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허혈

심장 발작이란 무엇이며 왜 그런 일이 발생합니까?

심장 경색은 무엇이며, 왜 일어나는가? 기관은 심실과 심방으로 구성되어 있습니다. 심장 근육의 기능에 주요 역할은 첫 번째 역할을합니다. 그 감소와 함께, 혈액은 심방에 들어가고, 그 다음 크고 작은 혈액 순환계로 들어갑니다. 심근은 심방을 제공하는 심장의 주요 부분입니다. 수축 활동에 위배되는 경우 심장이 완전히 멈추는 것을 멈 춥니 다. 경색이라는 용어는 심장 근육 조직의 죽음을 의미합니다. 심장의 정상적인 기능을 위해서는 산소와 에너지가 필요합니다. 이 모든 것이 혈류가있는 조직으로 들어갑니다. 심근 자체는 주요 혈류에 들어가지 않으며 근육 벽에 의해 분리됩니다. 이 부서의 영양은 관상 동맥을 통해 시행됩니다. 그것은 근육을 통과하여 영양분을 모든 부위에 공급합니다. 동맥은 점차적으로 좁아지고, 이로 인해 심실에 혈액 공급은 얇은 혈관의 도움으로 수행됩니다.

심근의 정상 기능을 위해서는 관상 동맥이 일정 용량을 가져야합니다. 혈관이 좁아지면 산소와 영양소가 부족하게됩니다. 얼마 동안 심장 근육의 보상 능력이 사용되었지만 관상 동맥 협착은 치료없이 진행됩니다. 점차적으로 심근 중 하나 또는 다른 부분으로의 혈류가 멈 춥니 다. 산소가 부족하면 조직이 죽기 시작하여 어떤 기능도 수행하지 않는 흉터가 형성됩니다.

대부분의 경우,이 병리학 적 상태는 관상 동맥 내강의 중첩과 관련된 콜레스테롤 플라크와 연관되어 있습니다. 덜 일반적인 원인은 혈관 경련, 혈전증, 수술 중재의 합병증입니다. 도발 요인으로는 건강에 해로운 음식과 노년기가 있습니다. 시간이 지남에 따라 혈관의 벽은 탄력을 잃고 부서지기 시작합니다. 몸은 콜레스테롤로 균열을 막아 이러한 손상을 없애려고합니다. 그들은 혈관의 일부 영역에 축적되어 루멘을 차단합니다.

고혈압은 관상 동맥에 악영향을 미치므로 수축시킵니다. 호모 시스테인 (homocysteine)은 신체의 노화 과정에서 축적되어 혈관 벽을 손상시키는 아미노산입니다. 덜 위험한 것은 모든 세포에 치명적인 영향을 미치는 흡연입니다. 동물성 지방은 콜레스테롤의 양을 증가시켜 위험 요소가 지방산의 섭취를 포함하는 이유입니다. 또한 초과 체중은 심장 혈관 시스템의 부하를 증가시켜 대사 과정을 방해합니다.

심장의 정상적인 기능을 위해서는 적당한 운동이 필요합니다. 그래서 심장 마비의 원인에 대해 궁금한 점은 앉아있는 생활 방식의 위험에 대해 기억해야한다는 것입니다. 감정적 인 과부하는 혈관 경련에 영향을 미치므로 자극 요인에 기인 할 수도 있습니다.

대부분의 경우, 심장 근육 영역의 죽음은 관상 동맥 질환의 배경에 대해 발생합니다. 국소 빈혈은 심장 근육에 혈액 공급이 충분하지 않다는 것을 의미하는 것으로 이해됩니다. 이 질환의 주된 증상은 심계항진뿐만 아니라 육체 운동 중에 발생하는 흉골 뒤의 통증입니다. CHD의 추가 발달로, 심장 마비가 발생합니다. 공격은 대개 야간에 발생하며 하루 동안의 정신 감정 과부하 중에 발생할 수 있습니다. 첫 번째 분에는 혈관이 심한 통증이 있습니다. 점차적으로, 불편 함의 강도가 감소하고,이 기간은 몇 시간 동안 지속됩니다. 이 모든 시간 동안, 심장 근육은 산소 결핍과 영양 결핍을 겪고 있습니다.

혈관 상태, 사람의 나이 및 생활 방식에 따라 심근 손상은 통증이 발병 한 후 30-60 분에 발생합니다. 조직의 죽음은 발병 3 일 후에 관찰됩니다. 4 일째에 병변의 크기가 감소하고 경계가 분명해진다. 세포의 일부가 회복되지만 심장은 허혈로 고통 받고 있습니다. 다음 단계에서는 조직의 흉터가 생기기 시작합니다. 섬유 아세포와 콜라겐 섬유가 나타납니다. 이 기간은 1 개월에서 4 개월까지 지속됩니다.

초심자 공격의 주된 증상은 급성 흉통입니다. 새로운 파도가 더 강해집니다. 니트로 글리세린 복용시 불편 함이 사라지지 않습니다. 통증이 왼쪽 팔, 목 및 아래턱에 전달됩니다. 공격 중 혈압이 감소하고, 사람이 약점과 불안을 경험합니다. 심한 경우에는 의식 상실, 호흡 곤란 및 맥박이 있습니다. 심장 발작의 진단은 ECG를 사용하여 수행됩니다. 심근 경색의 외부 발현은 협심증, 급성 관상 동맥 부전 및 심낭염의 증상과 유사합니다. 심근 경색의 통증이 더 널리 퍼지고 증가하는 성격입니다. 협심증에 대한 불편 함은 니트로 글리세린 복용 후 사라집니다. 관상 동맥 부전의 통증은 더 짧은 지속 기간을 갖는다.

그러한 경우에 외과 적 개입이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 그것의 필요성은 개별적으로 결정됩니다. 수술에 대한 절대적인 적응증은 관상 동맥에서 일어나는 중요한 병리학 적 변화로 간주됩니다. 수술의 목적은 재 경색을 예방하고 이미 치료하지 않는 것입니다. 환자를 의료 시설에 적시에 입원 시키면 괴사의 원인을 줄이기 위해 응급 수술을 실시합니다. 혈액 공급의 회복은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 혈관 성형술은 혈관 내강을 확장하기위한 최소 침습 수술입니다. 카테터를 사용하여 풍선이 순환 시스템에 도입되고 팽창되면 관상 동맥의 내강이 증가합니다.

스텐트 시술은 혈관 성형술과 함께 사용할 수있는 기술입니다. 스텐트는 풍선을 사용하여 감염된 부위에 전달됩니다. 공기가 가해지면 장치가 열리고지지 구조가 형성됩니다. 관상 동맥 우회 수술은 관상 동맥 심장 질환을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 관상 동맥의 해당 부위는자가 이식으로 대체됩니다. 약물 요법은 통증 완화, 아드레날린 방출 증가, 심장 박동 증가에 기여합니다.

항응고제는 혈전이 없을 때에도 사용됩니다. 그들은 혈류를 회복시키고 심근에 들어가는 양분의 양을 증가시킵니다. 이 약의 사용은 합병증의 위험을 감소시킵니다. 회복기에는 특별한 식단을 따라야합니다. 식단에서 지방 및 튀김 음식, 훈제 육, 콩과 식물 및 부유 한 제품을 제외해야합니다. 가능한 한 신선한 채소와 과일, 유제품, 시리얼을 섭취해야합니다. 심근 경색에서 사망 위험은 30-50 %입니다. 심박 급속 증, 관상 동맥 협착 또는 심실 세동의 존재시 증가합니다.

심근 경색

심근 경색은 심장 근육의 허혈성 괴사의 중심이며, 관상 동맥 순환의 심각한 위반의 결과로 발전합니다. 좌상, 쇄골, 견갑골, 턱, 호흡 곤란, 공포, 냉증, 땀, 흉골 뒤의 통증을 태우거나 누르거나 짜내는 것이 임상 적으로 나타납니다. 발달 된 심근 경색은 심혈 관계 소생에서 응급 입원의 징후로 작용합니다. 시기 적절한 지원을 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

심근 경색

심근 경색은 심장 근육의 허혈성 괴사의 중심이며, 관상 동맥 순환의 심각한 위반의 결과로 발전합니다. 좌상, 쇄골, 견갑골, 턱, 호흡 곤란, 공포, 냉증, 땀, 흉골 뒤의 통증을 태우거나 누르거나 짜내는 것이 임상 적으로 나타납니다. 발달 된 심근 경색은 심혈 관계 소생에서 응급 입원의 징후로 작용합니다. 시기 적절한 지원을 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

40-60 세의 나이에, 심근 경색은 죽상 동맥 경화의 초기 (10 년 더 일찍)로 인해 남성에서 3-5 배 더 자주 관찰됩니다. 55-60 세 이후에 남녀의 발병률은 거의 같습니다. 심근 경색의 사망률은 30-35 %입니다. 통계적으로 급사의 15-20 %는 심근 경색으로 인한 것입니다.

심근에 대한 혈액 공급이 15-20 분 이상 손상되면 심장 근육 및 심장 활동 장애에 돌이킬 수없는 변화가 생깁니다. 급성 허혈은 기능성 근육 세포 (괴사)의 일부가 사망하고 결합 조직 섬유에 의해 후속 적으로 대체되어, 즉 경색 후 흉터가 형성되게합니다.

심근 경색의 임상 경과에서 5 가지 기간이 있습니다 :

  • 1 기간 - 뇌졸중의 전조 (전조) : 뇌졸중의 증가 및 증가는 몇 시간, 일, 주 동안 지속될 수 있습니다.
  • 2 기간 - 가장 급성 : 허혈의 발달에서 심근 괴사의 출현에 이르기까지 20 분에서 2 시간 지속됩니다.
  • 3 기간 - 급성 : 괴사의 형성에서 myomalacia (괴사 성 근육 조직의 효소 용해), 2-14 일;
  • 기간 4 - 아 급성 : 흉터 조직의 초기 과정, 괴사 부위에서 육아 조직의 발달, 4-8 주간;
  • 5 기간 - 경색 후 : 흉터 성숙, 새로운 기능 상태에 대한 심근 적응.

심근 경색의 원인

심근 경색은 급성 관상 동맥 질환이다. 97-98 %의 사례에서 관상 동맥 죽상 경화증 병변은 심근 경색의 발달을위한 기초 역할을하여 관강의 협착을 일으 킵니다. 종종, 혈관의 손상 부위의 급성 혈전증은 동맥의 죽상 동맥 경화증에 합류하여 심장 근육의 해당 부위로의 혈액 공급을 완전 또는 부분적으로 중단시킵니다. 혈전 형성은 관상 동맥 질환 환자에서 관찰 된 혈액 점도 증가에 기여합니다. 어떤 경우에는, 심근 경색은 관상 동맥 분지의 경련의 배경에 대해 발생합니다.

심근 경색증의 발병은 당뇨병, 고혈압, 비만, 신경 정신적 긴장, 알코올 갈망 및 흡연에 의해 촉진됩니다. 관상 동맥 질환 및 협심증의 배경에 심한 육체적 또는 정서적 스트레스가 심근 경색 발생을 유발할 수 있습니다. 종종 심근 경색이 좌심실에서 발생합니다.

심근 경색 분류

심근의 병변의 크기에 따라 심근 경색이 풀립니다 :

소 초점 심근 경색의 비율은 임상 사례의 약 20 %를 차지하지만, 종종 심장 근육의 괴사의 작은 초점은 큰 초점 심근 경색으로 변할 수 있습니다 (환자의 30 %). 큰 초점 경색과 달리 심장의 동맥류와 파열은 작은 초점 경색에서는 발생하지 않으며 후자의 경과는 심부전, 심실 세동 및 혈전 색전증으로 인해 덜 복잡합니다.

심근의 괴사 성 병변의 깊이에 따라 심근 경색이 풀립니다 :

  • transmural - 심장 근육 벽의 전체 두께의 괴사 (종종 큰 초점)
  • 교내 - 심근의 두께에 괴사가있다.
  • 심내 외막 - 심내막 주변에 심근 괴사가있는
  • 심 외막 - 심낭과의 접촉 영역에서 심근 괴사

ECG에 기록 된 변경 사항에 따라 다음이 있습니다.

  • "Q- 경색"- 비정상적인 Q 파, 때때로 심실 복합체 QS (보통 큰 초점 형 심근 경색)
  • "Q-infarction이 아님"- Q 파의 출현을 수반하지 않으며, 음성 T- 치아 (일반적으로 소 초점 심근 경색)를 나타내며,

지형에 따라 그리고 관상 동맥의 특정 가지의 패배에 따라 심근 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 우심실
  • 좌심실 : 전방, 외측 및 후방 벽, 심실 중격

발생 빈도는 심근 경색을 구별합니다.

  • 기본
  • 재발 성 (1 차 치료 후 8 주 이내에 발생)
  • 반복 (이전 1 주일 후 8 주 개발)

합병증의 발병에 따라 심근 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 복잡한
  • 복잡하지 않은
통증의 존재와 국소화

심근 경색의 형태를 할당하십시오 :

  1. 전형적 - 흉골 뒤 ​​또는 전천후 지역의 통증의 국소화
  2. 비정형 - 비정형 통증 징후 :
  • 주변 : 좌익, 왼손잡이, 후두 인두, 하악, 위 추골, 위 (복부)
  • 무통 증 : 천천히, 천식, 부종, 부정맥, 대뇌
  • 약한 증상 (지워짐)
  • 결합 된

심근 경색의 기간과 역학에 따라 다음과 같은 것들이 구별됩니다.

  • 국소 빈혈 (급성기)
  • 괴사의 단계 (급성기)
  • 조직 단계 (아 급성기)
  • cicatrization 단계 (경색 후 기간)

심근 경색의 증상

경막 전 (prodromal) 기간

약 43 %의 환자가 심근 경색의 갑작스런 발병을 보인 반면, 대다수의 환자에서는 불안정한 진행성 협심증 기간이 다양한 기간으로 관찰됩니다.

가장 가파른 기간

심근 경색의 전형적인 경우는 가슴 통증의 국소화와 왼쪽 어깨, 목, 치아, 귀, 쇄골, 하악골, interscapular 부위의 방사선 조사가있는 매우 심한 통증 증후군을 특징으로합니다. 통증의 본질은 압축, 아치, 굽기, 누르기, 날카로운 것 ( "단검") 일 수 있습니다. 심근 손상 부위가 클수록 통증이 두드러집니다.

고통스러운 공격은 파도가 치는 방식으로 발생하며 (때로는 약화되고 약 해짐) 30 분에서 수 시간 동안 지속되며 때로는 며칠간 지속되며 니트로 글리세린의 반복적 사용으로 중단되지 않습니다. 통증은 심각한 약화, 불안, 공포, 호흡 곤란과 관련이 있습니다.

아마도 심근 경색의 가장 심각한시기에 비 전형적 일 것입니다.

환자는 피부가 예리하고, 끈적 끈적하고 추운 땀, 점액 산증, 불안 등이 있습니다. 공격 기간 동안의 혈압은 증가하고, 기준선과 비교하여 중등도 또는 급격히 감소합니다 (수축기 혈압 < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

이 기간 동안 급성 좌심실 부전 (심장 천식, 폐부종)이 발생할 수 있습니다.

급성기

심근 경색의 급성기에는 일반적으로 통증 증후군이 사라집니다. 심한 통증은 경색 부위 근처에서 허혈성 정도가 현저하거나 심낭염이 추가되어 발생합니다.

괴사, 근섬유 및 주변 국소 염증의 결과로 열이 발생합니다 (3-5 일에서 10 일 이상). 발열 중 온도 상승의 지속 시간과 높이는 괴사 부위에 따라 다릅니다. 저혈압 및 심부전의 징후가 지속되고 증가합니다.

아 급성기

통증이없고, 환자의 상태가 좋아지고, 체온이 정상으로 돌아옵니다. 급성 심장 마비의 증상은 덜 두드러지게됩니다. 수축성 중얼 거림이 사라집니다.

사후 처리 기간

postinfarction 기간, 임상 징후는 거의 편차없이 결석, 실험실 및 물리적 데이터입니다.

비정형 형태의 심근 경색

때로는 비정형 장소 (인후, 왼손 손가락, 왼쪽 견갑골 또는 경흉 흉추 부위, 상지, 하악 지대) 또는 통증이없는 형태의 기침시 비정형 부위에서 통증이 국소화되는 비정형 과정이 있습니다 심한 질식, 붕괴, 부종, 부정맥, 현기증 및 혼란.

심근 경색의 전형적인 형태는 심근 경색증, 순환기 실패 및 재발 성 심근 경색의 심각한 징후를 보이는 노인 환자에서 더 흔합니다.

그러나 일반적으로 비정상적으로 가장 심한 경우에만 심근 경색의 발달이 전형적이됩니다.

지워진 심근 경색은 고통이 없으며 ECG에서 우연히 감지됩니다.

심근 경색의 합병증

종종 심근 경색의 첫 번째 시간과 일에 합병증이 발생하여 심근 경색이 더욱 심해집니다. 대다수의 환자에서 처음 3 일 동안 다양한 종류의 부정맥이 발견됩니다 : 외반, 부비동 또는 발작 빈맥, 심방 세동, 심실 내 막 폐쇄. 가장 위험한 심실 세동은 세동으로 들어가 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

좌심실 심장 마비는 정체되는 천명, 심장 천식, 폐부종으로 특징 지어지며, 심근 경색의 가장 심각한시기에 종종 발생합니다. 극심한 좌심실 부전은 심인성 쇼크이며, 심한 심장 발작으로 진행되며 보통 치명적입니다. 심장 성 쇼크 증상은 수축기 혈압이 80 mmHg 이하로 떨어지는 것입니다. 예술, 의식 장애, 빈맥, 청색증, 이뇨 감소.

괴사 부위에서 근육 섬유가 파열되면 심낭 내로 출혈하는 심장 탐폰을 유발할 수 있습니다. 환자의 2-3 %에서 심근 경색은 폐동맥 시스템의 폐 색전증 (폐 경색 또는 갑작스런 사망을 유발할 수 있음) 또는 큰 순환을 통해 복잡해집니다.

처음 10 일 동안 심근 경색이 심한 환자는 급성 혈액 순환 중단으로 인한 심실 파열로 사망 할 수 있습니다. 광범위한 심근 경색, 조직 손상을 흉터, 급성 심장 동맥류의 발달과 함께 부풀어 오를 수 있습니다. 급성 동맥류는 만성으로 변형되어 심부전으로 이어질 수 있습니다.

심내막 벽에 피브린이 침적되면 정수 혈전 내피 세포층이 형성되어 혈전이 분리 된 덩어리에 의한 폐, 뇌 및 신장 혈관의 위험한 가능성이 있습니다. 후기에는 심근염, 흉막염, 관절통, 호산구 증이 나타나는 경색 후 증후군이 발생할 수 있습니다.

심근 경색의 진단

심근 경색의 진단 기준 중 가장 중요한 것은 질병의 병력, 특징적인 심전도 변화 및 혈청 효소 활동 지표입니다. 심근 경색 환자의 불만은 질환의 형태 (전형적 또는 비 전형적) 및 심근 손상 정도에 달려 있습니다. 심한 경색은 가슴 통증의 심하고 장기간 (30-60 분 이상), 전도 및 심박동의 장애, 급성 심부전으로 의심해야합니다.

ECG의 특징적인 변화는 음의 T 파 (소 초점 내 심근 또는 심근 경색에서), 병리학 적 QRS 복합 물 또는 Q 파 (대형 심근 경색에서)의 형성을 포함합니다. EchoCG가 심실의 국소 수축성을 위반했을 때 벽의 박리를 나타 냈습니다.

혈액에서의 고통스러운 공격 후 처음 4-6 시간에 산소를 세포로 운반하는 미오 글로빈 (myoglobin)의 증가가 결정되며, 심근 경색 발생 후 8-10 시간 후에 혈액 내 크레아틴 포스 포 키나아제 (CPK)의 활성이 50 % 이상 증가하고 정상으로 감소한다 이틀 만에. CPK 수준의 결정은 6-8 시간마다 수행됩니다. 심근 경색은 세 가지 부정적인 결과로 제외됩니다.

추후 심근 경색증의 진단을 위해 효소 젖산 탈수소 효소 (LDH)의 측정이 사용되며,이 효소의 활성은 괴사 형성 후 1 ~ 2 일 후에 CPK보다 오르고 7-14 일 후에 정상 수치로 돌아옵니다. 심근 경색에 대한 특이성은 심근 수축 단백질 인 troponin-troponin-T와 troponin-1의 isoforms의 증가이며 불안정 협심증에서도 증가합니다. 혈액에서 ESR, 백혈구, 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (AsAt) 및 알라닌 아미노 전이 효소 (AlAt) 활성의 증가가 결정됩니다.

관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영술)은 혈전 성 관상 동맥 폐색 및 심실 수축력 감소를 확립하고 관상 동맥 우회 수술 또는 혈관 성형술의 가능성을 평가합니다.

심근 경색의 치료

심근 경색에서는 심폐 소생술을위한 응급 입원이 지시됩니다. 급성기에는 환자가 침대 휴식 및 정신 건강, 분량 영양, 용량 및 칼로리 함유량이 제한적으로 처방됩니다. 아 급성기에는 환자가 집중 치료에서 심근 경색의 치료가 계속되는 심장 의학과로 옮겨지고 치료법의 점진적 확장이 수행됩니다.

통증 완화는 마약 성 진통제 (펜타닐)와 신경 이완제 (droperidol) 및 니트로 글리세린의 정맥 내 투여를 병행하여 실시합니다.

심근 경색 치료는 부정맥, 심부전, 심장 성 쇼크를 예방하고 제거하는 것을 목표로합니다. 그들은 항 부정맥제 (리도카인), 베타 차단제 (아테 놀롤), 혈전 용해제 (헤파린, 아세틸 살리실산), Ca (베라파밀) 길항제, 마그네시아, 질산염, 진경제 등을 처방합니다.

심근 경색이 발생한 후 처음 24 시간 동안, 혈전 용해 또는 응급 풍선 관상 동맥 혈관 성형술로 관류를 회복시킬 수 있습니다.

심근 경색 예후

심근 경색은 위험한 합병증과 관련된 심각한 질병입니다. 대부분의 사망은 심근 경색 후 첫날에 발생합니다. 심장의 펌핑 용량은 경색 영역의 위치 및 부피와 관련됩니다. 심근의 50 % 이상이 손상되면 일반적으로 심장이 기능을 할 수 없으므로 심인성 충격과 사망을 일으 킵니다. 덜 광범위한 손상에도 불구하고, 심장은 항상 스트레스에 대처하지 못하고, 그 결과 심장 마비가 발생합니다.

급성기가 지나면 회복의 예후는 양호합니다. 복잡한 심근 경색 환자에서 바람직하지 않은 전망.

심근 경색 예방

심근 경색 예방을위한 선결 조건은 건강하고 활동적인 생활 양식을 유지하고, 음주 및 흡연, 균형 잡힌 식사, 육체 및 신경 과잉의 제거, 혈압 및 혈중 콜레스테롤 수치의 조절을 피하는 것입니다.

심장 마비의 원인 : 공격을 유발 한 요인을 찾아냅니다.

심장 발작은 심장 근육의 혈액 순환을 방해하는 발작적 인 병적 과정입니다. 이것은 심혈관 시스템과 전신의 작용에 반영됩니다. 적절한시기에 도움이되지 않으면 심장 마비로 환자가 사망 할 수 있습니다.

병리학 적 설명

모든 사람은 생명과 건강에 대한 심장 발작의 위험에 대해 알고 있지만 모든 사람이 질병이 무엇인지는 알지 못합니다. 심장 발작은 심근, 심근에 혈액을 공급하는 혈관에서 정상적인 혈류가 멈추는 급성 질환입니다. 병리학은 주로 관상 동맥 내부에 콜레스테롤 혈전이 형성되기 때문에 발생합니다. 그것은 위축이 발생하기 때문에 혈액과 함께 조직의 적절한 영양을 방지합니다.

심장 마비가 발작 증후군이라는 사실에도 불구하고 발달에는 시간이 오래 걸립니다. 신체에 영향을 미치는 요인에 따라 급성기가 시작되기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

생명을 위협하는 심장 마비의 위험은 그러한 질병으로 심장의 완전한 기능이 멈추어 뇌 조직의 혈액 공급이 중단된다는 사실에 있습니다. 괴사 성 초점의 형성은 심장 발작이 발생한 후 5 분 이내에 발생합니다. 도움이 없다면 뇌에서 돌이킬 수없는 변화가 일어나고, 조직이 사라지면서 인간의 생명 공학적으로 중요한 유기적 과정이 멈추게됩니다.

동시에 조직은 심근 내부에서 사망합니다. 영향을받은 세포는 회복되지 않고 심장의 활동을 모니터하는 데 필요한 신경 자극을 수행 할 수 없습니다. 시기 적절한 의료 개입을 통해 난로가 작게 유지되도록하십시오.

중증도에 따라 병소의 작은 초점 및 큰 초점 형태가 구별됩니다. 첫 번째 경우에서 괴사 부위는 비 관통, 표면적, 즉 심장 근육을 관통하지 않습니다. 이 병리학은 훨씬 쉽게 옮겨지고 치료 후에 심장은 거의 완전히 회복됩니다.

건강에 심각한 위험은 대규모 심장 발작으로 나타납니다. 괴사의 중심은 심장 벽을 통과하고 흉터 조직이 형성되어 기관에 중요한 기능을 수행하지 않습니다. 대규모 심장 발작 후에는 합병증이 발생할 확률이 높으므로 환자는 끊임없이 심장 활동을 촉진하는 약을 복용해야합니다.

따라서, 심장 발작은 심근 내의 혈액 순환이 손상되는 심각한 급성 질환으로 정의됩니다.

심장 발작의 원인

심장 마비 발병은 여러 병리학 적 요인의 영향과 관련이 있습니다. 현대 심장 전문의는 질병의 발생이 주로 잘못된 생활 방식 때문이라는 사실을 확인합니다.

주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 낮은 이동성 장시간의 hypodynamia는 심장 근육이 약해진다는 사실로 이어진다. 직물은 부정적인 영향에 더 민감 해집니다. 심장이 준비되지 않은 스트레스 상황이나 신체 활동의 증가에 대한 필요성이 생기면 심장 마비를 유발하는 심근의 위축성 과정이 발달합니다.
  • 감정적 인 장애. 신체에 스트레스가 지속적으로 미치는 영향은 환자의 정신의 개인적 특성의 결과 일 수 있으며 일상적인 전문적인 활동과 관련 될 수 있습니다. 체계적인 정서적 인 과잉 스트레인은 심장의 파열로 이어져 급성 병리 발생 위험을 증가시킵니다.

과체중

심장 마비를 일으키는 원인에 대해 말하자면, 질병을 유발하는 많은 원인과 요인이 있지만, 대부분의 경우 건강에 좋지 않은 생활 방식과 적게 위험한 질병의 적시 치료로 인해 발생합니다.

심장 마비

경색의 경과의 정도와 지속 기간은 영향을받는 영역과 얼마나 광범위했는지에 따라 다릅니다. 필수적인 것은 관상 동맥 혈관의 상태, 제공되는 치료 방법의 본질과 적시성입니다.

심장 마비의 첫 번째 단계에서 급성 전류가 기록됩니다. 기간은 평균 10 일까지 지속되며 큰 초점을 맞 춥니 다. 이 단계는 괴사 성 초점이 형성되고, 그 경계가 지정되고, 흉터 조직 대체의 점진적인 과정이 시작되기 때문에이 단계가 가장 어렵습니다.

급성기의 치사율은 가장 높습니다. 합병증이 발생할 확률이 높습니다. 생리 지표의 대부분은 표준에서 벗어나 10 일 기간이 끝날 때까지 회복됩니다. 이 기간 동안 환자는 지속적인 감독하에 중환자 실에 있습니다.

다음 단계는 아 급성이다. 그것은 급성 심장 마비 발병 후 30 일까지 평균 지속됩니다. 이 기간 동안 조직의 흉터 형성 과정이 활발하게 진행되고 있습니다. 환자의 상태가 점차적으로 개선되고, 생리 지표가 정상화됩니다. 정권이 서서히 팽창하고, 환자는 움직이고 가장 간단한 체조 운동을 수행 할 수 있습니다.

아 급성기의 합병증의 위험은 그대로 유지되지만 상당히 감소합니다. 치명적인 결과의 가능성은 거의 완전히 배제됩니다. 대부분의 경우 합병증의 발병은 심장 전문의가 지정한 권고 사항을 지키지 않아 환자가 따르지 않아 발생합니다.

병리학 적 과정이없는 아 급 계는 흉터의 단계에 접어 든다. 기간은 환자의 개인적인 특성에 따라 8 주에서 4 개월까지 다양합니다. 이 기간 동안 괴사 성 초점의 치유. 환자의 상태는 완전히 정상화되었으며 진단 검사 중에 잘 정의 된 흉터가 나타납니다.

일반적으로 세 단계의 경색이 있으며, 경중도와 환자의 잠재적 인 위험성이 특징입니다.

임상 사진

심장 발작의 배경에서 나타나는 징후의 본질은 많은 요인에 달려 있습니다. 어떤 경우에는, 작은 병소가있는 환자는 뚜렷한 증상이 없습니다. 환자는 그것에 대해서 알지도 못하고 심장 마비로 고통받으며, 앞으로 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 경미한 심장 마비의 경우에 발생하는 일반적인 불쾌감, 두통 및 피로도 증가는 종종 환자가 알아 차리지 못하거나 다른 질병으로 오인됩니다.

종종 심장 마비의 증상이 뚜렷하고 강렬합니다. 심장 마비를 나타내는 주요 증상은 왼쪽 가슴 영역의 날카로운 통증입니다. 통증 증후군은 종종 견갑골, 목 근육, 어깨와 팔에 퍼집니다. 통증은 불타는 피어싱으로 특징 지어집니다.

심장 마비의 배경에 대한 통증 증후군은 평균 20 분 지속됩니다. 약을 복용하거나 환자가 휴식을 취할 때 통증이 완화되지 않습니다. 이것이 심장 마비와 심근 경색의 주요 차이점입니다. 협심증이있는 경우, 고통스러운 공격은 계속 지속되며 니트로 글리세린 복용시 제거됩니다.

일반적인 심장 마비 증상 :

  • 호흡 곤란
  • 증가 된 심박수
  • 부정맥
  • 불안과 걱정
  • 운동 자극
  • 발한
  • 증가 된 압력

이러한 증상은 전형적인 심장 마비의 특징이지만 여러 종류의 비정형 심장 마비가 발생합니다.

비정형 심장 마비의 형태 :

  1. 복부. 병리학은 소화 시스템의 심각한 증상을 동반합니다. 환자는 복통, 심한 메스꺼움 및 규칙적인 구토를 나타냅니다.
  2. 천식. 기관지 천식의 증상 특징을 동반합니다. 여기에는 호흡 문제, 질식, 흡입 또는 호흡시의 휘파람, 심한 기침이 포함됩니다. 또한 흉골에 통증이 나타났습니다.
  3. 두뇌. 이 질환은 뇌졸중으로 인한 증상을 특징으로합니다. 종종 환자가 희미 해지고 다양한 근육 그룹의 마비가 일어나며 경련이 발생합니다.
  4. 부정맥 형태. 심각한 심장 부정맥을 나타냅니다. 일반적으로 수축의 빈도가 증가합니다. 같은 시간에 페이딩이 명확하게 표시됩니다.
  5. 무통. 심장 마비는 심한 통증을 동반하지 않습니다. 그러나 땀, 근육 약화, 호흡 곤란, 고혈압 등의 증상이 있습니다.

일반적으로 심장 마비는 다양한 증상을 수반하며 드문 경우이지만 증상이 없습니다.

진단 절차

성공적인 치료를 위해서는 적시에 심장 마비를 탐지하는 것이 매우 중요합니다. 첫 번째 증상에서 환자는 구급차를 불러야합니다. 불행히도, 독특한 발현에만 기초하여 심장 발작을 진단하는 것은 불가능합니다. 심장 마비시 나타나는 증상은 다른 병리학에서 종종 발생합니다.

심장 마비의 원인은 무엇인가?

안녕하세요, 내 블로그의 독자). 이 기사는 심근 경색에 초점을 맞 춥니 다.

우리 시대의 심장병은 매우 흔합니다. 이 질병은 심장 근육에서 혈액 공급이 불충분 한 과정에서 발생합니다. 결과적으로 혈액 공급이 부족한 지역에서 조직 괴사가 발생합니다. 어린 나이에이 질병은 성 호르몬과 아드레날린의 대량 방출을 동시에 일으키는 성교시 발생할 수 있습니다.

광범위한 심장 마비의 원인

죽상 경화증 - 지구상의 거의 모든 주민들에게 영향을 미치는 심근 경색의 주요 원인입니다. 그러나 이러한 요인들은이 병에 걸릴 기회를 증가시킵니다.

심장 마비 란 무엇입니까?

1. 질병 당뇨병.
2. 고혈압 (140/90 mm rm.st 이상).
3. 가난한 유전. 가족 중 누군가가 뇌졸중이나 심장 마비를 일으킨 적이 있다면
4. 흡연 (금연 방법).
5. 혈중 콜레스테롤 함량 높음.
6. 비만.

죽상 동맥 경화증은 심장 마비를 일으키며 혈관 벽의 지방 입자는 점차적으로 디버그되고 결과적으로 죽상 경화성 플라크가 형성되어 나중에 파열 될 수 있습니다. 그런 플라크가 최근에 형성되면 파열되면 곧 치유 될 수 있고 (혈액이 붕괴 할 수있는 능력이 있습니다) 붕괴로 인해 혈전이 형성됩니다. 혈전이 동맥을 닫고 결과적으로 심근 세포 사멸이 발생합니다.

사람의 혈압이 상승하거나 심장 박동이 상승하면 혈전이 파열 될 수 있습니다. 침착하고 심지어자는 상태에서 심장 발작이 일어나는 경우가 있습니다. 이제 심장 마비의 원인을 알 수 있습니다.

심근 경색의 주요 증상

심근 경색은 다음 증상에 의해인지 될 수 있습니다 :

- 창백한 피부, 추위 땀;
- 가슴, 팔, 목, 등에 줄 수있는 빈번한 통증;
- 복용 후 니트로 글리세린이 통증을 지나치지 않으면;
- 호흡 곤란;
- 졸도.

마음에 잦은 통증이 생기고, 심지어 진실에서 느낄 수 있습니다. 니트로 글리세린 (5 분마다 1 개씩 3 정)을 복용해야 고통이 사라지지 않으면 심장 발작 가능성이 높습니다!
통증이없는 형태의 심장 마비가 있습니다 (대부분의 경우 당뇨병 환자).

급성 심근 경색 응급 처치

당신이 시간에 첫번째 예비 의료 지원을한다면, 당신은 사람을 구할 수 있습니다, 당신은 모든 것을 매우 빨리해야합니다! 목격자가되어 즉시 구급차를 부르면 승차하는 동안 사람을 도울 필요가 있습니다.

먼저 그 사람이 완전히 평온한 지, 평평한지면 위에 수평으로 놓았는지, 어떤 활동을하는 사람을 저장하는지, 때로는 힘으로 잡아야한다는 것 (약간의 움직임조차 허용하지 않음)이 필요합니다. 모든 것이 실내에서 발생하면 창문을 열고 환자는 신선한 공기가 필요합니다. 다음으로, 니트로 글리세린 (스프레이 0.4g) 또는 알약을 환자에게 투여하고, 통증이 멈추지 않았다면 15 분을 기다렸다가 다른 약을 투여해야합니다.

주의! 동맥압의 급속한 저하의 경우 -이 약들은 적용될 수 없습니다!

응급 처치 키트 나이 약이 없으면 그 사람을 달래는 다른 약품 (마약, 발레리 안 등)을 사용하십시오.

희생자가 의식을 잃기 시작하면 맥박을 조사해야하며, 맥박이 없다면 즉시 간접 심장 마사지를해야합니다. 경로가 마사지 인 경우에는하지 마십시오! 심장 마비와 실신을 구별하는 것이 가장 중요합니다.

행동 방식을 기억하는 것은 사람의 삶에 달려 있습니다. 모든 심장 발작 사례의 50 %에서 환자는 시급하지 않은 응급 처치로 사망했습니다.

나는이 기사를 이전 기사에서 읽으라고 조언한다.) 나는이 기사가 흥미롭고 유용하고, 오래 살며 아프지 않기를 바란다.

안부 인사, Artem Simonenko

심근 경색의 원인

심근 경색

문제에 대한 간략한 설명

적어도 한 번은 자신의 삶에서 모든 사람이 "심근"이라는 단어를 들었지만 그 중 일부만이 그것이 무엇인지 압니다. 심근은 끊임없이 피를받는 심장 근육입니다. 이 근육은 심장의 다른 부분들 사이의 충동 전파를 보장하며 결과적으로 정상적인 기관 기능을 유지하는 데 필수적입니다. 어떤 이유에서 심근에 혈액을 공급하는 동맥이 막히면 심장의 중요한 부분이 산소없이 남게됩니다. "자율 모드"에서 근육은 20-30 분을 넘지 않으며 동일한 심근 경색이 발생합니다. 근육 조직의 돌이킬 수없는 죽음과 그 후의 흉터. 도움이 없을 경우,이 과정은 사람의 죽음으로 이끈다. 왜냐하면 심장 마비가 부서에서 부서로 퍼지는 "길"이 파괴되기 때문이다.

최근에는 심근 경색이 급속히 젊어지고 있습니다. 초기에이 병이 주로 노인들에게 영향을 미쳤다면 오늘날 30 세 이하의 젊은이들에서 심혈관 질환의 파괴가 점점 더 많이 관찰됩니다. 즉, 심근 경색 진단에서 연령이나 거주지에 상관없이 치료가 필요할 수 있습니다. 물론, 심장 마비의 출현 과정을 가속화 할 수있는 도발적인 요인이 있습니다. 그는이 기사의 다음 섹션에서 그들에 대해 이야기 할 것이다.

왜 심근 경색이 발생합니까?

질병의 주요 원인은 혈관 죽상 경화증이며 어느 정도까지 모든 사람에게 있습니다. 처음에는 혈관을 좁히는 것이 환자에게 불편을주지는 않지만 시간이 지남에 따라 이러한 과정은 병리학 적으로 진행됩니다. 죽상 동맥 경화증 외에도 조직의 죽음은 다른 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 연령 - 가장 흔한 급성 심근 경색은 50 세 이상의 사람들에게서 관찰됩니다.
  • 인간의 성행위 - 남성은 여성보다 더 자주 아프다.
  • 유전 인자 - 가족 중 한 명과 병에 걸린 경우 심장 발작 위험이 더 높아집니다.
  • 높은 콜레스테롤, 가난한 음식;
  • 흡연은 심근 경색이 발생하는 주된 이유 중 하나입니다 (조직 사망의 증상은 흡연자 10 명 중 9 명에서 관찰 됨).
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 당뇨병.

위의 각각의 이유는 치명적인 질병에 대해 "알게 될"위험을 상당히 증가 시키며, 함께이 "회의"를 불가피하게 만듭니다. 다른 담배를 피우거나 좋아하는 TV 앞에 앉아있는 완전히 쓸모없는 햄버거를 먹을 때 이것을 기억하십시오.

심근 경색은 어떻게됩니까?

평생 동안 지방 덩어리가 혈관벽에 축적됩니다. 어떤 사람들에게는이 과정이 느리다. 다른 사람들에게는 훨씬 더 빠르다. 임계 질량에 이르면, 지방은 소위 죽상 경화 반 (atherosclerotic plaque)을 형성합니다. 이 형성의 벽은 언제든지 터질 수 있습니다. 이것은 접근하는 심장 발작의 첫 징후입니다. 균열 대신 즉시 응고가 나타납니다. 그것은 빠르게 크기가 커지며 혈관을 완전히 형성 할 수있는 혈병을 형성합니다. 결과적으로, 동맥을 통한 혈류가 멈추고 사람이 심근 경색을 일으 킵니다 (공격 중 응급 처치는 정상적인 혈액 공급을 회복하기 위해 혈관 확장제를 환자에게 투여하는 것을 포함합니다). 큰 동맥은 심근의 넓은 영역에 산소를 공급하기 때문에 폐색 된 혈관이 클수록 세포 죽음의 과정이 더 빨라진다는 점에 유의하십시오.

심근 경색 - 증상 및 임상상

생명을 위협 할 수있는 증상을 의심 할 수있는 주요 증상은 흉부 통증입니다. 그것은 심지어 평상시에지나 가지 않으며 어깨, 등, 목, 팔 또는 턱과 같은 신체의 인접한 부분에 종종 제공됩니다. 통증은 동일한 협심증과 달리 어떠한 이유없이 발생할 수 있습니다. 그러나, 이들은 매우 강하며 니트로 글리세린 복용 후에는 사라지지 않습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 구급차에 전화하십시오. 심근 경색 후 조기에 도움을 받으면 심각한 합병증을 피하고 정상적인 삶을 계속할 수있는 기회가 높아집니다.

이 질병의 다른 증상을 주목하십시오 :

  • 호흡 곤란;
  • 메스꺼움, 구토 발작;
  • 위장에 불편 함;
  • 마음의 중단;
  • 의식 상실

사람은 심근 경색을 겪을 수 있으며 그에게 일어난 일을 이해하지 못할 수도 있습니다. 이 상황은 당뇨병 환자에게서 가장 흔히 볼 수있는 통증이없는 형태의 특징입니다.

심근 경색 - 치료 및 재활

자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하기 위해 환자는 클리닉의 집중 치료실에 입원합니다. 이것은 아주 정상적인 관행입니다. 환자가 심근 경색증으로 진단 된 경우, 공격 후 첫 시간 이내에 응급 처치를 제공해야합니다. 동시에 의사의 주요 임무는 "신선한"혈전 용해, 혈관 확장 및 자연 혈액 공급을 복원하는 것입니다. 새로운 혈병이 출현하는 것을 막기 위해 환자는 혈액 응고를 늦추는 약물을 주사합니다. 대개 아스피린은 그러한 목적으로 사용됩니다. 심근 경색 직후에 적용함으로써 의사는 합병증의 수와 심각한 결과를 줄일 수 있습니다.

매우 자주, 심근 경색은 베타 차단제로 치료됩니다 - 산소에 대한 조직의 필요성을 줄이는 약물. 심장의 경제적 인 작업은 공격하는 동안 매우 중요합니다. 따라서 연구자들은 환자의 생명을 위협하지 않으면 서 산소 공급 문제를 해결할 수있는 새로운 기술을 찾고자 끊임없이 노력하고 있습니다. 침략적 방법이나 풍선 혈관 성형술과 같은 이러한 개발 중 일부는 실제로 매우 유망합니다.

사람이 심근 경색을 경험 한 경우해야 할 일. 이 경우 재활은 치료 자체보다 중요합니다. 왜냐하면 가장 중요하지 않은 하중조차도 부상당한 심장에 위험하기 때문입니다. 과거에는 급성 심근 경색증 환자가 적어도 몇 주 동안은 침대에서 빠져 나가지 못했습니다. 현대의 치료 기술은이시기를 현저하게 줄일 수 있지만, 어떤 경우에도 사람은 새로운 삶에 적응해야합니다. 이상적인 선택은 유명한 요양원으로 휴가를가는 것이며, 돌아올 때 의사와 상담하여 치료 체조를 처방하고 필요한 준비를 선택하고 재활 기간과 관련된 다른 권장 사항을 제시하십시오.

심장 마비 란 무엇입니까?

심장 마비. 정의, 원인, 개발.

심장 마비는 살아있는 유기체의 조직이 죽음을 의미합니다. 이것은 살아있는 유기체에서 심장 발작이 일어나는 동안 살아있는 조직의 일부가 죽어 버리고 유기체 자체가 특정 기능을 수행하는 특정 조직 영역을 잃는다는 것을 의미합니다. 따라서 심장 발작시에는 신체가 조직 (기관)의 일부분뿐만 아니라 신체에 의해 수행되는 기능도 잃어 버리게됩니다. 경색이라는 용어는 신체의 살아있는 조직의 죽음이있는 많은 질병을 포함합니다. 이 기사에서는 다양한 종류의 심장 발작에 대해 설명하지만, 심근 경색의 괴사 (괴사) (괴사)와 관련된 심근 경색의 문제에 대해 자세히 논의 할 것입니다.

우리 몸의 조직의 생존을 결정하는 것은 무엇입니까?

우리 몸의 조직은 지속적인 신진 대사를 지원하여 생명 기능을 보장합니다. 신체의 조직에 생명과 작업을하기 위해서는 영양소와 산소가 필요합니다. 짧은 시간 동안조차도 조직에 양분과 산소가 종결되면 대사 과정, 세포 파괴 및 조직 괴사 (심장 마비의 형성)가 크게 파괴됩니다. 산소와 영양소 결핍에 대한 장기 (조직)의 민감도가 높을수록 조직의 기능적 활성이 높아집니다. 즉, 신체가 더 일할수록 산소와 영양소 부족에 더 고통 스럽습니다. 이러한 "열심히 일하는"및 "민감한"기관에는 뇌, 심장 근육, 신장 및 간이 포함됩니다.

우리 몸에서는 산소와 영양분이 혈류를 통해 전달되기 때문에 혈류가 중단되면 산소와 영양분이 급격히 떨어질 수 있습니다. 다양한 지방화의 심장 마비의 경우, 혈액 순환의 국지 위반이 있습니다. 즉, 특정 혈관이 실패합니다. 이것은 혈관이 혈전 또는 이동 된 색전 (부러진 혈전), 혈관 파열 및 혈관의 날카로운 압착으로 막히면 발생합니다. 동맥 혈관의 혈전 및 색전은 여전히 ​​심장 마비의 가장 흔한 원인입니다.

심장 마비 란 무엇입니까?

이미 명확 해 졌기 때문에 심장 마비는 혈액 흐름의 갑작스러운 중지로 인해 발생하는 신체의 살아있는 조직의 괴사를 특징으로하며 결과적으로 산소와 영양소가있는 기관에 공급됩니다.

대부분의 사람들에게 "심장 마비"라는 단어는 "심장 근육 경색"을 의미합니다. 심근 (myocardium) ", 즉 심장 근육의 괴사가있는 심장병입니다. 그러나 어떤 장기에서든 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

  • 뇌경색 (뇌졸중)은 뇌 혈관 중 하나의 혈전 또는 파열로 인해 뇌 조직의 일부가 사망하는 것입니다.
  • 폐 경색 - 폐동맥의 가지 중 하나의 폐색으로 인한 폐 조직의 죽음.
  • 덜 자주 신장 경색이 발생합니다. 심근 비장. 대장 경색.

심장 발작의 원인

심장 발작의 근본 원인은 항상 기관의 특정 부분을 먹이는 혈관을 통과하는 혈류를 위반하는 것입니다. 우리가 위에서 말했듯이, 혈류의 그러한 위반은 혈관의 혈전 및 날카로운 압박에서 혈전증 또는 색전증 (막힘)으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈관 자체의 질병은 심근 경색증의 진행에 중요한 역할을합니다 : 죽상 경화증 (동맥벽 질환)과 큰 정맥 혈전증 (혈전이 생기기).

심장 마비시에는 어떻게됩니까?

심장 마비의 경우, 특정 장기의 조직 섹션이 죽게되고, 죽은 조직은 중요한 활동의 ​​특성 인 대사 작용, 특정 기능의 수행을 잃게됩니다. 조직 부위의 기능 상실은 전체 장기의 작용에 악영향을 미칠 수 있습니다. 기관의 기능 장애의 심각성은 경색 영역 (광범위한 심장 마비, 미세 공포)의 유병율과 장기 (기관 부문)의 기능적 중요성에 달려 있습니다. 광범위한 심장 경색은 급성 심부전, 뇌경색, 즉 특정 기능 (음성, 움직임, 감도)의 회복 할 수없는 손실을 일으킬 수 있습니다. 작은 경색

심장 마비 후 어떻게됩니까?

심장 마비 (뇌, 심장, 폐)는 사망 위험이 높은 매우 심각하고 위험한 상태입니다. 사람이 심장 마비로 생존 한 경우 심장 마비 영역에서 회복 과정이 진행되며 그 과정에서 조직 결함이 결합 조직으로 대체됩니다. 이러한 대체는 해부학 적 결함 만 채우지 만 기능적 결함은 채우지 못합니다. 우리 신체의 결합 조직은 특정 필러의 역할을하지만, 심장 근육, 뇌 또는 다른 복잡한 장기가 작동하기 때문에 작동하지 않습니다.

심근 경색

심근 경색은 심장 근육의 괴사 (괴사)입니다. 경색은 주로 관상 동맥의 한 지점 (심장의 관상 동맥)에서 혈류를 위반하여 발생합니다. 관상 동맥의 막힘 (혈전증)으로 이어지는 주요 원인은 죽상 동맥 경화증 (우리 몸의 큰 동맥 혈관에 영향을 미치는 질병)입니다.

심근 경색은 심장 근육의 다른 부분에 국한 될 수 있지만 가장 흔한 경색은 심장의 왼쪽면에 영향을 미치며 가장 큰 부하를 경험합니다. 구별하다

  • 전방 심장 마비 - 심장 좌심실의 전벽의 병변;
  • 후 경색 - 심장 좌심실의 후벽의 병변;
  • 기저 (하부) 심장 마비 - 심장 좌심실의 하부 벽 손상
  • 중격 경색 - 심실 중격의 병변;
  • 심근 경색 - 심장 외면의 심근 (심낭 - 심장을 덮고있는 외장);
  • 심근 경색 - 심장 내면의 경색 (심장 내막 - 내부에서 심장을 덮는 껍질);
  • 교내 경색 - 심장 근육의 벽 두께에 국한 됨;
  • Transmural infarction - 심장 근육의 전체 두께를 포착합니다.

심근 경색 - 무슨 일이 일어나고 있는지, 치료 중인지, 예방 방법

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심장 마비 나 심장 파열로 인해 옛날에 말했듯이, 전염병, 암 및 자동차 사고 이상으로 사망자 수의 12 %가 사망합니다. 매년 끔찍한 인물이 자랍니다. 현대 사회에서 심장 마비의 원인은 무엇입니까?

환상적인 속도로 XX_XXI 세기의 인간 삶의 지속 시간이 증가합니다. 1900 년 미국에서 미국인은 2010 년에서 2009 년까지 평균 47 년의 생명을 누릴 수있었습니다. 지구의 인구는 급속히 노화되고 있으며, 의약 및 위생의 진보는 위험한 감염으로 인한 사망률과 사망률을 감소시킵니다. 결과적으로 사람들은 과거의 질병에 쌓여 있습니다. 그냥 살지 않았다. 그러나 2011 년 WHO, 환경 오염, 거대주의 거주민의 좌식 생활 방식 및 끊임없는 스트레스로 인정되는 비만 전염병과 같은 다른 사실을 간과해서는 안됩니다. 인간의 심장은 단순히 그러한 하중을 위해 설계되지 않았습니다.

심근 경색 - 관상 동맥 심장 질환의 결과. 심장에 산소를 전달하는 동맥은 좁아지고, 경화성 플라크가 내부를 덮거나 날카로운 연축으로부터 수축합니다. 혈액 응고, 혈관 중 하나가 혈전으로 막혔습니다. 심장 근육이 산소 부족으로 끝나면 하나 또는 여러 영역이 혈액 공급 장치에서 "차단"됩니다. 심장 박동이 극적으로 변화하고, 호르몬이 혈액으로 방출되며, 신체가 스스로 상황을 바로 잡으려고합니다. 때때로 그것은 성공합니다 - 사람은 심장 마비를 앓고 있음을 알지도 못하고 니트로 글리세린 정제를 혀 밑에 넣고 업무에 돌입니다. 근육의 돌연변이는 건강 검진 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 일반적으로 상황은 매우 빠르게 악화되고 있습니다. 흉골 뒤에 심한 통증이 있고, 왼손으로 확장되며, 호흡 장애, 공포감, 통증 쇼크로 사망 할 수 있습니다. 심장 발작을 일으킨 근육 부위가 빠르게 사라집니다. 심장병 전문의는 "골든 아워"의 규칙을 알고 있습니다. 심장 마비 후 90 분 이내에 혈전이 제거되고 심장에 혈액 공급이 회복되면 완전한 치유가 가능하고 근육은 다시 회복됩니다. 혈액 응고가 제거되지 않으면 조직 괴사, 심장 마비, 심한 합병증, 즉 폐부종, 심 부정맥, 심낭 염증 (심장 백), 반복 심장 마비 및 심장 파열 등이 나타날 수 있습니다. 사망의 70 %는 심장 마비 후 첫 며칠 동안 발생합니다.

시체가 질병에 대처할 수 있다면 몇 달 동안 죽은 근육 부위가 흉터 조직으로 대체되고 6 개월 후에 환자는 조건부 치료로 간주 될 수 있습니다. 그러나 그의 심장은 덜 탄력적으로되고, 부하에 맞게 악화되고, 반복 심장 발작, 뇌졸중, 부정맥 및 기타 심혈관 질환의 위험이 증가합니다.

경색의 위험은 충분히 넓습니다. 주요 "경색"연령은 40 ~ 60 세이지만 심한 스트레스 및 관련 질병이있는 경우 젊은층과 어린이에서도 경색이 발생합니다. 폐경 전, 여성들은 남성보다 두 번 심장 발작을 겪습니다. 호르몬 에스 트로겐은 폐경기 후에 혈관을 보호합니다. 당뇨병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 홍 반성 루푸스, 임산부의 전자 간증, 심장 근육 비대, 심장 및 혈관의 염증성 질환이이 질병의 가능성을 높입니다. 알코올 중독, 흡연 (수동적 포함), 심한 비만, 앉아있는 생활, 짧은 성미와 공격성 (부하 직원에게 비명을 지르는 보스가 사무실에서 직접 병원에 갈 수있는 모든 기회가 있음) - 심장 발작과 나쁜 습관에 공헌하십시오. 오름차순 라인에있는 친척이 심장 마비 나 뇌졸중을 겪은 경우 위험도 증가합니다.

질병의 증상은, 불행히도, 항상 명백한 것은 아닙니다. 경우의 절반에서 가슴, 어깨, 허리, 어깨, 팔로 이어지는 가슴에 강한 압박감을줍니다. 남자는 창백 해지고, 끈적 끈적한 땀으로 덮히게되고, 매우 무서워진다. 니트로 글리세린과 다른 일반적인 수단에서 심장의 작동이 중단되는 것은 쉽지 않습니다. 그러나 위험한 심장 발작은 또한 다른 질병에 가면 될 수 있습니다.

복부 모양은 급성 췌장염, 맹장염 또는 위궤양에 "가장합니다". 복부에 심한 통증이 있습니다 (배꼽 위), 구토, 딸꾹질, 가스가 나타납니다. 주의 - 그러나 shpa와 아날로그는 도움이되지 않는다, 구토는 경감을 가져 오지 않는다!

천식은 기관지 천식의 공격처럼 보이는데, 호흡 부전의 증가와 산소 부족이 주요 증상이됩니다. 경고 - 흡입기가 도움이되지 않습니다!

대뇌 형태는 손상된 대뇌 순환 및 접근 스트로크의 증가 징후를 보여줍니다. 주의 - 단층 촬영은 모든 것이 뇌와 잘 맞는다는 것을 보여줍니다!

비정형 형태는 통증 증후군을 완전히 비정형 인 장소로 리다이렉하고, 경부 골 연골 형성 하에서 심장 마비를 감추고, 신경을 가리고, 심지어 치통을 일으 킵니다. 주의 - 마약 성 진통제가 도움이되지 않습니다!

통증이없는 심장 마비가 당뇨병 환자 또는 심한 스트레스를 배경으로 모든 병력을 동원하여 발생합니다. 환자는 무대에서 경기를 마칠 수 있고 비행기를 착륙하고 수술을 마칠 수 있습니다. 나가서 죽어라.

"심장 발작"의 진단은 특정 효소 수준의 변화와 심근 세포의 손상을 감지하는 세포의 모양을 감지하는 혈액 검사 및 심전도를 사용하여 확립됩니다.

심장 마비가 의심되는 경우 긴급히 구급차를 불러야합니다. 환자가 병원에가는 시간이 길수록 회복 가능성이 높아집니다. 의사가 도착하기 전에 사람이 편안하게 앉거나 누워 있어야하며, 목걸이, 벨트, 브래지어 등을 빼내야합니다. 신선한 공기를 공급하고 공포를 완화하고 통증을 완화시키기 위해 혀 아래에 니트로 글리세린 (nitroglycerin)과 타블렛 (tablet)을 섭취하십시오. 심장 마비 증상이 나타나면 의사가 도착할 때까지 심폐 소생술을 시작하고 실시해야합니다.

심장 튜브

심장 발작은 복잡한 치료, 심장 근육의 기능 회복 및 환자의 2 차적인 합병증 및 장애 예방을 필요로합니다.

모든 환자는 혈전과 싸우기 위해 부하량으로 아스피린을 "빨리"처방받습니다. 초기 기간 (심장 발작 후 최대 6 시간)에 응급 혈전 용해 요법이 가능합니다. 응고 혈전 용해 요법이 가능합니다. 이는 혈전 용해 및 심장 근육으로의 혈액 공급을 복구하지만 특정 질병에 금기입니다.

질병의 원인을 제거하고 혈액 순환을 회복시키기 위해 관상 동맥 혈관 성형술과 스텐트 삽입술과 같은 특별한 절차가 사용됩니다. 대퇴 동맥을 통해 특수 카테터가 풍선이나 풍선 메쉬로 끝까지 삽입되면 심장 동맥의 영향을받은 부위로 가져와 풍선이나 메쉬를 곧게 만듭니다. 스프레이는 경화성 플라크를 파괴하고 혈관의 루멘을 풀어 주며 메쉬는 벽을 강화시켜 문제를 제거합니다.

이것이 충분하지 않거나 카테터 삽입이 어려울 경우 대동맥 - 관상 동맥 우회 수술을 시행합니다. 환자의 손이나 발에서 가져온 혈관을 사용하여 외과의 사는 혈관의 좁아지고 손상된 부분을 우회하여 혈류를 우회로로 만듭니다.

의학의 마지막 단어는 심장 마비에 대한 줄기 세포 치료법입니다. 기증되거나 제대혈에서 채취 된 환자 자신의 줄기 세포가 환자의 혈액에 주입됩니다. 연구원에 따르면 6-12 개월 내에 심장 기능을 손상시키는 합병증을 피하기 위해 심장 근육을 회복시킬 수 있다고한다. 그러나이 방법은 아직 폭 넓은 실행에 도입되지 않았으며 그 적용은 환자의 위험입니다.

치료가 잘되고 환자가 퇴원했다면 회복되었다는 의미는 아닙니다. 근육이 상처를 남기는 과정은 약 6 개월이 걸리며,이시기에는 후기 합병증의 발생이 가능합니다. 재활 기간 동안 심한 육체 노동, 정서적 스트레스, 집중적 인 성행위, 스포츠, 알코올, 니코틴 및 과식은 금지됩니다. 의사와 상담하여 체조 연습의 개별 세트를 개발하고 자주 걷고 긍정적 인 인상을 얻는 것이 중요합니다. 요가를하거나, 심리적 인 완화 방법, 명상 또는기도 관행을 연구하는 것이 합리적입니다. 심장 마비를 가진 사람들에게는 침착하고 사소한 것에 대해 걱정할 필요가없는 것이 매우 중요합니다. 그리고 상심으로부터 궤적은 남지 않을 것입니다.