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허혈

카테터에서 부은 손

좋은 저녁,이 상황에서 도와주세요. 아이 2g 4 개월, 로타 바이러스 감염, 독성 독감 2 tbsp. 4 일 동안 카테터에 / 안으로 넣었다. 어제 아침 도뇨관을 제거한 후, 팔이 팔꿈치에서 손으로 부풀어 오르면서 저녁에는 주사 부위 바로 위에 붉은 반점과 물개가 생겼다. 어제 나를 치료했던 의사의 조언에 따라 밤에 마그네 시아로 압축을 일으켰다. 부종은 조금 잤지 만 오늘날에는 또 다른 빨간 줄이 똑같은 정맥을 따라 손 가까이에 있었다. 그 아이는 손잡이를 살려 주며, 구부리지 않으며, 계속 몸무게를 유지하며, 상처를 많이 냅니다. 어떻게하면 마그네시아로 압박하는 것 이외의 다른 아이를 도울 수 있고,보다 효과적인 방법을 섭취 할 수 있습니다. 얼마나 오래 걸릴 것이고이 상태는 평생 동안 위험 할 것입니까?

아이는 혈관 외과의 사나 최소한 소아 외과 의사에게 보여야합니다. 자기 치유의 위험을 무릅 쓰지 마십시오.

외과 의사가 있었는데, 그는 끔찍한, 진성 정맥염이라고 말하지 않았다. 처방 된 5 일 동안 염증과 Vishnevsky 연고의 처방 된 알코올 치료 부위

자신을 다른 의사에게 보여주십시오. Vishnevsky 연고는 일반적으로 정맥 도관 삽입의 효과를 치료하기 위해 적용되지 않습니다.

Vishnevsky 연고와 알코올을 사용하면 안됩니다. 어른의 질문이라면 다소 구체적인 권고를 줄 수 있지만, 여기에 작은 아이는 위험이 없으며 유능한 의사를 찾아야합니다.

권장 사항을 주셔서 감사하지만, 지금까지와 같은 상황은 소아 외과의 사는 Vishnevsky 연고 또는 dimexide / magnesia로 압축합니다. 성인 혈관 외과의 사는 그런 작은 아이를 임명하는 것을 두려워한다고 말했다. 마그네시아가 압축 된 상태에서 정맥을 따라 빨갛게되고 팽창이 줄어 들었습니다. 다음에해야 할 일은 명확하지 않고, 헤파린 연고와 리오톤 아이들은 할 수 없습니다. 명백하게 우리는 그렇게 독점적 인 경우입니다. 모든 사람들이 만장일치로 인생에 위험이 없다고 단언하지만 오늘은 의사가 4 명이나되었지만 vasophix를 제거한 지 3 일 후에 긍정적 인 역 동성, 덜 압박감, 발적, 거의 붓기가 없다면 스스로 정맥류가 될 수 있습니까?

그들은 정기적으로 소아에서 말초 정맥 카테터를 다루는 사람들과 정맥류에 대해 주제를 불렀습니다. 나는 그것이 더 생산적이라고 생각한다.

고마워요. 나는 우리가 가진 의사의 전문성을 결코 의심하지 않습니다. 단지 그들이 우리와 함께해야 할 일을 모르는 것 같습니다. 나는 정말로 적어도 약간의 충고를 고대한다 /
나는 분명히 잊어 버렸고, 아이는 평상시와 똑같이 행동하고 오직 그의 손만 살려 주며 체온은 정상이다.

일반적으로 인터넷에서는 필요한 치료의 양을 결정하기가 어렵습니다. 일반적인 권장 사항 : 국소 적 및 경구로 항염증제 (어린이는 이부프로펜 만 가능) - 즉, 내부에 - 하루에 2 번, 부상 부위의 연고와 연고에서 하루에 두 번. 지켜 보도록하십시오. 일반적인 상태 (발열, 중독)가 악화되거나 국소 발현이 증가한 경우 항생제를 예약하십시오.

의사와 어떤 연고가 처방 된 건지, 비슈프스키? 의사는 매일 그의 손을 봅니다.

팔에 정맥 후 정맥류 치료

마약 치료에 관해서, 사람들은 오랫동안 "우리는 하나를 치료하고, 다른 하나는 불구가된다"고 믿어 왔습니다. 대부분의 약물에는 건강에 좋지 않은 영향을 미치는 많은 부작용이 있기 때문에 이것은 사실입니다. 언뜻보기에, 약물의 무해한 정맥 투여는 정맥의 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 염증 과정을 사후 주입 정맥염이라고합니다. 병리학이 무엇인지, 왜 정맥이 염증을 일으키고 어떤 치료법이 가장 효과적인지 자세히 살펴 보겠습니다.

사후 정맥 염증 : 그것은 무엇인가?

주사 후 또는 정맥 후 정맥류는 정맥 주사 또는 주입의 합병증 인 정맥 벽의 염증이다.

혈관 병리학의 모든 유형 중에서 사후 주입 정맥염이 가장 흔한 형태로 알려져 있습니다.

정맥을 통한 약물의 도입은 혈관 경련을 유발하여 정맥 루멘의 협착과 감염 침투를 유발하고 정맥 벽의 염증을 유발합니다. 이 과정은 혈액 순환의 현저한 감속, 혈액 성분의 화학 지표의 저하, 혈관벽 조직의 박멸, 정체의 형성 및 혈장 내 감염 인자의 검출을 동반한다. 이 모든 것이 혈전 위험을 증가시켜 정맥염 - 혈전 정맥염의 심각한 합병증을 초래합니다.

주입으로 인한 정맥류의 경우 다음과 같은 유형이 있습니다 :

  • 혈관 주위염 - 혈관 손상 부위에서 피하 조직의 염증;
  • panphlebitis - 모든 정맥 층의 패배;
  • endoflebitis - 내부 맥락막의 병리학 적 변화.

일반적으로 주사 후 정맥의 염증은 팔 또는 다리에 국한되지만 정맥염은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

혈관벽 염증의 원인

주입 후 정맥염은 정맥 내 주사로 인한 정맥 손상 또는 주입 용으로 설치된 카테터로 인해 형성됩니다.

정맥염을 유발할 위험은 많은 요인에 달려 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 약이 주사 된 바늘의 크기 (길이 및 직경);
  • 카테터, 주사기 제조용 저품질 원료의 사용;
  • 장기간 장치 (카테터)의 설치;
  • 절차 중 위생 노미 (sanitary nom)를 준수하지 않음;
  • 무균 규칙 무시;
  • 부정확하게 계산 된 투여 량과 고농도의 주사 약물;
  • 감염 (칸디다 균, 연쇄상 구균, 포도상 구균)이 불임과 일치하지 않기 때문입니다.

또한 팔의 정맥류는 약물 (특히 칼슘 / 염화칼륨, 글루코스, 염산 독시사이드 용액) 또는 과도하게 농축 된 약물의 매우 신속한 투여로 인해 발생할 수 있습니다.

오랫동안 정맥 상태였던 카테터 후 염증과 정맥염을 더욱 복잡하게하는 잦은 감염 사례가 있습니다.

통계에 따르면, 팔에 정맥류의 발달은 집에서 자동 설치하는 droppers (환자를 힘들게 마시지 않고 입원 치료를 무시하고 긴급 응급 치료를하는 등)에서 가장 자주 발생합니다. 위험에 빠진 사람들은 마약 중독자이며, 종종 멸균에서 멀리 떨어진 곳에서 주사를합니다. 그러한 경우, 염증의 과정은 병의 진행이 더 진행되는 혈관 내 층의 병변 (endoflebits)으로 시작됩니다.

병리학이 어떻게 나타나는지

정맥염의 드립 또는 카테터 삽입 후 뇌 정맥염은 시술 후 24 시간 이내에 스스로를 선언하고 다음과 같은 정맥 염증 증상을 동반합니다.

  • 주사 부위에 혈액이 축적되고 외부로 정맥이 돌출되어 두꺼워 짐. (주사 후 2 ~ 3 시간이 지나면 나타남.
  • 사지를 움직일 때의 통증;
  • 촉진에 의해 감지 된 연조직의 강성 (압축);
  • 손가락, 어깨, 허벅지에주는 날카로운 맥동 통증의 출현 (총을 쏜 곳에 따라 다름);
  • 주입 영역의 팽창과 팽창 (몇 시간 후에 나타남);
  • 24 시간 후, 영향을받는 부위의 발적 - 나중에는 부르고뉴와 블루;
  • 2 일 동안 붓기가 증가하고 주변 조직을 포함한 감염된 부위가 부어 오른다.

정맥염의 위의 증상을 무시하면 팔다리가 무릎 / 팔꿈치 관절에서 3-4 일 동안 굽힘 / 굽히기를 멈추게하며 충혈과 혈관벽 침윤이 나타나고 체온이 상승합니다 (39-40 ° C에 도달 할 수있는 시간이 지나면).

장래에 정맥 염증의 징후 만 증가합니다.

  • 겨드랑이 및 팔꿈치의 림프절이 염증을 일으킨다.
  • 혈관벽의 형성이 형성되어 근처의 동맥에 영향을 미친다.

이러한 정맥염의 진행 단계에서는 고름을 배제하는 수술이 처방됩니다.

또한 주입 후 정맥염은 신체 활동의 눈에 띄는 감소 인 통풍 장애, 뚜렷한 통증 증후군의 배경에서 발생합니다.

진단 방법

정맥염의 위의 증상을 발견하면 즉시 병원에 연락해야합니다. 의사 정맥 학자는 혈관 병리의 치료를 다룹니다.

환자의 불만과 사후 정맥염의 뚜렷한 징후의 존재를 토대로 면밀한 육안 검사를받은 숙련 된 전문가가 진단 할 수 있습니다.

그러나 정맥 염증 (종종 사지가 혼동하는 정맥염)의 정확한 진단을 확립하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다.

  • 일반적인 혈액 및 소변 분석;
  • 응고를위한 혈액 검사;
  • 방사선 사진 및 영향을받은 지역의 초음파 검사.

정맥염의 완전한 임상 양상을 밝혀 내면 전문가가 적시에 적절한 치료를 처방하고 환자가 심한 염증의 합병증을 피할 수 있습니다.

정맥염 치료법

postinjection 정맥염의 치료는 주로 보존 적 치료의 도움으로 수행되지만, 어려운 경우에는 더 급진적 인 방법 인 외과 적 개입에 의존합니다.

정맥염 치료법의 선택은 정맥 염증의 첫 징후가 발견 된 후 얼마나 많은 시간이 경과 했느냐에 달려 있습니다. 정맥염의 발병 초기부터 환자가 1-3 일 동안 의사에게 갔을 경우, 치료가 적용됩니다.

정맥 벽의 염증의 합병증 (셀룰 라이트 염 / 혈전 색전증)을 피하기 위해, 혈관 외과 의사의 의무 감독하에, 특히 급성기의 질병이 검출되는 경우, 주입 후 정맥염이 병원에서 치료됩니다.

정맥염의 보존 적 치료는 염증 완화, 혈액 순환 증진 및 정맥 벽 복구와 마찬가지로 감염된 부위의 항균 처리 및 해독을 목적으로 처방됩니다.

주사 후 정맥염 처방 된 약물 치료를 위해 :

  • 비 스테로이드 항염증제 - Ibuprofen, Butadione, Nimesil 등.
  • 혈관을 강화시키고 혈류를 강화시키는 혈관 보호제 - Troxevasin, Heparin;
  • 혈액 점도를 줄이고 혈전을 예방하기위한 간접 항응고제 - Aspecard, Warfarin;
  • 혈병을 용해시키기위한 섬유소 용해제 (복잡한 흐름 포함) - Urokinase, Streptokinase;
  • 항생제 - 설폰 아미드, 테트라 사이클린, 마크로 라이드 -는 혈액 감염의 위험을 없애줍니다.

상기 언급 한 의약품의 도움으로 정맥염 치료는 정제, 국소 제제 (연고 / 젤 / 크림), 근육 내 및 정맥 내 주사를 통해 수행됩니다.

정맥염에서 매우 강한 염증이 있다면 약물의 치료 효과를 촉진하기 위해 카테터 바늘의 내 림프 내 도입에 의존합니다.

정맥염 제거를위한 지역 치료법으로은, 젤 붕대는은, 헤파린 연고 및 반 알코올 파우치 용액으로 사용됩니다.

정맥염에 대해 환자가 일찍 치료 한 경우 (1 ~ 2 일간), 물리 치료 절차가 종종 처방됩니다. 그러나 증가 된 정맥 염증 (보통 3 일째)에서는 고열 치료가 엄격히 금지됩니다. 손상된 부위에 냉기를 가할 수 있습니다.

phlebitis에 대한 약물 치료의 비효율 수술 방법에 리조트. 이것은 감염된 부위에 더 염증이 생기고 호흡이 시작되고 혈전이 형성 될 때 발생합니다. 손에 정맥의 정맥류 수술은 국소 마취로 병원에서 수행되고 형성된 농양의 제거로 감소합니다. 그러한 조작 후 회복 기간은 약 2-3 주간 지속됩니다.

의사는 수술 후 2 일째에 탄력성 붕대로 팔다리를 감싸고 휴식을 취하고 영향을받는 팔 (다리)을 데이 위에 올려 놓을 것을 권장합니다.

수술 절개가 이루어지면 손의 정맥 염증을 치료하기위한 물리 치료 절차가 금지됩니다.

환자의 사망을 위협하는 염증 과정의 합병증이 가능하기 때문에 주입 후 정맥염 또는자가 약물 치료를 무시하는 것은 용납 될 수 없다.

전통적인 치료 방법

주사 후 정맥염으로 회복 과정을 가속화하기 위해 대체 의학이 종종 사용됩니다 - 연고와 식물 기원의 성분에 기초한 압착. 그러나 혈관벽의 염증 치료는 의사와 상담 한 후 알레르기 반응이 없는지를 테스트 한 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.

우리는 정맥 염증을 억제하는 가장 효과적인 방법을 사용합니다 :

  1. 꿀 압축. 염증 부위에 액상 꿀을 바르고 천연 천 (아마, 친칠라)으로 감싸십시오.
  2. 양배추 잎 놓기. 끓인 물로 끓인 양배추 잎을 철저히 씻고 닦은 다음 꿀로 닦고 염증 부위에 바릅니다. 붕대로 고정하십시오.
  3. 사탕 무우 꼭대기의 달이기는 염증을 잘 줄입니다. 말린 붉은 사탕 무우 잎 50g을 끓는 물 1 리터를 부은다. 1 시간 동안 그대로 두십시오. 150ml의 주입 물로 빈속에 아침에 가져 가라.
  4. 건포도 또는로 완의 잎의 달이기. 위와 같이 원료를 끓이면 하루에 2-3 번 정맥 염증을 위해 100ml를 섭취하십시오.

주사 후 혈관벽의 염증에 대한 전통 의학은 추가 예방 조치이며 마약의 도움으로 정맥류의 주요 치료를 대체 할 수는 없습니다.

예방 조치

정맥 주사 후 주사 형태에서 환자는 보험에 가입하지 않습니다. 따라서 각 개인은 자신의 건강 상태에 대해 책임감있는 태도를 취하고 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

정맥염의 형성을 피하기 위해해야 ​​할 일. 혈관 염증을 예방하기 위해 의사는 다음과 같은 조치를 권장합니다.

  • 일년 중 언제든지 신선한 공기를 정기적으로 산책합니다.
  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 매일 운동 (조깅, gymnastic 요소, 에어로빅 및 심장);
  • 적절한 영양 섭취 원칙;
  • 지방질, 짠맛, ​​매운 음식의 식단에서 배제;
  • 하루 요법의 준수 (완전한 휴식과 수면이 필요함).

정맥 주사 및 점 적기 치료를 받고있는 경우 혈관벽의 염증을 예방하기 위해 venotonics (Venoruton, Troxevasin 등)로 주사 부위를 윤활하십시오.

정맥염은 경박 한 태도를 용서하지 않는다는 것을 기억하십시오. 따라서 정맥 염증이 의심되면 즉시 전문가의 도움을 받으십시오. 정맥염을 제거하기 위해 취한 조치는 완전한 회복을 보장합니다.

정맥 카테터 삽입 후 손 마주 치기

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상지 정맥의 색 양면 스캐닝을 수행 할 필요가 있습니다.


1. 손의 손가락에서 어깨까지 탄력있는 붕대로 팔을 묶습니다.


2. 혈소판 100 mg / 일.


3. Lioton-1000 젤 국소.


4. 브러시 연습.


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외과 의사 - 온라인 상담

카테터를 설치 한 후 손이 부었습니다. 어떻게해야합니까?

№ 2 861 외과 의사 10/06/2012

일반적으로 나는 6 일 전에 맹장염을 절제하고 카테터를 오른손에 넣었습니다. 수술 전에 술에 취해서 마시 게되었습니다. 카테터가 붉어지기 시작한 지 하루 만에 팔을 구부리는 것이 고통스러워졌고 팔의 구부러진 부분에서 돌처럼 단단 해지고 빨갛게는 팔 안쪽에서 거의 펼쳐집니다. 이도 바진 연고가 퇴원하여 진부한 염증이라고했지만 염증과는 완전히 다른 것이 무엇인가? 어떻게해야합니까?

Velentey Mikhail, 스타 브로 폴

7 일 전 수술을 받았어. 나는 하루 동안 정맥 (단지 손등 위)에 도뇨관을 두었다. 그것이 제거 된 후, 첫 번째 발적과 통증은 마치 정맥을 따라 타박상에서 나타난 것처럼 보입니다. 며칠 후 발적이 사라졌지 만 정맥이 그 부위에서 약간 부풀어 오르고 팔이 팔꿈치까지 정확히 아프다. 그것은 팔을 긴장시키고, 움직이고, 피부를 누르는 것을 상처를줍니다. 카테터 삽입 부위에 작은 노란색 타박상과 정맥의 부종이 있습니다. 수술 후 이미 7 일 후 통증이 사라지지 않습니다. 걱정할만한 이유가 있습니까?.

안녕하세요. 이것은 이미 두 번째 해입니다. 10 월까지 중간부터 어딘가에서 봄이 지나고 나 눈이 가렵고 끊임없이 재채기를합니다. 그녀가 손으로 눈을 문질렀다는 사실 때문에 염증이 시작되었습니다. 안과 의사는 lekrolin, maxidex 및 hydrocortisone 연고가 원인이라고 생각합니다. 염증이 지나가고 내가 Maxidex에 물방울이 떨어지고있는 내내 눈이 가렵거나 재채기를하지 않았습니다. 수세기 동안 가려움증을 없애는 데 도움이되는 다른 약물이 있습니까? 더 이상이 항생제를 복용하고 싶지 않습니다.

안녕하세요. 30 년 동안 나는 다양한 복잡성 (모두 성공적으로)의 7 가지 작업을 수행했습니다. 정맥 주사를 자주하고 손에 정맥을 주사 한 결과 정맥이 없어졌습니다. 마지막 3 번의 수술에서 쇄골 하 정맥을 통해 마취를하고 카테터를 삽입하여 쇄골 하 정맥의 마디를 만들었고 (수술 준비 과정에서 의사가 말했듯이) 마지막 수술 중에 쇄골 하 정맥에 들어가기가 어려웠다. 나는 또 다른 수술을 받았다.

안녕하세요, 얼굴이 붉어지고 가려움증과 가려움증이 있습니다. 그녀는 긁어 모으고, 악성 종양이 발견되었고, 치료 중 치료를했고, 다른 피부과 의사와 상담했다. 그녀는 어떤 악재도 없다고 말했다. 이것은 호르몬 감소이다. 하루 2 번 처방 된 호르몬 연고이지만 조언 할 수는 없습니다. 나는 metronidazole을 3 개월 동안 쉬고 다시 한 번 복용했는데, 비타민 A와 Eu와 항생제 인 아지트로 마이신은 여전히 ​​좋지 않습니다.

안녕! 약 한 달 전에, 손가락에 피부가 붉어지고 물집이 생기며 물집이 생깁니다. 약국은 Gistan 연고가 약해지기 시작 했다면서 잠시 후에 모든 것이 치유되기 시작했다. 나는 번짐을 멈췄다. 새로운 것이 시작되었다. 그것은 무엇 일 수 있 었는가? 말해줘, 제발.

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카테터 및 주사 후 팔 정맥의 뇌 정맥염

약물 치료에서 의사는 다양한 약물의 정맥 내 투여를 선호합니다. 이것은이 방법 덕분에 빠르고 필요한 결과를 얻을 수 있기 때문입니다. 그러나, 약물 투여를 쉽게하기 위해 설정된 카테터 후 꽤 자주, 정맥염의 위험이 있습니다. 도뇨관이 염증 과정을 겪은 후 팔의 정맥염은 특정 질환의 치료에서 외상을 입은 결과로 정맥 벽에 국한된다. 이 상태를 치료하지 않으면 잠시 후 손상된 혈관이 붕괴되기 시작합니다. 그렇다면 정맥염은 무엇이며 왜 정맥 염증이 생기며이 경우 어떤 치료법이 사용됩니까?

정맥 혈관이란 무엇입니까?

손 정맥의 뇌척수염은 카테터 때문에뿐만 아니라 정맥 주사 (정맥 주사), 주입 (물방울)과 같은 정맥 천공 후에도 발생합니다. 혈관에서 발생하는 많은 염증 과정과 그들과 관련된 질병 중 사후 주입 정맥염이 가장 흔한 형태로 간주됩니다.

정맥 주사 후 정맥 주사의 원리

정맥에 약물을 주입하면 혈관 경련이 일어나 감염의 유리한 침투를 일으킨다. 이러한 작용은 혈관벽에 염증을 일으킬 수 있습니다. 그런 다음 혈액 순환이 약간 느려지고 혈액의 화학적 지표가 악화되고 혈관 벽이 얇아지고 혼잡이 형성되며 혈장에서 감염 물질이 발견됩니다. 혈전이 몇 번이나 생길 확률이 높아서 혈전 용해제의 심각한 합병증이됩니다.

정맥염 이후에 발생하는 정맥염 (Phlebitis)은 여러 종류가 있습니다.

  • (periflebitis) (피하 조직이 손상된 정맥으로 염증이 생길 때);
  • panphlebitis (모든 정맥층이 손상됨);
  • endophlebitis (정맥 내부에서 일어나는 변화를 특징으로 함).

환자의 질병 및 감정의 증상

보통 정맥염은 약물의 정맥 내 투여 후 24 시간 이내에 스스로를 선언합니다. 카테터 설치 또는 주사 부위의 환자가 빨갛게 보입니다. 그것은 카테터의 추출을 통과합니다. 그러나 염증 과정이 계속 악화되어 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 주입 부위에서 혈액이 축적 됨으로서 정맥이 두꺼워지고 바깥쪽으로 돌출합니다.
  • 촉각에 두드러지는 연조직 농축;
  • 손가락에 심각한 고통이 있습니다.
  • 팔이 부풀어 오릅니다. (또한 주사 후 몇 시간이 지나면) 부종이 심합니다.
  • 영향을받는 지역의 청색;
  • 팔꿈치와 겨드랑이 림프절이 현저하게 확대됩니다.

환자의 상태는 계속 악화되고, 체온은 3-4 일 동안 팔다리가 굽히거나 팔꿈치 관절에서 자르지 않게됩니다. 치료를 시작하지 않으면 병이 인접한 혈관으로 전이되기 시작합니다. 또한 정맥 벽을 보호 할 수 있습니다.

치료 방법

정맥 내 주사 후 정맥염 치료는 보존 적 방법으로 시행됩니다. 복잡하거나 소홀한 상황에서 급진적 인 치료 방법, 즉 수술 적 개입이 사용됩니다.

치료의 유형은 주로 염증 과정의 시작부터 얼마나 많은 시간이 경과했는지에 달려 있습니다. 환자가 의사에게 1-3 번의 노크를 요청하면 의료 요법도 적용됩니다. 그러나 어떤 경우에도, postinjection 정맥염의 긴급 치료가 필요합니다, 그렇지 않으면 불행한 결과가있을 것입니다.

정맥제의 약물 치료

합병증의 위험을 줄이려면 사후 정맥염을 병리학 적 증상의 징후로 치료해야합니다. 보수 치료 방법은 다음과 같이 구성됩니다.

  • 비 스테로이드 항염증제의 사용;
  • 항균제는 혈액 감염을 예방하는 데 사용됩니다.
  • 혈액의 점도를 줄이고 혈병 형성을 방지하기 위해 환자는 항응고제를 처방받습니다.

첫 단계에서 팔에 정맥염은 통증을 멈추고 염증을 완화시키는 데에만 필요합니다. 과정이 오래 지속되고 세균 감염이 합병되면 복잡한 치료가 적용됩니다.

약물의 내부 관리 외에도, 외부 치료가 적용됩니다 : 연고와 헤파린과 troxerutin을 포함하는 젤. 이러한 치료법은 염증을 줄이고 정맥의 침투성을 향상시킵니다.

전통적인 치료 방법

대체 의학, 즉 연고와 압축은 정맥염 중에 회복 과정을 빠르게하는 데 적극적으로 도움이됩니다.

정맥의 염증 치료를위한 가장 효과적인 민간 요법의 몇 가지가 있습니다 :

  1. 꿀을 압축하십시오. 꿀을 가지고 염증 부위의 얇은 층에 바르고 천으로 고정하십시오.
  2. 양배추 잎. 알다시피, 양배추 잎은 염증을 완화시킬 수 있습니다. 양배추 잎을 씻고, 뜨거운 물로 데우고, 벌꿀과 함께 뿌리고 문제 부위에 발라줍니다.
  3. 요오드 그물. 오늘날에는 의사가 진부한 요오드 네트가 염증과 통증을 완화시킬 수 있다는 사실을 설명하기가 어렵습니다.
  4. 알콜 압축. 면직물에 알코올을 적셔서 석유 젤리를 칠할 필요가 있습니다. 영향을받는 피부에 준비된 압축 물을 넣고 붕대 붕대로 고정하십시오.

전통적인 치료법은 추가 치료로만 사용될 수 있으며 특히 급성 질환의 경우에는 약물을 대체하지 않습니다.

급진적 인 치료는 언제 필요합니까?

약물 치료가 정맥류와의 싸움에서 긍정적 인 결과를 나타내지 않고 질병이 오랜 시간 지속되면 수술 적 개입은 합리적인 해결책입니다. 이것은 감염된 부위가 염증을 일으키고, 생화가 시작되고, 혈전이 형성되고, 사후 혈전 정맥염이 발생할 때 발생합니다.

작동은 정지 상태에서 수행됩니다. 국소 마취하에 환자의 호흡이 제거됩니다. 수술 후 다음 날에는 탄력있는 붕대로 팔을 싸고 다리를 어지럽히 지 않는 것이 좋습니다.

정맥염, 특히 급성 형태를 치료하지 않으면 염증 과정의 합병증 (예 : 혈액 감염)이 있으며 치명적일 수 있습니다.

Phlebite 규정 식

정맥염은 정맥 벽에 영향을 미치며, 정맥 벽에는 시간이 지남에 따라 유해한 물질이 축적되어 영양이 극도로 합리적이어야합니다. 다음 제품은 피해야합니다.

  • 지방, 통조림 및 훈제 식품;
  • 탄산 및 알콜 음료;
  • 패스트 푸드;
  • 신선한 파이 및 패스트리;
  • 초콜릿;
  • 칩;
  • 마가린 및 버터.

사용되는 제품의 범위는 혈액을 얇게하는 사람들에 의해 증가되어야하고 혈관 내강에 혈전 성 덩어리 (레몬, 근대 뿌리, 크랜베리, 마늘)의 형성을 피하는 데 도움이되어야합니다.

예방 조치

모든 사람은 자신의 건강을 심각하게 받아 들여야합니다. 합리적으로 먹고 건강한 생활 방식을 이끌고 기존의 만성 질환에 대한 적절한 예방 조치를 취하십시오.
혈관 병리의 예방 조치로서 의사는 다음과 같이 권고합니다.

  • 어떤 날씨에도 야외에서 산책하십시오.
  • 모든 나쁜 습관을 포기하라.
  • 스포츠를하고 정권에 의해 살아야한다.
  • 합리적으로 먹는다.
  • 당신이 정맥 주사 또는 주입으로 대우되고있는 경우에 바늘이 삽입되는 곳에 venotonics를 윤활하는 것을 잊지 말라.

정맥염에 대한 경박 한 태도는 심각한 결과를 초래합니다. 정맥 염증의 의심은 의사와 상담해야하는 이유입니다. 조치가 제 시간에 이루어지면 환자의 완전한 회복 보장이 높아질 것입니다.

정맥 카테터 후 아픈 팔

저자 : Maslak A.A.

특히 카테터가 오랫동안 서있을 경우, 특히 붓기가없는 혈종, 붓기, 피부 발적 및 통증이 펑크 부위에 나타납니다. 이들은 정맥염의 징후로, 정맥의 염증으로 상당히 많은 사후 주입 합병증입니다.

이유

가장 흔한 이유는 카테터의 바늘이 혈관을 손상시켜 혈관에있는 신경 종말에 자극을 줄 수 있기 때문입니다. 이것은 혈류를 늦추고 혈액의 농축에 기여하는 경련을 유발합니다.

또한 정맥 주입 물질은 혈관 벽을 자극하여 혈액의 성질을 변화시킬 수 있습니다. 따라서 보통의 주사 후 정맥염은 염증뿐 아니라 염증뿐만 아니라 혈류 형성을 더욱 복잡하게 만들 수있어 혈류를 더욱 늦추고 정맥 폐쇄 나 혈전 및 혈전 색전증의 분리로 이어질 수 있습니다. 그리고 이것은 생명을 위협하는 합병증입니다.

정맥염은 본질적으로 전염성이 있습니다. 펑크 나 감염 후 주사 부위에 들어가 염증을 유발합니다. 그 과정의 발전과 치료의 부재로 인해 농양이나 담이 생겨서 수술 적 치료가 필요합니다.

타박상이 빈번히 발생하면 원인은 카테터 후 혈종과 관련이 없을 수 있습니다. 타박상이 거의 나타나지 않더라도 오랜 시간 동안 멍이 들지 않는 또 다른 상황이 있습니다.

증상 및 증상

정맥염의 첫 증상은 카테터 부위의 통증, 피부의 붓기와 약간의 붉어짐입니다. 일반적으로 외상성 요인 (도뇨관 자체)이 제거 된 후 며칠 내에 이러한 증상이 사라집니다. 그러나 붓기가 뚜렷한 경우 주사 부위의 피부는 충혈과 화상을 일으키며 체온이 높은 수치로 상승하는 경우도 있습니다. 이는 이미 그 과정의 악화를 의미하며 치료가 필요합니다.

치료

일반적으로 보존 적 치료로 충분합니다. 처방약. 이를 위해서는 비 스테로이드 항염증제 (아스피린, 디클로페낙, 셀레 콕 시브), 항생제, 항 혈전 작용 및 항 염증 작용을 갖는 젤을 사용하십시오.

일반적으로 Lioton 1000 젤은 Troxevasin과 교대로 처방됩니다. 또한 탄력있는 붕대가 손상된 팔다리에 적용되어 혈류 회복에 기여합니다.

이러한 치료가 효과적이지 않고 염증 과정이 화농하게되면이 경우 수술 없이는 할 수 없습니다. 그것은 화농성 염증성 초점을 열고 변경된 정맥의 일부를 제거하는 것입니다.

또한 주입 후 혈종이 위협하는 부분과 합병증의 위험을 줄이기 위해해야 ​​할 일에 대해 읽어보십시오.

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정맥 카테터의 통증이있을 때해야 할 일은 무엇입니까?

아마도 적어도 한 번의 수술에서 살아 남았고 정맥 카테터의 통증과 같은 문제를 겪지 않은 사람은 없었을 것입니다. 경험에 의하면 나는 그에게 손을 대는 것이 무서웠다 고 말할 것이다. 결국 그들은 나를 정맥에 주사했다.

그러나 잠시 후,이 팔은이 것에서 아플 것입니다. 오늘은 고통으로부터 너무 강하지 않거나 전혀 당신에게 오지 않도록 경험에서 몇 가지 조언을 드릴 것입니다.

이 물건 (도뇨관)은 주사기와 같은 골카입니다. 정맥과 특수 구멍에 삽입됩니다. 그러면 주사를 맞 춥니 다. 많은 곳에서 백열체없이, 더 빠르고 실용적인 것으로 밝혀졌습니다. 차가 워진,하지만 처음에만 붙어 있습니다.

도뇨관 후 혈전 정맥염

말초 혈관의 카테터 삽입술에서 가장 흔한 실패의 원인과 합병증의 발생은 의료 요원의 실질적인 기술 부족과 정맥 카테터를 세우고 돌보는 방법을 위반하는 것입니다.

말초 정맥의 카테터 삽입과 관련된 모든 합병증은 일반 및 국소로 나눌 수 있습니다. 국부적으로 카테터를 설치하거나 PVC (정맥이있는 정맥을 따라) 부근에 발생합니다. 혈종, 침윤, 정맥염 및 정맥 혈전증이 있습니다. 로컬 합병증의 일반화 또는 관련된 초기 일반적인 합병증 멀리 정맥 카테터 위치의 장소에서 발전 (이것은 공기 색전증, 혈전 색전증, 카테터 패혈증이다). 그들은 신체의 전반적인 상태를 심각하게 위반합니다.

국소 합병증

혈종은 조직 내의 혈액 모음입니다. 혈종은 혈관으로부터 카테터의 위치에 인접한 조직 내로 혈액이 유출 됨으로써 형성 될 수있다. 이것은 PVC를 만들 때 또는 카테터를 다음에 제거한 결과로 즉시 실패한 정맥 천자의 결과로 발생할 수 있습니다. 그러므로 혈종 형성을 피하기 위해서는 PVC의 설치로 인해 정맥의 적절한 충진을 보장하고 신중하게 카테터의 위치를 ​​선택해야합니다.

예방 : 약한 외형의 혈관을 정맥 천자하지 마십시오. 카테터 제거 중 혈종 형성은 PCV를 제거한 후 3-4 분 동안 venipuncture site를 눌러 피할 수 있습니다. 사지를 들어 올릴 수도 있습니다.

정맥 혈전증 (그림 1)은 혈관이 혈관 내에서 형성 될 때 발생합니다. 이것은 정맥의 직경과 카테터의 크기, 치료의 결함 사이에 불일치가있을 때 발생할 수 있습니다.

도 4 1. PVK가있는 정맥 혈전의 구조

예방. 혈전증을 피하기 위해, 뚫린 정맥의 크기에 따라 카테터의 크기를 올바르게 선택하고 치료 규칙을 따라야합니다. 고품질 재료 (폴리 우레탄, 폴리 테트라 플루오르 에틸렌, 플루오로 에틸렌 프로필렌 공중 합체)의 카날 레스는 폴리에틸렌 및 폴리 프로필렌 카테터보다 혈전 생성 성이 적습니다. 혈전증의 예방은 헤파린 젤 ( "Lioton")의 정맥에 카테터를 찾는위한 장소 위의 피부의 윤활 영역입니다.

약물 또는 주입 용액이 피부 아래에 있고 정맥에 들어 가지 않으면 침투가 형성됩니다. hypertonic, alkaline, cytostatic 용액과 같은 일부 용액의 조직으로의 침투는 조직 괴사를 일으킬 수 있습니다. 따라서 초기 단계에서 침투를 탐지하는 것이 매우 중요합니다. 침투의 첫 징후가있는 경우 즉시 PCV를 제거하는 것이 좋습니다. 침투를 피하려면 유연한 모세관 카테터를 사용하고 조심스럽게 고정하십시오.

예방. 후진자가 굴곡부에 설치된 경우 십자형 회전식 문을 사용하여 카테 테르를 안정시킵니다. 카테 테르 부위 주변의 부종의 존재뿐만 아니라 조직의 온도가 감소했는지 확인하십시오.

정맥염은 화학적, 기계적 자극 또는 감염으로 인해 발생할 수있는 혈관 내막의 염증입니다. 카테터 감염의 가장 흔한 원인은 응고 효소 음성의 포도상 구균 (staphylococci)과 황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 장구균, 칸디다 균 (항생제 치료의 배경에 종종 부합 함), 많은 항균제에 내성이있다.

염증 이외에도 혈전 형성이 일어나 혈전 정맥염이 발생할 수 있습니다. 정맥염의 발전에 기여하는 요소들 중 (예를 들면 카테터의 크기, 장소 천자 등), 특히 중요 정맥 카테터의 체류 기간 및 주입 된 유체의 종류이다. 약물의 삼투압은 중요합니다 (phlebitas는 osmolarity가 600mOsm / l 이상으로 나타남, 표 8.1). 주입 된 용액의 pH는 phlebitis의 발달에 영향을 미친다. 모든 정맥 내 접근은 정맥류 증상을 정기적으로 모니터링해야합니다. 정맥염 사례는 반드시 문서화되어야합니다. 보통 정맥염의 경우는 5 % 이하입니다.

정맥염의 첫 징후는 도뇨관 부위의 발적과 통증입니다. 나중 단계에서 부종과 만져서 알 수있는 "정맥 탯줄"의 형성이 관찰됩니다. 카테터 부위의 피부 온도가 증가하면 국소 감염이 나타날 수 있습니다. 특히 심각한 경우 홍반은 카테터의 단부의 위치보다 5cm 근위 연장되는 장소 설정하고 농루를 관찰 할 수있다 제거하는 카테터. 이것은 정맥류 치료의 가장 심각한 합병증 중 하나이며 높은 사망률을 초래하는 정소성 정소 및 / 또는 패혈증을 유발할 수 있습니다. 혈전이 있거나 추출 후 카테터 감염의 의심이있는 경우, 캐뉼라의 끝을 멸균 가위로 절제하고 멸균 튜브에 넣고 검사를 위해 세균 실험실로 보냅니다. 화농성 정맥염이나 패혈증이 생기면 혈액 배양 검사를 받아야하고 시트로 검사를 받아야합니다!

정맥염 예방을 위해 : PVC를 세울 때, 엄격하게 무균 및 방부제의 규칙을 따라야합니다. 특정 치료 프로그램을 시행하기 위해 가능한 가장 작은 카테터의 크기를 우선으로한다. PVK의 안정적인 고정을 수행합니다. 고품질의 카테터 선택; 그들의 희석을 만들기 위해 마약을 도입하기 전에, 천천히 주입하도록 연습하십시오. 피부에 윤활유를 바르십시오. 젤을 바르기 전에 헤파린 처리 된 젤 ( "Fastum-gel", "Lioton")과 함께 항염증제를 바르십시오. 알코올 용액으로 피부를 탈지하십시오. 예방 목적으로 주변 정맥 카테터가 위치하는 정맥을 정기적으로 (48-72 시간마다) 변경하는 것이 좋습니다. 그러나 임상 적 상황에서이 요구 사항을 관찰하기 어렵 기 때문에 정맥염이나 다른 합병증의 징후가없는 경우 현대적인 고품질 주변 정맥 카테터 비엔나, 모두 주입 요법 시간의 구현에 필요합니다.

일반적인 합병증

혈전 색전증은 카테터 나 정맥 벽의 혈전이 빠져 나가 혈류를 통해 심장이나 폐 순환계로 움직일 때 발생합니다. 작은 크기의 카테터를 사용하면 혈액 응고 위험을 크게 줄일 수 있으며, 카테터 주위의 혈류가 항상 만족스럽게 유지됩니다.

예방. 이 경우에는 혈전 위험이 높기 때문에하지의 정맥에 PCV를 설정하지 마십시오. 카테터 끝에 혈전 형성으로 인한 주입 중단의 경우, 제거해야하며 새로운 위치는 카테터의 위치를 ​​변경하는 패턴에 따라 삽입해야합니다. 혈전이있는 카테터를 세척하면 혈전이 닫히고 심장쪽으로 이동합니다.

공기 색전증은 모든 유형의 정맥 치료 중에 발생할 수 있습니다. 그러나 말초 도관 삽입에서 공기 색전증의 위험은 양성 말초 정맥압에 의해 제한됩니다. 카테터가 심장의 높이보다 위에 위치하면 음의 압력이 말초 정맥에서 형성 될 수 있습니다.

예방. 공기가 주입 시스템의 모든 요소에서 완전히 제거되어야 PVC에 연결됩니다. 하여 주입 시스템으로의 공기의 흐름을 중지 주입 용액 바이알 레벨 이하 시스템의 초기 개구를 ​​낮추어 공기를 제거하고, 용액의 양을 배출 할 수있다. 또한, 모든 Luer-Lock 화합물의 확실한 고정은 공기 색전증 예방에 중요한 역할을합니다.

가장 드문 합병증은 말초 정맥 도관의 분리 및 이동입니다.

카테터 삽입 후 팔에 혈전 정맥염

안녕하세요. 손에 카테터 (6 주전 수술이있었습니다)가 생성되고 혈전이 형성되면 손이 아파집니다. 위험한가요? 치료 방법?

올가, 러시아, 니즈니 노브 고로드, 19 세

혈전 정맥염의 합병증

표면 혈전 정맥염은 표면 정맥의 염증과 혈전 형성에 있습니다.

피상적 인 혈전은 부상 후 정맥 카테터의 연장 서 및 위험 요인의 존재 뚜렷한 이유 후 다양한 화학 요법 제의 투여시 발생할 수 있습니다. 이것은 세포 분열 치료 중에 발생하는 상당히 일반적인 합병증입니다. 위험 요소에는 혈전증, 장기간의 부동화, 특정 약물 (예 : 호르몬 피임약)의 사용으로 이어지는 유전 적 결함이 포함됩니다. 다른 그대로의 정맥에서 발생하는 반복되는 혈전 정맥염은 철회 성 정맥염이라고합니다. 정맥염을 옮기는 것은 종양과 동반 될 수 있으므로 자세한 검사를해야합니다.

표재성 혈전 정맥염의 증상

정맥을 따라 통증, 주입 / 서있는 카테터의 부위에서 통증

혈관 강화 및 압박감이있는 예리한 통증

국소 온도 상승

정맥 위의 피부 발적

사지 부기 : 일반 발열 (독감 같은 증상)

일반적으로 검사 및 질문 중에 피상적 인 혈전 정맥염의 진단이 분명합니다. 감염이 피부 바로 아래에있는 조직으로 퍼질 때 발생하는 혈전 정맥염과 셀룰 라이트를 구별하는 것이 중요합니다. 셀룰 라이트는 외과 적으로뿐만 아니라 항생제의 도움을 받아 다르게 치료됩니다. 표면 thrombophlebitis의 진단에 추가 특별한 테스트는 혈전증의 유행을 결정하기 위해 처방됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

양면 정맥 스캔

감염이 의심되면 혈액 배양이 실시됩니다.

치료의 목표는 통증 / 염증을 줄이고 합병증을 예방하는 것입니다. 혈전 정맥염이 카테터로 인해 생기면 카테터를 제거해야합니다. 세포 증식 억제제를 사용하여 정맥에 약간의 손상을 입히면 대부분의 경우 국소 치료가 가능합니다. 국소 치료법은 다음과 같습니다.

혈전 정맥염이 팔에 생기면 기능적 휴식을 취하십시오 (침대 쉼 및 탄력 붕대 사용없이). 다리가 높아진 자세. 혈전 정맥염의 급성기에 탄성 붕대, 골프, 스타킹의 사용은 개별적으로 해결됩니다.

40-50 % 알코올 용액으로 압축

헤파린 함유 연고 (lioton-gel, Hepatrombin)

비 스테로이드 항염증제 (indomethacin ointment, diclofenac gel, indovazin)와 연고 및 젤

rutozid, troksevazin을 함유하는 연고와 젤

전신 치료 :

고통과 염증을 감소시키는 비 스테로이드 성 소염제

혈전 합병증의 위험이있는 경우 항응고제를 처방하십시오. 보통 정맥 내 항응고제 (저 분자량 헤파린)의 도입으로 시작한 다음 안쪽에 항응고제를 받으십시오. 구강 항응고제는 재발을 방지하기 위해 몇 달 동안 처방됩니다. 항응고제를 사용할 때는 정기적으로 검사를 받아 출혈 (뇨의 홍조, 변의 변색, 잇몸 출혈, 코 출혈)을 모니터해야합니다.

혈전 정맥염이 심부 정맥 혈전증과 병합되면 혈전 용해제가 처방됩니다.

감염의 징후가있는 경우 항생제를 처방하십시오.

화학 요법의 도입으로 인한 표재성 혈전 정맥염의 외과 적 치료는 거의 사용되지 않습니다.

어떤 경우에는, 정맥의 혈전이 뚫린 채로 제거됩니다. 그런 다음 압축 붕대를 적용하십시오. 대퇴의 복재 정맥에서 혈전 정맥염이 발생하면 혈전이 심부 정맥으로 퍼질 수 있습니다. 이러한 응고는 부수어서 색전증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우 외과 적 치료에 의존하십시오.

피상적 인 혈전 정맥염은 대개 단기간에 발생하며 거의 합병증이 동반되지 않습니다. 일반적으로 모든 증상은 1 ~ 2 주 이내에 사라집니다. 피부 색소 침착과 정맥 경결은 매우 오랫동안 지속될 수 있습니다.

표재성 혈전 정맥염의 합병증은 매우 드뭅니다. 혈액 응고가 없어져서 혈전 색전증이 생길 때 위험합니다. 그러나 드물게 염증이 동반되는 심부 정맥 혈전증과는 달리 표재성 혈전 정맥염은 보통 급성 염증 반응을 동반하며 혈전은 혈관벽에 달라 붙습니다. 그것의 분리와 혈류로 들어가는 확률은 매우 적습니다. 또한 심부 정맥은 심부 혈관과는 달리 근육에 둘러싸여 있지 않으며, 수축은 응고의 수축과 변위에 기여하여 혈액 응고를 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 표재성 혈전 정맥염은 혈전 색전증으로 인해 거의 복잡하지 않습니다. 그러나, 표재성 혈전 정맥염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 감염의 일반화 (패혈증)

• 심 부정맥 혈전증

• 폐 색전증

천천히 thrombophlebitis의 치료에도 불구하고 증상이 감소하거나 증가하지 않는다는 것을 의사에게 알려야합니다. 또한 발열, 오한, 사지의 붓기, 부종과 같은 새로운 증상을보고하십시오.

아이가있는 도뇨관의 정맥 염증.

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물방울 후 손이 부어졌습니다.

어제 그들은 dropper (염화나트륨)을 넣었습니다. 용액은 피부 아래에 떨어졌습니다. 간호사가 괜찮다고했는데, 정맥이 부러졌지만 손이 부어 오르고 아팠습니다. 무엇을 해야할까요? 아니면 모든 것이 넘어갈 것입니까? 고마워.

통과 할 것이고, 조직 내의 약물은 떨어 졌을뿐입니다. 아무것도 끔찍한

어제 그들은 dropper (염화나트륨)을 넣었습니다. 용액은 피부 아래에 떨어졌습니다. 간호사가 괜찮다고했는데, 정맥이 부러졌지만 손이 부어 오르고 아팠습니다. 무엇을 해야할까요? 아니면 모든 것이 넘어갈 것입니까? 고마워.

패스) 요오드 격자를 만들어, 나는 타박상이 남아 있도록 한 번 zafigachili ((

은행에 있던 것에 따라, 노보 카인, 염화칼륨, 우로 키나아제, 코 - 트리 옥사 졸, 펜톡 시필 린, 시클로 포스 파 미드, 이소 소르 비드 -5 모노 나이트 레이트 등이 쓰여져있다.

염화나트륨은 비경 구 영양 및 신진 대사에 포함시키는 목적이없는 주입 용 물과 같습니다 (5 % 포도당의 경우). 또는 염화 나트륨은 0.9 % y, 그러나 10 % y는 떨어지지 않았습니까? 어쨌든, 이것은 정맥을 통해 성장한 간호사가 아니라 지명 된 의사를위한 질문입니다. 그것은 썩은 말초 혈관으로 들어가는 것이 전혀 필요하지 않았을 수도 있습니다 - 양초, 정제, 혀 밑에있는 모든 것을 처방하거나, 중앙 정맥에 도뇨관을 놓습니다.

은행에 있던 내용에 따라, 노보 카인, 염화칼륨, 우로 키나아제, 코 - 트리 옥사 졸, 펜 토키 시린, 시클로 포스 파 미드, 이소 소르 베이트 -5 모노 나이트 레이트 등이 쓰여져 있습니다. 신진 대사 (5 % 포도당의 경우에서와 같이). 또는 염화 나트륨은 0.9 % y, 그러나 10 % y는 떨어지지 않았습니까? 어쨌든, 이것은 정맥을 통해 성장한 간호사가 아니라 지명 된 의사를위한 질문입니다. 그것은 썩은 말초 혈관으로 들어가는 것이 전혀 필요하지 않았을 수도 있습니다 - 양초, 정제, 혀 밑에있는 모든 것을 처방하거나, 중앙 정맥에 도뇨관을 놓습니다.

염화나트륨 0.9 %만이 도입되었지만 그 전에는 "산소가 풍부했다".

어떻게 든 간호사도 나를 그리워했다. 부과 된 술은 압축되고 모든 것은 갔다.

이것은 간호사의 곡률 때문입니다. 아무것도 전달하지 않습니다. 그러나 일반적으로 이것은 "정맥 파열"이라는 의미가되어서는 안됩니다. 파열되면 가볍게 출혈이 생기며 말도 안됩니다! 그녀는 그냥 놓 쳤어.

멍이 생길거야.

나는 아기를 간호했다. 손이 부어 오르고 모든 것이 정상으로 돌아왔다.

산소 4mg을 항아리에 녹여

글쎄, 이것이 그들이 그것을 구한 방법입니다, 그래서 하나님은 비강 카테터를 통해 먹이를 먹으면 길을 잃지 않을 것이고, 폭발하지 않을 것입니다.

훼방 할 것이 없다면, 그것은 스스로 해결할 것입니다; 아마도 누출 된 것은 자동 화학 요법으로 작동합니다.

일반적으로 세계가 얼마나 멋진가 : ATP - 한 앰풀의 에너지로 한 번의 심장 박동이 충분합니다. 산소 칵테일은 몇 차례의 심호흡과 같습니다.

어제 그들은 dropper (염화나트륨)을 넣었습니다. 용액은 피부 아래에 떨어졌습니다. 간호사가 괜찮다고했는데, 정맥이 부러졌지만 손이 부어 오르고 아팠습니다. 무엇을 해야할까요? 아니면 모든 것이 넘어갈 것입니까? 고마워.

헤파린 연고 구입. 하루에 2 번 부어 오름. 외과 의사가 알콜 압축을 할 수는있어. 정맥염이 있었어.

어제 그들은 시스템을 넣었습니다. 시스템 끝에서 카테터에 주사를 넣은 다음 시스템을 파헤 치기 시작하고 팔이 근육을 끌어 당기고 곧 모든 것을 제거했습니다. 팔이 여전히 아파요, 팔꿈치 부위에 큰 종양이 없으며, 갑자기 움직일 수 없습니다. 훈련 후에 근육이 뛰는 것처럼 아파요. 무엇을 할 수 있습니까? 미리 감사드립니다.

오늘 병원에서 퇴원하고 담낭을 제거하고 수술 전에 오른손에 점 적기를 꽂았으며 다른 한 손에는 그립의 안쪽을 넣으라고했습니다. 처음에는 행거가 나타 났지만 오늘 집에 도착했을 때 나는 덩어리가 안에 있음을 알게되었습니다. 그게 뭔지 말해?

라이신이 점 적자를 에피네이트 한 후, 팔이 주사 부위에서 부풀어 오르면 상완 이두근 부분에 덩어리가 붉은 색으로 나타났습니다.7 번째 점 적기 후에이 모든 일이 일어났습니다.

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정맥을 지나치게 무작위 주입 - 어떻게 식별하고 무엇을해야합니까?

간호사가 이러한 현상의 원인을 이해하고, 꿰 뚫기 또는 카테터 삽입 및 장비를 위해 정맥을 올바르게 선택하고 환자를주의 깊게 모니터링한다면 침투 및 혈관 외 투여의 가능성이 현저하게 줄어 듭니다.

간호 실습의 기준에 따라, 침투는 정맥을 둘러싸고있는 조직 내로의 약물의 의도하지 않은 도입으로 지칭된다. 이러한 약물은 주변 조직에 자극을 줄 수 있으며 피하 조직에 있으면 피부에 부어 접촉 성 피부염을 일으킬 수 있습니다. Extravasation은 정맥을 지나서 상당한 양의 약물 용액을 도입하는 것이며, 어떤 경우에는 조직 괴사가 동반되기도합니다.

이와 관련하여 일부 약물 솔루션은 말초 혈관에서의 관리를 목적으로하지 않는다는 점을 기억해야합니다. 침윤 및 혈관 외 유출은 카테터가 정맥의 루멘에 완전히 위치하지 않았거나 용액의 누출에 기여하는 정맥 벽에 틈이있는 경우에 가장 자주 발생합니다. 이 현상에 대한 이유 :

  • 카테터가 정맥에 잘못 삽입됩니다.
  • 정맥이 손상되고, 적절한 혈액 흐름을 방해하는 섬유 주위에 팽창이 생기고, 용액은 주변 조직으로 유지되고 흘러갑니다.
  • 혈전은 정맥 내부 또는 용액을 유지하는 카테터 주변에 형성되어 주변 조직으로 들어갑니다. 또한 정맥염이나 혈전 정맥염을 일으키는 동안;
  • 카테 테르는 정맥의 반대편 벽을 천공하거나 발달 시키며 정맥류 또는 혈전 정맥염을 동반 할 수도 있습니다.
  • 환자가 움직이거나 불안정한 고정 때문에 카테터가 정맥의 루멘에서 빠져 나옵니다.

말초 정맥에 주입 할 때 가장 흔하게 침윤이나 혈관 밖 유출이 발생하지만 중심 정맥 카테터와 이식 가능한 포트를 사용하여 이러한 합병증을 유발할 수도 있습니다. 이 경우 사용 된 용액의 양이 많기 때문에 결과가 심각 할 수 있으며 또한 집중되고 점성이 강한 용액을 주입하는 데 사용되기 때문에 결과가 심각 할 수 있습니다.

대부분의 경우 침윤은 심한 조직 손상을 일으키지 않지만 환자에게는 매우 불편합니다. 또한 정맥에서 카테터를 제거하고 새 카테터를 설치해야 잠재적으로 사용 가능한 정맥의 수를 줄이고 시간이 오래 걸리고 비용이 증가 할 수 있습니다.

화학 요법을 위해 칼슘, 칼륨 또는 약물을 함유 한 자극 용액이 혈관 내강 외부에 나타날 때 가장 심각한 결과가 발생합니다. 조직에 대한 손상은 용액의 pH에 ​​직접적으로 의존 할 수 있습니다. 고도의 알칼리성 또는 산성 용액이 가장 실질적인 화학 화상을 유발합니다. 고농축 약물은 심지어 조직 괴사를 일으킬 수 있습니다.

침투 또는 혈관 외 유출 중 손상 정도는 모든 조치가 얼마나 신속하게 수행되는지에 달려 있습니다. 소량의 유체라도 압축과 손상을 유발하기 때문입니다. 침윤물과 유출의 조기 탐지 및 치료로 신경 및 조직 손상을 예방할 수 있으며 외과 개입을 예방할 수 있습니다. 이러한 합병증을시기 적절하게 인식하지 못하면 환자가 재건 수술을받는 경우에도 영구 기형 및 기능 상실을 초래할 수 있습니다. 이러한 오류는 종종 소송에서 끝납니다.

문제를 피하려면 다음과 같은 침윤 및 혈관 외 출혈의 징후 및 증상에주의해야합니다.

  • "팽창 된 9raquo; 빛나는, 단단하고 단단한 피부;
  • 바늘이나 카테터 삽입 부위의 부종;
  • 콜드 터치 피부;
  • 불편 함;
  • 주입을 천천히하거나 멈추십시오;
  • 투여 장소 주변 또는 드레싱 아래의 약물 용액의 누출;
  • 지혈대를 주입 부위 위에 놓으면 주입이 멈추지 않습니다.
  • 정맥을 누르고 용액으로 백을 내리면 카테터를 통해 혈액이 흐르지 않습니다 (혈액의 존재는 침투를 배제하지 않습니다).

자극적이거나 점성이있는 용액을 주입하는 동안 불편 함과 타는듯한 느낌은 혈관 손상을 나타낼 수 있습니다. 정맥 카테터 나 바늘 부위의 통증에 대한 불만은 신속하게 개입해야한다는 중요한 신호입니다. 이 경우 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  • 주입을 중단하십시오;
  • 금기 사항이 없다면 다른 쪽 정맥에 카테터를 설치하십시오.
  • 침윤의 경우 - 혈관 외 유출이 발생하면 압박을가합니다. 특히 염화칼슘은 의사를 즉시 초대합니다.

점성의 수축성 혈관이나 약물의 독성 용액을 도입하기 전에 혈관 확장과 침윤을 위해 어떤 중화제 (해독제)를 사용해야 하는지를 알아야합니다.

침투를 막기 위해 적절한 정맥을 선택해야합니다. 매듭이있는 로프처럼 보이지 않는 부드럽고 탄력있는 정맥을 선택하십시오. 관절의 굴곡 표면을 피하십시오. 여기서는 카테터가 특히 자주 이동하기 때문입니다. 이것이 카테터를 삽입 할 수있는 유일한 장소 인 경우 부목을 사용하십시오. 환자가 의식이 있다면 주입은 길지만 움직이기를 원하고 예를 들어 책을 읽으면 손 정맥을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

팔뚝의 정맥, 특히 안쪽 정맥을 카테터 삽입하는 것이 가장 좋습니다. 뼈는 자연 타이어이며 혈관은 상당히 잘 고정되어있어 카테터가 변위 할 가능성이 현저하게 줄어 듭니다.

팔뚝의 정맥을 가능한 한 낮게 선택하기 시작하십시오 (최근에 한 정맥 천자 부위를 사용해서는 안됩니다). 그러나 신경이 들어가기 때문에 손목 근처의 팔뚝 바깥 쪽 표면에 정맥을 사용해서는 안됩니다. 팔꿈치 아래의 안쪽 정맥 (antekubitalnoy fossa)을 사용하지 않는 것이 좋습니다.이 부위의 침투는 매우보기 쉽고 다소 커질 수 있습니다. 반 경추에 상당한 침투가있을 때, 체액은 중요한 해부학 적 구조를 압박하고 신경 손상 및 조직 괴사를 일으킬 수 있습니다.

혈액과 함께 약물의 용액을 최대화하기 위해 가능한 가장 작은 직경의 카테터를 선택하십시오. 그러면 혈액이 주입 물과 혼합되어 적절한 희석을 보장 할 수 있습니다.

정맥 관통의 위험을 줄이기 위해 항상 바늘을 자르고, 특히 어린이와 노인에서 움직이지 않도록 조심스럽게 고정하십시오.

의사가 중앙 정맥 또는 말초 간호사에 카테터를 배치 한 후, 특히 장기 주입을 수행하는 경우 1 ~ 2 시간마다 천자 부위를 검사합니다. 정맥 천자 부위가 잘 보이는지 확인하십시오 (거즈 냅킨이 아닌 투명한 씰을 사용하는 것이 좋습니다).

삽입 부위에 긴장이나 팽창이 있는지 정기적으로 점검하십시오. 환자에게 통증이 있는지 물어보고, 말할 수 없으면 천자 부위를 더 자주 검사하십시오. 침윤이나 혈관 침범을 발견하면 즉시 주입을 멈추고 어떤 일이 있었는지 확인하십시오. 침투가 심하거나 용액이 자극적이라면 즉시 의사에게 연락하십시오. 카테터를 제자리에 놓으면 주사기로 조직에 들어간 액체의 일부를 흡인하려고 시도 할 수 있으며 카테터를 통해 해독제를 섭취 할 수도 있습니다.

카테터를 제거한 후, 아픈 아암은 상승 된 위치 (예 : 베개)에 보관해야하며, 화학 요법을위한 약물 인 경우 냉찜질을 적용한 다음 따뜻한 압축을 실시해야합니다. 괴사가 발생하면 (보통 2 ~ 3 일 후) 외과 의사와 상담해야 할 수도 있습니다.

주입 요법의 합병증을 문서화하는 방법

첫째, 수정 된 조직의 면적을 측정해야 치료의 효과를 평가할 수 있습니다. 심각한 합병증을 피하기 위해 피부와 연조직의 상태를 모니터링 할 필요가 있으며, 또한 의료의 질을 평가하는 데 도움이됩니다.

사지를 고정하기위한 장치의 사용은 특히 소아과 및 노인병 치료에서 놀라운 결과를 가져올 수 있습니다. 카테터의 이동 빈도를 0으로 줄일 수 있으며 심각한 결과가 발생하지 않습니다. 위의 간단한 기술을 준수하면 합병증을 예방할 수 있습니다. 글쎄, 아직도 일어나면, 일어난 일에 당신이 신속하고 적절하게 대처한다면 그 결과는 최소한으로 만들 수 있습니다.

중앙 정맥 카테터와 이식 가능한 포트에 별도로

국제 표준에 따르면, pH가 5 미만이거나 9 이상인 약제 용액은 말초 혈관을 통해 투여되어서는 안됩니다. 예를 들어, 그것은 vancomycin (pH, 2.4) 및 phenytoin (pH, 12)입니다. 5 % 이상의 단백질 가수 분해물 또는 10 %의 포도당을 함유 한 용액에도 동일하게 적용됩니다.

이러한 용액의 유출은 심각한 재앙 일 수 있으므로 중심 정맥 카테터 나 이식 가능한 포트를 통해 도입됩니다. 그러한 용액을 일단 말초 혈관에 주입 할 필요가 있다면, 식염수 주입 중에 측면 포트를 통해 두꺼운 카테터를 통해 도입되며, 이러한 목적을 위해 별도의 카테터를 갖는 것이 바람직합니다.

중심 정맥 카테터를 통해 점성 또는 자극성 용액을 삽입 할 때 항상 카테터를 통해 혈액의 역류를 점검하고 주입 중에 다시해야합니다. 역 혈류가 없다면 정맥 루멘에서 카테터가 빠져 나가고 주변 조직으로 용액이 새어 나온다. 또한 카테터 혈전증이있을 수 있습니다 -이 경우에는 즉시 주입을 중지하고 심각한 결과를 피하기 위해 의사에게 전화하십시오.

때때로 의사는 X 선 제어 하에서 대조 연구를 수행하여 도뇨관이 투과성이고 응고를 용해시킬 수 있는지 확인합니다.

정맥 접근이 이식 가능한 포트를 통해 수행되는 경우 포트에서 튀어 나오지 않고 용액이 주변 조직으로 들어 가지 않도록 적절한 길이의 바늘을 선택하는 것이 중요합니다. 바늘이 너무 길면 포트의 멤브레인이 손상되어 멤브레인을 통해 혈관 유출이 발생할 수 있습니다.

약물이 이식 가능한 포트를 통해 주입 될 때 포트 주변의 피하 조직의 누출 또는 팽창을 감지하기 위해 주변 정맥 카테터와 마찬가지로 포트 설치 장소를 검사해야하는 경우가 있습니다. 환자가 불편 함을 호소하면 즉시 주입을 멈추고 무슨 일이 있었는지 확인하십시오. 항구에 문제가 있다고 생각되면 급히 의사에게 연락하십시오. 때로는 포트가 카테터에서 분리 될 수 있으며,이 경우 환자는 즉각적인 수술이 필요합니다.

주입 부위에서 침윤을 평가하는 척도 (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 점 - 증상 없음

1 점 - 긴장된 피부, 직경이 최대 2.5 cm까지 팽창, 차가운 피부 접촉, 통증이 있거나 아닐 수도 있음

2 점 - 피부가 단단하고, 어떤 방향으로도 2 ~ 12cm까지 팽창하며, 피부가 만지면 춥습니다. 통증이있을 수도 아닐 수도 있습니다

3 점 - 피부는 긴장하고 반투명하며 큰 부어 오름 - 어떤 방향 으로든 15cm 이상, 피부가 만지면 춥지 만 통증은 보통 또는 보통이며 무감각 할 수도 있습니다

4 점 - 피부는 시제, 반투명, 고밀도이며 손상되거나 변색되거나 각막 부종, 혈류 장애, 중등도 이상의 심한 통증, 타박상

마지막으로 가장 심한 정도의 침윤은 혈액 제제, 자극제 또는 매우 점성이있는 용액의 누출도 포함합니다.