 영향을 확인하는 데 도움이됩니다.

어린이 전극은 어디에 둘까요?

심장의 심전도는 결함, 심근 경색, 협심증 등 아동의 병리학 적 과정을 확인하는 데 도움이됩니다. 연구는 간단하고 접근하기 쉽습니다. 조작은 계획된 수술 전에, 스포츠 섹션이나 학교에 들어가기 전에 심장 소음을 감지 할 때 수행 할 수 있습니다.

전문가는 발목, 손목 및 가슴에 어린이의 신체에 9 ~ 12 개의 전극을 설치합니다. 어린이는 피부가 더 섬세하기 때문에 작고 특별한 모양의 센서가 사용됩니다. 일회용 전극을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

따라서 심전도는 성인과 어린이 모두에게 유용한 유익한 진단 방법입니다. 절차는 간단하고 액세스 가능하며 불편 함을주지 않습니다. 심전도는 심각한 심장 질환을 밝히고 올바른 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다. 정확한 결과를 얻으려면 준비 및 조작 자체에 대한 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 조기 진단은 신속한 회복의 열쇠입니다!

심전도를위한 전극을 착용하고 제거하는 방법?

심장은 온 몸에 피를 공급합니다. 따라서 본체의 효율을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 이를 수행하는 방법 중 하나는 자신의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 심장이 어떻게 작동 하는지를 확인하기 위해 적어도 일 년에 한 번 심장 전문의를 방문 할 필요가 있습니다. 그러한 방문은 불편 함을 유발하지 않습니다. 의사는 청진기로 심장 박동을 듣고 심전도 전극을 기록한 특정 장소에 심전도 전극을 배치하여 정보를 기록계에 전송합니다. 의사는 환자의 심장 상태를 알려주는 일련의 치아 형태로 커브가있는 테이프를받습니다. 그러나 심전도 전극을 몸에 올바르게 두는 방법을 아는 것은 여전히 중요합니다.

ECG를위한 전극 적용 규칙

심장 활동의 모든 충동을 잡으려면 신체의 다른 부분에서 지표를 측정해야합니다. 왜냐하면 모든 곳에서 리듬이나 빈도가 실패 할 수 있기 때문입니다. 당신은 다른 장소에 전극을 설치하여 이것을 확인할 수 있습니다. 그들은 일회용으로 재사용이 가능합니다.

오버레이 기법은 몇 가지 규칙을 준수 할 것으로 예상합니다.

그들이 부과 할 피부를 탈지 할 필요가 있습니다. 너는 알콜로 이것을 할 수 있는다;
환자가 적용된 부위에 머리카락이 심할 경우 비눗물로 치료해야합니다. 이들은 재사용 가능한 전극입니다. 일회용 제품의 경우, 머리카락을 제거해야 할 때 고품질의 연락처가 필요합니다.
전도성이있는 특수 페이스트로 덮어주십시오. 이것은 전극 간 저항을 줄이기 위해 수행됩니다.

일부 의료 전문가는 마지막 항목 대신에 거즈 패드를 사용합니다. 그러나 이것은 빨리 마르기 때문에 피부 저항성이 증가하게됩니다. 전도성 페이스트의 유일한 대체물은 전극이 염화나트륨 용액으로 도포되는 장소의 윤활 일 수 있습니다. 또한 물질을 아끼지 않고 할 가치가 있습니다.

Disposables는 모든 ECG 장치에 포함되어 있지 않습니다. 그들은 오래 전에 발표 된 것들에서 발견 될 수 있습니다. 그들의 이름에서 재사용 할 수있는 것과는 반대로 그들의 사용이 재사용을 예견하지 않는다는 것이 분명해진다. 또한, 많은 전문가들은 일회용품이 환자를 준비하는 시간을 크게 단축하고보다 편리하고 실용적이라고 주장합니다. 거의 모든 사설 클리닉에서는 이러한 장비 만 사용합니다. Disposables는 은박으로 만들어져 질병 전파 위험을 줄입니다. 또한 전도성이 좋기 때문에 접촉 성이 향상됩니다. 일회용은 ECG를 신속하게 제거 할 필요가있을 때뿐만 아니라 땀이 많이 날 때 사용해야합니다.

재사용 가능은 더 강하고 장기적이므로 주립 병원에서 자주 사용됩니다. 빨판과 못의 형태로 만들어라. 재사용 가능한 클로로 탄 텐트의 코팅을 위해, 흡입 컵 - 고무 용. 일회성 거친 디자인과 구별하여 신호의 통과를 조금 복잡하게 만듭니다.

그러나 일회용 또는 재사용이 중요하지 않으므로 의사는 장치의 표시기를 이해합니다.

심전도 기록을 위해서는 환자를 등 뒤에서 눕힐 필요가 있습니다. 전극을 적용하기 위해, 손목, 다리 및 가슴은 의복으로부터 자유 로워진다. 그러나 환자가 매우 강한 호흡 곤란을 겪는 경우가 있습니다. 그런 경우에는 누워있을 수 없으므로 ECG가 앉은 자세로 기록됩니다.

이 절차의 기술은 또한 안전 규칙을 준수해야하며, 특히 전기 제품을 다루는 데 필요합니다. 접지를 확인하거나 실시해야합니다. 그러나이 작업은 네트워크에서 전원을 공급받는 휴대용 장치에서만 수행됩니다. 건전지로 작동하는 사람들은 접지가 필요 없습니다.

전극은 ECG에 어디에 적용됩니까?

심전도를 제거하려면 전극을 두어야합니다. 활동을 기록해야하는 주요 사항은 다음과 같습니다.

오른쪽 상지;
상지를 떠났다;
오른쪽 다리;
왼쪽 다리;
흉곽.

팔다리에 전극을 붙이는 방법?

ECG 전극을 사지에 적용하는 기술은 특정 순서의 준수를 예측합니다. 그것은 전극의 색깔뿐만 아니라 그것을 넣어야하는 장소에 의해 결정됩니다. 그들은 다음과 같이 분리됩니다.

오른손은 빨간 전극이다;
왼손은 황색 전극이다.
오른쪽 다리 - 검은 색 전극;
왼쪽 다리 - 녹색 전극.

그들의 부과 계획을 고려할 때, 당신은 몇몇 협회를 사용할 수 있습니다. 첫 번째 단계는 오른손에 전극을 설치하는 것입니다. 다음으로 교통 신호등 그림과 색상 순서가 필요합니다. 즉, 우리는 빨강 색으로 시작했고, 계속해서 노란색과 녹색 전극에 설치합니다. 오른쪽 손에 왼손과 왼발에 장비를 설치 한 후. 음, 잔여 원리로, 우리는 오른쪽 다리의 팔다리에 전극을 적용하는 과정을 완료합니다. 다리 또는 팔이없는 사람을 위해 심전도를 기록해야하는 경우 전극은 그루터기에 장착됩니다.

고무 밴드 또는 특수 클립을 사용하여 필요한 장치를 고정하십시오. 접시를 놓는 것은 머리카락이 적기 때문에 다리와 팔뚝에 중간에서 발생합니다.

가슴에 전극을 부과하는 방법?

기본적으로 가슴 부위의 배를 빨아 먹는듯한 가슴 전극. 일회용 가슴을 자주 사용하십시오. 가장 일반적으로 사용되는 6 개의 리드는 정보를 가져오고 제거합니다.

그들은이 계획에 따라 배치됩니다 :

첫 번째는 흉골의 오른쪽에있는 네 번째 늑간 공간에 위치합니다.
두 번째는 흉골의 왼쪽에있는 네 번째 늑간 공간에 위치합니다.
세 번째는 이전 위치와 다음 위치 사이에 있습니다.
네 번째는 쇄골 중앙 쇄선의 왼쪽에있는 제 5 늑간 사이 공간에 위치하며;
다섯 번째는 이전의 리드와 같은 선상에 있으며 전 근력 영역에서만 존재합니다.
여섯 번째 - 이전 두 개의 리드와 동일한 수평선, 왼쪽 겨드랑이 부분에 위치.

적절한 전극 부과는 심장 활동에 위협이 있는지 여부를 나타내는 데 필요한 데이터를 얻는 데 도움이됩니다.

Krasnoyarsk 의료 포털 Krasgmu.net

심전도 기록 기술. 심전도 연구를위한 조건. 전극 삽입 - 가슴 ECG 리드 - 추가 심전도 리드 - 기본 electrocadiography. 심전도는 심전계를 사용하여 기록됩니다. 환자의 ECG 스택을 소파에 기록합니다. 전극 아래에 좋은 접촉을 얻으려면 알코올로 적신 거즈 냅킨을 싸십시오.
심전도는 전기적 간섭의 가능한 원인으로부터 멀리 떨어져있는 특수한 공간에 기록됩니다. 소파는 전원 공급 장치 전선에서 적어도 1.5 - 2m 떨어져 있어야합니다. 환자 밑에 금속 메쉬가 깔려있는 담요를 놓아서 소파를 보호하는 것이 좋습니다. 환자는 접지해야합니다.

심전도 기록은 대개 환자가 등뒤로 누워있는 위치에서 수행되므로 최대한의 근육 이완이 가능합니다. 환자의 이름, 성 및 이름, 환자의 나이, 연구 날짜 및 시간, 병력의 수를 미리 기록하십시오.

전극 오버레이

4 개의 얇은 판 모양의 전극을 고무 밴드 또는 특수 플라스틱 클립으로 다리와 안면 아래쪽에 배치하고 고무 전구 - 흡인 컵 또는 일회용 유방 전극을 사용하여 가슴에 하나 또는 여러 개의 가슴 전극을 설치합니다. 전극이 피부와 접촉하는 것을 개선하고 전극이 겹치는 장소에서 소음과 홍수 전류를 줄이려면 알코올로 피부를 탈지하고 특수 전도성 페이스트 층으로 전극을 덮어야합니다. 그러면 전극 저항을 최소화 할 수 있습니다.

전극에 와이어 연결하기

심전도에서 나오고 특정 색으로 표시된 전선이 각 전극에 부착되어 있습니다. 입력 도체의 다음 표시는 일반적으로 허용됩니다. 오른손은 빨간색입니다. 왼손은 황색이다. 발 왼쪽 녹색; 오른쪽 다리 (환자 접지) - 검은 색; 가슴 전극은 흰색이다.
6 개의 가슴 리드에 심전도를 동시에 기록 할 수있는 6 채널 심전계가있는 경우 빨간색 팁 표시가있는 전선을 V 전극에 연결하십시오. 전극 V2는 황색이고, 결합은 녹색이고, V4는 갈색이고, V5는 흑색이고, Vg는 청색 또는 자주색이다. 나머지 전선의 마킹은 단일 채널 심전도와 동일합니다.

표준 ECG 리드

3 개의 표준 심전도 사지도 형성. 아래 - Einthoven의 삼각형, 각 측면은 표준 리드의 축

전극은 오른손 (적색 마킹), 왼손 (노란색 마킹) 및 왼발 (녹색 마킹)에 부과됩니다 (그림 참조). 이 전극은 세 개의 표준 리드 각각을 기록하기 위해 심전도에 쌍으로 연결됩니다. 네 번째 전극은 접지선 (검은 색 표시)을 연결하기 위해 오른쪽 다리에 설치됩니다.

손발의 표준 리드는 전극의 다음 쌍으로 연결될 때 기록됩니다.
나는 이끌다 - 왼손 (+)과 오른손 (-);
리드 II - 왼쪽 다리 (+)와 오른쪽 팔 (-);
III 리드 - 왼발 (+)과 왼손 (-).
위의 그림에서 알 수 있듯이 세 개의 표준 리드는 정삼각형 (Einthoven 's triangle)을 형성하며, 그 중심에는 심장의 전기 중심 또는 단일 심장 쌍극자가 위치합니다. 심장의 중심으로부터 당겨진 수직선, 즉 단일 심장 쌍극자의 위치에서 각 표준 리드의 축까지 각 축을 두 개의 동일한 부분으로 나눕니다 : 양극, 리드의 양극 (+), 음극 (-)을 향한 음극

말단에서 심전도의 강화 된 과제

사지의 강화 된 리드는이 리드의 활성 양극이 장착 된 팔다리와 다른 두 팔다리의 평균 전위 사이의 전위차를 기록합니다 (아래 그림 참조). 이 리드의 음극으로 두 팔다리의 추가 저항을 통해 연결될 때 형성되는 이른바 Goldberger 조합 전극이 사용됩니다.
사지에서 강화 된 단극 리드 3 개는 다음과 같이 지정됩니다.
aVR - 오른손에서 강화 된 리드;
aVL - 왼손에서 강화 된 리드;
aVF - 왼쪽 다리에서 강화 된 리드.
아래 그림에서 볼 수 있듯이 말단에서 강화 된 단극 리드의 축은 심장의 전기 중심을이 납의 활성 전극 부과 장소에 연결하고, 사실, Einthoven 삼각형의 꼭지점 중 하나에서.

3 개의 강화 된 단 극성 사지 리드의 형성. 아래 - Einthoven의 삼각형과 3 개의 강화 단극 사지 리드의 축의 위치

심장의 전기 중심은이 리드의 축을 두 개의 동일한 부분으로 나눕니다 : 양극, 활성 전극 및 음극, 양극 결합 된 Goldberger 전극

심전도의 증폭 선택

심전도의 각 채널의 증폭은 1 mV의 전압으로 갈바 노 미터와 기록 시스템의 편차가 10 mm가되도록 선택됩니다. 이렇게하려면 스위치 "O"의 위치에서 심전도 그래프의 이득을 조절하고 교정 mV를 등록하십시오.
필요한 경우 ECG 톱니의 진폭이 너무 큽니다 (1 mV = 5 mm)거나 진폭이 작을 때 (1 mV = 15 또는 20 mm) 증가하면 게인을 변경할 수 있습니다.

심전도

심전도 - 수술 중 발생 된 전계의 등록 및 연구 방법 마음. 심전도 검사는 비교적 저렴하지만 가치있는 방법입니다. 전기 생리학의 에서 도구 적 진단 심장학.

심전도의 직접적인 결과는 심전도 (electrocardiogram, ECG)입니다. 심전도 (ECG)는 심장의 활동으로 생겨나 신체의 표면에서 일어난 잠재적 인 차이를 그래픽으로 표현한 것입니다. ECG는 심장 활동의 특정 시점에서 발생하는 모든 활동 전위 벡터의 평균을 반영합니다.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Electrocardiography

주파수 정의 (맥박 참조) 및 심박동의 규칙 성 (예 : 극단 수축 (특이 수축) 또는 개별 수축의 손실 - 부정맥).

급성 또는 만성 심근 손상 (심근 경색, 심근 허혈)을 나타냅니다.

심장 내 전도 장애의 검출 (다양한 봉쇄).

관상 동맥성 심장 질환 (스트레스 검사 포함) 검사 방법.

심장의 물리적 상태 (좌심실 비대)에 대한 아이디어를 제공합니다.

폐 색전증과 같은 비 심장 질환에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

급성 심장 병리 (심근 경색, 심근 허혈)를 원격 진단 할 수 있습니다.

시험을 통과 할 때 반드시 신청하십시오.

전위차를 측정하기 위해 몸의 여러 부분에 전극을 겹쳐 놓습니다. 피부와 전극 사이의 불량한 전기 접촉이 간섭하기 때문에 전도성 겔이 전도성을 보장하기 위해 접촉점에서 피부에 도포됩니다. 이전에 사용 된 거즈 천에 식염수를 적 셨습니다.

과제

심전도 측정에서 측정 된 각각의 전위차는 납이라고합니다. 리드 I, II 및 III는 팔다리에 겹쳐집니다 : I - 오른쪽 팔 (-) - 왼쪽 팔 (+),

II - 오른손 (-) - 왼발 (+), I

II - 왼손 (-) - 왼쪽 다리 (+).

판독 값은 오른쪽 발의 전극에서 기록되지 않으며 잠재력은 조건부 제로에 가깝고 환자 접지에만 사용됩니다.

강화 된 사지 도선은 aVR, aVL, aVF - 단극 리드로 기록되며 세 전극 (윌슨 시스템)의 평균 전위 또는 다른 두 전극의 평균 전위에 상대적으로 측정됩니다 (Goldberger 시스템은 약 50 %의 진폭을 나타냄).

소위 단극 리드에서 기록 전극 (또는 활성 전극)은 연결된 전기장 지점과 일반적인 전기 영점 (예 : 윌슨 시스템 사용) 사이의 전위차를 결정합니다. 단 극성 가슴 리드는 문자 V로 지정됩니다.

기록 전극의 위치

흉골의 오른쪽 가장자리에있는 4 번째 늑간

흉골의 왼쪽 가장자리에있는 4 번째 늑간

중간에서 v 사이₂ 및 V₄

쇄골 중앙 흉곽의 5 번째 늑간

4 번째 리드의 수평 레벨과 앞쪽 겨드랑 선의 교차점

4 번째 리드와 중간 액슬 라인의 수평 레벨 교차점

4 번째 리드의 수평 레벨과 등 액슬 라인의 교차점

4 번째 리드와 중간 블레이드 라인의 수평 레벨의 교차점

네 번째 리드의 수평 레벨과 paravertebral 라인의 교차점

전극 설치 방식 V₁-V₆.

홀터 모니터링

동의어 - Holter에 따라 24 시간 ECG 모니터링. 정상적인 라이프 스타일을 이끌어내는 환자의 신체에서 하루 또는 그 이상 동안 하나, 둘, 셋 또는 그 이상의 리드에서 심전도 신호를 기록하여 녹음 장치가 고정됩니다. 또한 등록 기관은 혈압 (Smad), 환자의 운동 및 호흡 활동을 모니터링하는 기능을 가질 수 있습니다. 여러 매개 변수의 동시 등록은 심혈 관계 질환의 진단에 유망하다.

심장의 전기적 활동에 대한 포괄적 인 정보를 제공하는 7 일간 ECG Holter 모니터링에 대해 언급 할 필요가 있습니다.

녹음 결과는 컴퓨터로 전송되어 특수 소프트웨어를 사용하여 의사가 처리합니다.

심전도 기록 기술. 심전도 연구를위한 조건

심전도 전기 간섭의 가능한 원인으로부터 멀리 떨어져있는 특수한 방에 등록되어있다. 소파는 전원 공급 장치 전선에서 적어도 1.5 - 2m 떨어져 있어야합니다.

심전도 기록은 대개 환자가 등뒤로 누워있는 위치에서 수행되므로 최대한의 근육 이완이 가능합니다. 환자의 성, 이름 및 성별, 나이, 연구 날짜 및 시간, 병력의 수를 미리 기록하십시오.

전극 오버레이

전극에 와이어 연결하기

심전도에서 나오고 특정 색으로 표시된 전선이 각 전극에 부착되어 있습니다. 입력 도체의 다음 표시는 일반적으로 허용됩니다. 오른손은 빨간색입니다. 왼손은 황색이다. 발 왼쪽 녹색; 오른쪽 다리 (환자 접지) - 검은 색; 가슴 전극은 흰색이다. 6 채널 심전계가있는 경우 6 채널 심전도를 동시에 기록 할 수 있습니다. 가슴 리드, 전극 V에 적색 마킹 팁이있는 와이어를 연결하십시오. 전극 V2는 황색이고, 결합은 녹색이고, V4는 갈색이고, V5는 흑색이고, Vg는 청색 또는 자주색이다. 나머지 전선의 마킹은 단일 채널 심전도와 동일합니다.

심전도의 증폭 선택

심전도의 각 채널의 증폭은 1 mV의 전압으로 갈바 노 미터와 기록 시스템의 편차가 10 mm가되도록 선택됩니다. 이렇게하려면 스위치 "O"의 위치에서 심전도 그래프의 이득을 조절하고 교정 mV를 등록하십시오. 필요한 경우 ECG 톱니의 진폭이 너무 큽니다 (1 mV = 5 mm)거나 진폭이 작을 때 (1 mV = 15 또는 20 mm) 증가하면 게인을 변경할 수 있습니다.

심전도 기록

심전도 녹음은 조용한 호흡으로 수행됩니다.

첫째, ECG를 표준 리드 (I, II, III)

향상된 사지도 (aVR, aVL 및 aVF) 및

가슴 리드 (V1 - V6).

각 리드에서 최소 4 번 심장주기를 등록하십시오.

ECG는 일반적으로 50mm / 초의 용지 속도로 기록됩니다. 보다 느린 속도 (25mm / s)는 예를 들어, 리듬 장애 진단을 위해보다 긴 심전도 기록이 필요할 때 사용됩니다.

분석 할 때 심전도를 평가해야합니다 :

- 심박수 규칙 성; - 하트 비트의 수를 세는 것 (600 / 복합체 사이의 큰 세포의 수); - QRS 복합체와 관련하여 P 파를 따르는 존재 및 순서 QRS 복합체의 심실 모양 및 폭

가슴에 전극 색깔. ECG 등록 방법. 리드를 기록하십시오.

전기 간섭의 가능한 원인이없는 특수한 방에 등록됩니다. 소파는 전원 공급 장치 전선에서 적어도 1.5 - 2m 떨어져 있어야합니다. 환자 밑에 금속 메쉬가 깔려있는 담요를 놓아서 소파를 보호하는 것이 좋습니다. 환자는 접지해야합니다.

전극 오버레이

전극에 와이어 연결하기

심전도의 증폭 선택

심전도 기록

ECG를위한 전극 적용 규칙

오버레이 기법은 몇 가지 규칙을 준수 할 것으로 예상합니다.

그들이 부과 할 피부를 탈지 할 필요가 있습니다. 너는 알콜로 이것을 할 수 있는다;
환자가 적용된 부위에 머리카락이 심할 경우 비눗물로 치료해야합니다. 이들은 재사용 가능한 전극입니다. 일회용 제품의 경우, 머리카락을 제거해야 할 때 고품질의 연락처가 필요합니다.
전도성이있는 특수 페이스트로 덮어주십시오. 이것은 전극 간 저항을 줄이기 위해 수행됩니다.

그러나 일회용 또는 재사용이 중요하지 않으므로 의사는 장치의 표시기를 이해합니다.

전극은 ECG에 어디에 적용됩니까?

심전도를 제거하려면 전극을 두어야합니다. 활동을 기록해야하는 주요 사항은 다음과 같습니다.

오른쪽 상지;
상지를 떠났다;
오른쪽 다리;
왼쪽 다리;
흉곽.

팔다리에 전극을 붙이는 방법?

오른손은 빨간 전극이다;
왼손은 황색 전극이다.
오른쪽 다리 - 검은 색 전극;
왼쪽 다리 - 녹색 전극.

고무 밴드 또는 특수 클립을 사용하여 필요한 장치를 고정하십시오. 접시를 놓는 것은 머리카락이 적기 때문에 다리와 팔뚝에 중간에서 발생합니다.

가슴에 전극을 부과하는 방법?

그들은이 계획에 따라 배치됩니다 :

첫 번째는 흉골의 오른쪽에있는 네 번째 늑간 공간에 위치합니다.
두 번째는 흉골의 왼쪽에있는 네 번째 늑간 공간에 위치합니다.
세 번째는 이전 리드 사이의 가운데에 위치합니다.
네 번째는 쇄골 중앙 쇄선의 왼쪽에있는 제 5 늑간 사이 공간에 위치하며;
다섯 번째는 이전의 리드와 같은 선상에 있으며 전 근력 영역에서만 존재합니다.
여섯 번째 - 이전 두 개의 리드와 동일한 수평선, 왼쪽 겨드랑이 부분에 위치.

적절한 전극 부과는 심장 활동에 위협이 있는지 여부를 나타내는 데 필요한 데이터를 얻는 데 도움이됩니다.

ECG 등록 방법. 레코드 리드

등록 중 환자의 위치

환자는 등뒤를 수평으로 놓고 손목, 정강이 및 가슴을 노출시킵니다. 환자가 심한 호흡 곤란을 앓고 있고 취침 할 수없는 경우 ECG가 착석 위치에 기록됩니다.

장치에 220V 전원이 공급되는 경우 접지해야합니다. 이를 위해 특수 접지선의 한쪽 끝은 접지 소켓에 연결되고 다른 쪽 끝은 중앙 난방 배터리의 수도꼭지 또는 도색되지 않은 부분에 연결됩니다. 페인트가 전기를 전도하지 않는다는 것을 기억해야합니다! 물 공급이없는 개인 주택의 경우, 마당 바닥에 꽂혀있는 스크랩, 금속 핀 또는 긴 부엌 칼에 접지선을 감아 야합니다. 주위의 땅은 물로 풍부하게 쏟아야하며, 바람직하게는 소금 용액으로 부어 야합니다. 모든 접촉은 단단해야합니다. 배터리 전원 공급 장치는 필요하지 않습니다.

사지에 전극 부과

빨간색 - 오른손;
노란색 - 왼손;
녹색 - 왼쪽 다리;
검은 색 - 오른발.

주문 오버레이가 쉽다는 것을 기억하십시오. 우리는 우리의 오른손으로 우리를 맞이합니까? 여기부터 시작하겠습니다. 그리고 신호등의 원리에 따라 : 빨간색, 노란색, 녹색. 또한 심전도의 전면 패널에는 대개 전극에 대한 배선도가 있습니다.
전극 밑의 피부는 알코올로 사전 탈지 한 다음 특수 전도성 페이스트로 묻히거나 전극 아래에 물 또는 5-10 % 염화 나트륨 용액을 적신 거즈 패드를 묻을 수 있습니다. 전극은 다리 밑과 팔뚝의 안쪽 표면 (머리카락이 덜 발음되는 곳)에 고무 밴드 또는 특수 클립이 부착되어 있습니다. 환자의 사지가 없을 때, 전극은 그루터기에 중첩됩니다. 전기 자극의 속도가 매우 빠르기 때문에 심장과의 거리는 원칙적으로 중요하지 않지만 심장 축에 대한 방향은 매우 중요합니다.

유방 전극 오버레이

가슴 전극이 적용됩니다 (보통 배 흡착제). 단일 채널 장치에서 작업하는 경우, 사지에서 6 개의 리드를 기록한 후 흉부 리드의 녹음이 번갈아 수행됩니다. 대부분 6 개의 가슴 리드가 기록되었습니다.

전극 설치 지점 :

V1 - 흉골의 오른쪽 가장자리에있는 네 번째 늑간.
V2 - 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 네 번째 늑간.
V3 - 리드 V2와 V3을 연결하는 선의 중간에 있음.
V4 - 왼쪽 중반 쇄골 선을 따라 다섯 번째 늑간;
V5는 왼쪽 앞쪽 겨드랑 선의 V4와 동일한 수평 레벨에 있습니다.
V6 - V4와 V5와 같은 수평 레벨에서 왼쪽 중간 겨드랑 선을 따라.

피부의 털이 뚜렷한 경우에는 전극이 도포 된 곳을 비누 용액으로 적셔야합니다. 이것이 도움이되지 않으면 환자에게 가볍게 전극을 피부에 대고 손가락으로 고무 백을 만져달라고 환자에게 요청할 수 있습니다. 환자 자신 만이 할 수 있으며, 다른 사람의 손으로부터 강한 간섭이있을 것입니다.

장치 전원 켜기

전원 코드가 전극의 와이어를 넘지 않아 간섭이 발생할 수 있습니다.

이렇게하려면 밀리 볼트 스위치를 mV 높이를 10mm (해당 LED가 켜짐)로 설정하고 리드 스위치가 "1mV"(블록 10의 해당 LED가 켜짐)로 설정되어 있는지 확인하고 펜 댐퍼를 끄십시오 (펜 댐퍼 버튼, 0 "이 나옵니다).
펜이 테이프의 아래쪽 또는 위쪽 가장자리에 설치된 경우 펜 포지셔너를 사용하여 가운데 위치로 설정하십시오.

50mm / s의 속도로 테이프 이동 (테이프 이동 켜기 / 끄기 버튼)을 활성화하고 즉시 3 ~ 4 번 밀리 볼트 레코딩 버튼 "1mV"를 누른 다음 테이프 이동 켜기 / 끄기 버튼으로 테이프 이동을 중지합니다. 10mm 높이의 직사각형 치아 몇 개가 테이프에 기록되며 ECG를 해독 할 때 밀리 볼트라고합니다. 이것은 녹음의 규모이며, 추가 측정 및 다른 장치에 기록 된 심전도를 서로 비교하는 것이 중요합니다.

I에서 aVF 로의 리드 연속 녹음

1에서 aVF까지 리드를 일관되게 레코딩하십시오. 이렇게하려면 장치를 I 리드의 녹음 모드로 전환하십시오 (리드 스위치의 버튼을 누르면 해당 LED가 켜집니다), 펜 댐퍼가 켜지고 (LED "0"이 켜지고) 1 초 후에 꺼집니다. 이런 일이 발생하지 않으면 펜의 스타일러스 펜 버튼을 눌러 꺼야합니다. 그런 다음 테이프의 움직임 (테이프의 움직임을 켜고 끄는 버튼)을 켜고 4-5 콤플렉스를 기록하고 테이프를 멈 춥니 다. 장치를 녹음 모드로 전환하고 할당을하고 전체 절차를 반복하십시오. III 리드를 기록한 후, 환자는 심호흡을하고 숨을 멈추고 그 위치에서 III 리드를 다시 써야합니다. 그런 다음 강화 된 리드 인 aVR, aVL 및 aVF를 기록하십시오.

리드 I-III 환자의 부정맥으로 8-10 개의 복합체가 기록됩니다. 필요하다면, 장기간의 ECG 녹음은 보통 25mm / s의 속도로 기록됩니다. 보통 모든 리드에 표준 녹음을 한 후입니다.

가슴 리드 녹음

이렇게하기 위해, 스위치 스위치는 "V"의 위치를 지정합니다; 흉부 전극을 환자 V1의 기록 지점에 놓고 호출자를 끈 후 4-5 복합체를 50mm / s의 속도로 기록하고 댐퍼를 켠 다음 전극을 V2 지점으로 재 배열하고 모든 절차를 V6이 기록 될 때까지 반복합니다.

제어 밀리 볼트 기록

제어 밀리 볼트가 다시 기록되고 테이프가 약간 앞으로 전달되어 찢어진 다. 밀리 볼트 (millivolt)는 녹음의 끝 부분에 있어야하며 심전도의 종이 스풀에 남아 있지 않아야합니다 (아주 흔한 실수입니다!) 그렇지 않으면 녹음의 의미가 모두 사라집니다.

전원을 끄고 전극을 제거하십시오.

전극 제거 심전도 테이프 장식

심전도 테이프에 서명해야합니다. 처음에는 환자 이름, 나이, 기록 날짜 및 시간이 표시됩니다. 각 리드가 서명됩니다. 리드가 완성 된 심전도에 익숙하지 않은 경우 녹음 과정 중에 서명해야합니다. 비표준 속도 또는 비표준 mV로 ECG를 기록 할 때는주의해야합니다.

ECG 기록 순서를 간단히 반복하십시오.

환자를 준비하고 장치를 접지하십시오.
전극을 부과한다.
힘을 켜십시오;
일련의 4-5 콤플렉스에서 12 개의 리드를 기록합니다.
쓰기 제어 밀리 볼트;
장치의 전원을 차단하고 전극을 제거하십시오.
심전도에 서명하십시오.

연구 방법론의 본질

심전도는 심장 표면의 전위를 기록하는 과정으로 심장의 기능적 상태와 병리학 적 과정의 존재를 보여줍니다. 그런 다음 제거 된 전위가 심전도에서 증폭되고 종이 테이프에 그래픽으로 표시됩니다. 심전도의 변화 (특정이, 세그먼트 및 간격이있는 선 모양이 있음)에 따라 기능 진단 의사는 기능적 또는 유기적 성질이있을 수있는 심장에 이상이있을 수 있다는 아이디어를 얻습니다.

신뢰할만한 연구 결과를 얻으려면 잠재력이 등록 된 전극을 신체 표면의 특정 지점에만 겹쳐 씁니다. 처음에는 두 손과 두 다리의 4 개 지점에서 ECG를 가져온 다음보다 정확한 국소 진단 (심장의 병리학 적 과정의 초점 결정)을 위해 6 개의 가슴 리드가 추가되었습니다.

ECG 표시

심장병의 기능 진단은 다양한 병리학 (임상 증상 발병 이전의 초기 단계에서 병리학 적 과정을 검출)을 선별하는 주요 연구 방법입니다. 따라서, 심전도는 심장병과 관련이없는 환자를 포함하여 환자가 의료 시설을 방문하는 동안 수행됩니다. 심장 전문의의 권고에 따르면, 적어도 45 세 이상의 사람들에게 특히, 일 년에 한 번 이상 심전도를 갖는 것이 바람직합니다. 의사는 또한 가능한 심장 질환을 나타내는 다양한 증상에 대해이 연구를 처방합니다 :

호흡 곤란 (공기 부족). 육체 운동 동안 증가합니다.
가슴의 두근 거림이나 퇴색의 감각. 부정맥 (심장 수축의 빈도 및 리듬 장애)을 나타냅니다.
흉골의 왼쪽 부분에서 주로 가슴에 통증을가합니다. 이는 심근의 영양 부족 (허혈)의 증거입니다.
복부의 다리 부분에 국한되어있는 피부와 피하 조직의 부종이 발생합니다.이 증상은 심부전의 특징입니다.

심장 병리학에서 심전도는 심장의 병리학 적 과정의 국부적 성질을 밝혀 낼뿐만 아니라 기원의 성질과 성질을 결정할 수있게 해줍니다.

심장의 심전도 또는 초음파가 더 낫습니다.

심장 초음파 (심장 초음파 검사)는 초음파 초음파를 사용하여 심장의 내부 구조를 시각화 할 수있는 도구 적 진단 방법입니다. 이 연구를위한 최신 장치는 또한 심장의 혈류 역학을 조사 할 기회를 제공합니다 (도플러 스캐닝).

초음파와 심전도는 심전도 기능적 편차가 심하고 심 초음파 검사 (구조적으로 유기적 인 변화)가 일어나기 때문에 심장의 다양한 병리 현상을 진단하는 보완적인 방법입니다. 일반적으로 1 차 진단 단계에서 의사는 심전도를 처방 한 다음 필요에 따라 심장 초음파를 추가로 수행 할 수 있습니다.

어디에서 심전도 검사를 할 수 있습니까?

기능적 연구는 의료기관의 진단 부서에서 수행됩니다. 연구를 정 성적으로 수행하고 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 캐비닛이 다음과 같은 특정 요구 사항을 충족해야합니다.

ECG 기록 중 간섭을 일으킬 수있는 다양한 고전압 전선에서 충분한 거리.
연구 결과는 등 뒤에서 누워있는 환자의 위치에서 수행되므로 소파가 있음.
전자파에 노출되지 않도록 소파 스크린 버전.
ECG를 수행하기위한 고정 된 장치의 존재.
주전원과 필요한 퓨즈 (기기 고장시 전류로 인한 환자 상해 예방)는 접지 상태입니다.

ECG 용 최신 휴대용 장치가있어서 가정에서 연구를 수행 할 수 있습니다. 그러한 앰뷸런스 승무원은 반드시 그러한 장치로 완성되어야합니다.

심전도를 올바르게 만드는 방법?

신뢰할 수있는 연구 결과의 기초는 몇 가지 권장 사항을 고려하여 수행되는 전극의 올바른 부과입니다.

전극 위치 파악 - 각 리드의 전극에는 피부에 특정 위치가 있습니다. 표준 리드는 다리의 아래쪽 3 분의 1 손과 발 영역의 팔 표면에 부착되는 클램프 형태의 전극 사용을 포함합니다. 가슴 리드는 가슴의 피부에 붙어있는 흡입 컵 전극입니다. 각 흡착판에는 특정 색상과 마킹 (V1 - V6)이 있으며, 이에 따라 의사가 첨부 파일의 위치를 결정합니다.
피부에 잘 접촉 - 생체 전위 전극의 고품질 등록을 위해 피부에 바르기 전에 반드시 염분으로 적시 게되어 저항이 감소되고 접촉이 개선됩니다.
장치의 적절한 설정 - 심전도를 제거하기 전에 의사가 개별적으로 테이프의 속도와 센서의 이득 신호 강도를 조정합니다.

연구의 올바른 수행 후, 기능 진단 전문가는 아직 진단이 아닌 결론을 내립니다. 심전도를 제거하는 정확한 기술은 성공적인 진단의 핵심입니다. 질병의 본질, 특성 및 심장 손상의 정도를 정확하게 결정하면 주치의가 다른 연구 방법의 모든 결과를 분석 할 수 있습니다.

ECG 기록 규칙 및 방법.

ECG 연구에 대한 적응증.

1. 전원 코드 단열재의 무결성과 심전계 오작동을 위반하여 심전계를 사용하는 것은 용납 될 수 없습니다.

2. 전원 코드 플러그가 연결된 콘센트, db. 서비스 가능 및
기술 요구 사항을 충족해야합니다.

3. 환자가 누워있는 심전도와 금속 침대. 접지.

4. 네트워크에 포함 된 심전계를 사용하여 수리를 수행하고, 배기구 덮개를 제거하고, 부품 교체를 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

5. 네트워크에 포함 된 심전도에서 종이 교체를 수행 할 수 없습니다.

6. 심전도가 시행되는 사무실에서는 반드시해야합니다.
장비가 연결된 금속 접지 루프.

7. 환자는 침대의 금속 부분을 만지지 않아야합니다.

8. M / s는 환자와 ECG-fa를 동시에 고려해서는 안됩니다.

9. EGK-f는 충격, 날카로운 충격, 물로부터 보호되어야합니다.

10. ECG-fe에서 작업 순서를 위반하지 마십시오.

11. M / s는 다음과 같은 업무 규칙 및 문서를 잘 이해하고 있어야합니다.
이 장치가 작동 할 특정 장치.

1. 심장 혈관계의 질병 : 허혈성 심장 질환, AMI, 협심증, 가슴 통증 및 지역
심장, 리듬 및 전도 장애, 심근염, 심내막염,
심낭염, 심장병, GB, 의심되는 심장병.

2. 혼수 상태, 사고, 사고.

3. 수술을 받게 될 모든 환자.

4. 관여가 의심되는 내부 기관 및 시스템의 질병
병적 인 과정에있는 심혼.

5. 인구의 예방 시험.

6. 조종사, 선원, 열차 운전자 및
~에

각 ECG 연구에서 12 리드가 필요합니다 : 3 표준 바이폴라 리드, 3 증폭

유니 폴라 리드, 6 개의 가슴 리드 - I II IIIavR avL avF V1 V2 V 3 V 4 V 5 V 6.

표준 양극 리드 : - II II III - 팔다리에 위치한 두 지점 사이의 전위차를 고정합니다.

otv - 오른손과 왼손 사이.

II otv - 오른손과 왼발 사이

III otv - 왼손과 왼발 사이.

사지의 강화 된 단극 리드 - avR avL avF - 두 팔다리의 추가 저항을 통해 연결될 때 형성되는 소위 조인트 전극의 말단 사이의 전위차를 등록합니다.

avR - 오른쪽에서 홀

avL - 왼쪽부터

avF - 왼쪽 다리에서

흉부 유도 - V1 V2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

가슴의 특정 지점에 설치된 활성 전극과 결합 된 전극 사이의 전위차를 고정시킨다.

활성 전극이 설치됨 :

V1 - 흉골의 오른쪽 가장자리에 위치한 늑간 4 개

V2 - 흉골의 왼쪽 가장자리에 위치한 4 개의 늑간

V 3 - V 2와 V 4 사이

왼쪽 쇄골 쇄골에 V 4 - 5 늑간 간격

V 5 - 앞쪽 겨드랑 선을 따라 V 4와 동일한 수평 레벨

V 6 - 중간 액와 선을 따라 V 4와 동일한 수평 레벨

간호사에게 중요한 기술은 정확한 ECG 제거 기술 (심전도)입니다. 심전도는 활동 중에 발생하는 심장의 전기장을 기록하는 기술입니다. 그래픽 또는 그래픽 이미지를 종이 또는 디스플레이에 표시 할 수 있습니다. 심전도는 유익하고 비 침습적 인 방법으로 심장의 일을 연구합니다. 환자와 주치의에게 편리하고 가치있는 방법입니다.

심전도는 종이 또는 디스플레이의 심전도 과정에서 얻어진 곡선 형태의 그래픽 표현입니다. 심전도 기록은 심전도 검사의 도움으로 수행됩니다. 모든 심전도 검사는 다음과 같습니다.

입력 장치;
심장 생체 전위 증강 인자;
기록 장치.

간호사가 훈련을 마친 후에야 심전도 검사를받을 수 있습니다. " ECG 등록은 환자의 머리맡, 집, 의료기관, 구급차 객차의 와드뿐만 아니라 특별히 적응되고 설비가 된 방에서 수행됩니다.

ECG 캐비닛은 감지 된 전기 간섭 원에서 제거해야합니다. 소파를 보호하는 것이 좋습니다. 금속 메쉬가 꿰매어 진 특수 담요로 덮여 있습니다.

기술 ECG 제거 : 알고리즘

계획된 ECG 등록 직전에 환자는 먹거나, 담배를 피우거나, 자극적 인 음료 (차, 커피, "에너지")를 섭취하지 말고 육체적으로 몸을 적재해야합니다.

우리는 환자의 개인 데이터, 병력의 수, 심전도 제거 날짜 및 시간을 필요한 문서로 수정합니다.

우리는 환자를 앙와위의 소파에 앉혔습니다. 우리가 전극을 넣은 피부 부위를 제거하고, 등장 성 염화나트륨 (0.9 %)을 적신 천으로 닦으십시오.

우리는 전극을 부과합니다 : 4 개의 얇은 판 - 다리와 팔뚝의 내면의 아래쪽 1/3, 그리고 가슴 - 가슴 전극에 빨판과 배가 있습니다. 단일 채널 녹음은 가슴 전극 1 개를 사용하고 다중 채널을 사용합니다.

각 전극에는 심전도에서 나오는 특정 색의 전선을 연결합니다. 심전도 전선의 일반적인 라벨링 :

빨간색 - 오른손;
노란색 - 왼손;
녹색 - 왼쪽 다리;
검은 색 - 오른쪽 다리 (환자 접지);
흰색 - 흉부 전극.

6 채널 심전계가있는 상태에서 6 개의 가슴 리드에 심전도를 등록하려면 다음 팁 표시를 사용하십시오.

빨간색 - 전극 V1에 연결;
노란색에서 V2로;
녹색에서 V3로;
갈색 - V4;
검은 색 - V5까지;
파란색 또는 보라색의 V6.

대부분 ECG는 12 리드로 기록됩니다.

3 표준 (바이폴라) 리드 (I, II, III);
3 개의 강화 된 단극 리드;
가슴 리드 6 개.

표준 (바이폴라) ECG 리드

표준 사지 리드의 등록은 한 쌍의 전극으로 수행됩니다 :

나는 표준 리드 - 왼손 (+)과 오른손 (-);
II 표준 리드 - 왼쪽 다리 (+)와 오른쪽 팔 (-);
III 표준 리드 - 왼쪽 다리 (+)와 왼쪽 다리 (-).

전극은 왼쪽 팔, 오른쪽 팔 및 왼쪽 다리에 중첩됩니다 (그림의 표시 참조). 4 번째 전극은 접지선에 연결하기 위해 오른쪽 다리에 적용됩니다.

3 개의 표준 심전도 사지도 형성. 아래 - Einthoven의 삼각형, 각 측면은 표준 리드의 축

단 극성 사지 리드 강화

단극 리드는 단 하나의 활성 - 양극의 존재로 특징 지워지고, 음극은 무관심하며 두 팔다리의 추가 저항을 통해 연결될 때 형성되는 "결합 된 골 볼트 전극"입니다.

강화 된 단극 리드는 다음과 같이 지정됩니다.

aVR - 오른손에서 리드;
aVL - 왼손잡이;
aVF - 왼쪽 다리에서.

3 개의 강화 된 단 극성 사지 리드의 형성. 아래 - 아인 토벤 (Einthoven)의 삼각형과 세 개의 강화 된 단 극성 사지 리드의 축의 위치.

흉부 외전

ECG의 가슴 리드는 단극입니다. 활성 전극은 심전도의 양극에 연결되고, 말단에서 결합 된 3 개의 무관계 전극은 장치의 음극에 연결된다. 가슴 리드는 대개 문자 V로 표시됩니다.

V1 - 활성 전극은 흉골의 오른쪽 가장자리에있는 제 4 늑간 공간에 위치합니다.
V2 - 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 네 번째 늑간.
V3 - 왼쪽 okrudrudnoy 라인을 따라 IV와 V 늑간 사이;
V4 - 왼쪽 쇄골 하 방향의 V 늑간 간격;
V5 - 앞쪽 겨드랑 선의 V 늑간 공간;
V6 - 및 V 늑간 중간 공간에서 관찰되었다.

심전도의 증폭 선택

심전도의 각 채널의 이득을 선택할 때, 1 mV의 전압은 갈바 노 미터와 녹음 시스템의 편차가 10 mm가 될 필요가있다. 스위치 스위치 "0"의 위치에서 장비의 게인을 조정하고 교정 밀리 볼트를 등록하십시오. 치아의 진폭이 너무 크면 (1 mV = 5 mm) 이득을 줄이고 작은 (1 mV = 15-20 mm) 이득을 증가시킬 수 있습니다.

심전도 등록

심전도 기록은 환자의 침착 한 호흡으로 수행됩니다. 첫째, I, II, III 표준 리드에서 말단에서 강화 된 단극 리드 (aVR, aVL, aVF)로 이어지고, 가슴 리드에서 V1 리드. V2, V3, V4, V5, V6. 적어도 4 개의 심장 사이클을 각 리드에 기록해야합니다.

주어진 지식과 기술로 제시된 것으로부터 추측 할 수 있듯이, ECG 제거 기술은 간호사에게는 어려움을주지 않아야합니다. 우리는 비디오를보기 위해 읽기를 고칠 것을 제안합니다.

심전도 (ECG의 약어)는 심장 질환의 기능 진단의 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 이것은 주파수, 심장 수축의 리듬, 심근 비대의 발달 및 전도 시스템의 신경 섬유에서 전도의 변화에 대한 다양한 위반을 적시에 탐지하기 위해 수행됩니다. 이 연구의 신뢰할만한 결과는 ECG 제거를 수행하는 올바른 기술에 달려 있습니다.

연구 방법론의 본질

ECG 표시

호흡 곤란 (공기 부족). 육체 운동 동안 증가합니다.
가슴의 두근 거림이나 퇴색의 감각. 부정맥 (심장 수축의 빈도 및 리듬 장애)을 나타냅니다.
흉골의 왼쪽 부분에서 주로 가슴에 통증을가합니다. 이는 심근의 영양 부족 (허혈)의 증거입니다.
복부의 다리 부분에 국한되어있는 피부와 피하 조직의 부종이 발생합니다.이 증상은 심부전의 특징입니다.

심장 병리학에서 심전도는 심장의 병리학 적 과정의 국부적 성질을 밝혀 낼뿐만 아니라 기원의 성질과 성질을 결정할 수있게 해줍니다.

심장의 심전도 또는 초음파가 더 낫습니다.

어디에서 심전도 검사를 할 수 있습니까?

ECG 기록 중 간섭을 일으킬 수있는 다양한 고전압 전선에서 충분한 거리.
연구 결과는 등 뒤에서 누워있는 환자의 위치에서 수행되므로 소파가 있음.
전자파에 노출되지 않도록 소파 스크린 버전.
ECG를 수행하기위한 고정 된 장치의 존재.
주전원과 필요한 퓨즈 (기기 고장시 전류로 인한 환자 상해 예방)는 접지 상태입니다.

ECG 용 최신 휴대용 장치가있어서 가정에서 연구를 수행 할 수 있습니다. 그러한 앰뷸런스 승무원은 반드시 그러한 장치로 완성되어야합니다.

심전도를 올바르게 만드는 방법?

신뢰할 수있는 연구 결과의 기초는 몇 가지 권장 사항을 고려하여 수행되는 전극의 올바른 부과입니다.

전극 위치 파악 - 각 리드의 전극에는 피부에 특정 위치가 있습니다. 표준 리드는 다리의 아래쪽 3 분의 1 손과 발 영역의 팔 표면에 부착되는 클램프 형태의 전극 사용을 포함합니다. 가슴 리드는 가슴의 피부에 붙어있는 흡입 컵 전극입니다. 각 흡착판에는 특정 색상과 마킹 (V1 - V6)이 있으며, 이에 따라 의사가 첨부 파일의 위치를 결정합니다.
피부에 잘 접촉 - 생체 전위 전극의 고품질 등록을 위해 피부에 바르기 전에 반드시 염분으로 적시 게되어 저항이 감소되고 접촉이 개선됩니다.
장치의 적절한 설정 - 심전도를 제거하기 전에 의사가 개별적으로 테이프의 속도와 센서의 이득 신호 강도를 조정합니다.

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