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심근염

심실 내 전도 장애 (및 감속)

이 기사에서 심장의 뇌 실내 전도의 침해에 대해 배우게됩니다 : 그것이 무엇인지, 어떤 증상이 그러한 증상을 나타 냈는지, 어떤 치료 방법이 사용되는지.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

심실 영역의 자극에 대한 위반은 오랫동안 존재할 수 있으며 심전도에서 무작위로 발견되거나 심장 질환의 결과로 갑자기 나타납니다. 이러한 위반이 발생하면, 그분의 묶음의 일부를 통해 충동이 통과하는 것을 막습니다 - 심실의 심실 시스템이 발생합니다.

번들은 왼쪽과 오른쪽 다리로 나뉘어져 있습니다. 왼쪽 가지가 앞쪽과 뒤쪽으로 갈라진다. 봉쇄는 다음과 같습니다.

  • 하나의 가지가 막히면 하나의 모세 혈관 (단일 묶음);
  • bifascicular - 2 개의 분지의 종료;
  • 삼각 관념 - 충동은 그분의 체계의 세 가지를지나 가지 않습니다.

병리학 전도는 완전하거나 불완전합니다 (홀딩이 느리지 만 완전히 제외되지는 않음).

소아에서는 심 실내 전도와 관련된 문제가 선천성 기형 또는 유전 병리를 나타낼 수 있습니다. 어린이에게서 발견되는 오른쪽 다리의 부분적 봉쇄는 흔히 표준의 변형입니다. 소아에서이 병리학에는 다른 특별한 차이점이 없습니다.

어떤 유형의 봉쇄 (예를 들어, 그의 오른쪽 다리의 부분 봉쇄)는 무해하며 치료가 필요하지 않습니다. 예를 들어, 심장 질환의 배경에 삼중 폐쇄 봉쇄와 같은 다른 경우에서, 봉쇄는 매우 심각한 상태, 심지어 죽음을 초래할 수 있습니다.

때로는 병리를 완전히 없애기도하고 때로는 불가능합니다.

병리학 치료에는 심장 전문의가 참여했습니다. 진단은 심전도 및 전기 생리 학적 연구에 기초하여 이루어진다. 심근 경색이나 다른 긴급 상황으로 인해 전도 장애가 발생하는 상황에서는 중환자 실에서 집중 치료를해야 할 수도 있습니다.

심 실내 전도 장애의 원인

전도성 시스템은 부비동 리듬의 근원 인 동방 결절로 시작합니다. 그것으로부터, 전문화 된 세포를 통한 충동은 심방과 심방의 교차점 영역에 위치한 방실 결절로 떨어진다. 다음으로, 펄스의 통과는 하나님의 체계에서 이루어진다.

오른쪽 다리 부위의 충동의 부분적 봉쇄 징후는 완전한 건강 상태의 배경에서 발견되며 선천적 인 특징으로 간주됩니다.

그러나 종종 충동 전도의 갑작스러운 문제는 심장 질환의 결과입니다. 심 실내 전도 병리의 원인 :

  • 심근 경색,
  • 허혈 발작
  • 죽상 동맥 경화증,
  • 심장 마비
  • 심근 근이영양증,
  • 심근염,
  • 심장 결함,
  • 심근 병증
  • 동맥 고혈압
  • 심장 비대.

전해질 불균형, 약물 중독, 갑상선 중독증, 만성 폐색 성 폐 병변, 폐색전증은 때로 전도 장애로 이어집니다.

특징적인 증상

세 가지 묶음 봉쇄를 제외하고 그분의 체계를 따르는 충동을 전파하는 병리는 특정한 증상을 나타내지 않습니다. 그러나 이것은 뇌실 전도가 손상된 환자가 기분이 좋아 건강 상 문제가 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

전도성 장애로 이어지는 질병은 많은 증상을 나타낼 수 있습니다. 그의 번들 중 하나 또는 여러 지점에서 충동을 갑자기 중단시키는 주된 이유 중 하나는 심근 경색이다. 이러한 봉쇄는 심근 허혈을 나타낼 수 있습니다 - 심장 근육에 불충분 한 혈액 공급. 심실 복합체의 심각한 기형으로 인해 심전도에서 경색의 진단은 매우 어렵습니다.

완전한 3- 빔 봉쇄로 인해 희귀 한 심실 리듬이 관찰됩니다 : 분당 20 ~ 40 박자로 적절한 수준의 혈액 공급을 제공 할 수 없습니다. 봉쇄 정도는 펄스를 전도하는 데 걸리는 지연의 심각성을 고려하여 설정됩니다

  1. 첫 번째 학위는 맥박이 느려지는 것을 의미합니다.
  2. 두 번째 학위에서는 펄스의 일부가 차단되지만 나머지는 전도성 시스템의 병리학 적으로 변경된 부분을 통과합니다.
  3. 세 번째 학위는 심실에가는 충동이 불가능 함을 의미합니다.

그 시스템의 3 광구 봉쇄로 인해, 심실을 향한 충동의 자연적 통과는 불가능합니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 심장 박동수의 감소;
  • 심지어 심한 통증, 약점, 심장 통증이있는 ​​사소한 경우에도 신체적 인 노력에 대한 편협함;
  • 실신, 간헐적 인 혼란.

심한 심장 질환의 배경에 따라 삼수 봉쇄의 갑작스런 발달은 심박동의 감속 또는 심실 수축이 일시적으로없는 일시적인 수축기와 관련된 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.

  • Morgagni-Adams-Stokes의 공격으로 환자가 심 박출량이 감소하여 퇴색하고 뇌 허혈로 인해 환자가 의식을 잃습니다. 1 ~ 2 분 후에 사람이 감각을 느끼고, 공격 후에 피부의 발적이 자주 발생합니다. 반복되는 공격은 기억력과 지능 손상을 일으킬 수 있습니다.
  • 심장 성 쇼크.
  • 수축기로 인한 급작스러운 심장 사망 (심장 활동 중단).
  • 허혈성 심장 질환의 악화, 울혈 성 심부전증의 악화, 신장 병리.

심실 내 차단제 치료

심전도에 의해 우발적으로 검출되는 우측 다리 부분 차단은 일반적으로 병리학이 아니며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 심장의 뇌 실내 전도에 대한 위반이 갑자기 발생하면 상태의 원인을 알아 내고 적절한 치료법을 처방해야합니다. 치료는 전도 장애의 원인에 작용함으로써 수행됩니다 : 전도 장애가 심근염, 대동맥 결함, 폐색전증으로 인한 경우 이러한 병리의 치료가 조직됩니다.

종종, 일시적인 봉쇄는 심근 허혈로 인해 발생합니다. 이 경우 심근의 혈액 공급, 죽상 경화증 치료를위한 치료 활동을 수행하십시오. 근본적인 병리학의 치료는 충동의 문제를 제거 할 수 있습니다.

심근 경색의 경우, 괴사의 영역을 제한하고, 허혈 영역을 줄이며, 생명을 위협하는 병을 포함하여 병리학의 합병증을 퇴치하기 위해 집중 치료가 수행됩니다. 위험은 무수 정체가 발생할 수있는 완전한 삼중 봉쇄 봉쇄 (심장 수축 및 전기적 활동 중단)가 될 수 있습니다. 치료는 외과 및 심장 내 페이싱을 사용하여 수행됩니다.

일시적인 맥박 조정기는 그의 시스템의 두 다리에 봉쇄가 급격하게 진행되는 동안 즉시 설치된다. 심실 내 전도를 위반하여 영구적 인 인공 심박 조정기를 설치하려면 다음과 같은 증상이 있습니다.

  1. 희귀 한 심장 박동, 울혈 성 심부전, 협심증으로 나타 났던 그의 번들 다리의 봉쇄.
  2. 그의 다발의 왼쪽 다리 또는 오른쪽 다리와 방실 차단의 전도 병리학의 조합.
  3. 그의 시스템의 오른쪽 다리와 후방 지점을 따라 펄스가 통과하는 것을 종료합니다.
  4. 심장 마비 후 3 주간 계속 두 다리의 전도도를 지속적으로 위반합니다.
  5. Morgagni-Adams-Stokes의 공격.

심 실내 전도의 병리학 적 예후

심장 병리가없는 사람의 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 개별 가지의 영구적 인 단일 번들 봉쇄는 건강과 수명에 영향을 미치지 않습니다.

심장의 유기성 병변으로 인한 새로 발생하는 전도 장애의 예후는 근본적인 질환의 중증도에 달려 있습니다.

사망률에 대한 왼쪽 다리의 봉쇄의 영향 정도에 대한 다른 견해가 있습니다. 일부 연구자들은 환자의 생존을 감소시키는 단일 및 이중 차단 봉쇄 위험 요인을 고려하지 않았습니다. 다른 데이터에 따르면, 병리학의 영구적 인 또는 반복적 인 형태는 심장 합병증으로 인한 사망 확률을 5 배 증가시킬 수 있습니다.

심근 경색의 급성기에 좌 다리의 봉쇄가 발생하면 예후가 심각하게 악화된다. 사망률은 40-50 % 증가한다.

가장 바람직하지 않은 예후는 수축기 발병 위험이 높기 때문에 삼 사체 봉쇄를합니다.

심장 내막 전도의 침해와 치료 방법

심장의 뇌실 전도의 방해 - 그것은 무엇입니까? 심장 근육의 통증을 호소하는 환자를 검사하는 동안이 병이 심전도 (심전도)에서 명확하게 나타나면 2 ~ 3 도의 블록이 환자에서 진행됩니다.

심실 전도 장애는 매우 위험합니다. 그것은 2 개의 주요 아종으로 나뉘어져 있습니다 :

  1. 1. 충동은 심장 근육의 특정 부위를 통과하지 못합니다. 이로 인해 환자의 삶에 위험을 초래할 수 있습니다.
  2. 2. 충동은 올바른 방향으로 움직이지만 약간의 지연이 있습니다. 천천히하면 심장이 불완전하게 차단됩니다.

이러한 완전하거나 부분적인 봉쇄는 소위 묶음의 다리에 나타난다.

좌심실 내 전도의 국지적 위반이 환자의 묶음의 오른쪽에서 발생하면 우심실의 정상적인 수축의 리듬이 깨집니다. 이것이 자신의 왼쪽 다리를 따라 일어난다면 좌심실은 그에 따라 고통을 겪습니다. 동시에, 심 실내 비전도 임펄스에는 다양한 유형의 병변이있을 수 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

  1. 1. 지역 특성이 약한 병변.
  2. 2. 급성 심근 경색의 발병의 특성 인 좌심실의 완전 차단.
  3. 3. 심실 내 충혈을 막는 비특이적 인 병변.

그들 모두는 자신의 특정한 진단과 치료법을 가지고 있으며, 어떤 형태의 질병에서는 치유 과정이 전혀 수행되지 않습니다.

질병의 원인은 완전히 다를 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  1. 1. 절대적으로 건강한 사람은 소위 His 번들의 오른쪽 다리에서 종종 뇌 실내 전도의 국소 교란을 겪습니다.
  2. 2. 어린이가 심장 근육에 열린 타원형 창이있는 경우, 이는 어린이 심장의 뇌 실내 전도에 대한 지역 위반을 초래할 수 있습니다.
  3. 3. 그분의 묶음의 다리를 완전히 막을 수 있습니다. 이것은 밸브의 결함이 발달하는 동안의 심근 비대 (심장의 두꺼워 짐 및 증식), 심장 근육에 대한 급성 심장 마비, 허혈성 심장 질환과 같은 심장 근육의 그러한 질병의 발생으로 인한 것일 수 있습니다. 기관지 천식이 진행되는 동안 폐쇄성 기관지염, 기관지 확장증과 같은 기관지 및 폐의 질병 중에도 동일한 문제가 발생할 수 있습니다. 의사는 심근염, 심근 병증, 경색 후 심근 경색의 출현과 같은 현상에 직면합니다.
  4. 4. 어떤 경우에는 하나 이상의 심근 시스템의 부적절하고 조정되지 않은 작업으로 인해 발생할 수있는 뇌 실내 전도의 비특이적 위반 가능성이 있습니다. 이것은 일반적으로 불완전한 봉쇄의 경우 심장 수축을 늦추고, 제어 충동이 완전히 망가 졌을 때 심근은 실제로 기능을 멈출 수 있습니다. 이러한 위반은 심장 예언자의 출현, 흉터 형성 또는 흉터 형성, 심실 자체 분열로 인해 발생합니다. 대부분 염증 과정이나 유기 물질 노출로 인해 발생합니다. 또한 특정 약물의 부적절한 사용으로 인한 것일 수도 있습니다.

심장 근육에서 제어 펄스가 부분적으로 또는 완전히 실패한 경우에 그러한 병변이 발생하는 징후는 다음과 같습니다.

  1. 1. 전도성이 부분적으로 방해되면 대부분의 사람들은 거의 아무것도 느끼지 못할 것입니다. 왜냐하면 그러한 상태는 많은 경우 임상 적으로 나타나지 않기 때문입니다.
  2. 2. 사람이 그의 번들 다리에 충동이 완전히 차단되면 가슴 통증, 희귀 한 충동 같은 징후가 나타나며 의식이 완전히 상실 될 수 있습니다.
  3. 3. 갑작스럽고 심하게 누르는 흉골 뒤의 통증, 불규칙한 날카로운 쇠약, 추운 땀의 출혈을 호소하는 환자를 검사 할 때 심전도에서 좌심실의 완전한 봉쇄가 보통 감지됩니다. 이것은 일반적으로 충동 장애로 위장한 급성 심근 경색의 발달을 결정할 수있게합니다. 환자는 드문 맥박을 앓고 종종 병에 걸립니다. 심전도를 처음 사용하는 사람의 경우 심장 마비의 존재를 판단하기가 매우 어렵 기 때문에 환자가이 손상을 입을 것으로 의심되는 경우 즉시 병원에 입원하게됩니다.

심박동의 그러한 위반으로 심전도의 변화가 매우 작아서이를 분리하는 것이 매우 어렵 기 때문에 질병의 흔적이 발견되지 않는 경우가 가장 흔합니다. 그러나 여전히 조심스럽게 환자를 의사에게 데려 갈 필요가 있다는 것을 알 수있는 몇 가지 증상이 있습니다. 일반적으로 환자는 다음과 같은 질병을 앓고 있습니다.

  1. 1. 사람이 오히려 자주 머리 스핀을 불평.
  2. 2. 환자는 현저한 호흡 곤란을 겪고 있으며, 환자는 쉬는 중에도 사라지지 않습니다.
  3. 3. 종종 비특이적 임펄스 충동을 가진 환자는 심장 근육의 영역에서 이해할 수없는 추위를 호소합니다.
  4. 4. 그런 사람은 매우 짧은 시간 안에 피곤해지며 끝까지 가져갈 힘이 없습니다.
  5. 5. 그러한 환자의 맥박을 측정한다면, 그가 많이 둔화되었다는 것이 밝혀졌습니다.
  6. 6. 그 사람은 손상된 기억에 대해 불평하기 시작합니다. 그는 많이 기억하지 못합니다. 때로는 그가 최근에 한 일도 종종 있습니다.
  7. 7. 낮 시간 동안 환자는 여러 기분 변화를 경험할 수 있습니다.
  8. 8. 아픈 사람은 이해할 수없는 두려움에 압도 당한다. 그는 전제 조건이없는 혼란스러운 생각을 가지고 있습니다. 보통, 환자는 죽음에 대한 두려움의 출현에 대해 가족에게 불평하며, 심지어 꿈에서 그를 괴롭힌다.
  9. 9. 심근의 심실에서 충동 전도의 비특이적 손상은 완전히 평평한 바닥에 떨어지는 사람의 형태로 갑자기 나타날 수 있습니다.

환자가 이러한 증상 중 적어도 하나를 지니고 있다면 입원이 필요할 수 있으므로 의사에게 긴급하게 전화해야합니다.

사람이 이러한 질병의 증상을 앓고 있다면 심장 전문의 나 부정맥 학자가 검사를받는 것이 시급합니다. 예비 외부 검사 후 진단을 위해 환자의 불만 사항을 검사실 테스트를 위해 환자에게 보냅니다. 일반적으로 다음 유형의 검사 및 검사가 할당됩니다.

  1. 1. 심전도는 Holter 방법으로 모니터링합니다. 그것은 24 시간 내에 충동의 실패를 확인하기 위해 필요합니다.
  2. 2. 환자는 심전도에 결과가 기록 된 특별 검사를 통과해야합니다. 이러한 목적을 위해 운동 용 자전거를 사용하는 러닝 머신 테스트. 환자는 서있는 자전거의 러닝 머신이나 페달을 밟을 수 있으며 이때 심전도의 전극이 부착됩니다. 이를 통해 손상된 전도도와 환자의 부하 사이를 정확하게 연결할 수 있습니다.
  3. 3. 다음 단계에서는 심장 구조의 병리를 밝힐 수있는 초음파 장비를 사용하여 심근의 검사를 수행하고 심근의 성능을 평가합니다.

모든 데이터를 수집 한 후 의사가 진단합니다. 문제 해결 방법을 설명합니다.

환자가 입원하지 않을 경우 클리닉의 지역 의사가 치료를합니다. 필요한 경우 병원에서 환자를 찾는 것이 심장학 부서에 배치됩니다.

치료 과정은 뇌실 내 비 전도성을 유발하는 요인을 제거하는 것으로 시작됩니다. 이것이 심장 자체의 질병을 드러내지 않는 경우가 발생합니다. 그런 다음 봉쇄를 제거하기 위해 다음 약물들이 사용됩니다 :

  1. 1. 비타민 및 미네랄 복합체.
  2. 2. ATP, Preductal 등 심장의 혈액 공급을 크게 향상시키는 약물.

환자가 충동을 전달하지 않아 심실 기능이 완전히 차단되었다고 진단 된 경우 심장 박동기가 필요할 수 있습니다. 그렇지 않으면 심장 근육에 서맥이 발생하여 합병증 및 사망까지 유발할 수 있습니다.

충동의 통과에 대한 비 특이적인 위반이없는 경우 약물은 일반적으로 도움이되지 않습니다. 따라서 의사는 특별한 식사와 장기간 휴식을 처방합니다. 그것은 부정적인 과정을 억제하여 환자의 삶을 연장시킬 수 있습니다.

비특이적 인 병변을 치료하지 않으면 질병이 빠르게 진행되며 이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  1. 1. 갑작스러운 죽음 (완전한 봉쇄로).
  2. 2. 심부전의 발병.
  3. 3. 다른 심각한 질병의 출현.
  4. 4. 뇌의 혈액 순환 위반. 동시에 뇌졸중이 발생합니다.
  5. 5. 수술이 필요할 수 있습니다.
  6. 6. 혈전이 혈관에 대량 형성되기 시작합니다.

질병이 제 시간에 감지되면 사람이 건강한 생활 습관 (음식 섭취, 담배 거부, 술 섭취 중단, 약물 치료가 필요할 수도 있음)으로 넘어갈 때 질병의 발병을 막을 수 있습니다.

맥진이 부분적으로 위배되는 경우 예후가 가장 유리합니다.

어떤 부위에서나 심장 근육을 통해 막히면 급격한 심장 마비가 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심실 세동이 발생합니다. 따라서 예측이 바람직하지 않습니다.

심장의 뇌 실내 전도의 유형

환자가 가슴에 통증이있는 ​​심장 전문의에게 가면 ECG에 배정됩니다. 종종이 절차는 심장의 뇌실 전도의 위반을 결정합니다. 그것은 무엇이며 왜 개발되고 있습니까? 이에 대해서는 더 자세히 논의 할 것입니다.

무엇입니까?

전도 장애를 드러 낼 때 하나 또는 여러 시스템 빔의 오작동에 대해 이야기하는 것이 가능합니다. 심근에 대한 신경 자극의 완전한 수행을 방해하는 봉쇄가 있습니다. 결과적으로 심장 박동이 느려집니다. 보다 진보 된 경우에는 신체가 작동하지 않을 수도 있습니다.

부분적인 오작동으로 인해 심장이 느려지 며, 충동이없는 상태에서 수축이 중단됩니다.

초점 장애가 별도의 지역에서 발생하면 여기에서 전도가 발생합니다. 왼쪽 다리, 그것의 앞 가지의 봉쇄와 함께 관찰 될 수 있습니다. 이것은 진단을 복잡하게하고, 주요 병리의 진행 과정에 악영향을 미친다.

분류, 유형

인간의 심장 근육에는 4 개의 카메라가 있으며, 여러 부서가 있으며, 이들은 충격의 전달을 담당합니다. 봉쇄는 부서 중 하나 또는 여러 부서를 동시에 공격 할 수 있습니다. 국부적 인 교란은 노드와 전도 경로에 의해 구별된다.

특정 유형의 봉쇄를 선택했습니다.

  1. 중증. 오른쪽 심방의 해당 노드에 표시됩니다. 작은 힘 때문에 또는 심방이 그것을받을 수 없기 때문에 충동을 전달할 수 없습니다. 이 봉쇄에는 3 도가 있습니다.
    • 임펄스 전도도에는 지연이 있습니다.
    • 그것은 행위의 악화 빈도에 의해 결정됩니다.
    • 마지막 3 도는 약한 펄스 또는 도착이 완전히 없어짐에 따라 결정됩니다.
  2. 뇌 실내 전도 느려짐. 심 박신 소 노드에서 좌심방 또는 방실 지대의 노드로 관찰됩니다. 그것은 임펄스 전도의 억제를 특징으로합니다.
  3. AV 봉쇄. 몇 가지 학위가 있습니다 :
    • 느린 전도성.
    • 별도의 충동의 중지는 기간에 의해 수행됩니다.
    • 심방에서 충동은 심실을 통과 할 수 없지만 후자와 심방은 다른 사람들과 독립적으로 살아갑니다.
  4. 그의 다리와 다리의 봉쇄 (왼쪽, 오른쪽, 앞 묶음). 충동이 느리거나 전혀 전달하지 않습니다.

그러한 병리의 존재는 심실 중 하나의 위반에 의해 결정됩니다. 이 유형은 AV 봉쇄의 형성을 유발합니다.

첫 번째 학위는 부분 편차를, 두 번째 및 세 번째는 전체를 나타냅니다. 전자는 질병의 범주에 속하지 않지만 완전한 봉쇄가 형성 될 수 있습니다. 그리고 후자는 위험한 합병증을 유발합니다.

임펄스 전도 장애는 오랜 시간 동안 나타나지 않을 수 있으며, 다른 병리학 적 증상으로 인해 ECG를 시행 할 때 감지됩니다. 어떤 경우에는 심장 질환의 합병증으로 나타납니다.

전도 번식의 그러한 위반이 His 번들의 특정 부분에서 발생하면, 각각은 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 나뉘어집니다. 후자에는 전후방 분지가 있습니다.

위반에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • Odnopuchkovye - 접수는 한 지점에서 중단됩니다.
  • Dvukhpuchkovye - 두 지점에 악화.
  • 3 빔 - 3 개의 분기에서 차단.

심 실내 전도 장애의 원인

전도 체계는 심인성 리듬이 발생하는 중도 구역의 노드에서 시작됩니다. 여기에서 충동은 방실 결절로 이동하여 주님의 번들 다리로 들어갑니다.

부분적인 봉쇄는 건강한 사람들에게 나타나기 때문에 질병에 속하지 않습니다. 그러나 기원이 심장 질환의 배경에 대해 관찰된다면 의학적 조치를 취해야합니다.

다음의 원인 :

  • 심장 마비.
  • 허혈성 질환
  • Cardiosclerosis는 심근에 영향을 미치는 병리학 적 과정이며, 결합 조직의 증식이 관찰되며, 크기와 국소가 다른 흉터가 형성됩니다. 이 경우 병리학은 죽상 경화증의 배경에 대해 관찰됩니다.
  • 심장 마비.
  • 심장병.
  • 높은 수준의 갑상선 호르몬.
  • 압력 증가.
  • 심장 비대증은 수축에 어려움이있는 병변입니다.
  • 심근염 - 심장 근육의 염증.
  • 심장 근육 병증 - 심장의 크기 증가, 심장 마비의 악화, 전도.

전해질의 불균형, 특정 약물의 과도한 섭취, 폐 질환, 폐동맥 혈전 색전증 및 기타 요인은 위반을 유발할 수 있습니다.

증상 및 증상

전도 장애가 있음을 분명히 나타내는 별도의 표지는 강조 표시되지 않습니다. 종종이 질병은 무증상입니다.

일부 환자는 그림이 흐리기 때문에 쉽게 증상을 견디게됩니다. 개별 그룹의 사람들에게는 건강이 심각하게 악화됩니다. 증상의 징후는 위반 위치에 따라 다릅니다.

충동은 느려지거나 완전히 멈출 수 있습니다. 진단 조치 후에 자연을 파악할 수 있습니다.

병리학은 다음 증상 그룹에서 더 자주 발견됩니다.

  • 사소한 신체적 인 힘으로 호흡 곤란이 발생합니다.
  • 어지럼증은 뇌로의 혈액 공급이 악화되어 발생합니다.
  • 가슴의 고통스러운 불편 함, 그것은 심장이 악화 된 배경에 대해 관찰됩니다.
  • 말단의 부종은 종종 피부의 청색을 동반합니다.
  • 큰 약점, 졸도까지.
  • 추운 땀의 징후.
  • 심박수의 급격한 감소 (분당 50 박자 미만).
  • 공기가 부족한 느낌, 질식.

Sinoatrial 봉쇄는 일반적으로 가슴 통증, 공기 부족 및 희귀 한 맥박에서 나타납니다. 심방 내 전도의 위반은 종종 증상이 없거나 부종이 나타나고 호흡이 짧아 보입니다. AV 감속은 서맥이 강한 경우에 감지되며 종종 졸도합니다.

His 번들의 위반은 일반적인 불쾌감을 동반하며 심장 근육의 수축 빈도가 감소합니다.

어린이 병리학

만약 병리학이 소아에서 발견된다면 이것은 유전의 배경에 선천성 기형이나 침해를 나타내는 경우가 가장 많습니다. 부분 위반의 경우에는 정상 범위 내에서 더 자주 나타나기 때문에 당황해서는 안됩니다. 어린이 및 청소년의 병리학 적 특징에 대한 다른 특징은 없습니다.

아동의 병리를 확인할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 기억 상실
  • 부주의.
  • 호흡 곤란의 발생.
  • 학교 성적 저하.
  • 가슴 통증.
  • 일반적인 불쾌감.
  • 낮은 신체적 인 노력으로 피곤함.

성인과 마찬가지로 치료 선택은 그러한 상태를 유발 한 이유에 달려 있습니다.

첫 번째 단계는 치료가 필요하지 않지만 자녀는 의학적 감독을받습니다. 두 번째 경우에는 약물이 처방되고, 더 높은 학위는 외과 적 개입, 즉 ECS (인공 심장 박동 조율기)의 이식이 필요합니다.

어떠한 경우에도 증상의 징후를 벗어나는 것은 불가능하며, 광범위한 봉쇄로 사망을 초래할 수 있습니다.

임신 중 병리학

유사한 질병이 임신 중에 여성에게서 발생할 수 있습니다. 종종 증상이 불분명하지만, 부당한 약점, 현기증, 호흡 곤란, 불안정한 기분이있는 경우 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.

치료 대책을 임명하기 전에 정확한 진단을 위해 철저한 검사를 받아야합니다. 우선, 여성이 ECG로 보내집니다.

진단

심전도는 1 차 단계에서 위반을 정확하게 탐지하는 데 사용됩니다. 홀 터 모니터링 방법이 사용되고, 위반 위치가 His-His-Electrogram을 사용하여 연구됩니다.

획득 된 결과를 디코딩 할 때, P 파의 증폭 및 농축이 관찰되고, 또한 심장 근육이 불규칙하게 감소되고 PQ 간격의 지속 기간에 차이가있다.

때로는 전문의가 일기 모니터링을 수행하는 반면 환자는 특별한 일기를 유지합니다. 이 방법 덕분에 환자의 다양한 행동 중에 발생하는 장애가 결정됩니다.

국부적 인 교란을 결정하는 특별한 시험이 할당되고, 육체적 인 노력이 추가되어 시험된다. 이 질병의 정확한 그림, 봉쇄의 유형.

이 후에야 의사가 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다.

치료

진단 후 환자는 심장 전문의, 심장 외과 의사 및 부정맥 전문가를 방문해야합니다. 우선, 질병을 유발 한 원인을 제거 할 필요가 있습니다.

수반되는 심혈관 질환이없는 경우 약물 치료가 처방됩니다.

  • 비타민과 미네랄의 복합체.
  • 혈액 공급을 정상화하는 약물 (ATP, Preductal).

완전한 심실 내 차단 장치가 있어야 인공 심박 조율기를 도입 할 필요가 있으며, 수축 빈도가 회복되면서 심근의 작업을 정상화하는 것이 목표이며 그렇지 않으면 서맥 형성 및 기타 합병증의 위험이 증가합니다.

비 특약 위반은 효과가 적기 때문에 약을 사용하지 않아도됩니다. 환자는 특별한 식사를하고 휴식을 취할 충분한 시간을 가져야합니다. 이러한 조치는 삶의 연장에 기여합니다.

합병증

치료하지 않으면 다음과 같은 합병증의 위험이 있습니다.

  • 심장 마비.
  • 뇌졸중의 발달과 함께 뇌로의 혈액 흐름의 악화.
  • 혈액 응고의 형성.
  • 수술의 필요성.
  • 완전한 비 전도성으로 치명적인 결과.

예방

예방 조치는 혈관을 강화하고 기존의 병리학이있는 경우에도 심장 근육의 기능을 향상시킬 수 있습니다. 이렇게하면 질병 형성 위험을 줄이고 합병증을 예방할 수 있습니다.

  1. 신선한 공기를 오래 산책.
  2. 칼슘이 많은 건강한 식사.
  3. 비타민 리셉션.
  4. 매일의 일상 생활, 적절한 휴식.
  5. 작은 정기적 인 운동. 체육.
  6. 심장 혈관의 상태에 악영향을 미치는 강도 스포츠, 특히 보디 빌딩 제거.
  7. 강한 스트레스 상황을 피하십시오.
  8. 가능한 한 매년 바다에서 휴식을 취하십시오. 숲에서 휴식을 취하실 수 있습니다.
  9. 적시에 의료 검진을 통과하고 확인 된 병리를 제거하십시오.

질병의 예후가 어떠하든, 현대 의학은 거의 모든 위반에 대처하는 데 도움이된다는 것을 기억해야합니다. 그러나이를 위해 당신은 당신의 몸을 경청하고 자신의 건강을 위해 모든 노력을 기울일 필요가 있습니다.

심실 내 전도 : 그것이 무엇이며 그 위반 사항은 무엇입니까?

전체 심장 활동은 해부학적인 구조의 복합체 전체를 작동시키는 조건, 전도성 심장 시스템의 조정 된 작업, 근육 섬유 및 맥박 조정기에서만 가능합니다. 심실의 영역에 위반이 있으면 오작동이 발생합니다 : 심장 박동, 빈도, 리듬 및 수축력이 변경됩니다. 다양한 질병이 심 실내 전도의 장애를 유발할 수 있는데, 이는 특징적인 징후를 확인하는데 신중한 검사가 필요합니다. 완전하거나 불완전한 다리와 뭉치의 봉쇄.

병리학이란 무엇입니까?

심장과 심근 (근육 벽)의 주요 기능은 전기 자극의 특수 노드와 섬유 시스템을 통한 전송입니다. 심장 박동이 혈액 순환에 충분하기 위해서는, 여기 파형이 특정 순서 및 일정 속도로 심장 영역을 통해 전송되어야합니다.

일반적으로 충동은 부비동 절의 심방 - 심실 부분에서 심방 - 심방 부위의 방실 부분으로 이동합니다. 따라서, 상부 섹션은 먼저 흥분하고,이어서 하부 섹션이 여기된다. 전도성 시스템은 특수한 Purkinje 섬유와 3 개의 가지로 분리 된 His의 묶음으로 표현됩니다. 두 개는 (왼쪽과 오른쪽을 완전히 덮고, 앞뒤로) 왼쪽과 오른쪽은 적절한 방향으로 전기 충격을 전달합니다.

심장 내 전도의 위반은이 사슬을 따라 전기 펄스가 통과하는 시간 간격이 변하면 여기 파가 중단되거나 완전히 또는 결여되어 오른쪽 심장 또는 왼쪽 심장의 수축력에 영향을줍니다. 그러한 병적 인 실패를 봉쇄라고합니다. 전도 장애 구역을 고려할 때 하나, 둘 또는 세 개의 보의 블록은 완전하거나 불완전하거나 영구적이거나 일시적으로 구별됩니다.

이 병리의 원인은 유기 심장병 및 기타 요인 일 수 있습니다. 가장 흔한 심 실내 전도는 죽상 경화증, 진행성 심장 기능 부전 및 고혈압, 심장 마비, 심근염 또는 심장 이영양증 후의 상태로 손상됩니다. 선천적 결함이나 부상, 갑상선의 심한 내분비 병리학 적 증상, 화학 물질이나 약물에 의한 중독은 또한 장애를 일으킬 수 있습니다.

위반 유형

실패 발생 영역이 주어지면 다음 유형의 봉쇄가 구분됩니다.

  1. Odnopuchkovaya (monofascicular), 전기 펄스의 지연이 왼쪽 다리의 1 개의 광선, 오른쪽 다리, 전방 또는 후방 가지에서 결정될 때. 블록이 전도 시스템 영역 중 하나에 나타나면 여기 파가 저장된 브랜치를 따라 이동하고 손상되지 않은 섬유를 따라 상단에서 하단 또는 하단에서 상단으로 차단 된 빔의 심근까지 전파됩니다. 더 넓은 QRS는 심전도에 기록되지 않지만 R 및 S 치아의 진폭은 변합니다. 왼쪽 다리의 전방 가지 블록에서 상태는 뒤쪽 교란 인 경우 S1> R1의 비율 S2> R2로 결정됩니다.
  2. 두 개의 광선 (bifascicular), 왼쪽 다리의 병변이있는 편면, 또는 앞쪽 또는 뒤쪽 왼쪽 가지가있는 오른쪽. 한쪽 다리를 완전히 봉쇄하면 심실 복합체가 심해 져서 QRS> 0.1 초가됩니다. ECG에서이 복합체는 V 5-6 (상향) 또는 V1-2 (하향)로 결정됩니다.
  3. 3 빔 (trifasticicular) - 모든 세 부분에서 신경 전달의 분포가 방해 될 때 발생합니다. 가장 위험한 유형은 심방 리듬이 심실과 일치하지 않을 때 방실 차단을 일으키며 심장은 부정맥으로 수축합니다. 이것은 치명적인 부정맥에 의해 복잡해지며, 그 결과는 의료의 적시성에 달려 있습니다.

천천히

위의 현지화를 감안할 때 뇌 실내 전도의 침해는 다음과 같습니다.

  1. 충동의 전도가 부분적으로 느려지는 반면에, 온전한 가지의 가지들은 마음의 흥분을 제공하는 반면, 불완전합니다. 이 상태는 규범의 이체 일 수 있고 순환기 장애를 일으키는 원인이되지 않는다. 환자의 증상 및 불만이없는 배경에 대해 환자의 오른쪽 번들에 대한 불완전한 봉쇄 ​​환자의 80 % 이상이 갑자기 ECG에서 감지됩니다. 청소년, 운동 선수의 경우가 더 자주 발생합니다. 심혈 관계 질환의 유기적 병리학을 제외하고는 치료가 필요하지 않습니다. 심장 전문의의 정기적 인 모니터링과 심전도의 역학 연구를 권장합니다.
  2. 충동이 심장의 아래쪽 부분에 도달하지 못하면 충만합니다. 심실은 분당 25-45의 느린 리듬으로 수축하기 시작하며, 심방과의 연결이 끊어지고 심방 세동이나 심정지 위험이 증가합니다. 이 상태는 생명을 위협하며 응급 치료가 필요합니다.

위반의 성격에 의해 방출 :

  1. 유기 심장 병리학의 배경에 일정한 (지속적인).
  2. 간헐적 (간헐적), 종종 심박수의 변화, 빠른 또는 느린 리듬으로 발생합니다.
  3. 번갈아 가며 (하나의 유형이 다른 유형으로 대체 됨), 충동의 느린 전파와 간헐적 인 봉쇄의 조합을 나타냅니다. 심전도 상 다른 유형의 심 실내 전도 장애가 번갈아 나타나는 형태로 나타납니다.

지역 및 지역 위반

때때로, 실패의 경우, 특정 병리학의 특성 및 특징을 충족시키지 않는 봉쇄가 기록된다. 이러한 경우, 심전도를 철저히 진단하고 반복 한 후에 심 실내 전도의 미분 또는 비특이적 위반 (봉쇄) 진단이 확립됩니다.

대부분의 경우 ECG에서이 신경 충격 전달 장애는 확장없이 심실 QRS 복합체를 단일 분할하는 것처럼 보입니다. 이 경우, 국소 또는 고립 된 봉쇄를 말하며, 그 원인은 심근 섬유증 또는 경화증, 심근염, 류마티스 성 carditis의 염증 영역 형성에 있습니다. 지역 유형의 봉쇄는 매우 드물기 때문에 발달 원인, 효과적인 치료 계획의 형성, 환자의 예후에 대한 평가 및 치료 중 결과를 명확히하기 위해 추가 진단이 필요합니다.

초점 변화

심실을 따르는 전도 교란의 유형에 따라 두 종류의 봉쇄가 구분됩니다. 설명은 다음과 같습니다.

  1. 국부적으로, 도전 실패가 좌측 주 분지의 영역과 피의 오른쪽 다리의 영역을 넘어서 기록되는 경우. 이 경우, 전도성 푸르 키예프 섬유가 심실 심근으로 전이하는 특정 영역에서 충격의 전달이 차단됩니다. 그 이유는 수술 후 심장 부위의 손상, 섬유 조직이나 흉터 경색의 형성에 있습니다. 칼륨이나 조영제가 들어있는 약물을 투여 한 후에도 발생할 수 있습니다. 넓은 QRS에 의한 심전도에서의 그러한 봉쇄가 보여진다. 프론트 또는 리어 브랜치 블록과 함께 ECG에서 종종 결합됩니다.
  2. Arborization, 심실의 섬유의 끝 부분 섹션에서 신경 충동의 전송. 따라서 심전도에 QRS 상 형태의 어떤 전형적인 증상은 없지만, 저전압 지정 다양한 기록 다수 톱니가있다. 종종 좌 / 우 다리의 봉합과 합쳐집니다.

치료 : 현대적인 견해

치료를 시작하기 전에 철저한 검사가 수행됩니다. 심실 봉합의 진단은 심전도로 확인됩니다. 고전적인 12- 리드 심전도 이외에, 경식도, 홀터 또는 리듬 심전도가있는 일주일을 수행 할 수 있습니다. 전도 장애 유기 병리를 검출하는 많은 질병을 유발할 수 있기 때문에, 콘트라스트 또는없이 초음파 심장 및 큰 동맥 혈관 주사를 실시했다. 의사, 심장 전문의 또는 외과의 사는 이러한 장애가있는 환자를 상담합니다.

그의 봉쇄 묶음에 대한 특별한 대우는 존재하지 않는다. 신경 자극 전달의 실패를 제거하는 것은 위반의 원인에 대해서만 행동함으로써 가능합니다. 따라서, 고혈압, 협심증, 심부전, 선천성 또는 치료의 결함을 인수의 검출은 기본 병리를 해결 대상으로합니다.

삶의 가장 큰 위험은 몸통과 그의 모든 번들을 완전히 봉쇄하는 것입니다. 이 경우 심장의 상부와 하부의 정상적인 수축성을 회복하려면 외과 적 개입이 필요합니다. 즉 심장 박동기를 설치하는 것입니다. 작은 장치가 오른쪽 쇄골 아래 부위의 가슴 아래 피부 아래에 고정됩니다. 특수 전극 시스템은 심장 근육의 흥분을 허용하여 전도 블록을 제거합니다.

심장 내막 전도 장애의 유형

뇌실 내 전도의 방해는 오랫동안 무증상이며 일상적인 연구에서 발견됩니다. 때때로 심실을 통한 신경 흥분의 전파에 대한 문제는 다양한 심장 병리로 인해 갑자기 나타납니다.

심장 내막 전도의 장애 : 무엇입니까? 이 병리학 적 상태 및 치료 옵션의 원인, 특징 등을 알아 보도록하겠습니다.

심장 : 그 작업과 구조

신경 자극 전달은 심장 근육의 주요 기능입니다. 긴장 각성은 점차적으로 부비동 결절에서 심실 및 심방의 영역으로 전달됩니다.

하나의 구조물에서 다른 구조물로의 충격 전달은 심실 중격의 깊숙한 곳에 위치한 세포의 특별한 비월 작용으로 인해 발생합니다. 그것은 번들이라고 불립니다. 그들은 좌우로 다리로 나뉘어져 있습니다. 왼쪽 다리는 앞뒤입니다.

신경 충격 전달의 차단은 "봉쇄"의 개념에 포함됩니다. 그것은 유기적 인 성질이거나 기능적 일 수 있습니다.

오른쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄

봉쇄의 본질

"뇌실 내 봉쇄"는 그의 다리를 따라 자극을 공급하는 선택적이고 절대적인 중단을 의미합니다.

뒤늦게, 여기가 하나 또는 양쪽 심실의 수축 구조에 도달합니다. 따라서, 심실의 재분극 및 탈분극 과정이 간헐적으로 일어난다. 병리학 적 변화가 심전도 결과에 표시됩니다.

심실 내 전도 장애의 유형은 무엇입니까?

병리학 적 과정의 국부적 화로부터 무엇이 봉쇄 될 것인가에 달려있다.

  • 하나의 번들 - 하나의 묶음에서 신경 전달에 지연이 있습니다 (왼쪽, 앞쪽, 뒤쪽 또는 오른쪽 경에서).
  • 두 개의 광선 - 임펄스 전달이 2 개의 광선 (앞면 또는 왼쪽 후방에서 일방 - 왼쪽 다리, 양면 - 오른쪽 다리)에서 끊어졌습니다.
  • 세 개의 광선 - 펄스 지연이 3 개의 광선에서 관찰됩니다.

심실 봉합은 다음과 같습니다 :

  • 완료;
  • 불완전 (여기 전도성의 부분 감속).

문제가있는 뇌실 전도는 또한 다음과 같이 나뉩니다.

  • 국소 병리학 적 변화는 모든 심전도에서 나타나지는 않는다;
  • Arborization - Purkinje 섬유의 끝 부분에서 전도성 문제.

봉쇄 편차의 성격에 따라 :

  • 영구;
  • 일시적 (충격의 전달은 정상이며, 그렇지 않다);
  • 번갈아 가며 (한 종류의 봉쇄가 있고, 또 다른 봉쇄가있다.)
봉쇄의 종류

심 실내 전도 이상의 원인

내부 심실 봉쇄를 종종 일으키는 심장의 일이나 구조에서의 기능 장애 :

  • 허혈성 심장 손상;
  • 심장 근육의 과도한 증가;
  • 좌심실에서 방해;
  • 심근염;
  • 일정한 고압;
  • 심근 경색;
  • Cardiosclerosis (국소 및 일반 병변).

뇌실 내 전도의 위반은 다음과 함께 관찰됩니다.

  • 약물 중독;
  • 폐 색전증;
  • 갑상선 중독증;
  • 비 특유 전해질 불균형;
  • 만성적 인 성질의 폐쇄성 폐 병리학.

심전도상의 뇌 실내 전도에 대한 지표

심전도에서 심장을 검사 할 때 데이터가 평가되는 요소는 봉쇄 유형에 따라 다릅니다.

그들은 다릅니다 :

  • 심장 근육의 벡터 축;
  • 심실 모양;
  • 가슴과 정상적인 리드의 국부 화;
  • 간격의 지속 시간.
  • 정향의 너비.

두 광선의 봉쇄는 3 개의 광선에서 봉쇄의 전개를 예고하는 상태로 간주됩니다. ECG 결과에 대한 이러한 봉쇄는 때때로 (병변 부위의 위치에 따라) 두 개의 빔 차단으로 나타납니다.

결과를 해석 할 때 의사는 항상 마지막 ECG의 데이터를 이전에 얻은 데이터와 비교합니다.

심실의 모양을 바꾸는 것이 신경 흥분의 전달에 문제가 있음을 항상 나타내는 것은 아닙니다. 우심실의 과도한 발달 및 급성 폐동맥의 경우에 발생합니다.

His 시스템의 불완전한 3- 빔 봉쇄로 인한 ECG의 예

심 실내 전도 장애의 보급

심실 전도도의 편차는 성인 환자에서 발생하며, 노년층에서는 더 자주 발생합니다. 왼쪽 묶음에 영향을 미치는 가장 일반적인 봉쇄입니다 (위쪽 앞 다리).

드물게 실제로 의사들은 그의 번들의 오른쪽 다리에 충동의 문제를 직면합니다. 백 빔은 여기를 극히 드물게 전달하기가 어렵습니다.

심실 내 흥분 장애의 전형적인 임상 증상은 없다. 변경 사항은 ECG에서만 볼 수 있습니다.

통계에 따르면 뇌실막 차단은 ECG로 진단 된 모든 심장 질환 중 2.4 %에서 발생합니다.

일부 봉쇄기 (오른쪽 다리)에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 다른 임상 사례 (한번에 3 묶음의 봉쇄)는 사망으로 이어질 수 있으므로 심각한 치료가 필요합니다.

어린이의 심실 봉쇄

소아에서는 문제가되는 뇌 실내 전도가 선천성 기형을 말합니다. 때로는 유전 적 이상의 결과입니다. 우측 척추 경을 통한 신경 자극 전달에서의 국부적 인 지연은 일탈이 아니라 아이들의 정상적인 상태입니다.

작은 환자의 심장 막힘은 호흡 곤란, 즉 실신으로 이어지는 일반적인 약점으로 표현됩니다. Symptomatology는 신경 과잉, 무거운 육체 노동의 배경에 발생합니다.

졸도 상태에는 파란 피부, 맥박 부족, 경련이 동반됩니다. 일시적인 수축기가 있습니다. 그것은 단기간 또는 장기간 일 수 있습니다. 후자는 어린이의 삶을 위협합니다.

심 실내 전도의 편차

오른쪽 다리의 봉쇄 메커니즘과 그 원인

오른쪽 다리가 절대 봉쇄되면 충동은 좌심실과 중격을 통해 우심실과 그 격벽에 인접한 격막에 이릅니다. 후자의 것들은 처음으로 흥분을 얻고 천천히 우심실로 전달합니다.

오른쪽 다리의 부분적 봉쇄는 충격을 자연스럽게 전달하는 것이 특징이지만 속도를 줄임으로써이 변속기의 품질을 크게 떨어 뜨립니다.

우심실에 과도한 부하가있을 때 절대 봉쇄가 발생합니다.

이것은 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.

  • GB와 함께 허혈성 질환 (크로니클);
  • 심장의 특정 구조의 선천성 기형;
  • 승모판 협착증;
  • 만성 폐 조직 질환;
  • 경색 상태.

부분적인 봉쇄 리드에게 :

  • 심장 경화증, 염증성 질환, 전해질 이상;
  • quinidine, digitalis에 기초한 특정 약물의 사용.
허혈성 심장 질환

왼쪽 전방 지점의 봉쇄 메커니즘

이 메커니즘은 좌심실의 벽 (전방, 외측)의 벽을 따라 여기가 방해받는 것과 관련이 있습니다. 처음에는 좌 후방 분지, 심실 중격, 후벽의 하부에 고정됩니다. 다음으로, 아래에서 위로 지나가는 충동은 좌심실 (앞쪽 옆 부분)에 도달합니다.

이러한 유형의 봉쇄는 좌심실의 질병으로 인해 발생합니다.

  • 심근염;
  • 대동맥 결손;
  • 국소 심장 경화증.

왼쪽 앞 브랜치가있는 오른쪽 다리의 2 빔 봉쇄 메커니즘

두 빔 차단의 문제가 오른쪽 다리의 병변과 왼쪽 전방 빔에 동시에 놓여 있다는 사실 때문에 충격의 전달의 특징은 다음과 같습니다.

  • 처음에는 좌심실 (후벽)에 자극이옵니다.
  • 그런 다음 좌심실의 앞쪽과 옆쪽 영역에 도달합니다.
  • 마지막에는 우심실에 충동이 나타납니다.

이러한 봉쇄는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 심장 결함;
  • 경색 상태;
  • 다양한 기원의 심실 병변.
심근 경색

왼쪽 뒷부분 분기와 오른쪽 다리의 차단의 메커니즘

병리학 적 과정에 영향을받지 않는 가지 (왼쪽 앞부분)를 통해 좌심실의 벽으로 전달 된 다음 아래쪽 부분으로 전달됩니다. 결국, 충동은 우심실을 덮습니다.

그들은 좌심실의 벽에 영향을 미치는 병리의 이러한 편차의 출현을 유발합니다.

3 묶음 봉쇄의 메커니즘

이 봉쇄는 병리학 적 과정에 덜 영향을받는 지점을 따라 심방에서 심방으로의 신경 자극의 확산이 특징입니다. 방실 차단의 증상이 관찰됩니다.

봉쇄는 심근의 유기적 인 병변으로 인해 발생합니다.

심실 내 전도 장애의 증상

trehpuchkovoy를 제외한 모든 유형의 봉쇄에는 비 특이 증상이 있습니다. 그러나 환자들은 여전히 ​​불쾌감을 느낍니다. 환자의 건강이 악화되고 있습니다.

3 개의 광선이 봉쇄되는 동안 3 도의 심각도가 구별됩니다.

  • 1 - 흥분은 지나간다. 그러나 천천히 간다.
  • 2 - 펄스의 일부가 지연되고 나머지는 섹션을 통과하며 로컬에서만 수정됩니다.
  • 3 - 심실을 통한 여기 통과가 불가능합니다.

심실 리듬은 20-40 박자 / 분이됩니다.

환자는 :

  • 육체 노동에 대한 편협함. 그들은 전신의 약화, 호흡 곤란, 심장 부위의 불편 함을 동반합니다.
  • 졸도.
  • 심장 박동 감소.

3 번 묶음 봉쇄의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 심장 성 쇼크.
  • 환자가 실신하는 동안 특정 발작이 일어나고 몇 분 후에 평생 발병합니다. 발작이 자주 발생하면 기억 상실이 발생합니다.
  • 심장 활동의 중단으로 인한 급사.
  • 심한 신부전.
신장 병리학

치료의 특징

장기간의 심 실내 봉쇄에는 치료가 필요하지 않습니다. 처음으로 확인 된 심실 내 지방화의 병리학 적 변화는 입원 환자의 출현 이유를 설치해야합니다.

병리학 적 상태의 원인이 심근염 또는 폐 혈전 색전증 인 경우, 이는 치료가 이러한 질병을 제거하기위한 것이어야 함을 의미합니다.

심장 내막 차단의 원인이 심근 허혈에있는 경우 의사는 다음과 같은 약물을 처방합니다.

  • 심장 근육에 혈액 공급을 향상시킵니다.
  • 죽상 동맥 경화증의 징후에 대처하는 데 도움이됩니다.

이 임상 상황에서 다음을 적용하십시오.

심근 경색은 의료 전문가에 의한 그러한 행동을 요구합니다 :

  • 괴사의 국소 확산을 제한 할 수있는 처방약;
  • 허혈 영역을 줄이기 위해 조작을 수행합니다.
  • 관련 합병증의 제거.

뇌 실내 전도의 염증성 기원이 권장 될 때 :

  • 항균제;
  • 호르몬 약.

만성 심부전에서 의사는 적은 양으로 처방합니다 :

3 광 차단을 무시하는 것은 위험합니다. 부비동 리듬이 사라지고 전기 활동이 멈 추면 수축기로 이어질 수 있습니다.

2 빔 및 3 빔 차단제의 처리는 맥박 조정기의 도움을 받아 수행됩니다. 임시 및 영구의 두 가지 유형이 있습니다. 그 봉쇄가 갑자기 여러 묶음으로 갑자기 개발되었을 때 임시 장치가 환자에게 필요합니다.

영구적 인 인공 심박 조정기는 적응증에 따라 설치됩니다.

  • 한 다리 2 묶음 패배. 그에게있어 캐릭터는 심장 박동, 심부전, 협심증 증상을 줄입니다.
  • 2 개의 다리가 패배하고 방실 차단의 징후가 나타납니다.
  • 오른쪽 다리와 왼쪽 다리 (뒷부분)에 펄스를 차단할 때.
  • 두 발의 봉쇄로 심장 발작 후 3 주 동안 고정됩니다.
  • 실신 할 때.
맥박 조정기

예상되는 예측

뇌실막 봉쇄에 대한 예후를 확인하는 것은 문제가됩니다. 이 병리학 적 상태는 독립적 인 것이 아니라 근본적인 질병과 밀접한 관련이 있습니다.

치료의 결과에서 기저 질환의 특성과 중증도에서 시작해서 만 환자의 미래 운명에 대해 이야기 할 수 있습니다.

봉쇄에 관한 몇 가지 통계가 있습니다.

  • 왼쪽 광선의 전도에 대한 문제는 사망 확률을 6 배 증가시킵니다.
  • 심실의 이중 심실 병변으로 관찰되는 가중 증상.
  • 심근 경색의 급성 발달 동안 하나 또는 다른 봉쇄의 모양이 발견되면, 사망은 50 %의 경우에 발생합니다. 이 시나리오에서 봉쇄는 괴사 영역의 확산을 나타냅니다.
  • 가장 어려운 예측 사례는 3 번 묶음 봉쇄입니다. 수축기의 위험이 높으므로 사망 위험이 높아집니다.

심장 전문의는 심실 차단 문제를 다룹니다. 병리학 적 과정이 응급 상황 (심근 경색)에서 관찰 될 때, 환자는 중환자 실에서 보조를받습니다.

어떠한 경우에도 봉쇄는 심인성 병리와는 별개의 독립적 인 병으로 간주되어서는 안됩니다. 의사가 올바른 치료 옵션을 찾을 수 있도록 봉쇄 유형을 결정하는 것이 필요합니다.

자체 치료 또는 민간 요법의 사용은 질병의 진행을 악화시키고 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.