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EOS의 왼쪽 편향 : 원인, 진단 및 치료

이 기사에서 EOS가 무엇인지, 정상적으로되어야 하는지를 배우게됩니다. EOS가 왼쪽으로 약간 거절되면 그것은 무엇을 의미합니까? 어떤 치료가 필요할 수 있습니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심장의 전기 축은 장기의 전기 활동을 반영하는 진단 기준입니다.

심장의 전기 활동은 심전도를 사용하여 기록됩니다. 센서는 가슴의 다른 부분에 힘을 가하고 전기 축의 방향을 결정하기 위해 3 차원 좌표계 형태로 가슴을 제출할 수 있습니다.

전기적 축의 방향은 ECG 디코딩 중에 심장 전문의에 의해 계산됩니다. 이를 위해 Q, R 및 S 치의 값을 1 리드에 요약 한 다음 3 리드에서 Q, R 및 S 치값의 합을 찾습니다. 그런 다음 수신 된 두 개의 숫자를 가져와 특수 테이블에 따라 알파 각도를 계산합니다. 그것은 죽은 테이블이라고합니다. 이 각은 심장의 전기 축의 위치가 정상인지 여부를 결정하는 기준입니다.

EOS가 왼쪽 또는 오른쪽으로 크게 벗어난 것은 비정상적인 심장 기능의 징후입니다. EOS의 이탈을 유발하는 질병은 거의 항상 치료가 필요합니다. 기저 질환을 없애고 나면, EOS는 더 자연스러운 자세를 취하지 만 때때로 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다.

이 문제를 해결하려면 심장 전문의와 상담하십시오.

전기 축의 위치는 정상입니다.

건강한 사람들에게는 심장의 전기 축이 장기의 해부학 축과 일치합니다. 심장은 반 수직으로 위치하며 아래쪽 끝은 아래쪽으로 향하게됩니다. 해부학 식과 마찬가지로 전기 축은 반 수직 위치에 있고 아래로 그리고 왼쪽으로 이동합니다.

각도 α의 표준은 0 ~ +90도입니다.

정상 각 α EOS

해부학적인 축과 전기 축의 위치는 신체에 따라 다릅니다. 천문학 (키가 큰 다리와 긴 팔다리를 가진 얇은 사람들)에서 심장 (따라서, 그 축)은 더 수직적으로 위치하고, hypersthenics (짧고, 땅딸막 한 사람들)에서는 더 수평 적입니다.

체격에 따라 알파 각도의 표준 :

왼쪽의 심장 전기 축의 편차 : 그것에 대해 알아야 할 모든 것

심장의 전기 축 (EOS)은 심장학에서 사용되며 심전도에 반영되는 임상 매개 변수입니다. 심장 근육을 움직이는 전기 프로세스를 평가할 수 있으며 올바른 작동을 담당합니다.

심장학 자의 관점에서, 가슴은 심장을 감싸는 3 차원 좌표계입니다. 각각의 수축은 심장 축의 방향을 결정하는 일련의 생체 변화를 동반합니다.

위반의 일반적인 가치와 원인

이 표시기의 방향은 다양한 생리 학적 및 해부학 적 요인에 따라 다릅니다. 평균 규범은 +59 0의 위치입니다. 그러나 normogram의 변형은 +20 0에서 +100 0까지의 넓은 범위에 해당합니다.

건강 상태에서 전기 축은 다음 조건에서 왼쪽으로 시프트됩니다.

  • 깊은 만료시;
  • 너가 수평 안에 몸의 위치를 ​​바꿀 때 - 내부 기관은 횡경막에 압력을 가했다;
  • 높은 횡격막과 함께, 그것은 hypersthenics (짧은, 강한 사람들)에서 관찰됩니다.

병리학이없는 상태에서 지표의 오른쪽으로의 이동은 다음과 같은 상황에서 관찰된다 :

  • 깊은 숨의 끝에.
  • 너가 수직 안에 몸의 위치를 ​​변화 할 때;
  • 무력화 (키가 크고 얇은 사람)에서는 EOS의 수직 위치가 표준입니다.

심전도 진단

심전도 - EOS를 결정하기위한 주요 도구. 축 위치의 변경 사항을 식별하려면 두 개의 동일한 메소드를 사용하십시오. 첫 번째 방법은 의학 진단사가 더 자주 사용하고, 두 번째 방법은 심장 전문의와 치료사에게 더 일반적입니다.

각도 오프셋 알파 검출

각도 α의 크기는 한 방향 또는 다른 방향에서의 EOS의 변위를 직접 나타낸다. 이 각도를 계산하려면 첫 번째 및 세 번째 표준 리드에서 Q, R 및 S 톱니의 대수 합을 찾습니다. 이렇게하려면 치아의 높이를 밀리미터 단위로 측정하고 추가 할 때 특정 치아의 양 또는 음의 값을 고려하십시오.

다음으로, Died에 따라 특별한 테이블을 사용하십시오. 획득 된 값을이 값으로 대체하여 각도 α 또는 전기 축의 변위의 정확한 값을 계산합니다.

첫 번째 리드의 치아 합계 값은 가로 축에, 세 번째 리드의 치합 값은 세로 축에 있습니다. 얻어진 선의 교차점은 각도 α를 결정합니다.

시각적 정의

EOS를 결정하는보다 간단하고 시각적 인 방법은 첫 번째 및 세 번째 표준 리드에서 R 및 S 치를 비교하는 것입니다. 한 리드 내의 R 파의 절대 값이 S 파의 크기보다 크다면 우리는 R 유형의 심실 복합체에 대해 이야기하고 있습니다. 반대로 심실 복합체가 S 형에 속한다.

EOS가 왼쪽으로 벗어나면 RI-SIII의 그림이 표시됩니다.이 그림은 첫 번째 리드의 심실 복합체의 R 유형과 세 번째 리드의 S 유형을 의미합니다. EOS가 오른쪽으로 거부되면 SI-RIII가 심전도에서 결정됩니다.

진단하기

심장의 전기 축이 왼쪽으로 빗나간다면 이것은 무엇을 의미합니까? EOS의 변위는 독립적 인 질병이 아닙니다. 이것은 심장 근육이나 그 전도 시스템의 변화가 질병의 발달로 이어진다는 신호입니다. 전기 축이 왼쪽으로 벗어난 것은 그러한 위반을 나타냅니다.

  • 좌심실 비대의 크기 증가 - 비대 (LVH);
  • 혈액량이 많은 심실의 과부하를 야기하는 좌심실 밸브의 오작동;
  • 심장 차단, 예를 들어, Guissa 번들 왼쪽 다리의 봉쇄 (심전도에서는 적절하게 보입니다. 다른 기사에서 배울 수 있습니다).
  • 좌심실 내부의 전도 장애.

레그 그램이 수반되는 질병

환자의 EOS 이탈이있는 경우 다음과 같은 질병이 원인 일 수 있습니다.

  • 허혈성 심장 질환 (CHD);
  • 다양한 기원의 cardiopathies;
  • 좌심실 유형의 만성 심부전 (CHF);
  • 선천성 심장 결함;
  • 심근 경색;
  • 심근 감염성 병변.

질병 이외에, 특정 약물의 섭취는 심장 전도 시스템의 봉쇄로 이어질 수 있습니다.

추가 연구

좌심실 이탈의 심전도에서의 검출은 그 자체로 의사의 최종 결론을위한 기초가 아닙니다. 심장 근육에서 어떤 특별한 변화가 일어나는지를 결정하기 위해서는 추가적인 도구 연구가 필요합니다.

  • 자전거 에르고 메 트리 (디딜 방아 또는 고정식 자전거를 걷고있는 심전도). 심장 근육의 허혈을 확인하기위한 검사.
  • 초음파. 초음파를 사용하여 심실 비대 및 손상된 수축 기능의 정도가 평가됩니다.
  • 매일 ECG 모니터링을 시행합니다. 하루 동안 심전도가 제거됩니다. EOS의 편차가 수반되는 리듬 장애의 경우 지정하십시오.
  • 가슴의 X 선 검사. 심근 조직의 현저한 비대화로 심 그림자의 증가가 영상에서 관찰됩니다.
  • 관상 동맥 조영술 (CAG). 관상 동맥 질환으로 진단 된 관상 동맥 손상 정도를 결정할 수 있습니다.
  • 심 초음파 검사. 그것은 환자의 심실 및 심방의 상태를 의도적으로 결정할 수있게합니다.

치료

심장의 전기 축이 정상 위치의 왼쪽으로 벗어난 것은 그 자체로 질병이 아닙니다. 이것은 심장 근육의 연구에서 위반을 식별 할 수있는 도구 조사의 사용에 의해 결정되는 표시입니다.

국소 빈혈, 심부전 및 일부 심장 기능 항진증은 약물로 치료됩니다. 식이 요법과 건강한 생활 방식을 추가로 준수하면 환자의 상태가 정상화됩니다.

심한 경우에는 선천성 또는 후천성 심장 결함과 같은 수술이 필요합니다. 지휘 시스템의 중증 질환에서 심장 박동 조절기를 이식해야 할 수도 있습니다. 심박동기에 직접 신호를 보내고 감속을 유발할 수 있습니다.

대부분의 경우 편차는 위협적인 증상이 아닙니다. 그러나 축이 급격하게 위치를 변경하고 90 ° 이상의 값에 도달하면 이는 Guiss 번들의 다리가 막혀 심장 마비를 일으킬 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 이 환자는 중환자 실에서 긴급 입원해야합니다. 심장의 전기 축이 왼쪽으로 날카 롭고 발음이 어긋나는 것은 다음과 같습니다.

심장의 전기 축의 변화를 감지하는 것은 문제의 원인이 아닙니다. 그러나이 증상을 식별 할 때는 즉시 의사에게 진찰을 받아야하며이 상태의 원인을 밝혀야합니다. 연간 계획 심전도는 심장의 이상을 적시에 감지하고 즉시 치료를 시작할 수있게합니다.

심장 근육 수학 : 부비동 리듬, 왼쪽으로의 EOS 편차

심장의 검증 된 성능은 오랜 인명의 보증인입니다. 디코딩 된 부비동 리듬과 EOS가 왼쪽으로 벗어난 것은 심장 근육의 상태를 나타내는 지표입니다. 전기 축으로 인해 신체의 정상적인 상태와 아픈 사람의 삶을 연장하여 조기에 진단하고 치료할 수 있습니다.

심장의 전기 축은 무엇인가?

EOS의 편차로 심장병의 진단을 결정할 수 있습니다

AES는 심장의 전기 축 - 기관의 전기 역학적 힘, 전기 활동의 수준을 의미하는 심장 학적 개념입니다. 그녀의 입장에 따르면, 전문가는 매분마다 본체에서 일어나는 프로세스의 상태를 해독합니다.

이 매개 변수는 생체 전기 근육 변화의 총량을 나타냅니다. 전극이 특정 자극 지점을 고정하는 심전도의 도움으로 심장과 관련된 전기 축의 위치를 ​​수학적으로 계산할 수 있습니다.

심장 전도 시스템 및 EOS 결정에 중요한 이유

기관의 수축의 동기화를 조절하는 비정형 섬유로 형성된 근육 조직의 부분을 심장 전도 시스템이라고합니다.

심근의 수축 특성은 단계의 순서로 구성됩니다 :

  1. 부비동 절제술에서 전기 펄스의 조직
  2. 신호는 심방의 심실 노드로 들어갑니다.
  3. 거기에서 그것은 심실 중격에있는 그의 번들을 따라 분포되고 2 개의 가지로 나뉘어진다.
  4. 활성화 된 빔이 왼쪽 및 오른쪽 심실을 움직입니다.
  5. 정상 신호로 양쪽 뇌실 모두 동시에 수축

심장 전도 시스템 - 신체 기능을위한 에너지 공급 장치의 일종. 전기적 변화가 처음 발생하여 근육 섬유의 수축을 유발합니다.

전기 시스템의 기능 장애로 전기 축은 위치를 변경합니다. 이 순간은 심전도에 의해 쉽게 결정됩니다.

ECG의 부비동 리듬은 무엇입니까?

심전도에서의 부비동 리듬은 전기적 특성의 신호가 부비동 노드에서만 생성된다는 것을 보여줍니다. 이 영역은 막 아래 우심방에 위치하고 동맥혈이 직접 공급됩니다.

이 기관의 세포는 스핀들 모양이며 작은 묶음으로 조립됩니다. 계약 능력의 낮은 수준은 아날로그 신호가 신경 신호 인 전기 자극의 생성에 의해 보상됩니다.

부비동 결절은 저주파 신호를 생성하지만 고속으로 근육 섬유로 전달할 수 있습니다. 60 초 동안 60-90 번의 충격이 가해지면 기관의 기능이 제대로 작동 하는지를 알 수 있습니다.

건강한 사람의 심장 전기 축 위치의 변형

EOS의 반 수직 및 반 수평 위치가 더 일반적입니다.

규범 상태는 우측 심실의 좌측 질량의 우세에 해당합니다. 이로 인해, 금액의 첫 번째의 전기 문자의 프로세스가 강해지고, EOS가 그것에 지시됩니다.

좌표계에서 심장 기관의 위치를 ​​투영하면 좌심실이 +30에서 + 70 ° 범위에있게됩니다. 이 상황은 표준으로 간주됩니다.

그럼에도 불구하고, 신체 구조의 해부학 적 특성으로 인해 위치는 다양 할 수 있으며 0에서 + 90 ° 범위에있을 수 있습니다.

심장 전기 축의 위치는 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 수직 - +30 °에서 + 70 °까지의 격차 - 이것은 큰 체형, 얇은 구조의 사람들에게 전형적입니다.
  2. 수평 - 0 ~ + 30 ° 범위. 그것은 작은 체격, 넓은 가슴을 가진 조밀 한 몸통을 가진 사람에게서 관찰됩니다.

체격과 성장이 개별 계획의 지표이기 때문에 가장 일반적인 EOS 위치의 중간 종목은 반 수직 및 반 수평입니다.

세로축을 따라 심장을 돌리면 몸의 신체 위치가 반영되며 그 수는 심혈관 질환 진단의 추가 지표가됩니다.

심전도 진단

일반적으로 EOS의 위치는 ECG를 사용하여 결정됩니다.

심전도는 심장에 대한 충동의 원인과 빈도 및 리듬을 결정할 수있는 가장 쉽고 간단하며 고통없는 방법입니다. ECG는 심장 근육의 기능에 관한 데이터를 얻는 가장 유익한 방법으로 특징 지어집니다.

절차의 과정 :

검사받는 사람은 이전에 몸통, 손목 및 발목을 노출시킨 채로 바닥에 평행 한 소파에 누워있는 자세를 취합니다.

전기 충격에 대한 데이터가 컴퓨터에 입력되는 흡입 컵의 도움으로 전극이 신체의 이러한 부분에 부착됩니다. 전문적인 프로그램은 정상적인 호흡과 지연을 통해 이러한 신호를 읽습니다.

절차의 조건은 신체의 완전한 이완입니다. 심전도 제거는 다양한 부하로 수행되지만, 이는 진단을 확립하기위한 심장 작업에 대한 심층적 인 연구와 의료 조치의 진행 상황을 확인할 때 발생합니다. 데이터를 수집 한 후 프린터는 온도에 민감한 용지에 심전도 그래프를 표시합니다. 이 리스팅은 특별 코스를 마친 의료 전문가에 의해 해독됩니다.

심전도는 아치형 및 급경사 형 선의 요약 그래프이며 각 선은 심장 수축 중에 특정 과정을 반영합니다. 우선, 부비동 리듬을 나타내는 선이 디코드됩니다.

심장의 수축 작용의 수가 표준의 표준을 충족시키지 못하면 신호 원은 부비동이 아니라고 표시되고 심장의 연구에 대한 연구는 깊어집니다.

심전도 그래프의 해석

Cardiogram을 해독하여 전문가가 진단을 내릴 수 있습니다.

심전도 그래프는 치아, 틈, 세그먼트 세그먼트로 구성됩니다. 이 지표의 범위는 심장의 기능 이상을 나타내는 명확하게 정의됩니다.

심전도 라인의 수학적 계산은 다음 지표를 결정합니다.

  • 심장 근육 리듬
  • 장기 수축 과정의 빈도
  • 리듬 드라이버
  • 배선 품질
  • 심장 전기 축

이 데이터 덕분에 치아, 틈 및 세그먼트 세그먼트의 의미에 대한 자세한 설명뿐만 아니라 전문의는 각성병을 작성하고 질병을 명확히 밝혀 내고 해당 치료 방법을 수립 할 수 있습니다.

EOS의 위치가 심장병에 대해서 말할 수있을 때

EOS는 심장 허혈 중에 왼쪽으로 거부 될 수 있습니다.

심장 축의 기울기는 질병의 증상이 아니지만 표준에서 벗어난 것이 장기 기능 장애를 신호합니다. 비표준 EOS 경사는 다음과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • 허혈성 심장 질환
  • 다른 기원 심근 병증
  • 만성 심부전
  • 선천성 이상 및 비표준 심장 구조

왼쪽으로 벗어나는 이유

축이 기울어 진 면도 진단을 결정하는 데 도움이됩니다.

왼쪽으로 EOS의 경향은 좌심실 비대에서 가장 흔하게 발견됩니다. 이것이 발생하면 신체의 왼쪽 측면의 기능에 대한 부하가 증가합니다. 증가 이유는 다음과 같습니다.

  • 고혈압을 나타내는 지속적인 동맥 고혈압
  • 허혈
  • 불쌍한 심장 성능
  • 좌심실 내 밸브 장치의 이상 및 비정상 구조
  • 류마티스 열
  • 심실 관전 시스템 내 기능 장애
  • 심장 근육 봉쇄

오른쪽으로 벗어나는 이유

EOS의 오른쪽 기울기는 심장의 우심실 부분의 비대화 상태 일 때 발생합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 기관지염
  • 천식
  • 만성적 인 폐색 성 호흡기 질환
  • 폐 협착
  • 출생 이후 심장 기관의 비정상 구조
  • 불충분 한 삼첨판 밸브 성능
  • 그의 왼쪽 다리 묶음의 뒷 지부 봉쇄

증상

EOS가 왼쪽으로 기울어지는 질병에는 흉통이 동반됩니다.

EOS 오프셋의 독립적 인 증상은 없습니다. 또한, 축의 무증상 편차가 발생할 가능성이 있습니다. 심장 및 혈관 질환을 예방하고 초기 단계에서 진단하기 위해 정기적 인 심전도 검사를 시행합니다.

EOS의 왼쪽 편향과 관련된 질병의 증상 :

  • 가슴 부위의 통증
  • 어려운 호흡
  • 부정맥 및 만삭 출혈
  • 혈압 이상
  • 두통
  • 흐린 시야
  • 어지러움
  • 실신
  • Bradycardia - 느린 심박수
  • 얼굴과 팔다리 붓기

추가 진단

EchoCG는 EOS를 기울이면 추가 진단에 사용됩니다.

EOS의 이탈을 유발 한 원인을 확인하기 위해 다음과 같은 추가 연구가 수행되었습니다.

  1. Echocardiogram, 약식 EchoCG. 이 절차는 수축력 및 기타 능력의 특수 음파의 도움으로 연구를 구성하고 주요 기관의 작업은 가능한 심장 결함의 존재를 결정합니다.
  2. 스트레스 심 초음파, 스트레스 심 초음파. 추가 하중으로 심장 기능을하는 초음파의 연구에서 표현하면, 대부분 웅크린 다. 허혈성 질환을 진단합니다.
  3. 관상 동맥 혈관 조영술. 이 검사는 동맥과 정맥의 혈전 및 죽상 동맥 경화 반을 나타냅니다.
  4. Holter mount, Holter로 축약 됨. 이 절차는 하루 동안 심전도 데이터를 수집합니다. 이 연구 방법은 가벼운 무게와 크기로 구별되는 휴대용 ECG 장치를 만든 후에 가능했습니다. 그러나 이러한 검증 방법에는 이동 제한, 물 처리 금지 및 가축과의 거리 등 여러 가지 제한이 있습니다. 동시에 홀터를 착용하는 날은 특별한 상황없이 평범해야합니다.

치료

EOS의 경사 변화는 자체 치료가 필요하지 않습니다. 심장 혈관이나 폐 질환과 같은 주요 경향을 근절하기 위해서는 축의 위치를 ​​복원해야합니다.

진단 후 주치의가 정한 의료 절차, 약물 및 기타 활동. 치료 과정의 주요 포인트는 질병 유형에 따라 다릅니다.

  • 고혈압 - 혈압을 정상화시키는 항 고혈압제가 처방됩니다. 의약품의 대표자는 혈관 수축을 예방하고 혈압을 증가시키는 물질 인 칼슘 통로 길항제, 베타 차단제입니다.
  • 대동맥 협착 - 스텐트 삽입의 형태로 외과 적 개입.
  • 밸브의 부족 - 보철 밸브의 외과 적 설치.
  • 허혈 - 약물 - ACE 억제제, 아스피린, 베타 차단제.
  • 비대증 성 심근 병증은 심근 경색에 대한 외과 적 개입입니다.
  • 그의 번들 왼쪽 다리 앞쪽 부분의 봉쇄 - 맥박 조정기 설치.
  • 심장 마비시 발생했던 유사한 봉쇄는 외과 적 치료를 통한 관상 동맥 혈관의 회복입니다.

심장의 전기 축의 정상적인 위치를 반환하는 것은 좌심실의 크기를 정규화하거나 그것을 통과하는 펄스의 경로를 복원하는 경우에만 가능합니다.

EOS와 표준 편차에 대한 예방 조치

균형 잡힌 건강식은 EOS의 위치와 심혈관 질환의 발생을 예방합니다.

간단한 규칙의 숫자를 관찰, 혈관과 심장 근육의 기능 장애를 방지하고 정상 위치에서 EOS의 이탈을 방지하기 위해 가능합니다.

예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 균형 잡힌 건강식
  • 명확하고 일상적인 일상
  • 스트레스가 많은 상황이 없다.
  • 신체의 비타민 수준을 보충 함.

시체는 두 가지 방법으로 필요한 양의 비타민을 얻을 수 있습니다. 의약 기원의 비타민 복합체를 섭취하고 특정 음식을 섭취하는 것입니다. 제품 - 산화 방지제 및 미량 원소 공급원 :

  • 감귤류
  • 말린 포도
  • 블루 베리
  • 전구 및 파
  • 양배추 잎
  • 시금치
  • 파슬리와 딜
  • 닭고기 달걀
  • 홍어
  • 유제품

예방의 마지막 방법이지만 가장 중요한 것 중 하나는 온건하고 규칙적인 운동입니다. 인체의 특색과 생활 수준을 고려한 계획은 심장 근육을 강화시켜 부드럽게 기능하도록합니다.

이러한 모든 심장의 침해 예방 방법과 결과적으로 EOS가 정상적인 것과 벗어나는 것은 건강한 생활 방식이라고 할 수 있습니다. 그러한 원리가 관찰된다면 인간 복지가 향상 될뿐만 아니라 그의 외모도 향상 될 것입니다.

다음 비디오에서 심전도가 정상적으로 보입니다.

EOS 위치의 편차를시기 적절하게 진단하고 탐지하는 것은 건강과 오랜 세월의 인간 삶의 열쇠입니다. 심장 활동에 대한 연간 심장학 연구는 조기 회복뿐만 아니라 질병의 조기 발견에 기여합니다.

왼쪽으로의 EOS 편차 : 원인, 증상 및 치료

일상적인 검사에서 40 세 이후의 사람은 심장병을 확인하기 위해 심전도를 가져야합니다. 그녀에 따르면, 흥분 동안 장기의 상태는 치아의 위치를 ​​허용합니다.

심장의 전기 축이 왼쪽으로 벗어난 것은 일부 질병을 나타내며보다 정확한 진단이 필요합니다.

병리학에 대한 일반 정보

신체의 "모터"의 전기적 활동 등록은 ECG에서 이루어집니다. 심장의 축이 무엇인지 상상해 보려면 좌표계와 방향을 300 단계로 구성해야합니다. 가슴에있는 기관의 반 수직 위치는 좌표계에 적용 할 때 전기 축을 정의합니다.

벡터는 각을 이루기 때문에 EOS의 방향은 -180도에서 +1800도까지 측정됩니다. 정상적인 위치에서는 +30 - +69 이내 여야합니다.

어떤 요인의 작용에 의해 장기의 위치와 신호 전달의 벡터가 바뀌면 우리는 좌표계의 변화에 ​​대해 이야기하고 있습니다.

일반적으로 심장에는 부비동 리듬이 있으며 전기 자극은 심방에서 시작하여 심실로 이동합니다. 심방 수축, QRS 복합, 심실 수축 및 T, 그들의 재분극을 말하는 P 파가 감지되면 심전도에서 기관의 정상 위치를 결정할 수 있습니다.

심전도를 제거 할 때의 단자의 위치는 심장의 전기 자극의 방향입니다. 과제물을 제거 할 때 3 개의 주선과 3 개의 보조선 및 흉부 지표가 정의됩니다.

R 파가 2 개의 메인 리드에서 가장 큰 값을 갖고 R1> R3의 값을 갖는 경우 축의 정상 값에 대해 말할 수 있습니다.

전기 축이 왼쪽으로 이동하면 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 장기가 왼쪽으로 돌출되어있는 요인이 있습니다. 축의 위치가 0에서 -900이면 레그 그램이 관찰됩니다.

거절 이유

EOS는 심장 병리학에서뿐만 아니라 왼쪽으로 거부됩니다. 이탈의 원인은 좌심실 비대에 있으며 다음과 같은 장애로 유발됩니다.

  • 심장 마비;
  • 정체 된 증상을 동반 한 고혈압;
  • 심장병;
  • 왼쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄;
  • 심방 세동.

심장주기 동안, 첫 번째 수축 과정에서 혈액이 심방으로 밀려 나고, 밸브가 닫히고 심실로 전달되며, 다음 수축은 모든 혈액을 혈관으로 옮기는 것입니다.

펌핑 기능을 위반하는 경우, 신체가 모든 액체를 배출 할 수있는 힘으로 수축 할 수 없을 때, 그 일부는 공동 내에 남아있게됩니다. 점차적으로 스트레칭입니다.

이 현상은 심장 마비, 심근염으로 인한 관상 동맥 심장 질환으로 인한 심근 병증에 의해 유발됩니다.

유체의 잔류 축적의 두 번째 이유 : 밸브가 완전히 닫히지 않았거나 협착이있어 혈관 내강이 좁아졌습니다. 그런 다음 혈액의 일부가 되돌아 가거나 한 번에 대동맥으로 빠져 나갈 수 없습니다.

심장 질환은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 신생아를 검사 할 때, 두 번째 경우에는 성인에서 검사합니다.

그의 번들의 왼쪽 다리의 전도도를 위반하는 경우, 좌심실의 기능이 방해받습니다. 왜냐하면 좌약이 제대로 수축하지 않기 때문입니다. 이것은 부비동 리듬을 보존하지만 축은 거부됩니다.

고혈압이 혈관에 혈압을 올리면 혈관의 상태에 영향을 미칩니다. 혈압이 상승할수록 혈관 탄성이 감소하고 심실이 확장 될 확률이 커지므로 큰 부하가됩니다.

심방 세동에서는 심장 전기 축의 변화 이외에도 심방 수축이없고 심실 복합체가 서로 다른 시간 간격으로 형성됩니다.

증상 및 증상

편차 그 자체는 증상을 나타내지 않지만, 장애가 특정 원인에 의해 발생하기 때문에 증상은 과정의 현저한 확산과 함께 나타납니다.

혈역학의 위반이 있으며, 관련 증상이 있습니다.

환자가 심부전 또는 심장 결함을 앓고 있다면 계단을 걷거나 등반 할 때 숨이 가빠 져서, 푸른 다리와 코 삼각형, 호흡 곤란 및 현기증이 나타납니다.

심방 세동은 호흡이 충분하지 않은 공격, 심장 박동의 느낌, 가슴 통증, 맥박의 중단이있는 동안 발현됩니다.

동맥 고혈압은 주로 목덜미에 두통, 가슴에 무거움, 높은 값 - 눈 앞에 번쩍이는 파리로 나타납니다.

진단

위반을 확립하는 것은 위반, 기능 진단, 다른 방법의 증상을 모으는 데 도움이됩니다.

  • 초음파;
  • 홀터 모니터링;
  • 심전도;
  • 엑스레이
  • 관상 동맥 조영술.

이러한 연구 덕분에 기관, 부서를 시각적으로 평가하고 확장 캐비티의 크기를 결정하고 실패의 원인을 파악하는 것이 가능합니다.

자전거 트랙이나 운동 용 자전거의 형태로 부하가있는 심전도 검사의 도움으로 심근 국소 빈혈이 어느 시점에서 나타나는지를 판단 할 수 있습니다.

의사는 환자가 리듬 장애를 앓고 있다고 의심되면 매일 연구를 처방합니다. 부정맥의 기간을 "파악"하기 위해 사람은 하루 동안 장치를 끊고 하트 비트를 등록합니다.

혈관 조영술 (Angiocoronography) 혈관 조영술 (Angiocoronography)은 환자의 상태 및 혈액 순환 장애를 볼 수있는 혈관에 대한 연구입니다. 이 그림을 통해 신체의 그림자 확장을 확인할 수 있습니다. 이는 비대증을 나타냅니다.

추가 테스트가 필요한 경우

표준 EOS 값은 거의 모든 사람들에게 동일하지만 높은 성장을 보이는 사람의 경우 심장이 아프지는 않지만 심장의 크기와 위치는 다소 다를 수 있습니다. 따라서 위반시 초기 검사 과정에서 추가적인 연구 방법이 필요합니다.

선수의 경우에도 파라미터의 변화는 정상입니다.

그들은 규칙적인 운동을하는 동안 상당한 하중을 견뎌 내기 때문에, 심장은 많은 양의 액체를 펌핑하므로 구멍이 늘어납니다. 몸체가 -15에서 +30의 위치에있을 때 수평 편차 유형을 감지 할 수 있습니다.

연구 중 사람이 심호흡을하거나 신체의 위치를 ​​바꾼 경우에도 정상인 경우에도 건강한 심장이 왼쪽으로 벗어날 확률이 결정됩니다.

ECG 발현

검사 중에 심전도를 사용하여 왼쪽 편차가 있는지 확인할 수 있습니다. 다이어그램에서 R 파는 1 개의 주 리드에서 최대입니다.

추가 기호는 3 그래프에서 등고선 아래의 QRS 콤플렉스의 위치입니다. 즉, S가 우선합니다. 팔과 다리의 리드에주의를 기울이면 AVF에서 심실 복합체는 III과 동일합니다.

날카로운 편차는 무엇을 의미합니까?

표준 편차의 각도가 다를 수 있기 때문에 프로세스의 정도가 다릅니다. 학위의 변경은 점진적인 과정입니다. 캐비티의 크기가 클수록 지시기가 더 많이 벗어납니다. 편차가 표준에 비해 -450에서 -900 도인 경우 신체가 왼쪽으로 크게 이동한다고합니다.

성인

가슴의 축의 변위는 사람의 건강이 좋고 다른 건강상의 문제가 발견되지 않으면 심전도의 위반을 나타낼 수 있습니다.

정상적으로 운동을하는 사람들과 운동 선수에서 관찰됩니다.

발음 이탈은 우발적 인 것이 아니라 성인의 병리 증상입니다. 몇 년에 걸쳐 침체가 축적 될 수 있습니다.

어린이

신생아기에있는 아이는 오른쪽으로 축의 날카로운 편차가 있습니다. 이것이 표준입니다. 그런 위반이 성인이되면, 그는 우심실 비대의 징후가 있습니다.

어린 시절, 이것은 우심방이 왼쪽을 지배하는 큰 질량을 가지고 있기 때문입니다. 일 년까지 국가는 정상화되며, 신체는 가슴에 직립 자세를 취해야합니다. 이 기간 동안 다른 방향으로 축을 중심으로 회전 할 수 있습니다.

그런 다음 좌심실 질량이 증가하고 가슴에 달라 붙지 않습니다. 6-7 세가되면, 몸은 정확한, 반 수직 위치를 얻습니다.

치료가 필요한가?

심장 축은 건강의 손상을 결정할 수있는 기준이므로, 편차가 발생하면 치료는 진단 중에 확립 된 원인을 퇴치하기위한 것입니다. 그것을 제거하면 심장의 정상적인 기능을 회복 할 수 있습니다.

여기에는 다음 절차가 포함될 수 있습니다.

  • 인공 밸브의 설치;
  • 맥박 조정기의 이식;
  • 단락;
  • 항 고혈압제와 항 부정맥제의 약속.

측정 범위는 건강 장애의 정도에 따라 다릅니다.

부정맥이 본질적으로주기적이고 약물을 사용하여 제거가 가능하다면 적절한 치료법이 선택됩니다. 삶의 위협이 나타나면 맥박 조정기 설치 문제가 해결됩니다.

관상 동맥 우회 수술 - 혈관을 세공에서 제거하고 지질을 제거하여 허혈을 제거합니다.

선천성 및 후천성 심장 질환 또는 CHF의 경우, 밸브 교체는 정상적인 심장주기를 확립하는 데 도움이됩니다. 심장의 펌핑 기능이 손상되면 약한 심근 수축력이 관찰됩니다.

가능한 결과 및 합병증

그것은 위험한 심장 자세의 편차가 아니라 그것이 발생하는 이유입니다. 좌심실 비대 합병증 :

  • 심장 마비;
  • 부정맥;
  • 협심증;
  • 심장 마비.

신체의 모든 위반 원인은 서로 연결되어 있습니다. 심장병이 좌심실 확장으로 이어진다면 병리학 적 과정의 발달로 우리는 리듬 장애를 기대할 수 있습니다. 심근이 너무 약 해져서 섬유의 수축이 혈액의 방출로 이어지지 않으면 순환 장애와 심장 마비가 발생합니다.

왼쪽에 EOS 이탈이 있다면?

기사 게재 날짜 : 2014 년 9 월 11 일

기사 업데이트 날짜 : 2014 년 9 월 11 일

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

심장의 전기 축 (EOS)이 왼쪽이나 오른쪽으로 빗 나갈 경우이 기관의 작업 부분에 신호가 발생할 수 있습니다. 위험 할 때, 위험하지 않을 때, 그리고 상태를 어떻게 치료할 때 이것이 일어날 수 있는지 생각해보십시오.

오프셋은 어떻게 결정됩니까?

이 축의 위치는 여러 리드에서 심전도를 분석 한 후 심전도에 의해 결정됩니다.

축의 정상 위치에서의 변화를 확인하기 위해 2 가지 방법을 사용할 수 있습니다.

알파 각도 편차

이 기술은 진단 전문가가 가장 자주 사용합니다. 일반적으로 EOS는 해부학 적 축과 완전히 일치합니다 (심장은 반 수직으로 위치하고 하단은 아래쪽으로 약간 기울어 져 왼쪽으로 약간 벗어납니다). 그 위치는 2 개의 직선 (1 축선과 EOS 벡터의 선)으로 형성된 알파 각으로 결정됩니다.

각도를 확인하기 위해 표준 리드 3 개와 1 개의 S, R 및 Q 치 합계가 계산됩니다. 각 치아의 양수 값과 음수 값을 고려해야합니다.

그런 다음 죽은 테이블을 사용하십시오. 그 결과를 바탕으로 의사는 각도 α에 대한 기준을 결정합니다.

그녀의 모습은 다음과 같습니다.

크게 보려면 이미지를 클릭하십시오.

일반적으로이 각도는 -29 °에서 + 89 ° 사이 여야합니다. 중요한 좌축 축의 변위는 병리학 적 장애의 신호이다. -30 °로 변경하면 왼쪽 편차가되고 + 90 °에서 + 180 °까지의 값은 오른 손잡이가됩니다.

-30 °에서 -44 °까지의 왼쪽 각도 편차는 중요하지 않으며, -45 °에서 -90 °까지는 중요한 것으로 간주되며 대부분의 경우 심장 병리를 수반합니다.

시각적 정의

심장 축의 변위를 측정하는이 방법은 치료자와 심장 전문의가 가장 자주 사용합니다. ECG 후에 의사는 S 및 R 치아의 크기를 1 및 3 리드로 비교합니다. 그들 중 하나의 경계에서 R의 값이 S보다 큰 경우, 우리는 심실 복합체에 대해 이야기하고 있습니다 (R 유형별). 그렇지 않으면 콤플렉스가 S 유형에 속합니다.

왼쪽 RI 치 - SIII에 대한 축 이탈. 이것은 심실 복합체가 1 리드의 R- 유형이고 S가 3의 유형이라는 것을 의미합니다.

EOS의 다른 위치에있는 표준 리드 QRS 치 (a, b - 오른쪽면 변위, c - 축의 정상 위치, d, d - 왼쪽 변위)

EOS의 왼쪽 편차를 결정하기위한 주요 도구는 심전도이지만 그 결과를 확인하기 위해서는 여러 가지 보조 연구가 필요합니다.

추가 진단 방법

심전도가 수행 된 후 병리학 적 상태의 원인을 확인하기 위해 그 결과를 신중하게 연구합니다. 대부분의 경우, 기술적 인 오류 (전극 부적절한 부과, 장치의 오작동 등)를 제거하는 데 필요한 반복 된 심전도가 처방됩니다.

또한 다음과 같은 연구가 권장됩니다.

  • 홀 터 모니터링 - ECG의 의사가 전도 장애 또는 부정맥을 진단하면 심장 활동의 일일 모니터링 (주간 ECG)이 수행되어 전도 장애가있는 심장의 영역을보다 정확하게 결정할 수 있습니다.
  • 초음파 심장 -이 연구는 심장 박동수, 심장 혈관 및 심장 박동 상태에 대한 더 많은 정보를 얻는 것을 목표로합니다. 초음파의 징후로 도플러 초음파 검사를 추가 할 수 있습니다.
  • Smad (혈압의 일일 모니터링)는 심장 축의 이탈과 함께 좌심실 비대의 배경에 혈압이 급격히 상승하도록 지정됩니다. 이 검사를 통해 고혈압의 단계를 결정하고 가장 적절한 치료법을 결정할 수 있습니다.
  • 심장 수술 상담 - 그것은 심장에서 어떤 병리학을 위해, 특히 진행하는 경향이있는 결함에 대해 처방됩니다.

EOS의 왼쪽 편차는 다양한 병리의 확산 변화를 나타내는 ECG 신호 일 뿐이므로 복잡한 진단이 반드시 지정되어야한다는 점을 고려해야합니다.

바이어스 이유

심전도에서 심장의 활동 변화는 많은 요인에 의해 유발됩니다.

각각의 경우를 더 자세히 고려하십시오.

심장병

심장의 왼쪽 축으로 이동하는 가장 큰 이유는 좌심실 비대입니다. 변화는 허혈 (심장 발작 및 경색 후 심장 경화증 포함), 대동맥 및 승모판 막 질환, 심근 병증, 심근 영양 장애 및 기타 질병을 유발할 수 있습니다.

심장 판막 변화는 심방 세동, 심장 결함 (획득 및 선천성), 그의 왼쪽 묶음의 봉쇄로 가능합니다.

생리학 적 상태

심전도에 대한 EOS의 약간의 편차는 매우 건강한 사람들, 예를 들어 운동 선수, 얇고 키가 큰 환자에서 종종 발견됩니다.

깊은 만기가 지속되는 동안 전기 축은 왼쪽으로 움직일 수 있으며, 높은 위치의 다이어프램과 내부 장기에 의한 다이어프램의 수축으로 인해 신체 위치가 (수직에서 수평으로) 바뀔 때. 이러한 교대는 매우 정상적인 것으로 간주됩니다.

EOS가 어린이에게서 어떤 경우에 이탈합니까?

소아에서는 EOS가 연령에 따라 바뀔 수 있습니다. 예를 들어, 오른쪽 편차로 특징 지어지는 신생아의 경우 병리 현상이 아닙니다. 청소년기에는 EOS의 각도가 안정적인 지표를 갖습니다.

소아에서 가장 흔히 발생하는 좌심 구배 편차 (최대 -90 °)는 선천성 결손으로 인한 심혈 관계 이상으로 인해 복잡해집니다. 승모판 막 손상이나 대동맥 축착이 일어나는 좌심실의 부하가 높은 개방형 동맥관에서 가능합니다. 소아에서 그러한 그림은 심실 간 격벽의 결함 또는 격막 돔의 높은 기립과 함께 가능합니다.

심실의 위치가 변경되어 축을 왼쪽 (0에서 -20 °)으로 이동할 수도 있습니다. 불완전한 방실 결절 및 심방 중격 결손이있는 선천성 심장 질환은 -20 °에서 -60 °까지 축의 변화를 동반합니다.

임상 발현

EOS의 변위는 질병이 아니므로 특정 임상 징후는 그 특성이 아닙니다. 또한, 그것이 원인이되는 병리 현상은 마모 된 증상으로 발생할 수도 있습니다. 이 경우 심전도를 판독 할 때만 왼쪽의 심장 전기 축의 편차가 종종 감지됩니다.

특정 질병에 내재 된 특정 증상이 있습니다. 예를 들어, 좌심실의 저산소증 동안, 그들은 가슴에 불 수축 통증과 불규칙한 혈압에 의해 표현됩니다. 빈맥과 심한 두통이 발생할 수 있습니다. 그분의 묶음의 왼쪽 다리가 막혀서 실신과 서맥이 생길 수 있습니다.

치료

심장 축이 왼쪽으로 어긋나면 특정 치료법을 사용할 수 없습니다. 모든 활동은 EOS의 변화와 부비동 리듬의 침범과 함께 주 질병을 중화시키는 것을 목표로합니다. 고혈압에서는 항 고혈압제가 처방되고 허혈에는 ACE 억제제, 스타틴, 베타 차단제가 필요합니다.

EOS의 편차는 환자의 삶에 위협이되지 않지만, 축의 위치가 매우 크게 바뀌면 - 그의 다리가 막힐 가능성이 있습니다. 이러한 변화를 확인하기 위해서는 진단을 명확히하기 위해 심장 전문의와의 의무 상담이 필요합니다. 이 방법을 사용하면 마음 속의 경계선 상태를 신속하게 확인할 수 있습니다.

EOS가 왼쪽이나 오른쪽으로 거부되는 경우 - 이는 무엇을 의미합니까?

EOS가 왼쪽으로 거절되면 의사는 무엇을 의미합니까? 결론은 환자를 검사하고 임상 매개 변수를 분석 한 후에 이루어진다.

심장 전기 축의 도움으로 심장 전문의는 심장 근육을 움직이는 전기 과정을 평가합니다. EOS의 방향은 다양한 해부학 적 및 생리 학적 요인에 좌우됩니다. 표시기의 평균 속도는 +590입니다. 일반적으로 EOS의 값은 +200입니다. +1000

환자의 검사는 다양한 전기 간섭으로부터 보호되는 특수한 공간에서 수행됩니다. 환자가 누워있다, 베개가 머리 아래에 배치됩니다. 심전도를 제거하려면 전극을 겹쳐 쌓으십시오. 데이터는 조용한 호흡으로 기록됩니다. 동시에, 장치는 EOS 및 기타 매개 변수의 위치를 ​​포함하여 하트 비트의 빈도 및 규칙 성을 기록합니다.

건강한 사람의 경우 심장의 전기 축이 왼쪽으로 벗어나는 것은 다음과 같은 경우에 허용됩니다.

  • 심호흡;
  • 몸 위치의 변화;
  • 신체 기능 (hypersthenic).

EOS는 건강한 사람의 오른쪽으로 이동합니다.

  • 심호흡 끝내기;
  • 신체 기능 (astenik).

EOS의 위치는 심실의 2 부분의 질량에 의해 결정됩니다. 고려 된 지표의 정의는 2 가지 방법으로 이루어진다.

첫 번째 경우 전문가가 알파 각도에서 시프트를 감지합니다. 주 표시기의 값은 Dyedu의 특수 테이블을 사용하여 계산됩니다.

두 번째 경우 전문가는 1과 3 리드에서 R과 S의 치아를 비교합니다. 어떤 방향에서 EOS의 날카로운 이탈은 독립적 인 병리학이 아닙니다.

왼쪽으로 이동 한 전기 축은 다음 문제를 나타냅니다.

  • 좌심실 비대;
  • 좌심실의 밸브의 작동 장애.
  • 심장 봉쇄.

위의 현상은 좌심실의 잘못된 작동을 초래합니다. EOS의 편차는 국소 빈혈, CHF, 선천성 심장병, 심장 마비 같은 병리를 나타낸다. 주 기관의 전도 체계 차단은 특정 약물 섭취와 관련이 있습니다.

왼쪽에 전기 축의 편차가 심전도 기록에 기록되면, 환자의 추가적인기구 검사가 수행됩니다. 디딜 방아 또는 고정식 자전거를 걷고있을 때 심전도 검사를받는 것이 좋습니다. 초음파를 사용하여 심실 비대의 정도가 평가됩니다.

부비동 리듬이 교란되면 EOS가 거부되고 24 시간 Holter ECG 모니터링이 수행됩니다. 데이터는 하루 종일 기록됩니다. 심근 조직이 현저히 비대 해지면 흉부 엑스레이가 시행됩니다. 관상 동맥의 혈관 조영술은 현재 허혈 중에 혈관 손상의 정도를 결정하는 데 사용됩니다. 심 초음파 검사는 심장의 심방 및 심실의 상태를 결정할 수있게합니다.

고려중인 현상의 치료는 주요 질병을 제거하는 것을 목표로합니다. 일부 심장 질환은 의료 기기로 치료됩니다. 또한 건강한 생활 습관을 유지하고 유지하는 것이 좋습니다.

심한 질병의 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 전도 시스템이 심각하게 손상되면 심장 박동기가 이식됩니다. 이 장치는 심근에 신호를 보내어 심근을 수축시킵니다.

대부분의 경우, 고려중인 현상은 인간의 삶을 위협하지 않습니다. 그러나 축의 위치에서 급격한 변화 (+ 900보다 큰 값)가 진단되면 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 이 환자는 긴급 치료를 위해 입원해야합니다. 이러한 상태를 예방하기 위해 심장 전문의가 매년 정기적으로 실시하는 검사가 표시됩니다.

오른쪽 축과의 편차는 독립적 인 병리학이 아니지만 주 기관의 기능 장애의 징후입니다. 대부분의 경우, 이러한 클리닉은 우심방이나 심실의 비정상적인 증가를 나타냅니다. 이 기형의 발전에 대한 정확한 이유를 알아 낸 후 의사는 진단을 내립니다.

필요한 경우 환자는 추가 진단을받습니다.

  1. 1. 초음파 - 주 기관의 해부학 적 변화에 대한 정보를 제공합니다.
  2. 2. 흉부 엑스레이 - 심근 비대를 나타냅니다.
  3. 3. 일상적인 ECG는 수반되는 리듬 교란으로 수행됩니다.
  4. 4. 운동 중 심전도 - 심근 허혈을 감지하는 데 도움이됩니다.
  5. 5. CAG - 우주선의 병변을 진단하기 위해 수행됩니다.

축의 오른쪽 편차는 다음과 같은 병리 현상에 의해 유발 될 수 있습니다.

  1. 허혈은 관상 동맥 폐색이 관찰되는 난치병이다. 치료가 없을 때,이 질병은 심근 경색으로 이어질 수 있습니다.
  2. 2. 획득 한 또는 선천적 인 폐 동맥 협착증 - 혈관의 협착으로 인해 혈압이 상승하는 우심실에서 정상적인 혈액 순환이 멈 춥니 다.
  3. 3. 심방 세동 - 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
  4. 4. 만성 폐 심장 - 폐 기능 장애, 흉부 병리의 경우에 관찰됩니다. 이러한 조건 하에서 비대가 발생할 수 있습니다.
  5. 5. 심방 사이의 중격에 구멍이있어 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 던져집니다. 이것은 심부전의 발병을 유발합니다.
  6. 6. 판막 협착증 - 좌심실과 해당 심방 사이의 개구가 좁아짐으로 나타나 혈액의 이완기 운동을 어렵게 만듭니다. 이 병리가 획득됩니다.
  7. 7. 폐 혈관의 혈전 색전증 - 큰 혈관에서 발생하는 혈병에 의해 유발됩니다. 그런 다음 그들은 동맥과 그 가지들을 막아 시스템을 통과합니다.
  8. 8. 원발성 폐 고혈압. 다양한 원인에 의해 고혈압이 동반됩니다.

축을 오른쪽으로 기울이면 삼중 항우울 중독의 결과입니다. 이러한 약물의 Somatotropic 효과는 심장의 전도성 시스템에 영향을 미치는 물질의 존재로 인해 관찰됩니다. ECG가 올바른 방향으로 축의 편차를 진단하면 환자의 더 깊은 진단이 필요합니다.

주 기관의 해부학 적 위치와 QRS 군의 EOS 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 이 관계는 호흡의 영향으로 확인됩니다. 당신이 흡입 할 때, 격막은 내려 가고, 심장은 EOS의 오른쪽으로의 변화를 일으키는 위치를 바꿉니다. 폐기종 환자에서 주 기관의 해부학 적 위치가 관찰됩니다. 반대로, 당신이 숨을 내쉴 때, 다이어프램이 올라가고, 심장은 왼쪽으로 축을 이동시켜 수평 위치에있게됩니다.

또한 EOS의 가치에 대한 심실 탈분극의 방향에 직접적인 영향이 있습니다. 이 현상은 LDLH의 부분 차단으로 확인됩니다. 이 경우, 충격은 좌상실을 따라 전파되어 축의 편향을 왼쪽으로 유발합니다.

문제가되는 매개 변수의 값이 신생아에서 오른쪽에서 벗어난 경우 병리학은 없습니다.

의사는이 상태를 우심실 비대로 간주하지 않습니다. 이것은 편차 각 +100이 많은 신생아에서 관찰되는 정상적인 현상이라는 사실에 의해 설명됩니다. 이것은 가혹한 기후 조건과 산속에 사는 사람들에게 특히 그렇습니다.

그러나 아기의 오른쪽으로 축이 벗어난 것은 LNPG의 봉쇄 때문일 수 있습니다. 따라서 진단 증상이 확인되면 작은 환자에 대한 완전한 검사가 수행됩니다.

심전도의 왼쪽에있는 eos의 편차

DlyaSerdca → 진단 → 심장의 전기 축 위치 : 규범 및 병리

심장의 전기 축은 기관의 전기적 활동, 즉 탈분극 동안의 평균 벡터의 총 지수를 의미하는 용어입니다. 이것은 심장의 전기적 과정의 지표입니다.

이러한 개념은 심장학 및 기능 진단에 사용됩니다. EOS의 방향을 결정하는 것은 ECG를 사용하여 수행됩니다.

축 방향에서 의사는 수축하는 동안 심근에서 생기는 생체 전기 변화를 결정합니다.

EOS의 방향을 결정하기 위해 가슴 전체에 좌표계가 있습니다.

심전도를 사용하면 의사는 좌표계에 따라 전극을 설정할 수 있으며 축 각이 어디에 있는지, 즉 전기 충격이 가장 강한 곳이 명확 해집니다.

임펄스는 심장 전도 시스템을 통과합니다. 그것은 신체의 특정 영역에 위치한 비정형 섬유로 구성됩니다.

이 시스템은 부비동 노드에서 시작됩니다. 그런 다음 충동은 심방과 심실 및 그의 번들로 전달됩니다.

배선 시스템에 위반이 발생하면 EOS가 방향을 변경합니다.

축 위치

건강한 사람은 좌심실이 오른쪽보다 질량이 큽니다.

이것은 더 강한 전기 과정이 좌심실에서 정확하게 발생 함을 의미하며 그에 따라 전기 축이 그곳으로 향하게됩니다.

이것이도 단위로 표시되면 LV는 값이 + 인 30-700의 영역에 있습니다. 이것은 표준으로 간주되지만 모든 사람이 그러한 축 배열을 가지고 있다고는 할 수 없습니다.

각 개인의 개인 특성을 고려해야하기 때문에 + 값이 0-900보다 큰 편차가있을 수 있습니다.

의사가 결론을 내릴 수 있습니다.

  • 편차 없음;
  • 준엄 한 위치;
  • 반 수평 위치.

이러한 모든 결론이 표준입니다.

개개인의 특성과 관련하여 그들은 키가 큰 사람과 얇은 사람의 경우 EOS가 반 수직적 인 위치에 있고, 낮고 동시에 지주가있는 사람에게는 EOS가 반 수평 위치에 있음을 주목합니다.

병적 상태는 왼쪽 또는 오른쪽으로 날카로운 편차처럼 보입니다.

거절 이유

EOS가 왼쪽으로 급격히 벗어나면 특정 질환, 즉 LV 비대가 있음을 의미 할 수 있습니다.

이 상태에서 캐비티는 늘어나 크기가 커집니다. 때때로 이것은 과부하로 인한 것이지만 질병의 결과 일 수 있습니다.

비대를 유발하는 질병은 다음과 같습니다.

  • 고혈압. 특히 증가 된 압력이 종종 나타나고 동시에 매우 높은 속도를 보이는 경우.
  • CHD.
  • 만성 심부전.
  • 심장 근육 병증. 이 질환은 심장 근육의 질량 증가와 충치의 확장에 의해 나타납니다. 심장 근육 병증은 빈혈, 심근 경색 후 심근 경색, 심근염 후의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 대동맥 판막 병리 (협착, 불충분). 이러한 유형의 병리학은 선천성 및 후천적 병인학 일 수 있습니다. 이 병은 심장 구멍에 혈액의 유출 장애를 초래합니다. 따라서 과부하 LV가 있습니다.
  • 때때로 운동 선수에서 발생합니다.

비대뿐만 아니라, 좌축의 편차의 주요 원인은 심실 내부 및 다양한 유형의 막힘 동안 전도 장애입니다.

그것은 종종 그분의 왼쪽 다리, 즉 앞쪽 가지의 편차 봉쇄로 진단됩니다.

심장 축의 병리학 적 편향이 오른쪽으로 급격히 변함에 따라 이는 췌장 비대가 있음을 의미 할 수 있습니다.

이 질병은 그러한 질병을 일으킬 수 있습니다.

  • 폐 고혈압. 폐동맥의 압력 증가는 호흡기의 만성 질병의 결과 일 수 있습니다. 즉 : 기관지 천식, 폐쇄성 기관지염, 폐기종.
  • 폐 협착.
  • 삼첨판 막의 병리학.

LV 비대의 특징 인 질병뿐만 아니라 :

  • 심장 허혈;
  • 만성 심부전;
  • 심근 병증;
  • 그분의 왼쪽 다리를 완전히 봉쇄하십시오.

심장의 전기 축이 신생아에서 오른쪽으로 급격하게 굴절되면 이것은 정상으로 간주됩니다.

좌측 또는 우측의 병리학 적 편향의 주요 원인은 심실 비대라는 결론을 내릴 수 있습니다.

그리고이 병리의 정도가 클수록 EOS가 더 많이 거부됩니다. 축을 변경하면 어떤 질병의 ECG 증상 일뿐입니다.

이러한 적응증과 질병을 적시에 확인하는 것이 중요합니다.

심장 축의 편차는 증상을 일으키지 않으며 비대에 의해 나타나는 증상으로 심장의 혈역학을 침범합니다. 주요 증상은 두통, 가슴 통증, 팔다리와 얼굴의 붓기, 질식 및 호흡 곤란입니다.

심장 학적 증상이 나타나면 즉시 심전도 검사를 받아야합니다.

심전도 표지판의 결정

법률 프로그램. 축이 70-900의 범위에있는 위치입니다.

심전도에서는 QRS 군에서 R의 높은 이빨로 표현됩니다. 이 경우 III 리드의 R 파가 II 리드의 치를 초과합니다. 내가 인도하는 곳에서 RS 복합체가있다. S는 높이 R보다 깊은 깊이를 가지고있다.

레브그램. 각도 α의 위치는 0 ~ 500의 범위입니다. 심전도에서 표준 리드 1에서 QRS 복합체는 R- 유형으로 표시되고 리드 ІІІ에서는 형태 S- 유형으로 표시됩니다. S의 치아는 동시에 R의 높이보다 깊이가 있습니다.

환자의 왼쪽 다리 뒷쪽 분기를 막을 때 각도 α는 900 이상입니다. 심전도에서 QRS 군의 지속 시간은 약간 증가 할 수 있습니다. 깊은 S 파 (aVL, V6)와 높은 R ​​파 (III, aVF)가 있습니다.

His 왼쪽 다리의 앞쪽 가지를 막을 때, 그 값은 -300 이상이 될 것입니다. ECG에서이 신호는 늦은 R 파 (리드 aVR)입니다. V1 및 V2 리드는 작은 갈래로되어있을 수 있습니다. 동시에 QRS 복합체는 확장되지 않으며 치아의 진폭은 변경되지 않습니다.

그의 왼쪽 발의 전방 및 후방 분지의 봉쇄 (완전한 봉쇄) -이 경우 전기 축은 급격하게 왼쪽으로 굴절되고 수평으로 놓일 수 있습니다. QRS 군의 심전도 (I, aVL, V5, V6의 지정)에서 R의 치아가 확장되고 그 꼭대기가 노치됩니다. 높은 R 파 부근에는 음의 T 파가 있습니다.

심장의 전기 축은 적당히 거부 될 수 있다고 결론 지어야합니다. 편차가 날카로운 경우, 이것은 심혈관 질환의 심각한 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.

이 질환의 정의는 심전도로 시작하여 echoCG, X-ray 및 관상 동맥 조영술과 같은 방법이 처방됩니다. 또한 Holter에서 로딩 및 일일 모니터링과 함께 심전도를 수행 할 수 있습니다.

전기 축의 위치 범위는 정상 임

예를 들어 심전도가 끝나면 환자는 "부비동 리듬, EOS가 거부되지 않았습니다..."또는 "심장 축이 직립"이라는 구문을 볼 수 있습니다. 즉 심장이 올바르게 작동하고 있음을 의미합니다.

심장 질환의 경우, 심장 리듬과 함께 심장의 전기 축은 의사가주의를 기울이는 최초의 ECG 기준 중 하나이며 담당 의사가 심전도를 해독 할 때 전기 축의 방향을 결정하는 것이 필요합니다.

전기 축 위치 결정 방법

심장 축의 위치 결정은 각도 α ( "알파")에 따라 특별한 테이블과 다이어그램을 사용하여 ECG를 해독하는 기능 진단 의사가 수행합니다.

전기 축의 위치를 ​​결정하는 두 번째 방법은 심실의 흥분 및 수축을 담당하는 QRS 복합체의 비교입니다. 따라서 R 파가 III에서보다 I 가슴 리드에서 더 큰 진폭을 갖는다면, 레그 그램 또는 왼쪽으로의 축 편차가 발생합니다. III에 있다면 그것은 내가 그 때보다는 그램 그램입니다. 일반적으로 R 파는 II 리드에서 더 높습니다.

규범에서 벗어난 원인

축의 오른쪽 또는 왼쪽 편차는 독립적 인 질병으로 간주되지 않지만 심장의 붕괴로 이어지는 질병에 대해 말할 수 있습니다.

좌심실 비대와 함께 심장 축이 왼쪽으로 벗어나는 현상이 종종 발생합니다

심장 축이 왼쪽으로 벗어나는 것은 전문적으로 스포츠에 관여하는 건강한 개인에서는 정상적으로 발생할 수 있지만 좌심실 비대가 더 자주 발생합니다. 이것은 전체 심장의 정상 기능에 필요한 수축과 이완을 위반하여 심장 근육의 질량이 증가하는 것입니다. 비대는 다음과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다 :

  • 허혈성 심질환, 심근 경색 후 심근 경색, 심근염 후 심근 구조 변화 (심장 조직의 염증)로 인한 심근 병증 (심근 질량의 증가 또는 심실의 확장);
  • 장기간 동맥 고혈압, 특히 지속적으로 높은 압력 수치;
  • 획득 된 성격의 심장 결함, 특히 대동맥 판막의 협착 (협착) 또는 불완전 (폐쇄 불완전)으로 인해 심장 내 혈류를 침범하여 결과적으로 좌심실에 스트레스가 증가합니다.
  • 선천적 인 심혼 결함은 수시로 아이에있는 좌에 전기 축의 편차를 일으키는 원인이된다;
  • 그의 번들 왼쪽 다리를 따라 전도 장애 - 완전하거나 불완전한 봉쇄로 인해 좌심실의 수축성이 저하되고 축은 거부되고 리듬은 부비동으로 남아 있음.
  • 심방 세동의 경우 ECG는 축의 이탈뿐 아니라 비동기 리듬의 존재를 특징으로합니다.

성인에서 이러한 편차는 대개 이러한 질환으로 발전하는 우심실의 비대의 징후입니다.

  • 기관지 폐 시스템 - 장기간 기관지 천식, 중증 폐색 성 기관지염, 폐 기종, 폐 모세 혈관 내 혈압 상승 및 우심실 부하 증가;
  • 삼첨판 (tricuspid) 밸브의 병변 및 우심실에서 연장되는 폐동맥의 밸브가있는 심장 결함.

심실 비대의 정도가 클수록 전기 축은 왼쪽으로 가파르게 오른쪽으로, 오른쪽으로 가파르게 각각 굴절됩니다.

증상

심장 자체의 전기 축 자체는 환자에게 아무런 증상도 일으키지 않습니다. 심근 비대가 심한 혈역학 적 장애 및 심부전으로 이어진다면 복약의 장애가 환자에게 나타난다.

이 질병은 심장에 통증이 특징입니다.

두통, 심장 통증, 하반신과 얼굴의 붓기, 호흡 곤란, 천식 발작 등으로 특징 지어지는 좌심실과 우뇌의 편차가 동반 된 질병의 징후 중

불쾌한 심장 학적 증상이 나타나면 의사에게 ECG를 요청해야하며, 전기 축의 정상 위치가 ECG에서 발견되지 않는 경우, 특히이 증상이 어린이에게서 발견되는 경우이 상태의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 수행해야합니다.

진단

심장 전문의 나 치료사는 심전도상의 심 축 이탈의 원인을 왼쪽 또는 오른쪽으로 결정하기 위해 추가 연구 방법을 처방 할 수 있습니다.

  1. 심장의 초음파는 해부학 적 변화를 평가하고 심실 비대를 확인하고 수축 기능의 정도를 결정하는 가장 유익한 방법입니다. 이 방법은 신생아의 선천성 심장 질환 검사에 특히 중요합니다.
  2. 트레드밀 (트레드밀 - 디딜 방아 테스트, 자전거 에르고 메 트리)를 걷는 부하가있는 심전도는 전기 축의 편차를 유발할 수있는 심근 허혈을 나타냅니다.
  3. 축 이탈이 감지 될뿐만 아니라 부비동이 아닌 리듬 장애가있는 경우 ECG를 매일 모니터링합니다. 즉, 리듬 장애가 있습니다.
  4. 심한 심근 비대와 함께 가슴의 방사선 촬영은 심장 그림자의 확장이 특징입니다.
  5. 허혈성 질환에서 관상 동맥 병변의 특성을 명확히하기 위해 관상 동맥 조영술 (CAG)이 시행됩니다.

치료

직접적으로 전기 축의 편차는 질병이 아니기 때문에 치료를 필요로하지 않지만 환자가 하나 또는 다른 심장 병리를 가지고 있다고 가정 할 수있는 기준이기 때문에 치료가 필요하지 않습니다. 추가 검사 후 질병이 발견되면 가능한 한 빨리 치료를 시작할 필요가 있습니다.

결론적으로, 환자가 ECG 성명서에서 심장의 전기 축이 정상 위치에 있지 않다는 구절을 보게되면주의를 주어야하며 증상이 나타나지 않더라도 그와 같은 심전도의 원인을 알아내는 의사를 만나도록 권장해야한다는 점에 유의해야합니다 발생하지 않습니다.

전기 축의 위치는 정상입니다.

건강한 사람들에게는 심장의 전기 축이 장기의 해부학 축과 일치합니다. 심장은 반 수직으로 위치하며 아래쪽 끝은 아래쪽으로 향하게됩니다. 해부학 식과 마찬가지로 전기 축은 반 수직 위치에 있고 아래로 그리고 왼쪽으로 이동합니다.

각도 α의 표준은 0 ~ +90도입니다.

정상 각 α EOS

해부학적인 축과 전기 축의 위치는 신체에 따라 다릅니다. 천문학 (키가 큰 다리와 긴 팔다리를 가진 얇은 사람들)에서 심장 (따라서, 그 축)은 더 수직적으로 위치하고, hypersthenics (짧고, 땅딸막 한 사람들)에서는 더 수평 적입니다.

체격에 따라 알파 각도의 표준 :