심장 수술, 기술의 종류에 대한 징후

심장 수술은 표준 치료 기술에 적용 할 수없는 심혈관 질환의 많은 질병을 치료하는 데 도움이됩니다. 외과 적 치료는 개별적인 병리학 및 환자의 일반적인 상태에 따라 다른 방식으로 수행 될 수 있습니다.

외과 적 치료를위한 적응증

심장 수술은 의사가 전문적으로 연구하고, 방법을 고안하고, 심장 수술을 수행하는 의학 분야입니다. 가장 어렵고 위험한 심장 수술은 심장 이식입니다. 수행 할 수술 유형에 관계없이 일반적인 징후가 있습니다.

• 심혈관 질환의 급속한 진행;
• 보수 치료의 비 효과;
• 의사에게 불시에 접근하십시오.

심장 수술을 통해 환자의 전반적인 상태를 개선하고 혼란스러운 증상을 없앨 수 있습니다. 외과 적 치료는 완전한 건강 진단과 정확한 진단 후에 수행됩니다.

선천적 인 심장 결함이나 수술받은 경우 수술하십시오. 선천성 기형은 출생 직후 또는 출산 전에 초음파 검사에서 신생아에서 발견됩니다. 현대 기술과 기술 덕분에 많은 경우 신생아의 심장 질환을 시간 내에 감지하고 치료할 수 있습니다.

관상 동맥 질환은 또한 심근 경색과 같은 심각한 합병증이 동반되는 수술의 적응증으로도 작용할 수 있습니다. 수술의 또 다른 이유는 심장 리듬 장애 일 수 있습니다. 왜냐하면이 질환은 심실 세동 (섬유가 흩어짐)을 일으키는 경향이 있기 때문입니다. 의사는 부작용과 합병증 (예 : 혈액 응고)을 피하기 위해 심장 수술을 제대로 준비하는 방법을 환자에게 알려야합니다.

조언 : 심장 수술을위한 적절한 준비는 환자의 성공적인 회복과 혈병이나 혈관 막힘과 같은 수술 후 합병증 예방의 열쇠입니다.

운영 유형

심장 수술은 열린 마음뿐만 아니라 일하는 마음에서도 수행 될 수 있습니다. 폐쇄 된 심장 수술은 대개 기관 자체 및 그 캐비티에 영향을 미치지 않고 수행됩니다. 열린 심장 수술은 가슴을 열고 환자를 방독면에 연결하는 것과 관련됩니다.

개심술을하는 동안 몇 시간 동안 일시적인 심장 마비가 이루어 지므로 필요한 조작을 수행 할 수 있습니다. 이 기술은 복잡한 심장병을 치료할 수있게하지만 더 많은 외상으로 간주됩니다.

수술 중 심장 수술을하는 동안 특별한 장비가 사용되어 수술 중에 수축과 혈액 순환을 계속합니다. 이 수술의 장점은 색전증, 뇌졸중, 폐부종 등과 같은 합병증이 없다는 것입니다.

심장 수술에는 다음과 같은 유형의 심장 수술이 있습니다.

• 무선 주파수 절제;
• 관상 동맥 우회 수술;
• 관상 동맥 스텐트;
• 밸브 보철물;
• 글렌의 수술과 로스의 수술.

수술이 혈관이나 정맥을 통해 수행되는 경우 혈관 내 수술 (스텐트 삽입, 혈관 성형술)이 사용됩니다. 혈관 내 수술 (Endovascular surgery)은 엑스레이 (X-Ray) 제어 및 소형기구를 통한 외과 개입을 허용하는 의학 분야입니다.

혈관 내 수술은 결점을 치료하고 복부 수술이주는 합병증을 피하고 부정맥 치료에 도움을 주며 혈전과 같은 합병증을 거의 유발하지 않습니다.

조언 : 심장 병리의 수술 적 치료는 각자의 장점과 단점을 가지고 있기 때문에 가장 적절한 유형의 수술이 선택되어 합병증이 적습니다.

무선 주파수 절제

고주파 또는 카테터 절제 (RFA)는 치료 효과가 높고 부작용이 적은 최소 침습 수술입니다. 이러한 치료는 심방 세동, 심박 급속 증, 심부전 및 다른 심장병에 대해 표시됩니다.

부정맥 자체는 외과 적 개입이 필요한 심각한 병리학은 아니지만 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. RFA 덕분에 정상적인 심장 리듬을 회복하고 장애의 주요 원인을 제거 할 수 있습니다.

RFA는 카테터 기술과 X 선 제어를 사용하여 수행됩니다. 심장 수술은 국소 마취하에 수행되며 잘못된 리듬을 설정하는 기관의 필요한 부분으로 카테터를 유도합니다. 전기적 충동을 통해 RFA의 작용하에 정상적인 심장 리듬이 회복됩니다.

관상 동맥 우회 수술

관상 동맥 우회 수술 (CABG)은 심장 근육에 혈액 공급을 회복시키는 데 도움이됩니다. RFA 기술과는 달리, 이러한 치료는 혈류에 대한 새로운 경로 형성으로 인해 높은 결과를 제공합니다. 이는 특수한 션트로 영향을받는 선박을 우회하기 위해 필요합니다. 이렇게하려면 환자의 정맥 또는 동맥을하지 또는 팔에서 가져옵니다.

이러한 심장 수술은 심근 경색 및 죽상 동맥 경화 플라크의 발달을 예방하는 데 도움이됩니다. 그 핵심은 경화 세포가 건강한 혈관으로 대체된다는 사실에 있습니다. 종종 션트 (shunting) 후에 튜브가 손상된 혈관에 풍선이있는 혈관 (대퇴 동맥)을 통해 삽입 될 때 혈관 성형술이 사용됩니다. 압력을받는 공기는 대동맥 또는 동맥의 액서 담금 성 플라크 (혈전)에 압력을 가하고 제거 또는 전진을 촉진합니다.

관상 동맥 스텐트 시술

혈관 성형술과 함께 특별한 스텐트가 삽입되는 동안 스텐트 삽입이 수행 될 수 있습니다. 대동맥 또는 다른 혈관의 좁은 내강을 확장시키고 혈액 응고를 예방하고 아테롬성 동맥 경화 플라크를 제거하고 혈류를 정상화시키는 데 도움이됩니다. 이러한 모든 조작은 두 번째 외과 개입을 처방하지 않기 위해 동시에 수행 할 수 있습니다.

보철 심장 판

가장 흔한 심장 질환은 밸브가 좁아 지거나 불충분합니다. 이 병리학 적 치료는 항상 급진적이어야하며 밸브 병변의 교정으로 이루어져야합니다. 그 본질은 인공 승모판에 있습니다. 심장 판막 대체 수술의 적응증은 중증의 판막 부전이나 판막 섬유화 일 수 있습니다.

심각한 심장 리듬 장애와 심방 세동의 존재로 인해 심박 조율기라는 특수 장치를 설치해야하는 심각한 상황이 있습니다. 부정맥 중에 방해가 될 수있는 리듬과 심박수를 정상화하려면 맥박 조정기가 필요합니다. 심박수를 정상화하려면 심장 박동기와 동일한 유형의 제세동기를 설치하십시오.

보철 심장 판

심장 박동 조절기가있는 환자는 종종 건강 검진을 받아야합니다.

수술 중에 기계적 또는 생물학적 임플란트가 설치됩니다. 심박 조율기가 설치된 환자는 평생 동안 일정한 제한을 준수해야합니다. 설치 후 혈전이나 다른 합병증이 나타날 수 있으므로 생명을 위협하는 특수 의약품이 처방됩니다.

글렌의 수술과 로스의 수술

글렌의 수술은 선천성 심장 결함이있는 어린이들의 복잡한 교정 단계에 들어갑니다. 그 본질은 대정맥과 우 폐동맥을 연결하는 문합을 만드는 것입니다. 치료가 수행 된 후, 환자는 완전한 삶을 살 수 있습니다.

로스의 수술은 환자의 손상된 대동맥 판막을 폐동맥 판막으로 대체하는 것입니다.

레이저 뜸은 또한 부정맥 치료에 사용될 수 있습니다. 소작은 초음파 또는 고주파 전류를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 소작은 부정맥, 빈맥 및 심부전의 징후를 완전히 없애줍니다.

현대 기술과 의학 발전으로 부정맥을 효과적으로 치료하거나 신생아의 심장 결함을 없애거나 심장 수술을 통해 다른 병리를 치료할 수있게되었습니다. 이러한 작업이 끝나면 많은 사람들이 몇 가지 한계점만으로 익숙한 삶을 누릴 수 있습니다.

심장 판막 수술

(495) -506 61 01

열린 심장 수술

개방형 심장 수술은 개흉술을 시행하여 환자의 가슴을 열고 필요한 경우 심폐 기능이 연결되어있어 일시적으로 심장을 정지시키고 밸브, 근육 등을 사용하여 필요한 모든 조작을 수행 할 수있게하는 외과 적 수술입니다.. 현존하는 병리학의 성질 및 계획된 행동의 복잡성에 따라,이기구의 도움없이 수술을 수행 할 수있다.

심장 - 폐 기계의 작동 원리는 환자의 전체 정맥혈을 특별한 장치로 향하게하는데, 소위 인공 호흡기 (인공 호흡기)를 통과하여 산소로 포화되어 이산화탄소를 제거합니다. 즉 동맥 경화입니다. 그런 다음 동맥혈은 펌프를 사용하여 환자의 대동맥으로 펌핑되어 전신 순환계로 들어갑니다. 최신 기술 덕분에 환자의 혈액과 접촉하는 모든 장치의 부품이 일회용으로되어 수술 후 합병증의 가능성을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 특히 혈액 학적 수단에 의해 전염되는 감염에 대한 감염을 획기적으로 줄일 수 있습니다.

심장 - 폐 기계는 심장 외과의가 수명 지원 심장 - 폐 시스템을 끄고 환자의 생명에 특별한 위험을 초래하지 않으면 서 몇 시간 동안 가장 복잡한 결함도 수술 할 수 있습니다.

처음으로 한 사람의 열린 마음에 대한 개입이 지난 세기의 40 년대에 성공적으로 시작되었습니다. 이제 그들은 성인 환자, 어린이, 때로는 새로 태어난 아기에게 시행됩니다 (예 : 심방 중격 결손, 심실 중격, 주요 혈관 전위 등 다양한 선천성 심장 결함을 교정하기 위해).

개심 수술은 몇 시간 동안 지속됩니다. 이 외상, 매우 복잡한 개입, 그 후 통증이 지속될 수 있으며, 눈에 띄는 상처가 가슴의 피부에 남아 있습니다. 합병증으로 출혈, 심장 마비, 심장 부정맥, 혈전 색전증 및 감염이 주목되어야합니다. 이러한 바람직하지 않은 모멘트의 발생을 방지하기 위해 적절한 약물을 처방함으로써 활발히 예방됩니다. 수술 후 환자들은주의 깊게 모니터링되고 양질의 진료가 제공되며 이는 성공적인 재활 기간의 중요한 구성 요소는 아닙니다. 이 경우 복구는 약 2 ~ 3 개월 동안 지속됩니다. 결국 열린 심장 수술은 인체에 엄청난 스트레스가되며, 특히 질병으로 고통받는 경우입니다.

현재 현대 심장 수술은 이러한 종류의 수술에 대한 가치있는 대안을 찾거나 적어도 외상을 줄이기 위해 노력하고 있습니다. 그러나 어떤 상황에서는 개심 수술 만이 사람을 도우며 삶을 구할 수 있습니다.

(495) 506-61-01 - 심장 판막을 조작하는 것이 더 나은 곳

이스라엘의 보철 심장 판막

지난 10 년 동안 인공 심장 판막에 대한 수술은 이스라엘 심장 수술에서 증가하고 있습니다. 국내의 대형 병원은 매년 400 건 이상의 수술을 실시하고 있습니다.

심장 수술 센터 Duyburg - 독일

듀스 부르크의 심장 센터에서는 모든 종류의 심장 판막 수리 수술이 이루어 지는데, 특히 침습적 인 방법을 포함하여 승모판과 삼첨판 판막의 재건 (심내막염과 같은 심한 판막 결손이있는 경우)이 이루어집니다. 이 센터는 독일에서 5 번째로 큰 심장 클리닉 중 하나입니다. 센터에는 매년 3,500 개 이상의 심혈관 수술이 이루어지는 4 개의 수술실이 있습니다. 더 많은 것을 읽으십시오

심장 수술 센터 Carlsburg - Germany

심장 판막의 수술은 관상 동맥 우회 수술 후 독일에서 시행 된 심장 수술의 빈도면에서 2 위를 차지했습니다. 심장 수술 센터 (Center for Cardiac Surgery) Karlsburg는 독일의 심장 수술 센터 중 하나입니다. 매년 약 7,500 건의 심장 수술 및 혈관 수술이 센터에서 실시됩니다.

심장 판막 수술 - 베를린 Cardio Center

Berlin Cardiology Center의 특별한 관심은 자신의 밸브를 구할 수있는 수술에 지급됩니다. 이 센터는 승모판 및 대동맥판 막 교체를위한 개선 된 방법을 개발했습니다. 창립 이래, 심장 센터의 책임자는 많은 의과 대학의 명예 의사 인 Dr. Med. Medicine 인 Roland Hetzer입니다. 더 많은 것을 읽으십시오

열린 심장 수술

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심장 - 폐 기계의 작동 원리는 환자의 전체 정맥혈을 특별한 장치로 향하게하는데, 소위 인공 호흡기 (인공 호흡기)를 통과하여 산소로 포화되어 이산화탄소를 제거합니다. 즉 동맥 경화입니다. 그런 다음 동맥혈은 펌프를 사용하여 환자의 대동맥으로 펌핑되어 전신 순환계로 들어갑니다. 최신 기술 덕분에 환자의 혈액과 접촉하는 모든 장치의 부품이 일회용으로되어 수술 후 합병증의 가능성을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 특히 혈액 학적 수단에 의해 전염되는 감염에 대한 감염을 획기적으로 줄일 수 있습니다.

심장 - 폐 기계는 심장 외과의가 수명 지원 심장 - 폐 시스템을 끄고 환자의 생명에 특별한 위험을 초래하지 않으면 서 몇 시간 동안 가장 복잡한 결함도 수술 할 수 있습니다.

처음으로 한 사람의 열린 마음에 대한 개입이 지난 세기의 40 년대에 성공적으로 시작되었습니다. 이제 그들은 성인 환자, 어린이, 때로는 새로 태어난 아기에게 시행됩니다 (예 : 심방 중격 결손, 심실 중격, 주요 혈관 전위 등 다양한 선천성 심장 결함을 교정하기 위해).

개심 수술은 몇 시간 동안 지속됩니다. 이 외상, 매우 복잡한 개입, 그 후 통증이 지속될 수 있으며, 눈에 띄는 상처가 가슴의 피부에 남아 있습니다. 합병증으로 출혈, 심장 마비, 심장 부정맥, 혈전 색전증 및 감염이 주목되어야합니다. 이러한 바람직하지 않은 모멘트의 발생을 방지하기 위해 적절한 약물을 처방함으로써 활발히 예방됩니다. 수술 후 환자들은주의 깊게 모니터링되고 양질의 진료가 제공되며 이는 성공적인 재활 기간의 중요한 구성 요소는 아닙니다. 이 경우 복구는 약 2 ~ 3 개월 동안 지속됩니다. 결국 열린 심장 수술은 인체에 엄청난 스트레스가되며, 특히 질병으로 고통받는 경우입니다.

현재 현대 심장 수술은 이러한 종류의 수술에 대한 가치있는 대안을 찾거나 적어도 외상을 줄이기 위해 노력하고 있습니다. 그러나 어떤 상황에서는 개심 수술 만이 사람을 도우며 삶을 구할 수 있습니다.

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이스라엘의 보철 심장 판막

지난 10 년 동안 인공 심장 판막에 대한 수술은 이스라엘 심장 수술에서 증가하고 있습니다. 국내의 대형 병원은 매년 400 건 이상의 수술을 실시하고 있습니다.

심장 수술 센터 Duyburg - 독일

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심장 수술 센터 Carlsburg - Germany

심장 판막의 수술은 관상 동맥 우회 수술 후 독일에서 시행 된 심장 수술의 빈도면에서 2 위를 차지했습니다. 심장 수술 센터 (Center for Cardiac Surgery) Karlsburg는 독일의 심장 수술 센터 중 하나입니다. 매년 약 7,500 건의 심장 수술 및 혈관 수술이 센터에서 실시됩니다.

심장 판막 수술 - 베를린 Cardio Center

Berlin Cardiology Center의 특별한 관심은 자신의 밸브를 구할 수있는 수술에 지급됩니다. 이 센터는 승모판 및 대동맥판 막 교체를위한 개선 된 방법을 개발했습니다. 창립 이래, 심장 센터의 책임자는 많은 의과 대학의 명예 의사 인 Dr. Med. Medicine 인 Roland Hetzer입니다. 더 많은 것을 읽으십시오

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수술은 인체의 무결성을 침해하는 중재입니다. 각 질병은 자연적으로 수술이 수행되는 방식에 영향을 미치는 개별적인 접근이 필요합니다.

심장 수술을하는 방법 : 수술 준비

심장 수술 (심장 수술)은 수행하기가 가장 어렵고, 위험하고 책임있는 유형의 외과 개입입니다.

예정된 작업은 일반적으로 아침에 수행됩니다. 따라서 저녁 (8-10 시간) 이후에 환자는 먹거나 마시지 않아야하며, 수술 직전에 세척 요법이 주어집니다. 마취가해야하는 것처럼 행동하는 것이 필요합니다.

수술을 한 곳은 멸균해야합니다. 이러한 목적으로 의료기관에서는 석영 처리 및 특수 멸균제로 정기적으로 멸균 처리되는 수술실을 사용하십시오. 또한 수술에 참여한 모든 의료 요원은 절차가 끝나기 전에 씻어 내고 (방독면으로 입을 헹구어 야 할 때도 있음) 특수 멸균 된 옷으로 바꾸어 손에 멸균 장갑을 낀다.

환자는 또한 신발 덮개, 그의 머리 - 뚜껑을 착용하고 수술장은 소독제로 치료합니다. 필요한 경우, 수술 전 환자는 수술 부위를 덮으면 머리카락을 털어 내게됩니다. 이러한 모든 조작은 박테리아 또는 다른 위험한 활성 미생물에 의한 수술 상처 감염을 피하기 위해 필요합니다.

마취 또는 마취

마취는 약물 수면에 잠긴 채로 전신 마취입니다. 심장 외과 수술을 위해 전신 마취가 사용되며, 일부 경우에는 혈관 내과 수술 중에 척추 천자가 허리 수준에서 수행되는 척추 수술이 사용됩니다. 마취를 유발하는 물질을 정맥 주사, 호흡기 (흡입 마취), 근육 내 주사 또는 조합 주사 등 다양한 방법으로 투여 할 수 있습니다.

열린 심장 수술

환자가 수면을 취하고 통증을 느끼지 않으면 수술 자체가 시작됩니다. 외과 의사는 메스로 가슴에 피부와 연조직을 엽니 다. 심장 수술 중 가슴을 열어야 할 수도 있습니다. 이렇게하려면 특별한 수술 도구를 사용하여 갈비뼈를 자릅니다. 따라서 의사는 수술 된 기관에 "도착"하고 상처 부위에 특별한 확장기를 꽂아 심장에 더 잘 접근 할 수있게 해줍니다. 간호 요원은 흡입을 사용하여 수술 부위에서 혈액을 제거하고 절단 된 모세 혈관 및 혈관을 화상으로 피우지 않도록합니다.

필요할 경우, 환자는 인공 심장 장치와 연결되어 일시적으로 혈액이 몸 안으로 퍼지고, 수술되는 기관은 인위적으로 정지됩니다. 어떤 종류의 심장 수술이 수행되는지 (손상이 제거됨)에 따라, 적절한 조작이 수행됩니다 : 그것은 폐색 된 관상 동맥의 대체, 비정상을위한 심장 판막의 교체, 정맥 우회 또는 전체 장기의 대체 일 수 있습니다.

환자의 생명이 그것에 달려 있기 때문에 외과 의사와 모든 직원이 극도의주의를 기울여야합니다. 또한 수술 중에 혈압 및 환자의 상태를 나타내는 다른 지표의 지속적인 모니터링이 수행되어야한다고 덧붙여 야합니다.

혈관 외과 수술 : 스텐트 및 혈관 성형술

오늘날 심장 수술은 흉부 절개로 이루어 지지만 X 선 기계 및 현미경 비디오 카메라의 제어하에 다리의 대퇴 동맥을 통해 접근 할 수있는 개방 된 방식으로 수행됩니다. 모든 유형의 외과 적 개입에 대해 유사한 수술 준비가 끝나고 환자가 약물 수면에 들어가면 다리의 절개를 통해 대퇴 동맥에 접근 할 수 있습니다. 심장에 접근하여 마지막에 비디오 카메라가있는 카테터와 프로브를 소개합니다.

이런 식으로 심장 수술에서 혈관 성형술은 혈관 자체를 공급하는 관상 혈관을 막을 때 필요합니다. 관상 동맥 질환의 발병을 방지하기 위해 동맥을 더 이상 차단하지 않는 원통형 임플란트 인 특수 혈관에 특수 스탠드가 설치됩니다.

운영 완료

수술의 주요 부분이 끝나고 심장이 다시 독립적으로 기능을하면, 손상된 신경, 혈관 및 조직의 스티칭이 수행됩니다. 상처 부위를 다시 소독제로 처리하고 외과 장을 닫은 후 연조직과 피부를 특수 나사로 봉합합니다. 의료용 붕대가 외부 상처에 도포됩니다. 이 모든 절차가 완료된 후, 환자는 마취에서 제거됩니다.

다른 유형의 작업

위에서 설명한 복부 수술 외에도 덜 충격적인 방식으로 수행되는 수술도 있습니다.

• Laparoscopy는 피부에 1-2 센티미터의 절개를 통해 삽입되는 복강경을 사용하여 수행됩니다. 위장 절제술과 복강 내 다른 수술과 함께 부인과에서 가장 많이 사용됩니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
• 레이저 수술 - 특수 레이저 빔을 사용하여 수행됩니다. 대개 눈 수술, 피부 병변 제거 등이 이런 방법으로 수행됩니다. 이 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

열린 심장 수술은 심장의 기능을 대신하는 인공 혈액 공급 장치를 사용하여 가능하게되었습니다. 튜브는 환자의 대동맥 및 대정맥에 삽입됩니다. 그들은 환자의 혈류로 산소가 채워진 혈액을 펌프하는 심장 - 폐 기계에 부착됩니다.

개심 수술의 종류

심실 및 심방 중격 결손. 결함 식별을위한 파티션의 결함을 제거 할 때 심장 벽을 해부합니다. 비정상적인 구멍의 가장자리를 스티칭하여 결함을 제거합니다. 그러한 경우에는 종종 플라스틱 또는 섬유 성 심장 조직의 패치가 시행됩니다 (보통 심장 조직이 사용됩니다). 그런 다음 해부 된 심장 벽을 꿰맬 수 있습니다.

밸브 교체

심장에는 대동맥, 신장 정맥 및 동맥, 장골 정맥 및 동맥, 한 방향으로 만 혈액의 이동을 보장하는 4 개의 밸브가 있습니다. 심장의 수축으로 피가 동맥으로 펌핑되고, 이완 된 심장은 정맥혈로 채워진다.

밸브와 관련된 위반은 약화 (실패) 또는 협착 (좁아짐)으로 인해 발생하며, 혈액이 통과하기 어렵습니다.

손상된 밸브를 교체 할 때 새로운 금속 또는 플라스틱을 교체하십시오. 때로 돼지 심장 판막이 대체물로 이식됩니다. 그것은 밸브와 심장 근육 사이의 혈액 누출을 피할 수있는 작은 스티치의 무리와 심장 조직에 바느질됩니다.

관상 동맥 우회술

관상 동맥이 좁아지면 심장의 특정 부위에 혈액 공급이 저하됩니다. 관상 동맥이 갑자기 좁아지면 심장 마비가 동반됩니다. 점진적 협착의 결과는 협심증 발병이다. 관상 동맥의 X 선 촬영 중 국소 협착이있는 경우 외과 의사의 개입이 필요합니다.

관상 동맥 우회 수술은 항상 심장 마비로 수행되는 것은 아니지만, 관상 동맥 우회술 수술의 경우 관상 동맥 우회로가 필요합니다.이 관상 동맥 우회로는 혈관의 일부 (보통 복재 정맥)로서 필요한 길이로 동맥이 좁아집니다. 영향을받은 동맥에서 두 개의 구멍이 만들어집니다. 하나는 위, 다른 하나는 좁히기 영역입니다.

복재 정맥의 끝은 가장 작은 바늘로 꿰매어지고, 한쪽 끝은 동맥 협착 아래의 구멍으로, 다른 쪽은 위 - 위입니다. Shunting은 좁아진 동맥과 대동맥 기저부를 연결하는 데 자주 사용됩니다. 이런 유형의 수술은 최근 보편화되어 상당한 운동 후에 발생한 심한 가슴 통증을 앓고있는 환자에게 종종 적용됩니다.

수술 후 기간

수술 완료 후, 환자는 인공 혈액 공급 장치로부터 분리된다. 전기 충격으로 그의 심장 박동이 회복되고 인공 혈액 공급 장치의 혈액 공급 속도가 점차 줄어들고 혈압이 조심스럽게 조절됩니다. 때로는 심장의 수축이 불충분하기 때문에 약물을 심장 조직에 직접 도입해야합니다.

근육의 표면 위로 튀어 나온 얇은 와이어가 심장 근육에 이식됩니다. 수술 후 심장 박동이 방해되면 즉시 심장 박동기와 연결됩니다. 우회 튜브가 제거되고 흉골 절개 가장자리가 금속 끈으로 조여집니다. 배수 튜브는 며칠 동안 남아 있습니다. 환자의 상태가 안정 될 때까지 동맥혈 및 정맥 혈압을 조절하는 카테터를 제거하지 마십시오. 평균적으로 회복 기간은 3 개월입니다.

열린 심장 수술

리뷰

열린 심장 수술은 가슴이 열리고 근육, 밸브 또는 심장 동맥이 영향을받는 수술 절차입니다.

미국 국립 심장 혈관 학회 (NHLBI)에 따르면, 관상 동맥 우회 수술은 성인에서 가장 흔한 심장 수술입니다. 이 수술 중, 건강한 동맥 또는 정맥이 차단 된 관상 동맥 (심장) 동맥에 이식 (결합)됩니다. 결과적으로, 이식 된 동맥은 막힌 동맥 (NHLBI) 주변의 심장에 혈액을 공급합니다.

열린 심장 수술은 전통적인 심장 수술이라고도합니다. 오늘날 마음에 새롭고 많은 절차가 있기 때문에 커다란 상처가 아닌 작은 상처로도 충분합니다. 즉, 열린 심장 수술의 개념은 종종 오도 할 수 있습니다.

이유

열린 심장 수술은 관상 동맥 우회 수술을 허용합니다. 관상 동맥 우회 수술은 관상 동맥 질환 환자에게 필요할 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환은 혈액과 산소를 ​​심장에 전달하는 혈관이 좁고 비 탄력적으로 될 때 발생합니다. 이 질환은 죽상 동맥 경화증으로 알려져 있습니다.

죽상 동맥 경화는 지방 축적이 관상 동맥 벽에 플라크를 만들 때 발생합니다. 플라크 (plaques)는 동맥을 수축 시키므로 혈액이 통과하기 어렵습니다. 혈액이 심장에 제대로 흐르지 않으면 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

또한, 열린 심장 수술은 다음과 같이 수행됩니다.

혈관을 복원하거나 교체하여 혈액이 심장을 통과하도록합니다. 심장의 손상되거나 비정상적인 부위를 회복시킨다. 심장이 올바르게 작동하는 데 도움이되는 의료 기기를 설치하십시오. 손상된 심장을 기증자 심장으로 대체하십시오 (이식).

수술

미국 국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면 관상 동맥 우회 수술은 4 시간에서 6 시간이 걸린다. 그것이 무엇인지, 단계적으로 고려하십시오.

환자는 전신 마취를받습니다. 그는 잠들고 수술의 고통을 느끼지 않습니다. 가슴에 절개를하고 20에서 25 센티미터로 측정 한 외과 의사는 가슴 뼈 전체 또는 부분을 잘라 심장에 접근합니다. 심장이 열리 자마자 환자는 심장 - 폐 기계에 연결됩니다. 그는 외과의가 수술 할 수 있도록 심장에서 피를 뽑습니다. 일부 새로운 기술을 사용하면이 기기를 사용하지 않도록 선택할 수 있습니다. 외과의 사는 건강한 정맥이나 동맥을 사용하여 막힌 동맥 주위에 새로운 길을 만듭니다. 흉곽은 몸 안쪽에 남아있는 와이어로 묶여 있습니다. 초기 컷은 수 놓은 것입니다. (NIH)

때때로 흉부 판막은 고 위험 환자, 특히 노인과 반복적으로 수술을받은 환자의 수술에 사용됩니다. 이 경우 수술 후 유방 뼈는 작은 티타늄 판으로 연결됩니다.

위험

관상 동맥 우회 수술의 위험성 :

흉부 감염 (비만, 당뇨병, 반복 우회로 수술에서 가장 흔한); 심장 마비 또는 뇌졸중; 심장 리듬 장애; 폐나 신장의 손상; 가슴 통증, 아음속 체온; 기억 상실 또는 추억의 희미 함; 혈병; 혈액 손실; 호흡 곤란.

시카고 의료 센터 (University of Chicago Medical Center, UCM)에 따르면 인공 혈액 공급 장치를 사용하면 위험이 증가합니다. 이러한 위험에는 뇌졸중 및 기억 문제 (UCM)가 포함됩니다.

준비

비처방 약, 비타민 및 허브를 포함하여 복용중인 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오. 헤르페스, 감염, 감기, 독감, 발열 등의 건강상의 문제를보고하십시오.

수술 2 주 전에 의사는 흡연을 삼가하고 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 혈관 수 축제를 중단하도록 요청할 수 있습니다.

수술이 시작되기 전날 특별한 비누로 씻으라는 요청을 받게됩니다. 그것은 피부에 박테리아를 파괴하고 수술 후 감염의 가능성을 줄입니다. 자정 이후에 음식을 먹거나 마시지 않도록 요청받을 수 있습니다.

수술을 위해 병원에 도착하면 추가 지시 사항을 받게됩니다.

재활

수술 후 일어날 때 가슴에 2 ~ 3 개의 튜브가 생깁니다. 그들은 심장 주위의 액체를 제거하는 데 필요합니다.

유체를 공급할 정맥 튜브가있을 수 있습니다.

소변을 제거하기 위해 방광에 카테터 (얇은 튜브)를 넣을 수 있습니다.

기구는 또한 당신의 마음의 수행을 추적하기 위해 당신에게 연결될 수 있습니다. 필요할 경우 간호사가 귀하를 도와 드릴 것입니다.

대부분의 경우, 집중 치료실에서 첫날밤을 보낼 것입니다. 3 일에서 7 일 사이에 정규 병동으로 이송됩니다.

길다

점진적인 회복을 준비해야합니다. 개선은 약 6 주 후에 이루어지며 약 6 개월 후에는 운영의 모든 이점을 경험하게됩니다. 따라서 잠재 고객은 많은 사람들에게 낙관적이며, 단락은 수년 동안 작동 할 수 있습니다.

그러나, 수술은 혈관의 재 폐색을 배제하지 않습니다. 건강 상태는 다음 조치를 지원합니다.

적절한 영양; 짠 음식, 뚱뚱한 음식 및 달콤한 음식 제한; 신체 활동 유지; 금연; 고혈압과 콜레스테롤 조절.

심장 수술은 오늘날 매우 자주 시행됩니다. 현대 심장 수술과 혈관 수술은 매우 발달되어 있습니다. 보존 적 약물 치료가 도움이되지 않는 경우 외과 적 개입이 처방되므로 수술 없이는 환자의 상태를 정상화 할 수 없습니다.

예를 들어, 심장병은 수술로 만 치료할 수 있습니다. 병리학 적으로 인해 혈액 순환이 크게 손상된 경우에는 필요합니다.

이 때문에 사람은 나쁘고 심각한 합병증이 생기기 시작합니다. 이러한 합병증은 장애뿐만 아니라 죽음으로 이어질 수 있습니다.

종종 허혈성 심장 질환의 외과 적 치료가 처방됩니다. 심근 경색으로 이어질 수 있기 때문에. 심근 경색으로 인해 심장 또는 대동맥 벽의 벽이 더 얇아지고 돌출이 나타납니다. 이 병리학은 수술을 통해서도 치료할 수 있습니다. 종종 비정상적인 심장 리듬 (RFA)으로 인해 수술이 수행됩니다.

심장 이식, 즉 이식도 수행됩니다. 이는 심근이 기능 할 수없는 병인의 복합체가있는 경우에 필요합니다. 오늘날 이러한 수술은 환자의 생명을 평균 5 년 연장시킵니다. 그러한 수술 후에 환자는 장애를 가질 자격이 있습니다.

긴급히, 긴급히 또는 예정된 개입을 통해 업무를 수행 할 수 있습니다. 그것은 환자의 상태의 중증도에 달려 있습니다. 응급 수술은 진단 직후에 즉시 실시됩니다. 그러한 개입이 수행되지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

이러한 수술은 선천성 심장병으로 출생 한 직후 신생아에게 종종 시행됩니다. 이 경우 몇 분이 중요합니다.

비상 운영에는 속도가 필요하지 않습니다. 이 경우, 환자는 얼마 동안 준비됩니다. 원칙적으로 며칠입니다.

현재로서는 생명에 위험이 없지만 합병증을 예방하기 위해 시행해야 할 경우 계획된 수술이 처방됩니다. 의사는 필요한 경우에만 심근 수술을 처방합니다.

침윤성 연구

심장을 검사하기위한 침습적 인 방법은 카테터 삽입 (catheterization)으로 구성됩니다. 즉, 연구는 심장의 공동과 혈관 모두에 설치할 수있는 도뇨관을 통해 수행됩니다. 이러한 연구를 통해 심장의 성능을 결정할 수 있습니다.

예를 들어, 심근의 모든 부분의 혈압뿐만 아니라 혈액에 얼마나 많은 산소가 있는지 결정하고, 심 박출량, 혈관 저항을 추정합니다.

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침습적 인 방법으로 우리는 밸브의 병리, 크기 및 손상 정도를 연구 할 수 있습니다. 이 연구는 가슴을 열지 않고 진행됩니다. 심장 도관 삽입은 심장 내 심전도 및 phonocardiogram의 제거를 허용합니다. 이 방법은 또한 약물 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

그러한 연구에는 다음이 포함됩니다.

혈관 조영술. 이는 조영제가 사용되는 방법입니다. 정확한 시각화 및 병리학 결정을 위해 심장 또는 혈관의 공동에 도입됩니다. 관상 동맥 조영술. 이 연구는 관상 동맥 질환의 정도를 평가할 수있게 해 주며 의사가 수술이 필요한지 여부를 이해하는 데 도움이됩니다. 그렇지 않은 경우 어떤 환자에게 적절한 치료법이 적합한 지 알아보십시오. 심실 조영술 이것은 심실의 상태, 병리학의 존재를 결정할 조영제에 대한 연구입니다. 심실의 모든 매개 변수, 예를 들어 심장 부피, 심 박출량, 심장의 이완 및 흥분 측정을 나타내는 지표를 연구 할 수 있습니다.

선택적 관상 동맥 조영술을 사용하면 관상 동맥 중 하나 (오른쪽 또는 왼쪽)에 대조가 주입됩니다.

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관상 동맥 조영술은 종종 3-4 기능적 협심증이있는 환자에서 시행됩니다. 이 경우 약물 치료에 저항력이 있습니다. 의사는 어떤 수술 방법이 필요한지 결정해야합니다. 불안정 협심증에 대한이 절차를 수행하는 것도 중요합니다.

또한 침습적 인 절차에는 펑크 (puncture) 및 심장 강내 소리가 포함됩니다. 감지를 사용하면 LV에서 심장 결함 및 병리를 진단 할 수 있습니다. 예를 들어, 종양 또는 혈전증 일 수 있습니다. 이렇게하려면 대퇴 정맥 (오른쪽)을 사용하고 가이드가 통과하는 바늘을 삽입합니다. 바늘의 지름은 약 2mm가됩니다.

국소 마취를 사용하여 침습적 연구를 수행 할 때. 절개는 약 1-2cm 정도로 작습니다. 이것은 카테터를 설치하기 위해 원하는 정맥을 노출시키는 데 필요합니다.

이 연구는 다른 진료소에서 수행되며 비용은 상당히 높습니다.

독자들의 피드백 Victoria Mirnova

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심장병에 대한 외과 적 개입

심장 결함에는 다음이 포함됩니다.

심장 판막의 협착; 심장 판막 장애; 중격 결손 (심실, 심방).

이러한 병리 현상은 심장 활동에 많은 장애를 초래합니다. 즉, 결함 수술의 목표는 심장 근육을 완화하고 정상적인 심실 기능을 회복하며 수축 기능을 회복시키고 심장 구멍의 압력을 줄이는 것입니다.

이러한 결함을 제거하기 위해 다음과 같은 수술 절차가 수행됩니다.

밸브 교체 (prosthetics)

수술의이 유형은 열려있는 심혼에, ie, 가슴을 연 후에 행해진 다. 이 경우 환자는 인공 혈액 순환을위한 특수기구에 연결됩니다. 수술은 영향을받은 밸브를 임플란트로 교체하는 것입니다. 그것들은 기계적 (디스크 또는 볼 그리드의 형태로, 합성 재료로 만들어 짐) 및 생물학적 (동물 생물학적 재료로 만들어 짐) 일 수 있습니다.

밸브 임플란트 설치

파티션의 플라스틱 결함

그것은 결함이나 플라스틱의 봉합과 같이 2 가지 변종으로 수행 될 수 있습니다. 봉합은 구멍의 크기가 3cm보다 작 으면 수행됩니다. 성형 수술은 합성 섬유 또는 자동 오심을 사용하여 수행됩니다.

이러한 유형의 수술에서는 임플란트가 사용되지 않지만 단순히 영향을받는 밸브의 내강을 확장합니다. 동시에 풍선이 밸브 루멘에 도입되고 팽창됩니다. 그러한 수술은 젊은이들에 의해서만 수행되며, 노인들에게는 열린 마음의 개입이 있어야만한다는 점에 유의해야합니다.

종종, 심장 질환 수술 후, 사람에게 장애가 주어집니다.

대동맥 수술

개방 외과 개입은 다음을 포함합니다 :

상행 대동맥의 보철물. 동시에 밸브가 포함 된 도관이 설치되고이 인공 삽입물에는 기계적 대동맥 밸브가 있습니다. 상행 대동맥의 보철, 대동맥 판막은 이식되지 않습니다. 동맥과 그 호의 오름차순 부분의 보철. 상행 대동맥에 스텐트 그래프트 이식. 이것은 혈관 내 중재입니다.

상행 대동맥의 보철은 동맥의이 부분을 대체합니다. 이것은 파열과 같은 심각한 결과를 막기 위해 필요합니다. 이렇게하려면 가슴을 열어 보철물을 사용하고 혈관 내 중재술이나 혈관 내피를 사용하십시오. 동시에, 특수 스텐트가 영향을받는 영역에 설치됩니다.

물론 개방 심장 수술은 대동맥 동맥류와 같은 주요 병리학 외에도 협착이나 밸브 기능 장애 등을 교정 할 수 있기 때문에보다 효과적입니다. 그리고 혈관 내 시술은 일시적인 효과를줍니다.

인공 대동맥 아치 사용 :

열린 원위부 문합. 이것은 보철물이 설치되어있어 가지에 영향을 미치지 않습니다. 세미 대체 아크. 이 수술은 상행 대동맥이 호에 들어가고 필요하다면 호의 오목면을 대체하는 동맥을 교체하는 것으로 구성됩니다. 소중한 보철. 이것은 동맥 경화 보철물 중 분지 (1 또는 2)의 교체가 필요할 때입니다. 풀 보철 이 경우 아치는 모든 대동맥 혈관과 함께 보철입니다. 이것은 신경 학적 합병증을 일으킬 수있는 복잡한 중재입니다. 그러한 개입 후에, 그 사람은 장애인 자격이 있습니다.

관상 동맥 우회 수술

CABG는 환자의 혈관을 분지로 사용하는 열린 심장 수술입니다. 이 심장 수술은 폐쇄 된 관상 동맥에 영향을 미치지 않는 혈액에 대한 해결책을 마련하기 위해 필요합니다.

즉,이 분지는 대동맥에 위치하여 죽상 동맥 경화증에 영향을받지 않는 관상 동맥 부위로 이동합니다.

이 방법은 관상 동맥 심장 질환의 치료에 아주 효과적입니다. 확립 된 분지로 인해 심장으로의 혈류가 증가하는데 이는 허혈과 협심증이 나타나지 않음을 의미합니다.

가장 작은 하중조차도 발작을 일으키는 협심증이 있으면 CABG를 지정하십시오. 또한 CABG의 적응증은 모든 관상 동맥의 병변과 심장 동맥류가 형성되었다는 것입니다.

환자의 CABG 수행시 전신 마취에 들어가고 가슴을 연 후 모든 조작이 수행됩니다. 이러한 수술은 심장 마비를 동반하거나 동반하지 않고 수행 할 수 있습니다. 또한, 병리의 심각도에 따라 의사는 환자를 심장 - 폐 기계에 연결할지 여부를 결정합니다. CABG의 기간은 3-6 시간이 될 수 있으며, 모든 것은 션트의 수, 즉 문합 수에 따라 다릅니다.

일반적으로 분지의 역할은하지의 정맥에서 이루어지며 때로는 내부 가슴 정맥의 일부인 요골 동맥도 사용됩니다.

오늘날 CABG가 수행되는데, CABG는 심장이 계속 작동하는 동안 심장에 대한 최소한의 접근만으로 수행됩니다. 그러한 개입은 다른 사람들처럼 외상 적이 지 않은 것으로 간주됩니다. 이 경우 가슴은 열리지 않으며 늑골 사이에는 절개가 생기고 다른 특수한 확장기는 뼈에 영향을 미치지 않도록 사용됩니다. 이 유형의 CABG는 1 ~ 2 시간 동안 지속됩니다.

수술은 2 명의 외과의가 수행하며, 하나는 절개를하고 흉골을 열고 다른 하나는 정맥을 수족을 통해 수술합니다.

필요한 모든 조작이 끝나면 의사는 배액을하고 가슴을 닫습니다.

Aksh는 심장 마비의 가능성을 상당히 감소시킵니다. 협심증은 수술 후 나타나지 않아 환자의 질과 수명이 증가합니다.

무선 주파수 제거 (RFA)

RFA는 국소 마취로 수행되는 절차로 카테터 삽입이 기본입니다. 이러한 절차는 부정맥을 유발하는 세포, 즉 초점을 박리하기 위해 수행됩니다. 이것은 전류를 전도하는 카테터 도체를 통해 발생합니다. 결과적으로, RFA의 방법은 조직 형성을 제거합니다.

고주파 카테터 절제술

전기 물리학 연구를 수행 한 후, 의사는 출처가 어디에 있는지를 결정하여 빠른 심장 박동을 유발합니다. 이러한 출처는 경로에 의해 형성 될 수 있으며 그 결과 리듬 변형이 나타납니다. 이 변칙을 중화하는 것은 RFA입니다.

RFA는 다음 경우에 수행됩니다.

약물 치료가 부정맥에 영향을 미치지 않을 때, 그리고 그러한 치료가 부작용을 일으키는 지 여부. 환자가 Wolff-Parkinson-White 증후군이있는 경우. 이 병리학은 RFA 방법으로 완벽하게 무력화됩니다. 심장 마비와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

큰 절개와 흉골의 개방이 없기 때문에 RFA는 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

카테터는 허벅지의 구멍을 통해 삽입됩니다. 카테터 삽입 부위 만 마취됩니다.

카테터 가이드가 심근에 도달 한 다음 조영제가 주입됩니다. 대조의 도움으로, 영향을받는 부위가 보이게되고, 의사는 전극을 환자에게 보냅니다. 전극이 근원에 작용 한 후에는 조직이 흉터가되어 충동을 일으킬 수 없습니다. RFA 후 붕대가 필요하지 않습니다.

경동맥 수술

경동맥에는 다음과 같은 종류의 수술이 있습니다.

보철 (큰 병변에 사용); 협착이 진단되면 스텐트 시술이 시행됩니다. 동시에 스텐트를 설정하여 내강을 증가시킵니다. Eversion endarterectomy - 이것은 경동맥의 안감과 함께 죽상 경화성 반점을 제거합니다. 경동맥 내 절제술.

이러한 수술은 일반 및 국소 마취하에 시행하십시오. 대부분의 경우 전신 마취 상태로 진행되며, 목이 진행되고 불쾌한 감각이 나타납니다.

경동맥을 조이고 혈액 공급을 계속하기 위해 바이 패스 경로 인 션트가 설치됩니다.

고전적인 내막 절제술은 긴 병변이 플라크로 진단되는 경우 수행됩니다. 이 작업으로 치석이 제거되고 제거됩니다. 다음으로, 용기를 씻는다. 때로는 여전히 내부 쉘을 고쳐야 할 필요가 있습니다.이 작업은 특수 솔기로 수행됩니다. 결국 동맥은 특수 합성 의료 재료를 사용하여 봉합됩니다.

경동맥의 내막 절제술

Eversion endartectomy는 플라크의 위치에서 경동맥의 내부 레이어가 제거되는 방식으로 수행됩니다. 그런 다음 수정합니다. 이 수술을 위해, 플라크는 2.5cm를 넘지 않아야합니다.

스텐트 삽입은 풍선 카테터를 사용하여 수행됩니다. 이것은 최소한 침략적 절차입니다. 카테터가 협착 부위에있을 때, 카테터가 팽창되어 루멘을 팽창시킨다.

재활

심장 수술 이후의 기간은 수술 자체만큼이나 중요합니다. 이 때 환자의 상태는 의사가 모니터링하며 경우에 따라 무술 훈련, 치료 다이어트 등이 처방됩니다.

우리는 또한 다른 회복 방법을 필요로합니다. 예를 들어, 붕대를 착용해야합니다. 동시에 붕대가 수술 후 솔기를 고정시키고, 물론 가슴 전체가 매우 중요합니다. 이러한 붕대는 수술이 열린 심장에서 수행되는 경우에만 착용해야합니다. 이 제품들의 비용은 다를 수 있습니다.

심장 수술 후 착용하는 붕대는 밀도 고정제가있는 티셔츠처럼 보입니다. 이 드레싱의 남성 및 여성 버전을 구입할 수 있습니다. 붕대는 폐 침체를 예방해야하기 때문에 중요합니다. 정기적 인 기침이 필요하기 때문입니다.

이러한 정체 방지는 이음새가 분산 될 수 있도록 충분히 위험하므로이 경우 붕대는 이음새를 보호하고 내구성있는 흉터에 기여합니다.

또한, 붕대는 붓기와 혈종 예방에 도움이되어 심장 수술 후 장기의 정확한 위치를 결정합니다. 그리고 붕대는 장기로부터 부하를 제거하는 데 도움이됩니다.

심장 수술 후, 환자는 재활이 필요합니다. 얼마나 오래 지속될지는 병변의 심각도와 수술의 정도에 달려 있습니다. 예를 들어, 심장 수술 직후의 CABG 후, 재활을 시작해야합니다. 이것은 간단한 운동 요법과 마사지입니다.

심장 수술의 모든 유형 후에 마약 재활, 즉지지 치료가 필요합니다. 거의 모든 상황에서 항 혈소판제 사용은 필수적입니다.

고혈압이있는 경우 ACE 억제제 및 베타 차단제와 혈액 내의 콜레스테롤을 줄이는 약물 (스타틴)이 처방됩니다. 때때로 환자는 신체적 절차를 처방받습니다.

장애

심장 혈관계의 질병을 앓고있는 사람들과 수술하기 전에 장애를 가진 사람들에게 장애가 주어집니다. 이는 간증이되어야하기 때문입니다. 의학 관행에서 그들은 관상 동맥 우회술 수술 후에 필연적으로 장애가 있음을 알 수 있습니다. 그리고 1 그룹과 3 그룹의 장애가있을 수 있습니다. 그것은 모두 병리학의 심각성에 달려 있습니다.

혈액 순환 장애, 3 도의 관상 동맥 부전 또는 심근 경색을 겪은 사람들은 또한 장애인으로 간주됩니다.

작업 수행 여부와 관계없이 3 학년 심장 결함 및 복합 결함을 가진 환자는 지속적인 순환기 질환이있는 경우 장애를 등록 할 수 있습니다.

심장 수술 및 회복의 유형

심장 수술은 다른 심장 치료법이 스스로 고갈되어 더 이상 환자의 상태를 개선 할 수없는 경우에만 사용됩니다. 최후의 수단으로 사용되는 수술은 사망 직전에 환자를 구할 수 있지만 실패의 위험은 대개 매우 높습니다. 최근 수십 년 동안 심장 수술은 도약을 앞두고 있지만 심장 수술은 가장 어려운 치료법 중 하나입니다. 그들의 수행은 전문 외과 의사에게만 맡길 수 있지만이 경우에도 환자는 후속 문제 및 합병증에 대비해야합니다. 악화와 죽음까지.

운영 방법

1. 폐쇄 된 작업. 특수 장비를 사용하여 수술 적 개입을하십시오. 직접적으로 심장 자체는 그러한 수술 중에 영향을받지 않습니다. 모든 조작은 심장 영역에서 큰 동맥을 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 기본 방법으로 사용되며, 원칙적으로 심장 근육에보다 심각한 영향을 미치는 방법이 사용됩니다.
2. 최소 침입 수술. 그 과정에서, 환자는 가슴에 작은 절개로 만들어져 외과의가 심낭 부위에 접근 할 수있게 해줍니다. 대부분이 방법은 심박 조율기를 설치할 때 사용되며 로봇을 사용하여 성공적으로 수술을 수행 할 수 있습니다. 이른바 최소 침습적 방법의 기술은 심장 수술과 코로나 촬영을 결합합니다.
3. 열린 심장 수술. 환자의 가슴이 광범위하게 열리 며 심장 - 폐 기계 (AIC)에 연결됩니다. 수술 중 환자의 심장은 잠시 멈 춥니 다. 이는 전문가가 휴식시 심장 근육으로 신속하게 조작 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다. 심장 - 폐 시스템을 사용하여 오늘날 외과의 사는 어떤 복잡한 작업을 수행 할 수 있습니다. 개방형 심장 수술은 몇 시간 동안 지속되며 가장 힘들고 복잡한 수술 중 하나로 간주됩니다.
4. 열린 심장 수술. 환자의 건강이 AIC를 이용한 인공 혈액 순환 과정을 시작할 수없는 경우에 사용됩니다. 심장 마비시 사람의 특정 병리가 있으면 폐가 부풀어 오르고 뇌졸중의 가능성이 높아집니다. 이를 피하기 위해, 전문가는 작동하는 심장에서 수술을 수행하여 관상 동맥 부위에서만 혈류를 제한합니다. 그러한 절차의 불리한 결과의 위험은 훨씬 높지만 순환계가 파손 된 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

적응증

심장 전문의가 심장 수술을 수행하는 확실한 결정을 내릴 수있는 이유는 다음과 같습니다.

• 허혈성 질환과 그 결과 (심장 발작);
• 선천성 또는 후천성 심장병;
• 심장 리듬 장애 (만성).

가장 일반적인 외과 적 개입은 진행성 관상 동맥 심장 질환의 경우에 사용됩니다. 심낭 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되면이 부위의 혈류가 감소합니다. 어느 시점에서 느슨한 콜레스테롤 플라크는 좁은 공간을 막아 심근 경색으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 수술은 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이지만, 불행히도 성공의 기회는 그리 크지 않습니다.

심장 발작 후 환자는 심장 동맥류를 형성 할 수 있습니다. 심장 동맥류는 심장 근육에 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 과도한 순환 혈액이 축적되기 시작하여 특정 기관과 조직에 혈액 공급이 부족하게됩니다. 그러한 "백"에 형성된 혈전이 동맥에 들어가 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 이 병리학 적으로 외과 적으로 만 싸울 수 있습니다. 어떤 약도 환자를 도울 수 없습니다.

운영 유형

1. 관상 동맥 우회 수술. 이것은 관상 동맥 심장 질환에 사용되며 대동맥과 관상 동맥 혈관을 특별한 분로 (션트)로 연결하는 것을 포함합니다. 이것은 건강한 동맥의 형성에 기여하는데, 나중에 영향을받는 부위 주위에 심근에 산소를 공급할 수 있습니다. 질병의 단계에 따라 전문가에 의해 하나 이상의 션트 (최대 3 개)를 사용할 수 있습니다. 수술 중 환자는 인공 혈액 공급 장치에 연결되어 심장이 정지됩니다. 가슴을 연 다음, 외과의는 대동맥을 일시적으로 차단하고 냉수로 심장 부위를 냉각하여 션트로 조작합니다. 절차는 일반적으로 3-4 시간 지속됩니다. 그런 다음 환자는 AIC와의 연결을 끊고 기본 재활 시간을줍니다. 시체를 거절 한 채로 설치된 션트는 12-14 년 동안 지속될 수 있습니다.
2. 바이 패스 바이 패스. 그것은 폐쇄 외부의 관상 동맥 혈관에 소형 임플란트를 이식하는 것입니다. 수술 도중 단락의 끝이 대동맥에 꿰매어집니다. 일반적으로이 과정은 관상 동맥 우회술과 매우 유사하지만 작업의 개선으로 훨씬 많은 시간이 걸립니다. 수술이 끝나면 잠시 동안 수술 한 환자의 흉부를 특수 전선으로 밀봉하고 과도한 혈액을 배액합니다.
3. 혈관 형성 성 스텐트 시술. 그것은 정맥 (가장 두꺼운 정맥은 보통 환자의 다리에 사용됩니다)에 소형 카테터의 도입으로 시작합니다. 카테터는 심장 영역에 도달하고, 전문가들은 끝 부분에 장착 된 미세한 풍선을 팽창시킵니다. 압력을받는 장치는 영향을받은 선박의 골격을 고정시켜 벽이 임계 수준으로 좁아지는 것을 방지합니다. 그런 다음 동일한 방식으로 카테터가 광필 기록 장치를 사용하여 프로세스를 모니터링하여 신체에서 제거됩니다.
4. 심장 판막 교체. 그것은 개방 방법과 최소 침습 수술의 사용으로 수행 될 수 있습니다. 환자는 가슴에 절개를하고 일시적으로 인공 혈액 공급 시스템에 연결합니다. 그런 다음 외과의 사는 자연 밸브를 제거하고 임플란트로 교체합니다. 현대 의학의 수준은 환자의 삶에 큰 위험을 초래하지 않으면 서 그러한 수술을 수행 할 수 있습니다. 그러나 절개 부위에서 수술을 한 후에는 사람이 상처를 입습니다. 노년기에는 가슴에 통증과 불편 함이 느껴질 수 있습니다.
5. 보철 및 임플란트 설치. 최근까지 외과의 사는 금속과 플라스틱으로 만들어진 인공 보철물만을 사용할 수있었습니다. 이러한 임플란트는 10 년 이상 지속될 수 있지만 수술 후 환자는 평생 항응고제에 의존하게됩니다. 그는 정기적으로 혈액 희석제를 사용하여 보철물 부위에 혈전이 형성되지 않도록해야했습니다. 오늘날, 심장병을 다루는 대안 적 방법 인 생물학적 임플란트의 설치가 있습니다. 그것들은 인공 조상보다 훨씬 비싸지 만, (20 년이 넘는) 더 오래 살며 항 응혈 약을 투여 할 필요가 없습니다. 그리고 실제로, 그리고 다른 경우에는, 환자는 재수술을위한 준비가되어 있어야합니다. 보철물은 종종 지침에 설명 된대로 오래 가지 않기 때문입니다.
6. 심장 이식. 다른 모든 외과 적 치료 방법이 스스로 고갈되면 가장 극단적 인 경우에만 적용됩니다. 환자는 "원시"심장을 완전히 제거하고 기증자 기관 또는 인공기구로 대체합니다. 불행히도 그러한 수술은 최대 5 년 동안 사람의 생명을 연장시킬 수 있으며 그 후에 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 또한 이러한 종류의 이식은 기증자 물질의 부족으로 인해 매우 비싸고 매우 어렵습니다.

수술 후 재활

환자의 심장 수술 후 와드를 떠날 가능성없이 긴 회복 과정이 기다리고 있습니다. 며칠 동안 그는 침대에서 빠져 나가는 것이 금지되었으며, 이번에는 집중 치료실에 있어야했습니다. 주치의가 환자에게 개별적으로 처방하는식이 요법은 중요한 역할을합니다. 처음에는 가벼운 돼지 고기와 국물 만 사용할 수 있지만 수술 후 며칠 후에식이 요법이 크게 확대 될 수 있습니다. 따라서 이미 3 일 또는 4 일째에 심장 수술을받은 후 환자의식이 요법은 대개 병원으로 옮겨지며 다음 제품이 포함될 수 있습니다.

• 굵은 곡물 (보리, 보리, 닦지 않은 벼)에서 자랍니다.
• 일부 유제품 (저지방 코티지 치즈, 지방 함량이 20 % 이하인 치즈).
• 야채와 과일 (신선하고 구운 것, 찐 것, 샐러드 형태).
• 고기 (삶은 또는 찐 닭고기, 토끼, 칠면조).
• 물고기 (청어, 연어, capelin, sprat, 참치, 넙치 등).
• 다양한 수프 (바람직하게는 튀김을하지 않고 최소량의 지방을 함유 함).

종종 식단은 순전히 개별적으로 환자에게 할당 될 수 있습니다. 이 경우 의사의 허락을 받아 때로는 쇠고기와 돼지 고기 (독점적으로 삶은 형태)와 특별히 준비된 커틀렛을 먹을 수있는 기회가 있습니다. 심장 수술 후 규정 된 모든식이 요법은 모든 종류의 훈제 육 식료품에서 제외됩니다. 또한, 소시지를 포함한 모든 종류의 간에서 육류 제품을 섭취 할 수 없습니다. 환자가 당뇨병을 앓지 않는 경우, 식단에는 차가 아니라 핫 초콜렛이나 코코아와 같은 음료가 포함될 수 있습니다. 커피를 마시는 것을 삼가해야합니다.

일반적으로 규정 식단은 몇 주에서 수개월 동안 유지되어야합니다. 현재 심장 수술 후 환자는 여전히 병원에 있으며식이 요법을 쉽게 모니터링 할 수 있습니다. 그러나 집으로 돌아 가면식이 요법과 같은 개념을 잊어 버리는 경우가 많으며, 이는 종종 자신의 웰빙을 악화시키는 결과를 낳습니다. 전문가들은 심장 질환이 술, 담배 및 대부분의 제품과 양립 할 수 없음을 다시 한번 상기시킵니다. 이 경우식이 요법은 의사의 변덕이 아니라 수술 후 안전한 재활을 보장합니다. 그것을 무시하는 것은 자신의 삶을 위험에 빠뜨리는 것입니다.