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근육 긴장 이상

뇌졸중의 유형 : 허혈성 및 출혈성

뇌졸중은 급격히 손상된 뇌 기능입니다. 그것은 대뇌 및 집중 증상을 나타냅니다. Yusupov 병원의 신경 학자들은시기 적절하게 진단하고 뇌졸중의 유형과 뇌의 기능 장애 정도를 결정할 수 있도록 현대의 신경 영상 기술, 초음파, 실험실 및 도구 진단 방법을 사용합니다.

유럽, 미국 및 일본의 주요 제조업체의 최신 진단 장비를 사용하여 환자를 검사합니다. 재활 수단의 조기 시작, 각 환자의 치료에 대한 개별적인 접근법, 현대적 재활 방법의 사용은 장애가있는 신경 기능을 신속하게 복원하고 환자에게 봉사하고 사회화 할 수있는 기회를 제공합니다.

혈관 재앙의 발달 기전에 따라 뇌졸중에는 출혈과 허혈의 두 가지 유형이 있습니다. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이점은 무엇입니까? 허혈성 뇌졸중은 혈전 또는 색전증이있는 혈관의 갑작스러운 막힘과 대뇌 동맥 경련의 결과로 발생합니다. 출혈성 뇌졸중의 원인은 대뇌 동맥의 완전성을 침해하는 것입니다.

뇌졸중의 원인과 기전

허혈성 뇌졸중의 원인은 뇌의 동맥을 통한 혈류의 흐름입니다. 가장 흔히 의사는 두 종류의 허혈성 뇌졸중 (혈전에 의한 뇌 혈관의 주요 막힘의 결과로 발생하는 먼 소스의 색전술로 인한 색전증 및 혈전증)을 관찰합니다. 일차적 인 혈전 장애는 대개 죽상 경화증의 결과로 좁혀진 혈관에서 발생합니다. 가장 흔한 색전증의 원인은 심장입니다.

심인성 색전증은 심방 세동이나 심근 경색, 감염성 심내막염, 점액종 (심방 루멘에서 자라는 양성 종양)에서 발생할 수 있습니다. 인공 심장 판막 환자에서 발생합니다. 덜 일반적으로, 색전의 근원은 대 혈관 및 대동맥 궁의 입에 위치한 궤양 화 된 죽상 동맥 경화 플라크 (atulrosclerotic plaques)입니다.

경동맥 죽상 경화증 (carotid atherosclerosis)이 1 차 혈전 성 폐색의 원인 일 수 있지만 더 자주는 두개 내 동맥 색전증의 원인입니다. 허혈성 뇌졸중에서 뇌 영역의 경색이 발생하며 신경 세포가 죽지 않았고시기 적절하게 치료하면 기능을 회복 할 수있는 영역이 있습니다.

출혈성 뇌졸중은 대뇌 동맥의 무결성을 위반하고, 혈관에서 혈액이 빠져 나오고, 뇌 물질이 압박되기 때문에 발생합니다. 고혈압, 선천성 또는 후천성 뇌 혈관 구조의 이상이 원인입니다. 1 차 혈종은 상대적으로 큰 균일 한 혈액 축적으로 특정 부피를 차지하고 세포의 파괴를 일으켜 뇌의 주변 조직을 대체하고 파괴합니다. 심장 마비 혈종은 고밀도의 균일 한 초점에 의해 형상화 된 호수와 유사합니다. 출혈성 경색은 뇌 세포의 변위와 파괴없이 허혈성 뇌 조직의 혈액을 흡수하는 것을 특징으로합니다.

허혈성 및 출혈성 뇌졸중. 차이점

Yusupov Hospital의 의사들은 병력의 정확한 조사, 위험 인자의 확인 및 신경 증상의 분석을 토대로 뇌졸중을 진단합니다. 출혈성 및 허혈성 뇌졸중은 다른 증상을 나타냅니다. 급성 뇌 순환 장애의 징후는 병리학 적 초점의 성격과 위치에 따라 달라진다.

뇌졸중의 중추 신경계 증상은 다음과 같은 질환의 발생으로 나타납니다 :

  • 모터 (1, 2 또는 4 개의 사지의 완전하고 불완전한 마비, 사지의 병적으로 갑작스러운 비자 발적 움직임, 뇌 - 뇌 신경의 기능 장애);
  • 연설 (발음 위반, 개별 발음의 발음 및 말의 이해, 말하기 능력을 유지하면서 말의 이해력 저하를 유지하면서 말하기가 어려움 또는 어려움);
  • 민감한 (통증에 대한 민감도가 비정상적으로 낮음, 감기와 열을 구분할 수있는 능력이 부족함, 심도 있고 복잡한 유형의 감도를 위반 함.
  • 근육을 약화 시키거나, 서 있고 걸을 수있는 능력이 없어지면, 다양한 근육의 움직임을 조정하는 전정 또는 소뇌 손상;
  • 시각적 (시야에있는 맹인 영역의 외양, 주변 경계와 관련이없는 것,보기의 절반에있는 양면 실명, 부분 또는 완전 실명, 시각 장애가있는 실제 기관의 손상을 수반하지 않는 것);
  • 피질 기능 (astereognosis, 실신);
  • 기억 (방향 감각 상실, 고착 기억 상실).

대뇌 증상은 "모호성", "흐린", 심한 혼수 상태, 두통 및 척수 뿌리, 메스꺼움 및 구토를 통한 통증의 주관적인 감각으로 인한 각성 수준의 감소로 나타납니다.

뇌졸중 환자의 Yusupov Hospital의 신경 학자들은 뇌막종 증상을 결정합니다.

  • 후부 경근의 장력;
  • 케르 닉 (Kernig), 브루 진 스키 (Brudzinsky) - 위, 아래, 중간, 위, 그리고 베 흐트 레의 긍정적 인 증상.

출혈성 및 허혈성 뇌졸중의 경우, 이런 종류의 순환기 장애에만 내재 한 증상은 없습니다. 출혈성 뇌졸중을 진단하기 위해 Yusupov Hospital의 신경 학자들은 다음과 같은 증상들의 조합을 고려합니다 :

  • 이전에 옮겨진 고혈압 성 뇌졸중에 대한 고혈압 및 데이터의 존재;
  • 격렬한 활동 중에 아침이나 오후에 일어나는 가장 심각한 질병의 발병.
  • 환자의 급속한 진행성 악화;
  • 처음 몇 분 또는 몇 시간 동안의 혼수 상태의 발달;
  • 초점에 걸린 대뇌 증상의 유행;
  • 자율 신경계 장애 (얼굴의 가려움이나 홍조, 발열, 발한, 피부 윤활.
  • 뇌간의 변위와 압박으로 인한 증상의 조기 발병.

질병의 시작에서, 단일 또는 반복적 인 구토, 일반화 된 경련 발작이 가능합니다.

다음과 같은 증상이 허혈성 뇌졸중의 특징입니다 :

  • 환자가 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 심근 경색 또는 일시적인 허혈성 발작을 앓고 있다는 증거;
  • 급성 뇌 혈관 사고의 증상이 느리게 진행된다.
  • 급성 질환의 발병;
  • 대뇌 징후보다 초점 증상이 우세하다.

이 질환은 정상 혈압 또는 저혈압의 배경을 바탕으로 첫선을 보입니다. 허혈성 뇌졸중이 출혈로 이어질 수 있습니까? 이것은 허혈성 뇌졸중으로 고통받는 환자의 고혈압 배경을 상대로 뇌의 동맥 파열이 발생할 경우 가능합니다.

출혈성 뇌졸중과 뇌 허혈을 구별하기 위해 필요한 검사

Yusupov Hospital의 뇌졸중 유형을 결정하기 위해 세계 주요 기업의 최신 장비를 사용하여 환자들에게 검사를 실시합니다.

허혈성 및 출혈성 뇌졸중. 차이점. 표 1.

뇌졸중의 유형 : 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이

뇌의 특정 영역에서 혈액 순환의 급격한 손상 인 뇌졸중은 즉각적인 원인에 의해 결정됩니다. 즉, 혈전이나 색전증이있는 대뇌 동맥의 수질 또는 막힘을 일으켰습니다. 뇌졸중에는 두 가지 유형이 있으며 올바른 치료 전략을 선택하기 위해서는 그 차이점을 알아야합니다.

스트로크 란 무엇입니까?

급성 뇌 혈관 사고의 원인이되는 원인에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.

  1. 출혈성. 이 형태의 질병은 혈관이 파열되어 수질 (뇌의 출혈) 또는 뇌막 아래 (지주막 하 출혈)로 혈액이 유출되는 결과로 발생합니다.
  2. 허혈성 (뇌경색). 질병의 발달의 기초는 embolus (색전증의 뇌졸중) 또는 thrombus (혈전증의 뇌졸중)와의 막힘에 의한 뇌동맥을 통한 혈류의 완전 또는 부분적인 붕괴입니다. 그것은 출혈보다 몇 번 더 자주 발생합니다.

뇌졸중이 출혈성 및 허혈성으로 나뉘는 것은 환자의 질병의 형태에서 뇌출혈 및 허혈성 병소가 뇌 조직에서 동시에 발생하기 때문에 충분히 조건 적이다. 그러므로, 주로 출혈성이거나 우세하게 허혈성 뇌졸중에 대해 말하는 것이 더 정확하지만, 편의상 더 짧은 표기법이 사용됩니다.

원인과 위험 요인

뇌졸중이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

  • 심혈관 질환 (동맥 경화증, 동맥성 고혈압);
  • 뇌 혈관의 병리학 (섬유 근종 형성 장애, 모야 모이 병, 대뇌 동맥염, 동정맥 기형, 두개 내 동맥류 파열);
  • 현저한 신경 학적 결손이있는 편두통;
  • 척추 또는 경동맥 외 두개 영역의 외상성 손상,이어서 색전 또는 혈전과의 교합;
  • 결합 조직의 전신 병변;
  • 호모 시스틴 뇨증;
  • 겸상 적혈구 빈혈;
  • 정맥동 부비동 혈전증;
  • 백혈병

뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 심장의 심방 세동;
  • 고혈압 (고혈압);
  • 승모판의 점액 성 퇴행;
  • 흡연;
  • 고지혈증.

허혈성 뇌졸중과 출혈을 구별하는 것은 무엇입니까?

다양한 종류의 뇌졸중은 발달의 병리학 적 메커니즘뿐만 아니라 임상 증상에 의해서도 서로 다릅니다. 허혈성 뇌출혈과 뇌출혈의 주된 차이점은 지주막 하 출혈이다.

이전 일시적 허혈성 발작

매우 드물다.

빠른 (몇 분에서 몇 시간까지)

갑작스런 (몇 분)

약하거나 부재하다.

뇌간에 손상이있는 경우를 제외하고는 일반적이지 않습니다.

거의 항상 기념

비교적 드문 경우

잃어 버릴 수도있다.

보통 잃어버린 즉시

목 근육 경직

모든 경우에 표시

종종 질병의 시작으로부터

종종 질병의 시작으로부터

드물게 그리고 질병의 시작부터 아닙니다

실어증 (언어 장애)

뇌척수액의 조기 분석

망막 출혈

어떤 뇌졸중이 더 위험합니까?

모든 유형의 급성 뇌 혈관 사고는 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 그 결과는 항상 심각합니다. 의료 통계에 따르면 뇌졸중 후 첫 달에 약 20 %의 환자가 사망하고 내년도에는 생존자의 10 %가 사망합니다.

신경 기능의 완전한 회복이 환자의 40 % 이상이 될 수 없다고 기대하십시오. 다른 모든 사람들은 다양한 중증도의 지속적인 신경 학적 결손, 일할 수있는 능력의 완전한 손실을 보입니다. 반복적 인 뇌졸중은 환자의 약 15-30 %에서 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 위험은 임상 증상의 급속한 증가, 심혈관 및 호흡기 계통에서 비롯되는 합병증의 추가에 있습니다. 그러나 이러한 형태의 질병에 대한 입원은 일반적으로 신속하게 발생하며, 이는 뇌 조직의 비가 역적 변화가 시작되기 전에 치료 초기에 기여합니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 서서히 증가하므로 초기 단계에서 질병이 항상 인식되는 것은 아닙니다. 결국 이것은 후기 치료 시작과 뇌 혈류 회복으로 이어져 예후는 더욱 악화됩니다.

따라서 잘 알려진 표현을 의역하여, 우리는 뇌졸중의 경우 두 가지 악의 최선 또는 최악을 선택할 수 없다고 말할 수 있습니다.

진단

입원 전 단계에서 여러 유형의 급성 뇌 혈관 사고의 예비 감별 진단이 임상상의 특징에 따라 수행됩니다. 환자가 병원에 ​​입원 한 후, 검사를받으며, 그 결과이 사례에서 어떤 종류의 뇌졸중이 관찰되는지 정확히 말할 수 있습니다. 설문 조사 프로그램에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.

  • 계산 또는 자기 공명 영상;
  • 혈관 조영술;
  • 요추 천자;
  • 비 침습성 경동맥 연구 (plethysmography, duplex scanning, ultrasound);
  • 뇌파 검사.

치료

치료 전술은 급성 뇌 혈관 사고의 유형에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 약물 치료에는 다음과 같은 그룹의 약물 복용이 포함됩니다.

  • 진통제;
  • 진정제;
  • 구토 방지.

또한, 응고 병증의 적극적인 교정 (혈소판 감소증의 경우 간접 항응고제, 혈소판 질량의 수혈시 헤파린, 비타민 K, 신선 냉동 혈장과 프로타민 황산염 임명).

직경이 3 cm를 초과하는 두개 내 혈종의 경우 수술 문제가 고려됩니다.

허혈성 뇌졸중의 치료 계획은 다소 다릅니다. 여기에는 다음 약물들이 포함됩니다 :

  • 혈전 용해제;
  • 직접 및 간접 조치의 항응고제;
  • 항 혈소판 제.

모든 종류의 뇌졸중에 대해 전반적인 범위의 일반 활동이 수행됩니다.

  • 언제든지 환자의 상태가 급격히 악화 될 수 있기 때문에 환자를 24 시간 관찰 할 수 있습니다.
  • 혈압의 조절 및 최적 수준에서의 유지;
  • 적절한 산소 공급;
  • 감염 합병증의 예방 및 치료;
  • 두개 내압 감소.

예방

모든 뇌졸중의 심각한 경과, 환자의 사망 및 장애 위험이 높을수록 모든 성인이이 질병을 예방할 수 있어야하는 이유가 분명 해집니다. 당신은 한 구절로 그것을 특징 지을 수 있습니다 : 건강한 생활 방식을 유지하십시오.

뇌졸중이 출혈성 및 허혈성으로 나뉘는 것은 환자의 질병의 형태에서 뇌출혈 및 허혈성 병소가 뇌 조직에서 동시에 발생하기 때문에 충분히 조건 적이다.

건강한 라이프 스타일의 개념은 다음과 같습니다.

  1. 적절한 영양. 지방질, 매운맛, 짠맛, ​​매운 요리, 과자류, 카페인 음료의 사용을 최소화해야합니다. 식단에는 충분한 양의 야채와 과일, 저지방 유제품, 생선과 해산물, 시리얼이 포함되어야합니다. 커피 대신 초록색 또는 초본 차를 마시는 것이 좋습니다. 간식을 피하고 특히 정크 푸드를 먹는 것을 피해야합니다.
  2. 신체 활동 신체 활동의 부족은 체중 증가, 혈압 상승, 심혈관 질환 및 근골격계 질환의 발병에 기여합니다. 그러므로, 매일 아침 운동을하고, 신선한 공기 속에서 산책을해야합니다. 헬스 스포츠 (수영, 에어로빅, 요가, 필라테스)를하는 것이 바람직합니다.
  3. 금연 및 알코올 남용 종료. 이러한 나쁜 습관은 건강과 무엇보다도 심장 혈관계에 커다란 피해를줍니다.

건강한 생활 습관은 뇌졸중뿐만 아니라 심장 혈관계 (관상 동맥 심장 질환, 죽상 동맥 경화증, 동맥성 고혈압), 신진 대사 (2 형 당뇨병, 대사 증후군), 근골격계 (osteochondrosis, coxarthrosis). 대부분의 경우 급성 뇌 혈관 사고는 여러 다른 질병 (죽상 경화증, 동맥성 고혈압, 당뇨병, 비만, 대사 증후군)의 합병증으로 발생하기 때문에 중요합니다.

다양한 종류의 뇌졸중은 발달의 병리학 적 메커니즘뿐만 아니라 임상 증상에 의해서도 서로 다릅니다.

뇌졸중 예방에는 일차 질환의 치료와 환자의 상태를 모니터링하는 방법에 대한 환자 교육이 포함됩니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는자가 글루머를 사용하여 혈중 글루코스 수준을 결정할 수 있어야하며, 스스로 통제 일기를 유지해야합니다.

이 견해는 수년간의 관찰 결과에 의해 확인된다. 서유럽의 건강한 라이프 스타일을 적극적으로 홍보하는 것은 1972 년에 시작되었으며이 기간 동안 뇌졸중 발생률은 55 % 이상 감소했습니다.

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허혈성 및 출혈성 뇌졸중 - 차이점

허혈성 뇌졸중은 뇌 순환이 심한 위반으로 뇌 영역이 사망합니다. 이 질병은 인구의 사망 및 장애 원인 중 선도적 인 위치를 차지합니다. 가장 흔한 질병은 50 세 이후에 나쁜 습관으로 진단받은 경우입니다. 질병의 예후는 완전 회복에서 사망에 이르기까지 다양하며 병소의 국소화와 치료의 적시성에 달려 있습니다.

국소 빈혈은 장기 또는 조직의 특정 영역에서 혈액 공급 부족입니다.

뇌졸중은 뇌의 혈류를 침범하는 것입니다.

출혈성 뇌졸중은 동맥이 파열되어 혈종이 형성되거나 뇌 조직이 함몰되는 매우 위험한 질환입니다. 첫 번째 증상이 나타나면 세포 죽음의 발병은 번개가 빠른 속도로 일어나므로 가능한 한 빨리 환자를 돕는 것이 매우 중요하며 건강 상 손실뿐만 아니라 대부분의 경우 사람의 생명이 위태로워 질 수 있습니다. 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 동맥류, 혈관염 등의 질환을 앓고있는 40 세 이상의 사람들은 병리 발생에 더 민감합니다.

출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 첫 번째 중요한 차이점은 출혈성 뇌졸중에서와 마찬가지로 병인 발생이며, 뇌출혈이있는 경우 혈관이 파열되고 허혈성 뇌 혈류가 뇌 부위로 유입되는 경우 뇌파가 흐트러집니다.

출혈성 및 허혈성 뇌졸중은 또한 병리학의 발달 속도가 다르며, 첫 번째 것은 출혈이 빠른 발달이 특징입니다. 뇌 허혈은 뇌출혈보다 훨씬 더 흔하고 뇌출혈과는 다릅니다.

질병의 원인

허혈성 뇌졸중의 원인

허혈성 뇌졸중 발달

허혈성 뇌졸중의 원인은 다음과 같습니다.

Cardioembolic - 동맥 색전의 내강 막힘으로 발생합니다. 심장 결함, 심내막염 및 기타 심장병으로 인한 혈전이 혈전 형성과 함께 빈번하게 막히는 원인이됩니다. 흔한 원인은 심방 세동입니다.

Atherothrombotic - 일반적으로 크고 중간 동맥 죽상 경화증의 결과로 나타납니다. 플라크는 혈관의 내강을 좁히고 혈병 형성의 촉매제입니다. 이 종은 서서히 발전하며 수면 중에도 절정에 이릅니다. 종종 선구자가 tranzorno-ischemic 공격이됩니다.

Hemodynamic - 혈관을 통한 혈액의 정상적인 속도 변화로 인해 발생합니다. 질병의 혈역학 적 유형의 발병은 수면과 기상 상태 사이에 다르고 나타날 수 있습니다.

Lacunar - 뇌의 작은 혈관의 패배. 빈번한 원인은 혈압이 지속적으로 증가하는 것입니다.

유 동학 - 혈액 특성의 변화로 인해 발생합니다. 혈전증, 백혈병, 적혈구 증, 적혈증은 유변학 적 유형의 질병으로 이어질 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 원인

  • 대개 고혈압의 배경으로 2도에서 3도 정도의 고혈압이 발생합니다. 고혈압 환자가 뇌하수체 선종의 형태로 내분비 병변을 갖고 갑상선의 변화가 생기면 병의 발생 가능성이 배가됩니다.
  • 동맥류 파열.
  • 혈관의 탄력과 힘에 위배되는 과정에서 결합 조직의 병리학 적 과정.
  • 혈우병.
  • 과체중.
  • 나쁜 습관.
  • 지질 대사의 변화.
  • 당뇨병.
  • 심장 질환.
  • 우울한 상태.

위의 이유로 출혈성 및 허혈성 뇌졸중의 차이는 대부분 허혈성 뇌졸중이 색전 및 혈전 형성과 관련된 질병을 일으키고 출혈이있는 경우 주된 촉매제는 과거력 상 고혈압의 존재라는 것입니다.

뇌경색의 발달 선구자

뇌졸중 증상 - 예리한 두통

질병의 증상 발현에 가장 유리한시기는 밤과 아침입니다. 질병의 심각한 결과를 예방하려면 병리학에 앞서 무엇이 필요한지 알아야합니다.

그러한 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다.

  • 급성 두통.
  • 구토.
  • 의식의 혼란.
  • 팔다리의 마비.
  • 언어 장애.

뇌출혈 전구체 :

  • 심한 두통, 타격처럼.
  • 의식 상실
  • 구토.

구급차가 도착하기 전에 머리를 들어 올리고, 휴식과 신선한 공기를 제공하고, 혈압을 측정하고, 말단을 문질러 서 혀가 가라 앉지 않도록 환자를 배치해야합니다. 2 글리신 정제와 카디오 마닐을 투여 할 수 있습니다.

허혈성 및 출혈성 뇌졸중이 최초 증상의 징후에 많이 나타나지 않는다면, 출혈성 질환을 의심 할 수있는 유일한 신호는 대부분의 경우 의식 상 실이 발생한다는 것입니다.

임상 사진

허혈성 뇌졸중의 증상

허혈성 뇌졸중 - 증상

증상의 증상은 매우 다양하며 국소 빈혈이 발생한 뇌의 부분에 따라 달라집니다.

  • 의식 장해;
  • 심한 두통;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 증가 된 땀;
  • 구강 건조;
  • 보행 장애;
  • 두 배의 형태의 시각 장애, 시력 감소;
  • 귀가 먹음을 완전히 바꾸기위한 청력의 변화;
  • 구음 장애, 실어증;
  • 기억 상실

출혈성 뇌졸중의 증상

출혈성 뇌졸중 - 증상

출혈은 심각한 결과를 초래하며 50-90 %의 치명적인 결과가 나타납니다.
그것은 매우 빨리 발달하며 뇌의 다가오는 재앙의 첫 선구자는 두통, 머리가 터지는 느낌, 구토, 의식 장애입니다. 몇 분 후에 의식 상실 및 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 의료 전문가가 환자의 사망을 돕고 예방할 수있는 시간은 매우 짧으며 3 분에서 수 시간입니다.

  • 혼란과 의식 상실;
  • 약점;
  • 구토;
  • 머리에 통증;
  • 혈역학 장애.
  • 마비, 팔다리의 마비, 신체의 특정 부위, 안면 근육;
  • 왼쪽 측두엽의 패배로 언어 장애가 발생합니다.
  • 시각 장애, 청력.

출혈성 및 허혈성 뇌졸중은 매우 유사한 증상을 나타내며, 그 차이는 출혈성 질환의 경우 증상이 더 두드러지고 환자의 상태가 더 심각하게 평가된다는 것입니다.

허혈성 및 출혈성 뇌졸중 - 치료 방법

출혈성 뇌졸중의 치료는 엄격한 침대 휴식, 신경 외과 개입, 항균 요법 (외상성 뇌 손상의 경우)의 임명으로 구성됩니다. 대부분이 유형의 질병은 외과 적 치료를 통해 치료되며, 일부 경우에는이 병이 보수적으로 치료됩니다.

허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중 치료의 차이점은 치료 방법에 있습니다. 대부분의 경우 뇌출혈이 발생하는 경우 전문의는 외과 적 치료에 의존하며 뇌 허혈은 대부분 보존 적 치료로 치료됩니다.

환자의 예후

허혈성 및 출혈성 뇌졸중은 장애 및 사망률에서 선두 자리를 차지합니다. 질병의 예후에 영향을 미치는 중요한 사실은 합병증의 존재입니다. 뇌 경색 후 첫 달에 최대 25 %의 사람들이 사망하고, 30 %의 사람들이 장애인으로 남아 있습니다. 국소 빈혈이있는 사람의 25 % 만 10 년 이상 살고 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 예후는 바람직하지 않으며, 사망의 경우 60-70 %가 사망합니다. 사람의 운명은 출혈 후 첫날 결정되며 치명적인 것으로 간주됩니다.
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 가장 큰 차이는 생존율입니다. 따라서 뇌경색으로 생존율은 뇌출혈보다 훨씬 높습니다.

예방

이 생명을 위협하는 질병을 예방하여 80 %의 발병 사례를 예방합니다. 고혈압을 앓고있는 사람들은 끊임없이 압력을 모니터링하고 보조 약을 복용해야합니다. 부정맥은 질병의 발전을위한 또 다른 이유이기도하며 끊임없이 모니터링해야합니다. 나쁜 습관을 없애서 중요한 역할을합니다. 건강한 생활 방식 유지 - 뇌졸중 예방 성공의 열쇠.

어쨌든, 적시에 도움을 제공하기 위해 모든 사람이 발현의 첫 징후를 알아야 할 필요가 있습니다. 이 기본 지식은 스스로를 위해서뿐만 아니라 사랑하는 사람들을 위해 생명을 구하는 데 도움이 될 것입니다.

출혈로 인한 허혈성 뇌졸중의 주된 차이점

뇌졸중은 뇌 조직에 혈액 공급이 방해받는 생명을 위협하는 병리 현상입니다. 결과적으로 해당 지역의 활동이 느려지거나 완전히 중단됩니다. 병리학의 여러 형태가 있습니다. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이점은 무엇입니까? - 가장 위험하고 일반적인 두 가지 유형의 질병?

개발 메커니즘

뇌졸중 - 빠른 흐름을 특징으로하는 급격하게 발생하는 위반. 이 병은 혈관의 손상이나 손상으로 발생합니다. 출혈과 허혈성 뇌졸중의 주요 차이점은 각각의 원인에 있습니다.

  1. 출혈 - 뇌 혈관의 완전성을 침해하기 때문에 발생합니다. 내부 출혈이 발생합니다. 혈액은 몸의 특정 부위로 흘러 들어 가지 않습니다. 동시에 유체의 축적이 발생합니다. 결과적으로 뇌내 압력이 증가하는 것은 뇌의 다른 부분에 미치는 영향입니다.
  2. 허혈성 - 혈관 개통의 악화로 발전하지만, 그 완전성은 손상되지 않습니다. 위축은 뇌 조직에서 발생하며 산소와 영양소가 결핍 된 과정입니다. 미래에는 신경 세포가 죽어 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

위험 요소

대뇌 혈액 공급에 적자를 만드는 혈관 장애는 원인없이 발생하지 않습니다. 뇌졸중은 수유 동맥의 상태에 영향을 미치는 여러 가지 요인에 의해 유발됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 고혈당.
  • 나쁜 습관.
  • 지방이 많은 음식 남용.
  • 체계적인 스트레스.
  • 고혈압.
  • 과체중.
  • 내분비 질환.

따라서 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 주된 차이점은 병리학 발달 메커니즘에 있습니다.

뇌졸중의 유형별 임상 사진

뇌 조직에 급성 손상 혈액 공급의 징후 증상은 여러면에서 유사합니다. 이것은 진단과 조기 환자 치료를 크게 복잡하게 만듭니다. 그러나 일부 증상은 다를 수 있습니다.

1. 출혈성 유형은 신속한 증상 발현이 특징입니다. 일반적으로, 발작의 흐름은 과로의 배경에서 스트레스 요인, 신체적 인 노력에 노출 된 후에 발생합니다. 때로는 환자의 발달 초기 단계에 얼굴의 피부가 붉어지는 증상이 나타나기도합니다.

  • 두통
  • 단기 의식 상실.
  • 냉증
  • 혈압 상승.
  • 확장 된 학생.
  • 사지 운동 장애.
  • 피부와 힘줄의 반사 기능 장애.

2. 허혈성 유형은 임상 증상의 점진적인 발달이 특징입니다. 증상은 우세하게 신경학적인 기원이다. 환자는 종종 행동의 변화로 표시되며, 불안, 공황, 침략, 공포, 기분 변화의 공격이 있습니다.

허혈성 뇌졸중에는 다음과 같은 징후가 내재되어 있습니다.

  • 공간적 협조 장애.
  • 언어 결함이나 발언 능력의 발달.
  • 삼키는 반사의 기능 장애.
  • 부분 또는 완전 마비 (때로는 신체의 한쪽에만 있음).
  • 배뇨 장애, 요실금, 비자발적 인 배변.
  • 기억력과 시력 장애.
  • 생각의 논리에 위배됩니다.
  • 일반적으로 머리에 통증이 있습니다.
  • 높은 압력.

도 3을 참조하면, 지주막 하 출혈은 출혈성 뇌졸중의 배경에서 발생하는 병리 현상입니다. 혈관의 손상으로 인해 거미와 연조직 사이의 공간으로 들어갑니다. 이것은 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 합병증입니다. 또한 머리 부상의 결과 일 수 있으며 독립적 인 병리학으로 간주 될 수 있습니다. 동시에 환자의 상태는 매우 어려울 수 있습니다.

지주막 하 출혈의 임상 증상 :

  • 강렬한 두통.
  • 의식 상실
  • 우주에서의 방향 방해.
  • 불안
  • 경련 발작.
  • 개그 반사.
  • 심박수를 늘리십시오.
  • 높은 체온.
  • 청각 장애.
  • 운동 장애.

지주막 하 출혈 사망 확률은 약 35 %입니다. 병리학의 재 발달로 위험은 50 %까지 증가합니다.

진단 방법

뇌졸중은 즉각적인 도움이 필요한 긴급 상황입니다. 치료 방법은 정확한 진단이 필요한 병리학의 형태에 달려 있습니다. 뇌졸중의 유형을 결정하는 것은 환자 또는 질병 발병 당시에 환자 근처에 있었던 사람들로부터 기억 상실증을 수집하는 것으로 시작됩니다.

임상 이미지를 분석하는 것 외에도 심장 기능, 호흡 과정, 압력 등 중요한 기능의 일반적인 매개 변수를 평가하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 진단을위한 하드웨어 방법 :

  • 전산화 단층 촬영.
  • 자기 공명 영상.
  • 엑스레이.
  • 경동맥의 초음파.
  • 심장 초음파입니다.
  • Cardiogram.

뇌졸중의 원인이 심장 혈관계의 해당 질병 인 경우 심장 검사를 실시합니다. 환자가 출혈이있는 경우 응고 분석을 위해 혈액을 채취합니다.

응급 처치

뇌졸중의 조기 증상이 나타나면 응급 조치가 필요합니다. 우선 병상 진단과 종합 치료는 병원에서만 가능하기 때문에 구급차를 불러야합니다.

의사가 도착하기 전에 환자는 수평 위치에 있어야합니다. 환자가 의식을 잃으면 호흡을하는지 확인하십시오. 호흡 과정을 원활하게하기 위해 환자의 머리를 약간 기울여서 환자를 옆으로 눕히는 것이 좋습니다. 공기가 구토, 틀니 또는 혀를 방해하지 않도록해야합니다.

가능하다면 혈압을 측정하십시오. 얻어진 수치는 기록되어 나중에 의사들에게 전달됩니다. 또한 모든 당뇨병 환자가 가지고있는 특별한 측정 장치가 있으면 당도를 확인하는 것이 좋습니다.

심한 두통이있는 경우, 부상당한 사람에게 진통제를 투여하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 또한 다른 약물, 예를 들어 혈압을 낮추는 데에도 적용됩니다. 희생자에게 먹이를주는 것도 금지되어 있습니다. 이것은 그의 상태에 악영향을 줄 수 있습니다. 통증을 완화하기 위해서는 머리에 냉찜질을 적용하고 뇌의 영향을받는 부위의 반대편에서 적용하는 것이 좋습니다.

따라서 허혈성 뇌출혈이나 뇌출혈 성 뇌경색의 응급 처치는 환자의 신체 기능을 유지하고 상태를 조절하는 것입니다.

예방

뇌졸중을 예방하는 방법에 대한 질문은 질병이 널리 퍼져 있으며 노인뿐만 아니라 젊은 사람들에게도 영향을 줄 수 있으므로 매우 적합합니다. 예방은 병리학의 도발 요인을 제거하는 것을 목표로합니다. 그들 중 가장 중요한 것은 아테롬성 동맥 경화증 (atherosclerosis)으로 혈관 침투성이 손상되었습니다.

기본적인 예방 조치 :

  • 혈압 조절.
  • 심장 전문의가 정기적으로 검사합니다.
  • 허혈에 대한 지속적인 약물.
  • 적당한 운동.
  • 일상적인 활동을 늘리십시오.
  • 영양 보정.
  • 나쁜 습관을 거부합니다.
  • 응력 완화.

예방 규칙의 시행은 이미 뇌졸중을 가진 사람들에게 중요합니다. 설명 된 조치는 병리학의 재발을 방지하기 위해 환자 회복 과정을 가속화 할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 차이 : 병리학의 미묘함

뇌졸중은 유형에 관계없이 급성기에 발생합니다. 그러나 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 기원, 효과 및 증상이 다릅니다. 질병의 형태 중 하나가 다른 것보다 덜 공통적이기 때문에 이들을 구별 할 수 있어야합니다. 그러나 훨씬 더 위험합니다. 사람이 위험하고 50 세 이상인 경우 이러한 조건의 차이를 고려하는 것이 특히 중요합니다.

허혈성 및 출혈성 병리학 적 형태는 특이한 특징을 가지고 있으며, 발달 이유는 근본적으로 다릅니다. 그러므로 사람이 공격의 결과를 극복하려고 시도하는 경우 주요 위험이 발생합니다. 즉, 허혈성 병리를 교정하기 위해 고안된 방법으로 출혈성 질환을 치료하는 것은 효과가 없습니다.

허혈성 뇌졸중은 중추 신경계의 주요 장기에 심장 마비로 작용하여 특정 부위의 혈액 순환을 변화시킵니다. 출혈성 뇌졸중은 여러 가지 요인에 의해 출혈이 일어나는 병리학입니다.

다양한 형태의 발작의 원인

허혈성 뇌졸중은 더 흔한 출혈이며, 그 분류는 다소 넓습니다.

  • 심장 박동성. 뇌의 동맥 루멘에 단단한 응고 - 색전증의 배경을 배경으로 개발됩니다. Emboli는 건강한 순환계에 나타나지 않습니다. 가장 흔히 발생 빈도에는 심장 결함 및 기타 심각한 질병이 포함됩니다.

혈전증은 이러한 형태의 뇌졸중 발병의 주요 전제 조건입니다. 깜박임 부정맥은 허혈성 병리학의 또 다른 흔한 원인입니다.

  • 혈역학. 그것은 혈액이 동맥과 혈관을 통해 다른 강도와 속도로 움직인다는 사실 때문에 나타납니다.
  • Atherothrombotic. 이 질병은 죽상 경화증의 결과가됩니다. 루멘의 좁아짐의 배경에 대해 압력의 변화가 있습니다. 클라이 막스는 보통 낮이나 밤에 휴식을 취할 때 발생합니다.
  • 유변학 적. 허혈성 뇌졸중의이 형태에서는 혈액 구성의 변화가 발생합니다. 이 과정은 적혈구 증이나 백혈병과 같은 다양한 질병과 관련 될 수 있습니다.
  • 라 쿠나 이 질병은 모세 혈관의 빈번한 병변, 즉 뇌의 혈관 네트워크를 수반하며 압력이 증가합니다.

허혈성 뇌졸중과 달리, 출혈은 고혈압으로 인해 발생합니다. 또한, 1 단계에서 이것은 일반적으로 발생하지 않습니다. 공격은 2시에, 그리고 더 자주 3 도의 고혈압으로 발견됩니다. 갑상선 및 뇌하수체와 관련된 내분비 질환이 증가하면 발작 위험이 2 배 증가합니다.

종종 출혈성 뇌졸중은 알코올 중독자와 마약 중독자, 그리고 오랫동안 담배를 피우는 사람들에게서 발생합니다. 지방의 신진 대사 문제는 혈전증 및 죽상 동맥 경화증을 유발하지만이 배경에 대한 허혈성 뇌졸중은 항상 발생하지는 않으며 출혈로 이어집니다.

따라서 출혈성 뇌졸중은 혈관에 장애물이 형성되어 고혈압 및 허혈로 인해 발생합니다. 그러나 병리학의 발전에 대한 다른 이유들로 인해 일정 비율이 남아 있습니다.

선두 주자

대부분 허혈성 및 출혈성 뇌졸중이 아침과 저녁에 나타납니다 (주로 수면 중). 전날 질병이 어떻게 나타나는지 알면 공격을 예방하고 구급차에 가기 전에 구급차로 이동하는 것이 가능합니다. 출혈성 형태는 항상 보이는 전구체를 동반하지 않기 때문에 더 위험합니다.

그러나 대부분의 경우 증상은 다음과 같은 증상의 복합성에 의해 의심 될 수 있습니다.

  • 메스꺼움, 구토, 의식 혼탁;
  • 견딜 수없는 두통 : 욱신 거려, 총격과 분열;
  • 언어 장애, 그 사람은 분명히 말할 수 없다.
  • 사지가 마비된다;
  • 출혈성 병리학 적으로, 날카로운 쇼크, 두통 및 의식 상실이 가능합니다.

따라서, 허혈성 뇌졸중에서, 사람은 더 균일 한 통증을 경험하고, 또한 실신이 없다. 그런 징후가 나타나면 긴급히 구급차로 돌아가 머리가 다리 바로 위에 오도록 창을 열어 방을 환기시켜야합니다.

구급차에 연락하라는 지시가없는 한 환자에게 약이나 다른 약을 투여해서는 안됩니다.

질병의 임상상

출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 전구 세포와는 달리 증상은 더욱 두드러진다. 공격이 시작되면 추가 징후가 발생합니다. 허혈성 뇌졸중 :

  • 심한 구토가 시작되고 의식이 교란되고 섬망이 나타난다.
  • 땀이 나면서 입안에 건조 함과 갈증이있다.
  • 사람이 청력을 상실하고 때로는 일시적인 청각 장애가있다.
  • 모든 물체가 눈에 두 배가되고, 다른 시각 장애가 발생합니다.
  • 단기 기억 상실, 구음 장애, 실어증.

출혈성 뇌졸중은 병리학의 심한 형태로 간주되며, 나이, 병리학 검출 시간, 제공된 지원의 적시성과 같은 요소에 따라 사망률이 50-90 %에 이릅니다. 이 질병은 훨씬 빨리 발병합니다. 공격이 시작된 후 몇 분 안에 의식을 잃고, 마비가 발생합니다. 환자가 1 ~ 2 시간 내에 치료를받지 않으면 그는 죽을 것입니다.

허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중의 증상은 매우 유사하지만 서로 구별 될 수 있습니다. 따라서 허혈성 질환으로 인해 의식의 완전한 상실이 일어나지 않으며 체온이 상승하지 않으며 피부는 출혈 형태와 달리 흰색으로 변하지 않습니다. 동시에, 출혈성 병변이 있으면 구강 내 발한과 건조가 관찰되지 않습니다.

수 사르 카노이드 출혈

출혈성 뇌졸중 중 출혈이 지주막 밑 공간에서 발생한 경우, 어깨 통 사이에 머리에 망치, 목 통증과 같은 충격 통증이 발생합니다. 또한 수막염의 심각한 현기증과 증상이 있습니다 : 후두 근육의 무감각, 케르 닉 증후군, Brudzinsky. 이러한 병리학 적 형태는 또한 호흡기 시스템에 문제가 있습니다.

두 양식 간의 다른 차이점

출혈성 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 달리 동맥의 파열로 발생하며, 두 번째 유형의 상태는 산소 부족으로 인한 혈액 공급 부족으로 발생합니다. 위험 그룹도 다릅니다. 출혈성 삼출액은 20 세에서 40 세 사이의 남성에게서 가장 흔히 영향을받습니다. 질병의 두 번째 형태에서 성은 그와 같은 가치가 없지만, 55-60 세의 나이에 강하게 영향을받습니다. 동시에, 두 번째 그룹의 환자는 비만과 당뇨병에 걸리기 쉽습니다.

허혈성 뇌졸중이 점진적으로 진행되면서 수개월 내에 뇌졸중의 전조가 형성 될 수 있습니다. 질병의 출혈성 형태가 갑자기 그리고 급히 발달합니다. 두 가지 상태 모두에 대한 진단 방법은 비슷하지만 허혈의 경우 혈관 초음파 검사와 안저 검사가 필요합니다.

출혈성 병변의 재활 기간은 더 길고 복잡합니다. 사람은 거의 항상 심각한 결과를 겪는 반면, 허혈에서는 회복이 훨씬 빨라집니다. 대부분의 경우 - 합병증이 없습니다.

두 가지 형태가 동시에 발생할 수 있습니까?

뇌졸중은 다양한 요인의 결과로 발생하며 그 기전은 다릅니다. 어떤 상황에서도 출혈과 허혈의 동시 발생은 불가능합니다. 두 번째 형태에서는 신경 세포가 단순히 굶어 죽고,이 과정은시기 적절한 치료로 되돌릴 수 있습니다. 출혈은 발생하지 않습니다. 그러나, 질병의 첫 번째 형태에서, 프로세스는 일반적으로 혈관에 기계적 손상으로 인해 돌이킬 수 없습니다.

환자 예측

뇌졸중은 대부분 장애를 유발하는 질병입니다. 혈관 이상 중에서도 적시에 의료 치료가 이루어지지 않아 사망에 이르는 상태가 가장 먼저 나타납니다. 수반되는 질병은 급성 형태의 뇌 손상의 회복과 제거를 크게 복잡하게 만듭니다.

뇌졸중으로 고통을 겪은 첫 달에 약 25 %의 사람들이 사망하고 모든 환자의 1/3 정도가 다른 범주의 장애를 경험합니다. 뇌졸중 후 10 년 이상 살아남은 사람은 25 %뿐입니다. 형태, 복잡성 및 단기 효과에 관계없이.

출혈성 병변에서 예후는 100 %의 경우에는 바람직하지 않으며, 병이있는 경우 60 세 이상의 환자 중 최대 90 %가 사망합니다. 질병 발생 후 첫날, 환자가 얼마나 오랫동안 살 것이며, 의료 지원을 받고 나서 어떤 합병증이 기다리고 있는지에 대한 정확한 예측이 이루어집니다. 허혈성 병리학에서는 예후가보다 유리하며 생존율은 90-95 %까지 훨씬 높습니다.

허혈성 및 출혈성 뇌졸중의 증상 및 병인의 차이

뇌졸중은 치명적일 수있는 중추 신경계의 심각한 질병입니다. 이 병리학의 각 유형은 뚜렷한 증상을 특징으로하며 다양한 정도로 치료할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이에주의를 기울이는 것이 중요합니다.이 유형은 가장 흔하고 증상이 다른 속도로 진행되고 진단 및 치료 방법에 특별한 접근이 필요하기 때문입니다.

출혈과 허혈성 뇌졸중의 차이

뇌졸중의 출혈성 및 허혈성 형태가 뇌 영역에서 발생하며시기 적절한 의료 개입없이 심각한 합병증 및 결과를 초래할 수 있습니다. 그러나 근본 원인, 영향 요인, 증상 및 신체의 질병 확산은 서로 다릅니다.

따라서 허혈성 뇌졸중은 관상 동맥과 뇌 사이의 순환 장애로 인해 발생합니다. 그러한 요인의 영향을받는 사람들의 질병 위험이 가장 높음 :

  • 당뇨병 및 비만 경향;
  • 신체 활동의 완전한 부족;
  • 증가 된 소금 섭취량;
  • 죽상 동맥 경화증의 존재, 혈전증;
  • 급속 또는 느린 심장 박동;
  • 적극적인 흡연 및 알코올 중독;
  • 지방이 많은 음식을 자주 먹는 부적절한 식사.

도움말! 진행성 국소 빈혈이있는 병리 발생의 그러한 원인의 존재하에, 중추 신경계의 혈관 막힘이 일어나며, 이는 뇌의 산소 결핍의 원인이된다.

출혈성 뇌졸중에서는 반대 과정이 발생합니다 - 동맥 파열로 인한 뇌 혈류 흐름. 위험 그룹에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

  • 심혈관 질환;
  • 고혈압;
  • 대뇌 동맥류;
  • 중추 신경계의 염증 과정;
  • 비타민제;
  • 몸의 중독;
  • 뇌졸중 경향, 상속.

우리가 뇌졸중의 출혈성 형태가 허혈과 어떻게 다른지에 관해 이야기한다면, 질병 그 자체의 과정은 말할 것도 없습니다. 출혈성 형태는 갑자기 발생하고 급속하게 진행되는 반면 허혈성 뇌졸중은 혈관 폐색 과정에서 수년에 걸쳐 발전 할 수 있으며, 이로 인해 뇌 허혈의 진단 및 치료에 더 많은 시간이 소요됩니다.

질병의 유형을 구별하는 것은 각 환자마다 다른 방식으로 나타나는 증상을 돕고 진단 중에 뇌졸중의 유형을 구분할 수있게합니다. 따라서 출혈 형태는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 우주에서의 방향 감각 상실과 움직임의 손상된 조정;
  • 구토와 메스꺼움의 시합;
  • 두통과 현기증;
  • 이중 시력과 흐린 눈;
  • 팔다리의 무감각.

급성 증상으로 증상이 나타나면 의식 상실과 마비가 자주 발생합니다. 허혈성 뇌졸중에서 이러한 증상이 모두 나타날 수는 없으며 증상이 출혈성 증상보다 몇 배 더 낮습니다.

차동 진단을 통해 스트로크 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다. 병리학의 발병 연구는 다음과 같습니다 :

  • MRI;
  • CT 스캔;
  • 추가 차등 연구.

주의! 차별 진단은 질병의 형태를 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다. 이러한 조치로는 혈액 검사, 특성 및 구성 검사, 안저 검사, 심전도, 혈관 초음파 및 드물게는 도뇨 검사가 있습니다.

질병의 치료는 종류에 따라 다릅니다. 허혈성 뇌졸중으로 인해 의사는 종종 장기 요법과 적절한식이 요법으로 치료를 제한 할 수 있습니다. 출혈 병리학 적으로 혈압으로 인해 발생하는 혈종을 제거하기 위해서는 외과 적 개입이 필요합니다.

허혈성 뇌졸중의 치료는 질병 발병 후 2 일 이내에 시작하는 것이 좋으며, 출혈성 질환에 대한 수술은 뇌졸중 후 2 시간 이상 연기 할 수 없습니다.

치료 과정이 끝난 후 재활 기간은 다양합니다. 허혈성 뇌졸중 후, 종종 결과가 없으며 건강한 생활 습관을 유지할 필요가있는 7-14 일 이내에 회복이 일어난다.

출혈성 뇌졸중은 질병의 늦은 발견으로 인해 종종 치명적입니다. 사망이 예방되는 드문 경우에는 장기간의 회복과 다양한 정도의 중대성 결과가 치료를받습니다.

중요! 가능한 한 정확하게 뇌졸중 형태를 구별하고 자격을 갖춘 의사 만이 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다!

비교표

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 특징을 비교 한 표를 통해 병리학적인 증상을 상담하고 질병의 대략적인 경로와 치료법을 결정할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중과 출혈을 구별하는 것은 무엇입니까?

병리 적 증상의 증상은 매우 유사 할 수 있지만, 치료 방법은 완전히 다릅니다. 출혈성 및 허혈성 뇌졸중은 특정 질환에 대한 특징적인 징후를 정확하게 진단하고 신속하게 확인하는 데 필요합니다. 환자의 건강 상태는 치료의 적절성에 대한 적시성에 달려 있습니다.

병리학 적 상태의 발전 메커니즘

출혈 출혈 - 출혈. 질병의 발달의 기초는 "회색 물질"의 혈관 구조를 위반하여 이후에 출혈이 생기는 것입니다. 출혈성 뇌졸중과는 달리 허혈성 증후군은 혈관 막힘, 순환 정지의 결과로 발생합니다. 두 경우 모두 영양분과 산소가 뇌로 흐르는 것을 멈추게되어 뉴런의 괴사를 유발합니다.

이러한 질병은 혈관 병리로 인해 발생합니다. 다음과 같은 경우에 질병의 발생 위험이 증가합니다.

  1. 혈압 상승.
  2. 동맥 경화증 "회색 물질".
  3. 당뇨병.
  4. 비만.
  5. "쾌락 칵테일"의 남용, 담배 제품.
  6. 유전 적 소인.

국소 빈혈은 혈액 응고, 혈전증 경향의 존재, 플라크의 완전성 파괴를 진단합니다.

출혈성 증후군은 동맥류에서 가장 흔합니다. 예외적 인 경우, 그 원인은 혈전 용해제 또는 혈우병에 의한 중독입니다. 출혈은 허혈성 뇌졸중과 달리 고혈압 성 위기시에 발생합니다. 다른 병리학 적 상태는 정상 혈압 지표에서 관찰 할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 "나이"에 의해 출혈성 증후군과 다릅니다. 출혈은 35-45 세의 남성과 남성에서 훨씬 더 자주 진단됩니다. 허혈은 60 세 이상의 환자에서 우세하며 강하고 약한 성간에 발생합니다.

뇌경색의 선구자

질병 발병에 가장 유리한시기는 밤이나 아침입니다. 질병의 위험한 영향을 방지하려면 심장 마비에 앞서 무엇이 필요한지 알아야합니다.

다음 증상이 나타나면 SMP 여단을 긴급히 호출해야합니다.

  • 급성 편두통;
  • 구토, 메스꺼움;
  • 의식의 혼탁;
  • 말하기 기능의 위반;
  • 마비, 다리.

뇌출혈의 선구자 : 구토, 실신, 강렬한 두통. 응급 병원에 도착하기 전에 환자를 배치하고 머리를 들고 산소와 휴식을 취하고 혈압을 확인하고 팔과 다리를 문질러 야합니다. "Cardiomagnyl"과 "Glycine"은 뇌 활동을 개선하는 데 도움이됩니다.

허혈 증후군과 출혈성 뇌졸중이 주요 증상의 징후로 많이 나타나지 않는다면, 뇌에서 출혈이 진단 될 수있는 유일한 징후는 실신이다.

병리학 적 상태의 임상 경과

허혈성 증후군 및 출혈성 뇌졸중으로 인해이 두 질환의 증상이 다르다. "회색 물질"의 혈액 순환을 심각하게 위반하는 증상은 염증 과정의 국부적 성격, 그 성격에 달려 있습니다.

신경학적인 증상의 증상은 다음과 같은 질환으로 나타납니다 :

  1. 운동 장애.
  2. 말하기 문제.
  3. 외부 자극에 대한 민감성 부족.
  4. 조정 장애.
  5. 시각 장애.
  6. 사경, astereognosis.
  7. 기억 장애 : 기억 상실, 기억 상실.

대뇌 증상은 주관적 인식, 흐릿 해짐, 약간의 기절, 구토, 메스꺼움 및 두통과 함께 동반 된 혼수 상태에 이르기까지 신체 활동의 감소로 느껴집니다.

위기는 meningeal 증상으로 진단됩니다.

  • 목 근육 긴장;
  • Brudzinsky의 긍정적 인 징후, Kerniga - 상, 중, 하 및 Bekhtereva.

허혈성 또는 출혈성 증후군은 특정 병리학 적 증상에 내재하는 특징적인 증상이 없다. 뇌출혈을 결정하기 위해 의사들은 다음과 같은 증상의 조합을 연구합니다.

  1. 고혈압 및 전염 된 뇌 경련에 대한 정보.
  2. 하루 중 또는 아침에 신체 활동 중 질병의 급성 경로.
  3. 환자의 급속한 악화.
  4. 위기 발생 후 몇 분 또는 몇 시간 후 혼수 상태가 발병합니다.
  5. 초점 신호에 대한 뇌 증상의 지배력.
  6. 식물성 장애 : 얼굴의 충혈 또는 고름, 발열, 표피의 윤기, 발한.
  7. "회색 물질"의 몸통의 압축 및 변위로 인한 징후의 빠른 징후.

위기의 절정기에 심한 뇌 혈관 기능 부전은 경련을 일으키는 일반 발작, 구토 (단일 또는 반복)로 특징 지어집니다.

허혈 증후군의 특징 :

  • 심부전, 허혈성 병리, 당뇨병 또는 일시적인 위기, 심근 경색;
  • 뇌의 급성 순환 장애 증상의 느린 발달;
  • 뇌 기능에 대한 집중적 인 징후의 우위.

허혈성 증후군과 출혈성 위기의 가장 큰 차이점은 첫 번째 상태는 정상 혈압 또는 저하 된 혈압의 배경에서 발생한다는 것입니다. 회색 물질 용기가 고압의 배경에 대해 파열되면 한 상태에서 다른 상태로 전환 할 위험이 있습니다.

다양한 진단 방법의 데이터

정확한 진단을 위해 의사는 추가 검사 방법을 사용합니다. 거미 막 출혈이 의심되는 경우, 환자는 요추 천자와 뇌척수액 검사를 처방받습니다. 뇌척수액에 적혈구가 존재하면 의사의 추정 진단을 확인할 수 있습니다.

현대의 진단 기술 - MRI는 "회색질 문제"의 모든 섹션을 시각적으로 검사 할 수있게하여 그러한 위반을 탐지하는 데 도움이됩니다.

  1. 괴사, 허혈.
  2. 혈종.
  3. 뇌로 출혈하는 것은 외상이 아닙니다.
  4. 부종 "회색 문제".

정보 성을 위해 절차 전에 조영제를 주입합니다. MRI를 통해 질병을 치료하는 방법이 크게 다를 수 있기 때문에 올바른 치료법을 처방하기 위해 환자에게 발생한 뇌졸중의 유형을 결정할 수 있습니다.

의학적 이유 때문에 경동맥의 초음파 검사와 혈관 조영술. 이러한 기술은 "회색 물질"의 혈액 공급 정도를 평가하는 데 도움이됩니다.

치료의 기본 원리

적절한시기 적절하고 장기간에 걸친 치료 만이 기능 회복, 즉 위기 발생시 유리한 예후로 이어질 수 있습니다.

뇌졸중의 치료에서 모든 노력은 병변 주위에있는 뇌 세포를 보호하기위한 것입니다. 뇌 조직의 병리학 적 효과가 이미 존재하지만 세포가 아직 사망하지 않은이 영역은 뇌졸중의 초점과 달리 비 활동성 뉴런을 이미 가지고 있습니다.

허혈성 위기의 종합 치료

질병의 치료의 주된 방향 - 양분, 산소로 뇌를 완전히 공급합니다.

허혈 증후군의 완전한 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 혈전 용해. 이 기술은 위기가 발생한 후 처음 5-6 시간 동안 사용하면 원하는 효과를냅니다. 동맥을 막는 혈전이 붕괴되면 부상당한 혈관 및 회색질 문제 부위로 혈액 공급을 회복 할 수있는 기회가 생깁니다.

혈전 용해는 출혈성 증후군, 악성 신 생물 및 혈액 응고가 불충분하다.

  1. 의약품 - 항응고제 : Nadroparin, Heparin.
  2. 혈장 희석 준비 : "카디오 마닐 (Cardiomagnyl)", "아스피린 (Aspirin)".
  3. 신경 세포의 영양을 향상시키는 약물 : "Mildronat", "Glycine", "Nootropil", "Cerebrolysin"및 정제 "Piracetam"을 의미합니다.
  4. 그룹 B, 아스 코르 빈 산 및 토코페롤의 유용한 물질을 포함하는 종합 비타민제.

출혈 증후군과 허혈성 위기의 차이는 병리학 적 과정의 증상뿐만 아니라 치료에도 있습니다. 올바른 치료법의 임명을 위해 질병의 초기 단계에서 유형을 결정하는 것이 중요합니다.

출혈성 위기의 적절한 치료

이 상태는 허혈성 발작보다 훨씬 위험합니다. 질병 치료는 응급이어야하며 다음과 같은 영역을 포함해야합니다.

  • 혈압 회복과 최적의 수준으로 유지;
  • 부종을 없애기위한 치료;
  • 지혈 요법;
  • 필요하다면 진정제를 복용한다.
  • 신경 보호;
  • 효과적인 항산화 제의 사용 : "메티 돌", 약 "액트 베인", "마일드 로트".

포괄적 인 진단 결과에 따라 응급 수술에 대한 결정이 내려집니다. 위기의 예후는 유형, 위치 및 심각성뿐만 아니라 완전하고시의 적절한 지원의 제공에 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중과 출혈 증후군의 또 다른 차이점은 사망률입니다. 후자의 경우, 24 시간 내에 사망 할 위험이 가장 큽니다. 이 유형의 질병은 높은 가능성의 장애가 특징입니다.

환자의 예후

출혈성 및 허혈성 위기는 사람들의 사망 및 장애의 첫 번째 장소를 차지합니다. 병리학 과정에 직접적인 영향을 미치는 근본적인 요소는 동반 질환의 존재입니다. 회색질 경색 후 첫 번째 육류 기간 동안 최대 25 %의 환자가 사망하고, 30 %의 환자가 장애가되며, 단지 25 % 만 10-15 년을 살 수 있습니다.

이 두 가지 상태는 출혈의 위기에서 예후가 바람직하지 않다는 점에서 70 %의 경우 공격이 사망으로 이어진다는 점이 다릅니다. 환자의 운명은 출혈 후 24 시간 이내에 결정됩니다.

어떤 뇌졸중이 허혈성 또는 출혈성보다 더 위험한지는 병리학 적 과정의 증상에 달려 있습니다. 출혈의 증상은 몇 분 안에 빠르게 나타나며 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

뇌졸중 예방 조치

출혈이나 대뇌 허혈은 예방해야하는 위험한 질병입니다. 예방 조치는 매우 간단하지만 효과적입니다.

  1. "엔터테인먼트"음료, 담배 제품 사용을 포기합니다.
  2. 지방이 많은 음식이 부족한 건강한 식단.
  3. 적절한 라이프 스타일, 스포츠.
  4. 정상 체중 유지.
  5. 압력이 가중되면 적시에 약물을 복용하여 약물을 안정시킵니다.
  6. 과도한 정신적 스트레스를 제거하십시오.

어떤 종류의 질병이라도 나이와 성별에 상관없이 건강과 삶에 심각한 위협이됩니다. 뇌졸중 때문에 많은 환자가 무력화되기 때문입니다.

적시에 도움을 제공하려면 출혈과 허혈의 차이를 아는 것이 중요합니다. 치료의 적시성으로부터 환자의 예후에 달려 있습니다. 적절한 치료 만이 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

병적 인 과정의 발달의 첫번째 증후가 긴급하게 SMP 여단을 부를 필요가있을 때,. 그녀가 도착하기 전에 환자가 완전한 휴식을 취할 수 있도록 조치를 취하고 필요한 경우 약을 내리는 압력을가하십시오.