심근 경색의 단계 - 각시기의 증상

심근 경색은 심근 부위의 조직이나 괴사가 특징 인 치명적인 질환입니다. 병리학 적 과정의 원인은 관상 동맥 혈액 공급의 심각한 장애에 있습니다. 전형적으로, 그러한 질병은 신체를 공급하는 혈관 중 하나의 혈전증의 결과로서 발생한다. 치료 및 예후는 심근 경색의 단계, 질병 발병 정도 및 발병 후 경과 한 시간에 따라 다릅니다. 병리학 적 증상이 매우 밝게 나타나고 상태가 크게 악화 될 수 있으므로 응급 콜을 지연시키는 것은 불가능합니다.

개발 단계에 대하여

심근 경색이 발생할 때, 효소 혈증의 형태의 변화가 특징적입니다. 질병 클리닉은이 질환의 주요 증상 이외에 ECG 연구 중에이 상태의 특정 징후를 나타냅니다. 의사가 출혈성 화관이있는 "허혈성 심장 마비 (white heart attack)"라고 불리는 허혈성 유형의 병리가 더 자주 발견됩니다.

1. 출현 시각;
2. 신체 및 근육의 특정 부분에 국한;
3. 병적 인 과정의 보급의 가늠자에;
4. 흐름의 본질에 의해.

Panatomy는 심근 경색의 국소화가 대개 심장의 상부, 좌측의 심실의 측벽과 전벽, 심실 사이의 중격의 앞부분, 즉 강한 기능적 부하를 경험하고 다른 부분보다 더 죽상 경화성 인 장기의 영역을 차지한다는 것을 보여줍니다. 심실 사이의 구획의 왼쪽 및 후방 구역에 심실의 후벽의 영역에서 훨씬 적은 빈도로 유사한 질환이 관찰된다. 죽상 동맥 경화증의 변화가이 부분의 왼쪽 또는 양쪽에있는 관상 동맥의 주요 줄기를 포함 할 때, 진단은 거대한 심장 발작을 드러냅니다.

병리학 발달 단계 :

• 전 진행 기간 또는 심장 발작 선행;
• 가장 예리한;
• 날카로운
• 아 급;
• 경색 후.

이 질병의 형성 기간은 각각 자체 증상이 있으며 특정 치료가 필요합니다. 또한, 병리학의 여러 분류가 있습니다.

진단 후 명확한 임상상과 질병의 유형이됩니다. 병리학의 이러한 특성은 환자에게 적절한 치료,식이 요법 및 기타 권장 사항을 지정하는 데 중요합니다.

특색있는

이 병의 전구 기간은 불안정 협심증 또는 급성 관상 동맥 증후군으로 간주됩니다. 이 단계의 기간은 몇 분에서 한 달이 될 수 있으며 때로는 2 개월이 걸릴 수도 있습니다. 조직 학적 변화는 병리학 증상의 발현 후 2 ~ 7 분 후에 발생하기 시작합니다.

1. 약점, 호흡 곤란;
2. 혈관 통증;
3. 통증의 국소화는 강도뿐만 아니라 다양합니다.
4. 니트로 글리세린 복용에 대한 신체의 반응은 다릅니다.
5. 심장 리듬 장애.

심근 경색의 단계는 대개 꽤 길며, 때로는 질병의 다음 단계를 개발하는 데 몇 달이 걸리고 다른 경우에는 단지 10-15 분이 걸리기도합니다. 질병의 유형이 확인 된 모든 환자는 위험하고 치료로 인해 지연 될 수 없기 때문에 입원해야합니다.

대다수의 환자에서 병리의 가장 급한 단계는 3-5 시간 내에 빠르게 발병합니다. 이 기간 동안 심전도를 실시한 사람은 검사 결과 심근의 괴사 성 변화의 징후가 드러납니다. 이 경우 클리닉 질환은 여러 가지 옵션이 될 수 있습니다.

• 통증 유형 또는 정신병. 대부분의 유사한 상황에서 약 90-92 %가 관찰됩니다. 불타는 성격을 지닌 사람들의 흉골 뒤에있는 격렬한 고통스런 감각에 의해 나타납니다. 왼쪽 팔, 목, 쇄골, 턱 밑 부위에 통증을 줄 수 있습니다. 이 상태는 약 30 분 동안 환자를 동반하며 추가로 각성, 공포 및 기타 정신 질환이 증가합니다. "니트로 글리세린"의 도움으로이 불편 함을 체포하는 것은 불가능합니다.
• 천식 증상. 이 질병의 증상은 기관지 천식의 증상과 거의 동일합니다. 임상 증상은 호흡 곤란과 심한 호흡 곤란으로 악화됩니다. 이 발달은 고혈압 또는 재발하는 경색이있는 환자에서 더 자주 발생합니다.
• 복부 옵션. 이 유형의 질병은 심장 근육 조직의 하부 영역에 괴사 ​​성 손상이있을 때 발생합니다. 통증은 복부에 고정되어 있으며 구토, 설사, 메스꺼움이 있습니다. 이 종은 신체의 중독이나 소화 기계의 다른 질병을 나타 내기 때문에 진단하기가 매우 어렵습니다.

• 부정맥. 이러한 유형의 증상은 심장 리듬 장애, 그 봉쇄로 특징 지어 질 수 있습니다. 종종 환자의 의식이나 실신을 위반하여 진행됩니다.
• 대뇌 형태의 병리학. 발달의 초기 단계에는 일반적으로 뇌로가는 혈류 장애의 흔적이 동반됩니다. 임상 사진은 어지러움, 머리 통증, 언어 기능 장애, 간질 같은 것 같습니다. 경고는 또한 사람의 보행을 변화시켜야합니다.

예외적 인 경우 심근 경색의 증상은 나타나지 않으며 환자는 불만을 나타내지 않으며 질병의 징후는 심전도 검사의 도움으로 만 감지됩니다. 심장병에서 드문 질환의이 형태는 보통 당뇨병 환자에서 발생합니다. 이 질병의 유형에 관계없이 의사와 이야기하는 것은 불가능합니다. 이는 치명적입니다.

급성 심근 경색은 진단하기가 어렵지 않으며, 단계의 기간은 10-13 일의 존에서 다양합니다. 괴사와 흉터 형성에 의한 심근 손상 경계의 명확한 정의 형태의 형태 학적 변화는이 단계를 나타냅니다.

급성기의 임상 특징 :

1. 인체의 온도 표시기가 증가합니다.
2. 증가 된 ESR과 총 백혈구 수.
3. 트로포 닌, 크레아틴 포스 포 키나제, 미오글로빈, 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 및 심장 특이 적 단백질과 같은 주요 효소의 높은 활성.
4. 이 심근 경색 기간의 심전도 특성 변화 (ST 분절 및 T 및 Q 치아는 양성 동역학으로 나타남).

아 급성 심근 경색 단계는 대개 약 2 개월 동안 지속되며 흉터의 결합 조직이 형성되는 과정으로 끝납니다. 점차적으로 인간의 상태는 정상으로 돌아오고, 심장 마비의 징후를 포함하여 질병의 모든 증상이 사라집니다. 간혹 환자가 합병증을 앓게됩니다. 이들 중에는 폐렴, 심낭염, 발열, 폐의 장애, 흉막염, 관절 통증, 두드러기와 같은 발진이 있습니다.

경색 후 단계는 약 6 개월의 지속 기간을 갖는다. 이 기간 동안, 몸은 기능의 다른 상태에 적응하고 흉터 조직의 강화가 주목됩니다.

심장의 수축 섬유의 양이 줄어들 기 때문에 사람은 협심증의 증상, 만성적 인 장기의 기관의 영양 실조를 경험할 수 있습니다. 이 시점에서 재발 성 심근 경색의 위험이 높습니다.

재활은 존경을 받아야 할 수많은 제한과 규칙을 포함합니다. 다이어트, 정상적인식이 요법, 정서적 인 과부하의 배제 등은 그의 권고에 따라 의사가 처방 할 것입니다. 회복 기간은 각 경우에 주치의가 개별적으로 계산하지만 일반적으로 꽤 오랜 시간입니다. 거의 모든 환자에서 발달 단계와 심근 경색 과정은 동일하지만 증상은 다르게 나타날 수 있습니다. ICD-10 분류에서 질병의 급성 기간은 code-l21로 기록됩니다. 경색 후 단계 및이 병리학 적 합병증과 관련하여 더 많은 표시가 있습니다.

진단

심근 경색 환자의 검사는 병리학의 유형에 달려 있습니다. 질병이 비정형 형태로 진행된다면 그 성격을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 질병을 분류하기 위해 현미경 적 준비를 결정하고 의사의 모든 뉘앙스를 연구하는 것은 사람의 입원 후에 만 ​​이루어집니다. 모든 진단 조치는 심근 경색의 발생을 확인하고 그 특징과 합병증의 가능성을 연구하기 위해 필요합니다.

• 의사에 의한 환자의 검사;
• MRI (자기 공명 영상);
• 신티그라피;
• 심전도 (심전도);
• EchoCG (심 초음파);
• 괴사 성 병변의 마커를 연구하는 분석.

의사는 환자를 검사 할 때 환자의 병력을 알고 진단의 여러 단계를 수행합니다. 촉 진, 의사가 가슴 영역을 검사하여 심근 점을 나타냅니다. 보통이 영역은 쇄골 영역에 수직 인 왼쪽의 다섯 번째 늑간 공간에서 발견됩니다.

타악기는 주요 장기의 경계를 결정하기 위해 흉골 벽을 두드리는 작업과 관련됩니다. 심근 경색 중 그러한 행동 중에 특정 위반이 탐지되지 않습니다. 하나의 심실의 정체 또는 확장 (더 자주 - 왼쪽 것)으로 인해 사람의 심장 활동이 화가 나면 의사는 기관의 근육 경계의 변위를 왼쪽으로 고정합니다.

청진은 심장을 듣는 특별한 방법으로, 수술 중에는 수술 중 소리가 감지됩니다. 심근 경색과 관련된 특정 병리학에 해당하는 특정 규칙이 있습니다.

자기 공명 영상은 비용이 많이 드는 방법으로 간주되지만이 진단 데이터는 매우 유익합니다. 의료기관의 조건에서만 유사한 절차를 만드는 것이 가능하며, 전문가가 해독을 담당합니다. 물론이 검사의 장점은 의사가 기관에서 가장 작은 손상까지도 발견 할 수 있다는 것입니다. 무엇보다도이 기술을 사용하면 심장 혈관계의 혈전증을 감지하고 동맥 상태를 평가할 수 있습니다.

심전도 검사는 가장 유익하고 저렴한 방법으로 진단되므로 다른 검사보다 자주 사용됩니다. 이 기술의 확실한 또 다른 장점은 집에서 환자를 검사 할 수 있다는 점입니다. 이는 시간을 크게 절약 해줍니다.

신티 그램은 혈류에 특수 물질을 도입해야하기 때문에 복잡한 검사 방법입니다. 이 방법은 드물게 ECG가 유의 한 결과를 보이지 않는 경우에만 사용됩니다.

심 초음파는 괴사 성 변화에 민감한 장기 부위의 국소화를 결정하고, 문제 영역의 혈류를 연구하고, 혈전 및 심장 판막의 상태를 감지하는 데 사용됩니다. 이 방법은 유익하고 유사한 질병에 수시로 사용됩니다.

심근 경색을 측정하는 혈액 마커는이 질환을 정확하게 진단하는데 도움이됩니다. 그러한 병리학 적 과정은 필수적으로 심근 세포의 죽음을 수반하기 때문에, 환자의 혈액 검사를 실시한 후, 그러한 병변이 없을 때 거기에 있으면 안되며 심근의 괴사 성 변화의 지표로 간주되는 혈장의 성분을 검출하는 것이 가능합니다.

합병증 및 결과

심장 마비로 사망하는 경우가 종종 있는데, 의사는 신중하게 환자의 건강 상태를 모니터링합니다. 조기 및 후기 합병증이 있습니다. 우리가 처음에 대해 말하면, 질병의 발병 후 처음 몇 시간 또는 2-8 일 이내에 예상 될 수 있습니다.

초기시기의 합병증 :

1. 주 기관의 조직 파열;
2. 심장 성 쇼크;
3. 심장 동맥류;
4. 혈전 색전증;
5. 심부전증 급성 과정.

다른 합병증보다 더 자주 다양한 형태의 부정맥, 봉쇄 및 사외체가 발생합니다. 이러한 부정적 요인은 질병의 예후를 심각하게 악화시키고 장기 활동을 완전히 중단시킬 수 있습니다.

늦은 기간은 흉막, 심낭 또는 폐의 장애를 동반 할 수 있습니다. 종종 왼쪽 어깨 관절에 통증이있을 수 있습니다. 소그룹의 환자는 특히 노인을위한 정신 질환이 있습니다. 이 환자들은 긴장되고, 의심스럽고, 흥분하고, 우울하게됩니다.

질병의 치료는 관상 동맥 부위의 혈류를 안정화시키는 것입니다. 좁아진 부위에서 고통을 줄이는 것뿐만 아니라 참을 수 없습니다. 또한 환자는 신체 회복뿐 아니라 심리적 인 도움이 필요합니다. 치료는 신체의 기능을 향상시킬 수있는 여러 가지 약을 사용하는 것입니다. 그러한 환자를 완전히 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 그들은 항상 재발하는 심근 경색의 위험에 처해있을 것이며 의사의 감독하에있을 것입니다.

이 질병은 오늘날 종종 발견됩니다. 생태학에서부터 사람의 생활 방식에 이르기까지 여러 가지 이유가 있습니다. 심장 질환이있는 경우 담당 의사에게 정기적으로 방문하여 장기의 작업과 구조에서 부정적인 변화를 확인하고 시간 내에 이러한 병리를 치료하기 시작해야합니다. 심장 발작 후, 당신의 생활 방식을 모니터하고 각 단계를 모니터하여 다시는 일어나지 않도록하는 것이 중요합니다.

심근 경색의 가장 심각한시기

혈액의 생화학 적 분석 : 크레아틴 포스 포 키나제의 MV 분획물의 활성 증가, 젖산 탈수소 효소의 첫 번째 분획, AsAT 및 AlAT, 마이오글로빈, 트로포 닌의 증가. 비특이적 인 변화 : 요소, CRP, 피브리노겐, 세라 무코 시드, 시알 산, 포도당의 증가.

Coagulogram : 증가 된 APTT, prothrombin index.

ECG : 변화는 심근 경색의 단계 (허혈, 손상, 급성, 아 급성, cicatricial)에 달려 있습니다.

심장 마비의 심근 병변은 인접한 손상 구역 인 괴사 구역으로 구성되며,이 구역은 허혈 구역으로 통과합니다.

허혈성 단계는 15-30 분 밖에 걸리지 않으며 "관상 동맥"T 파가 형성되는 특징이 있습니다.이 단계는 항상 등록 할 수있는 것은 아닙니다.

손상 단계는 수 시간에서 수일 지속되며 ST 세그먼트가 아치형으로 올라가거나 내려져 관상 동맥 우회로가 관상 동맥의 T 파로 들어가고 병합되는 특징이 있습니다. R 파가 감소되거나 병리학 적 Q 파가 나타납니다 : 비 투과 경색의 심실 QR 또는 Qr 복합체 및 경색 경색의 QS.

급성기는 Q 파의 깊이가 증가하는 것을 특징으로하는 2-3 주까지 지속되며, ST 분절은 isoline에 접근하고, 음의 대칭 "관상 동맥"치아 T가 나타난다.

아 급성기는 손상 영역이 없다는 것을 특징으로한다 (ST 분절은 isoline으로 돌아가고, 관상 동맥의 T 파는 음의 값을 가지며, 대칭의 T 파는 보존되거나 심지어 증가한다), 병리학적인 Q 파가 유지된다. (R 파동의 1/4 이상) 아 급속 단계의 끝은 치아의 역학이 없다 T.

cicatricial 단계는 "병리학"Q 파의 지속적인 보존이 특징이며, ST 부분은 isoline, T 파는 양수, 부드럽거나 음수이며 동역학에는 변화가 없습니다.

심근 경색의 국소 진단 :

- 전벽과 정점의 경색에 대한 ECG 변화는 I, II, aVL 및 V_1-4,

- 전벽의 경우 - 리드 I, II, aVL, V_5-6,

- V3 리드에서 심실 중격의 앞쪽 부분에 대해,

- 후각 벽 III, II, aVF,

- 후 외측 -III, II, aVF, V_5-6,

- 뒷벽 (공통) - III, II, aVF, V_5-7.

심근 경색의 합병증 :

리듬 장애 (만삭음, 근축 성 빈맥, 심방 세동, 봉쇄); 급성 순환기 실패 (실신, 붕괴, 심인성 쇼크, 폐부종, 심장 천식); 심낭염; 혈전 내막염; 심장 동맥류; 혈전 색전증; 심장 탐포 네이드; Postinfarction Dressler 증후군 (폐렴, 흉막염, 심낭염); 위장관의 급성 부식 및 궤양 성 병변; 위 출혈; 마비 성 장 폐쇄; 방광의 마비. 만성 순환 장애.

단순하지 않은 심근 경색의 치료.

심근 경색 환자는 들것 또는 거니에 집중 치료 심장학 부서로 전달됩니다.

치료 프로그램에는 통증 완화, 주요 관상 동맥 혈류의 복구 및 추가 혈전증 예방, 심근 경색의 크기 제한, 부정맥 예방이 포함됩니다.

통증 증후군은 마약 성 진통제 (모르핀), 신경 적수 통증에 의해 중단됩니다.

혈전 용해제 및 항 혈전 제제는 관상 동맥 혈류를 회복시키는 데 사용됩니다 (스트렙토 키나아제, 스트렙토 키나아제 투여 후 24 시간 후 항응고제 3 ~ 5 일, 아세틸 살리실산).

심근 경색의 크기를 제한하기 위해, 질산염은 장기간 질산염으로의 전이와 함께 정맥 내 투여된다.

징후에 따르면 : 안지오텐신 전환 효소 억제제, 칼슘 길항제.

환자의 신체 재활은 심근 경색의 임상 적 중증도를 고려하여 의사의 감독하에 수행됩니다.

관상 동맥 질환의 외과 및 중재 적 치료 아테롬성 동맥 경화증에 대한 최적의 치료법은 허혈성 구역에서 적절한 혈액 공급을 회복시키는 것입니다. 현재 관상 동맥 우회 수술과 다양한 중재 적 방법 (경피 경 성형 혈관 성형술, 스텐트 삽입술, 죽상 동맥 절제술, 레이저 혈관 성형술)이 사용됩니다. 외과 적 치료의 선택은 클리닉 및 관상 동맥 조영술의 데이터에 의해 결정됩니다.

혈관 이식편을 사용하는 관상 동맥 우회술은 허혈성 영역을 제거하는 효과를 오래 지속시킬 수 있습니다. 그러나, 외상 방법 (개흉술)은 값 비싼 특수 장비 (체외 순환)를 필요로합니다.

혈관 내 중재의 중재 적 방법은 결과의 장기 보존을 얻고, 합병증의 위험이 적은 혈관 내 시술을 반복적으로 수행 할 수 있습니다.

관강의 협착이 심한 부위에서 관상 동맥 스텐트 삽입, 금속 스텐트의 관상 동맥 내 삽입, 약물 분비 스텐트 (세포 분열을 유발하는 약물), 방사능 원의 도체 (전리 방사선의 항 증식 효과), 레이저 도체가 사용됩니다. 스텐트 시술은 협착 (풍선 확장) 협착과 병행됩니다. 급성 심근 경색의 경우 응급을 포함한 스텐트 시술이 실시됩니다.

Atherectomy는 블레이드 및 오거를 사용하여 협착을 형성하는 내피 과형성 또는 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하는 것입니다.

경피 경 성형 혈관 성형술 (stearing), 아테 렘 절제술 및 레이저 혈관 성형술을 포함한 모든 혈관 내 혈관 성형법의 단점은 재 협착의 과정입니다.

심근 경색의 가장 심각한시기

심한 허혈로 적어도 한 번 고통받은 심장은 결코 같지 않을 것입니다. 병력에 적어도 하나의 관상 동맥 질환이있는 경우 신중하게 상태를 모니터링해야합니다. 간단한 권고 사항을 준수함으로써 심각한 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

심근 경색 : 급성기와 병리학 적 변화의 발달

질병의 국제 분류는 다양한 형태의 허혈을 구별하며 병의 이름은 안정 협심증에서 시작하여 심장 근육 괴사의 공격으로 끝나는 병변의 심각도에 따라 다를 수 있습니다. ECG 병리의 정의는 허혈의 단계에 달려 있습니다. 심장 근육의 후벽의 괴사 과정은 심전도에서 항상 시각화되지는 않기 때문에 전벽의 병변보다 결정하기가 훨씬 어렵습니다.

급성 심근 경색은 심장 활동 장애 및 기타 특징적인 증상이 나타나고 수많은 합병증이 동반되며 생명을 위협합니다.

심장 근육의 괴사의 형성의 다음 단계는 구별됩니다 :

• 근육 섬유 손상. 관상 동맥을 통한 정상적인 혈액 흐름의 위반과 관련하여, 지속적인 허혈이 발생합니다. 산소 결핍은 심근 세포의 상태에 악영향을 미치고, 감염된 부위에서 악화되기 시작합니다. 아직도 살아있는 섬유는 허혈에 반응하여 통증이 발생합니다. 무대는 수 시간에서 2 ~ 3 일간 지속됩니다.
• 임상 징후의 급성 증상의 기간. 국소 빈혈의 정도에 따라 괴사 또는 경미한 조직 손상이 다른 부위에서 발생할 수 있습니다.

주의! 숙련 된 의사는 다음과 같은 특징적인 징후에 따라 진단 할 수 있습니다. 흉부에 화상을 입히고 누르는 것, 사망에 대한 두려움, 현기증.

2 주 이내에 염증의 징후가 계속 형성됩니다. ECG 디코딩은 병리학 적 Q 파를 감지하는 데 도움이되며, 괴사 영역의 주변에는 허혈 영역이 형성됩니다.

급성 심근 경색 - 전세계 사망률 구조의 확실한 선두 주자

• 아 급성기의 AIM. 근육 조직의 최종 안정화가 있습니다. 괴사 부위가 더 명확 해지고 손상 부위가 회복됩니다. 이 단계가 얼마나 오랫동안 지속되는지 정확하게 말하기는 어렵습니다. 일반적으로 1 년까지는 심한 경우 3 개월까지 지속됩니다.
• 치주 판막 단계. 급성기의 징후가 마침내 사라지며, 사람은 실제로 흉골, 어지럼증 및 약점의 고통을 눌러 방해를 멈 춥니 다. 적응 메커니즘은 병변 부위에 섬유 조직의 형성을 암시한다. 건강한 영역 비대, 심장 기능 영역의 감소를 보완하려고합니다.

국소 빈혈의 공격을 기술 한 결론이 내려지면, 경계해야한다.

그것은 중요합니다! 시간에 따른 적절한 치료가 없을 때 관상 동맥 질환의 경증이 더 심한 형태로 변할 수 있습니다.

위험한 합병증은 좌심실 기능 부전, 심인성 쇼크가 뒤 따른다.

심근 경색 : 원인 및 진단

심장 발작의 자연 발생은 매우 빈번한 발생입니다. 불타는 흉통이 그를 놀라게 할 때까지 사람은 익숙한 활동에 참여할 수 있습니다. 의사들은이 질병에 대해 폴리에틸렌 병이 있다고보고 있으며, AMI는 질환이있는 경우에만 형성된다고 주장한다.

죽상 동맥 경화증은 급성 심근 경색의 가장 흔한 원인입니다.

허혈의 원인은 관상 동맥 혈관의 막힘입니다.

• 관상 동맥 혈전증의 혈병;
• 죽상 동맥 경화 플라크.

관상 동맥 질환의 병인은 다음과 관련이 있습니다 :

• 고 콜레스테롤 수치 (죽상 동맥 경화증과의 관련성이 입증 됨);
• 내분비 병리;
• 혈액 병리 (고 응고, 혈전증);
• 고혈압;
• 나쁜 습관;
• 고령 및 순환계의 수반되는 질병의 존재.

AMI의 진단에는 반드시 심전도가 포함되어있어 병리학 적 이상을 확인하는 데 도움이됩니다. 호 중성 백혈구 증을 검출하기 위해 혈액 검사가 수행됩니다. 급성 형태 인 심근 경색의 추가 진단은 혈액 내 괴사 (CK-MB, 트로피 닌, 미오글로빈)의 생화학 적 마커를 검출함으로써 만들어집니다.

심전도에서 심장 근육의 괴사는 어떻게 발생합니까?

심전도에서 질병의 증상은 병변의 위치, 크기 및 괴사 과정의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 차례로, 대부분의 형태의 질병에 흔한 징후가 있습니다.

"Q- 경색"- 비정상적인 Q 파, 때때로 심실 복합체 QS (보통 큰 초점 형 심근 경색)

괴사 성 심장 질환을 앓고있는 ECG는 다음과 같은 여러 가지 특징을 가지고 있습니다.

• 손상의 단계에서 : 등고선 위의 S-T 세그먼트의 상승, R 파는 진폭이 감소하고, 병리학 적 Q 파의 존재는 괴사의 형성에 의존하며,이 단계에서는 결핍 될 수있다.
• 가장 급성 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다 : S-T 부분의 약간의 감소, 병리학 적 Q 파의 출현, 음의 T 파;
• 질병의 세 번째 단계는 두 부분으로 나뉩니다. 첫째, 큰 T 진폭 T 파가 심전도 상에 나타나고, 더 좋아지면 감소하고 isoline으로 상승합니다.
• cicatrization 단계에서 심전도의 정상적인 모양이 복원되고 Q 파가 사라지거나 S-T 부분이 등전선으로 돌아 오면 T 파가 양수가됩니다.

AMI를 앓고 난 후 심장의 정상적인 기능을 회복시키는 것은 개개인입니다. 어떤 사람들에게는 질병의 징후가 매우 빨리 사라지며 그 역사는 심전도에 확립하는 것이 거의 불가능하며, 다른 사람들에서는 병리학 적 Q 파가 오랫동안 지속될 수 있습니다.

Q-heart 공격이없는 기능

소 초점 병변은 병의 큰 초점 형태보다 더 쉽게 견딜 수 있습니다. Q- 형태의 특징이 아닌 임상 증상은 덜 두드러진다. 심근 경색증과 유사한 약간의 가슴 통증이있을 수 있습니다.

"Q-infarction이 아님"- Q 파의 출현을 수반하지 않으며, 음성 T- 치아 (일반적으로 소 초점 심근 경색)를 나타내며,

그것은 중요합니다! 이러한 종류의 질병에서는 병적 인 Q 파없이 심전도가 관찰됩니다.

소 초점 형태의 심근 괴사를 경험 한 일부 사람들은 건강 검진과 같은 일상적인 검사 중에 만 병리학 적 변화가 있음을 알게됩니다. 이 형태의 질병이 크게 변하는 T 파에주의를 기울여야하며, 이중 톱니 모양이나 들쭉날쭉 한 모양이됩니다.

급성 관상 동맥 경색

국소 빈혈의 증상이 상당히 다양 할 수 있기 때문에 심장 근육의 괴사가 협심증으로 오인 된 경우가 있습니다.

관상 동맥 증후군의 치료를 시작하기 전에 심전도를 만들어서 질병의 유형을 확인하는 것이 좋습니다.

• 급성 심근 경색, S-T 분절 상승. 혈관은 혈전 또는 아테롬성 동맥 경화 판 (atherosclerotic plaque)에 의해 차단되어 허혈, 심장 근육의 경막 외 손상을 일으 킵니다.
• S-T 부분을 들어 올리지 않고 목표물을 찾으십시오. 이러한 유형의 심전도는 괴사 과정의 초기 단계에서 관찰됩니다. 작은 초점 변화의 고정으로, S-T 세그먼트는 평범한 수준이고 병리학 적 Q 파는 가장 흔하지 않습니다. 협심증과의 차이는 괴사 마커의 존재입니다.

심근 경색의 전형적인 경우는 흉부에 통증이 국소화되고 왼쪽 어깨, 목, 치아, 귀, 쇄골, 하악에 방사선을 조사한 극심한 통증 증후군이 특징입니다

그것은 중요합니다! 병원 입원시, 환자는 일반적으로 심전도에서 S-T 부분의 높이가 있거나 없을 수있는 "관상 동맥 증후군"에 대한 일반적인 진단을받습니다.

심장병 전문의에 의한 검사와 불만 수집 후에는 불안정 협심증과 심장 근육 괴사의 분화를 촉진하기 위해 추가적인 검사가 실시됩니다.

심근 경색 : 응급 치료 방법

심장 마비가 의심되면 구급차를 불러야합니다. 자가 약물 치료는 돌이킬 수없는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! "이미 흉골 뒤에 예리한 통증이있는 ​​경우, 괴사의 중심이 증가합니다. 응급 처치가 얼마나 잘 제공 될지에 따라 질병 치료의 지속적인 성공 여부가 결정됩니다. "

의료 노동자가 환자에게가는 동안, 일련의 행동은 다음과 같습니다 :

• 환자는 완전히 이완해야합니다.이 때문에 수평 위치를 취하고, 단단한 옷을 풀고, 창을 열고, 침착 한 실내 환경을 조성하는 것이 바람직합니다.
• 니트로 글리세린으로 공격을 막으려 고 할 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 경련을 약간 줄일 수 있습니다.
• 응급 처치는 특별한 약물 (혈전 용해제, 항응고제)을 의미하지 않으며 의사의 감독하에 병원에 투약되어 환자에게 그러한 약물을 제공하는 것은 매우 위험합니다.

아테롬 경화증의 추가 발달을 늦추려면 혈관에서 지방질 플라크의 형성을 방지하는 것이 중요합니다. 이를 위해 스타틴 계열 약물을 처방하십시오.

• 심장 마비가 의심되는 경우 즉시 30 개의 가슴 압박 형태로 제시되는 간접 마사지를 환자에게 시작해야하며 때로는 인공 호흡이 필요할 수도 있습니다.

AMI의 공격은 마약 성 진통제에 의해서만 완전히 중단됩니다. 병원에서 질병의 재발을 막기 위해 심장에 걸리는 부하를 줄이고 근육 조직을 허혈로부터 보호 할 수있는 일련의 약물을 포함하는 특정 치료법을 처방 할 수 있습니다.

급성 심근 경색의 합병증

심전도에서 괴사가 보이지 않더라도 기분이 좋으면 정기적으로 검사하여 위험한 합병증을 배제해야합니다.

AMI는 다음과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

• 심장 마비;
• 가장 가까운 합병증은 심장 성 충격이다;
• 폐부종 (심부전의 결과);
• Dressler 증후군 (심장 근육에 대한자가 면역 손상);
• 리듬과 전도의 변화 (부정맥, 봉쇄).

종종 심근 경색의 첫 번째 시간과 일에 합병증이 발생하여 심근 경색이 더욱 심해집니다.

21 세기의 약은 여전히 ​​존재하지 않으며 각 심장병 환자의 문제를주의 깊게 연구합니다. 질병의 심각한 결과를 제거하기 위해 심장에 대한 부담을 줄이고, 혈관의 색조를 회복시키고, 조직을 허혈의 발달로부터 보호하는 데 도움이되는 다수의 약물이 있습니다. 질병의 초기 기간 동안 적절한 응급 처치가 제공되고 의사의 권고 사항을 철저히 준수하면 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

급성 심근 경색증의 증상

처음으로 심장 근육의 괴사로 고통받는 사람들은 오랫동안 그 증상을 기억합니다. 어떤 경우에는, 증상은 합병증의 존재 또는 질병의 작은 초점 형태에 따라 다소 지워질 수 있습니다.

주의! 당뇨병에 시달리는 경우 실제로 심장에서 일어나는 일을 이해하는 것은 어렵습니다. 조직의 민감도가 감소하기 때문에 일부 사람들은 침착하게 "자신의 발에"질병을 견딜 수 있습니다.

다음과 같은 경우 심각한 질병에 걸렸습니다.

• 급성기의 증상은 좌상, 견갑골, 목, 턱에주는 불타고 억압적인 성격의 흉골 뒤에있는 통증입니다. 소화 불량, 복부 경련, 사지 마비가 동반 될 수 있습니다.

심근 경색 중 환자의 불만은 질환의 형태 (전형적 또는 비정형)와 심장 근육의 손상 정도에 달려 있습니다

• 허혈의 특징적인 징후 : 현기증, 불쾌감, 호흡 곤란, 급속한 피로. 추운 땀이 나고 공격 중 사람은 습관적인 활동에 완전히 참여할 수 없습니다.
• 혈압이 뛰어 오르거나 (임계 값까지 올라갈 수 있음), 맥박이 점점 더 커지고, 자신의 상태와 삶에 대해 큰 흥분이 있습니다. 때로는 체온이 올라가고, 죽은 조직의 입자로 인체의 중독 증상이 나타납니다.

이 질환의 임상 적 변이가 중요합니다 (복부, 천식, 침낭, 부정맥 등). 질병의 형태에 따라 메스꺼움이나 기침이 발생할 수 있으며 이는 질병을 진단하는 데 추가적인 어려움을 가져옵니다.

주의! 환자가 위장관 병리 또는 폐의 의심으로 병원에 입원 한 경우가 있었지만 철저한 검사만으로 심장 근육의 괴사 증상이 나타났습니다.

진단이 제 시간에 이루어지지 않으면 환자의 삶에 위험을 초래하는 심각한 증후군이 발생할 수 있습니다.

급성 심근 경색의 치료

관상 동맥 질환의 특징 인 증상의 복합성은 "스스로 통과하는"상태에는 적용되지 않습니다. 흉골 뒤에 압박감을 느끼는 고통이 사라져도 완전히 회복되지는 않습니다. 괴사의 작은 초점조차도 심장의 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

심근 경색 치료는 부정맥, 심부전, 심장 성 충격을 예방하고 제거하는 것을 목표로합니다.

질병의 초기 기간에는 집중 치료를 필요로하는 매우 강한 통증이 있습니다.

• 니트로 글리세린을 표준 용량으로 0.4mg (행동 속도를 높이려면 혀 아래에 두는 것이 좋습니다. 최대 3 정을 사용할 수 있습니다).
• 허혈과 싸우고 괴사로부터 심장 영역을 보호하는 베타 차단제 (표준 약물은 Metoprolol 및 Atenolol 임);
• 심각한 괴사 과정이있을 때, 모르핀과 같은 마약 성 진통제가 정맥 주사됩니다.

심근 경색은 우선 합병증 때문에 위험합니다. 손상된 조직을 회복시키고 아픈 심장에 대한 부담을 줄이기 위해 심장 전문의가 특별한 치료법을 선택합니다.

심각한 심근 경색증에 대한 약물은 지속적으로 복용되며 급성기뿐만 아니라 재발 방지를 위해 다음과 같이 처방됩니다 :

• Thrombolytics (streptokinase, urokinase). 이 질병의 병인은 혈액 응고에 의해 차단되는 관상 혈관을 통한 혈류 붕괴에 가장 많이 관여합니다.
• 베타 차단제. 산소 필요성을 줄이고 심장 근육에 가해지는 부하를 줄입니다. 그들은 종종 동맥 고혈압의 치료에 사용됩니다. 이 그룹의 약물은 혈압을 낮출 수 있습니다.

통증 증후군의 완화는 마약 성 진통제의 조합입니다.

• 항응고제 및 항 혈소판 제. 치료 기준에는 혈액을 가늘게 만들 수있는 제품이 포함됩니다. 오늘날 가장 인기있는 것은 아세틸 살리실산입니다. 그것은 위염과 기관지 천식에 금기입니다.
• 질산염 처음 1 분 안에 니트로 글리세린을 사용하는 것이 적절하며, 허혈로 인한 심근 세포 보호에 대한 유익한 효과가 입증되었습니다. 그것의 사용은 cardiogenic 충격을 포함하여 합병증의 위험을 감소시킵니다.

모든 임상 지침을 따르면 많은 위험한 합병증을 피할 수 있습니다. AMI의 역사는 사람을 더욱 취약하게 만듭니다. 경미한 육체 노동조차도 반복적 인 공격을 유발할 수 있습니다. 인생을 더 쉽게하기 위해 심장학 분야의 전문가들은 환자의 상태를 개선하기위한 행동 알고리즘을 제공했습니다.

심근 경색 의사를위한 권장 사항

심장 발작 후의 삶이 똑같아지기 위해서는 삶의 방식을 근본적으로 바꿔야합니다. AMI에 대한 적절한 의료 요법으로는 충분하지 않습니다. 유해한 음식, 무거운 육체 노동, 만성 스트레스 및 동반 질환의 존재는 신체 회복의 속도에 악영향을 줄 수 있습니다. 전 세계의 임상가들은 환자의 상태를 개선하기위한 임상 지침을 개발했습니다.

심근 경색 예방에 필요한 조건은 건강하고 활동적인 생활 양식을 유지하고, 음주와 흡연, 균형식을 피하는 것입니다.

급성 심근 경색은 적절한 영양 만 포함합니다 :

• 콜레스테롤이 낮은 음식;
• 신선한 과일, 채소, 딸기, 많은 양의 비타민이 심장 섬유의 재생에 기여합니다.
• 패스트 푸드, 칩, 크래커 등의식이 요법을 배제한 특별한 식사가 필요합니다.
• 술과 커피를 피하십시오.

사람이 자주 심장에 달라 붙으면 운동을 거의하지 않은 상태에서 호흡이 곤란 해지고 팔다리가 마비되거나 압력이 가해지므로 병이 진행됨에 따라 위험한 종이 될 수 있습니다.

급성 심근 경색의 예방은 환자 자신의 건강을주의 깊게 관찰 할 것을 요구합니다.

• 나쁜 습관을 제거합니다 (니코틴은 혈관과 심장에 부정적인 영향을 미치고 커피는 산소의 필요성을 증가시킵니다).
• 다이어트 식품;
• 온건 한 육체 노동 (탁월한 선택은 신선한 공기 속에서 걷는다);
• 스트레스를받지 않고 휴식 기술을 배우십시오.
• 규범 내의 체중 유지;
• 주기적인 혈압 및 맥파 측정.

AMI는 인생의 후반부보다 치료를 위해 피하는 것이 더 쉽습니다. 규칙적인 운동에 익숙하고 올바른 음식을 먹고 삶을 긍정적으로 보려고하는 사람들 중에서 관상 동맥 심장 질환은 흔하지 않습니다.

급성 심근 경색, 재활은 어떻게 되는가?

각각의 경우에 질병의 발전과 환자의 재활은 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 매우 위험한 허혈을 겪고 조용한 활동을 조용히하고 있습니다. 병을 앓고있는 다른 환자들은 불필요한 스트레스를 피하도록 강요받으며 일부는 장애 등록을 시작합니다. 적절하게 선택한 스포츠는 빠르게 회복하는 데 도움이됩니다.

급성 심근 경색 후 운동 요법은 다음을 의미합니다 :

• 적당한 동적 부하 (달리기, 스케이트 타기 또는 롤러 스케이트 타기, 사이클링, 수영);
• 호흡 운동 (예 : Strelnikova 운동 단지);
• 인도 요가.

그러나 많은 양의 코어가있는 정적 인 운동은 명백하게 금기입니다.

주의! 체중을 높이면 발작 재발에 기여할 수 있습니다. 또한 흉터 형성 단계보다 일찍 체조를 시작해야한다는 것을 기억해야합니다.

의사의 권고 사항을 준수하고 건강한 생활 방식을 유지하면 나쁜 마음을 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.

발달 단계 및 심근 경색시기

심근 경색 - 심장에 혈액 공급을 침해하여 조직 괴사를 일으키는 질환. 그것의 주된 증상은 흉골 뒤에 심한 불타는 고통, 차가운 땀, 갑자기 나타나고 호흡이 곤란한 원인이없는 공포감을 느끼는 느낌입니다.

이 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다. 보통 40 세 이상의 남성과 50 세 이후의 여성은 심근 경색증을 앓고 있습니다.

일반 분류

다양한 매개 변수 및 요인에 따라 질병을 분류하기위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

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사망이 얼마나 깊이 침투 했는가에 따라, 이러한 유형의 심근 경색은 다음과 같이 구별됩니다.

심근 경색의 단계별 심전도는 손상된 부위와 영향을받은 부위의 크기를 정확히 결정합니다. 그러나이 연구의 도움을 받아 심장 마비가 시작될 때와 다른 이유로 인해 전형적인 변화가 없어 질병 진단이 어려운 경우가 있습니다.

두 번째 분류에 따르면이 질병은 감염된 부위의 크기에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 큰 초점;
• 작은 초점.

또한 두 번째 형태는 훨씬 덜 빈번하게 발생하지만 (약 20 %의 경우) 첫 번째 형태로 발전 할 수 있습니다.

소 초점 경색은 경미한 결과를 가져올 수있는 경미한 경과와 위험이 적습니다. 이 경우에는 실제로 혈전 색전증, 심장의 기능 부전 또는 파열, 심실 세동 또는 동맥류가 없습니다.

전문가들은 또한 증상과 징후가 특징 인 비정형 유형의 심근 경색을 확인합니다.

심장병 학자들은 다중 도의 주요 지표를 고려하여 다음과 같은 종류의 질병에 대해 말합니다.

심근 경색의 단계

복부 심근 경색의 증상과 결과에 관해서는 여기에서 말할 것입니다.

심근의 괴사 성 병변을 다음과 같은 경색 상태와 혼동해서는 안됩니다 :

대규모 초점 심근 경색의 단계와 기간

전문가는 코스의 외부 및 내부 증상 및 특성에 따라 큰 초점을 갖는 질병의 5 가지 기간을 구분합니다.

• 질병의 큰 초점 형태의이 단계는 심근 경색의 모든 경우의 절반으로 진단됩니다.
• 이 단계에서 협심증의 발작이나 환자의 처음 나타나지 않는 경우 강도와 빈도의 증가가 있습니다.
• 동시에 사람의 전반적인 건강 상태가 악화되고 불면증, 피로감 또는 불안증이 나타나면 기분이 나 빠지고 그는 매우 약해져서 밤에는 쉬지 않고 사라지지 않습니다.

고통스러운 감각의 본질은 매우 다를 수 있습니다. 환자는 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.

• 심장 근육에 고통을 arching;
• 참을 수없는 고통을 타는;
• 압박감과 통증이있다.

이 중 어떤 경우에도 몇 초 동안 통증이 최대 강도를 가지며 몇 시간이 더 걸립니다. 때로는 물결처럼 굴러 떨어지거나 약간 뒤로 물러나거나 상수 일 수 있습니다. 아주 드물게 심장 발작은 통증을 동반하지 않지만 이것은 사람의 개인적 특성에 기인합니다.

긴장된 통증이 오래 지속되면 일반적으로 감염된 부위의 확장을 나타냅니다.

심근 경색의 급성기에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 호흡 곤란;
• 호흡 문제;
• 추운 땀;
• 갑작스러운 약점;
• 현기증;
• 강한 두려움의 의미.

또한 피부가 희미 해지고 고통으로 인해 표정이 왜곡됩니다. 압력은 먼저 상승하고 나서 급격하게 떨어지며, 이는 심장 성 충격을 유발할 수 있습니다. 빈맥, 심장 리듬 장애 및 전도 문제도 나타납니다.

심장 발작의 급성기의 또 다른 징후는 팔과 다리의 강한 급격한 냉각으로 간주됩니다. 폐의 침체가 발생하면 사람이 무의식적으로 천명음을 내며 호흡이 어려워집니다. 젖은 천명에 의해 나타나는 폐부종이 발생할 수 있습니다.

• 급성기가 지나면 경색은 다음 급성으로 진행되며 자연 상태에서는 괴사 상태입니다.
• 그것의 기간은 2 일이다;
• 이 기간 동안 괴사의 초점은 건강한 심장 조직과 완전히 분리됩니다.
• 재발하는 심장 마비 인 경우, 급성기는 10 일 이상 걸릴 수 있습니다.
• 대부분의 경우, 강렬한 통증은 사라지지만 때로는 지속될 수 있습니다.
• 급성기는 뇌 순환, 심근 파열, 혈전 색전증 또는 부정맥의 문제를 포함하여 신체에서 가장 심각한 장애의 발생으로 특징 지어지기 때문에 이것은 심근 경색의 가장 위험한 단계입니다.
• 급성기에는 동맥 저혈압 및 심근 부전이 발생하고, 검사 중에는 심장 리듬의 실패 및 전도 문제가 감지된다.
• 경색의이 단계는 39 ° C까지 체온이 상승하고 열이 나는 상태가 발생하는 것을 특징으로합니다.

• 심근 경색의 급성기가 아 급성, 즉 조직 기간에 이르면 발생합니다.
• 이 기간의 기간은 다를 수 있지만 대부분 1 개월입니다.
• 이 때, 죽은 지역은 건강한 지역에서 완전히 구분되고 결합 조직으로 대체되기 시작합니다.
• 아 급성기에는 심근 기능 부전, 부정맥 및 전기 불안정이 발생합니다. 또한, 이러한 합병증은 시간이 흐를 수 있으며 진행 만 할 수 있습니다. 동시에 흉부의 체중이 감소한 것으로 느껴집니다.
• 대부분의 경우 심장 전도는 3 주 이내에 회복되지만 때때로 병리학 적 변화는 변하지 않습니다. 폐의 혼잡 및 호흡 문제의 증상은 강도를 감소 시키거나 모두 사라집니다.
• 심근 경색의이 단계는 혈액 조성의 정상화, 즉 정상 백혈구의 수와 정상 체온의 회복을 특징으로합니다. 이것이 일어나지 않으면, 경색 후 증후군이나 다른 합병증의 발생 신호 역할을합니다.

• 이 심근 경색 기간이 최종 단계입니다. 그는 또 다른 이름을 가지고 있습니다 - 흉터의 무대. 이 기간이 끝날 때까지 심장 근육의 괴사 부위에 흉터가 형성됩니다.
• 보통이 단계는 심장 조직 괴사가 시작된 지 6 개월 후에 끝납니다. 그리고 나머지 심근의 영향을받지 않는 영역에서는 보상 성질의 비대가 발생합니다.
• 이것은 때때로 심장 발작 증상의 제거로 이어진다. 그러나 매우 큰 부위가 영향을 받으면 증상과 징후가 지속되고 환자의 상태가 악화되기 시작한다.
• 한 번 질병에 걸린 환자의 1/3에서, 두 번째 심장 마비가 3 년 이내에 발생합니다. 임상 사진은 처음과 동일하지만이 병적 상태의 시작은 고통이 없습니다.
• 이 단계에서 심근 기능 부전을 비롯한 중대한 합병증이 없다면 환자의 운동 능력이 급격히 상승하고 온건 한 신체 활동에 대한 저항이 나타납니다.
• 심장 수축의 빈도는 정상이됩니다. 점차적으로 정상 및 혈액 검사 지표로 돌아갑니다.

소 초점 병변의 증상

소 초점 심근 경색은 심장 근육에 몇 가지 작은 괴사의 초점이 나타나는 것이 특징입니다. 이 질병의 형태는 대 초점 에서처럼 명확한시기가 없습니다. 그것은 동맥 고혈압, 심장의 부전 및 파열, 동맥류와 같은 합병증을 일으키지 않습니다.

환자가 겪는 통증도 덜 두드러집니다. 그러나 심근 경색의 작은 초점 형태는 큰 초점으로 변형 될 수 있습니다.

대부분의 경우,이 유형의 심장 마비는 부정맥과 심근의 전도성 문제로 인해 동반되지 않습니다. 그러나, 영향을받는 영역에 따라 경미한 경색의 결과는 매우 다를 수 있습니다 : 심실의 악성 부정맥에 충분히 가벼운 뇌실.

시기 적절한 진단과 치료로 대 초점 및 소 초점 심근 경색의 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

여성을위한 심장 발작 후의 영양과식이 요법에 대해 더 자세히 논의 할 것입니다.

눈 경색 및 그 결과에 대한 설명은 여기에서 찾을 수 있습니다.

심한 가슴 통증, 특히 어지러움과 피로감 증가, 호흡 곤란, 과도한 발한 증상과 같은 초기 증상이 나타나면 즉시 전문가의 도움을 받으십시오.

다른시기의 심근 경색 치료의 증상 및 특징

심근 경색의 단계 (발달의 연속적인 기간)는 임상 증상에 의해 특징 지어 질 수 있습니다. 치료 방법 선택에 대한 접근법 또한 질병의 단계에 달려 있습니다. 따라서 특정 환자에게 병리 기간이 정확히 나타나는지를 정확하게 결정하는 것이 매우 중요합니다. 이 기사에서는 심장 마비와 치료의 모든 기간에 대해 이야기합니다.

스테이지는 무엇입니까?

심근 경색은 심장 근육 세포의 괴사가 특징입니다. 간단히 말해서, 그들의 죽음이 일어나고, 과정은 돌이킬 수 없다. 이 상태는 관상 동맥 혈관의 순환 장애로 인해 발생합니다. 심장 혈관 시스템의 혈전증 및 기타 병리가이 원인이됩니다.

이 병은 단계적으로 발전합니다. 총 5 개의 기간이 있습니다.

1. 전 경색증은 며칠까지 지속됩니다.
2. 가장 급한 과정은 허혈 상태에서 괴사의 발생까지 2 시간의 간격이 특징입니다.
3. 급성 코스는 2 주간 지속됩니다. 이 기간 동안 죽은 세포는 완전히 녹습니다.
4. 아 급성 - 괴사 조직의 흉터가 형성됩니다.
5. Postinfarction 코스 - 심장은 새로운 조건에 적응하기 시작합니다.

각 단계의 특징 및 징후

경막악 전 단계. 전구 기간의 최대 지속 기간은 60 일입니다. 통증의 증가 된 공격, 협심증의 진행으로 특징 지어집니다. 환자가 이전에 그러한 공격을 경험했다면 빈도가 크게 증가합니다. 통증 역치는 강렬하며 지속 시간은 길다. 심전도에서 검사하면 심근의 불안정성, 즉 일시적인 변화가 눈에 띄게됩니다.

이것은 심근 경색증 환자에서 가장 많이 나타나는 기간입니다. 다른 증상으로는 불면증, 피로, 전반적인 상태의 급격한 악화, 지속적인 불안 및 기분 변화 등이 있습니다.

특이점은 좋은 휴식 후에도 약점을 없애는 것이 불가능하다는 것입니다.

가장 날카로운 무대. 가장 급한시기는 갑자기 갑작스럽게 발생하며 최대 2 시간 동안 지속됩니다. 심전도가있는 심장을 보면 심근 괴사가 감지됩니다. 이 방법으로 선언 :

1. 모든 경우의 80-90 %가 고통스런시기에 발생합니다 (협심증). 환자는 끊임없이 고통스러운 불타는 성격을 띠고 있습니다. 통증은 흉골에 국한되며, 그 후 어깨 통, 목, 아래턱, 쇄골 및 왼쪽 팔로 이동합니다. 두려움과 과식 상태가 수반됩니다. 마약으로도 고통을 멈출 수 없습니다.
2. 천식은 심근 경색의 유형이 기관지 천식의 징후로 나타납니다 - 호흡이 어려워지고 심한 호흡 곤란이 나타납니다. 이런 유형의 급성기는 주로 고혈압 환자와 이미 심장 마비로 고통받은 사람들에게서 발생합니다.
3. 가장 급한 기간의 복부 유형에서 괴사는 심장 근육의 하부에서 발생합니다. 그러나 통증은 메스꺼움과 심지어 구토를 유발하는 복부에 국한되어 있으며, 대부분 설사 조인입니다. 증상이 유기물 중독 및 위장관의 다른 질병과 유사하기 때문에이 유형을 진단하는 것이 다소 어렵습니다.
4. arrhythmic type의 경우 심장 부정맥과 봉쇄로 특징 지어집니다. 환자는 의식을 잃어 기절 할 수 있습니다.
5. 대뇌 급성기에는 머리가 아프고 어지럼증이 있습니다. 환자의 연설과 운동의 조정이 방해 받고 간질 발작이 주목됩니다.

또한, 가장 급한 형태는 모든 사지의 마비, 추위 땀, 얼굴의 왜곡을 겪고, 천명음을 동반 할 수 있습니다. 그런 다음 긴급 의료가 필요합니다.

급성기. 급성기가 약 2 주간 지속되기 때문에 심근 경색과 흉터 형성의 명확한 경계가 밝혀졌습니다. 특이성 - 1 차 급성기에는 괴사가 2-4 일 동안 건강한 조직과 분리됩니다. 경색이 이차적 인 경우 무대는 10-14 일간 지속됩니다.

급성기는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 체온이 상승한다.
• 백혈구 수와 ESR 증가;
• 심장 효소가 활동을 초과 함;
• 통증이 때때로 나타나거나 나타날 수 있습니다.
• 뇌 순환 장애;
• 환자는 열이있다.

아 급성기. 아 급성 기간은 60 일까지 지속될 수 있으며, 결합 조직 상흔이 형성됩니다. 즉, 죽은 세포가 건강한 조직으로부터 구분되는 급성기 이후에,이 괴사 부위는 결합 조직으로 과도하게 성장하여 흉터를 형성합니다. 따라서이 기간은 심장의 기능 장애를 완화시키는 징후가 특징입니다. 환자의 체온이 회복되고, 통증 증후군이 진정되고, 호흡 기능이 정상화되지만, 주요한 것은 백혈구 수준이 정상이된다는 것입니다. 결과적으로 환자의 상태는 정상화되고 안정화됩니다.

그러나 일부 합병증과 추가 증상이 발생합니다. 대부분의 경우 흉막염과 심낭염, 관절 통증과 폐렴이 아 급성기의 배경에 나타납니다. 두드러기에 반드시 가입하십시오.

사후 경감 단계. 심근 경색의 가장 긴 기간은 그것의 내구가 6 달의 최대이기 때문에 post-infarction 단계이다. 이것은 흉터가 완전히 형성되는 마지막 단계입니다.

병리 발달을위한 그러한 오랜 기간 동안, 심장은 새로운 기능 상태에 적응하여 증상이 완전히 사라집니다. 환자는 적당한 운동을 완벽하게 견딜 수 있습니다. 검사 후에 심장이 정상적인 리듬으로 기능하고 혈액 수치가 건강한 사람의 것과 일치한다는 것이 분명해진다. 그러나 그러한 심장은 이미 수축하는 세포 수가 적기 때문에 협심증, 심부전, 심지어 이차성 심근 경색까지도 발생할 수 있습니다.

각 단계에서 무엇을해야합니까?

우선, 심근 경색의 모든 기간 동안 진단이 필요합니다. 환자는 심전도, ECHO, 초음파 및 자기 공명 영상과 같은 혈액 검사를 받아야합니다. 또한, 얻어진 데이터에 기초하여 약물 요법이 처방된다.

아래 비디오에서 진단 방법 및 심근 경색 (MI) 치료 방법에 대해 알아 봅니다.

경막악 전 단계. 집의 경색 전 기간이 다가 오면 긴급 원조를 제공하는 것이 시급합니다. 환자는 침착하고 편안하게 누워 있거나 앉을 자세를 취해야합니다. 심장 마비는 많은 양의 산소 (신선한 공기)를 필요로하기 때문에 모든 통풍구와 창문을 열어야합니다. 니트로 글리세린 복용이 중요합니다. 2 정을 허용하지 않습니다. 그가 집에 없다면 환자에게 "Validol", "Valocordin", "Corvalol"을 제공 할 수 있습니다. 물론, 구급차를 부를 필요가 있습니다.

입원 치료는 베타 차단제, 항응고제, 항 혈소판 제, ACE 억제제, 진경제, 질산염 및 항 부정맥제 복용에 근거합니다. 혈전증을 예방하기 위해 헤파린 약품을 지정하십시오.

경색에서 산소가 크게 필요하기 때문에 의사는 이러한 필요성을 줄이는 방법을 처방 할 것입니다. 이들은 Sustac, Sustonit, Sustabukkal, Trinitrolong과 같은 약물입니다. 혈액 순환을 개선하기 위해 니페디핀 (nifedipine), izoptin (izoptin) 등이 처방되고 정지 상태에서만 치료가 이루어집니다.

가장 날카로운 무대. 급성기에는 심장학, 소생술과 같은 전문적인 방향의 구급차를 불러야합니다.

응급 처치에 대한 규칙은 이전의 경우와 동일합니다. 그러나 환자는 여전히 모든 버튼의 버튼을 풀고 액세서리를 제거해야합니다. 니트로 글리세린 이외에도 아스피린을 복용하는 것이 중요하지만, 삼키지 않고 씹을 수 있습니다. 약물은 혈액을 희석하여 혈액 공급 과정을 가속화시킵니다. 참을 수없는 고통이 있다면, 당신은 "Analgin"또는 "Paracetamol"을 줄 수 있습니다. 매우 심각한 형태의 구토가있는 경우 구토를 질식시키지 않도록 환자를 한쪽에만 두어야합니다.

이 기간은 심장 마비가 발생할 수 있으므로 위험하므로 인공 호흡과 심장 마사지를해야합니다. 그러나 먼저 흉골에 멍청이를 치십시오. 이것은 심장의 작동을 유발해야합니다.

가장 심각한 심근 경색의 치료는 마약 성 진통제, 신경 이완제 및 진정제가 도입 된 중환자 실에서 실시됩니다. 후자는 심근 경색의 급성기에만 사용됩니다. 다음으로 항 혈소판 제, 항응고제, 베타 차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제가 처방됩니다.

급성기. 심근 경색의 급성기에는 정맥이 막혀있어 혈액 순환이 방해받습니다. 따라서 "아스피린"과 "니트로 글리세린"을 급히 투여하기위한 공격이 필요할 때. 이것이 도움이되지 않는다면 Plavix 나 clopidrogel을 기반으로 한 약을 투여하십시오. 구급차 의사가 모르핀을 주사합니다.

더 많은 치료법은 그러한 약물 그룹의 사용을 포함합니다 :

• 베타 차단제 : "Atenolol"또는 "Metoprolol";
• 혈전 용해제 : 우로 키나아제, 스트렙토 키나제;
• 항 혈소판제 및 항응고제;
• 니트로 글리세린 의미.

아 급성기. 아 급성기에는 MI가 의료 및 의학적 도전 이전에 필요합니다. 구급차 대변인은 혈전을 중화 또는 예방하기 위해 혈전 용해를 수행해야합니다.

병원은 심근 경색증에 대한 표준 치료법을 제공합니다. 또한 알칼리성 및 산성 균형을 정상화해야합니다.

다음으로, 환자는 6 개월간 지속되는 재활 기간을 시작합니다. 심리학자의 도움이 필요할 수 있습니다.

사후 경감 단계. 경색 후 기간에는 약물 요법도 처방됩니다. 부정맥, 협심증, 질산염, 베타 차단제, 스타틴 및 피 브레이트를 제거하는 약물 일 수 있습니다. 또한 - 칼륨 길항제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 담즙산의 sequestra. 이 약들은 의사에 의해서만 처방됩니다. 기타 약물 : 아스피린, 플라빅스, 액토 베인, 티클리드, 피라 세탐, 리보 톡신, 마일드로나 틴, 비타민 프리믹스 (특히 비타민 E).

환자는 오랫동안 특별한식이 요법을 준수해야하며, 물리 치료를 받아 건강한 생활을 영위해야합니다. 참석 한 전문가는 환자를 요양소 또는 기타 의료 및 건강 관리 기관으로 안내합니다.

이 질환에 대한 심근 경색 및 응급 처치의 일반적인 증상에 대해 알아보십시오. 이 비디오는 할 일과하지 않는 것에 대해 설명합니다.

심근 경색의 모든 단계를 알고 있다면 환자에게 첫 번째 응급 처치를 제공 할 수 있음을 의미합니다. 또한 전문가의 도움을 즉시 요청하십시오. 심장병 발병의 초기 단계에서는 치료가 훨씬 쉽고 합병증과 사망의 위험은 미미하다는 것을 기억하십시오.