심근 경색, 치료 및 예후에서 폐부종의 위험은 무엇입니까?

심근 경색의 폐부종은 수반되는 심부전 병리와 관련이있다. 호흡 문제가 오히려 빨리 발생하여 치명적일 수 있기 때문에이 상태는 매우 위험합니다. 가능한 한 빨리 행동해야합니다.

심근 경색증 (MI)은 심근의 허혈 및 심근 세포 괴사의 급속한 진행을 특징으로하는 급성 병리학 적 증상입니다.

심근 세포 괴사는 심근 세포의 최소 대사 요구를 보장하기 위해 O2 (산소)에 대한 심근 필요의 급성 및 현저한 불일치와 산소로 포화 된 혈액의 필요한 양을 심장 근육에 공급하는 관상 혈관의 능력으로 인해 발생합니다.

심근 경색의 특징

심장 근육의 세포로의 산소 공급 불균형은 심근 세포와 그 괴사의 중요한 활동이 불가능하게 만든다.

심장 마비시 심근 손상에 따라 3 개의 구역이 있습니다.

• 국소 빈혈. 불충분 한 혈액 흐름과 산소 공급을받는 살아있는 심근 세포를 특징으로합니다.
  
• 피해 지역. 그러나 여기에는 살아있는 심근 세포가 있습니다. 그러나 진보적이고 강렬한 허혈 과정으로 인해 정상적인 생리 활동을 방해하는 변화가 이미 나타났습니다. 시기 적절하고 적절한 치료 조치를 통해이 지역의 세포는 미래에 생존하고 정상적으로 기능을 발휘할 수 있습니다. 그렇지 않으면, 그들의 죽음이 가능합니다. 손상 영역은 transmural ischemia의 영역으로 둘러싸여 있습니다.
  
• 괴사 구역. 이 영역에는 이미 죽은 심근 세포가 있으며 치료 방법으로는 생명 활동의 회복을 달성 할 수 없으며이 영역은 심장 근육에 대한 투과성 손상 영역으로 둘러싸여 있습니다.

심장의 허혈성 및 괴사 성의 병변 및 손상의 깊이에 따라, 심근 경색은 다음과 같이 분류된다 :

• 작은 초점;
• Macrofocal;
• 벽내 병변은 한 층에만 펼쳐집니다.
• Transmural 또는 괴사 병변이 심장의 모든 층에 영향을 미치는 "투명 (see-through)".

가장 위험한 합병증 중 하나는 폐부종입니다.

심근 경색의 폐부종

Cardiogenic pulmonary edema는 심근 경색에서 폐부종과 동의어로, 이는 과정의 본질을보다 정확하게 반영하기 때문입니다.

"폐부종"또는 더 정확하게는 "심장 천식"이라는 용어는 폐 혈관에서 간질 공간으로 그리고 그 다음 폐포로 유체의 누출 과정을 설명합니다.

이 병리학 적 상태의 발달은 좌심실의 큰 초점 형 심근 경색에서 관찰된다. 심장의 펌핑 기능이 감소하고 작은 혈액 순환계에서 정체가 수반됩니다.

노인과 노인에서 폐부종으로 심근 경색이 합병하는 경향이 있습니다. 이것은이 연령대의 사람들의 심장 활동이 종종 방해 받고 약화되고 수축기 및 이완기 활동이 감소된다는 사실에 의해 설명됩니다. 소 초점 심근 경색이라 할지라도 심장 천식이 발생할 수 있습니다.

ICD-10 코드

국제 통계학 분류 2010 (ICD-10)에 따르면, 심근 경색은 다음과 같이 표시됩니다 : I21

독립적 인 폐부종과 심장 천식을 혼동하지 마십시오. 두 번째 현상은 폐부종의 형태로 심근 경색이 합병되는 현상입니다.

심장 천식 (심근 경색에서 폐부종) : I50.1.

심근 경색에서 폐부종의 원인

급성 심근 경색 발생의 주요 원인은 심근 세포의 산소 요구량과 혈액 공급 사이의 불균형 (적혈구, 헤모글로빈 수송 단백질을 함유 한 혈액 세포가 적절한 근육 활동을 유지하는 데 필요한 산소를 심장 근육에 공급하기 때문)입니다.

많은 요인이 수요와 O2 공급의 불일치를 초래합니다.

가장 흔한 것은 관상 동맥 죽상 경화증입니다. 저밀도 지단백질과 저밀도 지단백질의 혈중 농도가 증가하여 개발되었습니다.

심근 경색의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 운반 종양의 압박은 혈류량을 감소시킵니다.
• 혈전증, 색전증, 관상 동맥 혈전 색전증;
• 혈전증 또는 현저한 죽상 경화증의 배경에 관상 동맥의 연장 된 혈관 경련

신체 활동은 특히 체중이 증가하거나 노인들에게서 심근 경색의 발병을 유발할 수 있습니다.

이러한 병리학 적 과정은 심근의 수축 기능 및 이완 기능의 감소로 이어지며 심장의 펌핑 기능이 감소합니다.

심근 경색의 폐부종은 3 군 (합병증)의 합병증으로 급성, 매우 위험한 생활 조건입니다.

심근 경색에서 폐부종의 위험 인자는 다음과 같습니다.

• 반복 된 심근 경색;
• 혈압이 급격히 상승 함.
• 만성 폐 질환;
• 수반되는 급성 폐 질환;
• 고혈압;
• 심장 결함 (승모판 및 / 또는 대동맥 판막 협착증)의 존재.

이 모든 요인들이 심장 성 폐부종의 위험을 증가시킵니다.

병인

심근 경색은 흔히 일반적인 병리학 적 과정 인 죽상 동맥 경화증의 결과로 발생합니다. 이 질환은 말초 혈액에서 저밀도 및 저밀도 지단백질 (특히 콜레스테롤)의 함량이 높다는 특징이 있습니다.

이것이 일어날 때, 혈관 내막 (특히 관상 동맥)에 대한 점진적 손상, 즉 심장 운반 혈관의 루멘을 폐색 (폐색)시키는 플라크의 형성 및 점진적 증가가 발생합니다.

허혈에 이르는 산소 부족이 있습니다. 관상 동맥의 완전한 폐색으로 인해, 심근 세포는 산소가 부족하여 사망하고 괴사 구역이 형성됩니다.

이 상태는 심장의 펌핑 기능이 부족하고 수축기 및 이완기 기능이 저하되는 특징이 있습니다. 동시에, 혈역학 장애는 좌심실, 좌심방 및 폐 순환 혈관에서 발생하며, 혼잡이 발생합니다.

이것은 폐동맥의 정수압의 증가에 따라, 따라서 폐 모세 혈관의 정수압에 의해 설명됩니다. 좌심실의 급성 실패로 인해 작은 원에서 혈류가 감소하기 때문에 발생합니다.

이것은 간질의 혈관 외 유출 (땀)과 혈장을 동반 한 폐포로 이어진다. 즉 유체가 폐 조직에 유지되어 호흡 부전을 일으 킵니다.

폐부종의 증상

심근 경색을 동반 한 폐부종은 점차적으로나 빠르게 발전 할 수 있습니다. acrocyanosis를 질식시키는 공격으로 종종 나타납니다.

처음에는 심장 마비의 증상을 동반 한 약간의 기침이 나타납니다 (압박 성 성격의 흉골 뒤쪽의 압박 성 통증, 죽음에 대한 두려움의 느낌 등). 이 기침은 건조합니다.

호흡은 더욱 심해지고 환자는 호흡 과정을 완화하기 위해 정형 외과를 시행하고 일반적인 약점이 증가하며 압력이 증가되고 빈맥이 증가합니다.

호흡 할 때 호흡 곤란의 결과로 청색 색소를 얻습니다. (청진 중에 들리는) 휘파람 나무 껍질과 종종 결합되는 크고 작은 구장이 들립니다. 거품이있는 가래는 먼저 흰색으로 결합한 다음 혈액이 분홍색으로 들어가고 호흡은 거품이 생기게됩니다.

호흡 부전의 증상이 증가하고 적시에 치료를받지 않으면 치명적인 결과가 발생합니다.

진단

심근 경색의 배경에 대한 폐 조직의 부종을 수반하는 임상 증후군의 진단은 복잡해야합니다.

예비 진단은 일반적인 검사, 설문 조사, 불만 분석 및 환자의 병력 결과를 토대로합니다. 최종 진단은 실험실 검사와 도구 검사 후 이루어집니다.

심근 경색은 설문 조사 후 얻은 데이터, 환자의 검사 및 일련의 진단을 검토 한 결과 확립됩니다.

• 심전도 증상이있는 심근 경색증에 대한 심전도 제거는 의무적 인 절차입니다. ECG 필름에 심근 경색의 징후가 나타나고 국소화, 단계 및 과정의 강도를 나타냅니다.
  
• 특정 효소 (lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase), troponins I, T에 대한 혈액 검사.이 실험실 연구의 결과는 심장 마비의 존재를 정확하게 나타냅니다.
  
• 심 초음파가 가능합니다.

호흡 부전의 일반적인 임상 증상 :

• 호흡 곤란
• 질식하는
• 빈맥
• 청진 중 혼합 된 wheezes,
• 점액 산증
• 강제 위치
• 약점
• 차가운 땀

주치의의 의심을 유발할 수 있습니다.

진단을 명확히하기 위해서는 추가 연구 방법이 필요합니다.

• 흉강의 방사선 사진. 방사선 사진에는 폐 크기가 증가하고, 누출 물이 결정되며, 기저부의 기복이 급격히 나타납니다.
  
• 폐부종의 원인을 밝히고 박테리아 기원을 배제하기 위해 객담 분석과 같은 실험실 검사를 수행하는 것이 가능하지만 진단에 결정적인 의미는 없습니다.

심부 경색, 특히 폐부종의 임상 증후군에 의해 진단 된 진단 방법은 신속하게 수행되어야합니다.

치료

심근 경색의 폐부종은 매우 심각하고 생명을 위협하는 질환이므로 신속하고 신속하게 전문가가 진료를 제공해야합니다.

치료 대책의 일반 원칙

이러한 병리학 적 상태의 의료 절차는 입원 전 단계에서도 수행되어야한다. 앰뷸런스 여단에 도착하기 전에 환자에게 호흡 행위가 더 쉬워 질 수있는 상황을 제공해야합니다. 이 위치는 정형 외과 (앉아 있거나 서있는 사람의 자세로 몸이 약간 구 부리고 앞으로 구부러진 자세)라고합니다.

또한 환자에게 아스피린 알약을 제공하는 것이 좋습니다. 이것은 혈액 점도를 감소시키고 심근 경색의 적절한 치료의 기회를 증가시키고 괴사 영역의 확장을 방지합니다.

확장을 줄이기 위해 니트로 글리세린 1-2 알을 설하 (혀 아래)로 복용 할 수도 있습니다. 그래서 마약은 빨리 흡수되어 혈류에 들어가 더 빨리 행동하기 시작합니다. 니트로 글리세린은 혈관 확장 효과가 있습니다. 따라서, 가져 오는 관상 동맥 혈관의 확장이 있으며, 혈류가 회복되지만 전체는 아닙니다.

구급차에서 폐부종의 증상이 멈 춥니 다.

폐부종의 치료 원리

폐부종의 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 혈관에서 폐로의 혈관 유출을 줄이기 위해 폐 순환의 혈압을 낮추십시오. 이 효과는 1 %의 모르핀 용액 (이 약물은 진정 효과가 있으며 뇌의 호흡기 센터의 흥분성을 감소 시킴)을 통해 달성됩니다. 말초 혈관을 확장시키고 IM의 통증 증후군을 줄이며, 또한 신경 차단제 그룹 (pentamine 5 %, hexonium 1 %)의 약물을 주입합니다. 1 % 니트로 글리세린과 2.4 % 아미노필린의 정맥 투여도 필요합니다.
  
• 혈류의 순환 혈액 (BCC)의 양을 줄이는 것은 물론 폐 조직으로의 혈장 흐름을 줄이는 것이 필요합니다. 이렇게하기 위해서, 약물은 이뇨제 (lasix, furosemide, torasemide 등)의 그룹에서 대량 투여되는 신속한 작용으로 도입됩니다.
  
• 생리 학적으로 적절한 호흡을 촉진하고 회복시키는 소포제의 사용. 30 % 알코올 증기 및 산소 흡입 흡입을가하십시오. 항 포롬 실란 (anti-fomosilane)과 같은 약물 또한 소포제로 입증되었습니다. 흡입은 마스크를 통해 시행됩니다.
  
• 풍부한 포밍으로 비강 카테터로 흡입이 이루어집니다. 바이탈 사인의 관점에서 이러한 활동의 ​​비효율로 호흡의 행동을 복원하기 위해 기관 절개가 수행됩니다.
  
• 또한 30-60 mg의 프레드니솔론을 투여하여 폐포 세포막의 투과성을 감소시킵니다.

다음으로, 구급차는 심근 경색으로 직접 치료되는 심장 혈관 조직 부서에 배달됩니다. 보존 적 치료 방법 (혈전 용해, 항응고제, 스타틴 등)이 사용됩니다.

심장 마비 및 폐부종, 예후 및 영향

폐부종을 동반 한 심근 경색 - 매우 심각한 상태. 동시에, 죽음의 위험은 상당히 높습니다. 적시에 제공되는 응급 처치와 적절한 중환자 치료 및 치료 중재에 대한 저항력 부족으로 긍정적 인 전망을 보였습니다.

심장 및 호흡 부전의 증상은 점차 평준화되지만이 효과의 유지는 지속적이어야합니다. 안정된 상태가 회복 될 때까지 환자는 중환자 실에서 전문가의 지속적인 감독하에 있어야합니다.

호의적 인 과정을 통해 약물 요법 (적절한 심장 기능을 안정화시키고 혈역학 적 매개 변수를 정상적으로 유지하며 혈장에서 저밀도 지단백질과 저밀도 지단백질의 수를 줄이기 위해 그리고 다른 약물 그룹 (개인 환자에 따라 다름) 포함)이 권고됩니다., 중간 강도의 체조, 체조, 호흡 운동.

또한 특별한 일상 생활을 고수하고 일상 생활 방식을 바꿔야합니다 (나쁜 습관을 버리고 직장을 바꾼다 (스트레스, 고갈, 감정적 인 소진 요인이있는 경우)). 이 모든 것이 손상된 구조물과 유기체 전체의 점진적인 회복에 기여할 것입니다.

예방 조치

폐부종으로 인한 심근 경색증의 예방 조치는 병의 발병 예방 (1 차 예방)과 합병증 (2 차 예방)의 예방을 목표로합니다.

예방 방법에는 다음을 통해 심근 경색 발생을 예방하는 방법이 포함됩니다.

• 저지방 식습관 준수
• 정기 및 중간 정도의 신체 활동 준수,
• 심장 및 폐 (예 : 독감, 인후통 등), 심장 혈관 시스템 및 호흡기 시스템의 병리학 적 합병증을 유발할 수있는 전염병의 적시 치료,
• 지나가는 교수. 검사,
• 정기 검진 (ECG, 혈액 검사 등),
• 일상 생활에서 스트레스가 많은 상황을 줄이고,
• 알코올 소비 감소 또는 흡연 포기 감소 (흡연자 및 음주자의 심근 경색 발생의 통계가 통계에 분명하게 표시됨).

심근 경색의 폐부종

거대한 심장 발작이란?

심근 경색 하에서는 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 중단되어 근육층이 완전히 파괴 된 후 심장이 악화됨을 이해합니다. 영향을받은 지역에서 의사들은 두 가지 형태의 상태 - 소규모 및 대규모 - 집중 심장 마비뿐만 아니라 광범위한 심장 마비 -를 구별합니다.

후자의 유형은 심장 근육의 모든 층에 영향을 미치기 때문에 가장 위험합니다. 그러한 진단의 예후는 가장 비관적입니다. 압도적 인 수의 환자가 사망합니다. 시의 적절하게 도움을 받고 집중 치료를 받으면 회복 가능성도 적습니다. 완전한 재활은 불가능합니다 - 거대한 심장 마비 후 심장은 약간의 노력에도 취약합니다.

급성 질환의 발병은 보통 심혈관 질환 (죽상 경화증, 고혈압, 허혈성 질환 등)이있는 사람들에게서 발생합니다. 당뇨병, 흡연, 비만, 신부전으로 인해 광범위한 심장 마비가 유발 될 수 있습니다. 순환 장애를 유발하는 심장에 대한 스트레스가 원인 일 수 있습니다.

심근 경색이 진행되고 있음을 이해하려면 다음과 같이 할 수 있습니다.

• 가슴 통증, 불타는 감각 또는 경련의 발생
• 두근 두근 감속과 함께 간헐적으로
• 호흡 곤란 (호흡 곤란), 천식 발작
• 공황 상태의 전개, 사망의 두려움
• 복통 (심장 뒤쪽에 손상이 있음).

이 상태는 즉각적인 치료와 치료가 필요합니다.

폐부종이 발생하는 방법

심장 마비시 관상 혈관이 막히고 혈액 순환이 방해받습니다. 폐포는 혈관에서 유출 된 혈액으로 가득 차고 호흡 악화가 빠르게 진행되고 있습니다.

가장 바람직하지 못한 시나리오 - 혈전 형성 및 결과적으로 - 색전증의 발전. 환자는 거의 생존 할 기회가 없습니다. 폐 부분이 죽어 결국 호흡 부전이 급속히 진행되어 저산소 상태로 끝나고 환자가 사망합니다.

폐부종은 또한 급성 decompensated 심장 마비의 결과로 개발할 수 있습니다. 건강한 심장의 작용은 심근과 심실의 리듬 대체 수축입니다. 심장 발작, 고혈압 또는 관상 동맥 질환의 결과로 심실은 운동성을 잃고 완전히 이완을 멈추고 혈액을 내뿜어 내면서 감소시킵니다. 이것은 근육 섬유의 일부가 죽어 심장 발작이 일어나는 동안 발생합니다.

그 결과 모세 혈관에 혈액이 고여 있고 작은 혈액 순환계가 형성되고 압력이 증가하며 혈액이 폐포에 침투합니다. 그 결과 급성 호흡 부전은 생명을 위협합니다.

증상

심장 마비가있는 사람의 폐부종은 공격 후 첫 며칠 동안 나타나거나 심장 근육의 손상에 대해 발생합니다. 또한 한 번 또는 반복 될 수 있습니다. 후자의 경우 예측은 실망 스럽습니다.

심장 마비의 배경에서 붓기가 빠르게 발생한다면, 중요한 상황에서 행동하는 법을 알아야합니다.

공격이 발달하는 동안 심한 통증을 느끼기 때문에 항상 그의 상태를 적절히 평가할 수는 없습니다. 따라서 다른 사람들은 조심스럽게 폐부종의 발달을 돕기 위해 조기에 증상의 징후를 모니터링해야합니다. 흉골 뒤에 또는 위장에있는 심장의 급성 통증 이외에 다음 증상들로 판단 할 수 있습니다.

• 갑작스러운 약점
• 심한 빈맥 (분당 180-200 회 이상)
• 호흡 곤란
• 앙와위 자세 - 급한 공기 부족
• 심한 숨가쁨으로 숨 막히게 공격합니다.
• 목 주위의 정맥의 붓기
• 젖은 상태로 변한 건조한 나무
• 젖은 기침 (아마도 혈액과 함께)
• 냉증
• 점막과 피부의 색소 침착 색
• 흥분된 상태.

몇 시간이나 하루가 지나면 환자의 체온이 38 ℃까지 상승 할 수 있습니다.

심장 마비시 혈액이 호흡계의 조직으로 침투하고 마른 체표가 나타나고 삼출물이 쌓이면 젖습니다. 다량의 축적 된 혈액은 분홍색 (적색)의 거품이있는 가래로 나타나기도를 막을 수 있습니다. 거품이 강할수록 위험합니다.

대부분의 경우 폐부종이 빠르게 진행되면 호흡이 심해질 때 질식을 일으켜 사망 할 수 있습니다.

폐부종의 영향

시의 적절한 도움을 받으면 심근 경색 및 폐부종으로 인한 사망을 예방할 수 있습니다. 그러나 전염 된 상태, 심장의 조직과 세포의 변화는 돌이킬 수 없으며, 치료는 완전히 회복되지 않습니다. 앞으로는 흉부 통증, 빈맥 및 심부전이 재발 될 것입니다.

폐부종으로 심장 발작을 일으킨 사람에게는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 죽은 대신 흉터 조직 형성
• 심근 경색 후 동맥류
• 심장 내 전기 자극의 위반 또는 종료
• 폐 색전증
• 뇌의 색전증.

심근 경색 후 뇌부종 환자의 예후는 매우 실망 스럽습니다 - 경우의 20-30 %에서 사망합니다. 이것은 상태의 중증도, 손상 정도, 의료 서비스의 제공 또는 부재, 치료의 질, 환자의 나이에 영향을받습니다.

도움말 및 치료

심근 경색이 의료 시설의 벽 바깥에서 발생하고 외부 표지판이 위험한 상태를 나타낼 경우 응급실을 즉시 호출해야하며 도착하기 전에 응급 처치를해야합니다.

단호히 환자를 쌓는 것은 불가능합니다. 오히려 호흡을 원활하게하기 위해서는 반 앉아 자세를 취할 필요가 있습니다.
공기 접근을 제공하십시오 : 창문이나 창문을 열어 사람들이 방을 비울 수있게하십시오.
필요한 경우 니트로 글리세린 정을 혀 아래에 넣고 2 분 안에 3-5 회 준다.
압력이 30 % 이상 감소하지 않도록주의하십시오.
심장 조직을 보호하기 위해 아스피린 (아세틸 살리실산) 150-160mg을 씹으십시오. 씹어, 바로 마시지 마라!

이러한 조치는 심근 경색 환자의 상태를 완화하고 폐부종의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다. 응급 처치를 빨리 제공할수록 환자의 생존 기회가 커집니다.

외부 증상, 청진 및 심전도 데이터에 근거한 의사가 진단을 확정합니다. 입원 조건에서는 치료가 처방되고 항 정신병 약물과 마취제가 사용됩니다.

추가 활동은 심장 근육에 산소를 공급하고 더 악화되는 것을 방지하기위한 것입니다 : 산소 마스크를 부과하거나 기관 내 튜브를 기관에 삽입하십시오.

과량의 체액을 제거하기 위해 정맥으로 투여 할 수있는 이뇨제가 처방됩니다. 절차는 또한 혈압을 빨리 줄이는 데 도움이됩니다. 추가 치료는 환자의 증언에 따라 수행됩니다.

사람이 광범위한 심근 경색을 일으킨다면 도움을받을 수 없습니다. 시기 적절한 지원은 위험한 상태를 완화하고 폐부종을 예방하며 인간의 생명을 구하는 데 도움이됩니다.

15. 심근 경색의 폐부종 : 진료소, 진단, 응급 치료.

급성 좌심실 부전의 가장 심한 정도는 심장 천식과 폐포 폐 수종으로 나타납니다. 환자는 뚜렷한 질식, 공기 부족감, 불안한 행동, 경련을 일으키는 입의 헐떡 거리기, 강압 된 반쯤 상승 또는 반 앉는 자세를 취합니다. 호흡은 빈번하고, 피상적이며, 호흡 곤란이 혼합되어 있거나 대부분 자연 상태의 흡기입니다. 급성 좌심실 부전이 진행되면서 환자는 발포성 분홍색의 거품이있는 가래와 "기포가있는"호흡으로 기침을 일으키며 거리가 멀어지면서 기관지와 큰 기관지 ( "끓는 사모바르"증상)에서 거세 게 거품이 들려옵니다. 이러한 증상은 폐부종의 발생을 나타냅니다. 심하고 장기간의 폐부종으로 인해 거품이 많은 분홍색의 객담 (하루 2-3 리터)이 다량 기침됩니다.

맥박이 빈번하고, 매우 낮게 채우거나, 간혹 만져 보일 수있는 (thready 맥박), 종종 부정맥, 혈압은 일반적으로 낮습니다. 심장 소리가 귀가 먹고 많은 사람들이 부정맥, 이완기 이완기 소음이 들리며 폐동맥의 악센트 II 음이 들립니다. 폐의 타악기가 낮은 부분의 타악기 소리의 단축에 의해 결정될 때. 폐에서, 축축한 각종 rales 및 crepitations는 많은 것으로 들려진다. 처음에는 whezing 거리는 소리와 크 립토 스가 아래 부분에서 들려오고 전체 폐 표면에서 팽창이 증가합니다. 기관지 점막의 붓기와 관련하여, 건조한 천명음과 유의 한 호흡 연장이 나타날 수 있습니다. 방사선 사진 - 정맥류 와다, 폐의 뿌리가 크게 증가합니다. 때로는 폐 눈을 가로 질러 흩어져있는 여러 둥근 초점 그림자에 의해 결정됩니다. 이는 "눈보라"의 증상입니다.

급성 좌심실 부전의 진행과 함께 우심실 부전증도 합병된다. Gleason 캡슐의 팽창으로 인한 급성 부종으로 인한 우울증과 통증이 나타난다. 검사 결과, 목맥의 붓기가 두드러지며 Plesch 양성 반응의 양상이 나타납니다. 간장이 가늘어지면 목의 정맥이 부어 커집니다. 간장의 증가와 촉진에 의한 통증이 특징입니다. 일부 환자에서는 다리와 발의 성기가 나타날 수 있습니다.

- 감정 상태의 정상화, 고 카테코 라민 혈증 및과 환기 제거,

- 이뇨제로 폐 순환을 배출시키는 단계,

- 질산염의 사용과 하체에 장치의 부과, 사전 및 사후 부하 (나트륨 니트로 프루시드의 사용, 고용량 - 니트로 글리세린의 사용)의 감소와 함께 예하 중 (정맥 귀환)의 감소,

- 심근 수축력 증가 (dobutamine, dopamine, amrinone)

급성 좌심실 심부전 치료의 전술

고귀한 위치

모르핀의 도입은 호흡 곤란을 현저하게 줄이고 전투 증후군을 완화 시키며 말초 혈관을 확장시켜 정맥의 심장으로의 복귀를 감소 시키며 조심스럽게 사용하면 호흡을 가라 앉히고 압력을 감소시킬 수있는 1-5 mg / in, in / m, s / c

산소 흡입 (소포제 사용 - 70 ° 알코올을 통과 한 산소 흡입 또는 항 포스 캔의 10 % 용액 2-3 ml 흡입)

정맥 접근 제공

심한 호흡 장애, 산증 및 동맥 저혈압 - 기관 삽관

맥박 산소 측정, 혈압 및 심전도 모니터링

부정맥 치료 (심장 율동, 약물 치료)

동맥 카테터 (저혈압 환자)와 폐동맥 카테터 삽입 (Swan-Ganz 카테터)

전도 (있는 경우) 혈전 용해; 심실 간막 파열시 승모판 막 및 대동맥 기능 부전증 - 수술 적 치료.

동맥 저혈압 :

- 도파민 (5-20 mcg / kg / min)은 높은 a- 아드레날린 작용을 가지며 혈압을 빠르게 상승시키고 심박수를 유의하게 증가 시키며 부정맥 효과

- 혈압이 80mmHg 미만인 경우. (0.5 - 30 μg / min), 대동맥 풍선 피임을 시작하십시오.

- 혈압의 정상화 및 폐부종의 보존과 함께 - 나트륨 니트로 프 루시드 또는 니트로 글리세린 입 / 입 / 출 (10-100 mg / 분)

정상 또는 고혈압 :

- 플로로 사이드 (0.5-1 mg / kg i.v.)

- 니트로 글리세린 (0.5 mg 혀 아래 5 분마다)

- 강력한 arteriolar 및 정맥 혈관 확장제 인 sodium nitroprusside (0.1-5 μg / kg / min)는 DZLA가 15-18 mmHg로 떨어질 때까지 주입됩니다. (혈압을 낮추지 말고 90 mmHg 이하의 Art.) 니트로 글리세린에 주사하거나 삽입하십시오. (니트로 프루시드의 영향보다 심 박출량이 심장 발작의 영향을 받아 더 많은 venules를 확장시킵니다.)

조치를 취한 후 심장 마비가 지속되면 (좌심실의 펌핑 기능이 현저히 감소됨) dobutamine 2.5-20 μg / kg / min이 추가됩니다 (합성 카테 콜 아민은 도파민과는 달리 강직성 효과가 있으며 심박수를 유의하게 증가시키지 않습니다) 좌심실의 충만 압박은 덜 명확한 부정맥 효과를 가지며, 선량은 심장 출력의 증가를 달성하고 DZLA를 감소 시키거나 암리 논을 감소 시키도록 증가된다 (그것은 변성과 혈관 확장 효과는 포스 포 디에스 테라 제를 억제하여 카테콜아민과는 다르다).

국가의 안정화와 함께 이뇨제, 질산염, ACE 억제제를 계속받을 수 있습니다.

중증 심부전이 지속되면 심장 이식 (보류중인 이식은 IBD 및 이차 혈액 순환 임).

심근 경색증에서 폐부종의 증상 및 치료

심근 경색의 폐부종은 가장 생명을 위협하는 조건 중 하나로 간주됩니다. 통계에 따르면, 호흡기의 부종은 심근 경색의 약 30 %에서 발생합니다. 이 상태는 심각하며 응급 의료가 필요합니다. 호흡 기관의 부종과 같은 합병증의 발달과 함께, 호흡 기능의 중단으로 인해 단기간에 사망이 발생할 수 있습니다. 심근 경색에서 부종의 발병은 특히 치료가 늦게 시작된 경우 건강의 완전한 회복을위한 환자의 기회를 상당히 감소 시킨다는 것을 명심해야합니다.

왜 심근 경색에서 폐부종이 발생합니까?

심근 경색의 폐부종은 관상 동맥의 막힘과 그로 인한 혈류의 중단으로 인해 발생하며 허혈 과정과 폐포의 혈관으로부터의 혈장 축적에 의해 발생합니다. 어떤 경우에는 혈전이 형성되어 폐동맥을 막아 색전증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 환자의 생존율은 매우 낮다. 왜냐하면 매우 빠른 기간에 폐 괴사와 급성 호흡 부전으로 인한 저산소증이 관찰되기 때문이다. 부종이 항상 관상 동맥 루멘의 막힘이나 날카로운 협착과 관련이있는 것은 아니지만 일부 경우 심근 경색 환자의 호흡 기능을 위반하는 것이이 영역의 압력을 증가시키는 좌심실 판막의 기능 부족으로 인해 발생할 수 있습니다.

급성 decompensated 심장 마비로 인해 심근 경색이 발생하면 폐에 유체의 축적은 폐 순환 혈액 정체의 결과가 될 수 있습니다. 따라서 폐 모세 혈관에서는 혈압이 상승하기 시작하고 혈장이 혈관 벽을 통해 침투합니다. 이 경우 병리학 적 과정은 극도로 빠르게 진행되며 가능한 한 가장 짧은 시간에 심한 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다. 비 보상 성 심부전의 배경에서 심근 경색이 발생함에 따라 대부분의 경우 폐부종이 표적 치료로도 사망하게됩니다.

폐부종의 특징적인 징후

심근 경색으로 인한 심한 통증 증후군을 배경으로 환자는 자신의 상태와 합병증 발생 징후를 항상 냉담하게 평가할 수있는 것은 아닙니다. 일반적으로 폐부종은 심근 경색 발작이 발병 한 후 발달하기 시작하며 증상이 급속도로 증가하므로 다른 사람들은이를 알아 차리고 환자에게 응급 처치를 적절하게 제공 할 수 있습니다. 심근 경색의 배경에서 폐부종의 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :

Cardiogenic 및 비 cardiogenic 폐부종.

• 질식하는;
• 혈액과 가래;
• 호흡 곤란;
• 호흡 증가;
• 매우 흥분한 상태;
• 피부의 창백;
• 부정맥;
• 기침.

삼출액이 호흡기 조직으로 포화됨에 따라 특유의 촉촉한 눈물이 나타납니다. 이 경우 붉은 거품이 입안에서 종종 관찰되며 그러한 분비물은기도를 완전히 막을 수 있습니다. 심부전 및 심근 경색에서 폐부종이 극도로 빠르게 진행될 수 있다고 생각하면 대부분의 경우 저산소증으로 치명적입니다. 폐부종을 수반하는 심근 경색의 예후는 환자의 안정화를 유도 한 소생술 조치에도 불구하고 일반적으로 바람직하지 않습니다. 폐 조직에서의 삼출물 축적과 호흡 기관의 순환 장애에 대한 배경으로 광범위한 괴사가 발생할 수 있으며, 종종 추가적인 치료가 필요합니다.

치료 방법

응급 처치의 틀에서 환자는 반 앉아 자세로 고정해야하며 혀 아래에 니트로 글리세린 2 정을 제공해야합니다. 공격하는 동안 심장의 조직을 보호하기 위해 약 160 g의 아스피린을 씹는 것이 좋습니다. 이러한 활동을 통해 환자는 생존 할 수 있습니다. 심근 경색의 징후가 나타나면 응급실 의사에게 전화하고 창문을 열어 공기 흐름을 늘려야합니다. 일반적으로 진단은 응급 닥터가 확인합니다. 응급 의사는 폐부종을 동반 한 심근 경색의 존재를 외부 표식으로 판단 할 수 있습니다. 진단을 위해 청진 및 심전도를 실시 할 수 있습니다.

병원의 경우 가슴과 폐의 초음파 검사와 흉부 엑스레이 검사 및 혈액 검사가 시행됩니다.

폐부종으로 복잡하게 된 심근 경색과 같은 상태의 초기 복합 치료는 생존 예후가 더 좋습니다. 병원에서는 일반적으로 니트로 글리세린 용액을 주입합니다. 통증 증후군을 없애기 위해 진통제 Fentanyl과 함께 항 정신병 약물 인 dehydrobenzperidol을 처방 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 모르핀을 사용하여 통증을 완화시킬 수 있습니다.

폐부종에 대한 표적 치료가 필요합니다. 가면이나 삽관 법의 도움으로 환자에게 산소가 공급됩니다. 이러한 조치를 통해 심장 근육을 산소로 신속하게 포화시키고 상태가 악화되는 것을 방지 할 수 있습니다. 부종을 없애기 위해 이뇨제를 다음과 같이 정맥 주사 할 수 있습니다.

심근 경색에서의 심인성 쇼크에 관한 비디오 :

이뇨제를 사용하면 가능한 한 빨리 신체에서 과도한 수분을 제거 할 수 있습니다. 이러한 치료는 혈압의 급격한 감소에 기여합니다. 또한, 강글 차단제, 항응고제 및 항 부정맥제가 처방 될 수 있습니다. 심근 경색과 같은 상태에서 생존의 예후는 심장 및 폐 조직에 대한 손상의 특성에 달려 있으며, 또한 제공된 의료의 적시성 및 완성도에 달려 있습니다.

심근 경색의 폐부종에 대한 설명

폐부종으로 인한 심장 발작은 심장 근육 세포의 죽음으로 인한 사망 과정으로, 혈액 순환을 방해하여 발생합니다. 동맥을 통한 혈액 순환의 중대한 감소 또는 완전한 중단으로 환자는 폐 기능의 감소 형태로 합병증을 경험할 수 있습니다.

급성 심장 경색은 ICD 10에 따라 다음과 같은 분류가 있습니다.

이유

이 질병의 원인은 다음과 같습니다 :

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• 죽상 동맥 경화증에서의 혈전에 의한 동맥의 갑작스런 막힘;
• 심근 기능 장애가있는 동안 왼쪽 심실의 압력이 증가합니다 (심장은 일정한 주기로 혈액을 펌프질하기 시작하여 리듬 근육 수축을 일으킴).
• 허혈성 심장 질환;
• 일반적인 심장 마비;
• 환자의 혈압이 급격히 상승한다.
• 대동맥 협착증;
• 확장기로 정상적으로 기능하지 못하는 심실의 "강직".

폐부종은 심근 경색의 합병증으로 폐의 모세 혈관뿐 아니라 작은 혈류 순환에서 혈액의 심각한 정체로 표현됩니다.

동시에 심장 마비와 함께 급성 호흡 부전을 일으키기 때문에 환자의 삶에 심각한 위협이되는 장기에 대한 강한 압력이 있습니다.

증상

심장 마비에서 폐부종의 발생과 발생을 나타내는 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴과 가슴에 심한 통증;
• 심박수가 증가하고 심박수가 분당 200 회까지 증가합니다.
• 불쾌감과 힘의 상실;
• 압력 증가;
• 호흡 곤란 및 호흡 곤란 (호흡 곤란);
• wheezing의 외관;
• 가래로 기침;
• 추운 땀;
• 푸른 피부;
• 온도 상승.

부종이 폐에 영향을 줄 때 호흡 곤란은 매우 빠르게 증가하고 심지어 질식으로 변할 수 있습니다. 그 후, 환자는 종종 가래에서 거품이있는 가래가 천천히 시작되고 퇴원하기 시작합니다. 이것은 그가 특별한 도움이 필요한 중요한 순간입니다.

진단

대부분의 경우, 폐부종으로 인한 심장 경색의 첫 번째 진단은 위의 환자에서 심한 증상이있는 구급차의 의사가 수행합니다. 동시에, 심장 리듬의 하드웨어 및 기음을 듣습니다. 병행하여 심전도가 만들어집니다.

환자가 병원에 ​​입원 한 후 (종종 심근 집중 치료실에 간다), 심장 초음파 검사, 심장 및 폐 초음파 검사, 폐 투시 검사를 받게됩니다.

다음으로 환자의 검사가 수행됩니다.

• 단백질과 비타민의 혈중 농도;
• 소변;
• 혈액 (일반 및 생화학).

결과

시기 적절하고 적절한 치료를 통해 환자는 생명을 구할 수 있고 부정맥이나 질식으로 인해 종종 사망하는 일을 피할 수 있습니다.

폐부종으로 인한 심장 마비로 인해 환자는 그러한 질병을 경험할 수 있습니다.

• 빈맥;
• 일반적인 심장 마비;
• 가슴과 가슴 통증;
• 심장 리듬 장애;
• postinfarction cardiosclerosis - 죽은 조직의 흉터;
• 심장 마비를 일으키는 심인성 쇼크;
• 심장에 전기 충격을 가하는 행위에 위반 (봉쇄 2도).
• 손상된 심실 경색의 박리 - 동맥류;
• 심낭염 - 합병증을 일으킬 수있는 심장 내막의 염증;
• 폐동맥에서의 혈전 색전증 및 폐의 반복 된 경색, 이는 폐 조직의 혈액 및 괴사의 정상 기능을 종결시킨다.
• 뇌경색 (허혈성 뇌졸중).

심근 경색의 폐부종에 대한 예후는 유리하다고 여겨 질 수 없다. 왜냐하면 사망은 30 %에서 발생하기 때문이다.

환자의 사망은 여러 괴사, 근육 조직 파열 또는 후기 치료로 인해 종종 발생합니다. 중요한 역할은 환자의 나이에 따라 이루어 지므로 나이가 많을수록 회복 가능성이 적습니다.

심근 경색증에서 폐부종의 치료

질병의 치료가 시급하므로 치료는 환자의 활력 징후에 근거합니다. 환자는 심장 근육, 호흡계의 작동을 안정화시키고 혈액 순환을 정상화시키는 약리학 적 약제를 투여합니다.

소뇌 경색에 대한 설명은 여기에서 찾을 수 있습니다.

구급차 직원이 환자에게 응급 처치를 제공합니다.

1. 반 앉아있는 자세를 취하십시오.
2. 혀 밑에 두 개의 니트로 글리세린 알약이 놓여 있습니다.
3. 그들은 150mg의 아스피린을 마시 게됩니다.
4. 혈관 확장 효과를주는 니트로 글리세린의 1 % 용액을 정맥 내로 주사합니다. 또한이 약물은 정맥혈이 심장으로 되돌아가는 것을 줄이고 수축을 강화시키는 데 도움이됩니다.
5. 통증과 충격을 줄이려면 다음을 입력하십시오.
   • 안티 쇼크 효과가있는 정신병 치료제 - Inapsin;
   • 진통제 - 탈모 요법;
   • 모르핀 또는 Promedol.

진통제를 투여 한 후 의사는 환자의기도로 공기가 유입되도록합니다. 그들은 마스크 또는 삽관 법으로 이것을합니다. 거품을 없애고 그 형성을 막기 위해 의료용 알코올을 적신 거즈를 통해 폐의 산소를 공급해야합니다.

환자의 혈압이 높으면 이뇨제가 투여되며 그 중 Uregit 및 Bumetanide가 투여됩니다.

심장 마비를 일으킬 위험이 실제로있을 때, 응급 치료 의사는 다음 약물을 주사합니다 :

심장 마비 및 폐부종의 치료를위한 집중 치료실에서는 다음과 같은 약물이 사용됩니다.

그러한 요법으로 원하는 효과가 나타나지 않으면 심근에 전기 자극 효과를 사용하여 심폐 소생술을 시행합니다.

운영상의

환자의 사망 위험이 가능한 한 높고 마약으로 약물 치료가 효과적이지 않은 경우 수술이 수행됩니다.

이러한 수술은 막힌 혈병이나 동맥의 개방 및 풍선 관상 동맥 맥관 장치의 설치로 펌핑 될 것입니다.

작업 자체에는 다음과 같은 작업이 포함됩니다.

1. 대퇴 동맥을 통해 특수 카테터가 폴리 우레탄 풍선이있는 환자의 대동맥에 삽입됩니다. 의료용 펌프를 사용하여 헬륨이 풍선으로 펌핑됩니다. 동시에, 부어 오르면 대동맥의 압력이 증가합니다. 이것은 혈류를 가속화하고, 심장 근육은 훨씬 적은 스트레스를 느끼면서도 더 잘 작동하기 시작합니다.
2. 이 풍선이 수축되면 압력과 혈류 저항이 감소합니다. 결과적으로, 손상된 심장 조직 및 심실에 걸리는 부하가 훨씬 적어집니다. 이것은 신체가 산소에 대한 필요성을 덜 느끼기 시작한다는 사실로 이어진다.
3. 풍선을 제거한 후 혈관이 다시 좁혀지지 않도록 혈관 벽의 손상된 영역에 스텐트가 적용됩니다.이 스텐트는 혈관을 안쪽에서 고정시키는 메쉬 "보철"안감과 유사하여 과도하게 협착을 방지합니다.

혈관이 심하게 손상되어 더 이상 정상적으로 기능하지 못하고 혈액을 공급할 수 없으면 션트가 수행됩니다. 그것은 심장 발작의 발병 후 10 시간 이내에 이루어질 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 돌이킬 수없는 변화가 혈관에서 일어납니다.

비슷한 수술에서 환자의 다리의 복재 정맥에서 작은 부분 인 폐색 된 혈관 대신 임플란트가 삽입됩니다. 그것은 손상된 혈관을 대체하고 신체가 생명으로 돌아갈 수있게합니다.

관상 동맥 우회로 수술도 있습니다. 이것은 혈관의 완전한 폐색이 발생하고 스텐트의 설치가 아무런 도움을 줄 수없는 경우에 사용됩니다. 이러한 수술에서, 환자는 좌측 흉부 동맥으로부터 채취되어 폐색 된 혈관의 위치에 이식된다.

수술 수행 결정은 다음과 같은 데이터를 기반으로합니다.

• 임상 증상;
• 효소에 대한 환자 혈액 검사;
• 환자의 상태;
• 엑스레이 증거;
• 심전도 상에 얻어진 데이터;
• 방사선 불 투과성 검사의 징후.

혈관 단락술은 혈류의 중단 문제를 제거하는 데 도움이되는 매우 효과적인 기술입니다.

그러나 그러한 동반 질환으로는 수행 될 수 없다.

• 당뇨;
• 종양학 질병;
• 염증 과정;
• 죽상 동맥 경화증;
• 빈번한 압력 증가.

민속

사람이 집중 치료실에 있거나 병원에있을 때, 환자는 의학적 치료 만 필요하기 때문에 어떤 내과적인 치료도 의문의 여지가 없습니다. 폐부종의 존재로 인한 심장 경색은 매우 심각한 질병이며 좁은 범위의 약물 만이 도움을 줄 수 있습니다.

퇴원 후 이미 심장 마비 후 1 개월이 지난 복구 기간 동안 의사는 의사와상의 한 후 전통적인 치료 방법에 의지 할 수 있습니다.

가장 효과적인 민간 치료 방법에는 그러한 제품의 사용이 포함됩니다.

• 너트와 꿀;
• 산사 나무속 열매와 시금치, 그리고 달맞이꽃 추출물과 그 추출물;
• 익모초 즙;
• 수제 과일 주스, 신선한 호박, 당근, 붉은 사탕 무우;
• 쐐기풀과 클로버의 달인.

몸 상태와 심장 박동의 급격한 변화가 두 번째 심장 발작을 일으킬 수 있기 때문에 마사지에 의존하기 위해이 질병을 옮긴 후 감기 나 기타 절차를 강화할 수 없습니다.

예방

질병의 발생으로부터 자신을 보호하기 위해 정기적으로 다음 규칙을 따라야합니다.

• 적극적인 신체 운동을하기 위해 일주일에 세 번. 달리기, 춤, 체조, 요가, 또는 필라테스 일 수 있습니다. 지금까지 각 개인에 대해 허용되는로드를 개별적으로 허용하는 여러 가지 기술이 있습니다.
• 건강한 식단을 준수하십시오. 유제품, 코티지 치즈, 야채, 과일, 견과류, 육류 또는 생선이 매일 식단에 있어야합니다. 메뉴는 균형을 이루고 과도한 지방이 없어야합니다. 심장 마비의 발병에 기여하는 초과 중량의 발생을 유발하기 때문에 소금, 설탕 및 밀가루 제품의 소비를 최소화해야합니다.
• 금연과 음주를 완전히 중단하십시오.
• 죽상 동맥 경화증, 심장 질환 및 기타 질병의 존재 여부를 정기적으로 검사합니다.
• 스트레스 및 물리적 과부하를 피하십시오.
• 건강한 충분한 잠을 자.

또한 심부전이있는 경우 약물 치료 보조 치료를 수행하고 의사가 처방 한 약물 치료를받는 것이 좋습니다.

혈액 응고에 문제가있는 경우 혈전 형성을 방지하기 위해 약물을 복용하여 혈관을 막히거나 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.

우리는 또한이 기사에서 좌심실의 후벽의 큰 초점 심근 경색에 대해서도 설명 할 것입니다.

다음 작품에서 대뇌 경색에 대해 읽어보십시오.

심근 경색의 폐부종

심장 마비시 생명을 위협하는 가장 위험한 조건 중 하나는 폐부종입니다. 통계에 따르면,이 상태는 심장 마비의 경우의 약 30 %를 동반합니다.

도움이 빨리 걸리면 환자에게서 생존 할 기회가 더 많으므로 즉시 행동해야합니다.

심근 경색의 폐부종은 심장 동맥의 막힘의 결과이며, 그 결과 혈액이 흘러 나오지 않아 허혈과 폐포의 혈장 축적이 발생합니다. 때로는 혈전이 형성되어 폐동맥의 내강을 막아 색전증을 일으 킵니다. 이러한 현상이 나타나면 저산소증이 폐 조직의 죽음과 호흡 부전으로 일시적으로 발생하기 때문에 예후는 매우 바람직하지 않습니다.

관상 동맥의 부종이나 혈관 내강의 협착이 항상 선행되는 것은 아닙니다. 때로는 심근 경색의 호흡 기능이 좌심실 판막의 기능 부족으로 인해 손상되며, 그 결과이 부위에서 압력이 증가합니다.

심장 발작의 원인이 비 보상 형태의 급성 심부전이라면 폐 순환 원에서 발생하는 정체 된 과정으로 인해 폐액이 축적 될 수 있습니다. 이 상태로 인해 폐 모세 혈관에 압력이 형성되고 혈관벽을 통해 혈장이 흘러 나옵니다. 중증 상태가 급속하게 진행되며, 심한 호흡 부전은 언제든지 나타납니다. 불행히도, 폐부종으로 인한 심장 마비로 치료가 제대로 수행 되더라도 대부분의 경우 환자가 사망하게됩니다.

폐부종의 증상

심장 발작을 수반하는 극심한 고통의 배경에 대해 환자는 합병증을 일으킬 수있는 다른 증상을 적절하게 평가할 수 없습니다. 일반적으로 폐부종으로 증상이 급속도로 증가하고 다른 환자는 심장 마비 환자보다 더 빨리 증상을 느낄 수 있습니다. 부종은 심장 발작을 수반하거나 며칠 후에 나타날 수 있습니다. 한 번 또는 여러 번 발생할 수 있습니다. 마지막 옵션은 실망 스럽습니다. 폐부종의 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스러운 약점;
• 심박 빈맥 - 분당 180 회 이상의 박동이있는 심장 박동.
• 흡입하기 어려운;
• 수평 자세를 취하면 충분한 공기가없는 것 같습니다.
• 호흡 곤란, 질식으로 변한다.
• 목에 부어 오른 정맥;
• 때때로 피가 묻은 젖은 기침;
• 추운 땀;
• 긴장;
• 피부가 푸르스름한 색조가됩니다.

폐부종으로 인한 심장 마비가 발생하면 혈액이 호흡 기관의 조직에 침투하여 건조한 목덜미의 출현을 일으 킵니다. 삼출물이 누적되면 건조에서 whezing 거리는 소리가 becomes니다. 호흡기에 혈액이 축적되면 호흡기를 막을 수있는 거품이있는 붉은 분홍색의 객담이 나타납니다. 거품을 더 많이 사용하면할수록 환자의 상태가 더욱 악화되고 위험합니다.

대개 심장 마비로 폐가 부풀어 오르면 질식이나 질식으로 이어질 수 있습니다. 상태의 중증도는 소생의 결과로 심장 마비 후 환자의 상태를 안정화시킬 수 있다고하더라도 대부분의 경우 왜 예후가 좋지 않은지를 설명합니다.

폐에서 많은 양의 삼출물과 호흡 기관에서의 혈액 오작동 후, 많은 양의 죽은 조직이 나타날 수 있으며, 이는 추가적인 치료가 필요합니다.

진단

대부분의 경우, 구급차 의사는 위에서 언급 한 증상의 생생한 그림을 바탕으로 폐부종으로 인한 심장 발작을 확인할 수 있습니다. 그러나 진단을 명확히하려면 도구 적 하드웨어 진단이 필요합니다. 의사는 심장의 리듬을 듣고 심전도를 제거합니다. 일차 진료를 제공 한 의사는 폐 및 심장의 초음파, 폐의 엑스레이 및 기타 질병을 구별 할 수있는 다른 조치를 수행 할 기회가있는 심장학에 환자를 제공합니다.

실험실 검사의 결과 덕분에 심장 조직에 대한 손상 정도를 추정 할 수 있습니다. 이를 위해 혈소판, 백혈구, 피브리노겐, pH 및 ESR의 수가 검출되는 혈액 내 생화학 적 매개 변수 분석이 이루어집니다. 이 분석을 통해 myoglobin, albumin, troponin, G-globulin 등의 특정 단백질이 밝혀 질 것입니다. 또한 혈청 효소 MV-CPK, AST 및 LDH의 혈액 내용물을 얻는 것이 필요합니다.

폐색전증, 내 출혈, 대동맥 박리, 기흉, 급성 췌장염, 심낭염, 십이지장 천공 및 위궤양과 같은 임상 적 증상이있는 상태의 차별 진단이 반드시 필요합니다.

폐부종으로 인한 심장 마비 치료

위에서 언급했듯이, 폐부종과 함께 심근 경색의 경우, 즉시 행동해야합니다. 치료에는 심장 기능, 혈액 순환 및 호흡을 향상시키는 약물을 동시에 사용하는 집중 치료가 포함됩니다.

심장 발작에 대한 응급 처치를 제공 할 때 종종 가까운 이웃을 가지고 있습니다. 심장 발작이있는 사람이 수평으로 놓여지지 않고 반쯤 앉은 자세를 취한다는 것을 알아야합니다. 니트로 글리세린은 15 분마다 환자에게 투여되며 녹을 때까지 혀 아래에 약을 보관합니다. 약은 심장 동맥을 확장시킵니다. 아스피린 약 150mg을 씹으십시오.

응급 의사는 니트로 글리세린의 도입을 돕기 시작하면서 혈관을 확장시킬뿐만 아니라 심장에 정맥혈을 되돌려주기 때문에 산소에 대한 심장 근육의 필요성이 약간 감소합니다. 통증 완화를 위해 항 쇼크, 부신 호흡, 항 부정맥 작용 인 dehydrobenzperidol (inapsin, droperidol)이 약물에 정맥 주사됩니다. 이 약물은 강력한 마취제와 혼합되어 있습니다 - Fantale. thalamonal의 준비에 물질의 기성품 혼합물을 사용할 수 있습니다. 마취를 위해 프로 드놀 (propmedol)이나 모르핀 (morphine)을 복용하면 호흡을 저해하며 그러한 진단을 받으면 그러한 효과없이하는 것이 낫습니다.

니트로 글리세린과 진통제를 주입 한 후 마스크, 캐 뉼러 또는 삽관을 통해기도에 습한 산소를 공급하여 폐부종을 계속 중단합니다. 거품의 형성을 막기 위해, 산소는 이전에 70 % 알콜 또는 안티 포밀 (antifomilane)이라 불리는 액체에 습윤 처리 된 거즈를 통해 주입됩니다. 혈압이 상승하고 동시에 체내 과량의 수분을 제거해야하는 경우, 이뇨제는 Lasix, Bumetanide, Uregit, Piretamide 등 정맥 주사로 처방됩니다.

의사가 심인성 쇼크가 발생할 수 있다고 의심하는 경우 심장과 전체 순환을 유지하고 심장 근육의 수축을 자극하는 데 도움이되는 도부 타민 또는 도파민 주사가 수행됩니다. 또한, 심장 전도 및 리듬을 지원하기 위해 isoproterenol, metoprolol, amprinone, enalapril이 처방됩니다.

심장병 예방

심장 마비 전후에 심장 마비를 일으키지 않도록 심장 전문의에게 권고 사항을 알릴 수 있습니다. 대답은 간단 할 것이고 오랫동안 잘 알려져있을 것입니다. 다음은이 권고안입니다 :

• 정기적 인 운동으로 몸을 제공하십시오. 과부하가 아닌 신체적 활동의 유형을 선택하는 것이 중요합니다. 강도와 나이에 따라 쾌적한 감정을 유발합니다. 심장은 근육이며 몸의 근육처럼 훈련을 받아야합니다. 그러므로 매일 도보로 하루의 모드에, 그리고 일주일에 두 번 - 심장에 모드를 포함시켜야합니다. 어떤 운동이 가장 효과적인 지 의사로부터 알 수 있습니다. 일반적으로 항해는 가장 안전한 스포츠로 간주되며 걷기는 2 위를 차지합니다. 걷는 것만으로도 숨을 쉬지 않고 걷지 않아도됩니다.
• 체중을 정돈해라. 과체중 인 경우, 심장과 혈관에 좋지 않으며 질병을 유발합니다. 다이어트를 수정하고 유용한 제품으로 풍부하게 만들고 위험에 처할 필요가 있습니다. 시간이 지남에 따라 건강한 식생활 습관이 표준이 될 것이며 이는 건강, 외모 및 분위기에 영향을 미칠 것입니다.
• 영원히 흡연에 대해 잊을 필요가 있습니다. 그것은 정말 위험하고, 많은 합병증을 일으키고, 치유를 허용하지 않습니다. 니코틴과 타르가 혈관을 망가 뜨리고 호흡기의 기관에 해로운 영향을 미친다는 사실을 고려할 때, 심한 습관을 포기하지 않으면 서 폐부종으로 인한 심장 마비로 치료받는 것이 아닙니다. 알코올 남용은 심장과 혈관에 영향을 미치는 최선의 방법이 아니므로 일주일에 두 잔의 좋은 와인 잔을 선택하거나 전혀 선택할 수 없습니다.
• 정기 예방 시험은 1000 명이 넘는 생명을 구했습니다. 그들은 죽상 경화증, 고혈압, 협심증, 신부전 및 기타 질병을 식별 할 수있게하여 치료를 시작할 시간에 합병증을 피합니다.

해외의 노인들은 아스피린을 정기적으로 마 십니다. 아스피린은 의사들에 따르면 심장 마비를 비롯한 심혈 관계 질환의 위험을 줄여줍니다. 각각의 경우에 아스피린 복용 가능성은 심장 학자와 ​​상담 할 수 있습니다.

특히 건강에 신경을 쓰는 가족은 이미 폐부종으로 심장 발작이 있었던 사람들이어야합니다. 그들은 훌륭한 상태로 건강을 유지하기 위해 필요한 모든 예방 조치를 취하기 위해 일 년에 한번 진단을 받아야합니다.